carii initiale. Clinica, diagnostic, diagnostic diferential, tratament

Sau greșesc atunci când le aleg.

Deteriorarea suprafeței dintelui se poate manifesta în diferite moduri. Deseori găsite, necroză acidă,. Dar cea mai frecventă boală dentară este o leziune carioasă.

În cazul în care boala nu a fost detectată în stadiul de colorare, cariile dentare continuă într-un ritm rapid, în urma căreia se dezvoltă cariile superficiale.

Caracteristicile formei superficiale a bolii

În consecință, apar daune, ceea ce duce la deformarea și distrugerea acestuia. Caria superficială alege ca loc de localizare smalțul dentar, unde este de obicei clar vizibil. Dar dacă nu acordați atenția cuvenită aspectului său, aceasta va duce la progresul procesului distructiv, iar dinții vor reacționa brusc la orice impact chimic sau mecanic.

Durerea în astfel de cazuri este de natură pe termen scurt, dar în același timp ar trebui să fie un semnal serios de trezire pentru o vizită la dentist. Cu cât solicitați mai devreme ajutor medical, cu atât este mai probabil să evitați probleme grave.

Când apare carie pe smalțul dintelui, se formează un defect de cavitate, dar acest lucru nu are loc. Clasificarea clinică și morfologică împarte cursul bolii în mai multe etape.

Mai întâi se dezvoltă stadiul de colorare (carie inițială), după care apare o leziune superficială a smalțului, apoi se dezvoltă și abia apoi afectează dintele.

Formele inițiale sunt mai caracteristice în copilărie și adolescență. Dar formele mai moderate și profunde ale bolii afectează cel mai adesea dinții la populația adultă.

În Rusia, cariile dentare reprezintă cea mai frecventă problemă în domeniul stomatologiei terapeutice și apare la 65-95% din populație conform diverselor surse.

Ce provoacă dezvoltarea procesului distructiv?

Caria smalțului în stadiul inițial arată ca o pată cretă cu o nuanță nenaturală caracteristică. Acesta este principalul indicator al curgerii. În exterior, dintele arată fără deteriorare, datorită păstrării unei suprafețe plane.

Absența poate provoca formarea unei leziuni superficiale de smalț.

Periajul neregulat al dinților contribuie la acumularea de microorganisme pe dinți, ceea ce duce la formarea. Depozitele bacteriene pe dinți sunt cauza principală a dezvoltării cariilor superficiale și provoacă o exacerbare suplimentară a bolii.

În fotografie, manifestările primare ale cariilor superficiale ale dinților de lapte

Există o scădere a nivelului de aciditate naturală în cavitatea bucală, ceea ce contribuie la scurgerea mineralelor benefice și a calciului din smalț.

Ca urmare, începe distrugerea treptată a dinților. Stadiul de colorare se varsă într-o leziune superficială a smalțului. Începe distrugerea dintelui, pe care se poate observa un defect sub forma unei piramide, al cărei vârf este situat la granița dentinei și smalțului.

În unele cazuri, o persoană poate avea o predispoziție ereditară la subțierea smalțului. Acest lucru poate fi facilitat de consumul de apă de proastă calitate cu conținut insuficient de fluor.

Deteriorarea smalțului dentar poate apărea din cauza factorilor de expunere chimici:

• caracteristicile compoziției salivei umane;
• cantitate insuficientă de minerale și vitamine din dietă.

Poate duce la probleme de sănătate dentară care nu au fost supuse ajustării necesare în timp.

Experții spun că utilizarea poate dăuna și suprafeței dinților. Chiar și o etanșare prost instalată prezintă un mare pericol. Particulele de alimente pot pătrunde în cavitatea de sub umplutură și este pur și simplu imposibil să le curățați cu o perie.

Manifestări și reclamații

Caria superficială are o serie de simptome destul de izbitoare. Desigur, în stadiul inițial al bolii, este imposibil să observați altceva decât pata care a apărut, dar de îndată ce leziunea se deplasează mai departe în cavitatea dintelui, persoana începe să experimenteze o senzație de disconfort, durere atunci când bea si manca.

Cel mai evident semn al formării cariilor este deformarea suprafeței smalțului, care duce treptat la distrugerea întregului dinte.

Cariile superficiale își au originea în zona în care există deja un stadiu spot. Smalțul din acest loc este subțiat, supus distrugerii ulterioare din cauza sensibilității crescute. În zona defectului care a apărut, se acumulează diverse microorganisme și resturi alimentare.

Formațiunile de placă se mineralizează rapid, reprezentând o placă dentară. În acest loc începe producția patologică de acizi care distrug dintele.

Criterii și metode de diagnostic

În stadiile incipiente, pacientul nu poate recunoaște în mod independent boala. Majoritatea oamenilor cred că acesta este unul simplu care trebuie curățat. Aici se află cel mai mare pericol.

Smalțul deteriorat poate avea o culoare diferită. Acest lucru este influențat de alimentele luate cu prezența anumitor coloranți în ea.

Doar o vizită la dentist poate dezvălui cariile superficiale în stadiul de început; pentru aceasta, se efectuează diverse măsuri de diagnosticare. Deja la prima examinare, puteți stabili natura și severitatea leziunii:

1. Prima examinare - examinare relevă prezența unor pete albe cu o tentă cretă. Dar este prea devreme să vorbim despre carii.
2. Dacă apar scufundări atunci când sonda este trecută peste zona cu pata, acest lucru arată clar că există smalț subțire.
3. Următorul pas este colorarea zonelor suspecte. Pentru aceasta, se folosesc coloranți speciali.

În zona fisurilor, adesea pot fi observate leziuni ascunse. În șanțurile rezultate, este foarte convenabil să se acumuleze placa bacteriană, deoarece aceste locuri sunt considerate dificil de accesat pentru o curățare de înaltă calitate.

Sondarea acestor zone, de regulă, arată imediat că există o rugozitate sau un defect. Examinarea poate fi însoțită de o manifestare de scurtă durată a durerii.

Furnizare de îngrijiri dentare

Tratamentul cariilor superficiale este posibil prin mai multe metode:

ajută-te

Înainte de a începe să tratați singur defectul, trebuie să vă consultați cu medicul dumneavoastră. O abordare eronată a tratamentului și prevenirii se îndepărtează în mod semnificativ de ajutorul profesional, ceea ce amenință cu alte carii grave.

O poți face acasă. Pentru aceasta se folosesc preparate speciale, care pot fi cumpărate de la farmacii. Această abordare va preveni dezvoltarea formei inițiale a bolii, fără a lăsa șanse de progresie ulterioară a bolii. Smalțul este restaurat rapid și capătă o densitate suficientă.

Tratamentul de înaltă calitate în timp util garantează un prognostic favorabil. Materialele moderne pentru instalarea sigiliilor sunt foarte fiabile și de înaltă calitate.

Consecințele se pot dezvolta dacă nu căutați ajutor profesional la timp. Acest lucru amenință cu distrugerea gravă, formarea și, ca urmare, inflamația nervului -.

Măsuri preventive

Baza prevenirii este îngrijirea adecvată a cavității bucale și tratamentul în timp util al formelor primare ale bolii. Dacă găsiți zone îndoielnice pe suprafața dintelui, trebuie să consultați imediat un medic.

Atunci șansele de a preveni dezvoltarea ulterioară a leziunii sunt dublate. Este posibil să se păstreze aspectul estetic și funcționalitatea dintelui.

Necesar, utilizare, aport de vitamine care conțin calciu.

Trebuie să vizitați medicul dentist la fiecare șase luni pentru o examinare preventivă. Efectuați după cum este necesar. Respectați o dietă echilibrată, limitați carbohidrații, beți mai puțin sifon zaharat.

Etapa spot(macula cariosa), or demineralizare carioasă. Demineralizarea smalțului la examinare se manifestă prin modificarea culorii sale normale într-o zonă limitată și apariția unor pete mate, albe, maro deschis, maro închis și chiar pete cu o tentă neagră.

Procesul începe cu pierderea luciului natural al smalțului într-o zonă limitată. Acest lucru apare de obicei la gâtul dintelui, lângă gingie. Zona leziunii este inițial nesemnificativă, dar crește treptat și poate capta o zonă semnificativă a regiunii cervicale. Apoi, întreaga pată sau o parte a acesteia poate căpăta o nuanță diferită. Se crede că schimbarea culorii focarului de demineralizare are loc din cauza creșterii dimensiunii microspațiilor și a pătrunderii substanțelor colorante de natură organică.

Observațiile clinice arată că o pată carioasă albă (demineralizare progresivă) se transformă în carii superficiale din cauza unei încălcări a integrității stratului de suprafață sau într-o pată pigmentată din cauza încetinirii procesului de demineralizare. Acesta este procesul de stabilizare. Trebuie înțeles că stabilizarea este temporară și mai devreme sau mai târziu apare un defect tisular la locul petei pigmentate.

S-a stabilit un fapt clinic de mare importanţă practică. Copiii care nu au focare de demineralizare au o intensitate scăzută a cariilor din punct de vedere al KPU al dinților și al KPU al suprafețelor. În prezența petelor pigmentate carioase (demineralizare lent în curs), intensitatea cariilor este mai mare. Dar cea mai mare intensitate a cariilor se găsește la copiii cu pete carioase albe (o formă rapidă de demineralizare).

Astfel, apariția focarelor de demineralizare (pete albe și pigmentate) poate servi drept test de prognostic.

G. N. Pakhomov a constatat că indicii stării de igienă a cavității bucale și PMI sunt cei mai mari la copiii cu focare de demineralizare activă (pată albă), moderate la copiii cu focare de demineralizare suspendată (pată pigmentată) și scăzute în lotul martor. El a subliniat dependența de vârstă a demineralizării focale, care a fost detectată la vârsta de 7 ani și a atins un maxim la vârsta de 10-11 ani și a scăzut la vârsta de 14 ani. Există o diferență în apariția focarelor de demineralizare și în funcție de grupul dintelui. Cel mai adesea, demineralizarea curentului lentă și rapidă se observă pe incisivii maxilarului superior, pe locul doi în ceea ce privește frecvența leziunilor - incisivii maxilarului inferior. La toți ceilalți dinți, frecvența demineralizării este aproximativ aceeași. Trebuie menționat că în toate cazurile vorbim despre frecvența deteriorării suprafețelor vestibulare disponibile pentru inspecție. Nu a fost luată în considerare frecvența deteriorării suprafețelor de contact și de mestecat.

De remarcat sunt încă doi indicatori care influențează apariția focarelor de demineralizare. La copiii cu o formă rapidă de demineralizare, au fost observate de 2,5 ori mai multe boli anterioare și concomitente decât la copiii fără focare de demineralizare. De asemenea, s-a stabilit că, la consumul frecvent de dulciuri, deteriorarea dinților prin demineralizarea focală a smalțului la copii a crescut de 2-3 ori față de deteriorarea dinților la copiii care nu abuzau de dulciuri.

Pentru a determina adâncimea deteriorării țesuturilor dintelui, alegerea metodei și prognosticul tratamentului, dimensiunea petei carioase este importantă. Cu cât zona leziunii (pată) este mai mare, cu atât cursul procesului patologic este mai intens și cu atât se va termina mai devreme cu formarea unei leziuni vizibile. Dacă o pată carioasă maro ocupă 1/3 sau mai mult din suprafața proximală a dintelui, atunci indiferent de datele examenului clinic (anamneză, sondare), sub o astfel de pată există leziuni ale țesuturilor dure de tipul cariilor medii. .

Caria in stadiile punctului alb Este asimptomatică și este detectată doar la o examinare atentă. Pata devine clar vizibilă după uscarea suprafeței dintelui cu un jet de aer. Dintele răspunde la stimulii de temperatură cu reacția obișnuită - apariția sensibilității, care trece rapid. Pulpa dentară răspunde la un curent de 2–6 μA. Datorită faptului că demineralizarea are loc cu o pată albă, se colorează cu o soluție 2% de albastru de metilen atunci când se aplică pe o suprafață a smalțului dentar curățată și uscată în prealabil.

Caria in stadii de pigmentare este, de asemenea, asimptomatic.

Punctul cariat trebuie diferențiat din pete cu hipoplazie și fluoroză. Hipoplazia se caracterizează prin simetria înfrângerii dinților cu același nume, care se datorează simultaneității depunerii, dezvoltării și mineralizării acestora. În cazul fluorozei, există multiple, atât albe, cât și maronii, pete care nu au limite clare, situate pe suprafețele tuturor grupelor de dinți. Cu un conținut ridicat de fluor în apa de băut, dimensiunea petelor crește, iar natura modificărilor este mai pronunțată: smalțul întregii coroane a dintelui poate fi maro. Fluoroza se caracterizează prin endemicitatea leziunii - o manifestare la toți sau majoritatea locuitorilor unei regiuni.

Pentru tratament se folosesc amestecuri speciale de remineralizare, care includ calciu, fosfați, stronțiu, zinc și neapărat fluoruri în formă ionizată. Aceste elemente contribuie la refacerea și întărirea smalțului, cresc rezistența acestuia (rezistența la acizii nocivi)

Remineralizarea smalțului se poate face în două moduri. Amestecuri remineralizante se administreaza prin aplicatii, precum si cu ajutorul metodelor fizioterapeutice - electro si fonoforeza.

Pentru terapia de remineralizare, se folosesc cel mai des soluție de gluconat de calciu 10% și soluție de fluorură de sodiu 0,2%, preparatul complex Remodent. Aceste preparate, de regulă, alternează unele cu altele.

Înainte de procedura de remineralizare prin metoda de aplicare, dinții sunt curățați de placă și uscați bine, iar apoi tampoanele înmuiate în soluție de gluconat de calciu 10% sunt așezate pe zonele de pete calcaroase timp de 15-20 de minute, înlocuindu-le la fiecare 4-5 minute. cu cele proaspete.

După fiecare a treia aplicare cu o soluție mineralizantă, se aplică un tampon de bumbac umezit cu soluție de fluorură de sodiu 0,2% pe suprafața dintelui tratat timp de 2-3 minute. După finalizarea întregii proceduri, nu este recomandat să mănânci timp de 2 ore Cursul terapiei remineralizante constă în 15-20 de aplicații zilnic sau o dată la două zile. După finalizarea cursului, suprafața dinților este acoperită cu lac cu fluor, care oferă suplimentar smalțului ioni de fluor. Dupa 5-6 luni. efectuați un al doilea curs de tratament.

Terapia de remineralizare este cea mai eficientă atunci când este combinată cu un tratament general al corpului și o bună igienă orală.

Asigurați-vă că luați măsuri generale de întărire - prescrieți o dietă anti-carie cu o restricție de dulciuri, vitamine C și grupa B sau multivitamine, precum și preparate cu calciu, fosfor și fluor. Poate fi, de exemplu, glicerofosfat de calciu, gluconat de calciu etc.

Dintre produsele de igienă, cele mai eficiente în tratamentul complex al stadiului inițial al cariilor sunt pastele anticarie care conțin fluor și clătiri cu calciu și fluorură.

Ca urmare a terapiei de remineralizare efectuată în mod corespunzător, pata calcaroasă fie dispare complet, fie scade semnificativ în dimensiune.

Petele deschise și întunecate de pe dinți sunt unul dintre semnele cariilor de smalț. Aceasta este o leziune carioasă superficială care nu afectează țesuturile interne - dentina și pulpa. Nu există încă durere, dar zâmbetul este deja stricat.

În plus, se formează o cavitate carioasă, dintele începe să reacționeze la rece și fierbinte, acru și dulce. Un motiv bun pentru a te grăbi la stomatolog este capacitatea de a elimina cariile în stadiul de pete fără găurire și umplere.

Motivele

Dintre versiunile despre originea cariilor, teoria lui Miller, prezentată în 1898, este în general acceptată. Miller chiar și atunci a declarat că boala este cauzată de microorganismele cariogenice care trăiesc în microflora cavității bucale a fiecărei persoane - Streptococcus mutans și Lactobacillus. Încep să facă rău numai în anumite condiții. Consumând resturile de alimente cu carbohidrați, bacteriile produc acizi organici.

La contactul prelungit al acizilor cu suprafața dintelui, are loc demineralizarea - pierderea oligoelementelor care asigură rezistența părții coroanei. Acizii distrug cristalele de apatită - compuși ai fosforului cu calciu, carbon, clor și fluor.

Împreună cu alte patru duzini de oligoelemente, apatitele formează 99% din smalț. Fără ele, devine poroasă, vulnerabilă, fragilă, își pierde strălucirea și se prăbușește treptat. Acest lucru se întâmplă atât de repede încât nu are timp să compenseze pierderile de minerale din alimentele care pătrund în corpul uman.

Cele mai importante două cauze ale cariilor de smalț

• utilizarea unor cantități excesive de alimente cu carbohidrați - în special alimente dulci și cu amidon;
• igiena orală slabă: dacă nu vă periați pe dinți de fiecare dată după masă, reziduurile de carbohidrați vor deveni hrană pentru microbi.

Un factor indirect care duce la apariția cariilor de smalț este capacitatea tampon și volumul de salivă secretat. Capacitatea tampon se referă la capacitatea salivei de a neutraliza acizii și alcalinele, crescând astfel nivelul pH-ului și creând un mediu nefavorabil pentru bacterii. Dacă nu există suficientă salivă, atunci nu va exista suficientă capacitate tampon pentru a face față acestei sarcini.

Aflați mai multe despre teoriile cariilor.

Clasificare și tablou clinic

Luând în considerare stadiul de dezvoltare, există 2 tipuri de carii de smalț:

1. În stadiul de colorare - integritatea părții coronale nu este ruptă, nu există cavitate;
2. - leziunea s-a extins in grosimea smaltului, dar cavitatea nu ajunge in dentina.

Cel mai timpuriu semn sunt petele albe mate pe smalț. La început, ele sunt vizibile doar pe suprafața uscată a dintelui. Astfel de defecte sunt unice, situate în zona cervicală (în apropierea marginii gingivale), pe suprafețele de mestecat - fisuri sau între coroane.

În timp, suprafața petelor devine aspră, își schimbă culoarea - de la alb la gălbui, maro deschis.

În cazul cariilor superficiale, în smalț se formează o cavitate cu o adâncime de cel mult 3 mm. Grosimea smalțului în sine variază de la 2,8-3,0 mm. Odată cu apariția unei „găuri”, are loc o reacție patologică la stimuli chimici, termici și mecanici. Devine neplăcut din contactul dintelui cu acru și dulce, cald și rece. Senzațiile neplăcute se transformă adesea în durere. Aceleași reacții apar la apăsarea și mușcarea dintelui.

Examinare și diagnosticare

Pentru a identifica problema, se folosesc metode de examinare extraorală și intraorală a cavității bucale - extraoral și intraoral. Diagnosticul este nedureros, dar poate exista disconfort atunci când dinții intră în contact cu sonda.

Pete mate de cretă și maro, pentru suprafața cărora sonda „nu se agață” - un semn al unei forme inactive de carie în stadiul de colorare. Zonele înmuiate de culoare maro deschis, în care sonda „se blochează”, indică un proces patologic.

Pentru a determina amploarea leziunii, se utilizează metoda de colorare vitală - testul Borovsky-Aksamit. Dinții cu o suprafață sănătoasă sunt imuni la coloranți, iar pigmenții – nitrat de argint, albastru de metilen și roșu, ninhidrina – pătrund cu ușurință în smalțul subțire, poros.

Cel mai des folosit este albastrul de metilen. Un tampon înmuiat în el este aplicat pe suprafața uscată și curățată complet de placa dinților timp de 3 minute. Zonele deteriorate sunt vopsite. După 20-40 de minute, vopseaua este spălată.

Diagnosticare cu laser

Cariile de smalț pot fi diagnosticate și cu instalația DiangoDENT. Țesuturile demineralizate reflectă lungimi de undă laser de 680 nm sau mai mult. Când se întâmplă acest lucru, dispozitivul vă anunță cu un semnal.

Diagnosticare cu ultraviolete

Zonele afectate în razele ultraviolete devin întunecate, contrastează cu țesuturile sănătoase, iluminate în albastru. Pentru studiu se folosește aparatul Pluraflex.

Diagnostic diferentiat

La diagnosticarea cariilor în stadiul spot, este necesar să se excludă leziunile necarioase cu manifestări similare - hipoplazie și fluoroză în stadiu incipient, precum și pigmentarea legată de vârstă.

Cu hipoplazie, pete apar pe exteriorul incisivilor și caninilor mai aproape de marginea tăietoare a coroanei. Ele rămân la fel de strălucitoare ca smalțul sănătos. Există multe pete fluorescente, sunt localizate aleatoriu și nu sunt pigmentate de la contactul cu albastrul de metilen. Pigmentarea în vârstă (film organic de pe dinți) este ușor de îndepărtat cu agenți de îndepărtare a plăcii moi.

Leziunea carioasă superficială este importantă pentru a se diferenția de eroziunea țesuturilor dentare dure și defectul în formă de pană. În ambele cazuri, există defecte de forme clar definite pe coroane. Pereții lor sunt denși, sonda nu se lipește de ei.

În diferite regiuni, 15-40% din populația totală de copii are această problemă, cel mai adesea la vârsta de 9-11 ani. Defectele sunt localizate atât în ​​zona cervicală, cât și pe fisuri. Deoarece smalțul la copii nu s-a mineralizat încă pe deplin, are o grosime și o densitate mai mici decât la adulți. Cariile copiilor progresează mai repede, iar amânarea tratamentului este periculoasă.

Metode de tratament

Daca in primii 2-3 ani dupa dentitie, smaltul lor tinde sa se autorepara, apoi se maturizeaza, se mineralizeaza complet, nu se mai regenereaza.

Următorul tratament va ajuta la restabilirea puterii ei.

Etapa spot

Singura formă reversibilă care se poate descurca fără găurire și umplere. Terapie remineralizantă prezentată care vizează refacerea structurii smalțului. Cele mai bune rezultate se obțin prin metoda autorului profesorului Knappvost - fluorizarea profundă. Procedura este nedureroasă, concepută pentru 10 ședințe cu o durată medie de 30-40 de minute, se desfășoară în etape:

1. Curățarea dinților. Ultrasunete dacă există tartru. Perie și pastă, dacă nu există piatră.
2. Uscarea suprafețelor coroanei.
3. Fluorurare directă. Folosind o perie sau aparatură bucală, dinții sunt tratați cu lichid de etanșare a smalțului Tiefenfluorid de la Humanchemie.

Compoziția lichidului de etanșare include hidroxid de calciu foarte activ și fluor. De la impactul lichidului, porii smalțului deteriorat sunt umpluți cu cristale - compuși de fluor cu calciu, cupru și magneziu, precum și gel acid silicat. Cristalele rămân în pori de la șase luni până la doi ani. În acest timp, ele produc fluor ionizat, care întărește suprafața dintelui și îi crește rezistența la acizi.

Defecte de suprafață

Țesuturile înmuiate de la deteriorare sunt îndepărtate cu un burghiu. Cavitatea este sigilată, ca și în tratamentul altor forme de carii. De regulă, pentru aceasta se folosesc materiale de umplutură fotopolimer, care se potrivesc cu ușurință după culoare și se țin cu tenacitate chiar și în găuri mici.

O alternativă la forajul tradițional este tehnica de infiltrare. Zona deteriorată este tratată cu preparatul polimeric german Icon. „Sigilează” porii afectați, făcând astfel imposibilă progresia ulterioară a cariilor. Icon redă densitatea și strălucirea unui zâmbet sănătos pe suprafața dinților.

Defectele carioase microscopice pot fi tratate cu o metodă biologică sub influența ozonului. Ozonul ucide 99,99% din bacteriile cariogenice.

Prevenirea

• spală-te pe dinți cu o perie și o pastă după fiecare masă; utilizați paste care conțin fluor - Lacalut Fluor, Arktikum Splat, Biorepair Total Protection Plus, President Classic, Silca Herbal Complete;
• paste alternative de fluorură de calciu - „New Pearl” cu calciu”, President Unique, Splat „Biocalcium”, Splat „Maximum”, R.O.C.S .;
• folosiți ata pentru curățarea spațiilor interdentare - aici se acumulează de obicei reziduurile alimentare;
• nu abuzați de dulciuri;
• includeți în dietă alimente bogate în calciu, fluor, vitamina D - produse din lapte acru, pește gras, leguminoase etc.

Sigilarea fisurilor are și un efect preventiv bun - umplerea șanțurilor de pe suprafața de mestecat a coroanelor cu etanșanți lichizi care protejează împotriva bacteriilor.

Puteți găsi informații mai detaliate despre etanșarea fisurilor pe site-ul nostru.

tablou clinic.În cazul cariei inițiale, pot apărea plângeri de senzație de durere. Dintele afectat nu răspunde la un stimul rece, precum și la acțiunea agenților chimici (acru, dulce). Demineralizarea smalțului la examinare se manifestă prin modificarea culorii sale normale într-o zonă limitată și apariția unor pete mate, albe, maro deschis, maro închis, cu o tentă neagră. Procesul începe cu pierderea luciului smalțului într-o zonă limitată. Apare de obicei la gâtul dintelui, lângă gingie. Suprafața spotului este netedă, vârful sondei alunecă peste el. Pata este colorată cu soluție de albastru de metilen. Pulpa dentara raspunde la un curent de 2-6 μA. În timpul transiluminării, este detectat indiferent de locație, dimensiune și pigmentare. Sub influența razelor ultraviolete în zona petei carioase, se observă stingerea luminiscenței, care este caracteristică țesuturilor dure ale dintelui.

Diagnosticul diferențial al cariilor inițiale. Diferențele evidente au pete în carii și fluoroza endemică. Acest lucru se aplică atât petelor carioase calcaroase, cât și pigmentate. Petele carioase sunt de obicei unice, petele fluore sunt multiple. În cazul fluorozei, petele sunt alb sidefat, pe fondul smalțului dens - de culoare lăptoasă, localizate în așa-numitele „zone imunitare” - pe suprafețele labiale, linguale, mai aproape de tuberculi și de marginile tăietoare ale dinților, strict simetric pe dinții cu același nume din partea dreaptă și stângă și au aceeași formă și culoare. Petele carioase sunt de obicei localizate pe suprafețele proximale ale coroanei dintelui, în zona fisurilor și a gâtului dinților. Chiar dacă s-au format pe dinți simetrici, ele diferă atât ca formă, cât și ca locație pe dinte. Petele carioase sunt de obicei detectate la persoanele predispuse la carii. Astfel de pete sunt combinate cu alte stadii ale cariei dentare, iar pentru fluoroză este tipică o rezistență pronunțată la carii. Spre deosebire de carii, petele fluorotice se găsesc mai ales pe incisivi și canini, dinți rezistenți la carii. Diagnosticul este ajutat prin colorarea dinților cu o soluție de albastru de metilen: se colorează doar pata carioasă. Este necesar să se efectueze diagnosticul diferențial al cariilor inițiale și al hipoplaziei smalțului. Cu hipoplazie, petele albe vitroase sunt vizibile pe fundalul smalțului subțire. Petele sunt situate sub formă de „lanțuri” care înconjoară coroana dintelui. Astfel de lanțuri sunt unice, dar pot fi localizate mai multe la diferite niveluri ale coroanei dentare. De formă identică, leziunile pete sunt localizate pe dinții simetrici. Spre deosebire de petele carioase, cele hipoplazice nu se colorează cu albastru de metilen și alți coloranți. Hipoplazia se formează chiar înainte de erupția dintelui, dimensiunea și culoarea acestuia nu se modifică în timpul dezvoltării dintelui.

Tratamentul cariilor în stadiul de colorare. O pată albă sau maro deschis este o manifestare a demineralizării progresive a smalțului. După cum au arătat observațiile experimentale și clinice, astfel de modificări pot dispărea din cauza pătrunderii componentelor minerale din lichidul oral în focarul demineralizării. Acest proces se numește remineralizare a smalțului. S-a dovedit capacitatea țesuturilor dentare de a se reface în stadiile inițiale ale cariilor, care este asigurată de principala substanță minerală a dintelui - un cristal de hidroxiapatită care își modifică structura chimică. Odată cu pierderea unei părți a ionilor de calciu și fosfor, în condiții favorabile, hidroxiapatita poate fi restabilită la starea inițială prin difuzia și adsorbția acestor elemente din salivă. În același timp, poate apărea și o nouă formare de cristale de hidroxiapatită din ionii de calciu și fosfat adsorbiți de țesuturile dentare. Remineralizarea este posibilă numai cu un anumit grad de deteriorare a țesuturilor dentare. Limita de deteriorare este determinată de conservarea matricei proteice. Dacă matricea proteică este păstrată, atunci, datorită proprietăților sale inerente, este capabilă să se combine cu ionii de calciu și fosfat. Ulterior, pe ea se formează cristale de hidroxiapatită. Cu carii inițiale (stadiul punctului alb), cu pierderea parțială a substanțelor minerale prin smalț (demineralizare), se formează microspații libere, dar se păstrează matricea proteică capabilă de remineralizare. Permeabilitatea crescută a smalțului în stadiul de pete albe determină pătrunderea ionilor de calciu, fosfaților, fluorurilor din salivă sau soluțiilor remineralizante artificiale în zona de demineralizare cu formarea de cristale de hidroxiapatită în ea și umplerea microspațiilor focarului cariat din smalț. . Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că permeabilitatea diferitelor părți ale smalțului dentar nu este aceeași datorită structurii sale eterogene. Regiunea cervicală, fisurile, gropile și, bineînțeles, defecte ale smalțului dentar au cea mai mare permeabilitate. Cel mai puțin permeabil este stratul de suprafață de smalț, straturile medii sunt mult mai mari. Permeabilitatea este foarte influențată de concentrația și temperatura soluției de remineralizare, precum și de capacitatea cristalului de hidroxiapatită de a schimba ioni și de a adsorbi alte substanțe. Pătrunderea substanțelor în smalț are loc în 3 etape:

1. mișcarea ionilor din soluție în stratul hidratat al cristalului;
2. de la stratul de hidrat la suprafața cristalului;
3. de la suprafața cristalului de hidroxiapatită până la diferite straturi ale rețelei cristaline – schimb intracristalin.

Dacă prima etapă durează minute, atunci a treia - zeci de zile. Peliculul, placa moale și placa dentară împiedică intrarea macro și microelementelor esențiale în smalț, împiedică remineralizarea smalțului dentar. Toți pacienții, indiferent de vârstă, trebuie să efectueze o igienă orală profesională minuțioasă înainte de aplicarea terapiei remineralizante: îndepărtați placa, șlefuiți și lustruiți toate suprafețele dinților, obturații, structurilor ortopedice cu perii cu paste abrazive, benzi de cauciuc, benzi până când pacientul se simte neted. dinti (test de limbaj). Calitatea igienei profesionale este determinată de medicul stomatolog folosind o sondă unghiulară dentară, un tampon de bumbac sau flagel, care trebuie să alunece pe suprafața dinților. Doar igiena orală profesională va face posibilă realizarea unui echilibru dinamic al proceselor de de- și remineralizare, pentru a activa procesul de remineralizare și mineralizare. Echilibrul dinamic al proceselor de re- și demineralizare din cavitatea bucală asigură homeostazia țesuturilor dentare. Încălcarea acestui echilibru față de prevalența procesului de demineralizare și scăderea intensității proceselor de remineralizare sunt considerate ca o verigă importantă în lanțul mecanismelor patogenetice de dezvoltare a cariilor. Se știe că fluorul, atunci când este expus direct smalțului dentar, ajută la refacerea structurii acestuia. S-a dovedit că nu numai în perioada de enamelogeneză, ci și după erupția dentară, în straturile de suprafață ale smalțului se formează fluorapatită rezistentă la acțiunea factorilor agresivi ai cavității bucale. S-a stabilit că fluorul contribuie la accelerarea depunerii de calciu în smalț sub formă de fluorapatită, care se caracterizează printr-o stabilitate foarte mare. Terapia de remineralizare a cariilor dentare se realizează prin diferite metode, în urma cărora stratul de suprafață al smalțului afectat este restaurat. În prezent, au fost create o serie de preparate, care includ ioni de calciu, fosfor, fluor, care provoacă remineralizarea smalțului dentar. Cele mai răspândite sunt soluția de glucanat de calciu 10%, soluția de fluorură de sodiu 2%, remodent 3%, lacuri și geluri care conțin fluor. Până în prezent, tehnica de restaurare a smalțului Leus-Borovsky rămâne populară: suprafețele dinților sunt curățate complet mecanic de placa cu o perie și o pastă de dinți. Apoi se tratează cu o soluție de peroxid de hidrogen 0,5-1% și se usucă cu un curent de aer. Apoi, tampoane de bumbac umezite cu o soluție 10% de gluconat de calciu sunt aplicate pe locul smalțului modificat timp de 20 de minute; Tampoanele sunt schimbate la fiecare 5 minute. Aceasta este urmată de aplicarea unei soluții de fluorură de sodiu 2-4% timp de 5 minute. După finalizarea procedurii, nu se recomandă să mănânci timp de 2 ore.

Bine terapie remineralizantă constă din 15-20 de aplicații, care se efectuează zilnic sau o dată la două zile. Eficacitatea tratamentului este determinată de dispariția sau reducerea dimensiunii focarului de demineralizare. Pentru o evaluare mai obiectivă a tratamentului, se poate folosi metoda de colorare a zonei cu o soluție 2% de albastru de metilen. În același timp, pe măsură ce stratul de suprafață al smalțului afectat se remineralizează, intensitatea colorării acestuia va scădea. La sfârșitul cursului de tratament, se recomandă utilizarea lacului cu fluor, care se aplică pe suprafețele bine uscate ale dinților cu o perie, o singură doză de cel mult 1 ml, întotdeauna sub formă încălzită. În urma tratamentului, pata albă poate dispărea complet, iar luciul natural al smalțului este restabilit. Natura restabilirii focalizării depinde în întregime de profunzimea modificărilor din zona procesului patologic. Odată cu modificările inițiale, efectul tratamentului este imediat vizibil. Cu modificări mai pronunțate, care sunt caracterizate clinic printr-o zonă semnificativă de deteriorare și din punct de vedere morfologic - prin distrugerea matricei organice, remineralizarea completă nu poate fi realizată. VC. Leontiev a sugerat utilizarea gelului de fluorură de sodiu 1-2% pe agar 3% pentru aplicații. După curățarea profesională a dinților, gelul încălzit pe lampa cu spirt se aplică cu o perie pe dinții uscați. După 1-2 minute, se solidifică sub formă de peliculă subțire. Cursul tratamentului - 5-7 aplicații. Eficacitatea acestei metode este semnificativă. După un curs de tratament, petele sunt reduse de 2-4 ori. Un an mai târziu, acestea pot crește ușor din nou, dar după un al doilea curs de tratament scad de 4-5 ori față de starea inițială.

În ultimii ani, Remodent a fost propus pentru terapia remineralizantă. Preparatul uscat de Remodent conține calciu 4,35%; magneziu 0,15%: potasiu 0,2%; sodiu 16%; clor 30%; materie organică 44,5% etc.; se produce sub forma unei pulberi albe, din care se prepara solutii 1-2-3%. O caracteristică a remodentului utilizat în tratamentul cariei inițiale este că practic nu există fluor în compoziția sa, iar efectul anticarie este asociat în principal cu înlocuirea locurilor libere de calciu și fosfat în cristale de hidroxiapatită și formarea de noi cristale. . R.P. Rastinya a aplicat cu succes soluția Remodent 3% pentru aplicații. În formele acute de carie, dispariția completă a petelor a fost observată în 63%, stabilizarea procesului - în 24% din cazuri. Tratamentul Remodent se efectuează după cum urmează: suprafețele dinților sunt curățate complet mecanic de placă cu o perie, apoi tratate cu o soluție de peroxid de hidrogen 0,5%, uscate cu un curent de aer. În continuare, pe zonele smalțului schimbat se aplică tampoane de vată umezite cu o soluție remineralizantă timp de 20-25 de minute, tampoanele se schimbă la fiecare 4-5 minute. Cursul tratamentului este de 15-20 de aplicații. VK Leontiev și VG Suntsov au dezvoltat o metodă de tratare a cariilor inițiale cu gel care conține fosfat de calciu cu pH=6,5-7,5 și 5,5. Pregătiți geluri pe bază de clorură de calciu și fosfat acid de sodiu. Gelul neutru este destinat tratamentului cariei inițiale. Excepție fac petele mari cu permeabilitatea puternic perturbată și o zonă de înmuiere în centru. Astfel de pete sunt tratate cu un gel acid (pH=5,5). Mediul acid al gelului duce la eliminarea țesuturilor afectate din centrul petei, care nu mai sunt capabile de remineralizare, în timp ce cealaltă parte a petei, care poate fi încă mineralizată, fiind suficient expusă la componentele minerale. a gelului, este restaurat. Gelul specificat conține ioni de calciu și fosfat în același raport în care aceste elemente sunt în salivă (1:4). În același timp, cantitatea de calciu și fosfat din gel este de 100 de ori mai mare decât cea din salivă. Starea gelului previne interacțiunea calciului cu fosfatul și precipitarea. Tratamentul se efectuează astfel: suprafețele dinților sunt curățate mecanic de placă cu o perie sau se efectuează igiena orală profesională, apoi dinții sunt tratați cu o soluție de peroxid de hidrogen 0,5%, uscați cu un jet de aer. Gelul se aplică cu o perie pe toate suprafețele dinților, se usucă timp de 1-2 minute. Cursul tratamentului este de 10 proceduri.

Gelurile pot fi folosite ca paste de dinti pentru a treia seara periaj pe dinti timp de 20-30 de zile (Fluodent, Elmex, Fluo-Kal) sau ca aplicatii, cursul tratamentului este de 15-20 de proceduri. Tratamentul se efectuează astfel: suprafețele dinților sunt curățate mecanic de placă cu o perie cu pastă de dinți sau se efectuează o igienă orală profesională, apoi toate suprafețele dinților sunt uscate cu un jet de aer cald sau tampoane de bumbac. Dinții sunt izolați de lichidul oral cu role uscate de bumbac, apoi se aplică un gel pe toate suprafețele cu o perie, care se ține timp de 15-20 de minute. Cursul tratamentului este de 15-20 de proceduri. Este convenabil să aplicați gelul folosind un șablon de poliuretan sau ceară de unică folosință, atunci când gelul este aplicat într-un strat subțire pe partea de jos a șablonului, care este așezat cu grijă pe dinți și ținut timp de 15-20 de minute. Această metodă de tratament chiar și cu hipersalivație permite pacientului să se simtă confortabil. Pentru optimizarea și intensificarea terapiei de remineralizare, este indicat educarea pacientului asupra igienei orale raționale cu control ulterior pentru a consolida abilitățile de periaj adecvat. Pentru autocontrol, poate servi senzația de netezime a dinților, pe care pacientul o primește după o igienă orală profesională. Este senzația de netezire a dinților de acasă care determină timpul, tehnica și calitatea periajului pentru pacient și, cel mai important, este o motivație eficientă pentru a efectua un ritual de igienă. Acasă, de regulă, este indicat ca copiii și gravidele cu forme decompensate și subcompensate de carie să folosească o periuță de dinți magnetică, de 2 ori pe zi, dimineața după micul dejun și seara înainte de culcare, timp de 3-4 minute. . O periuță de dinți magnetică accelerează procesul de curățare a dinților, oferă o igienă de înaltă calitate și o senzație de netezime de lungă durată a dinților datorită detașării microorganismelor de la suprafața smalțului, ajută la reducerea umflăturilor, înroșirii și sângerării. a gingiilor. O periuta de dinti magnetica poate fi folosita in scop terapeutic si profilactic de catre pacientii cu afectiuni inflamatorii parodontale, carii dentare (in stadiile de igienizare a cavitatii bucale), cu afectiuni cronice si acute ale mucoasei bucale. Un efect remineralizant ridicat este dat de o cură de 12 zile de produse utilizate în mod constant sub formă de aplicații:

• gluconat de calciu - 7 zile,
• gel care conține fluor - 5 zile (zlgifluor, elugel, sensigel, elgydium, elmex, fluodent, fluocal). Ultima vizită la dentist se încheie cu acoperirea tuturor suprafețelor dinților cu lac care conține fluor (lac fluor, bifluorura-12). Yu.M. Maksimovsky a propus un curs de zece zile de terapie remineralizantă, utilizând în mod constant diferiți agenți de remineralizare sub formă de aplicații:
• soluție remodentă 3% - 2 zile,
• suspensii de glicerofosfat de calciu - 4 zile,
• Soluție de fluorură de sodiu 1% - 3 zile,
• lac cu fluor - 1 dată, la sfârșitul cursului de tratament.

O componentă importantă a tratamentului focalizării demineralizării este respectarea strictă a regulilor de îngrijire orală, al cărei scop este de a preveni formarea și existența pe termen lung a plăcii în locul fostului loc de demineralizare. În plus, este necesar să convingem pacientul să urmeze natura dietei: reduceți aportul de carbohidrați și eliminați-i între mese. Petele brune și negre caracterizează stadiul de stabilizare a procesului carios. Petele pigmentate sunt asimptomatice. Pe lângă un defect cosmetic și suspiciunea pacientului cu privire la prezența unei cavități carioase, nu există plângeri. Interesante sunt datele lui R.G.Sinitsin, care explică cauza pigmentării cavității carioase. El a stabilit posibilitatea acumulării tirozinei în smalț și dentină și transformarea acesteia într-un pigment - melanina. Acest proces are loc cu un strat exterior aparent intact de smalț, deși se remarcă faptul că în centrul petei există o scădere a microdurității și o creștere a permeabilității, în special, pentru calciul radioactiv. Studiile clinice și experimentale au arătat că terapia de remineralizare cu astfel de modificări este ineficientă. De regulă, astfel de leziuni au loc pentru o lungă perioadă de timp și se pot transforma în cavități carioase cu o încălcare a conexiunii dentină-smalț după câțiva ani. Cu focare minore de pigmentare a smalțului dentar, se efectuează o observație dinamică. În prezența unei zone extinse de pigmentare, este posibil să se pregătească țesuturile dure ale dintelui și să se sigileze fără a aștepta formarea unei cavități. In cele mai multe cazuri este indicata slefuirea zonei pigmentate, urmata de terapie remineralizanta. Terapia etiopatogenetică generală a cariilor dentare este prescrisă individual, pe baza intensității leziunii și a naturii cursului procesului patologic.

Dinții sunt predispuși la diferite boli, dintre care una este cariile.

Acesta din urmă este un proces de demineralizare a țesuturilor dure ale dinților, care se dezvoltă ca urmare a expunerii la acizi formați de microorganisme.

În primul rând, cariile afectează smalțul, manifestându-se ca o pată albă la suprafață. Acest tip (sau) de boală nu se aplică părții principale a dintelui.

Factori provocatori

Apariția cariilor de smalț este favorizată de formarea plăcii, a cărei prezență duce la creșterea reproducerii în cavitatea bucală a diferitelor microorganisme.

Ca urmare a procesării carbohidraților, aceștia formează acizi, al căror efect reduce cantitatea de minerale conținute în smalț, și anume calciu, fosfor și fluor. Deficienta lor distruge treptat smaltul, care se manifesta prin aparitia unor pete pigmentate sau albe pe dinti.

Acest lucru este facilitat de o serie de afecțiuni care sunt denumite în mod obișnuit factori cariogeni. Ele sunt împărțite în generale și locale. Primele includ:

1. Alimentație greșită. Procesul de demineralizare este mai intens la procesarea carbohidraților rapizi precum fructoza, glucoza sau zaharoza. Sursa lor sunt dulciurile și produsele din făină, al căror exces afectează negativ smalțul dinților. În plus, calitatea proastă a apei potabile are un efect negativ asupra țesuturilor dinților.
2. Predispoziție ereditară la fenomene carioase.
3. Prezența bolilor imune și cardiovasculare.
4. Starea generală de slăbire a corpului.

La rândul lor, factorii locali sunt condițiile de mediu nefavorabile, igiena orală inadecvată, starea generală, caracteristicile dinților și ale maxilarului în general, precum și apartenența profesională. Lucrul în condiții de producție dăunătoare înrăutățește semnificativ starea dinților, iar acest lucru este valabil mai ales pentru procesele care utilizează compuși alcalini și acizi.

În prezența unuia sau mai multor factori, se recomandă întărirea măsurilor luate în vederea efectuării prevenirii sau refacerii smalțului dentar.

Important: Streptococul, care este principala cauză a bolii.

Elemente de diagnostic precoce

Vizitele regulate la medicul stomatolog reprezintă cea mai bună modalitate de a detecta cariile de smalț și de a preveni dezvoltarea acesteia.

Simptomele bolii sunt ușoare. Apariția unei pete albe pe suprafața dintelui se datorează, de obicei, formării de plăci sau tartru. Cu toate acestea, acest fapt poate indica declanșarea proceselor carioase, pe care doar un dentist le poate recunoaște în acest stadiu.

Prin examinarea și sondarea dinților, specialistul poate identifica semnele bolii. Una dintre aceste metode este rugozitatea suprafeței detectată cu ajutorul unei sonde dentare în zona care a stârnit suspiciuni.

Sondarea în fisuri (caneluri ale dinților) este considerată orientativă, deoarece cea mai mare acumulare de placă are loc tocmai acolo.

Prezența unei pete albe este considerată destul de importantă, dar nu este un semn suficient pentru diagnosticarea cariilor de smalț. Pentru a identifica boala în anumite zone, este necesar să colorați zonele cu probleme cu coloranți speciali.

Diagnosticul cariilor de smalț folosind coloranți

Apariția unei pete albe este posibilă cu diferite leziuni necarioase ale țesutului dentar, precum pigmentarea sau hipoplazia. În scopul diagnosticului, se aplică diverși coloranți, care sunt utilizați în stomatologie special pentru identificarea cariilor de smalț sau a altor boli.

Principiul acțiunii lor este simplu. În prezența unei pete carioase, colorantul pătrunde ușor în smalțul poros și pătează zona afectată.

Cele mai utilizate soluții sunt:

• Albastru de metilen 2%.
• roșu de metilen 0,1%;

Soluția se mai folosește:

• Kongoroth;
• Carmin;
• Tropeolin.

Există și o metodă numită diagnostic luminiscent. Se bazează pe acțiunea razelor ultraviolete emise de o lampă specială. Smalțul sănătos, atunci când este expus la radiații ultraviolete, capătă o nuanță verzuie, iar afectat de carii, rămâne același.

Important: Utilizarea coloranților este cea mai simplă și eficientă metodă de depistare a cariilor de smalț într-un stadiu incipient.

Relevanța tratamentului cariilor de smalț fără burghiu

Cariile de smalț, de regulă, nu necesită utilizarea unui burghiu ca metodă necesară de tratament. O excepție este pregătirea unui dinte pentru instalarea ulterioară a unei plombe. În alte cazuri, nu se practică intervenția chirurgicală.

Tratamentul se realizează prin mineralizarea zonelor afectate, care se folosește împreună cu respectarea dietei. Acesta din urmă este important, deoarece o dietă dezechilibrată este una dintre cauzele cariilor.

Dacă este posibil, reduceți cantitatea de alimente consumate care servesc drept surse de carbohidrați activi, adică tot felul de dulciuri, produse de cofetărie, produse din făină și sifon.

De asemenea, trebuie să vă abțineți de la anumite tipuri de alimente, de exemplu, lipicioase sau vâscoase, deoarece reziduurile lor au o capacitate crescută de a persista în cavitatea bucală. Prezența alimentelor excesiv de condimentate sau sărate în dietă este nedorită. Merită să creșteți aportul de alimente care conțin calciu și fosfor (brânză, fructe de mare, ierburi proaspete).

Fiecare bebeluș începe în timp, află cum să previi acest lucru și ce poate fi folosit ca măsură preventivă.

Citiți despre prevenirea tartrului și despre metodele populare de tratare a acestuia, precum și despre principalele cauze ale depunerilor.

Tratamentul cariilor în stadiul de colorare

Tratamentul bolii în această etapă se efectuează printr-o metodă conservatoare. Se bazează pe măsuri de saturare a zonelor demineralizate ale smalțului cu substanțe esențiale.

Înainte și după tratamentul cariilor

Conform rezultatelor diagnosticului, medicul prescrie tratamentul necesar, care include eliminarea plăcii și a tartrului. După curățarea suprafeței dinților, se prescrie terapia remineralizantă. Microduritatea smalțului scade, prin urmare, în timpul terapiei, zonele afectate ale smalțului sunt tratate cu compuși dentari, inclusiv compuși de fluor și calciu. Cursul obișnuit include 10 sesiuni. Aceste măsuri sunt efectuate într-o clinică dentară.

Tratamentul presupune utilizarea diferitelor mijloace și permite. Eficacitatea utilizării lor este monitorizată de un medic. De regulă, următoarea vizită la un specialist are loc la 2,5-3 luni de la începerea tratamentului.

În timpul terapiei la domiciliu, aplicați:

1. geluri remineralizante;
2. paste cu fluor.

Primele sunt concepute pentru a restabili echilibrul mineralelor din smalț. Cele mai eficiente includ:

• Tooth Mousse - un gel realizat pe baza de cazeină din lapte și conține o cantitate mare de calciu și fosfor;
• O.C.S.;
• Minerale medicale;
• Munerale albe uimitoare.

Ele sunt similare atât în ​​acțiune, cât și în saturație cu minerale.

La rândul lor, multe paste care conțin fluor nu numai că refac smalțul dinților datorită conținutului de fluor din compoziția lor, dar elimină și gingiile care sângerează și servesc la prevenirea cariilor.

Cele mai frecvente sunt:

• President Classic;
• ElceMed TOTAL CARE.

Aceste măsuri sunt cele mai eficiente. Utilizarea lor pare a fi de preferat, mai ales în combinație.

Important: Nu încercați să răzuiți sau să îndepărtați în alt mod mecanic pata care a apărut, deoarece acest lucru este imposibil și va provoca o deteriorare suplimentară a smalțului.

Prevenirea

Prevenirea cariilor înseamnă respectarea unor reguli simple. Este necesar să se efectueze acțiuni simple, al căror scop este de a îndepărta resturile alimentare acumulate, de a preveni formarea plăcii, a pietrelor și de a crea o microfloră orală sănătoasă.

1. În primul rând, trebuie să vă periați dinții în mod regulat și temeinic, cel puțin dimineața și seara și, de preferință, după fiecare masă. În acest caz, ar trebui să utilizați o periuță de dinți și ață dentară (ață dentară). Procedura ar trebui să dureze cel puțin 7-10 minute și să includă utilizarea de paste care conțin fluor. Se recomanda si utilizarea gelurilor remineralizante.
2. Este necesar să se limiteze și este mai bine să se elimine complet utilizarea alimentelor între mese.
3. Vizitați regulat medicul dentist pentru a verifica starea dinților, pentru a îndepărta placa și tartrul.

Material pentru fixare

Video util despre prevenirea cariilor de smalț de la „Școala de Sănătate”:

Măsurile simple de prevenire pot reduce potențialul factorilor cariogeni și pot reduce semnificativ riscul apariției cariilor de smalț.