Cum evoluează apendicita? Cum doare apendicita?

Inflamația apendicitei este un proces care afectează apendicele. Acest element aparține cecului și este denumit în medicină „apendice”. variază oarecum, acest lucru este determinat de forma și caracteristicile individuale ale pacientului. Alocați inflamația cronică și acută a apendicitei la copii și adulți. Prima opțiune din ultimii ani este mult mai puțin comună decât înainte. De regulă, motivul este că inflamația acută a continuat cu complicații, din cauza cărora îndepărtarea a fost imposibilă.

forma acuta

Cu acest tip de boală, se disting mai multe etape. O etapă trece până la urmă în alta, dacă nu a fost intervenția medicilor. Ei vorbesc despre:

• Apendicita catarrală în acest stadiu afectează de obicei doar mucoasa apendicelui.
• forma suprafeței. În acest caz, se observă progres în raport cu cataral, ceea ce duce la deteriorarea membranei mucoase a organului. Examinând lumenul procesului, puteți vedea leucocite și sânge.
• Stadiul flegmon. Se caracterizează prin inflamație care afectează toate straturile țesuturilor corpului. Procesele distructive sunt afectate, inclusiv învelișul exterior al apendicelui.
• Flegmon-ulcerativ. Această formă se caracterizează prin ulcerația suprafeței mucoasei care protejează organul din exterior.
• Gangrenos. Această etapă se caracterizează prin necroza peretelui procesului. Adesea, există o descoperire a țesuturilor, determinând turnarea conținutului apendicelui în cavitatea abdominală, ceea ce provoacă peritonită. Odată cu dezvoltarea apendicitei în acest stadiu, probabilitatea decesului este mare.

Timpul nu rezista

De regulă, inflamația apendicelui trece prin toți pașii descriși mai devreme în doar 48 de ore. Inflamația acută a apendicitei este o boală periculoasă care nu tolerează întârzierea.

La primul semn, este urgent să vizitați un chirurg. Dacă boala a ajuns în stadiul flegmon, riscul de complicații crește.

Durerea ca prim semnal

Evidențiind semnele inflamației apendicitei, durerea este menționată în primul rând. Apare în zona din apropierea buricului. Se simte plictisitor, nu dispare cu timpul, constant. Uneori pe la mijloc. Mai rar, senzațiile dureroase acoperă complet abdomenul. Uneori durerea se simte pe dreapta in regiunea iliaca.

Întărirea senzațiilor neplăcute are loc atunci când o persoană merge, se aplecă. Urmărită de disconfort ascuțit când tuși și râzi. Doare foarte mult să strănuți. Dar vârstnicii se caracterizează prin absența durerii.

Vă rugăm să rețineți că, cu o locație atipică a apendicelui, durerea poate fi simțită într-un loc imprevizibil. Uneori doare pe dreapta sub coaste, langa pubis sau in regiunea rinichilor, uretere. Durerea poate radia către șolduri sau partea inferioară a spatelui. În unele cazuri, se observă că durerea este resimțită în organele genitale externe. O zonă nedefinită pe partea stângă a corpului poate răni.

La câteva ore după apariția inițială a sindromului de durere, senzațiile se deplasează spre apendice. Aceste semne de inflamație a apendicitei la femei sunt foarte importante: dacă încetați brusc să simțiți durere, există o probabilitate mare ca boala să intre într-o formă cangrenoasă, care este asociată cu moartea terminațiilor nervoase din zona afectată. Nu poți trage: trebuie să chemi urgent un medic!

Greața și vărsăturile sunt, de asemenea, apendicita

Semnele speciale de inflamație a apendicitei la bărbați și femei adulți sunt vărsăturile și greața care însoțesc sindromul dureros. Vă rugăm să rețineți: înainte de apariția durerii, astfel de senzații nu sunt observate. Dacă a apărut prima dată greața și abia apoi a apărut durerea, este posibil ca problema să nu fie în apendicele inflamat, ci într-o altă patologie, pe care medicul o va putea diagnostica cu siguranță.

De asemenea, trebuie să știți că, în majoritatea cazurilor, vărsăturile apar o singură dată. De ce este această inflamație caracteristică apendicitei? Simptomele la adulți sugerează că aceasta este o respingere reflexă a toxinelor de către organism.

Limbă și temperatură

Simptomele caracteristice ale inflamației apendicitei la femei și bărbați includ modificări ale limbii. La începutul bolii, este de obicei umed și acoperit cu un strat alb subțire. Pe măsură ce apendicita progresează, limba devine uscată. Acest lucru arată că inflamația peritoneului a început.

Temperatura crește de obicei nesemnificativ. Cum se determină inflamația apendicitei, concentrându-se pe ea? Amintiți-vă că pacienții au de obicei o temperatură de 37 până la 38 de grade. Rămâne neschimbat mult timp. În cazuri rare, se înregistrează o creștere peste 38 de grade. Dar dacă temperatura corpului a crescut și mai mult, se poate spune cu siguranță că procesul inflamator progresează serios.

La ce altceva să fii atent?

Semnele caracteristice ale inflamației apendicitei, care sugerează boala, includ scaune, deși acest lucru este mai tipic pentru persoanele în vârstă. Constipație remarcată. Dacă apendicele se află lângă buclele intestinului subțire, este mai probabilă diareea. Din acest motiv, cazurile de internare eronată a pacientului în secțiile de boli infecțioase nu sunt rare.

Din cauza stării severe a corpului, somnul este perturbat. Disconfortul general afectează foarte mult sentimentul unei persoane asupra corpului său, urmărește o stare de oboseală, letargie, indiferență.

Apetitul în apendicita acută dispare de obicei complet.

Forma cronică

Statisticile arată că această formă se dezvoltă foarte rar, nu mai mult de un procent din toate cazurile de inflamație a apendicelui. Inflamația după apendicită se manifestă prin durere în dreapta în regiunea iliacă. Sentimentele sunt plictisitoare. Localizarea durerii este valabilă pentru un organ localizat în mod obișnuit.

Cum se determină inflamația apendicitei dacă boala a devenit cronică? Există o singură opțiune: vizitați un medic care va efectua o gamă completă de diagnostice. Studiul include de obicei:

• laparoscopie;
• tomografie.

usor de confundat

Apendicita cronică în manifestările sale este aproape de o serie de boli, inclusiv:

• pielonefrită;
• ulcer;
• formă cronică de colecistită.

Inflamația cronică a apendicitei poate fi suspectată dacă suferiți în mod regulat de o durere care crește atunci când o persoană mișcă corpul (aplecare, întoarcere). Când boala se agravează, temperatura crește ușor, manifestările generale sunt similare cu forma acută.

Ce este periculos?

Apendicita cronică este periculoasă în primul rând pentru că poate provoca peritonită. Dacă se suspectează o boală, este necesar să vizitați urgent un medic pentru a evalua exact cât de gravă este starea pacientului.

În general, practica arată că vizita în timp util la medic este cea care salvează viețile oamenilor. După ce ați înăsprit cu un apel la ambulanță, în cel mai bun caz, vă puteți „răsplăti” cu momente foarte neplăcute de durere ascuțită, în cel mai rău caz, vă așteaptă un rezultat fatal.

Se întâmplă și asta!

Unul dintre cele mai cunoscute cazuri de tratament al apendicitei în medicina modernă s-a petrecut la o stație sovietică din Antarctica, unde un medic a fost printre personalul permanent.În timpul șederii sale la stație, din cauza simptomelor evidente, specialistul s-a autodiagnosticat cu inflamație de apendicită. într-o formă acută.

La început s-au încercat să se aplice metode conservatoare de tratament: au recurs la gheață, antibiotice și post. Dar această practică nu a dat rezultate. La acea vreme nu mai erau alți medici la secție. Medicul a decis să efectueze independent operația pe sine și a început imediat să facă acest lucru.

În timpul operației, inginerul mecanic al stației de cercetare a ținut oglinda, a fost implicat un meteorolog - a dat instrumentele. Doctorul s-a operat aproape două ore. Rezultatul a fost de succes. Doar o săptămână mai târziu, medicul și-a putut îndeplini din nou funcțiile obișnuite. Exemplul acestei operațiuni este unul dintre cele mai faimoase din lumea noastră, demonstrând curajul uman și disponibilitatea de a lupta împotriva oricăror dificultăți.

Și dacă în viața obișnuită?

Desigur, poveștile despre incidentele din stațiile arctice sunt curioase pentru toată lumea, dar în viața obișnuită, în viața de zi cu zi, totul este mult mai simplu. Cu semne de apendicită, nu este nevoie să arăți miracole de curaj și să devii un erou, trebuie doar să folosești ajutorul medical în timp util. Pe cine să contactați dacă bănuiți apendicită?

Sunați mai întâi o ambulanță. De regulă, în momentul în care o persoană își dă seama că are nevoie de ajutorul unui medic, este deja prea târziu pentru a merge însuși la clinică - durerea care însoțește fiecare mișcare este prea puternică și chiar și o tuse ușoară. Revenind la serviciile de asistență medicală de urgență, pacientul, deja în patul de acasă, primește un diagnostic primar.

Următoarea etapă este examinarea pacientului de către un terapeut într-un cadru spitalicesc. Aici, sub supravegherea unui anestezist, se va pune un diagnostic precis și se va stabili care este stadiul bolii și ce măsuri trebuie luate. În unele cazuri, inflamația apendicelui este însoțită de patologii severe care se dezvoltă pe fondul bolii apendicelui. Apoi va trebui să implicați medici specializați în tratament. Cele mai dificile cazuri de inflamație a apendicelui, însoțite de:

• infarct miocardic recent;
• diabet zaharat decompensat.

Copiii sunt un caz special

De regulă, diagnosticarea inflamației apendicelui la copiii mici se caracterizează printr-o complexitate crescută. Copilul nu poate explica clar și distinct ce anume îl doare și unde. În unele cazuri, inflamația se dezvoltă la o vârstă atât de fragedă încât copilul nici măcar nu știe să vorbească. Cum să bănuiești boala în acest caz?

De obicei, odată cu dezvoltarea apendicelui, un copil mic plânge mult, își face griji, parcă și-ar arăta stomacul altora. Dar dacă adulții încearcă să atingă, el protestează și doar plânge și țipă și mai tare. Boala se dezvoltă treptat, simptomele cresc în timp.

În timpul zilei, un copil bolnav se ghemuiește și izbucnește în plâns fără nicio condiție prealabilă. Noaptea, copiii se trezesc adesea de durere. Dezvoltarea bolii se manifestă prin vărsături și greață. Dacă la adulți acesta este un fenomen unic, atunci la copiii mici se repetă de multe ori. Medicii spun că aceasta este o reacție reflexă a organismului la toxine, a căror eliberare însoțește procesul inflamator.

Persoanele în vârstă au propriile lor caracteristici

În ceea ce privește persoanele în vârstă, inflamația lor a apendicitei apare cu o serie de trăsături caracteristice care complică diagnosticul bolii. În primul rând, este un sindrom de durere slabă, care este adesea absent cu totul. Din această cauză, definirea apendicitei apare cu o întârziere semnificativă.

Poți bănui că ceva nu a fost în neregulă prin lipsa poftei de mâncare și tensiunea inerentă mușchilor din dreapta, în regiunea iliacă. O poți simți prin palparea unei părți a corpului. Cu toate acestea, nu este recomandat să examinați singur corpul, deoarece vă puteți face rău. De asemenea, la vârstnici se observă diverse manifestări atipice ale apendicitei, pe care știința nu a reușit încă să le sistematizeze. Prin urmare, se recomandă să vizitați un medic pentru orice semne îndoielnice, să treceți la o examinare și o gamă completă de studii. Acest lucru va determina dacă apendicele s-a inflamat și va identifica comorbiditățile.

Apendicita acuta- una dintre cele mai frecvente patologii chirurgicale acute (care necesită o intervenție chirurgicală de urgență), care se caracterizează prin inflamarea apendicelui - apendicele intestinului.

Apendicita acută: cifre și fapte:

• În țările dezvoltate (Europa, America de Nord), apendicita acută apare la 7-12 din 100 de persoane.
• Între 10% și 30% dintre pacienții internați într-un spital chirurgical pentru indicații de urgență sunt pacienți care suferă de apendicită acută (ocupă locul doi după colecistita acută - inflamația vezicii biliare).
• Între 60% și 80% din operațiile de urgență sunt efectuate pentru apendicita acută.
• În Asia și Africa, boala este foarte rară.
• 3/4 dintre pacienții cu apendicită acută sunt tineri sub 33 de ani.
• Cel mai adesea, inflamația apendicelui apare la vârsta de 15 - 19 ani.
• Odată cu vârsta, riscul de apariție a apendicitei acute scade. După vârsta de 50 de ani, boala apare la doar 2 din 100 de persoane.

Caracteristicile structurii anexei

Intestinul subțire uman este format din trei părți: intestinul subțire în sine, jejunul și ileonul. Ileonul este secțiunea finală - trece în intestinul gros, conectându-se cu colonul.

Ileonul și colonul nu sunt conectate cap la cap: intestinul subțire, așa cum ar fi, curge în cel mare din lateral. Astfel, se dovedește că capătul intestinului gros este, parcă, închis orbește sub forma unui dom. Acest segment se numește cecum. Un proces în formă de vierme pleacă de la el.


Principalele caracteristici ale anatomiei apendicelui:

• Diametrul apendicelui la un adult este de 6 până la 8 mm.
• Lungimea poate fi de la 1 la 30 cm.În medie, 5 - 10 cm.
• Apendicele este situat în raport cu cecul medial și ușor posterior. Dar pot exista și alte opțiuni de locație (vezi mai jos).
• Sub membrana mucoasă a apendicelui este o acumulare mare de țesut limfoid. Funcția sa este de a neutraliza agenții patogeni. Prin urmare, apendicele este adesea numit „amigdală abdominală”.
• În exterior, apendicele este acoperit cu o peliculă subțire - peritoneul. Parcă s-ar agăța de ea. Vasele care alimentează apendicele trec prin el.

Țesutul limfoid apare în apendicele copilului cam din a 2-a săptămână de viață. Teoretic, la această vârstă, dezvoltarea apendicitei este deja posibilă. După 30 de ani, cantitatea de țesut limfoid scade, iar după 60 de ani este înlocuită cu țesut conjunctiv dens. Acest lucru face imposibilă dezvoltarea inflamației.

Cum poate fi localizat anexa?

Apendicele poate fi localizat în abdomen în diferite moduri. În astfel de cazuri, apendicita acută seamănă adesea cu alte boli, iar medicul are dificultăți în a pune un diagnostic.

Variante de localizare incorectă a apendicelui:

Imagine	Explicaţie
	Aproape de cruce.
	În pelvis, lângă rect, vezică urinară, uter.
	În spatele rectului.
	În apropierea ficatului și a vezicii biliare.
	În fața stomacului - acest aranjament al apendicelui apare cu malrotație - o malformație când intestinul este subdezvoltat și nu ocupă o poziție normală.
	În stânga - cu poziția inversă a organelor (în acest caz, inima este pe dreapta, toate organele sunt, parcă, într-o imagine în oglindă), sau cu mobilitate excesivă a cecumului.

Cauzele apendicitei

Cauzele apendicitei acute sunt complexe și nu sunt încă pe deplin înțelese. Se crede că procesul inflamator din apendice este cauzat de bacteriile care trăiesc în lumenul său. În mod normal, nu dăunează, deoarece membrana mucoasă și țesutul limfoid oferă o protecție fiabilă.

Principalele simptome ale apendicitei acute:

Simptom	Descriere
Durere	Durerea apare din cauza inflamației în apendice. În primele 2-3 ore, pacientul nu poate identifica exact unde doare. Senzațiile de durere sunt ca și cum ar fi revărsate pe tot abdomenul. Ele pot apărea inițial în jurul buricului sau „sub groapa stomacului”. După aproximativ 4 ore, durerea se deplasează în partea inferioară a jumătății drepte a abdomenului: medicii și anatomiștii o numesc regiunea iliacă dreaptă. Acum pacientul poate spune exact unde doare. La început, durerea apare sub formă de atacuri, are un caracter înjunghiător, dureros. Apoi devine constantă, apăsând, izbucnind, arzând. Intensitatea durerii crește pe măsură ce inflamația din apendice crește. Depinde de percepția subiectivă a durerii pe care o are persoana. Pentru majoritatea oamenilor, este tolerabil. Când apendicele se umple cu puroi și se întinde, durerea devine foarte severă, tremurândă, pulsatilă. Persoana se întinde pe o parte și își trage picioarele spre stomac. Odată cu necroza peretelui apendicelui, senzațiile de durere dispar pentru un timp sau devin mai slabe, pe măsură ce terminațiile nervoase sensibile mor. Dar puroiul se sparge în cavitatea abdominală, iar după o scurtă ameliorare, durerea revine cu vigoare reînnoită. Durerea nu este întotdeauna localizată în regiunea iliacă. Dacă apendicele este localizat incorect, atunci se poate muta în regiunea suprapubiană, regiunea iliacă stângă, sub coasta dreaptă sau stângă. În astfel de situații, există o suspiciune nu de apendicită, ci de boli ale altor organe. Dacă durerea este constantă și persistă mult timp, ar trebui să consultați un medic sau să sunați la ambulanță!
Durere crescută	Acțiuni în timpul cărora durerea în apendicita acută crește: încordare; ridicare bruscă dintr-o poziție culcat; jumping. Durerea crescută apare din cauza deplasării apendicelui.
Greață și vărsături	Greața și vărsăturile apar la aproape toți pacienții cu apendicită acută (există excepții), de obicei la câteva ore după apariția durerii. Vărsături de 1-2 ori. Este cauzată de un reflex care apare ca răspuns la iritația terminațiilor nervoase din apendice.
Lipsa poftei de mâncare	Un pacient cu apendicita acuta nu vrea sa manance nimic. Există rare excepții când pofta de mâncare este bună.
Constipație	Apare la aproximativ jumătate dintre pacienții cu apendicită acută. Ca urmare a iritației terminațiilor nervoase ale cavității abdominale, intestinul încetează să se mai contracte și să împingă fecalele. La unii pacienți, apendicele este localizat în așa fel încât să fie în contact cu intestinul subțire. Când este inflamată, iritația terminațiilor nervoase, dimpotrivă, crește contracțiile intestinale și contribuie la scaune moale.
Tensiunea mușchilor abdominali	Dacă încercați să simți partea dreaptă a abdomenului de jos la un pacient cu apendicită, atunci va fi foarte dens, uneori aproape ca o placă. Mușchii abdominali se încordează reflex, ca urmare a iritației terminațiilor nervoase din cavitatea abdominală.
Încălcarea bunăstării generale	Starea majorității pacienților este satisfăcătoare. Uneori există slăbiciune, letargie, paloare.
Creșterea temperaturii corpului	În timpul zilei, temperatura corpului în apendicita acută crește la 37 - 37,8⁰С. O creștere a temperaturii la 38⁰С și mai mult este observată în starea gravă a pacientului, dezvoltarea complicațiilor.

Când trebuie să chemați o ambulanță pentru apendicita acută?

Apendicita este o patologie chirurgicală acută. Eliminarea acestuia și evitarea unei amenințări la adresa vieții pacientului este posibilă numai printr-o operație de urgență. Prin urmare, la cea mai mică suspiciune de apendicită acută, ar trebui să sunați imediat echipa de ambulanță. Cu cât medicul examinează mai devreme pacientul, cu atât mai bine.

Înainte de sosirea medicului, nu se pot lua medicamente. După ce le luați, durerea se va diminua, simptomele apendicitei nu vor fi atât de pronunțate. Acest lucru poate induce în eroare medicul: după examinarea pacientului, acesta va ajunge la concluzia că nu există o boală chirurgicală acută. Dar bunăstarea cauzată de efectele medicamentelor este temporară: după ce acestea încetează să funcționeze, starea se va agrava și mai mult.

Unii oameni, când încep să-și facă griji cu privire la durerea constantă în abdomen, merg la clinică pentru a vedea un terapeut. Dacă există suspiciunea că pacientul are „abdomen acut”, acesta este trimis la consultație cu un chirurg. Dacă confirmă temerile terapeutului, atunci pacientul este dus cu ambulanța la spitalul chirurgical.

Cum examinează un chirurg un pacient cu apendicită acută?

Ce ar putea întreba doctorul?

• Unde doare stomacul (medicul cere pacientului sa se indice)?
• Când a apărut durerea? Ce a făcut pacientul, a mâncat înainte?
• A existat greață sau vărsături?
• A crescut temperatura? Până la ce numere? Când?
• Când ai avut ultima dată un scaun? A fost lichid? Avea o culoare sau un miros neobișnuit?
• Când a mâncat pacientul ultima dată? Vrei să mănânci acum?
• Ce alte reclamatii mai sunt?
• Pacientului i s-a îndepărtat apendicele în trecut? Această întrebare pare banală, dar este importantă. Apendicita nu poate apărea de două ori: în timpul operației, apendicele inflamat este întotdeauna îndepărtat. Dar nu toți oamenii știu despre asta.

Cum examinează medicul abdomenul și ce simptome verifică?

În primul rând, chirurgul așează pacientul pe canapea și simte abdomenul. Sentimentul începe întotdeauna din partea stângă - unde nu există durere și apoi se deplasează în jumătatea dreaptă. Pacientul informează chirurgul despre sentimentele sale, iar medicul simte tensiune musculară asupra locației apendicelui. Pentru a o simți mai bine, medicul pune o mână pe jumătatea dreaptă a abdomenului pacientului, iar cealaltă pe stânga, le palpează simultan și compară senzațiile.

În apendicita acută, multe simptome specifice ies la iveală. Principalele sunt:

Simptom	Explicaţie
Creșterea durerii în poziția pe partea stângă și scăderea - în poziția pe partea dreaptă.	Când pacientul este întins pe partea stângă, apendicele este deplasat, iar peritoneul pe care este suspendat este întins.
Medicul apasă încet pe abdomenul pacientului în locul apendicelui, apoi eliberează brusc mâna. În acest moment, există o durere severă.	Toate organele din abdomen, inclusiv apendicele, sunt acoperite cu o peliculă subțire - peritoneul. Conține un număr mare de terminații nervoase. Când medicul apasă pe stomac, foile peritoneului sunt presate una pe cealaltă, iar când medicul eliberează, se dezlipesc brusc. În acest caz, dacă există un proces inflamator, apare iritația terminațiilor nervoase.
Medicul îi cere pacientului să tușească sau să sară. Acest lucru intensifică durerea.	În timpul săriturii și tusei, apendicele este deplasat, ceea ce duce la creșterea durerii.

Este posibil să diagnosticați imediat cu exactitate?

În ultimul secol, peste 120 de simptome de apendicita acută au fost descrise de chirurgi. Dar niciunul dintre ele nu vă permite să diagnosticați cu exactitate. Fiecare dintre ele spune doar că există un focar de inflamație în abdomen. Este teoretic destul de simplu să faci un diagnostic și, în același timp, în practică, în multe cazuri este foarte dificil.

Uneori se întâmplă ca pacientul să fie dus la un spital chirurgical, să fie examinat de un medic, dar chiar și după o examinare amănunțită, rămân îndoieli. În astfel de situații, pacientul este de obicei lăsat în spital pentru o zi și monitorizat pentru starea sa. Dacă simptomele se agravează și nu există nicio îndoială că este prezentă apendicita acută, se efectuează o intervenție chirurgicală.

Observarea unui pacient cu suspiciune de apendicită acută nu poate fi efectuată acasă. Acesta trebuie să fie într-un spital, unde va fi examinat periodic de un medic, iar dacă starea lui se înrăutățește, va fi trimis imediat în sala de operație.

Uneori se întâmplă să apară semne clare de apendicită acută, iar după ce face o incizie, chirurgul descoperă un apendice sănătos. Acest lucru se întâmplă foarte rar. Într-o astfel de situație, medicul ar trebui să examineze cu atenție intestinele și cavitatea abdominală - poate că o altă boală chirurgicală s-a „deghizat” sub apendicita acută.

• Patologii ginecologice : inflamatii si ulcere ale trompelor si ovarelor, sarcina extrauterina, torsiunea picioarelor tumorii sau chisturi, apoplexie ovariana.
• Colica renală în dreapta .
• Inflamația acută a pancreasului .
• Inflamație acută a vezicii biliare, colici biliare .
• Un ulcer în stomac sau duoden care trece chiar prin peretele organului .
• colici intestinale este o afecțiune care imită adesea apendicita acută la copii.

Pentru a înțelege cauza durerii abdominale și pentru a lua măsurile necesare în timp util, pacientul trebuie examinat de un medic. Și, în primul rând, pacientul trebuie arătat chirurgului!

Analize și studii în apendicita acută

Studiu	Descriere	Cum se realizează?
Analize generale de sânge	Modificările detectate în sângele pacientului, împreună cu alte semne, confirmă diagnosticul de apendicită acută. Se dezvăluie un conținut crescut de leucocite - un semn al procesului inflamator.	Se prelevează sânge imediat după internarea în spitalul chirurgical.
Analiza generală a urinei	Dacă apendicele este situat în apropierea vezicii urinare, atunci eritrocitele (globule roșii) sunt detectate în urină.	Urina este colectată imediat după intrarea pacientului în spital.
Radiografia abdomenului	Studiul se realizează conform indicațiilor. În timpul unei radiografii, medicul poate vedea pe ecran: Semne specifice ale apendicitei acute. Pietre fecale care înfundă lumenul apendicelui. Aer în stomac- semn că există o distrugere a peretelui apendicelui.	Radiografia se efectuează în timp real: medicul primește o imagine pe un monitor special. Poate face poze dacă este necesar.
Procedura cu ultrasunete	Undele cu ultrasunete sunt sigure pentru organism, astfel încât ultrasunetele sunt metoda preferată pentru apendicita suspectată la femeile însărcinate, copiii mici și persoanele în vârstă. În prezența inflamației în apendice, se detectează creșterea acesteia, îngroșarea pereților și schimbarea formei. Cu ajutorul ultrasunetelor, apendicita acută este detectată la 90-95% dintre pacienți. Precizia depinde de priceperea și experiența medicului.	Se efectuează în același mod ca o ecografie convențională. Medicul așează pacientul pe canapea, aplică un gel special pe piele și plasează un senzor pe acesta.
scanare CT	Studiul se realizează conform indicațiilor. Această metodă este mai precisă decât radiografia. În timpul tomografiei computerizate, apendicita poate fi detectată, diferențiată de alte boli. CT este indicat pentru apendicita acută, însoțită de complicații, dacă există suspiciunea unei tumori sau abces la nivelul abdomenului.	Pacientul este plasat într-un aparat special, un scanner CT și se fac fotografii.

Laparoscopia pentru apendicita

Ce este laparoscopia?

Laparoscopie este o tehnică endoscopică care este utilizată pentru diagnosticul și tratamentul chirurgical al bolilor. Chirurgul introduce un echipament special cu o cameră video miniaturală în abdomenul pacientului printr-o puncție. Acest lucru face posibilă examinarea directă a organului afectat, în acest caz, apendicele.

Care sunt indicațiile laparoscopiei în apendicita acută?

• Dacă medicul observă pacientul mult timp, dar tot nu poate înțelege dacă are sau nu apendicită acută.
• Dacă simptomele apendicitei acute apar la o femeie și seamănă puternic cu o boală ginecologică. După cum arată statisticile, la femei, fiecare a 5-a până la a 10-a operație pentru suspiciune de apendicită este efectuată în mod eronat. Prin urmare, dacă medicul are îndoieli, este mult mai indicat să recurgeți la laparoscopie.
• Dacă simptomele sunt prezente la un pacient cu diabet zaharat. Astfel de pacienți nu pot fi observați mult timp - au circulația sanguină afectată, apărarea imunitară redusă, astfel încât complicațiile se dezvoltă foarte repede.
• Dacă apendicita acută este diagnosticată la un pacient supraponderal cu grăsime subcutanată bine dezvoltată. În acest caz, dacă nu se face laparoscopia, ar trebui făcută o incizie mare, care se vindecă mult timp și se poate complica de infecție și supurație.
• Dacă diagnosticul nu este pus la îndoială, iar pacientul însuși cere să efectueze operația laparoscopică. Chirurgul poate fi de acord dacă nu există contraindicații.

Ce va vedea medicul în timpul unei laparoscopii?

În timpul laparoscopiei, chirurgul vede un apendice mărit, edematos. Are o culoare roșie aprinsă. În jurul ei este vizibilă o rețea de vase dilatate. Tot pe suprafața apendicelui se pot observa pustule. Dacă apendicele a început să se prăbușească, atunci medicul vede pe el pete de o culoare gri murdară.

Cum se efectuează laparoscopia pentru apendicita acută?

Laparoscopia este o procedură chirurgicală. Se efectuează în sala de operație, în condiții sterile, sub anestezie generală. Chirurgul face o singură puncție în peretele abdomenului pentru a introduce în el un instrument cu o cameră video și numărul necesar (de obicei 3) pentru a introduce instrumentele chirurgicale endoscopice. După finalizarea intervenției, se aplică cusături pe locurile de puncție.

Este posibil să se opereze imediat apendicita acută în timpul laparoscopiei diagnostice?

Îndepărtarea laparoscopică a apendicelui este posibilă la aproximativ 70% dintre pacienți. Restul trebuie să meargă la tăietură.

Tratamentul apendicitei acute

Tratamentul chirurgical al apendicitei acute

Imediat după ce pacientul este diagnosticat cu apendicită acută, este necesar un tratament chirurgical. Un rezultat favorabil depinde de timpul care a trecut de la apariția primelor simptome înainte de operație. Se crede că, în mod ideal, intervenția chirurgicală ar trebui efectuată în decurs de 1 oră de la diagnostic.

Chirurgia pentru apendicita acută se numește apendicectomie. În timpul acesteia, medicul îndepărtează apendicele - nu există altă modalitate de a scăpa de focarul inflamației.

Tipuri de intervenții chirurgicale pentru apendicita acută:

• Intervenție deschisă prin incizie. Se efectuează cel mai des, deoarece este mai simplu și mai rapid, nu necesită echipament special.
• Apendicectomia laparoscopică. Se efectuează conform indicațiilor speciale (vezi mai sus). Poate fi efectuat doar dacă clinica dispune de echipament endoscopic și specialiști instruiți.

Operația se efectuează întotdeauna sub anestezie generală. Uneori, în cazuri excepționale, poate fi utilizată anestezia locală (doar adulți).

Tratament medical pentru apendicita acută

Cu ajutorul medicamentelor, apendicita acută nu poate fi vindecată. Înainte de sosirea medicului, nu trebuie să luați singur medicamente, deoarece acest lucru va reduce simptomele și diagnosticul va fi incorect.
Terapia medicală este utilizată numai ca adjuvant la tratamentul chirurgical.

Pacienților li se administrează antibiotice înainte și după operație.:

În a doua jumătate a sarcinii, o femeie poate fi dificil să-și simtă stomacul. Un uter mărit împinge apendicele în sus, astfel încât durerea apare deasupra locației sale normale, uneori chiar sub coasta dreaptă.

O metodă fiabilă și sigură de diagnosticare a apendicitei la o femeie însărcinată este ultrasunetele.
Singurul tratament este intervenția chirurgicală. În caz contrar, atât mama, cât și fătul pot muri. În timpul sarcinii, se efectuează adesea intervenții chirurgicale laparoscopice.

Apendicita acută la copil

La copiii mai mari de 3 ani, apendicita acută se desfășoară aproape la fel ca la un adult. Principalele simptome sunt dureri abdominale, greață și vărsături.

Caracteristicile apendicitei acute la copiii sub 3 ani:

• Este imposibil de înțeles dacă stomacul copilului doare și dacă doare, atunci în ce loc. Copiii mici nu pot explica.
• Chiar dacă copilul poate indica locația durerii, de obicei arată zona din jurul buricului. Acest lucru se datorează faptului că apendicele la o vârstă fragedă nu este chiar la fel ca la adulți.
• Copilul devine letargic, capricios, adesea plânge, lovește cu picioarele.
• Somnul este perturbat. De obicei, copilul devine neliniştit după-amiaza târziu, nu doarme şi plânge toată noaptea. Acest lucru îi face pe părinți să cheme o ambulanță dimineața.
• Vărsăturile apar de 3-6 ori pe zi.
• Temperatura corpului crește adesea la 38 - 39⁰С.

Este foarte greu de pus un diagnostic. Medicii au adesea îndoieli, copilul este lăsat o zi în spital și observat în dinamică.

Prevenirea apendicitei acute

• Alimentație adecvată. Dieta trebuie să conțină o cantitate suficientă de fibre alimentare (legume și fructe), produse lactate.
• Tratamentul în timp util al oricăror infecții și boli inflamatorii.
• Luptă împotriva constipației.

Nu există o profilaxie specială care ar putea preveni 100% apendicita acută.

12.12.2019

Femeile sunt mai predispuse să sufere de apendicită decât bărbații. Semnele bolilor ginecologice sunt similare cu simptomele apendicitei la femei, este important ca toată lumea să știe cum să determine sursa durerii acasă. Diagnosticul poate fi dificil din cauza apropierii organelor de reproducere de apendice.

Incidența apendicitei la femei

Apendicita este o inflamație a apendicelui. Apendicele este un apendice mic, în formă de vierme, al cecumului. Boala este eliminată prin intervenție chirurgicală.

La femei, apendicita se dezvoltă adesea între 20 și 40 de ani. Unul dintre declanșatori este sarcina. Ca urmare a creșterii fătului, organele sunt deplasate. Acest lucru provoacă inflamația apendicelui.

Cauzele bolii

Apendicita poate apărea la absolut orice vârstă. Dar mai des se confruntă cu femei tinere. Cauzele bolii sunt următoarele:

• încălcarea fluxului sanguin al procesului sau deplasarea acestuia;
• proces inflamator în organele adiacente;
• infecție intestinală;
• exces de serotonină;
• blocarea organului cu obiecte mici (semințe, oase etc.);
• înfundarea lumenului cu fecale.

La femei, apendicita apare adesea cu boli ginecologice. Una dintre cele mai frecvente cauze ale bolii este procesul inflamator la nivelul organelor pelvine. Nu mai puțin influență asupra stării apendicelui are o dietă, stilul de viață și prezența stresului. Dezvoltarea bolii are loc în etape:

1. Stadiul inițial al inflamației se numește cataral.
2. Următoarea etapă se caracterizează prin formarea de ulcere purulente.
3. Stadiul flegmon se caracterizează printr-o creștere a apendicelui și umplerea acestuia cu puroi.
4. În ultima etapă, apendicele este rupt.

Cum să identifici semnele

Principalul simptom al apendicitei este durerea abdominală. Se intensifică în timpul râsului sau mișcării. În unele cazuri, disconfort este dat piciorului drept. În stadiile inițiale, este dificil să înțelegeți simptomele apendicitei la femei, cum să determinați manifestarea lor acasă, trebuie să învățați în avans. Inflamația se dezvoltă rapid, așa că este important să consultați un medic la timp. Există câteva semne la care ar trebui să fii atent. În stadiul inițial, durerea este dureroasă în natură. Este capabil să iradieze în orice zonă a peritoneului. Poate fi ușor confundat cu semne de colecistită, gastrită sau boli ginecologice. Puțin mai târziu, tabloul clinic devine mai pronunțat.

Extern

Semnele externe ale apendicitei includ temperatura subfebrilă. Se caracterizează prin fluctuații ale temperaturii corpului în intervalul de la 37,1 la 38 de grade. Deteriorarea bunăstării este însoțită de vărsături, care nu aduce o ușurare semnificativă. La femeile însărcinate, există o pietrificare a abdomenului și dificultăți de respirație. Pielea devine palidă, limba este acoperită cu un strat gălbui.

Intern

Odată cu procesul inflamator al apendicelui, pofta de mâncare poate dispărea. Sunt posibile dificultăți la urinare și tulburări ale scaunului. Cea mai frecventă este diareea. Simptomele clinice depind de locația procesului. Când se află în spatele cecului, durerea este înăbușită. Localizarea apendicelui în pelvis duce la dureri atipice.

Semnele interne ale apendicitei sunt determinate prin palpare. Se examinează regiunea iliacă dreaptă și inelul ombilical. Cu o ușoară palpare, tonusul peretelui anterior al peritoneului crește. Cu o respirație adâncă, se simte o creștere a durerii.

Localizarea durerii

Când apar semnale alarmante, este necesar să se acorde atenție locației locale a senzațiilor dureroase. Apendicele este situat pe partea dreaptă, astfel încât cea mai mare concentrație de senzații se notează acolo. Durerea este observată în zona de la buric până la abdomenul inferior, unde sunt localizate ovarele la femei.

La câteva ore după apariția primelor simptome, senzațiile neplăcute captează alte organe. Există disconfort în regiunea epigastrică, se dezvoltă dureri dureroase în partea inferioară a spatelui, disconfortul crește la mers.

Caracteristicile fluxului

Pericolul apendicitei este posibilitatea decesului. În absența asistenței în timp util, se dezvoltă peritonita. Procesul inflamator poate fi lent. În acest caz, durerea nu este foarte pronunțată, dar periodic apar următoarele simptome:

• vărsături;
• durere în timpul mișcărilor intestinale;
• disconfort în timpul actului sexual;
• scăderea capacității de lucru;
• disconfort în abdomen după masă, în timpul râsului sau sughițului.

Diagnostic la domiciliu

Diagnosticul final este pus de specialiști. Nu trebuie să luați nicio măsură pe cont propriu. Dacă bănuiți apendicită, nu puteți bea apă și nu puteți efectua mișcări active. Acest lucru va preveni ruperea prematură a apendicelui. Este recomandabil să așteptați o ambulanță, luând o poziție orizontală. La temperaturi sub 38 de grade, utilizarea medicamentelor antipiretice nu este necesară.

Puteți distinge apendicita de alte boli acasă. Principalul lucru este să faceți toate manipulările cu atenție. Inițial, simptomele apendicitei la femei sunt evaluate, modul de a determina focalizarea durerii acasă nu este mai puțin important. Trebuie să vă apăsați degetele într-un loc pe două degete din dreapta buricului și să le eliberați brusc. Durerea în acest moment va fi mai intensă.

In spital

După internarea în spital, se efectuează un studiu de diagnostic. Acesta include următorii pași:

• examinare de către un chirurg;
• vizita la medicul ginecolog;
• donare de sange;
• Monitorizare cu ultrasunete.

Ginecologul efectuează un examen pentru prezența bolilor ginecologice. Dacă nu sunt acolo, femeia este trimisă la un chirurg. Va palpa abdomenul și va pune întrebări despre scaun și ultima masă. Donarea de sânge ajută la determinarea nivelului de leucocite și VSH. O creștere a indicatorilor indică un proces inflamator. O examinare cu ultrasunete este prescrisă dacă medicii au îndoieli cu privire la diagnostic.

Cine prescrie operația?

Decizia de a efectua o operație chirurgicală pentru eliminarea apendicitei este luată de chirurg. El analizează starea femeii, studiază analizele și concluzia medicului ginecolog. Pe baza acestor date, se selectează tipul de intervenție chirurgicală.

Apendicectomie

Operatia de indepartare a apendicitei se realizeaza prin apendicectomie clasica sau prin laparoscopie. Apendicectomia este o operație abdominală clasică. Laparoscopia este o operație care nu necesită incizii abdominale pe piele. Este mai puțin traumatizantă, dar are o serie de contraindicații semnificative. Apendicectomia clasică este efectuată mult mai frecvent.

Se face anestezie generală înainte de operație. Apoi este asigurat accesul la organul afectat. În cazul laparoscopiei se fac mici puncții pe piele. Procesul este îndepărtat complet, după care cavitatea abdominală este drenată. Pasul final implică sutura locurilor de puncție sau incizie.

Perioada postoperatorie

După operație, medicul prescrie terapie cu antibiotice. Medicamentele și schema de primire a acestora sunt selectate individual. Dacă există o predispoziție la tromboembolism, se prescriu anticoagulante.

La locul operației se formează o cicatrice de până la 10 cm, care se vindecă timp de aproximativ șase luni. Imediat după operație, are o nuanță de visiniu, iar în timp devine alb. Pentru resorbția sa, se prescriu unguente și creme specializate. Respectarea recomandărilor medicului asigură o recuperare rapidă. Cu o îngrijire adecvată, probabilitatea de supurație a plăgii este redusă semnificativ.

Diagnosticul este simplificat de simptomele specifice ale apendicitei la femei, cum se determină boala acasă, devine clar după studierea fiziologiei. Principala diferență constă în localizarea și natura senzațiilor dureroase. Dar diagnosticul final poate fi pus doar de un specialist.

Inflamația apendicelui este cea mai frecventă cauză a peritonitei purulente. Dacă recunoașteți primele semne de apendicită la timp și începeți tratamentul, atunci consecințele grave pot fi evitate.

Simptomele bolii sunt asociate cu inflamarea procesului (apendicele) cecumului

Cum se dezvoltă apendicita?

Cauzele apendicitei nu sunt încă pe deplin înțelese. Există mai multe teorii pentru dezvoltarea bolii. Nu există un consens cu privire la principalul factor etiologic în comunitatea științifică.

Cauze posibile ale inflamației apendicelui:

• blocarea mecanică a deschiderii dintre cecum și apendice;
• infecție intra-intestinală;
• încălcări ale reglării nervoase a vaselor peretelui intestinal;
• producția excesivă de serotonină de către celulele sistemului APUD din apendice;
• încălcări ale peristaltismului și constipației;
• caracteristici ale dietei (lipsa fibrelor vegetale din meniu, exces de proteine ​​si grasimi).

În stadiile incipiente ale apendicitei, există umflarea membranei mucoase și submucoase a apendicelui, afectarea fluxului de conținut în cecum, deteriorarea microcirculației prin arteriole, venule și capilare și activarea microflorei. Primele simptome ale apendicitei sunt asociate cu dezvoltarea fenomenelor inițiale de inflamație.

Semne de apendicită la adulți

Semnele de apendicită apar acut pe fundalul sănătății bune.

Primele simptome ale apendicitei:

• sindrom de durere;
• pierderea poftei de mâncare;
• diaree;
• greață, vărsături;
• febră.

Simptomele inflamației apendicelui în primele 6-12 ore deranjează în mod constant pacientul, dar nu deranjează starea lui generală.

Semnele de inflamație a apendicelui cresc treptat în natură. Durerea abdominală crește, febra și greața cresc.

Durere cu apendicita

Disconfortul și durerea în apendicita în stadiile incipiente se simt în epigastru sau în partea centrală a abdomenului. Câteva ore mai târziu, în cazul clasic, cu o localizare tipică a apendicelui, disconfortul migrează în regiunea iliacă dreaptă.

Dacă pacientul are caracteristici anatomice ale locației apendicelui, atunci durerea se poate muta de la epigastru în regiunea lombară, hipocondrul drept sau stâng, în regiunea ombilicală.

Odată cu localizarea apropiată a apendicelui la uretere sau organele genitale interne, sunt incluse urinarea frecventă, iradierea senzațiilor inconfortabile în zona inghinală.

În stadiile inițiale ale inflamației, sindromul durerii este destul de moderat, dar intensitatea senzațiilor neplăcute este în continuă creștere.

Important: În caz de durere acută la nivelul abdomenului, nu trebuie să luați analgezice până când nu vedeți un medic.

Tulburări ale tractului digestiv

Greața, vărsăturile și scaunele moale apar cu apendicita în mod reflex. Apar a doua oară după debutul durerii acute.

În apendicita acută, pierderea poftei de mâncare apare cu câteva ore înainte de apariția disconfortului abdominal. Pacienții refuză să ia apă.

Greața este persistentă și progresivă. Dar vărsăturile se observă doar de 1-2 ori. Scaunele moale apar la un procent mic de pacienți.

Frecvența de apariție a simptomelor tulburărilor tractului digestiv:

• pierderea poftei de mâncare - 99-100% din cazuri;
• greață - 40% din cazuri;
• vărsături - 20% din cazuri;
• diaree - 10% din cazuri.

Febră

Cum se manifestă reacția generală a organismului la apendicită? Pacienții au febră (subfibrilație) încă de la primele ore. Creșterea temperaturii corpului este o manifestare a sistemului imunitar. În stadiile incipiente ale inflamației apendicelui, febra nu depășește 37,5-38 grade Celsius.

Important: Dacă durerea acută în abdomen este combinată cu febră, solicitați imediat ajutor medical.

Semne precoce de apendicita la copii

Simptomele bolii în stadiul inițial depind de vârsta pacientului. Primele semne de apendicita la adulți și copii pot diferi dramatic. Copiii preșcolari au adesea un debut atipic al bolii. Primele manifestări ale inflamației apendicelui pot fi febră mare, vărsături, agravarea stării generale.

Copiii mici sunt mai puțin capabili să tolereze disconfortul și cu greu pot descrie cum se simt. Dezvoltarea durerii acute este indicată de poziția forțată a corpului copilului (picioare strânse), plânsul crescut în mâinile adulților.

Sfaturi pentru părinți: Nu aplicați un tampon de încălzire (scutec cald) pe stomacul bebelușului. Dați-i copilului suficientă apă, nu insistați să mănânce.

Verificarea simptomelor de iritație peritoneală la un copil

Simptomele bolii la bărbați și femei

Caracteristicile apendicitei la reprezentanții de diferite sexe sunt asociate cu localizarea organelor interne în pelvisul mic, probabilitatea de sarcină sau apoplexia ovariană la femei.

Inflamația apendicelui apare la bărbați de 2 ori mai rar. Este posibil ca apendicele să fie implicat în procesul patologic cu ooforită, salpingită, endometrită, colpită.

Sfat: Femeile cu boală inflamatorie pelvină cronică ar trebui să urmeze un curs complet de tratament cu un ginecolog. Prin eliminarea procesului infecțios la nivelul organelor genitale, veți reduce riscul de apendicită.

Femeile suferă de obicei de apendicită între 20 și 40 de ani. Această perioadă de viață este caracterizată de fertilitate ridicată. Primele semne de apendicita la femei pot semăna cu implantarea ectopică a ovulului fetal, avortul spontan sau ovulația care a început. Pentru a exclude problemele sistemului reproducător, este necesar să se efectueze imagistica cu ultrasunete a organelor pelvine. Diagnosticul de apendicita se stabilește după examinarea unui medic ginecolog.

Din păcate, inflamația apendicelui se găsește adesea la femeile însărcinate. Intervenția chirurgicală din acest motiv este cea mai frecventă operație abdominală la viitoarele mămici. Primele semne de apendicita la femeile gravide sunt subtile. Tabloul clinic șters duce adesea la diagnosticarea tardivă a bolii. În plus, dificultățile în detectarea apendicitei sunt asociate cu o schimbare a poziției apendicelui la femeile însărcinate. După 20 de săptămâni, durerea ascuțită caracteristică este de obicei fixată în hipocondrul drept, și nu în regiunea iliacă. Pentru a detecta inflamația apendicelui la viitoarele mame, sunt verificate simptomele lui Michelson și Taranenko.

Mai des se încadrează în tabloul clasic și sunt mai ușor de evaluat. Pentru a confirma diagnosticul, medicul trebuie să verifice simptomele Horne, Larock, Britten.

Durere de apendicita barbatului

La naștere, fiecare persoană are un proces al cecumului - apendicele. Acest corp este încă un mister pentru medici. În secolul trecut, se obișnuia să se elimine „în avans” pentru a preveni apendicita acută și mai rar cronică, acum medicii cer ca această practică să fie abandonată din mai multe motive. Inflamația apendicelui este o boală gravă care este aproape întotdeauna tratată prin intervenție chirurgicală. Forma cronică este mult mai puțin frecventă. Orice persoană trebuie să știe unde se află apendicita, semnele timpurii ale bolii.

Ce este apendicita

Apendicele rectului este prezent de la naștere în organism. Inflamația acestui organ în multe situații apare spontan, fără condiții prealabile evidente, se dezvoltă sub forma unei boli acute. Apendicita la femei este adesea confundată cu bolile ginecologice - inflamația acută a ovarului, sarcina ectopică, deci diagnosticul rapid și adecvat este important.

Starea pacientului după câteva ore devine critică și pune viața în pericol. Din acest motiv, de la inventarea antibioticelor în anii treizeci și patruzeci ai secolului trecut și până la sfârșitul secolului, medicii aproape au insistat: îndepărtarea apendicelui preventiv (măsuri luate înainte de apariția unui eveniment nefavorabil).

Dar acum această opinie medicală este considerată învechită. În ciuda faptului că apendicita este încă o afecțiune gravă și care pune viața în pericol, gastroenterologii nu recomandă îndepărtarea unui proces intestinal neinflamat. Acest lucru se datorează faptului că organul a fost mult timp considerat un rudiment, moștenit de la strămoșii oamenilor cavernelor, dar o persoană nu are organe „în plus”.

Apendicele este necesar ca:

1. Utilizarea unei părți din substanțe „în rezervă”.
2. Bacteriile simbiotice trăiesc în apendice.
3. Cu ajutorul apendicelui, corpul este restaurat dacă coloniile principale mor.

Astfel, apendicele servește ca protecție împotriva disbacteriozei - un diagnostic destul de comun în lumea modernă. Cu toate acestea, intervenția chirurgicală este încă considerată singura opțiune de tratament acceptabilă pentru apendicita acută, o afecțiune în care apare inflamația apendicelui cecului. În cazuri rare, se observă o formă lentă a bolii - așa-numita apendicită cronică, spre deosebire de acută, nu este o indicație pentru o intervenție chirurgicală abdominală imediată.

Unde este apendicita

Locația apendicelui la o persoană fără studii medicale este dificil de determinat. Acest lucru se datorează faptului că intestinele, spre deosebire de organele „fixate” în locurile lor - inima, plămânii, ficatul, sunt din plastic, buclele se pot deplasa în interiorul cavității abdominale.

Localizarea exactă este influențată de astfel de factori:

• vârstă;
• creştere;
• fizic - la oamenii subțiri, buclele sunt distribuite mai liber, în cele pline stau „mai aproape”;
• caracteristici individuale.

Intestinele sunt distribuite compact în corp. Cu cât persoana este mai plină, cu atât buclele se află mai aproape una de cealaltă, respectiv, apendicele va fi mai mare. De asemenea, acest factor este afectat de înălțime - la copii, persoanele scunde au mai puțin spațiu fizic în cavitatea abdominală și sex. Femeile au, de asemenea, o anatomie mai „densă” a anselor intestinale, deoarece trebuie să existe loc în cavitatea abdominală pentru ovare, uter și alte organe ginecologice. În consecință, la bărbați, buclele se află ceva mai liber.

Cu toate acestea, deoarece semnele de apendicită sunt destul de caracteristice, este posibil să se determine în mod independent localizarea procesului cecului. În mod normal, acest organ nu este simțit în niciun fel, o persoană pur și simplu nu „știe” despre existența lui. Necesitatea de a ști care este apendicita laterală este asociată cu o vizită în timp util la medic; viața unei persoane poate depinde de autodiagnosticarea preliminară.

Când apare durerea, apendicele „căută” astfel:

1. Pe verticală - determinați localizarea în dreapta. Acesta este locul pe care se găsește cel mai des apendicita laterală.
2. Împărțiți mental cavitatea abdominală în două părți orizontale. Pune mâna sub buricul din dreapta.
3. Aceasta este locația aproximativă a procesului cecului, care provoacă boala cunoscută sub numele de apendicita.

Trebuie înțeles că dimensiunea mezenterului, cantitatea de grăsime viscerală (internă) și alți factori afectează în mod semnificativ deplasarea apendicelui. Pe de altă parte, în cazul inflamației, durerea nu este localizată la un moment dat, ea poate fi schimbată semnificativ. Prin urmare, orice durere abdominală la o persoană care nu a fost operată de apendicită acută este întotdeauna suspectă de această boală în primul rând. Diagnosticarea calificată ajută la diagnosticarea cu precizie, dar simptomele.

Motivele

Inflamația apendicelui cecului apare spontan. În prezent, nu se cunoaște o cauză clară care să provoace o afecțiune acută. Boala este cunoscută omenirii de mii de ani, primele operații de îndepărtare a apendicelui, conform istoricilor, au fost efectuate încă din epoca de piatră. În cele mai vechi timpuri, au devenit obișnuite, deși încă puneau viața în pericol din cauza lipsei medicamentelor normale cunoscute în vremea noastră.

Printre posibilii factori provocatori, diverși gastroenterologi și chirurgi menționează următoarele:

1. factor de infecție. Această teorie rămâne dominantă în cercurile medicale. Se asociază cu dezvoltarea patologică a microflorei oportuniste, predominarea acesteia asupra celei benefice. În mod normal, bacteriile „bune” ucid „dușmanii” intestinului, iar apendicele este deosebit de bogat în microorganisme simbiotice. Dacă acest echilibru este perturbat, începe procesul patologic.
2. Blocarea portarului. Procesul orb este separat de restul intestinului prin pilor, deși mult mai puțin dens decât cel care separă stomacul și începutul anselor. Datorită „portarului”, bacteriile pot trece liber la nevoie. Dacă acest acces este blocat, pe de o parte, începe moartea celor utili, pe de altă parte, începe reproducerea necontrolată a celor rău intenționate.
3. Lipsă de hrană. Simbioții care trăiesc în apendice există în detrimentul resurselor corpului uman. Sunt hrăniți în mod regulat, iar deșeurile călătoresc mai departe în intestine pentru a fi eliminate din organism împreună cu alte toxine. Lipsa hranei cauzează, de asemenea, moartea în masă a simbioților.
4. Stagnarea sângelui în vasele apendicelui. Sângele nu mai circulă, rezultând necroză tisulară.

Cu toate acestea, în marea majoritate a cazurilor, cauzele rămân necunoscute, iar boala este idiopatică - adică apare „de la sine”. O urgență nu poate fi ratată, ea se caracterizează prin simptome vii care cu siguranță vor atrage atenția pacientului. Prevenirea se rezumă la menținerea funcției intestinale adecvate, la o dietă rezonabilă și fără pretenții și la tratamentul în timp util al infecțiilor interne.

Simptome

Toate bolile stomacului, intestinelor, ficatului și altor organe interne pot da simptome similare. Cu toate acestea, semnele apendicitei sunt încă destul de caracteristice, mai ales că din acest punct de vedere boala a fost studiată foarte bine. Este posibilă determinarea dezvoltării procesului patologic în apendicele cecului pornind de la semne precoce.

Ar trebui să luați în considerare cu atenție următoarele:

1. Durere puternică. Nu uitați că localizarea nu este fundamentală - apendicita tinde să „capture” întreaga cavitate abdominală, să iradieze în alte zone. Determinarea locului în care este amplasat apendicele este doar opțională.
2. Durerea crește constant și crește semnificativ odată cu mișcarea. Întregul spate, spatele și sternul pot fi implicate. Pentru unii, durerea iradiază spre picioare.
3. Simptomul Sitkovsky - o tehnică populară de diagnosticare, este că, în cazul apendicitei, durerea crește dacă stai întins pe partea stângă.
4. Simptomul lui Mendel este un alt criteriu de diagnostic caracteristic. Dacă apăsați în regiunea iliacă din dreapta, unde se află procesul, și apoi eliberați brusc, există un atac puternic de durere.
5. Greață, diaree se unește. Poate fi singur, scaunele au un aspect normal sau gălbui.
6. Urinări frecvente din cauza durerilor abdominale. Același simptom este caracteristic inflamației ginecologice la femei, deci este necesar un diagnostic calificat.
7. Temperatura corpului crește la 38-39 de grade.
8. Limba este acoperită cu un strat gălbui, o persoană are un miros putred din gură.

Chiar și unul dintre aceste simptome este un motiv pentru a apela imediat o ambulanță. În stadiile incipiente ale inflamației, îndepărtarea procesului rectal este o operație abdominală simplă care aproape niciodată nu provoacă complicații. Pe de altă parte, dacă speri că „va trece de la sine”, atunci se dezvoltă procesul patologic. În câteva ore, țesuturile necrotice pot izbucni, ceea ce va face ca o cantitate imensă de bacterii patogene să intre în cavitatea abdominală. Se dezvoltă peritonita, care încă duce adesea la moarte.

Un tip rar de boală este apendicita cronică. Implică faptul că inflamația apendicelui este nepurulentă, nu există obstrucție, se observă doar disfuncții parțiale ale funcționării acestui organ. Medicii „vechii școli” preferă să elimine astfel de apendice - conform principiului, „nu există organ periculos - nu există niciun risc pentru viața pacientului”. Cu toate acestea, medicii moderni pot recomanda tratament conservator.

Tratament

Singurul tratament posibil pentru forma acută a bolii este apendicectomia, adică îndepărtarea completă a apendicelui. În ciuda funcțiilor utile dovedite, absența acestui organ practic nu afectează calitatea vieții umane, nu forțează aderarea la diete pe tot parcursul vieții.

Despre operație trebuie să știți că:

• cu cât diagnosticul se pune mai repede și pacientul se află pe masa de operație, cu atât mai bine;
• apendicita purulentă și necrotică este mai periculoasă decât necomplicată;
• fiecare oră de întârziere este plină de peritonită, deoarece procesul se poate întrerupe în orice moment;
• în ziua după operație este interzis să mănânci și să bei;
• Pacientul este ținut în spital timp de aproximativ o săptămână.

Metodele moderne de îndepărtare au făcut operația cât se poate de simplă și netraumatică. Se efectuează în cazuri ușoare sub anestezie locală, anestezia generală este necesară numai în forme severe, mai ales dacă există aderențe sau peritonita a început deja să se dezvolte. Pacientul primește antibioticoterapie timp de 7-10 zile după intervenție chirurgicală, în funcție de prescripția medicului.

Pentru marea majoritate a pacienților, îndepărtarea apendicelui devine un episod scurt în viață, de care oamenii uită rapid. Principiul principal la cea mai mică suspiciune de inflamație a apendicelui este apelarea imediată a unei ambulanțe, deoarece diagnosticul este, de asemenea, destul de simplu pentru profesioniști.