Modificări ale scintigrafiei renale dinamice. Scintigrafia radioizotopică a rinichilor

Scintigrafia renală se efectuează pentru diferite boli ale sistemului urinar. În funcție de scopul diagnosticului, există două opțiuni pentru studiu.

Pregătire - nefroscintigrafie dinamică - de comun acord cu medicul curant, eliminarea diureticelor cu 48 de ore înainte de studiu, eliminarea inhibitorilor ECA (enalapril, captopril etc.) cu 48 de ore înainte de studiu.

Avantaje

• Scintigrafie statică:
  • Evaluarea acumulării de radiofarmaceutice în rinichi în raport cu întregul organism, ceea ce vă permite să determinați cantitatea de țesut funcțional din fiecare rinichi (siguranță funcțională a țesutului).
  • Efectuarea cercetării conform unei metodologii special dezvoltate, care respectă recomandările internaționale.
• Scintigrafie dinamică:
  • Cuantificarea ratei de filtrare glomerulară separat pentru fiecare rinichi (metodă mai sensibilă decât formulele de calcul aplicate bazate pe nivelul creatininei)
  • Evaluare separată a funcției de filtrare și de excreție (excretor) a rinichilor
  • Evaluarea contribuției fiecărui rinichi la activitatea funcțională totală
  • Efectuarea angiografiei indirecte cu radionuclizi pentru a evalua starea patului vascular.
  • Fiecare concluzie este pregătită de doi medici ai departamentului (metoda „lecturii duble”), dacă este necesar, cu implicarea angajaților Departamentului de Diagnostic și Terapie cu Radiații al Universității de Medicină Conducătoare din Rusia - Universitatea Națională de Cercetare Medicală din Rusia. N.I. Pirogov
  • Concluzia este emisă în ziua studiului, de regulă, în 40-60 de minute de la finalizarea studiului.

Opțiuni de scintigrafie renală:

• Nefroscintigrafie dinamică (scintigrafie renală dinamică)
• Angiografia cu radionuclizi a rinichilor

Scintigrafie renală statică utilizat pentru a determina cantitatea de țesut renal funcțional și acele zone în care funcția este afectată. Acest studiu vă permite să clarificați forma și locația rinichilor, în prezența oricăror formațiuni, pentru a afla cantitatea de țesut renal sănătos, ceea ce este important atunci când planificați o operație și alegeți tactica de tratament a pacientului.
mai devreme se numea pur și simplu renografie și era efectuată pe un dispozitiv - un renograf. În prezent, studiul se desfășoară pe camere gamma în modul de înregistrare dinamică, ceea ce face posibilă evaluarea funcției renale nu numai prin analiza curbelor de acumulare și eliminare a radiofarmaceuticului (RRP), ci și vizual. În plus, echipamentele moderne vă permit să analizați separat zonele de interes în funcție de nevoile pacientului: pelvis, calice, parenchim renal, uretere. În prezența diferitelor formațiuni (chisturi, tumori), este posibil să se evalueze separat fluxul sanguin și natura acumulării de radiofarmaceutice în ele.
La efectuarea scintigrafiei renale, atât statice, cât și dinamice, radiologul efectuează nu numai o evaluare vizuală a imaginilor obținute, ci și o analiză cantitativă, care vă permite să observați și să evaluați dinamic chiar și modificări minore ale stării țesutului renal.
Angiografia cu radionuclizi se realizează atât cu scintigrafia statică cât și dinamică ca etapă suplimentară a studiului.

Pregătirea pentru studiu:
Scintigrafie statică: Nu necesită pregătire.
Nefroscintigrafie dinamică: nu este necesara preparare, este indicat sa bei o cantitate mica de lichid cu o zi inainte.

Indicații pentru scintigrafia renală:
1. Scintigrafie renală statică:

• evaluarea dimensiunii, formei și poziției rinichilor
• detectarea anomaliilor congenitale ale rinichilor, prezența patologiei renale uni sau bilaterale
• depistarea leziunilor cicatrici sau a altor leziuni ale stratului cortical în pielonefrită
• vizualizarea unui rinichi „nefuncțional” în timpul urografiei intravenoase
• demonstrarea țesutului renal ectopic
• pregătirea pentru transplant și intervenții chirurgicale la rinichi
• evaluarea viabilității rinichilor după leziune

2. Nefroscintigrafie dinamică:

• evaluarea funcției renale individuale
• transformarea hidronefrotică a rinichiului
• evaluarea obstrucției renale, identificarea întârzierilor de excreție
• evaluarea gradului de tulburare urodinamică
• depistarea refluxului vezicoureteral
• controlul calității tratamentului
• hipersensibilitatea pacienților la iod (ca alternativă la urografia intravenoasă)
• pregătirea pentru transplant de rinichi
• pregătirea pentru intervenții chirurgicale la rinichi

Contraindicatii: cu prudență în timpul sarcinii și în timpul alăptării.

Caracteristicile scintigrafiei renale:

Scintigrafie renală statică:în timpul injectării medicamentului se efectuează angiografia cu radionuclizi (în decurs de 1-2 minute), apoi la 2 ore după administrarea medicamentului radiofarmaceutic se efectuează o examinare statică a rinichilor, care durează 15-25 de minute. Concluzia este emisă în ziua studiului.
Nefroscintigrafie dinamică: pacientul este injectat cu radiofarmaceutic direct pe gama camera, studiul durează 30 de minute și începe imediat după injectare. Concluzia este emisă în ziua studiului.

Radiofarmaceutice (RP) utilizate, administrate intravenos:
Scintigrafie renală statică
Technemec, Ts99m (99mTs-DMSA): se acumulează uniform în țesutul renal care funcționează normal. Acumularea medicamentului are loc în principal în stratul cortical al rinichiului. Astfel, nu sistemul pielocaliceal este vizualizat, ci parenchimul renal.
Nefroscintigrafie dinamică
Pentatekh, Ts99m (99mTs-DTPA): medicamentul este eliminat rapid din fluxul sanguin prin filtrare glomerulară și intră în sistemul tubular al rinichilor, ceea ce face posibilă evaluarea eficientă a urodinamicii la fiecare pacient în parte. În mod normal, la 2 ore după administrare, mai mult de 90% din medicament este excretat din organism, ceea ce duce la o expunere la radiații foarte scăzută.

Scintigrama statică a rinichilor:

Nefroscintigrafie dinamică:

Scintigrafia renală se efectuează pentru diferite boli ale sistemului urinar. În funcție de scopul diagnosticului, există două opțiuni pentru studiu.

Pregătire - nefroscintigrafie dinamică - de comun acord cu medicul curant, eliminarea diureticelor cu 48 de ore înainte de studiu, eliminarea inhibitorilor ECA (enalapril, captopril etc.) cu 48 de ore înainte de studiu.

Avantaje

• Scintigrafie statică:
  • Evaluarea acumulării de radiofarmaceutice în rinichi în raport cu întregul organism, ceea ce vă permite să determinați cantitatea de țesut funcțional din fiecare rinichi (siguranță funcțională a țesutului).
  • Efectuarea cercetării conform unei metodologii special dezvoltate, care respectă recomandările internaționale.
• Scintigrafie dinamică:
  • Cuantificarea ratei de filtrare glomerulară separat pentru fiecare rinichi (metodă mai sensibilă decât formulele de calcul aplicate bazate pe nivelul creatininei)
  • Evaluare separată a funcției de filtrare și de excreție (excretor) a rinichilor
  • Evaluarea contribuției fiecărui rinichi la activitatea funcțională totală
  • Efectuarea angiografiei indirecte cu radionuclizi pentru a evalua starea patului vascular.
  • Fiecare concluzie este pregătită de doi medici ai departamentului (metoda „lecturii duble”), dacă este necesar, cu implicarea angajaților Departamentului de Diagnostic și Terapie cu Radiații al Universității de Medicină Conducătoare din Rusia - Universitatea Națională de Cercetare Medicală din Rusia. N.I. Pirogov
  • Concluzia este emisă în ziua studiului, de regulă, în 40-60 de minute de la finalizarea studiului.

Opțiuni de scintigrafie renală:

• Nefroscintigrafie dinamică (scintigrafie renală dinamică)
• Angiografia cu radionuclizi a rinichilor

Scintigrafie renală statică utilizat pentru a determina cantitatea de țesut renal funcțional și acele zone în care funcția este afectată. Acest studiu vă permite să clarificați forma și locația rinichilor, în prezența oricăror formațiuni, pentru a afla cantitatea de țesut renal sănătos, ceea ce este important atunci când planificați o operație și alegeți tactica de tratament a pacientului.
mai devreme se numea pur și simplu renografie și era efectuată pe un dispozitiv - un renograf. În prezent, studiul se desfășoară pe camere gamma în modul de înregistrare dinamică, ceea ce face posibilă evaluarea funcției renale nu numai prin analiza curbelor de acumulare și eliminare a radiofarmaceuticului (RRP), ci și vizual. În plus, echipamentele moderne vă permit să analizați separat zonele de interes în funcție de nevoile pacientului: pelvis, calice, parenchim renal, uretere. În prezența diferitelor formațiuni (chisturi, tumori), este posibil să se evalueze separat fluxul sanguin și natura acumulării de radiofarmaceutice în ele.
La efectuarea scintigrafiei renale, atât statice, cât și dinamice, radiologul efectuează nu numai o evaluare vizuală a imaginilor obținute, ci și o analiză cantitativă, care vă permite să observați și să evaluați dinamic chiar și modificări minore ale stării țesutului renal.
Angiografia cu radionuclizi se realizează atât cu scintigrafia statică cât și dinamică ca etapă suplimentară a studiului.

Pregătirea pentru studiu:
Scintigrafie statică: Nu necesită pregătire.
Nefroscintigrafie dinamică: nu este necesara preparare, este indicat sa bei o cantitate mica de lichid cu o zi inainte.

Indicații pentru scintigrafia renală:
1. Scintigrafie renală statică:

• evaluarea dimensiunii, formei și poziției rinichilor
• detectarea anomaliilor congenitale ale rinichilor, prezența patologiei renale uni sau bilaterale
• depistarea leziunilor cicatrici sau a altor leziuni ale stratului cortical în pielonefrită
• vizualizarea unui rinichi „nefuncțional” în timpul urografiei intravenoase
• demonstrarea țesutului renal ectopic
• pregătirea pentru transplant și intervenții chirurgicale la rinichi
• evaluarea viabilității rinichilor după leziune

2. Nefroscintigrafie dinamică:

• evaluarea funcției renale individuale
• transformarea hidronefrotică a rinichiului
• evaluarea obstrucției renale, identificarea întârzierilor de excreție
• evaluarea gradului de tulburare urodinamică
• depistarea refluxului vezicoureteral
• controlul calității tratamentului
• hipersensibilitatea pacienților la iod (ca alternativă la urografia intravenoasă)
• pregătirea pentru transplant de rinichi
• pregătirea pentru intervenții chirurgicale la rinichi

Contraindicatii: cu prudență în timpul sarcinii și în timpul alăptării.

Caracteristicile scintigrafiei renale:

Scintigrafie renală statică:în timpul injectării medicamentului se efectuează angiografia cu radionuclizi (în decurs de 1-2 minute), apoi la 2 ore după administrarea medicamentului radiofarmaceutic se efectuează o examinare statică a rinichilor, care durează 15-25 de minute. Concluzia este emisă în ziua studiului.
Nefroscintigrafie dinamică: pacientul este injectat cu radiofarmaceutic direct pe gama camera, studiul durează 30 de minute și începe imediat după injectare. Concluzia este emisă în ziua studiului.

Radiofarmaceutice (RP) utilizate, administrate intravenos:
Scintigrafie renală statică
Technemec, Ts99m (99mTs-DMSA): se acumulează uniform în țesutul renal care funcționează normal. Acumularea medicamentului are loc în principal în stratul cortical al rinichiului. Astfel, nu sistemul pielocaliceal este vizualizat, ci parenchimul renal.
Nefroscintigrafie dinamică
Pentatekh, Ts99m (99mTs-DTPA): medicamentul este eliminat rapid din fluxul sanguin prin filtrare glomerulară și intră în sistemul tubular al rinichilor, ceea ce face posibilă evaluarea eficientă a urodinamicii la fiecare pacient în parte. În mod normal, la 2 ore după administrare, mai mult de 90% din medicament este excretat din organism, ceea ce duce la o expunere la radiații foarte scăzută.

Scintigrama statică a rinichilor:

Nefroscintigrafie dinamică:

Rinichii sunt un organ care necesită diagnosticare atentă și adesea în mai multe etape. Pentru aceasta sunt folosite o varietate de metode instrumentale. Nefroscintigrafia vă permite să obțineți date nu atât despre starea organului, cât despre funcționalitatea acestuia.

Nefroscintigrafia rinichilor - ce este?

Nefroscintigrafia este una dintre metodele de diagnosticare a radiațiilor. Este cunoscută de multă vreme, dar a început să fie folosită ca metodă instrumentală de cercetare abia în a doua jumătate a secolului XX.

Metoda presupune introducerea unor preparate speciale, inclusiv a unei etichete cu radionuclizi. Avantajul acestei soluții este absența efectului farmacologic al medicamentului în sine, deoarece acțiunea se bazează nu pe compoziția medicamentului, ci pe radiația radionuclidului.

După cum sa dovedit în timpul dezvoltării metodelor de radiografie, țesuturile sănătoase și deteriorate rețin radionuclizii în moduri diferite. Remediați și vizualizați această distribuție folosind o cameră gamma. Nefroscintigramele reflectă procesul de intrare a radionuclidului în țesuturile renale și excreția acestuia prin uretere. Astfel, se obține o imagine dinamică a proceselor care au loc în organ.

Nefroscintigrafia este una dintre cele mai sigure metode de cercetare, deoarece radioactivitatea medicamentelor este neglijabilă și nu afectează în niciun fel starea pacientului. Mai mult, radiofarmaceuticul administrat afectează doar organul studiat.

Deci, 3 medicamente binecunoscute sunt folosite pentru a examina rinichii:

• gipurat de iod de sodiu - vă permite să evaluați filtrarea glomerulară, secreția tubulară, starea parenchimului. În același timp, medicamentul este considerat în prezent cel mai radiotoxic, prin urmare, la examinarea copiilor, se folosesc modificările sale mai noi;
• pentatech 99mTc este unul dintre compușii glomurelotropi utilizați în studiul filtrării glomerulare. Mai puțin toxic;
• Soluțiile coloidale marcate cu tehnețiu sunt mai des utilizate în diagnosticul țesutului osos, dar sunt utilizate în nefroscintigrafia radioizotopică, deoarece sunt caracterizate de radiotoxicitate minimă.

Doza de medicamente este calculată de către medic înainte de fiecare examinare pentru fiecare pacient.

feluri

Nefroscintigrafia este indispensabilă în stadiile incipiente ale bolilor, când starea țesutului renal nu este încă supusă unor modificări vizibile, în timp ce tulburările funcționale se manifestă deja. Există mai multe tipuri de cercetare: sarcinile și posibilitățile sunt diferite, prin urmare, cu indicatori diferiți, sunt prescrise diferite tipuri de scintigrafie.

În primul rând, se disting metodele statice și dinamice:

• Nefroscintigrafia statică - furnizează informații despre modificările structurale: dimensiunea organului, forma, localizarea, modificările structurii parenchimului datorate diferitelor rate de absorbție a medicamentului de către țesutul sănătos și deteriorat și așa mai departe. Examenul durează de la 30 de minute la 3 ore la 15-60 de minute după introducerea radiofarmaceuticului.

Conținutul informativ al scintigrafiei statice nu depășește cu mult capacitățile ultrasunetelor moderne, iar această din urmă procedură este încă mai sigură.

• Dinamic - presupune introducerea treptată a medicamentului și scanarea rinichiului la anumite intervale pentru a obține o imagine completă a progresului radionuclidului în sânge și urină înainte ca medicamentul să intre în vezică. Astfel, se obțin informații despre starea vaselor de sânge ale rinichilor, completitatea aprovizionării cu sânge, funcționalitatea țesutului renal și așa mai departe. Studiul vă permite să evaluați performanța organismului, dar nu indică în mod clar cauza bolii. Exista 2 tipuri de examinare dinamica.Renografia radioizotopica – pe baza studiului secretiei tubulare active. Medicamentul intră în rinichi, absorbit de tubuli, excretat prin urină în vezică. La examinarea radiofarmaceutică se administrează intravenos. Semnalul este înregistrat continuu.

Ca urmare a renografiei, se obține o curbă - o renogramă, formată din 3 secțiuni: vasculară - distribuția radionuclidului în patul vascular, secretorie - acumularea de radiofarmaceutice în țesutul renal și evacuarea, care reflectă procesul de excreția medicamentului.

Renografia nu este universală: de exemplu, renograful înregistrează un semnal nu numai de la medicamentul situat în rinichi, ci și de la radiofarmaceutic care se află în țesuturile moi din jurul organului. Este imposibil să distingem cu exactitate ponderea de participare a etapelor secretoare și excretoare, astfel încât împărțirea curbei în secțiuni rămâne aproximativă. Este imposibil să se evalueze cu exactitate gradul de retragere a medicamentului, din nou, deoarece o parte a medicamentului radiofarmaceutic se află în spațiul intercelular.

De fapt, nefroscintigrafia dinamică - de fapt, diferă de renografia convențională prin echipamente mult mai avansate. Principiul este același: medicamentul injectat într-o venă intră în rinichi, este absorbit de tubuli și excretat. În acest caz, unul sau mai mulți detectoare gamma înregistrează semnale. Cu toate acestea, utilizarea senzorilor moderni vă permite să schimbați zonele de interes în timpul examinării. Datele obținute sunt transferate în memoria computerului, unde un program special efectuează mai multe renograme și vizualizează starea funcțională a rinichiului.

În comparație cu metoda tradițională, nefroscintigrafia dinamică este mai informativă: nu există erori de poziție, deoarece camera captează întreaga zonă posibilă a plasării organului, este posibil să se separe semnalul medicamentului din țesutul perirenal de cel radiofarmaceutic. în rinichi, este posibil să se separe datele despre funcțiile secretoare și excretoare și așa mai departe.

Precizia metodei este, de asemenea, vizibil mai mare: dacă renografia vă permite să determinați diferența de funcționalitate renală doar cu o abatere de 15%, atunci scintigrafia dinamică face același lucru cu o diferență de stare de numai 5%.

Scopul si indicatiile de realizare

Determinarea gradului de funcționalitate renală contribuie în mare măsură la stabilirea unui diagnostic precis, mai ales în stadiile inițiale ale afecțiunilor de origine necunoscută. Mai des, scintigrafia dinamică este prescrisă, deoarece este mai informativă.

Nefroscintigrafia statică este prescrisă:

• cu încălcarea plasării anatomice a organelor;
• cu suspiciune de malformații;
• cu scuze de rinichi - insuficiență acută și cronică, leziuni de organe.

Se folosește scintigrafia dinamică:

• cu abateri de funcționalitate de orice severitate. În determinarea stării de funcționare a unui organ, aceasta este o metodă cu adevărat universală;
• la detectarea anomaliilor în dezvoltarea rinichilor;
• dacă bănuiți apariția metastazelor în sistemul urinar;
• atunci când se examinează chisturi și orice alte neoplasme, inclusiv cele maligne;
• înainte de operația de prelevare pentru a evalua starea celui de-al doilea organ;
• la examinarea rinichiului înainte de operaţiile de conservare a organelor.

Pregătirea pentru studiu și contraindicații

Examinarea durează de la 45 de minute la 3 ore - în medie o oră și jumătate. Se efectuează în regim ambulatoriu. Aici nu este necesară o pregătire specială, totuși, este indicat, pentru a evita efectele secundare, să o efectuați nu pe stomacul gol.

Pentru a îmbunătăți calitatea scintigramei, în unele cazuri este necesar să beți un lichid special.

În funcție de zona studiată, poate fi necesară fie o vezică plină, fie o vezică goală. În consecință, înainte de procedură, pacientul trebuie să bea apă, apă minerală sau, dimpotrivă, să golească vezica urinară.

Deși procedura este destul de sigură, există o serie de limitări:

• sarcină - produsul radiofarmaceutic se referă în continuare la materiale radiotoxice și, prin urmare, o astfel de examinare este prescrisă femeilor însărcinate numai în caz de urgență;
• alăptarea - procedura poate fi efectuată, dar deoarece medicamentul este excretat din corpul uman în timpul zilei, în acest moment laptele trebuie înlocuit cu un amestec;
• tratament cu chimioterapie sau radioterapie - trebuie sa treaca un anumit timp inainte de scintigrafie: 3 saptamani dupa chimioterapie si 3 luni dupa radiatii.

Dacă vreuna dintre metodele de diagnosticare a radiațiilor a fost deja aplicată, este, de asemenea, necesară o pauză între proceduri timp de cel puțin 3 săptămâni.

Cum se face diagnosticul

Echipamentul principal pentru procedură este o cameră gamma - una sau mai multe. Captează razele gamma emise de radiofarmaceutic și formează o imagine vizuală pe baza semnalelor.

Aparatul este păstrat într-o încăpere special echipată din cadrul Departamentului de Medicină Nucleară:

1. Înainte de examinare, toate obiectele metalice din zona de examinare trebuie îndepărtate. Dacă este necesar, beți un lichid special.
2. Pacientul este poziționat în fața sau sub camera gamma pe masa de diagnostic a tomografului gamma. Personalul în timpul studiului se află în camera alăturată.
3. Pacientului i se administrează radiofarmaceutice intravenos. Scanarea începe imediat, ceea ce vă permite să evaluați fluxul sanguin în rinichi și să obțineți date despre circulația sângelui în fiecare rinichi separat.
4. În timpul procedurii, este interzis să vorbiți. Nu te poți mișca în mod arbitrar.
5. De regulă, la scanare, pacientul este în decubit dorsal, adică primește o proiecție directă. Dar pentru a evalua mobilitatea rinichilor este nevoie de o imagine în unghi. Pentru a face acest lucru, pacientul este rugat să se așeze sau să schimbe poziția în timpul scanării.
6. Este posibil să se introducă medicamente suplimentare. Deci, la studierea obstrucției, se administrează un diuretic. Dacă artera renală este examinată cu suspiciune de stenoză, se administrează medicamente antihipertensive - captopril, enalapril.

Consecințe și complicații

Medicamentele utilizate în scanare creează o expunere minimă la radiații, spre deosebire de substanțele utilizate în tomografia computerizată. O examinare de acest fel se poate face aproape o dată la două zile. Produsul radiofarmaceutic se descompune într-o zi și este excretat din organism cu urina. Singura recomandare este să beți multe lichide după procedură.

Efectele secundare sunt extrem de rare, exprimate printr-o oarecare creștere a dorinței de a urina pe parcursul zilei. Poate exista o ușoară creștere a presiunii, mai mult legată de excitația pacientului decât de scintigrafia în sine.

Complicațiile nu au fost înregistrate.

Singurul dezavantaj al metodei este costul ridicat al echipamentului. Nu orice clinică privată sau publică are posibilitatea de a achiziționa echipamente moderne.

Nefroscintigrafia este o metodă de examinare sigură și foarte informativă, care vă permite să obțineți nu numai date despre forma și structura rinichiului, ci și să evaluați starea de funcționare și funcționalitatea acestuia.
În videoclipul despre metoda scintigrafiei:

Când o persoană are funcția renală afectată, este important să se identifice cauza eșecului folosind metode de diagnosticare. Scintigrafia renală ajută la determinarea bolii în diferite stadii de dezvoltare, ceea ce permite medicului să aleagă cursul corect de tratament, în funcție de situația actuală. Care sunt tipurile de examinări, cum să se pregătească corect pentru ele și ce complicații poate experimenta un pacient după o procedură de diagnosticare?

Scintigrafia rinichilor vă permite să obțineți date despre starea organului în primele etape ale debutului bolii.

Ce este nefroscintigrafia?

Nefroscintigrafia cu radionuclizi este o metodă de diagnostic bazată pe utilizarea agenților radiologici, care includ un nuclid radioactiv. Nu afectează funcțiile organismului, scopul său este de a se concentra în rinichi pentru a obține imagini cât mai precise, ceea ce va ajuta medicul să pună un diagnostic corect. Procedura de administrare a medicamentului este efectuată de un urolog cu experiență, deoarece trebuie să puteți calcula corect doza de medicament pentru fiecare pacient. Datorită renoscintigrafiei, medicul diagnostichează neoplasme de diverse etiologii și alte boli care necesită tratament urgent. Acest tip de scintigrafie oferă medicului informații despre disfuncția organului cu un an mai devreme decât o dezvăluie alte metode de diagnosticare. Se evaluează etapele incipiente ale dezvoltării patologiei, atunci când pacientul nu prezintă simptome și manifestări caracteristice ale bolii.

Avantaje

Procedurile de diagnostic precum ultrasunetele, tomografia computerizată și radiografia oferă informații despre structura țesuturilor organului, iar datorită scintigrafiei cu radionuclizi, medicul primește date despre funcționarea rinichilor. Prin urmare, această metodă vă permite să identificați anomalii congenitale, insuficiență renală, obstrucție a sistemului urinar, cu leziuni și leziuni ale vaselor și arterelor organului. Dar trebuie să rețineți că acest tip de studiu de diagnostic va dezvălui o defecțiune a organului, dar nu va oferi întotdeauna informații despre cauza principală a patologiei. O scintigrafie este utilă pentru obținerea de date despre funcționarea diferitelor structuri din rinichi, ceea ce ajută medicul să facă un diagnostic precis.

Tipuri de scintigrafie renală

Dinamic

Nefroscintigrafia dinamică a rinichilor este indicată pentru a monitoriza funcționarea organului. În timpul procedurii de renoscintigrafie, medicul monitorizează funcționarea organului la toate intervalele de lucru. Nefroscintigrafia dinamică cu radionuclizi (DRSG) implică introducerea contrastului radiologic în țesuturile organului, care se deplasează de-a lungul celulelor rinichiului împreună cu fluxul sanguin. Valoroase sunt rezultatele renoscintigrafiei în momentul în care agentul intră în țesuturile ureice. Scintigrafia dinamică a rinichilor oferă o oportunitate de a obține informații despre funcționarea articulară a rinichilor și activitatea lor.

Dacă un pacient are suspiciune de boală renală, renoscintigrafia (DRSH) este utilizată de la orice vârstă. Pentru a obține date fiabile, este permisă prelevarea de probe individuale folosind preparate specifice. Pentru a obține citiri precise, cu o oră înainte de diagnostic, pacientul trebuie să umple vezica urinară. Pentru aceasta, se bea până la un litru de lichid, iar chiar înainte de studiu, bula se golește. Nefroscintigrafia dinamică (DNSG) durează 1,5-2 ore, durata depinde de starea organelor. Nefroscintigrafia dinamică radioizotopică cu test de micție nu se efectuează la pacienții care au controlul micțional afectat. Vorbim despre bătrâni, copii mici, pacienți cu anomalii în dezvoltarea vezicii urinare.

static

Scintigrafia statică a rinichilor face posibilă observarea patologiilor în structura rinichilor și a anomaliilor în activitatea lor. Acest tip de studiu vă permite să aflați dimensiunea organului, forma și poziția, cum circulă sângele și dacă există tulburări în structura țesuturilor organului. Toți acești parametri nu pot fi urmăriți în timpul diagnosticului cu ultrasunete sau în timpul fluoroscopiei. Nu durează mai mult de o oră, dar totul depinde de cât de gravă este starea pacientului și de ce patologii se dezvoltă.

Acest tip de diagnostic este folosit și pentru a identifica boala la copii. Datorită scintigrafiei, medicul vede caracteristica anatomică a organului, locația acestuia, caracteristicile fluxului sanguin. Nuanța nefroscintigrafiei este că, după introducerea contrastului, copilul trebuie să treacă 2 ore, apoi medicul începe procedura de examinare.

Indicații pentru procedură

Scintigrafia renală este rezonabilă pentru cancer și neoplasme suspectate.

1. Procedura de renoscintigrafie se face cu suspiciunea de dezvoltare a unui neoplasm oncologic.
2. Pentru a determina etiologia neoplasmului. În acest caz, studiul DRSH este realizat împreună cu alte proceduri de diagnosticare.
3. Cu tulburări ale rinichilor și vezicii urinare.
4. Când dimensiunea rinichilor nu corespunde normei și există suspiciunea de dezvoltare a unui neoplasm.
5. Înainte de operația la rinichi, când medicul trebuie să cunoască starea și caracteristicile lor.
6. După un curs de chimioterapie, pentru a obține date despre calitatea tratamentului.
7. Când medicul suspectează o patologie și o anomalie a rinichilor.
8. Pentru a determina dacă metastazele s-au răspândit la organe.
9. Înainte de orice intervenție chirurgicală pe organ.

Instruire

Pentru ca diagnosticul DRSH să dea cel mai precis rezultat, trebuie să vă pregătiți pentru el. Pentru a face acest lucru, medicul introduce un agent de etichetă intravenos în corpul pacientului. Într-un alt caz, pacientului i se arată că bea un agent de contrast cu 3 ore înainte de procedură. Datorită medicamentelor, este posibil să obțineți imagini clare și de înaltă calitate în care sunt vizualizate toate patologiile.

DRSH cu utilizarea unui radionuclid este indicat la pacienții care sunt suspectați de a dezvolta obstrucție. În acest caz, pacientul trebuie să utilizeze un diuretic. Scanarea arterelor renale se efectuează rapid, o persoană nu trebuie să fie într-un spital, există suficiente proceduri pregătitoare, conform recomandării medicului. În timpul unei scanări scintigrafice, pacientul nu are voie să se miște sau să vorbească deoarece imaginile nu sunt clare. La comanda medicului, pacientul trebuie să schimbe poziția corpului pentru a obține imagini din diferite unghiuri.

Scintigrafia renală se efectuează pentru diferite boli ale sistemului urinar. În funcție de scopul diagnosticului, există două opțiuni pentru studiu.

Pregătire - nefroscintigrafie dinamică - de comun acord cu medicul curant, eliminarea diureticelor cu 48 de ore înainte de studiu, eliminarea inhibitorilor ECA (enalapril, captopril etc.) cu 48 de ore înainte de studiu.

Avantaje

• Scintigrafie statică:
  • Evaluarea acumulării de radiofarmaceutice în rinichi în raport cu întregul organism, ceea ce vă permite să determinați cantitatea de țesut funcțional din fiecare rinichi (siguranță funcțională a țesutului).
  • Efectuarea cercetării conform unei metodologii special dezvoltate, care respectă recomandările internaționale.
• Scintigrafie dinamică:
  • Cuantificarea ratei de filtrare glomerulară separat pentru fiecare rinichi (metodă mai sensibilă decât formulele de calcul aplicate bazate pe nivelul creatininei)
  • Evaluare separată a funcției de filtrare și de excreție (excretor) a rinichilor
  • Evaluarea contribuției fiecărui rinichi la activitatea funcțională totală
  • Efectuarea angiografiei indirecte cu radionuclizi pentru a evalua starea patului vascular.
  • Fiecare concluzie este pregătită de doi medici ai departamentului (metoda „lecturii duble”), dacă este necesar, cu implicarea angajaților Departamentului de Diagnostic și Terapie cu Radiații al Universității de Medicină Conducătoare din Rusia - Universitatea Națională de Cercetare Medicală din Rusia. N.I. Pirogov
  • Concluzia este emisă în ziua studiului, de regulă, în 40-60 de minute de la finalizarea studiului.

Opțiuni de scintigrafie renală:

• Nefroscintigrafie dinamică (scintigrafie renală dinamică)
• Angiografia cu radionuclizi a rinichilor

Scintigrafie renală statică utilizat pentru a determina cantitatea de țesut renal funcțional și acele zone în care funcția este afectată.

o studiul vă permite să clarificați forma și locația rinichilor, în prezența oricăror formațiuni, pentru a afla cantitatea de țesut renal sănătos, ceea ce este important atunci când planificați o operație și alegeți tactica de tratament a pacientului.
mai devreme se numea pur și simplu renografie și era efectuată pe un dispozitiv - un renograf. În prezent, studiul se desfășoară pe camere gamma în modul de înregistrare dinamică, ceea ce face posibilă evaluarea funcției renale nu numai prin analiza curbelor de acumulare și eliminare a radiofarmaceuticului (RRP), ci și vizual. În plus, echipamentele moderne vă permit să analizați separat zonele de interes în funcție de nevoile pacientului: pelvis, calice, parenchim renal, uretere. În prezența diferitelor formațiuni (chisturi, tumori), este posibil să se evalueze separat fluxul sanguin și natura acumulării de radiofarmaceutice în ele.
La efectuarea scintigrafiei renale, atât statice, cât și dinamice, radiologul efectuează nu numai o evaluare vizuală a imaginilor obținute, ci și o analiză cantitativă, care vă permite să observați și să evaluați dinamic chiar și modificări minore ale stării țesutului renal.
Angiografia cu radionuclizi se realizează atât cu scintigrafia statică cât și dinamică ca etapă suplimentară a studiului.

Pregătirea pentru studiu:
Scintigrafie statică: Nu necesită pregătire.
Nefroscintigrafie dinamică: nu este necesara preparare, este indicat sa bei o cantitate mica de lichid cu o zi inainte.

Indicații pentru scintigrafia renală:
1. Scintigrafie renală statică:

• evaluarea dimensiunii, formei și poziției rinichilor
• detectarea anomaliilor congenitale ale rinichilor, prezența patologiei renale uni sau bilaterale
• depistarea leziunilor cicatrici sau a altor leziuni ale stratului cortical în pielonefrită
• vizualizarea unui rinichi „nefuncțional” în timpul urografiei intravenoase
• demonstrarea țesutului renal ectopic
• pregătirea pentru transplant și intervenții chirurgicale la rinichi
• evaluarea viabilității rinichilor după leziune

2. Nefroscintigrafie dinamică:

• evaluarea funcției renale individuale
• transformarea hidronefrotică a rinichiului
• evaluarea obstrucției renale, identificarea întârzierilor de excreție
• evaluarea gradului de tulburare urodinamică
• depistarea refluxului vezicoureteral
• controlul calității tratamentului
• hipersensibilitatea pacienților la iod (ca alternativă la urografia intravenoasă)
• pregătirea pentru transplant de rinichi
• pregătirea pentru intervenții chirurgicale la rinichi

Contraindicatii: cu prudență în timpul sarcinii și în timpul alăptării.

Caracteristicile scintigrafiei renale:

Scintigrafie renală statică:în timpul injectării medicamentului se efectuează angiografia cu radionuclizi (în decurs de 1-2 minute), apoi la 2 ore după administrarea medicamentului radiofarmaceutic se efectuează o examinare statică a rinichilor, care durează 15-25 de minute. Concluzia este emisă în ziua studiului.
Nefroscintigrafie dinamică: pacientul este injectat cu radiofarmaceutic direct pe gama camera, studiul durează 30 de minute și începe imediat după injectare. Concluzia este emisă în ziua studiului.

Radiofarmaceutice (RP) utilizate, administrate intravenos:
Scintigrafie renală statică
Technemec, Ts99m (99mTs-DMSA): se acumulează uniform în țesutul renal care funcționează normal. Acumularea medicamentului are loc în principal în stratul cortical al rinichiului. Astfel, nu sistemul pielocaliceal este vizualizat, ci parenchimul renal.
Nefroscintigrafie dinamică
Pentatekh, Ts99m (99mTs-DTPA): medicamentul este eliminat rapid din fluxul sanguin prin filtrare glomerulară și intră în sistemul tubular al rinichilor, ceea ce face posibilă evaluarea eficientă a urodinamicii la fiecare pacient în parte. În mod normal, la 2 ore după administrare, mai mult de 90% din medicament este excretat din organism, ceea ce duce la o expunere la radiații foarte scăzută.

Scintigrama statică a rinichilor:

Nefroscintigrafie dinamică:

www.ckbran.ru

Ce este nefroscintigrafia?

Nefroscintigrafia cu radionuclizi este o metodă de diagnostic bazată pe utilizarea agenților radiologici, care includ un nuclid radioactiv. Nu afectează funcțiile organismului, scopul său este de a se concentra în rinichi pentru a obține imagini cât mai precise, ceea ce va ajuta medicul să pună un diagnostic corect. Procedura de administrare a medicamentului este efectuată de un urolog cu experiență, deoarece trebuie să puteți calcula corect doza de medicament pentru fiecare pacient. Datorită renoscintigrafiei, medicul diagnostichează neoplasme de diverse etiologii și alte boli care necesită tratament urgent. Acest tip de scintigrafie oferă medicului informații despre disfuncția organului cu un an mai devreme decât o dezvăluie alte metode de diagnosticare. Se evaluează etapele incipiente ale dezvoltării patologiei, atunci când pacientul nu prezintă simptome și manifestări caracteristice ale bolii.

Înapoi la index

Avantaje

Procedurile de diagnostic precum ultrasunetele, tomografia computerizată și radiografia oferă informații despre structura țesuturilor organului, iar datorită scintigrafiei cu radionuclizi, medicul primește date despre funcționarea rinichilor. Prin urmare, această metodă vă permite să identificați anomalii congenitale, insuficiență renală, obstrucție a sistemului urinar, cu leziuni și leziuni ale vaselor și arterelor organului. Dar trebuie să rețineți că acest tip de studiu de diagnostic va dezvălui o defecțiune a organului, dar nu va oferi întotdeauna informații despre cauza principală a patologiei. O scintigrafie este utilă pentru obținerea de date despre funcționarea diferitelor structuri din rinichi, ceea ce ajută medicul să facă un diagnostic precis.

Înapoi la index

Tipuri de scintigrafie renală

Dinamic

Nefroscintigrafia dinamică a rinichilor este indicată pentru a monitoriza funcționarea organului. În timpul procedurii de renoscintigrafie, medicul monitorizează funcționarea organului la toate intervalele de lucru. Nefroscintigrafia dinamică cu radionuclizi (DRSG) implică introducerea contrastului radiologic în țesuturile organului, care se deplasează de-a lungul celulelor rinichiului împreună cu fluxul sanguin. Valoroase sunt rezultatele renoscintigrafiei în momentul în care agentul intră în țesuturile ureice. Scintigrafia dinamică a rinichilor oferă o oportunitate de a obține informații despre funcționarea articulară a rinichilor și activitatea lor.

Dacă un pacient are suspiciune de boală renală, renoscintigrafia (DRSH) este utilizată de la orice vârstă. Pentru a obține date fiabile, este permisă prelevarea de probe individuale folosind preparate specifice. Pentru a obține citiri precise, cu o oră înainte de diagnostic, pacientul trebuie să umple vezica urinară. Pentru aceasta, se bea până la un litru de lichid, iar chiar înainte de studiu, bula se golește. Nefroscintigrafia dinamică (DNSG) durează 1,5-2 ore, durata depinde de starea organelor. Nefroscintigrafia dinamică radioizotopică cu test de micție nu se efectuează la pacienții care au controlul micțional afectat. Vorbim despre bătrâni, copii mici, pacienți cu anomalii în dezvoltarea vezicii urinare.

Înapoi la index

static

Scintigrafia statică a rinichilor face posibilă observarea patologiilor în structura rinichilor și a anomaliilor în activitatea lor. Acest tip de studiu vă permite să aflați dimensiunea organului, forma și poziția, cum circulă sângele și dacă există tulburări în structura țesuturilor organului. Toți acești parametri nu pot fi urmăriți în timpul diagnosticului cu ultrasunete sau în timpul fluoroscopiei. Nu durează mai mult de o oră, dar totul depinde de cât de gravă este starea pacientului și de ce patologii se dezvoltă.

Acest tip de diagnostic este folosit și pentru a identifica boala la copii. Datorită scintigrafiei, medicul vede caracteristica anatomică a organului, locația acestuia, caracteristicile fluxului sanguin. Nuanța nefroscintigrafiei este că, după introducerea contrastului, copilul trebuie să treacă 2 ore, apoi medicul începe procedura de examinare.

Înapoi la index

Indicații pentru procedură

Scintigrafia renală este rezonabilă pentru cancer și neoplasme suspectate.

1. Procedura de renoscintigrafie se face cu suspiciunea de dezvoltare a unui neoplasm oncologic.
2. Pentru a determina etiologia neoplasmului. În acest caz, studiul DRSH este realizat împreună cu alte proceduri de diagnosticare.
3. Cu tulburări ale rinichilor și vezicii urinare.
4. Când dimensiunea rinichilor nu corespunde normei și există suspiciunea de dezvoltare a unui neoplasm.
5. Înainte de operația la rinichi, când medicul trebuie să cunoască starea și caracteristicile lor.
6. După un curs de chimioterapie, pentru a obține date despre calitatea tratamentului.
7. Când medicul suspectează o patologie și o anomalie a rinichilor.
8. Pentru a determina dacă metastazele s-au răspândit la organe.
9. Înainte de orice intervenție chirurgicală pe organ.

Înapoi la index

Instruire

Pentru ca diagnosticul DRSH să dea cel mai precis rezultat, trebuie să vă pregătiți pentru el. Pentru a face acest lucru, medicul introduce un agent de etichetă intravenos în corpul pacientului. Într-un alt caz, pacientului i se arată că bea un agent de contrast cu 3 ore înainte de procedură. Datorită medicamentelor, este posibil să obțineți imagini clare și de înaltă calitate în care sunt vizualizate toate patologiile.

DRSH cu utilizarea unui radionuclid este indicat la pacienții care sunt suspectați de a dezvolta obstrucție. În acest caz, pacientul trebuie să utilizeze un diuretic. Scanarea arterelor renale se efectuează rapid, o persoană nu trebuie să fie într-un spital, există suficiente proceduri pregătitoare, conform recomandării medicului. În timpul unei scanări scintigrafice, pacientul nu are voie să se miște sau să vorbească deoarece imaginile nu sunt clare. La comanda medicului, pacientul trebuie să schimbe poziția corpului pentru a obține imagini din diferite unghiuri.

Înapoi la index

Cum o fac?

Scanarea cu radioizotopi a rinichilor se efectuează într-o secție specializată a spitalului, unde există o specializare în medicină nucleară. Pentru a face fotografii, o persoană trebuie să se întindă în aparat, care constă din 2 camere cu radiații gamma. Contrastul pre-introdus este concentrat în țesuturile rinichilor, datorită căruia medicul studiază funcționarea organelor și dezvăluie patologii. Aparatul scanează rinichii și după un timp fix, imaginile sunt vizualizate pe ecranul monitorului. Radioprepararea în timpul scintigrafiei nu provoacă consecințe negative. Pentru ca acesta să fie eliminat din organism mai repede, pacientul trebuie să bea multe lichide.

Înapoi la index

Rezultatele sondajului

Datele examenului scintigrafic sunt analizate de medicul urolog, care poate prescrie suplimentar o ecografie sau RMN.

Interpretarea rezultatelor studiului DRSG este efectuată de un urolog. Cu ajutorul imaginilor, el va vedea starea rinichilor, funcționarea, prezența patologiilor și modificările structurii organelor. Dacă imaginea în timpul scintigrafiei arată o patologie, pacientului i se atribuie o examinare suplimentară cu ultrasunete, diagnosticarea RMN și CT a rinichilor. Rezultatele scintigrafiei vor arăta următoarele patologii:

• funcția fluxului de urină în procesele inflamatorii la nivelul rinichilor și vezicii urinare;
• insuficiență renală și cauze;
• pietre și neoplasme la rinichi, vezică urinară și tractul urinar;
• o tumoare malignă în organ;
• patologia arterelor renale, în care fluxul sanguin în organ este afectat.

Înapoi la index

Complicații posibile

Scanarea și aplicarea unui agent de contrast este sigură și nu dăunează organismului. Pacientul poate dezvolta complicații precum hipertensiune arterială, dorință frecventă de a merge la toaletă. Pentru ca contrastul să părăsească corpul cât mai curând posibil, trebuie să beți apă curată în cantități mari, apoi medicamentul este excretat în urină și simptomele dispar.

Înapoi la index

Restricții și contraindicații

Scintigrafia renală este contraindicată la pacienții în stare gravă, deoarece procedura durează până la 2 ore, va fi dificil pentru o persoană să suporte un astfel de timp. Diagnosticul este contraindicat atât în ​​timpul sarcinii, cât și în timpul alăptării, deoarece contrastul are proprietăți de radiație. Dar în caz de nevoie urgentă după scintigrafie și administrarea medicamentului, va fi necesar să refuzați alăptarea timp de o zi.

Este contraindicată efectuarea unei scanări după un curs de chimioterapie și expunere la radiații. Nefroscintigrafia este contraindicată la pacienții care au suferit o intervenție majoră, deoarece atunci când se injectează contrastul, se va acumula mult lichid în rinichi, iar acest lucru este periculos. Nu utilizați scintigrafia la pacienții care au o reacție alergică la un radionuclid. În alte circumstanțe, procedura de diagnosticare nu prezintă pericol și disconfort.

etopochki.ru

Principala diferență a metodei

Esența tehnicii este de a evalua starea de funcționare a organelor interne cu utilizarea unui radiofarmaceutic. Efectuarea unui studiu fără substanță chimică (RPF) nu este posibilă.

Un produs radiofarmaceutic are o serie de caracteristici fundamentale care îi determină proprietățile. Singurul negativ al substanței este o doză mică de radioactivitate.

Intrând în corpul uman, radiofarmaceutic nu provoacă alergii și apariția complicațiilor secundare. Pentru a efectua manipularea, este necesară o cantitate mică de medicament, care, după administrare, acționează numai asupra organului examinat.

Atenţie! O cantitate mică de substanță chimică cu o doză mică de radioactivitate nu poate provoca efecte secundare. Opinia că acest remediu poate provoca expunere radioactivă este falsă.

Datorită capacității scintigrafiei de a diagnostica tulburări în țesuturi și organe în stadiul formării patologiei, metoda este recunoscută în Europa și SUA. În Rusia, tehnica este mai puțin frecventă din cauza lipsei de echipament.

Metodologie

Procedura de examinare a stării rinichilor folosind scintigrafie este efectuată prin metoda nefroscintigrafiei. Beneficiul utilizării metodelor de diagnosticare a radiațiilor constă în eficiența ridicată: nefroscintigrafia face posibilă detectarea abaterilor în funcționarea organelor în stadiile incipiente ale dezvoltării patologiei. Pe parcursul studiului se analizează următoarele:

• modificări ale activității organelor urinare;
• transformări structurale ale țesuturilor;
• încălcarea aprovizionării cu sânge;
• patologia sistemului urinar.

Examinarea se efectuează după introducerea medicamentului radiofarmaceutic Gippuran la pacient. Concentrația unei substanțe se calculează individual:

• unui pacient adult i se prescrie tipul de medicament 131I;
• copilului i se injecteaza varianta 125I.

Cantitatea de medicament injectat este de 1-2 ml. Dacă o nouă examinare trebuie repetată într-o zi, nu vor exista efecte secundare la persoana examinată.

Rinichii sunt localizați aproape de suprafața corpului în zona din spate, scanarea se efectuează în această zonă. Nu este necesară pregătirea pacientului înainte de examinare. Înainte de procedură, pacientul trebuie să golească vezica urinară. Manipularea necesită mult timp, iar persoana examinată va trebui să se întindă fără a schimba poziția corpului. Procedura se efectuează la un minut după introducerea substanței de lucru. Uneori este necesar un interval de timp mai lung pentru distribuirea completă a RPF în corpul pacientului.

Metode de diagnostic de bază

Există mai multe tipuri de scintigrafie renală:

• nefroscintigrafie;
• renoscintigrafie;
• circuloscintigrafie.

Nefroscintigrafia rinichilor se efectuează în mod dinamic sau static. Nefroscintigrafia statică se efectuează după o examinare cu raze X, care dezvăluie principalii parametri ai rinichilor:

• Locație;
• dimensiuni;
• prezența modificărilor patologice.

Scintigrafia renală statică este o metodă suplimentară de examinare. Metoda nu oferă o imagine exhaustivă a tulburărilor funcționale și a prezenței modificărilor patologice la nivelul rinichilor.

Nefroscintigrafia dinamică se efectuează după administrarea unui radiofarmaceutic la pacient. Scanerul înregistrează primirea medicamentului radio în rinichi și mișcarea RPF în interiorul sistemului urinar la anumite intervale. Toate modificările care apar în organe în timpul manipulării sunt înregistrate. Scintigrafia dinamică a rinichilor face posibilă vizualizarea în etape a tuturor proceselor de excreție urinară în ansamblu, pentru a studia în detaliu activitatea fiecărui organ.

Indicații pentru examinare

Orice metodă specifică de studiere a stării organelor interne are propriile indicații și contraindicații. Nefroscintigrafia dinamică a sistemului urinar și a rinichilor se efectuează mai des decât cea statică, deoarece prima metodă este mai informativă decât a doua.

Tipul statistic de examinare este indicat pacienților care au:

• încălcarea rinichilor;
• hidronefroză (2 și 3 etape);
• diverse modificări anormale ale structurii și dezvoltării;
• chisturi și alte neoplasme.

Un studiu dinamic este efectuat atunci când este planificată o operațiune:

• pentru a elimina un organ bolnav (pentru a evalua performanța celui rămas);
• pe singurul rinichi rămas (pentru a păstra organul rămas);
• pentru a elimina neoplasmele din organele sistemului urinar.

Nefroscintigrafia statică se efectuează atunci când un pacient este suspectat că are:

• diverse încălcări ale locației anatomice a rinichilor;
• patologii în dezvoltarea organelor urinare;
• pielonefrita și alte forme de procese inflamatorii în organele sistemului urinar.

Aceste tipuri de examinări sunt contraindicate:

• persoane a căror stare de sănătate nu permite să suporte o procedură destul de lungă;
• femei gravide;
• mamele care alăptează;
• bolnavi de cancer după cursuri de chimioterapie și radioterapie;

Atenţie! Dacă o persoană are contraindicații temporare pentru studiul rinichilor folosind medicamente radioizotopice, scintigrafia se efectuează după perioada recomandată de specialiști. După un curs de chimioterapie, manipularea poate fi efectuată în trei până la patru săptămâni.

Rezultatele sondajului

După examenul de diagnostic, medicul procedează la descifrarea rezultatelor. Se intampla asa:

1. Specialistul evaluează localizarea anatomică, dimensiunea și forma organelor sistemului urinar. Evaluarea medicului este supusă: structura parenchimului, funcționalitatea și intensitatea mișcării sângelui în interiorul organelor.
2. În a doua etapă a citirii datelor primite, medicul evaluează modificările patologice în anumite zone ale organelor.

O analiză comparativă a activității ambilor rinichi vă permite să determinați gradul de dezvoltare a modificărilor patologice. Pentru a obține date fiabile despre funcționalitatea organelor, medicii evaluează activitatea fiecărei secțiuni individuale a rinichilor.

Algoritmul de mai sus pentru decodarea rezultatelor analizelor este efectuat în timpul diagnosticării:

• urolitiază;
• modificări patologice în structura țesuturilor renale;
• neoplasme în sistemul urinar.

Analizele obținute sunt folosite de chirurgi, facilitează planificarea cursului operației viitoare și evită complicațiile neprevăzute. Cu procese inflamatorii minore, un specialist se poate limita la vizualizarea primei etape a decodării datelor.

Nefroscintigrafia este o metodă sigură și eficientă pentru detectarea diferitelor patologii ale organelor interne. Procedura de diagnosticare vă permite să determinați prezența anomaliilor și modificărilor în stadiul formării lor. În Rusia, tehnica este disponibilă unui număr mic de cetățeni: spitalele nu au suficient echipamentul necesar.

tvoyapochka.ru

Capacitate de scintigrafie

Un diagnostic precis este esențial pentru a asigura un tratament adecvat. Prin urmare, cele mai avansate tehnologii și dispozitive sunt utilizate pentru studii de diagnostic în medicină.

Una dintre aceste zone este tomografia nucleară, care utilizează proprietățile radionuclizilor pentru a se concentra în țesuturile organelor interne.

Studiile radioizotopilor de diagnosticare permit determinarea nu numai a prezenței anomaliilor funcționale, ci și a specificului structurii lor anatomice.

În combinație cu alte metode moderne de diagnostic, scintigrafia face posibilă vizualizarea celei mai complete imagini a bolii și alegerea celor mai bune căi de tratament.

Procedura de scintigrafie se efectuează folosind un aparat special - un tomograf gamma.

Acest dispozitiv de tip radiologic este capabil să răspundă la razele gamma, să prelucreze informații despre concentrația și localizarea acestora și să afișeze o imagine pe ecran.

Alegerea unui anumit medicament pentru injectare este determinată de obiectivele studiului.

Înainte de studiu, un preparat cu o cantitate mică de substanță radioactivă este injectat în corpul uman.

Când medicamentul se răspândește prin organele interne ale unei persoane, acestea încep să scaneze în zona în care se află organul diagnosticat. Analiza datelor obținute ne permite să facem o evaluare a stării acestora.

Substanța radioactivă utilizată pentru studiu este eliminată rapid din organism și nu afectează starea generală de bine.

Procedura de scintigrafie este sigură și practic nu are contraindicații. Dar nu este recomandat să faceți acest lucru prea des, deoarece este nevoie de timp pentru a elimina radioactivitatea reziduală.

Durata studiului scintigrafic este de până la o oră și jumătate, în funcție de tip.

Specificitatea scintigrafiei renale

Rinichii sunt organul responsabil de formarea urinei și de reglarea anumitor procese chimice din organism.

Având în vedere că tomografia nucleară poate pune un diagnostic chiar și în stadiile incipiente ale bolii, scintigrafia renală este prescrisă pentru majoritatea problemelor asociate acestui organ.

Principalele indicații pentru procedură sunt:

• necesitatea unei analize comparative a funcționării fiecărui rinichi;
• suspectarea blocării tractului urinar;
• modificări asociate cu afectarea funcției renale;
• hidronefroză în a doua și a treia etapă;
• orice neoplasme în sistemul renal și urinar;
• planificarea nefrectomiei;
• reflux;
• suspiciunea de metastaze;
• patologie în secțiunea pelvicaliceală a rinichilor;
• planificarea unei operații pentru salvarea unui singur rinichi;
• patologii în dezvoltarea organului;
• determinarea sursei de înaltă presiune;
• control medical după transplant de rinichi.

Scintigrafia rinichilor permite diagnosticarea blocajului tractului urinar, a cicatricilor care apar după procese patologice sau inflamatorii, precum și identificarea modificărilor structurale anormale în structura organului.

Pentru nefroscintigrafie se folosesc două tipuri de studii - utilizarea unei metode statice sau a uneia dinamice.

Când este necesar să se obțină informații despre localizarea rinichilor, dimensiunea și forma acestora, precum și starea parenchimului, se utilizează scintigrafia statică a rinichilor.

Adesea, această procedură este prescrisă ca metodă suplimentară de diagnosticare, dacă este făcută în combinație cu o examinare cu raze X.

Dezavantajul scintigrafiei statice constă în posibilitățile limitate ale procedurii, din cauza cărora este imposibil să se obțină informații complete despre modificările funcționale ale organului.

Scintigrafia renală dinamică este un eveniment medical în care starea sistemului urinar este înregistrată la intervale regulate sub formă de imagini.

Astfel, este posibil să urmăriți traseul urinei de la rinichi la vezică și, în același timp, să obțineți imagini de înaltă calitate ale tuturor părților rinichilor.

În plus, această metodă de cercetare vă permite să determinați cu exactitate cauza încălcării funcționalității organului și zona de localizare a patologiei.

Caracteristicile scintigrafiei statice

Scintigrafia statică diferă de dinamică prin faptul că studiul implică fixarea rinichilor în imagini doar la un moment dat, deși din unghiuri diferite.

Rezultatul procedurii sunt imagini bidimensionale ale organului, pe care focarele patologice pot fi distinse după nivelul de concentrație al medicamentului radioactiv, precum și caracteristicile anatomice și topografice ale rinichilor.

Pregătirea pentru procedură constă în golirea vezicii urinare cât mai curând posibil înainte de examenul scintigrafic.

În unele cazuri, pacientului i se oferă să bea o soluție specială. În timpul procedurii, nu ar trebui să existe obiecte metalice pe pacient - acest lucru va interfera cu funcționarea camerei gamma.

În timpul studiului, pacientul se întinde pe spate, iar specialistul analizează datele obținute. Imaginile arată clar nu numai locația organului, ci și caracteristicile sale anatomice.

Prin urmare, nu este dificil pentru un medic cu experiență să tragă concluzii despre starea rinichilor chiar și cu o examinare vizuală. În plus, această metodă nu este traumatică, spre deosebire de angiografie.

Studiul scintigrafic statistic vă permite să stabiliți nivelul de funcționalitate optimă a rinichilor, ținând cont de vârsta și starea de sănătate a pacientului.

De asemenea, folosind această metodă, puteți detecta tumori masive în parenchim sau puteți diagnostica aplazia. Pentru clarificarea unor diagnostice, se recomandă scintigrafia alături de CT sau ecografie.

Caracteristicile scintigrafiei dinamice

Examenul scintigrafic dinamic se efectuează fără pregătire specială. Pacientului i se administrează o injecție intravenoasă și după un timp este invitat să se întindă pe masa mobilă a tomografului gamma, peste care se află camera gama.

În timpul studiului, camera gamma se rotește și scanează radiația izotopică concentrată în sistemul urinar al pacientului.

Medicul, care se află în camera alăturată, poate vedea și auzi clar pacientul. Uneori, medicul îi spune pacientului ce să facă, de exemplu, dacă trebuie să schimbați poziția.

De asemenea, pacientul poate spune medicului despre senzații neplăcute dacă apar, de exemplu, despre sufocare sau bătăi puternice ale inimii. După examinare, pacientul poate face tot ce crede de cuviință.

Când medicamentul injectat intră în sistemul urinar prin fluxul sanguin, camera gamma începe să urmărească, făcând continuu numeroase fotografii până la sfârșitul procedurii.

În unele cazuri, pacientul poate introduce în plus diferite medicamente. La diagnosticarea obstrucției rinichilor, se administrează un diuretic, iar la investigarea cauzelor hipertensiunii arteriale se administrează inhibitori.

Metoda scintigrafiei dinamice este deosebit de eficientă în diagnosticul tumorilor, deoarece este capabilă să detecteze patologii într-un stadiu incipient al dezvoltării lor.

Studiul ne permite să tragem concluzii despre gradul de prevalență al formațiunilor, precum și despre starea părților sănătoase ale organului.

În plus, datorită scintigrafiei, este posibil să se prezică o posibilă insuficiență renală la pacienții care au fost operați.

Medicii consideră că cea mai bună opțiune pentru examinarea rinichilor este o combinație de măsuri de diagnostic - scintigrafie, completată de analize biochimice și date cu raze X.

Procedura de scintigrafie este o oportunitate unică de diagnostic modern, cu ajutorul căreia prognosticul pentru succesul tratamentului se îmbunătățește semnificativ.