Osteosinteza intramedulară. Osteosinteza externă a fracturilor tibiale de-a lungul a.Opțiuni pentru operații la membrele superioare

Nu fiecare persoană va înțelege sensul expresiei „osteosinteza oricărui os” și ce este aceasta în general. Unii chiar se tem atunci când un medic specialist le prescrie această procedură. Panica, frica apare imediat... Și totul este din simpla ignoranță. Acest articol vă va ajuta să faceți față acestei dificultăți.
Osteosinteza este o operație chirurgicală prescrisă pentru diferite fracturi ale oaselor (adesea ale membrelor). Esența sa este că un os rupt este fixat cu diverse structuri de fixare (ace de tricotat, șuruburi sau plăci din metal) pentru a-i asigura imobilitatea pe termen lung. Scopul acestei proceduri este de a aduce toate fragmentele osoase împreună în poziția corectă, menținând în același timp mobilitatea funcțională a acestei zone a membrului și de a asigura pacea și imobilitatea până când osul este complet fuzionat.
Există mai multe tipuri de osteosinteză osoasă:
- Compresie-distracție transosoasă externă - cu alte cuvinte, locul fracturii este fixat cu ace de tricotat. Acest lucru permite ca membrul să fie folosit ca înainte, cu sarcină completă și nu necesită ghips;
- Submersibil - introducerea fixatorului direct în zona de fractură. Acest lucru este necesar în unele cazuri. De asemenea, nu necesită impunerea de gips, cu toate acestea, nu va mai fi posibilă utilizarea completă a membrului fără a experimenta disconfort;
- Intraos - așa cum spune și numele. Tija sau fixatorul este scufundat în os. Cu el, cel mai probabil nu va mai fi posibil să folosiți deloc membrul până când fractura este complet vindecată sau, folosind membrul, veți simți durere și disconfort. Cu toate acestea, medicii sfătuiesc să asigure zonei deteriorate a corpului cu odihnă completă și imobilitate;
- Bony - la fel ca și precedenta, aceasta este o operație internă. Cu acesta, fixatorul este plasat lângă sau în jurul osului deteriorat;
- Transosoase - fixatorii (tijele sunt cel mai des folosite) sunt efectuate direct prin os, adică peste acesta.
Osteosinteza este prescrisă pentru cazurile severe de fracturi osoase fragmentare, fracturi interne (închise), fracturi externe (deschise), osteoporoză.
Principalul lucru, în cazul unei fracturi, consultați imediat un medic și nu vă automedicați sau credeți că „se va vindeca de la sine”. Acest lucru poate duce la consecințe destul de deplorabile pentru o persoană care este indiferentă față de sănătatea sa (până la dizabilitate sau diferite boli inflamatorii, în care, dacă sunt comune și reprezintă o amenințare pentru întregul corp, amputarea unui membru este cel mai adesea prescrisă) .
Luați în considerare această procedură pe exemplul unui picior rupt.
Operația în sine are loc sub anestezie, adică nu veți simți nimic și nici nu vă veți aminti ce vi s-a făcut acolo.
Pentru început, medicul vă va prescrie o mulțime de examinări, dintre care principalul este o radiografie. Cu ajutorul acestuia, specialistul va putea determina locația, structura și natura fracturii, ceea ce îl va ajuta să se pregătească competent pentru operație și să o efectueze corect.
În sine, o fractură a piciorului inferior este un caz destul de comun. Cel mai adesea, afectează persoanele în vârstă, dar, odată cu dezvoltarea sportului și diferitele sale tipuri extreme, tinerii și chiar adolescenții se pot confrunta cu o pacoste similară.
Operația de fractură a piciorului are loc cel mai adesea cu deschiderea fracturii (în cazul uneia închise) și fixarea osului fracturat cu ajutorul diverselor instrumente (ace de tricotat, șuruburi și plăci).
Operația are loc sub anestezie. Dureros și neplăcut este doar pregătirea pentru ea.
Fractura, după o operație corect efectuată, crește împreună în decurs de 1-3 luni. Rata de vindecare depinde de caracteristicile fiziologice ale corpului pacientului (vârsta, rata metabolică etc.).
Fracturile nu sunt o nenorocire atât de teribilă care se poate întâmpla. Lucrul principal. Este timpul să contactați un specialist. Pentru a evita vindecarea necorespunzătoare și. Ulterior, handicap și alte probleme cu un membru rănit și tratat necorespunzător. Prin urmare, atunci când un medic vă prescrie această operație, nu ar trebui să o refuzați, deoarece după aceasta șansele unei recuperări complete cresc într-adevăr semnificativ.

Întotdeauna am crezut că fracturile severe trebuie să țină cont de bătrâni. La începutul lunii februarie a acestui an, mi-am rupt piciorul foarte nefericit. Când mergeam la spital într-o ambulanță, m-am gândit că vor pune gips și mă lasă să plec acasă, dar mi-au spus groaznicul cuvânt OPERAȚIE. În acel moment, habar nu aveam că totul va fi atât de greu, dureros, greu și lung.

_________________________ Osteosinteza tibiei ____________________

Cred că toată lumea a auzit că sistemul medical trece prin numeroase reforme. Unele au făcut bine, altele nu atât de bine. Ministerul Sănătății a primit numeroase plângeri și indignări. La noi, de exemplu, au închis maternitatea. Acum femeile aflate în travaliu sunt nevoite să meargă într-un alt oraș, unde a fost construit un centru perinatal modern. Viitoarele mamici au reactionat foarte nelinistite la aceasta veste. Dar cei care și-au salvat viața datorită echipamentelor de ultimă generație ale noului centru sunt cu siguranță recunoscători pentru schimbare.

Pe lângă maternitățile moderne, se construiesc secții moderne de traumatologie. Spre deosebire de maternitate, în orașul nostru a fost deschis un centru de traumatologie. La momentul fracturii, nici măcar nu auzisem de existența ei.

Un centru de traumatologie modern este încă același spital în stil sovietic, care a fost dotat cu echipamente moderne scumpe și chirurgi pregătiți pentru a efectua operații pe el.

Nu avem nicio frumusețe și dotări afișate la televizor. Un scaun cu rotile este un lux. Aveam câte un scaun pe cameră și apoi ne-au luat dacă era necesar să ia pe cineva la o radiografie. Adică camera noastră a avut noroc.

Și așa, mă întorc la fractura mea. M-au adus într-o ambulanță, m-au trimis să fac o radiografie. Durerea era infernală. Radiografia a arătat că ambele oase au fost rupte cu o deplasare. Chirurgul mi-a spus că voi petrece cel puțin 2 săptămâni în spital. A mai spus că acum vor introduce un ac de tricotat în călcâiul meu și mi-ar pune glugă. Nici măcar nu știam ce este o glugă la acea vreme. Dar mi-a fost îngrozitor de frică că vor face găuri în călcâiul meu.

Am petrecut 5 zile pe capota! Și acestea sunt centrele noastre moderne în care pacienții ar trebui să petreacă un minim de timp. Spre surprinderea mea, medicii nu s-au grăbit cu operația. Înțeleg totul, au coadă, planuri etc. Dar aceste 5 zile au fost cea mai grea perioadă din viața mea pentru mine.

Costul operatiei.

După cum știți, asistența medicală este gratuită. Dar la internare mi s-au oferit două variante: fie o fac gratuit și perioada de reabilitare va fi lungă, fie cumpăr singur metal din import, atunci totul va fi mult mai ușor și mai rapid.

Achiziția de metal importat se realizează după o schemă foarte ciudată. Chirurgul m-a examinat pe mine și pe poze pentru a determina dimensiunea știftului necesar. Mi-a dat numărul de telefon al unui omuleț „lui” prin care să comand singur acest metal. I-am dat bani pentru metal acestui „omuleț”. Care este valoarea metalului în sine - nu voi ști niciodată. Dacă protecția de la chirurg și alte cheltuieli sunt incluse în costul său, nici eu nu voi ști niciodată. Pentru un știft de metal și al 4-lea șurub, am plătit 40.000 de ruble.

Ziua operației a fost cel mai fericit eveniment pentru mine.în timpul șederii dumneavoastră în spital. Înainte de operație, mi-au dat diazepam (un tranchilizant) ca să dorm și să nu-mi fac griji. Dar nu-mi păsa fără ea. N-aș fi crezut niciodată că voi aștepta operația ca mana din cer. Pentru mine, acest eveniment a fost sfârșitul chinului de pe capotă.

În timpul osteosintezei, am făcut-o rahianestezie. Procedura complet nedureroasa. În timpul operației, am văzut, am auzit, am înțeles totul și am comunicat cu medicii, dar nu am simțit nimic sub talie. Operația a decurs destul de bine. Chirurgii erau mai mult ca lăcătușii. Uneltele lor sunt fierul, burghiile, ciocanele etc.

In timpul operatiei am facut radiografii de mai multe ori. Raze X au fost luate direct pe masa de operație. Poza a fost făcută digital și afișată pe monitor. Am putut vedea rezultatele pozelor. Așa că, pas cu pas, am urmărit cum mi-au apărut un știft lung de tibie și patru șuruburi în picior.

După operație, m-am întors în secție ca cea mai fericită persoană din lume. Anestezicul a funcționat și nu am simțit nicio durere. Nu era nicio legătură în capotă. Nu m-am simțit rău.

Când anestezia a dispărut, durerea a revenit, dar nu la fel de ascuțită ca înainte. Am avut ocazia să mă mișc prin secție, sărind pe un picior sănătos, să mă mișc într-un scaun cu rotile, să mă spăl pe față, să mănânc stând pe scaun. Există atât de multe oportunități incredibile pe care o persoană sănătoasă este cu greu capabilă să le aprecieze.

După operație, este necesar să rămâneți în spital timp de 12 zile. Datorită faptului că data de externare a căzut într-un weekend lung, am implorat să merg acasă în a noua zi după operație.

Suturile au fost îndepărtate de o rudă medicală în a 12-a zi după operație. Această procedură nu este deloc dureroasă, sau mai degrabă neplăcută.

Calmante

În timp ce eram în spital, mi s-a injectat ketonal de două ori pe zi. În primele zile după internare, acțiunea lui a fost suficientă pentru 1-2 ore, nu mai mult. Apoi a trebuit să suport zece ore până la următoarea injecție. Pentru a exista cumva in aceasta perioada, am fost sfatuit sa cumpar Nise (nimesulida). Nimesulide m-a salvat acasă după externare.

Diazepam (tranchilizant) mi s-a dat în spital în fiecare zi la culcare până la externare. Sincer să fiu, a fost înfricoșător să-l bei, la urma urmei, este un narcotic. Dar nu a existat nicio rupere sau dependență de el. Ca efect secundar - amețeli și vedere dublă.

Acasă, după cum se spune, pereții se vindecă.

Ajuns acasă, primele zile au fost dificile din punct de vedere psihologic. În spitalul din jurul meu erau aceiași infirmi. Micul dejun, prânzul și cina ne-au fost pregătite, aduse și luate. Acasă, fiecare, cândva familiarizată, acțiunea se dădea cu mare dificultate. Principalul lucru este să nu-ți fie milă de tine în acest moment!

Reabilitare.

La operația de osteosinteză nu am petrecut o zi în ghips. Cei care au fost mai norocoși decât mine cu o fractură au fost băgați în gips în loc de glugă. Dupa operatie, in locul tencuielii se lucreaza constructia metalica.

La o lună de la operație, m-am mișcat sărind pe un picior sănătos, ceea ce i-a făcut foarte rău, sau cu ajutorul cârjelor. Cârjele sunt un alt moment psihologic care trebuie trăit. Nu mi-am dorit niciodată să mă văd în cârje sau cu baston.

La început s-a deplasat cu ajutorul a două cârje, pisica cu ajutorul uneia. La puțin peste o lună după ce am fost externată, m-am putut deplasa acasă fără sprijin.

Pe lângă ligamentele, mușchii și oasele deteriorate de la locul fracturii, genunchiul, prin care a fost introdus știftul, a fost grav afectat. Genunchiul durează la fel de mult să se recupereze ca și mușchii răniți.

După o lună și jumătate, puteam să ies pentru o scurtă plimbare. A fost greu, dar!

Multa lume mi-a spus ca dupa o astfel de fractura poti uita de tocuri - sa nu le crezi!!! Mi se pare mai ușor să merg cu tocuri decât fără ele. Stând pe călcâie, genunchiul și piciorul trebuie să facă mai puțină mișcare atunci când merg. Am purtat chiar și tocuri stiletto acasă.

La două luni după operație, unul dintre cele patru șuruburi trebuie îndepărtat. Chirurgii lui sună blocare. M-am dus la spital pe cont propriu pentru a fi scos șurubul. Ea însăși a ajuns la stația de autobuz, s-a urcat în microbuz și, stând în picioare, s-a bătut împreună cu toată lumea.

Medicii s-au uitat cu o oarecare surpriză la cum merg deja fără sprijin și cu tocuri înalte. Ei bine, cum să le explic că fără tocuri nu aș fi ajuns....

Operatia de scoatere a surubului s-a facut destul de repede, 10-15 minute. cea mai mare parte a timpului a fost luat de bombarea șurubului încarnat în os. Chiar și după ce am fost împușcat cu novocaină, am simțit cum chirurgul a apăsat și a încercat să deșurubați șurubul. Nu credeam că în câteva luni va avea timp să crească atât de ferm. Șurubul mi-a fost dat ca amintire:

Dacă ajungeam ușor la spital pe picioarele mele, atunci era deja foarte greu să mă întorc. Din nou, caracteristicile medicamentului nostru miracol. Văzând că am venit fără cârje, nu mi-au oferit ajutor să cobor și să merg până la un taxi. Dacă nu ar fi fost acțiunea novocainei, atunci nu aș fi ajuns acasă.

Nu mă așteptam, dar recuperarea după îndepărtarea șurubului s-a dovedit a fi destul de dificilă. M-am întors la cârje și am sărit pe un picior sănătos. Piciorul nu m-a durut tot timpul, ci doar când a intrat. Genunchiul și locul din care a fost scos șurubul erau foarte dureroase. Locul fracturii a început să doară. După cum am înțeles, după îndepărtarea șurubului de blocare, oasele s-au închis mai aproape. Anterior, cea mai mare parte a sarcinii era pe șurub, dar acum s-a deplasat într-o măsură mai mare pe oase. Mușchii de la locul fracturii păreau să se umfle și să devină strânși.

Dacă un pacient este diagnosticat cu o fractură osoasă periculoasă, în care s-au format bucăți separate de țesut dur, el trebuie să fie supus osteosintezei. Această procedură vă permite să potriviți corect fragmentele cu ajutorul dispozitivelor și dispozitivelor speciale, care vă vor asigura că piesele nu se mișcă mult timp. Toate tipurile de repoziție chirurgicală păstrează funcționalitatea mișcării axei segmentului. Manipularea stabilizează și fixează zona deteriorată până în momentul fuziunii.

Cel mai adesea, osteosinteza este utilizată pentru fracturile din interiorul articulațiilor, dacă integritatea suprafeței a fost încălcată, sau în caz de deteriorare a oaselor tubulare lungi, maxilarul inferior. Înainte de a continua cu o astfel de operație complexă, pacientul trebuie examinat cu atenție folosind un tomograf. Acest lucru va permite medicilor să elaboreze un plan de tratament precis, să aleagă cea mai bună metodă, un set de instrumente și fixatori.

Varietăți ale procedurii

Deoarece aceasta este o operație foarte complexă, care necesită o precizie ridicată, cel mai bine este să efectuați manipularea în prima zi după accidentare. Dar acest lucru nu este întotdeauna posibil, așa că osteosinteza poate fi împărțită în 2 tipuri, ținând cont de timpul de execuție: primară și întârziată. Acest din urmă soi necesită un diagnostic mai precis, deoarece există cazuri de formare a unei articulații false sau de fuziune osoasă necorespunzătoare. În orice caz, operația va fi efectuată numai după diagnostic și examinare. Pentru aceasta se folosesc ultrasunetele, raze X și tomografia computerizată.

Următorul mod de clasificare a tipurilor acestei operații depinde de metoda de introducere a elementelor de fixare. Există doar 2 opțiuni: submersibil și extern.

Prima se mai numește și osteosinteză internă. Pentru implementarea sa, se folosesc următorii fixatori:

• ace de tricotat;
• ace;
• farfurii;
• şuruburi.

Osteosinteza intraosoasă este un tip de metodă submersibilă în care se injectează în os sub control cu ​​raze X un fixator (cui sau ace). Medicii efectuează intervenții chirurgicale închise și deschise folosind această tehnică, care depinde de zona și natura fracturii. O altă tehnică este osteosinteza osoasă. Această variație face posibilă conectarea osului. Elemente de fixare principale:

• inele;
• șuruburi;
• șuruburi;
• sârmă;
• bandă metalică.

Osteosinteza transosoasă este prescrisă dacă fixatorul trebuie introdus prin peretele tubului osos în direcția transversală sau oblică. Pentru aceasta, medicul traumatolog-ortoped folosește ace de tricotat sau șuruburi. Metoda transosoasă externă de repoziţionare a fragmentelor se efectuează după ce zona de fractură este expusă.

Pentru această operație, medicii folosesc dispozitive speciale de distragere-compresie care fixează stabil zona afectată. Opțiunea de fuziune permite pacientului să se recupereze mai repede după intervenție chirurgicală și să renunțe la imobilizarea gipsului. Separat, merită menționat procedura cu ultrasunete. Aceasta este o nouă tehnică de osteosinteză, care nu este încă folosită atât de des.

Indicatii si contraindicatii

Principalele indicații pentru această metodă de tratament nu sunt atât de extinse. Osteosinteza este prescrisă unui pacient dacă, împreună cu o fractură osoasă, acesta este diagnosticat cu o leziune a țesutului moale, care este fixat de fragmente, sau un nerv mare este deteriorat.

În plus, fracturile complexe care depășesc puterea unui traumatolog sunt tratate chirurgical. De obicei, acestea sunt leziuni ale colului femural, olecranului sau rotulei cu deplasare. Un tip separat este considerat o fractură închisă, care se poate transforma într-una deschisă din cauza perforației pielii.

Osteosinteza este indicata si pentru pseudoartroza, precum si daca fragmentele osoase ale pacientului s-au dispersat in urma unei operatii anterioare sau nu s-au fuzionat (recuperare lenta). O procedură este prescrisă dacă pacientul nu poate fi supus unei operații închise. Intervenția chirurgicală se efectuează cu afectarea claviculei, articulațiilor, piciorului inferior, coapsei, coloanei vertebrale.

1. Contraindicațiile pentru o astfel de manipulare constau în mai multe puncte.
2. De exemplu, nu utilizați această procedură atunci când o infecție este introdusă în zona afectată.
3. Dacă o persoană are o fractură deschisă, dar zona este prea mare, osteosinteza nu este prescrisă.
4. Nu trebuie să recurgeți la o astfel de operație dacă starea generală a pacientului este nesatisfăcătoare.

• insuficiență venoasă a extremităților;
• boala sistemică a țesuturilor dure;
• patologii periculoase ale organelor interne.

Pe scurt despre metodele inovatoare

Medicina modernă diferă semnificativ de metodele anterioare datorită osteosintezei minim invazive. Această tehnică permite îmbinarea fragmentelor folosind mici incizii ale pielii, iar medicii sunt capabili să efectueze atât operații osoase, cât și intervenții intraoase. Această opțiune de tratament afectează în mod favorabil procesul de fuziune, după care pacientul nu trebuie să efectueze operații cosmetice.

O variantă a acestei metode este BIOS - osteosinteza blocante intramedulară. Este utilizat în tratamentul fracturilor oaselor tubulare ale extremităților. Toate operațiunile sunt controlate de aparatul cu raze X. Medicul face o mică incizie de 5 cm lungime, în canalul medular se introduce o tijă specială, care este din aliaj de titan sau oțel medical. Se fixeaza cu suruburi, pentru care un specialist face mai multe intepaturi (aproximativ 1 cm) pe suprafata pielii.

Esența acestei metode este de a transfera o parte din sarcină de la osul deteriorat la tija din interiorul acestuia. Deoarece în timpul procedurii nu este necesară deschiderea zonei de fractură, fuziunea are loc mult mai rapid, deoarece medicii reușesc să mențină integritatea sistemului de alimentare cu sânge. După operație, pacientul nu este pus în ghips, deci timpul de reabilitare este minim.

Există osteosinteză extramedulară și intramedulară. Prima opțiune implică utilizarea dispozitivelor externe cu un design pin, precum și combinarea fragmentelor cu ajutorul șuruburilor și plăcilor. Al doilea vă permite să fixați zona afectată cu ajutorul tijelor care sunt introduse în canalul medular.

Femur

Astfel de fracturi sunt considerate extrem de grave și cel mai adesea sunt diagnosticate la persoanele în vârstă. Există 3 tipuri de fracturi de șold:

• în vârf;
• în partea inferioară;
• diafiza femurală.

În primul caz, operația se efectuează dacă starea generală a pacientului este satisfăcătoare și nu prezintă leziuni impactate ale colului femural. De obicei, intervenția chirurgicală este efectuată în a treia zi după accidentare. Osteosinteza femurului necesită utilizarea unor astfel de instrumente:

• unghie cu trei lame;
• șurub canulat;
• placă în formă de L.

Înainte de operație, pacientul va suferi în mod necesar tracțiunea scheletului, se va efectua o radiografie. În timpul repoziționării, medicii vor potrivi cu precizie fragmentele osoase, după care le vor fixa cu instrumentul necesar. Tehnica de tratare a unei fracturi mediane a acestui os necesită utilizarea unei unghii cu trei lame.

În fracturile de al doilea tip, operația este prescrisă în a 6-a zi după leziune, dar înainte de aceasta, pacientul trebuie să fie întins din schelet. Medicii folosesc tije și plăci pentru îmbinare, dispozitive care vor fixa zona afectată în mod extern. Caracteristicile procedurii: este strict interzisă efectuarea pacienților în stare gravă. Dacă fragmentele de țesut dur pot răni coapsa, acestea trebuie imobilizate de urgență. Acest lucru se întâmplă de obicei cu leziuni combinate sau măcinate.

După o astfel de procedură, pacientul se confruntă cu întrebarea dacă este necesară îndepărtarea plăcii, deoarece acesta este un alt stres pentru organism. O astfel de operație este necesară urgent dacă nu a avut loc fuziunea, este diagnosticat conflictul cu orice structură a articulației, ceea ce provoacă contractura acesteia din urmă.

Îndepărtarea structurilor metalice este indicată dacă la pacient a fost instalat un fixator în timpul intervenției chirurgicale, în care metaloza (coroziunea) a apărut în timp.

Alți factori pentru operația de îndepărtare a plăcii:

• proces infecțios;
• migrarea sau fracturarea unei structuri metalice;
• îndepărtarea planificată pas cu pas ca parte a recuperării (etapa este inclusă în cursul întregului curs de tratament);
• sport;
• procedura cosmetică pentru îndepărtarea cicatricei;
• osteoporoza.

Opțiuni pentru operații la extremitățile superioare

Operația este efectuată pentru fracturile oaselor membrelor, prin urmare, procedura este adesea prescrisă pentru fuziunea țesuturilor dure ale brațului, piciorului și coapsei. Osteosinteza humerusului poate fi efectuată după metoda Demyanov, folosind plăci de compresie, sau fixatoare Tkachenko, Kaplan-Antonov, dar cu contractori detașabili. Manipularea este prescrisă pentru fracturile de pe diafiza humerusului, dacă terapia conservatoare nu are succes.

O altă variantă a operației presupune tratamentul cu un știft, care trebuie introdus prin fragmentul proximal. Pentru a face acest lucru, medicul va trebui să expună osul rupt în zona afectată, să găsească tuberculul și să taie pielea peste el. După aceea, se face o gaură cu o punte, prin care tija este introdusă în cavitatea măduvei osoase. Fragmentele vor trebui să fie potrivite cu precizie și avansate pe întreaga lungime a elementului introdus. Aceeași manipulare poate fi efectuată prin piesa distală de os.

Dacă un pacient este diagnosticat cu o fractură intraarticulară a olecranului, cel mai bine este să efectuați o operație de instalare a structurilor metalice. Procedura se efectuează imediat după accidentare. Osteosinteza olecranului necesită fixarea fragmentelor, dar înainte de această manipulare, medicul va trebui să elimine complet deplasarea. Pacientul poartă ghips timp de 4 sau mai multe săptămâni, deoarece acest loc este dificil de tratat.

Una dintre cele mai populare tehnici de osteosinteză este fuziunea Weber. Pentru aceasta, specialistul folosește un ac de tricotat din titan (2 buc.) Și un fir din care este realizată o buclă specială. Dar, în majoritatea cazurilor, mobilitatea membrului va fi limitată permanent.

membru inferior

Separat, este necesar să se ia în considerare diferite fracturi ale difizelor oaselor piciorului inferior. Cel mai adesea, pacienții vin la traumatolog cu probleme ale tibiei. Este cea mai mare și cea mai importantă pentru funcționarea normală a membrului inferior. Anterior, medicii efectuau tratament pe termen lung cu ipsos și tracțiune scheletică, dar această tehnologie este ineficientă, așa că acum se folosesc metode mai stabile.

Osteosinteza tibială este o procedură care permite reducerea timpului de reabilitare și este o opțiune minim invazivă. În cazul unei fracturi a difizei, un specialist va instala o tijă blocabilă, iar leziunile intraarticulare se vor vindeca prin introducerea unei plăci. Dispozitivele de fixare externă sunt utilizate pentru vindecarea fracturilor deschise.

Osteosinteza gleznei este indicată în prezența unui număr mare de fracturi zdrobite, elicoidale, de rotație, avulsiune sau mărunțite. Operația necesită o radiografie preliminară obligatorie, iar uneori sunt necesare o tomografie și un RMN. Tipul de deteriorare închis este îmbinat cu ajutorul aparatului Ilizarov și acele sunt introduse în zona deteriorată. În cazul fracturilor piciorului (de obicei suferă oasele metatarsiene), fragmentele se fixează prin metoda intramedulară cu introducerea de ace subțiri. În plus, medicul va aplica un gips în zona afectată, care trebuie purtat timp de 2 luni.

Reabilitarea pacientului

După operație, trebuie să vă monitorizați cu atenție starea de bine și să contactați un specialist la cele mai mici simptome negative (durere acută, umflare sau febră). În primele zile, astfel de simptome sunt normale, dar nu ar trebui să apară la câteva săptămâni după procedură.

Alte complicații după intervenție chirurgicală care necesită consultanță medicală urgentă:

• artrită;
• embolie grasă;
• osteomielita;
• gangrena gazoasă;
• supuraţie.

Reabilitarea este o etapă semnificativă a întregului curs de terapie. Pentru ca mușchii să nu se atrofieze, iar sângele să intre în zona afectată, ar trebui să începeți să faceți exerciții la timp, care este prescris la o zi după operație.

După o săptămână, pacientul va trebui să înceapă să se miște activ, dar în cazul unei fracturi a membrului inferior, trebuie să folosească cârje.