Encefalopatia la copii. Encefalopatia la copii

Encefalopatia la copii este una dintre cele mai periculoase și teribile stări de boală care poate fi însoțită de factori congenitali sau dobândiți.

Boala este reprezentată de un grup de procese patologice în sistemul nervos, nu diferă prin natura inflamatorie.

De fapt, encefalopatia la copii este un tip difuz de tulburare a creierului. Ca urmare a bolii, are loc o reducere a numărului de celule nervoase, precum și procesul lor ulterior de distrugere. Aceste tulburări pot fi însoțite de un număr mare de semne, așa că merită să țineți cont de grupurile de bază.

Factorii cauzali ai bolii

Caracteristicile factorilor care dau naștere la formarea acestei boli pot fi congenitale sau dobândite. De obicei domină reprezentanții primei categorii.

Această encefalopatie apare la nou-născuți destul de rar și diverși factori cauzali o pot provoca.

Există mai multe fenomene cauzale în care se formează această boală:

• nașterea unui copil în condiții prea mici sau, dimpotrivă, maturitate;
• un lung proces terapeutic pentru infertilitate, avorturi și avorturi spontane, abuzul lor;
• boli de natură maternă în timpul sarcinii, cel mai adesea encefalopatia creierului la copii este cauzată de boli precum boli de inimă, hipertensiune arterială, diabet, gripă, patologii renale;
• dacă există amenințarea de avort spontan, există un risc uriaș de encefalopatie;
• provoacă dezvoltarea diagnosticului de encefalopatie la copii și abuzul de obiceiuri și alimente proaste, precum și de droguri;
• cauzele pot fi toxicoza, expunerea excesivă la radiații și munca în condiții dăunătoare de muncă.

Natura congenitală a bolii poate apărea atunci când encefalopatia se manifestă în timpul complicațiilor în procesul de naștere. Aceasta poate fi o leziune la naștere, o desprindere a placentei, un proces lent de naștere, un pelvis feminin subdezvoltat, un cap mare, o poziție irațională a bebelușului în uter.

Encefalopatia neonatală se poate manifesta în primele zile de viață ale bebelușului.

Procese infecțioase purulente, boli hemolitice, înfometare de oxigen - toate acestea pot da naștere unei manifestări a bolii.

Forma reziduală a bolii

Luați în considerare ce este - acest tip de boală și dacă există metode relevante ale procesului terapeutic. Dacă medicul a pus acest tip de diagnostic, cel mai probabil, fenomenul de deficit neurologic s-a produs mai devreme.

Adesea este un proces patologic rezidual de la boli care au fost transferate anterior.

Cel mai adesea, aceasta se referă la patologiile sistemului nervos central și ale creierului. La un copil, această boală are mai multe manifestări și varietăți de clasificare.

Tabloul simptomatic al bolii

Semnele acestui fenomen depind de tipul părții afectate a creierului și de care este momentul dăunător. Nu există o astfel de situație când toate fenomenele sunt prezente simultan, cu toate acestea, ele pot fi combinate și au o expresie generală strălucitoare. Divizarea unui astfel de fenomen precum leziunile organice ale creierului la copii are loc în patru etape principale.

Să le luăm în considerare mai detaliat.

1. perioada acuta. În timpul acestui proces, există posibilitatea formării unei comei, care poate avea o adâncime diferită. De asemenea, leziunea este însoțită de tulburări motorii, depresie a sistemului nervos central, letargie excesivă și convulsii, excitabilitate crescută de tip neuro-reflex.
2. Perioada de recuperare. În acest moment, leziunile cerebrale la nou-născuți apar în mod tradițional, cum ar fi convulsii, tulburări ale sistemului nervos, tulburări de mișcare, întârziere în dezvoltare, probleme de ritm cardiac și regurgitare rapidă.
3. Perioada stărilor perinatale. În acest caz, există posibilitatea ca copilul să nu aibă un reflex de sugere. În acest caz, sunt adesea observate stări de aritmie, precum și procese inflamatorii. Toate acestea sunt însoțite de o excitabilitate constantă, care este combinată cu slăbiciune.

Dacă vorbim despre forma reziduală a bolii, putem vorbi adesea despre faptul că există următoarele simptome:

• probleme cu funcțiile motorii;
• reflex de gag și senzație de greață;
• schimbarea frecventă a stării emoționale;
• funcția de memorie slabă pentru copil.

Astfel, acest sindrom curge ușor, dacă toate regulile terapeutice sunt respectate corect.

Consecințele bolii la vârsta adultă

Boala este destul de periculoasă și are anumite consecințe la vârsta adultă.

În copilărie, în cursul bolii, apar tulburări în ceea ce privește funcționarea creierului, ceea ce poate duce la complicații grave:

• crize epileptice în complex;
• starea de paralizie și pareză;
• scăderea funcției de memorie și inteligență;
• probleme cu zona emoțională;
• schimbări de dispoziție observate frecvent;
• tulburări depresive și de stres;
• migrenă și amețeli.

Există multe semne ale acestui tip de leziune și toate acestea trebuie luate în considerare.

Măsuri de diagnostic pentru encefalopatia pediatrică

Nu este dificil să se determine sindromul la copiii sub un an; pentru aceasta sunt utilizate mai multe metode de diagnosticare. Cel mai adesea, se folosesc examinări instrumentale ale zonei afectate a copilului.

De obicei, medicul prescrie imagistica prin rezonanță magnetică, analiza computerizată a informațiilor, electroencefalografie.

În plus, specialistul ar trebui să intervieveze pacientul pentru semne de boală, precum și să studieze istoricul complet al acestuia. Acest lucru va face măsurile de diagnosticare mai precise și va identifica această boală.

Caracteristicile complexului terapeutic

Terapia encefalopatiei este un proces care necesită o abordare integrată și luarea în considerare obligatorie a anumitor dificultăți. În acest caz, vorbim despre concentrarea pe eliminarea factorilor cauzali și refacerea promptă a elementelor deteriorate și afectate.

În general, tratamentul encefalopatiei la copii include câteva domenii tradiționale care ar trebui luate în considerare:

• utilizarea medicamentelor responsabile pentru refacerea și prevenirea daunelor, acestea sunt PIRACETAM, THIOCETAM;
• este relevantă și utilizarea formulărilor de vitamine aferente grupului B, acestea contribuind la îmbunătățirea reacțiilor metabolice;
• în domeniul practic se folosesc grupe pregătitoare de acțiune vasculară pentru a îmbunătăți opțiunile de circulație a sângelui, un reprezentant al acestui grup este CAVINTON;
• sedative, precum și tranchilizante, sunt folosite pentru a reduce daunele.

Pentru tratamentul unui nou-născut, un rol important îl joacă utilizarea rațională a acestor grupuri de medicamente.

De asemenea, pe lista de recomandări sunt și măsuri precum un aport echilibrat de nutrienți împreună cu alimente, diverse măsuri fizioterapeutice și exerciții terapeutice. Deci, a face față bolii la sugari poate fi destul de simplu, dacă este tratată rațional și competent.

Prognosticul terapiei pentru encefalopatie în copilărie

Cel mai adesea, boala, indiferent de vârsta copilului, se încheie cu o recuperare completă a afecțiunii, dar uneori există consecințe imprevizibile. Există posibilitatea ca boala la nou-născuți să devină mai complicată, iar copilul la vârsta adultă se va confrunta cu astfel de patologii precum retardul mintal, problemele cu funcțiile motorii, opțiunile creierului, hidrocefalie.

Dacă terapia bolii de bază nu a fost efectuată în timp util și a fost descoperită destul de târziu, există posibilitatea apariției mai multor probleme:

• epilepsie;
• hidrocefalie;
• retard mintal.

La o vârstă mai înaintată și cu un proces de tratament acceptat adecvat, riscul de complicații este egal cu zero.

Smirnova Olga Leonidovna

Neurolog, educație: Prima Universitate Medicală de Stat din Moscova numită după I.M. Sechenov. Experienta in munca 20 ani.

Articole scrise

Encefalopatia este un grup de boli care afectează creierul copilului. Sunt de natură neinflamatoare și sunt asociate cu deteriorarea celulelor creierului și întreruperea funcționării lor normale.

Eficacitatea tratamentului bolii depinde de multe motive: de severitatea și gradul de neglijare a leziunii, de prezența altor boli, în special sistemice și severe, cronice, de vârsta pacientului și de susceptibilitatea acestuia la medicamente.

Efecte

În cele mai multe cazuri, cu un tratament adecvat și în timp util, prognosticul stării copilului este pozitiv. Este aproape întotdeauna posibil să faceți față bolii, dar copiii cu astfel de leziuni ar trebui să rămână sub supravegherea medicilor pentru a preveni complicațiile sau recăderile.

În absența tratamentului, expunere incorectă sau prescrisă în timp util la vârsta adultă, pot apărea următoarele consecințe:

1. Complicații sub formă de crize epileptice. Epilepsia este cea mai frecventă consecință a encefalopatiei congenitale.
2. Pareză sau paralizie, mai ales flască.
3. Probleme emoționale, manifestate în principal prin schimbări de dispoziție de la normal la afectat și apoi la depresie.
4. Dezvoltarea migrenelor, uneori foarte severe și prelungite.
5. Tulburări de memorie.
6. Scăderea nivelului intelectual.

Predicțiile se bazează pe o evaluare a severității afecțiunii și cât de bine răspunde organismul copilului la pașii luați în tratament.

Ce este encefalopatia perinatală: o condamnare pe viață sau o boală comună vindecabilă?

Encefalopatia este o leziune organică sau o leziune a țesutului creierului uman de către diverși factori.

Perioada perinatală este perioada cuprinsă între a 28-a săptămână de sarcină și a șaptea zi după naștere. Perioada perinatală este formată din trei părți: prenatală (de la a 28-a săptămână de sarcină până la naștere), perioada intranatală (perioada nașterii în sine) și postnatală (de la naștere până la a șaptea zi de viață).

Encefalopatia perinatală la copii este o boală gravă și foarte periculoasă, cu un număr mare de consecințe, primită de un copil în perioada perinatală și este o leziune a celui mai important organ care formează personalitatea unei persoane - creierul.

Gradul de pericol al encefalopatiei perinatale la nou-născuți depinde de gradul și severitatea leziunii țesutului cerebral, precum și de tipul specific de departament afectat. În primul rând, o leziune gravă poate perturba funcțiile fizico-motorii și raționale ale organismului. Consecințele encefalopatiei perinatale: tulburări de vedere, auz, vorbire (dacă centrul vorbirii este afectat), activitate convulsivă, tulburări de memorie și conștiență, paralizie - completă sau parțială, slăbiciune generală, amețeli frecvente și pierderea conștienței, întârziere psihomotorie și multe altele .j. conceptul de encefalopatie este un termen foarte generalizat pentru un număr imens de tulburări, dintre care unele pot nici măcar să nu se manifeste.

Multe mame moderne, auzind un astfel de diagnostic, din păcate, încearcă să întrerupă o sarcină mult așteptată sau refuză copiii în maternitate, temându-se să obțină un copil cu handicap grav sau mintal. Dar, odată cu stabilirea frecventă a unui astfel de diagnostic, majoritatea copiilor sunt capabili să ducă un stil de viață activ cu drepturi depline, cu un diagnostic în timp util și un tratament început.

Nu ar trebui să-ți anulezi copilul din conturi și să iei diagnosticul ca pe o propoziție. Toate organele umane au o regenerare crescută la o vârstă fragedă, care este deosebit de pronunțată la sugari, iar consecințele encefalopatiei perinatale la vârsta adultă pot să nu apară nici măcar, fiind nevoie doar de tratament special, îngrijire și stil de viață adecvat.

Consecințele la vârsta adultă

În viața adultă, o boală transferată la o vârstă fragedă poate avea consecințe grave reziduale:

• Epilepsie.
• Retardare mintală.
• Încălcarea oricăror funcții ale corpului.
• boli psihoneurologice.
• Disfuncții vegetativ-viscerale - încălcări ale activității oricăror organe interne din cauza semnalelor incorecte trimise de creier.
• Tulburări ale memoriei și ale conștiinței.

Dar cu îngrijirea adecvată, puteți minimiza posibilele riscuri:

• Sindrom de hiperactivitate și tulburări de atenție.
• Dureri de cap și tinitus, amețeli.
• Slăbiciune fizică, oboseală și morbiditate crescută.
• Inactivitate și lipsă de inițiativă.
• Cercul de interese restrâns.
• Absentare.
• Tendința la depresie.

Cu leziuni minime sau leziuni ale unor părți nu foarte vitale ale creierului și un diagnostic în timp util, este posibilă și o recuperare completă a encefalopatiei perinatale la nou-născuți. Aproape toți copiii bolnavi din viața adultă sunt cetățeni destul de apți de muncă, care pot avea grijă de ei înșiși.

Cauze probabile

Encefalopatia la nou-născuți poate fi cauzată de un număr mare de factori, ceea ce explică prevalența sa ridicată. Dezvoltarea intrauterină a unui copil și a sistemului său nervos este un proces atât de fragil încât este extrem de ușor să-l dobori prin orice influență negativă. Bariera placentară, desigur, este o mare forță protectoare a naturii, dar, din păcate, nu poate proteja împotriva tuturor, și cu atât mai mult de prostia însăși a mamei. Iată o listă parțială a cauzelor encefalopatiei perinatale la copii:

• Cel mai frecvent motiv pentru diagnosticare sunt patologiile sarcinii, tot felul de leziuni la naștere primite cu încălcarea muncii sau erori medicale, lovituri în abdomen, suprasolicitare termică în timpul sarcinii etc.
• Pe locul doi se află encefalopatia toxică la nou-născuți, cauzată de pătrunderea toxinelor nocive prin bariera placentară, cel mai adesea de origine alcoolică, narcotică, nicotină sau droguri.
• Pe locul trei se află encefalopatia la sugari, cauzată de hipoxia fetală din diverse motive.
• Un conflict autoimun cauzat de o diferență a factorilor Rh din sângele mamei și al copilului prezintă riscul acestei boli.
• Încercările independente nereușite de a întrerupe o sarcină nedorită provoacă nu numai encefalopatie perinatală la nou-născuți, ci și multe alte anomalii grave.
• Bolile cronice și bolile infecțioase suferite de mamă în timpul sarcinii se pot transmite copilului și pot distruge procesul fragil de dezvoltare a fătului. Deci, infecția cu rubeola în timpul sarcinii este un factor în întreruperea sa medicală obligatorie în orice moment.
• Vârsta limită a unei femei sau a unui bărbat poate fi cauza producției de celule germinale defecte, care, ca urmare, duce la tulburări de dezvoltare, inclusiv encefalopatie prenatală.
• Vârsta fragedă a părinților, când sistemul reproducător al părinților este subformat.
• Stresul în timpul sarcinii nu pare a fi un factor de risc serios pentru mamele tinere, totuși, excesul de hormoni pătrunde cu ușurință în bariera placentară și se transmite la sistemul nervos al copilului. Un exces de adrenalină și cortizol arde neuronii la adulți, iar creierul unui copil neformat poate fi grav afectat, deoarece într-o perioadă de dezvoltare intensivă contează fiecare celulă, din care se obține în cele din urmă cutare sau cutare organ sau o parte din creier și.

• Cauzele premature ale fătului la nou-născuți, exprimate în subdezvoltarea departamentelor sale. Acest sindrom poate trece cu ușurință în timpul dezvoltării legate de vârstă sau, dimpotrivă, poate rămâne dacă dezvoltarea creierului a fost oprită sau perturbată de unii factori.
• Malnutriția maternă este o altă cauză a diferitelor anomalii de dezvoltare, care este rareori luată în serios. Faptul este că toate organele și celulele copilului sunt formate din substanțe primite de corpul mamei. Dacă mama are o lipsă gravă de substanță, vitamine sau minerale, atunci este activat mecanismul de autoapărare al organismului, care nu permite copilului să ridice ultimele rămășițe. Lipsa materialului de construcție necesar este o încălcare a întregului proces de construire a unui nou organism, ceea ce duce la abateri în dezvoltarea fizică, calitate slabă a sistemului imunitar și a sistemului muscular, slăbiciune și subdezvoltare a organelor interne și abateri în dezvoltare. a sistemului nervos, inclusiv encefalopatia nou-născutului. Dorințele periodice ale viitoarei mame de înghețată la trei dimineața sau gem de cartofi nu sunt un capriciu cauzat de schimbările hormonale ale dispoziției, ci nevoia reală a copilului de materiale de construcție.
• Situația ecologică perturbată din jurul unei mame însărcinate poate afecta o serie întreagă de motive care provoacă încălcări ale cursului său natural. Aici și stres, și otrăvire cu toxine și hipoxie din cauza dioxidului de carbon și mulți alți factori.

Un număr mare de factori traumatici care înconjoară o mamă însărcinată în lumea modernă au condus la răspândirea diagnosticului de encefalopatie perinatală la un nou-născut. În cele mai multe cazuri, acestea sunt tulburări minore care trec de o vârstă conștientă sau nu provoacă simptome vii. Mulți nou-născuți, fără a fi supuși unui examen special, au suferit acest sindrom neobservați de părinți și medici. Dar există și cazuri inverse, când o mică abatere nu revine la normal în timp, ci, dimpotrivă, crește și se agravează odată cu dezvoltarea, provocând un prejudiciu ireparabil copilului. Pentru detectarea la timp, este necesar să aveți o idee despre simptomele encefalopatiei la nou-născuți și să consultați un medic la timp la primele manifestări.

Simptomele encefalopatiei perinatale

Este foarte dificil de identificat simptomele encefalopatiei la sugari în stadiile incipiente de dezvoltare. Faptul este că micile abateri ale mișcărilor neregulate și gâghiile incoerente ale nou-născutului sunt invizibile pentru ochiul neantrenat și devin vizibile abia la vârsta de șase luni, iar tulburările mentale chiar mai târziu - deja în perioada conștientă.

Encefalopatie perinatală, simptome la nou-născuți:

• Absența sau slăbiciunea reflexului de sugere și/sau de înghițire.
• Abateri ale tonusului muscular al nou-născutului.
• Reacție prea violentă sau absența acesteia la diverși stimuli.
• Tulburari de somn. Somn neliniştit. Nopți nedormite cu plâns continuu.
• Voituri ascuțite, rapide ale brațelor și picioarelor.
• Vărsături frecvente.
• Convulsii și convulsii epileptice.
• Presiune mare sau joasă.

Encefalopatia perinatală la copiii mai mari se poate prezenta ca:

• Sindromul de hiperexcitabilitate.
• Sindrom convulsiv.
• Letargie, inactivitate, apatie, lipsa oricăror reflexe, deprimarea funcțiilor vitale. În mod colectiv, aceste simptome sunt numite „sindrom de comă”.
• Creșterea presiunii intracraniene cauzată de o consecință a encefalopatiei perinatale - exces de lichid în creier (hipertensiv-hidrocefalie).
• Hiperactivitate.
• Încălcarea funcțiilor motorii, stânjenie crescută și neglijență.
• Disfuncție vegetovasculară, care provoacă atât eructații constante, indigestie și scaun, cât și diverse simptome ale pielii.
• Întârziere în dezvoltarea fizică și/sau mentală.
• depresie.
• Tulburari de somn.
• Tulburări de vorbire.
• Incertitudine în exprimarea gândurilor.
• Migrene și dureri de cap acute.

Soiuri

Encefalopatia perinatală se împarte în primul rând în encefalopatie simplă cu cauză stabilită și encefalopatie perinatală, nespecificată.

Encefalopatie perinatală, nespecificată - encefalopatie perinatală la nou-născuți, cauzată de factori incerti (motivul apariției acesteia nu a fost clarificat).

Encefalopatia, nespecificată, este un tip de encefalopatie mai dificil de tratat, deoarece tratamentul se bazează doar pe minimizarea consecințelor fără a elimina cauzele apariției acesteia, ceea ce poate duce la encefalopatie reziduală la o vârstă mai înaintată.

Encefalopatie reziduală - manifestări reziduale ale bolii sau consecințele acesteia la ceva timp după boală sau leziune cerebrală.

Encefalopatia nespecificată la copii este periculoasă din cauza netratării și confuziei simptomelor cu alte tulburări ale sistemului nervos al copilului.

Encefalopatia neconfirmată la nou-născuți este un tip de boală în care apar simptome de encefalopatie care nu sunt cauzate de leziuni cerebrale.

Există, de asemenea, subspecii de encefalopatie perinatală:

Posthipoxic perinatal - encefalopatie cauzata de lipsa de oxigen.

• Tranzitorie sau discirculatorii - cauzate de o încălcare a circulației sanguine a creierului.
• Hipoxic-ischemic - apărut pe fondul hipoxiei, complicat de tulburări circulatorii.
• - cauzate de actiunea toxinelor.
• Encefalopatia prin radiații - dezvoltată sub influența radiațiilor.
• Encefalopatia ischemică – cauzată de procese distructive (procese de distrugere) în anumite focare ale țesutului cerebral.
• Encefalopatia de geneza mixta, cel mai adesea referindu-se la encefalopatia neconfirmata la nou-nascuti.

Aceasta nu este întreaga listă a subspeciilor encefalopatice, subdivizată în funcție de cauzele de apariție și zona de localizare a bolii.

Diagnosticul de encefalopatie

Prezența simptomelor caracteristice bolii nu este încă baza pentru stabilirea unui diagnostic final. Dacă se suspectează encefalopatie, care este destul de ușor de confundat cu alte boli ale sistemului nervos, se efectuează o examinare amănunțită:

• Teste generale care detectează procesele inflamatorii, inclusiv în creier, și perturbarea sistemelor corpului.
• Imagistică prin rezonanță magnetică.
• Electroneuromiografia este o metodă modernă care verifică sensibilitatea fibrelor nervoase periferice.
• O electroencefalogramă care detectează semnele epileptice prin înregistrarea potențialelor electrice ale creierului.
• Neurosonografia este o scanare cu ultrasunete a creierului copilului (ecografia), care se efectuează la aproape toți copiii ca măsură preventivă.

Predicții pentru copiii care au avut boala

În majoritatea cazurilor, chiar și în absența simptomelor evidente de encefalopatie, se efectuează un examen preventiv automat pentru toate categoriile de risc, care includ acum cea mai mare parte a populației lumii.

Cu diagnosticul precoce și cu leziuni cerebrale nu prea neglijate, copilul se recuperează cel mai adesea și nu are anomalii în viitor. Astfel de cazuri sunt cele mai frecvente, deoarece plasticitatea corpului unui copil în creștere este foarte mare. Chiar și copiii cu dizabilități de dezvoltare pot deveni oameni independenți, practic sănătoși.

• Epilepsie.
• Activitate redusă.
• , mici abateri psihice etc., care nu otrăvesc prea mult viața pacientului și nu interferează cu oamenii din jurul lui.

Cazurile severe, respectiv, implică consecințe mai teribile:

• Paralizie.
• Dizabilitate mintală.
• Invaliditate.
• mortalitate precoce.
• Restricții de viață (interzicerea anumitor produse, proceduri obligatorii etc.)

Consecințele grave sunt destul de rare și în principal în absența unui tratament și îngrijire adecvată, ceea ce este cel mai adesea din vina părinților care duc un stil de viață imoral (alcoolici, dependenți de droguri) sau în familii cu venituri mici sau numeroase în care nu sunt suficienți bani sau timp. pentru a îngriji în mod corespunzător copilul sau a fost luată o decizie crudă de a-i direcționa către copiii normali și să nu se încurce cu un copil defect. Cu eforturile potrivite, leziunile grave pot avea consecințe foarte medii.

Tratamentul copiilor

Autotratamentul encefalopatiei perinatale la copii este exclus.

Tratamentul necesită mult efort, se efectuează exclusiv prin metode medicale și fizioterapeutice. Este foarte lung, cu supraveghere constantă de către medicul curant.

Cu simptome ușoare până la moderate, copiii bolnavi rămân la tratament la domiciliu, care constă în administrarea de medicamente, proceduri de fizioterapie și monitorizare periodică.

Tulburările severe sunt tratate exclusiv într-un spital și pot necesita chiar intervenție chirurgicală, de exemplu, cu sindrom hidroencefalic sau leziuni cauzate de diferite tumori, hematoame sau moartea unor suprafețe prea mari.

Tratamentul este prescris într-o varietate de moduri, în funcție de tipul și cauzele daunelor și constă din mai multe blocuri interconectate:

• Eliminați cauza bolii.
• Tratamentul țesuturilor deteriorate.
• Normalizarea sistemului nervos și stabilizarea semnalelor acestuia.
• Restaurarea funcțiilor corpului.
• Terapie generală de reabilitare.
• prevenirea rezistenței.

Ca terapie de reabilitare și asistență suplimentară în tratament, ei recurg adesea la proceduri din medicina tradițională, care pot fi prescrise doar de un medic. Intervenind pe cont propriu în cursul tratamentului, părinții pot provoca prejudicii ireparabile copilului lor.

Prevenirea bolilor la nou-născuți

Diagnosticul de encefalopatie perinatală, desigur, în cele mai multe cazuri nu este o propoziție, cu toate acestea, este mult mai ușor să preveniți dezvoltarea acesteia la un copil decât să faceți față consecințelor toată viața.

Există momente în care mama este neputincioasă să facă ceva: un accident vascular cerebral sau o activitate de muncă afectată, dar adesea cauza bolii este pur și simplu stilul de viață greșit sau predispoziția genetică.

Medicina modernă a descoperit deja multe modalități de a înșela natura la nivel genetic și de a da naștere unui copil absolut sănătos la aproape orice vârstă și cu orice patologii genetice. Este suficient să planificați corect sarcina și să efectuați o examinare amănunțită, pe baza căreia, alegeți metoda potrivită de acțiune.

De asemenea, este ușor să vă asigurați împotriva accidentelor prin pregătirea în avans pentru sarcină și pregătirea pentru naștere pentru toate cele 9 luni. Pentru a evita tot felul de leziuni la naștere, nu trebuie să refuzați o operație cezariană, care a devenit o procedură foarte comună și destul de ușoară, dacă există chiar și cea mai mică indicație pentru aceasta și, de asemenea, alegeți un spital bun în prealabil unde va avea loc nasterea.

Sarcina durează doar 9 luni și pentru multe femei apare doar o dată sau de două ori în viața lor. Nu este o perioadă atât de lungă în care să ai răbdare și să ai grijă de copil, salvându-te în același timp de mari necazuri pe viitor.

Encefalopatia este afectarea creierului sau a unei părți a acestuia, cauzată de o varietate de motive.

Reziduu - nevindecat, secundar sau returnat.

Encefalopatia reziduală, ce este: encefalopatie netratată sau vindecată, ale cărei consecințe au dat complicații secundare creierului după o perioadă lungă de timp după boală.

Tipurile de encefalopatii sunt subdivizate în funcție de cauzele bolii și sunt împărțite în două mari blocuri: encefalopatia congenitală la copii și encefalopatia dobândită.

• Congenital la copii - dobândit în perioada de la a 28-a săptămână de sarcină până la a șaptea zi după naștere în așa-numita perioadă perinatală.
• Dobândit - unul pe care o persoană l-a primit deja în timpul vieții independente.

În perioada perinatală, această abatere la un copil apare parțial din vina părinților sau a medicilor și este cauzată de leziuni la naștere, stilul de viață necorespunzător al mamei, consumul ei de alcool, droguri, substanțe toxice, diferența dintre factorii Rh ai mamă și făt, ecologie de mediu perturbată, hipoxie fetală, un număr mare de stresuri în timpul sarcinii, diverse infecții, patologii ale sarcinii (polihidramnios, toxicoză, sarcină multiplă etc.), lipsă de nutriție și vitamine, din cauza loviturilor la nivelul abdomenului în timpul sarcinii , insuficiențe genetice, precum și prea mari sau prea mici părinți copil și alți factori care pot afecta dezvoltarea sistemului nervos și a creierului bebelușului.

Encefalopatia dobândită a creierului poate avea cauze și mai probabile și, ca și perinatală, este împărțită în mai multe tipuri:

• Toxic - distrugerea sau deteriorarea țesutului cerebral sub influența otrăvurilor sau a substanțelor nocive.
• Posttraumatic - rezultat dintr-o leziune sau o boală, cum ar fi o tumoare pe creier sau o comoție cerebrală.
• Discirculator - cauzat de o încălcare a circulației cerebrale sau a circulației fluidelor cerebrale.
• Radiații - distrugerea celulelor creierului sub influența radiațiilor.
• Metabolic - cauzat de modificări metabolice pe fondul încălcărilor proceselor naturale din interiorul organismului și bolilor organelor interne.
• Vascular - cauzat de o oprire temporară sau permanentă a fluxului de sânge către creier sau o parte a acestuia.
• Nedeterminat - encefalopatie cu o cauză neclară.
• Neconfirmat - simptome de encefalopatie cauzate de o altă boală a sistemului nervos.

Diagnostic și tratament

La copii se găsesc ambele tipuri de boală, care sunt similare ca efect asupra organismului și simptome. Singura diferență dintre ele este perioada de vârstă de apariție. Simptome frecvente ale encefalopatiei cerebrale la copii:

• Încălcarea activității reflexe în perioada perinatală se poate manifesta în absența reflexelor de sugere sau înghițire.
• Încălcarea vorbirii și dezvoltarea copilului, atât psihică, cât și fizică.
• Activitate convulsivă crescută sau, dimpotrivă, tonus muscular redus.
• Hiperactivitate și hiperexcitabilitate, plâns frecvent la copiii mici, somn scurt și tulburat.
• Apatie, letargie, letargie, depresie, distragere a atenției.
• Încălcarea organelor interne cauzată de semnale incorecte ale creierului.
• Disfuncție motorie, care se poate manifesta atât în ​​mod explicit, cât și pe ascuns - în stânjenie crescută și mână de bât.
• Tulburări de memorie, neatenție.
• Încălcarea proceselor metabolice până la tulburări digestive.
• Abateri psihice.

Diagnosticul se realizează atât profilactic, cu ajutorul ecografiei obligatorii a creierului, cât și terapeutic - dacă există suspiciuni:

• Cel mai simplu test general de sânge și urină pentru a detecta tulburările metabolice din organism la un copil sau adult.
• Imagistică prin rezonanță magnetică.
• EEG este o electroencefalogramă care dezvăluie zone de activitate convulsivă a creierului și zone cu excitabilitate crescută, precum și simptome de epilepsie.
• Electroneuromiografia, care verifică sensibilitatea fibrelor nervoase.
• Rezonanță magnetică nucleară.

Este uneori dificil să se facă un diagnostic la timp și să înceapă un tratament adecvat dacă copilul nu aparține în niciun fel grupelor de risc: cursul corect și ușor al sarcinii și al nașterii, stilul de viață normal al femeii în travaliu și tatăl copil, absența simptomelor vizibile. Adesea, encefalopatia reziduală din copilărie este diagnosticată și tratată la o dată ulterioară, când a avut un impact negativ destul de puternic.

Tratamentul encefalopatiei se efectuează atât la copii, cât și la adulți, în funcție de severitatea bolii, atât acasă, în cele mai multe cazuri, cât și într-un spital cu un număr mare de leziuni sau leziuni ale părților vitale ale creierului. Cursul tratamentului poate fi cel mai divers, precum și cauzele declanșării bolii, singura generalizare este o perioadă lungă de recuperare și reabilitare a pacientului.

Consecințele encefalopatiei primare

Encefalopatia creierului la copii provoacă consecințe mai puțin grave decât la adulți, datorită flexibilității și regenerării crescute a organismului în creștere. Simptomele bolii transferate pot, în general, să dispară odată cu recuperarea completă. La adulți, acest diagnostic implică aproape întotdeauna tulburări metabolice, activitate fizică sau mentală și epilepsie. Un creier adult deja format restabilește conexiunile neuronale mult mai greu și practic este incapabil să crească noi celule cerebrale, spre deosebire de un copil. De asemenea, la bătrânețe, adulții care au suferit leziuni cerebrale prezintă un sindrom rezidual – encefalopatie reziduală, care se poate exprima în boala Parkinson sau prezintă alte simptome.

Encefalopatia reziduală la copii este o încălcare a creierului și a întregului sistem nervos la un copil pe fondul leziunilor anterioare ale țesutului cerebral. Cel mai adesea, diagnosticul de encefalopatie reziduală la copii se manifestă cu encefalopatie perinatală neidentificată, când distrugerea țesuturilor a fost oprită și chiar vindecată, iar cauza care le-a provocat a rămas sau când boala a avut simptome minore și nu a fost observată la timp, intrând într-un formă adormită și făcându-se cunoscută prin ce -acea vreme.

Simptomele formei reziduale a bolii la copii: epilepsie, tulburări de dezvoltare sau psihice, anomalii ale proceselor metabolice, slăbiciune, depresie, tensiune arterială crescută sau scăzută, migrene, tulburări de somn. Foarte des, encefalopatia reziduală se dezvoltă cu afectarea formării vorbirii. Simptomele reziduale și normale atât la copii, cât și la adulți sunt, în principiu, aceleași. Principala diferență este că o boală primită la vârsta adultă nu aduce cu ea o încălcare a creșterii și dezvoltării, deoarece organismul este deja dezvoltat.

Uneori există excepții de la imaginea generală a simptomelor, atunci când semnele formei reziduale nu sunt asociate cu un factor dăunător, de exemplu, dacă a existat encefalopatie reziduală cu formarea afectată a vorbirii, atunci se poate manifesta din nou fără abateri de vorbire, dar cu abilități motorii afectate, să zicem, mâinile.

Rezumând toate cele de mai sus, putem spune, de asemenea, că encefalopatia reziduală a creierului este o încălcare cauzată de încălcări anterioare. Absolut toată lumea are amenințarea unei reapariții a bolii și, pentru a o preveni, este necesar nu numai să o tratezi la timp și cu o calitate înaltă, ci și să fie examinată în mod constant periodic, mai ales dacă apare cel mai mic semn.

Tratament

Tratamentul encefalopatiei reziduale atât la copii, cât și la adulți se concentrează cel mai adesea pe terapia antiinflamatoare și metodele de îmbunătățire și normalizare a circulației cerebrale, precum și de stabilizare a reacțiilor reflexe și a proceselor metabolice. Intervenția chirurgicală este necesară destul de rar cu o manifestare secundară a bolii, dar se acordă o atenție sporită fizioterapiei.

Părinții își pot ajuta copilul respectând cu atenție toate prescripțiile medicului și procedurile prescrise pentru administrarea medicamentelor. Tratamentul va merge mult mai repede dacă copilul se angajează în proceduri de reabilitare aprobate de medic: exerciții terapeutice, înot, antrenament reflex și motric, cursuri de vorbire, frecventarea masajului terapeutic și acupunctură etc. Toate aceste proceduri ajută la minimizarea consecințelor bolii. și învață pacientul să trăiască o viață plină chiar și cu orice încălcări. Cu toate acestea, în niciun caz nu trebuie să suprasolicitați pacientul în sala de clasă, ceea ce este extrem de important în cazurile din copilărie, și să luați decizia de a începe procedurile numai după consultarea unui neurolog, pentru a nu face rău și mai mult.

Tratamentul medicamentos și procedurile de fizioterapie pot fi completate cu metode populare de tratare a durerilor de cap.

În experiența acumulată de strămoși de-a lungul anilor, există mii de rețete care vă permit să influențați boala cu mijloace naturale care nu au efecte secundare și efectele toxice ale medicamentelor. Acest lucru poate ajuta: colectii de vitamine, ceaiuri antiinflamatoare, ierburi, proceduri si infuzii care imbunatatesc circulatia cerebrala, compusi care cresc regenerarea tesuturilor si compenseaza lipsa de nutrienti importanti.

Cu toate acestea, în niciun caz nu trebuie să începeți să utilizați cutare sau cutare metodă fără a consulta un medic! Și cu atât mai mult să înlocuim tratamentul medicamentos cu metode populare !!! Medicamentele moderne sunt instrumente foarte puternice, cu un algoritm de acțiune verificat, care poate fi suplimentat cu medicina tradițională, dar nu poate fi înlocuit. În plus, remediile populare pot spori efectul unui anumit medicament sau invers - îl neutralizează, încălcând un proces foarte fragil și meticulos. În cel mai bun caz, autotratarea unui diagnostic atât de sever poate duce la dizabilitate și, în multe situații, chiar la moarte, în timp ce cu un tratament adecvat a fost posibilă reducerea bolii la nimic.

Efecte

Consecințele encefalopatiei reziduale sunt, în primul rând, deteriorarea stării celui mai important organ uman - creierul. Simptomele bolii practic nu se schimbă, singura diferență este manifestările mai severe ale simptomelor și tratamentul chiar mai dificil. După forma reziduală a bolii, este aproape imposibil să se restabilească sănătatea inițială și boala dobândește, sau mai degrabă, a dobândit deja o formă cronică și, foarte încet, distruge treptat creierul uman. La copii, poate să nu provoace boala Parkinson sau orice consecințe grave, ascunzându-se până la o vârstă mai înaintată, până când celulele creierului încetează să se recupereze în mod activ.

Prevenirea

Factorii care pot provoca encefalopatie reziduală la copii și adulți pot fi foarte diferiți - de la traume repetate la un mediu nefavorabil, stres și tulburări hormonale umane.

• Pentru a reduce riscul de recidivă a encefalopatiei recurente la copii și adulți, sunt necesare examinări preventive regulate și monitorizare de către un neurolog.
• Evitați cu atenție cele mai mici vânătăi ale capului și mai ales rănile.
• Amintiți-vă că procesele inflamatorii și diferite infecții au un efect extrem de negativ asupra țesutului cerebral deteriorat.
• Supraîncărcările termice atât de căldură, cât și de frig au un efect foarte grav asupra circulației cerebrale, care poate provoca un atac ascuțit și sever al bolii.
• Conduceți un stil de viață sănătos și o alimentație adecvată.

• Nu vă expuneți la factori de risc: beți alcool, fumați, expuneți la substanțe și gaze toxice.
• Nu fi sub nicio formă stresat.
• Dormiți cel puțin opt ore pe zi, iar pentru copii mai mult - cu o perioadă de somn obligatoriu în timpul zilei.

Pe lângă procedurile medicale, generale de dezvoltare și restaurare, copilul va avea nevoie urgentă de atenție și îngrijire sporită din partea părinților. Nu ar trebui să se simtă cumva diferit, dobândind și răni psihologice pe lângă o boală deja foarte gravă care îi poate complica viața. În plus, senzațiile tactile emoționale de înaltă calitate și emoțiile pozitive nu numai că vor înveseli copilul, dar vor stimula și sistemul nervos în direcția corectă, ceea ce va accelera foarte mult vindecarea. Indiferent cât de ocupați sunt părinții să câștige bani pentru tratament, nimic nu le poate înlocui dragostea și sprijinul. Trebuie amintit că indiferent de ce anomalii fizice i-ar produce boala, el rămâne ca înainte un copil obișnuit cu toate bucuriile, necazurile și gândurile copilărești, cu excepția faptului că astfel de copii cresc puțin mai repede.

Encefalopatia la copii este o patologie a creierului care a apărut din cauza leziunilor sale organice. Acest termen se aplică bolilor sistemului nervos central care sunt de natură neinflamatoare.

În timpul perioadei perinatale (nașterii), cauza bolii copilăriei poate fi:

• hipoxie fetală;
• hiperbilirubinemie;
• prezența malformațiilor congenitale ale mușchiului inimii, tulburări ale sistemului respirator, boli ereditare și sepsis;
• leziune la naștere.

Copiii mai mari sunt afectați de următoarele tipuri de expunere:

• infectioase;
• toxic (otrăvirea generală a corpului);
• traumatic (TBI).

În fiecare caz, simptomele însoțitoare și metodele de tratament utilizate vor diferi.

Tipuri de patologie

În funcție de momentul apariției și tipul leziunii, se disting mai multe tipuri de boală:

1. Encefalopatia perinatală (PEP).
   Este cauzată de tulburări în dezvoltarea sistemului nervos central și influențe externe negative asupra fătului, începând din a 28-a săptămână de gestație și terminând cu a 1-a săptămână de viață postpartum. Are mai multe soiuri:
   rezidual(simptomele patologiei nu sunt detectate în momentul apariției leziunii, ci ceva timp mai târziu);
   tranzitoriu(manifestată sub formă de eșecuri periodice ale aportului de sânge cerebral);
   bilirubina(apare din cauza încălcărilor fluxului de bilă și a otrăvirii ulterioare a sistemului nervos central cu bilirubină liberă, care, odată cu dezvoltarea ulterioară a bolii, duce la apariția kernicterusului);
   encefalopatie hipoxico-ischemică- HIE (datorită hipoxiei, care a dus la blocarea vaselor de sânge și circulația afectată în anumite părți ale creierului).
   Varianta hipoxică a patologiei se poate dezvolta până în a șaptea zi a vieții unui copil. Un diagnostic care confirmă prezența unei tulburări posthipoxice se pune numai până când copilul împlinește 1 lună. Dacă cauza encefalopatiei perinatale la copii nu a putut fi determinată, atunci este clasificată ca nespecificată (geneză mixtă).
2. Encefalopatie postnatală (dobândită).
   Este rezultatul patologiilor care au apărut după nașterea copilului și este împărțit în mai multe subspecii:
   vasculare(detectat în patologiile cronice ale circulației cerebrale);
   post-traumatic(apare sub influența TBI);
   metabolic(apare cu boli ale organelor interne);
   toxic(provocată de expunerea la toxine bacteriene și neurotrope asupra sistemului nervos central);
   circulare(reprezintă modificări în continuă dezvoltare ale țesutului cerebral).

Există, de asemenea, o clasificare în funcție de gravitate:

• am grad- patologia poate fi detectată numai în timpul diagnosticului instrumental, nu există simptome vizibile;
• gradul II- cu severitate moderată, semnele bolii sunt latente sau apar într-o formă ștearsă sau slăbită;
• gradul III- tulburările neurologice sunt exprimate în mare măsură (din cauza cărora copilul devine handicapat).

Pe baza acestor două caracteristici, se poate forma o idee aproximativă a oricărei variante a cursului encefalopatiei copilăriei.

Manifestări simptomatice ale encefalopatiei copilăriei

Semnele caracteristice ale encefalopatiei vor diferi în funcție de tipul și severitatea bolii, dar printre ele puteți găsi câteva simptome similare la copii de diferite vârste.

Categoria de vârstă	Simptome
nou-născuți	strigătul la naștere este slab; reflexul de suge este absent; ritmul cardiac este perturbat.
bebelusii alaptati	există anxietate crescută și înfiorări reflexe; au probleme cu somnul; stimulii de lumină și sunet sunt percepuți inadecvat; mușchii sunt într-o stare de hipertonicitate sau letargie; ochii se umflă, iar capul se aruncă înapoi; regurgitare în timpul hrănirii; plâns neîncetat care durează cea mai mare parte a zilei.
copii mai mari	probleme de memorie și gândire; probleme cu apetitul; letargie, imobilitate; depresie, lacrimi; oboseală crescută, distragere; crize de iritabilitate; tulburări de somn, insomnie; dureri de cap obișnuite (pot să apară și amețeli); probleme de auz; insuficiență a tractului digestiv; încălcarea părții pronunției a vorbirii (disartrie); hipertonicitate musculară, reflexe patologice; creșterea presiunii intracraniene; eczeme și streptodermie (apar ca urmare a leziunilor sistemului vascular).

Este posibil ca aceste simptome să fie vizibile doar ocazional. În jumătate din cazuri, semnele de patologie nu sunt detectate deloc, iar restul pacienților pot dezvolta encefalopatie de tip rezidual.

Cu un astfel de diagnostic, simptomele vor recidiva cu o anumită frecvență (agravată în stadiul de subcompensare) sau vor apărea abia câțiva ani mai târziu din momentul în care sistemul nervos central a fost afectat. Exacerbarea encefalopatiei poate fi asociată cu TCE și boli infecțioase.

Diagnosticare

Diagnosticul de „encefalopatie” este pus de un neuropatolog pe baza datelor obținute în urma unei serii de studii:

• laborator:
  ◦ analize de sânge generale și chimico-toxicologice;
  ◦ analiza lichidului cefalorahidian;
  ◦ determinarea proporției de oxigen conținută în sânge.
• instrumental:
  ◦ CT și RMN;
  ◦ EEG;
  ◦ Ecografia și dopplerografia creierului;
  ◦ neurosonografie.

De asemenea, va fi util să se consulte suplimentar cu un osteopat, logoped, psiholog și oftalmolog.

Tratament

Cu simptome ușoare, copilul poate fi tratat acasă. În caz contrar, terapia efectuată de medic va necesita șederea în spital.

Copilului cu encefalopatie i se pot prescrie următoarele proceduri:

• ventilația artificială a plămânilor;
• oxigenoterapie;
• mâncarea printr-o sondă;
• hemodializă (conexiunea „rinichiului artificial”).

În plus, tratamentul medicamentos se efectuează folosind diferite tipuri de medicamente, inclusiv:

• solutii perfuzabile care conțin magneziu, calciu, glucoză sau acid ascorbic;
• nootropice stimularea activității mentale, îmbunătățirea memoriei și a abilităților cognitive;
• relaxante musculare, ameliorarea hipertonicității musculare;
• antihipertensive, antispastice și vasodilatatoare contribuind la restabilirea funcției motorii;
• anticonvulsivante folosit pentru ameliorarea convulsiilor.

Utilizarea acestor medicamente este cu adevărat necesară, deși mulți părinți lasă recenzii pe Internet pline de preocupări cu privire la modul în care astfel de medicamente pot afecta sănătatea copilului. Cu toate acestea, dacă recepția lor este efectuată sub supravegherea unui specialist, atunci nu este nimic de care să vă faceți griji.

Aceste medicamente nu numai că au efecte diferite asupra organismului, dar sunt și administrate în moduri diferite:

• oral;
• intravenos;
• intramuscular;
• prin electroforeză.

Pentru restabilirea circulației cerebrale se poate efectua o intervenție chirurgicală. Cel mai adesea, este utilizată versiunea sa endovasculară, ceea ce permite să nu încălcați integritatea țesuturilor.

Pentru a îmbunătăți starea de sănătate a bebelușului în perioada de recuperare, i se prescriu ședințe de masaj, exerciții de fizioterapie și fizioterapie. Toate acestea se recomandă să fie efectuate după finalizarea cursului de terapie.

Rețete populare

De teamă de efectele secundare ale medicamentelor, părinții recurg la utilizarea unui remediu popular special pentru encefalopatie la copii, care este preparat după cum urmează:

1. Turnați 2 linguri de măceșe cu două căni de apă clocotită.
2. Pune viitoarea infuzie într-un termos și insistă timp de trei ore.
3. Diluați medicamentul rezultat cu apă dacă s-a dovedit a fi prea concentrat.
4. Utilizați remediul zilnic de 4 ori cu o treime de oră înainte de mese.

Posibile complicații și consecințe

Printre principalele consecințe ale encefalopatiei cerebrale la copii se numără:

• hidrocefalie;
• epilepsie;
• patologie neurologică ireversibilă.

Leziunile organice ale sistemului nervos central provoacă, de asemenea, numeroase complicații:

• demenţă;
• creșterea activității motorii;
• hipertensiune;
• distonie neurocirculară;
• migrenă;
• incapacitatea de adaptare socială;
• probleme cu abilitățile motorii fine;
• osteocondroză;
• afectarea funcției vizuale (apare strabism, scade acuitatea vizuală);
• întârziere în dezvoltare.

Toate aceste patologii sunt greu de tratat sau sunt complet incurabile. Cu toate acestea, cu o selecție corectă a agenților terapeutici, este posibil să se reducă manifestarea simptomelor cerebrale și să se reducă probabilitatea de invaliditate a copilului.

Dacă encefalopatia este definită ca ușoară sau moderat severă, atunci prognosticul este favorabil. În tulburările mai severe, pot apărea patologii neurologice focale. Desigur, ei nu vor fi acceptați în armată cu un astfel de diagnostic și vor exista și restricții pentru anumite alte tipuri de activități.

Prevenirea

Pentru a asigura prevenirea encefalopatiei la copii, este necesar:

• prevenirea înfometării de oxigen a copilului în timpul dezvoltării fetale;
• încercați să evitați situațiile care pot duce la leziuni cerebrale traumatice;
• asigura tratarea în timp util a bolilor infecțioase și protecția împotriva efectelor toxice.

Dacă copilul a întâlnit deja encefalopatie, atunci se recomandă:

• monitorizați starea presiunii sale intracraniene(cu o creștere a acestui indicator, trebuie să contactați imediat un specialist);
• încerca protejează copilul de boli infecțioase, traumatisme sau șocuri nervoase;
• oferi copil suficiente vitamine grupa B și alte oligoelemente.

Aceste acțiuni vor ajuta la minimizarea riscului de posibile recidive.

Concluzie

Encefalopatia din copilărie, dacă este lăsată netratată, poate duce la consecințe grave la vârsta adultă. Cu toate acestea, un apel în timp util la un specialist și punerea în aplicare a acțiunilor terapeutice necesare va minimiza toate manifestările negative ale bolii și chiar va normaliza complet sănătatea copilului. Mai mult, conform statisticilor, 1/3 dintre copii se recuperează complet.