Infertilitate absolută și relativă: care este diferența? Tratamentul și diagnosticul infertilității feminine.

03.03.2009

Infertilitatea nu poate fi privită ca o problemă pur medicală. Se referă la toate sferele fundamentale ale vieții de familie: psihologic, emoțional, social. Numărul cuplurilor fără copii care au nevoie de ajutor este în continuă creștere. Cauzele infertilității sunt variate. Ele pot fi împărțite în obiective și subiective. Factorii obiectivi includ poluarea mediului, un stil de viață stresant, malnutriția, lipsa odihnei și a activității fizice și cei subiectivi - familiile decid adesea să amâne nașterea unui copil pentru mai târziu, femeile iau contraceptive pentru câțiva ani și întrerup sarcina.

Știința modernă a făcut un pas uriaș înainte în ultimele decenii. Datorită celor mai recente descoperiri, mii de familii au depășit problema lipsei de copil și au găsit bucuria maternității și a paternității.

Infertilitate relativă și absolută

Infertilitatea este considerată atât relativă, cât și absolută.Infertilitatea relativă se referă la probleme reversibile asociate concepției și nașterii, în timp ce infertilitatea absolută este o afecțiune ireversibilă care nu oferă șansa de a avea copii.

Termenul de „infertilitate relativă” este folosit în cazurile în care un cuplu căsătorit timp de doi ani, fără a utiliza contraceptive, duce o viață sexuală obișnuită, dar sarcina nu are loc. Infertilitatea relativă este potențial reversibilă cu mai mult sau mai puțin succes, totul depinde de cauzele apariției, este tratabilă. Infertilitatea absolută este o problemă complet diferită. Dacă motivul este fiziologia unuia dintre parteneri - de exemplu, o femeie nu are uter sau un bărbat nu dezvoltă spermatozoizi, atunci abia atunci vorbesc despre infertilitate absolută. Medicii diagnostichează „infertilitate absolută” doar în cazuri excepționale, deoarece dezvoltarea rapidă a științei face posibilă rezolvarea și a acestei probleme (fertilizare in vitro, maternitate surogat etc.).

Teoretic, fiecare femeie este capabilă să nască un copil în perioada de la prima până la ultima menstruație. Dar concepția unui copil este cel mai probabil dacă ovulația are loc în mod regulat. Acest timp începe la câțiva ani după pubertate și se termină cu câțiva ani înainte de menopauză.

Care este motivul?

Problema infertilității afectează ambii parteneri. Se știe că în 45% din cazuri cauza este un bărbat, 45% - o femeie și restul de 10% - ambele sau cauza nu poate fi determinată.

Procesul de naștere a unei persoane este foarte complicat și constă din multe perioade, fiecare dintre ele putând avea eșecuri. În prima etapă, un ovul se dezvoltă în ovarul unei femei, iar spermatozoizii se dezvoltă în testiculele unui bărbat. Ovulul este eliberat din ovar în momentul ovulației, iar sperma în momentul ejaculării. Ovulul și sperma trebuie să fie în tubul uterin în același timp pentru ca fertilizarea să aibă loc. Apoi ovulul fertilizat începe să se dividă, iar embrionul se dezvoltă. Apoi este introdus în membrana mucoasă a uterului. Procesul de dezvoltare a embrionului trebuie să se desfășoare cu succes - până în momentul nașterii. Cea mai mică încălcare a cel puțin uneia dintre fazele sale poate face imposibilă sarcina și nașterea.

infertilitate feminină

Cauzele infertilității feminine pot fi diferite, de exemplu, tulburări metabolice (diabet, obezitate, hipotiroidism - scăderea funcției tiroidiene). Activitatea normală a glandei pituitare este foarte esențială - acesta este organul care controlează echilibrul hormonal al organismului. Glanda pituitară este responsabilă de funcționalitatea glandei tiroide și a cortexului suprarenal, a căror hipofuncție și hiperfuncție pot duce la tulburări ale sistemului reproducător.

Infertilitatea poate fi cauzată de boli ale organelor genitale feminine: vagin (malformații congenitale, inflamații, anticorpi la spermatozoizi în secreții vaginale), col uterin (malformații congenitale, tumori) sau polipi. Sunt cunoscute malformații ale corpului uterului - de exemplu, un uter bicorn, aderențe în cavitatea acestuia, tumori, boli endometriale sau o reacție anormală la influențele hormonale - toate acestea împiedică embrionul să se afle în membrana mucoasă și să se dezvolte. în mod corespunzător. Procesele inflamatorii transferate duc adesea la o permeabilitate insuficientă a trompelor uterine, la o încălcare a activității lor contractile. Ovarele unei femei, care sunt responsabile pentru formarea unui ovul, pot fi subdezvoltate, caz în care ovulele nu se dezvoltă corect. În procesele inflamatorii cronice, maturarea și eliberarea celulelor germinale este întârziată, iar ca urmare a tumorilor și chisturilor, țesuturile ovariene renasc.

Factorii psihologici și emoționali au o influență semnificativă. Stresul prelungit și tensiunea nervoasă perturbă echilibrul hormonal al unei femei și adesea provoacă infertilitate.

infertilitate masculină

Infertilitatea masculină are două cauze principale. Primul este că nu se realizează actul sexual normal, al doilea este incapacitatea de a fertiliza. Acesta din urmă poate fi cauzat de încălcări ale spermatogenezei de către testicule, boli ale cordoanelor spermatice, defecțiuni ale sistemului imunitar, de exemplu, organismul produce anticorpi împotriva propriilor spermatozoizi. Pentru ca fertilizarea să aibă loc, spermatozoizii trebuie să îndeplinească anumiți parametri în ceea ce privește calitatea materialului genetic, structura, cantitatea, viabilitatea și mobilitatea. Depinde mult și de compoziția lichidului seminal, de permeabilitatea tubilor seminiferi și a cailor deferenti.

Studii Speciale

Pentru a determina cauzele infertilității, un bărbat și o femeie trebuie să consulte un specialist care va determina cauza acestei probleme. Femeia va trebui să se supună unui examen ginecologic, să evalueze ciclul lunar, să facă analize și citologice bacteriologice, diagnostice ecografice, laparoscopie și histeroscopie și uneori histerosalpingografie. La un bărbat se examinează organele genitale, se determină nivelul hormonilor, se testează lichidul seminal și spermatozoizii, cromozomii, în unele cazuri este necesar să se facă o biopsie testiculară. Dacă partenerii nu dezvăluie anomalii, li se vor oferi teste imunologice pentru a afla dacă spermatozoizii soțului sunt capabili să pătrundă în mucusul cervical al soției, dacă sunt distruși de anticorpi specifici. Toate studiile necesită mult timp, dar vă permit să determinați cu exactitate cauza infertilității și să prescrieți tratamentul necesar.

Tratament

Tratamentul pentru infertilitate depinde de cauză. Psihoterapia îi ajută pe cei care au o problemă emoțională. În caz de disfuncție tiroidiană este necesar un tratament hormonal. Intervenția chirurgicală este prescrisă pentru patologii anatomice: tumori, aderențe, obstrucție a tuburilor. Dacă cauza infertilității este lipsa ovulației la o femeie sau un număr insuficient de spermatozoizi la un bărbat, se sugerează stimularea hormonală. Procesele inflamatorii ale colului uterin sau vaginului necesită tratament cu antibiotice. Ultima metodă, și uneori ultima șansă pentru multe cupluri, sunt tehnologiile de reproducere asistată: inseminarea (sămânța preparată de soț este introdusă în uter) și inseminarea artificială (fertilizarea „in vitro”, sau „in vitro”). Esența principală a fertilizării in vitro este că un ovul este luat de la o femeie, iar spermatozoizii de la un bărbat, se combină în laborator, iar în stadiul de zigot (celulă fertilizată) sau embrion sunt introduși în endometru. Succesul acestei metode de tratament este estimat la 25%.

Principalul lucru este să nu vă abateți de la scopul propus și să credeți într-un rezultat pozitiv al tratamentului și la debutul sarcinii! Prin urmare, credeți că totul va funcționa. Și vrei un copil!

Infertilitatea la femei este incapacitatea de a concepe un copil. Infertilitatea feminină absolută este cauzată de modificări ireversibile ale organelor pelvine. Această formă a bolii este relativ rară. Toate celelalte forme de infertilitate pot fi tratate eficient.

COST RECEPȚIA UNUI GINECOLOG ÎN CLINICA NOASTRA - 1000 de ruble. Consultare cu privire la rezultatele testelor și ultrasunetelor - 500 de ruble.

Zece cupluri din o sută prezintă semne de infertilitate. În același timp, contrar unei concepții greșite obișnuite, în aproape jumătate din cazuri motivul constă în starea de sănătate a bărbaților, iar în alte cazuri motivul constă în sănătatea femeilor. Prin urmare, pentru a înțelege care este un obstacol în calea conceperii unui copil, trebuie să examinați ambii parteneri.

Tipuri și cauze ale infertilității feminine

Infertilitatea este presupusă atunci când o femeie nu a rămas însărcinată timp de 1 până la 2 ani cu viață intimă regulată fără utilizarea de contraceptive. Se recomanda a fi examinat dupa sase luni de probleme cu conceptia.

Infertilitatea poate fi:

• Primar când o femeie nu a avut niciodată o sarcină de-a lungul vieții;
• Secundar , care a venit după o sarcină reușită sau nereușită în trecut.

Există multe cauze posibile ale infertilității feminine, dar cele mai frecvente cauze sunt:

• creșterea nivelului de hormon prolactină;
• tumori și neoplasme la nivelul glandei pituitare;
• dezechilibru hormonal;
• defecte ale structurii organelor pelvine;
• obstrucția trompelor uterine;
• endometrioza;
• boli ale organelor pelvine;
• probleme mentale;
• incompatibilitatea partenerului.

În funcție de care dintre motivele nu are loc concepția, sunt clasificate următoarele forme principale de infertilitate la femei:

• Forma hormonală - din cauza dezechilibrului hormonal la o femeie nu apareovulația, motivele pot fi atât fiziologice, cât și psihologice;
• forma mamă - în prezența diferitelor defecte ale uterului;
• formă imună - prezenta anticorpilor antispermatozoizi;
• Forma tubulo-peritoneală - obstrucția trompelor uterine;
• Infertilitate din cauza endometriozei .

După cum puteți vedea, există multe motive pentru acest diagnostic teribil. Ele pot fi împărțite în general în absolute și relative.

Cauze absolute ale infertilității feminine

Infertilitatea absolută se caracterizează prin incapacitatea unei femei de a concepe și, în plus, de a avea un copil din cauza modificărilor ireversibile ale corpului ei. Infertilitatea absolută este, într-adevăr, o sentință și, odată cu ea, nu există nici cea mai mică șansă pentru nașterea unei noi vieți sub inimă. Din fericire, există puține motive pentru infertilitatea absolută și toate, într-un fel sau altul, sunt asociate cu absența sau subdezvoltarea organelor de reproducere.

• Fără uter . Această patologie poate fi congenitală sau dobândită. Absența congenitală a uterului - sindromul Rokitansky-Kustner - este diagnosticată în adolescență, când fata nu începe menstruația. În plus, uterul poate fi îndepărtat chirurgical în caz de tumoră malignă, neoplasm, endometrioză severă, deteriorare mecanică.
• Lipsa ovarelor . Este, de asemenea, congenital și dobândit. Absența congenitală a ovarelor - sindromul Shereshevsky-Turner - se caracterizează prin anomalii cromozomiale. Îndepărtarea artificială a ovarelor se realizează cu procese inflamatorii severe și cu dezvoltarea tumorilor în ele.
• Uter bicorn cu sept intern . Cu această anomalie, concepția este posibilă, gestația este imposibilă. Partiția internă nu permite embrionului să se dezvolte și se întâmplă unei femei.
• Uter de dimensiuni mici . Sindromul uterului bebelușului, sau cum se mai numește această anomalie, infantilismul sau hipoplazia se caracterizează prin dimensiunea insuficientă a acestui organ pentru a naște un copil.

Toate patologiile care provoacă infertilitate feminină absolută sunt ușor de detectat la o examinare cu ultrasunete.

Cauze relative ale infertilității feminine

Relativ, aceste cauze de infertilitate se numesc pentru ca cu un tratament adecvat si in timp util pot fi eliminate. În unele cazuri, poate dura mulți ani de tratament și proceduri de recuperare pentru a restabili capacitatea femeii de a concepe și a avea copii.

Motivul incapacității unei femei de a concepe și a avea un copil poate fi orice, primul pas pentru eliminarea acestei probleme va fi determinarea corectă a adevăratei etiologie (cauze). Cunoscând cauza, este posibil să se vindece infertilitatea feminină în mai puțin de un an.

Diagnosticul primar de infertilitate

Pentru a diagnostica infertilitatea, trebuie să efectuați o serie de studii. Deseori atribuite:

• Test postcoital- studiul stabileste daca activitatea spermatozoizilor se manifesta dupa ce acestia patrund in corpul femeii.
• - pentru aceasta, în anumite zile ale ciclului, o femeie donează sânge pentru a determina nivelul diferiților hormoni și, de asemenea, monitorizează temperatura rectală timp de unul sau două cicluri pentru a construi curbele de temperatură pentru studiul lor ulterioar.
• - vă permite să identificați patologii ale organelor sistemului reproducător și prezența unor neoplasme ale acestei localizări.
• Efectuarea testelor hormonale- oferă o imagine mai precisă a sănătății hormonale a unei femei.
• - efectuat pentru determinarea semnelor endometriozei.
• Histeroscopie sau laparoscopie- efectuat pentru a exclude sau confirma infertilitatea uterină. În timpul procedurii, medicul examinează cu atenție starea uterului, deoarece acestea sunt una dintre cele mai precise metode de diagnosticare.

De asemenea, se efectuează studii pentru prezența infecțiilor cu transmitere sexuală și radiografia diferitelor organe, a căror stare poate afecta funcția de reproducere.

Infertilitate endocrină (hormonală).

Fiecare a treia femeie cu infertilitate este diagnosticată cu tulburări hormonale, care pot fi motivul lipsei sarcinii. Bolile endocrine necesită tratament hormonal.

Ce este infertilitatea endocrina

Infertilitatea endocrină este un complex de patologii care au o singură cauză - o încălcare a fondului hormonal. Funcționalitatea sistemului reproducător depinde în mod direct de echilibrul hormonal, astfel încât tratamentul infertilității endocrine se bazează pe diagnostice detaliate și pe selecția precisă a agenților hormonali.

Fondul hormonal al unei femei este afectat de:

• (disfuncție a ovarelor, glandelor suprarenale, sistemului hipotalamo-hipofizar, glandei tiroide, diabet zaharat și obezitate severă, subponderală).
• cauze ereditare.
• Chisturi pe ovare și tumori ale uterului.
• Boli inflamatorii ginecologice.
• Avorturi chirurgicale, mai ales în prima sarcină.
• Tensiune fizică și nervoasă atunci când combină munca, studiul și viața de familie.
• Caracteristicile activității profesionale și factorii de mediu.

Principalele cauze ale infertilității hormonale

Încălcarea maturării oului și lipsa ovulației duc la:

• Supraproducția de hormon prolactină - o tulburare endocrina comuna rezultata din patologia glandei pituitare. Un exces de prolactină în corpul unei femei determină un efect contraceptiv natural, similar cu cel observat în mod normal la femeile însărcinate și care alăptează.
• endometrioza - cu această boală, activitatea organelor reproducătoare ale unei femei este perturbată din cauza, ceea ce duce la aderențe și neoplasme.
• sindromul ovarului polichistic apare cu o perturbare complexă a ovarelor, pancreasului și glandei tiroide, ceea ce duce la încetarea maturării ovulelor.

Incapacitatea de a concepe este frecventă și din cauza diabetului, obezității, disfuncției pituitare, hipotiroidismului, bolilor renale, suprarenale și hepatice. Toate aceste boli duc la insuficiența fazei luteale a ciclului lunar din cauza unei deficiențe în organism de progesteron și estrogen și, ca urmare, la o încălcare a maturării oului.

Tipuri de infertilitate endocrină

În funcție de tipul de infertilitate, este selectată metoda de restabilire a ovulației:

• anovulație cronică,care rezultă din sindromul ovarului polichistic, disfuncția glandelor pituitare și suprarenale, insuficiență ovariană prematură.
• deficit de fază lutealăasociat cu o deficiență de progesteron, care duce la o mobilitate slabă a trompelor uterine și la modificări patologice ale endometrului care interferează cu implantarea embrionului.
• Hiperprolactinemiecauzate de o tumoare hipofizară sau de probleme cu funcționarea glandei tiroide.
• Luteinizarea timpurie a foliculilor fără ovulație.
• Tulburări hipotalamo-hipofizareasociate cu tumori cerebrale, tulburări genetice, boli sistemice, leziuni, otrăviri.

Diagnosticare

Formele de infertilitate endocrină sunt detectate printr-o examinare cuprinzătoare.

• Se evaluează regularitatea cicluluicu teste de ovulatie.
• . Ultrasunete, care vă permite să urmăriți dezvoltarea foliculilor. În anumite zile ale ciclului, se efectuează monitorizarea cu ultrasunete pentru a măsura grosimea endometrului și a evalua creșterea foliculilor. Dacă este necesar, se efectuează o biopsie endometrială. .
• . Pacienții cu suspiciune de infertilitate endocrină în ziua a 3-a-5 a m.c. pana la 11.00 pe stomacul gol se ia sange venos pentru analize de laborator. Dacă este necesar, se efectuează teste funcționale și hormonale.
• Radiografia craniului și RMN-ul creierului. Efectuat cu suspiciunea unei patologii a creierului.

Metode de tratament

Regimurile de tratament pentru pacienții cu infertilitate endocrină sunt dezvoltate individual și pot include mai multe zone:

• Metode conservatoare cu selectarea dozelor de întreținere de medicamente hormonale timp de 3-4 luni, apoi se adaugă agenți de promovare a ovulației. Este prescrisă o dietă de slăbire.
• Cu sindromul ovarului polichistic la femeile tinere (cu un număr normal de spermatozoizi al soțului/soției), se efectuează o operație, după care se restabilește ovulația.
• În cazul infertilității hormonale sunt utile masajul ginecologic și kinetoterapie - electroforeza cu preparate de cupru și zinc pe zona pelviană, hemoterapie cuantică, ozonoterapia, reflexoterapie. Metodele sunt eficiente numai în tratamentul complex.
• Dacă problema este legată de stres, psihoterapia se efectuează cu selecția sedativelor și normalizarea regimului de odihnă.

Prevenirea

Este posibilă prevenirea dezvoltării infertilității endocrine prin tratamentul tulburărilor hormonale, normalizarea greutății, corectarea stresului psiho-emoțional și fizic. Este important să fii observat în mod regulat de un medic ginecolog-endocrinolog pentru orice nereguli menstruale.

Infertilitate uterină: modificări patologice în uter

Aproximativ o treime din cazurile de infertilitate feminină sunt asociate cu modificări patologice la nivelul uterului, ducând la avortul spontan și la fecundarea ovulului.

Ce este infertilitatea uterină

Infertilitatea uterină este o afecțiune în care o femeie cu un ciclu ovulativ normal și cu niveluri hormonale nu poate rămâne însărcinată din cauza patologiilor uterine care împiedică atașarea embrionului de straturile endometriale. Patologiile includ obstacole mecanice și anatomice care fac imposibilă conceperea, formarea unui ou fetal sau dezvoltarea fătului, din cauza avorturilor spontane recurente în timpul sarcinii.

Datorită posibilităților diagnosticului modern și medicinei cu impact redus, depășirea infertilității uterine este posibilă în majoritatea cazurilor.

Cauzele infertilității uterine

Infertilitatea de acest tip apare pe fondul diferitelor manifestări ale patologiilor în cavitatea uterină:

• , deosebit de periculoase sunt ganglionii mari multipli sau unici care împiedică fixarea embrionului sau provoacă avortul spontan și nașterea prematură.
• Hipoplazia endometrială sau, dimpotrivă, hiperplazia endometrială.
• (formațiuni tuberculoase pe o tulpină subțire de țesut conjunctiv).
• Sinechie intrauterina(fuziune) cu infecție completă sau parțială a cavității uterine cu constricții și despărțiri din fibrele țesutului conjunctiv.
• Corpi străini în cavitatea uterină(rămășițe ale dispozitivului intrauterin sau material de sutură după operații ginecologice) pot împiedica mecanic avansarea oului sau pot duce la dezvoltarea endometritei (inflamație cronică cu evoluție asimptomatică).
• Dezvoltarea patologică a uteruluiodată cu formarea septelor intrauterine, o formă de șa, unicorn sau bicorn a uterului poate provoca infertilitate persistentă.
• Patologia colului uterin(modificări ale proprietăților mucusului cervical - aciditate, vâscozitate, stenoză - îngustarea canalului cervical) împiedică fertilizarea.

Diagnosticare

Diagnosticarea cuprinzătoare ajută la identificarea rapidă și clară a modificărilor patologice din uter, care au devenit cauzele infertilității și la dezvoltarea unui regim de tratament. Complexul de proceduri de diagnosticare include studii de laborator și hardware:

• Interogarea pacientului. O parte importantă a examinării, care face posibilă asumarea unui diagnostic chiar înainte de începerea examinării. Acest pas poate reduce numărul de analize. Ginecologul examinează datele despre bolile inflamatorii și ginecologice ale pacientului, caracteristicile sarcinilor anterioare, prezența simptomelor bolilor sistemului reproducător.
• Evaluarea abaterilor ciclului menstrual. Este important ca femeile care suspectează infertilitate să țină constant un calendar al ciclului lunar. Abaterile parametrilor menstruației (intensitatea, regularitatea și durata sângerării) sunt caracteristice patologiilor endometriale și dezvoltării ganglionilor miomatoși.
• . Medicul determină poziția anatomică a uterului și parametrii acestuia, evaluează starea anexelor și a ovarelor.
• . Analiza bacteriologică a biomaterialului din tractul genital și , depistarea infectiilor si determinarea agentului patogen. Examinarea microscopică a unui frotiu de col uterin pentru a evalua posibile patologii cervicale care contribuie la dezvoltarea infertilității.
• cu determinarea poziției uterului, prezența fibroamelor și a aderențelor, polipilor și a altor patologii. Dacă este necesar, se efectuează cu contrast (un lichid colorant este injectat în uter).
• pentru histologia tisulară ulterioară. Detectează hiperplazia uterină și patologiile cervicale.
• Histerosalpingografie. Radiografia cu raze X a organelor feminine folosind lichid de contrast. Se face dacă este necesar să se evalueze permeabilitatea uterului și deformarea acestuia, să se studieze localizarea polipilor mari și a aderențelor. Este numit ultimul, deoarece procedura este neplăcută și dureroasă.

Metode de tratament

Alegerea metodei de tratament este asociată cu o patologie care provoacă infertilitate uterină:

• Fibroamele mici care previn concepția sunt tratate conservator cu hormoni, în timp ce tumorile mari și fibroamele multiple sunt îndepărtate chirurgical. După tratamentul chirurgical, va trebui să așteptați formarea unei cicatrici cu drepturi depline pe uter, apoi puteți planifica o sarcină.
• În caz de infertilitate din cauza hiperplaziei endometriale, urmată de terapie hormonală.
• Adeziunile, septurile și aderiunile din cavitatea uterină care interferează cu avansarea ovulului sunt îndepărtate chirurgical. În continuare, se efectuează terapia hormonală, care previne formarea de sinechii repetate.
• Endometrita cauzată de elemente străine din uter este tratată cu antibiotice după îndepărtarea părților dispozitivelor intrauterine sau a materialului de sutură găsit în cavitate.
• Caracteristicile anatomice separate ale uterului sunt tratate cu metode chirurgicale. În acest caz, este necesar să alegeți metode low-traumatice.

Măsuri preventive

Multe cauze ale infertilității uterine pot fi prevenite cu ajutorul măsurilor preventive - este suficient să evitați avorturile, să tratați inflamațiile în timp util și să vă protejați de infecțiile genitale.

Chiar și în absența simptomelor, este necesar să se efectueze un examen ginecologic la fiecare șase luni pentru a identifica patologii sau infecții ascunse și pentru a se consulta cu privire la selecția contraceptivelor. Apariția oricărui disconfort în zona genitală sau o încălcare a menstruației este motivul unei vizite urgente la ginecolog.

Infertilitate tubară, infertilitate tubulo-peritoneală

La jumătate dintre femeile cu infertilitate, se găsește o formă de patologie tubulo-peritoneală, care este considerată cea mai dificilă din punctul de vedere al restabilirii funcționalității organelor de reproducere.

Combinația de infertilitate peritoneală și tubară este asociată cu acțiunea mai multor factori negativi simultan, astfel încât posibilitatea reală ca o femeie cu un astfel de diagnostic să rămână însărcinată depinde de alegerea unei instituții medicale și de competența medicilor care lucrează cu pacienta.

Ce este infertilitatea tubară

Infertilitate tubara - infertilitate cauzata de problemele cu permeabilitatea trompelor uterine Adeziunile si inflamatiile, care determina ingustarea canalelor prin care se misca oul, se formeaza ca urmare a inflamatiei acute si cronice la nivelul uterului, trompelor sau ovarelor. Blocarea trompelor uterine duce la incapacitatea de a concepe deoarece ouăle nu vor putea trece în trompele uterine blocate. Și o modificare patologică a stratului interior al uterului, cauzată de inflamație, va împiedica implantarea normală a embrionului în peretele său.

Cauzele infertilității tubulo-peritoneale

Infertilitatea combinată apare pe fondul obstrucției trompelor uterine și a aderențelor în zona pelviană. Motivele:

• , în special infecția cu chlamydia, duc la obstrucția parțială sau completă a trompelor uterine, umflarea acestora și deformarea pliurilor naturale, distrugerea fimbriei, a stratului epitelial.
• Avorturi si operatii ginecologice, necalificat încalcă microflora, rănește membrana mucoasă, provocând endometrită, salpingită și alte boli, provoacă aderențe multiple.
• Operații laparoscopice, mai ales cele de urgenta, daca este necesar, indepartarea fibroamelor uterine, a chisturilor ovariene sau a sarcinii extrauterine pot declansa dezvoltarea unui proces adeziv cu formarea de formatiuni fibroase, care ulterior se transforma in aderenta de tesut conjunctiv.
• lansat cu afectarea profundă a țesuturilor, formarea de chisturi pe ovare și implicarea în trompele uterine duce la un proces adeziv cronic cu obstrucție tubară.
• Dezechilibru hormonalpe fondul producției excesive de hormoni masculini și de stres. Procesul duce la o scădere a tonusului trompelor uterine și la o încetinire a progresului unui ovul matur prin ele.
• Complicații postoperatorii cu procese purulente, peritonită transferată anterior, inflamație a intestinelor, vezicii urinare.

Un istoric de sarcină ectopică, în care unul sau ambele tuburi au fost îndepărtate, este, de asemenea, o cauză a infertilității tubare. Dacă se păstrează un tub, sarcina poate apărea în mod natural. Când ambele tuburi sunt îndepărtate, concepția este posibilă numai cu ajutorul FIV.

Simptome și complicații

Pacienții cu obstrucție tubară și aderențe în pelvis sunt îngrijorați de crampe sau dureri persistente în abdomen, nereguli menstruale. Fără diagnostic și tratament în timp util, aderările duc la complicații:

• • Sarcina extrauterina b.
  • Infertilitate persistentă.
  • Imposibilitatea de a purta din cauza endometriozei complicate.

Diagnosticul infertilității tubulo-peritoneale

Tratamentul corect este posibil numai pe baza rezultatelor diagnosticului cu determinarea tuturor cauzelor de infertilitate, a gradului de activitate al proceselor patologice și a funcției reproductive afectate.

Examenul include:

• Examinare de către un medic ginecolog. Studiul simptomelor, natura durerii, parametrii ciclului și alte semne importante ale patologiilor ginecologice. Rezumarea informațiilor despre bolile și operațiile anterioare.
• Manaliza microscopică a frotiurilor urogenitalepentru infecții sexuale. Semănarea unui frotiu ginecologic în vederea selectării antibioticelor active pentru agentul patogen identificat.
• Histerosalpingografie (radiografie cu contrast) pentru a identifica natura și localizarea aderențelor, starea trompelor uterine și a ovarelor.
• Endoscopie(laparoscopie) depistarea și disecția aderențelor.

Metode de tratament

Tratamentul infertilității tubare-peritoneale implică:

• Fimbrioplastie și fimbrioliză.Formarea chirurgicală a pâlniilor trompelor uterine cu asigurarea permeabilității acestora.
• Disecția laparoscopică a aderențelorfolosind manipulatoare chirurgicale, jet de apă sub presiune, radiații curente sau laser.
• Salpingostomie.Crearea de deschideri artificiale în trompele uterine, restabilirea permeabilității acestora cu infecție completă.
• kinetoterapie postoperatorie.Electroforeza cu preparate din cupru, zinc, ultrasunete pulsate și alte metode care accelerează repararea țesuturilor, îmbunătățesc fluxul sanguin și procesele metabolice în pelvis.

Dacă este imposibilă restabilirea permeabilității tubare, se folosesc tehnologii de reproducere asistată.

Prevenirea

Prevenirea apariției și agravării infertilității tubare-peritoneale include tratamentul obligatoriu al inflamațiilor ginecologice, inclusiv ITS (ITS). Este necesară o igienă personală atentă și controale ginecologice regulate, precum și utilizarea contracepției de barieră și prevenirea avortului.

Infertilitate imunologică

Infertilitatea imunologică reprezintă 10% până la 20% din toate cazurile de tulburări de reproducere.

Ce este infertilitatea imunologică

Infertilitatea imunitară este imposibilitatea concepției din cauza respingerii spermatozoizilor sau a ovulelor fecundate de către corpul feminin.Această infertilitate feminină este rară și greu de corectat. Cel mai adesea, spermatozoizii mor în mucusul cervical din cauza anticorpilor produși de corpul feminin.

Cu tiroidita autoimună, organismul feminin produce anticorpi care interferează cu menținerea sarcinii și provoacă un avort spontan în stadiile incipiente. Tulburările autoimune ale cortexului suprarenal blochează debutul ovulației.

Cauze și tipuri de infertilitate imunologică

Infertilitatea imunologică se manifestă în neapariția sarcinii, ca urmare a înfrângerii spermatozoizilor de către celulele imune specifice - anticorpi antispermatozoizi (ASAT). Ele pot fi produse în corpul unei femei sau în lichidul seminal al unui bărbat. Ca urmare, cu un factor imunologic, organismul percepe celula germinativă masculină ca fiind dăunătoare și o distruge.

Există următoarele tipuri de ASAT:

• Spermoimobilizare ASAT. Anticorpii imobilizează complet sau parțial spermatozoizii. Celulele de anticorpi grei (IgG, IgA, IgM) se atașează de capul sau coada spermatozoizilor, făcându-i greu să ajungă la ovul.
• ASAT aglutinator de spermatozoizi. Acești anticorpi lipesc spermatozoizii împreună și cu alte celule și particule de mucus. Spermatozoizii își pierd viabilitatea (moare).
• Sperma ASAT. Anticorpii vizează distrugerea completă (distrugerea) celulelor germinale.

În funcție de purtătorul de anticorpi antispermatici, sunt izolați factorii imunologici masculini și feminini ai infertilității.

Factorul imunologic masculin

Spermatozoizii din corpul uman sunt produși în timpul pubertății. Natura a vrut ca celulele germinale masculine să nu aibă contact direct cu sângele gazdei. Dacă celulele germinale intră în circulația sistemică, sistemul imunitar le percepe ca pe un agent străin agresiv și lansează un mecanism de apărare - anticorpii antisperma. Așa se dezvoltă o reacție autoimună. Probabilitatea de a identifica cauza infertilității imunologice masculine este de 15%.

Spermatozoizii pot intra în sânge din următoarele motive:

• Anomalii ale dezvoltării anatomice: torsiune testiculară, varicocel, hernie inghinală, criptorhidie.
• ITS sunt infecții cu transmitere sexuală.
• Inflamatii cronice: prostatita, orhita, epididimita.
• Leziuni.

Factorul imunologic feminin

Pentru corpul feminin, spermatozoizii sunt străini prin natura lor, prin urmare, mucoasa vaginală nu permite pătrunderea celulelor masculine în fluxul sanguin general, pentru a nu provoca un răspuns imun. Dacă a avut loc contactul dintre celulele germinale masculine și sistemul imunitar, organismul produce anticorpi anti-sperma. Probabilitatea de a detecta factorul imunitar feminin al infertilității este de la 30%.

Diagnosticare

În primul rând, se efectuează analize de laborator ale materialelor biologice: sângele ambilor parteneri, lichidul seminal al unui bărbat și conținutul canalului cervical al unei femei. Materialul este utilizat pentru stabilirea mai multor mostre:

• Testul Shuvarsky- determină dacă lichidul seminal al partenerului este compatibil cu mucusul cervical al femeii. Analiza se face la ovulatie, la 4-5 ore dupa contactul sexual.
• Testul MAR- determină numărul de spermatozoizi expuși la ASAT. Diagnosticul de infertilitate imunologică se pune dacă mai mult de jumătate din celulele germinale au fost inactivate de antigeni.
• Testul Kurzrock-Miller- studiul proprietăților de penetrare a lichidului seminal.
• Testul Buvo-Palmer– analiza comparativă a capacității de penetrare a spermatozoizilor a mai multor donatori.

Tratamentul infertilității imunologice

Prezența anticorpilor antisperma la unul sau ambii parteneri nu înseamnă încă imposibilitatea completă a sarcinii, dar reduce semnificativ probabilitatea concepției naturale. Partenerii trebuie să înțeleagă că nu va fi posibilă eliminarea completă a formării de anticorpi ACAT, deoarece aceasta necesită lupta împotriva sistemului imunitar al organismului, care este nesigur.

Există o serie de măsuri care reduc conținutul cantitativ al corpurilor imunitare din sânge. Una dintre modalități este utilizarea pe termen lung a contracepției de barieră, cu anularea ulterioară a acesteia. Unele antihistaminice suprimă, de asemenea, formarea celulelor imunitare.

Infertilitatea cervicală la femei - rezultatul avortului

Apare din cauza diferitelor patologii ale colului uterin și mai precis din cauza mucusului cervical. Mucusul cervical este necesar pentru transportul spermatozoizilor în interiorul corpului feminin către trompele uterine, în vilozitățile cărora se află un ou matur care așteaptă fertilizare. Dacă mucusul nu este suficient sau este prea gros, atunci spermatozoizii nu vor putea pătrunde prin el. Această patologie se poate forma din cauza avorturilor frecvente sau a deformării colului uterin.

Nereguli menstruale

Trebuie să fie regulat și precis ca un ceas. Deoarece cauza infertilității este neregularitatea și absența ovulației, în exterior aceasta poate fi exprimată în neregula și absența menstruației. Motivul pentru aceasta poate fi o alimentație strictă, stres, condiții nefavorabile de viață etc. Când acești factori sunt eliminați, funcția menstruală se reia de la sine.

Infertilitate feminină idiopatică sau infertilitate inexplicabilă

Infertilitatea inexplicabilă (idiopatică) este destul de rară și, de regulă, are cauze pe care specialiștii pur și simplu nu le-au putut determina în timpul testelor și analizelor anterioare.

Ce este infertilitatea idiopatică

Infertilitatea idiopatică este absența sarcinii fără un motiv aparent. Diagnosticul se pune cu excluderea completă a tuturor patologiilor posibile. Mulți medici practicanți sunt sceptici cu privire la un astfel de diagnostic, crezând că mai există un motiv, iar instalarea lui este doar o chestiune de timp. Alții sunt siguri că totul se află în subconștient și gânduri negative. Uneori, într-adevăr, o femeie cu un astfel de diagnostic rămâne însărcinată atunci când încetează să se mai aștepte.

Puteți vorbi despre infertilitate idiopatică numai dacă o femeie are un ciclu menstrual regulat cu ovulație de înaltă calitate, iar partenerul ei este în regulă cu o spermogramă. Pentru a face un diagnostic, este necesar să excludeți:

• Factori genetici și boli ale copilăriei care îngreunează conceperea.
• Tulburări hormonale.
• Prezența proceselor inflamatorii sau a aderențelor.
• Patologii ale organelor de reproducere la bărbați și femei.
• Probleme cu spermogeneza și activitatea celulelor germinale masculine.
• Factorul imunologic al infertilității.
• Incompatibilitate partener.

Tratamentul infertilității idiopatice

Dacă ambii parteneri sunt perfect sănătoși, cuplul ar trebui să acorde atenție frecvenței actului sexual. Convingerea că sexul frecvent crește șansele de a concepe un copil uneori nu este lipsită de bun simț. Dar explozia în timpul actului sexual nu permite maturizarea spermatozoizilor viabile cu drepturi depline, ceea ce reduce semnificativ probabilitatea unei sarcini. În ceea ce privește actul sexual rar, partenerii pot sări peste ovulație, care are loc în momente diferite în diferite cicluri menstruale. Cel mai bun program al vieții sexuale „„o dată la trei zile”. Acest lucru crește șansele ca o femeie să intre în ovulație și să maturizeze un număr normal de spermatozoizi la un bărbat.

Principala și cea mai dificilă problemă a tuturor cuplurilor care se confruntă cu infertilitatea, în special cu forma ei idiopatică, este factorul psiho-emoțional. Psihologii spun că uneori o femeie la nivel subconștient nu acceptă sarcina, fiind în același timp complet sigură că vrea să devină mamă. Fixarea pe tema dureroasă a sarcinii previne și concepția, deoarece provoacă depresie și apatie după fiecare nouă încercare nereușită.

Tratamentul infertilității feminine

După ce medicul a examinat-o pe femeie, el decide ce tratament să-i prescrie. În primul rând, cauza principală a infertilității ar trebui eliminată.

Dacă pacienta are o formă hormonală de infertilitate, i se prescrie o terapie adecvată. Apoi, evoluția bolii este monitorizată. La majoritatea femeilor (mai mult de șaptezeci la sută), după trecere, apare sarcina.

• Cu forma uterină de infertilitate, se efectuează operații complexe pentru a restabili starea normală a uterului. Probabilitatea de vindecare la astfel de pacienți este de 15-20%.
• În cazul în care o femeie are o formă tubulo-peritoneală de infertilitate, cel mai adesea se efectuează o operație, în timpul căreia se restabilește permeabilitatea normală a tuburilor. Mai mult de o treime dintre paciente, după ce au urmat un curs de tratament, apare sarcina.
• În cazul endometriozei, focarul bolii este îndepărtat chirurgical, după care se efectuează un curs de tratament cu medicamente. Peste 30% dintre femei, după ce au urmat tratament, apare concepția.
• Infertilitatea imunologică este de obicei cea mai dificil de tratat. În cele mai multe cazuri, cuplului i se oferă să facă inseminare artificială.

Eficacitatea tratamentului pentru infertilitate scade odată cu vârsta. În același timp, se realizează un diagnostic și un tratament eficient al tuturor formelor de infertilitate, indiferent de vârsta și starea de sănătate a pacientului.

Multe cupluri se confruntă destul de des cu problema infertilității, dar doar 10-20% dintre ele sunt de fapt.

Ce este infertilitatea feminină?

Multe familii tinere trăiesc mult timp pentru ele însele, fără să se gândească la copii, iar când vine vorba de această „închidere” - încep problemele.

Alții plănuiesc urmașii atunci când îi primesc în orice zi a lunii, fără să știe măcar de zilele fertile, iar când întâmpină problema concepției, aleargă la un specialist, autodiagnosticandu-se în mod independent cu infertilitate! Dar, de fapt, motivul este banal - în ignoranța corpului și a fiziologiei tale! Să ne uităm la toate problemele legate de infertilitate.

Conceptul de infertilitate la femei este înțeles ca absența sarcinii la o femeie de vârstă reproductivă în timpul anului activității sexuale regulate în zilele fertile ale ciclului (ovulație) fără utilizarea metodelor contraceptive.

Ce cauzează infertilitatea feminină?

Cauzele infertilității la femei sunt foarte diverse. Mai mult, problema poate fi nu numai pentru o femeie, ci și pentru un partener, conform statisticilor, aproximativ același număr de bărbați și femei suferă de infertilitate, în medie 40%, respectiv 45%.

Există infertilitate primară și secundară. Primar, atunci când o femeie nu a avut niciodată o sarcină în viața ei, și infertilitate secundară - au existat sarcini, dar în acest moment toate încercările sunt nereușite.

Cele mai probabile motive infertilitate secundară luați în considerare avorturile și avorturile spontane, în special cele cu complicații, precum și sarcina ectopică.

Conceptul de infertilitate absolută înseamnă în sine - incapacitatea de a rămâne însărcinată în mod natural, atunci când o femeie nu are organe de reproducere - uterul, trompele uterine, ovarele. Deci, principalele cauze ale infertilității feminine:

Factori psihologici

Stresul la locul de muncă, conflicte în familie, nemulțumiri în sfera sexuală, o dorință dureroasă și obsesivă de a avea un copil, toate acestea duc la tulburări hormonale și la absența ovulației în final. Datorită faptului că stresul, care afectează sistemul nervos, provoacă procese de excitație în creier, unde se află glanda pituitară și hipotalamus, care sunt responsabile pentru producerea hormonilor sexuali feminini, corpul femeii răspunde cu o încălcare a ovarului-menstrual. funcția și absența sarcinii.

De exemplu, de aceea multe fete tinere se confruntă cu cicluri neregulate (întârzieri sau invers) în timpul stresului în timpul sesiunii.

infertilitate endocrina

În 35 - 40% din cazuri, cauza o constituie tulburările hormonale din organismul unei femei, ducând la anovulație (lipsa ovulației), la scăderea progesteronului, hormonul fazei a doua a ciclului menstrual (deficit de fază luteală).

Anovulația se dezvoltă ca urmare a creșterii nivelului hormonului prolactină, a hormonilor masculini (testosteron, DHEAS), a scăderii sau creșterii estrogenului, a tulburărilor metabolice (sindrom metabolic, creșterea sau scăderea greutății corporale), boli ale glandei tiroide. sau glandele suprarenale.

Odată cu o scădere a progesteronului în a doua fază, o cantitate suficientă de endometru necesară pentru implantarea și dezvoltarea unui ovul fertilizat nu crește, astfel încât sarcina nu se poate dezvolta și nu are loc. Insuficiența fazei luteale se observă cu o scădere a funcției corpului galben al ovarelor care o produc, precum și cu încălcarea ciclului menstrual, inflamarea ovarelor și aceleași cauze care duc la anovulație.

infertilitate tubară

(tubar – peritoneal) Se dezvoltă în 20-30% din cazuri toate formele de infertilitate feminină. Motivul dezvoltării sale este modificările anatomice ale trompelor uterine, o încălcare a funcției și a permenței lor din cauza bolilor inflamatorii sau intervențiilor chirurgicale asupra acestora, precum și endometriozei.

Procesul de aderență în zona anexelor uterine duce la infertilitate peritoneală, când, din cauza aderențelor, ovulul din ovar nu poate ajunge în tub și apoi în cavitatea uterină.

Merită să acordați atenție faptului că la astfel de femei, dacă apare sarcina, atunci există o probabilitate mare de a dezvolta o sarcină ectopică. Deoarece fertilizarea are loc în trompele uterine și apoi ovulul fecundat coboară pentru implantare în peretele uterin, iar dacă există aderențe în tub, acesta persistă și începe să crească și să se dezvolte în afara cavității uterine, dar în interiorul trompei uterine.

Și chiar și în cazuri foarte rare, dezvoltarea unui embrion în ovare sau cavitatea abdominală, care este foarte periculos pentru viața unei femei și reprezintă o amenințare pentru făt.

Infertilitate imunologică

Se dezvoltă mai rar (în 2% din cazuri). Motivul dezvoltării sale este incompatibilitatea imunologică a unui bărbat și a unei femei, în urma căreia o femeie dezvoltă anticorpi antispermatozoizi care distrug spermatozoizii unui bărbat.

Infertilitate din cauza bolilor

Infertilitatea în bolile ginecologice apare atunci când este imposibil să implantați un ovul fertilizat în peretele uterului din cauza prezenței aderențelor sau a pereților despărțitori (sinechie) în acesta din cauza inflamației sau chiuretajului în trecut. La fel și anomalii congenitale în dezvoltarea organelor reproductive feminine.

Motivele includ aceleași - ganglioni miomatoși care deformează cavitatea uterină, polipi și hiperplazie endometrială, endometrioză. Aceste cauze apar în 15-25% din cazuri.

Diagnosticul de infertilitate

Examinarea ambilor soti este obligatorie pentru a exclude factorul masculin de infertilitate. Și, de asemenea, cu întregul domeniu de aplicare al tuturor testelor comune și cu rezultatele lor bune, dar cu o cauză inexplicabilă a unei căsătorii infructuoase, se recomandă o consultare comună a unui genetician și un studiu al setului de cromozomi al fiecăruia dintre parteneri pentru a exclude mutațiile cromozomiale. și anomalii ale genotipului.

Pentru bărbați, protocolul de examinare include:

• Spermograma. Indicatorii săi normali - numărul total de spermatozoizi din ejaculat - mai mult de 20 de milioane pe ml, din care cel puțin 25% trebuie să rămână activi - mobili la o oră după test și cel puțin 50% din structura normală, fără lipire. Volumul total de ejaculat este mai mare de 2 ml. Conținutul de leucocite - nu trebuie să depășească 1 milion pe ml.
• Teste pentru infecții cu transmitere sexuală
• Studiu hormonal

Examinarea infertilității la femei:

Tratament pentru infertilitate

Tratamentul infertilității feminine are mai multe fațete și necesită o abordare individuală, în funcție de cauza apariției acesteia.

Deci, infertilitatea endocrină este tratată prin stabilizarea fondului hormonal al unei femei care utilizează medicamente hormonale care normalizează funcția menstruală. În același timp, este important să corectați greutatea corporală a unei femei. Cu anovulația, stimularea ovulației este utilizată cu preparate hormonale speciale.

Dacă sarcina nu a avut loc în decurs de un an de la tratamentul hormonal, se oferă histeroscopie și laparoscopie terapeutică și diagnostică.

În forma tubal-pretoneală, tratamentul infertilității la femei începe cu metoda de restabilire a permeabilității trompelor uterine prin laparoscopie, în care aderențele sunt deconectate și patologia concomitentă, dacă există, este eliminată în paralel (endometrioză, ganglioni miomatoși, chist ovarian).

Această metodă de tratament nu este aplicabilă dacă există procese inflamatorii acute în pelvisul mic, vârsta femeii este mai mare de 35 de ani și prezența infertilității de mai mult de 10 ani. În cazul unei obstacole absolute existente care nu poate fi corectată, se utilizează metoda FIV.

În cazul infertilității imunologice a unei femei se folosesc tehnologii de reproducere asistată - FIV și ICSI. Dacă există o infecție concomitentă, se tratează, după care, înainte de ovulație, se prescriu estrogeni pentru debutul sarcinii spontane, avertizându-se inițial cuplul despre folosirea prezervativelor cu 6 luni înainte de a încerca fertilizarea spontană, pentru a reduce efectul antigenic. a corpului femeii pe spermatozoizii soțului ei.

În cazul infertilității de origine necunoscută, după un curs complet preliminar de examinare și încercări nereușite de sarcină, se oferă în cele din urmă fertilizarea in vitro.

În caz de factor masculin de infertilitate, partenerul este examinat și tratat, iar dacă nu are succes, se folosește inseminarea artificială a femeii de către donator sau se folosește tehnologia ICSI (introducerea de laborator a spermei soțului în ovulul femeii).

Când un cuplu își pierde orice speranță în sarcină din cauza patologiilor anatomice ale organelor de reproducere (absența uterului) la o femeie, mama surogat sau adopția vine în ajutor!

În concluzie, aș dori să spun că abordarea cuprinzătoare pas cu pas a unui cuplu căsătorit a examinării, respectarea strictă a tuturor recomandărilor medicilor și încrederea în rezultat contribuie la victoria în lupta împotriva infertilității! La urma urmei, există întotdeauna o cale de ieșire - chiar și adoptarea unui copil și creșterea lui te vor face o familie fericită, chiar dacă ești diagnosticat cu o căsnicie fără rezultat! Cel mai important, vei deveni părinți! Succes tie si viitoarei familii!

În ritmul modern de viață, uneori femeile nu acordă atenția cuvenită sănătății lor. La început, toată lumea încearcă să nu observe probleme, iar când medicii diagnostichează „infertilitate”, încep să se plângă de soartă. Medicina modernă a parcurs un drum lung. Ajută să faceți față tuturor bolilor teribile. Merită studiat în ordine ce este infertilitatea și cum se manifestă.

Descrierea detaliată a diagnosticului

Infertilitatea este incapacitatea unui cuplu de a concepe un copil în mod natural prin actul sexual regulat și neprotejat. Medicii pun un astfel de diagnostic dacă o femeie nu poate rămâne însărcinată timp de unul sau mai mulți ani. În mediul medical există așa ceva ca infertilitate absolută. Se exprimă nu numai într-o incapacitate de a rămâne gravidă, ci și în prezența unor modificări anatomice ireversibile. Dar mai întâi lucrurile.
Există statistici care au performanțe impresionante. De exemplu, în Statele Unite, fiecare al cincilea cuplu suferă de infertilitate. În Rusia, diagnosticul este pus de 10-15% dintre familii. În 40% dintre cupluri, de vină este infertilitatea masculină. Apare din mai multe motive, de exemplu:

• boli infecțioase;
• tubii seminiferi sunt impracticabili;
• dezechilibru hormonal;
• potență scăzută;
• tulburări psihologice asociate cu lipsa potenței.

Tipuri de infertilitate

Experții împart infertilitatea în două grupuri. Una dintre ele se numește absolută. Este pus atunci când există modificări anatomice ireversibile în corpul feminin și este pur și simplu imposibil să concepeți un copil în mod natural:

• absența ovarelor și a trompelor uterine;
• fără uter;
• organele genitale slab dezvoltate.

Dacă evidențiem infertilitatea absolută ca un fenomen separat, atunci putem distinge o serie de tipuri principale de infertilitate:

• masculin;
• feminin;
• combinate;
• incompatibilitatea unui bărbat și a unei femei;
• endometrioza;
• infertilitate obscura sau idiopatică.

Există subspecii separate de infertilitate feminină, și anume:

• infertilitate tubară;
• tubulo-peritoneal;
• endocrin.

Specialiştii evidenţiază ciclul de infertilitate. Poate fi temporar sau permanent. Prima include mici modificări ale corpului asociate cu o schimbare a fusului orar sau cu o schimbare bruscă a climei.
Merită să luăm în considerare în detaliu fiecare dintre speciile prezentate.

Infertilitate combinată

Problema infertilității în acest caz este asociată cu tulburările de sănătate atât a corpului masculin, cât și a celui feminin. În astfel de cazuri, specialiștii sugerează să fie tratați împreună cu partenerul lor.

Incompatibilitate feminină și masculină

Soțul și soția sunt absolut sănătoși, dar concepția nu are loc. Răspunsul constă în incompatibilitatea soților, care se numește biologică sau imunologică. Cauzele infertilității se află în producerea de anticorpi. Ele sunt produse în corpul masculin și feminin. Se intampla asa:

1. Anticorpii din corpul masculin se acumulează în sperma.
2. Anticorpii feminini sunt concentrați în membrana mucoasă a canalului cervical.
   La rândul lor, se blochează complet
   activitatea anticorpilor masculini.

Incompatibilitatea se poate manifesta în conflictul Rhesus. Înainte de a planifica un copil, puteți face un diagnostic și puteți identifica dacă există incompatibilitate în cuplu. Există următoarele metode pentru aceasta:

1. Test postcoital. Ar trebui luat la mijlocul ciclului menstrual, când o femeie ovulează. Pentru a face acest lucru, examinați fornixul posterior al vaginului și canalul cervical.
2. Test pentru permeabilitatea spermei în timpul ovulației. Pentru a face acest lucru, acestea sunt plasate în canalul cervical al unei femei.
3. Determinarea activității spermatozoizilor în canalul cervical.

Pe baza tuturor constatărilor, experții pun un diagnostic. Pentru fiabilitatea analizelor, se recomandă să refuzați utilizarea medicamentelor hormonale în luna în care veți fi supus examinării.

endometrioza

Aceasta este o boală ginecologică comună. Poate apărea ca:

• ameţeală;
• scurgeri abundente în timpul ciclului menstrual;
• durere severă în abdomenul inferior în timpul actului sexual.

Dacă se observă astfel de simptome, aceasta nu înseamnă că există endometrioză. Este uneori dificil de stabilit la ecografie. Pacienții pot prezenta focare de agresivitate, lacrimi, o stare de spirit dezechilibrată. Medicul va pune un diagnostic precis numai după o examinare clinică și ecografică completă. Infertilitatea la femei asociata cu endometrioza nu se datoreaza bolii in sine, ci tulburarilor si esecurilor concomitente. Acestea includ:

• încălcarea ovulației;
• formarea de aderențe pe ovare și trompe;
• încălcarea tegumentului membranei mucoase a uterului și inferioritatea acestuia.

Endometrioza poate duce la infertilitate relativă. Boala poate fi depășită prin tratament. Include:

• terapia hormonală;
• băi cu radon;
• terapie cu radiatii;
• interventie chirurgicala.

Tratamentul endometriozei poate dura de la câteva săptămâni până la șase luni. Totul depinde de gradul bolii.

infertilitate idiopatică

În cele mai multe cazuri, este diagnosticată la femeile a căror vârstă a trecut de peste 40 de ani. Un tip idiopatic de boală de infertilitate este confirmat doar de un studiu complet, care arată următoarele:

• ovulatie regulata;
• fond hormonal normal;
• uter fără patologii;
• fără aderențe pe ovare;
• lipsa de anticorpi;
• testul postcoital este pozitiv.

Un bărbat trebuie să aibă următorii indicatori:

• spermogramă bună;
• testul de anticorpi este negativ.

Soții nu ar trebui să aibă boli infecțioase cu transmitere sexuală. Și, desigur, ar trebui să existe un act sexual regulat în timpul ovulației timp de cel puțin un an.
Dacă un cuplu căsătorit nu are copii de aproximativ un an, atunci li se oferă acest tip de infertilitate. Există motive pentru care medicii pun acest diagnostic:

• încălcări în activitatea sistemului endocrin și reproductiv nu au fost stabilite;
• menstruație și ovulație constantă;
• bună permeabilitate a trompelor uterine;
• col uterin bun;
• fara boli genetice.

În aceste cazuri, experții recomandă insistent să se acorde atenție nu condiției lor fizice, ci stării lor psihologice. Nu există tratament pentru boală. Pentru a rămâne însărcinată, puteți recurge la următoarele metode:

1. Inseminarea. Medicul va introduce spermatozoizii în cavitatea uterină folosind un cateter. Această metodă este considerată apropiată de concepția naturală.
2. Stimularea ovulației. Cu ajutorul medicamentelor, medicul promovează maturarea mai multor foliculi. Atunci totul este simplu. Poti incerca sa ramai insarcinata in mod natural sau sa apelezi la inseminare.
3. Inseminare artificiala. Embrionul este crescut într-un laborator special în anumite condiții. Apoi este transferat în uter. Există mari dezavantaje: încărcătura cu medicamente pe corp, nașterea prematură și avorturile spontane. Și costul procedurii nu este potrivit pentru fiecare familie.
4. Utilizarea vitaminelor și oligoelementelor.

infertilitate tubară

Acesta este cel mai frecvent tip de boală la femei. Infertilitatea uterului apare din cauza obstrucției trompelor uterine. Există mai multe motive pentru care boala se dezvoltă:

• endometrioza;
• intrerupere de sarcina;
• infecții cu transmitere sexuală;
• miom;
• aderențe în pelvis.

Infertilitatea poate fi diagnosticată prin una dintre următoarele metode:

1. Radiografia trompelor uterine. Pentru aceasta, se injectează un agent de contrast.
2. Procedura cu ultrasunete. Se injectează o substanță specială și începe examinarea.

Infertilitate tubulo-peritoneală

Această boală este clasificată în două subspecii principale:

• perturbarea trompelor uterine - hipertonicitate, tonus, dezordonare;
• deteriorarea trompelor uterine - aderențe, sterilizare, obstrucție completă.

Femeile prezintă simptome precum:

• perturbarea intestinelor;
• durere în abdomenul inferior;
• dismenoree sau dispareunie.

Boala poate fi diagnosticată în mai multe moduri:

1. Examinarea cu ultrasunete a organelor pelvine.
2. Raze X ale cavității uterine.
3. Laparoscopie.

Pe lângă toate tipurile de boli prezentate, poate apărea și infertilitatea psihologică. Nicio procedură și niciun medicament nu va ajuta aici. Ai nevoie de ajutorul unui psiholog calificat. Un cuplu ar trebui să meargă împreună la consultațiile lui.

Principalele grade de infertilitate

Mulți experți sfătuiesc să nu intrați în panică din timp și să căutați ajutor de la medici doar după un an de încercări constante de a rămâne însărcinată. Pentru că cel mai adesea se întâmplă ca concepția să nu apară din alte motive, de exemplu:

• ecologie proastă;
• stres constant la locul de muncă și acasă;
• malnutriție;
• diete și multe altele.

Dacă un cuplu căsătorit nu poate avea copii mai mult de un an, atunci merită să vizitați o clinică. Primul lucru pe care medicii vor începe să-l identifice este gradul de infertilitate. Până în prezent, există două:

• primar;
• secundar.

Primul grad

Această boală se aplică nu numai femeilor, ci și bărbaților. Este general acceptat că infertilitatea de gradul întâi apare numai la acele paciente care nu au fost niciodată însărcinate. Dacă facem o paralelă cu soțul, atunci primul grad de infertilitate apare numai la bărbații de la care niciunul dintre parteneri nu a rămas însărcinat.

Gradul II

O astfel de infertilitate este pusă pe femeile care au fost însărcinate cel puțin o dată. Acest lucru nu ia în considerare rezultatul lor, care s-ar putea termina:

• naştere;
• avort;
• intrerupere de sarcina;
• sarcina extrauterina.

Infertilitatea secundară la bărbați este pusă într-un mod similar. Dacă cel puțin o altă femeie a rămas însărcinată de la el, atunci el are un al doilea grad de boală.

Merită să ne amintim că soții de gradul I și II pot fi absolut sănătoși. În consecință, cazul poate fi complet diferite motive, de exemplu, incompatibilitatea. Și în acest caz, FIV ajută multe cupluri.
De asemenea, la femeile singure se poate observa un al treilea grad de infertilitate. Este doar incapacitatea de a rămâne însărcinată, în orice mod disponibil. Ieșirea pentru astfel de cupluri la care diagnosticez o boală atât de gravă este maternitatea surogat.

Cauzele infertilității masculine și feminine

Este dificil să răspunzi la întrebarea: De ce sunt infertilă?". Există o serie de motive pentru aceasta, pe care experții le stabilesc în timpul sondajului.

Cauzele bolii de gradul I

Corpul feminin și cel masculin sunt diferite. Prin urmare, cauzele infertilității vor varia. Dacă soțul a fost diagnosticat cu primul grad al bolii, înseamnă că s-au găsit următoarele:

• ovulația este rară și inconsecventă;
• ovarele sunt absente sau dezvoltate necorespunzător;
• boli ginecologice care se opun în orice mod posibil concepției naturale;
• patologia a fost găsită în trompele uterine;
• uterul este slab dezvoltat sau canalul cervical este impracticabil;
• patologia sistemului imunitar;
• abateri grave ale structurii cromozomilor, în aceste cazuri, ouăle care sunt fertilizate pur și simplu nu sunt viabile.

În plus, pentru fiecare femeie, această listă poate fi completată în funcție de starea corpului și de sănătatea generală în general.
Dacă soțul a fost diagnosticat cu primul grad de infertilitate, atunci au fost identificate următoarele motive:

• patologia organelor genitale, care pot fi congenitale sau dobândite;
• traumatisme genitale;
• dezechilibru hormonal;
• boli genetice;
• funcționarea proastă a sistemului imunitar.

De asemenea, infertilitatea masculină de gradul I se poate datora următoarelor motive:

• obstrucția canalelor seminale;
• nu se produc spermatozoizi.

Dacă cuplul a promovat complet examenul, în care nu au fost identificate probleme, problema poate fi din alt motiv. Și anume în infertilitatea imunologică. Pentru ca medicii să-și confirme diagnosticul, ei efectuează un test MAP. Are ca scop detectarea anticorpilor în sânge și sperma. Este imposibil să scoți din atenție faptul că primul grad de infertilitate poate fi ascuns:

• în abuzul de droguri și alcool;
• luarea de medicamente;
• mediu prost;
• boli infecțioase;
• boli cronice ale sistemului genito-urinar.

Cauzele bolii de gradul doi

Dacă o femeie a fost diagnosticată cu al doilea grad al bolii, atunci cel mai adesea acest lucru se datorează unei insuficiențe hormonale grave. Printre altele, există mai multe cauze ale infertilității feminine de gradul doi:

• miom;
• chist;
• nutriție proastă și diete debilitante;
• nașteri anterioare complicate;
• sarcini extrauterine frecvente.

Motivele pot să nu fie ascunse în boli. Unul dintre aceste tipuri este intrerupere de sarcina. Este complicat de faptul că complicațiile ar putea începe în timpul procedurii și medicul nu a putut oferi asistență calificată. Nici măcar avortul medical nu poate garanta că totul va avea succes.
După un avort, experții recomandă o reabilitare bună, altfel poate începe endometrioza, care nu se va manifesta imediat, dar în viitor va afecta negativ starea organelor interne.
Nu numai avortul afectează starea de sănătate. Al doilea grad de infertilitate se acordă femeilor care au stres constant, menopauză precoce.
În ceea ce privește cauzele infertilității masculine de gradul doi,
atunci aproape totul este identic cu primul:

• infecție a sistemului genito-urinar;
• vene varicoase pe testicul;
• boli hepatice, astm, tuberculoză, leziuni cerebrale traumatice, diabet zaharat;
• radiații și chimioterapie;
• fundal hormonal perturbat;
• obstrucția canalelor seminale.

Dacă un bărbat a luat steroizi, tranchilizante și alte medicamente similare, atunci riscul de a obține gradul doi este mare. Semnele de infertilitate sunt multiple și sunt determinate individual în fiecare caz în parte.

Simptomele infertilității masculine și feminine

După cum puteți vedea, există multe motive pentru infertilitate. Aceasta include nu numai boli grave, ci și stres constant, un stil de viață nesănătos și chiar lenjerie necorespunzătoare. Merită să vorbim separat despre modul în care simptomele infertilității se manifestă separat în corpul feminin și masculin.

Semne ale unei boli feminine

Specialistii pun automat infertilitate unei femei daca dupa 1-2 ani de incercari de a ramane insarcinata nu s-a intamplat. Dar, după cum s-a dovedit, de fapt, acesta nu este singurul simptom:

1. amenoree. Absența menstruației. O femeie sănătoasă și puternică are doar trei etape când nu există menstruații: înainte de pubertate, sarcină, menopauză. Orice altceva nu este considerat normal și trebuie tratat. În unele cazuri, eșecul menstruației apare din cauza utilizării pilulelor anticoncepționale, plasturii și injecțiilor.
2. Menstruație neregulată. Acest lucru duce la faptul că ovulația nu are loc. Ovulul nu se poate maturiza normal și nu poate fi fertilizat.
3. probleme de sănătate timpurii. Acestea includ inflamația cronică a organelor pelvine, boli ale sistemului nervos, glanda pituitară ovariană.
4. Patologia structurii organelor interne. Acestea sunt în mare parte consecințe înnăscute. Și aici nu este vorba doar de a rămâne însărcinată, uneori este imposibil să ai un contact sexual din motive pur mecanice.
5. Vârstă. Aceasta este, desigur, o evaluare subiectivă a infertilității, dar totuși în unele cazuri este luată în considerare. Astfel, fiecare fată care nu a ajuns la pubertate poate fi considerată stearpă. În mediul medical, este general acceptat că este dificil pentru o femeie după 35 de ani să conceapă un copil. Dar totuși, merită să luăm în considerare caracteristicile fiecărui organism separat.

Semne de infertilitate masculină

Corpul soțului poate eșua și el. Principalul simptom este absența sarcinii la soție după un an de încercare. Dar acesta nu este singurul simptom:

1. Merită să luați în considerare mai serios dacă niciun partener nu a rămas vreodată însărcinat în urma contactului neprotejat.
2. Organele de reproducere nu sunt dezvoltate.
3. Lipsa spermatozoizilor sau o cantitate mică din acesta. De regulă, aceasta indică obstrucția tractului seminifer sau un dezechilibru hormonal. Aici trebuie mai întâi să fii atent la garderoba ta. Pantalonii strâmți și lenjeria intimă sunt strict contraindicate. Cu astfel de haine, îți poți condamna soțul la castrarea termică, dar totul este reparabil.
4. Boli grave purtate de organism.

În unele cazuri, bărbaților li se dau mai multe stadii de infertilitate simultan, dar toate sunt eliminate și vindecabile într-un stadiu incipient.
Aceste simptome nu sunt un motiv pentru autodiagnosticare și automedicație. La cea mai mică suspiciune, este mai bine să consultați un medic. Clinica de infertilitate va efectua o examinare completă și numai atunci, pe baza testelor, va da o concluzie completă și va prescrie un tratament.

factori de boala

Infertilitate- aceasta este o boală cu mai multe părți și cauza apariției este cel mai adesea dificil sau imposibil de stabilit. Studiile au arătat că factorii de infertilitate sunt grupați după mai multe criterii:

• localizare anatomică;
• procese fiziopatologice;
• anomalii genetice;
• starea psihosomatică a unei femei;
• impactul infertilității masculine.

Pentru a înțelege cumva toate conceptele complexe, merită să vorbim despre totul separat.

factorul cervical

Pentru ca fertilizarea să aibă succes, trebuie să intre aproximativ 10 milioane de spermatozoizi. Pentru ca ei să poată intra liber înăuntru, sunt necesare următoarele:

• activitatea spermatozoizilor;
• proprietățile chimice ale mucusului cervical.

Dacă o femeie are patologii, acestea sunt rezultatele următoare:

• dezechilibru hormonal;
• inflamație la nivelul colului uterin;
• încălcarea microflorei pe pereții uterului.

Factor de conductă

Tuburile sunt necesare pentru a transporta un ou matur în cavitatea uterină. Mișcarea are loc ca urmare a:

• mișcări peristaltice ale cililor, care sunt situate pe tuburi;
• pâlpâirea acestor cili, care creează mișcarea fluidului tubular.

Dacă cilii sunt deteriorați, atunci există riscul ca sarcina să fie ectopică. Cel mai mare fenomen negativ apare din cauza obstrucției totale sau parțiale a conductelor. Acest fenomen este variat:

• obstrucție în regiunea trompei uterine îndepărtate și apropiate;
• pe toată lungimea sa.

Acest factor de infertilitate poate apărea din cauza formării de aderențe sau a diferitelor tumori. Însoțită de dureri severe în abdomen.

factorul cervical

În centrul uterului se află un faringe care îl leagă de vagin. Conține mucus cervical, care trebuie să fie disponibil pentru pătrunderea spermatozoizilor. Dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci aceasta este infertilitatea cervicală. Pentru a-l diagnostica, o femeie este trimisă pentru o colposcopie. Există posibilitatea de a clarifica situația cu ajutorul testelor. Ei includ:

• studiul mucusului pentru proprietăți biochimice și reologice;
• test postcoital;
• test pentru determinarea testului periovulatoriu.

Pentru ca rezultatele să arate o situație adevărată, trebuie să ai încredere în medicii de laborator cu experiență, care trebuie să stabilească momentul favorabil cercetării.

Factorul tubal-peritoneal

Dacă infertilitatea a apărut din cauza acestui factor, atunci cel mai probabil acest lucru s-a întâmplat din următoarele motive:

• inflamația organelor pelvine;
• complicații grave după avort.

În plus, boala se manifestă sub următoarea formă:

• încălcarea permenței conductelor;
• în pelvis a existat o acumulare a unui număr mare de aderențe;
• încălcarea ciclului lunar;
• sindromul dureros trece în stadiul cronic.

Factorul imunologic

În cazul normal, corpul feminin nu reacționează în niciun fel la interferența corpurilor străine care se află în spermatozoizi. Manifestarea unui astfel de fenomen precum respingerea spermei nu a fost studiată pe deplin de oamenii de știință. Este mai mult ca o reacție alergică.
Medicii încearcă să vindece astfel de infertilitate prin ajustarea sistemului imunitar.
Corpul feminin este un lucru imprevizibil, așa că uneori există cazuri când corpul respinge propriul ou matur. În acest caz, concepția este posibilă numai după examinare și tratament de către un imunolog.

factor endocrin

Un tip comun de boală care apare din cauza dezechilibrului hormonal. Drept urmare, femeia are menstruații neregulate. Principalele încălcări apar din următoarele motive:

• leziuni cerebrale;
• afectarea ovarelor și a glandelor suprarenale;
• funcționarea proastă a glandei tiroide;
• cantitatea de estrogen din corpul unei femei este prea mică;
• tulburare hormonală;
• subdezvoltarea canalului de naștere.

Dacă o femeie are o încălcare în ciclul lunar, atunci merită să fie supusă unei examinări pentru activitatea sistemului endocrin. Acest lucru este necesar în special pentru pacienții care sunt obezi sau subnutriți. Dar, în majoritatea cazurilor, o astfel de infertilitate hormonală este tratată rapid.

Factorul psihologic

Stresul este flagelul secolului XXI. Cu ajutorul lui, există o distrugere instantanee a fundalului hormonal. Sub formă de infertilitate, se manifestă în fiecare caz individual. Principalele surse de stres sunt:

• un flux imens și zilnic de informații negative;
• tulburări emoționale frecvente;
• lipsa de încredere în soțul tău sau în tine însuți;
• reacții fiziologice ale organismului.

Destul de ciudat, dar aceste semne duc la infertilitate. Aici trebuie fie să corectezi situația opresivă, fie să mergi cu soțul tău la un psiholog cu experiență. El va ajuta la stabilirea cauzelor și la corectarea acțiunilor ulterioare.

factor genetic

Absența unei sarcini mult așteptate poate fi cauzată de unele anomalii genetice. Și anume:

• excesul de hormoni masculini;
• creșterea pereților uterului;
• menopauza prematură;
• amenoree primară.

Infertilitatea genetică a fost puțin studiată de oamenii de știință. Dar dacă există dorința de a consulta și de a exclude toate bolile posibile, atunci ar trebui să consultați un genetician.

Diagnosticul infertilității masculine și feminine

Dacă după 12 luni sarcina mult așteptată a soților nu a avut loc, atunci se pune un diagnostic - o căsătorie sterilă.
Pentru a începe tratamentul, specialiștii trebuie să diagnosticheze corect. Pe drumul către nașterea unui copil, ambii părinți trebuie să fie supuși unei examinări cuprinzătoare. Mulți medici sfătuiesc în primul rând să-ți trimiți soțul la clinică. Există o serie de motive pentru aceasta:

• în jumătate din cazuri, infertilitatea masculină este cea care afectează concepția;
• este ușor de diagnosticat și tratat.

În plus, costul examinării este mult mai mic, ceea ce este accesibil pentru multe familii. Există o listă specifică în care sunt colectate toate testele pentru infertilitate:

• consultație urolog;
• test de sânge pentru hormoni sexuali;
• spermograma;
• Ecografia prostatei;
• analiza bolilor infectioase.

Dacă diagnosticul nu a evidențiat nicio abatere de la normă, atunci merită examinată femeia. Lista analizelor este mult mai mare decât cea a bărbaților, dar există o mulțime de dificultăți cu corpul. Iată o listă detaliată:

• întâlnire inițială cu un medic ginecolog;
• test de sânge pentru hormonii sexuali feminini;
• luarea unui frotiu din canalul cervical;
• test de sânge pentru infecția cu HIV;
• examinarea tiroidei;
• un test de sânge pentru funcționarea hormonilor în glanda tiroidă;
• examinarea cu ultrasunete a tuturor organelor pelvisului mic;
• analiza prezenței infecțiilor;
• colposcopie, ecografie a uterului și a tuburilor;
• test de compatibilitate cu spermatozoizii si mucusul cervical;
• determinarea cariotipurilor ambilor soti.

Pentru ca medicul ginecolog să pună infertilitatea ca diagnostic, merită să spui toate detaliile și micile lucruri. Nu ascundeți numărul tuturor sarcinilor, avorturilor și avorturilor spontane. Specialistul trebuie să cunoască următoarele aspecte:

• modificări fiziologice și psihologice care au avut loc;
• pierderea sau creșterea bruscă în greutate;
• ce fel de contraceptive ai folosit;
• cât de mult nu poți rămâne însărcinată;
• Ești îngrijorat de durerea în timpul actului sexual și de toate celelalte detalii care la prima vedere par niște fleacuri obișnuite?

După ce medicul a diagnosticat infertilitatea, va începe o luptă serioasă cu problema.

Tratamentul infertilității feminine

Când medicul evaluează pe deplin starea de sănătate și are toate analizele, începe tratamentul pentru infertilitate. Pentru început, eliminați cauzele primare. Și anume:

• restaurarea sistemului reproducător al unei femei într-un mod conservator sau chirurgical;
• utilizarea funcțiilor tehnologice, dacă concepția pe cale independentă este complet imposibilă.
  Merită să vorbim despre metode mai precis.

terapie hormonală

Această metodă este utilizată în tratamentul infertilității hormonale. Pentru a normaliza fondul hormonal al pacientului, medicii prescriu medicamente speciale. În unele cazuri, terapia ajută să facă față atunci când este detectată infertilitatea ovariană. Această metodă stimulează producția de ouă.

Tratament antiinflamator

Aceste proceduri au ca scop combaterea bolilor infecțioase cu transmitere sexuală. Ei sunt cei care împiedică conceperea unui copil. Tratamentul este în întregime cu medicamente.

Laparoscopie

Dacă sunt detectate aderențe, chisturi și este necesară restabilirea permeabilității trompelor uterine, atunci se utilizează această procedură. Laparoscopia pentru infertilitate este o operație de diagnostic terapeutic. Cu ajutorul unei microcamere se stabilește adevăratul motiv, datorită căruia sarcina nu are loc. Efectuați imediat eliminarea imediată a cauzei.
Cel mai adesea, această metodă este utilizată pentru infertilitatea de origine necunoscută. Operația este inofensivă și nu are efecte secundare.

Inseminarea in cavitatea intrauterina

Dacă medicii au stabilit incompatibilitatea soților, atunci această metodă este efectuată. Acest lucru se face simplu: în ziua selectată, sperma procesată este injectată în uterul femeii. Și poți aștepta rezultatele.

Fertilizarea in vitro (FIV)

Procedura se desfășoară în întregime în laborator. Pentru a face acest lucru, un ovul este fertilizat într-un mediu special. Embrionul crescut este plasat în uter și așteaptă dezvoltarea acestuia. Această metodă este considerată cea mai eficientă, care ajută la toate tipurile de infertilitate.
Dacă un cuplu căsătorit nu poate avea copii pentru o lungă perioadă de timp, atunci nu disperați. Sunt folosite chiar și cele mai neobișnuite metode.

Rețete populare pentru infertilitate

Există câteva tincturi și decocturi care vor ajuta la saturarea organismului cu nutrienți și nutrienți. În această procedură, principalul lucru este să credeți în ceea ce luați, iar apoi tratamentul infertilității cu remedii populare va avea succes.

Reteta 1
Din următoarele ingrediente se prepară o tinctură utilă:

• 1 litru de suc de viburnum proaspat stors;
• 2 kg de zahăr;
• pahar cu apa;
• suc de la o lamaie.

Să amestecăm totul. Luați remediul de trei ori pe zi. Pentru a face acest lucru, se amestecă o lingură de medicament într-un pahar cu apă fiartă.

Rețeta 2

• 1 lingurita radacini de calamus macinate;
• un pahar cu apă clocotită.

Calamus se toarnă cu apă și se insistă. Se recomandă utilizarea o dată pe zi înainte de mese. De preferat o jumătate de oră.

Reteta 3
Bunicile noastre foloseau și suc de cătină. Este suficient să bei un pahar o dată pe zi. Se recomandă continuarea cursului de tratament timp de o lună.
Dar nu uitați că este mai bine să consultați un medic ginecolog în instituțiile medicale.

Efecte secundare în timpul tratamentului

Nu există contraindicații pentru tratamentul infertilității. Toate efectele secundare care apar sunt temporare și apoi trec ușor de la sine. Practic, astfel de acțiuni apar atunci când se iau medicamente care sunt prescrise pentru FIV sau ICSI. Cele mai frecvente apariții:

• modificări ale dispoziției;
• greaţă;
• ameţeală;
• transpirație crescută;
• anxietate;
• migrenă.

Merită să ne amintim că tratamentul duce la unele consecințe nedorite.

Complicații în timpul tratamentului

Dacă un cuplu vrea să conceapă un copil, atunci ea urmează un tratament. Dacă o femeie este supusă FIV, atunci șansele ei de a rămâne însărcinată cresc. Ca un cadou pentru răbdarea și eforturile lor, un cuplu poate primi mai mulți embrioni obișnuiți. Aceasta este considerată o sarcină multiplă. Aici, medicii notează următoarele complicații:

• naștere dificilă;
• tensiune arterială crescută;
• naștere prematură;
• avorturi spontane.

Medicii de fertilitate avertizează că dezvoltarea sarcinii intrauterine în timpul FIV este mult mai mare decât în ​​alte cazuri. Acest lucru poate fi identificat prin următoarele simptome:

• dureri ascuțite în abdomenul inferior;
• sângerare vaginală;
• scurgeri maro și roșie.

Pentru procedurile FIV și ICSI, trebuie să îndepărtați ovulul. În timpul procedurii, există riscul de infecție, care este tratată în continuare numai cu antibiotice.

După cum puteți vedea, infertilitatea nu este un verdict final. Nu numai că este posibil, dar trebuie tratat. În trecut, un copil nenăscut este infertilitate în viitor.

Infertilitatea în sine este un subiect separat și pe scară largă, deoarece poate apărea cu diverse simptome și poate fi rezultatul unei varietăți de factori și cauze. Există infertilitate masculină și infertilitate feminină, adică nonsarcina poate fi cauzată atât de probleme urgente ale funcției de reproducere la bărbați, cât și de probleme ale funcției de reproducere la femei.

Infertilitatea, după cum puteți înțelege, este incapacitatea unui organism matur de a produce descendenți. Dacă sarcina, în condițiile unei vieți sexuale normale și fără utilizarea oricăror contraceptive în ea, nu are loc în următorii doi ani, atunci se pune diagnosticul de infertilitate. Și deși aceasta nu este, în principiu, o boală, ci o afecțiune cauzată de anumiți factori, pentru a scăpa de infertilitate, de multe ori este necesar să depuneți multe eforturi, sau chiar să vă confruntați cu nevoia de a folosi alternativă, nu tocmai forme tradiţionale de concepţie. De asemenea, infertilitatea este un diagnostic pentru imaginea generală a anamnezei (antecedentele medicale) într-o astfel de variantă când au existat avorturi repetate în ea, adică vorbim despre o astfel de patologie precum avortul spontan.

Infertilitatea feminină: cauze

Infertilitatea feminină, asupra căreia ne vom concentra în acest articol, poate fi cauzată de o varietate de factori. La analiza lor detaliată, cititorul va putea înțelege că sistemul reproducător al unei femei este de fapt foarte fragil în raport cu orice impact, ca, într-adevăr, corpul feminin însuși, prin urmare cuvântul de despărțire „ai grijă de tine”, dacă te gândești la asta, are o semnificație foarte, foarte profundă. Deci, să luăm în considerare care pot fi principalele cauze ale infertilității feminine.

• Procese și patologii inflamatorii legate direct de organele genitale . În special, aceasta se referă la relevanța proceselor inflamatorii patologice cu afectarea trompelor uterine și/sau a ovarelor. Un fapt binecunoscut este că procesele inflamatorii se dezvoltă nu numai pe baza hipotermiei obișnuite, ci și pe baza expunerii la anumite forme de infecții genitale. În mod remarcabil, aproximativ 75% dintre sexul frumos experimentează periodic „farmecele” unor astfel de inflamații și, adesea, o parte nu mai puțin semnificativă dintre ele lasă totul să-și urmeze cursul, crezând că tratamentul inflamației organelor sistemului reproducător feminin poate fi exclus. ca atare, adică vorbim despre principiul „totul va trece de la sine”. Cu toate acestea, aceasta nu este doar o presupunere eronată, ci și foarte riscantă, deoarece o formă neglijată de inflamație sau un proces cronic (trecerea ei la o formă cronică cu exacerbări/remisii alternante) este primul, dacă nu principalul factor al infertilității ulterioare. .
• Întreruperea artificială a sarcinii (avort), avortul spontan (adică avort spontan, avort spontan), traumatisme la nivelul uterului și diferite tipuri de intervenții (chiuretaj diagnostic, stabilirea spiralei contraceptive etc.). Cauzele enumerate ale infertilității pe acest punct, în general, sunt cunoscute de mulți, mai ales când vine vorba de avort, dar acest tip de cunoaștere nu devine întotdeauna un factor care exclude avortul. Desigur, o astfel de „injecție” nu se potrivește situațiilor în care avortul este o măsură forțată și necesară (prezența indicațiilor medicale, anumite situații de viață etc.). În orice caz, este important de luat în considerare că orice avort poate provoca consecințe ireversibile asupra organismului, constituind baza dezvoltării sindromului de avort spontan și a infertilității în general.
• Tulburări hormonale . Dacă există anumite perturbări în ciclul menstrual (pot fi foarte diferite, inclusiv amenoreea, adică absența menstruației pe o perioadă de șase luni sau mai mult), putem spune că concepția poate fi comparabilă cu anumite dificultăți în realizarea rezultatul dorit. Dacă fondul hormonal s-a schimbat, ceea ce poate apărea din cauza unui număr de circumstanțe diverse, de la ereditate la caracteristicile de mediu din zona în care trăiește femeia, atunci funcțiile îndeplinite de ovare sunt supuse încălcării. În plus, maturarea ouălor este, de asemenea, supusă perturbării și, prin urmare, se dezvoltă adesea infertilitatea. Trebuie adăugat că relevanța perturbărilor hormonale determină și dezvoltarea precoce a menopauzei la o femeie.
• Chisturi, tumori care afectează ovarele și uterul. Acest motiv este, de asemenea, astăzi nu neobișnuit în luarea în considerare a factorilor de influență care cauzează infertilitatea feminină. Aceasta include, în special, chisturile ovariene, polichistice, fibroame uterine etc.
• Tulburări metabolice. În medie, această cauză reprezintă aproximativ 12% din cazurile de infertilitate. Ca o confirmare a acestei tendințe, se poate adăuga că este un fapt binecunoscut că sarcina este ceva mai dificilă pentru femeile supraponderale.
• Relevanța defectelor congenitale ale organelor genitale. Motivele acestui tip de patologie pot fi foarte diferite, în plus, acest tip de defecte pot fi atât congenitale, cât și dobândite. Printre acestea, se poate desemna subdezvoltarea trompelor uterine, absența ovarelor, uterul „copilăr” etc.
• Obstrucția trompelor uterine. Această patologie, în medie, în 20% din cazuri devine cauza infertilității feminine. O astfel de obstrucție poate fi parțială sau completă, se dezvoltă pe fondul transferului anterior al proceselor inflamatorii în mediul luat în considerare, după intervenții chirurgicale în organele pelvine, din cauza avorturilor etc.

Toate acestea sunt cauzele care stau la baza infertilității și cele mai frecvente cauze atunci când luăm în considerare acest tip de disfuncție a reproducerii. Într-o formă mai concisă, alocarea cauzelor se referă adesea la un astfel de trio ca probleme cu ovulația, endometrioza și obstrucția trompelor uterine.

Separat, vârsta poate fi identificată printre factorii infertilității - capacitatea de a concepe la femei după 35 de ani este aproape înjumătățită, în timp ce vârsta de la 20 la 30 de ani este considerată cea mai optimă. De asemenea, puteți adăuga stres, combinat cu suprasolicitare constantă, lipsă de somn și un ritm de viață prea activ (sau, dimpotrivă, pasiv), care, după cum se poate înțelege din luarea în considerare a altor boli, poate duce nu numai la infertilitate, ci de asemenea la un întreg „buchet” de alte boli... Și, în sfârșit, printre cele mai frecvente cauze de infertilitate se numără motivele care nu au găsit o justificare medicală adecvată cu privire la imposibilitatea sarcinii. În acest caz, putem vorbi chiar despre niște „blocaje” pur psihologice, din cauza cărora sarcina nu are loc nici cu starea normală de sănătate a ambilor potențiali părinți.

Printre factorii de infertilitate, un rol special este acordat „revoluției sexuale”, datorită căreia prevalența bolilor infecțioase în special a crescut, iar întârzierea primei sarcini de către femeile tinere devine nu mai puțin semnificativă. Este de remarcat faptul că infertilitatea masculină devine cauza reală a nesarcinii unei femei în aproximativ o treime din cazuri, infertilitatea feminină reprezintă o altă treime, iar familiile în care, dintr-un motiv sau altul, ambii parteneri s-au dovedit a fi infertili la același timp dintr-un motiv sau altul. Cauzele infertilității masculine se reduc în principal la modificări patologice ale spermatozoizilor, scăderea activității spermatozoizilor și volumul insuficient de material seminal.

Tipuri de infertilitate

Infertilitatea, în funcție de cauza specifică care a provocat incapacitatea de a concepe un copil și de a avea copii, poate fi hormonală (există o încălcare a procesului de maturare a oului și eliberarea acestuia din cauza perturbărilor hormonale), precum și tubară (încălcarea permeabilitatea trompelor) și uterine (tulburare ereditară sau dobândită relevantă a dezvoltării uterului). Un loc separat îl ocupă infertilitatea deja remarcată, ale cărei cauze nu pot fi explicate din punct de vedere medical, unde, cel mai probabil, vorbim despre un fel de „blocuri” și „setari” psihologice care exclud concepția.

Deci, chiar și o dorință excesivă de a rămâne însărcinată, ca să nu mai vorbim de nedorința de a avea copii, poate deveni un obstacol în acest sens, deși, desigur, sunt permise abateri în aceste puncte - există o mulțime de exemple cu apariția " copii nedoriți în viață, prin urmare, în orice caz, chiar și infertilitatea inexplicabilă este strict individuală.

Există, de asemenea, infertilitate absolută și infertilitate relativă. Elementele discutate mai sus se încadrează în infertilitate relativă, iar în aceste cazuri este vindecabilă, adică sarcina are loc în continuare. În ceea ce privește o astfel de formă precum infertilitatea absolută, aceasta indică, din păcate, imposibilitatea sarcinii din cauza relevanței anumitor caracteristici fiziologice ale corpului feminin și în special ale sistemului reproducător (de exemplu, absența ovarelor, a uterului etc.) .

În plus, infertilitatea poate fi primară și secundară. Infertilitatea primară este incapacitatea de a rămâne gravidă, cu condiția să nu existe nicio încercare anterioară de a rămâne însărcinată, adică sarcina, ca atare, nu a avut loc deloc. În cazul în care sarcina a avut deja loc, indiferent de rezultatele rezultatului acesteia (nașterea completă și nașterea unui copil, avort spontan, întreruperea artificială a sarcinii etc.), și în cadrul perioadei specifice luate în considerare, nu este posibil să deveniți însărcinată, atunci aceasta este infertilitate secundară.

Infertilitate: tratament

Pentru a vindeca infertilitatea, este extrem de important să se determine care este exact cauza acesteia. La fel de importantă este și examinarea reciprocă a cuplului, adică examinarea atât a femeilor, cât și a bărbaților. Pe baza rezultatelor obținute, ulterior medicul fie prescrie diagnostice suplimentare, fie, dacă cauza infertilității a fost identificată în timpul examinării principale, determină care tratament va fi cel mai potrivit în acest caz. Pot fi oferite următoarele opțiuni:

• Relații sexuale planificate. Cu rezultate satisfăcătoare ale examinărilor și analizelor, în care nu au fost identificate anomalii fiziologice care să limiteze posibilitatea fecundației, cuplului i se oferă cea mai simplă variantă, numită „concepție planificată”. Ca motiv pentru care sarcina nu are loc nici măcar într-o astfel de condiție, există motive să luați în considerare o astfel de opțiune, care este calculul incorect al ovulației și acest calcul stă la baza acestei metode. În calitate de asistent, puteți folosi un test special vândut într-o farmacie, un analog al unui test de sarcină - un test de ovulație, este utilizat după același principiu. Din nou, putem vorbi despre prezența oricăror bariere psihologice, ceea ce necesită un apel la un psihoterapeut. Nu este nimic în neregulă în asta, dimpotrivă, acest specialist va putea depista câteva „capcane” care provoacă problema neapariției sarcinii la nivel psihologic.
• Tratament cu medicamente hormonale. Această metodă de tratament este utilizată în caz de infertilitate hormonală. Datorită unor astfel de medicamente, fondul hormonal al pacientului este corectat într-un anumit fel, se asigură normalizarea funcțiilor ovariene și sunt stimulate și procesele de producție de ouă. Această metodă crește probabilitatea de a obține un rezultat, sarcina reală, de mai multe ori după terminarea cursului de tratament. În mod remarcabil, o astfel de metodă precum tratamentul hormonal este mai mult decât populară astăzi, motivul pentru care aceasta este frecvența diagnosticării bolilor tiroidiene și eșecurile periodice ale ciclului. Cu toate acestea, în această metodă de tratament, după cum probabil știți, există câteva aspecte negative, și aceasta este creșterea în greutate, modificările condițiilor de mediu ale vaginului (de exemplu, uscăciunea excesivă a acestuia), bufeurile etc. O nuanță separată poate fi impactul asupra stării emoționale a unei femei, prin urmare, influența hormonilor poate provoca chiar depresie din cauza particularităților sarcinii la scară largă exercitată asupra corpului în ansamblu.
• Inseminare artificiala. Această metodă este aplicabilă în cazul relevanței anumitor modificări hormonale în corpul unei femei care intenționează să devină mamă. O examinare preliminară precede însămânțarea artificială, apoi se procedează la stimularea hormonală a ovarelor. Datorită metodei cu ultrasunete, este posibilă urmărirea procesului de maturare a foliculilor, după care, la determinarea celui mai favorabil moment pentru concepție, sperma soțului este introdusă în uter. Această procedură este complet nedureroasă, probabilitatea de reușită a fertilizării atunci când este utilizată este de aproximativ 30%.
• ECO. Puteți afla despre tot ce este legat de FIV de la, dedicat pe deplin acestui subiect. Aici observăm că această metodă este una dintre cele mai eficiente. Esența „creșterii unui copil într-o eprubetă” este simplă: sub anestezie, ovulele femeii sunt îndepărtate (manipulare în 5 minute), după care ovulul este fertilizat artificial folosind sperma unui soț sau donator. În plus, după 72 de ore, embrionii sunt „plantați” în uter, care este complet nedureros. După 1-2 săptămâni, se face o ecografie, care vă permite să determinați dacă femeia a rămas însărcinată. FIV este una dintre cele mai eficiente metode dintre soluțiile posibile implementate în cazul obstrucției trompelor uterine la o femeie. Sarcina nu apare întotdeauna la prima FIV. Cu toate acestea, pe lângă o serie de alte caracteristici specifice ale FIV, merită adăugat că multe clinici returnează bani dacă nu există un rezultat de fertilizare de trei ori pe zi, ceea ce într-un anumit fel poate compensa costurile unei lupte nereușite pentru maternitate. .
• Donare. Aici se poate considera atât maternitatea surogat tradițională, în care, pentru o anumită cantitate, donatorul poartă un embrion într-un cuplu cu infertilitate, cât și utilizarea ovulelor de donator în cazul în care femeia nu își produce propriile ovule sau are o anumită boală care afectează producția lor și exclude posibilitatea de a rămâne însărcinată în mod natural. În acest din urmă caz, o femeie poate purta un copil singură.