Simptome VSD la copiii de 8 ani. Rezultatele și consecințele VVD

În procesul de creștere și dezvoltare activă, este posibil ca corpul copilului să nu poată face față sarcinilor care îi sunt atribuite. Acest lucru se exprimă printr-o deteriorare a bunăstării generale și o întreagă gamă de simptome care caracterizează tulburările de funcționare a organismului. În fișa medicală a copilului poate apărea o înregistrare cu un diagnostic de „distonie vasculară vegetativă”.

Destabilizarea activității de reglare a sistemului nervos autonom duce la o defecțiune sistemică și la perturbarea activității funcționale a tuturor organelor. Distonia vasculară vegetativă este însoțită de o gamă întreagă de simptome nespecifice și de numeroase plângeri ale pacienților. Tratamentul VSD la copii și adolescenți are ca scop stabilizarea stării pacientului, ținând cont de caracteristicile individuale ale manifestării bolii.

Cauzele bolii

Există multe motive pentru dezvoltarea distoniei vasculare vegetative la un copil. Rata de incidență este direct afectată de vârsta copilului. Cel mai mare procent se observă în rândul școlarilor care intră în faza de dezvoltare activă, maturizare hormonală și stres psiho-emoțional crescut. Dar pentru a face față distoniei vasculare vegetative la copii, și chiar și părinții nou-născuților pot afla.

De la nastere pana la 1 an:

• hipoxie;
• infectii care afecteaza dezvoltarea intrauterina;
• ereditate;
• boli congenitale;
• traumatisme la naștere;
• sarcina cu complicații (toxicoză, preeclampsie, infecție);

De la 1 an la 5 ani:

• infecții transferate;
• boli cronice;
• anemie;
• alergii;
• lovitură la cap.

De la 5 la 7 ani:

• stres psihologic și emoțional;
• mediu de acasă nefavorabil;
• dezechilibru în alimentație;
• modificări hormonale;
• hipodinamie;
• stres.

Factori negativi care pot provoca manifestarea VVD:

• psiho-emoțional: stres, surmenaj, mediu acasă negativ, lipsa relațiilor de încredere în familie, volumul de muncă la școală;
• boli infecțioase;
• predispoziție ereditară;
• lipsa unui somn adecvat;
• stilul de viață pasiv.

Simptomele distoniei vegetative la copii

Manifestarea VVD este complexă și apare după aceleași simptome ca și alte boli, complicând diagnosticul corect.

Dificultățile sunt cauzate de diagnosticul distoniei vegetovasculare la copiii din primul an de viață. Nou-născutul nu știe să vorbească, simptomele nu au o formă pronunțată. Își poate spune despre toate problemele sale doar plângând. Părinții trebuie să monitorizeze cu atenție apetitul bebelușului, regularitatea scaunului, frecvența regurgitărilor și somnul. Distonia vegetovasculară la sugari este însoțită de simptome care indică probleme cu funcționarea tractului gastrointestinal - apetitul se înrăutățește, scaunul devine neregulat (constipație, diaree), creșterea în greutate încetinește, sunt posibile alergii, erupții cutanate. Somn tulburător și scurt, adesea întrerupt de plâns.

Distonia vegetovasculară la un copil de la un an se exprimă sub formă de abilități de adaptare scăzute ale corpului. Este predispus la infecții și răceli frecvente, se caracterizează prin iritabilitate, lacrimi, teamă și anxietate și nu face contact bun cu alți copii. Există un atașament puternic față de mamă. Creșterea în greutate încetinește, greutatea corporală scade, apetitul se înrăutățește.

Distonia vasculară vegetativă la un copil cu vârsta de 7 ani și peste este însoțită de simptome paroxistice. Somnul copilului devine tulburător, însoțit de insomnii, coșmaruri, crize de anxietate și neliniște. Există schimbări bruște ale dispoziției, o tendință la crize de furie. Nu sunt excluse plângeri de dureri de cap, dificultăți de respirație, oboseală și slăbiciune, tulburări de memorie. Temperatura corpului crește periodic până la subfebrilă, termoreglarea este perturbată: copilul transpiră puternic sau simte frig.

Cu distonia vasculara vegetativa la un copil mai mare de 9 ani, simptomele apar datorita activitatii hormonale crescute, care nu trece neobservata nici pentru starea fizica, nici pentru starea psiho-emotionala.

Manifestarea distoniei vasculare vegetative la copii și adolescenți are propriile sale caracteristici. Această vârstă se caracterizează prin dominarea unui anumit sindrom:

• cardiac - bradicardie, aritmie, tahicardie, creștere/scădere a presiunii, senzație de lipsă de aer, dureri de cap, întunecare a ochilor la schimbarea poziției, durere în zona inimii;
• sindrom respirator - scurtarea respirației, însoțită de dificultăți de respirație, senzație de lipsă de aer, respirație zgomotoasă și profundă;
• sindrom de termoreglare afectată - frig, transpirație, febră până la subfebrilă;
• nevrotic - apatie, care se manifestă paroxistic, deteriorarea stării de spirit, depresie, anxietate, apariția de fobii și crize de furie;
• - probleme cu urinarea, dureri de stomac, colici intestinale, amorțeală a extremităților, paloare sau înroșire a pielii.

Clasificarea patologiei

Clasificarea IRR ia în considerare criteriile predominante pentru determinarea formei evoluției acestei tulburări.

Stabilirea cauzelor etiologice este necesară la determinarea tipului de VVD. Având în vedere acest lucru, distingeți:

• tip psihogen;
• tip infecțios-toxic;
• tip dezhormonal;
• tip ereditar;
• tip mixt.

În funcție de totalitatea semnelor disponibile și de natura distribuției, VVD poate proceda într-o formă generalizată, sistemică sau locală.

VVD este de asemenea clasificată după abordarea sindromologică. Sunt: cardiace, respiratorii, nevrotice, sindrom de tulburare de termoreglare, crize vegetativ-vasculare etc.

Încasările VSD de severitate variabilă. Dupa acest criteriu se distinge o forma usoara, moderata si severa; dupa tipul de curgere: latent, permanent si paroxistic.

Tipuri de boli

Tipuri de VVD în funcție de natura încălcărilor. Tipul simpatic de VVD afectează diviziunea simpatică a sistemului nervos autonom. Îl puteți identifica după caracteristicile sale caracteristice:

• excitabilitate nervoasă, irascibilitate, agresivitate, impulsivitate;
• nevroze;
• modificarea temperaturii corpului;
• senzație de căldură;
• concentrare redusă a atenției;
• uscarea și exfoliarea pielii;
• pofta de mancare buna, dar nu se inregistreaza crestere in greutate, iar in unele cazuri se observa o scadere.

Tipul vagotonic se formează din cauza unei defecțiuni a sistemului parasimpatic. Copiii devin letargici, experimentează o senzație constantă de slăbiciune, oboseală rapidă. Schimbarea generală a stării este însoțită de accese de frică, depresie, anxietate, atacuri de panică.

Semne ale VVD după tipul vagotonic:

• tensiune arterială scăzută;
• durere paroxistică în regiunea inimii;
• respirație rară și obositoare;
• umflarea în jurul ochilor;
• transpirație crescută;
• salivație crescută;
• dureri de cap, amețeli, crize de greață;
• paloare, rețea vasculară proeminentă pe suprafața pielii.

VSD mixt poate fi caracterizat ca o încălcare a stabilității vaselor de sânge, care se manifestă sub formă. Are tendința de a crește sau de a scădea brusc la minim.

Diagnosticare VVD

Dacă aveți simptome de VVD, trebuie să vă adresați medicului pediatru local. Va face o examinare, va colecta reclamații, pe baza datelor agregate, va face o concluzie și va trimite o trimitere către specialiști restrânși, a căror sarcină este să excludă alte patologii.

Urmează o examinare cuprinzătoare de către medici:

• neurolog;
• cardiolog;
• endocrinolog;
• gastroenterolog;
• otolaringolog;
• oftalmolog.

Se folosesc metode de cercetare diagnostică:

• efectuarea unei electrocardiograme;
• electroencefalografie;
• reoencefalografie;
• ecoencefalografie;
• reovazografie;
• monitorizarea zilnică a inimii.

După diagnosticarea distoniei vegetovasculare la copii, tratamentul va fi complex și cuprinzător, incluzând metode medicamentoase și non-medicamentale.

Tratamentul bolii

Tratamentul distoniei vegetovasculare la copii constă în terapie non-medicamentală și medicamente. În funcție de simptomele distoniei vasculare vegetative la un copil, se prescrie tratamentul.

Măsuri terapeutice care exclud utilizarea medicamentelor:

• fizioterapie;
• curs de masaj;
• întărire;
• exerciții de fizioterapie sub supravegherea unui medic;
• luând medicamente pe bază de plante cu efect calmant sedativ.

Se recomandă o vizită la psiholog pentru a stabiliza starea mentală a adulților și a copiilor, pentru a normaliza relațiile intra-familiale. Un psiholog va ajuta să facă față fricilor, fobiilor, îndoielii de sine, care adesea însoțesc vegetovascular în copilărie. Unul dintre experții de top în acest domeniu este psihologul și hipnoterapeutul Nikita Valeryevich Baturin. Puteți găsi metodele și exercițiile lui la Canalul canalului YouTube, puteți găsi și mai multe informații despre acesta în

Tulburările de termoreglare sunt o trăsătură caracteristică tulburărilor vegetative permanente și paroxistice din copilărie. Copiii tolerează bine chiar și temperaturile ridicate. Numai la un număr foarte mare (39-40 ° C) există plângeri de natură astenică. În general, ei rămân activi, participă la jocuri. Temperatura poate rămâne la niveluri subfebrile (37,2-37,5 ° C) pentru o perioadă foarte lungă de timp - luni de zile, ceea ce este adesea pus într-o relație cauzală cu o boală somatică cronică (reumatism, colecistită cronică etc.) sau o infecție, deoarece „cozile de temperatură” țin multe săptămâni. Crizele de temperatură (crizele hipertermice) apar pe fondul experiențelor emoționale, în timp ce copiii notează „febră”, o ușoară durere de cap. Temperatura scade spontan și nu se modifică în timpul testului cu amidopirină.

Particularitățile tulburărilor de temperatură includ faptul că acestea, de regulă, sunt absente în timpul vacanțelor de vară ale copiilor și se reiau la începutul anului școlar (așa-numitele „boli pe 7 septembrie”). La examinarea copiilor cu febră din cauza disfuncției autonome, se atrage atenția asupra temperaturii normale (rece) a pielii frunții și a extremităților. De fapt, temperatura ridicată se înregistrează doar în cavitatea axilară și pot exista asimetrii termice. Semnele tulburărilor de termoreglare la copiii cu distonie vegetativă includ frig (toleranță slabă la temperaturi scăzute, curenți de aer, vreme umedă), astfel încât acestor pacienți le place să se îmbrace călduros, le face ușor frisoane.

Este important de menționat că, spre deosebire de febrele infecțioase, orice manifestări hipertermice dispar la adormire; Noaptea, acești copii au o temperatură normală. Creșterea temperaturii este foarte înspăimântătoare, în primul rând, pentru părinți, al căror comportament, la început fiind adecvat (invitarea medicului, consultații, analize, tratament), devine alarmant întrucât efectul terapeutic așteptat este nesemnificativ sau absent. Măsurarea temperaturii la un copil se realizează din ce în ce mai des și capătă un caracter obsesiv, autosuficient, care are un efect extrem de negativ asupra copiilor. Un astfel de comportament al părinților duce la fixarea copilului pe „defectul său”, formează în el reacții psihogene suplimentare de natură fobică, depresivă.

Sistemul respirator

La examinarea copiilor cu distonie vegetativă în 1/4 - 1/3 din cazuri, se observă manifestări patologice, al căror spectru este destul de larg. Cele mai frecvente plângeri sunt nemulțumirea cu inhalarea, senzația de lipsă de aer, rigiditatea respirației, dificultăți de respirație. Tulburările respiratorii în majoritatea cazurilor sunt însoțite de tulburări afective neplăcute. Trăsăturile caracteristice ale respirației copiilor cu distonie vegetativă includ o adâncire a inspirației cu expirație incompletă sau o inspirație forțată rară cu o expirație lungă zgomotoasă. Adesea, pe fondul respirației normale, copiii oftă adânc și zgomotos, care în unele cazuri au un caracter obsesiv. Aceste plângeri sunt cele mai numeroase la copiii cu orientare parasimpatică a distoniei autonome. În același timp, scurtarea bruscă a respirației în timpul efortului fizic moderat, atacurile de tuse nevrotică paroxistică (tuse vagală spasmotică) în timpul experiențelor emoționale confirmă originea psihogenă a acestor tulburări respiratorii.

La copiii cu distonie vegetativă, sunt posibile atacuri de dificultăți de respirație pe timp de noapte - pseudoastm, o senzație de lipsă de aer ("sufocare") în timpul excitației; această din urmă manifestare apare adesea în structura crizelor vegetative (cu un tip paroxistic de distonie vegetativă) și este însoțită de o experiență de frică vitală. O senzație de lipsă de aer și congestie în piept apare la copiii bolnavi la anumite ore (după trezire, la adormire, noaptea), asociată cu schimbări de dispoziție, cu trecerea fronturilor atmosferice. Incapacitatea de a respira adanc din plin, nevoia pe care copiii bolnavi o experimenteaza din cand in cand, este greu de tolerat, este perceputa ca o dovada a unei boli pulmonare grave; mai frecvent in depresia mascata. O trăsătură caracteristică este paroxismele de respirație superficială frecventă de tip toracic cu o schimbare rapidă a inhalării cu expirație cu imposibilitatea unei rețineri lungi a respirației (scurtat de 2-3 ori față de norma de 5-60 s).

Atacurile de respirație psihogenă sunt adesea combinate cu cardialgii, palpitații, care sunt însoțite de un sentiment de anxietate și neliniște. Toate tulburările respiratorii la copii sunt detectate pe fondul stării de spirit depresive, anxietății, fricii de moarte prin sufocare. Atacurile de astm imaginar sunt însoțite de un model specific de zgomot: respirație gemetă, suspine, gemete, inhalare șuierătoare și expirație zgomotoasă, în același timp, nu se aude șuierături în plămâni. Mișcările respiratorii în timpul unui atac pseudo-astmatic devin mai frecvente până la 50-60 în 1 minut, în timp ce orice emoție, conversație neplăcută, etc. poate fi cauza imediată.Tulburările de hiperventilație sunt combinate cu slăbiciune și stare generală de rău. Copiii se plâng de informații convulsive în degete, mușchii gambei, disconfort (parestezie) în diferite părți ale corpului. După un atac de pseudoastm, pacienții prezintă slăbiciune generală, somnolență, accese de sughiț și căscat.

Când se efectuează o anamneză la copiii cu tulburări respiratorii, este adesea descoperit faptul că frica de moarte prin sufocare este transferată (sau au observat tulburări respiratorii la rude etc.), ceea ce a contribuit la fixarea nevrotică. Adesea la copiii cu distonie vegetativă, în special cu trăsături astenice, există un căscat crescut, ceea ce este obsesiv, dar pentru un copil este foarte greu să depășească această serie de mișcări de căscat, acestea se termină spontan. La copiii cu tulburări respiratorii în structura sindromului distoniei vegetative, antecedentele de bronșită astmatică și infecții virale respiratorii frecvente nu sunt neobișnuite.

Sistemul gastrointestinal

Aparatul gastrointestinal este subiect de plângeri la copiii cu distonie vegetativă. Ele sunt cele mai tipice pentru copiii cu o orientare vagotonică a tonului autonom. Cele mai frecvente plângeri sunt greața, durerile abdominale, vărsăturile, arsurile la stomac, manifestările diskinetice sub formă de constipație sau diaree inexplicabilă. Plângerile frecvente de care părinții își fac griji sunt tulburările de apetit.

Se atrage atenția asupra salivației crescute, mai rar este redusă. Greața și vărsăturile la copii sunt manifestări somato-vegetative frecvente ale experiențelor emoționale. După ce au apărut o dată după o psihogenă acută (sperică), aceste simptome sunt fixate și apoi repetate cu încăpățânare ca răspuns la sarcinile stresante. La copiii mici, regurgitarea frecventă și vărsăturile pot fi o manifestare a dischineziei gastrointestinale, în special pilorospasm, motilitate intestinală crescută și, la o vârstă mai înaintată, rezultatul cardiospasmului. Durerea de abdomen la copiii cu distonie vegetativă este un simptom comun și caracteristic, ocupând locul al doilea după durerile de cap.

Senzațiile de durere prelungite sunt mai puțin tipice pentru copilărie decât episoadele de crize abdominale de scurtă durată, adesea destul de severe, observate mai des sub vârsta de 10 ani. În timpul unui astfel de atac, copilul devine palid, se oprește din joacă sau se trezește plângând, de regulă, nu poate localiza cu exactitate durerea. Când crizele abdominale sunt combinate cu febră (adică, clinici de abdomen acut), o schimbare inflamatorie a formulei de sânge, este foarte dificil să nu bănuiți o patologie chirurgicală (apendicita, mesadenită etc.), cu toate acestea, ar trebui să ne amintim și posibilitatea de a „boli periodice” – sindromul Reiman. Atacurile abdominale au o culoare vegetativă strălucitoare, predominant de direcție parasimpatică. Acest tip de curs paroxistic al distoniei autonome predomină la copiii mai mici și este mai puțin frecvent la copiii mai mari și adolescenții.

Trebuie amintit despre „migrena abdominală”, care apare sub formă de dureri paroxistice în abdomen, o trăsătură caracteristică a cărei combinație sau alternanță cu o durere de cap severă de natură migrenoasă. Convulsiile încep brusc, durează în medie câteva minute și se termină spontan (de multe ori cu diaree). Copiii cu dureri abdominale recurente ar trebui să includă un studiu EEG în complexul de examinare.

Dintre manifestările externe ale unei crize epileptice temporale, durerea abdominală este un simptom caracteristic. Aura abdominală poate fi o parte integrantă a unei convulsii complexe parțiale care apare fără o tulburare a conștienței.

Printre alte semne vegetative, trebuie remarcată senzația de nod în gât, durere în spatele sternului asociată cu contracții spastice ale mușchilor faringelui și esofagului, care este adesea observată la copiii nevrotici, egocentrici. Odată cu vârsta, se poate urmări o anumită dinamică a plângerilor: în primul an de viață, acestea sunt cel mai adesea regurgitare, colici; la 1-3 ani - constipație și diaree; la 3-8 ani - vărsături episodice; la 6-12 ani - dureri abdominale paroxistice, diskinezie biliară, diverse manifestări ale gastroduodenitei.

Sistemul cardiovascular

Starea sistemului cardiovascular la copiii cu distonie autonomă este cea mai complexă și importantă secțiune a vegetației copilăriei. Manifestările cardiovasculare se întâlnesc în diferite variante ale distoniei vegetative. De fapt, sindromul disfuncțiilor autonome este cel mai clar reprezentat de disfuncția cardiovasculară. În funcție de complexul de simptome conducătoare, dereglarea se distinge (în principal) după tipul cardiac (cardiopatie funcțională - FKP) sau vascular (distonie arterială după tipul hipertonic sau hipoton). Cu toate acestea, acum, conform recomandărilor OMS, modificările tensiunii arteriale sunt denumite în mod obișnuit hipertensiune sau, respectiv, hipotensiune. Pe baza acesteia, este mai corect să se numească: distonie vegetativă cu hipertensiune arterială sau distonie vegetativă cu hipotensiune arterială.

Care este beneficiul acestui principiu de separare? În primul rând, datorită prevalenței largi a tulburărilor vegetative în populația pediatrică, sarcina principală a diagnosticului și tratamentului revine medicilor pediatri, cărora le este mai ușor să caracterizeze pacientul într-un mod terapeutic, fără a intra în complexitatea psiho-vegetativ-somatică. relatii. În al doilea rând, întrucât sindromul psiho-vegetativ al copilăriei este extrem de polimorf în clinică (vârsta și sexul joacă un rol important), împărțirea în tipurile indicate de distonie vegetativă joacă rolul unui semn de referință, completându-l cu date privind starea. a altor sisteme, se poate obține o idee clară despre gradul și natura disfuncției autonome.

Distonie vegetativă după tipul cardiac (cardiopatie funcțională)

Această secțiune include un grup mare de tulburări funcționale în activitatea inimii din cauza reglării autonome afectate. Aritmiile cardiace și tulburările de conducere reprezintă cea mai complexă secțiune a pediatriei și vegetației clinice. Din păcate, nu există încă o înțelegere comună a mecanismelor patogenetice responsabile de apariția aritmiilor cardiace. În prezent, toate cauzele tulburărilor de ritm și conducere sunt împărțite în cardiace, extracardiace și combinate. Orice boală organică a inimii (miocardită, defecte etc.) contribuie la apariția aritmiilor. Influențele patologice provoacă instabilitatea electrică a miocardului - o afecțiune în care un stimul care nu depășește intensitatea pragului este capabil să provoace activitate electrică repetitivă a inimii. În dezvoltarea acestei afecțiuni, pe lângă influențele de reglare organice, vegetative și umorale sunt de mare importanță. Factorii extracardiaci care contribuie la dezvoltarea aritmiilor includ încălcări ale inervației inimii din cauza insuficienței funcționale a părților suprasegmentare și segmentare ale sistemului nervos al copilului, formate sub influența traumei perinatale, precum și cu inferioritatea ereditară a reglării autonome. Extracardiacele includ și tulburări umorale, inclusiv modificări endocrino-umorale în perioada pubertară.

Astfel, în multe aritmii cardiace se acordă o mare importanță hipersimpaticotoniei. Nervul vag isi exercita efectul asupra parametrilor electrici ai ventriculilor indirect, printr-o scadere a activitatii crescute a aparatului adrenergic. Se crede că antagonismul colinergic se bazează pe stimularea muscarinică, care inhibă eliberarea noradrenalinei de la terminațiile nervoase simpatice și slăbește efectul catecolaminelor asupra receptorilor. Stimularea parasimpatică excesivă este, de asemenea, periculoasă, se poate manifesta pe fondul creșterii activității simpatice sub formă de bradicardie compensatorie, hipotensiune arterială la pacienții cu tendință de hipertensiune arterială, prolaps de valvă mitrală etc.

După natura aritmiilor în copilărie, nu se poate judeca geneza lor extra- sau cardiacă; doar tahicardia paroxistică ventriculară, extrasistole ventriculare „amenințate”, fibrilația și fibrilația atrială și fibrilația ventriculară, blocul atrioventricular complet sunt mai caracteristice bolilor organice de inimă.

Caracterul funcțional al aritmiilor la copii, legătura lor cu activitatea sistemelor de reglare suprasegmentare autonome a fost confirmată prin introducerea monitorizării ECG de 24 de ore (metoda Holter). S-a dovedit că la copiii absolut sănătoși, fenomenele ECG patologice individuale pot apărea în timpul zilei fără nicio legătură cu interesul organic al inimii. Cu monitorizarea Holter efectuată la 130 de copii sănătoși, s-a constatat că frecvența cardiacă în timpul zilei variază de la 45 la 200 pe 1 minut, blocarea atrioventriculară de gradul I apare la 8%, gradul II de tip Mobitz - la 10% dintre copii. iar mai des noaptea se observă extrasistole atriale și ventriculare unice la 39% dintre cei examinați.

Pentru apariția acestor tipuri de patologie funcțională a inimii, indicatorii de bază ai reglării autonome, în special tonusul, reactivitatea, sunt de mare importanță. În grupul cardiopatiilor funcționale se disting următoarele.

Încălcarea proceselor de repolarizare (modificări ST-T nespecifice) este asociată cu o creștere absolută a nivelului de catecolamine endogene sau cu o creștere a sensibilității receptorilor miocardici la catecolamine. La copiii în repaus și în ortostazie, ECG are unde ST netezite sau negative, aVF, V5, 6 și este posibilă o deplasare sub izolinia segmentului ST cu 1-3 mm. Caracterul funcțional al deplasărilor este confirmat de normalizarea ECG în timpul testelor cu clorură de potasiu (0,05-0,1 g/kg), obzidan (0,5-1 mg/kg), precum și testul combinat potasiu-obzidan (0,05 g). /kg).kg de clorura de potasiu si 0,3 mg/kg de obzidan).

Blocarea atrioventriculară (AVB) de gradul I se observă cel mai adesea la copiii cu tonus autonom vagotonic. Pentru a confirma natura funcțională a schimburilor, efectuați:

• Un studiu ECG al părinților, în timp ce detectarea unei prelungiri a intervalului PR la ei indică originea ereditară a AVB la copil;
• ECG se înregistrează în ortostazie - la 1/3 - 1/2 copii, intervalul P-R se normalizează în poziție verticală;
• cu administrarea subcutanată sau intravenoasă de atropină, AVB este îndepărtat.

Sindromul de excitație prematură a ventriculilor (sindrom Wolf-Parkinson-White) apare cel mai adesea la copiii cu tonus autonom inițial vagotonic în sistemul cardiovascular. Trebuie spus că sindroamele enumerate sunt diagnosticate în timpul unui studiu ECG, dar relația lor strânsă cu starea funcțională a sistemului cardiovascular, un rol important în geneza unui număr de manifestări clinice, cum ar fi atacurile de tahicardie paroxistică, intrarea în grupul de factori de risc pentru moarte subită (nomenclatura OMS) face esențială cunoașterea acestor sindroame.

Sindromul Wolff-Parkinson-White (WPW)

Sindromul Wolff-Parkinson-White în 60-70% din cazuri se observă la copiii care nu au boli organice de inimă. Frecvența reală a sindromului în populație este necunoscută datorită naturii sale tranzitorii. Sindromul WPW este asociat cu circulația impulsului de-a lungul mănunchiului Kent. Dovada că conducerea impulsurilor de-a lungul căilor suplimentare are o valoare auxiliară, compensatorie, este prezența unei unde sigma pe ECG la 60% dintre copiii sănătoși. În geneza sindromului WPW, semnificația principală (la 85% dintre pacienți) este reglarea autonomă afectată, care se manifestă clinic prin SVD.

Criteriile pentru sindromul WPW pe ECG sunt următoarele:

• scurtarea (mai puțin de 0,10 s) a intervalului P-R;
• lărgirea complexului QRS mai mult de 0,10-0,12 s;
• prezența unei 5 unde (pe complexul QRS ascendent);
• modificări ST-T secundare;
• asociere frecventă cu tahicardie paroxistică și extrasistolă.

60% dintre copiii cu sindrom WPW provin din familii cu sarcină psihosomatică a eredității pentru boli ale cercului trofotrop (ulcer peptic, neurodermatită etc.). Părinții lor în 1/2 cazuri au modificări ECG similare. Apariția disfuncției autonome la copiii cu sindrom WPW este întotdeauna promovată de evoluția nefavorabilă a perioadei de sarcină și naștere. În majoritatea cazurilor, tabloul clinic al disfuncției autonome la acești copii a fost însoțit de plângeri de cefalee, transpirație, amețeli, episoade de leșin, durere „în regiunea inimii”, în abdomen, în primele picioare, mai des noaptea. . În starea hipotensiunii arteriale, se notează bradicardie.

Simptomele neurologice se limitează la micro-semne individuale, în 2/3 din cazuri se înregistrează un sindrom compensat de hipertensiune intracraniană. În 1 plan emoțional și personal, copiii cu WPW se disting printr-un nivel ridicat de nevroticism, impresionabilitate, anxietate, prezența tulburărilor fobice și adesea un complex de simptome astenice pronunțate. Orientarea vagotonică a tonului este o trăsătură caracteristică. Eliminarea sindromului WPW cu ajutorul testelor de stres și de droguri face posibilă excluderea naturii sale organice. Cu utilizarea unui test de atropină (0,02 mg / kg), sindromul WPW dispare în 30-40%, cu utilizarea aimalinei (1 mg / kg) - la 75% dintre copii. Persistența fenomenului WPW după un test antidrog necesită restricții în practicarea sportului. În special, copiii la care aymalina nu îndepărtează WPW au o perioadă refractară eficientă scurtă, adică sunt expuși riscului de moarte subită. Atacurile de tahicardie paroxistica atrială, observate la 40% dintre copiii cu sindrom WPW, sunt manifestări ale unui paroxism autonom de tensiune simpatică pe fond vagotonic.

În general, prognosticul pentru sindromul WPW este favorabil. Este necesară tratarea principalelor manifestări clinice cu medicamente vegetotrope și psihotrope.

Sindromul Clerk-Levy-Cristesco (CLC) - un sindrom al unui interval PR scurtat - este un tip de sindrom de excitație ventriculară prematură datorat circulației impulsurilor de-a lungul unor fascicule suplimentare. Sindromul CLC este caracterizat printr-o combinație cu atacuri de tahicardie paroxistică atrială, este mai des observată la fete. Acest sindrom poate apărea la copiii cu vagotonie inițială; în acest caz sunt caracteristice atacurile de tahicardie paroxistică. Testele de droguri (de exemplu, cu giluritmal) elimină acest fenomen, dar distonia autonomă rămâne.

Sindromul Maheim apare mult mai brusc. Caracteristicile clinice și fiziopatologice sunt similare cu cele ale sindromului WPW. Tratamentul este același ca și pentru sindroamele de mai sus.

La copiii cu distonie vegetativă pot apărea aritmii cardiace, care sunt rezultatul unei încălcări a reglării neuroumorale a ritmului (în absența semnelor unei patologii organice a inimii): extrasistole supraventriculare și ventriculare drepte de repaus, atacuri de tahicardie paroxistică, tahicardie supraventriculară heterotropă neparoxistică, tahicardie sinusală cronică și bradicardie.

Distonie arterială vegetativă

Pentru diagnosticul corect al distoniei arteriale, este necesar să ne amintim recomandările OMS pentru determinarea numerelor tensiunii arteriale, având în vedere complexitatea distingerii dintre stările normale și cele patologice. Însuși faptul de a măsura corect presiunea unui copil este de mare importanță. După măsurarea tensiunii arteriale, valorile medii și punctele limită ale distribuției percentile a tensiunii arteriale sistolice (TAS) și a tensiunii arteriale diastolice (TAD) la școlari sunt determinate în funcție de tabelele de tensiune arterială existente pentru școlari cu vârsta cuprinsă între 7-17 ani. , care ar trebui să fie pe biroul fiecărui medic pediatru. Grupul de persoane cu tensiune arterială crescută include copii cu TAS și TAD care depășesc valorile de 95% din punctele limită de distribuție, grupul cu tensiune arterială scăzută - cu TAS, ale căror valori sunt sub 5% a curbei de distribuţie. De fapt, pentru comoditate, sunt luate următoarele valori pentru limitele superioare ale tensiunii arteriale normale la copii: 7-9 ani - 125/75 mm. rt. Art., 10-13 ani - 130/80 mm. rt. Art., 14-17 ani - 135/85 mm. rt. Artă. Adesea, hipertensiunea arterială la copii este înregistrată întâmplător - în timpul unei examinări la dispensar, într-o secție de sport etc., dar confirmarea valorilor crescute ale tensiunii arteriale detectate la copii necesită măsurători sistematice (cu un interval de câteva zile) datorate. la labilitatea indicatorilor şi rolul mare al factorului emoţional .

Distonie vegetativă cu hipertensiune arterială

Distonia vegetativă cu hipertensiune arterială (distonie neurocirculatoare de tip hipertonic) se observă la copiii cu valori ale tensiunii arteriale care depășesc percentila 95; se caracterizează printr-o creștere labilă a tensiunii arteriale fără semne de implicare persistentă a organelor. Această formă de dereglare vegetativ-vasculară este mai frecventă la școlari de vârstă mijlocie și mai mari, adică în adolescență. Răspândit în populația pediatrică. Cifrele crescute ale tensiunii arteriale sunt detectate la 4,8-14,3% dintre copii, iar la vârsta școlară - la 6,5%.

La școlarii din mediul urban, hipertensiunea arterială apare de 2 ori mai des decât la cei din mediul rural. Odată cu vârsta, bărbații tineri depășesc fetele în frecvența acestei forme de distonie vegetativă (14,3, respectiv 9,55%), deși fetele domină în grupele mai tinere. Această formă de distonie vegetativă se poate transforma în hipertensiune arterială, astfel încât fiecare medic ar trebui să acorde o atenție deosebită implementării examinărilor medicale.

În tabloul clinic al distoniei vegetative cu hipertensiune arterială, numărul de plângeri este de obicei mic. Mai des este o durere de cap, cardialgie, iritabilitate, oboseală, plângeri de pierdere a memoriei, mai rar - amețeli non-sistemice. De obicei nu există nicio relație între nivelul tensiunii arteriale și prezentarea plângerilor; aici, starea emoțională generală a copilului, fixarea lui pe starea propriei sănătăți, afectează mai degrabă. Într-un cadru spitalicesc, acești copii pot avea tensiune arterială normală, deși testele funcționale confirmă diagnosticul.

În funcție de severitatea și persistența simptomelor, se disting trei etape ale evoluției bolii: hipertensiune arterială tranzitorie, labilă și stabilă. Primele două soiuri acoperă cel puțin 90% din toți copiii cu fluctuații ale tensiunii arteriale. Împărțirea în etape permite abordarea diferențială a problemelor de terapie, evitând utilizarea inutilă în stadiile incipiente ale prescrierii adrenoblocantelor și a altor medicamente antihipertensive puternice.

Povara ereditară a copiilor din această grupă pentru hipertensiune arterială (prezența acestei boli la unul sau ambii părinți) este o condiție pentru clasificarea lor ca grup de risc (cu observație o dată pe an și măsuri preventive). Din datele anamnestice, trebuie remarcată perioada perinatală nefavorabilă la acești copii (naștere rapidă, evacuare precoce a apei etc.).

Examenul clinic relevă o dezvoltare sexuală normală sau accelerată, o manifestare a disfuncției vegetativ-vasculare. Obezitatea este un factor concomitent important legat de predictorii hipertensiunii la această categorie de copii. Pentru a determina excesul de greutate pot fi utilizate diferite metode, cum ar fi indicele Quetelet.

Indicele Quetelet \u003d Greutate corporală, kg / Înălțime 2, m2

Următoarele valori ale indicelui Quetelet corespund prezenței supraponderalității: la vârsta de 7-8 ani ->20, la 10-14 ani ->23, 15-17 ani ->25. Nivelul de activitate fizică al copiilor din această grupă este insuficient; se arată că este de 5-6 ori mai mic decât de obicei pentru vârsta corespunzătoare. La fete, numărul tensiunii arteriale crește adesea în anumite zile ale ciclului menstrual, lucru care trebuie luat în considerare în timpul examinării.

Cefaleea în distonia vegetativă cu hipertensiune arterială are caracteristici, printre care trebuie să se distingă localizarea sa - în principal în regiunea occipitală, parietal-occipitală. Durerea este surdă, apăsătoare, monotonă, apare dimineața la scurt timp după trezire sau după-amiaza, agravată de efortul fizic. Uneori capătă caracterul unui pulsator cu accent pe o parte (amintește de o migrenă). Greața se observă la apogeul durerii, dar vărsăturile sunt rare. Dispoziția și performanța la copii în momentul durerii de cap sunt reduse.

Natura experiențelor obiective la copiii și adolescenții cu distonie vegetativă și creșterea tensiunii arteriale este asociată cu vârsta și sexul. Cel mai mare număr de plângeri sunt făcute de fetele din perioada pubertară: lacrimi, oboseală, iritabilitate, schimbări de dispoziție, cefalee; băieții sunt mai predispuși să raporteze dureri de cap, pierderi de memorie, oboseală.

La un număr de pacienți, distonia vegetativă poate avea un curs de criză, mai ales în perioada pubertății. Atacul este însoțit de simptome vegetative severe: transpirație, tahicardie, creșterea tensiunii arteriale, înroșirea pielii, amețeli, zgomot în urechi, dureri abdominale, poliurie. Acest grup de copii se caracterizează printr-o labilitate emoțională crescută, posibilitatea de a dezvolta convulsii pe fondul emoției.

Prezența a 3-4 sau mai multe microsemne neurologice (mai adesea insuficiență de convergență, asimetrie de rânjet, nistagmus în absența tulburărilor vestibulare etc.) mărturisește o anumită insuficiență organică a creierului copiilor din acest grup în comparație cu cei sănătoși. Aceste simptome sunt mai des detectate pe fondul hiperreflexiei generale a tendonului, disocierea severității reflexelor de-a lungul axei corpului, simptome de excitabilitate neuromusculară crescută (simptomul lui Chvostek). Sindromul de hipertensiune-hidrocefalic la copiii cu hipertensiune arterială se observă în 78% din cazuri și, spre deosebire de cel din procesele organice actuale din sistemul nervos central, nu este sever. Ecoencefaloscopia evidențiază adesea o expansiune a ventriculilor III sau laterali ai creierului, o creștere a amplitudinii pulsației semnalului. Un semn oftalmologic tipic la copiii din acest grup este îngustarea arterelor retiniene.

Semnele nefavorabile care agravează posibilitatea terapiei și prognosticul sunt pronunțate tonus autonom inițial vagotonic, reactivitate autonomă hipersimpatic-tonică. Activitatea de asigurare poate fi normală, dar variantele hiperdiastolice și hipersimpatico-tonice sunt adesea înregistrate în timpul unui test ortoclinic; cu o creștere persistentă a tensiunii arteriale, se constată o variantă asimpático-tonică a testului. Informații valoroase sunt furnizate de ergometria bicicletei conform metodei FWCi70, care evaluează suportul vegetativ al activității, ceea ce face posibilă detectarea hiperreactivității vasculare, a gradului de conectare a mecanismelor simpatoadrenale la sarcină. Pentru copiii cu tendinta de crestere a tensiunii arteriale se recomanda cresterea activitatii fizice dozate, incepand de la 0,5-1 W/kg. Riscul de a dezvolta hipertensiune arterială în viitor la copiii cu o creștere semnificativă a tensiunii arteriale ca răspuns la efort (mai mult de 180/100 mmHg la PWC170) este mai mare decât la copiii cu indicatori normali, indiferent de nivelul tensiunii arteriale în repaus.

Conform ergometriei bicicletei, copiii cu un răspuns hipertensiv ar trebui evaluați ca fiind expuși riscului de hipertensiune arterială, în special în prezența poverii ereditare și a obezității. Tipul de hemodinamică distinge copiii din acest grup de cei sănătoși; Astfel, se constată o scădere a reprezentării variantei eucinetice datorită predominării celor hiper- și hipocinetice. Varianta hiperkinetică este mai frecventă la băieți și se datorează șocului hemodinamic sau unei creșteri relative a rezistenței vasculare periferice totale (OPVR). Varianta hipokinetică este mai frecventă la fete.

Cele mai nefavorabile din punct de vedere al prognosticului și trecerii la hipertensiune arterială sunt variantele hipo- și eucinetice ale hemodinamicii cu creșterea TPVR. În bazinul vascular cerebral, în special pe fondul durerii de cap, greutatea în regiunea occipitală, conform REG, labilitatea formei curbelor, asimetria interemisferică, o scădere sau o asimetrie vizibilă a umplerii cu sânge în bazinul vertebrobazilar, care se agravează cu un test de întoarcere a capului, sunt detectate. Dificultatea în fluxul venos este un simptom comun al REG la acești copii. În timpul unui atac de cefalee, REG indică o creștere a tonusului arterelor mici, ceea ce indică necesitatea prescrierii acestei categorii de pacienți cu medicamente care afectează microcirculația și îmbunătățesc fluxul venos (trental, troxevasin etc.).

EEG, de regulă, nu evidențiază încălcări grave, se remarcă în principal modificări de natură nespecifică. Cea mai importantă caracteristică a activității bioelectrice a creierului la copiii cu tendință de creștere a tensiunii arteriale este prezența semnelor de activitate crescută a formațiunii reticulare mezencefalice, care se manifestă printr-o frecvență crescută a EEG „aplatizat”, o scădere a indicele alfa pentru exerciții fizice. Aritmiile non-brutale, flash-urile bilateral-sincrone de ritmuri lente sunt mai caracteristice copiilor sub 11 ani; prin aceasta se deosebesc putin de cele sanatoase.

În apariția hipertensiunii arteriale, caracteristicile emoționale, personale și comportamentale sunt esențiale. În prezent, încercările de a lega apariția hipertensiunii cu o anumită structură de personalitate nu au avut succes, ceea ce indică eterogenitatea factorilor psihici și contribuțiile lor diferite la mecanismele patogenetice ale bolii. Labilitatea emoțională, astenicitatea, sensibilitatea sunt trăsături importante de personalitate ale unui adolescent care este predispus la hipertensiune arterială.

Caracteristicile psihologice ale băieților cu această formă de distonie vegetativă îi deosebesc în mod semnificativ de fete. Băieții se caracterizează prin anxietate ridicată, cu tendință la senzații somatoviscerale neplăcute, ceea ce le face dificilă adaptarea, adâncește introversia și contribuie la apariția tensiunii interne. Fetele au, de asemenea, tendința la afecte anxioase, o ușoară fixare ipohondrială, dar sunt mai active, egocentrice, iar manifestările isterice sunt clar urmărite în comportamentul lor. Această categorie de adolescenți se caracterizează printr-o reprezentare sporită a personalităților accentuate.

Caracteristicile nefavorabile sunt stima de sine ridicată, procesarea afectivă prelungită a situațiilor stresante - acest lucru ajută la menținerea reacțiilor presoare în sistemul cardiovascular. În formarea distoniei vegetative cu tendință de creștere a tensiunii arteriale, sunt de mare importanță condițiile de creștere a copilului și relațiile în cadrul familiei. În astfel de familii, de regulă, există un stil contradictoriu (contrast) de creștere, tații sunt îndepărtați de problemele creșterii, iar mamele experimentează incertitudine și anxietate. Astfel de relații sunt stresante, contribuie la nemulțumirea copilului față de atitudinea mamei, tatălui cu un sentiment inconștient de protest, agresivitate. Acest lucru se manifestă printr-o tendință de conducere într-un grup, conflicte cu colegii studenți, camarazi, care se reflectă în reacțiile sistemului cardiovascular.

Evaluarea psihologică vă permite să abordați tratamentul mai corect, să selectați în mod adecvat dozele de medicamente psihotrope, metoda de psihoterapie.

Astfel, distonia vegetativă cu hipertensiune arterială, fiind o formă caracteristică de dereglare neuroumorală în copilărie și adolescență, necesită o abordare integrată a diagnosticului și tratamentului, activităților de dispensar precoce.

Distonie vegetativă cu hipotensiune arterială

Hipotensiune arterială primară, distonie neurocirculatoare de tip hipoton, hipotensiune arterială, hipotensiune arterială esențială.

În prezent, această formă de diskinezie arterială este considerată a fi o unitate nosologică independentă, ceea ce se reflectă în Clasificarea Internațională a Bolilor (1981). În copilărie, distonia autonomă cu hipotensiune arterială este o boală frecventă care poate fi mai mult sau mai puțin severă la diferiți pacienți. Această formă iese la iveală devreme, mai des începe la vârsta de 8-9 ani. Datele statistice privind prevalența distoniei autonome cu hipotensiune arterială sunt contradictorii - de la 4 la 18%.

Hipotensiunea arterială la copii poate fi diagnosticată cu tensiunea arterială în percentila 5-25 a curbei de distribuție. Hipotensiunea arterială poate fi sistolic, sistolic-diastolic, mai rar diastolică. Se caracterizează prin presiune scăzută a pulsului, care nu depășește 30-35 mm Hg. Artă. La diagnosticarea acestei forme de distonie vegetativă, trebuie amintit că hipotensiunea arterială este doar una dintre componentele unui singur complex de simptome ale unui tip de sindrom psiho-vegetativ al copilăriei.

Pentru un diagnostic corect este necesar să se cunoască criteriile hipotensiunii arteriale fiziologice, care se înțelege ca o scădere izolată a tensiunii arteriale fără plângeri și o scădere a performanței; hipotensiunea fiziologică se remarcă la persoanele care au sosit din nordul îndepărtat, din munți, la sportivii antrenați ca o trăsătură constituțională care s-a manifestat în timpul adaptării la condiții neobișnuite. Toate celelalte tipuri de hipotensiune arterială (patologică) se împart în hipotensiune arterială primară (despre care vorbim) și hipotensiune simptomatică, care se dezvoltă în structura unei boli somatice sau ca urmare a infecției, intoxicației (cu miocardită, hipotiroidie etc.). .).

Punctul de vedere general acceptat asupra hipotensiunii arteriale ca boală polietiologică, a cărei apariție necesită o combinație a unui complex de cauze exogene și endogene. Dintre factorii endogeni se distinge în primul rând predispoziția ereditară la hipotensiune arterială, care poate fi urmărită în două generații la rând, în timp ce bolile trofotrope alcătuiesc fondul familial în principal pe partea mamei. Patologia perioadei de sarcină și naștere este de mare importanță pentru apariția acestei forme de patologie. S-a stabilit că la mamele care suferă de hipotensiune arterială, această perioadă crucială a vieții este umbrită de numeroase complicații, mai ales în timpul nașterii (naștere prematură, slăbiciune la naștere, asfixie, hipoxie fetală intrauterină frecventă, avorturi spontane etc.). Se crede că acest lucru se datorează tulburărilor hemodinamice uteroplacentare și fetoplacentare din cauza tensiunii arteriale scăzute la mamă.

Dintre cei mai importanți factori exogeni, în primul rând, este necesar să se remarce influența stresurilor psihice, care sunt de o importanță excepțională, atât predispoziționale, cât și de start. Copiii cu hipotensiune arterială sunt grupul cel mai puțin de succes printre alte forme de distonie vegetativă în ceea ce privește saturația cu circumstanțe stresante. Există un procent mare de familii monoparentale, când părinții mamei sunt angajați în creșterea unui singur copil. Alcoolismul parental are un efect ambiguu asupra dezvoltării distoniei autonome la copii. Dacă o mamă suferă de alcoolism chiar înainte de nașterea unui copil, atunci îi este pregătită mai des o disfuncție autonomă pronunțată cu simpaticotonie, manifestări psihopatologice grosolane. De obicei, un copil se confruntă cu influența patogenă a alcoolismului la vârsta preșcolară, școlară primară, adică în perioada de cea mai mare vulnerabilitate la stres. Este printre copiii cărora beția și alcoolismul părinților au debutat în familie la această vârstă a copilului, cel mai mare procent de pacienți cu hipotensiune arterială (35%).

Plângerile copiilor cu hipotensiune arterială sunt numeroase și variate. De regulă, deja la vârsta de 7-8 ani, copiii se plâng de diverse senzații de durere, printre care durerile de cap sunt pe primul loc (76%). Cefaleea apare, de regula, in a doua jumatate a zilei, in timpul lectiilor, este de caracter presant, strans, dureros, localizata mai ales in regiunile fronto-parietale si parieto-occipitale. Mai rar, durerea de cap este observată în regiunea temporo-frontală cu o nuanță pulsatorie. Momentul de apariție, intensitatea și natura durerii de cap depind de starea emoțională a copilului, de sarcina pe care o îndeplinește, de ora din zi și de alți factori. Destul de des, o pauză în cursuri, plimbări în aer curat, schimbarea atenției opri sau reduce cefalalgia.

Frecvente sunt plângerile de amețeli (32%) care apar la scurt timp după somn, adesea cu o schimbare bruscă a poziției corpului, ridicarea în picioare și, de asemenea, cu pauze lungi între mese. Amețelile sunt mai frecvente la copiii de 10-12 ani; la copiii mai mari și adolescenții, apare în zbor. Cardialgia se observă la 37,5% dintre copii, mai des la fete; apariţia lor este însoţită de o creştere a nivelului de anxietate.

Cel mai numeros grup de plângeri este asociat cu tulburări emoționale și de personalitate; aceasta este în primul rând labilitate emoțională cu tendință la stări depresive (însoțită de lacrimi, irascibilitate, schimbări de dispoziție), care se observă la 73% dintre pacienți.

Un semn esențial al distoniei vegetative cu hipotensiune arterială este toleranța slabă la efort: 45% dintre copii constată oboseală crescută. O trăsătură caracteristică a pacienților din acest grup este, de asemenea, plângerile de pierdere a memoriei, distractibilitatea, distracția, deteriorarea performanței (41%). Plângerile de natură gastroenterologică sunt caracteristice copiilor V3 din acest grup: de obicei este o scădere a poftei de mâncare, abdominalgie care nu este legată de aportul alimentar și tulburări dispeptice. O varietate de stări de criză pot fi considerate o caracteristică importantă a pacienților cu hipotensiune arterială: atacurile vegetative apar sub formă de atacuri de panică - cu frică vitală severă, tahicardie, hiperkinezie asemănătoare frisonului, creșterea tensiunii arteriale, disconfort respirator, poliurie - la 30 de ani. % dintre copii, mai des în adolescență. Afecțiuni sincopale (sincope) - la 17% dintre copii. Cu hipotensiune arterială severă, atacurile autonome frecvente (de 1-2 ori pe lună) sunt de obicei greu de tolerat de către copii, mai ales dacă există tulburări distincte de hiperventilație în combinație cu disconfort vestibular și gastrointestinal (amețeli, greață, zgomot în abdomen, durere, diaree etc.). Somnul nocturn al acestor copii este tulburător, cu vise neplăcute, dimineața se simt letargici, slăbiți.

Hipotensiunea arterială poate decurge mai mult sau mai puțin sever, dezajustând foarte mult pacientul. Forma severă se caracterizează prin hipotensiune arterială stabilă cu scăderea tensiunii arteriale sub 5% din curba de distribuție. La vârsta de 8-9 ani, aceasta este tensiunea arterială sub 90/50 mm Hg. Art., la 11-12 ani - sub 80/40 (băieți) și 90/45 mm Hg. Artă. (fete), la vârsta de 14-15 ani - 90/40 (băieți) și 95/50 mm Hg. Artă. (fete). Acești copii au o cefalee matinală lungă, adesea recurentă, care reduce drastic performanța și adaptarea generală a copilului, înrăutățind performanța școlară.

Crizele vegetative apar foarte des – de la o dată pe săptămână până la de 2 ori pe lună, adesea cu manifestări vegetativ-vestibulare, senzații pre-sincope. Există o meteotropie și vestibulopatie pronunțată, sincopă ortostatică. Pentru forma moderată a cursului hipotensiunii arteriale, nivelul tensiunii arteriale este în 5-10% din curba de distribuție, paroxismele vegetative sunt observate mult mai rar (1-2 ori pe an); trăsăturile caracteristice comune cu primul grup sunt toleranța slabă la înfundare și căldură, vestibulopatia, tendința la amețeli și stările pre-sincope ortostatice. Intensitatea și durata durerilor de cap la acest grup de copii a fost mai mică.

Cu o scădere a tensiunii arteriale cu 10-25% din curba de distribuție, caracterul său labil indică o formă ușoară de hipotensiune arterială. Tabloul clinic este dominat de manifestări astenonevrotice, cefalgie episodică. În tabloul clinic al distoniei vegetative cu hipotensiune arterială, atrage atenția o ușoară întârziere în dezvoltarea fizică a acestor copii, observată de noi în proporție de 40%. Greutatea corporală la jumătate dintre copii este redusă, rareori supraponderali. Deci, ponderea dezvoltării fizice scăzute reprezintă 15%, sub medie - 25%. S-a stabilit o corelație directă între gradul de întârziere în dezvoltarea fizică și severitatea hipotensiunii arteriale. Dezvoltarea sexuală la 12% dintre copii este, de asemenea, oarecum în urma standardului de vârstă. Aceste abateri nu apar la copiii cu hipotensiune arterială fiziologică.

De regulă, copiii cu hipotensiune arterială sunt palizi, cu un model vascular pronunțat al pielii, se determină dermografie difuză roșie. La examinare, există semne de inimă „vagală” (ușoară expansiune a marginii spre stânga, ton I înfundat și ton III în partea de sus) cu tendință la bradicardie. Pe ECG - bradiaritmie, posibilă blocare incompletă a piciorului drept al fasciculului His, sindrom de repolarizare precoce, unde T crescute în derivațiile toracice stângi.

Homeostazia vegetativă la copiii cu hipotensiune arterială se caracterizează printr-o orientare parasimpatică a tonusului autonom inițial în 70% din cazuri, în timp ce, în același timp, cu hipotensiune arterială fiziologică, se constată un tonus mixt în 69% din cazuri. La alți pacienți cu hipotensiune arterială se determină labilitatea autonomă cu orientare parasimpatică. Reactivitatea vegetativă crescută se manifestă sub formă de reacții hipersimpatico-tonice la nivelul sistemului cardiovascular la 80% dintre copii. Asigurarea vegetativă a activității la copiii cu hipotensiune arterială primară este insuficientă, iar în timpul testului ortoclinostatic se înregistrează cele mai dezadaptative variante - hiperdiastolice, tahicardice. Efectuarea unui test ortostatic la aproape 10% dintre copii este însoțită de paloare, disconfort, amețeli, greață și o scădere a tensiunii arteriale până la dezvoltarea leșinului, care este mai frecvent la copiii cu hipotensiune arterială severă. La majoritatea copiilor cu hipotensiune arterială, există o ușoară creștere a PAS și TAD la efort, iar acei copii la care această creștere este semnificativă, de regulă, au o povară ereditară de hipertensiune arterială și au nevoie de observație la dispensar.

Toți copiii cu hipotensiune arterială se caracterizează prin insuficiență cerebrală organică reziduală ușoară. În stare, se manifestă sub formă de microsemne neurologice care nu ating gradul de sindroame organice conturate, în combinație cu semnele unui sindrom hipertensiv-hidrocefalic ușor. Comparativ cu alte forme de distonie vegetativă, hipotensiunea arterială are cel mai mare grad de deficiență a structurilor cerebrale, dobândit, aparent, în stadiile incipiente ale ontogenezei. Starea sistemelor nespecifice, integratoare ale creierului în distonia autonomă cu hipotensiune arterială se caracterizează printr-o disfuncție pronunțată a structurilor complexului limbico-reticular. Pe EEG, acest lucru se reflectă sub forma semnelor de insuficiență funcțională a structurilor diencefalice asociate cu generarea activității beta. Severitatea modificărilor EEG, de regulă, se corelează cu severitatea hipotensiunii arteriale.

Din punct de vedere psihologic, pacienții cu distonie vegetativă cu hipotensiune arterială se caracterizează prin anxietate ridicată, tensiune emoțională, conflict și o evaluare pesimistă a propriei perspective. Prin folosirea tehnicilor psihologice experimentale (MIL, testul Rosenzweig), s-a scos la iveală un nivel scăzut de activitate, un tip de răspuns astenic și o fixare ipocondrială pe propriile experiențe. Încălcarea autoactualizării libere la 2/3 dintre adolescenți, caracterizată ca supracontrol nevrotic, a contribuit la retragerea în boală, starea de spirit depresivă.

În general, trăsăturile patocaracterologice ale copiilor din acest grup au fost strâns corelate cu severitatea hipotensiunii arteriale, vârsta (deteriorarea a fost observată în timpul pubertății) și tensiunea din mediul psihosocial al copilului. Prin urmare, atunci când se prescrie terapie, este necesar să se țină seama de toate caracteristicile de mai sus ale tabloului clinic; pe lângă medicamentele psihotrope, este imperativ să se includă măsuri psihocorective.

Conform statisticilor, distonia vegetovasculară la copii și adolescenți este diagnosticată la fel de des ca la adulți. În ciuda faptului că unii experți nu consideră că perturbarea sistemului nervos autonom este o boală, simptomele acestei boli afectează negativ corpul copilului, epuizându-l și reducând calitatea vieții. Prin urmare, chiar și cu apariția unor simptome minore și unice, este important să contactați imediat un specialist pentru un diagnostic cuprinzător și numirea unui tratament adecvat.

Simptomele distoniei vegetovasculare la copiii cu vârsta de 3 ani

Cauzele VSD la copii și adolescenți

Cazurile de diagnosticare a unei astfel de boli precum distonia vegetovasculară la copii sunt destul de frecvente. Patologia necesită un tratament complex și participarea maximă a părinților. Următorii factori pot provoca dezvoltarea bolii:

• boli infecțioase;
• ereditate;
• situații stresante frecvente;
• impactul negativ al iritanților chimici și fizici de mediu;
• patologia în timpul sarcinii;
• dependența părinților de alcool și fumat;
• activitate fizică excesivă;
• somn de proasta calitate. Lipsa timpului de odihnă în timpul zilei;
• scolioză, osteocondroză și alte patologii ale coloanei vertebrale;
• Diabet;
• malnutriție, lipsă de vitamine;
• activitate motorie redusă;
• modificări hormonale în adolescență;
• stres psihic excesiv.

Simptomele și tratamentul distoniei vegetovasculare la copii

O listă exhaustivă a factorilor în dezvoltarea patologiei nu a fost stabilită de medicină până în prezent. Cu toate acestea, trebuie acordată o atenție deosebită climatului psihologic din cercul familiei, deoarece copiii sunt deosebit de susceptibili la modificări ale tensiunii emoționale dintre părinți.

Clasificarea patologiei

Pentru a compila cel mai cuprinzător și adecvat regim de tratament pentru VVD la adolescenți și copii, medicul efectuează un diagnostic amănunțit, în timpul căruia determină etiologia, natura tulburării, tipul de distonie și caracteristicile cursului.

În funcție de motivele dezvoltării patologiei, se disting următoarele forme:

1. Dishormonal, cauzat de o modificare a nivelurilor hormonale în adolescență.
2. Esențial, ca urmare a eredității.
3. Infecțios-toxic, provocat de boli infecțioase, impactul negativ al mediului și alți factori externi.
4. Neurologic, provocat de tulburări ale sistemului nervos central ca urmare a suprasolicitarii sau stresului.
5. Mixt, combină mai mulți factori.

Distonia vegetativ-vasculară la copii și tratamentul acesteia

După natura tulburării, se disting următoarele tipuri:

1. Predominanța departamentului simpatic al soarelui (simpaticotonic).
2. Predominanța diviziunii parasimpatice a soarelui (vagotonic).
3. Amestecat.

În funcție de simptome, VVD este împărțit în următoarele tipuri:

1. Cardiologie. Durere, disconfort în regiunea inimii.
2. Aritmic. Tulburări ale ritmului cardiac.
3. hipercinetic. Supraîncărcarea ventriculului stâng din cauza creșterii volumului sanguin, a presiunii crescute.
4. instabilitate TA.
5. Astenonevrotic. Oboseală crescută, pierderea forței, anxietate.
6. Respirator. Dificultăți de respirație chiar și în repaus.
7. Depinde de vreme.

După natura cursului, simptomele bolii pot fi latente, paroxistice sau permanente (permanente).

Caracteristicile patologiei la copiii sub 5 ani

Cauzele distoniei vegetativ-vasculare la copii sunt variate.

Manifestările primare ale distoniei vegetovasculare la copii sunt posibile deja în primul an de viață. Cauza patologiei poate fi încălcări ale dezvoltării intrauterine, cursul sarcinii la mamă, impactul negativ al factorilor externi după naștere. Simptomele VVD la copiii sub un an pot fi:

• Dureri de stomac;
• scaun instabil;
• apetit slab;
• regurgitare frecventă;
• somn slab (treziri frecvente).

Următoarea etapă, caracterizată printr-un risc ridicat de dezvoltare a patologiei, este perioada în care copilul începe să meargă la grădiniță, contactul cu copiii și adulții fără ajutorul părintesc. Pentru VVD la un copil de 2-3 ani, următoarele simptome sunt caracteristice:

• creșterea temperaturii corpului;
• Dureri de stomac;
• lacrimare;
• oboseală crescută, slăbiciune;
• amețeli, dureri în cap;
• paloare sau cianoză a pielii.

Distonia vegetativ-vasculară (VVD) la copii

Prezența VVD la un copil de 4-5 ani poate fi indicată de apariția unor simptome precum:

• modificări frecvente și bruște ale dispoziției;
• refuzul categoric de a merge la grădiniță sau la secția de sport;
• enurezis;
• raceli frecvente, indiferent daca copilul merge sau nu la gradinita;
• apatie;
• dificultăți de respirație, oboseală crescută.

Indiferent de numărul și severitatea simptomelor, chiar și o ușoară abatere de la comportamentul și bunăstarea obișnuită a copilului este o indicație pentru a merge la medic.

Simptomele bolii la copiii sub 10 ani

Apariția distoniei vegetovasculare la copiii cu vârsta cuprinsă între 6 și 8 ani este asociată cu începutul unei perioade noi, serioase și responsabile, și anume școlarizarea. O rutină zilnică neobișnuită, cunoștințe noi cu colegii, profesorii, stresul mental excesiv și alți factori provoacă oboseală prelungită, ceea ce duce la perturbarea organelor. VVD se poate manifesta prin prezența unor astfel de simptome:

• oboseală rapidă;
• o schimbare bruscă a dispoziției, crize de furie;
• greață, dureri abdominale;
• durere de cap;
• dificultăți de respirație, dificultăți de respirație;
• piele palida;
• tulburări de termoreglare.

Cum să tratați VSD la un copil

Copiii de 9-10 ani sunt predispuși la dezvoltarea VVD ca urmare a unei discrepanțe între stresul mental, fizic, psihologic și oportunitățile, potențialul corpului copilului. Următoarele manifestări sunt caracteristice bolii:

• modificarea rapidă a greutății corporale;
• creșterea sau scăderea tensiunii arteriale;
• tulburări de memorie;
• somn neliniştit;
• erupții cutanate, mâncărime;
• stare depresivă;
• durere de cap.

Este important să înțelegem că relațiile intra-familiale joacă un rol major în dezvoltarea VVD. Comunicarea părinților cu copilul și între ei, înțelegerea reciprocă, încrederea sunt componente importante ale dezvoltării sănătoase și armonioase a copilului în cercul familial.

VSD la adolescenți: caracteristici ale cursului bolii la fete și băieți

Distonie vasculară la adolescență

Principala cauză a distoniei vegetativ-vasculare la adolescenți sunt modificările hormonale pe fondul unei discrepanțe între dezvoltarea psiho-emoțională și cea fizică. Prezența unor astfel de factori poate provoca patologie:

1. Creșterea încărcăturii școlare. Temele complexe și voluminoase te fac să petreci mult timp și efort, ducând la suprasolicitare și lipsă de somn.
2. Inactivitate fizica. Timpul liber este petrecut în fața unui computer sau cu un telefon în mână.
3. Consumul de informații care afectează negativ psihicul fragil (cruzime, violență).
4. Prezența dificultăților în relațiile cu semenii, profesorii sau părinții.

Cursul bolii la băieți și fete poate diferi semnificativ. Bărbații sunt mai susceptibili la patologie. Acest lucru se datorează efortului fizic excesiv sau, dimpotrivă, dependenței de fumat, droguri și băuturi alcoolice. Boala se poate manifesta prin astfel de simptome:

• anxietate;
• oboseală crescută;
• tulburări de memorie;
• durere de cap.

La sexul frumos, boala se manifestă printr-un sentiment de frică, isterie, iritabilitate, oboseală crescută, lacrimi și schimbări de dispoziție.

activitati de diagnostic. Ce specialist sa contactezi?

Factori de risc pentru distonia vegetovasculară la adolescenți

Primul lucru pe care trebuie să-l facă părinții atunci când un copil are simptome este să consulte un medic, în acest caz, un pediatru. Pe baza istoricului, examinării și evaluării rezultatelor principalelor studii (electrocardiogramă, analize generale de urină și sânge), specialistul va îndruma pacientul pentru examinări ulterioare pentru a clarifica diagnosticul de VVD și a prescrie un tratament adecvat. La diagnosticarea și tratamentul bolii, astfel de medici pot participa:

• endocrinolog;
• neurolog;
• oftalmolog;
• cardiolog;
• otolaringolog;
• gastroenterolog;
• urolog;
• psihoterapeut.

Diagnosticul complet al bolii poate include următoarele metode:

• test de sânge pentru hormoni;
• examinarea cu ultrasunete a glandei tiroide;
• monitorizarea tensiunii arteriale;
• electrocardiogramă;
• examinarea cu ultrasunete a vaselor situate în creier;
• Imagistică prin rezonanță magnetică;
• teste vegetative.

Simptomele VVD la copiii cu vârsta cuprinsă între 7 și 12 ani

Un diagnostic complet vă permite să alegeți cel mai potrivit tratament care va ameliora cel mai eficient boala.

Metode terapeutice

Tratamentul distoniei vegetovasculare la copii este, în primul rând, o terapie non-medicamentală. Alimentația adecvată, activitatea fizică adecvată, plimbările în aer liber, eliminarea situațiilor stresante, prevenirea suprasolicitarii, mediul familial sănătos psiho-emoțional stau la baza tratamentului.

Una dintre metodele de tratament non-medicament este fizioterapie și include:

• masaj;
• acupunctura;
• tratament cu laser magnetic;
• electrosleep;
• proceduri de apă;
• electroforeză;
• fitoterapie;
• aromaterapie.

Tratamentul terapeutic al distoniei vegetativ-vasculare la adolescenți

Într-o situație în care terapia non-medicamentală nu aduce suficiente rezultate și calitatea vieții copilului continuă să scadă, medicul poate decide să prescrie medicamente, și anume:

1. Cerebroprotectori care normalizează procesele metabolice din creier.
2. Medicamente care stimulează circulația sângelui.
3. Aportul de antioxidanți este relevant atunci când boala este cauzată de influența negativă a diverșilor stimuli de mediu.
4. Beta-blocantele sunt recomandate la diagnosticarea tipului hiperkinetic al bolii.
5. Nootropice care activează inteligența, memoria, performanța mentală.
6. Antidepresive care ameliorează anxietatea, isteria și îmbunătățesc starea de spirit.
7. Calmante.

Chiar și atunci când prescrieți terapie medicamentoasă, este important să nu încetați să urmați recomandările non-medicamentale. Deoarece eliminarea bolii necesită un impact complex și cuprinzător.

Distonia vegetovasculară este una dintre bolile care pot fi învinse cu ușurință odată pentru totdeauna, căutând ajutor medical în timp util și respectând toate indicațiile medicului.

Simptomele distoniei vegetovasculare la adolescenți

Sarcina părinților este să îndeplinească, atât în ​​scop terapeutic, cât și profilactic, următoarele recomandări:

1. Dieta echilibrata. Meniul pentru copil trebuie să conțină alimente bogate în vitamine și minerale. Este important să excludeți din dietă alimentele dăunătoare, grase, băuturile carbogazoase, carnea afumată, dulciurile cumpărate din magazin și mâncarea fast-food. Nutriția trebuie să fie completă, să conțină fructe, legume, fructe de pădure, nuci, fructe uscate, cereale, carne, pește, paste din grâu dur, sucuri proaspăt stoarse, o cantitate suficientă de apă curată.
2. Somn complet. În rest, corpul copilului este restaurat și aprovizionat cu forță. Este important să se creeze condiții favorabile și confortabile pentru somn și odihnă în timpul zilei. Ora de culcare și cea de trezire ar trebui să fie aceleași de la o zi la alta.
3. Este important să vă asigurați că copilul nu suprasolicita. Un program de școală intensiv, un număr mare de ore suplimentare, opțiunile sunt mai probabil să dăuneze copilului decât să ajute la vârsta adultă.
4. Nu forțați, ci încurajați copilul să facă sport sau alte activități fizice. Trebuie amintit că lipsa de sarcină are același efect negativ asupra organismului ca și excesul său. O atenție deosebită trebuie acordată întăririi.

Niciuna dintre recomandările de mai sus, medicamentele și metodele de fizioterapie nu vor ajuta un copil aflat într-un stres constant. O situație nesănătoasă în familie, lipsa înțelegerii reciproce în echipă, suprasolicitarea psiho-emoțională sunt principalele cauze ale VVD. Tratamentul bolii trebuie să înceapă cu normalizarea situației emoționale. Este important să învățați copilul un răspuns adecvat la situațiile stresante, pentru a ajuta la stăpânirea autocontrolului și la creșterea stimei de sine. Sănătatea copilului tău este în mâinile tale!

distonie vegetatovasculară(VSD) este un complex de simptome format din manifestări diverse și foarte eterogene din partea oricăror organe și sisteme, cauzate de o încălcare a funcționării sistemului nervos autonom.

Caracteristicile generale și esența distoniei vegetovasculare

Termenul „distonie” reflectă un dezechilibru între mecanismele de reglare ale diviziunilor parasimpatice și simpatice ale sistemului nervos autonom. Deoarece diviziunile simpatice și parasimpatice ale sistemului nervos autonom sunt responsabile pentru menținerea constantă a mediului intern al corpului, adică pentru funcționarea normală a tuturor organelor și sistemelor, reducând sau mărind ritmul cardiac, numărul de mișcări respiratorii , urinarea, defecarea și reglează numeroase alte funcții în conformitate cu nevoile momentului actual, dezechilibrul în activitatea lor provoacă simptome eterogene care imită o varietate de patologii.

De fapt, simptomele distoniei vegetativ-vasculare sunt asociate cu o încălcare a funcțiilor de reglementare și o interacțiune bine coordonată între cele două părți ale sistemului nervos autonom și nu cu patologia oricărui organ intern. Aceasta înseamnă că o persoană are plângeri subiective cu privire la funcționarea defectuoasă a diferitelor organe care imită boala, dar de fapt nu există nicio patologie, deoarece simptomele clinice sunt asociate cu un dezechilibru al sistemului nervos.

Astfel, receptorii sistemului nervos autonom, localizați în toate organele și țesuturile interne ale corpului, înregistrează constant valorile tensiunii arteriale, ritmului cardiac, transferului de căldură, lățimea lumenului căilor respiratorii, activitatea organelor digestive. , rata de formare și excreție a urinei etc. În plus, sistemul nervos autonom reglează producția de adrenalină și insulină.

Receptorii înregistrează parametrii actuali ai funcționării organelor și sistemelor și îi transmit măduvei spinării, la nivelul căreia se realizează procesarea automată. După prelucrare, măduva spinării corectează parametrii organului sau sistemului astfel încât să fie optim la momentul curent și trimite semnalul corespunzător receptorilor aflați în țesuturi. În fiecare secundă, miliarde de semnale de la diferite organe și țesuturi sunt procesate în măduva spinării și sunt trimise comenzile necesare pentru a corecta funcționarea unui organ sau a unui sistem. Sistemul nervos autonom poate fi comparat cu un sistem electronic de control autonom al oricărei mașini sau procese complexe, care analizează în fiecare secundă parametrii de funcționare și emite comenzile necesare, programate.

Pentru a ilustra activitatea sistemului nervos autonom, luați în considerare un exemplu simplu. Persoana a mâncat, rezultând o anumită cantitate de mâncare în stomac. Receptorii stomacului au reacționat la aspectul său și au trimis un semnal corespunzător măduvei spinării, care a analizat-o și a dat comanda producerii sucului gastric pentru a digera nutrienții primiti.

Adica sistemul nervos autonom asigura munca normala si bine coordonata a organelor interne prin implementarea reflexelor si optiunilor programate la nivelul maduvei spinarii. Datorită existenței sistemului nervos autonom, o persoană nu trebuie să se gândească că, după masă, producția de suc gastric ar trebui să fie pornită, iar în timpul exercițiilor fizice, crește ritmul cardiac, extinde bronhiile și respira mai des etc. Sistemul nervos autonom este cel care ne asigură existența confortabilă, fără gânduri constante despre ce tensiune arterială trebuie făcută la un moment dat, cât de mult să extindem bronhiile, cât de mult suc gastric să aruncăm, cu ce viteză să deplasăm bolusul alimentar. intestinele, în ce unghi să puneți piciorul, în ce unghi întoarceți brațul etc.

Fluxul programat al proceselor fiziologice permite unei persoane să gândească, să se angajeze în creativitate, să exploreze lumea și să efectueze alte acțiuni fără a acorda atenție proceselor vieții. Astfel, importanța sistemului nervos autonom nu poate fi subestimată. Este destul de clar că orice încălcare sau eșec în activitatea sa va atrage după sine un dezechilibru și funcționarea necorespunzătoare a diferitelor organe și sisteme interne, care va fi însoțită de o varietate de simptome clinice. De exemplu, o creștere a tensiunii arteriale în distonia vegetovasculară nu este un simptom al hipertensiunii arteriale, ci reflectă un dezechilibru în sistemul nervos autonom. Distonia vegetovasculară se poate dezvolta cu diverse boli somatice, mentale sau nervoase.

Astfel, distonia vasculară nu este o boală independentă, ci un sindrom complex care face parte din tabloul clinic general al diferitelor boli psiho-emoționale, somatice, neurologice sau mentale. De aceea, dacă o persoană este suspectată că are distonie vegetativ-vasculară, este necesară o examinare cuprinzătoare, care va dezvălui nu numai manifestările sindromice, ci și boala de bază care a cauzat apariția lor. În același timp, medicul trebuie să evalueze severitatea tulburărilor autonome.

Cursul distoniei vegetovasculare

Sistemul nervos autonom este împărțit în două diviziuni - simpatic și parasimpatic. În mod normal, ambele sisteme se echilibrează reciproc, deoarece cel simpatic mărește tonusul vaselor de sânge, activează munca nervoasă și musculară, dar inhibă digestia și urinarea, în timp ce parasimpatic, dimpotrivă, reduce eficiența, atenția și memoria, reduce tonusul vascular, etc. Se poate spune condiționat că sistemul nervos simpatic are un efect activator asupra organismului, care este necesar pentru depășirea cu succes a unei situații stresante. Iar sistemul nervos autonom parasimpatic, dimpotrivă, are un efect inhibitor asupra funcțiilor organismului necesare pentru a depăși stresul. În mod normal, ambele sisteme se echilibrează reciproc, reținând influența excesivă a fiecăruia. Cu distonia vegetovasculară, echilibrul dintre sistemul nervos simpatic și parasimpatic este perturbat, ceea ce se poate manifesta prin simptome polimorfe din diferite organe și sisteme.

Manifestările distoniei vegetovasculare pot fi permanente sau periodice. Cu manifestări constante, o persoană este îngrijorată de anumite simptome clinice în fiecare zi, dar intensitatea acesteia nu crește sau scade, ceea ce reflectă natura neurologică a tulburărilor, care nu este caracteristică unei boli somatice care tinde să progreseze sau, dimpotrivă. , regres. Manifestările periodice ale distoniei vegetovasculare sunt așa-numitele crize vegetative, care, în funcție de componenta predominantă a simptomelor clinice, pot fi de o natură complet diferită, de exemplu, un atac de panică, leșin, accese de presiune crescută etc.

Componenta principală a patogenezei distoniei vegetovasculare, care determină cursul sindromului, este o încălcare a tonusului vaselor de sânge în toate organele și sistemele. Din cauza rolului uriaș al tonusului vascular în dezvoltarea patologiei, a fost numită „distonie vegetovasculară”. Încălcarea tonusului vaselor de sânge se dezvoltă din cauza unui dezechilibru în funcțiile de reglare ale diviziunilor simpatice și parasimpatice ale sistemului nervos autonom. La urma urmei, sistemul nervos simpatic îngustează vasele de sânge, iar parasimpatic, dimpotrivă, le extinde. Un dezechilibru între influențele simpaticului și cel parasimpatic duce la un tonus vascular instabil, care provoacă salturi ale tensiunii arteriale și alte manifestări.

În practica clinică modernă, se disting trei variante de VVD:
1. VSD de natură constituțională;
2. VSD în perioadele de modificări hormonale;
3. VVD pe fondul leziunilor organice ale sistemului nervos central.

VSD de natură constituțională (la copii)

VSD de natură constituțională este VSD la copii, deoarece sindromul se manifestă la o vârstă fragedă și se caracterizează prin instabilitatea parametrilor normali ai funcționării organismului. Copilul își schimbă adesea culoarea pielii, este îngrijorat de transpirație, durere și diskinezie a tractului digestiv, este predispus la episoade fără cauza de febră, nu poate tolera stresul fizic și mental și, de asemenea, reacționează brusc la schimbările meteorologice (sensibil la meteorologie). De foarte multe ori variantele constituționale ale VVD sunt ereditare.

VSD în perioadele de modificări hormonale

VSD în perioadele de modificări hormonale în organism se dezvoltă adesea la adolescenți din cauza lipsei de funcții ale sistemului nervos autonom, care pur și simplu nu ține pasul cu creșterea rapidă a organelor și sistemelor copilului. Manifestările acestei variante a VVD sunt similare cu cele din forma constituțională.

VVD în leziuni organice ale sistemului nervos central

VSD în leziunile organice ale sistemului nervos central se dezvoltă atunci când structura părților profunde ale creierului, cum ar fi trunchiul cerebral, hipotalamusul, sistemul limbic etc., este perturbată. În funcție de ce parte a creierului este afectată, o persoană poate prezenta anumite simptome. De exemplu, cu o leziune a medulului oblongata, o persoană este deranjată de crize periodice care apar sub formă de amețeli, dureri de cap și leșin. Când hipotalamusul este afectat, o persoană este deranjată de o încălcare a sentimentelor de foame, sațietate, sete, dorință sexuală, dorință de a dormi etc. Când sistemul limbic este afectat, o persoană suferă de epilepsie. Este important să înțelegem că VSD pe fundalul unei leziuni organice a sistemului nervos central nu este identică cu manifestările neuroinfecțiilor (de exemplu, encefalita transmisă de căpușe), leziuni cerebrale traumatice, traume psihologice etc. În VSD, există este doar un dezechilibru in activitatea de reglare a sistemului nervos autonom si nu exista tulburari endocrine caracteristice leziunilor si infectiilor SNC.- tulburari de schimb si metabolice, precum si tulburari de somn si veghe.

Cu VVD în tabloul simptomelor clinice, senzațiile subiective prevalează asupra datelor obiective. Aceasta înseamnă că nu există modificări morfologice în organele caracteristice diferitelor boli, dar sunt prezente simptome din sistemul cardiovascular, nervos, endocrin, digestiv și respirator. Aceasta înseamnă că o persoană are doar tulburări funcționale asociate cu dereglarea unor părți ale sistemului nervos și însoțite de simptome clinice. Simptomele sunt cele mai pronunțate în timpul crizelor.

Toate simptomele caracteristice VVD pot fi combinate în următoarele grupuri mari:
1. Slăbiciune, oboseală, letargie, mai ales puternică dimineața;
2. Disconfort sau durere în zona inimii;
3. Senzație de lipsă de aer și respirații profunde asociate;
4. Anxietate, tulburări de somn, neliniște, iritabilitate, concentrarea asupra bolii tale;
5. Dureri de cap și amețeli;
6. transpirație excesivă;
7. Instabilitatea presiunii și tonusul vascular.

Toate simptomele de mai sus se datorează în mare parte tonusului vascular. Prin urmare, în funcție de tonul vascular particular care predomină la această persoană anume, se disting următoarele tipuri de IRR:

• tip hipertensiv;
• tip hipotensiv;
• tip mixt;
• Tipul cardiac.

IRR pentru tipul hipertensiv

IRR de tip hipertensiv se caracterizează prin tonus vascular excesiv și hipertensiune arterială de peste 140/90 mm Hg. În același timp, o persoană este îngrijorată de dureri de cap, palpitații, oboseală și o senzație de căldură. Pe piept, în regiunea inimii, pielea devine foarte sensibilă. Dacă IRR de tip hipertensiv nu este controlat, atunci se poate dezvolta în hipertensiune arterială. Caracteristic este apariția a numeroase semne de tulburări vasculare, cum ar fi înroșirea feței și a gâtului, culoarea „marmură” a pielii, mâinile și picioarele reci etc. În plus, episoadele de fluctuații bruște, fără cauza, ale temperaturii corpului, atunci când aceasta fie crește, fie scade, sunt caracteristice VVD de tip hipertensiv. Transpirația excesivă poate apărea în unele părți ale corpului.

VSD după tipul hipotonic

În acest caz, simptomele insuficienței vasculare predomină la o persoană, deoarece tonusul vascular este redus semnificativ. Tensiunea arterială scade la mai puțin de 100/60 mm Hg. Art., în urma căruia o persoană este îngrijorată de slăbiciune, oboseală, amețeli și leșin atunci când trece de la o poziție orizontală la cea verticală. Leșinul este de obicei anticipat de amețeli, slăbiciune, estompare sau ceață în ochi. Salturi puternice ale tensiunii arteriale sunt, de asemenea, caracteristice. Caracteristic este apariția a numeroase semne de tulburări vasculare, cum ar fi roșeața sau cianoza feței și gâtului, culoarea „marmură” a pielii, mâinile și picioarele reci etc. În plus, o persoană poate fi deranjată de o creștere sau scădere a temperaturii fără un motiv aparent și de transpirație excesivă.

VSD de tip mixt

VVD de tip mixt are loc pe fundalul unui tonus vascular instabil, care alternativ crește sau scade. De aceea, principalul simptom al VVD de tip mixt sunt salturile tensiunii arteriale. În caz contrar, o persoană poate fi deranjată de simptomele și VVD ale tipurilor hipertonice și hipotonice.

VSD după tipul cardiac

VVD după tipul cardiac este diagnosticat dacă o persoană este preocupată în principal de durerea în inima de altă natură, severitate și localizare. Durerea poate fi ascuțită, înțepătoare și arzătoare, localizată incorect, ca și cum ar fi neclară în toată inima. Adesea, o persoană are o senzație de întreruperi în bătăile inimii. Pe fondul unei severități subiective destul de puternice a unor astfel de simptome, nu există date obiective care să suspecteze patologia cardiacă. Simptomele apar de obicei în perioadele de stres și modificări hormonale din organism (sarcină, adolescență, menopauză etc.). Senzațiile și plângerile subiective pot dispărea periodic și apoi reapar, iar trăsătura lor caracteristică este absența progresiei și, prin urmare, starea generală a unei persoane nu se înrăutățește.

Cauzele VVD

În prezent, cauzele VVD nu au fost stabilite, deoarece tulburarea se poate forma sub influența diverșilor factori. Din această cauză, medicii și oamenii de știință identifică factori de risc, în prezența cărora probabilitatea de a dezvolta VVD devine maximă. Factorii de risc pentru VSD includ următorii:

• Caracteristici ale constituției umane (VVD este ereditar și se manifestă încă din copilărie);
• Supraîncărcare emoțională, mentală sau fizică la orice vârstă;
• Tulburari ale somnului;
• O schimbare bruscă a parametrilor de mediu obișnuiți, de exemplu, trecerea la un alt climat sau fus orar, o schimbare radicală a tipului de muncă etc.;
• Tulburări ale sistemului endocrin (de exemplu, diabet zaharat, tireotoxicoză, hipotiroidism, feocromocitom);
• Încălcări ale funcționării sistemului nervos central;
• Tulburări ale sferei sexuale;
• Încălcarea funcționării normale a coloanei vertebrale (osteocondroză cervicală sau subluxație a primei vertebre cervicale);
• Stresul unic cronic sau foarte puternic;
• Nevroză;
• Perioada de modificări hormonale în organism (de exemplu, adolescență, sarcină, menopauză etc.);
• Consumul excesiv de alcool;
• Infecții cronice severe;
• Consecințele leziunilor traumatice ale diferitelor organe;
• Consecințele infecțiilor severe;
• Intoxicaţie;
• Boli alergice;
• Boli somatice cronice (de exemplu, hipertensiune arterială, boală coronariană, ulcer gastric, astm bronșic, pancreatită, colită etc.);
• Modificări legate de vârstă în activitatea sistemului endocrin.

VVD - simptome și semne

Manifestările clinice ale VVD sunt polimorfe și, prin urmare, întregul complex de simptome eterogene și diverse este combinat în următoarele sindroame:
1. Sindromul tulburărilor gastro-intestinale;
2. Sindromul tulburărilor cardiovasculare;
3. Sindromul tulburărilor respiratorii;
4. Încălcări ale funcțiilor genito-urinale;
5. Încălcări ale termoreglării;
6. Tulburări de transpirație;
7. Tulburări musculo-scheletice;
8. Tulburări de salivație;
9. Tulburări lacrimale;
10. Tulburări emoționale.

Sindromul tulburărilor cardiovasculare

Sindromul tulburărilor cardiovasculare în VVD se caracterizează prin prezența diferitelor senzații subiective care apar pe fondul funcționării afectate a inimii și a vaselor de sânge. Deci, destul de des există prezența durerii în inimă, care sunt dureroase, înjunghiate, arsuri, apăsare, stoarcere, pulsații sau sorbind în natură. Pe lângă durere, o persoană se poate plânge pur și simplu de o senzație de disconfort în mamelonul sânului stâng. Durerea și disconfortul sunt slab localizate și nu au o limită clară. Durerea se poate extinde la brațul stâng, umăr, hipocondr, sub omoplat, sub axilă, în partea inferioară a spatelui sau în partea dreaptă a pieptului. Cu VSD, durerea nu iradiază niciodată către maxilar și dinți.

Durerea în regiunea inimii nu este în niciun fel asociată cu activitatea fizică, nu scade atunci când se ia nitroglicerină și continuă pentru o perioadă diferită de timp. Ajută la eliminarea durerii de inimă cu VSD luând Validol sau sedative (de exemplu, tincturi de valeriană, mușcă etc.).

Durerea în regiunea inimii cu VVD este adesea însoțită de o senzație de lipsă de aer, trecerea sa slabă în plămâni, o comă în gât, o senzație de „pipe de găină” pe pielea vârfului nasului, a limbii. și extremități. De asemenea, durerea în regiunea inimii este adesea combinată cu tulburări mentale sau fobii tulburătoare.

Al doilea cel mai frecvent simptom cardiovascular în VVD este o tulburare de ritm cardiac. O persoană dezvoltă bătăi rapide ale inimii (tahicardie), încep sărituri ale tensiunii arteriale și apar reacții vasculare, cum ar fi paloarea sau înroșirea pielii, cianoza buzelor și a mucoaselor, bufeuri, frig, picioare și mâini reci. Tahicardia este percepută ca o bătaie puternică a inimii împotriva pieptului. În timpul bătăilor rapide ale inimii, o persoană are, de asemenea, slăbiciune, amețeli, o senzație de lipsă de aer și o frică de moarte.

Creșterile tensiunii arteriale sunt prezente la o treime dintre persoanele care suferă de VVD. Mai mult, labilitatea la presiune este unul dintre cele mai caracteristice și specifice semne ale VVD. Presiunea în timpul VVD poate fi crescută, scăzută, normală sau instabilă. Cele mai puternice fluctuații ale presiunii sunt observate cu o reacție exprimată emoțional a unei persoane la ceva sau cineva. Creșterea presiunii în VVD poate provoca dureri de cap, dureri la nivelul inimii sau coloanei vertebrale. Cu o presiune redusă pe fondul VVD, se observă dureri de cap migrenoase, adesea combinate cu amețeli, instabilitate a mersului, palpitații și o senzație de lipsă de aer. O scădere bruscă a tensiunii arteriale poate provoca leșin.

Sindromul tulburărilor respiratorii

Sindromul tulburărilor respiratorii în VVD se mai numește și sindromul Da Costa, sindromul de efort, reacții respiratorii psihofiziologice sau sindromul inimii iritabile. Cele mai caracteristice manifestări ale acestui sindrom sunt spasmele la nivelul faringelui, antebrațelor, mâinilor, tibiei și picioarelor. Spasmul la nivelul membrelor este resimțit sub forma unui tremur ca de frig. Un spasm în gât duce la o senzație de lipsă de aer, congestie nazală, comă în gât etc. Uneori poate exista o tuse fără spută, căscat, adulmecare și respirații adânci luate în mod regulat. Cu un spasm al gâtului și al membrelor, o persoană dezvoltă adesea o durere de cap, leșin și fenomene pre-sincopă, cum ar fi slăbiciune severă, un văl în fața ochilor, zgomot în cap, un sentiment de irealitate a ceea ce se întâmplă, palpitații, motilitate intestinală puternică, eructații și greață.

Sindromul tulburărilor gastrointestinale

Sindromul tulburărilor gastrointestinale în VVD se manifestă sub formă de pierdere a poftei de mâncare, precum și de motilitate afectată a intestinelor, esofagului și stomacului. O persoană este îngrijorată de greață psihogenă, dureri abdominale, greutate în stomac, peristaltism crescut, eructații cu aer, flatulență, constipație alternativă și diaree.

Alte simptome și semne ale VVD

Tulburări genito-urinale cu VSD, de regulă, acestea sunt reprezentate de impotență, scăderea libidoului, erecție slabă, vaginism sau lipsa orgasmelor. Relativ rar, o persoană dezvoltă urinare imperativă frecventă pe fondul absenței patologiei organelor urinare.

Tulburări de termoreglare cu VVD, acestea se manifestă prin creșterea sau scăderea temperaturii corpului, precum și prin tremurături asemănătoare frisonului. O creștere a temperaturii corpului poate fi periodică sau constantă, atunci când starea subfebrilă durează câteva săptămâni, luni sau chiar ani la rând. Această temperatură nu scade la administrarea Aspirinei, ci se normalizează noaptea sau în stare de repaus complet.

Scăderea temperaturii corpului duce la slăbiciune generală, tensiune arterială scăzută și transpirație excesivă. Tremurul asemănător cu frigul este similar cu cel al febrei, dar se dezvoltă pe un fundal de temperatură corporală normală.

Tulburări de transpirație reprezentată de transpirație excesivă (hiperhidroză), care poate fi intermitentă sau constantă. Transpirația crescută apare cu stres, stres emoțional sau fizic.

Tulburări musculo-scheletice cu VVD, se manifestă sub formă de dureri de cap, formarea de sigilii dureroase în mușchii regiunilor cervicale, toracice și lombare, precum și dureri în mușchi și articulații.

Tulburări de salivație procedați ca gură uscată sau exces de saliva. Tulburările de salivație pot fi intermitente sau permanente.

Tulburări lacrimale poate apărea sub formă de ochi uscați sau ochi lăcrimați. Lăcrimarea excesivă se dezvoltă adesea atunci când este expus la temperaturi scăzute și vântul asupra ochilor, cu boli alergice sau în timp ce mănâncă. Ochii uscați se dezvoltă mai puțin frecvent în comparație cu lacrimarea.

Tulburări psiho-emoționale cu VVD se caracterizează prin anxietate, anxietate, iritabilitate, oboseală crescută, performanță scăzută, tensiune internă, proastă dispoziție, lacrimi și temeri.

Durere cu VSD poate fi de orice natură și durată. Cel mai adesea, o persoană este deranjată de dureri de cap, dureri în articulații, mușchi, în abdomen și în regiunea inimii. Durerea este nespecifică, neavând o localizare clară și răspândindu-se la organele și țesuturile din apropiere. Durerea este constantă, adică nu se agravează în timp.
Amețeli și dureri de cap în VVD notat foarte des.

Senzații în picioare și brațe cu VVD sunt reprezentate de încălcări ale sensibilității (o senzație de alergare „bup de găină”), tremur sever, transpirație excesivă în timpul stresului emoțional, precum și răceală constantă a pielii.

Distonie vegetativ-vasculară: cauze, simptome, diagnostic - video Atacul VVD

Atacurile VVD pot fi reprezentate de crize simpatoadrenale, deoarece sunt cauzate de o eliberare bruscă a unei cantități mari de adrenalină în circulația sistemică. Un atac de VVD începe brusc, brusc. O persoană are brusc bătăi ale inimii, tensiunea arterială crește, pielea devine palidă, temperatura corpului crește și se dezvoltă frisoane. În timpul unui atac, o persoană are o teamă puternică pronunțată. După criză, se eliberează o cantitate mare de urină ușoară și se dezvoltă o slăbiciune severă, până la tremur la nivelul picioarelor și incapacitatea de a se mișca normal. În perioada de după criză, este posibilă o scădere bruscă a tensiunii arteriale.

În plus, un atac de VVD poate apărea sub forma unei crize vagoinsulare. Se caracterizează prin apariția unui leșin ascuțit, care este precedat de fenomene pre-sincope pe termen scurt (de exemplu, întunecarea ochilor, zgomot în cap, slăbiciune severă, un sentiment de irealitate a ceea ce se întâmplă). De asemenea, în timpul unui atac, o persoană poate prezenta o durere ascuțită și severă în abdomen, o dorință imperativă de a goli intestinele, motilitate crescută a tractului digestiv, scăderea presiunii, bradicardie, transpirație crescută, precum și o senzație de căldură, greață, melancolie și frică pronunțată.

În cazuri rare, se înregistrează atacuri mixte de VVD, care prezintă simptome polimorfe, caracteristice atât formelor vagoinsulare, cât și simpaticoadrenale ale crizei. Cel mai adesea, cu un atac mixt, o persoană experimentează brusc dificultăți de respirație, palpitații, dureri în piept, sufocare, amețeli severe, mers instabil, un sentiment de irealitate a ceea ce se întâmplă, precum și o frică pronunțată de moarte și nebunie.

VSD și atac de panică

Un atac de panică se manifestă prin simptome similare cu cele din timpul unui atac de VVD. În plus, natura patogenetică a VVD și a unui atac de panică este exact aceeași, deoarece în ambele cazuri, în momentul dezvoltării lor, o cantitate mare de adrenalină, norepinefrină și acetilcolină este eliberată în sânge. Prin urmare, mulți pacienți care suferă de atacuri de panică sunt diagnosticați cu distonie vegetovasculară. Cu toate acestea, VVD și un atac de panică sunt condiții diferite care necesită o abordare complet diferită a terapiei. Deci, pentru a elimina atacurile de panică, o persoană are nevoie de asistență psihoterapeutică calificată, iar pentru tratamentul VSD sunt necesare diferite medicamente.

Deoarece VSD și atacurile de panică sunt ușor de confundat, mulți medici nu fac distincție între aceste afecțiuni. Mai mult, mulți medici din țările CSI nu știu despre o astfel de boală precum atacul de panică și, prin urmare, nu sunt niciodată diagnosticați. Și când sunt detectate simptome ale unui atac de panică, din cauza asemănării lor cu o criză vegetativă, se pune un diagnostic de VVD. Apoi, după ce a făcut un diagnostic de VVD, unei persoane i se prescriu medicamente care reduc presiunea, ameliorează durerile de cap, disconfortul în zona inimii etc.

Între timp, cu un atac de panică, nu este nevoie de medicamente, o persoană are nevoie doar de ajutorul unui psiholog. Normalizarea stării psihologice va duce la scăderea presiunii, ameliorarea durerilor de cap și a durerilor de inimă, precum și la reducerea și dispariția completă treptată a atacurilor de panică. Amintiți-vă că un atac de panică este o nevroză, iar VVD este un dezechilibru în efectele reglatoare ale diferitelor părți ale sistemului nervos periferic.
Mai multe despre atacurile de panică

VVD - principii de tratament

Tratamentul VVD ar trebui să fie cuprinzător, având ca scop eliminarea simultană a bolii de bază și oprirea simptomelor dureroase care înrăutățesc semnificativ calitatea vieții umane. În cursul tratamentului, se efectuează în mod necesar un impact asupra mecanismelor de reglare psiho-emoțională a stării unei persoane.

Dacă o persoană care suferă de VVD are tulburări nevrotice, atunci psihoterapia ar trebui inclusă în tratamentul complex folosind diferite tehnici, de exemplu, hipnoză, antrenament autogen etc. În plus, se recomandă utilizarea pe scară largă a metodelor non-medicamentale care permit normalizarea sfera psiho-emoțională, precum și pentru a întări stereotipurile normale ale activității nervoase. În prezent, următoarele metode non-medicamentale sunt utilizate pentru a trata VVD:

• Fizioterapie;
• Exerciții de respirație;
• Activitate fizică moderată într-o atmosferă confortabilă;
• acupunctura;
• Masaj;
• Fizioterapie;
• Balneoterapie;
• Fototerapie.

În plus față de psihoterapie și metode non-drog, medicamentele care normalizează activitatea mentală și starea unei persoane sunt în mod necesar utilizate pentru a trata VVD. În funcție de severitatea și tipul simptomelor, următorii agenți psihofarmacologici sunt utilizați pentru VVD:
1. Medicamente anxiolitice (de exemplu, Relanium, Tranxen, Mezapam, Alprazolam);
2. Sedative (de exemplu, Stressplant, Novopassit, Persen).

Pentru durerea în regiunea inimii, tahicardia severă, precum și tensiunea arterială instabilă, sunt utilizate medicamente din grupul de beta-blocante, cum ar fi Propranolol, Atenolol etc. În plus, Verapamil, Valocordin, tinctura de valeriană, plasture de piper sau gips de muștar sunt utilizate pe scară largă pentru a calma durerile de inimă.

Dacă sindromul durerii de orice localizare (în inimă, în abdomen, în mușchi, în articulații etc.) se abține cu încăpățânare de la tratament, atunci se folosesc cure scurte de antidepresive triciclice sau serotoninergice pentru a-l opri, de exemplu, Clomipramină. , Imipramină, Amitriptilină, Cipramil, Prozac, Coaxil etc.

Dacă o persoană suferă de constipație pe fundalul VVD, atunci dieta ar trebui să fie concepută astfel încât să conțină multe fibre, legume și fructe proaspete, carne slabă și pește. De asemenea, este necesar să renunțați la alcool și la fumat, să faceți zilnic mișcare și să luați laxative osmotice la nevoie, precum soluția de lactuloză (Duphalac, Normaze etc.) sau macrogoli (Lavacol, Tranzipeg, Fortrans etc.). Dacă sunteți predispus la diaree, dimpotrivă, ar trebui să limitați cantitatea de fibre din dietă și să evitați orice medicamente sau alimente care pot îmbunătăți mișcările intestinale. Dacă este necesar, se pot folosi medicamente antidiareice pe bază de loperamidă (Imodium, Lopedium etc.) sau adsorbanți (Smecta, Filtrum, Polyphepan etc.).

Pentru a trata transpirația excesivă, este necesar să tratați pielea cu soluții de permanganat de potasiu, formol, glutaraldehidă sau acid tanic. La temperatura corporală ridicată, piroxan sau fentolamină sunt prescrise în doze standard.

Pentru a elimina insuficiența venoasă, puteți utiliza medicamentele Vasoket, Venoplant și Detralex. Aceste remedii elimină greutatea și zgomotul din cap, precum și o durere de cap pulsatilă sau care izbucnește. Medicamentele care elimină efectele insuficienței venoase trebuie luate timp îndelungat - timp de 1 până la 2 luni în doze standard.

Pentru a elimina amețelile pe fondul tensiunii arteriale ridicate, se recomandă să luați medicamente care îmbunătățesc circulația cerebrală, de exemplu, Cavinton, Oxybral, Vinpocetine, Sermion, Nicerium, Nootropil etc. Dacă o persoană este îngrijorată de durerile de cap pe un fundal de tensiune arterială scăzută, atunci se recomandă să luați medicamente pentru a elimina aceste simptome, care conțin extract de ginkgo biloba, de exemplu, Ginkofar, Memoplant etc.

Pentru ameliorarea rapidă a amețelii și a zgomotului în cap, este necesar să luați Betaserc.

Astfel, gama de medicamente utilizate pentru tratarea VVD este destul de largă. Acest lucru se datorează faptului că, împreună cu tratamentul bolii de bază, este necesar să se efectueze o terapie simptomatică eficientă care vizează oprirea manifestărilor dureroase ale VVD.

Exercițiu de respirație pentru distonia vegetativ-vasculară - video

Cauzele VVD

Distonia vegetovasculară nu este clasificată ca o boală primară. Dezvoltarea sa este întotdeauna provocată de un factor sau de combinația lor. Cauzele VSD pot fi atât patologice, cât și non-patologice. Cele mai comune dintre ele sunt:

1. Anomalii congenitale care afectează sistemul autonom.
2. Predispoziție genetică la boală, manifestată sub forma unei sensibilități deosebite la factorii provocatori și influențele stresante;

• epuizarea organismului cauzată de intoxicație, virusuri acute sau infecții;
• surmenaj cronic - mental, emoțional, fizic;
• tulburări ale sistemului vascular care provoacă dezvoltarea hipertensiunii sau hipotensiunii arteriale;
• tulburări psihogene - depresie, vulnerabilitate crescută, tulburare de deficit de atenție;
• dieta dezechilibrata;
• rutina zilnică sedentară, care provoacă dezvoltarea bolilor sistemului vascular, aparatului locomotor și ca urmare a distoniei vegetovasculare;
• tulburări hormonale, cel mai adesea manifestate la femei în timpul sarcinii și menopauzei;
• tulburări endocrine, în special, o scădere persistentă a hormonilor tiroidieni, diabet zaharat;
• boli cronice însoțite de sindrom de durere și o serie de simptome patologice (boli ale tractului gastrointestinal, astm bronșic, boli ale vezicii biliare, ischemie cardiacă);
• o schimbare bruscă a climei și a condițiilor obișnuite de viață (de exemplu, mutarea într-o altă zonă climatică);
• boli ale coloanei vertebrale - spondiloză, osteocondroză cervicală;
• susceptibilitate la obiceiuri proaste - abuz de alcool, fumat;
• lovitură la cap.

Factorii descriși provoacă un dezechilibru în activitatea sistemului vegetativ și tulburări metabolice în întregul organism.

Tipuri de distonie vegetativ-vasculară

Tipurile de distonie vegetovasculară sunt clasificate în funcție de mai multe criterii - cauza originii, natura dezvoltării și severitatea.

În funcție de cauza bolii, VSD este:

• ereditar – cauzat de o predispoziție genetică, transmisă în principal fiicei prin linie maternă;
• toxic-infecțios - apare atunci când sistemul nervos este expus la substanțe toxice, infecții virale și bacterii;
• profesional - provocat de factori nocivi prezenți în unele industrii (de exemplu, industria chimică, metalurgică, minieră și de prelucrare);
• dishormonal - apare din cauza defectelor sistemului hormonal;
• nevrotic - este o consecință a stresului regulat, a tensiunii nervoase;
• post-traumatic - apare după traumatisme la cap în perioada întârziată;
• cardiace - cauzate de tulburări ale inimii și ale sistemului vascular;
• hipertensiv - apare pe fondul unei creșteri regulate a tensiunii arteriale;
• hipotonică - apare cu tensiune arterială redusă patologic;
• mixt - apare sub influența mai multor factori provocatori, manifestați prin simptome de tip mixt.

În funcție de natura dezvoltării, se disting următoarele tipuri de VVD:

• permanent - o evoluție ușoară a bolii, în care nu există atacuri acute cu simptome vii;
• paroxistic - caracterizat prin crize acute, între care simptomele caracteristice VVD sunt practic absente;
• latente - semnele de distonie vegetovasculară apar direct atunci când sunt expuse la un factor provocator;
• mixt - caracterizat prin semne de dezvoltare a VSD paroxistică și permanentă în același timp.

În funcție de severitatea VSD, există trei tipuri:

• formă ușoară - manifestată prin simptome ușoare, a căror dezvoltare poate provoca suprasolicitare nervoasă sau fizică, excitare;
• formă medie - caracterizată prin durata atacurilor și agravarea simptomelor, în timp ce crizele depășesc perioadele de remisiune în timp;
• formă severă - pacientul are simptome persistente și agravate, atacurile practic nu se opresc, frecvența ritmurilor cardiace este perturbată, ceea ce îi provoacă teama de a o opri și declanșarea morții.

Fiecare tip de distonie vegetativ-vasculară se caracterizează prin propriile simptome și manifestări, conform cărora un neurolog poate face un diagnostic primar și poate distinge boala de alte patologii.

Distonie vegetovasculară: simptome și semne

Sistemul vegetativ reglează funcționarea tuturor organelor și sistemelor funcțiilor vitale ale organismului, astfel încât simptomele distoniei vegetative pot avea diverse manifestări. În funcție de aceasta, semnele, care împreună pot indica prezența VVD, sunt împărțite în următoarele categorii:

1. Cardiac - se manifestă prin dureri înțepate, arsătoare sau dureroase în regiunea inimii de natură constantă sau paroxistică, o modificare a ritmului cardiac (inima „bat” sau, dimpotrivă, „îngheață”), indiferent de activitatea fizică.
2. Respiratorie - pacientul se plânge de respirație crescută, dificultăți de respirație, lipsă de aer, un „nod” în gât, în timp ce simptomele sunt agravate de supraexcitarea nervoasă sau de excitare puternică.
3. Vascular - o modificare a tensiunii arteriale (atât o creștere, cât și o scădere bruscă a acesteia), frisoane sau o scădere a căldurii, înghețarea extremităților, paloarea, roșeața sau cianoza pielii, în funcție de ce parte a sistemului autonom a suferit un dezechilibru.
4. Gastrointestinale - dureri abdominale spastice, balonare, creșterea peristaltismului, eructații, greață, în cazuri rare, vărsături.
5. Termoregulator - o scădere nerezonabilă (până la 35,5 ° C) sau o creștere (până la 37,5 ° C) a temperaturii corpului, piele uscată sau transpirație excesivă.
6. Genitourinar - insuficiență menstruală la femei, scăderea potenței la bărbați, scăderea dorinței sexuale, urinare dureroasă și frecventă.
7. Psiho-emoțional - scăderea performanțelor din cauza oboselii, neatenției, slăbiciunii, anxietății, letargiei, iritabilității, dispoziției de panică, fricii de a circula vehiculele și spațiile închise.
8. Sensitiv - cu emoție și supraexcitare nervoasă, există o senzație de amorțeală a pielii, „târâș”, ușoară furnicături.
9. Muscular - crampe ale mușchilor faciali și ale gambei, senzație de frisoane și tremur la nivelul membrelor, tremur involuntar al brațelor, picioarelor, bărbiei, buzelor.

În funcție de gradul de manifestare a simptomelor descrise, medicul poate determina în ce parte a sistemului autonom a avut loc eșecul și ce factori au influențat acest lucru.

Tratamentul distoniei vegetativ-vasculare (VVD)

Complexul de măsuri terapeutice pentru distonia vegetovasculară depinde de gradul de manifestare a bolii primare și de severitatea simptomelor.

Diagnosticare

Un număr mare de plângeri de natură diversă la un pacient cu suspiciune de distonie vegetovasculară necesită o examinare amănunțită și cuprinzătoare. Pentru a exclude patologiile mai grave, va trebui să se consulte cu următorii specialiști, în funcție de simptome:

• neurolog;
• cardiolog;
• endocrinolog;
• oftalmolog;
• psihiatru;
• Laura;
• ginecolog (pentru femei);
• urolog.

Dintre metodele de diagnosticare hardware, pacientului i se prescriu următoarele:

• electrocardiogramă;
• electroencefalograma;
• Ecografia inimii și a vaselor cerebrale;
• reovazografie;
• radiografia coloanei vertebrale.

În plus, pacientului i se atribuie studii clinice de urină și sânge pentru compoziția biochimică, hormoni, parametrii de coagulare etc.

Rezultatele obținute și examinarea vizuală anterioară a pacientului permit medicului să diagnosticheze distonia vegetovasculară și să prescrie tratamentul.

Majoritatea pacienților diagnosticați cu VVD nu au nevoie de terapie medicală. Pentru a facilita bunăstarea și a preveni dezvoltarea crizelor, este suficient ca aceștia să urmeze următoarele recomandări:

• normalizarea rutinei zilnice - o odihnă echilibrată zi și noapte, alternarea travaliului fizic cu cel mental;
• muncă fizică moderată;
• schimbarea dietei - introducerea în meniu a alimentelor bogate în magneziu și potasiu;
• kinetoterapie periodică, conform acordului medicului;
• utilizarea metodelor netradiționale de reflexoterapie în absența contraindicațiilor.

Tablete din distonie vegetativ-vasculară

Cu simptome pronunțate și absența efectului utilizării terapiei de întreținere, pacientului i se poate recomanda un tratament medicamentos. În funcție de plângerile tulburătoare, medicul poate prescrie pastile pentru distonia vegetovasculară din următoarele grupe de medicamente:

• preparate de potasiu și magneziu (Magne B-6, Panangin, Asparkam) - pentru îmbunătățirea tonusului vascular și a relației dintre celulele nervoase;
• beta-blocante (Metaprolol, Anaprilin) ​​- cu hipertensiune arterială persistentă;
• nootropice (Piracetam) - pentru a normaliza procesele metabolice și pentru a îmbunătăți circulația sângelui;
• antidepresive (Amitriptyline, Cipralex) - cu simptome severe de depresie pentru a regla activitatea sistemului nervos central;
• tranchilizante (diazepam) - pentru a oferi un efect sedativ în atacurile de anxietate și panică.

Conform prescripției medicului, medicamentele din grupele de medicamente descrise pot fi administrate sub formă de injecții intramusculare sau intravenoase.

Vitamine pentru VVD

Cu un VVD diagnosticat, este important să reumplem în mod regulat rezervele organismului de vitamine care ajută la întărirea sistemelor autonom și nervos.

1. Tiamina (B1) - imbunatateste functionarea sistemelor hematopoietic, nervos si cardiac, imbunatateste concentrarea si functiile mentale. Tiamina se gaseste in carnea de vita, peste, coacaze negre, portocale, cereale.
2. Riboflavina (B2) - îmbunătățește imunitatea, întărește sistemul nervos, normalizează metabolismul. O concentrație mare de riboflavină se găsește în hrișcă, ouă, ficat, lapte, brânză de vaci.
3. Acid pantotenic (B5) - normalizează metabolismul, promovează o mai bună interacțiune a celulelor nervoase între ele. Vitamina B5 poate fi completată cu fulgi de ovăz, ouă, leguminoase, măcriș, nuci, ceapă.
4. Piridoxina (B6) - îmbunătățește procesele metabolice, asigură un nivel suficient de glucoză în sânge. Piridoxina se găsește în lămâi, cartofi, cireșe, nuci și morcovi.
5. Cianocobalamina (B12) - susține activitatea sistemului hematopoietic și nervos, normalizează imunitatea. Vitamina B12 se găsește în fructe de mare, ficat, produse lactate.
6. Retinolul (A) - îmbunătățește imunitatea, în combinație cu vitaminele B, are un efect benefic asupra sistemului nervos.
7. Tocoferol (E) - previne apariția bolilor vasculare și cardiace, efectele toxinelor asupra organismului. Vitamina E se găsește în cantități mari în semințele de floarea soarelui, nuci, gălbenușuri de ou.

Dacă deficiența de vitamine nu poate fi umplută cu alimente, atunci medicul curant le prescrie sub formă de medicamente, indicând în același timp doza și regimul optim.

Distonia vegetovasculară: cum să scapi pentru totdeauna de acasă

Înainte de a vă angaja în tratamentul VVD acasă, este necesar să aveți opinia unui medic cu un diagnostic clar și să înțelegeți cauza acestei boli. În funcție de aceasta, pacientului i se pot recomanda următoarele metode pentru a facilita starea de bine:

1. În stări depresive sau nevroze - auto-antrenament psihologic care vizează scăderea fricilor și a îndoielii de sine.
2. Cu circulație sanguină insuficientă - luând perfuzii și decocturi:

• Un produs preparat din pudră de propolis (25 g), unt (10 g) și miere ușoară (2 linguri). Ingredientele sunt bine amestecate până la o masă asemănătoare unei paste. Timp de 14 zile pe timp de noapte, produsul trebuie frecat în scalp și picioare în mușchii gambei.
• Mijloace pe bază de componente (fiecare 100 g) - mușețel, rădăcină de elecampan, muguri de mesteacăn, sunătoare, trandafir de câine. Toate componentele se amestecă într-un vas emailat, se toarnă cu apă fiartă răcită (2 linguri), se aduce la fierbere. După răcire și strecurare, se adaugă 1 lingură în bulion. l. Miere. Trebuie luat de două ori pe zi - dimineața, cu puțin timp înainte de masă și seara, după cină.

1. În caz de palpitații și insomnie - luarea după consultarea medicului înseamnă pe bază de infuzii de păducel, valeriană, mamă și corvalol. Componentele sunt amestecate în proporții egale într-un flacon. Remediul rezultat trebuie luat 15 picături, diluate în 0,5 linguri. udați de două ori pe zi timp de 12-14 zile.
2. Cu o defecțiune și imunitate redusă - un remediu făcut din boabe de ovăz (1 lingură), miere (5 linguri), apă (1 l) și lapte (în funcție de proporție). Ovăzul se pune la fiert în apă până se îngroașă, după care se filtrează bulionul și se adaugă lapte (în raport de 1: 1) și miere. De trei ori pe zi, compoziția trebuie luată în 0,5 căni.
3. Remedii pe bază de plante prescrise de un medic - eleuterococ, ginseng, gingko biloba, glicină.

Exerciții fizice efectuate în mod regulat selectate de un medic, un duș de contrast, cu condiția să nu existe contraindicații, iar masajul va ajuta, de asemenea, la îmbunătățirea stării de bine cu distonia vegetovasculară la domiciliu.

Caracteristici ale funcționării VNS

Patologia are mai multe denumiri: vegetonevroză, cardionevroză, distonie vegetovasculară sau neurocirculatoare. Și principalele cauze ale VVD constă în perturbarea activității sistemului autonom.

Ce este VSD? Și de ce aproape 80% dintre adulți și 20% dintre copii suferă de o astfel de tulburare precum sindromul de disfuncție autonomă sau distonia vegetovasculară?

Va fi interesant de știut că distonia vegetovasculară ca diagnostic este stabilit doar în țările din fosta Uniune Sovietică. Nu există o astfel de patologie în ICD-10.

Pentru a clarifica de ce apare distonia vasculară și ce este aceasta, ar trebui spus despre importanța sistemului autonom.

Aceasta este o structură care este responsabilă pentru funcționarea organelor interne. Datorită prezenței diviziunilor simpatice și parasimpatice, este implicată în reglarea diferitelor procese care au loc în organism.

De exemplu, sistemul vegetativ monitorizează:

• bătăile inimii și tensiunea arterială;
• respirație (frecvență și profunzime);
• capacitatea corpului de a menține temperatura necesară;
• schimb de materiale;
• procesele de reproducere.

Desigur, această listă este incompletă, însă, principalul lucru este că departamentele VNS funcționează armonios.

Activitatea departamentului de simpatie vizează:

1. Metabolism crescut.
2. Creșterea ritmului cardiac.
3. Creșterea tensiunii arteriale.
4. Inhibarea peristaltismului.

Una dintre cele mai importante funcții ale simpatiei este de a menține vasele de sânge în stare bună.

Funcțiile departamentului parasimpatic sunt complet inversate:

• restabilirea forțelor consumate;
• scăderea tensiunii arteriale împreună cu pulsul;
• activarea peristaltismului, precum și activitatea tractului gastrointestinal.

Când o persoană se odihnește, sistemul parasimpatic începe să funcționeze mai activ. Scopul principal al parasimpaticilor este de a reduce excitabilitatea cardiacă, mai ales noaptea.

Dacă departamentele lucrează în comun:

• organismul răspunde corect la stimulii din exterior;
• se adaptează perfect la noile condiții;
• rezistă în mod normal la stres și la sarcini excesive.

Cu un dezechilibru între departamente, în funcție de predominanța uneia dintre ele, se poate observa dezvoltarea simpaticotoniei sau vagotoniei. În acest caz, apare o condiție numită VSD.

Etiologia bolii

Atunci când sistemul autonom este afectat, medicii au de-a face cu manifestări care adesea nu pot fi asociate cu nicio boală cunoscută de inimă, plămâni sau stomac. Datorită legăturii strânse a nevrozei vegetative cu psihicul, pacientul prezintă simptome de natură psihologică, astfel încât examinarea nu se poate face fără ajutorul unui psihoterapeut. Este dificil să convingi pacienții că nu au tulburări patologice ale organelor interne, deoarece sunt siguri de contrariul.

Apariția VVD este adesea explicată de factori care au avut loc în copilărie sau chiar în timpul formării fătului în uter.

În general, distonia vasculară poate fi provocată de:

• Leziuni ale SNC care apar la sfârșitul sarcinii, în timpul nașterii și în primele zile de viață ale bebelușului. Sistemul nervos are de suferit dacă viitoarea mamă bea alcool, fumează, ia medicamente fără acordul unui specialist și este expusă la stres. De asemenea, în timpul nașterii, hipotalamusul copilului poate fi deteriorat.
• Mediul în care se află copilul de cele mai multe ori. Cu alte cuvinte, boala poate fi cauzată de certuri în familie, prezența dependenților de alcool în casa în care locuiește copilul, divorțuri, îngrijire excesivă pentru copil, situații conflictuale la școală, încordare psihică, stres, supraîncărcare emoțională.
• Ereditate.
• patologii cronice.
• Condițiile climatice în schimbare, precum și locurile de reședință.
• Ecologie proastă.
• Deficit de substanțe esențiale.
• Suprasolicitare de natură fizică, emoțională, mentală.
• nevroze.
• Stare depresivă.

• Pubertate.
• Modificări hormonale la femei.
• Dependență de alcool, droguri, fumat.
• Leziuni ale coloanei vertebrale.
• Probleme de somn.
• Intoxicaţie.

Cauzele VSD în adolescență sunt creșterea rapidă a corpului, când toate sistemele nu pot fi reconstruite simultan, în special, acest lucru se aplică ANS. La femei, apariția nevrozei vegetative este direct legată de schimbările în curs de desfășurare în organism în timpul sindromului premenstrual, odată cu menopauza și, de asemenea, în momentul în care începe menstruația.

Majoritatea experților consideră că traumele psiho-emoționale și tulburările nevrotice sunt factorii primari care influențează formarea VVD, în timp ce tulburarea ANS este o manifestare secundară.

Cum să recunoaștem distonia neurocirculară

Deoarece boala afectează multe organe, semnele distoniei vegetovasculare pot apărea într-o varietate de moduri. Pentru a afla ce se întâmplă în organism, pacienții trebuie să se consulte cu aproape toți specialiștii.

O examinare detaliată arată adesea că nu au apărut modificări patologice. Cu toate acestea, în același timp, pacienții continuă să se plângă de manifestări care indică încălcări în mai multe sisteme simultan. Doar această distonie neurocirculatoare diferă de alte boli.

Cu VSD, practic nu există semne care să fie clar distinse și specifice.

Vegetonevroza este o combinație de sindroame:

• cardiac;
• respirator;
• astenic;
• tulburări digestive.

Sindromul cardiac este cel mai frecvent.

Simptomele VVD la adulți în funcție de tipul cardiac se manifestă sub formă de:

1. Cardialgia, adică durere în inimă. La aproape toți pacienții, durerea este dureroasă și presantă în natură și este prezentă în mod constant. Uneori apare o afecțiune care apare cu angina pectorală sau un atac de cord.
2. Salturi ale tensiunii arteriale. Scăderea tensiunii arteriale este însoțită de slăbiciune și durere pulsantă în cap, amețeli și somnolență, precum și dispariția capacității de lucru. Dacă tensiunea arterială crește, pacientul are de-a face cu o durere de cap care izbucnește, amețeli la nivelul membrelor, amețeli cu muște în fața ochilor.
3. Tulburări ale ritmului cardiac. Deși aritmia cu VSD ca atare nu reprezintă un pericol, pacienții încep să se îngrijoreze din cauza apariției unui astfel de simptom. Prin urmare, adesea medicul prescrie medicamente care ajută la normalizarea activității inimii.

Puteți vorbi despre sindromul respirator prin:

• respirație rapidă, în timp ce adâncimea acesteia scade;
• atacuri de hiperventilație, care se termină adesea cu leșin.

Apariția convulsiilor se explică printr-o senzație de lipsă de aer. Este dificil pentru o persoană să respire profund. Atacurile sunt însoțite de o accelerare a ritmului cardiac, anxietate și frică de moarte.

Sindromul astenic este recunoscut prin prezența unui nivel ridicat de psiho-instabilitate, dificultăți de adaptare și dispoziție depresivă.

Pacientul suferă de:

• deteriorarea stării fizice;
• puncte slabe;
• oboseală severă;
• letargie;
• încălcări ale coordonării mișcării;
• scăderea tensiunii arteriale;
• somnolenţă.

Distonia vasculară, în special simptomele sindromului astenic, este adesea detectată la școlari. Puteți observa cum scade progresul copilului, în timp ce comportamentul său este caracterizat de irascibilitate și iritabilitate. Acest lucru se explică nu prin patologii ale creierului, ci prin incapacitatea de a se concentra asupra procesului de învățare. Manifestările sindromului tulburărilor digestive nu sunt atât de greu de distins.

Pacientul se plânge de:

• Prezența unui nod în gât în ​​timpul înghițirii.
• dispepsie.
• Tulburarea apetitului.

• Alternarea diareei și constipației.
• Greață frecventă, uneori evoluând în vărsături.
• Disconfort în stomac.

Majoritatea pacienților care au semnele enumerate afirmă cu certitudine că organele lor digestive sunt afectate de cancer.

Toate simptomele de mai sus ale VVD pot fi completate cu semne care se găsesc și la cei care suferă de nevroză vegetativă.

Este vorba despre:

• transpirație crescută, care, în cele mai multe cazuri, este observată pe palmele și tălpile picioarelor;
• indicatori de temperatură subfebrilă pentru o perioadă lungă de timp;
• bufeuri;
• toleranță scăzută la căldură;
• cefalee de natură cronică, uneori asemănătoare cu o migrenă;
• parestezii;
• extremități reci;
• culoarea pielii palidă, roșie sau marmură;
• urinare frecventă, însoțită de durere, în timp ce nu există semne care să indice o infecție;
• tulburări sexuale.

Simptomele caracteristice distoniei vegetovasculare la femei și care indică încălcări în sfera sexuală sunt scăderea dorinței, imaturitatea în dezvoltare și vaginismul. În ceea ce privește reprezentanții sexului puternic, aceștia se confruntă cu disfuncție erectilă și probleme cu ejaculare.

Tabloul clinic al bolii va depinde de ceea ce predomină - vagotonie sau simpaticotonie. De asemenea, trebuie să știți că cu VVD, simptomele și sindroamele pot fi combinate într-o varietate de variații, ceea ce face ca boala să fie o problemă cu adevărat serioasă. Sub această patologie, sunt adesea mascate bolile care, fără un tratament adecvat, se transformă în complicații periculoase. Prin urmare, pacienții care au cea mai mică suspiciune de VVD trebuie îndrumați pentru toate examinările necesare.

Tratament eficient

Pacienții vor fi cu siguranță interesați de: este tratată nevroza vegetativă și cum anume vor trata medicii distonia vegetovasculară într-un anumit caz?

Medicii spun mereu: dacă lupți cu boala și o faci în timp util, rezultatele, în majoritatea cazurilor, vor fi pozitive. Cu alte cuvinte, tratamentul oricărei boli, inclusiv distonia vegetovasculară, va fi efectuat fără greș, principalul lucru este să nu declanșați boala.

Cum să tratezi VSD? Desigur, înainte de a compila un curs de tratament, pacientului i se atribuie o serie de examinări, datorită cărora medicul curant va putea înțelege cum să scape de VVD.

Poate fi necesar să vă consultați cu:

• neurolog;
• Laura;
• endocrinolog;

• oftalmolog;
• psihiatru.

Tratamentul VSD include:

1. Eliminarea factorilor care contribuie la apariția disfuncției autonome.
2. Schimbarea stilului de viață al pacientului.
3. Ameliorarea simptomelor existente cu ajutorul anumitor mijloace.

Pentru a vindeca distonia vegetovasculară, este necesară normalizarea fondului emoțional. Cu dominația unei stări depresive, se prescriu antidepresive. Dacă pacientul suferă de anxietate constantă, atunci va trebui să bea tranchilizante. În același timp, manifestările patologiei sunt eliminate.

Simptomele și tratamentul sunt strâns legate.

Împotriva semnelor care sunt cele mai pronunțate, se luptă cu ajutorul:

• medicamente antihipertensive (dacă este prezentă hipertensiune arterială);
• somnifere (pentru insomnie);
• stabilizatori ai tonusului vascular și blocante ganglionare (cu crize vegetative).

Trebuie să știți că tratamentul nevrozei vegetative sau al distoniei vegetovasculare începe cu preparate din plante care au un efect mai blând.

Cum să vindeci VVD dacă nu există niciun efect? În absența rezultatelor, terapia este completată cu tranchilizante ușoare și antidepresive. Cum să tratăm cu VVD dacă pacientul suferă de anxietate excesivă, atacuri de panică și nevroze? În acest caz, corectarea medicală va fi necesară fără greșeală.

Atunci când este detectată distonia vegetovasculară, cel mai adesea tratamentul se efectuează folosind:

1. Novo pasita. Remediul pe bază de plante are un efect sedativ, deci ajută să faceți față anxietății și fricii. Se utilizează de trei ori pe zi, 1 comprimat sau 5 ml înainte de masă.
2. Valocormidă. Tratamentul eficient se efectuează datorită prezenței acțiunii antispastice, relaxante și cardiotonice. Se prescriu 10-20 picături de 2-3 ori pe zi.
3. Corvalola. Medicamentul se caracterizează printr-un efect relaxant abia vizibil. Normalizează bine somnul. Se recomandă 1-2 comprimate pe zi.
4. Vinpocetina. La adulți, tratamentul cu acest remediu se efectuează pentru a îmbunătăți circulația sângelui în creier. Inițial, ar trebui să beți 5-10 mg de medicament de trei ori pe zi. Treptat, doza va fi redusă.
5. Seduksen. tranchilizante are efect relaxant muscular, sedativ, anticonvulsivant. Pentru adulți, doza medie este de 5-20 mg pe zi, care ar trebui luată în mai multe abordări. Cantitatea maximă la un moment dat este de 10 mg.

Distonia vegetativă provoacă multe probleme, de asemenea, puteți scăpa de boală pentru totdeauna cu ajutorul diferitelor proceduri fizioterapeutice:

• electrosleep;
• electroforeză;
• terapie magnetică;
• galvanizare;
• inductotermie;

• terapie cu laser;
• aeroionoterapia.

Pacienților care doresc să știe cum să învingă VVD, experții recomandă vizitarea facilităților balneare. Ei folosesc atât metode specializate pentru a face față bolii, cât și o serie de proceduri suplimentare.

În special, tratamentul în sanatoriu implică utilizarea:

• masaj;
• reflexoterapie;
• fizioterapie;
• psihoterapie;
• exerciții de fizioterapie;
• dieta dietetica.

Metode de medicină tradițională

Distonia vegetativă este destul de tratabilă cu remedii populare, așa că nu strica pacienții să învețe cum să trateze nevroza vegetativă cu ajutorul medicinei tradiționale. Mulți au scăpat deja de această problemă neplăcută. Principalul lucru este să discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră despre utilizarea anumitor rețete. Mijloacele trebuie selectate în funcție de natura patologiei.

Dacă este prezent un tip hipertensiv, se poate prepara o perfuzie:

1. Semințele de mărar (1 cană) și rădăcina de valeriană mărunțită (2 linguri) se toarnă cu apă clocotită (0,5 l).
2. Instrumentul trebuie să stea timp de 15-20 de ore. Cel mai bine este dacă este într-un termos.
3. După strecurare se adaugă miere (150 g).
4. Băutura rezultată trebuie băută de trei ori pe zi, în timp ce infuzia trebuie să fie suficientă pentru 6 doze.

Cu tipul hipotensiv, ceaiul de plante va ajuta:

1. Veți avea nevoie de un recipient refractar care se închide bine, în care trebuie să puneți sunătoare și angelica într-un raport de 10: 1. Ierburile se iau proaspete.
2. Vasul se pune la cuptor pentru 3 ore, in timp ce focul se micsoreaza.
3. Materia prima este zdrobita si folosita ca frunze de ceai.
4. Pentru o utilizare mai indelungata, produsul poate fi impartit in mai multe portii si congelat.

Un număr mare de ierburi pot vindeca VVD, principalul lucru este să puteți selecta componentele potrivite.

Diagnosticul în timp util și tratamentul corect formulat este o garanție a scăpării unei patologii neplăcute. Nevroza vegetativă lansată va avea ca rezultat multiple încălcări, care vor fi foarte greu de tratat.

www.boleznikrovi.com

Sistemul imunitar al unui copil este destul de slab, astfel încât copiii se îmbolnăvesc adesea. În aceeași perioadă, psihicul lor se formează și începe procesul de pubertate. Toți acești factori atrag boli precum un magnet, astfel încât distonia vegetovasculară (VVD), sau cum este numită și sindromul distoniei vegetative (VSD), apare constant la bebeluși. Potrivit statisticilor, aproximativ 25% dintre copii suferă de patologie, dar, de fapt, mulți medici sunt siguri că practic toți copiii de vârstă școlară o au. De-a lungul anilor, imunitatea se întărește, psihicul devine mai stabil și creșterile hormonale scad, astfel încât boala în cele mai multe cazuri dispare de la sine. Uneori, din cauza patologiei, apar probleme cu organele interne și tulburări psihice.

Sindromul distoniei vegetative la copii este dificil de diagnosticat și adesea toate simptomele sunt similare cu oboseala obișnuită. VVD se manifestă printr-o serie întreagă de semne asociate cu anomalii ale organelor interne, dar cel mai adesea eșecurile apar în sistemul cardiovascular.

Motivele dezvoltării bolii

Principalul factor din cauza căruia apare și se dezvoltă patologia este o predispoziție genetică. Conform rezultatelor studiilor, simptomele distoniei vegetovasculare se manifestă mai des la un copil ai cărui părinți sufereau de boli ale inimii sau ale sistemului nervos.

Dintre principalele cauze ale distoniei vegetativ-vasculare la copii se pot distinge leziunile, în special cele primite de copil în timpul nașterii. Adesea nu se manifestă în niciun fel, iar bebelușul duce o viață normală, dar în timp, efectul lor asupra sistemului cardiovascular devine evident. Uneori, motivul constă în hipoxia fetală, adică în lipsa de oxigen, care provoacă diverse modificări patologice în corpul bebelușului.

Există, de asemenea, motive secundare pentru dezvoltarea simptomelor VVD:

• Disbacterioza;
• Răceli frecvente;
• Râgâială;
• Infecții.

Spre deosebire de adulți, copiii nu și-au format încă psihicul și cu greu pot suporta cele mai mici probleme. În anii de școală, copilul se confruntă constant cu suprasolicitare psihică, iar dacă părinții îl duc și la secții de sport, atunci la cele fizice. Combinația lor poate provoca dezvoltarea VVD la bebeluși.

Caracteristicile distoniei vegetovasculare

Nu este posibil să se clasifice VVD până în prezent, dar există definiții general acceptate. Ele sunt folosite pentru a identifica un anumit grup de simptome care au apărut.

Boala este împărțită în următoarele forme în cursul ei:

• tip ascuns. Problema începe să se manifeste în timpul suprasolicitarii sau stresului, precum și pe fondul răcelii și a altor boli;
• Tipul paroxistic. Apare spontan și brusc, dar dispare cu timpul. Acest tip de VVD se caracterizează prin recidive frecvente, mai ales din cauza suprasolicitarii;
• tip permanent. Un astfel de curs este cronic, dar nu tinde să se exacerbeze, așa că cel mai adesea totul este pus pe seama oboselii;
• Aspect mixt. Se caracterizează prin diferite tipuri de patologie. VVD poate proceda într-o formă cronică sau sărituri.

Am împărțit IRR și eșecurile în sistemul cardiovascular:

• formă cardiacă. Se caracterizează prin simptome de aritmie (insuficiențe ale ritmului cardiac);
• forma hipertensivă. Persoanele cu acest tip de tulburare au bătăi accelerate ale inimii și hipertensiune arterială;
• formă hipotonă. Din cauza acesteia, tensiunea arterială a pacientului scade;
• formă mixtă. Include tot felul de eșecuri în activitatea inimii.

Astfel de factori sunt considerați cheie în identificarea bolii, dar distonia vegetativă are și o mulțime de simptome. Dacă apar, trebuie să contactați un specialist pentru a efectua o examinare și a prescrie un curs adecvat de tratament.

Simptome caracteristice VSD

S-a dovedit de mult că la copii pulsul este mai mare decât la adulți, de exemplu, la un copil sub 10 ani, are o medie de 90 de bătăi pe minut, iar de la 15 la 50 de ani, nu mai mult de 70 de șocuri sunt considerate normale. . De aceea este destul de dificil să afli dacă un bebeluș are sau nu un IRR. Copiii vor trebui să se concentreze asupra altor grupuri de simptome.

VVD pe piele se manifestă prin astfel de semne:

• Schimbarea nuanței pielii și a vaselor de sânge;
• Mâncărime fără o localizare specifică;
• Hiperactivitatea glandelor sebacee, din cauza căreia copilul transpira constant;
• erupții cutanate;
• umflătură;
• Tulburări ale sistemului endocrin;
• Scăderea sau creșterea greutății corporale;
• Apariția acneei în adolescență;
• Încetinirea procesului de pubertate (pubertate) la băieți;
• Accelerarea pubertății la fete.

Distonia vegetovasculară poate afecta termoreglarea copilului. Acest proces este caracterizat de salturi nerezonabile de temperatură. Această problemă apare în principal pe fondul stresului.

Boala afectează și comportamentul copilului. Ei devin inactivi și starea copiilor seamănă cu depresia. Jucăriile și obiectele interesate anterior încetează să le atragă. Pe acest fond, uneori apar atacuri de panică, frică și anxietate.

Încălcat din cauza VSD și a sistemului respirator. Este posibil să observați următoarele simptome:

• Respirație rapidă sau lentă;
• dificultăți de respirație;
• Respirații profunde intermitente;
• Tuse suprimată.

Una dintre cele mai frecvente eșecuri în sindromul distoniei vegetative este o încălcare a tractului gastrointestinal.

Acest fenomen se caracterizează prin următoarele simptome:

• Pierderea poftei de mâncare;
• Salivație crescută sau scăzută;
• Greață până la vărsături;
• Senzație de nod în gât;
• Gastroduodenita, care este o inflamație în stomacul piloric și duoden. Există o problemă la copii după 11-13 ani;
• Defecțiuni ale căilor biliare;
• Dureri de stomac.

Nu este ușor pentru părinți să suspecteze VVD la copiii lor, deoarece simptomele sunt caracteristice majorității proceselor patologice non-severe. De aceea, copilul ar trebui să fie examinat complet cel puțin o dată pe an. La urma urmei, astfel de semne pot spune multe unui medic pediatru. Medicul va efectua un diagnostic, după care va putea face un diagnostic precis.

Simptomele caracteristice VVD sunt adesea rezultatul altor patologii:

• Modificări patologice ale mușchiului inimii;
• boala de inima;
• Eșecuri în ritmul inimii caracteristice copiilor mici;
• Frisoane toxice difuze;
• sindromul Cushing;
• Boli infecțioase ale inimii de natură inflamatorie.

Pentru diagnostic, medicul va selecta toate metodele de examinare necesare care vor ajuta la identificarea patologiilor asociate. Astfel de măsuri sunt utilizate pentru a face un diagnostic în următoarele cazuri:

• Când un bebeluș prezintă semne de tulburare mintală, vor fi necesare consultații suplimentare cu un psihiatru pentru a exclude o boală psihică;
• Dacă copilul are colită și dureri în zona inimii, medicul va prescrie un examen, al cărui scop va fi acela de a afla prezența reumatismului. La urma urmei, această patologie are simptome similare cu VVD;
• Uneori, problemele de respirație pot fi cauzate de astmul bronșic, așa că plămânii vor trebui examinați;
• Dacă copilul are hipertensiune arterială persistentă, atunci va trebui să fie examinat pentru a exclude hipertensiunea arterială.

La copii, cel mai des este diagnosticat tipul hiperkinetic de VSD, cauza căruia poate fi stresul sau boala. Medicul într-o astfel de situație, cu ajutorul testelor, încearcă să excludă diferite boli, de exemplu, oncologie și infecții respiratorii acute.

Caracteristicile cursului de terapie

Mai întâi trebuie să înțelegeți că un copil este un organism fragil și imatur, care crește și se dezvoltă, privindu-și părinții și lumea din jurul său. El trebuie să fie protejat de o societate crudă cu grijă și dragoste. Toate certurile și conflictele ar trebui să aibă loc într-un loc în care bebelușul nu poate vedea acest lucru, deoarece îi pot răni psihicul fragil.

Tratamentul VVD la copii ar trebui să se desfășoare în etape și este indicat să nu folosiți medicamente singure, care în cantități mari pot dăuna. Pe langa acestea, va trebui sa iti intocmesti o rutina zilnica, astfel incat bebelusul sa stie cand si ce trebuie sa faca. Un astfel de program ar trebui să fie cuprinzător, și nu doar 6 ore de educație fizică și 6 ore de studiu. Este necesar ca în program să fie stabilit același timp pentru mâncare, plimbare, exerciții, somn și studiu. Corpul firimiturii ar trebui să aibă timp să se odihnească și să fie în formă bună. Pentru aceasta, este de dorit ca toate procesele să aibă loc la aceeași oră în fiecare zi, de exemplu, dacă cina este programată pentru ora 18:00, atunci ar trebui să fie la această oră în fiecare zi.

Se recomandă să dați bebelușului la secție, de exemplu, înot sau karate. La urma urmei, sportul ajută copilul să se dezvolte și îi întărește imunitatea. Alegerea unui sport ar trebui să se bazeze pe preferințele firimiturii, pentru că dacă nu îi place să o facă, atunci va apărea o altă povară emoțională.

Experții recomandă să urmați un curs de fizioterapie. Un beneficiu deosebit în tratamentul VVD este masajul, acupunctura și procedurile de apă. Nu este recomandat să utilizați astfel de metode de tratament pe cont propriu și numai un medic are dreptul de a prescrie un curs de fizioterapie. În caz contrar, puteți dăuna corpului copilului.

Este recomandabil să utilizați medicina tradițională numai după permisiunea medicului. Include multe metode care vă permit să calmați sistemul nervos și să eliminați procesul inflamator, dacă unul este prezent în organism. Practic, se folosesc decocturi de mamă, valeriană, păducel, mentă, melisa etc.. Dacă efectul dorit al tratamentului nu a fost atins, atunci vor trebui folosite medicamente. Printre acestea, sunt de obicei selectate medicamente cu efect sedativ.

În scop preventiv și pentru a reduce manifestarea patologiei, se recomandă îmbunătățirea dietei.În ea, trebuie să reduceți consumul de junk food, cum ar fi dulciuri și fast-food, și să vă îmbogățiți meniul cu legume și fructe. Este recomandabil să gătiți alimente prin fierbere sau fierbere la abur și să refuzați complet alimentele prăjite și afumate. Nu se recomandă utilizarea condimentelor.

Este necesar să se respecte regimul zilei și doza medicamentelor prescrise. Nu puteți crește sau reduce doza fără cunoștințele medicului curant, deoarece efectul trebuie atins treptat și numai specialistul știe mai bine când să schimbe cursul tratamentului.

În cursul terapiei, sunt adesea folosite antidepresive și medicamente pentru îmbunătățirea circulației sângelui. Complexele de vitamine sunt prescrise pentru a spori efectul. La fiecare șase luni, indiferent de rezultatele tratamentului, este necesar să se examineze complet copilul, deoarece este necesar să se afle dacă se dezvoltă modificări patologice în organism.

Tratament fără medicamente

Corpul la copii nu este încă suficient de puternic și nu este recomandat să îl supraîncărcați cu medicamente, în special cu cele psihotrope. Din acest motiv, experții recomandă să se facă fără medicamente pentru distonia vegetovasculară. Pentru tratamentul unui copil, sunt utile următoarele metode:

• Fitoterapie;
• Somn sănătos cel puțin 8 ore pe zi;
• Tratament de către un psihiatru;
• Reducerea stresului fizic și psihic;
• Plimbări frecvente în aer curat;
• Alimentație adecvată;
• Luând vitamine.

Copiilor le place să stea sub computer și televizor, așa că părinții ar trebui să se asigure că un astfel de hobby este limitat. Același lucru este valabil și pentru telefoane, care tensionează și sistemul nervos.

Tratamentul cu medicamente

Cu distonia vegetativ-vasculară, simptomele și tratamentul la copii sunt interdependente, dar nu întotdeauna este necesară medicația pentru ameliorarea lor. Medicii sunt reticenți în a prescrie medicamente în multe cazuri. La urma urmei, organismul poate face față singur la majoritatea problemelor dacă duci un stil de viață sănătos, dar există momente când are nevoie de ajutor. Într-o astfel de situație, este necesar să se folosească un curs medical de tratament. Trebuie să-l combinați cu metodele de terapie fără medicamente, alimentație adecvată și sport.

În stadiile avansate ale distoniei vegetativ-vasculare la copii, tratamentul este prescris după trecerea unui examen medical de către un grup de medici. Conform concluziei generale, medicul pediatru va putea elabora un curs de terapie cel mai potrivit pentru un anumit caz.

Următoarele grupuri de medicamente sunt de obicei prescrise în funcție de simptomele VVD:

• Antidepresive. Tabletele servesc la ameliorarea anxietății și pentru a scoate copilul din depresie;
• Hipotensivi. Acest grup de medicamente este conceput pentru a reduce tensiunea arterială;
• Stimulante circulatorii. Medicamentele din această categorie sunt concepute pentru a îmbunătăți fluxul sanguin;
• Neuroprotectori. Astfel de pastile protejează celulele nervoase și îmbunătățesc metabolismul în creier;
• Calmante. Acţionează ca un sedativ;
• Blocante. Creat pentru a normaliza ritmul cardiac în timpul tahicardiei;
• Antioxidanți. Un grup de medicamente care elimină toxinele din organism și, de asemenea, încetinesc oxidarea celulelor.

Distonia vegetovasculară începe de obicei să fie tratată nu imediat, ci în timp, când cursul ei se agravează și începe să interfereze cu ritmul normal de viață. La copii, această patologie poate provoca tulburări psihice, de aceea este recomandat să urmați un curs de terapie atunci când apar primele simptome ale patologiei.

- fenomenul este destul de frecvent si in fiecare an sunt din ce in ce mai multi pacienti cu un astfel de diagnostic. Mulți părinți sunt indulgenți cu această problemă. Și complet în zadar. Manifestări minore ale acesteia, cum ar fi slăbiciunea, oboseala, schimbările de dispoziție, în viitor pot juca o glumă crudă copilului.

Copiii cu distonie vegetativ-vasculară, care au rămas fără îngrijiri medicale, cresc cu o mulțime de probleme: hipertensiune sau hipotensiune, mentalitate labilă, tulburări gastro-intestinale.

Sistemul vegetativ: tipurile și funcțiile sale

Sistemul vegetativ este responsabil pentru constanța internă a corpului. Acesta guvernează:

• temperatura corpului.
• Sudoare.
• Ritm cardiac.
• rata metabolica.
• Presiunea arterială.

Adică, sarcina științei vegetative este de a adapta corpul la condițiile externe modificate.

Conform clasificării, sistemul autonom este parasimpatic și simpatic. Primul îndeplinește o funcție secretorie, este responsabil pentru „relaxarea” organismului (strângerea pupilelor, vasodilatație). Inervația tuturor organelor depinde de „tensiunea” structurilor corpului (contracția sfincterelor, dilatarea pupilelor).

Distonia vegetativ-vasculară la copii: ce este?

Diagnosticul „distoniei vegetativ-vasculare”: ce înseamnă acest lucru pentru copil și părinții săi? Să lămurim că medicii nu pun un astfel de diagnostic, deoarece conform canoanelor internaționale, distonia vegetativ-vasculară nu este considerată o boală cu drepturi depline. Această boală la copii este definită ca o afecțiune nedeterminată: există plângeri, dar nu există încălcări evidente în organe. Această imagine este tipică atunci când navele nu își îndeplinesc pe deplin funcțiile.

VVD include un complex de simptome care, odată cu modificările stilului de viață, pot fi reduse la nimic. În cazul distoniei, există disfuncționalități ale tractului gastrointestinal, respirator, cardiac și excretor. Schimbări au loc și în sfera psiho-emoțională.

Disfuncția este tipică pentru adolescență (13-15 ani), precum și pentru școala primară și vârsta preșcolară (de la 6-8 ani la 12 ani). Eșecurile vegetative în sine nu sunt periculoase (cu excepția disconfortului periodic în viață), dar ignorarea lor fără o corecție specială poate duce la probleme grave.În viitor, astfel de copii sunt amenințați cu patologie venoasă, astm, ulcere și tendință de hipertensiune. presiune .

Cauzele VSD la copii

Cauzele tulburării vegetativ-vasculare la copii sunt variate. Apariția lor este influențată atât de un singur factor etiologic, cât și de mai mulți simultan.

Principalele sunt:

1. predispozitie genetica.
2. Patologii și infecții pe care mama le-a avut în timpul gestației (hipoxie) și în timpul nașterii (traume la naștere).
3. Un fizic slab, când vasele nu sunt foarte dezvoltate sau nu au timp să se dezvolte după un organism în creștere rapidă. Această situație se întâmplă la adolescenți.
4. Traume psihice persistente (scandaluri familiale obișnuite, lipsa unui limbaj comun cu colegii de la școală).
5. Patologii cronice ale organelor interne.
6. Modificări hormonale în timpul pubertății.
7. Inactivitate fizica.
8. Tendința la reacții alergice.
9. Infecții frecvente.

Simptomele VVD la copii

Semnele distoniei vasculare pot fi determinate de plângerile copiilor. Distonia vegetativ-vasculară nu apare la sugari, astfel încât copilul este capabil să explice mai mult sau mai puțin clar ceea ce îl deranjează.

Deoarece rețeaua de vase este extinsă și se răspândește în toate sistemele și organele, atunci încălcările distoniei vegetativ-vasculare vor afecta aproape toate structurile corpului.

Eșecurile în activitatea vegetativelor sunt împărțite în forme:

1. Cardiac. Cu el, copiii au un sindrom de durere în regiunea inimii, ritmul acesteia este perturbat;
2. Hipotensiv. Deranjat de slăbiciune musculară, tinitus, leșin. În timpul atacurilor, pielea lui devine palidă, simte tremurând în membre. Toate acestea sunt însoțite de o scădere a presiunii;
3. Hipertensiv. Un pacient mic are hipertensiune arterială. Are hiperemie a pielii, transpirație excesivă, cefalee;
4. Respirator. Copilul simte dificultăți când inspiră și expiră. Părinții lui observă dificultăți de respirație chiar și în repaus;
5. Digestiv. După stres, copiii simt nevoia de a vomita, dureri în tractul gastrointestinal. Ei refuză să mănânce. Au probleme cu scaunul;
6. Urogenital. Enurezis fixat. La fete are loc dezvoltarea sexuală timpurie, la băieți, dezvoltarea sexuală încetinește;
7. Psihoemoțional. Pacienții suferă de depresie frecventă. Nimic nu le dă bucurie. Copilul este fie deprimat, fie foarte agresiv.

Important! Toate simptomele sunt nepermanente. Ele apar și dispar. Impulsul pentru apariția lor poate fi problemele de familie, suprasolicitarea la școală și efortul fizic mare.

Cum se manifestă distonia vegetativ-vasculară la copii?

Cum se manifestă boala? Manifestările sale variază și depind de ce tip de sistem nervos predomină copilul.

Simptomele unui copil simpatic vor fi următoarele:

• Paloarea pielii;
• Modelul vascular pe piele nu este vizualizat;
• Răceala extremităților (mâini, picioare);
• Senzație de „pielea de găină” pe piele, mâncărime;
• Un fizic slab, în ​​ciuda unui apetit crescut;
• Hiperactivitate cuplată cu absentație;
• Iritabilitate nerezonabilă;
• Deteriorarea bunăstării atunci când condițiile meteorologice se schimbă;
• Tendința de a crește presiunea.

Distonia vegetovasculară la copiii cu vagotonie are următoarele manifestări:

• Ganglioni limfatici măriți;
• Există probleme cu sistemul respirator (excrescențe adenoide);
• Copilul obosește rapid, performanța lui este redusă;
• Bebelusul are pofta de mancare redusa, dar se ingrasa rapid, care nu poate fi pierduta rapid;
• Insomnie;
• Starea de spirit se schimbă adesea (perioadele de apatie sunt înlocuite cu euforie);
• Există o tendință de rău de mișcare.

Semnele prezentate mai sus nu semnalează întotdeauna o disfuncție autonomă, ci pot fi pur și simplu trăsături de caracter ale copiilor.

Cum este diagnosticată distonia vegetativ-vasculară la copii?

Pentru diagnosticul distoniei vegetativ-vasculare la copii, nu este suficientă doar colectarea anamnezei și a plângerilor. Conform acestor date, este destul de dificil să se facă un diagnostic precis, deoarece simptomele nu sunt specifice, precum și plângerile. Problema distoniei vegetativ-vasculare la copii este tratată de mai mulți specialiști simultan: un medic pediatru și un neurolog pediatru.

O examinare suplimentară trebuie efectuată la copii:

1. Endocrinolog;
2. Cardiolog;
3. medic ORL;
4. Oculist.

Tonul vegetativ și răspunsul autonom sunt evaluate folosind următoarele studii funcționale și de laborator:

• electrocardiografie;
• Teste farmacologice și ortostatice;
• Monitorizare Holter.

Pentru a determina solvabilitatea sistemului nervos central, se utilizează următoarele:

• Electroencefalografie;
• reovasografie;
• reoencefalografie;
• ecoencefalografie.

Toate aceste studii ajută la confirmarea sau infirmarea prezenței unor boli precum astmul, reumatismul și hipertensiunea juvenilă la un copil.

Tratamentul VVD la copii

Cum să tratăm distonia vasculară? Această întrebare îi îngrijorează pe toți părinții ai căror copii suferă de această boală. Baza tratamentului este modificarea stilului de viață. Respectarea regimului „muncă + odihnă” este foarte importantă pentru adolescenții care învață în liceu și pentru elevii mai mici.

Este necesar să ne asigurăm că perioada de activitate fizică a copilului (sport, jocuri în aer liber, plimbări) este egală în timp cu perioada de odihnă. Inactivitatea fizică poate provoca distonie vegetativă, așa că un stil de viață sedentar trebuie evitat cu sârguință. Activitatea fizică nu trebuie să fie intensă, ci trebuie să fie zilnică.

Cu distonia vegetativ-vasculară la copii, este important să se normalizeze starea lor mentală. Prin urmare, părinții trebuie să:

• Evitați conflictele familiale cu copiii;
• Stabiliți un parteneriat adecvat cu copilul;
• Încercați să protejați copiii de orice situație stresantă.

Vizitarea unui psiholog pentru copii poate ajuta la îmbunătățirea sănătății mintale

Alte modalități eficiente fără medicamente de a combate distonia vegetativ-vasculară includ:

1. Masaj general si masaj al gatului;
2. Proceduri de apă (vizitare la piscină, un duș de contrast acasă, băi de plante);
3. Proceduri fizioterapeutice (electrosomn, electroforeză);
4. acupunctura;
5. Aromoterapie cu muzică relaxantă.

Caracteristicile nutriției la copiii cu distonie vegetativ-vasculară

Un meniu alcătuit corespunzător pentru un copil vegetativ reprezintă jumătate din succesul în eliminarea distoniei vegetativ-vasculare. Ar trebui:

• Conține o cantitate mare de legume și fructe proaspete;
• Excludeți semifabricatele și „gunoiul” alimentar (biscuiți, chipsuri), care nu are valoare nutritivă, dar poartă un singur colesterol;
• Să fie saturat cu proteine ​​(până la 1,5 g la 1 kg/s), carbohidrați (până la 1,3 g la 1 kg/s), grăsimi (până la 4 g la 1 kg/s);
• Conține o cantitate moderată de dulciuri. Aceasta nu include ciocolata, dulciurile și produsele de patiserie. Acestea trebuie înlocuite cu fructe uscate, fructe confiate, jeleu.

De asemenea, fitoterapia ajută la netezirea manifestărilor distoniei vegetativ-vasculare. Ceaiurile din hamei, păducel sau mamă vor fi utile copiilor care au adesea slăbiciune, oboseală, dureri de cap.

Tratamentul medical al VVD este adecvat la copii?

Medicii prescriu întotdeauna medicamente în doze pentru distonia vegetativ-vasculară la copii. În primul rând, pentru că nu se bazează niciodată pe medicamente pentru recuperarea unui copil: ele sunt un plus la terapia principală. Și în al doilea rând, utilizarea lor necugetă poate afecta negativ sănătatea bebelușului.

Cel mai inofensiv remediu pentru simptomele distoniei vegetativ-vasculare la copii sunt complexele de vitamine (în special cu vitaminele B). Aportul de astfel de fonduri va satura organismul cu vitaminele și mineralele necesare și, prin urmare, va întări sistemul vascular.

Medicamentele pe bază de plante au același efect terapeutic sigur. Au efect sedativ, calmează în același timp sistemul nervos și stimulează activitatea centrilor nervoși. Cu distonia vegetativ-vasculară, preparatele din astfel de ierburi redau putere copiilor: ginseng, valeriană, eleuterococ, mamă.

Dacă un astfel de tratament „moale” cu remedii naturale nu elimină simptomele distoniei vegetativ-vasculare, atunci medicii recurg la „artileria grea”. Nootropicele ajută la readucerea sistemului nervos la funcționarea normală. Ele îmbunătățesc procesele metabolice și circulația sângelui în creier.

Cel mai adesea din acest grup de medicamente consum:

Caviton

Piracetam

Cortexină

Pantogam

Pentru a elimina sindromul de durere în distonia vegetativ-vasculară, copiilor li se prescriu antispastice. Cele mai eficiente sunt „No-shpa” și „Papaverine”.

În funcție de severitatea evoluției distoniei vegetative-vasculare și de severitatea simptomelor psihosomatice, pentru copii sunt prescrise următoarele grupuri de medicamente:

• antipsihotice;
• tranchilizante;
• Psihostimulante;
• Antidepresive (amitriptilina).

Toate grupurile de medicamente de mai sus sunt prescrise de un medic individual și pentru o perioadă scurtă de timp. Utilizarea lor pe termen lung poate crea dependență la copii. Prin urmare, utilizați astfel de fonduri timp de cel mult 1 lună. Doza de medicamente este crescută treptat.

Atenţie! Antipsihoticele, tranchilizantele și psihostimulatoarele pot fi luate numai conform indicațiilor unui psihoneurolog.

Medicamentele hipotensive și antiaritmice sunt prezente și în arsenalul medicului pentru tratamentul distoniei vegetativ-vasculare la copii.

Cum să evitați distonia vegetativ-vasculară la copii?

Prevenirea unei stări patologice constă în:

• activitate fizică moderată;
• Absența stresului, încordarea nervoasă;
• mâncat sănătos;
• Somn bun (cel puțin 8 ore).

Copiii cu distonie vegetativ-vasculară trebuie să fie înregistrați la un dispensar și să fie supuși examinărilor preventive de către specialiști de 2 ori pe an.

- un complex de simptome de tulburări funcționale din diferite sisteme cauzate de o încălcare a reglementării activității lor de către sistemul nervos autonom. Distonia vegetativ-vasculară la copii se poate manifesta prin sindroame cardiace, respiratorii, nevrotice, crize vegetativ-vasculare și un sindrom de tulburări de termoreglare. Diagnosticul distoniei vegetativ-vasculare la copii include o examinare funcțională a sistemului cardiovascular, nervos, endocrin (ECG, EEG, EchoCG, EchoEG, REG, reovasografie etc.). În tratamentul distoniei vegetativ-vasculare la copii se folosesc efecte medicale, fizioterapeutice și psihologice.

Informatii generale

Distonia vegetativ-vasculară la copii este un sindrom secundar care afectează diferite sisteme somato-viscerale și se dezvoltă pe fondul abaterilor în reglarea autonomă a stării funcționale a organismului. Potrivit diverselor surse, anumite semne de distonie vegetativ-vasculară sunt diagnosticate la 25-80% dintre copii. Mai des, sindromul se întâlnește la copiii de 6-8 ani și la adolescenți, preponderent de sex feminin.

În cele mai multe cazuri, declanșatorii imediati ai disfuncției autonome sunt condițiile meteorologice nefavorabile, caracteristicile climatice, condițiile de mediu nefavorabile, inactivitatea fizică, dezechilibrul de microelemente, activitatea fizică excesivă, alimentația deficitară, perturbarea rutinei zilnice, somnul insuficient și schimbările hormonale în timpul pubertății. Manifestările distoniei vegetativ-vasculare la copii se manifestă în perioadele de creștere activă a copilului, când sarcina funcțională asupra organismului este deosebit de mare, iar sistemul nervos este labil.

Tulburările autonome sunt însoțite de o varietate de reacții ale sistemelor simpatic și parasimpatic, cauzate de o încălcare a producției de corticosteroizi, mediatori (acetilcolină, norepinefrină), substanțe biologic active (prostaglandine, polipeptide etc.), sensibilitate afectată a receptorilor vasculari. .

Clasificarea distoniei vegetativ-vasculare la copii

Atunci când se pune un diagnostic de distonie vegetativ-vasculară la copii, se iau în considerare o serie de criterii, care sunt decisive în distingerea formelor sindromului. După semnele etiologice predominante, distonia vegetativ-vasculară la copii poate avea o natură psihogenă (nevrotică), infecțio-toxică, dishormonală, esențială (constituțional-ereditară), mixtă.

În funcție de natura tulburărilor autonome, se disting variantele simpaticotonice, vagotonice și mixte ale distoniei vegetativ-vasculare la copii. Având în vedere prevalența reacțiilor autonome, distonia vegetativ-vasculară la copii poate fi generalizată, sistemică sau locală.

După abordarea sindromologică, în timpul distoniei vegetativ-vasculare la copii se disting sindroamele cardiace, respiratorii, nevrotice, sindromul tulburării de termoreglare, crizele vegetativ-vasculare etc.. Din punct de vedere al severității, distonia vegetativ-vasculară la copii poate fi ușoară, moderată și severă; dupa tipul de curgere - latent, permanent si paroxistic.

Simptomele distoniei vegetativ-vasculare la copii

Tabloul clinic al distoniei vegetativ-vasculare la un copil este determinat în mare măsură de direcția tulburărilor autonome - predominanța vagotoniei sau simpaticotoniei. A descris aproximativ 30 de sindroame și mai mult de 150 de plângeri care însoțesc cursul distoniei vegetativ-vasculare la copii.

Sindromul cardiac de distonie vegetativ-vasculară la copii se caracterizează prin dezvoltarea cardialgie paroxistice, aritmii (tahicardie sinusală, bradicardie, extrasistolă neregulată), hipotensiune arterială sau hipertensiune arterială. În cazul predominării tulburărilor cardiovasculare în structura distoniei vegetativ-vasculare, se vorbește despre prezența distoniei neurocirculatorii la copii.

Sindromul nevrotic în distonia vegetativ-vasculară la copii este cel mai constant. De obicei copilul se plânge de oboseală, tulburări de somn, memorie slabă, amețeli, dureri de cap, tulburări vestibulare. Copiii cu distonie vegetativ-vasculară au dispoziție scăzută, anxietate, suspiciune, fobii, labilitate emoțională, uneori reacții isterice sau depresie.

Odată cu sindromul respirator principal, dificultățile de respirație se dezvoltă în repaus și în timpul efortului fizic, se observă respirații profunde periodice, o senzație de lipsă de aer. Încălcarea termoreglării în distonia vegetativ-vasculară la copii se exprimă prin apariția febrei instabile de grad scăzut, frisoane, frig, toleranță slabă la frig, înfundare și căldură.

Reacțiile sistemului digestiv pot fi caracterizate prin greață, creșterea sau scăderea apetitului, dureri abdominale nemotivate, constipație spastică. Din partea sistemului urinar, sunt tipice tendința la retenție de lichide, umflarea sub ochi și urinarea frecventă. Copiii cu distonie vegetativ-vasculară au deseori o culoare marmură și o grăsime crescută a pielii, dermografie roșie și transpirație.

Crizele vegetativ-vasculare pot decurge după tipurile simpatoadrenale, vagoinsulare și mixte, dar sunt mai puțin frecvente la copii decât la adulți. În copilărie, crizele au de obicei o orientare vagotonică, însoțită de senzații de scufundare a inimii, lipsă de aer, transpirație, bradicardie, hipotensiune moderată, astenie post-criză.

Diagnosticul distoniei vegetativ-vasculare la copii

Copiii cu distonie vegetativ-vasculară trebuie să consulte un medic pediatru, precum și (în funcție de principalele cauze și manifestări) un neurolog pediatru, un cardiolog pediatru, un endocrinolog pediatru, un gastroenterolog pediatru, un otolaringolog pediatru, un oftalmolog pediatru.

Tonul autonom inițial și reactivitatea autonomă se evaluează prin analiza reclamațiilor subiective și a indicatorilor obiectivi - date ECG, monitorizare Holter, teste ortostatice, farmacologice etc.

Pentru a evalua starea funcțională a sistemului nervos central la copiii cu distonie vegetativ-vasculară,

Click pentru a mari

Distonia vegetativă este o boală care afectează cel mai adesea în copilărie. Deoarece nu este o boală în sensul direct al cuvântului, este mai bine să o definiți ca un sindrom. Conform statisticilor oficiale, VVD apare la aproximativ 15 - 25% dintre copii. În realitate, aceste cifre pot fi mult mai mari. Distonia vegetovasculară seamănă cu o boală fantomă: de foarte multe ori manifestările ei pot fi confundate cu simptomele altor boli sau cu surmenaj sever. Prin urmare, înainte de a începe tratamentul pentru VVD la copii, acesta trebuie diagnosticat.

Predispoziția la distonia autonomă poate fi moștenită. Dacă părinții au avut tulburări în sistemul cardiovascular sau acest sindrom s-a manifestat într-un alt mod, atunci există o probabilitate mare ca VVD să se dezvolte la copii.

Foarte des, sindromul vegetativ-vascular este diagnosticat la bebelușii care, chiar și în timpul dezvoltării lor intrauterine, au fost diagnosticați cu hipoxie fetală. Cauzele dezvoltării VVD pot fi leziuni la naștere și chiar minore, mai ales dacă afectarea a vizat zona capului.

Dacă un copil în copilărie a răcit adesea, a avut disbacterioză, infecții infecțioase, atunci, ca urmare, ar putea apărea o slăbire a sistemului imunitar și a sistemului autonom. Distonia vegetativă este o boală multifactorială destul de complexă. Pe lângă diversele cauze fizice, cum ar fi dezvoltarea întârziată a anumitor organe și sisteme ale corpului și diverse leziuni, activarea VSD este asociată cu o componentă psiho-emoțională. Diagnosticul VVD la copii, simptomele sale și tratamentul adecvat, trebuie prescrise exclusiv de un specialist.

Copiii care au experimentat o cădere nervoasă, au experimentat suprasolicitare emoțională severă sau situații stresante frecvente, sunt mai predispuși la apariția acestui sindrom.

Tipuri de distonie vegetativă

Click pentru a mari

Nu există un sistem unic prin care să puteți diagnostica rapid VVD, așa că în majoritatea cazurilor trebuie să faceți teste suplimentare. Tipologia existentă poate să nu ajute întotdeauna la recunoașterea cu acuratețe a sindromului, mai ales dacă copilul suferă de VVD mixtă.

După natura bolii, distonia vegetativă poate fi clasificată în următoarele tipuri:

• Constant. Forma cronică de VSD.
• Paroxistică. Exacerbările apar ocazional, iar de cele mai multe ori sindromul este invizibil.
• Amestecat. Combină caracteristicile tipurilor 1 și 2.
• Ascuns. Distonia se manifestă numai dacă a apărut un puternic factor provocator.

VSD este, de asemenea, împărțit în următoarele tipuri:

• Hipertensiv. Se caracterizează prin hipertensiune arterială și prezența tahicardiei (bătăi rapide ale inimii).
• Hipotonică. Există o scădere marcată a tensiunii arteriale.
• Cardiac. Bătăile inimii sunt spasmodice, ritmul eșuează.
• Amestecat. Poate fi o combinație a tipurilor de mai sus.

Acest sindrom complex are multe simptome care afectează negativ starea corpului și bunăstarea unei persoane, înrăutățind semnificativ calitatea vieții sale. Adulții trebuie să monitorizeze în mod constant starea copilului, să acorde atenție chiar și la cele mai mici modificări ale comportamentului său și să nu ignore nici măcar cele mai mici plângeri. Dacă simptomele neplăcute durează suficient de mult, ar trebui să consultați cu siguranță un medic.

Simptome

Cel mai adesea, distonia vegetativă la bebeluși se observă la vârsta de 4 sau 5 ani. Când frecventezi o grădiniță, pot apărea diverse situații stresante. Există o adaptare la noul mediu și la noi reguli.

Copilul poate începe să se plângă de dureri abdominale, amețeli sau dureri de cap, se poate observa letargie, somnolență și febră. Dar mai ales în copilărie, școlarii care se confruntă cu sarcini mai puternice decât copiii de vârsta grădiniței sunt cei mai susceptibili la sindrom.

Dezvoltarea și creșterea rapidă a organismului, lipsa unei rutine zilnice adecvate, malnutriția, ereditatea și mulți alți factori provoacă apariția diferitelor simptome în care se poate vorbi despre prezența distoniei vegetativ-vasculare.

Elevii din clasele primare se confruntă cu o exacerbare a VVD cel mai adesea cu atacuri care apar în perioadele în care sistemul imunitar al copilului este slăbit sau este supus unui mare stres emoțional. Semnele distoniei pot apărea și după o boală virală, mai ales în timpul sezonului rece. Copilul poate avea somn și poftă de mâncare slabe, adesea se comportă neobișnuit, se plâng de dureri de cap și alte afecțiuni.

Anii adolescenței

Click pentru a mari

Manifestări deosebit de izbitoare ale VVD pot fi observate la copiii de vârstă gimnazială. Acesta este un timp instabil și supraîncărcat emoțional în care copilul încearcă să facă o mulțime de lucruri și încearcă să controleze mai multe aspecte ale vieții sale deodată: prieteni, studii, cercuri, secții etc. În această perioadă a vieții, sindromul se face simțit într-o varietate de moduri. Adesea se manifestă prin iritabilitate, somnolență sau slăbiciune. Un adolescent are adesea dureri de cap și răceală la extremități. Chiar și după puține exerciții fizice, îi lipsește respirația și are dificultăți de respirație. Copilul poate arunca brusc în căldură sau frig, există tahicardie, durere în inimă, întunecare a ochilor, mai ales cu o schimbare bruscă a poziției corpului. În cazuri rare, apare leșinul.

Devine mai complicată odată cu debutul adolescenței, cu creștere accelerată și schimbări grave în organism, echilibrul este perturbat și apare insuficiența hormonală. Acești factori agravează semnificativ starea.

La începutul adolescenței, aproape toți copiii pot prezenta tulburări ale sistemului autonom, care se exprimă prin multe abateri care sunt caracteristice perioadei în care sistemul nervos se stabilizează și se formează caracterul.

Simptomele care se observă cu VVD sunt diagnosticate la aproape 100% dintre copiii din adolescență. Dar prezența simptomelor poate semnala și probleme cu inima sau vasele de sânge, în care distonia trebuie tratată. În timp, semnele sindromului dispar, iar conform statisticilor nu rămân mai mult de 15% dintre persoanele care s-au confruntat cu această problemă în copilărie.

Tratament

Tratamentul distoniei vegetative în copilărie se reduce cel mai adesea la eliminarea simptomelor. Pot fi prescrise proceduri de electroforeză, electrosleep, masaj, apă. Punctul cheie în tratamentul unui copil cu VVD este schimbarea stilului său de viață. Trebuie să reconsiderați rutina zilnică, alimentația, cercul social și hobby-urile.

Ce să faci cu VVD în copilărie:

• Urmați rutina zilnică.
• Dormi cel puțin 8 ore.
• Să merg afară.
• Normalizați încărcarea sarcinilor școlare și a opțiunilor.
• Limitați vizionarea televizorului, stând la computer.
• Angajați-vă în educație fizică și sport. Urmați o dietă sau mâncați o dietă sănătoasă.

Dintre educația fizică, ar trebui să evidențiem în special alergarea și înotul, care nu numai că vindecă corpul, ci și dezvoltă rezistența și voința unei persoane.

La o dietă sănătoasă, trebuie să stai în mai multe detalii. Din utilizarea corectă a alimentelor, starea și bunăstarea noastră pot depinde în mare măsură. Nu există o dietă universală pentru VVD la copii, dar dacă monitorizați ce mănâncă copilul dumneavoastră și încercați să îmbunătățiți calitatea alimentelor, puteți atenua simptomele acestei boli. Anumite recomandări pot fi date de un dietetician sau pediatru.

1. În primul rând, ar trebui să limitați alimentele grase, dulciurile, sifonul. Este necesar să introduceți în alimentație alimente bogate în calciu și magneziu. Astfel de produse sunt: ​​hrișcă, fulgi de ovăz, vinete, ierburi și leguminoase.
2. Dacă se observă hipertensiune arterială, este necesar să se reducă semnificativ aportul de sare, care poate fi găsită și în chipsuri și biscuiți.
3. Asigurați-vă că aveți în meniu sucuri proaspăt stoarse: merișor, mere, portocale, rodie și altele.
4. Copilului nu trebuie să i se permită să mănânce în grabă, din mers sau să înlocuiască o masă completă cu o „gustare”.

Dacă nu există contraindicații, puteți încerca să aplicați plante medicinale și aromaterapie. Aromele de iasomie și lavandă pot calma sistemul nervos, în timp ce mirosurile de pin și citrice vor îmbunătăți starea de spirit.

Click pentru a mari

Un efect bun va da un ceai linistitor si preparate din plante din menta, musetel, melisa. Tratamentul cu medicamente în copilărie este prescris doar în cazuri excepționale, când simptomele sunt severe sau dacă calitatea vieții se deteriorează foarte mult. În astfel de cazuri rare, medicul prescrie antidepresive sau tranchilizante.

Dacă un copil se confruntă în mod constant cu transpirație excesivă, dureri de cap, întunecare a ochilor, bătăi rapide ale inimii, oboseală severă, somnolență, iritabilitate sau amețeli, trebuie să consultați imediat un medic pentru a exclude prezența unor boli grave cu ajutorul unor examinări suplimentare și ține starea copilului sub control.

Cel mai adesea, un copil poate experimenta stres dacă îi lipsește dragostea și căldura și, de asemenea, atunci când nu există înțelegere reciprocă în familie. Certurile dintre părinți lovesc puternic psihicul copilului și pot lăsa o amprentă pentru mulți ani. Înțelegerea, participarea, sprijinul și dragostea sinceră, dimpotrivă, pot fi un sprijin pentru bebeluș și pot da putere să depășească orice dificultăți.