Tipuri de paralizie cerebrală la copii. Clasificarea diferitelor forme și tipuri de paralizie cerebrală și caracteristicile acestora

Semne de paralizie cerebrală - o serie de simptome care indică tulburări funcționale pe fondul leziunilor structurale și morfologice ale creierului. În acest caz, încălcările se referă la funcții specifice pentru care partea creierului care a suferit modificări patologice este responsabilă. Paralizia cerebrală este întotdeauna însoțită de anumite tulburări ale sferei motorii umane, care nu sunt de natură progresivă. Aceasta înseamnă că un copil cu paralizie cerebrală întâmpină dificultăți cu o anumită categorie de mișcări, coordonare și orientare în spațiu. Forma și natura tulburărilor sunt direct legate de zona creierului, ai cărui neuroni au fost deteriorați.

Clasificarea formelor de paralizie cerebrală

În funcție de cauza principală a paraliziei cerebrale și de localizarea tulburărilor țesutului cerebral, mai multe forme ale bolii se disting în funcție de o serie de semne:

1. Diplegia spastică este una dintre cele mai frecvente și comune forme de paralizie cerebrală. Cu acest tip de boală, există o încălcare bilaterală a funcțiilor musculare, în timp ce picioarele, brațele și fața sunt mai afectate într-o măsură mai mică. Această formă se caracterizează prin deformări ale scheletului și modificări patologice ale articulațiilor. Cea mai frecventă cauză a diplegiei spastice este nașterea unui copil cu prematuritate semnificativă. Adesea boala este însoțită de o scădere bruscă a funcției motorii a tuturor celor patru membre, uneori paralizie parțială sau completă (tetraplegie). Pe fondul patologiei nervilor cranieni, se pot dezvolta tulburări de vorbire, funcții auditive și vizuale. Cu această formă de paralizie cerebrală, dacă nu există tulburări grave ale dezvoltării intelectuale și deficiențe semnificative ale funcției motorii a mâinilor, copiii au cele mai mari șanse de adaptare socială și autoservire.
2. Hemiplegia dublă este una dintre cele mai complexe și severe forme de paralizie cerebrală, cauza dezvoltării acesteia fiind cel mai adesea hipoxia fetală cronică în timpul gestației sau în copilăria timpurie (traumă la naștere). Cu această formă se dezvoltă tulburări precum paralizia spastică a tuturor membrelor, deformările severe ale trunchiului, rigiditatea articulațiilor, care încep să apară la o vârstă foarte fragedă. Pe fondul disfuncțiilor motorii, în aproximativ jumătate din cazurile diagnosticate, există tulburări grave de dezvoltare psihică - cognitive (memorie slabă, lipsa abilității de a cunoaște, de a înțelege lumea din jur), de vorbire, de vedere, tulburări auditive, modificări patologice ale feței. mușchi, reflexe slabe de înghițire, supt, mestecat. Adesea, copiii cu această formă de boală suferă de epilepsie. Prognosticul pentru astfel de pacienți este dezamăgitor, patologiile funcțiilor motorii în combinație cu dezvoltarea psihică afectată duc la incapacitatea de autoservire.
3. Forma hiperkinetică este cel mai adesea cauzată de boala hemolitică a nou-născutului, a cărei cauză este un conflict imunologic în factorul Rh sau grupa sanguină a mamei și copilului. Într-o formă severă a bolii, nou-născutul se intoxică cu anticorpii din sângele mamei direcționați împotriva globulelor roșii ale copilului. Boala se caracterizează prin reacții motorii excesive ale mușchilor, care sunt cauzate de o încălcare a tonusului muscular. Deformările scheletice în această formă de boală sunt absente sau ușoare. La copii, se observă diferite tipuri de hiperkinezie - mișcări involuntare de la lentă asemănătoare viermilor la intermitentă rapidă, spasme musculare faciale, crampe ale membrelor. Tonusul muscular poate fi variabil de la letargie și slăbiciune în repaus, până la hipertonicitate în timpul mișcării. Adesea, cu această formă de paralizie cerebrală, se observă tulburări de auz și patologia funcției motorii a ochilor. Din punct de vedere intelectual, astfel de copii se pot dezvolta în intervalul normal, doar funcția verbală de comunicare este perturbată cu disartrie severă (încălcarea pronunției, respirația vorbirii, articularea, organizarea tempo-ritmică a vorbirii).
4. Forma atonică-astatică este cel mai adesea rezultatul traumei la naștere, hipoxiei cronice și anomaliilor fetale în timpul sarcinii. În cele mai multe cazuri, această formă a bolii este cauzată de deteriorarea țesuturilor cerebelului, uneori a cortexului cerebral din regiunea frontală. Copiii cu această formă de paralizie cerebrală se caracterizează prin simptome precum tonusul muscular foarte scăzut, necoordonarea mișcărilor, coordonarea afectată și capacitatea slabă de a menține echilibrul la mers. Uneori există și tulburări de vorbire, patologii intelectuale de severitate variată - de la retard mintal la forme severe de retard mintal.
5. Forma hemiplegică este cauzată de un hematom sau hemoragie cu afectare a uneia dintre emisferele creierului, față de care se dezvoltă o leziune unilaterală a membrelor. Hemipareza (slăbirea mușchilor sau paralizia parțială) a membrelor din partea dreaptă sau stângă poate fi însoțită de spasme și convulsii. În cele mai multe cazuri, funcția motrică a mâinii este mai afectată. În funcție de gradul de afectare a emisferei cerebrale, pot fi observate și patologii ale funcției de vorbire și retard mental.

Semne de manifestare precoce a paraliziei cerebrale

Manifestările paraliziei cerebrale includ creșterea excitabilității și dezinhibarea motorie a impulsurilor nervoase, activitate excesivă și neliniște a reacțiilor musculare, ceea ce duce la mișcări involuntare și necontrolate. Pe fondul activității crescute a unui grup muscular, se poate observa rigiditatea și paralizia altor funcții motorii. În plus, paralizia cerebrală este adesea însoțită de tulburări și tulburări ale reacțiilor mentale care provoacă anomalii în dezvoltarea vorbirii, auzului, vederii și tulburărilor funcționale ale sistemului digestiv și urinar. Adesea, paralizia cerebrală este însoțită de crize de epilepsie.

Simptomele paraliziei cerebrale pot apărea la un copil imediat după naștere, adică în primele săptămâni de viață ale unui nou-născut. Cu toate acestea, se întâmplă adesea ca manifestarea semnelor bolii să apară treptat, ceea ce complică foarte mult diagnosticul în timp util al paraliziei cerebrale. Pentru a lua măsuri adecvate pentru tratamentul și îngrijirea copilului, este important să le recunoașteți cât mai devreme.

Este destul de dificil de diagnosticat paralizia cerebrală la nou-născuți, prin urmare, atunci când un copil are simptome precum convulsii bruște, tremur în corp, o contracție musculară ascuțită sau invers, activitate motorie extrem de slabă a membrelor, incapacitatea de a fixa privirea, respirația intermitentă intensă sau slabă, reflexul de sugere afectat, părinții trebuie să se consulte cu un medic pediatru și un neurolog pediatru.

Una dintre primele manifestări ale paraliziei cerebrale la sugari - ei încep să-și dezvolte abilitățile naturale mult mai târziu. Este simptomatic pentru următoarele:

1. Dezvoltare motorie întârziată - o apariție întârziată a capacității de a ridica și ține capul, dezvoltarea abilității de a se răsturna de la spate la stomac și spate, lipsa mișcărilor intenționate dacă doriți să ajungeți la un obiect (jucărie), dezvoltarea tardivă a capacitatea de a sta și de a vă ține spatele. În viitor, copiii cu paralizie cerebrală au probleme cu dezvoltarea abilităților de târât, de a sta în picioare și de mers.
2. La copiii cu paralizie cerebrală, reflexele care sunt inerente sugarilor sunt mult mai mult păstrate. De exemplu, acest lucru se aplică unei situații în care un copil mai mare de șase luni are un reflex de apucare. În mod normal, acest reflex la copiii cu vârsta de 4-5 luni este deja absent.
3. Tulburări ale tonusului muscular. Foarte des, în stadiul inițial al paraliziei cerebrale, pot fi observate fenomene precum relaxarea excesivă sau, dimpotrivă, creșterea tensiunii musculare sau grupelor de mușchi individuali. Cu această afecțiune a mușchilor membrelor copilului, aceștia pot lua o poziție nenaturală incorectă. Relaxarea excesivă a mușchilor în paralizie cerebrală se manifestă prin incapacitatea de a se mișca normal, atârnând unul sau mai multe membre, incapacitatea de a menține poziția naturală a corpului. Creșterea tensiunii duce la rigiditate și tonus muscular persistent, datorită cărora corpul copilului ia o poziție forțată nenaturală. Un exemplu tipic al unui astfel de simptom este brațele sau picioarele încrucișate ca o foarfecă.
4. Activitate unilaterală a membrelor. Acest lucru se poate observa atunci când copilul folosește în mod constant o singură mână pentru manipulare. Cu o dezvoltare normală, copiii de până la un an, dacă doresc să ajungă la un obiect, folosesc în mod egal ambele mâini, în timp ce acest factor nu depinde de ce parte a creierului bebelușului domină. Adică nu contează dacă este dreptaci sau stângaci, în copilărie folosește ambele mâini cu aceeași activitate. Dacă nu este cazul, atunci acest factor în sine poate fi considerat alarmant.

În stadiile inițiale (până la 5 luni) și reziduale inițiale (de la 6 luni la 3 ani) ale paraliziei cerebrale, patologiile tonusului muscular provoacă încălcări ale abilităților motorii ale copilului. Acest lucru se manifestă prin astfel de simptome:

• claritate excesivă și bruscă a mișcărilor;
• Mișcări necontrolate și absolut fără scop;
• Mișcări nefiresc de lente și asemănătoare viermilor.

Adesea, chiar și în copilărie, copiii cu paralizie cerebrală prezintă semne patologice precum crampe la nivelul membrelor, tremurul mușchilor individuali. Aproximativ 30% dintre copiii cu paralizie cerebrală suferă de acest tip de tulburare.

Stadiile reziduale tardive ale paraliziei cerebrale - simptome

Stadiile tardive ale paraliziei cerebrale sunt observate la copiii mai mari, începând de la 3 ani. Pe baza tulburărilor deja formate, a deformărilor, a mobilității limitate și a rigidității articulațiilor, a spasticității și a degenerarii patologice a țesuturilor musculare, se stabilesc tulburări statice. Acestea au ca rezultat sindroame paralitice și hiperkinetice.

Simptomele tardive ale paraliziei cerebrale includ:

1. Deformări ale scheletului. Acest tip de tulburare se observă la copiii cu paralizie cerebrală spastică. Din cauza mișcării incorecte și a dezechilibrului mușchilor, procesul de formare a osului este modificat patologic. Aceasta se manifestă sub formă de curbură, îngroșare a oaselor și articulațiilor.
2. Contractura articulara. Rigiditatea, deformările și modificările patologice ale țesuturilor articulare sunt cauzate de distribuția inadecvată a sarcinii. În unele cazuri, anumite articulații se atrofiază și își pierd mobilitatea din cauza tonusului muscular afectat (contracturi miogenice).
3. Atetoza. Mișcări constante incontrolabile, asemănătoare viermilor, ale membrelor pe una sau ambele părți, ducând la o poziție nenaturală și deformare (a mâinilor, picioarelor).
4. ataxie. Tulburări caracteristice de coordonare și incapacitate de a menține echilibrul static sau motor.
5. Patologii ale tonusului muscular de severitate diferită. Cu tonusul muscular redus (hipotensiune arterială), se observă slăbiciune și letargie a mișcărilor. Cu tonus crescut (hipertonicitate) - spasme, convulsii, tremor.
6. Hiperkineza. Contractii musculare involuntare, incontrolabile, care provoaca miscari anormale ale anumitor parti ale corpului - brate, picioare, fata.
7. Deformari maxilo-faciale, tulburari ale dentitiei. Ele apar ca una dintre formele de deformare a oaselor scheletice ale craniului, se dezvoltă ca urmare a disfuncțiilor mușchilor feței și a altor factori secundari ai paraliziei cerebrale.
8. Întârzierea dezvoltării mentale și mentale. Se poate manifesta sub diferite forme în funcție de tipul și severitatea leziunilor țesutului cerebral - o încălcare a reprezentărilor spațiale, tulburări ale sferei emoțional-voliționale, dificultăți de concentrare și de comutare a atenției, memorie scăzută, lipsă de interes și motivație pentru învățare.

În plus față de semnele de mai sus, este important de remarcat deficiența vizuală (strabism, atrofie a nervului optic, miopie), dezvoltarea auzului și a vorbirii. În formele severe, sunt posibile și tulburări funcționale ale micțiunii și ale intestinului.

Paralizia cerebrală - principalele cauze ale dezvoltării

Cauzele bolii în marea majoritate a cazurilor sunt provocate de complicații ale cursului sarcinii și patologii din primele săptămâni de viață a unui copil. Cauzele paraliziei cerebrale includ în primul rând bolile severe și stările patologice pe care o femeie le-a suferit în timpul sarcinii. În primul grup - diverse boli infecțioase care duc la infecția intrauterină a fătului. Sunt deosebit de periculoase în timpul formării structurilor creierului.

Al doilea grup de cauze care provoacă modificări morfologice și structurale în cortexul cerebral fetal în timpul sarcinii includ leziuni cranio-cerebrale, căderi, accidente vasculare cerebrale cu risc de leziuni cerebrale la un copil.

Principalele cauze ale apariției includ următorii factori:

• Prematuritatea și, ca urmare, subdezvoltarea creierului;
• Hipoxia cronică a fătului, provocând lipsa de oxigen a creierului;
• Formă severă de toxicoză;
• Boli infecțioase severe;
• Lipsa de vitamine în timpul dezvoltării fetale;
• Boli sistemice cronice severe ale mamei;
• Incompatibilitatea sângelui mamei și al fătului în funcție de factorul sau grupul Rh;
• Predispoziție genetică (factor ereditar);
• Intoxicatii cu substante toxice, metale grele, medicamente.

Cauzele tulburărilor de țesut cerebral postpartum sunt cel mai adesea asociate cu travaliul sever prelungit, traumatismele la naștere, asfixia și infecția sugarului în primele zile de viață.

Avantajele osteopatiei în tratamentul paraliziei cerebrale

Ca orice patologie neurologică severă, paralizia cerebrală este tratată într-un mod complex prin utilizarea terapiei medicamentoase, fizioterapiei, tehnicilor de masaj și exercițiilor de fizioterapie. Cele mai multe dintre metodele dezvoltate ale medicinei tradiționale au ca scop ameliorarea complicațiilor, îmbunătățirea aportului de sânge a sistemului nervos central, precum și corectarea stereotipului motor patologic.

Tratamentul chirurgical este utilizat pentru a elimina deformările severe ale articulațiilor și oaselor. Cu toate acestea, toate aceste metode ajută la eliminarea numai a consecințelor și complicațiilor bolii. Este de remarcat faptul că multe dintre aceste tratamente au o serie de efecte secundare și pot fi foarte dureroase pentru copil.

Spre deosebire de medicina clasică, tehnicile osteopatice fac posibilă acțiunea directă asupra cauzelor anumitor tulburări, datorită cărora au întotdeauna un rezultat mult mai eficient. Clasificarea osteopatiei:

1. Osteopatie structurală - acest set de tehnici este utilizat în tratamentul diferitelor boli ale aparatului locomotor și ale sistemului musculo-scheletic, ambele cu mobilitate limitată și nelimitată.
2. Osteopatia cranio-sacrală - utilizarea diferitelor tehnici de tratare a patologiilor neurologice, inclusiv la copiii cu tulburări de dezvoltare motor-senzorială, retard mintal și probleme de adaptare socială.
3. Osteopatia viscerală este un set de măsuri pentru a influența organele interne și sistemele funcționale ale corpului.

Metodele de osteopatie structurală și cranio-sacrală sunt utilizate pentru tratarea copiilor cu funcții motorii afectate provocate de deformarea scheletului, trunchiului și articulațiilor, precum și a patologiilor tonusului muscular. Cu complicații patologice ale funcțiilor organelor interne, se folosesc metode de osteopatie viscerală.

Unul dintre avantajele importante ale osteopatiei este considerat pe bună dreptate posibilitatea diagnosticării precoce a bolilor sistemului nervos și a leziunilor țesutului cerebral. Chiar și tehnicile moderne de diagnostic neurologic pot detecta patologia de la o anumită vârstă a unui copil, iar un osteopat poate distinge tulburările în stadiul de dezvoltare cea mai timpurie.

La diagnosticarea naturii și cauzelor tulburărilor, osteopatul identifică zone specifice de deteriorare și dezvoltă un curs individual și un regim de tratament precis pentru fiecare pacient. De exemplu, atunci când se blochează un anumit grup de mușchi, tehnicile sunt inițial utilizate pentru a reduce tensiunea din fibrele musculare sau terminațiile nervoase ciupit. Relaxarea face posibilă îmbunătățirea fluxului sanguin și a aportului de oxigen către țesuturile deteriorate. În viitor, tehnicile sunt folosite pentru a restabili alimentarea normală cu sânge și nutriția țesuturilor nervoase.

Pentru fiecare tip de tulburări din osteopatie au fost dezvoltate metode specifice de tratament și recuperare. Dacă un copil la o vârstă fragedă are tulburări precum dezvoltarea fizică sau mentală tardivă, patologii ale reflexelor, anomalii motorii vizuale și auditive, atunci metodele osteopatice pot ajuta la influențarea cauzelor în timp util, până la eliminarea lor completă.

Cu cât copilul primește ajutor mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de dezvoltare normală și socializare ulterioară. Un osteopat cooperează întotdeauna cu alți specialiști îngusti - un neurolog, un psihiatru, un oculist, un ortoped. Cel mai eficient rezultat se obține prin combinarea metodelor medicinei clasice și osteopatiei.

Ajutor pentru femeile însărcinate și prevenirea posibilelor patologii

Orice boli și afecțiuni ale unei femei în timpul sarcinii, de la dureri de cap la patologii cronice sistemice, pot avea un impact negativ asupra dezvoltării fătului.

Metodele osteopatice pot îmbunătăți semnificativ starea viitoarei mame și pot elimina amenințarea pentru copil. Un curs de tratament osteopatic îmbunătățește prognosticul, facilitează bunăstarea unei femei însărcinate și reduce semnificativ dezvoltarea complicațiilor, atât în ​​timpul gestației, cât și în timpul travaliului.

Un osteopat trebuie consultat pentru simptome precum:

• Dureri de desen în abdomenul inferior;
• Tonus crescut al uterului;
• Amenințarea de avort spontan și hipoxie;
• Dureri de cap și tulburări de tensiune arterială;
• Umflarea feței și a membrelor;
• Tulburări respiratorii, dificultăți de respirație;
• Dureri de spate, spate, coloana vertebrală, oase pelvine;
• Stres, tendință la iritabilitate sau depresie;
• Tulburări digestive, arsuri la stomac, greutate în stomac, constipație;
• Toxicoza severă, mai ales în stadiile ulterioare.

Metodele osteopatice sunt eficiente în pregătirea pentru naștere, ajută la îmbunătățirea mobilității oaselor pelvine, la pregătirea armonioasă a colului uterin pentru travaliu. În orice stadiu al sarcinii, un medic osteopat este capabil să elimine spasmele diafragmatice cauzate de tensiune și blocaj din cauza uterului în creștere.

Metodele de osteopatie este un sistem eficient care vă permite să influențați cauza oricăror tulburări din organism. Sunt absolut sigure și nu au efecte secundare, ceea ce face posibilă utilizarea lor în orice stadiu al sarcinii, precum și în tratamentul nou-născuților din primele zile de viață. Prevenirea paraliziei cerebrale se recomanda incepand din primul trimestru de sarcina si la primele manifestari ale dezvoltarii anormale a sugarului.

Paralizia cerebrală infantilă (PC) este un concept care unește un grup de tulburări de mișcare rezultate în urma leziunilor diferitelor structuri ale creierului în perioada perinatală. Paralizia cerebrală poate include mono-, hemi-, para-, tetra-paralizie și pareză, modificări patologice ale tonusului muscular, hiperkinezie, tulburări de vorbire, instabilitate a mersului, tulburări de coordonare a mișcării, căderi frecvente, întârzierea dezvoltării motorii și mentale a copilului. Cu paralizie cerebrală se pot observa tulburări intelectuale, tulburări psihice, epilepsie, tulburări de auz și vedere. Paralizia cerebrală este diagnosticată în principal pe baza datelor clinice și anamnestice. Algoritmul pentru examinarea unui copil cu paralizie cerebrală are ca scop identificarea comorbidităților și excluderea altor patologii congenitale sau postpartum. Persoanele cu paralizie cerebrală trebuie să urmeze terapie de reabilitare pe tot parcursul vieții, după caz, să primească tratament medical, chirurgical și de fizioterapie.

ICD-10

G80

Informatii generale

Conform statisticilor mondiale, paralizia cerebrală apare cu o frecvență de 1,7-7 cazuri la 1000 de copii sub un an. În Rusia, această cifră, conform diverselor surse, este de 2,5-6 cazuri la 1.000 de copii. În rândul bebelușilor prematuri, incidența paraliziei cerebrale este de 10 ori mai mare decât media. Potrivit unor studii recente, aproximativ 40-50% dintre copiii cu paralizie cerebrală s-au născut ca urmare a nașterii premature.

Dacă vorbim despre bolile cronice ale copilăriei, atunci în pediatria modernă paralizia cerebrală este una dintre problemele principale. Printre motivele pentru creșterea numărului de pacienți cu paralizie cerebrală, se numește pe bună dreptate nu numai deteriorarea mediului, ci și dezvoltarea progresivă a neonatologiei, care face acum posibilă alăptarea sugarilor cu diverse patologii, inclusiv a nou-născuților prematuri. cântărind 500 g sau mai mult.

Cauzele paraliziei cerebrale

Conform conceptelor moderne, paralizia cerebrală apare ca urmare a expunerii la sistemul nervos central al copilului la diverși factori dăunători care provoacă dezvoltarea anormală sau moartea anumitor părți ale creierului. Mai mult, actiunea acestor factori are loc in perioada perinatala, adica inainte, in timpul si imediat dupa nasterea unui copil (primele 4 saptamani de viata). Principala legătură patogenetică în formarea paraliziei cerebrale este hipoxia, care duce la dezvoltarea diverșilor factori cauzali ai paraliziei cerebrale. În primul rând, în timpul hipoxiei, acele părți ale creierului care sunt responsabile de menținerea echilibrului și de asigurarea mecanismelor reflexe motorii suferă. Ca urmare, apar tulburări de tonus muscular tipice pentru paralizia cerebrală, pareză și paralizie și acte motorii patologice.

Factorul etiologic al paraliziei cerebrale, care acționează în timpul dezvoltării fetale, este o patologie diferită a sarcinii: insuficiența fetoplacentară, dezlipirea prematură a placentei, toxicoza, nefropatia gravidelor, infecții (citomegalovirus, rubeolă, toxoplasmoză, herpes, sifilis), conflict Rhesus. , amenințarea cu avortul. Bolile somatice materne (diabet zaharat, hipotiroidism, malformații cardiace congenitale și dobândite, hipertensiune arterială) și leziunile suferite de o femeie în timpul sarcinii pot provoca, de asemenea, dezvoltarea paraliziei cerebrale.

Factorii de risc pentru dezvoltarea paraliziei cerebrale care afectează copilul în timpul nașterii includ: prezentarea podală a fătului, travaliul rapid, travaliul prematur, pelvisul îngust, fătul mare, activitatea de muncă excesiv de puternică, travaliul prelungit, activitatea dezordonată, o perioadă lungă de anhidră înainte de naștere. . Numai în unele cazuri, traumatismul la naștere este singura cauză a paraliziei cerebrale. Adesea, nașterile dificile care conduc la apariția paraliziei cerebrale sunt rezultatul unei patologii intrauterine deja existente.

Principalii factori de risc pentru paralizia cerebrală în perioada postpartum sunt asfixia și boala hemolitică a nou-născutului. Asfixia unui nou-născut care duce la paralizie cerebrală poate fi asociată cu aspirația lichidului amniotic, diferite malformații ale plămânilor, patologia sarcinii. O cauză mai frecventă postpartum a paraliziei cerebrale este afectarea toxică a creierului în boala hemolitică, care se dezvoltă ca urmare a incompatibilității sângelui sau a unui conflict imunologic între făt și mamă.

Clasificarea paraliziei cerebrale

În conformitate cu locația zonei afectate a creierului în neurologie, paralizia cerebrală este clasificată în 5 tipuri. Cea mai frecventă formă de paralizie cerebrală este diplegia spastică. Potrivit diverselor surse, paralizia cerebrală de această formă variază de la 40 la 80% din numărul total de cazuri de paralizie cerebrală. Această formă de paralizie cerebrală se bazează pe afectarea centrilor motori, ceea ce duce la dezvoltarea parezei, care este mai pronunțată la nivelul picioarelor. Dacă centrii motori ai unei singure emisfere sunt afectați, apare o formă hemiparetică de paralizie cerebrală, manifestată prin pareza brațelor și picioarelor pe partea opusă emisferei afectate.

În aproximativ un sfert din cazuri, paralizia cerebrală are o formă hiperkinetică asociată cu afectarea structurilor subcorticale. Din punct de vedere clinic, această formă de paralizie cerebrală se manifestă prin mișcări involuntare - hiperkineză, agravată de excitarea sau oboseala copilului. Cu tulburări în regiunea cerebelului, se dezvoltă o formă atonică-astatică de paralizie cerebrală. Această formă de paralizie cerebrală se manifestă prin încălcări ale staticii și coordonării, atonia musculară. Reprezintă aproximativ 10% din cazurile de paralizie cerebrală.

Cea mai severă formă de paralizie cerebrală se numește hemiplegie dublă. În această variantă, paralizia cerebrală este rezultatul unei leziuni totale a ambelor emisfere ale creierului, ducând la rigiditate musculară, din cauza căreia copiii nu pot să stea în picioare și să stea, ci chiar să își țină capul singuri. Există, de asemenea, variante mixte de paralizie cerebrală, inclusiv simptome clinice caracteristice diferitelor forme de paralizie cerebrală. De exemplu, se observă adesea o combinație a unei forme hipercinetice de paralizie cerebrală cu diplegie spastică.

Simptomele paraliziei cerebrale

Paralizia cerebrală poate avea o varietate de manifestări cu diferite grade de severitate. Tabloul clinic al paraliziei cerebrale și severitatea acesteia depind de localizarea și profunzimea leziunilor la nivelul structurilor creierului. În unele cazuri, paralizia cerebrală este vizibilă deja în primele ore de viață ale unui copil. Dar mai des, simptomele paraliziei cerebrale devin evidente după câteva luni, când copilul începe să rămână semnificativ în urmă în dezvoltarea neuropsihică față de normele acceptate în pediatrie. Primul simptom al paraliziei cerebrale poate fi o întârziere în formarea abilităților motorii. Un copil cu paralizie cerebrală nu își ține capul mult timp, nu se răstoarnă, nu este interesat de jucării, nu își poate mișca în mod conștient membrele și nu ține jucării. Când încearcă să pună pe picioare un copil cu paralizie cerebrală, acesta nu pune piciorul pe picior plin, ci se ridică în vârful picioarelor.

Pareza la copiii cu paralizie cerebrală poate fi doar într-un singur membru, are un caracter unilateral (brațul și piciorul pe partea opusă zonei afectate a creierului), acoperă toate membrele. Lipsa de inervație a aparatului de vorbire provoacă o încălcare a părții de pronunție a vorbirii (disartrie) la un copil cu paralizie cerebrală. Dacă paralizia cerebrală este însoțită de pareză a mușchilor faringelui și a laringelui, atunci există probleme cu înghițirea (disfagie). Adesea, paralizia cerebrală este însoțită de o creștere semnificativă a tonusului muscular. Spasticitatea severă în paralizia cerebrală poate duce la imobilitatea completă a membrului. Pe viitor, la copiii cu paralizie cerebrală, membrele paretice rămân în urmă în dezvoltarea fizică, drept urmare devin mai subțiri și mai scurte decât cele sănătoase. Ca urmare, se formează deformări ale scheletului tipic paraliziei cerebrale (scolioză, deformări toracice). În plus, paralizia cerebrală apare odată cu dezvoltarea contracturilor articulare la nivelul membrelor paretice, ceea ce agravează tulburările de mișcare. Tulburările de motilitate și deformările scheletice la copiii cu paralizie cerebrală duc la apariția unui sindrom de durere cronică cu localizarea durerii în umeri, gât, spate și picioare.

Paralizia cerebrală a formei hiperkinetice se manifestă prin acte motorii involuntare bruște: întoarceri sau înclinări ale capului, zvâcniri, apariția unor grimase pe față, posturi sau mișcări pretențioase. Forma atono-astatică de paralizie cerebrală se caracterizează prin mișcări dezordonate, instabilitate la mers și în picioare, căderi frecvente, slăbiciune musculară și tremor.

Cu paralizie cerebrală, strabism, tulburări funcționale ale tractului gastrointestinal, tulburări ale funcției respiratorii și incontinență urinară pot fi observate. În aproximativ 20-40% din cazuri, paralizia cerebrală apare cu epilepsie. Până la 60% dintre copiii cu paralizie cerebrală au probleme de vedere. Pierderea auzului sau surditatea totală este posibilă. În jumătate din cazuri, paralizia cerebrală este combinată cu patologia endocrină (obezitate, hipotiroidie, întârziere de creștere etc.). Adesea, paralizia cerebrală este însoțită de diferite grade de oligofrenie, retard mintal, tulburări de percepție, dificultăți de învățare, tulburări de comportament etc. Cu toate acestea, până la 35% dintre copiii cu paralizie cerebrală au inteligență normală, iar în 33% din cazurile de paralizie cerebrală. , dizabilitățile intelectuale sunt exprimate în grad ușor.

Paralizia cerebrală este o boală cronică, dar neprogresivă. Pe măsură ce copilul crește și își dezvoltă sistemul nervos central, pot fi dezvăluite manifestări patologice ascunse anterior, care creează o senzație a așa-numitei „progresii false” a bolii. Deteriorarea stării unui copil cu paralizie cerebrală se poate datora și unor complicații secundare: epilepsie, accident vascular cerebral, hemoragie, anestezie sau boală somatică severă.

Diagnosticul paraliziei cerebrale

Până în prezent, nu există criterii de diagnostic specifice pentru paralizia cerebrală. Cu toate acestea, unele simptome tipice pentru paralizia cerebrală atrag imediat atenția medicului pediatru. Acestea includ: un scor Apgar scăzut imediat după nașterea unui copil, activitate motorie anormală, tonus muscular afectat, un copil care rămâne în urmă în dezvoltarea psihofizică și lipsa contactului cu mama. Astfel de semne alertează întotdeauna medicii cu privire la paralizia cerebrală și sunt o indicație pentru o consultare obligatorie a copilului de către un neurolog pediatru.

Dacă se suspectează paralizia cerebrală, este necesară o examinare neurologică aprofundată a copilului. În diagnosticul paraliziei cerebrale se mai folosesc metode de examinare electrofiziologică: electroencefalografia, electromiografia și electroneurografia, studiul potențialelor evocate; stimulare magnetică transcraniană. Ele ajută la diferențierea paraliziei cerebrale de bolile neurologice ereditare care se manifestă în primul an de viață (miopatie congenitală, ataxie Fredreich, sindrom Louis-Bar etc.). Utilizarea neurosonografiei și a RMN-ului creierului în diagnosticul paraliziei cerebrale face posibilă identificarea modificărilor organice care însoțesc paralizia cerebrală (de exemplu, atrofia nervilor optici, focare de hemoragie sau ischemie, leucomalacie periventriculară) și diagnosticarea malformațiilor creier (microcefalie, hidrocefalie congenitală etc.).

Un diagnostic complet de paralizie cerebrală poate necesita implicarea unui oftalmolog pediatru, otolaringolog pediatru, epileptolog, ortoped pediatru, logoped și psihiatru. Dacă este necesară diferențierea paraliziei cerebrale de diverse boli ereditare și metabolice, se folosesc studii genetice adecvate și analize biochimice.

Tratamentul de recuperare a paraliziei cerebrale

Din păcate, în timp ce paralizia cerebrală se referă la o patologie incurabilă. Cu toate acestea, măsurile de reabilitare începute în timp util, cuprinzător și efectuate continuu pot dezvolta semnificativ abilitățile motorii, intelectuale și de vorbire disponibile unui copil cu paralizie cerebrală. Datorită tratamentului de reabilitare, este posibilă compensarea maximă a deficitului neurologic existent în paralizia cerebrală, reducerea probabilității de contracturi și deformări ale scheletului, învățarea copilului abilități de autoîngrijire și îmbunătățirea adaptării acestuia. Dezvoltarea creierului, cunoașterea, dobândirea de abilități și învățarea sunt cele mai active înainte de vârsta de 8 ani. În această perioadă cu paralizie cerebrală este necesar să se depună eforturi maxime pentru reabilitare.

Programul de terapie complexă de reabilitare este dezvoltat individual pentru fiecare pacient cu paralizie cerebrală. Se ține cont de localizarea și severitatea leziunilor cerebrale; prezența tulburărilor de auz și de vedere concomitente cu paralizie cerebrală, tulburări intelectuale, convulsii epileptice; oportunități și probleme individuale ale unui copil cu paralizie cerebrală. Este cel mai dificil să se efectueze măsuri de reabilitare atunci când paralizia cerebrală este combinată cu o activitate cognitivă afectată (inclusiv ca urmare a orbirii sau a surdității) și a inteligenței. Pentru astfel de cazuri de paralizie cerebrală au fost dezvoltate tehnici speciale care permit instructorului să stabilească contactul cu copilul. Dificultăți suplimentare în tratamentul paraliziei cerebrale apar la pacienții cu epilepsie, în care terapia de stimulare activă pentru paralizia cerebrală poate provoca complicații. Din acest motiv, copiii cu paralizie cerebrală și epilepsie ar trebui să fie supuși reabilitării folosind metode speciale „moale”.

Baza tratamentului de reabilitare pentru paralizia cerebrală este terapia cu exerciții fizice și masaj. Este important ca pentru copiii cu paralizie cerebrală să fie efectuate zilnic. Din acest motiv, părinții unui copil cu paralizie cerebrală ar trebui să învețe abilitățile de masaj și terapie cu exerciții fizice. În acest caz, ei vor putea să se ocupe independent de copil în perioada dintre cursurile de reabilitare profesională a paraliziei cerebrale. Pentru o terapie de exerciții și mecanoterapie mai eficiente cu copiii care suferă de paralizie cerebrală, există aparate și aparate speciale în centrele de reabilitare respective. Dintre cele mai recente evoluții în acest domeniu, în tratamentul paraliziei cerebrale, s-au folosit pneumo-compacte care fixează articulațiile și asigură întinderea mușchilor, precum și costume speciale care permit, în unele forme de paralizie cerebrală, dezvoltarea stereotipului motor corect. și reduce spasticitatea musculară. Astfel de mijloace ajută la maximizarea utilizării mecanismelor compensatorii ale sistemului nervos, ceea ce duce adesea la dezvoltarea unor mișcări noi, indisponibile anterior pentru un copil cu paralizie cerebrală.

Măsurile de reabilitare a paraliziei cerebrale includ și așa-numitele mijloace tehnice de reabilitare: orteze, inserții în încălțăminte, cârje, premergători, scaune cu rotile etc. Ele fac posibilă compensarea tulburărilor de mișcare, scurtarea membrelor și deformările scheletice în paralizia cerebrală. De mare importanță este selecția individuală a unor astfel de fonduri și formarea unui copil cu paralizie cerebrală, abilitățile de utilizare a acestora.

Ca parte a tratamentului de reabilitare a paraliziei cerebrale infantile, un copil cu disartrie are nevoie de cursuri de logopedie pentru a corecta FFN sau OHP.

Tratamentul medical și chirurgical al paraliziei cerebrale

Tratamentul paraliziei cerebrale cu medicamente este în principal simptomatic și are ca scop stoparea unui simptom specific al paraliziei cerebrale sau a complicațiilor apărute. Deci, atunci când paralizia cerebrală este combinată cu crize epileptice, se prescriu anticonvulsivante, cu creșterea tonusului muscular - medicamente antispastice, cu paralizie cerebrală cu sindrom de durere cronică - analgezice și antispastice. Terapia medicamentoasă pentru paralizia cerebrală poate include nootropice, medicamente metabolice (ATP, aminoacizi, glicină), neostigmină, antidepresive, tranchilizante, antipsihotice și medicamente vasculare.

Indicatiile pentru tratamentul chirurgical al paraliziei cerebrale sunt contracturile rezultate din spasticitatea musculara prelungita si limitarea activitatii motorii a pacientului. Cel mai adesea, în cazul paraliziei cerebrale, tenotomiile sunt folosite pentru a crea o poziție de sprijin pentru membrul paralizat. Pentru a stabiliza scheletul la copiii cu paralizie cerebrală, pot fi utilizate alungirea osoasă, transplantul de tendon și alte operații. Dacă paralizia cerebrală se manifestă prin spasticitate musculară simetrică grosieră, ducând la dezvoltarea contracturilor și a sindromului de durere, atunci se poate efectua o rizotomie spinală pentru a întrerupe impulsurile patologice emanate din măduva spinării la un pacient cu paralizie cerebrală.

Și băi de iod-brom, băi de plante cu valeriană.

O metodă relativ nouă de tratare a paraliziei cerebrale este terapia cu animale - tratament prin comunicare între pacient și animal. Hipoterapia paraliziei cerebrale (tratamentul cu cai) și terapia cu delfini a paraliziei cerebrale sunt cele mai comune metode de terapie cu animale pentru paralizia cerebrală în prezent. În cadrul unor astfel de ședințe de tratament, un instructor și un psihoterapeut lucrează simultan cu un copil cu paralizie cerebrală. Efectul terapeutic al acestor tehnici se bazează pe: o atmosferă emoțională favorabilă, stabilirea unui contact deosebit între pacientul cu paralizie cerebrală și animal, stimularea structurilor cerebrale prin senzații tactile bogate, extinderea treptată a vorbirii și a abilităților motorii.

Adaptarea socială în paralizia cerebrală

În ciuda deficiențelor motorii semnificative, mulți copii cu paralizie cerebrală pot fi adaptați cu succes la societate. Părinții și rudele unui copil cu paralizie cerebrală joacă un rol enorm în acest sens. Dar pentru a rezolva eficient această problemă, au nevoie de ajutorul specialiștilor: reabilitatori, psihologi și profesori corecționali, care sunt direct implicați în copiii cu paralizie cerebrală. Aceștia lucrează pentru a se asigura că un copil cu paralizie cerebrală stăpânește abilitățile de auto-îngrijire disponibile, dobândește cunoștințe și abilități corespunzătoare capacităților sale și primește în mod constant sprijin psihologic.

Adaptarea socială în diagnosticul paraliziei cerebrale este în mare măsură facilitată de cursurile din grădinițele și școlile specializate, iar mai târziu în societățile special create. Vizitele lor extind oportunitățile cognitive, oferă unui copil și unui adult cu paralizie cerebrală posibilitatea de a comunica și de a duce o viață activă. În absența unor tulburări care limitează semnificativ activitatea motrică și capacitățile intelectuale, adulții cu paralizie cerebrală pot duce o viață independentă. Astfel de pacienți cu paralizie cerebrală lucrează cu succes și își pot întemeia propria familie.

Prognoza și prevenirea paraliziei cerebrale

Prognosticul pentru paralizie cerebrală depinde direct de forma paraliziei cerebrale, de oportunitatea și continuitatea tratamentului de reabilitare în curs. În unele cazuri, paralizia cerebrală duce la dizabilitate profundă. Dar, mai des, prin eforturile medicilor și părinților unui copil cu paralizie cerebrală, este posibil să se compenseze într-o anumită măsură tulburările existente, deoarece creierul în creștere și dezvoltare al copiilor, inclusiv al unui copil cu paralizie cerebrală, are semnificativ potențial și flexibilitate, datorită cărora zonele sănătoase ale țesutului creierului pot prelua funcțiile structurilor deteriorate.

Prevenirea paraliziei cerebrale în perioada prenatală constă în gestionarea corectă a sarcinii, ceea ce permite diagnosticarea în timp util a afecțiunilor care amenință fătul și previn dezvoltarea hipoxiei fetale. În viitor, alegerea metodei optime de naștere și gestionarea corectă a nașterii sunt importante pentru prevenirea paraliziei cerebrale.

Primele semne de paralizie cerebrală pot fi detectate la nou-născuți în primele zile de viață și până la un an. Specialiștii profesioniști și chiar părinții pot determina prezența bolii în stadiile incipiente de dezvoltare, ceea ce este necesar pentru a preveni exacerbările. Paralizia cerebrală la copii se manifestă adesea printr-un complex de simptome care trebuie recunoscute într-un timp scurt.

Medicii nu examinează întotdeauna corect copilul pentru a identifica în timp util simptomele paraliziei cerebrale. Părinții petrec mult timp cu copilul, motiv pentru care au șansa de a detecta în mod independent boala. Cele mai caracteristice apariții ale paraliziei cerebrale la o vârstă fragedă:

1. Incapacitatea de a detecta pliurile între fese.
2. Fără curbă lombară.
3. Asimetria a două părți ale corpului.

În primele zile de viață cu paralizie cerebrală severă, pot fi diagnosticate următoarele semne:

1. Tonus muscular excesiv sau prea relaxat.
2. În primele zile de viață, tonusul muscular optim poate fi urmărit, dar dispare după un timp.
3. Dacă apare hipertonicitatea, mișcările copilului par nenaturale, adesea prea lente.
4. Reflexele necondiționate nu dispar, iar copilul nu începe să stea prea mult timp, să-și țină capul singur.
5. Asimetria diferitelor părți ale corpului. Pe de o parte, există simptome de hipertonicitate, pe de altă parte, poate urma slăbirea musculară.
6. Convulsii musculare, în unele cazuri, este posibilă paralizia completă sau parțială.
7. Anxietate crescută nejustificat, pierderea frecventă a poftei de mâncare.

Pe o notă! Dacă un copil folosește în mod activ doar o parte a corpului, pe cealaltă parte apare o atrofie musculară treptată, membrele se dezvoltă incomplet, adesea nu cresc la parametrii necesari. Există o curbură a coloanei vertebrale, tulburări în activitatea și structura articulațiilor șoldului.

Cel mai adesea, paralizia cerebrală la copii este detectată rapid, deoarece aceștia fac mișcări active cu membrele situate pe o parte. Destul de des, pacienții aproape că nu folosesc o mână cu un ton slăbit, care rareori se separă de corp. Bebelușul nu întoarce capul fără mare efort, nici măcar la câteva luni după naștere. Adesea, părinții trebuie să întoarcă singuri copilul din când în când.

Chiar dacă nu observați semne periculoase sau vă îndoiți de prezența lor, este necesar să efectuați în mod regulat examinări de diagnostic. Fii atent la sanatatea copilului, daca acesta s-a nascut prematur, se dezvolta prea incet, observi probleme in timpul nasterii.

Pe o notă! Dacă găsiți abateri grave în dezvoltarea, caracteristicile comportamentale ale bebelușului, ar trebui să consultați un medic pentru sfaturi.

Metode de autodiagnosticare a paraliziei cerebrale:

Metodă	Particularități
Lipsa reflexelor caracteristice	După naștere, bebelușii dezvoltă reflexe caracteristice, care apoi dispar treptat. Dacă copilul este sănătos, apare un reflex de clipire ca răspuns la un zgomot puternic. Cu paralizia cerebrală, această caracteristică nu se manifestă adesea.
Mișcări similare	Dacă bănuiți că copilul dumneavoastră are paralizie cerebrală, verificați dacă există mișcări repetitive. Prezența paraliziei cerebrale este adesea indicată prin înclinare constantă din cap, înghețare într-o anumită poziție pentru o perioadă lungă de timp. Dacă observați astfel de abateri, este indicat să consultați un medic pediatru.
Reacția la atingere	Pentru a verifica dacă copilul are o boală periculoasă, puteți pune palmele pe burtă. Dacă nu ați observat o reacție specială la un copil, cel mai probabil boala este absentă, cel puțin nu se manifestă într-o formă pronunțată. În prezența patologiei, picioarele vor fi crescute în direcții opuse. Severitatea simptomelor negative depinde de nivelul leziunilor cerebrale.

Cum să identifici paralizia cerebrală la un copil de trei luni?

În perioada de la 3 luni la șase luni, copilul manifestă reflexe congenitale, inclusiv mână-gura, călcâi. Prezența primului poate fi verificată prin apăsarea degetelor pe interiorul mâinii, în timp ce copilul deschide gura. Pentru a verifica un reflex la călcâi, trebuie să ridicați copilul, așezându-l pe picioare. Bebelușii încearcă de obicei să se miște. Într-o stare sănătoasă, copilul devine oprit. Dacă apare paralizia cerebrală, se bazează doar pe vârful degetelor sau nu își poate folosi deloc picioarele pentru sprijin.

La 3 luni, paralizia cerebrală poate fi diagnosticată rapid dacă copilul folosește în mod activ doar o parte a corpului. În multe cazuri, acest simptom poate fi detectat în câteva zile după nașterea copilului. Tonusul muscular insuficient, pe de o parte, și hipertonicitatea, pe de altă parte, sunt cauzate de patologii ale relației dintre cele două emisfere ale creierului.

Dacă inervația este efectuată incorect, mișcările copilului devin stângace, el folosește părți opuse ale corpului în moduri diferite și se manifestă o reacție inhibată. Manifestările paraliziei cerebrale pot fi văzute chiar și pe față. Poate că absența completă a mușchilor de mestecat, ceea ce provoacă asimetria mușchilor feței. Adesea se dezvoltă strabismul.

Pe o notă! Copiii bolnavi nu pot sta deseori singuri, iar această abatere poate persista până la șase luni sau mai mult.

Cum se recunoaște paralizia cerebrală la sugari?

Dacă leziunile cerebrale sunt minime, simptomele tipice sunt greu de identificat nu numai pentru părinți, ci chiar și pentru specialiștii profesioniști. Mișcările stângace, suprasolicitarea țesutului muscular sunt observate numai cu leziuni severe ale celulelor creierului.

Puteți suspecta prezența unor tulburări ale creierului dacă aveți următoarele simptome:

1. patologia somnului.
2. Incapacitatea de a se rostogoli pe cont propriu.
3. Copilul nu se ține de cap.
4. Reflexele condiționate se aplică doar pe o parte a corpului.
5. Copilul este adesea într-o singură poziție, fără a se mișca mult timp.
6. Periodic apar crampe la nivelul membrelor.
7. Asimetrie facială de severitate variabilă.
8. Membrele diferă ca lungime.

Semne comune de paralizie cerebrală

Tabloul clinic poate varia în funcție de forma bolii. Fiecare dintre ele se caracterizează prin simptome specifice care afectează viața copilului în moduri diferite.

formă diplegică

Apare odată cu formarea de leziuni cerebrale în timpul dezvoltării fetale. Aceste tulburări pot fi observate în hipertonicitatea musculară. Copiii bolnavi se află într-o poziție caracteristică, deoarece picioarele sunt întinse, adesea încrucișate.

Până la un an, puteți observa că copilul practic nu folosește membrele inferioare atunci când se mișcă. Adesea, copiii nu încearcă să se așeze, nici măcar să se răstoarne. Odată cu agravarea evoluției bolii, este posibilă dezvoltarea unor abateri grave în dezvoltarea fizică.

Identificarea prezenței acestei forme a bolii este destul de ușoară. Pentru a face acest lucru, este suficient să încercați să puneți copilul pe picioare. În acest caz, se manifestă o creștere bruscă a tonusului muscular. Copilul se mișcă, în timp ce se bazează doar pe vârfurile picioarelor. Mersul este instabil, cu fiecare pas nou copilul atinge celălalt cu un picior, mișcând membrele drept în fața lui.

Pe o notă!În forma diplegică a bolii se manifestă adesea abateri ale dezvoltării mentale.

Forma hemiplegică

Boala apare adesea atunci când una dintre emisferele cerebrale este afectată. Un risc mare de a dezvolta forma hemiplegică de paralizie cerebrală rămâne la copiii care suferă de infecție intrauterină. Această boală poate apărea chiar și cu o mică hemoragie în timpul nașterii.

Forma hemiplegică a paraliziei cerebrale se manifestă prin mișcări limitate la nivelul membrelor, menținând în același timp un tonus muscular crescut. Copilul se mișcă activ, cu toate acestea, în același timp, este diagnosticat cu contracție musculară prea frecventă în partea corpului, de a cărei inervare este responsabilă zona afectată a creierului.

Video - Cum să recunoști paralizia cerebrală

Forma hiperkinetică

Apare cu tulburări structurale ale ganglionilor subcorticali responsabili de inervație. Adesea, boala se manifestă cu activitate imunitară negativă în corpul mamei în raport cu copilul. În acest caz, simptomele paraliziei cerebrale sunt de asemenea pronunțate. Tonusul muscular la un copil se stabilizează adesea, dar după un timp crește. În unele cazuri, tonusul muscular nu crește, ci scade. Mișcările copilului devin incomode, el ia posturi incomode și nefirești. În multe cazuri, cu această formă a bolii, inteligența este păstrată, motiv pentru care prognosticul pentru tratamentul în timp util este considerat favorabil condiționat.

Când ar trebui să fii îngrijorat?

Există mai multe tipuri de simptome prin care puteți determina severitatea, forma bolii. Adesea, semnele negative apar foarte strălucitoare, motiv pentru care este aproape imposibil să nu le observi chiar și la vârsta de până la un an. În cele mai multe cazuri, paralizia cerebrală se manifestă prin simptome severe, tulburările duc adesea la afectarea funcțiilor motorii și de coordonare.

Semne motorii ale paraliziei cerebrale:

1. Forma hiperkinetică a acestei boli.
2. Distonie și tulburări asociate.
3. Dezvoltarea abilităților motorii într-un singur membru.
4. Spasticitatea mușchilor.
5. Apariția periodică de pareză, paralizie.

Distonia în paralizia cerebrală progresează constant, după un timp apar simptome negative suplimentare, care pot duce la o serie de complicații. Adesea nu paralizia cerebrală progresează, ci tulburările și bolile asociate cu aceasta. În timpul creșterii active a copilului, intensitatea simptomelor negative poate fie să crească, fie să scadă.

Adesea, paralizia cerebrală după un timp este complicată de patologia structurală a articulațiilor, tulburări ale mușchilor. Aceste abateri sunt aproape imposibil de oprit dacă refuzați să utilizați intervenția chirurgicală.

Pe o notă! Adesea, patologiile apar ca urmare a unei încălcări a activității anumitor părți ale creierului. Ca urmare, pacienții suferă de o funcție musculară necorespunzătoare și sunt posibile și anomalii în funcționarea organelor interne.

Dacă există tulburări în activitatea creierului, este posibilă formarea unor astfel de tulburări:

1. Comportament non-standard, ilogic.
2. Incapacitatea de a învăța ceva nou, de a rosti cuvinte simple.
3. Eșecul intelectual.
4. Deficiențe de auz, patologie a vorbirii.
5. Apariția regulată a problemelor la înghițire.
6. Apetit insuficient.

Dacă în timpul paraliziei cerebrale apar tulburări musculare și neurologice, calitatea vieții bebelușilor este mult redusă. În unele cazuri, bolile concomitente afectează corpul uman mai mult decât patologiile primare. Adesea, paralizia cerebrală este însoțită de o scădere a inteligenței, deteriorarea diferitelor structuri ale creierului.

Paralizia cerebrală la copii este adesea caracterizată de trăsături standard, dar poate urma un model unic. Pentru a determina prezența paraliziei cerebrale, în special în formele ușoare, se folosesc teste speciale. Pe baza grupului de simptome, boala este identificată. Medicii iau în considerare o combinație de semne din partea țesutului muscular și a sistemului nervos.

Pentru a face un diagnostic precis, pentru a determina dinamica dezvoltării bolii, medicii folosesc diferite măsuri de diagnosticare. Semnele negative apar adesea încă din primele zile sau săptămâni de viață ale bebelușului. Este posibil să se facă un diagnostic, să se caracterizeze evoluția bolii până la un an, cu toate acestea, informațiile obținute sunt specificate la o vârstă mai înaintată.

Diagnosticul paraliziei cerebrale se realizează prin evaluarea stării generale a creierului. Sunt utilizate tehnologii instrumentale moderne, inclusiv RMN, CT, ultrasunete. Cu ajutorul acestor studii de diagnostic, este posibilă identificarea focarelor patologice, a tulburărilor în structura creierului, precum și a zonelor de hemoragie.

Agravarea tabloului clinic poate fi urmărită folosind metode de cercetare neurofiziologică. Se efectuează electromiografie și activități similare. Pentru determinarea simptomelor caracteristice paraliziei cerebrale se folosesc metode de diagnostic de laborator și genetice.

0

Paralizia cerebrală infantilă (PC)- leziune neprogresivă a sistemului nervos central, subdezvoltarea creierului, care se manifestă prin tulburări motorii (paralizie, zvâcniri, tulburări de vorbire), dezechilibru, eventual tulburări intelectuale, epilepsie.

Cauzele paraliziei cerebrale

Paralizia cerebrală apare cu tulburări de dezvoltare intrauterină (infecție în timpul sarcinii, citomegalovirus, toxoplasmoză, herpes, toxicoză tardivă a gravidelor, incompatibilitate maternă și fetală de către factorul Rh, încălcarea mecanismelor autoimune ale dezvoltării embrionare). Travaliul prematur, travaliul prelungit sau rapid, travaliul cu fatul in pozitie gresita, traumatismele la nastere, icterul cresc riscul bolii. Toate cele de mai sus conduc la hipoxie (foamete de oxigen) și asfixie (sufocare) a fătului. Ca urmare a lipsei de oxigen, depunerea și dezvoltarea creierului copilului este perturbată.

Este imposibil să se determine cauza exactă a bolii.

Factorii de risc sunt bolile somatice și endocrine ale mamei (epilepsie, demență, hipotiroidism), obiceiurile proaste - alcoolul, drogurile, o perioadă lungă de infertilitate, vârsta sub 18 și peste 40 de ani, stresul.

Simptomele paraliziei cerebrale

Boala se poate manifesta încă din primele minute de viață, și poate în primele luni, în funcție de gravitatea leziunii sistemului nervos. Simptomele paraliziei cerebrale depind de gradul de subdezvoltare a creierului și de localizarea structurilor afectate. Severitatea simptomelor poate varia de la ușoară la foarte severă și invalidantă.

Întârzierea dezvoltării abilităților motorii la un copil, lipsa mișcării, mișcările inutile, retenția slabă a capului, convulsiile și o întârziere semnificativă în dezvoltarea vorbirii sunt simptome grave și necesită trimitere imediată la un neurolog pediatru.

Cel mai adesea sunt afectate zone ale creierului responsabile de mișcare, tonus muscular, echilibru. Creierul nu poate emite corect comenzi și controla mușchii. O astfel de încălcare se manifestă sub formă de paralizie, tonus muscular crescut, zvâcniri și mișcări involuntare. Copilul rămâne în urmă în dezvoltare - nu se mișcă sau își mișcă prost membrele, începe să-și țină capul târziu, se rostogolește, este interesat de jucării, se așează, se târăște, se plimbă. Nu poate fi pus pe picioare - copilul se sprijină pe degete și nu stă pe tot piciorul, nu ține o jucărie în mână, nu poate ridica conștient un membru, deschide pumnul, își mișcă piciorul. O creștere a tonusului muscular limitează mișcarea copilului până la o incapacitate generală de mișcare.

Un membru, braț-picior unilateral, două brațe, două picioare pot fi paralizate. Membrele paralizate rămân în urmă în dezvoltare - rămân mai scurte și mai subțiri decât cele sănătoase, apar deformări ale scheletului, contracturi articulare, care afectează și mai mult mișcarea. Ca urmare a leziunilor cerebrale, coordonarea mișcărilor este afectată - mersul are de suferit, copilul poate cădea, poate face mișcări pline, dă din cap și poate face mișcări necontrolate cu membrele.
Copilul poate avea crize epileptice (pierderea cunoștinței și convulsii).

Poate dezvoltarea strabismului, nistagmusului (smucituri ale globilor oculari), tulburări de vedere, auz, mentalitate, respirație, tract gastrointestinal. Învățare, comportament încălcat.

Structura creierului și zona afectată în paralizie cerebrală

În funcție de localizarea structurilor cerebrale afectate, conform Clasificării Internaționale a Bolilor, se disting șapte grupuri de paralizie cerebrală:

1 Diplegie spastică (boala lui Little);
2 Paralizie cerebrală spastică (hemiplegie dublă, tetraplegie);
3 Hemiplegie la copii;
4 Paralizie cerebrală diskinetică;
5 Paralizie cerebrală ataxică;
6 Forme mixte de paralizie cerebrală;
7 paralizie cerebrală, neprecizată.

Diagnosticul paraliziei cerebrale

Diagnosticul se face pe baza unui examen neurologic și a metodelor instrumentale de examinare:

Studiul electrofiziologic al potențialelor musculare și evaluarea nervilor periferici;
- Electroencefalografia - evaluarea funcțională a biocurenților cerebrali.
- De asemenea, este necesar să consultați un oculist, un otolaringolog, un psihiatru, un epileptolog, un ortoped.

Este necesar să se diferențieze (diferențierea) paralizia cerebrală de bolile degenerative-distrofice progresive, tumorile cerebrale, bolile cromozomiale, bolile neuromusculare (amiotrofia coloanei vertebrale Werdnig-Hoffmann, miopatii congenitale), miotonia lui Oppenheim, tulburările ereditare ale metabolismului lipidic, hepatofio-cerebrale (Wednig-Hoffmann) boala). ), paraplegia spastică a lui Shtrumpel, consecințele meningitei suferite în primul an de viață.

Având în vedere varietatea simptomelor și severitatea bolilor enumerate, autodiagnosticarea este inacceptabilă. Putem vorbi despre viața copilului, durata și calitatea acesteia.

Tratamentul paraliziei cerebrale

Tratamentul paraliziei cerebrale trebuie început cât mai devreme posibil și efectuat continuu. Boala este incurabilă, dar atunci când este tratată de la o vârstă fragedă, este posibilă dezvoltarea cea mai favorabilă a copilului.

În primii ani de viață, este cel mai posibil să se compenseze defectul, să se reducă manifestările de spasticitate și, în consecință, deformările scheletice, contracturile și să se îmbunătățească adaptabilitatea la mișcările normale, echilibrul și autoservirea.

Copilul trebuie observat de un medic pediatru, neurolog, ortoped, logoped, psiholog, reabilitator. Eforturile tuturor specialiştilor şi părinţilor ar trebui să vizeze adaptarea socială maximă posibilă a copilului. Efectul terapeutic ar trebui direcționat către viața de zi cu zi a copilului, pentru a-și satisface dorința de a se mișca independent - să ia o jucărie, să mănânce, să se îmbrace, să stea, să stea, să meargă. Pentru fiecare copil, un program de antrenament individual ar trebui elaborat de către kinetoterapeuți, eventual folosind dispozitive de asistență și echipamente speciale.

Tratamentul paraliziei cerebrale ar trebui să fie cuprinzător și să includă terapie medicamentoasă, terapie fizică constantă, metode de tratament ortopedice și chirurgicale, asistență psihologică, dezvoltarea vorbirii și tratament balnear. Copilul trebuie să fie învățat să efectueze toate mișcările disponibile și să le mențină.

Tratamentul medicamentos al paraliziei cerebrale constă în neuroprotectori, antioxidanți, medicamente vasculare, metaboliți ai creierului, relaxanți musculari și vitamine. Cerebrolysin este utilizat pe scară largă intravenos, cortexină intramuscular, ceraxon intravenos - sirop - tablete, somazină - intravenos - sirop, actovegin intravenos - tablete, solcoseryl intravenos, piracetam intravenos - tablete. Injecțiile cu aceste medicamente sunt prescrise de un neurolog. Glicina, comprimatele de neurovitan sunt prescrise în cursuri. Pentru ameliorarea tensiunii musculare spastice, în funcție de severitate, se administrează fie injecții cu mydocalm, fie se prescriu tablete - mydocalm, baclofen sau alte relaxante musculare. Este posibil să se introducă medicamente în punctele biologic active ale membrelor și ale feței - ATP, prozerin. În cazuri deosebit de severe, este posibil să se utilizeze injecții cu toxină botulină - Botox, Dysport. Medicamentul este injectat în mușchiul afectat (mușchi încordat) cu un ac special în mai multe puncte. Procedura este eficientă, dar necesită repetare după 6 luni.

Dacă un copil are convulsii epileptice, auto-medicația este nu numai inacceptabilă, ci și pune viața în pericol. Selecția medicamentelor antiepileptice este individuală, în funcție de tipul convulsiilor, frecvența și severitatea, vârsta, bolile concomitente. Se folosesc preparate cu acid valproic, toparamat, lamotrigină. Doar un medic face asta. Autoadministrarea și retragerea medicamentului sunt inacceptabile.

Tratamentul medicamentos al paraliziei cerebrale este simptomatic, este posibil să se utilizeze analgezice, antispastice, antidepresive și tranchilizante.

Dar pacientul cu paralizie cerebrală trebuie să fie angajat în exerciții de fizioterapie în mod constant, recâștigând treptat din ce în ce mai multe mișcări din boală, adaptându-se la corpul său și la lumea din jurul lui. Asistând la cursurile de reabilitatori, părinții vor trebui să învețe atât tehnicile de masaj, cât și exercițiile terapeutice, deoarece acest tratament va trebui repetat și repetat zilnic. Pregătirea fizică terapeutică este, de asemenea, momente de joc - de la „luați o bomboană și aduceți o minge” până la cântatul la pian și exercițiile pe echipamente sportive, mingi de gimnastică, perne, scări, plimbări.

Metode fizioterapeutice de tratament - balneoterapie, tratament cu nămol și căldură, ozocerită, electroforeza substanțelor medicinale, stimularea electrică a mușchilor și nervilor.

Tratamentul chirurgical al paraliziei cerebrale recomandat pentru contracturi severe. Aplicați bandaje de ipsos și tratament chirurgical. Ortopedii - chirurgii pot prelungi tendoanele si muschii, oasele (Ahileoplastie, Artroplastie), transplant de tendoane, taie tendoane pentru ameliorarea spasticitatii, efectua operatii nervoase. Intervenția vizează prevenirea și tratarea contracturilor, luxațiilor și subluxațiilor articulațiilor, pentru creșterea stabilității membrului.

Balneoterapie- in apa calda scade tonusul muscular, scade hiperkineza (smulsuri), iar volumul miscarilor active creste. Atribuiți iod-brom, valeriană, conifere, terebentină, oxigen, radon, mare, băi de perle, hidromasaj, înot. Băile moderne „Aquadelicia”, „Aquamanus”, „Aquapedis” oferă o oportunitate pentru masaj subacvatic cu aerare cu jet, terapie cromo-color și ozonare. Băile galvanice cu patru camere „Verishofen” combină posibilitatea de expunere la apă caldă și curent galvanic sau pulsat și o substanță medicinală - bischofit, terebentină, acid nicotinic, salvie, extract de conifere.

Cuantică dinamică a culorii climatice - cameră combinat cu duș cu laser și piscină. În piscină, tracțiunea orizontală sau verticală a coloanei vertebrale, se realizează dezvoltarea articulațiilor, un duș subacvatic - un masaj, un duș în cascadă - o cascadă.

Dezvoltarea programată hardware a articulațiilor, simulatoarele de mecanoterapie activă cu biofeedback sunt metode moderne de tratare a pacienților cu paralizie.

Utilizarea complexă a unor astfel de proceduri este extrem de eficientă.

Sanatoriu - tratament în stațiune - Evpatoria, Saki, Truskavets, Odesa și altele, unde cele mai eficiente metode pot fi prescrise prin metode de tratament:

Tencuirea scenei;
- corectie ortopedico-chirurgicala;
- masaje;
- proceduri fizioterapeutice - electroforeza, magnetoterapie, electrosleep, interdin, mioton, fototerapie, darsonvalizare, ultrasunete; Electroforeza se efectuează cu prozerină, acid nicotinic, fastum - gel;
- acupunctura;
- tratarea cu noroi;
- terapie cu laser;
- shiatsu - terapie - masaj puncte biologic active;
- cursuri cu un logoped;
- in Evpatoria - terapie cu delfini - comunicare si inot cu delfini;
- Terapie Montessori. Metoda Montessori formează copiilor o perspectivă largă, motivație internă de a învăța lucruri noi, capacitatea de a se concentra pe muncă, observație și independență;
- tehnica Bobath - ajutarea copilului sa se "autoorganizeze" cu ajutorul unor ajutoare si echipamente speciale.

Din 2003, o clinică internațională pentru tratament de reabilitare funcționează în stațiunea balneologică Truskavets după metoda profesorului V. Kozyavkin - una dintre cele mai eficiente metode de tratare a pacienților cu paralizie cerebrală. Acestea sunt un sistem de reabilitare neurofiziologică intensivă, corecție biomecanică a coloanei vertebrale și a articulațiilor mari, utilizarea tehnologiilor spațiale pentru tratamentul copiilor, costumul Spiral, metode fizioterapeutice, terapie cu exerciții fizice și echipamente de exerciții.

Costumul „spiral” este folosit pentru a forma stereotipul corect al mișcărilor. Prin stimularea capacităților compensatorii ale organismului și activând plasticitatea creierului, acest sistem creează o nouă stare funcțională în corpul unui pacient cu paralizie cerebrală, care deschide oportunități pentru dezvoltarea motorie și mentală rapidă a copilului. Spasticitatea musculară scade, se dobândesc noi abilități motorii. Costumul este prezentat în fotografie.

Copilul este fixat sub axile, de pelvis și șolduri și suspendat de plasă. Kinetoterapeutul balansează copilul, îl întoarce, ținându-se de mâini, apoi de picioare. Copilul însuși se ține de inele. În această poziție, creierul primește semnalul corect de la mușchi și mișcările „în zbor” sunt stăpânite. Tehnica este recunoscută de Parlamentul European și Rusia. Profesorul Kozyavkin V. este primul ucrainean care a primit premiul „Vocație”, care este acordat celor mai buni medici din Rusia. Metoda sa de reabilitare a pacienților cu paralizie cerebrală este recunoscută ca fiind una dintre cele mai eficiente patru din lume. Analiza statistică a peste 12 mii de pacienți a arătat eficiența ridicată a acestui sistem. Normalizarea tonusului muscular a fost observată la 94% dintre pacienți, formarea unor abilități adecvate de control al capului la 75% dintre pacienți, abilitățile de așezare au fost dobândite la 62%, apariția mersului independent a fost înregistrat la 19% dintre pacienții care nu mergeau anterior, 87% au reușit să desprindă o mână spastică strânsă într-un pumn.

Se dezvoltă noi tehnologii, oamenii de știință ruși au dezvoltat un costum pneumopedic care fixează articulațiile, întinde mușchii, încordează mușchii din exterior, iar un semnal corectat intră în creier, iar atunci când fac kinetoterapie, membrele încep să se miște. corect, dar costul său este de zeci de mii de ruble.

Noua invenție a lui Debbie Elnathan pentru fiul ei cu paralizie cerebrală se pregătește pentru vânzare generală în Europa, dar nu se știe când va fi pusă în vânzare și cât va costa. Dar ideea în sine poate fi adoptată. Dezvoltarea permite copilului să fie într-o poziție verticală și să meargă cu părintele.

Din păcate, paralizia cerebrală este incurabilă. Severitatea consecințelor persistente și a dizabilității va depinde de volumul leziunilor cerebrale, de un tratament minuțios în timp util și pe termen lung. Cu inteligența intactă și posibilitatea de mișcare independentă, copiii cu paralizie cerebrală pot studia în școli și universități obișnuite și pot lucra. Pentru cazurile severe, există școli-internat speciale, în care educația este combinată cu tratamentul, ținând cont de capacitățile individuale ale copilului, se realizează orientarea profesională pentru a se pregăti pentru o profesie care corespunde capacităților psihofizice și intereselor pacientului. .

Prevenirea paraliziei cerebrale

Prevenirea paraliziei cerebrale este de a proteja sănătatea viitoarei mame, excluderea obiceiurilor proaste, monitorizarea cursului sarcinii.

Consultarea unui medic pe tema paraliziei cerebrale:

Întrebare: poate apărea paralizia cerebrală la adulți?
Răspuns: Paralizia cerebrală poate apărea și la un adult - după o leziune cerebrală traumatică severă, accident vascular cerebral, scleroză multiplă, neuroinfecție. Și deși cauza bolilor este diferită - manifestarea este aceeași - membre paralizate, tonus muscular ridicat, mișcare afectată, autoservire.

Întrebare: când trebuie început tratamentul?
Răspuns: tratamentul este cel mai eficient în prima lună, an, trei ani după boală. Apoi urmează o perioadă de consecințe persistente și tratamentul este simptomatic.

Întrebare: daca se pierde timpul, ce sa fac?
Răspuns: dacă se pierde timp, fie la un copil sau la un adult, tratamentul este totuși necesar, deși mult mai puțin eficient. Efectuați cursuri de terapie medicamentoasă prescrisă de medic, masaj, fizioterapie, tratament balnear. Scopul tratamentului rămâne - adaptarea maximă la defectul motor al cuiva, autoservire, mișcare, reducerea defectului de vorbire, reducerea numărului de crize epileptice.
Folosirea tot felul de metode „populare” în locul metodelor tradiționale poate duce la o pierdere de timp, poate agrava manifestările bolii - începe deformarea scheletului, articulațiilor, pierde posibilitatea de corecție chirurgicală.

Întrebare: Paralizia cerebrală este ereditară?
Răspuns: nu sunt sigur. Se crede că paralizia cerebrală este o boală polietiologică. Există ipoteze despre o componentă ereditară în cauzele leziunilor cerebrale. Paralizia cerebrală este mai frecventă la băieți și este mai severă, ceea ce încearcă să o explice prin prezența unui factor ereditar de paralizie cerebrală legat de sex. Dar încă nu există dovezi clare. Oamenii perfect sanatosi nasc copii bolnavi, iar copiii bolnavi nasc pe cei sanatosi. Acum, în cele mai dezvoltate țări au învățat să alăpteze prematuri cu greutate foarte mică, dar, din păcate, acest lucru contribuie la creșterea pacienților cu paralizie cerebrală.

Întrebare: Care este speranța de viață a pacienților cu paralizie cerebrală?
Răspuns: Paralizia cerebrală nu este o boală progresivă. Aceasta duce la dizabilitate, dar nu la moarte. Pacienții mor din cauza bolilor asociate.

Medic neurolog de cea mai înaltă categorie Svetlana Valentinovna Kobzeva

Paralizia cerebrală () este o boală care provoacă tulburări în funcționarea sistemului motor, care apar ca urmare a leziunilor unor zone ale creierului sau a dezvoltării lor incomplete.

În 1860, Dr. William Little a preluat descrierea acestei boli, care a fost numită boala lui Little. Chiar și atunci s-a dezvăluit că cauza este înfometarea de oxigen a fătului în momentul nașterii.

Mai târziu, în 1897, psihiatrul Sigmund Freud a sugerat că sursa problemei ar putea fi o încălcare a dezvoltării creierului unui copil în uter. Ideea lui Freud nu a fost susținută.

Și abia în 1980 s-a constatat că doar în 10% din cazurile de paralizie cerebrală apare din cauza leziunilor la naștere. Din acel moment, experții au început să acorde o atenție mai mare cauzelor leziunilor cerebrale și, ca urmare, apariției paraliziei cerebrale.

Provocarea factorilor intrauterini

În prezent, sunt cunoscute peste 400 de cauze ale paraliziei cerebrale. Cauzele bolii sunt corelate cu perioada de gestație, naștere și în primele patru săptămâni după (în unele cazuri, perioada de posibilitate de manifestare a bolii se extinde până la vârsta de trei ani).

Este foarte important modul în care evoluează sarcina. Potrivit studiilor, în timpul dezvoltării fetale, în cele mai multe cazuri, se observă încălcări ale activității creierului fetal.

Motivele cheie care pot provoca disfuncții în activitatea creierului copilului în curs de dezvoltare și apariția paraliziei cerebrale în timpul sarcinii:

Factori postnatali

În perioada postpartum, riscul de apariție scade. Dar există și el. Dacă fătul s-a născut cu o greutate corporală foarte mică, atunci acest lucru poate reprezenta un pericol pentru sănătatea copilului - mai ales dacă greutatea este de până la 1 kg.

Gemenii și tripleții sunt mai expuși riscului. În situațiile în care un copil primește la o vârstă fragedă, acest lucru este plin de consecințe neplăcute.

Acești factori nu sunt singurii. Experții nu ascund faptul că în fiecare al treilea caz nu este posibilă identificarea cauzei paraliziei cerebrale. Prin urmare, au fost enumerate principalele puncte cărora ar trebui să le acordați atenție în primul rând.

O observație curioasă este faptul că băieții au șanse de 1,3 ori mai mari să fie afectați de această boală. Și la bărbați, cursul bolii se manifestă într-o formă mai severă decât la fete.

Cercetare științifică

Există dovezi că ar trebui acordată o importanță deosebită problemei genetice în luarea în considerare a riscului de apariție.

Medicii norvegieni din domeniul pediatriei și neurologiei au efectuat un studiu major, în urma căruia au relevat o relație strânsă între dezvoltarea paraliziei cerebrale și genetică.

Conform observațiilor specialiștilor calificați, dacă părinții au deja un copil care suferă de această boală, atunci posibilitatea de a mai avea un copil în această familie cu paralizie cerebrală crește de 9 ori.

Echipa de cercetare condusă de profesorul Peter Rosenbaum a ajuns la aceste concluzii ca urmare a studierii datelor despre peste două milioane de bebeluși norvegieni care s-au născut între 1967 și 2002. 3649 de bebeluși au fost diagnosticați cu paralizie cerebrală.

Au fost luate în considerare cazurile cu gemeni, au fost analizate situații cu rude de gradul I, II și III de rudenie. Pe baza acestor criterii s-a evidențiat incidența paraliziei cerebrale la sugarii aparținând diferitelor categorii de rudenie.

Ca urmare, au fost furnizate următoarele date:

• dacă un geamăn este bolnav de paralizie cerebrală, atunci probabilitatea de a avea un alt geamăn este de 15,6 ori mai mare;
• dacă un frate este bolnav, atunci riscul ca un alt copil să sufere de paralizie cerebrală crește de 9 ori; dacă este unic uterin - de 3 ori.
• în prezența verilor și surorilor cu diagnostic de paralizie cerebrală, riscul ca bebelușul să aibă aceeași problemă crește de 1,5 ori.
• parintii cu aceasta boala cresc probabilitatea de a avea un copil cu acelasi diagnostic de 6,5 ori.

Este necesar să se cunoască cauzele și factorii de risc pentru paralizia cerebrală, deoarece dezvoltarea acesteia poate fi prevenită, dacă se îngrijește prematur de sănătatea mamei și a fătului.

Pentru a face acest lucru, merită nu numai să vizitați un medic în mod regulat, ci și să mențineți un stil de viață sănătos, evitând rănile, bolile virale, utilizarea de substanțe toxice, pre-tratament și nu uitați să vă consultați cu privire la siguranța medicamentelor utilizate.

Înțelegerea importanței măsurilor de precauție este cea mai bună prevenire a paraliziei cerebrale.