Plasarea unui implant mamar sub mușchi: ce este important să știe chirurgul. Evaluarea celor mai buni chirurgi plastici și clinici Cum sunt introduse implanturile mamare

Una dintre cele mai controversate probleme în chirurgia plastică: atunci când mărirea sânilor, implanturile trebuie plasate sub glandă sau sub mușchi?

Istoricul mamoplastiei

Mărirea sânilor descrisă în literatură a fost întreprinsă chiar la începutul secolului al XIX-lea. În acest caz, substanța în creștere a fost întotdeauna situată sub glandă. De atunci, s-au încercat diverse materiale pentru mărirea sânilor de la fildeș, abanos la parafină și, bineînțeles, toate au fost respinse. În anii 1950, bureții de spumă au fost încercați pentru mărirea sânilor. Deși materialul era biocompatibil, țesutul conjunctiv a crescut în burete, făcându-l foarte dur. Mamoplastia a început cu seriozitate la mijlocul anilor 1960, când implanturile de silicon au început să fie folosite pentru mărirea sânilor (Cronin și Gerow, 1964). Din nou, implanturile au fost plasate sub glandă.

Principala problemă a implanturilor a fost formarea unui sân dur după operația de mărire a sânilor. Implanturile în sine nu au devenit dure după operația plastică - problema este că organismul uman percepe implantul ca pe un corp străin. Deoarece corpul nu poate scăpa de el, este activat un mecanism de protecție: în jurul implantului se formează un strat de barieră - o înveliș format din țesut conjunctiv (cicatrici). Este denumită în mod obișnuit o capsulă. Dacă capsula începe să se contracte în jurul implantului, aceasta tinde să devină sferică și se simte ca un obiect solid. Această condiție se numește contractură capsulară. De ce unii pacienti dezvolta contractura capsulara dupa mamoplastie ramane un mister. Un mister și mai mare este faptul că această complicație după mărirea sânilor apare adesea doar la unul dintre cei doi sâni.

Primele implanturi de silicon pentru mărirea sânilor aveau o bază din dacron, care trebuia să ajute la fixarea implantului în locul instalării acestuia. Dar în câțiva ani a devenit clar că dacronul provoacă o reacție violentă a țesuturilor și duce la cea mai pronunțată contractură cicatricială. La sfârșitul anilor 1960, a fost efectuată pentru prima dată mărirea sânilor, plasând un implant sub mușchi. Mamoplastia axilară a câștigat rapid popularitate datorită credinței că în acest caz sânii vor fi mai moi. Din păcate, gradul de duritate a sânilor este greu de cuantificat. Deși există o clasificare Baker general acceptată a contracturii cicatriciale a sânului, definiția gradului său rămâne subiectivă. De asemenea, nu au fost stabilite modalitatile de rezolvare a contracturii cicatrici dupa marirea sanilor.

Argumente pentru mamoplastia axilară

1. Mușchiul acoperă implantul și astfel orice contractură capsulară este mai puțin detectabilă.
2. Din același motiv, conturarea implanturilor este mai puțin vizibilă.
3. Rezultate mai precise ale mamografiei.
4. La femeile cu sâni „absenți”, marginea (conturul) implantului de mamoplastie este mai puțin vizibilă.
5. Mamoplastia durează mai puțin.

Argumente pentru mamoplastia subglandulară

1. Este destul de evident că sânul este deasupra mușchiului, iar implantul este conceput pentru a crește sânul.
2. Din acest motiv, plasarea implantului sub glandă pare mai naturală.
3. Deoarece mușchiul acoperă jumătate, sau chiar o treime din implant, nu putem vorbi decât de avantajul minim al mamoplastiei axilare.
4. În consecință, cea mai mare parte a implantului nu este acoperită de mușchi, ceea ce în practică reduce doar puțin probabilitatea contracturii capsulare.
5. Mamoplastia axilară necesită disecția fibrelor musculare. Din această cauză, precum și presiunea implantului de bază, mușchiul pectoral devine semnificativ mai subțire (atrofii). De fapt, mușchiul se atrofiază, determinând o scădere a volumului polului superior al toracelui.
6. În prezența ptozei, mamoplastia subglandulară ridică sânul mult mai bine.
7. O mamografie efectuată corect este de încredere în 95% din cazuri. RMN-ul este 100% eficient și va deveni în cele din urmă standardul pentru diagnosticarea bolilor mamare.
8. Odată cu localizarea subglandulară a implantului, riscul de sângerare postoperatorie este mai mic.
9. Dureri postoperatorii semnificativ mai reduse după mărirea sânilor.
10. Mărirea sânilor poate fi efectuată sub anestezie locală cu sedare intravenoasă, ceea ce este mai sigur.

Cu toate acestea, 50-60% dintre chirurgi efectuează mamoplastia axilară.

Consultație cu un chirurg plastician

Dedicați-i medicului motivelor care v-au forțat să vă operați de mărire a sânilor și la ceea ce vă așteptați de la mamoplastie. Nu-ți mări niciodată sânii pentru a-ți mulțumi partenerul, altfel poți fi dezamăgit. Fii clar dacă vrei sâni mari sau sâni naturali.

Observați lipsa de simetrie. Este posibil să nu observați că aveți un volum diferit al sânilor stângi și drepti, că mameloanele sunt la diferite niveluri etc., iar după mamoplastie este nerezonabil să dați vina pe medic.

Atentie la vergeturi - dupa marirea sanilor acestea vor deveni mai mari.

Cu ptoza severă (prolaps mamar), numai mamoplastia poate să nu fie eficientă și va fi necesară mastopexia.

Anatomia relevantă a toracelui

Sânul feminin acoperă peretele toracic anterior de sus de la nivelul celei de-a doua coaste până la a patra sau a cincea coastă de jos. Jumătatea sa superioară se află deasupra mușchiului pectoral mare, jumătatea inferioară se află pe jumătate deasupra mușchiului seratus și fasciei axilare.

Glandele mamare sunt în esență un organ al pielii. Este intim fuzionat de piele prin ligamentele de susținere (ligamentele lui Cooper). Acest lucru se datorează faptului că pielea și glandele mamare s-au dezvoltat din același strat germinal. Prin urmare, există un strat natural între glandă și mușchi, ceea ce facilitează crearea unei cavități pentru implant.
Pieptul este alimentat cu sânge din ramurile arterei axilare, arterelor intercostale și arterei mamare interne. Puține vase de sânge intră în glanda de la baza acesteia. Inervația toracelui provine din ramurile cutanate anterioare și laterale ale nervilor toracici 4-5-6.

Contraindicații pentru mamoplastia subglandulară

Există o contraindicație absolută pentru mamoplastia subglandulară - afecțiunea după radioterapie.

Un alt motiv care necesită mamoplastia axilară este subțierea țesuturilor glandei, care poate apărea după sarcină.

Sanii „mici” pot fi considerati ca o indicatie pentru chirurgia plastica axilara doar ca urmare a realizarii mai dificile a mamografiei in viitor.

Unul dintre principalii factori care determină calitatea și durabilitatea rezultatului celei mai populare operații plastice din ziua de azi (mărirea sânilor) este alegerea corectă a stratului anatomic pentru implantul de silicon care urmează să fie instalat.

Desigur, mai întâi sunt determinați un număr mare de factori pentru a decide care dintre cele patru opțiuni este optimă.

De ce factori depinde în primul rând această alegere?

1. pozitia glandelor mamare pe peretele toracic. Poate fi în mod înnăscut ridicat, mediu și scăzut;
2. prezența sau absența mastotozei dobândite (omisiunea glandelor mamare), gradul acesteia;
3. caracteristici ale pielii și țesutului subcutanat: grosime, elasticitate, prezența sau absența vergeturilor;
4. severitatea (grosime, suprafață, elasticitate, caracteristici anatomice) a mușchilor pectorali mari;
5. prezența deformării sternului și coastelor.

sub glandă

Sub fascia

In 2 avioane

sub mușchi

Deci, care sunt principalele puncte pe care chirurgul și pacientul ar trebui să le țină seama atunci când decid să instaleze un implant sub mușchi în timpul măririi sânilor:

1. Aceasta metoda poate fi folosita in toate cazurile in care pacientul are muschii pectorali mari intacti;
2. Această metodă nu poate fi utilizată în prezența ptozei (omisiunea) sânului, dacă această problemă nu este rezolvată chirurgical (endolift sau lifting de sân);
3. Atât chirurgul, cât și pacientul trebuie să știe de la bun început că un rezultat bun pe termen lung este întotdeauna realizabil, dar perioada de reabilitare în unele cazuri poate fi prelungită, uneori de două ori. Adică, dacă după alte opțiuni rezultatul dorit vine după 1 lună, atunci aici după 2. Și pentru aceasta va trebui să faceți un exercițiu special 8 minute pe zi;
4. Atunci când alegeți implanturi, nu are rost să folosiți implanturi anatomice în formă de lacrimă (cu excepția cazurilor speciale). În caz contrar, însăși forma implanturilor va împiedica reabilitarea rapidă;
5. În mod categoric NU este posibilă utilizarea implanturilor fixe (macrotexturate sau poliuretanice). Acest lucru poate cauza unele probleme.

Peste 20 de ani de plasare a unui implant sub mușchi la peste 1000 de pacienți, în toate cazurile s-a obținut un rezultat bun pe termen lung. Toți pacienții care au avut anterior experiență de a purta implanturi sub glandă sau în două planuri au remarcat că, după operație, folosind un buzunar miofascial plin, au început să se simtă mai în siguranță. Majoritatea pacienților au încetat, în general, să simtă implanturile ca pe ceva separat, amintindu-și constant de ei înșiși. Vedea

Pentru a crește dimensiunea glandelor mamare, se folosesc implanturi special selectate, care pot fi instalate în diferite zone: sub fascie, sub glanda însăși, în două planuri, în regiunea axilară și, de asemenea, sub mușchi. Fiecare metodă are avantajele și dezavantajele ei, dar chirurgul plastician o selectează întotdeauna, ghidat de o abordare individuală.

După cum știți, sânii naturali au întotdeauna o pantă lină, blândă, care coboară până în zona mameloanelor. Volumul principal este situat în zona inferioară a sânului, în timp ce zona de localizare a mamelonului este cea mai proeminentă. Se crede că dacă instalați un implant mamar sub mușchi, rezultatul după operație va arăta exact așa.

De asemenea, experții subliniază un alt avantaj important al acestei metode - reducerea riscului de complicații precum contractura capsulară. Instalarea unui implant sub mușchi face posibilă îmbunătățirea acoperirii pantei superioare, în timp ce endoproteza instalată în acest fel nu interferează cu mamografia și diagnosticul cu ultrasunete.

Trebuie amintit că starea inițială a țesuturilor glandei mamare și dimensiunea trebuie luate în considerare de către chirurg atunci când alege un implant. Se recomandă instalarea sub mușchi sau sub glandă numai cu țesuturi glandulare pronunțate. Dacă o fată are dimensiunea sânilor zero, atunci, cel mai probabil, experții îi vor sfătui o altă metodă.

• Dacă pacientul are dorința de a crea o formă de sân „Hollywood”, care se caracterizează printr-un pol superior pronunțat.
• Dacă dimensiunea originală a sânilor femeii este mai mare decât zero.
• Dacă pacientul are muşchi pectorali mari care nu au fost traumatizaţi înainte.
• Dacă se observă semne de mastotoză (în acest caz, metoda poate fi utilizată în combinație cu un lifting de sâni).
• Dacă pacientul plănuiește să instaleze implanturi de formă rotundă. Endoprotezele în formă de lacrimă nu sunt de obicei recomandate pentru plasarea submusculară.

Pentru comparație, merită să vedeți cum arată sânul dacă a fost instalat un implant sub mușchi (fotografie cu exemple de diferite opțiuni):

Metode de instalare a unui implant sub mușchiul pectoral

Chirurgul plastician stabilește cum să plaseze implantul sub mușchi, ce tip de endoproteză să folosească și ce dimensiune să aleagă. Se bazează pe preferințele pacientului, dorințele ei pentru o nouă formă a sânilor și, de asemenea, ia în considerare în mod necesar toate trăsăturile anatomice ale corpului ei, proporțiile figurii, astfel încât totul să pară armonios și proporțional după operație.

Acest lucru este foarte important pentru obținerea unui rezultat natural al măririi sânilor. Dacă implanturile sunt plasate sub mușchii pectorali, chirurgul ar trebui să înțeleagă care metodă de plasare a acestora va fi mai bună într-un anumit caz individual.

Localizarea submusculară a implantului

Aceasta este o metodă prin care implantul este plasat sub mușchiul pectoral mare. În acest caz, polul inferior este susținut de fascia mușchiului serratus. Mulți chirurgi numesc locația submusculară a implantului o modalitate de a crea o formă „Hollywood” a glandelor mamare cu panta superioară cea mai pronunțată și mai voluminoasă. O altă caracteristică distinctivă a metodei este absența necesității de a tăia partea inferioară a mușchiului.

Plasarea implantului subpectoral (sau biplanar).

Metoda presupune doar plasarea sa parțială sub mușchi. Partea superioară a endoprotezei este situată sub mușchi, partea inferioară este deasupra mușchiului. Această instalare a implantului sub mușchiul pectoral este foarte populară în Statele Unite. Se crede că metoda subpectorală vă permite să obțineți un rezultat mai natural al măririi sânilor fără riscul de a contura implantul.

Cum este plasat implantul sub mușchi?

Principalele etape ale chirurgiei plastice:

• Utilizarea anesteziei și deschiderea accesului chirurgical.
• Formarea unui buzunar sub mușchi sau parțial sub mușchi și glandă, unde va fi localizat ulterior implantul.
• Instalarea implantului sub mușchi sau glandă în buzunarul format.
• Impunerea suturilor chirurgicale.

Cum arată sânul dacă implanturile sunt plasate sub mușchii pectorali?

Experții avertizează că plasarea unui implant sub un mușchi sau sub o glandă vă permite să obțineți o formă de sân „Hollywood”, care se caracterizează prin următoarele caracteristici externe:

• o pantă superioară pronunțată, datorită căreia vizual pare și mai voluminoasă;
• poziția înaltă a pieptului;
• glandele mamare sunt vizual mai mari decât pieptul;
• posibilitatea de a contura implantul cu o locație submusculară (se recomandă plasarea parțial de endoproteze sub mușchi, atunci nu va exista un astfel de efect).

Cum arată sânul dacă pacientul avea un implant instalat sub mușchiul pectoral (foto cu exemple reale):

Beneficiile plasării unui implant sub mușchi

• Acoperire îmbunătățită a pantei superioare. Devine mai pronunțat și mai voluminos.
• Eliminarea aproape completă a riscului de a dezvolta contractura capsulară, complicație postoperatorie, care este posibilă după instalarea implantului în alte moduri.
• Rezultat natural la sân cu alegerea corectă a implanturilor.
• Fără risc de slăbire a endoprotezei, ceea ce uneori este posibil cu alte metode de instalare.
• Imposibilitatea palparei implantului: Marginile sale sunt invizibile de la marginile interioare și superioare.
• Fără probleme cu mamografia: Implanturile nu complică diagnosticul în acest aranjament.

Dezavantajele instalării unui implant sub mușchi

• Uneori, după plasarea unui implant sub mușchi, zona inferioară a sânului poate părea nenaturală atunci când implantul este situat deasupra pliului inferior al glandei.
• Sânul va părea mult mai mare decât pieptul dacă endoproteza este prea mare. Daca ati ales o locatie submusculara a implantului, este recomandat sa optati pentru dimensiuni mai mici.
• Un implant sub mușchi nu trebuie instalat dacă o femeie este angajată în sporturi active, deoarece în timpul exercițiului pot apărea ondulații ale endoprotezei, ceea ce va arăta nenatural și ciudat.

Decizia privind necesitatea mamoplastiei la majoritatea femeilor este motivata in primul rand de dorinta de a mari dimensiunea sanilor. Un punct important este alegerea unei forme sau alteia de san. Dar contururile viitorului sân depind nu numai de tipul de implant, ci și de metoda de instalare a acestuia.

Cum afectează forma implanturilor aspectul sânului?

Pentru a înțelege acest lucru, trebuie să știți că sânii și implanturile unei femei interacționează între ele, pun presiune unul asupra celuilalt. Glandele mamare au deja propria lor formă specifică, iar gradul de moliciune și elasticitate naturală diferă de aceleași caracteristici la endoprotezele mamare. Toți acești indicatori afectează aspectul sânilor măriți. Cu toate acestea, nu numai tipul de implant și forma naturală a sânilor unei femei determină rezultatul viitor. Un rol important il are si alegerea metodei de instalare a implantului: peste muschiul pectoral, peste glanda mamara. Doar chirurgii cu experiență pot pune toți acești factori împreună și pot prezice aspectul final al sânului operat.

Metode de plasare a implantului

• Submuscular (instalarea implanturilor sub mușchiul pectoral);
• Subglandulară (instalarea de implanturi sub glanda mamară);
• Subfascial (instalarea implanturilor sub fascia muşchiului pectoral mare).

Să analizăm caracteristicile fiecărei locații ale implanturilor.

Metoda de instalare sub glanda mamară

Perioada de recuperare atunci când este instalată sub glandă este mai ușoară și mai rapidă

Această metodă nu este foarte potrivită pentru femeile cu volum mic al sânilor. Implantul va fi palpabil și poate fi văzut vizual. Dar principalul dezavantaj al acestei metode este posibilitatea apariției unor complicații sub formă de contracturi capsulare fibroase și pierderea sensibilității mameloanelor. Dar, pe lângă dezavantaje, această metodă are și avantaje.

Avantaje:

• Muschiul pectoral mare nu este afectat, drept urmare se reduce perioada de recuperare, care trece cu senzatii dureroase minore sau cu absenta completa a acestora. Edemul este de asemenea minim, glandele mamare iau forma finală în scurt timp;
• Sub sarcină fizică, implantul astfel instalat nu este deformat sau deplasat;
• Calea subglandular face sânul mai plin.

Defecte:

• Posibila contractura capsulara;
• Cu pielea subțire a sânilor, o cantitate mică de țesut adipos și o lipsă de glande mamare, implanturile pot fi văzute și simțite;
• Pe pielea din jurul implantului pot apărea nereguli sub formă de ondulații și valuri;
• Din cauza lipsei de susținere musculară, implanturile mari pot întinde pielea și pot face sânii să cadă;
• Riscul de infectare și de dispariție a sensibilității este mai mare;
• Apariția vergeturilor pe piept;
• Dificultate în alimentarea cu sânge;
• Poate apariția asimetriei sânilor.

Instalarea implanturilor sub glandă este potrivită pentru femeile instruite

Chirurgii plasticieni nu aleg adesea metoda supra-mușchilor, dar poate fi ideală pentru femeile care au suficient volum al sânilor pentru a acoperi implanturile, au ptoză dar nu doresc să se supună unui lifting facial, au cicatrici sau distrofie a mușchiului pectoral, au puternic muschi datorita ridicarii de greutati sau culturismului (muschii pectorali antrenati pot distorsiona implantul).

Valery Yakimets comentează:

Chirurg plastician de frunte, candidat la stiinte medicale, doctor de cea mai inalta categorie, membru titular al OPREH.

Nu există o modalitate perfectă de a crește sânii. Fiecare metodă de instalare are propriile sale avantaje și dezavantaje. De exemplu, atunci când implanturile sunt plasate sub mușchi în timpul tensiunii acestuia, forma sânului poate fi ușor distorsionată. În cazul instalării sub glandă în timpul efortului fizic, forma va fi mai naturală. Dar implanturile pun presiune pe glandele mamare din interior, acestea devin mai subțiri și se atrofiază, iar implanturile se pot deforma. Dacă se efectuează o mărire a sânilor sub glandă unei sportive, atunci implantul va fi cel mai probabil vizibil.

Metoda de instalare sub mușchiul pectoral mare

Cu un aranjament submuscular al implanturilor, acestea sunt complet acoperite cu mușchi. Această metodă a devenit la un moment dat o alternativă la subglandular. Cu toate acestea, această metodă are și un număr suficient de dezavantaje semnificative: traumatisme crescute, o perioadă dificilă de recuperare, cu o sarcină asupra mușchiului pectoral, pieptul poate fi distorsionat și deformat. Dacă implanturile sunt plasate incorect sub mușchiul pectoral, acestea se pot deplasa ulterior.

Avantaje:

• Implantul este complet acoperit cu mușchi (acest lucru este potrivit pentru femeile cu deficiență a sânilor);
• Ulterior implantul rămâne absolut invizibil și imperceptibil;
• Risc minim de contractura capsulara.

Defecte:

• Nu este cel mai natural rezultat;
• Densitatea mușchilor care acoperă implanturile nu permite atingerea mărimii și înălțimii dorite a sânului;
• Deformarea și (sau) deplasarea implanturilor în timpul contracției mușchiului pectoral.

Chirurgii plasticieni nu folosesc adesea această metodă de instalare în practica lor.

Metoda de instalare sub fascia muşchiului pectoral mare

Metoda de instalare a implantului sub fascia mușchiului pectoral este considerată de chirurgi a fi cea mai optimă

Imperfecțiunile în instalarea implanturilor prin metodele de mai sus au condus la apariția unei metode optime. Acoperirea completă a implantului fără riscul deformării glandelor mamare a devenit posibilă prin metoda subfascială. Fascia este un strat bine definit, un strat moale între implant și piele, sub care marginile implanturilor nu vor fi vizibile și nu va fi rănit mușchiul pectoral mare. Fascia susține ferm endoproteza.

La plasarea implantului de-a lungul fasciei, sânul nu va fi distorsionat în timpul contracțiilor mușchiului pectoral. Deplasarea implanturilor este, de asemenea, practic eliminată. La instalarea implanturilor prin metoda subfacială, rezultatul este natural și armonios. Fascia ajută la creșterea elasticității țesutului de acoperire și reduce vizibilitatea marginilor implanturilor.

Metoda subfasciala este folosita pentru marirea sanilor cu diverse accese:

• Axilar;
• Subglandulare;
• Periareolar.

Aceasta este metoda pe care majoritatea specialistilor o folosesc cu mamoplastia de augmentare.

Avantaje:

• Cel mai natural aspect, tranziția sânului este lină și lină;
• Reduce riscul de a dezvolta contractura capsulara;
• Fascia susține implanturile și le împiedică să se lase;
• Nu există aproape niciun risc de deformare a implanturilor în timpul efortului fizic.

Defecte:

• durere postoperatorie;
• Perioada lungă de recuperare;
• Deplasarea implantului în timp (cu pielea lasă a sânilor).

În prezent, chirurgii plasticieni folosesc metode și materiale destul de blânde, netraumatice, care au o garanție pe viață. Acest lucru sugerează că implanturile mamare instalate sunt garantate a fi sigure pentru organism pentru o perioadă lungă de timp.

Implanturile pot fi plasate:

1. Instalarea unui implant sub glandă (locație subglandulară)

Buzunarul de implant este format sub țesuturile glandei mamare între glanda însăși și mușchiul pectoral mare.

Această metodă de plasare a endoprotezelor este cea mai simplă din punct de vedere tehnic. Această metodă este mai puțin traumatizantă, simplu de realizat din punct de vedere tehnic și cea mai puțin dureroasă pentru pacient. Din acest motiv, perioada de reabilitare nu este însoțită de dureri semnificative, perioada de recuperare primară durează 10-20 de zile.

Cu toate acestea, instalarea unui implant sub glanda mamară este adesea însoțită de conturarea implantului, adică de vizualizarea acestuia (deseori pacienții spun că sânul este ca o minge), întinderea țesuturilor în viitor și lăsarea sânului sub glanda mamară. greutatea implantului în sine. In plus, riscul de contractura capsulara cu plasarea implantului submamar este ceva mai mare.

Deci, să rezumăm avantajele și dezavantajele plasării submamara a implanturilor mamare.

• simplitatea tehnică a operațiunii
• durere usoara in perioada postoperatorie
• recuperare relativ rapidă
• sanii sunt mai moi si mai mobili
• fara restrictii la sport

• posibilitatea de conturare sau vizualizare a marginilor implantului
• o probabilitate mare de supraîntindere a țesuturilor mamare sub influența masei implantului, ceea ce poate duce în cele din urmă la lăsarea sânului
• mobilitate excesivă a implanturilor, ceea ce poate duce la deplasarea implanturilor în lateral, în decubit dorsal
• sanse usor mai mari de contractura capsulara

Cine este eligibil pentru un implant mamar?

Cel mai adesea, această metodă de intervenție chirurgicală este potrivită pentru femeile nulipare cu țesuturi moi bine definite, a căror grosime este de cel puțin 1,5 cm. În același timp, țesuturile moi ale sânului trebuie să fie elastice, iar glanda însăși trebuie să fie reprezentată în proporție de cel puțin 50% de țesutul propriu-zis al sânului.

Cine nu este potrivit pentru un implant mamar?

Nu este potrivit pentru pacientii cu tesuturi moi subtiri ale sanilor, cu un numar mare de vergeturi, piele flasca, precum si pentru cei a caror grosime a sanilor este mai mica de 1,5 cm si este reprezentata in principal de tesut adipos.

2. Plasarea unui implant mamar sub mușchi (locație subpectorală)

Esența acestei metode de mărire a sânilor este că buzunarul de implant este format sub mușchiul pectoral mare, care se află pe peretele toracic și este situat în spatele glandei mamare. Pentru a face acest lucru, chirurgul disecă parțial partea inferioară a mușchiului pectoral mare.

Această metodă de instalare a endoprotezelor mamare este mai complexă din punct de vedere chirurgical și impune chirurgului să fie atent și atent cu țesuturile moi ale sânului.

Deoarece mușchiul pectoral conține un număr mare de terminații nervoase, pacientul experimentează dureri semnificative în perioada postoperatorie, care necesită o anestezie adecvată.

Cu toate acestea, în ciuda dezavantajelor perioadei postoperatorii timpurii, această metodă de mărire a sânilor are o serie de avantaje semnificative, ceea ce o face cea mai populară și, în unele cazuri, singura modalitate posibilă de a efectua mamoplastia. Luați în considerare avantajele și dezavantajele sale.

• capacitatea de a instala implanturi chiar și la pacienții foarte subțiri cu țesuturi moi ale sânilor subțiate sever
• lipsa conturării (vizualizării) implanturilor, chiar și la femeile cu deficiență de țesut mamar moale
• fixare mai bună a implanturilor în buzunarul implantului, șanse mai mici de deplasare a implanturilor sub influența gravitației
• probabilitate scăzută de lasare a glandelor mamare din cauza greutății implanturilor
• nici un efect de „împrăștiere” sau deplasare a implanturilor în lateral în poziție dorsală
• mai putin probabil sa dezvolte contractura capsulara

• o operație mai complexă din punct de vedere tehnic care necesită mai multă atenție și precizie din partea chirurgului.
• durere mai accentuată în perioada postoperatorie timpurie
• perioadă mai lungă de recuperare

Cine este potrivit pentru implanturi de pectoral major?

Cine nu este potrivit pentru plasarea implantului sub mușchiul pectoral mare?

Nu există contraindicații neechivoce pentru această metodă de intervenție chirurgicală, dar chirurgii consideră că, dacă pacientul are un set de caracteristici ale țesuturilor moi, astfel încât să poată fixa în siguranță implanturile în poziția dorită, mascați bine prezența acesteia, atunci nu ar trebui să deranjați mușchiul. , în acest caz este mai bine să instalați implanturile sub fierul de călcat Mușchiul pectoral mare va veni la îndemână mai târziu, de exemplu, în timpul unei a doua operații peste câțiva ani.

Decizia cu privire la modul de efectuare a operației trebuie luată de chirurg, pacientul, la rândul său, trebuie să fie familiarizat cu planul operației și argumentele după care se ghidează chirurgul atunci când alege o metodă de mărire a sânilor.