Nefrita tubulointerstitiala cod ICD 10. Nefrita interstitiala cronica - descriere, cauze, simptome (semne), diagnostic, tratament

Pielonefrita este o boală inflamatorie nespecifică de natură infecțioasă, în care sunt afectate sistemul pelvicaliceal și țesutul interstițial. În 20% din cazuri, această patologie se dezvoltă secundar unei inflamații acute. Cel mai adesea, leziunea este bilaterală. Grupul de risc include fete și femei tinere, ceea ce este asociat cu o penetrare mai ușoară a microbilor din uretră și vezică urinară. În pielonefrita cronică, codul ICD-10 este N11.

Pielonefrita

Varietăți de diagnostice

Toți urologii știu despre pielonefrită. Există următoarele tipuri de această patologie la copii și adulți:

1. Obstructiv cronic (cod N11.1).
2. Neobstructiv, cauzat de reflux (reflux de urină din ureter). Codul ICD-10 este N11.0.
3. Etiologie nespecificată (cod N11.9).
4. Infecțios.
5. Neinfectios.

Dacă o persoană are pielonefrită, codul ICD-10 va depinde de etiologia bolii și de rezultatele studiilor instrumentale și de laborator.

Caracteristicile pielonefritei cronice

Această boală are cel mai adesea o natură microbiană (bacteriană). Inflamația cronică a rinichilor este cauzată de coci, Escherichia coli, Proteus, Pseudomonas aeruginosa și alte bacterii. Această patologie este precedată de pielonefrită acută. Factorii predispozanți pentru dezvoltarea pielonefritei cronice (cod ICD-10 N11) sunt:

• terapia intempestivă și incorectă a inflamației acute;
• focare de infectie bacteriana (amigdalita, inflamatia prostatei, otita medie, inflamatia sinusurilor paranazale, uretrita, colecistita);
• dificultate la scurgerea urinei;
• pietre;
• alimentație irațională (monotonă);
• îngustarea ureterelor;
• reflux;
• tumori;
• hiperplazie benignă de prostată;
• Diabet;
• stări de imunodeficiență;
• intoxicația organismului;
• nașterea și debutul activității sexuale;
• caracteristici congenitale ale dezvoltării organelor urinare (diverticuli, spermatocel).

Pielonefrită cronică

Boala nu este la fel de strălucitoare ca pielonefrita acută. Exacerbările care apar mai ales în sezonul rece sunt înlocuite cu remisiune. Pielonefrita cronică se caracterizează prin următoarele simptome:

1. Temperatura subfebrila.
2. Greutate în partea inferioară a spatelui.
3. Este o durere surdă.
4. Încălcarea procesului de urinare (durere, micțiune frecventă).
5. Durere de cap.
6. Oboseală rapidă în timpul muncii.
7. Starea de rău.
8. Semne de hipertensiune arterială. Caracteristic formei hipertensive de pielonefrită. Pacienții prezintă creșteri puternice ale tensiunii arteriale, crize hipertensive, dureri de cap severe, dificultăți de respirație, greață și amețeli. Uneori există durere în regiunea inimii.
9. Simptome pozitive de comoție a spatelui inferior (Pasternatsky).
10. Semne de anemie.
11. Tulburari ale somnului.
12. Edem. Apare în cazuri avansate. Ele apar mai ales dimineața. Edemul este moale, simetric, mobil, palid, cald la atingere, localizat pe fata si extremitatile inferioare. Apar repede și dispar la fel de repede.

Semnele obiective ale bolii sunt prezența proteinelor în urină (proteinurie), excesul de leucocite normale, prezența epiteliului cilindric și a bacteriilor. Uneori există sânge în urină. Adesea, boala este detectată deja în stadiul insuficienței renale cronice.

Stadiile patologiei tubulointerstițiale

Nefrita tubulointerstițială în ICD-10 este prescrisă fără etape. Sunt doar 3. Următoarele încălcări sunt caracteristice etapei 1:

• infiltrarea tisulară cu leucocite;
• modificări atrofice în canalele colectoare;
• glomeruli renali intacte.

În stadiul 2 al bolii, se observă modificări sclerotice. O parte a țesutului interstițial este înlocuită cu țesut cicatricial. De asemenea, apar hialinizarea glomerulară și afectarea vasculară. În stadiul 3, rinichiul scade în volum și se micșorează. Suprafața sa devine accidentată. În această etapă, simptomele insuficienței renale sunt puternic exprimate.

Pielonefrită cronică în timpul sarcinii

Clasificarea evidențiază separat forma gestațională a bolii. Pielonefrita cronică la femeile însărcinate este mult mai frecventă decât la restul populației. Acest lucru se datorează modificărilor hormonale și imunității scăzute. La gravide, tonusul uretrei, ureterelor și vezicii urinare scade, ceea ce facilitează pătrunderea infecției. Un factor important este că multe medicamente sunt contraindicate în timpul gestației, ceea ce complică tratamentul pielonefritei acute și contribuie la tranziția bolii la o formă cronică.

Dezvoltarea bolii este facilitată de o creștere a presiunii asupra organelor urinare de către un uter mărit și o încălcare a fluxului de urină. Pielonefrita (cod ICD-10 N11) la femeile însărcinate este adesea asimptomatică. Plângerile sunt observate numai în timpul exacerbărilor. Modificările sunt detectate în timpul unui test general de urină.

Inflamația cronică a rinichilor în timpul sarcinii poate duce la următoarele consecințe:

• hipertensiune arteriala;
• insuficiență renală;
• gestoză (toxicoză).

Pielonefrită cronică în timpul sarcinii

Mai crezi că este imposibil să-ți revină potența?

Pielocistita cronică și acută, pielita și cistopielonefrita pot afecta negativ potența. Pentru a evita acest lucru, trebuie să tratați boala în timp util. Terapia complexă include:

1. Urmând o dietă strictă cu restricții de sare. Pacienții sunt sfătuiți să mănânce produse lactate, legume, fructe, fructe de pădure (pepeni verzi), să bea sucuri, băuturi din fructe și decocturi din plante. Sunt excluse din meniu băuturile alcoolice, cafeaua, murăturile, afumaturile, condimentele, mâncărurile grase și picante.
2. Luând agenți antibacterieni. Ele sunt prezentate în faza acută. Pentru pielonefrită se folosesc fluorochinolone (Nolicin), peniciline (Amoxiclav), cefalosporine (Supraks, Ceftriaxone), aminoglicozide și nitrofurani (Furadonin).
3. Utilizarea agenților simptomatici (antihipertensive, antispastice).
4. Kinetoterapie (terapie SMT, expunere la ultrasunete, băi cu clorură).

Natura și severitatea manifestărilor clinice ale AIN depind de severitatea intoxicației generale a organismului și de gradul de activitate a procesului patologic la nivelul rinichilor. Primele simptome subiective ale bolii apar de obicei la 2-3 zile după începerea tratamentului cu antibiotice (cel mai adesea cu penicilină sau analogii săi semisintetici) din cauza exacerbarii amigdalitei cronice, amigdalitei, otitei medii, sinuzitei, SARS și a altor boli. precedând dezvoltarea infecţiilor respiratorii acute. În alte cazuri, acestea apar la câteva zile după numirea antiinflamatoare nesteroidiene, diuretice, citostatice, introducerea de substanțe radioopace, seruri, vaccinuri. Majoritatea pacienților se plâng de slăbiciune generală, transpirație, dureri de cap, durere în regiunea lombară, somnolență, scăderea sau pierderea poftei de mâncare și greață. Adesea, aceste simptome sunt însoțite de frisoane cu febră, dureri musculare, uneori poliartralgii, erupții cutanate alergice. În unele cazuri, este posibilă dezvoltarea hipertensiunii arteriale moderat severe și scurte. Edemul nu este tipic pentru SEI și, de regulă, este absent. De obicei nu există fenomene dizurice. În marea majoritate a cazurilor, deja din primele zile, se remarcă poliurie cu o densitate relativă scăzută a urinei (hipostenurie). Numai cu o evoluție foarte severă a AIN la debutul bolii este o scădere semnificativă (oligurie) a urinei până la dezvoltarea anuriei (combinată, totuși, cu hipostenurie) și alte semne de insuficiență renală acută. În același timp, se detectează și sindromul urinar: ușoară (0,033-0,33 g/l) sau (mai rar) moderat exprimată (de la 1,0 la 3,0 g/l) proteinurie, microhematurie, leucociturie mică sau moderată, cilindrurie cu predominanță. de hialină, iar în cazurile severe - și apariția unor cilindri granulați și cerosi. Oxaluria și calciuria sunt adesea întâlnite.
Originea proteinuriei este asociată în primul rând cu o scădere a reabsorbției proteinelor de către epiteliul tubilor proximali, dar nu este exclusă posibilitatea secreției unei proteine ​​tisulare speciale (specifice) Tamm-Horsfall în lumenul tubulilor (B. I. Shulutko, 1983).
Mecanismul de apariție a microhematuriei nu este complet clar.
Modificările patologice ale urinei persistă pe tot parcursul bolii (în decurs de 2-4-8 săptămâni). Mai ales lung (până la 2-3 luni sau mai mult) păstrează poliuria și hiposteninuria. Oliguria, observată uneori în primele zile ale bolii, este asociată cu o creștere a presiunii intratubulare și intracapsulare, ceea ce duce la o scădere a presiunii eficiente de filtrare și o scădere tranzitorie a ratei de filtrare glomerulară. Odată cu scăderea capacității de concentrare, se dezvoltă precoce (și în primele zile) o încălcare a funcției de excreție a azotului a rinichilor (mai ales în cazurile severe), care se manifestă prin hiperazotemie, adică o creștere a nivelului de uree și creatinina in sange. Este caracteristic faptul că hiperazotemia se dezvoltă pe fondul poliuriei și hipostenuriei. Este posibil și dezechilibrul electrolitic (hipokaliemie, hiponatremie, hipocloremie) și echilibrul acido-bazic cu acidoză. Severitatea tulburărilor renale menționate în reglarea echilibrului azotat, echilibrului acido-bazic și homeostaziei hidro-electrolitice depinde de severitatea procesului patologic la nivelul rinichilor și atinge cel mai mare grad în cazul insuficienței renale acute.
Ca urmare a procesului inflamator la rinichi și a intoxicației generale, se observă modificări caracteristice în sângele periferic: o leucocitoză ușoară sau moderat pronunțată cu o ușoară deplasare spre stânga, adesea eozinofilie, o creștere a VSH. În cazuri severe, se poate dezvolta anemie. Un test biochimic de sânge evidențiază proteina C reactivă, niveluri crescute de test DPA, acizi sialici, fibrinogen (sau fibrină), disproteinemie cu hiper-a1- și a2-globulinemie.
La evaluarea tabloului clinic al AIN și a diagnosticului acestuia, este important să rețineți că în aproape toate cazurile și deja în primele zile de la debutul bolii, se dezvoltă semne de insuficiență renală de severitate diferită: de la o ușoară creștere a nivelul ureei și creatininei din sânge (în cazuri ușoare) până la imaginea tipică a insuficienței renale acute (în curs sever). Este caracteristic că dezvoltarea anuriei (oligurie pronunțată) este posibilă, dar deloc necesară. Mai des, insuficiența renală se dezvoltă pe fondul poliuriei și hipostenuriei.
În marea majoritate a cazurilor, fenomenele de insuficiență renală sunt reversibile și dispar după 2-3 săptămâni, cu toate acestea, încălcarea funcției de concentrare a rinichilor persistă, după cum sa menționat deja, timp de 2-3 luni sau mai mult (uneori până la un an).
Luând în considerare particularitățile tabloului clinic al bolii și evoluția acesteia, se disting următoarele variante (forme) de SIN (B. I. Shulutko, 1981).
1. O formă detaliată, care se caracterizează prin toate simptomele clinice de mai sus și semnele de laborator ale acestei boli.
2. O variantă a AIN, care se desfășoară în funcție de tipul de insuficiență renală acută „banală” (obișnuită) cu anurie prelungită și hiperazotemie în creștere, cu o dezvoltare fazică a procesului patologic caracteristic insuficienței renale acute și evoluția sa foarte severă, necesitând utilizarea hemodializei acute la asistarea pacientului.
3. Forma „abortivă” cu absența caracteristică a unei faze de anurie, dezvoltarea precoce a poliuriei, hiperazotemie ușoară și scurtă, evoluție favorabilă și refacere rapidă a excreției și concentrației de azot (în termen de 1-1,5 luni) funcțiile rinichilor.
4. Forma „focală”, în care simptomele clinice ale AIN sunt ușoare, șterse, modificările în urină sunt minime și inconsecvente, hiperazotemia este fie absentă, fie nesemnificativă și rapid tranzitorie. Această formă este mai tipică poliuriei acute cu hipostenurie, recuperarea rapidă (în decurs de o lună) a funcției de concentrare a rinichilor și dispariția modificărilor patologice în urină. Aceasta este varianta cea mai ușoară și favorabilă a SPE. În condiții policlinice, de obicei trece drept „rinichi infecțios-toxic”.
Cu AIO, prognosticul este cel mai adesea favorabil. De obicei, dispariția principalelor simptome clinice și de laborator ale bolii are loc în primele 2-4 săptămâni de la debutul acesteia. În această perioadă, indicatorii de urină și sânge periferic sunt normalizați, nivelul normal al ureei și creatininei din sânge este restabilit, poliuria cu hipostenurie persistă mult mai mult (uneori până la 2-3 luni sau mai mult). Numai în cazuri rare, cu o evoluție foarte severă a AIN cu simptome severe de insuficiență renală acută, este posibil un rezultat nefavorabil. Uneori, AIN poate dobândi o evoluție cronică, în principal datorită diagnosticului său tardiv și tratamentului necorespunzător, nerespectării de către pacienți a recomandărilor medicale.

A trecut mai bine de o jumătate de secol de la primul transplant de rinichi cu succes. Astăzi, în transplant, această operație este efectuată mai des decât altele. Peste zece mii de astfel de operații sunt efectuate anual în Statele Unite și aproximativ 1000 în Rusia, prelungind viața multor oameni, inclusiv sugari, cu 6-20 de ani. Pentru mai bine de 50 de ani de practică, a fost dezvoltată o metodologie clară, astfel încât un transplant de rinichi are loc pas cu pas și este în mod clar cronometrat.

Informatii generale

Transplantul de rinichi este o operație chirurgicală de transplant de organ de la un donator (rinichi viu sau cadaveric) la un pacient. Uneori, în timp ce părăsesc propriul organ, un nou rinichi este transplantat în același loc, în apropiere, dar cel mai adesea este plasat în regiunea iliacă. La transplantarea de la un adult la un copil a cărui greutate nu depășește 20 kg, rinichiul este plasat în cavitatea abdominală a bebelușului.

Notă! De regulă, organul nativ bolnav al pacientului este lăsat, acesta este îndepărtat numai în unele cazuri (de exemplu, dacă este prea mare, polichistic), atunci când nu există suficient spațiu pentru a plasa rinichiul donator în apropiere.

Operația de transplant de rinichi are loc cu pregătirea prealabilă obligatorie a pacientului și a organului donator. După ce rinichiul este îndepărtat de la donator, acesta este pregătit, congelat, pus într-un recipient special. Imediat înainte de operație, acestea sunt spălate, apoi introduse în corpul pacientului, plasând rapid vasele, nervii și ureterele (care pot fi donatoare).

Pentru referință: Conform Clasificării Internaționale a Bolilor (ICD), există o codificare specială pentru fiecare dintre boli, iar transplantul de rinichi are și propriile coduri ICD-10. Conform acestei codificări, codul Z52.4 indică prezența donatorului de rinichi, codul Z94.0 indică prezența rinichiului transplantat în sine, codul T86.1 indică respingerea transplantului sau complicații după operații.

Indicații pentru transplant

Transplantul de rinichi este indicat numai atunci când este imposibilă restabilirea funcțiilor acestui organ, adică în stadiul termic al insuficienței renale cronice. Această afecțiune poate apărea ca urmare a multor boli, printre care:

• Leziuni ale organelor urinare;
• Defecte congenitale, anomalii;
• Forma cronică de pielonefrită sau glomerulonefrită;
• Polichistic renal;
• Nefropatie diabetică;
• Nefrită, din cauza dezvoltării lupusului eritematos, a altor boli.

Terapia de substituție renală, sub formă de dializă peritoneală și hemodializă, poate fi efectuată pacientului timp de câțiva ani. Ca parte a acestei terapii, se efectuează transplantul de rinichi. Datorită transplantului de organe, cu o bună supraviețuire, pacientul poate trăi o viață plină de câțiva ani, fără a fi nevoie de hemodializă la câteva zile. Transplantul de rinichi pentru copii este deosebit de acut, având în vedere faptul că procedura de purificare a sângelui prin hemodializă încetinește serios dezvoltarea copilului.

Contraindicații pentru transplant

Până în prezent, există o serie de contraindicații absolute pentru transplant și o serie de contraindicații relative. Bolile relative includ boli care pot provoca complicații după o intervenție chirurgicală, inclusiv:

• sindrom hemolitic uremic;
• glomerulonefrita membranoasă-proliferativă;
• tulburări metabolice care provoacă depuneri în structura renală (de exemplu, gută) etc.

Transplantul de rinichi nu se efectuează în prezența următoarelor contraindicații absolute:

• Îndepărtarea recentă a unei tumori canceroase sau prezența acesteia;
• infecții active severe (cum ar fi HIV sau tuberculoza);
• Boli cronice în forma lor acută sau severă;
• Reacție încrucișată imunologică cu limfocitele donatoare la acest pacient;
• Stadiul decompensat al bolilor cardiovasculare;
• Modificări grave de personalitate, din cauza cărora pacientul nu se va putea adapta după un transplant de organ.

Notă! Diabetul zaharat, formele inactive de hepatită B și C nu sunt contraindicații pentru intervenție chirurgicală. Concomitent cu rinichii, în timpul unei operații, se poate efectua și transplantul de pancreas (ceea ce este important pentru pacienții cu diabet zaharat).

Tipuri și compatibilitate de transplanturi

Transplantul de rinichi are loc cu un organ obținut dintr-un cadavru sau de la o persoană vie (cel mai adesea o rudă). În al doilea caz, rata de supraviețuire este destul de mare, cu restabilirea completă a funcțiilor. Compatibilitatea este determinată de trei parametri principali:

• compatibilitatea alelelor genelor HLA ale donatorului și pacientului care va fi transplantat;
• respectarea grupei sanguine a primitorului și a donatorului;
• potrivire după vârstă, greutate, sex. De preferat, dar nu întotdeauna urmat.

Potrivit statisticilor, rata de supraviețuire a unui primitor cu un organ prelevat de la o persoană vie este de 98%, rata de supraviețuire a organului în sine este de 94% din cazuri. Cu un rinichi îndepărtat dintr-un cadavru, pacienții supraviețuiesc în 94%, iar transplantul în sine prinde rădăcini în 88% din cazuri.

Notă! Cel mai sigur transplant este considerat a fi un transplant „viu” asociat, în care o rudă în viață acționează ca donator. Cu toate acestea, nu toate rudele care sunt capabile să doneze un rinichi fără a-și compromite sănătatea au același grup de sânge, nivel de agenți leucocitari (studiu HLA).

Donatorul nu trebuie să aibă următoarele boli:

• hepatita B și C în forma acută a cursului;
• HIV și SIDA;
• tuberculoză;
• boli venerice;
• infestari cu viermi.

Având în vedere toate aceste cerințe, cercul potențialilor donatori se restrânge semnificativ. Transplantologii propun extinderea criteriilor, prin extirparea post-mortem a rinichilor, utilizarea organelor de la persoanele în vârstă care au murit din cauza patologiilor altor organe. Cu toate acestea, aceste metode sunt întâmpinate cu dezaprobare în rândul oamenilor.

Rinichii cadaveri sunt îndepărtați imediat după debutul morții biologice a donatorului. O astfel de grefă, conform uneia dintre metode, este curățată de sânge și conectată la un aparat special pentru pomparea artificială a lichidelor, apoi este spălată continuu cu o soluție de conservare (Viaspan, EuroCollins, UW, Custodiol). Conform unei alte metode, mai puțin costisitoare, se folosește un sistem de ambalaje triple atunci când nu este depozitat mai mult de 5-6°C. Pentru asta:

1. Organul curățat de sânge este plasat într-o pungă sterilă cu o soluție de conservare;
2. Acest pachet se pune in al doilea, cu un strat de zapada sterila;
3. A treia pungă exterioară este umplută cu soluție salină rece ca gheața.

Cele mai bune rate de supraviețuire a grefei sunt observate în timpul transplantului în primele 24 de ore de la prelevare, dar organul poate rămâne în aceste condiții până la 72 de ore. De regulă, operația se efectuează imediat ce apare un organ adecvat. Beneficiarul poate rămâne acasă sau în spital în tot acest timp, așteptând rândul său. Dacă rinichiul a fost primit de la un donator viu, el prinde rădăcini mult mai bine decât unul cadaveric. Acest lucru se explică prin faptul că organul nu a suferit de ischemie rece și donatorul a fost examinat cu atenție.

Astăzi, în Federația Rusă, transplantul de rinichi este permis numai de la o rudă apropiată capabilă, care și-a dat consimțământul voluntar pentru prelevarea și transplantul unui organ, cu vârsta cuprinsă între 18 și 65 de ani.

Pregătirea și testele necesare

Transplantul de rinichi necesită o pregătire specială. Un grup de specialiști pregătește destinatarul pentru operație: un chirurg, un anestezist, un nefrolog-transplantolog, personal medical junior, un psiholog și chiar un nutriționist. Dacă donatorul este o persoană vie, atunci pregătirea poate fi minuțioasă și îndelungată, iar în cazul unui rinichi cadaveric, pacientul poate fi chemat urgent la clinică (conform cozii de pe lista de așteptare pentru transplant). Se efectuează o serie de teste speciale de compatibilitate (mai ales în cazul unui organ cadaver), iar dacă există un risc mare de respingere, pacientului i se poate cere să aștepte următorul organ mai potrivit.

Analizele obligatorii de laborator și instrumentale efectuate înainte de operație includ:

• Test de sânge: pentru creatină, uree, hemoglobină, calciu, potasiu etc.;
• Radiografie sau ultrasunete;
• Hemodializa (efectuată în absența contraindicațiilor la adulți, copiii de obicei nu sunt efectuate).

Perioada după operație

Pentru a suprima răspunsul imun la grefa în ziua intervenției chirurgicale, sunt prescrise medicamente speciale (de exemplu, prednisolon, mifortic, ciclosporină), care crește semnificativ rata de supraviețuire a organului. Recepția acestor imunosupresoare poate continua până la 3-6 luni după transplant.

A doua zi după operație, pacientul are voie să meargă. Perioada de ședere în spital este de aproximativ 1-2 săptămâni, după care pacientul cu rinichi nou i se permite să plece acasă, cu măsurarea regulată obligatorie la domiciliu a temperaturii corpului, tensiunii arteriale etc. În plus, este necesar să se facă monitorizați greutatea corporală, urmați o dietă specială și controlați diureza.

În timpul primei vizite la medicul curant după externare, suturile sunt îndepărtate (aproximativ 10-14 zile după externare). O examinare la dispensar se efectuează la fiecare 2 săptămâni, apoi mai rar și până la sfârșitul vieții este necesar să vizitați medicul curant cel puțin o dată pe lună.

În timpul examinării ulterioare, se efectuează următoarele:

• Verificarea nivelului tensiunii arteriale;
• Verificarea densității organului transplantat;
• Se aude zgomotul vasului deasupra grefei;
• Se verifică diureza;
• Analiza urinei și proteine ​​zilnice;
• Test de sânge pentru biochimie și general;
• De două ori pe an este necesar să se doneze sânge pentru acid uric și lipide;
• Cel puțin o dată pe an, se efectuează un ECG, ultrasunete, fluorografie și alte tipuri de cercetări necesare.

Viața după transplant

Pacienții cu insuficiență renală cronică primesc până la 20 de ani de viață completă cu un organ nou. În cazul unui rinichi cadaveric, o persoană primește încă 6 până la 10 ani de viață, iar în cazul unui organ de la o persoană în viață (rudă) - 15-20 de ani.

După transplant, se recomandă o dietă specială cu un conținut redus de sare și zahăr, se reduce consumul de produse de panificație, trebuie evitate afumaturile și prăjelile. Volumul de lichid pe zi este, de asemenea, limitat la 1,5-2 litri. Tabelul alimentar numărul 7 este considerat optim.

După transplant, nu puteți ridica greutăți (până la 5 kg, iar după 6 luni - până la 10 kg) și activitate fizică intensă. Cu toate acestea, exercițiile fizice moderate și stresul sunt binevenite și considerate utile în perioada de reabilitare (mai ales la transplantul unui rinichi cadaver).

Important. În plus, este necesar să se excludă infecțiile genitale care necesită un tratament serios. În aceste scopuri, se recomandă contracepția de barieră. Este posibil să rămâneți însărcinată după un transplant, dar numai după consultarea medicului dumneavoastră și a medicului obstetrician-ginecolog pentru a evalua toate riscurile posibile.

Complicații posibile

Cea mai importantă complicație după transplant este respingerea organelor. Experții disting trei tipuri de respingere:

1. Super ascuțit. Apare la 1 oră după terminarea operației. Extrem de rar;
2. Acut. Apare în perioada postoperatorie la 5-21 de zile după operație;
3. Cronic. Nu are limite de timp.

Practic, semnele că rinichiul nu prinde rădăcini apar treptat și cu ajutorul medicamentelor acest proces poate fi oprit. Cu toate acestea, dacă sindromul de respingere cronică continuă să crească atunci când rinichiul încetează să funcționeze, atunci este necesar un retransplant, adică un nou transplant.

Alte complicații posibile includ:

• Natura urologică (hipertensiune arterială, tromboză, sângerare, stenoză arterială în rinichiul transplantat etc.);
• Natura vasculară (hematurie, blocarea lumenului ureterului etc.)

La fel ca și după orice altă operație, infecția suturii postoperatorii este de asemenea considerată o posibilă complicație.

Caracteristicile microhematuriei

Dacă numărul de globule roșii din urină a devenit prea mare, atunci acest lucru indică apariția hematuriei. Această boală este de 2 tipuri: microhematurie și macrohematurie.

În al doilea caz, urina își schimbă culoarea, se obține o nuanță de slops de carne. Iar prima variantă a bolii se determină numai cu ajutorul unui laborator. Este imposibil de determinat vizual, nu se observă simptome.

Diferența dintre tipurile de patologie

Există două tipuri de hematurie: microscopică și macroscopică. Medicii pot determina forma macroscopică cu ajutorul unei culori schimbate a urinei și microhematuria numai în funcție de rezultatele analizei. Astfel, diferența dintre aceste metode este în definirea bolii. Dar în prima și a doua versiune, apariția sângelui în urină este o încălcare a sistemului genito-urinar.

Motivele apariției

Pentru a afla despre aspectul bolii, este necesar să treceți un test de urină. Se efectuează o microexaminare a sedimentului urinar. Ca rezultat, pacientul află despre creșterea celulelor roșii din sânge. Aceasta indică stadiul inițial al hematuriei sau o formă mică.

În astfel de cazuri, este necesar să se supună unei examinări complete, să se determine și să se vindece cauza bolii. În cele mai multe cazuri, în paralel cu această boală, există o încălcare a rinichilor și a uretrei într-o formă ușoară.

Consecința apariției hematuriei este și nefrita difuză sau focală, precum și diferite infecții. Dezvoltarea bolii apare adesea din cauza unei prostate mărite sau după administrarea de medicamente care subțiază sângele.

Cistoscopia se efectuează atunci când se formează stadiul inițial al procesului tumoral în vezică. Microhematuria este mai frecventă în rândul angajaților companiilor de vopsea și lacuri și anilină. Simptomele sale cunoscute sunt următoarele:

• umflarea feței;
• disconfort în timpul urinării.

Simptomele bolii

Odată cu dezvoltarea bolii, o persoană merge foarte des la toaletă, în timp ce are dureri. Aceasta indică inflamația sistemului urinar.

Dacă există durere în abdomen sau laterale, aceasta indică apariția nefropatiei renale sau a bolii ureterale. În astfel de cazuri, temperatura crește de obicei, ceea ce indică formarea unei inflamații sau leziuni ale rinichilor, precum și dezvoltarea unei tumori maligne.

Dacă hematuria are simptomele enumerate, atunci este necesar să se efectueze un examen bacteriologic al urinei pentru a determina cauza apariției lor. În încălcarea urinării în timpul dezvoltării bolii, apar carcinoame ale vezicii urinare. Pentru a le identifica, este necesar un examen citologic.

Microhematurie la bărbați

Această boală este considerată destul de comună în rândul bărbaților. Dar nu este o boală majoră, ci un simptom al unei boli destul de grave. Persoana însăși determină rar acest simptom, medicii calificați pot face acest lucru doar cu ajutorul unor teste pentru a determina numărul de globule roșii. Motivele apariției bolii la bărbați sunt următoarele:

• tumoare benignă a prostatei;
• urolitiază;
• cancer de prostată;
• leziuni ale vezicii urinare;
• anemie;
• nefropatie renală;
• varice;
• polipi uretrali;

• defecte congenitale;
• prezența cheagurilor de sânge în organism;
• coagulare slabă a sângelui;
• infecții ale tractului urinar;
• infecții virale;
• tensiune arterială crescută;
• suprasarcină fizică;
• intoxicație în organism.

Indiferent de motiv, un bărbat este obligat să vină la o întâlnire cu un urolog. Dacă ignori boala, consecințele pot fi mai mult decât grave. După cum este prescris de medic, pacientul trece toate testele necesare, după care tratamentul conservator este selectat individual.

Dacă boala este ușoară, atunci terapia se efectuează cu ajutorul medicamentelor. Dar dacă boala amenință viața unui bărbat, atunci este necesar să se efectueze o operație.

Tratamentul bolii la bărbați

Scopul tratamentului este de a elimina cauzele bolii. Caracteristicile terapiei sunt:

• pentru a elimina inflamația, este necesar să luați medicamente antibacteriene. Durata terapiei, tipul de medicament și doza sunt, de asemenea, prescrise de medic;
• pentru a determina uretra sau calculul în tractul urinar, se prescriu medicamente antispastice și proceduri termice;
• pentru a opri sângerarea, trebuie să luați medicamente precum Dicinon, acid aminocaproic și Vikasol;
• dacă proteina crește odată cu hematurie, atunci medicul prescrie corticosteroizi;
• cu o infecție, luați antibiotice și faceți teste regulate;
• dacă există nefropatie renală, este necesară intervenția chirurgicală;
• dacă microhematuria este cronică, este necesară administrarea de vitamine B și medicamente care cresc fierul;
• respectarea strictă a repausului la pat.

Metoda de tratament pentru fiecare persoană va fi atribuită individual.

Pe lângă medicamente, ar trebui să apelați și la medicina tradițională. Decocturi mai eficiente din plante precum urzica și șoricelul. Ele nu sunt inferioare frunzelor de urs și semințelor de orz.

Examinarea trebuie efectuată imediat, după care trebuie efectuată terapia, altfel boala se va dezvolta și, în unele cazuri, se va dezvolta în cancer.

cod ICD

ICD este o clasificare internațională a bolilor. A fost creat de Organizația Mondială a Sănătății pentru a codifica diagnosticele. Este destinat pentru evaluarea standard a sănătății.

Boala are următoarele coduri în această clasificare:

• N02-9 - hematurie de bază cu modificări caracteristice;
• R31 - hematurie nespecifică.

Boala la copii

Este mai ușor să identifici această boală la un copil decât la un adult. Acest lucru se datorează faptului că părinții lui îl duc la un examen complet în fiecare an. Dacă microhematuria se găsește la copii, atunci aceasta indică apariția unor boli ale sistemului genito-urinar, leziuni ale organelor interne sau boli de rinichi.

Cauzele cunoscute ale acestei boli în copilărie sunt:

• cistita acuta;
• defecte congenitale ale vezicii urinare și rinichilor;
• leziuni ale vezicii urinare;
• tulburări în circulația sângelui;
• efectul secundar al medicamentelor;
• patologia vasculară;
• urolitiază;
• papilomul vezicii urinare;
• corp străin în uretră.

Nefrologul prescrie terapie pentru copil. Metoda de terapie va depinde de rezultatele testelor și de cauzele bolii. Înainte de a prescrie tratamentul, medicul trebuie să verifice intoleranța la un anumit medicament, precum și starea de sănătate a copilului. Cât timp va dura terapia, stabilește medicul.

Adesea, medicul prescrie un curs de antibiotice și repaus la pat. Dacă forma este mai gravă, atunci intervenția chirurgicală este indispensabilă.

După ce se pune diagnosticul, medicul trebuie să identifice cauza apariției sale. Acest lucru este necesar pentru tratamentul adecvat și eliminarea acestui proces.

Tratamentul bolii la copii

Dacă, cu ajutorul analizei, în urina copilului a fost detectat Pseudomonas aeruginosa, atunci medicul este obligat să prescrie tratament cu antibiotice.

Un medicament eficient este ceftriaxona. În perioada de terapie cu acest medicament, copilul va merge mai rar la toaletă. Nu puteți administra medicamente pe cont propriu, doar conform instrucțiunilor unui medic, altfel există adesea o sensibilitate crescută a organelor.

Trebuie să urmați o dietă strictă. Este interzisă o cantitate mare de alimente prăjite, sărate, afumate, precum și aditivi alimentari chimici și vitamine.

După cursul tratamentului, este din nou necesar să treceți toate testele de urină și sânge. Vizitele regulate la medicul nefrolog sunt de asemenea esențiale.

În ceea ce privește tratamentul pe bază de plante, decocturile de șoricel și urzică, precum și măceșele, rădăcina de mur și bujor și ienupărul sunt eficiente. Înainte de a lua aceste decocturi, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.

Hematuria renală se formează prin încălcarea rinichilor, a fluxului venos.

Sarcina

Formarea microhematuriei în timpul sarcinii la femei se observă la 2-3 luni. Creșterea intensivă a fătului are un efect negativ asupra performanței rinichilor și, de asemenea, comprimă ureterul uterului.

Dacă urina stagnează în pelvis, atunci se pot forma pietre, care ulterior afectează epiteliul și contribuie la sângerare la femei.

Este important să nu confundați sângerarea din tractul urinar cu sângerarea din uter. Dacă sângele apare din uter, atunci aceasta este o amenințare pentru copil și pentru mamă.

Microhematuria apare adesea din cauza utilizării anticoagulantelor. Și, de asemenea, riscul de a dezvolta această boală crește dacă, înainte de sarcină, femeile au avut inflamație a rinichilor sau cu pielonefrită, care este cronică.

CLASA XIV. BOLI ALE APARATULUI URINAR (N00-N99)

Această clasă conține următoarele blocuri:
N00-N08 Boli glomerulare
N10-N16 Boala renală tubulointerstițială
N17-N19 insuficiență renală
N20-N23 Boala urolitiază
N25-N29 Alte boli ale rinichilor și ureterului
N30-N39 Alte boli ale sistemului urinar
N40-N51 Boli ale organelor genitale masculine
N60-N64 Boli ale glandei mamare
N70-N77 Boli inflamatorii ale organelor pelvine feminine
N80-N98 Boli neinflamatorii ale organelor genitale feminine
N99 Alte tulburări ale sistemului genito-urinar

Următoarele categorii sunt marcate cu un asterisc:
N08* Leziuni glomerulare în boli clasificate în altă parte
N16* Leziuni tubulointerstițiale ale rinichilor în boli clasificate în altă parte
N22* Pietre ale tractului urinar în boli clasificate în altă parte
N29* Alte tulburări ale rinichilor și ureterului în boli clasificate în altă parte
N33* Tulburări ale vezicii urinare în boli clasificate în altă parte
N37* Tulburări ale ureterului în boli clasificate în altă parte
N51* Tulburări ale organelor genitale masculine în boli clasificate în altă parte
N74* Leziuni inflamatorii ale organelor pelvine la femeile cu boli clasificate în altă parte
N77* Ulcerația și inflamația vulvei și vaginului în boli clasificate în altă parte

BOLI GLOMERULARE (N00-N08)

Dacă este necesar, identificați o cauză externă (Clasa XX) sau dacă este prezentă insuficiență renală ( N17-N19) folosește codul de complement a doi.

Exclude: hipertensiune arterială cu afectare renală primară ( I12. -)

Rubrici N00-N07 pot fi folosite următoarele al patrulea caracter care clasifică modificările morfologice Subcategorii.0-.8 nu trebuie utilizate decât dacă au fost efectuate investigații specifice pentru identificarea leziunilor (de exemplu, biopsie sau autopsie a rinichilor). sindroame.

0 Tulburări glomerulare minore. Daune minime
.1 Leziuni glomerulare focale și segmentare
Focal și segmentar:
hialinoza
scleroză
Glomerulonefrita focală
.2 Glomerulonefrita membranoasă difuză
.3 Glomerulonefrita proliferativă mezangială difuză
.4 Glomerulonefrita proliferativă endocapilară difuză
.5 Glomerulonefrita mesangiocapilară difuză. Glomerulonefrită membranoproliferativă (tip 1 și 3 sau NOS)
.6 Boala nămolului dens. Glomerulonefrită membranoproliferativă (tip 2)
.7 Glomerulonefrita semilună difuză. Glomerulonefrita extracapilara
.8 Alte modificări. Glomerulonefrita proliferativă NOS
.9 modificare nespecificată

N00 Sindrom nefritic acut

Inclus: acută:
boala glomerulara
glomerulonefrita
nefrită
boala de rinichi NOS
Exclude: nefrita tubulointerstițială acută ( N10)
sindrom nefritic NOS ( N05. -)

N01 Sindrom nefritic rapid progresiv

Inclus: progresiv(e) rapid(e):
boala glomerulara
glomerulonefrita
nefrită
Exclude: sindromul nefritic NOS ( N05. -)

N02 Hematurie recurentă și persistentă

Include: hematurie:
benign (familial) (copii)
cu o leziune morfologică specificată la c.0-.8
Exclude: hematurie NOS ( R31)

N03 Sindrom nefritic cronic

Inclus: cronic(e):
boala glomerulara
glomerulonefrita
nefrită
boala de rinichi NOS
Exclude: nefrita tubulointerstițială cronică ( N11. -)
N18. -)
sindrom nefritic NOS ( N05. -)

N04 Sindrom nefrotic

Include: sindrom nefrotic congenital
nefroza lipoida

N05 Sindrom nefritic, nespecificat

Include: boala glomerulara)
glomerulonefrita) NOS
jad)
nefropatie NOS şi boală renală NOS cu leziune morfologică specificată la c.0-.8
Exclude: nefropatie NOS de cauză necunoscută ( N28.9)
boală de rinichi NOS de cauză necunoscută ( N28.9)
nefrită tubulointerstițială NOS ( N12)

N06 Proteinurie izolată cu leziune morfologică specificată

Include: proteinurie (izolat) (ortostatic)
(persistent) cu leziune morfologică specificată
v.0-.8
Exclude: proteinurie:
NOS ( R80)
Bence-Jones ( R80)
cauzate de sarcina O12.1)
NOS izolat ( R80)
NOS ortostatic ( N39.2)
NOS persistent ( N39.1)

N07 Nefropatie ereditară, neclasificată în altă parte

Exclude: sindromul Alport ( Q87.8)
nefropatie amiloidă ereditară ( E85.0)
sindromul (absența) (subdezvoltarea) unghiei-rotulei ( Q87.2)
amiloidoză familială ereditară fără neuropatie ( E85.0)

N08* Leziuni glomerulare în boli clasificate în altă parte

Include: nefropatie în boli clasificate în altă parte
Exclude: leziuni tubulointerstițiale renale în boli clasificate în altă parte ( N16. -*)

Include: pielonefrită
Exclude: pieloureterita chistica ( N28.8)

N10 Nefrită tubulointerstițială acută

Picant:

pielita
pielonefrită
B95-B97).

N11 Nefrită tubulointerstițială cronică

Inclus: cronice:
nefrită interstițială infecțioasă
pielita
pielonefrită
B95-B97).

N11.0 Pielonefrită cronică non-obstructivă asociată cu reflux
Pielonefrită (cronică) asociată cu reflux (vezicoureteral).
Exclude: reflux vezicoureteral SAI ( N13.7)
N11.1 Pielonefrită obstructivă cronică
Pielonefrita (cronica) asociata cu:
anomalie) (pelvic-ureteral
inflexiune) (legături
obstrucție) (segment pelvin al ureterului
structura) (ureter
Exclude: pielonefrita calculoasă ( N20.9)
uropatie obstructivă ( N13. -)
N11.8 Alte nefrite tubulointerstițiale cronice
Pielonefrită cronică neobstructivă NOS
N11.9 Nefrită tubulointerstițială cronică, nespecificată
Cronic:
nefrita interstitiala NOS
pielita NOS
pielonefrita NOS

N12 Nefrită tubulointerstițială, nespecificată ca acută sau cronică

Nefrită interstițială NOS
Pielita NOS
Pielonefrita NOS
Exclude: pielonefrita calculoasă ( N20.9)

N13 Uropatie obstructivă și uropatie de reflux

Exclude: pietre la rinichi și ureterale fără hidronefroză ( N20. -)
modificări obstructive congenitale ale pelvisului renal și ureterului ( Q62.0-Q62.3)
pielonefrită obstructivă ( N11.1)

N13.0 Hidronefroză cu obstrucție a joncțiunii ureteropelviene
Exclus: cu infecție ( N13.6)
N13.1 Hidronefroză cu stricturi ureterale, neclasificată în altă parte
Exclus: cu infecție ( N13.6)
N13.2 Hidronefroză cu obstrucție a rinichilor și ureterului de către o piatră
Exclus: cu infecție ( N13.6)
N13.3 Alte hidronefroze și nespecificate
Exclude: cu infecție ( N13.6)
N13.4 Hidroureter
Exclus: cu infecție ( N13.6)
N13.5Îndoire și strictura ureterului fără hidronefroză
Exclude: cu infecție ( N13.6)
N13.6 pionefroza
Condiții enumerate la titluri N13.0-N13.5, cu infecție. Uropatie obstructivă cu infecție
Dacă este necesară identificarea agentului infecțios, utilizați un cod suplimentar ( B95-B97).
N13.7 Uropatie prin reflux vezicoureteral
Reflux vezicoureteral:
NOS
cu cicatrici
Exclude: pielonefrita asociată cu reflux vezicoureteral ( N11.0)
N13.8 Alte uropatii obstructive și uropatii de reflux
N13.9 Uropatie obstructivă și uropatie de reflux, nespecificate. Obstrucția tractului urinar NOS

N14 Leziuni tubulointerstițiale și tubulare datorate medicamentelor și metalelor grele

Utilizați un cod suplimentar de cauză externă (clasa XX) dacă este necesar pentru a identifica substanța toxică.

N14.0 Nefropatie cauzată de analgezice
N14.1 Nefropatie cauzată de alte medicamente, medicamente sau substanțe biologic active
N14.2 Nefropatie datorată medicamentului, medicamentului și substanței biologic active nespecificate
N14.3 Nefropatie cu metale grele
N14.4 Nefropatie toxică, neclasificată în altă parte

N15 Alte boli renale tubulointerstițiale

N15.0 nefropatia balcanica. Nefropatie endemică balcanică
N15.1 Abces de rinichi și țesut perirenal
N15.8 Alte leziuni tubulointerstițiale specificate ale rinichilor
N15.9 Boală renală tubulointerstițială, nespecificată. Infecție renală NOS
Exclude: infecția tractului urinar NOS ( N39.0)

N16* Tulburări tubulointerstițiale ale rinichilor în boli clasificate în altă parte

leucemie ( C91-C95+)
limfom ( C81-C85+, C96. -+)
mielom multiplu ( C90.0+)
N16.2* Boala renală tubulointerstițială în afecțiuni ale sângelui și tulburări care implică mecanismul imunitar
Boala renală tubulointerstițială în:
crioglobulinemie mixtă ( D89.1+)
sarcoidoza ( D86. -+)
N16.3* Leziuni renale tubulointerstițiale în tulburările metabolice
Boala renală tubulointerstițială în:
cistinoză ( E72.0+)
boli de stocare a glicogenului E74.0+)
boala Wilson ( E83.0+)
N16.4* Leziuni renale tubulointerstițiale în bolile sistemice ale țesutului conjunctiv
Boala renală tubulointerstițială în:
sindromul uscat [Sjögren] ( M35.0+)
lupus eritematos sistemic ( M32.1+)
N16.5* Leziuni renale tubulointerstițiale în respingerea grefei ( T86. -+)
N16.8* Boala renală tubulointerstițială în alte boli clasificate în altă parte

INSUFICIENȚA RENALĂ (N17-N19)

Dacă este necesară identificarea agentului extern, se utilizează un cod suplimentar de cauză externă (clasa XX).

Exclude: insuficiență renală congenitală ( P96.0)
leziuni tubulointerstițiale și tubulare cauzate de medicamente și metale grele ( N14. -)
uremie extrarenală ( R39.2)
sindrom hemolitic-uremic ( D59.3)
sindrom hepatorenal ( K76.7)
postpartum ( O90.4)
uremie prerenală ( R39.2)
insuficiență renală:
care complică avortul, sarcina extrauterină sau molară ( O00-O07, O08.4)
după naștere și naștere O90.4)
după proceduri medicale N99.0)

N17 Insuficiență renală acută

N17.0 Insuficiență renală acută cu necroză tubulară
necroza tubulara:
NOS
picant
N17.1 Insuficiență renală acută cu necroză corticală acută
Necroza corticala:
NOS
picant
renal
N17.2 Insuficiență renală acută cu necroză medulară
Necroza medulară (papilară):
NOS
picant
renal
N17.8 Altă insuficiență renală acută
N17.9 Insuficiență renală acută, nespecificată

N18 Insuficiență renală cronică

Include: uremie cronică, glomerulonefrită sclerozantă difuză
Exclude: insuficienta renala cronica cu hipertensiune arteriala I12.0)

N18.0 Boală renală în stadiu terminal
N18.8 Alte manifestări ale insuficienței renale cronice
Neuropatie uremică+ ( G63.8*)
pericardita uremica+ ( I32.8*)
N18.9 Insuficiență renală cronică, nespecificată

N19 Insuficiență renală, nespecificată

Uremia NOS
Exclude: insuficienta renala cu hipertensiune arteriala ( I12.0)
uremie a nou-născutului P96.0)

PIETRE DE PIATRA (N20-N23)

N20 Pietre la rinichi și ureter

Exclude: cu hidronefroză ( N13.2)

N20.0 Pietre la rinichi. Nefrolitiaza NOS. Pietre sau pietre la rinichi. Pietre de corali. Piatra la rinichi
N20.1 Pietrele ureterului. Pietre în ureter
N20.2 Pietre la rinichi cu calculi ureterali
N20.9 Pietre urinare, nespecificate. Pielonefrită calculoasă

N21 Pietre ale tractului urinar inferior

Include: cu cistita si uretrita

N21.0 Pietre în vezică. Pietre în diverticulul vezicii urinare. piatra vezicii urinare
Exclude: calculi de cerb ( N20.0)
N21.1 Pietre în uretră
N21.8 Alte pietre în tractul urinar inferior
N21.9 Pietre în tractul urinar inferior, nespecificate

N22* Pietre ale tractului urinar în boli clasificate în altă parte

N22.0* Pietre urinare în schistosomiază [bilharzia] ( B65. -+)
N22.8* Pietre ale tractului urinar în alte boli clasificate în altă parte

N23 Colica renală, nespecificată

ALTE BOLI ALE RINCHIILOR ȘI URETERULUI (N25-N29)

Exclude: cu urolitiază ( N20-N23)

N25 Tulburări rezultate din disfuncția tubulară renală

Exclude: tulburări metabolice clasificate la poziții E70-E90

N25.0 Osteodistrofie renală. Osteodistrofie azotemică. Tulburări tubulare asociate cu pierderea de fosfat
Renal(th):
rahitism
nanism
N25.1 Diabetul insipid nefrogen
N25.8 Alte tulburări datorate disfuncției tubulare renale
Sindromul Lightwood-Albright. Acidoza tubulara renala NOS. Hiperparatiroidism secundar de origine renală
N25.9 Disfuncția tubilor renali, rafinată

N26 Rinichi înrăit, nespecificat

Atrofie renală (terminală). Scleroza renală NOS
Exclude: rinichi zbârcit cu hipertensiune arterială ( I12. -)
glomerulonefrita sclerozantă difuză ( N18. -)
nefroscleroza hipertensivă (arteriolară) (arterioscleroză) ( I12. -)
rinichi mic din motive necunoscute ( N27. -)

N27 Rinichi mic de origine necunoscută

N27.0 Rinichi mic unilateral
N27.1 Rinichi mic bilateral
N27.9 Rinichi mic, nespecificat

N28 Alte boli ale rinichilor și ureterului, neclasificate în altă parte

Exclude: hidroureter ( N13.4)
boală de rinichi:
NOS acut ( N00.9)
NOS cronic ( N03.9)
îndoire și strictura a ureterului:
cu hidronefroză ( N13.1)
fără hidronefroză ( N13.5)

N28.0 Ischemie sau infarct de rinichi
Arteră renală:
embolie
obstrucţie
ocluzie
tromboză
Infarct renal
Exclude: rinichiul lui Goldblatt ( I70.1)
artera renală (partea extrarenală):
ateroscleroza ( I70.1)
stenoza congenitala ( Q27.1)
N28.1 Chist renal dobândit. Chist (multiplu) (unic) rinichi dobândit
Exclude: boală chistică de rinichi (congenitală) ( Q61. -)
N28.8 Alte boli specificate ale rinichilor și ureterului. hipertrofie renală. Megaloureter. Nefroptoza
pielita)
Pieloureterită (chistică)
ureterita)
ureterocel
N28.9 Boli ale rinichilor și ureterului, nespecificate. Nefropatie NOS. Boala renală NOS
Exclude: nefropatie NOS și tulburări renale NOS cu leziuni morfologice specificate în .0-.8 ( N05. -)

N29* Alte tulburări ale rinichilor și ureterului în boli clasificate în altă parte

ALTE BOLI ALE APARATULUI URINAR (N30-N39)

Exclude: infecții ale tractului urinar (complicatoare):
O00 -O07 , O08.8 )
O23 . — , O75.3 , O86.2 )
cu urolitiază N20-N23)

Cistita N30

Dacă este necesar, identificați agentul infecțios ( B95-B97) sau factorul extern corespunzător (clasa XX) utilizează un cod suplimentar.
Excluse: prostatocistita ( N41.3)

N30.0 Cistită acută
Exclude: cistita de radiații ( N30.4)
trigonit ( N30.3)
N30.1 Cistita interstitiala (cronica)
N30.2 Alte cistite cronice
N30.3 Trigonit. Uretrotrigonita
N30.4 Cistită prin radiații
N30.8 alte cistite. Abcesul vezical
N30.9 Cistită, nespecificată

N31 Disfuncție neuromusculară a vezicii urinare, neclasificată în altă parte

Exclude: vezica spinală NOS ( G95.8)
din cauza leziunii măduvei spinării G95.8)
vezica urinara neurogena asociata cu sindromul cauda equina ( G83.4)
incontinenta urinara:
NOS ( R32)
specificat ( N39.3-N39.4)

N31.0 Vezica urinara dezinhibata, neclasificata altundeva
N31.1 Vezica reflexă, neclasificată în altă parte
N31.2 Slăbiciune neurogenă a vezicii urinare, neclasificată în altă parte
Vezica neurogenă:
aton (tulburări motorii) (tulburări senzoriale)
autonom
non-reflex
N31.8 Alte disfuncții neuromusculare ale vezicii urinare
N31.9 Disfuncție neuromusculară a vezicii urinare, nespecificată

N32 Alte tulburări ale vezicii urinare

Exclude: pietre la vezica urinara ( N21.0)
cistocel ( N81.1)
hernie sau prolaps al vezicii urinare la femei ( N81.1)

N32.0 Obturația colului vezicii urinare. Stenoza colului vezicii urinare (dobândită)
N32.1 Fistula vezico-intestinală. Fistula vezicocolonica
N32.2 Fistulă vezicală, neclasificată în altă parte
Exclude: fistula dintre vezica urinara si tractul genital feminin ( N82.0-N82.1)
N32.3 Diverticul vezicii urinare. Diverticulita vezicii urinare
Exclude: piatra de diverticul vezical N21.0)
N32.4 Ruptura vezicii urinare netraumatică
N32.8 Alte leziuni specificate ale vezicii urinare
Vezica urinara:
calcifiate
încrețită
N32.9 Tulburare a vezicii urinare, nespecificată

N33* Tulburări ale vezicii urinare în boli clasificate în altă parte

N33.0* Cistita tuberculoasa ( A18.1+)
N33.8* Tulburări ale vezicii urinare în alte boli clasificate în altă parte
Leziuni ale vezicii urinare în schistosomiază [bilharzia] ( B65. -+)

N34 Uretrita si sindromul uretral

Dacă este necesar, identificați agentul infecțios
utilizați cod suplimentar ( B95-B97).
Exclude: boala Reiter ( M02.3)
uretrita în boli cu transmitere predominant sexual ( A50-A64)
uretrotrigonita ( N30.3)

N34.0 abces uretral
Abces:
Glandele lui Cooper
Glandele lui Littre
periuretral
uretral (glande)
Exclude: caruncul uretral ( N36.2)
N34.1 Uretrita nespecifică
Uretrita:
non-gonococice
nevenerice
N34.2 Alte uretrite. Meatita uretrale. Ulcer al uretrei (orificiu extern)
Uretrita:
NOS
postmenopauză
N34.3 Sindrom uretral, nespecificat

N35 Strictura uretrale

Exclude: stricturi uretrale după proceduri medicale ( N99.1)

N35.0 Strictura post-traumatică a uretrei
Strictura uretrale:
postpartum
traumatic
N35.1 Strictura postinfecțioasă a uretrei, neclasificată în altă parte
N35.8 Alte stricturi uretrale
N35.9 Strictura uretrale, nespecificata. Deschidere exterioară NOS

N36 Alte tulburări ale uretrei

N36.0 Fistula uretral. Fistula uretral falsa
Fistula:
uretroperineală
uretrorectal
NOS urinar
Exclude: fistula:
uretroscrotal ( N50.8)
uretrovaginal ( N82.1)
N36.1 Diverticul uretral
N36.2 Caruncul uretral
N36.3 Prolapsul membranei mucoase a uretrei. Prolapsul uretrei. Urertocele la bărbați
Exclude: uretrocel feminin N81.0)
N36.8 Alte boli specificate ale uretrei
N36.9 Boala uretrei, nespecificată

N37* Tulburări uretrale în boli clasificate în altă parte

N37.0* Uretrita în boli clasificate în altă parte. uretrita candidoza ( B37.4+)
N37.8* Alte tulburări ale uretrei în boli clasificate în altă parte

N39 Alte boli ale aparatului urinar

Exclude: hematurie:
NOS ( R31)
recurente și persistente N02. -)
N02. -)
proteinurie NOS ( R80)

N39.0 Infecția tractului urinar fără localizare stabilită
Dacă este necesară identificarea agentului infecțios, utilizați un cod suplimentar ( B95-B97).
N39.1 Proteinurie persistentă, nespecificată
Exclude: complicarea sarcinii, a nașterii și a puerperiului ( O11-O15)
cu modificări morfologice rafinate ( N06. -)
N39.2 Proteinurie ortostatică, nespecificată
Exclus: cu modificări morfologice specificate ( N06. -)
N39.3 Urinare involuntară
N39.4 Alte tipuri specificate de incontinență urinară
revărsare)
reflex) incontinenţă urinară
la trezire)
Exclude: enurezis NOS ( R32)
incontinenta urinara:
NOS ( R32)
origine anorganică ( F98.0)
N39.8 Alte boli specificate ale sistemului urinar
N39.9 Tulburări ale tractului urinar, nespecificată

BOLI ALE ORGANELOR GENITALE MASCULINE (N40-N51)

N40 Hiperplazie de prostată

hipertrofie adenofibromatoasă)
Adenom (benign)
Mărirea (benignă) a prostatei
Fibroadenom) glande
fibrom)
Hipertrofie (benign)
Miom
Adenom al lobului median (prostată)
Obstrucția ductului prostatic NOS
Exclude: tumori benigne, altele decât adenom, fibrom
și fibroame de prostată D29.1)

N41 Boli inflamatorii ale prostatei

Dacă este necesară identificarea agentului infecțios, utilizați un cod suplimentar ( B95-B97).

N41.0 Prostatita acuta
N41.1 Prostatita cronica
N41.2 abces de prostată
N41.3 Prostatocistita
N41.8 Alte boli inflamatorii ale prostatei
N41.9 Boală inflamatorie a glandei prostatei, nespecificată. Prostatita NOS

N42 Alte boli ale prostatei

N42.0 Pietre de prostată. piatră prostatică
N42.1 Stagnare și hemoragie la nivelul prostatei
N42.2 atrofia prostatei
N42.8 Alte boli specificate ale prostatei
N42.9 Boala de prostată, nespecificată

N43 Hidrocel și spermatocel

Include: hidropizie a cordonului spermatic, a testiculului sau a tecii testiculare
Exclude: hidrocel congenital ( P83.5)

N43.0 Hidrocelul enchistat
N43.1 Hidrocel infectat
Dacă este necesară identificarea agentului infecțios, utilizați un cod suplimentar ( B95-B97).
N43.2 Alte forme de hidrocel
N43.3 Hidrocel, nespecificat
N43.4 Spermatocelul

N44 Torsiunea testiculară

Răsucire:
epididimul
cordonul spermatic
testicule

N45 Orhită și epididimita

Dacă este necesară identificarea agentului infecțios, utilizați un cod suplimentar ( B95-B97).

N45.0 Orhita, epididimita si epididimo-orhita cu abces. Abces de epididim sau testicul
N45.9 Orhita, epididimita si epididimo-orhita fara mentionarea unui abces. Epididimita NOS. Orhita NOS

N46 Infertilitate masculină

Azoospermie NOS. Oligospermia NOS

N47 Preput excesiv, fimoză și parafimoză

Preputul strâns. preputul strâmt

N48 Alte tulburări ale penisului

N48.0 Leucoplazia penisului. Krauroza penisului
Exclude: carcinom in situ al penisului ( D07.4)
N48.1 Balanopostita. Balanita
Dacă este necesară identificarea agentului infecțios, utilizați un cod suplimentar ( B95-B97).
N48.2 Alte boli inflamatorii ale penisului
abces)
Furuncul)
Carbuncle) corp cavernos și penis
celulita)
Cavernita penisului
Dacă este necesară identificarea agentului infecțios, utilizați un cod suplimentar ( B95-B97).
N48.3 Priapism. erecție dureroasă
N48.4 Impotenta de origine organica
Folosiți un cod suplimentar dacă este necesar pentru a identifica cauza.
Exclude: impotenta psihogena ( F52.2)
N48.5 ulcer al penisului
N48.6 Balanita. Indurarea plastică a penisului
N48.8 Alte boli specifice penisului
atrofie)
Hipertrofie) a corpului cavernos și a penisului
tromboză)
N48.9 Boala penisului, nespecificată

N49 Boli inflamatorii ale organelor genitale masculine, neclasificate în altă parte

Dacă este necesară identificarea agentului infecțios, utilizați un cod suplimentar ( B95-B97).
Exclude: inflamația penisului ( N48.1-N48.2)
orhită și epididimita ( N45. -)

N49.0 Boli inflamatorii ale veziculei seminale. veziculita NOS
N49.1 Boli inflamatorii ale cordonului spermatic, ale membranei vaginale si ale cailor deferenti. Vazit
N49.2 Boli inflamatorii ale scrotului
N49.8 Boli inflamatorii ale altor organe de reproducere masculine specificate
N49.9 Boli inflamatorii ale organelor genitale masculine nespecificate
abces)
Furuncul) mascul nespecificat
carbuncle) penis
celulita)

N50 Alte boli ale organelor genitale masculine

Exclude: torsiune testiculară ( N44)

N50.0 atrofie testiculară
N50.1 Tulburări vasculare ale organelor genitale masculine
hematocel)
hemoragie) organe reproducătoare masculine
tromboză)
N50.8 Alte boli specifice ale organelor genitale masculine
atrofie)
Hipertrofie) veziculă seminală, cordonul spermatic,
Edem - testicule [cu excepția atrofiei], ulcer vaginal - vulva și canalele deferente
Chilocel vaginal (nefilarial) NOS
Fistula uretroscrotala
Structura:
cordonul spermatic
membrana vaginala
canalul deferent
N50.9 Boala organelor genitale masculine, nespecificată

N51* Tulburări ale organelor genitale masculine în boli clasificate în altă parte

N51.0* Tulburări ale glandei prostatei în boli clasificate în altă parte
Prostatita:
gonococic ( A54.2+)
cauzate de Trichomonas A59.0+)
tuberculoza ( A18.1+)
N51.1* Afecțiuni ale testiculului și anexelor acestuia în boli clasificate în altă parte
Chlamydia:
epididimita ( A56.1+)
orhită ( A56.1+)
Gonococic:
epididimita ( A54.2+)
orsite ( A54.2+)
orhita oreionului ( B26.0+)
Tuberculoză:

• epididimul ( A18.1+)

• testicule ( A18.1+)

N51.2* Balanita în boli clasificate în altă parte
Balanita:
amoebic ( A06.8+)
candidoza ( B37.4+)
N51.8* Alte tulburări ale organelor genitale masculine în boli clasificate în altă parte
Chilocel filar al membranei vaginale ( B74. -+)
Infecția cu herpes a organelor genitale masculine A60.0+)
Tuberculoza veziculelor seminale ( A18.1+)

BOLI DE SÂN (N60-N64)

Exclude: boli ale sânilor asociate cu nașterea ( O91-O92)

N60 Displazie benignă a sânilor
Include: mastopatie fibrochistică
N60.0 Chistul solitar al glandei mamare. chist mamar
N60.1 Mastopatie chistică difuză. glanda mamară chistică
Exclude: cu proliferare a epiteliului ( N60.3)
N60.2 Fibroadenoza glandei mamare
Exclude: fibroadenom mamar ( D24)
N60.3 Fibroscleroza glandei mamare. Mastopatie chistică cu proliferare epitelială
N60.4 Ectazia canalelor mamare
N60.8 Alte displazii benigne ale sânilor
N60.9 Displazia benignă a glandei mamare, nespecificată

N61 Boli inflamatorii ale glandei mamare

Abces (acut) (cronic) (nu postpartum):
areola
glanda mamara
Carbuncul de sân
Mastita (acută) (subacută) (nu postpartum):
NOS
infectioase
Exclude: mastita infecțioasă a nou-născutului ( P39.0)

N62 Hipertrofia sanilor

Ginecomastie
Hipertrofia sanilor:
NOS
pubertate masivă

N63 Masă în glanda mamară, nespecificată

Nodul(i) în sân NOS

N64 Alte tulburări ale sânului

N64.0 Fisura și fistula mamelonului
N64.1 Necroza grasă a glandei mamare. Necroza grasă (segmentară) a sânului
N64.2 Atrofia glandei mamare
N64.3 Galactoreea nu este asociată cu nașterea
N64.4 Mamiferele
N64.5 Alte semne și simptome ale sânului. Indurarea sanilor. Secreția din mamelon
mamelonul inversat
N64.8 Alte boli specificate ale sânului. Galactocele. Subinvoluția glandei mamare (post-lactație)
N64.9 Boala de sân, nespecificată

BOLI INFLAMATORIE ALE ORGANELOR PELVICE FEMININE (N70-N77)

Exclus: complicare:
avort, sarcina extrauterina sau molara ( O00 -O07 , O08.0 )
sarcina, nașterea și perioada postpartum O23. — ,O75.3 , O85 , O86 . -)

N70 Salpingita si ooforita

Inclus: abces:
trompa uterina
ovar
tubo-ovarian
piosalpinx
salpingooforită
boala inflamatorie tubo-ovariană
Dacă este necesară identificarea agentului infecțios, utilizați un cod suplimentar ( B95-B97).

N70.0 Salpingita acuta si ooforita
N70.1 Salpingita cronica si ooforita. hidrosalpinx
N70.9 Salpingita si ooforita, nespecificata

N71 Boli inflamatorii ale uterului, altele decât colul uterin

Include: endo(mio)metrita
metrita
miometrita
piometru
abces uterin
Dacă este necesară identificarea agentului infecțios, utilizați un cod suplimentar ( B95-B97).

N71.0 Boală inflamatorie acută a uterului
N71.1 Boală inflamatorie cronică a uterului
N71.9 Boală inflamatorie a uterului, nespecificată

N72 Boală inflamatorie a colului uterin

cervicita)
Endocervicita) cu sau fără eroziune sau ectropion
exocervicita)
Dacă este necesar, identificați agentul infecțios
utilizați cod suplimentar ( B95-B97).
Exclude: eroziunea și ectropia colului uterin fără cervicita ( N86)

N73 Alte boli inflamatorii ale organelor pelvine feminine

Dacă este necesară identificarea agentului infecțios, utilizați un cod suplimentar ( B95-B97).

N73.0 Parametrita acută și celulita pelvină
Abces:
ligament larg ) specificat ca
parametrium) acută
Flegmon pelvin la femei)
N73.1 Parametrita cronică și celulita pelvină
N73.0, specificat ca cronic
N73.2 Parametrita si flegmon pelvin, nespecificate
Orice stat dintr-o subpoziție N73.0, nespecificat ca acut sau cronic
N73.3 Peritonita pelviana acuta la femei
N73.4 Peritonita pelviană cronică la femei
N73.5 Peritonita pelviana la femei, nespecificata
N73.6 Aderențe peritoneale pelvine la femei
Exclude: aderențe peritoneale pelvine la femei postoperator ( N99.4)
N73.8 Alte boli inflamatorii specificate ale organelor pelvine feminine
N73.9 Boli inflamatorii ale organelor pelvine feminine, nespecificate
Boli infecțioase sau inflamatorii ale organelor pelvine feminine NOS

N74* Boli inflamatorii ale organelor pelvine feminine în boli clasificate în altă parte

N74.0* Infecție tuberculoasă a colului uterin ( A18.1+)
N74.1* Boli inflamatorii ale organelor pelvine feminine de etiologie tuberculoasă ( A18.1+)
Endometrita tuberculoasă
N74.2* Boli inflamatorii ale organelor pelvine feminine cauzate de sifilis ( A51.4+, A52.7+)
N74.3* Boli inflamatorii gonococice ale organelor pelvine feminine ( A54.2+)
N74.4* Boli inflamatorii ale organelor pelvine feminine cauzate de chlamydia ( A56.1+)
N74.8* Boala inflamatorie pelvină în alte boli clasificate în altă parte

N75 Boli ale glandei Bartholin

N75.0 Chistul glandei Bartholin
N75.1 Abcesul glandei Bartholin
N75.8 Alte boli ale glandei Bartholin. bartolinita
N75.9 Boala glandei Bartholin, nespecificată

N76 Alte boli inflamatorii ale vaginului și vulvei

Dacă este necesară identificarea agentului infecțios, utilizați un cod suplimentar ( B95-B97).
Exclude: vaginită senilă (atrofică) ( N95.2)

N76.0 Vaginită acută. Vaginita NOS
Vulvovaginită:
NOS
picant
N76.1 Vaginită subacută și cronică

Vulvovaginită:
cronic
subacută
N76.2 Vulvita acuta. Vulvit NOS
N76.3 Vulvita subacută și cronică
N76.4 Abcesul vulvei. Furunculul vulvei
N76.5 Ulcerația vaginală
N76.6 Ulcerația vulvei
T76.8 Alte boli inflamatorii specificate ale vaginului și vulvei

N77* Ulcerația și inflamația vulvei și vaginului în boli clasificate în altă parte

BOLI NEINFLAMATOARE ALE ORGANELOR GENITALE FEMININE (N80-N98)

N80 Endometrioza

N80.0 Endometrioza uterului. Adenomioza
N80.1 endometrioza ovariană
N80.2 Endometrioza trompelor uterine
N80.3 Endometrioza peritoneului pelvin
N80.4 Endometrioza septului rectovaginal și a vaginului
N80.5 endometrioza intestinala
N80.6 Cicatrice cutanată endometrioza
N80.8 Alte endometrioze
N80.9 Endometrioza, nespecificata

N81 Prolaps genital feminin

Exclude: prolapsul genital care complică sarcina, nașterea sau nașterea ( O34.5)
prolaps și hernie de ovar și trompe uterine ( N83.4)
prolapsul ciotului (bolta) vaginului după histerectomie ( N99.3)

N81.0 uretrocel la femei

Exclude: uretrocel cu:
cistocel ( N81.1)
prolaps uterin ( N81.2-N81.4)
N81.1 Cistocel. Cistocel cu uretrocel. Prolapsul peretelui (anterior) vaginului NOS
Exclude: cistotel cu prolaps uterin ( N81.2-N81.4)
N81.2 Prolaps incomplet al uterului și vaginului. Prolaps cervical NOS
Prolaps vaginal:
primul grad
gradul doi
N81.3 Prolaps complet al uterului și vaginului. Prosidence (uter) NOS. Prolaps uterin de gradul III
N81.4 Prolaps de uter și vagin, nespecificat. Prolaps uterin NOS
N81.5 Enterocelul vaginal
Exclude: enterocel cu prolaps uterin ( N81.2-N81.4)
N81.6 Rectocelul. Prolapsul peretelui posterior al vaginului
Exclude: prolaps rectal ( K62.3)
rectocel cu prolaps uterin N81.2-N81.4)
N81.8 Alte forme de prolaps genital feminin. Insuficiență a mușchilor planșeului pelvin
mușchi vechi rupți ai planșeului pelvin
N81.9 Prolapsul organelor genitale feminine, nespecificat

N82 Fistule care implică organele genitale feminine

Exclude: fistula vezico-intestinală ( N32.1)

N82.0 Fistula vezico-vaginala
N82.1 Alte fistule ale tractului urinar feminin
Fistule:
cervical-vezicală
ureterovaginal
uretrovaginale
uteroureteral
utero-vezicală
N82.2 Fistula vagino-intestinala
N82.3 Fistula vaginal-colonica. Fistula rectovaginala
N82.4 Alte fistule enterogenitale la femei. Fistula intestinala
N82.5 Fistule genitale-piele la femei

Fistula:
utero-abdominale
vagino-perineală
N82.8 Alte fistule ale organelor genitale feminine
N82.9 Fistula organelor genitale feminine, nespecificata

N83 Leziuni neinflamatorii ale ovarelor, trompelor uterine și ligamentului larg al uterului

Exclus: hidrosalpinx ( N70.1)

N83.0 Chistul ovarian folicular. Chist folicul graafian. Chistul folicular hemoragic (al ovarului)
N83.1 Chist galben. Chistul hemoragic al corpului galben
N83.2 Alte și nespecificate chisturi ovariene
chist de retenție)
chist simplu) al ovarului
Exclude: chist ovarian:
asociat cu o anomalie de dezvoltare Q50.1)
neoplazic ( D27)
sindromul ovarului polichistic ( E28.2)
N83.3 Atrofia dobândită a ovarelor și trompelor uterine
N83.4 Prolaps și hernie de ovar și trompe uterine
N83.5 Torsiunea ovarului, a tulpinii ovariane și a trompelor uterine
Răsucire:
conductă suplimentară
chisturi morgagni
N83.6 Hematosalpinx
Exclude: hematosalpinx cu:
hematocolpos ( N89.7)
hematometru ( N85.7)
N83.7 Hematomul ligamentului larg al uterului
N83.8 Alte boli neinflamatorii ale ovarului, trompelor uterine și ligamentului larg al uterului
Sindromul de ruptură de ligament larg [Masters-Allen]
N83.9 Boală neinflamatoare a ovarelor, trompelor uterine și ligamentului larg al uterului, nespecificată

N84 Polip al organelor genitale feminine

Exclude: polip adenomatos ( D28. -)
polip placentar ( O90.8)

N84.0 Polip al corpului uterului
Polip:
endometru
uter NOS
Exclude: hiperplazia endometrială polipoid ( N85.0)
N84.1 Polipul colului uterin. Polip al membranei mucoase a colului uterin
N84.2 Polip vaginal
N84.3 Polip vulvar. Polip al labiilor
N84.8 Polip al altor părți ale organelor genitale feminine
N84.9 Polip al organelor genitale feminine, nespecificat

N85 Alte boli neinflamatorii ale uterului, cu excepția colului uterin

Exclude: endometrioza ( N80. -)
boli inflamatorii ale uterului N71. -)

boli neinflamatorii ale colului uterin ( N86-N88)
polip al corpului uterin N84.0)
prolaps uterin N81. -)

N85.0 Hiperplazia glandulare a endometrului
Hiperplazia endometrului:
NOS
chistice
chistice glandulare
polipoid
N85.1 Hiperplazia adenomatoasă a endometrului. Hiperplazie endometrială atipică (adenomatoasă)
N85.2 Hipertrofia uterină. Uter mare sau mărit
Exclude: hipertrofie uterină postpartum ( O90.8)
N85.3 Subinvoluția uterului
Exclude: subinvoluția uterină postpartum ( O90.8)
N85.4 Poziția incorectă a uterului
anteversie)
Retroflexia) a uterului
retroversiune)
Exclude: ca o complicație a sarcinii, a nașterii sau a perioadei postpartum ( O34.5, O65.5)
N85.5 Eversiune a uterului
O71.2)
prolaps uterin postpartum N71.2)
N85.6 Sinechie intrauterina
N85.7 Hematometru. Hematosalpinx cu hematometru
Exclude: hematometru cu hematocolpos ( N89.7)
N85.8 Alte boli inflamatorii specificate ale uterului. Atrofie uterină dobândită. Fibroza uterină NOS
N85.9 Boală neinflamatoare a uterului, nespecificată. Leziuni uterine NOS

N86 Eroziunea și ectropionul colului uterin

ulcer decubital (trofic)
Eversiune) a colului uterin
Exclude: cu cervicita ( N72)

N87 Displazia cervicală

Exclude: carcinom in situ al colului uterin ( D06. -)

N87.0 Displazie ușoară a colului uterin. Neoplazie intraepitelială cervicală grad I
N87.1 Displazie cervicală moderată. Neoplazie intraepitelială cervicală grad II
N87.2 Displazie cervicală severă, neclasificată în altă parte
Displazie severă NOS
Exclude: neoplazie intraepitelială cervicală grad III, cu sau fără mențiune
D06. -)
N87.9 Displazie cervicală, neprecizată

N88 Alte boli neinflamatorii ale colului uterin

Exclude: boli inflamatorii ale colului uterin ( N72)
polip al colului uterin N84.1)

N88.0 Leucoplazia colului uterin
N88.1 Rupturi vechi ale colului uterin. Aderențe ale colului uterin
O71.3)
N88.2 Strictura și stenoza colului uterin
Exclus: ca o complicație a nașterii ( O65.5)
N88.3 Insuficiență cervicală
Evaluare și îngrijire pentru (suspectată) insuficiență istmico-cervicală în afara sarcinii
Exclude: complicarea stării fătului și a nou-născutului ( P01.0)
complicarea sarcinii O34.3)
N88.4 Alungirea hipertrofică a colului uterin
N88.8 Alte boli neinflamatorii specificate ale colului uterin
Exclude: leziuni obstetricale actuale ( O71.3)
N88.9 Boală neinflamatoare a colului uterin, nespecificată

Exclude: carcinom in situ al vaginului ( D07.2), inflamație a vaginului ( N76. -), vaginită senilă (atrofică) ( N95.2)
albi cu tricomoniază ( A59.0)
N89.0 Displazie ușoară a vaginului. Neoplazie intraepitelială a vaginului gradul I
N89.1 Displazie vaginală moderată. Neoplazie intraepitelială vaginală grad II
N89.2 Displazie vaginală severă, neclasificată în altă parte
Displazie vaginală severă NOS
Exclude: neoplazie intraepitelială vaginală de gradul III cu sau fără mențiune
despre displazie pronunțată ( D07.2)
N89.3 Displazie vaginala, nespecificata
N89.4 Leucoplazia vaginului
N89.5 Strictură și atrezie a vaginului
vaginal:
aderențe
stenoză
Exclude: aderențe postoperatorii ale vaginului ( N99.2)
N89.6 Himenul gros. Himenul rigid. Inel virgin strâns
Exclus: himen crescut excesiv ( Q52.3)
N89.7 Hematocolpos. Hematocolpos cu hematometru sau cu hematosalpinx
N89.8 Alte boli neinflamatorii ale vaginului. Beli NOS. Ruptura veche a vaginului. Ulcer vaginal
Exclude: leziuni obstetricale actuale ( O70. — , O71.4,O71.7-O71.8)
o ruptură veche care implică mușchii podelei pelvine ( N81.8)
N89.9 Boală neinflamatoare a vaginului, nespecificată

N90 Alte boli neinflamatorii ale vulvei și perineului

Exclude: carcinom in situ al vulvei ( D07.1)
traumatisme obstetricale actuale ( O70. — , O71.7-O71.8)
inflamația vulvei N76. -)

N90.0 Displazie ușoară a vulvei. Neoplazie intraepitelială vulvară grad I
N90.1 Displazie vulvară moderată. Neoplazie intraepitelială a vulvei grad II
N90.2 Displazie vulvară severă, neclasificată în altă parte
Displazia vulvară severă NOS
Exclude: neoplazie intraepitelială vulvară de gradul III cu sau fără mențiune
despre displazie pronunțată ( D07.1)
N90.3 Displazia vulvară, neprecizată
N90.4 Leucoplazia vulvei
distrofie)
krauroza) vulva
N90.5 Atrofia vulvei. Stenoza vulvei
N90.6 Hipertrofia vulvei. Hipertrofia labiilor
N90.7 Chistul vulvar
N90.8 Alte boli neinflamatorii specificate ale vulvei și perineului. Tepi vulvei. Hipertrofia clitorisului
N90.9 Boală neinflamatoare a vulvei și perineului, nespecificată

N91 Absența menstruației, menstruație redusă și rar

Exclude: disfuncție ovariană ( E28. -)

N91.0 amenoree primară. Tulburări menstruale în timpul pubertății
N91.1 Amenoree secundară. Lipsa menstruației la femeile care le-au avut înainte
N91.2 Amenoree, nespecificată. Absența menstruației NOS
N91.3 Oligomenoree primară. Perioade puține sau rare de la începutul apariției lor
N91.4 Oligomenoree secundară. Menstruații puține sau rare la femeile cu menstruații anterior normale
N91.5 Oligomenoree, nespecificată. Hipomenoree NOS

N92 Menstruație abundentă, frecventă și neregulată

Exclude: sângerări după menopauză ( N95.0)

N92.0 Menstruație abundentă și frecventă cu ciclu regulat
Menstruație abundentă periodic NOS. Menoragia NOS. Polimenoree
N92.1 Menstruație abundentă și frecventă cu ciclu neregulat
Sângerări neregulate în perioada intermenstruală
Intervale neregulate, scurte între sângerările menstruale. Menometroragie. metroragie
N92.2 Menstruație abundentă în timpul pubertății
Sângerări abundente la începutul perioadei menstruale. Menoragia pubertală. Sângerare pubertală
N92.3 sângerare ovulatorie. Sângerări menstruale regulate
N92.4 Sângerări abundente în perioada de premenopauză
Menoragie sau metroragie:
climaterice
în menopauză
premenopauză
premenopauză
N92.5 Alte forme specificate de menstruație neregulată
N92.6 Menstruație neregulată, nespecificată
Neregulat:
sângerare NOS
cicluri menstruale NOS
Exclude: menstruație neregulată din cauza:
intervale prelungite sau sângerare redusă ( N91.3-N91.5)
intervale scurte sau sângerare abundentă ( N92.1)

N93 Alte sângerări anormale din uter și vagin

Exclude: sângerări neonatale din vagin ( P54.6)
menstruație falsă ( P54.6)

N93.0 Sângerare postcoitală sau de contact
N93.8 Alte sângerări anormale specificate din uter și vagin
Sângerare uterină sau vaginală disfuncțională sau funcțională NOS
N93.9 Sângerări uterine și vaginale anormale, nespecificate

N94 Durere și alte afecțiuni asociate cu organele genitale feminine și ciclul menstrual

N94.0 Durere la mijlocul ciclului menstrual
N94.1 Dispareunie
Exclude: dispareunie psihogenă ( F52.6)
N94.2 vaginism
Exclus: vaginism psihogen ( F52.5)
N94.3 Sindromul de tensiune premenstruală
N94.4 Dismenoree primară
N94.5 Dismenoree secundară
N94.6 Dismenoree, neprecizată
N94.8 Alte afecțiuni specificate asociate cu organele genitale feminine și ciclul menstrual
N94.9 Afecțiuni legate de organele genitale feminine și ciclul menstrual, nespecificate

N95 Tulburări de menopauză și alte tulburări perimenopauzei

Exclude: sângerări abundente în perioada premenopauză ( N92.4)
postmenopauza:
osteoporoza ( M81.0)
cu fractură patologică M80.0)
uretrita ( N34.2)
menopauza prematura NOS ( E28.3)

N95.0 Sângerare postmenopauză
N95.3)
N95.1 Menopauza și menopauza la femei
Simptome asociate menopauzei, cum ar fi bufeuri, insomnie, dureri de cap, tulburări de atenție
Exclude: asociate cu menopauza artificială ( N95.3)
N95.2 Vaginită atrofică postmenopauză. Vaginită senilă (atrofică).
Exclus: asociat cu menopauza indusă ( N95.3)
N95.3 Condiții asociate menopauzei induse artificial. Sindromul după menopauză artificială
N95.8 Alte tulburări specificate de menopauză și perimenopauză
N95.9 Tulburări de menopauză și perimenopauză, nespecificate

N96 Avort spontan recurent

Examinarea sau acordarea de îngrijiri medicale în afara perioadei de sarcină. Infertilitate relativă
Exclude: sarcina curentă ( O26.2)
cu avortul actual O03-O06)

N97 Infertilitate feminină

Include: incapacitatea de a concepe
sterilitate feminină NOS
Exclude: infertilitate relativă ( N96)

N97.0 Infertilitate feminină asociată cu absența ovulației
N97.1 Infertilitate feminină de origine tubară. Asociat cu malformații congenitale ale trompelor uterine
Conducta:
obstrucţie
blocaj
stenoză
N97.2 Infertilitate feminină de origine uterină. Asociat cu anomalii congenitale a uterului
Defect de implantare a ovocitelor
N97.3 Infertilitate feminină de origine cervicală
N97.4 Infertilitatea feminină asociată cu factori masculini
N97.8 Alte forme de infertilitate feminină
N97.9 Infertilitate feminină, nespecificată

N98 Complicații asociate cu inseminarea artificială

N98.0 Infecție asociată cu inseminarea artificială
N98.1 hiperstimularea ovariană
Hiperstimularea ovariană:
NOS
asociat cu ovulația indusă
N98.2 Complicații asociate cu încercarea de a implanta un ovul fertilizat după in vitro
fertilizare
N98.3 Complicații asociate cu încercarea de implantare a embrionului
N98.8 Alte complicații asociate cu inseminarea artificială
Complicațiile inseminarei artificiale:
sperma donatorului
sperma soțului
N98.9 Complicații asociate cu inseminarea artificială, nespecificate

ALTE BOLI ALE APARATULUI URINAR (N99)

N99 Tulburări ale sistemului genito-urinar după proceduri medicale, neclasificate în altă parte

Exclude: cistita de radiații ( N30.4)
osteoporoza după îndepărtarea chirurgicală a ovarului ( M81.1)
cu fractură patologică M80.1)
afecțiuni asociate menopauzei induse artificial ( N95.3)

N99.0 Insuficiență renală postoperatorie
N99.1 Strictura postoperatorie a uretrei. Strictura uretrale după cateterizare
N99.2 Aderențe postoperatorii ale vaginului
N99.3 Prolaps vaginal după histerectomie
N99.4 Aderențe postoperatorii în pelvis
N99.5 Disfuncția stomei externe a tractului urinar
N99.8 Alte tulburări ale sistemului genito-urinar după proceduri medicale. Sindromul ovarului rezidual
N99.9 Tulburări ale sistemului genito-urinar după proceduri medicale, nespecificate

Bolile glomerulare sunt un grup de patologii care au caracteristici funcționale, structurale și clinice similare și apar cu o leziune predominantă a glomerulilor rinichilor. Clasificarea lor se bazează pe împărțirea în funcție de sindromul conducător - nefritic, nefrotic sau hematuric. Și cum este codificată glomerulonefrita conform ICD 10?

Fundamentele clasificării medicale

Scopul principal al Clasificării Internaționale a Bolilor este înregistrarea sistematică, analiza, interpretarea și compararea datelor privind bolile și problemele legate de sănătate în rândul rezidenților din diferite țări. Codurile alfanumerice scurte înlocuiesc numele lungi și greu de pronunțat ale diferitelor patologii din documentația pentru medicii din întreaga lume. Acest lucru vă permite să faceți rapoarte concise și acționabile cu privire la incidența, prevalența și mortalitatea din orice problemă de sănătate cunoscută omenirii.

Conform ICD 10, toate bolile sunt împărțite condiționat în 21 de clase în funcție de afectarea predominantă a organelor. Astfel, patologiile rinichilor și ale tractului urinar aparțin clasei XIV.

Glomerulonefrita: caracteristici clinice și morfologice

Glomerulonefrita nu este o boală separată, ci un întreg grup de patologii unite printr-o serie de caracteristici comune care reflectă reacția rinichilor la o leziune infecțioasă și inflamatorie. Momentul patogenetic principal în dezvoltarea GN este afectarea glomerulilor renali. Aceasta duce la următoarele încălcări:

• sindrom urinar izolat - proteinurie, hematurie de severitate variabilă;
• oligurie - o scădere a volumului diurezei zilnice;
• scăderea ratei de filtrare glomerulară.

Pe măsură ce boala progresează, apar inflamația interstițiului și tulburările funcționale ale tubilor. În tabloul clinic, acest lucru se manifestă prin afectarea transportului ionic și o scădere a capacității de concentrare a rinichilor. Stadiul terminal al bolii este însoțit de insuficiență renală și uremie.

Cum este clasificată boala conform ICD

Toate bolile glomerulare din ICD au coduri alfanumerice care încep cu litera latină N:

• N00 - sindrom nefritic acut (inclusiv glomerulonefrita acută);
• N01 - sindrom nefritic rapid progresiv (nefrită, glomerulonefrită și alte forme de boală glomerulară cu un curs corespunzător);
• N02 - hematurie recurentă stabilă;
• N03 - sindrom nefritic cronic (inclusiv CGN);
• N04 - sindrom nefrotic (inclusiv nefroza lipoidă, o formă congenitală de patologie);
• N05 - sindrom nefritic (glomerulonefrită), nespecificat;
• N06 - proteinurie (izolat);
• N07 - forme ereditare de nefropatie (boala Alport, nefropatie amiloidă, amiloidoză familială).

Cele mai frecvente forme de patologie includ glomerulonefrita acută și cronică.

Glomerulonefrita acută este codificată ca N00. Această patologie se bazează pe un proces infecțios-alergic: un atac asupra glomerulii rinichilor de către complexele imune antigen-anticorp formate ca urmare a infecției bacteriene (de obicei streptococice) sau virale.

Glomerulonefrita cronică are codul ICD 10 N03. Se caracterizează printr-o leziune difuză progresivă a aparatului funcțional al rinichilor cu un rezultat în scleroza și insuficiența acestora. Se formează ca urmare a tratamentului acut cu absent sau ineficient.

Dacă este necesar, codul de mai sus este completat cu a treia ordine de numere care indică caracteristicile clinice și morfologice ale bolii. Glomerulonefrita acută sau cronică apare cu:

• modificări minore(.0);
• modificări focale (segmentare) - hialinoză, scleroză (.1);
• modificări membranoase difuze (.2);
• modificări proliferative mezangiale difuze (.3);
• modificări proliferative endocapilare difuze (.4);
• modificări mesangiocapilare difuze (.5).
• modificări extracapilare (.7).

În plus, se distinge o formă specială de glomerulonefrită mesangiocapilară difuză - boala sedimentului dens (.6). Inflamația glomerulară cu alte modificări este codificată ca .8, nespecificată ca .9.