Frecvența respiratorie medie la un adult. Determinarea principalelor indicatori ai respirației

1. Creați o relație de încredere cu pacientul.

2. Explicați pacientului necesitatea numărării pulsului, obțineți consimțământul.

3. Luați mâna pacientului, ca pentru examinarea pulsului.

4. Puneți mâinile dumneavoastră și ale pacientului pe piept (cu tip de respirație toracică) sau regiunea epigastrică (cu tip de respirație abdominală) a pacientului, simulând un test de puls.

6. Evaluați frecvența, profunzimea, ritmul și tipul mișcărilor respiratorii.

7. Explicați pacientului că a numărat frecvența mișcărilor respiratorii.

8. Spălați-vă și uscați-vă mâinile.

9. Înregistrați datele în foaia de temperatură.

Notă: calculul frecvenței respiratorii se efectuează fără informarea pacientului cu privire la studiul frecvenței respiratorii.

5. Antropometrie (măsurarea înălțimii)

Secvența de execuție:

Așezați un șervețel schimbător pe platforma stadiometrului (sub picioarele pacientului).

Ridicați bara stadiometrului și invitați pacientul să stea (fără încălțăminte!) pe platforma stadiometrului.

Puneți pacientul pe platforma stadiometrului; spatele capului, coloana vertebrală în zona omoplaților, sacrul și călcâiele pacientului trebuie să se potrivească perfect pe bara verticală a stadiometrului; capul trebuie să fie într-o astfel de poziție încât tragusul urechii și colțul exterior al orbitei să fie pe aceeași linie orizontală.

Coborâți bara stadiometrului pe capul pacientului și determinați înălțimea pe scară de-a lungul marginii inferioare a barei.

Ajutați pacientul să coboare de pe platforma stadiometrului și să scoateți șervețelul.

6. Efectuarea antropometriei (determinarea greutății corporale)

Secvența de execuție:

Stabiliți o relație de încredere cu pacientul pe cât posibil. Explicați scopul și cursul procedurii, obțineți consimțământul pentru conduită.

Așezați un șervețel schimbător pe platforma cântarului (sub picioarele pacientului).

Deschideți obturatorul cântarului și reglați-le: nivelul grinzii de echilibru, la care toate greutățile sunt în „poziția zero”, trebuie să coincidă cu marcajul de control - „nasul” cântarului din partea dreaptă.

Închideți obturatorul cântarilor și invitați pacientul să stea (fără pantofi!) în centrul platformei cântarului.

Deschideți obturatorul și determinați greutatea pacientului prin mișcarea greutăților pe cele două grinzi ale balansoarului până când balansoarul este la același nivel cu marcajul de referință al cântarelor medicale.

Închideți obturatorul.

Ajută pacientul să coboare de pe cântar și să scoată șervețelul.

Înregistrați datele de măsurare.

7. Evaluarea riscului de apariție și a severității ulcerelor de presiune

Secvența de execuție:

I. Pregătirea pentru examen

1. Prezentați-vă pacientului, explicați scopul și cursul examinării (dacă pacientul este conștient). II. Efectuarea unui sondaj Evaluarea riscului de apariție a ulcerelor de presiune se realizează conform scalei Waterlow, care este aplicabilă tuturor categoriilor de pacienți. În acest caz, însumarea punctelor se realizează în funcție de 10 parametri: 1. fizic; 2. greutatea corporală, raportată la înălțime; 3. tipul de piele; 4. gen, vârstă; 5. factori de risc specifici; 6. retentie de urina si fecale; 7. mobilitate; 8. pofta de mancare; 9. tulburări neurologice; 10. interventie chirurgicala sau accidentare. III. Sfârșitul procedurii 1. Informați pacientul (pacienții) cu privire la rezultatul examinării 2. Înregistrați corespunzătoare rezultatelor performanței în fișele medicale

ESTIMĂRI DE SEVERITATE

Secvența de execuție I. Pregătirea pentru procedură 2.. Stabiliți o relație de încredere cu pacientul, dacă este posibil. Explicați scopul și cursul procedurii, obțineți consimțământul pentru conduită. 3. Reglați înălțimea patului. 4. Tratați mâinile într-un mod igienic, uscate. Pune-ți mănuși. II. Efectuarea procedurii 1. Ajutați pacientul să se întindă pe burtă sau pe o parte. 2. Examinați locurile de formare a escarelor: sacrul, călcâiele, gleznele, omoplații, coatele, occiputul, trohanterul mare al femurului, suprafețele interioare ale articulațiilor genunchiului. 3. Evaluați: localizarea, culoarea pielii, prezența mirosului și durerii, adâncimea și dimensiunea leziunii, prezența și natura lichidului evacuat, umflarea marginilor plăgii, prezența unei cavități în care se pot observa tendoane si/sau formatii osoase. 4. Dacă este necesar, utilizați pense și mănuși sterile. III. Sfârșitul procedurii 1. Informați pacientul cu privire la rezultatul studiului 2. Dezinfectați materialul folosit și mănușile. 3. Tratați mâinile într-un mod igienic, uscate. 4. Faceți o evidență corespunzătoare a rezultatelor implementării în fișele medicale

Frecvența respiratorie

Tipul de respirație diafragmatică (abdominală) la om

Frecvența respiratorie- numarul de miscari respiratorii (cicluri de inspiratie-expiratie) pe unitatea de timp (de obicei un minut). Este unul dintre principalii și cei mai vechi biomarkeri.

Calculul numărului de mișcări respiratorii se efectuează în funcție de numărul de mișcări ale toracelui și peretelui abdominal anterior. De obicei, în timpul unui studiu obiectiv, se determină și se numără mai întâi pulsul, apoi se determină numărul de mișcări respiratorii într-un minut, tipul de respirație (toracică, abdominală sau mixtă), adâncimea și ritmul acesteia.

Frecvența respiratorie umană

La adulti

Un adult sănătos în stare de repaus fiziologic efectuează în medie 16 până la 20 de mișcări respiratorii pe minut, un nou-născut - 40-45 de mișcări respiratorii, a căror frecvență scade treptat odată cu vârsta. În somn, respirația încetinește la 12-14 pe minut, iar în timpul efortului fizic, a excitării emoționale sau după o masă copioasă, devine în mod natural mai frecventă.

Respirație rapidă patologică ( tahipnee) se dezvoltă ca urmare a prezenței anumitor stări patologice:

1. îngustarea lumenului bronhiilor mici în timpul spasmului acestora sau inflamația difuză a membranei mucoase a acestora ( bronșiolită), care împiedică fluxul normal de aer în alveole;
2. reducerea suprafeței respiratorii a plămânilor (pneumonie - pneumonie lobară sau virală, tuberculoză pulmonară, colaps pulmonar (atelectazie); ca urmare a compresiei pulmonare - pleurezie exudativă, hidrotorax, pneumotorax, tumoră mediastinală; cu obstrucție sau compresie a bronhiei principale; de o tumoare; cu infarct pulmonar ca urmare a blocării de către un tromb sau embol al unei ramuri a trunchiului pulmonar; cu emfizem pronunțat al plămânului și revărsarea lor cu sânge în timpul edemului pe fondul patologiei sistemului cardiovascular);
3. adâncime insuficientă a respirației (respirație superficială) cu dureri ascuțite în piept (pleurezie uscată, diafragmatită, miozită acută, nevralgie intercostală, fractură a coastelor sau dezvoltarea metastazelor tumorale maligne la ele); cu o creștere bruscă a presiunii intraabdominale și un nivel ridicat al diafragmei în picioare (ascita, flatulență, sarcină târzie) și cu isterie.

Încetinirea patologică a respirației ( bradipnee) poate fi numit:

1. creșterea presiunii intracraniene (tumoare cerebrală, meningită, hemoragie cerebrală, edem cerebral);
2. impactul asupra centrului respirator al produselor metabolice toxice acumulate în cantități semnificative în sânge (uremie, comă hepatică sau diabetică, unele boli infecțioase acute și otrăviri).

La copii

La un copil sănătos, se remarcă vizual participarea sincronă la actul de respirație a ambelor jumătăți ale pieptului. Pentru a determina gradul de mobilitate (excursie) a pieptului cu o bandă centimetrică, măsurați circumferința toracelui la nivelul mameloanelor în față, iar în spate la unghiurile omoplaților. La examinare, acordați atenție tipului de respirație. Numărarea numărului de mișcări respiratorii se efectuează timp de un minut când copilul este calm sau doarme. La un nou-născut și copiii mici, se poate folosi un stetoscop moale, al cărui clopoțel este ținut lângă nasul copilului care este examinat. Această metodă vă permite să numărați numărul de mișcări respiratorii fără a dezbraca copilul. Uneori, în acest fel, este posibil să ascultați șuierăturile caracteristice bronșitei, bronșiolitei sau pneumoniei.

La nou-născuți se poate observa respirația periodică - alternând respirația regulată cu respirația neregulată. Acest lucru este considerat normal pentru această vârstă.

Frecvența respiratorie și parametrii hemodinamici de bază la copii sunt normali Vârsta Frecvența respiratorie (/min) Pulsul (bătăi/min) Tensiunea arterială sistolica (mm Hg)

Frecvența respiratorie la animale

Norma frecvenței respiratorii la copii: tabel. Frecvența respiratorie

Una dintre acțiunile efectuate în timpul examinării de către un medic pediatru este numărarea mișcărilor respiratorii. Acest indicator aparent simplu conține informații importante despre starea de sănătate în general și despre funcționarea sistemelor respirator și cardiovascular în special.

Cum se calculează corect frecvența mișcărilor respiratorii (RR) pe minut? Acest lucru nu este deosebit de dificil. Cu toate acestea, există unele dificultăți în interpretarea datelor. Acest lucru este mai adevărat pentru părinții tineri, deoarece, după ce au primit un rezultat de la un copil care este de câteva ori mai mare decât al lor, intră în panică. Prin urmare, în acest articol, ne propunem în continuare să ne dăm seama care este norma NPV la copii. Tabelul ne va ajuta cu asta.

Caracteristicile sistemului respirator al copilului

Primul lucru pe care viitoarea mamica il astepta de atata timp este primul plans al bebelusului. Cu acest sunet are loc prima lui respirație. Până la naștere, organele care asigură respirația copilului nu sunt încă pe deplin dezvoltate și doar odată cu creșterea organismului însuși se maturizează (atât din punct de vedere funcțional, cât și morfologic).

Căile nazale (care sunt căile respiratorii superioare) la nou-născuți au propriile lor caracteristici:
Sunt destul de înguste.
Relativ scurt.
Suprafața lor interioară este fragedă, cu un număr mare de vase (sânge, limfa).

Prin urmare, chiar și cu fenomene catarale minore, mucoasa nazală la un copil se umflă rapid, iar lumenul mic scade, ca urmare, respirația devine dificilă, se dezvoltă dificultăți de respirație: copiii mici încă nu pot respira prin gură. Cu cât copilul este mai mic, cu atât consecințele pot fi mai periculoase și cu atât mai rapid este necesar să se elimine starea patologică.

Țesutul pulmonar la copiii mici are, de asemenea, propriile sale caracteristici. Ei, spre deosebire de adulți, au țesut pulmonar slab dezvoltat, iar plămânii înșiși au un volum mic, cu un număr mare de vase de sânge.

Reguli de numărare a frecvenței respiratorii

Măsurarea frecvenței respiratorii nu necesită abilități sau echipamente speciale. Tot ce ai nevoie este un cronometru (sau un ceas cu a doua a doua) si sa urmezi cateva reguli simple.

Persoana trebuie să fie într-o stare calmă și într-o poziție confortabilă. Dacă vorbim despre copii, mai ales la o vârstă fragedă, atunci calculul mișcărilor respiratorii se face cel mai bine într-un vis. Dacă acest lucru nu este posibil, subiectul ar trebui să fie distras de la manipulare cât mai mult posibil. Pentru a face acest lucru, este suficient să prindeți încheietura mâinii (unde este de obicei determinat pulsul) și, între timp, să numărați frecvența respiratorie. Trebuie remarcat faptul că pulsul la copiii sub un an (aproximativ 130-125 de bătăi pe minut) nu ar trebui să provoace îngrijorare - aceasta este norma.

La sugari, se recomandă insistent numărarea frecvenței respiratorii în timpul somnului, deoarece plânsul poate afecta în mod semnificativ rezultatul și poate da cifre evident false. Punând mâna pe peretele abdominal anterior (sau doar vizual), puteți efectua cu ușurință acest studiu.

Având în vedere că respirația are propriul ciclu ritmic, este necesar să se respecte durata calculului ei. Asigurați-vă că măsurați frecvența respiratorie timp de un minut întreg și nu multiplicați rezultatul obținut în doar 15 secunde cu patru. Se recomandă să efectuați trei numărări și să calculați valoarea medie.

Norma frecvenței respiratorii la copii

Tabelul prezintă normele frecvenței mișcărilor respiratorii. Datele sunt prezentate pentru copii de diferite grupe de vârstă.

După cum puteți vedea din tabel, frecvența mișcărilor respiratorii pe minut este mai mare, cu cât copilul este mai mic. Treptat, pe măsură ce îmbătrânesc, numărul lor scade, iar până la pubertate, când copilul are 14-15 ani, frecvența respiratorie devine egală cu acest indicator la o persoană adultă sănătoasă. Nu se observă diferențe de gen.

Tipuri de respirație

Există trei tipuri principale de respirație atât la adulți, cât și la copii: toracică, abdominală și mixtă.

Tipul de piept este mai caracteristic reprezentantei feminine. Cu acesta, inhalarea / expirația este asigurată într-o măsură mai mare datorită mișcărilor toracelui. Dezavantajul acestui tip de mișcări respiratorii este ventilația slabă a părților inferioare ale țesutului pulmonar. În timp ce în tipul abdominal, când diafragma este mai implicată (și peretele abdominal anterior se mișcă vizual în timpul respirației), secțiunile superioare ale plămânilor se confruntă cu o lipsă de ventilație. Acest tip de mișcări respiratorii este mai tipic pentru bărbați.

Dar, cu un tip mixt de respirație, are loc o expansiune uniformă (egale) a toracelui cu o creștere a volumului cavității sale în toate cele patru direcții (sus-inferior, lateral). Acesta este cel mai corect tip de respirație, care asigură o ventilație optimă a întregului țesut pulmonar.

În mod normal, ritmul respirator la un adult sănătos este de 16-21 pe minut, la nou-născuți - până la 60 pe minut. Mai sus este prezentată mai detaliat rata frecvenței respiratorii la copii (tabel cu normele de vârstă).

Respirație rapidă

Primul semn de afectare a sistemului respirator, în special în bolile infecțioase, este respirația rapidă. În acest caz, cu siguranță vor exista și alte semne de răceală (tuse, curge nasul, respirație șuierătoare etc.). Destul de des, odată cu creșterea temperaturii corpului, ritmul respirator crește și pulsul se accelerează la copii.

Ține-ți respirația în timpul somnului

Destul de des, la copiii mici (în special sugarii) într-un vis, există stopuri respiratorii de scurtă durată. Aceasta este o caracteristică fiziologică. Dar dacă observați că astfel de episoade devin mai frecvente, durata lor devine mai lungă sau apar alte simptome, cum ar fi buzele albastre sau triunghiul nazolabial, pierderea conștienței, trebuie să apelați imediat o ambulanță pentru a preveni consecințele ireversibile.

Concluzie

Organele respiratorii la copiii mici au o serie de caracteristici care contribuie la deteriorarea lor frecventă și la decompensarea rapidă a afecțiunii. Acest lucru se datorează în primul rând imaturității lor în momentul nașterii, anumitor caracteristici anatomice și fiziologice, diferențierii incomplete a structurilor sistemului nervos central și efectului lor direct asupra centrului respirator și a organelor respiratorii.
Cu cât copilul este mai mic, cu atât are mai puțină capacitate pulmonară, așa că, de aceea, va trebui să facă mai multe mișcări respiratorii (inhalare/expirație) pentru a asigura organismului cantitatea necesară de oxigen.

Rezumând

Trebuie amintit că la copiii din primele luni de viață, aritmia respiratorie este destul de frecventă. Cel mai adesea, aceasta nu este o afecțiune patologică, ci indică doar caracteristici legate de vârstă.

Deci, acum știți care este rata VAN la copii. Tabelul de medii trebuie luat în considerare, dar micile abateri nu trebuie panicate. Și asigurați-vă că consultați medicul înainte de a trage concluzii!

Manipularea nr. 40 „Numărarea numărului de mișcări respiratorii (mișcări respiratorii)”.

Ţintă: determinați principalele caracteristici ale respirației.

Indicatii: boli ale sistemului respirator și ale sistemului cardiovascular.

Contraindicatii: Nu.

Echipament: ceas (cronometru), foaie de temperatură sau foaie de observație a alăptării, hârtie de stilou.

Algoritm:

Etape	Motivație
I. Pregătirea procedurii: 1. Prezentați-vă pacientului cu amabilitate și respect. Aflați cum să-l contactați.	Stabilirea contactului cu pacientul.
2. Avertizaţi pacientul că va fi efectuat un test de puls.	Abilitatea de a controla respirația este exclusă.
3. Obțineți acordul pacientului pentru procedură.	Dreptul pacientului la informare este asigurat.
4. Spălați-vă și uscați-vă mâinile.	Asigurarea sigurantei infectioase
5. Rugați pacientul sau ajutați-l să se întindă (se așeze) confortabil în pat, astfel încât să poată vedea partea superioară a toracelui și abdomenul (regiunea epigastrică).	Pentru a clarifica (a determina) tipul și ritmul respirației.
6. Determinați tipul și ritmul respirației.	EFECT: este furnizată acuratețea (fiabilitatea) calculului VAN.
II. Executarea procedurii: 7. Luați pacientul de mână ca pentru studiul pulsului, observați excursia toracelui sau mișcările regiunii epigastrice a abdomenului pacientului. Numărați mișcările respiratorii timp de 1 minut. Notă: dacă nu este posibil să observați excursia toracelui, atunci puneți mâinile (pacientul și ale dumneavoastră) pe piept (la femei) sau pe regiunea epigastrică (la bărbați), imitând studiul pulsului (continuând a ține mâna de încheietură)	Definiţia NPV
8. Înregistrați rezultatul pe hârtie și transferați datele pe foaia de observație a alăptării sau pe foaia de temperatură.	Asigurarea controlului asupra stării aparatului respirator și a sistemului cardiovascular.
euII. Sfârșitul procedurii: 9. Spălați-vă și uscați-vă mâinile.	Asigurarea sigurantei infectioase.

Manipularea nr. 41 „Completarea fișei de temperatură”.

Ţintă: reguli de completare a documentației medicale.

Indicatii:înregistrarea rezultatelor examinării pacientului.

Contraindicatii: Nu.

Echipament: foaie de temperatură, pixuri (sau creioane) cu cerneală roșie, albastră.

Algoritm:

Etape

Motivație

eu. Pregătirea pentru manipulare. 1. Pregătiți o foaie standard de temperatură. 2. Pregătiți un creion (sau pastă) albastru sau negru, un creion (sau pastă) roșu. II. Efectuarea unei manipulări. 3. Marcați temperatura dimineții cu un punct în coloana „Y”, temperatura de seară - în coloana „B”. 4. Marcați limita superioară (sistolice) și limita inferioară (diastolice) a tensiunii arteriale cu un creion roșu (sau pastă). 5. În coloana „U” marcați rezultatele numărării pulsului dimineața, iar în coloana „B” rezultatele numărării pulsului seara. 6. În coloana „Respirație”, notați numărul de mișcări respiratorii în 1 minut. 7. În coloana „Greutate” notați datele despre greutatea corporală a pacientului. 8. În coloana „Lichid băut” notează cantitatea de lichid care a intrat în corpul pacientului. 9. În coloana „Cantitatea zilnică de urină” notați cantitatea de urină excretată de pacient pe zi. 10. În coloana „Scăuner”, marcați cu un semn + date despre defecare. 11. În coloana „Baie” marcați cu semnul + despre igienizarea pacientului. III. sfârşitul manipulării. 4. Conectați punctele de temperatură de dimineață și de seară. 5. Conectați punctele rezultatelor numărării pulsului. 6. Marcați cu un creion roșu sub forma unei coloane de tensiune arterială.

Reguli de completare a documentației medicale. Citirea eficientă a rezultatelor examinării pacientului. Fiabilitatea rezultatului. Fiabilitatea rezultatului. Informații pentru medicul curant. Asigurarea continuității în îngrijirea medicală. Informații pentru medicul curant. Asigurarea continuității în îngrijirea medicală. Informații pentru medicul curant. Asigurarea continuității în îngrijirea medicală. Obținerea unei curbe de temperatură. Afișare grafică a rezultatelor pulsului. Eficiența completării dosarelor medicale.

Norme de vârstă ale frecvenței respiratorii.

Raportul dintre NPV și HR la copiii sănătoși în primul an de viață este de 3-3,5, adică. 3-3,5 bătăi ale inimii sunt contabilizate pentru o mișcare respiratorie, la copiii mai mari - 5 bătăi ale inimii.

Palpare.

Pentru palparea toracelui, ambele palme sunt aplicate simetric pe zonele examinate. Prin strângerea pieptului din față în spate și din lateral se determină rezistența acestuia. Cu cât copilul este mai mic, cu atât pieptul este mai flexibil. Cu rezistența crescută a pieptului, ei vorbesc despre rigiditate.

Tremurul vocal- vibratie rezonanta a peretelui toracic al pacientului atunci cand pronunta sunete (de preferat de joasa frecventa), resimtita de mana in timpul palparei. Pentru a evalua tremurul vocii, palmele sunt de asemenea plasate simetric. Apoi copilul este rugat să pronunțe cuvintele care provoacă vibrația maximă a corzilor vocale și a structurilor rezonante (de exemplu, „treizeci și trei”, „patruzeci și patru”, etc.). La copiii mici, tremurul vocii poate fi examinat în timpul țipetelor sau al plânsului.

Percuţie.

La percuția plămânilor, este important ca poziția copilului să fie corectă, asigurând simetria locației ambelor jumătăți ale pieptului. Dacă poziția este incorectă, sunetul de percuție în zone simetrice va fi neuniform, ceea ce poate da naștere la o evaluare eronată a datelor obținute. La percuția spatelui, este indicat să îi oferi copilului să-și încrucișeze brațele peste piept și în același timp să se aplece ușor înainte; cu percuția suprafeței anterioare a toracelui, copilul coboară brațele de-a lungul corpului. Suprafața anterioară a pieptului la copiii mici este mai convenabilă de percutat atunci când copilul se află întins pe spate. Pentru percuție, spatele copilului este plantat și cineva ar trebui să sprijine copiii mici. Dacă copilul nu știe încă să-și țină capul, el poate fi percutat punând stomacul pe o suprafață orizontală sau mâna stângă.

Faceți distincția între percuția directă și cea indirectă.

Percuție directă - percuție cu degetul îndoit (de obicei degetul mijlociu sau arătător) percuție direct pe suprafața corpului pacientului. Percuția directă este mai des folosită în examinarea copiilor mici.

Percuție indirectă - percuție cu un deget pe degetul celeilalte mâini (de obicei pe falanga degetului mijlociu al mâinii stângi), strâns atașat cu suprafața palmară de zona de suprafață a corpului pacientului care este studiată. În mod tradițional, loviturile de percuție sunt aplicate cu degetul mijlociu al mâinii drepte.

Percuția la copiii mici ar trebui să fie efectuată cu lovituri slabe, deoarece datorită elasticității pieptului și dimensiunii sale mici, tremorurile de percuție se transmit prea ușor în zone îndepărtate.

Deoarece spațiile intercostale la copii sunt înguste (comparativ cu adulții), degetul plesimetru trebuie plasat perpendicular pe coaste.

Cu percuția plămânilor sănătoși se obține un sunet pulmonar clar. La înălțimea inspirației, acest sunet devine și mai clar, la vârful expirației se scurtează oarecum. În diferite zone, sunetul de percuție nu este același. În dreapta în secțiunile inferioare, datorită apropierii ficatului, sunetul este scurtat; în stânga, datorită apropierii stomacului, capătă o nuanță timpanică (așa-numitul spațiu Traube).

Auscultatie.

În timpul auscultării, poziția copilului este aceeași ca și în timpul percuției. Ascultați secțiunile simetrice ale ambilor plămâni. În mod normal, copiii de până la 6 luni ascultă veziculă slăbită respirație, de la 6 luni la 6 ani - pueril(zgomotele respiratorii sunt mai puternice și mai prelungite în timpul ambelor faze ale respirației).

Caracteristicile structurale ale organelor respiratorii la copii, care determină prezența respirației pueril, sunt enumerate mai jos.

Elasticitate mare și grosime mică a peretelui toracic, crescând vibrația acestuia.

Dezvoltarea semnificativă a țesutului interstițial, reducând aerisitatea țesutului pulmonar.

După 6 ani, respirația la copii capătă treptat caracterul unui tip vezicular, adult.

Bronhofonie - conducerea unei unde sonore de la bronhii la torace, determinata prin auscultatie. Pacientul a șoptit pronunția cuvintelor care conțineau sunetele „sh” și „h” (de exemplu, „ceașcă de ceai”). Bronhofonia trebuie examinată pe zone simetrice ale plămânilor.

Cercetare instrumentală și de laborator.

Test clinic de sânge vă permite să clarificați gradul de activitate al inflamației, anemiei, nivelul eozinofiliei (un semn indirect al inflamației alergice).

Cultura sputei din aspiratul traheal, lavajul bronșic (frutiile din faringe reflectă doar microflora tractului respirator superior) vă permite să identificați agentul cauzal al unei boli respiratorii (titrul diagnosticului într-o metodă de cercetare semi-cantitativă - 105 - 106), determinarea sensibilității la antibiotice.

Examenul citomorfologic al sputei , obținut prin luarea unui aspirat traheal sau în timpul lavajului bronhoalveolar vă permite să clarificați natura inflamației (infecțioase, alergice), gradul de activitate a procesului inflamator, să efectuați un studiu microbiologic, biochimic și imunologic al materialului obținut.

Puncția cavității pleurale efectuat cu pleurezie exudativă și alte acumulări semnificative de lichid în cavitatea pleurală; permite efectuarea cercetărilor biochimice, bacteriologice și serologice ale materialului primit la puncție.

Metoda cu raze X:

Radiografia este principala metodă de diagnosticare cu raze X în pediatrie; o poză este realizată în proiecție directă pe inspirație; conform indicațiilor, o poză este realizată în proiecție laterală;

Fluoroscopia - oferă o expunere mare la radiații și, prin urmare, trebuie efectuată numai conform indicațiilor stricte: elucidarea mobilității mediastinale în timpul respirației (suspiciunea unui corp străin), evaluarea mișcării cupolelor diafragmei (pareză, hernie diafragmatică) și într-o serie de alte afecțiuni și boli;

Tomografia - vă permite să vedeți detalii mici sau care fuzionează ale leziunilor pulmonare și ganglionilor limfatici; cu o sarcină de radiație mai mare, este inferioară ca rezoluție tomografiei computerizate;

Tomografia computerizată (se folosesc mai ales secțiuni transversale) oferă o mulțime de informații și în prezent înlocuiește tot mai mult tomografia și bronhografia.

Bronhoscopie - o metodă de evaluare vizuală a suprafeței interioare a traheei și bronhiilor, Se efectuează cu un bronhoscop rigid (sub anestezie) și un fibrobronhoscop cu fibre optice (sub anestezie locală).

Bronhoscopia este o metodă invazivă și trebuie efectuată numai dacă există o indicație incontestabilă. .

- R e p o n i n g pentru bronhoscopie de diagnostic sunt:

Suspiciunea de defecte congenitale;

Aspirația unui corp străin sau suspiciunea despre acesta;

Suspiciunea de aspirație cronică a alimentelor (lavaj cu determinarea prezenței grăsimii în macrofagele alveolare);

Necesitatea de a vizualiza natura modificărilor endobronșice în bolile cronice ale bronhiilor și plămânilor;

Efectuarea unei biopsii a mucoasei bronșice sau a biopsiei pulmonare transbronșice.

Pe lângă diagnostic, bronhoscopia, conform indicațiilor, este utilizată în scopuri terapeutice: igienizarea bronhiilor cu introducerea de antibiotice și mucolitice, drenarea unui abces.

În timpul bronhoscopiei, este posibil să se efectueze bronhoa l l o l ar n o l o l a v a și (BAL) - spălarea secțiunilor periferice ale bronhiilor cu un volum mare de soluție izotonică de clorură de sodiu, care oferă informații importante în caz de suspiciune de alveolită, sarcoidoză, hemosideroză pulmonară și alte boli pulmonare rare.

Bronhografie - Contrastarea bronhiilor pentru a determina structura, contururile acestora. Bronhografia nu este un studiu de diagnostic primar. În prezent, este utilizat în principal pentru a evalua prevalența leziunilor bronșice și posibilitatea de tratament chirurgical, pentru a clarifica forma și localizarea malformației congenitale.

Pneumoscintigrafie - utilizat pentru evaluarea fluxului sanguin capilar în circulația pulmonară.

Studiul funcțiilor aparatului respirator.În practica clinică, funcția de ventilație a plămânilor este cea mai utilizată, care este metodologic mai accesibilă. Încălcarea funcției de ventilație a plămânilor poate fi obstructivă (deteriorarea trecerii aerului prin arborele bronșic), restrictivă (scăderea zonei de schimb de gaze, scăderea extensibilității țesutului pulmonar) și de tip combinator. Cercetarea funcțională permite diferențierea tipurilor de insuficiență a respirației externe, forme de insuficiență de ventilație; detectarea tulburărilor care nu sunt detectabile clinic; evalua eficacitatea tratamentului.

Pentru a studia funcția de ventilație a plămânilor, se utilizează spirografia și pneumotahometria.

Spirografie oferă o idee despre tulburările de ventilație, gradul și forma acestor tulburări.

Pneumotahimetrie dă curba expirației FVC, conform căreia se calculează aproximativ 20 de parametri atât în ​​valori absolute, cât și în% din valorile datorate.

Teste funcționale pentru reactivitatea bronșică. Testele farmacologice de inhalare sunt efectuate cu β2-agonişti pentru a determina bronhospasmul latent sau pentru a selecta terapia antispastică adecvată. Studiul funcției respiratorii se efectuează înainte și la 20 de minute după inhalarea a 1 doză de medicament.

Teste alergice.

Aplicati pe piele (aplicare, scarificare), teste intradermice si provocatoare cu alergeni. Determinați conținutul total de IgE și prezența imunoglobulinelor specifice la diverși alergeni.

Determinarea compoziției gazoase a sângelui.

Determinați p și O și p și CO2, precum și pH-ul sângelui capilar. Dacă este necesar, monitorizarea continuă pe termen lung a compoziției de gaze a sângelui se realizează determinarea percutanată a saturației de oxigen din sânge (S 2 O 2) în dinamică cu insuficiență respiratorie.

Teste software

Nu numai pulsul, temperatura și tensiunea arterială pot spune multe despre starea copilului. Frecvența mișcărilor respiratorii este, de asemenea, considerată un indicator foarte informativ. Vom vorbi despre cum să învățăm cum să-l măsurați și ce frecvență este considerată normă, în acest articol.

Ce este?

Un astfel de biomarker precum frecvența mișcărilor respiratorii este cunoscut încă din cele mai vechi timpuri. Vindecătorii lumii antice au observat că acest indicator se schimbă la o persoană bolnavă. Astăzi, NPV (frecvența respiratorie) nu își pierde relevanța în diagnosticarea unei game largi de boli ale copilăriei și adulților. Pentru o mișcare este considerată a fi o serie de „inhalare-expirare”. Numărul de astfel de mișcări pentru o anumită perioadă de timp este estimat - de obicei este de 1 minut.

Trebuie remarcat faptul că NPV la copii nu este deloc asemănător cu cel la adulți. Copiii, din cauza caracteristicilor anatomice, respiră puțin diferit - respirația lor este superficială, superficială, frecvența inhalărilor și expirațiilor este mult mai mare. Nevoile de oxigen ale corpului unui copil în creștere sunt extrem de mari, iar volumul plămânilor și dimensiunea toracelui sunt mici. De aceea copilul are nevoie de respirație intensă.

Cu toate acestea, există anumite norme pentru diferite vârste. Iar excesul de frecvență respiratorie peste aceste norme poate indica faptul că copilul are foamete de oxigen (hipoxie). Respirația rapidă însoțește o mare varietate de patologii la copii.

De ce măsura?

Frecvența mișcărilor respiratorii, cuplată cu determinarea ritmului cardiac și a tipului de respirație, are o importanță diagnostică primordială atunci când se examinează un nou-născut și un sugar. Astfel de copii nu le pot spune părinților ce anume îi îngrijorează și doar după indicatorii VAN se poate înțelege că ceva este în neregulă cu copilul. Majoritatea bolilor care sunt însoțite de respirație rapidă la copii sunt tratate cu succes. cu tratament în timp util și acordarea de îngrijiri medicale adecvate. Pediatrul, desigur, va acorda atenție ritmului respirator al copilului la fiecare vizită programată la clinică.

În restul timpului, părinții sunt în gardă pentru sănătatea copiilor, ei sunt cei care trebuie să poată distinge între respirația normală și respirația anormală.

Nu este dificil să faci acest lucru, frecvența mișcărilor respiratorii este un parametru pe care orice mamă, orice tată și bunica unui copil îl pot determina în mod independent. Principalul lucru este să faceți totul corect și să evaluați corect rezultatele.

Cum să se măsoare?

Dacă părinții consideră că copilul respiră prea repede, trebuie măsurată frecvența respiratorie. Cel mai bine este să faceți acest lucru atunci când copilul este calm, de exemplu, într-un vis. Când copilul este treaz, se joacă, trăiește ceva, trăiește emoții, respirația devine mai frecventă, iar acest lucru este destul de natural.

Mama ar trebui să-și pună mâna pe pieptul sau pe burta copilului. Alegerea locului de măsurare este foarte importantă, deoarece determină tipul de respirație al bebelușului. La sugari și copii de până la 4-5 ani, predomină respirația diafragmatică (copilul respiră cu stomacul, peritoneul se ridică metodic la inspirație și cade la ieșire).

La vârsta de 4 ani începe dezvoltarea unui nou mod prin care bebelușul poate respira - respirația toracică (când, atunci când inspiră și expiră, pieptul se ridică și coboară). Până la vârsta de 10 ani, un copil dezvoltă tipul care îi este mai caracteristic după sex. Băieții au de obicei respirație abdominală, în timp ce fetele au de obicei respirație diafragmatică. Astfel, determinarea locului în care să-ți pui mâna este foarte simplă - trebuie să se bazeze pe vârsta copilului.

Algoritmul de calcul este destul de simplu.În decurs de 1 minut numărați episoadele de „inhalare-expirare”. O serie de astfel de mișcări contează ca o singură respirație. Este o mare greșeală să-ți măsori respirația timp de 30 de secunde, apoi să înmulți numărul rezultat cu două. Respirația nu este la fel de ritmică ca, de exemplu, pulsul și, prin urmare, o astfel de metodă simplificată de măsurare a frecvenței respiratorii nu este potrivită. Părinții vor petrece încă un minut măsurând ritmul cardiac (puls) și se va putea evalua starea copilului, plecând de la normele de vârstă.

Pentru măsurare este util un ceas electronic, un cronometru sau un ceas cu săgeată.

Norme

Pe Internet există o mulțime de tabele, conform cărora se propune compararea datelor obținute în urma măsurării frecvenței respiratorii a copilului cu normele. Este dificil de evaluat veridicitatea fiecăruia. Pediatrii încearcă să respecte datele publicate în Berkowitz's Pediatrics: A Primary Care Approach. Sunt recunoscuți oficial:

1. Nou-născuți. Frecvența respiratorie este de 30-60 de ori pe minut. Puls - de la 100 la 160.
2. Copii la 6 luni. Frecvența respiratorie este de 25-40 de ori pe minut. Puls - de la 90 la 120.
3. Copii la 1 an. Frecvența respiratorie este de 20-40 de ori pe minut. Puls - de la 90 la 120.
4. Copii la 3 ani. Frecvența respiratorie este de 20-30 de ori pe minut. Puls - de la 80 la 120.
5. Copii la 6 ani. Frecvența respiratorie este de 12-25 de ori pe minut. Puls - de la 70 la 110.
6. Copii la 10 ani. Frecvența respiratorie este de 12-20 de ori pe minut. Puls - de la 60 la 90.

Părinții atenți vor putea observa orice abatere de la norma individuală a copiilor. Vorbim despre frecvența la care copilul respiră de obicei, pentru că un bebeluș are 40 de respirații în 60 de secunde, iar un alt bebeluș de aceeași vârstă are doar 25. Este clar că în al doilea caz, o creștere a frecvenței la 40- 45 va fi considerată o încălcare, iar în prima, în firimituri cu respirație frecventă de la naștere, aceiași indicatori vor fi norma. Părinții nu trebuie să-și ignore propriile observații. La urma urmei, mamele și tații cunosc caracteristicile individuale ale bebelușului lor mai bine decât oricare, chiar și un medic foarte bun, care vede un copil pentru prima dată.

Motive pentru respingere

Depășirea frecvenței mișcărilor respiratorii în medicină se numește "tahipnee". Aceasta nu este o boală, ci doar un simptom care poate indica dezvoltarea unei anumite patologii. Despre tahipnee se poate vorbi daca dacă VAN diferă de normă în sus cu cel puțin 20%. Există motive fiziologice și psihologice destul de înțelese pentru respirația frecventă a copiilor. Când copiii se îngrijorează, se îngrijorează, se află într-o stare de stres, de frică, într-o situație nervoasă, ei reacționează foarte des la stres prin creșterea mișcărilor respiratorii.

O astfel de tahipnee nu necesită corectare, tratament și, de obicei, se rezolvă de la sine pe măsură ce sistemul nervos delicat al copiilor se întărește. Dacă stresul este foarte puternic, atunci părinții pot consulta un neurolog și un psiholog pentru copii.

Cu dificultăți de respirație, respirația superficială superficială la un copil este observată numai în perioadele de activitate fizică crescută, în momentele în care copilul este obosit și încearcă să-și tragă respirația. Dificultățile de respirație sunt temporare și trecătoare. Tahipneea este permanentă. Dacă excesul ritmului respirator normal nu dispare nici măcar într-un vis, acesta este, desigur, un motiv pentru a chema un medic și a examina copilul pentru o posibilă boală.

Ce să fac?

Când se detectează o creștere a frecvenței respiratorii la nou-născuți, cel mai bine este să chemați un medic. Dacă bebelușul are alte simptome - curgerea nasului, tusea, febra, inhalarea sau ieșirea a devenit dificilă, cea mai bună soluție este să chemați o ambulanță. Un copil mai mare poate încerca să ajute singur. O condiție prealabilă este absența oricăror simptome dureroase suplimentare.

Pentru a opri un atac de tahipnee, este suficient să luați o pungă de hârtie, să tăiați o mică gaură în ea și să invitați copilul să respire prin pungă într-un mod jucăuș. Acest lucru va ajuta la restabilirea schimbului de gaze în celule, iar respirația se va stabiliza.

Inhalarea și expirația trebuie făcute numai prin pungă, aerul din exterior nu poate fi inhalat.

Creșterea bruscă a respirației fără un motiv aparent (excitare, stres, frică) este întotdeauna un simptom alarmant pe care părinții nu ar trebui să îl ignore. Este important să vă trageți rapid, să calmați copilul, să respirați prin pungă, să vă asigurați că pielea copilului are o culoare normală, nu s-a schimbat, nu a devenit palid și nu a apărut cianoza. Tratamentul implică întotdeauna tratamentul bolii de bază care a cauzat respirația rapidă.

Ce nu se poate face?

Părinții nu ar trebui să încerce să dea medicamente unui copil cu respirație rapidă. Nicio pastila si picaturi in acest moment nu pot afecta un singur simptom al unei posibile boli latente. Dar este foarte posibil să înrăutățiți starea copilului fără permisiunea cu aceste medicamente. Nu încercați să faceți un copil cu tulburări respiratorii să inhaleze. Ei nu sunt capabili să ajute, dar arsura căilor respiratorii, pe care copilul o poate obține atunci când inhalează abur, este o amenințare foarte reală.

Este important ca părinții să învețe să distingă tahipneea de cea mai frecventă dificultăți de respirație.

Pentru informații despre frecvența respiratorie la un copil considerată corectă, consultați următorul videoclip.

Care este ritmul respirator normal pentru o persoană?

De regulă, distonia vegetativ-vasculară este însoțită de diferite tulburări funcționale ale sistemului nervos autonom, care, la rândul lor, duce la diferite încălcări ale funcțiilor vitale obișnuite ale corpului. În primul rând, acest lucru se observă printr-o modificare a frecvenței pulsului și a fluctuațiilor de presiune. Dar o altă funcție importantă a corpului este adesea perturbată - respirația.

Cel mai mult, tulburările respiratorii se manifestă în timpul atacurilor de panică. Ritmul respirator crește, se instalează hiperventilația plămânilor (un exces de oxigen în sânge și o scădere a dioxidului de carbon), care, la rândul său, se manifestă prin amețeli și alte lucruri rele care sunt atât de familiare celor care au experimentat PA. cel putin o data in viata lor.

Deci ritmul respirator

Este convenabil să numărați frecvența respiratorie punând o mână pe piept. Numărați timp de 30 de secunde și înmulțiți cu două. În mod normal, într-o stare calmă, ritmul respirator la o persoană neantrenată este de 12-16 respirații și expirații pe minut. Încercați să respirați cu o frecvență de 9-12 respirații pe minut.
Capacitatea vitală (VC) este cantitatea de aer care poate fi expirată după respirația cea mai profundă. Valoarea VC caracterizează puterea mușchilor respiratori, elasticitatea țesutului pulmonar și este un criteriu important pentru performanța organelor respiratorii. De regulă, VC este determinată folosind un spirometru în ambulatoriu.

Tulburări respiratorii. Hiperventilația

Respirația realizează schimburi de gaze între mediul extern și aerul alveolar, a cărui compoziție în condiții normale variază într-un interval îngust. Odată cu hiperventilația, conținutul de oxigen crește ușor (cu 40-50% din original), dar cu hiperventilarea ulterioară (aproximativ un minut sau mai mult), conținutul de CO2 din alveole scade semnificativ, drept urmare nivelul de dioxid de carbon. în sânge scade sub normal (această afecțiune se numește hipocapnie). Hipocapnia în plămâni cu respirație profundă modifică pH-ul în partea alcalină, ceea ce modifică activitatea enzimelor și vitaminelor. Această modificare a activității regulatorilor metabolici perturbă cursul normal al proceselor metabolice și duce la moartea celulelor. Pentru a menține un CO2 constant în plămâni, în cursul evoluției au evoluat următoarele mecanisme de apărare:
spasme ale bronhiilor și vaselor de sânge;
o creștere a producției de colesterol în ficat ca izolator biologic care sigilează membranele celulare din plămâni și vasele de sânge;
scăderea tensiunii arteriale (hipotensiune), ceea ce reduce eliminarea CO2 din organism.

Dar spasmele bronhiilor și ale vaselor de sânge reduc fluxul de oxigen către celulele creierului, inimii, rinichilor și altor organe. O scădere a CO2 din sânge crește legătura dintre oxigen și hemoglobină și îngreunează pătrunderea oxigenului în celule (efectul Verigo-Bohr). O scădere a alimentării cu oxigen a țesuturilor provoacă lipsa de oxigen a țesuturilor - hipoxie. Hipoxia, la rândul său, duce mai întâi la pierderea conștienței și apoi la moartea țesutului cerebral.
Sfârșitul citatului este oarecum sumbru, dar este un fapt și nu se poate ocoli. În cazul unui atac de panică, acesta nu va avea un rezultat letal, corpul nu va permite să fie ucis, dar vă puteți pierde cunoștința. De aceea este important să înveți cum să-ți controlezi respirația în timpul unui atac de panică. Respirația într-o pungă de hârtie ajută foarte mult la hiperventilație: nivelul de CO2 nu scade la fel de repede, capul este mai puțin amețit și acest lucru face posibilă calmarea și punerea în ordine a respirației.

La o persoană sănătoasă, frecvența respiratorie variază de la 16 la 20 pe minut. Cu o respirație calmă, o persoană inspiră și expiră în medie 500 cm3 de aer într-o singură mișcare respiratorie.

Frecvența respiratorie depinde de vârstă, sex, poziția corpului. Creșterea respirației apare în timpul efortului fizic, a excitației nervoase. Respirația este redusă în vis, într-o poziție orizontală a unei persoane.

Calcularea frecvenței respiratorii trebuie efectuată neobservată de pacient. Pentru a face acest lucru, luați mâna pacientului

parcă pentru a determina pulsul și imperceptibil pentru pacient se calculează frecvența respiratorie. Rezultatele calculului frecvenței respiratorii trebuie notate zilnic în foaia de temperatură sub formă de puncte albastre, care, atunci când sunt conectate, formează o curbă a frecvenței respiratorii. Respirația normală este ritmică, de adâncime medie.

Există trei tipuri fiziologice de respirație.

1. Tip toracic - respirația se realizează în principal datorită reducerii intercostale

muschii; expansiune vizibilă a toracelui în timpul inspirației. Tipul de respirație în piept este caracteristic în principal femeilor.

2. Tip abdominal - miscarile respiratorii se realizeaza in principal datorita diafragmei;

deplasare vizibilă a peretelui abdominal înainte la inhalare. Tipul abdominal de respirație este observat mai des la bărbați.

3. Tipul mixt de respirație se observă mai des la vârstnici.

Dispneea sau dispneea (greacă dys - dificultate, rpoe - respirație), este o încălcare a frecvenței, ritmului și profunzimii respirației sau o creștere a activității mușchilor respiratori, de obicei manifestată prin senzații subiective de lipsă de aer sau respiratie dificila. Pacientul simte lipsa de aer. Trebuie amintit că dificultățile de respirație pot fi atât de origine pulmonară, cât și cardiacă, neurogenă și de altă natură. În funcție de ritmul respirator, există două tipuri de dificultăți de respirație.

Tahipnee - respirație superficială rapidă (peste 20 pe minut). Tahipneea cel mai mult

des observat cu afectare pulmonară (de exemplu, pneumonie), febră, boli de sânge (de exemplu, anemie). În isterie, ritmul respirator poate ajunge la 60-80 pe minut; o astfel de respirație se numește „suflarea unei fiare vânate”.

Bradypnee - scăderea patologică a respirației (mai puțin de 16 pe minut); el este urmărit

cu boli ale creierului și ale membranelor acestuia (hemoragie cerebrală, tumoră cerebrală), hipoxie prelungită și severă (de exemplu, din cauza insuficienței cardiace). Acumularea în sânge a produselor metabolice acide (acidoză) în diabetul zaharat, coma diabetică deprimă și centrul respirator.

În funcție de încălcarea fazei respiratorii, se disting următoarele tipuri de dificultăți de respirație.

Dispneea inspiratorie - dificultăți de respirație.

Dispneea expiratorie - dificil de expirat.

Dificultăți de respirație mixte - ambele faze ale respirației sunt dificile.

În funcție de modificarea ritmului respirației, se disting următoarele forme principale

dificultăți de respirație (așa-numita „respirație periodică”).

Respirația Cheyne-Stokes este o respirație în care, după o pauză respiratorie,

mai întâi, respirația superficială, rară, care crește treptat în profunzime și frecvență, devine foarte zgomotoasă, apoi scade treptat și se termină cu o pauză, timp în care pacientul poate fi dezorientat sau își poate pierde cunoștința. Pauza poate dura de la câteva la 30 de secunde.

Respirația biot - alternează perioade ritmice de mișcări de respirație profundă

aproximativ la intervale regulate cu pauze respiratorii lungi. Pauza poate dura și de la câteva până la 30 de secunde.

Respirație Kussmaul - respirație profundă și rară, cu o inspirație zgomotoasă și profundă a expirației; se observă în comă profundă.

Factorii care duc la creșterea ritmului cardiac, poate provoca o creștere a adâncimii și creșterea respirației. Aceasta este activitate fizică, febră, experiență emoțională puternică, durere, pierderi de sânge etc. Ritmul este determinat de intervalele dintre respirații. Mișcările normale ale respirației sunt ritmice. În procesele patologice, respirația este neritmică. Tipuri de respirație: toracică, abdominală (diafragmatică) și mixtă.

Monitorizarea respirației trebuie efectuată în mod imperceptibil pentru pacient, deoarece acesta poate modifica în mod arbitrar frecvența, adâncimea, ritmul respirației. Puteți spune pacientului că îi examinați pulsul.

Determinarea frecvenței, adâncimii, ritmului respirației (în spital). Echipament: ceas sau cronometru, fișă de temperatură, mână, hârtie.

Secvențiere:

1. Avertizați pacientul că va fi efectuat un test de puls (nu informați pacientul că va fi testată frecvența respiratorie).

2. Spală-te pe mâini.

3. Cereți pacientului să stea (întins) confortabil, astfel încât să puteți vedea partea superioară a pieptului și (sau) abdomenului.

4. Luați pacientul de mână ca pentru studiul pulsului, dar observați excursia pieptului său și numărați mișcările respiratorii timp de 30 s. apoi înmulțiți rezultatul cu 2.

5. Dacă nu este posibil să observați excursia toracelui, atunci puneți mâinile (propriile și ale pacientului) pe piept (la femei) sau regiunea epigastrică (la bărbați), simulând studiul pulsului (continuând să-ți țină mâna de încheietură).

Numărarea mișcărilor respiratorii este un element standard pentru examinarea unui copil de către un medic pediatru. În ciuda aparentei simplități și evidențe a acestei manipulări, NPV poate oferi informații importante despre cât de sănătos este copilul și dacă totul este în ordine cu el. Deoarece numărul de respirații pe minut la copii este mult mai mare decât la adulți, pentru ei a fost elaborat un tabel special al ratei frecvenței respiratorii.

Sistemul respirator al bebelușilor și caracteristicile sale

Prima deschidere a plămânilor la un nou-născut are loc imediat după nașterea copilului. Până în acest moment, sistemul respirator al copilului nu este încă pe deplin dezvoltat și are o serie de caracteristici. Așadar, bebelușii au pasaje nazale înguste și scurte, care nu pot face întotdeauna față respirației complete. Un sistem respirator adaptat alăptării îi împiedică pe bebeluși să respire prin gură, astfel încât aceștia pot dezvolta dificultăți de respirație și căile nazale blocate.

Un copil mic nu este încă capabil să curețe în mod independent căile nazale suflându-și nasul, prin urmare, pentru respirație normală, are nevoie în special de îngrijirea și îngrijirea unui adult.

Interesant: în timpul somnului, bebelușii își pot ține respirația în timpul trecerii de la somnul REM la somn lent și invers, acest lucru este absolut normal.

Cum se calculează corect VAN

Aceasta este cea mai simplă procedură care poate fi efectuată acasă. Va necesita doar un cronometru și copilul în repaus, altfel datele vor fi nesigure. Somnul este momentul ideal pentru a calcula RPV, deoarece plânsul sau neliniștea copilului pot denatura rezultatele studiului.

Puteți măsura ritmul respirator al bebelușului vizual, prin mișcările pieptului sau prin plasarea unei palme pe ea. Un copil mai mare poate fi luat de încheietura mâinii (sub baza degetului mare) și, observând pulsul, numărați numărul de inhalări și expirații.

Norma frecvenței respiratorii la copii

Tabelul prezintă valorile medii ale frecvenței normale a mișcărilor respiratorii la copiii de la 0 la 12 ani. În viitor, norma ritmului respirator al copilului coincide cu norma unui adult.

Tabelul arată clar că odată cu vârsta, ritmul respirator scade, în timp ce ritmul respirației nu depinde de sexul unei persoane. Acest lucru se datorează faptului că odată cu vârsta, sistemul respirator devine treptat mai puternic, schimbându-se la fiecare etapă de dezvoltare.

Ce spun datele VAN?

Dacă, cu o măsurare corectă a frecvenței respiratorii, constatați că respirația copilului este rapidă sau dificilă, trebuie să consultați imediat un medic. Acest lucru poate indica atât încălcări ale sistemului respirator, cât și prezența unei boli infecțioase.

În același timp, creșterea respirației în timpul efortului fizic, creșterea emoționalității sau entuziasmul copilului pentru o anumită activitate este complet normal și nu necesită o vizită la un specialist.