Curățare imediată după operație cezariană. Chiuretajul cavității uterine după cezariană

Multe femei care au născut un copil se confruntă cu nevoia de curățare a uterului. Cu toate acestea, nu toate tipurile de această procedură sunt dureroase. În plus, există metode populare pentru curățarea uterului după naștere.

În ce cazuri este necesară curățarea uterului după naștere?

Cel mai important organ responsabil de succesul sarcinii și de nașterea unui copil este uterul. Pe ea îi revine cea mai mare povară în cursul acestor procese.

După naștere, uterul începe să se curețe de membranele care înconjoară fătul pe tot parcursul sarcinii. Aceasta se numește nașterea după naștere. Placenta, care include cordonul ombilical și membrana fătului, trebuie să iasă complet. Dacă acest lucru nu se întâmplă, imediat după procesul de naștere, medicul obstetrician-ginecolog poate efectua o curățare manuală a uterului pentru a scoate resturile neexpirate. Curățarea completă a uterului are loc în 7-8 săptămâni și este un proces similar cu menstruația.

Înainte de externare, fiecare femeie este verificată cu un aparat cu ultrasunete pentru prezența cheagurilor de sânge în uter și, dacă acestea sunt găsite, se prescrie o curățare. O femeie nu ar trebui să renunțe niciodată la ea.

Controlul în timp util al curățării postpartum a uterului este important și poate preveni dezvoltarea complicațiilor:

• toate reziduurile din uter pot începe să se descompună, creând condiții favorabile pentru dezvoltarea bacteriilor;
• cheagul poate adera la uter, determinând dezvoltarea endometriozei.

O curățare a uterului programată pentru o proaspătă mamă este probabil să întârzie externarea din spital cu câteva zile. Efectuarea procedurii în următoarele trei zile după naștere o face mai puțin dureroasă, deoarece colul uterin nu a avut încă timp să se contracte complet și nu va trebui să fie extins.

Dacă la maternitate mama nou făcută nu a fost verificată pentru prezența cheagurilor în uter, atunci merită să contactați clinica de la locul de reședință sau o clinică plătită.

Dacă nu ați fost verificată pentru cheaguri cu un aparat cu ultrasunete la maternitate, contactați policlinica locală sau clinica plătită pentru a vă verifica uterul.

Cum să curățați uterul după naștere

Curățarea uterului după naștere se efectuează de obicei conform indicațiilor ultrasunetelor în 3-5 zile după naștere:

1. Înainte de procedură, femeii i se administrează anestezie generală sau locală.
2. Apoi organele genitale externe ale pacientului și coapsa interioară sunt tratate cu iod sau alt antiseptic, iar vaginul și colul uterin cu etanol.
3. Folosind dilatatoare de diferite dimensiuni, colul uterin este deschis și uterul în sine este curățat.

Întreaga operațiune nu durează mai mult de 25 de minute. După curățare, se prescrie o ecografie repetată a uterului pentru a controla curățarea completă a acestuia.

În funcție de tipul de instrumente utilizate, curățarea uterului este împărțită în mai multe tipuri:

• curatare cu aspiratorul;
• curatare manuala (mecanica);
• spălare (lavaj).

Aspirarea uterului

Curățarea cu vid - curățarea uterului de cheaguri de sânge sau reziduuri de placentă folosind un aparat special - o pompă de vid. Această metodă eficientă evită rănirea colului uterin și a pereților uterului.

Procedura se efectuează cel mai adesea sub anestezie locală, astfel încât femeia să nu simtă durere. În timpul operației, pacientul poate simți doar senzații neplăcute de chiuretaj. Înainte de curățare, medicul obstetrician-ginecolog examinează canalul de naștere al femeii, apoi le tratează cu antiseptice. În plus, cu ajutorul unor dilatatoare speciale, colul uterin este deschis treptat și organul în sine este curățat.

Principiul de funcționare al unei pompe de vid este similar cu cel al unui aspirator obișnuit. Cu ajutorul acestui dispozitiv se creează presiune negativă în uter, care permite ieșirea elementelor în exces.

Procedura durează de la douăzeci de minute până la o jumătate de oră și este efectuată numai într-o instituție medicală de către personal cu experiență.

Aspirarea uterului este o metodă blândă de curățare

Curățarea uterului cu ajutorul unei pompe de vid este cea mai nedureroasă metodă de curățare pentru o femeie care tocmai a născut.

Curățarea manuală (mecanică) a uterului

Dacă se găsesc un număr mic de cheaguri de sânge în uter după naștere, medicul poate încerca să scape de ele fără intervenție chirurgicală, apăsând cu mâinile pe stomacul pacientului. În alte situații, se prescrie curățarea manuală (mecanică) a uterului.

Procesul de curățare manuală a uterului se realizează folosind un instrument obstetric special - o chiuretă.

Toate măsurile preoperatorii pentru curățarea manuală a uterului sunt identice cu cele pentru curățarea cu aspiratorul. Însuși procesul de curățare a organului se realizează folosind un instrument obstetric special - o chiuretă. Uneori, o chiuretă obstetricală poate fi zimțată. Procedura de curățare manuală a uterului nu durează mult, de obicei nu mai mult de douăzeci de minute. În timpul operației, cheaguri de sânge sunt răzuite, după care un nou strat mucos sănătos crește în uter.

La trei zile după ce am născut în maternitate, am făcut o ecografie, care a scos la iveală și prezența unei cantități mici de cheaguri de sânge. Medicul obstetrician-ginecolog și uzistul cu jumătate de normă a început să curețe cheagurile cu mâna mea, a doua apăsând pe stomac. Această manipulare nu a durat mult - aproximativ 1-1,5 minute. A fost dureros și incomod. Imediat în timpul procedurii, au apărut mai multe cheaguri. Am fost lăsat în spital încă o zi. A doua zi s-a repetat procedura, dupa care au iesit din nou mai multe cheaguri de sange. Apoi am fost din nou controlat pentru ecografie, mi-au spus că totul este în regulă și m-au lăsat să plec acasă. Am reușit o astfel de mini-curățare în maternitate, bucurându-mă că nu a trebuit să mă supun unei operații cu drepturi depline.

Video: cum este curățat uterul de mâna medicului

Lavajul (spălarea) uterului

Lavajul (spălarea) uterului este o procedură efectuată după naștere pentru a curăța corpul uterului de cheaguri de sânge sau particule de membrane neexpirate.

Un tub subțire special este introdus în cavitatea uterină, prin care se injectează o soluție antiseptică:

Spălarea uterului se efectuează prin două metode principale:

• autospălare. În tractul genital este introdus un tub de cauciuc, prin care se toarnă preparate antiseptice în cavitatea uterină. Conținutul uterului se revarsă spontan. Pentru cel mai bun efect al procedurii, se poate aplica o pungă de gheață pe abdomen;
• metoda aspiratiei. La complex este atașat un tub de silicon pentru injectare intravenoasă, prin care se toarnă un lichid rece dezinfectant în corpul uterului. Îndepărtarea cheagurilor de sânge și a lichidului se realizează cu ajutorul unui aspirator electric.

Spălarea în sine trece prin etapele principale:

1. Organele genitale ale pacientului sunt tratate cu un antiseptic.
2. Un speculum este introdus în vagin și se găsește colul uterin.
3. Pentru a obține cel mai bun efect de spălare, se introduce un tub cât mai adânc posibil în cavitatea uterină.
4. O soluție antiseptică răcită este injectată în cavitatea uterină sub o ușoară presiune pentru a face un jet. O astfel de spălare nu durează mai mult de 25 de minute.
5. Se reduce presiunea de introducere a soluției și se continuă procedura încă 100-120 de minute.

Pentru a obține efectul maxim, este necesar să efectuați până la 4-5 sesiuni de spălare. Totul depinde de gradul de înfundare a uterului. Cu un număr mic de cheaguri de sânge, o sesiune poate fi suficientă.

Pentru spălare se folosesc preparate antiseptice:

Novocaina sau Lidocaina este utilizată ca anestezic. Într-o sesiune de spălare, aproximativ trei litri de lichid sunt turnați în cavitatea uterină. Soluția de antiseptice trebuie răcită la 5 ° C, ceea ce creează un efect suplimentar de reducere a sensibilității. După procedură, pentru a exclude dezvoltarea complicațiilor, pacienților li se prescrie un antibiotic.

Consecințele curățării uterului

Dacă medicul a prescris o curățare a uterului, atunci procedura este obligatorie, deoarece complicațiile vor veni nu din cauza curățării, ci din cauza refuzului de a o supune. După operație, endometrul (căptușeala interioară a corpului uterului) se va recupera treptat. Uterul va fi acoperit cu un nou strat sănătos de epiteliu.

Cu toate acestea, consecințele curățării uterului nu pot fi excluse complet. În unele cazuri, pot exista:

• sângerare uterină. Un astfel de fenomen după curățare apare rar. De obicei afectează acele femei care au avut anterior probleme cu coagularea sângelui;
• hematometre - reținerea sângelui lichid sau a cheagurilor de sânge în organele genitale. O astfel de patologie după curățare este destul de rară și apare din cauza prinderii severe sau a spasmului mușchilor colului uterin sau ai vaginului. Pentru a evita hematoamele, obstetricienii-ginecologii pot prescrie Aspirina sau No-shpu. Aceste medicamente ajută la ameliorarea spasmului muscular, oferind curățarea gratuită a organului genital feminin;
• endometrita - inflamație a stratului interior al uterului. Poate apărea din cauza pătrunderii bacteriilor și microbilor în suprafața rănită a uterului. Pentru a exclude apariția endometritei, este necesar să beți un curs de antibiotice.

Cu o curățare adecvată și delicată, riscul de consecințe negative după procedură este redus la zero. Prin urmare, nu vă fie teamă de operație și de consecințele acesteia. De acord cu intervenția medicilor.

Modalități populare de curățare a uterului după naștere

Puteți grăbi recuperarea organului genital feminin cu ajutorul ierburilor care ajută la stabilizarea fondului hormonal și a contracțiilor uterului. Acțiunea unor astfel de plante stimulează tonusul muscular și îmbunătățește imunitatea.

Băuturile care ajută la curățarea uterului includ:

• infuzie de urzica. Urzica este foarte populară ca remediu popular datorită disponibilității sale. Pentru a pregăti infuzia, turnați 5 linguri de urzică uscată în 500 ml apă clocotită și lăsați-o să fiarbă până se răcește. Puteți bea lichid o jumătate de pahar de până la 3-4 ori pe zi. Urzica favorizează contracțiile uterine și are, de asemenea, un efect antiinflamator;

  Extractul de urzica are efect antiinflamator

• infuzie de frunze tinere de mesteacăn. Trebuie preparat din frunze tinere de mesteacăn mai. Instrumentul are un efect antiseptic și, de asemenea, ajută la creșterea tonusului uterului. Pentru a pregăti infuzia, turnați 3 linguri de frunze zdrobite în 600 ml apă clocotită și lăsați-o să fiarbă aproximativ trei ore. Băutura răcită trebuie filtrată și luată 200 ml de 3 ori pe zi. Puteți începe să utilizați un astfel de instrument la numai două săptămâni după naștere;
• infuzie dintr-o pungă de cioban. Favorizeaza contractiile uterine dupa nastere, stimuleaza circulatia sangelui si are efect revigorant. Este necesar să turnați 30 de grame de iarbă în 600 ml de apă clocotită și să o lăsați să fiarbă până se răcește. După băutură, se strecoară și se bea o jumătate de pahar de 3-4 ori pe zi;
• suc de viburnum. Pentru prepararea produsului, trebuie să folosiți numai fructe de pădure proaspete. Sucul trebuie băut imediat după preparare, fără a pleca data viitoare. Pentru a crește tonusul uterului, trebuie să beți 3-4 linguri de suc proaspăt de viburnum pe zi.

Pe lângă ierburi, tonusul uterului și îndepărtarea cheagurilor contribuie la:

• activitate fizică moderată;
• golirea frecventă a vezicii urinare.

Cum să evitați curățarea uterului după naștere

Când eram în spital, am fost sfătuit să merg frecvent la toaletă pentru a urina și să fac exerciții rezonabile pentru a stimula îndepărtarea cheagurilor. Pentru a activa contracția uterină, s-a pus o picurare de oxitocină. După externare, i s-a prescris să bea o cură de extract de apă de piper (highlander pepper plant), care mărește tonusul uterului, stimulând contracțiile acestuia. Am luat pe cale orală 30 de picături de 4 ori pe zi cu 30 de minute înainte de masă. Cursul de admitere a fost de 5-7 zile.

Eliberarea cheagurilor de sânge după naștere este normală și chiar necesară. Totuși, dacă există puține cheaguri sau, conform rezultatelor unei ecografii, o femeie a observat stagnarea cheagurilor de sânge, pot fi efectuate anumite acțiuni care contribuie la eliberarea excesului de sânge și ajută în unele cazuri la evitarea curățării uterului. :

• aplicați rece sau gheață pe stomac;
• alăptați-vă copilul mai des și mai mult. Aceasta promovează producerea hormonului oxitocină, care duce la contracții uterine;
• se mișcă activ, efectuează exerciții fizice acceptabile care sunt permise proaspetelor mame;
• întinde-te pe burtă;
• goliți-vă vezica urinară mai des.

După o operație cezariană, pot apărea și probleme cu îndepărtarea cheagurilor de sânge din uter, deoarece:

• activitatea fizică este contraindicată;
• laptele matern poate veni lent.

Prin urmare, mamelor tinere care au suferit CS li se prescriu injecții sau picături de oxitocină chiar și în maternitate.

După sarcină, naștere și naștere, corpul mamei ar trebui să revină la normal. Este nevoie de o anumită perioadă de timp pentru ca organele de reproducere să fie curățate, să se oprească secreția, să iasă cheaguri de sânge și resturi de țesut. Dacă acest lucru nu se întâmplă, putrezirea va începe în cavitatea uterină, creând un mediu favorabil dezvoltării florei patogene.

În anumite condiții, este nevoie de răzuire. După naștere, uterul este curățat dacă există condiții prealabile: sângele se acumulează, particulele din locul copilului rămân în cavitatea uterină sau pe pereții organului și cheaguri de sânge nu ies. Și după o operație cezariană, această procedură este necesară, deoarece placenta trebuie îndepărtată mecanic. Chiar și lobii microscopici ai placentei sunt percepuți de organul de reproducere ca străini, iar corpul este setat să-i elimine. Blocarea vasului cu un cheag după un timp poate duce la sângerări severe.

Chiuretajul după naștere se efectuează prin vid sau mijloace mecanice. Cu o naștere suficient de lungă, puterea mamei se epuizează, iar uterul nu se contractă suficient de intens, astfel încât membranele fetale ale placentei să fie complet separate de acesta. Uneori, ovulul fetal este prea puternic atașat de pereții organului, iar postnașterea trebuie separată manual.

După nașterea unui copil, o femeie în travaliu rămâne încă două ore în sala de naștere, unde se evaluează starea ei, prezența sau absența pierderilor de sânge și dinamica contracțiilor uterine. După examinarea pe scaun cu ajutorul unei oglinzi ginecologice și cu ultrasunete a uterului, medicii, după ce au descoperit o patologie, decid curățenia.

Uneori chiuretajul se face în aceeași zi, în alte cazuri se monitorizează starea tinerei mame și se efectuează o ecografie în a 5-a zi după naștere. În funcție de rezultatele sale, se stabilește dacă procesul de reducere și purificare este normal sau este necesară curățarea.

Manipularea durează aproximativ o jumătate de oră. Femeii i se administrează anestezie locală sau generală, organele genitale sunt tratate, colul uterin este dilatat și stratul funcțional al endometrului este răzuit cu o chiuretă. Este capabil să se regenereze: după un anumit timp, din straturile sale inferioare se formează o nouă mucoasă intactă, iar uterul este din nou gata să „lucreze”.

Tehnica de efectuare a procedurii este aceeași cu chiuretajul pentru o sarcină nedorită sau chiuretajul în scopuri de diagnostic.

În timpul operației, se efectuează curățarea manuală mecanică a uterului din stratul funcțional al endometrului, particule de membrane și cheaguri de sânge.

Curățarea femeii în travaliu este controlată de medici, perioada postoperatorie este sub supraveghere atentă. Ei monitorizează pulsul, temperatura corpului, secreția, starea de bine, deoarece chiuretajul este o procedură dureroasă, după care uterul este o rană deschisă. Are nevoie de tratament antiseptic și îngrijire zilnică. Preparatele prescrise de specialist vor ajuta la curățarea în final a canalului de naștere.

Curățarea cu vid a uterului

Pentru aceasta, se folosește un dispozitiv special - o pompă de vid echipată cu vârfuri de aspirație. Se creează presiune negativă în cavitatea organului și conținutul este scos la exterior.

Metoda cu vid implică răzuirea manuală și la mașină. Prima este cea mai comună și include:

1. Tratamentul organelor genitale externe.
2. Introducerea unui speculum în vagin.
3. Pregătirea colului uterin.
4. Introducerea unui tub de aspirație.
5. Îndepărtarea țesuturilor prin rotirea tubului sau eșantionarea diagnostică a materialului pentru cercetare.

Curățarea cu aspiratorul este afișată:

• dacă, după naștere sau operație cezariană, placenta sau o parte a acesteia rămâne în organul genital;
• ca urmare a avortului spontan cu ieșire incompletă a reziduurilor embrionare;
• după un avort;
• pentru studiul biocenozei;
• cu deriva chistica;
• sângerare uterină severă.

Această metodă de chiuretaj este mai blândă decât mecanică, deoarece leziunile la nivelul uterului, canalului cervical și endometrului pot fi minimizate.

Epurarea după o operație cezariană

Dacă curățarea uterului după naștere este o întâmplare frecventă, atunci medicul trebuie să prescrie chiuretaj după o operație cezariană cu precauție și ținând cont de starea de sănătate a femeii în travaliu. Corpul după operație se recuperează mai mult, incizia făcută încalcă integritatea țesutului muscular, iar organul genital se contractă mai rău. Abia până la sfârșitul celei de-a doua săptămâni de la nașterea bebelușului, mărimea și forma acestuia sunt restabilite, iar cusăturile se vindecă și mai mult.

Femeile care au trebuit să facă o cezariană au mai multe complicații postpartum în cavitatea uterină.

În a 3-a zi după procedură, se face o ecografie, se studiază integritatea suturii. Dacă există durere intensă, se efectuează o examinare cu ultrasunete neprogramată pentru a evalua starea cicatricei postoperatorii. Umflarea sa poate indica - inflamație în stratul mucos al uterului.

Conform indicațiilor medicului, chiuretajul se efectuează în timpul operației de cezariană, ceea ce ajută la evitarea complicațiilor. Dar uneori părți ale placentei rămân în interior, ceea ce este un motiv direct pentru curățare.

Pentru ca sarcina in urma unei operatii cezariana sa aiba succes, expertii recomanda abtinerea de la conceptie timp de 3 ani. În acest timp, cicatricea postoperatorie se vindecă, iar uterul este din nou gata să poarte copilul.

Cu toate acestea, uneori sarcina are loc mai devreme și trebuie să faci o alegere: păstrezi copilul sau decideți să întrerupeți sarcina. Femeile care au făcut un avort după o cezariană notează că acesta este un risc mare pentru sănătate, deoarece o cicatrice neformată poate fi deteriorată.

Trebuie amintit că consecințele avortului pot fi infertilitate, infecție, sângerare, tulburări hormonale.

Complicații după curățare

Există complicații potențiale după fiecare intervenție chirurgicală. Chiuretajul uterului după naștere nu face excepție. Unul dintre efectele secundare este atunci când cheaguri de sânge se acumulează în organul reproducător. Cu spasm muscular, faringele se închide, rămân în interior. Pentru a preveni acumularea de sânge în cavitatea uterină, medicii prescriu No-shpu pentru relaxarea mușchilor.

În timpul procesului de curățare, chirurgul poate străpunge peretele uterului cu un instrument ascuțit, ceea ce va duce la perforarea acestuia. De regulă, problema este rezolvată în aceeași zi.

Complicațiile tardive care se dezvoltă la câteva zile după chiuretaj pot duce la infecție și la alte consecințe neplăcute. Eliminarea slabă a resturilor placentare poate provoca simptome, care se caracterizează prin febră mare, dureri în partea inferioară a corpului, scurgeri cu un miros neplăcut.

Starea uterului după chiuretaj nu diferă de menstruație: scurgerea normală trebuie să fie moderată, fără miros neplăcut și să dureze aproximativ o săptămână. Apoi intensitatea lor scade, iar sângerarea se oprește.

Recuperare

Reabilitarea după chiuretaj ar trebui să aibă ca scop restabilirea funcției de naștere, sângerarea uterină încă apare, dar aceasta este o întâmplare comună. Durerea ușoară care iradiază în partea inferioară a spatelui indică faptul că organul a început să se contracte. Secreția devine maro, iar după un timp - albă, mucoasă, adică revin la normal.

Este necesar să se abțină de la activitatea sexuală până la vindecarea completă a suprafeței rănite prin chiuretaj. Ambii parteneri sunt expuși riscului de infecție, iar femeia va experimenta durere în timpul actului sexual. Pot exista sângerări abundente din cauza iritației vaginului.

Ar trebui să respectați un stil de viață sănătos, să urmați prescripțiile medicale. Nu poți să faci băi, să faci duș, să mergi la baie și la saună, să folosești tampoane, să ridici greutăți.

Tratament

Terapia după chiuretajul cavității uterine implică administrarea de medicamente. Ele nu formează endometrul, dar previn infecția, îmbunătățesc bunăstarea femeii. Antispasticele sunt prescrise cu prudență, deoarece contribuie la contracția uterului, care este însoțită de dureri severe, mai ales imediat după curățare. În cazurile severe, este indicat No-shpa.

Antibioticele sunt prescrise neapărat: ajută la evitarea infecției. Microflora vaginului este restabilită cu ajutorul agenților antifungici sub formă de tablete și supozitoare. Poti folosi decocturi si infuzii din plante: traista ciobanului, urzica, hogweed, viburnum, melisa.

Medicamentele hormonale ajută la restabilirea echilibrului în organism și la prevenirea reapariției bolii.

Pe lângă aceste medicamente, ele iau enzime care împiedică formarea de aderențe.

O condiție prealabilă este o examinare de către un ginecolog și re-testarea pentru a evita recidiva. Nu merită să planificați o sarcină în următoarele șase luni de tratament. ar trebui să fie cu prezervativ și numai după o examinare de control de către o femeie medic.

Nașterea are loc în trei perioade: contracții, nașterea fătului și nașterea placentei. Postnașterea este placenta și membranele fetale în care se află fătul. După nașterea placentei în uter, rămășițele acesteia nu ar trebui să rămână, precum și cheaguri de sânge atașate de pereții săi sau blocând scurgerea secrețiilor, curățarea trebuie să fie completă. Toate aceste țesuturi vor putrezi în cavitatea uterină după naștere și vor crea un mediu nutritiv pentru numeroase microflore oportuniste și patogene care trăiesc pe suprafața corpului.

Cheagurile de sânge rămase în cavitate pot interfera cu curățarea acesteia după naștere - îndepărtarea lohiilor din cavitatea sa - secreția postpartum. Un cheag de sânge poate, de asemenea, înfunda un vas în perete și apoi se desprinde după un timp, ceea ce va provoca sângerări severe. O astfel de sângerare poate începe brusc chiar și la o lună după naștere.

Pentru a preveni astfel de consecințe, ei curăță (răzuie, chiuretaj) uterul după naștere. Dacă părți ale placentei și membranelor rămân în cavitatea acesteia, chiuretajul se efectuează imediat după naștere sau într-o zi după ele. Dacă există cheaguri de sânge în uter care interferează cu curățarea cavității acestuia, chiuretajul se efectuează conform indicațiilor, în funcție de starea femeii, dar nu mai târziu de prima săptămână după naștere. Prezența indicațiilor pentru chiuretaj în clinicile moderne este confirmată de ultrasunete (ultrasunete).

Operația este simplă, dar dureroasă, deci se efectuează sub anestezie. Medicul răzuiește mucoasa uterină cu un instrument medical (chiuretă), îndepărtându-i stratul funcțional superior împreună cu resturile țesuturilor de naștere. Uneori se realizează aspirarea urmată de controlul cu ultrasunete.

Important! daca medicul considera necesara curatenie, femeia nu trebuie sa o refuze!

Principalele criterii pentru succesul curățării uterului

Succesul operației de răzuire după naștere este evidențiat (merită să ne amintim!):

• absența unei creșteri semnificative a temperaturii corpului puerperalului (norma este de până la 37,5˚);
• fără sângerare, spotting moderat timp de câteva zile (uneori până la o săptămână) este considerat normal, devin treptat maronii și apoi se luminează; scurgerea nu are un miros neplăcut;
• durere în abdomenul inferior - scade treptat, dar persistă până când uterul este contractat complet;
• starea generală a femeii este satisfăcătoare, dar ușoare amețeli pot deranja; Toate aceste simptome indică faptul că curățarea se desfășoară corect.

Este important să acordați atenție următoarelor simptome și să le raportați medicului dumneavoastră:

• sângerare crescută;
• absența completă a secrețiilor în primele zile după curățare cu o creștere simultană a durerii; aceasta indică o încălcare a purificării;
• secreția capătă un miros neplăcut putred - un semn de infecție;
• temperatura crește la 38˚ și mai mult.

Cum merge reabilitarea și recuperarea?

Un timp (4-6 zile) după curățenie, puerperalul se află în spital sub supravegherea unui medic. El efectuează o examinare zilnică pentru detectarea în timp util a posibilelor complicații. Tratamentul medical este prescris:

1. medicamente pentru reducerea uterului - aceasta este prevenirea re-sângerării;
2. antibiotice - pentru a preveni dezvoltarea infecțiilor.

Dacă perioada de reabilitare este normală, femeia este externată la 5-6 zile de la curățare și monitorizarea ulterioară a stării sale este efectuată de medicul clinicii prenatale. Alocările după chiuretaj (precum și după naștere) durează aproximativ 6 săptămâni, luminându-se treptat și scăzând în volum. La două luni de la naștere, are loc o curățare și o recuperare completă.

Complicații și consecințe după chiuretajul uterului

Ca și în cazul oricărei alte intervenții chirurgicale, sunt posibile complicații. Complicațiile pot fi precoce sau tardive. Complicațiile precoce includ:

• sângerare în caz de deteriorare a vasului situat în peretele uterului; în acest caz, sângerarea abundentă poate fi din tractul genital sau se poate manifesta sub formă de hemometre - acumulare de sânge în cavitatea uterină datorită închiderii ieșirii din cavitate; pentru prevenirea hemometrelor, se prescriu antispastice - medicamente care ameliorează spasmul mușchilor netezi;
• perforarea (încălcarea integrității) a peretelui uterin cu un instrument ascuțit - o puncție mică se poate vindeca singură, iar una mare este suturată; consecințele neplăcute, de regulă, nu se întâmplă.

Aceste consecințe sunt eliminate pe masa de operație sau în timpul unei a doua operații în prima zi. În clinicile moderne, există toate oportunitățile de a face față unor astfel de consecințe.

Tulburările hormonale și eșecul ciclului menstrual pot fi o consecință a răzuirii prea profunde a pereților, când nu se îndepărtează doar stratul funcțional superior (restaurator) al endometrului, ci și cel inferior, bazal, care nu poate fi restabilit. Această complicație poate fi tratată cu mare dificultate și de cele mai multe ori devine cauza infertilității.

Nașterea naturală este un proces fiziologic destul de dificil și lung, care necesită multă forță și răbdare de la o femeie. Poate fi împărțit condiționat în mai multe etape: debutul travaliului, nașterea unui copil și nașterea unei postnașteri. Aspectul cochiliei în care s-a dezvoltat fătul este finalizarea proceselor de naștere: depinde de integritatea acesteia dacă curățarea va fi efectuată după naștere sau, din punct de vedere medical, chiuretajul postpartum.

Nu trebuie să vă fie teamă și, în plus, să refuzați această procedură: în primul rând, specialiștii vor examina cu siguranță starea uterului și vor afla validitatea chiuretajului. Pentru a înțelege mai precis sensul unei astfel de acțiuni precum curățarea după naștere, o femeie ar trebui să aibă cel puțin o idee generală despre motivele necesității chiuretajului, precum și consecințele refuzului acestuia.

Razuire - ajuta la curatarea corpului

Trebuie spus că binecunoscuta expresie: „Omul este un animal social” își găsește confirmare în toate manifestările vieții umane, de la momentul concepției până la moarte. Procesul de naștere nu face excepție: în sălbăticie, nașterea oricărui animal este guvernată de principiile selecției naturale și numai copiii umani se nasc sub supravegherea medicilor specialiști. Datorită instituției obstetricii, multe femei își mențin sănătatea, posibilitatea de re-concepție și, uneori, chiar și viața lor (să nu mai vorbim de sănătatea și viața copilului lor) - și, prin urmare, ar trebui să avem încredere în profesionalismul persoanelor care sunt chemați să protejeze viața și sănătatea pacienților lor. Crede-mă: fără un motiv întemeiat, curățarea uterului după naștere nu se efectuează - mai ales cu un astfel de nivel de diagnosticare medicală ca și astăzi.

Faptul este că integritatea placentei poate fi încălcată din anumite motive: exfolierea membranelor amniotice și a placentei din țesuturile uterului poate fi incompletă - particulele placentei bebelușului pot rămâne pe pereții uterului sau în acesta. carie, provocând multe boli.

Subinvoluția uterului care apare după naștere

În primul rând, bucățile de țesut (sau cheaguri de sânge) care persistă în uter suferă dezintegrare, devenind un teren ideal de reproducere pentru bacterii și viruși - iar acest lucru poate duce deja la necroza țesuturilor înconjurătoare și la otrăvirea sângelui, ca să nu mai vorbim de procese inflamatorii. de severitate variabilă.

În plus, chiar și particulele microscopice ale postnașterii, aflate în cavitatea uterină, sunt percepute de organism ca străine - și, prin urmare, organismul caută să scape de ele, cheltuindu-și resursele de protecție (deja epuizate). Ca urmare, perioada de recuperare postpartum este întârziată, ceea ce crește posibilitatea de infecție a organelor genitale, iar revenirea unei femei la ritmul ei normal de viață este amânată pe termen nelimitat.

Pentru a evita astfel de complicații postpartum, după naștere se efectuează curățarea cu aspirator sau manual (răzuire).

Dacă vă permiteți o comparație figurativă, atunci munca unui medic ginecolog, în acest caz, poate fi comparată cu serviciile unei companii de curățenie. Orice gazdă este capabilă să mențină ordinea în casă, dar uneori este dificil să facă față consecințelor unor petreceri deosebit de violente sau să viziteze oaspeții prea „eliberați” singură. Apoi vin profesioniștii în ajutorul curățeniei, care vor restabili rapid și eficient ordinea perfectă și curățenia sterilă: nu va fi nicio urmă de resturi de mâncare, firimituri în crăpături, amprente murdare de pantofi, ceea ce înseamnă că amenințarea „invaziei” gândacilor. iar microorganismele dăunătoare sănătăţii vor dispărea.

Procesul de curățare postpartum și consecințele acestuia

Trebuie remarcat faptul că, în cazul unei operații cezariane, chiuretajul se efectuează mult mai des, iar în unele clinici este considerată o procedură obligatorie. Această ordine se datorează faptului că activitatea de muncă în timpul operației cezariane este netezită (sau complet absentă) - și, prin urmare, separarea naturală a placentei nu are loc. Desigur, în cavitatea uterină, după îndepărtarea copilului din ea, există mai multe resturi ale membranelor fetale - și reprezintă o amenințare pentru sănătatea femeii.

Care este cel mai bun cadou de oferit unui prieten sau unei rude pentru externarea din spital?

În ceea ce privește nașterea naturală, afirmația este populară în mediul obstetric: femeia obișnuită naște de două ori într-o vizită la maternitate (și sarcina multiplă nu are nicio legătură cu asta). De fapt, ieșirea placentei este comparabilă cu nașterea unui alt copil - mecanismul procesului este același.

Cu toate acestea, dacă nașterea a durat suficient de mult timp, atunci femeia poate pur și simplu să nu aibă puterea pentru încercările finale - ceea ce înseamnă că intensitatea contracțiilor uterine poate să nu fie suficientă pentru a separa complet membranele fetale ale placentei de țesutul uterin. . Atașarea prea puternică a țesuturilor ovulului fetal de pereții uterului poate complica și situația. În ambele cazuri, medicul care primește naștere trebuie să separe manual placenta: rezultatul unei astfel de intervenții poate fi bucăți de țesut fetal, precum și cheaguri de sânge rămase în uter.

Pentru a exclude posibilitatea curățării incomplete a uterului de reziduurile străine, o femeie este examinată într-un scaun ginecologic folosind oglinzi și se face, de asemenea, o ecografie a uterului - și dacă este detectată o patologie, chiuretaj sau curățare cu vid a stratului său interior. este prescris.

O operație de curățare planificată durează aproximativ 20 de minute și se efectuează cu anestezie locală sau generală, cu respectarea tuturor standardelor chirurgicale, inclusiv a regulilor de asepsie și antisepsie.

Specialiștii, cu ajutorul dispozitivelor obstetrice, dilată colul uterin și apoi răzuiesc stratul funcțional al suprafeței uterine cu o chiuretă specială. Particularitatea acestui țesut (endometru) constă în capacitatea de a se regenera: din straturile inferioare ale endometrului se formează o nouă mucoasă uterină, care nu are nici cea mai mică afectare - iar funcționalitatea uterului este restabilită.

Garanție de recuperare rapidă

De regulă, curățarea după CS și nașterea obișnuită practic nu diferă în metoda de implementare. Perioada de reabilitare în ambele cazuri este, de asemenea, aproape aceeași - durează aproximativ 2 săptămâni (cu excepția cazului în care, desigur, canalul de naștere a fost deteriorat în cazul nașterii ortodoxe). În primele zile după curățare, femeia trebuie să fie sub supraveghere medicală strictă - medicul monitorizează simptomele procesului de recuperare: temperatura corpului, frecvența pulsului, dureri abdominale la palpare - în funcție de acești parametri, specialistul poate trage concluzia corectă despre starea pacientului și disponibilitatea ei pentru externare.

Rezolvarea problemei cum să meargă la toaletă pentru o femeie după naștere

Medicamentele prescrise în această perioadă contribuie la recuperarea rapidă și opresc dezvoltarea proceselor inflamatorii: de regulă, acestea sunt no-shpa și antibiotice. Desigur, pentru această dată ar trebui să vă abțineți de la alăptare - și pentru aceasta va trebui să extrageți lapte.

Un rol important în perioada de reabilitare după curățare îl joacă respectarea anumitor restricții: în acest moment se recomandă să se abțină de la sex vaginal, să înoți în orice corpuri de apă (inclusiv să faci băi), să vizitezi băi și saune - riscul de apariție a agenților patogeni. intrarea în uter este prea sus. În plus, în acest moment, ar trebui să evitați ridicarea greutăților de peste 3 kg și să limitați intensitatea sportului, deoarece astfel de acțiuni pot provoca sângerări.

Nașterea are loc în două etape - nașterea copilului și eliberarea placentei. Dacă locul copilului nu a ieșit de la sine, există suspiciuni că în uter au rămas părți ale placentei, membranele fetale, deci este indicată răzuirea sau aspirarea. Aceasta este o procedură simplă, dar destul de dureroasă, în urma căreia se efectuează după o anestezie preliminară imediat după naștere, în cursul zilei următoare, în prima sau a doua lună postpartum. De ce nu te poți descurca fără curățare și ce complicații sunt posibile după aceasta?

În ce cazuri este necesară curățarea după naștere?

Se întâmplă ca în timpul nașterii, placenta să iasă parțial sau să rămână complet în uter. În acest caz, medicul obstetrician decide imediat asupra chiuretajului manual al cavității uterine sau realizează aspirația cu vid pentru a curăța organul muscular. Înainte de externare din maternitate (timp de 3-5 zile), tinerele mame sunt supuse unei ecografii de control.

Motivele pentru care părți ale placentei rămân în uter sunt activitatea scăzută a pereților și îndoirea organului muscular. Când examenul arată prezența cheagurilor de sânge și a resturilor placentare, semne ale unui proces inflamator, se efectuează și o curățare. Tânăra mamă rămâne în spital încă 1-2 zile.

Nerespectarea chiuretajului la timp va duce mai devreme sau mai târziu la spitalizare. Acest lucru este plin de următoarele consecințe:

• sângerare uterină cu o scădere a nivelului de hemoglobină, slăbiciune, incapacitatea de a avea grijă de copil;
• inflamația endometrului;
• sepsis - o infecție comună a sângelui, care duce la infecția uterului.

Cel mai bun moment pentru curățare este imediat după naștere. Cu toate acestea, se mai întâmplă ca acesta să fie prescris la 6-8 săptămâni după nașterea naturală sau operația cezariană din cauza apariției unor pete sau sângerări.

Tehnica de curățare

Draga cititorule!

Acest articol vorbește despre modalități tipice de a vă rezolva întrebările, dar fiecare caz este unic! Dacă doriți să știți cum să vă rezolvați problema particulară - adresați-vă întrebarea. Este rapid și gratuit!

Curățarea uterului după naștere, în timp ce faringele acestuia este deschis, este perioada optimă de intervenție. În acest caz, este posibilă curățarea manuală, care presupune răzuirea instrumentală sub anestezie. În unele cazuri, se realizează aspirarea cu vid. După o astfel de procedură, o tânără mamă rămâne în spital timp de 1-2 zile.

Dacă medicul obstetrician este sigur că după naștere locul bebelușului a ieșit complet, pe stomac se pune o pernă de încălzire cu gheață. Apoi, în fiecare zi, în clinică, fac injecții intramusculare de oxitocină. Substanța provoacă contracții uterine active, permițând organului să revină rapid la starea prenatală. În acest caz, medicul simte stomacul în fiecare zi și este interesat de volumul scurgerii postpartum. O ultrasunete de control înainte de descărcare arată dacă este necesar chiuretajul.

Dacă, conform rezultatelor ultrasunetelor de control, este necesară curățarea după naștere, femeia rămâne în spital câteva zile. Algoritmul procedurii nu este diferit de un avort:

• utilizarea anesteziei generale sau locale;
• tratamentul organelor genitale externe cu antiseptice;
• expansiunea mecanică a canalului cervical;
• îndepărtarea blândă a cheagurilor și a părților placentei din cavitatea uterină folosind o chiuretă sterilă.

Uterul este curățat timp de cel mult 15-30 de minute; o mamă tânără își revine treptat după anestezia modernă, fără dureri de cap și alte efecte secundare. Pentru creșterea contractilității uterine, sunt indicate injecțiile cu oxitocină sau medicamente similare. Sângerarea nu ar trebui să fie normală, doar lohie. Volumul secretiilor va scadea treptat, in timp acestea devin palide.

Într-o maternitate publică, costul curățeniei este acoperit de asigurarea medicală obligatorie. Într-un spital privat, va trebui să plătiți de la 7 la 20 de mii de ruble pentru procedură. (în funcție de nivelul instituției, de anestezia și tratamentul medicamentos utilizat în perioada de recuperare).

Curățarea uterului poate fi înlocuită cu spălarea, care începe a doua zi după naștere. Cursul include 3-5 proceduri. Sarcina este de a elimina cheagurile rămase și de a efectua un tratament antiseptic al cavității organului muscular. Manipularea se efectuează sub anestezie locală după ce colul uterin este expus folosind oglinzi. Spălarea se efectuează în două moduri:

• Aspiraţie. Un tub de silicon este conectat la sistemul de perfuzie intravenoasă, prin care o soluție de spălare (antiseptic, enzimatic, antibiotic, anestezic) este pompată în cavitate. Extragerea conținutului se realizează folosind un aspirator electric printr-un canal extins.
• Prin gravitație. În loc de tub de silicon, se folosește un cateter din cauciuc. Conținutul cavității uterine iese prin gravitație.

Perioada de reabilitare și modalități de accelerare a recuperării

Perioada de recuperare după chiuretaj este de aproximativ 2 săptămâni și coincide cu perioada de reabilitare după naștere. Starea unei tinere mame este controlată de un medic, sarcina lui este să nu rateze debutul procesului inflamator.

În timpul recuperării, sunt indicate antiinflamatorii, analgezicele, antispasticele și alte medicamente. Medicul selectează individual tipul de medicament, doza și cursul de administrare. Se ia în considerare starea de slăbire a pacientului după naștere, nivelul hemoglobinei din sânge și bunăstarea generală. În perioada de terapie, alăptarea este oprită temporar. Lactația este stimulată prin masaj și pompare a sânilor. Acest lucru va ajuta la stabilirea rapidă a hrănirii copilului după externarea din spital.

Pentru ca procesul de recuperare să aibă succes, tânăra mamă ar trebui să țină cont de următoarele recomandări:

• nu vizita sauna, baie, nu face baie timp de 3 luni;
• respectați regulile de igienă intimă;
• evitați înotul în apă deschisă;
• nu folosiți tampoane, ci doar tampoane care trebuie schimbate regulat;
• excludeți intimitatea și activitatea fizică timp de 1,5 luni.

Dacă curățarea este efectuată corect și în timp util, complicațiile nu se pot teme. Principalul lucru este să urmați recomandările medicului și asigurați-vă că treceți la o examinare ulterioară.

Posibile complicații după chiuretaj

Principalele criterii pentru un chiuretaj de succes:

• nici un proces inflamator. ceea ce este confirmat de rezultatele ultrasunetelor;
• temperatura normală a corpului, care nu crește peste valorile subfebrile (37,5);
• starea generală satisfăcătoare a tinerei mame, ușoare amețeli și slăbiciune sunt posibile în urma intervențiilor;
• tragerea durerii ușoare în abdomenul inferior, care dispare treptat;
• absența petelor stacojii, în mod normal pot fi prezente lohii - secreții ușoare, care în cele din urmă devin mai palide și dispar complet în 6 săptămâni.

Complicațiile și necesitatea unei intervenții medicale suplimentare sunt indicate de:

• sângerare uterină severă, în care uneori este necesar să se ia o decizie cu privire la extirparea uterului;
• hematometru - absența lohiilor după curățare (indică o operație de proastă calitate și acumulare de secreții în cavitatea organului);
• scăderea contractilității uterului;
• un miros neplăcut de secreții este un semn de infecție a țesuturilor;
• temperatură ridicată a corpului, stare febrilă.

Medicul efectuează chiuretaj după cezariană cu deosebită atenție, ținând cont de faptul că integritatea organului muscular este ruptă. Din acest motiv, uterul se reface mai lent, se contractă mai rău. Ea revine la starea anterioară la 2 săptămâni după naștere, iar suturile se vindecă puțin mai mult.

Ecografia din a 3-a zi după operație vă permite să evaluați starea organului muscular. Umflarea cicatricii postoperatorii poate indica endometrita, care este tratată cu medicamente. În ciuda faptului că medicii curăță bine cavitatea uterină în timpul unei operații cezariane, uneori, ultrasunetele arată prezența cheagurilor. Dacă se găsesc particule de placenta sau proliferarea endometrului, acestea sunt curățate sub anestezie. Se recomandă planificarea următoarei sarcini după 3 ani.

Chiuretajul de proastă calitate poate duce la probleme de sănătate în viitor. Afectează negativ capacitatea ulterioară de a avea copii, duce la procese adezive în zona pelviană. Ulterior, pot apărea dificultăți în conceperea și nașterea unui copil, dezechilibre hormonale care duc la fibroame, chisturi și alte patologii ginecologice.

Nimeni nu este imun la complicații în timpul manipulărilor. Pentru a reduce riscul de apariție a acestora permite operația de către un medic experimentat cu ajutorul echipamentelor moderne. În acest caz, endometrul se va recupera rapid, iar o nouă sarcină este posibilă în următorul ciclu ovulativ. În timpul alăptării, este dificil să ratați, iar dacă soții nu plănuiesc copii, este mai bine să aveți grijă de mijloacele de protecție.

Odată, după ce am citit povești înspăimântătoare ale mamelor cu experiență pe forumurile „Internet” despre curățarea specială după naștere, am ajuns la o concluzie dezamăgitoare: cu cât știi mai puțin, cu atât dormi mai bine. Totuși, apoi, după puțină gândire, mi-am dat seama că astfel de informații primite pur și simplu de pe forum sunt catastrofal de insuficiente pentru somnul meu sănătos și odihnitor. Este destul de firesc ca curățarea necesară după naștere să fie o manipulare neplăcută și, de asemenea, doare că acesta este un fel de final al celui mai important și tremurător moment din viața oricărei femei. Și, de fapt, toate acele femei care au experimentat cândva o astfel de stare sunt uneori incapabile să-și rețină emoțiile, tocmai de aceea poveștile lor pot fi considerate „povesti de groază” numite „doar, nu pentru cei slabi de inimă”. Vom adăuga în același timp: aceste povești nu sunt pentru femeile însărcinate.

Dar pentru a nu vă teme deloc de o astfel de curățare postpartum și nici măcar să nu vă gândiți la ea (la urma urmei, faptul că ați citit acest articol nu înseamnă deloc că veți avea nevoie de una anume), trebuie să încercați să obțineți cât mai multe informații fiabile și medicale de înaltă calitate despre o astfel de curățare și deloc informații „din experiența personală a unei mame cu experiență și deja speriată”.

Când poate fi necesară curățarea după naștere?

Medicii spun, în glumă, că fiecare femeie naște întotdeauna de două ori (adică pentru o singură vizită la maternitatea ei): mai întâi un copil, iar apoi placenta în sine (sau placenta), în care copilul a fost toate cele nouă luni lungi de sarcină. Multe dintre femei nici măcar nu observă nașterea placentei, deoarece chiar în acest moment își examinează deja în mod activ copilul, care și-a îngropat în liniște nasul foarte mic în pieptul cald al mamei. Cu toate acestea, nu este întotdeauna cazul și, desigur, acest lucru este spre marele nostru regret. Uneori se întâmplă, de asemenea, să fi „crescut” prea strâns până la uter și să se nască, după cum se spune, „parțial” sau să nu iasă deloc. Dar, de fapt, în astfel de cazuri, medicii ar trebui să efectueze o separare manuală a placentei sau a placentei, care, printre altele, trebuie efectuată întotdeauna după operația cezariană.

De regulă, imediat înainte de externare din maternitate (și aceasta este în a 2-a sau a 3-a zi), fiecărei femei care a născut i se face o ecografie de diagnostic programată. Acest lucru este necesar pentru a evalua în timp util starea întregii cavități interne a uterului după naștere. Și dacă medicul, în timpul unui astfel de studiu, găsește urme ale placentei sau placentei în cavitatea uterină, sau poate doar cheaguri de sânge, atunci unei astfel de femei în travaliu i se prescrie curățarea postpartum.

Cum se face curățarea postpartum?

„Epurare” în „limbajul medical” modern înseamnă banal ca atunci când se efectuează un avort. Această procedură poate fi familiară tuturor acelor femei care au făcut un avort cel puțin o dată în viață. După cum înțelegeți, chiuretajul din membrana mucoasă a uterului unei femei este o operație specială în care se efectuează de obicei o îndepărtare pur mecanică a unui anumit strat funcțional al uterului. Și din straturile germinale ale aceluiași endometru, la scurt timp după o astfel de răzuire, va crește o membrană mucoasă sănătoasă complet nouă.

Cel mai adesea, ei încearcă să efectueze o astfel de curățare numai sub anestezie generală și, desigur, într-un scaun ginecologic standard. Imediat înainte de o astfel de operație, toate organele genitale externe trebuie tratate cu o soluție alcoolică obișnuită de iod, dar numai 5%, dar vaginul și colul uterin sunt tratate cu o soluție de alcool etilic 50%. În plus, cu ajutorul dilatatoarelor introduse anterior de diferite diametre, ei încearcă să extindă și să îndepărteze toate resturile așa-numitului țesut placentar direct în canalul cervical. Mai mult, o astfel de îndepărtare se efectuează de obicei folosind o chiuretă tocită specială și, uneori, cu ajutorul unei chiurete obstetricale cu dinți speciali. Această operație durează de obicei nu mai mult de douăzeci de minute.

Cum ar trebui să te comporți imediat după curățare?

Observăm imediat că imediat după o astfel de curățare, o femeie va trebui neapărat să fie sub supravegherea strictă a medicilor care îi vor monitoriza temperatura corpului, pulsul și, bineînțeles, secrețiile care apar din organele genitale. În plus, de cel puțin două ori pe zi, o femeie ar trebui să-și trateze organele genitale externe cu soluții antiseptice speciale.

Imediat după o astfel de operație, nu va fi posibil să folosiți tampoane vaginale obișnuite, să faceți duș, să faceți o baie fierbinte, să vizitați saune sau băi, să ridicați greutăți și chiar să faceți sport, iar această interdicție va dura două săptămâni întregi. Sexul vaginal va fi, de asemenea, contraindicat în acest moment, iar aceasta este o interdicție, doar datorită faptului că colul uterin al femeii va rămâne deschis în tot acest timp și se va observa o eroziune destul de mare direct pe membrana mucoasă a pereților. a uterului. Și asta, după cum înțelegeți, poate deveni condiții cu adevărat favorabile pentru dezvoltarea acută a oricăror infecții pe care partenerul dvs. sexual vi le poate „aduce”.

Dar pentru prevenirea inflamației și a altor complicații reale posibile după o astfel de curățare, unei femei i se prescriu antibiotice. Trebuie remarcat faptul că procedura de răzuire în sine este destul de dureroasă, motiv pentru care chiar și în perioada postoperatorie o femeie poate experimenta o anumită durere și întotdeauna de intensitate diferită. În această perioadă, s-ar putea să vi se prescrie un medicament, cum ar fi no-shpa, acest lucru este necesar doar pentru a preveni dezvoltarea bruscă a hematometrelor (o condiție în care cheagurile de sânge persistă în cavitatea uterină).

Ce complicații pot apărea după curățare?

De fapt, hematometru - acesta este la fel și există cea mai frecventă complicație după chiuretajul nereușit în totalitate. Această afecțiune poate apărea din cauza compresiei prea mari (sau spasmului) a colului uterin al femeii, care ulterior va provoca o astfel de întârziere a cheagurilor de sânge direct în cavitatea uterină. Și merită să ne amintim că oprirea prea rapidă a oricărei sângerări după naștere este cel mai important simptom al apariției hematoamelor. Dar pentru a putea susține colul uterin într-o poziție complet relaxată, medicii prescriu No-shpa obișnuit, așa cum am menționat puțin mai devreme.

Mergem mai departe, o altă complicație obișnuită a unei astfel de curățări postpartum este sângerarea uterină abundentă, dar ne grăbim să vă liniștim, sunt într-adevăr extrem de rare (și mai ales doar la acele femei care au unele încălcări ale coagularii normale a sângelui). În cazurile de penetrare directă în cavitatea uterină a oricăror microbi după o astfel de curățare postpartum, o astfel de boală periculoasă poate apărea ca o inflamație infecțioasă a întregii membrane mucoase a uterului în sine.

Este demn de remarcat faptul că toate complicațiile de mai sus, desigur, vor necesita un tratament adecvat și în timp util strict definit de la o femeie, care, apropo, poate fi prescris doar de un ginecolog cu experiență care vă tratează. Și „ideal” ar fi după o astfel de curățare, literalmente, de câteva ore, că ar fi pete destul de abundente, care ar fi cu cheaguri de sânge și că în curând ar deveni din ce în ce mai puțin abundente. În plus, după un astfel de chiuretaj, timp de cel puțin zece zile, ar trebui observate destul de slabe, parcă pete, sângeroase, eventual maronii sau chiar gălbui scurgeri din vagin.

După cum putem vedea, însăși procedura de curățare după naștere nu este deloc atât de înfricoșătoare, mai ales dacă urmați câteva reguli destul de simple de igienă personală și urmați cu strictețe instrucțiunile medicului dumneavoastră. Prin urmare, cu siguranță nu merită să vă faceți griji cu privire la această procedură! La urma urmei, este foarte posibil ca, în cazul tău particular, totul să se descurce fără el!

Nu este greu de ghicit cât de multă anxietate și entuziasm experimentează viitoarele mame în timpul sarcinii și în ajunul nașterii. Poveștile prietenilor care au trecut deja prin maternitate sunt uneori ca repetarea unui film de groază. Și dacă se menționează curățarea uterului după naștere cu o lingură uriașă de metal, atunci unii au dorința ca această sarcină să se rezolve miraculos.

Uneori se face impresia că toată lumea, fără excepție, va trebui să treacă prin această execuție după naștere. E chiar asa?

Nașterea este un proces fiziologic

Cunoașterea fiziologiei nașterii, a succesiunii etapelor acestora, reduce foarte mult sentimentul de frică și anxietate înainte de următoarea vizită la maternitate. Va veni ceasul X și va începe travaliul, indiferent de emoțiile tale. Desigur, vor curge mult mai confortabil dacă frica de necunoscut va face loc situațiilor așteptate.

Nașterea constă în trei etape:

1. perioada de dezvăluire. Perioada de deschidere a colului uterin este cea mai lungă - aproximativ 8-12 ore. De obicei, la primipare este ceva mai lung decât la multiparas. Începe cu prima contracție regulată și se termină cu deschiderea completă a colului uterin. În acest moment, fătul coboară cu partea sa de prezentare (și în 95% din nașteri acesta este capul) la podeaua pelvină. Odată cu sfârșitul acestei perioade, vezica fetală se sparge și lichidul amniotic ușor se revarsă.
2. Perioada de expulzare a fătului sau perioada de presare. Mușchii podelei pelvine sunt bogați în terminații nervoase, astfel încât iritația cu capul lor provoacă încercări - contracții involuntare ale mușchilor striați ai corpului. Durata încercărilor nu depășește 2 ore. Din momentul în care încep, moașa vă va cere să mergeți la culcare, iar în timpul inserării capului, vă va oferi să mergeți la masa de naștere din sala de nașteri. De acum, îmbrăcată în haine sterile, va fi la picioarele tale. Ascultă cu atenție comenzile moașei - ea este cea care gestionează acum nașterea. Ea este destinată nu numai să fie prima care va vedea nașterea bebelușului tău, ci și să-i ofere un oarecare ajutor în acest proces complex și să-ți protejeze canalul de naștere de lacrimile pe care bebelușul ți le poate provoca. Ea va tăia cordonul ombilical, va arăta copilul mult așteptat și ți-l va pune pentru o cunoștință mai apropiată și primul atașament la sân. A doua perioadă s-a încheiat.
3. Perioada de urmărire. A treia etapă a travaliului a început. Părea că totul s-a terminat, dar tocmai în această perioadă pot apărea complicații care ar necesita însăși curățarea uterului. Perioada de urmărire durează până la 30 de minute. Moașa are grijă de bebelușul tău, efectuând prima toaletă unui nou-născut, îți spune înălțimea și greutatea lui, îți pune brățări pe mână și pe copil. Nu aur sau argint - doar bucăți de pânză uleioasă cu data, ora nașterii, sexul, greutatea și înălțimea. Nașterea continuă să conducă medicul. În a treia perioadă, prin contracții, placenta trebuie să se separe de peretele uterului și placenta (locul bebelușului) să iasă în evidență împreună cu toate membranele. Este strict interzisă forțarea acestui proces prin apăsarea pe uter. Medicul stă în apropiere și urmărește semnele de separare a placentei. Văzându-le, el alocă placenta trăgând de cordonul ombilical. Nașterea s-a terminat.

Complicații 3 perioade

Încă nu au trecut 30 de minute, dar din uter au apărut o scurgere abundentă de sânge, ceea ce indică faptul că procesul de separare a placentei este perturbat. Există o singură cale de ieșire - este necesară separarea manuală a placentei. Se efectuează sub anestezie inhalatorie sau intravenoasă de către un medic prin introducerea mâinii sale în cavitatea uterină. Nu trebuie să vă fie frică de acest lucru - dacă copilul a trecut deja, atunci mâna medicului va trece cu atât mai mult.

Separarea manuală a placentei se face și când au trecut 30 de minute și nu există semne de separare a placentei. Dar în toate aceste 30 de minute medicul nu trebuie să atingă uterul, apăsați pe el pentru a grăbi a 3-a perioadă. Așteptați doar semnele de separare și apoi selectați postnașterea trăgând cu atenție cordonul ombilical.

Postnașterea este supusă unei examinări atente pentru a stabili integritatea lobulilor și membranelor placentare.

În cazul unui defect placentar sau suspiciune a acestuia, medicul este obligat să efectueze o examinare manuală a cavității uterine. Cojile de fructe rupte nu sunt o indicație pentru această operațiune.

Perioada postpartum timpurie

Da, nașterea s-a terminat, dar trebuie să te asiguri că nu sunt goluri, adică trebuie să examinezi canalul de naștere în oglinzi. Colul uterin este examinat cu atenție cu ajutorul unor instrumente speciale, lacrimile sale sunt imediat suturate. Lacrimile țesuturilor moi ale vaginului sunt, de asemenea, suturate cu fire autoabsorbabile ulterior, se aplică suturi de mătase pe lacrimile pielii, care sunt îndepărtate în a 5-a zi.

În termen de 2 ore de la naștere, puerperala rămâne în sala de naștere sub supraveghere:

• Se efectuează monitorizarea stării de bine, a pulsului, a tensiunii arteriale și a stării uterului.
• Are o pungă de gheață pe stomac pentru a menține uterul hipotermic și pentru a preveni sângerările uterine.

Această perioadă este periculoasă cu sângerare hipotonă, care poate necesita intervenție chirurgicală pentru a intra în cavitatea abdominală și, eventual, chiar îndepărtarea uterului.

Curățarea uterului

În cursul normal al perioadei postpartum, în primele 5 zile după naștere, uterul continuă să se contracte, are loc involuția lui. Aceasta este însoțită de secreții specifice - lohie.

Dacă lohia încetează să iasă în evidență, uterul devine umflat ca o minge, dureros și temperatura poate crește, atunci această complicație se numește lohiometru. Apare din cauza unui spasm al mușchilor canalului cervical, ventuzele întâlnesc un obstacol pentru excreția în exterior și se acumulează în cavitatea uterină. Ecografia confirmă diagnosticul.

Lohometru - un indiciu că este necesară curățarea după naștere. Nu există un astfel de termen în practica medicală. Medicii spun - chiuretajul cavității uterine.

Cum se face curățarea:

• După naștere, această operație se efectuează cu o chiuretă mare tocită - o lingură ovală perforată specială.
• Sub anestezie intravenoasă, după tratamentul organelor genitale cu o soluție antiseptică, gâtul este expus în oglinzi. Vaginul este de asemenea igienizat cu un antiseptic.
• Gâtul este fixat în spatele buzei din față. Dacă este necesar, canalul cervical este extins cu dilatatoare speciale, după care lohiile sunt îndepărtate cu o chiuretă.
• După operație, se prescriu medicamente uterotonice, antispastice, antibiotice.

Această procedură este scurtă, aproximativ 15 minute, dar poate întârzia externarea din spital cu 1-2 zile.

A doua situație, când curățarea se efectuează după naștere, apare cu subinvoluția uterului în perioada postpartum. Adesea, un obstacol în calea contracției normale a uterului după naștere este prezența resturilor placentare în cavitatea acestuia. Acest lucru se poate întâmpla cu o examinare neatentă a placentei născute, de exemplu, este posibil să nu observați absența așa-numitului lob suplimentar al placentei. Fiind în uter, nu numai că previne involuția acestuia, dar contribuie și la dezvoltarea procesului inflamator - endometrita postpartum.

Un semn caracteristic al părților reținute ale placentei în timpul examinării vaginale este un canal cervical patent. O ecografie va confirma, de asemenea, prezența reziduurilor în uter.

În acest caz, curățarea postpartum va avea o particularitate: pasul de dilatare a colului uterin nu va fi necesar, va fi suficient de deschis pentru a introduce chiureta și a îndepărta reziduurile. Restul este exact la fel ca cu un lohiometru.

Dacă după curățare uterul se contractă în mod normal, nu există semne de inflamație, atunci nu există obstacole pentru externarea din spital. Un alt examen vaginal, o altă ecografie și pregătește-te să conduci acasă cu copilul în brațe.

După externare

Dacă vă numărați printre „femeile norocoase” care au făcut curățenie după naștere (și după cum puteți vedea, această procedură nu se face pentru toate puerperele, ci numai în prezența complicațiilor de mai sus), vi se va cere să respectați cu strictețe regulile de igienă postpartum. Sunt:

1. Spălați cu apă caldă curată de cel puțin 2 ori pe zi.
2. Schimbați tampoanele după cum este necesar.
3. Fără tampoane sau dușuri.
4. Fără saune, hamam, băi, băi de aburi și băi. Sunt permise doar dușurile.
5. Sexul vaginal este interzis.
6. Evitați curenții și hipotermia.
7. Amânați activitatea fizică grea și sportul intens pentru cel puțin 2 luni.
8. Efectuați zilnic un set de exerciții de gimnastică pentru cei care au născut.
9. Piscina, înotul în râu și mare, de asemenea, nu sunt pentru tine.
10. Mâncați într-un mod echilibrat. Preferința pentru alimente proteice, legume și fructe, restricție de carbohidrați simpli și grași.
11. Utilizați complexe de vitamine și minerale pentru alăptare.

Aș vrea să cred că ai scăpat de obiceiul de a bea alcool și de a fumat cu cel puțin șase luni înainte de sarcina planificată. Dacă nu, fă-o imediat.

Vizitați medicul obstetrician/ginecolog la 5 până la 6 săptămâni după naștere pentru a vă asigura că nu există anomalii. În același timp, discutați problemele viitoarei contracepții.

De regulă, chiar și curățarea cavității uterine, care a căzut pe soarta dificilă a unei femei, nu umbrește foarte mult amintirile zilelor minunate petrecute în maternitate și asociate cu sosirea unui copil pe această lume. Și mulți vor apoi să se întoarcă acolo iar și iar. Și nu există obstacole în acest sens. Da, chiar dacă ai făcut o curățare a uterului după naștere, dar dacă ai urmat toate recomandările medicului, atunci nu ar trebui să apară probleme pe viitor.

Multe femei sunt îngrozite curatare dupa nastere este o procedură necesară și finală.

Nașterea pentru corpul feminin este întotdeauna un proces complex și destul de dificil, care ia putere și amenință cu tot felul de complicații. Curățarea uterului este o metodă medicală care vă permite să eliminați multe complicații postpartum, să curățați cavitatea uterină de placentă și să păstrați sănătatea unei femei pentru mulți ani.

Cum se efectuează și în ce cazuri este prezentat, cum să se comportă după această procedură ginecologică și vor fi discutate în continuare.

Curățare ginecologică

Când ai nevoie de o curățare a uterului după naștere?

Curățarea uterului după naștere este o activitate de curățare a canalelor uterine. După cum notează înșiși ginecologii, o femeie din fiziologia ei naște de două ori într-o singură vizită la maternitate. Așa că prima dată își naște copilul, iar a doua oară este placenta, în care fătul a crescut și s-a dezvoltat pentru toate cele 9 luni.

Este postnașterea, care nu a părăsit cavitatea uterină în timp util, care poate provoca multe complicații și motivul pentru o astfel de procedură ginecologică precum curățarea uterului după naștere.

Potrivit multor femei aflate în travaliu, practic nu observă ieșirea placentei, deoarece chiar în acest moment își țin deja copilul în brațe și sunt purtate de primele minute de comunicare cu el. Dar, așa cum arată practica medicilor, acest lucru nu se întâmplă întotdeauna - în unele cazuri, placenta a crescut atât de puternic până la uter și a părăsit parțial corpul femeii sau nu a plecat deloc.

În cabinetul ginecologului pentru operație

În astfel de cazuri, medicii prescriu o metodă manuală de separare a placentei - curățarea după naștere, ajută la îndepărtarea completă a placentei și este indicată atât după nașterea naturală, cât și după cezariană.

În primul rând, pentru a determina dacă această procedură este necesară sau nu, o femeie este verificată cu o scanare cu ultrasunete, iar dacă rezultatele arată resturi de sânge și placentă în cavitatea uterină, atunci curățarea postpartum este prescrisă după nașterea uterului. cavitate.

Cum se curata dupa nastere

Curățarea după naștere - pentru multe femei sună intimidant, dar procedura în sine este necesară și importantă. Este suficient să spunem că în timpul unei operații cezariane, cavitatea uterină este curățată chiar mai des decât după un proces natural de naștere.

Datorită faptului că particulele membranei fetale rămân în cavitatea uterină după naștere - se pot descompune și putrezesc, se dezvoltă un proces inflamator, care este periculos pentru o femeie.

Procedura este similară cu nașterea unui copil și mecanismul în acest caz este aproape același. Cu toate acestea, dacă travaliul în sine este întârziat și femeia nu are suficientă forță pentru a împinge, intensitatea contracției pereților uterului scade în consecință. Ca urmare, placenta nu pleacă complet după naștere, iar medicii trebuie să o separe manual. Dar, ca urmare, bucăți de placentă pot rămâne în continuare pe pereții cavității uterine.

Consecințele curățării postpartum a uterului

Pentru a elimina complet consecințele negative și pentru a curăța complet cavitatea uterină, medicii practică curățarea postpartum. În primul rând, o femeie este examinată de un ginecolog pe un scaun ginecologic, folosind oglinzi ginecologice.

După cum este necesar, se efectuează o ecografie a cavității uterine și, la diagnosticarea unei patologii, se efectuează o curățare de tip vacuum a stratului interior al uterului.

Aceeași operație planificată de curățare a cavității uterine durează aproximativ 15-20 de minute, când medicul utilizează un tip de anestezie locală sau generală, respectând toate normele de intervenție chirurgicală, regulile și normele de asepsie, precum și antiseptice.

Un ginecolog, folosind instrumente speciale, extinde uterul și după aceea, folosind o chiuretă specială, răzuie stratul de placentă de pe pereții uterului. Stratul funcțional al uterului, endometrul, se va recupera treptat, la fel ca și funcția reproductivă ulterioară a uterului însuși.