Simptomele și tratamentul cancerului de prostată la bărbați. Primele semne ale cancerului de prostată la bărbați: simptome alarmante ale unei boli periculoase

Cancerul de prostată (carcinomul) este una dintre cele mai frecvente cauze de deces în rândul populației masculine nu numai în Federația Rusă, ci și în multe țări dezvoltate ale lumii.

Factori de risc

Cu o biopsie, este posibil să se stabilească cu exactitate diagnosticul de carcinom, începând cu gradul I de modificări morfologice.

Nivelul modificărilor atunci când se folosește conceptul de „stadiul cancerului” este mai mare: histologic, organ, nivelul sistemelor de organe etc.

Dacă se suspectează cancerul de prostată, este important să se determine nu numai gradul pentru a ne asigura că diagnosticul este corect și natura modificărilor morfologice în celule, ci și stadiul, care este important la detectarea metastazelor.

Există 5 grade de cancer de prostată:

1. Inițial (G1), caracterizat printr-o transformare morfologică foarte lentă a celulelor. Nu este întotdeauna posibil să se ia în considerare transformările celulare.
2. În gradul doi (G2), celulele modificate sunt deja vizibil diferite de cele sănătoase, în timp ce se detectează o ușoară aglomerare a acestora într-un singur focar (formarea nodulilor). Tratamentul carcinomului de prostată în stadiul 2 este mai rapid și cu efecte negative asupra organismului.
3. Al treilea grad de oncologie (G3) se caracterizează prin prezența celulelor cu morfologie și structură diferită. Lăsată netratată, tumora crește în dimensiune prin partea superioară a prostatei, introducând celule maligne în țesuturile și organele din apropiere.
4. În carcinomul de prostată de gradul patru (G4), majoritatea celulelor sunt greu de diferențiat și sunt atipice pentru prostată.
5. Gradul final de formare a tumorii (G5) se caracterizează prin nediferențierea absolută a masei celulare, care este complet atipică.

Spre deosebire de gradele de neoplasm malign al prostatei, se disting 4 etape ale dezvoltării bolii:

1. Ecografia sau palparea glandei pacientului nu da nici un rezultat. Modificările sunt detectate doar la nivel microscopic cu o biopsie de organ. O stare similară a glandei este caracteristică primei etape a patologiei.
2. În a doua etapă, formarea nodulară devine deja vizibilă în timpul examinării cu ultrasunete. Dimensiunile formațiunii patologice nu permit încă să treacă dincolo de prostată, iar nodul este limitat la capsula organului exocrin.
3. A treia etapă se caracterizează prin ieșirea tumorii dincolo de granițele glandei în organele învecinate. Metastazele se găsesc în vezică, țesuturi rectale.
4. Ultima etapă a cancerului, a patra, este cea mai periculoasă pentru sănătatea ulterioară a unui bărbat, deoarece metastazele se răspândesc la organe îndepărtate: plămâni, ficat, oase, ganglioni limfatici. Pacientul se simte epuizat, urinarea trece rar fără cateter, durerea intensă se observă nu numai în timpul golirii vezicii urinare.

Metastazele cel mai frecvent afectate sunt ganglionii limfatici și țesutul osos.

Celulele maligne pătrund ușor în aceste organe, formând în ele țesut specific tipului de cancer.

Creșterea metastazelor este cel mai periculos fenomen din practica oncologică. Dacă înainte de apariția lor, tratamentul conservator sau chirurgical aduce un efect pozitiv asupra sănătății pacientului, atunci odată cu începerea formării lor, tratamentul și prognoza bolii doar în unele cazuri revin pacientului la sănătate.

Este peste puterea oricui, chiar și a unui oncolog foarte faimos și cu experiență, să scape complet de metastaze prin intervenție chirurgicală.

Definiția diagnostică a bolii

La cea mai mică suspiciune de încălcare a funcțiilor glandei prostatei, pacientul trebuie să contacteze imediat un urolog.

Examenul începe cu colectarea anamnezei și palparea rectală a prostatei.

Un urolog poate detecta cu palparea degetului, dintre care pot exista mai multe opțiuni:

• carcinom de prostată;
• (hiperplazie benignă);
• apariția pietrelor în organul exocrin.

Cu dimensiunile normale ale glandei, este prescrisă o examinare suplimentară - măsurarea concentrației unui anumit antigen de prostată în sânge.

Aceasta este cea mai fiabilă tehnică de diagnosticare pentru determinarea prezenței unei tumori maligne sau a celulelor sale individuale care se formează.

Atunci când un test de sânge și rezultatele palpării sunt indicate pentru cancerul de prostată, se efectuează o serie de proceduri suplimentare pentru a clarifica dimensiunea tumorii, tipul de cancer și prezența metastazelor:

1. ajută la identificarea limitelor clare ale tumorii, dimensiunea exactă a acesteia. Procedura se efectuează folosind un senzor ultrasonic introdus prin fiola rectului.
2. Rezonanța magnetică și tomografia computerizată se efectuează cu diagnostic oncologic stabilit pentru obținerea dimensiunilor volumetrice ale prostatei și localizarea metastazelor.
3. Aspirația cu ac fin este prescrisă pentru un diagnostic nespecificat, atunci când natura neoplasmului nu este definită. Celulele sunt prelevate din diferite părți ale glandei, după care frotiul este colorat cu coloranți și se efectuează o analiză histologică a probei.

Cum să vindeci cancerul de prostată?

Regimul de tratament pentru pacienți nu implică același algoritm pentru toți pacienții.

Urologul, de comun acord cu pacientul, oferă îndepărtarea chirurgicală a tumorii, dacă nu există contraindicații pentru operație (bătrânețe, afecțiuni severe ale sistemului nervos, cardiovascular și respirator).

În caz contrar, intervenția chirurgicală va cauza mai mult rău pacientului decât tumora existentă.

Pentru cancerul de prostată stadiul 1-2, tratamentele radicale pot fi evitate.

Tratamentul medicamentos trebuie monitorizat în mod regulat prin rezultatele ecografiei și al altor metode de diagnosticare. Amânarea tratamentului pentru o anumită perioadă de timp în medicină se numește „tactici de așteptare”.

Tratament chirurgical

Dacă un pacient cu cancer de prostată are vârsta sub 65 de ani și nu are contraindicații pentru intervenția chirurgicală de îndepărtare a prostatei, acesta trebuie să își dea acordul pentru prostatectomia radicală.

Pacientului i se administrează anestezie generală. În unele cazuri, anestezia epidurală sau rahidiană se efectuează în absența senzației în partea inferioară a corpului.

Durata operației nu depășește de obicei 150-200 de minute.

Glanda este îndepărtată printr-o incizie în perineu sau în abdomenul pubian.

Odată cu localizarea unui neoplasm malign numai în capsula prostatei, este posibil să se termine cancerul numai prin această metodă. Odată cu creșterea carcinomului în pereții vezicii urinare și ai rectului, vor fi necesare metode suplimentare de îndepărtare a acestuia folosind chimioterapie și metode radiologice.

Echipamentele moderne precum „Da Vinci” vă permit să efectuați îndepărtarea chirurgicală a tumorilor de prostată printr-o puncție specială, care se vindecă rapid.

În acest caz, medicul efectuează operația într-un mod automat cu managementul și controlul asupra activității robotului, ceea ce elimină riscul de îndepărtare manuală cu inexactități.

Procedura de chimioterapie

Metoda de tratament se bazează pe efectul toxic al substanțelor chimice asupra celulelor maligne.

Mecanismul efectului dăunător asupra celulelor canceroase se bazează pe oprirea proliferării acestora.

Substanțele chimice distrug fusurile de diviziune, nucleul și membranele celulelor maligne, ceea ce oprește creșterea și diviziunea acestora și provoacă moartea masivă a țesutului patologic.

Necesitatea chimioterapiei este justificată în etapele 3 și 4 ale unui neoplasm malign al glandei, când limitele tumorii depășesc capsula de prostată și metastazele pătrund în organe îndepărtate.

Cursul chimioterapiei este administrat sub formă de perfuzie intravenoasă sau pastile.

Medicamente precum paclitaxelul, care intră în sânge, sunt transportate de sânge în tot organismul, caută celule canceroase și duc la moartea acestora. Mai multe cicluri de chimioterapie, împreună cu pauze, durează aproximativ 6 luni.

Motivele aplicabilității scăzute a metodei chimioterapeutice în etapele 1 și 2 ale cancerului sunt efectul toxic al medicamentelor asupra tuturor celulelor corpului și efectele secundare nedorite (căderea completă a părului, greață, stare de rău).

Metoda radiologica

Iradierea cu diferite raze (raze X, particule β, raze γ, neutroni) duce la îmbătrânirea prematură și moartea celulelor maligne ca urmare a distrugerii ADN-ului nucleului. Distrugerea nucleului este, de asemenea, însoțită de incapacitatea celulei de a se diviza.

Dispozitivul pentru emiterea de radiații în departamentele de radiologie se numește accelerator liniar.

O metodă specifică care implică un accelerator liniar se numește radioterapie cu fascicul extern. Metoda este utilizată pentru carcinomul de prostată în stadiul 3 sau 4, când metastazele sunt găsite în alte organe.

Este destinat distrugerii tumorilor din glanda prostatică și vasele limfatice.

În termen de cinci zile pe săptămână, pacientul este expus la 15 minute de radiații. Durata cursului radiologic terapeutic este de 2 luni.

La sfârșitul procedurii, pacientul este supus unei repaus de două ore într-un spital, după care poate pleca acasă.

Mai puține efecte secundare și un efect terapeutic mai mare se obțin printr-o altă metodă radiologică - brahiterapie, după care țesuturile care funcționează normal sunt iradiate cu efect minim, iar țesutul patologic al neoplasmului moare.

În acest scop se folosesc elemente radioactive: iod-131 sau iridiu. Expunerea la radiații se efectuează sub anestezie.

Există mai multe metode de expunere la radiații fără utilizarea instrumentelor. În astfel de cazuri, se implantează ace din elemente radioactive pentru o zi sau se lasă peleți câteva zile în glanda prostatică.

Cel mai recent progres în radiologie este tratamentul cu ultrasunete de înaltă frecvență.

În clinicile străine, această metodă este folosită mai des. Un fascicul direcționat de ultrasunete de înaltă frecvență distruge moleculele de proteine ​​formate în celulele canceroase. Tehnologia se numește HIFU.

Metodele moderne de radiologie permit tratamentul cancerului de prostată în stadiile inițiale și avansate de dezvoltare.

Terapie medicală

Odată cu scăderea concentrației de testosteron în țesutul prostatic, procesele de creștere a celulelor patologice scad. Bărbații în vârstă, precum și cei care au contraindicații la tratamentul radical, iau medicamente hormonale.

Terapia hormonală este indicată și în stadiile avansate ale cancerului cu metastaze de răspândire, viața pacientului în acest caz fiind prelungită, deși nu pentru o perioadă atât de lungă ca în cazul cancerului în stadiul 1 sau 2.

Scopul terapiei hormonale este de a reduce artificial nivelurile ridicate de androgeni, astfel încât acum sunt utilizate următoarele medicamente hormonale:

Antagonişti selectivi ai hormonilor eliberatori de gonadotropi.

Preparate precum Dietilstilbestrol, Hongvan, Fosfestol, Dimestrol, Firmagon, Propionat de Dietilstilbestrol și altele blochează activitatea testosteronului pentru o lungă perioadă de timp prin diferite mecanisme.

Atunci când inhibă creșterea celulelor tumorale maligne, medicamentele contribuie, de asemenea, la obținerea de celule patogene de diferențiere (mai asemănătoare cu celulele normale de prostată).

Analogi sintetici ai hormonului hipofizar.

Au scopul de a reduce concentrația de testosteron atât de mult încât un test de sânge hormonal poate face o concluzie eronată despre absența testiculelor la un pacient.

O scădere bruscă a nivelului de hormoni masculini nu este permanentă: după câteva săptămâni, concentrația de testosteron crește din nou.

Antiandrogeni.

Ele sunt utilizate împreună cu analogi ai hormonilor pituitari, care oferă cel mai mare efect terapeutic în carcinomul de prostată.

Cele mai comune medicamente din acest grup sunt Niftolid, Flutaplex, Casadex, Anandron.

Această listă nu indică utilizarea sa la un singur pacient.

Dacă Casadex va produce efectul terapeutic adecvat, atunci utilizarea altor agenți hormonali este inadecvată.

Atunci când se utilizează agenți hormonali, este adesea posibil să se mențină libidoul și funcția erectilă.

Bărbații sub 60 de ani primesc de obicei medicamente hormonale și crioterapie (expunerea prostatei la temperaturi scăzute).

Cu ajutorul cristalelor de gheață formate în celulele maligne, este posibilă distrugerea acestora. Un efect similar are o combinație a utilizării agenților hormonali cu metode radiologice.

Anticorpi monoclonali.

Anticorpii sintetici, asemanatori cu cei naturali si au functia de a lupta impotriva structurilor canceroase, au fost introdusi in Occident in ultimul deceniu.

În acest scop, sunt dezvoltate vaccinuri pentru combaterea celulelor canceroase. În Rusia, un astfel de tratament nu a devenit încă un flux de masă.

Viroterapie.

O metodă promițătoare pentru introducerea virusurilor care recunosc celulele canceroase și le distrug. Tehnica este eficientă în stadiile inițiale ale bolii.

Utilizarea de medicamente precum ECHO 7 Rigvirîn stadiile ulterioare pentru a distruge metastazele și a opri creșterea carcinomului.

Deja, tehnologia de tratament permite prelungirea duratei de viață cu până la 15 ani. Noile tulpini de viruși vor permite lucrări suplimentare privind prelungirea duratei de viață.

Medicina tradițională în lupta împotriva cancerului

Rețetele populare care s-au justificat în tratamentul cancerului de prostată folosesc plante de hamei, ați de salcie, fructe de dulciuri de luncă, rădăcini de lemn dulce, flori de salcie și crenguțe de tuia.

Părți din plantă sunt folosite ca infuzie sau decoct. Ei recurg doar ca tratament suplimentar la principalele metode descrise mai sus, prescrise de un medic.

Alte tratamente

Dacă nu există alte opțiuni de tratament, pacientului i se oferă castrarea unuia sau ambelor testicule (orhiectomie).

Din punct de vedere psihologic, o astfel de operație este dificilă pentru bărbați, deși modificările morfologice după operație nu se observă (inserarea protezelor testiculare, rezervarea cordoanelor spermatice).

Tine dieta

În cazul carcinomului de prostată, alimentele bogate în grăsimi animale, carnea afumată, salinitatea, dulciurile, băuturile care conțin alcool, zahărul rafinat și condimentul sunt excluse din alimente.

Prognosticul bolii

Odată cu creșterea stadiului cancerului, prognosticul se înrăutățește. Dacă cancerul în stadiul 1, vindecat cu succes, nu limitează viața pacientului, atunci în stadiul 2 este posibil să se prelungească viața pacienților cu 15 ani, în stadiul 3 - cu 5, în 4 - până la 3 ani, dacă nu există miracol când medicina nu poate explica niciun semn de boală după stadiul 4.

Prevenirea cancerului de prostată

Nu există o modalitate unică de a evita cancerul de prostată, dar au fost identificați factorii care provoacă apariția acestuia.

Riscul de a face cancer de prostată este mai mic dacă o persoană:

• ți-ai ajustat corect dieta;
• evita consumul de substanțe cancerigene;
• se străduiește pentru un stil de viață sănătos;
• dormi sistematic suficient;
• examinează în mod regulat prostata și sângele;
• duce o viață sexuală regulată și distribuie corect activitatea fizică în timpul zilei.

Tratamentul carcinomului de prostată a început recent să se îmbunătățească prin utilizarea metodelor inovatoare utilizate cu îndrăzneală în clinicile israeliene și occidentale.

Rezultat

Orice cancer este întotdeauna înfricoșător, iar carcinomul de prostată nu face excepție. În acest caz, este foarte important să identificați bolile în stadiile incipiente, atunci vor exista mai multe șanse de a scăpa de boală.

Ar fi o prostie să spunem că auto-medicația și utilizarea metodelor populare pot ajuta.

Doar un tratament profesional cuprinzător în spitale specializate poate depăși această tumoră malignă. Nu fi bolnav!

Cancer de prostată (carcinom de prostată)- o tumoare malignă care se dezvoltă din celulele glandei prostatei. Acest organ genital intern este doar în reprezentanții sexului puternic. El este numit pe bună dreptate a doua inimă masculină pentru că a jucat un rol important în sfera sexuală. O tumoare malignă a prostatei crește relativ lent. Poate rămâne mic ani de zile, dar, ca și alte tipuri de cancer, este periculos și formează metastaze.

Cancerul de prostată este cea mai frecventă tumoare malignă la bărbați și a devenit mai frecventă în ultimele decenii. În fiecare an, 14.000 de ruși sunt diagnosticați cu cancer de prostată de către un medic. Dar compatrioții noștri sunt relativ norocoși, deoarece această boală afectează adesea reprezentanții rasei negroide. Dar japonezii și sud-asiaticii se îmbolnăvesc de câteva ori mai rar decât europenii.

Un neoplasm poate apărea după 35 de ani la 1 din 10.000, dar odată cu vârsta, riscul de a se îmbolnăvi crește de sute de ori. Printre bărbații de peste 60 de ani, unul din o sută este bolnav. Iar la bătrânețe, după 75 de ani, cancerul de prostată se găsește la unul din opt bărbați. Prin urmare, după 50 de ani, trebuie să fii deosebit de atent la sănătatea ta și să faci analize speciale de sânge care vor indica că există probleme cu prostata.

Anatomia prostatei

Prostată sau glanda prostatică - gonada internă la bărbați. Ca formă, seamănă cu un castan, de 4 pe 3 cm, este format din lobi de diferite dimensiuni: dreapta, stânga și mijloc.

Glanda prostatică este situată în pelvisul mic. Este situat sub vezica urinara, intre rect si pubis. Prostata înconjoară uretra (uretra) cu un inel larg deschis. Prin urmare, creșterea sa provoacă probleme cu excreția urinei.

Prostata face multe funcții care oferă „forță masculină”:

1. Sprijină producția de spermă
2. Le crește activitatea
3. Lichefiază materialul seminal cu secretul ei
4. Ajută să scapi de el
5. Crește apetitul sexual
6. Participă la orgasm
7. Blochează ieșirea din vezică în timpul unei erecții

Structura prostatei

• glandele prostatice, acestea pot fi de la 30 la 50 - aceasta este partea principală a prostatei. Ele constau din epiteliu glandular și arată ca niște tubuli înconjurați de vezicule. Sarcina lor este de a produce suc de prostată, care reprezintă o treime din spermatozoizi.
• Muschii netezi contractați și îndepărtați sucul prostatic din glandă. Stagnarea sa în prostată poate provoca inflamații.
• Capsula de țesut conjunctiv acoperă glanda din exterior. În interior, se îndepărtează pereții despărțitori elastici, între care se află glandele.
  Prostata poate fi simțită prin rect. Este situat la o adâncime de 5 cm de anus. În mod normal, glanda este elastică și elastică la atingere, fără zone compacte și noduli.

Cauzele cancerului de prostată

Oamenii de știință încă caută un răspuns la întrebarea ce cauzează cancerul de prostată.Unii medici susțin că o tumoare malignă se dezvoltă doar pe glanda afectată. Bolile cronice și alte modificări subminează funcționarea organismului și provoacă tulburări în structura celulelor.

Cel mai adesea, apariția unei tumori este precedată de:

• Dezechilibrul hormonal. Cauza apariției unei tumori canceroase poate fi o creștere a concentrației de hormoni sexuali masculini: testosteron, dihidrotestosteron și androstenedionă. Ele provoacă creșterea glandei și înmulțirea celulelor tumorale. În legătură cu această caracteristică, cancerul de prostată este numit o tumoare dependentă de hormoni.
• HBP iar alte modificări benigne determină creșterea celulelor care nu ar trebui să fie în glandă. Ele suferă mutații mai des decât celulele sănătoase ale epiteliului glandular.
• Prostatita. Inflamația cronică la nivelul prostatei cauzează o circulație deficitară și lipsa oxigenului.

În plus, celulele de prostată atacă bacteriile și corpurile imunitare. Sub atacul lor, aparatul genetic din nucleu, care este responsabil de reproducerea celulară, se modifică. Astfel de condiții contribuie la apariția unei tumori.

Condiții precanceroase

Există, de asemenea conditii precanceroase . Este mai probabil decât alții să ducă la apariția unei tumori canceroase. Aceste modificări pot fi congenitale sau se pot dezvolta la vârsta adultă. Acestea includ:

• Adenoză atipică(hiperplazie atipică de prostată).În partea centrală a glandei apar noduli, în care celulele cresc și se înmulțesc mai activ decât cele din jur. În plus, își schimbă structura. Nucleii lor mari indică faptul că celulele sunt într-o stare de limită între normă și tumoră. Este considerată o afecțiune precanceroasă opțională - asta înseamnă că cancerul poate apărea în locul său dacă factorii mutageni acționează asupra organismului.
• Hiperplazie cu malignitate(neoplazie intraepitelială a glandei prostatei). Celulele din focarele individuale ale prostatei încep să se înmulțească activ. Treptat, ele devin mai puțin asemănătoare celulelor tipice ale glandei prostatei și dobândesc proprietățile și semnele unei tumori maligne. Este considerat un precancer obligatoriu - asta înseamnă că probabilitatea unei tumori maligne este foarte mare.

Dar totuși, nu orice bărbat are modificări ale prostatei care se transformă în cancer. Acest lucru se întâmplă dacă organismul este afectat de factori care cresc riscul de a dezvolta o tumoare malignă.

1. Alimentație necorespunzătoare: predominanța alimentelor grase și a cărnii roșii.
2. Obiceiuri proaste: alcoolism și fumat.
3. Expunerea la cadmiu: în magazine de cauciuc, textile, tipografie și sudare.
4. Vârsta peste 50 de ani.
5. Infecții cu transmitere sexuală.
6. Stagnare la nivelul prostatei cu activitate sexuală neregulată.
7. Căderea apărării organismului, cauzată de stres prelungit, boli cronice.
8. Ereditatea: au fost identificate gene specifice BRCA 1 și BRCA2 care cauzează dezvoltarea tumorii. Cancerul la tată crește riscul bolii la fiu de 2-3 ori.
9. Infecție cu virusuri: XMRV (retrovirus), herpes tip 2, citomegalovirus.

Semne de cancer de prostată

În stadiile incipiente, semnele cancerului de prostată nu vor fi observate. Tumora se comportă în secret și nu provoacă niciun simptom. Numai o creștere a nivelului sanguin îl poate elibera. antigen prostatic specific (PSA).

Prin urmare, medicii descoperă întâmplător cancerul de prostată atunci când un bărbat este examinat pentru o altă boală. Simptomele bolii apar atunci când tumora a afectat organele învecinate: vezica urinară și intestinele.

1. Primele semne ale bolii sunt asociate cu faptul că glanda prostatică crește în dimensiune. Apasă pe peretele sensibil al vezicii urinare și o irită. Provoacă următoarele simptome:
   • noaptea trebuie să te trezești de 2-3 ori pentru a-ți goli vezica urinară (în mod normal 1 dată)
   • urinarea în timpul zilei devine mai frecventă de până la 15-20 de ori
   • există o nevoie puternică de a urina care este greu de suportat
   • dureri severe și arsuri în timpul urinării
   • durere în perineu și pubis
2. În cazul în care prostata comprimă uretra și blochează fluxul de urină din vezică, apar următoarele semne ale bolii:
   • dificultăți de a începe să urineze
   • flux intermitent de urină
   • la sfârșitul urinarii, urina nu curge, ci se excretă în picături
   • după ce mergi la toaletă, există senzația că vezica urinară este încă plină
3. Tonul scăzut al vezicii urinare duce la faptul că trebuie să vă încordați mușchii abdominali pentru a urina. Și totuși, urina iese încet, cu puțină presiune și un flux lent.
4. Durerea lombară și apariția pietrelor la rinichi se datorează faptului că atunci când vezica urinară se revarsă, urina se ridică în direcția opusă. Determină dilatarea ureterului și a pelvisului renal.
5. În cazurile dificile, ieșirea din vezică este blocată complet. Un bărbat nu poate urina singur. Apoi, trebuie să căutați urgent ajutor medical, astfel încât medicul să pună un cateter. Acesta este un tub subțire, flexibil și moale, care este introdus în vezică prin deschiderea uretrei.
6. Apariția sângelui în urină și sperma indică faptul că tumora a afectat vasele din uretră, vezică urinară sau vezicule seminale.
7. Apariția metastazelor la nivelul ganglionilor limfatici inghinali determină umflarea scrotului, penisului și extremităților inferioare.
8. Dacă tumora a afectat nervii senzoriali care duc la organele genitale, atunci bărbatul poate suferi de probleme cu potența.
9. Constipația și durerea în timpul mișcării intestinale pot indica faptul că cancerul a afectat rectul.
10. Durerea în oasele pelvisului și coloanei vertebrale apar în stadiile ulterioare cu metastaze osoase.
11. Tumorile secundare la nivelul ficatului provoacă greutate în hipocondrul drept și icter, iar tusea uscată indică metastaze în plămâni.

Toate aceste simptome nu apar deodată, ci treptat și cresc pe parcursul mai multor ani. Dar niciunul dintre aceste semne nu indică clar cancerul de prostată și poate fi o manifestare a altor boli. Dar, în orice caz, aceasta este o ocazie de a consulta un urolog.

Grade și stadii ale cancerului de prostată

Gradul sau stadiul cancerului de prostată este determinat în funcție de dimensiunea tumorii și de răspândirea acesteia la organele învecinate. Un alt factor important este prezența metastazelor. Acesta este numele tumorilor secundare care au apărut datorită faptului că sângele și limfa transportau celulele maligne către organe îndepărtate.

Pentru a determina stadiul cancerului de prostată, trebuie să efectuați o examinare. Pentru asta, diferit metode de diagnostic .

1. Determinarea nivelului de antigen prostatic specific(PSA) în sânge.
2. Examinarea degetelor: medicul examinează glanda prin anus. Deci, puteți determina creșterea dimensiunii sale, elasticitatea, aspectul de sigilii.
3. Examinarea cu ultrasunete a prostatei o sondă rectală care este introdusă în rect. Cu ajutorul acestuia, medicul poate identifica sigiliile, nodurile și tumorile, dimensiunea și localizarea acestora.
4. biopsie de prostată necesare atunci când există tumori și antigen prostatic crescut. În acest caz, medicul stabilește dacă tumora este benignă sau canceroasă. Studiul se desfășoară sub control cu ​​ultrasunete. Cu un ac special, se iau mai multe bucăți de țesut din zone diferite. În laborator, probele sunt colorate și caracteristicile celulelor sunt studiate la microscop.
5. Tomografie computerizată și imagistică prin rezonanță magnetică necesar atunci când o biopsie a confirmat prezența cancerului. Aceste studii ajută la clarificarea dimensiunii tumorii și la identificarea metastazelor.

Stadiile cancerului de prostată
După examinare, medicul pune un diagnostic și stabilește stadiul cancerului de prostată .

Eu pun în scenă Tumoarea are dimensiuni microscopice. Nu poate fi simțit sau văzut la ecografie. Este indicat doar de un nivel ridicat de antigen specific prostatic (PSA).
În această etapă, pacientul nu observă niciun semn al bolii.

etapa a II-a - tumora crește, dar nu depășește limitele organului. Se limitează la capsula de prostată. Cancerul de gradul doi poate fi resimțit cu o examinare digitală sub formă de noduri dense și detectat prin ultrasunete.
În cazul cancerului de prostată de gradul doi pot apărea tulburări de urinare, care sunt asociate cu faptul că prostata stoarce uretra. În același timp, fluxul de urină devine lent, crampe și dureri apar în perineu. Nevoia de a merge la toaletă îl face pe bărbat să se trezească de 3-4 ori noaptea.

etapa a III-a - tumora canceroasă se extinde dincolo de prostată și crește în organele învecinate. Veziculele seminale, vezica urinară și rectul sunt primele afectate. Metastazele tumorale nu pătrund în organele îndepărtate.
Cancerul de prostată de gradul al treilea se manifestă printr-o încălcare a potenței, dureri în pubis și spate. Există sânge în urină și o senzație puternică de arsură la golirea vezicii urinare.

stadiul IV - Tumoarea crește în dimensiune. Metastazele se formează în organe îndepărtate: oase, ficat, plămâni și ganglioni limfatici.

Cu cancer de gradul al patrulea, apar intoxicații severe, slăbiciune, pierderea forței. La golirea vezicii urinare și a intestinelor, apar dificultăți și dureri severe. Adesea un bărbat nu poate urina singur și trebuie plasat un cateter.

Tratamentul cancerului de prostată

Tratamentul cancerului de prostată medicul selectează individual pentru fiecare bărbat. Un oncolog-urolog ia în considerare în mod necesar vârsta, stadiul tumorii, bolile concomitente și dorințele pacientului.

Tactici în așteptare. Vârsta înaintată a unui bărbat (peste 70 de ani), bolile cronice severe ale inimii, vaselor de sânge și plămânilor pot deveni contraindicații pentru tratamentul cancerului de prostată. Poate pune viața în pericol mai mult decât boala în sine. Dacă tumora este mică, nu depășește limitele glandei și și-a oprit dezvoltarea, atunci medicul va sugera amânarea tratamentului. În acest caz, va trebui să faci o ecografie a prostatei la fiecare 6-12 luni și să faci un test PSA.

Operațiune

Intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea glandei prostatei (prostatectomia radicală) este una dintre principalele metode de tratare a unei tumori. Aceasta este cea mai comună metodă de combatere a cancerului la bărbații sub 65 de ani.

Chirurgul face o mică incizie în abdomenul inferior sau perineu. Prin ea, glanda este complet îndepărtată. De asemenea, medicul disecă țesutul din jur și, dacă este necesar, ganglionii limfatici. Operația durează 2-4 ore. Bărbatul se află în prezent sub anestezie generală. Uneori fac anestezie regională (anestezie epidurală) când nu există sensibilitate sub centură.

Dacă tumora nu a depășit capsula conjunctivă, atunci este posibil să se învingă boala în 100% din cazuri. Dar dacă tumora a crescut în organe învecinate, atunci poate fi și îndepărtată, dar prognosticul pentru recuperare se înrăutățește. Poate fi necesară chimioterapie sau radioterapie suplimentară.

Clinicile moderne oferă tratament cu ajutorul unui chirurg robot special Da Vinci. Medicul controlează toate acțiunile sistemului robotic, care elimină corpul de tumoră cu mare precizie. Operația se realizează prin mici înțepături, care apoi se vindecă rapid. Noile tehnologii pot reduce riscul de complicații la minimum. Sunt evitate efectele secundare precum incontinența urinară și impotența.

Chimioterapia

Chimioterapia pentru cancerul de prostată - distrugerea celulelor tumorale cu medicamente care conțin toxine speciale. Aceste substanțe distrug celulele care se divid rapid. Această caracteristică este cea care distinge celulele canceroase de restul. Chimioterapia distruge nucleii și membranele celulelor tumorale, provocând moartea acestora.

Chimioterapia este folosită în locul intervenției chirurgicale în stadiile III și IV, când tumora a crescut și au apărut metastaze. Toxinele sunt transportate de sânge în tot organismul, găsesc celule canceroase și le distrug. Medicamentele se administrează intravenos în cure (Paclitaxel), uneori sunt luate sub formă de tablete. În total, tratamentul durează șase luni.

Cancerul de prostată este sensibil la chimioterapie, dar este rareori administrat în stadiile incipiente. Motivul este că medicamentele pentru chimioterapie afectează și celulele sănătoase și provoacă multe efecte secundare (chelie, slăbiciune, greață).

Radioterapie

Radioterapia este tratamentul cancerului de prostată cu raze X, radiații neuronale, gamma, beta sau alte radiații. Radiațiile dăunează ADN-ului celulelor tumorale. Acest lucru duce la faptul că nu se pot împărți, îmbătrâni și mor.

În tratamentul cancerului de prostată, iradierea se efectuează folosind echipamente speciale - un accelerator liniar. Această metodă se numește radioterapie la distanță.

Medicul va sfătui iradierea la distanță dacă neoplasmul este mare și au apărut metastaze în alte organe. În acest caz, este necesară iradierea nu numai a tumorii în sine, ci și a ganglionilor limfatici. Cursul de tratament durează aproximativ 2 luni, 5 zile pe săptămână. Iradierea durează 15 minute și este absolut nedureroasă. După procedură, trebuie să vă odihniți timp de 1-2 ore și vă puteți întoarce acasă în aceeași zi.

Dar va fi mai eficient să injectați particule radioactive direct în prostată. Metoda se numește - brahiterapie. În acest scop, se utilizează iridiu sau iod radioactiv. Ca urmare a unei astfel de expuneri, tumora canceroasă moare, iar țesuturile sănătoase sunt iradiate minim. Acest lucru evită efectele secundare grave.

Procedura se efectuează sub anestezie. Există metode când granulele radioactive rămân în glandă. Există și acelea când ace cu material iradiant sunt introduse o perioadă și scoase în aceeași zi.

Radioterapia este folosită pentru tratarea cancerului în stadii incipiente, iar în cazuri avansate, când operația nu se mai poate face.

Apar mai puține complicații dacă cancerul de prostată este cauterizat cu un fascicul subțire de ultrasunete de înaltă frecvență (terapie HIFU). Sub influența sa, proteina din celulele canceroase este distrusă și acestea mor. Terapia HIFU este utilizată pe scară largă în clinicile străine.

Tratamentul medicamentos

Cancerul de prostată este o tumoare dependentă de hormoni. Cu cât sunt mai mulți hormoni sexuali masculini în organism, cu atât crește mai repede. Tratamentul medicamentos are ca scop reducerea concentrației de hormoni - androgeni și reducerea sensibilității tumorii la efectele acestora. Ca urmare, este posibil să se oprească dezvoltarea cancerului. Cu cât începeți mai devreme să luați medicamente, cu atât rezultatul va fi mai bun. Dar chiar și în ultimele stadii ale cancerului de prostată, tratamentul poate atenua semnificativ starea și poate prelungi viața.

Tratamentul hormonal

Pentru bărbații în vârstă care nu pot fi operați din motive de sănătate și pentru pacienții cu cancer în stadiul 4, terapia hormonală este singurul tratament disponibil.

Pentru tratamentul cancerului de prostată fără intervenție chirurgicală, utilizați:

• Antagonişti ai hormonilor de eliberare a gonadotropinei: Firmagon, Fosfesttrol, Dietilstilbestrol. Medicamentele scad nivelul de testosteron. Ele inhibă creșterea tumorii, ajută celulele acesteia să devină mai diferențiate (asemănător cu alte celule de prostată).
• Analogii hormonilor hipofizari: Diphereline, Lucrin, Decapeptil. Injecțiile acestor hormoni asigură „castrarea cu medicamente”. Nivelul hormonilor masculini după 2-3 săptămâni scade la fel de mult ca și când unui bărbat i s-ar fi îndepărtat testiculele. Dar acest fenomen este temporar, iar treptat concentrația de testosteron din sânge crește din nou.
• Antiandrogeni: Casodex, Flucinom, Anandron. Aceste medicamente împiedică celulele tumorale să interacționeze cu hormonii care sunt secretați de glandele suprarenale. Ele sunt utilizate împreună cu analogi ai hormonului hipofizar. Această combinație se numește „blocadă androgenică maximă” și vă permite să obțineți cel mai bun rezultat în tratamentul cancerului.

În unele cazuri, medicul prescrie un singur medicament din grupul de antiandrogeni - Casodex. Dacă acest tratament este potrivit pentru un bărbat, atunci este posibil nu numai să opriți creșterea tumorii, ci și să mențineți dorința sexuală și erecția.

La bărbații sub 60 de ani, tratamentul hormonal este combinat cu crioterapia - înghețarea tumorii cu temperaturi scăzute. Cristalele de gheață care se formează în celulele canceroase le distrug membranele. Utilizarea combinată a hormonilor și a radioterapiei are un efect bun.

Dacă tratamentul hormonal nu funcționează, atunci medicul vă va sfătui să faceți o operație pentru îndepărtarea testiculelor. După aceasta, nivelul de testosteron scade și creșterea tumorii se oprește. Dar bărbaților le este greu să sufere castrarea chirurgicală din punct de vedere psihologic.

Anticorpi monoclonali

Aceste medicamente conțin anticorpi similari celor pe care sistemul imunitar al unei persoane îi produce pentru a lupta împotriva unei tumori. În ultimele decenii, au fost create și testate vaccinuri speciale care ajută sistemul imunitar să învingă cancerul de prostată. În Statele Unite, astfel de fonduri au fost aprobate în 2006. În țara noastră, imunoterapia pentru cancerul de prostată nu este des folosită.

Viroterapie

Dintre noile metode de tratament, viroterapia este considerată cea mai promițătoare. Virușii sunt special dezvoltați care găsesc și dizolvă (lizează) celulele canceroase. ECHO 7 Rigvir sa dovedit a fi cel mai bun. Medicamentul reduce tumora și stimulează sistemul imunitar, astfel încât să lupte singur cu celulele mutante. Este prescris în stadiile incipiente ale bolii, înainte și după operație.

În cazul în care cancerul este detectat în stadiul 4, medicul prescrie un tratament care are ca scop ameliorarea durerii și îmbunătățirea stării. În acest caz, tumora nu este îndepărtată, dar încearcă să oprească răspândirea metastazelor.

O operație sau tratamentul potrivit ajută un bărbat să trăiască 15 ani sau mai mult. Cercetările sunt în desfășurare în acest domeniu și sunt testate noi medicamente. Acest lucru dă speranța că în câțiva ani, medicii vor putea face față bolii în etapele ulterioare.

Prognosticul cancerului de prostată

Prognosticul pentru cancerul de prostată este favorabil dacă bărbatul a consultat la timp un medic și boala a fost depistată în stadiul I. Tratamentul vă permite să scăpați complet de tumoră, precum și să mențineți puterea masculină și să evitați problemele cu incontinența urinară. Omul poate continua să lucreze. Speranța de viață cu un tratament de succes este nelimitată.

Odată cu diagnosticul de „cancer de prostată” stadiul II sau III, va fi necesar un tratament mai complex și de durată. Succesul acestuia depinde nu numai de priceperea medicului, ci și de vârsta omului și de starea lui de sănătate. Speranța de viață la majoritatea pacienților cu stadiul II este mai mare de 15-20 de ani. Pacienții cu stadiul III care au finalizat cu succes un curs de tratament pot trăi 5-10 ani.

Se crede că cu cancerul de prostată în stadiul IV, prognosticul pentru recuperare este nefavorabil. Speranța medie de viață este de 3 ani. Dar o combinație de tratament și dorința de a trăi poate face minuni. Și unii bărbați reușesc să trăiască mai mult de 5-7 ani.

Medicii au o „rată de supraviețuire la cinci ani”. El vorbește despre ce procent dintre pacienți după tratament trăiesc cinci sau mai mulți ani. Acest lucru vă permite să judecați care sunt șansele unei vindecari de succes la pacienții cu diferite stadii de cancer.

Prevenirea cancerului de prostată

Medicina modernă nu a găsit încă o modalitate de a preveni 100% dezvoltarea cancerului de prostată. Dar medicii au elaborat linii directoare pentru a ajuta la reducerea riscului.

1. Mănâncă corect. Este recomandabil să nu consumați carne grasă și să includeți multe fructe și legume proaspete în meniu.
2. Evitați agenții cancerigeni. Aceste substanțe care provoacă mutații celulare se găsesc în fumul de tutun, nitrați, aditivi alimentari și industriile periculoase.
3. Duceți un stil de viață activ. 15 minute de exerciții de dimineață și 40 de minute de mers pe jos ajută la întărirea vaselor de sânge și a inimii și la creșterea imunității.
4. dormi suficient. În timpul somnului, organismul eliberează hormonul melatonină, care protejează împotriva dezvoltării tumorii.
5. Evitați congestia la nivelul prostatei. Viața sexuală regulată și activitatea fizică sunt deosebit de importante pentru persoanele care au un loc de muncă sedentar. Aceste măsuri asigură scurgerea sucului prostatic și ajută la evitarea inflamației.
6. Faceți testare regulat. După vârsta de 50 de ani, screening-ul pentru cancerul de prostată trebuie făcut la fiecare doi ani. Este necesar să faceți un test de sânge pentru un anumit antigen de prostată și să faceți o ecografie a prostatei. Cei care suferă de adenom sau prostatita ar trebui să fie examinați o dată pe an.

Ai grijă de tine și fii atent la sănătatea ta, acest lucru va ajuta la menținerea forței masculine și la o viață lungă și fericită.

În ultimii ani, a existat o creștere semnificativă a incidenței cancerului de prostată (PCa). Printre diagnosticele oncologice la bărbați, ocupă o poziție de lider. În ciuda îmbunătățirilor în depistarea precoce a PCa, detectarea cazurilor avansate și mortalitatea rămân ridicate. La 22% dintre pacienți, boala este diagnosticată pentru prima dată deja în a 4-a etapă, în 35% - în a 3-a.

În ciuda faptului că cancerul de prostată în stadiile incipiente este cel mai adesea asimptomatic, există o serie de semne nespecifice prin care această patologie poate fi suspectată.

Modificări ale prostatei în prezența cancerului

Glanda prostatică este un organ mic situat în pelvis. Este format din doi lobi conectați printr-un istm. În spatele acestuia se învecinează cu rectul, deasupra se află gâtul vezicii urinare, pe suprafețele posterolaterale - veziculele seminale.

Prostata acoperă secțiunea inițială a uretrei, prin grosimea sa trec canalele seminale. În mod convențional, întreaga glanda prostatică este împărțită în 3 zone: centrală (mai aproape de vezică), tranzitorie (mijloc) și periferică, unde apar marea majoritate a tumorilor maligne.

În mod normal, prostata are dimensiuni de 3x4x2,5 cm, volumul și forma ei sunt comparate cu o nucă.

Cu cancerul de prostată, acesta poate crește semnificativ în dimensiune și poate comprima uretra. Încălcarea urinării este principalul simptom local.

Odată cu progresia procesului, pot apărea semne generale ale influenței cancerului asupra întregului organism (simptome paraneoplazice).

Metastazele tumorii primare formează o imagine a afectarii altor organe, uneori cancerul de prostată se manifestă inițial tocmai prin influența metastazelor la distanță.

semne locale

Primele simptome ale cancerului de prostată la bărbați apar atunci când tumora este deja suficient de mare sau este situată în zonele centrale sau de tranziție.

Vedere clinică a tractului urinar inferior

• Slăbirea și/sau stropirea fluxului de urină.
• Urinare intermitentă.
• Dorinta crescuta de a merge la toaleta. Imperativ – o dorință bruscă, puternică de a urina, până la incontinență.
• Nevoia de a te trezi noaptea pentru a goli vezica urinara.
• Nemulțumire după urinare, senzație de golire incompletă a vezicii urinare.
• Incontinenta urinara.
• Este dificil să începeți actul de a urina, nevoia de a încorda. Acest lucru este vizibil mai ales în orele dimineții.
• Disconfort și arsuri în timpul urinării.
• Dureri de natură constantă în regiunea suprapubiană, spate, perineu.

Ca urmare a obstrucției parțiale (blocarea) uretrei, vezica urinară poate să nu se golească complet, lăsând un volum rezidual în ea. Dacă pacientul ignoră aceste simptome și nu consultă un medic, se poate dezvolta retenție urinară cronică. Această condiție se manifestă prin următoarele simptome:

• Ischurie paradoxală - scurgere constantă de urină.
• Greutate în abdomenul inferior.
• Mărirea abdomenului prin întinderea vezicii urinare (uneori poate ajunge la buric).
• Durere în regiunea lombară din cauza distensiei pelvisului renal.
• Atașarea infecției și pielonefrită.
• Dezvoltarea insuficienței renale (creșterea presiunii, slăbiciune, greață, mâncărime, umflarea întregului corp).

Simptomele disfuncției sexuale

• Actul sexual este incomplet, nu se termină cu ejaculare.
• Hemospermia este un amestec de sânge în materialul seminal.
• Durere în timpul ejaculării.
• Impotenţă.

Înfrângerea ganglionilor limfatici pelvieni și germinarea tumorii în organele din apropiere

• Umflarea unuia sau ambelor picioare.
• Durere de natură constantă în abdomenul inferior, în perineu.
• Hematuria este un amestec de sânge în urină cu germinare în vezică sau uretră.
• Constipație, nevoia falsă de a face nevoile, mucus și sânge în fecale atunci când germinează în rect.

Simptome generale

O tumoare malignă în creștere tinde să afecteze întregul corp. Acest lucru se datorează eliberării de produse metabolice toxice, precum și eliberării în sânge a substanțelor biologic active produse de celulele carcinomului.
Simptomele comune și paraneoplazice ale cancerului de prostată includ:

• Scăderea hemoglobinei.
• Slăbiciune, oboseală, apetit scăzut.
• Pierdere în greutate.
• Mâncărimi ale pielii.
• Inflamația articulațiilor.
• Creșterea temperaturii corpului.
• Dermatită.
• Polineuropatie - amorțeală la nivelul membrelor, slăbiciune.

Semne ale metastazelor PCa la alte organe

Schelet

Cancerul de prostată metastazează cel mai adesea la oase (50 până la 70% din toate metastazele). Și în jumătate din cazuri - acestea sunt vertebrele lombare și toracice, mai rar - oasele pelvisului sau ale coapsei, pot exista leziuni multiple ale scheletului.

Este o durere severă de spate care obligă, de obicei, un pacient cu PCa în stadiul 4 să consulte un medic.

Durerea în leziunile osoase metastatice crește treptat, se agravează noaptea. Analgezicele convenționale sunt de puțin ajutor. În prezența ecranelor la nivelul vertebrelor, acestea sunt comprimate, rădăcinile nervoase sunt strânse și funcția de mers este afectată. Astfel de pacienți fac adesea fracturi patologice la cea mai mică mișcare incomodă.

Deformările vertebrale pot provoca o imagine a compresiei măduvei spinării. Treptat, astfel de pacienți încetează să meargă fără asistență și pot apărea disfuncții pelvine (se pierde controlul urinării și defecării).

Odată cu distrugerea oaselor din sânge, nivelul de calciu crește, ceea ce poate provoca tulburări în funcționarea inimii (blocare, aritmii), din tractul gastrointestinal - constipație, dureri abdominale, greață, vărsături.

Ficat

Pe locul doi în frecvența formării screening-urilor tumorale.

Leziunile unice din acest organ pot să nu dea niciun simptom. Dacă există o leziune multiplă, se determină următoarele:

• Îngălbenirea pielii.
• Durere și greutate în hipocondrul drept cu ficatul mărit.
• Expansiunea venelor de pe peretele abdominal anterior.
• Mărirea abdomenului (ascita).
• Sângerări (nazale, rectale, gastroesofagiene).

Metastaze în sistemul bronhopulmonar

În prezența screening-urilor tumorale în plămâni, sunt posibile următoarele semne de cancer de prostată la bărbați:

• Hacking, tuse refractară.
• Hemoptizie.
• Creșterea dispneei.
• Durere constantă în piept.

Leziuni ale creierului

Metastazele la creier sunt întotdeauna însoțite de simptome neurologice. În funcție de dimensiunea focarelor, numărul și localizarea, se pot observa următoarele:

• Dureri de cap de natură izbucnitoare, cu greață.
• Convulsii.
• Tulburări de vorbire.
• Paralizia completă (plegie) sau parțială (pareză) a membrelor pe o parte.
• Amețeli, mers instabil.
• Probleme mentale.

Dinamica simptomelor în funcție de stadiu

Cancerul de prostată este împărțit condiționat de către oncologi în:

1. forma localizata (limitata la capsula organului);
2. local avansat (cu metastaze regionale la ganglionii limfatici sau la țesuturile din jur);
3. generalizat (cu răspândire la alte organe îndepărtate de focarul primar).

Forma inițială a cancerului de prostată (stadiile 1-2), provenind în special din zona periferică, este cel mai adesea asimptomatică. Dar uneori, chiar și în prima etapă, pot apărea semne de tulburări de urinare sau disfuncție erectilă.

Cu toate acestea, aceste simptome în cancerul de prostată într-un stadiu incipient sunt nespecifice, ele fiind și caracteristice adenomului benign de prostată, care apare la 50% dintre bărbații cu vârsta peste 50 de ani. Este posibil să se identifice cancerul de prostată pe fondul adenomului numai printr-o examinare specială.

Cancerul din stadiul 3 (avansat local) se caracterizează prin semne mai pronunțate de tulburări de urinare, poate exista un amestec de sânge în urină sau material seminal, dureri în pelvis, în perineu, simptome generale și neoplazice se unesc.

Cancerul de prostată generalizat oferă o imagine clinică foarte vie, cu metastaze la oase și creier. Semnele crescute de intoxicație cu cancer (slăbiciune, scădere în greutate, anemie). În acest caz, simptomele locale pot dispărea în fundal.

Concluzie

Cele mai multe variante de cancer de prostată sunt tumori cu creștere lentă. În stadiile incipiente, nu există simptome specifice ale cancerului de prostată, motiv pentru care este atât de greu de recunoscut. Dar trebuie să ne amintim că fiecare al treilea bărbat de peste 70 de ani are șansa de a obține RP și 3% riscă să moară din cauza asta.

Chiar și cu tulburări minore de urinare, trebuie să contactați un urolog. Cel mai probabil, va fi diagnosticat un adenom pancreatic benign și va fi prescris tratament. Dar asta nu înseamnă că trebuie să te calmezi și să nu mai mergi la medic.

Hiperplazia benignă de prostată nu exclude cancerul. Pentru detectarea în timp util a unui neoplasm malign, este necesar să se efectueze examinări regulate (nivelul PSA în dinamică, ultrasunete transrectale, dacă este necesar, se poate prescrie un RMN al pelvisului mic și o biopsie a glandei).

Cancerul de prostată, depistat în stadiile inițiale, are toate șansele de a se vindeca. Și un rol important în identificarea acestuia este atribuit pacientului însuși.

Prostata sau glanda prostatică este organul intern al sistemului reproducător masculin, care, ca o brățară largă, acoperă secțiunile inițiale ale uretrei. Principalele funcții ale prostatei sunt de a produce o parte din lichidul seminal (până la 30% din volumul total) și de a participa la actul de ejaculare. Prostata are, de asemenea, foarte mult de-a face cu capacitatea unui bărbat de a reține urina.

Cancerul de prostată este o tumoare malignă care se dezvoltă de obicei din țesutul glandelor prostatei. Ca și alte tumori maligne, cancerul de prostată tinde să metastazeze (răspândit în tot corpul).

Statisticile sunt necruțătoare: cancerul de prostată apare la fiecare al șaptelea bărbat în vârstă de peste 50 de ani. Și, din păcate, această boală este una dintre cele mai frecvente cauze de deces pentru bărbații în vârstă.

Cauze

Până acum, cauzele cancerului de prostată nu sunt pe deplin înțelese. Cu toate acestea, se știe cu siguranță că boala este asociată cu hormonul sexual masculin - testosteronul. Cu cât este mai mare nivelul acestuia în sângele pacientului, cu atât este mai probabil să dezvolte cancer de prostată și cu atât boala va fi mai malignă.

Factorii de risc includ, de asemenea:

• varsta in varsta;
• ereditate slabă (rudele apropiate au cancer de prostată);
• adenom progresiv de prostată existent;
• ecologie proastă;
• lucrul cu cadmiu (lucrări de sudare și tipografie, producție de cauciuc);
• alimentație greșită (multe grăsimi animale, puține fibre), etc.

Ce se întâmplă?

Cancerul de prostată are de obicei un curs lent și malign. Aceasta înseamnă că tumora crește relativ lent (în medie, trec 10-15 ani din momentul în care apare o tumoare microscopică la prostată până la ultimul stadiu al cancerului).

Cancerul de prostată poate da metastaze precoce, adică chiar și o tumoare mică poate începe să se răspândească în alte organe. Cel mai adesea, răspândirea se duce la ganglionii limfatici, oase (pelvis, șolduri, coloana vertebrală), plămâni, ficat, glandele suprarenale. Acesta este cel mai mare pericol de cancer. Înainte de apariția metastazelor, tumora poate fi îndepărtată, iar aceasta va opri boala. Dar dacă au apărut metastaze, nici un singur chirurg nu le poate îndepărta pe toate și va fi imposibil să vindeci complet o persoană.

Cum să recunoaștem?

Problema este că simptomele bolii încep să deranjeze un bărbat doar atunci când boala a mers deja prea departe și există șanse mici de vindecare completă. Cancerul de prostată se poate manifesta prin urinare frecventă, durere la nivelul perineului, sânge în urină și material seminal. Dar niciunul dintre aceste simptome nu poate fi observat. Și atunci prima manifestare a bolii va fi semnele care sunt caracteristice metastazelor: dureri osoase (pelvis, șold, coloană) și fracturi, dureri în piept.

În cazuri avansate, se poate dezvolta retenție urinară acută, precum și simptome de intoxicație cu cancer: o persoană pierde în greutate dramatic, slăbește, pielea devine foarte palidă, cu o nuanță de pământ.

Simptomele mai rare ale cancerului de prostată sunt impotența sau erecția slabă (cancerul a afectat nervii care controlează erecția), scăderea volumului spermei în timpul ejaculării (tumora blochează canalul ejaculator).

Diagnosticare

Dacă aveți probleme cu urinarea, contactați imediat urologul. Poate că nu totul este atât de rău și este doar un adenom sau o inflamație a prostatei.

În primul rând, medicul va verifica starea glandei prostatei - va efectua o examinare rectală digitală (prin rect). Acesta este cel mai simplu mod de a testa pentru suspectarea cancerului de prostată. Din păcate, dacă tumora poate fi simțită, cel mai adesea este deja una dintre etapele ulterioare ale cancerului. Prin urmare, chiar dacă tumora nu este palpabilă, pacientului i se va prescrie un studiu suplimentar: un test de sânge pentru antigenul specific prostatic (PSA).

PSA este o substanță a cărei concentrație în sângele unui bărbat crește dramatic cu cancerul de prostată. Pentru a clarifica diagnosticul, pacientului i se poate prescrie și o ecografie a prostatei, tomografie computerizată, radiografie și studii radioizotopice.

Diagnosticul final al cancerului de prostată se face după o biopsie a prostatei - o mică bucată de glandă este prelevată cu un ac special prin perineu sau prin rect pentru examinare.

Tratament

Există tratamente chirurgicale, medicale și cu radiații pentru cancerul de prostată. Ce metodă să aleagă, medicul oncolog va decide individual, în funcție de vârsta pacientului, de prevalența și stadiul cancerului, de prezența metastazelor.

Metodele chirurgicale de tratament (îndepărtarea glandei prostatei) sunt de obicei utilizate numai atunci când tumora nu a metastazat încă. Dacă operația este efectuată cu succes, practic garantează o vindecare completă a cancerului de prostată fără consecințe asupra sănătății.

Tratamentele medicamentoase sunt tratamente cu hormoni care scad sau blochează testosteronul, reducând astfel rata de creștere a tumorii și metastazele. Tratamentul hormonal nu oferă o vindecare completă, dar îmbunătățește starea pacientului pentru o lungă perioadă de timp și reduce simptomele bolii. Radioterapia - iradierea radioactivă a unei tumori de prostată, de asemenea, reduce rata de creștere a tumorii, reduce probabilitatea apariției metastazelor, dar nu garantează o vindecare completă a cancerului.

Adesea, radioterapia și terapia medicamentoasă sunt utilizate împreună pentru a îmbunătăți efectul tratamentului.

O metodă alternativă de expunere la radiații a glandei prostatei în stadiile inițiale ale bolii este brahiterapia. Esența metodei: sub controlul ultrasunetelor, în glanda prostatică sunt introduse granule de iod radioactiv, datorită cărora se obține o doză mare de radiații în zona malignă, iar țesuturile din jur practic nu suferă. Procedura de introducere a capsulelor durează aproximativ o oră și se desfășoară în ambulatoriu, ceea ce o diferențiază de alte tipuri de tratament cu radiații.

Primele două etape ale cancerului de prostată reprezintă un focus patologic atât de mic încât cel mai adesea nu interferează cu funcționarea normală. Aceste tipuri de cancer sunt de obicei găsite întâmplător în timpul intervențiilor chirurgicale sau screening-ului.

Tumora crește într-un ritm lent și boala progresează neobservată de bărbat. În acest sens, primele semne ale cancerului de prostată, care atrag clar atenția, se dezvoltă în medie la 20 de ani de la debutul bolii.

Este destul de dificil să izolați simptomele caracteristice primului stadiu al cancerului de prostată, dar acest lucru vă poate permite să începeți tratamentul la timp și să obțineți un rezultat bun.

1 etapa

Etapa 1 - o tumoare în stratul submucos, de dimensiuni microscopice. Nu există simptome caracteristice cancerului de prostată de gradul I. Dintre simptome nespecifice sunt posibile:

• pierdere în greutate
• durere de cap;
• pierderea poftei de mâncare;
• oboseală;
• tromboflebită recurentă;
• sângerare.

Cel mai adesea, cancerul de prostată în acest stadiu este complet asimptomatic.

Medicul poate suspecta un proces oncologic în curs de dezvoltare conform unui test general de sânge. Se constată anemie persistentă, o creștere a VSH, o modificare a formulei leucocitelor.

Într-un test de sânge biochimic, există o scădere a nivelului tuturor proteinelor, în special albumină - hipoalbuminemia.

2 etapă

Etapa 2 - tumora crește pe toată grosimea organului și a capsulei. În funcție de dacă tumora interferează cu scurgerea urinei prin ureter, simptomele cancerului de prostată de gradul 2 pot apărea sau nu.

Dacă tumora comprimă ureterul, atunci există:

• senzație de golire incompletă;
• Urinare frecventa;
• nicturie - urinare frecventă noaptea;
• slăbirea fluxului de urină;
• impuls fals de a urina;
• impuls imperativ - incapacitatea de a reține urina atunci când doriți să urinați.

Uneori există incontinență urinară, care este o consecință fie a retenției urinare, fie a unei leziuni tumorale a sfincterului. Germinarea tumorii în sfincter este un simptom al cancerului de prostată deja în stadiul 4.

3 etapă

Etapa 3 - tumora crește în afara capsulei. Simptomele cancerului de prostată fie apar numai dacă nu au existat manifestări până la gradul 3, fie progresează. De cele mai multe ori, tumora se găsește în acest stadiu, deoarece disconfortul care i se oferă te obligă să consulți un medic.

Toate acele semne care au fost în etapele anterioare intră în vigoare deplină.. Durerea minoră în pelvis sau spate devine deranjantă, devine din ce în ce mai dificil să urinați, slăbiciunea crește, iar eficiența scade. Durerea de spate în acest stadiu se datorează comprimării glandei supra-crescute a terminațiilor nervoase sensibile ale pelvisului mic.

Tumora este deja suficient de mare, poate începe să se dezintegreze. Un semn al acestui proces este o creștere a nivelului de uree cu un nivel neschimbat al creatininei într-un test de sânge biochimic.

4 etapă

Etapa 4 - invazia tumorală în organele învecinate, metastaze la ganglionii limfatici regionali sau la cei îndepărtați, la oase, la organele interne. Primul simptom al apariției metastazelor este durerea moderată în pelvis, partea inferioară a spatelui.

Semnele de răspândire a cancerului de prostată în rect sunt simptome precum:

• constipație;
• tenesmus - nevoia dureroasă de a face nevoile fără mișcarea intestinului;
• sângerare din rect;
• secreția de mucus și anus;
• obstructie intestinala.

Prevenirea

Profilaxia specifică nu a fost dezvoltată. Bărbații cu vârsta peste patruzeci de ani ar trebui să facă un control anual la un urolog. pentru a detecta tumora în stadii incipiente.

Această examinare include o examinare digitală a prostatei și determinarea nivelului de PSA din sânge. Pentru a reduce riscul de cancer de prostată,:

• limitarea cantității de grăsimi animale din alimentele consumate, conformare;
• excluderea efectelor toxice asupra organismului alcoolului, nicotinei;
• regulat;
• activitate fizică ridicată și ușoară (cu aprobarea medicului!);
• mod rațional de muncă și odihnă.

Atitudinea atentă și atentă la propria sănătate vă va permite să observați în timp semnele și simptomele cancerului de prostată incipient. Diagnosticat în primele etape și tratat cu cancer este o garanție că mai urmează mulți ani de viață plină.