Plexul gâtului. Trunchiul simpatic cervical

Secțiunea toracică a trunchiului simpatic (Fig.,; vezi Fig.,,,,) se află pe ambele părți ale coloanei vertebrale, de la I la XII a vertebrei toracice, aproximativ de-a lungul liniei capetelor coastelor; traversează în faţă vasele intercostale, fiind acoperită de o foaie de fascie intratoracică şi pleura parietală.

O venă nepereche trece medial din trunchiul simpatic drept, iar o venă semi-azigotă trece medial din stânga.

Secțiunea toracică a trunchiului simpatic cuprinde 10–12 noduri triunghiulare oarecum simplificate, neregulate, dintre care cele superioare sunt mai mari decât cele inferioare; cel mai mare este primul nod toracic.

Ramurile internodale constau din 1-3 mănunchiuri de lungimi și grosimi diferite. De la marginea laterală a fiecărui nod, ramurile gri de legătură ies în coloana vertebrală, în acest caz, intercostali, nervii și ramurile pleacă din partea medială către periferie - către organe, plexuri etc. Ramurile gri de legătură nu se pot uni. numai nervul intercostal situat la nivelul acestui nod, dar și la cel mai înalt - și nervul subiacent.

Primul nod toracic (vezi Fig. , , , , , , , , ) este situat în spatele arterei subclaviei, la nivelul capului coastei I. În formă, este uneori în formă de stea, alteori neregulat de formă triunghiulară. După cum sa menționat, în cele mai multe cazuri se contopește cu nodul cervical inferior, formând nodul cervicotoracic (stelat) sau, mai rar, cu al doilea nod simpatic toracic.

Ramuri ale nodurilor toracice:

1. Nervi cardiaci toracici, nn. cardiaci toracici(vezi fig.), se îndepărtează în principal de primul nod toracic (uneori de la al doilea, al treilea și chiar al patrulea și al cincilea nod toracic). Pe drumul către inimă, între ele și nervul cardiac cervical inferior, precum și între ele și ramurile cardiace ale nervului vag, există ramuri de legătură (vezi „Nervii inimii”).

2. Ramuri de legătură pleacă din aproape fiecare nod toracic al trunchiului simpatic. Printre acestea se disting:

1) ramuri de legătură cu nervul vag;

2) ramuri de legătură cu nervul laringian recurent;

3) ramurile subțiri care se extind de la marginea medială a celor 5-6 noduri superioare iau parte la inervația vaselor și viscerelor care se află în cavitatea toracică.

Îndreptându-se medial, o serie de ramuri ajung pe pereții vaselor intercostale, vena nepereche (dreapta) și vena seminepereche (stânga), precum și ductul toracic. Sunt incluse și alte ramuri plexul aortic toracic, plexul aortic toracic, care în secțiunile inițiale este asociat cu plex cardiac, plex cardiac, mai jos - cu plexul celiac, plexul celiac, și derivatele sale; un număr de ramuri pătrund în plexul organelor interne: ramuri esofagiene - în plexul esofagian, plexul esofagian, ramuri pulmonare, rr. pulmonare, - în plexul pulmonar, plexul pulmonar.

Toate aceste ramuri, situate medial față de trunchiul simpatic, sunt interconectate în cursul lor de nervi subțiri de diferite lungimi și grosimi, cu noduri nervoase de diferite dimensiuni incluse în ele, conectate la rândul lor prin nervi care se extind longitudinal, formând astfel, așa cum ar fi, așa-numitul trunchi colateral (vezi Fig. orez. ).

3. Nervul mare splanhnic toracic, n. splanchnicus thoracicus major(vezi Fig. , , , , , ), conține în principal fibre prenodale și își are originea în 3-5 ramuri de pe suprafața anteromedială a nodului al cincilea-nouălea toracic. Situate pe suprafața laterală a corpurilor vertebrale, toate ramurile sale constitutive aproximativ la nivelul vertebrelor IX-X sunt conectate într-un singur trunchi. Acesta din urmă coboară medial și în jos până în partea lombară a diafragmei, trecând prin care în dreapta împreună cu vena nepereche și în stânga cu vena semi-nepereche, pătrunde în cavitatea abdominală, unde face parte din plexul celiac, plexul celiac. Nervii pleacă din acesta către plexul aortic toracic, către ramurile care formează nervul mic splanhnic toracic și către zonele apropiate ale pleurei mediastinale. În nervul splanhnic mare, se află celule nervoase intrastemale unice și destul de des un mic nodul splanhnic toracic, ganglion thoracicus splanchnicum.

4. Nervul splanhnic toracic mic, n. splanchnicus thoracicus minor(vezi Fig. , , , ), constă, de asemenea, în principal din fibre prenodale. Are originea in 2-3 ramuri din ganglionii al zecelea si al unsprezecelea toracici, urmeaza mai des in aceeasi directie cu nervul splanhnic toracic mare si odata cu acesta (mai rar impreuna cu trunchiul simpatic) trece prin diafragma in cavitatea abdominala, unde se împarte într-un număr de ramuri. O parte mai mică a ramurilor face parte din plexul celiac, o mare parte face parte din plexul renal - ramură renală, r. renalis(vezi „Nervii rinichilor”).

5. Nervul splanhnic toracic inferior, n. splanchnicus thoracicus imus, - o ramură nepermanentă, provine din al doisprezecelea (uneori din al unsprezecelea) nodul toracic, urmează cursul nervului mic splanhnic și face parte din plexul renal.

Toți cei trei nervi toracici viscerali fac parte din plexurile care participă la inervarea organelor abdominale: stomac, ficat, pancreas, intestine, splina și rinichi, precum și vasele de sânge și limfatice ale toracelui și abdomenului.

Partea centrală a sistemului nervos simpatic (SNS) este reprezentată de nucleii coarnelor laterale ale substanței cenușii a măduvei spinării, care sunt prezente doar în 15-16 segmente - de la ultimul col uterin sau primul toracic până la al treilea lombar. . Fiecare segment conține trei perechi de nuclei: intermediar-lateral, format din părțile principale și de cordon, intercalar și central. (Figura 2) Majoritatea neuronilor simpatici sunt localizați în nucleii intermediolaterali, numiți și nuclei intermediolaterali sau pur și simplu laterali ai coarnelor laterale. Sunt principalele surse de fibre preganglionare pentru aproape toți ganglionii simpatici. Excepție este nodul mezenteric inferior, care primește 75% din fibrele preganglionare din nucleii centrali. Se crede că neuronii diferiți din punct de vedere funcțional sunt localizați în diferite părți ale zonei intermediare. În special, neuronii care inervează formațiunile efectoare ale pielii și vaselor mușchilor scheletici ocupă o poziție mai laterală în nucleii intermediar-laterali, iar neuronii implicați în inervarea organelor interne se află mai medial.

Orez. 2. Nucleii simpatici ai măduvei spinării și arcul reflex autonom al nivelului spinal.

Nucleii simpatici ai coarnelor laterale: 1 - centrali; 2 - insert; 3 - intermediar-lateral; 4 - neuronii senzitivi ai ganglionului spinal; 5 - neuronii asociativi ai coarnelor posterioare ale măduvei spinării; 6 - neuronii nucleilor simpatici ai măduvei spinării; 7 - neuron eferent al ganglionului simpatic paravertebral.

Nucleii simpatici ai măduvei spinării sunt formați din neuroni mici multipolari în formă de fus. Aceștia sunt neuronii asociativi ai arcului reflex autonom. Axonii formează sinapse pe corpul lor și pe dendrite:

a) neuronii pseudo-unipolari ai ganglionilor spinali care transportă impulsuri din organele interne;

b) neuronii senzitivi ai SNA (celule Dogel de tip II), ai căror corpi sunt localizați în ganglionii autonomi;

c) descendentă din centrele de reglare a funcţiilor autonome situate în medula oblongata.

În neuronii simpatici ai măduvei spinării, dendritele sunt scurte, nu au o teacă de mielină și se ramifică în apropierea pericarionului. Axonii lor sunt subțiri, formează de obicei fibre mielinice care părăsesc măduva spinării ca parte a rădăcinilor anterioare, se termină în ganglionii nervilor simpatici și, prin urmare, sunt numite fibre preganglionare. Partea periferică a SNS include noduri nervoase, trunchiuri (nervi), plexuri și terminații. Ganglionii nervilor simpatici sunt împărțiți în paravertebrali (paravertebrali) și prevertebrali (prevertebrali).

Ganglioni paravertebrali situat pe ambele părți ale coloanei vertebrale de la baza craniului până la coccis. Ele se află lângă corpurile vertebrale, înconjurate de țesut conjunctiv fibros lax; în cavitățile toracice și abdominale sunt acoperite, respectiv, de pleură și peritoneu. Nodurile fiecărei părți sunt interconectate prin ramuri longitudinale, formând lanțuri numite trunchiuri simpatice. Sub diafragmă, trunchiurile simpatice converg treptat și la nivelul primei vertebre coccigiane sunt conectate într-un ganglion coccigian nepereche. Ramurile internodale longitudinale constau din fibre mielinice și nemielinice. În plus, există comisuri transversale similare ca structură, care conectează nodurile din partea dreaptă și stângă. Dimensiunile nodurilor trunchiurilor simpatice sunt diferite: de la microscopice la câțiva centimetri lungime.

Trunchiurile simpatice (SS) au conexiuni multiple: cu nucleii măduvei spinării și cu nervii spinali - prin ramurile de legătură albe și cenușii, iar cu organele interne, vasele și plexurile nervoase prevertebrale - prin ramurile viscerale. Culoarea ramurilor de legătură se datorează prezenței mielinei în teaca fibrelor nervoase: ramurile de legătură albe sunt compuse în principal din fibre mielinice, în timp ce cele gri sunt compuse din fibre nemielinice (Fig. 3).

Ramurile de legătură albe sunt formate din axonii neuronilor nucleilor simpatici ai măduvei spinării. Axonii părăsesc măduva spinării ca parte a rădăcinilor anterioare, intră în nervul spinal, apoi se separă de acesta sub formă de ramuri de legătură albe și intră în cel mai apropiat nod SS. ramuri de legătură albe sunt prezente doar în secțiunile toracice și lombare ale SS, adică la nivelul acelor segmente ale măduvei spinării în care există nuclei simpatici.

Fibrele preganglionare care intră în nodurile SS se comportă diferit. Unele dintre ele se termină, formând sinapse pe neuronii efectori ai nodului (Fig.3,4). Axonii acestor neuroni efectori formează fibre postganglionare nemielinice, care constituie componenta principală a ramurilor de conectare gri.

Orez. 3. Ramuri de legătură albe și gri în sistemul nervos simpatic.

Orez. 4. Comutarea fibrei preganglionare simpatice, care a trecut prin nodul paravertebral, la neuronul eferent al nodului prevertebral.

Acestea din urmă sunt incluse în nervii spinali și în compoziția lor urmează organele inervate. Conform acestei scheme a căii efectoare, vasele mușchilor scheletici, mușchii pilomotori ai pielii, glandele sudoripare și sebacee primesc inervație simpatică.

O altă parte a fibrelor preganglionare trece prin nodurile SS fără întrerupere, lăsându-le ca parte a ramurilor gri de legătură sau viscerale și este trimisă pentru a comuta la neuronul efector din nodurile prevertebrale (Fig. 3) sau direct la organele toracice. , cavitățile abdominale și pelvine, unde formează sinapse în nodurile plexurilor nervoase ale organelor înseși. (Fig. 4)

ramuri de legătură gri pleacă de la toate nodurile trunchiului simpatic. Ele mai conțin fibre aferente formate din dendritele neuronilor nodurilor spinale și axonii celulelor Dogel de tip II, ale căror corpuri sunt localizate în nodurile vegetative. O trăsătură caracteristică a ramurilor gri de legătură este legătura lor cu vasele: mișcându-se împreună cu ele, se răspândesc pe distanțe considerabile, efectuând inervația efectoră și sensibilă a vaselor corpului și a organelor interne.

Ramuri viscerale (de organe). SS pleacă de la nodurile sale, precum și de la ramurile internodale către organele și vasele interne (ramuri cardiace, pulmonare etc.). Acestea includ: fibre postganglionare cu originea în nodurile trunchiului simpatic, fibre preganglionare care trec prin acestea fără comutare, precum și fibre aferente din aceleași surse ca și în ramurile gri de legătură. Ramurile viscerale inervează organele nu numai ale lor, ci și ale părții opuse, urmându-le ca parte a comisurilor transversale ale SS.

În trunchiurile simpatice se disting regiunile cervicale, toracice, lombare și sacrale. Fiecare secțiune conține de obicei mai puține noduri decât segmente ale măduvei spinării. Copiii au mai mulți ganglioni paravertebrali decât adulții, deoarece în ontogeneza postnatală unii dintre ei se contopesc între ei, formând noduri mai mari. Din același motiv, se observă adesea diferențe în ceea ce privește numărul, dimensiunea, localizarea și structura microscopică a nodurilor trunchiurilor simpatice din partea dreaptă și stângă. Cunoașterea acestor caracteristici ale structurii trunchiurilor simpatice este de importanță clinică, deoarece în unele stări patologice este necesară intervenția chirurgicală sau farmacologică la nivelul ganglionilor simpatici paravertebrali.

În regiunea cervicală cel mai adesea sunt 2-4 ganglioni: superior, mijlociu, vertebral și inferior. Nodul cervical superior (cranian), lung de 1,5–10 cm, este unul dintre cei mai mari, are o formă fuziformă și este situat la nivelul vertebrelor cervicale superioare în spatele arterei carotide interne. Nodul cervical mijlociu se caracterizează printr-o formă ovală sau triunghiulară, de dimensiuni mai mici (0,75 - 1,5 cm), situat la nivelul de la a patra la a șaptea vertebră cervicală. Este adesea absent. Nodul vertebral are 0,4 - 1,0 cm lungime, are formă rotunjită sau triunghiulară, este situat la nivelul celei de-a șasea sau a șaptea vertebre cervicale lângă artera vertebrală. Nodul cervical inferior este în formă de fus, de aproximativ 2 cm lungime - cel mai constant, situat între procesul transversal al celei de-a șaptea vertebre cervicale și capul primei coaste. Adesea, fuzionează cu nodul toracic superior, formând un nod stelat mare. Deoarece ganglionii cervicali nu au propriile ramuri de legătură albe, fibrele preganglionare vin la ei din segmentele toracice ale măduvei spinării. (Fig.5)

Orez. 5. Cursul fibrei preganglionare de la nucleul simpatic al măduvei spinării până la nodul cervical al trunchiului simpatic.

În același timp, ridicându-se ca parte a comisurilor internodale longitudinale, ele pot trece fără întrerupere prin mai multe noduri și în fiecare dintre ele eliberează colaterale care formează sinapse în acești noduri pe neuronii efectori, axonii cărora, formând ramuri gri de legătură, sunt incluse în compoziția nervilor spinali. Prin urmare, iritația unui nod paravertebral poate provoca o reacție în zona de inervație a mai multor nervi spinali.

SS cervical emite ramuri de legătură și viscerale gri. Ramuri de legătură gri ies din noduri și comisuri internodale, intră în nervii spinali cervicali, precum și în plexurile cervicale și brahiale; o parte din ramurile cenușii este implicată în formarea plexului de-a lungul arterei vertebrale și a ramurilor acesteia. Ramurile viscerale ale SS cervicale sunt împărțite în vasculare și organe. Primele merg la vasele gâtului și capului, formează plexuri în jurul lor. În grosimea ramurilor nervoase și în locurile de împletire a acestora există noduri formate din neuroni Dogel de tip I și de tip II. Al doilea grup de ramuri viscerale formează nervii cardiaci (superioare, mijlocii, inferioare) și eliberează ramurile laringo-faringiene. Unele ramuri viscerale își ating ținta prin conexiuni cu nervii cranieni și cu nodulii parasimpatici (ciliari, parotidieni). În plus, o parte din ramurile viscerale ale regiunii cervicale se îndreaptă către organele toracice și cavitățile abdominale ca parte a nervului frenic.

SS toracic cuprinde de la 9 până la 12 noduri de formă poligonală neregulată, de 1–16 cm lungime, situate sub pleura de-a lungul liniei capetelor coastelor. Acest departament are atât tipuri de ramuri de legătură (albe și gri), cât și ramuri viscerale. Fibrele preganglionare pătrund în ramurile albe de legătură. Unele dintre ele se termină în sinapse în nodurile acestui departament, altele, ca parte a ramurilor viscerale, merg la nodurile plexurilor prevertebrale. Din fiecare nod, în spațiile intercostale ies ramuri gri de legătură, constând din fibre postganglionare formate din axonii neuronilor din acest departament. Ei intră în nervii spinali și în zona de ramificare a acestora asigură inervația simpatică a vaselor, mușchilor pilomotori, glandelor, celulelor sistemului endocrin difuz.

Ramurile viscerale, ca și în SS cervical, includ fibre eferente (pre și postganglionare) și aferente. Fibrele aferente ale SS toracice sunt formate din procesele periferice ale neuronilor nodurilor spinale și a axonilor celulelor Dogel de tip II, ale căror corpuri sunt localizate în nodurile cavității abdominale, în principal în plexul Auerbach al intestinului. Aceste aferente din plexurile prevertebrale pătrund în ramurile viscerale, apoi prin ramurile SS și albe de legătură sunt incluse în nervii spinali și prin ei ajung la ganglionii spinali și prin rădăcina posterioară până la nucleii simpatici ai măduvei spinării.

Ramurile viscerale ale SS toracice sunt:

1. Nervi cardiaci toracici (plecați din 5-6 noduri), care se unesc cu nervii cardiaci cervicali și sunt incluși în plexul superficial al inimii.

2. Ramuri pulmonare – intră în plexul pulmonar.

3. Ramuri mediastinale - participă la formarea plexurilor pleurei mediastinale, vaselor de sânge, timusului, precum și plexurilor aortice toracice și esofagiene.

Ramurile viscerale care urmează în cavitatea abdominală formează nervii splanhnici mari și mici. Nervul splanhnic mare este format din ramurile viscerale ale nodurilor V-X, patrunde prin diafragma in cavitatea abdominala si patrunde in nodul plexului celiac. Nervul mic splanhnic este compus din ramurile viscerale X-XI ale ganglionilor toracici si patrunde si in cavitatea abdominala. Unele dintre fibrele sale intră în nodurile plexului celiac, restul sunt distribuite în plexurile renale și suprarenale.

Lombar SS este format din 2-7 noduri, conține ramuri de legătură și viscerale. Ramurile de legătură albe vin la nodurile de la 2-3 nervi spinali lombari superiori, iar ramurile de legătură gri merg la toți nervii spinali lombari. Ramuri viscerale de diferite grosimi leagă regiunea lombară cu plexurile prevertebrale ale cavității abdominale, cu plexurile arterelor lombare și ale altor vase și, în plus, multe ramuri viscerale se extind la peritoneul parietal și la țesutul conjunctiv retroperitoneal.

Secțiunea sacră (sau pelviană) a SS conţine de obicei patru noduri conectate prin comisuri longitudinale şi transversale. Trunchiurile din partea dreaptă și stângă converg treptat și se contopesc într-un nod coccigian nepereche. Ramurile gri de legătură merg către nervii spinali sacrali și coccigieni, iar ramurile viscerale merg către plexurile hipogastrice superioare și inferioare, nervii hipogastrici, organele și plexurile vasculare ale pelvisului mic.

Nodurile prevertebrale ale SNS sunt elemente constitutive ale plexurilor prevertebrale ale sistemului nervos autonom, situate în fața coloanei vertebrale de-a lungul aortei și ramurilor acesteia. Prin aceste plexuri trec fibre simpatice pre- și postganglionare, numeroase ramuri ale nervului vag și aferente viscerale. În cursul plexurilor, pe lângă noduri, există și neuroni individuali.

Se disting plexurile prevertebrale ale gâtului, cavitățile toracice, abdominale și pelvine.

Plexurile nervoase ale gâtului sunt formate în principal din cauza ramurilor nodurilor cervicale și toracice superioare ale SS.

În cavitatea toracică, plexurile prevertebrale mari sunt localizate în regiunea inimii, hilul plămânului, de-a lungul aortei descendente și în jurul esofagului. Plexurile inimii sunt formate din nervii simpatici și parasimpatici. Ramurile nervoase simpatice provin din nodurile cervicale și toracice superioare ale SS: acestea sunt nervii cardiaci superior, mijlociu și inferior și nervii cardiaci toracici. Nervii parasimpatici implicați în formarea plexurilor inimii vor fi caracterizați în secțiunea următoare.

În ultimele decenii, în legătură cu introducerea în practica transplantului cardiac, s-a acordat multă atenție studiului inervației acestuia. S-a stabilit că niciunul dintre nervii simpatici cardiaci cervicali și ramurile nervilor vagi nu ajung în mod independent la inimă. Ele formează mai multe conexiuni între ele, schimbând ramuri de legătură. Apoi formează un plex „cervicotoracic” pe gât și în cavitatea toracică, care include până la 200 de ramuri care inervează organele gâtului și mediastinului, inclusiv inima. Nervii mixti care provin din plexul cervicotoracic se apropie direct de inima. Acești nervi trec pe sub epicard, se despart în ramuri și formează acolo 6 plexuri, strâns interconectate. Fiecare plex este destinat anumitor teritorii și conține un număr mare de noduri vegetative. Ramurile nervoase de sub epicard merg adânc și formează plexurile miocardice și endocardice. Plexurile tuturor celor trei straturi sunt interconectate și fibrele lor trec de la un strat la altul. Cea mai mare densitate a fibrelor simpatice adrenergice se observă în regiunea nodurilor sinoatriale și atrioventriculare ale sistemului de conducere al inimii. Abundent inervate și valve aortice. În miocard, nervii urmează cursul ramurilor arterelor coronare, care, în ceea ce privește densitatea aranjamentului receptorilor nervoși, se află pe primul loc între vasele inimii. Nervii care inconjoara arterele coronare sunt situati in adventitie, iar la nivelul arteriolelor patrund in stratul muscular. Nervii însoțesc vasele până la ramurile lor cele mai mici și există receptori chiar și pe capilare. În plexul cardiac există un număr mare de celule nervoase și noduli.

În regiunea rădăcinilor plămânilor, există un plex pulmonar format din ramuri din cei cinci noduri toracice superioare ale SS și ramuri ale nervilor vagi. Rețelele plexului pulmonar conțin un număr mare de noduri nervoase și neurocite localizate unul câte unul. Din plexul pulmonar, nervii se răspândesc de-a lungul vaselor și bronhiilor și formează plexuri mai mici în fasciculele vasculo-bronșice.

Plexurile prevertebrale ale cavității abdominale sunt situate în fața aortei abdominale și în jurul ramurilor acesteia. Acestea includ: celiac, mezenteric superior, aortică abdominală, mezenteric inferior, plexuri hipogastrice superioare și inferioare și nervii hipogastrici care le conectează.

plexul celiac- cel mai mare dintre plexurile nervoase prevertebrale ale cavității abdominale - este situat în jurul arterei cu același nume. Nervii splanhnici mari și mici și ramurile viscerale ale ganglionilor lombari superiori ai SS intră în plexul celiac; toate conțin fibre simpatice eferente pre- și postganglionare. Ca parte a acestui plex, există doi ganglioni celiaci prevertebrali - dreapta și stânga - situate simetric pe părțile laterale ale arterei celiace. Nodul stâng este adiacent aortei, iar nodul drept vena cavă inferioară, între ficat și capul pancreasului. Pe o parte (de obicei cea dreaptă), nodul celiac este reprezentat de o formațiune masivă, iar pe cealaltă parte pot exista un singur nod principal și mai multe suplimentare mici, sau un număr mare de noduri medii de diferite dimensiuni. Nodurile celor două laturi sunt conectate prin trei comisuri transversale (superioară, mijlocie, inferioară). De-a lungul cursului comisurii inferioare există noduri nervoase de diferite dimensiuni. Comisurile conțin fibre postganglionare din nodurile celiace și ramuri ale nervilor mari splanhnici, formate din fibre preganglionare. Ei participă la inervarea organelor din partea opusă. Marea majoritate a fibrelor preganglionare care se termină în ganglionii celiaci provin din segmentul XI toracic al măduvei spinării.

Nervii pleacă de la nodurile celiace, care formează plexuri de-a lungul ramurilor arterei celiace, îndreptându-se către diferite organe. Aceste plexuri de organe includ:

a) hepatic;

b) splenica;

c) gastric (anterior si posterior);

d) pancreas;

e) suprarenale;

f) frenic (pereche), care primește și ramuri de la nervul frenic.

De la plexul celiac se ramifica si la plexul mezenteric superior si la nodul aortorenal.

plexul mezenteric superiorînconjoară artera cu același nume. Este strâns legat de plexul celiac și sunt adesea combinați sub un singur nume - „plexul solar”. În plexul mezenteric superior există un nod nervos mare cu același nume și noduri mici de diferite dimensiuni și forme. Plexul este format din fibre preganglionare care au trecut prin plexul celiac fără comutare, precum și fibre simpatice și aferente postganglionare.

Plexul mezenteric superior inervează în principal intestinul subțire și colonul proximal. Nervii urmează cursul arterelor intestinale. Există numeroase conexiuni între nervii intestinali care asigură coordonarea mișcărilor diferitelor părți ale intestinului.

Aorta abdominală și plexul mezenteric inferior sunt situate în jurul trunchiurilor arteriale corespunzătoare. Sunt formate, ca si plexurile anterioare, din fibre simpatice si aferente pre- si postganglionare. Pe ramurile plexului aortic abdominal, pe toată lungimea lor, există noduri nervoase de diferite forme și dimensiuni. Compoziția plexului mezenteric inferior include un mezenteric inferior mare și un număr de noduri mici. Ramurile plexului aortic abdominal formează plexurile testiculare și ovariene, se extind până la uretere, participă la formarea conexiunilor cu alte plexuri și sunt incluse în plexurile renale pereche. La formarea acestuia din urmă participă și ramurile plexului solar, ramurile viscerale ale SS lombare, trunchiurile ascendente din plexurile mezenteric inferior și hipogastric superior. Plexul renal conține 1-2 ganglioni nervoși mari și numeroși mici.

Ramurile plexului mezenteric inferior inervează colonul stâng, sigmoidul, rectul și ureterele.

Plexul hipogastric superior (unic) situat retroperitoneal pe corpurile vertebrelor lombare inferioare. Se formează prin continuarea ramurilor plexurilor aortice abdominale și mezenterice inferioare. În ea intră și ramurile viscerale ale ganglionilor lombari ai SS, trunchiurile din cei trei nervi spinali superiori sacrali, din plexurile renale și ambele mezenterice. Nervii plexului hipogastric superior conțin fibre aferente și eferente (pre și postganglionare) la organele pelvine. Acest plex este împărțit în nervii hipogastric drept și stâng, care coboară în pelvisul mic de pe părțile laterale ale rectului și, despărțindu-se în ramuri, intră în plexul hipogastric inferior (pelvin). Plexul hipogastric superior, nervii hipogastrici și ramurile lor conțin fascicule nervoase și neuroni individuali. Ramurile pleacă de la plexul hipogastric superior și nervii hipogastrici către colonul distal, vezică urinară, uretere, artere pelvine și ramuri ascendente către plexurile supraiacente.

Plexul hipogastric inferior (pelvin).- unul dintre cele mai mari plexuri vegetative. Include componente simpatice și parasimpatice. Sistemul simpatic din acesta este reprezentat de nervii hipogastrici, formați în principal din fibre postganglionare, și ramuri viscerale din nodurile sacrale ale SS, iar sistemul parasimpatic este reprezentat de nervii splanhnici pelvini, care sunt formați din fibre preganglionare care ies din parasimpaticul sacral. nuclee. Acestea sunt formațiuni pereche situate simetric pe pereții laterali ai pelvisului mic, înconjurate de țesut conjunctiv fibros lax și țesut gras între vezică și rect. Ele arată ca niște plăci ca ochiuri formate prin împletirea trunchiurilor nervoase și a ramurilor comisurale. De-a lungul cursului nervilor și la intersecții, există un număr mare de noduri nervoase, care sunt localizate fie într-o manieră concentrată, formând plăci nodale continue, fie în grupuri separate. În interiorul trunchiurilor nervoase dintre fasciculele de fibre nervoase conține un număr mare de celule nervoase situate una câte una. Numeroase ramuri pleacă din plexul hipogastric inferior, care sunt implicate în formarea unui număr de plexuri de organe, cum ar fi plexurile rectale, vezicii urinare, deferente și prostatei, uterovaginale și cavernoase (penis și clitoris).



Regiunea cervicală a trunchiului simpatic (Fig. 196) este reprezentată de trei noduri și ramuri internodale care le unesc, care sunt situate pe mușchii profundi ai gâtului în spatele plăcii prevertebrale a fasciei cervicale. Fibrele preganglionare se apropie de nodurile cervicale de-a lungul ramurilor internodale ale trunchiului simpatic toracic, de unde provin din nucleii autonomi ai substanței intermediare laterale (cenușii) ale colului VIII cervical și șase până la șapte segmente toracice superioare ale măduvei spinării. nodul de sus a gâtului,ganglion necke superius, este cel mai mare nod al trunchiului simpatic. Nodul este fuziform, lungimea sa atinge 2 cm sau mai mult, grosimea sa este de 0,5 cm.Nodul cervical superior este situat în fața proceselor transversale ale vertebrelor cervicale II-III. În fața nodului se află artera carotidă, lateral - nervul vag, în spate - mușchiul lung al capului. Ramurile care conțin fibre postganglionare pleacă din nodul cervical superior:

1 ramuri de legătură gri,rr. comunicaredntes grisei, conectați nodul cervical superior cu primii trei (uneori IV) nervi spinali cervicali;

2 nervul carotidian intern, n.caroticus intern, merge de la polul superior al nodului la artera cu același nume și se formează de-a lungul cursului său plexul carotidian internplex caroticus intern. Împreună cu artera carotidă internă, acest plex intră în canalul carotidian și apoi în cavitatea craniană. În canalul carotidian, nervii carotido-timpanici pleacă din plex către membrana mucoasă a urechii medii. După ieșirea arterei carotide interne din canal, nervul pietros profund este separat de plexul carotidian intern, P.petrosus profundus. Trece prin fibrocartilajul foramenului rupt și intră în canalul pterigoidian al osului sfenoid, unde se unește cu nervul petrozal mare, formând nervul canalului pterigoidian, n.canalis pterigoidei. Acesta din urmă, intrând în fosa pterigopalatină, se unește cu nodul pterigopalatin. După ce au trecut prin ganglionul pterigopalatin, fibrele simpatice intră în nervul maxilar de-a lungul nervilor pterigopalatin și se răspândesc ca parte a ramurilor sale, efectuând inervația simpatică a vaselor de sânge, țesuturilor, glandelor, membranelor mucoase ale cavității bucale și cavității nazale, conjunctivei. pleoapa inferioară și pielea feței. O parte a plexului carotidian intern, situată în sinusul cavernos, este adesea numită plexul cavernos,plex cavernos. Fibrele simpatice intră în orbită sub forma plexului periarterial al arterei oftalmice, o ramură a arterei carotide interne. Ramuri din plexul oftalmic cutie draguta,radix sympdthicus, până la genă. Fibrele acestei rădăcini trec prin ganglionul ciliar și, ca parte a nervilor ciliari scurti, ajung în globul ocular. Fibrele simpatice inervează vasele ochiului și mușchiul care dilată pupila. În cavitatea craniană, plexul carotidian intern continuă în plexul perivascular al ramurilor arterei carotide interne;

3 nervii carotide externi, pp.carotide externi, - acestea sunt 2-3 tulpini, merg spre artera carotidă externă și se formează pe parcursul ei plexul carotidian externplex caroticus externus. Acest plex se răspândește de-a lungul ramurilor arterei cu același nume, efectuând inervația simpatică a vaselor, glandelor, elementelor musculare netede și țesuturilor organelor capului. Plexurile carotide interne și externe se unesc la artera carotidă comună, unde se află plexul carotidian comun, plex caroticus communis;

4nervul jugular, p.jugularis, urcă de-a lungul peretelui venei jugulare interne până la foramenul jugular, unde se împarte în ramuri care duc la nodulii superior și inferior ai nervului vag, la nodul inferior al nervului glosofaringian și la nervul hipoglos. Din acest motiv, fibrele simpatice sunt distribuite ca parte a ramurilor perechilor IX, X și XII de nervi cranieni;

5ramuri faringiene,rr. laringofaringian flaryngo- faringiene], participa la formarea plexului laringo-faringian, inervarea (inervația simpatică) vasele de sânge, membrana mucoasă a faringelui și a laringelui, mușchii și alte țesuturi. Astfel, fibrele nervoase postganglionare care se extind din ganglionul cervical superior realizează inervația simpatică a organelor, pielii și vaselor capului și gâtului;

6nervul cardiac cervical superior, n.cardiacus colul uterin superior, coboară paralel cu trunchiul simpatic anterior plăcii prevertebrale a fasciei cervicale. Nervul drept trece de-a lungul trunchiului brahiocefalic și intră în partea profundă a plexului cardiac de pe suprafața posterioară a arcului aortic. Nervul cardiac cervical superior stâng este adiacent arterei carotide comune stângi, coboară în partea superficială a plexului cardiac, situat între arcul aortic și bifurcația trunchiului pulmonar (Fig. 197).

nod mijlocul gâtului, ganglion necke mediu, instabil, situat anterior procesului transversal al vertebrei cervicale VI, în spatele arterei tiroidiene inferioare. Dimensiunile nodului nu depășesc 5 mm. Nodul cervical mijlociu este legat de nodul cervical superior printr-o ramură internodală, iar de nodul cervicotoracic (stelat) prin două, mai rar trei ramuri internodale. Una dintre aceste ramuri trece prin fața arterei subclaviei, cealaltă - în spate, formând o buclă subclavie, ansa subclavia.

Următoarele ramuri pleacă de la nodul cervical mijlociu:

1ramuri de legătură gri la V și VI nervi spinali cervicali, uneori la VII;

2nervul cardiac cervical mijlociu, n.cardiacus colul uterin medius. Este paralel și lateral cu nervul cardiac cervical superior. Nervul cardiac cervical mijlociu drept este situat de-a lungul trunchiului brahiocefalic, iar cel stâng de-a lungul arterei carotide comune stângi. Ambii nervi intră în partea profundă a plexului cardiac;

Unul sau doi nervi subțiri din ganglionul cervical mijlociu sunt implicați în formarea plexului carotidian comun și a plexului arterei tiroide inferioare, inervând glandele tiroide și paratiroide. În absența nodului cervical mijlociu, toate aceste ramuri pleacă din ramurile internodale de la nivelul procesului transversal al vertebrei cervicale VI, iar fibrele post-nodale intră în aceste ramuri din nodul cervicotoracic.

Nodul cervical (stelat), ganglion cervicothoracicum, trăiește la nivelul gâtului primei coaste în spatele arterei subclaviei, în locul de unde își are originea artera vertebrală. Nodul s-a format ca urmare a fuziunii nodului cervical inferior cu primul nod toracic. Nodul cervicotoracic este aplatizat în direcția anteroposterior, are o formă neregulată (în formă de stea), diametrul său mediu este de 8 mm. Următoarele ramuri pleacă de la nod:

1 ramuri de legătură gri,rr. comunicaredntes grisei, trimis la nervii spinali cervicali VI, VII, VIII;

2 se formează mai multe ramuri, inclusiv din ansa subclaviei plexul subclavian,plex subclavie [ subclavia], continuând pe vasele membrului superior. Împreună cu ramurile arterei subclaviei, fibrele simpatice ale acestui plex ajung la glanda tiroidă, glandele paratiroide, organele mediastinului superior și anterior și, de asemenea, inervează ramurile arterei subclaviei;

3 mai multe ramuri se unesc cu nervul vag și ramurile acestuia, precum și cu nervul frenic;

4 nervul vertebral, p.vertebralis, se apropie de artera vertebrală și participă la formarea simpaticului vertebrat plex, plex vertebralis. Aproape constant, în punctul de intrare a arterei vertebrale în deschiderea procesului transversal al vertebrei cervicale VI, de-a lungul cursului nervului vertebral, se găsește un mic nod vertebral, ganglion vertebrat. Plexul vertebral inervează vasele creierului și măduvei spinării și membranele acestora;

5) nervul cardiac cervical inferior, n.cardiacus cerviclidis Inferior, trece în dreapta în spatele trunchiului brahiocefalic, iar în stânga - în spatele aortei. Nervii drept și stâng intră în partea profundă a plexului cardiac.

Click pentru a mari

În acest articol, vom lua în considerare care sunt sistemele nervoase simpatic și parasimpatic, cum funcționează și care sunt diferențele dintre ele. Am tratat anterior și subiectul. După cum știți, sistemul nervos autonom este format din celule și procese nervoase, datorită cărora există o reglare și control al organelor interne. Sistemul autonom este împărțit în periferic și central. Dacă centrala este responsabilă pentru activitatea organelor interne, fără nicio diviziune în părți opuse, atunci perifericul este împărțit doar în simpatic și parasimpatic.

Structurile acestor departamente sunt prezente în fiecare organ intern uman și, în ciuda funcțiilor opuse, funcționează simultan. Cu toate acestea, în momente diferite, unul sau altul departament este mai important. Datorită acestora, ne putem adapta la diferite condiții climatice și la alte schimbări ale mediului extern. Sistemul autonom joacă un rol foarte important, reglează activitatea psihică și fizică și, de asemenea, menține homeostazia (constanța mediului intern). Daca te odihnesti, sistemul autonom activeaza parasimpaticul si scade numarul de batai ale inimii. Dacă începeți să alergați și să experimentați un efort fizic mare, departamentul simpatic se activează, accelerând astfel activitatea inimii și circulația sângelui în organism.

Și aceasta este doar o mică parte a activității pe care o realizează sistemul nervos visceral. De asemenea, reglează creșterea părului, constrângerea și extinderea pupilelor, munca unuia sau altuia organ, este responsabil pentru echilibrul psihologic al individului și multe altele. Toate acestea se întâmplă fără participarea noastră conștientă, care la prima vedere pare greu de tratat.

Diviziunea simpatică a sistemului nervos

Printre persoanele care nu sunt familiarizate cu activitatea sistemului nervos, există o opinie că acesta este unul și indivizibil. Cu toate acestea, în realitate, lucrurile stau altfel. Deci, departamentul simpatic, care, la rândul său, aparține perifericului, iar cel periferic se referă la partea vegetativă a sistemului nervos, furnizează organismului nutrienții necesari. Datorită activității sale, procesele oxidative au loc destul de repede, dacă este necesar, activitatea inimii se accelerează, organismul primește nivelul adecvat de oxigen și respirația se îmbunătățește.

Click pentru a mari

Interesant este că departamentul simpatic este, de asemenea, împărțit în periferic și central. Dacă partea centrală este o parte integrantă a lucrării măduvei spinării, atunci partea periferică a simpaticului are multe ramuri și ganglioni care se conectează. Centrul spinal este situat în coarnele laterale ale segmentelor lombare și toracice. Fibrele, la rândul lor, pleacă din măduva spinării (1 și 2 vertebre toracice) și 2,3,4 lombare. Aceasta este o descriere foarte scurtă a locului în care se află diviziunile sistemului simpatic. Cel mai adesea, SNS este activat atunci când o persoană se află într-o situație stresantă.

Departamentul periferic

Reprezentarea departamentului periferic nu este atât de dificilă. Este format din două trunchiuri identice, care sunt situate pe ambele părți de-a lungul întregii coloane. Ele pornesc de la baza craniului și se termină la coccis, unde converg într-un singur nod. Datorită ramurilor internodale, două trunchiuri sunt conectate. Ca urmare, partea periferică a sistemului simpatic trece prin regiunile cervicale, toracice și lombare, pe care le vom analiza mai detaliat.

• Departamentul gâtului. După cum știți, începe de la baza craniului și se termină la trecerea la toracic (cervical 1 coastă). Există trei noduri simpatice, care sunt împărțite în inferior, mijloc și superior. Toate trec prin spatele arterei carotide umane. Nodul superior este situat la nivelul celei de-a doua și a treia vertebre a regiunii cervicale, are o lungime de 20 mm, o lățime de 4 - 6 milimetri. Cel din mijloc este mult mai greu de găsit, deoarece este situat la intersecțiile arterei carotide și ale glandei tiroide. Nodul inferior are cea mai mare valoare, uneori chiar se îmbină cu al doilea nod toracic.
• Departamentul toracic. Este format din până la 12 noduri și are multe ramuri de legătură. Se întind până la aortă, nervii intercostali, inimă, plămâni, duct toracic, esofag și alte organe. Datorită regiunii toracice, o persoană poate simți uneori organele.
• Regiunea lombară este formată cel mai adesea din trei noduri, iar în unele cazuri are 4. Are și multe ramuri de legătură. Regiunea pelviană leagă împreună cele două trunchiuri și alte ramuri.

Departamentul parasimpatic

Click pentru a mari

Această parte a sistemului nervos începe să funcționeze atunci când o persoană încearcă să se relaxeze sau este în repaus. Datorită sistemului parasimpatic, tensiunea arterială scade, vasele se relaxează, pupilele se strâng, ritmul cardiac încetinește, iar sfincterii se relaxează. Centrul acestui departament este situat în măduva spinării și creier. Datorită fibrelor eferente, mușchii părului se relaxează, eliberarea transpirației este întârziată, iar vasele se extind. Este de remarcat faptul că structura parasimpaticului include sistemul nervos intramural, care are mai multe plexuri și este situat în tractul digestiv.

Departamentul parasimpatic ajută la recuperarea de la sarcini grele și efectuează următoarele procese:

• Reduce tensiunea arterială;
• Reface respirația;
• Extinde vasele creierului și organelor genitale;
• Constrânge elevii;
• Restabilește nivelul optim de glucoză;
• Activează glandele de secreție digestivă;
• Tonifică mușchii netezi ai organelor interne;
• Datorită acestui departament, are loc purificarea: vărsături, tuse, strănut și alte procese.

Pentru ca organismul să se simtă confortabil și să se adapteze la diferite condiții climatice, diviziunile simpatice și parasimpatice ale sistemului nervos autonom sunt activate în momente diferite. În principiu, lucrează în mod constant, însă, așa cum am menționat mai sus, unul dintre departamente prevalează întotdeauna asupra celuilalt. Odată ajuns la căldură, corpul încearcă să se răcească și eliberează activ transpirația, atunci când trebuie să vă încălziți urgent, transpirația este blocată în consecință. Dacă sistemul autonom funcționează corect, o persoană nu întâmpină anumite dificultăți și nici măcar nu știe despre existența sa, cu excepția necesității profesionale sau a curiozității.

Deoarece subiectul site-ului este dedicat distoniei vegetovasculare, ar trebui să știți că, din cauza tulburărilor psihologice, sistemul autonom se confruntă cu eșecuri. De exemplu, atunci când o persoană are o traumă psihologică și experimentează un atac de panică într-o cameră închisă, departamentul său simpatic sau parasimpatic este activat. Aceasta este o reacție normală a organismului la o amenințare externă. Ca rezultat, o persoană simte greață, amețeli și alte simptome, în funcție de. Principalul lucru care ar trebui să fie înțeles de către pacient este că aceasta este doar o tulburare psihologică și nu anomalii fiziologice, care sunt doar o consecință. De aceea tratamentul medicamentos nu este un remediu eficient, ele ajută doar la eliminarea simptomelor. Pentru o recuperare completă, aveți nevoie de ajutorul unui psihoterapeut.

Dacă la un anumit moment în timp se activează departamentul simpatic, există o creștere a tensiunii arteriale, pupilele se dilată, începe constipația și anxietatea crește. Sub acțiunea parasimpaticului, apare constricția pupilelor, poate apărea leșinul, scade tensiunea arterială, se acumulează excesul de masă și apare indecizia. Cel mai dificil lucru pentru un pacient care suferă de o tulburare a sistemului nervos autonom este atunci când este observat, deoarece în acest moment se observă simultan încălcări ale părților parasimpatice și simpatice ale sistemului nervos.

Drept urmare, dacă suferi de o tulburare a sistemului nervos autonom, primul lucru de făcut este să treci de numeroase teste pentru a exclude patologiile fiziologice. Dacă nu se dezvăluie nimic, este sigur să spunem că aveți nevoie de ajutorul unui psiholog care va ameliora boala în scurt timp.

Regiunea cervicală a trunchiului simpatic este formată din noduri superioare, mijlocii și inferioare (dreapta și stânga) conectate între ramurile nodale. Mai mult, conexiunile internodale ale celui de-al doilea nod cervical și cervicotoracic (stelat) sunt adesea reprezentate de 2-3 trunchiuri, adică ramura internodală inferioară din jurul arterei subclaviei se bifurcă, formând o ansă subclaviană. Nodurile cervicale sunt situate printre mușchii profundi ai gâtului, în fața proceselor transversale ale vertebrelor cervicale, dar în spatele fasciei prevertebrale.

Ramuri de legătură albe, formate din fibre preganglionare, provin din secțiunile superioare ale substanței intermediare laterale a măduvei spinării, care se află la nivelul segmentelor VIII cervicale și toracice superioare. Ele se ridică până la nodul cervical superior de-a lungul ramurilor internodale.

Ramurile gri de legătură ies din nodurile cervicale în nervii spinali cervicali și, odată cu ei, în nervii plexurilor cervicale și brahiale.

Numărul total de noduri din regiunea cervicală variază de la 2 la 6, cel mai mic nod este mediu, uneori poate fi absent. Nodul inferior se contopește adesea cu primul, al doilea nod toracic, formând un nod mare în formă de stea (ganglion stellatum).

Nodul superior cervical are formă fusiformă, atinge o lungime de 2 cm, o grosime de 0,5 cm, se află pe mușchiul lung al capului în fața proceselor transversale ale vertebrelor cervicale II și III, dar în spatele arterei carotide interne. și nervul vag.

Următorii nervi simpatici încep de la ea.

Nervul carotid intern, care în jurul arterei cu același nume formează un plex paravascular simpatic, care se răspândește de-a lungul ramurilor arterei către toate organele furnizate de acesta. În canalul carotidian, nervii carotido-timpanici pentru membrana mucoasă a cavității timpanice încep de la acesta. În sinusul cavernos, plexul este adesea menționat cu numele de sinus. De-a lungul cursului arterei oftalmice, plexul intră pe orbită, unde direcționează fibrele simpatice către ganglionul ciliar și de la acesta de-a lungul nervilor ciliari scurti până la mușchiul ciliar și dilatatorul pupilar pentru a oferi un reflex pupilar. Prin arterele cerebrale anterioare și medii, plexul pătrunde în creier.

Nervul pietros profund începe la ieșirea plexului din canalul carotidian. Printr-o gaură ruptă, ajunge în canalul pterigoidian, unde se combină cu un nerv parasimpatic pietros mare în nervul canalului pterigoidian, care merge în fosa pterigopalatină până la nodul cu același nume cu fosa. Fibrele simpatice pătrund în nervul maxilar V vapori și, împreună cu ramurile sale, se răspândesc în pielea zonei medii a feței, membranele ochiului, membrana mucoasă a cavității nazale și sinusurile paranazale, palatul și dinții superiori.

Nervul carotidian extern formează un plex simpatic de-a lungul arterei eponime și a numeroaselor sale ramuri. Ele ajung la organele feței, unde inervează vasele și glandele pielii și mucoasele, mușchii netezi.

Plexurile carotide interne și externe trec la artera carotidă comună, înconjurând-o cu un plex simpatic puternic.

Nervul jugular se ridică de-a lungul peretelui venei jugulare interne până la baza exterioară a craniului în regiunea foramenului jugular, unde eliberează ramuri de legătură cu IX, X, XII o pereche de nervi cranieni și în nodulii senzoriali ai nervilor glosofaringieni și vagi.

Nervii laringian-faringieni sunt trimiși către laringe și faringe, unde participă la formarea plexurilor intraorgane.

Nervul cardiac superior coboară în cavitatea toracică aproape paralel cu trunchiul simpatic și participă la formarea plexului cardio-aortic profund.

Nodul cervical mijlociu (nu permanent), nu mai mult de 0,5 cm, se află anterior procesului transversal VI al vertebrei cervicale și posterior de artera tiroidiană inferioară. Este conectat cu nodul superior printr-o ramură internodală, iar cu nodul inferior sau nodul stelat prin două sau trei ramuri, care formează o ansă subclavie simpatică în jurul arterei subclaviei. Plecând de la el:

nervul cardiac mediu implicat în formarea plexului cardio-aortic profund;

carotida comună și nervii tiroidieni inferiori - pentru plexurile vaselor cu același nume și glanda tiroidă.

Nodul inferior (atunci când se îmbină cu toracic - nodul cervicotoracic sau stelat) se află la nivelul capului primei coaste, atinge 8 mm în diametru. Se incepe de la:

ramuri subclaviale pentru plexul subclaviei din jurul arterei cu același nume și până la glanda tiroidă, trahee;

conectarea ramurilor la nervul vag și frenic;

nervul vertebral - artera vertebrală, unde se formează un plex, care conține un mic ganglion la vertebra cervicală VI;

nervul cardiac inferior cervical pentru plexul cardio-aortic.

Toți cei trei nervi cardiaci simpatici: superior, mijlociu și inferior pot fuziona într-un nerv cardiac gros (nervul accelerator al lui I.P. Pavlov). În absența nodului mijlociu, ceea ce nu este neobișnuit, nervul cardiac mediu începe de la ramura internodală.

Plexurile extraorganice ale capului și gâtului sunt localizate pe vasele, de exemplu, carotide: cele comune, externe, interne înconjoară aceleași artere - ramurile comune, externe, carotide și vasculare care se extind din ele. În cavitatea craniului, plexul carotidian intern este împărțit în părți: cavernos și cerebral.

Plexul subclavian este situat în jurul arterei subclaviei și a ramurilor acesteia.

Plexuri intraorganice ale capului și gâtului:

orală, faringiană, esofagiană, linguală, plexul glandelor salivare mari;

tiroida, laringian, traheal.

Conform compoziției fibrelor și celulelor nervoase, plexurile sunt considerate mixte, deoarece au componente sensibile, simpatice și parasimpatice.