Semne de moarte biologică și clinică. Semne timpurii și târzii de moarte biologică: scăderea temperaturii corpului, simptomul lui Beloglazov (ochi de pisică), pete cadaverice

Moartea biologică vine întotdeauna treptat, trece prin anumite etape. Oamenii vorbesc adesea despre bruscitatea sa, de fapt, pur și simplu nu suntem capabili să recunoaștem primele manifestări ale morții în timp.

Există o așa-numită, adică o perioadă caracterizată printr-un eșec brusc în activitatea tuturor organelor interne, în timp ce presiunea scade la un nivel critic, metabolismul este vizibil perturbat. Această stare include anumite perioade care caracterizează moartea biologică. Printre acestea se pot distinge preagonia, agonia, moartea clinică și biologică.

Predagonia este prima etapă a procesului de moarte. În această etapă, există o scădere bruscă a activității tuturor funcțiilor vitale, de exemplu, presiunea scade la un nivel critic, activitatea nu numai a mușchiului cardiac al miocardului, a sistemului respirator, ci și a activității creierului. este perturbat. O trăsătură caracteristică a preagoniei este că pupilele încă reacţionează la lumină.

Prin agonie, experții înțeleg literalmente ultimul val al vieții. La urma urmei, în această perioadă există încă o bătaie slabă a inimii, dar nu mai este posibil să se determine presiunea. În același timp, o persoană inhalează aer din când în când, iar reacția pupilelor la lumina strălucitoare încetinește semnificativ, devine letargică. Se poate concluziona că speranța de a readuce pacientul la viață se estompează în fața ochilor noștri.

Următoarea etapă este, de asemenea, numită etapa intermediară dintre moartea finală și viață. Nu durează mai mult de cinci minute în sezonul cald, iar în sezonul rece, procesul de moarte a celulelor creierului încetinește semnificativ, astfel încât moartea biologică are loc abia după o jumătate de oră. Principalele semne ale morții clinice și biologice, care îi unesc și, în același timp, îi deosebesc de alte etape, includ oprirea completă a sistemului nervos central, oprirea tractului respirator și a sistemului circulator.

Moartea clinică înseamnă că victima poate fi readusă la viață cu o restabilire completă a principalelor funcții. După ce este stabilit, ar trebui să fie efectuat, și anume, dacă există o dinamică pozitivă, resuscitarea poate fi efectuată timp de câteva ore la rând, până la sosirea ambulanței. Apoi o echipă de medici va oferi asistență calificată. Primele semne de îmbunătățire a stării de bine sunt normalizarea tenului, prezența unei reacții pupilare la lumină.

Moartea biologică implică încetarea completă a funcționării proceselor de bază ale corpului, care asigură viața ulterioară. Dar cel mai important: aceste pierderi sunt ireversibile, astfel încât orice măsuri de restabilire a vieții vor fi complet inutile și nu vor avea sens.

Semne de moarte biologică

Primele simptome sunt considerate a fi absența completă a pulsului, încetarea activității sistemului cardiovascular și respirator și nu se observă nicio dinamică timp de o jumătate de oră. Uneori poate fi foarte dificil să distingem stadiul biologic de stadiul clinic. La urma urmei, teama că victima mai poate fi readusă la viață este mereu chinuită. Într-o astfel de situație, criteriul principal trebuie urmat. Amintiți-vă că în timpul morții clinice, pupila umană seamănă cu un „ochi de pisică”, iar în timpul biologic este extinsă maxim. În plus, reacția ochiului la lumina puternică sau la atingerea unui obiect străin nu se manifestă. O persoană este nenatural de palidă, iar după trei până la patru ore apare amorțeală de rigoare pe corpul său și maximum o zi mai târziu.

Conceptul și cauzele morții clinice și biologice. Semne de diferență.

Oamenii trăiesc de parcă ora morții lor nu va veni niciodată. Între timp, totul de pe planeta Pământ este supus distrugerii. Tot ceea ce se naște va muri după o anumită perioadă de timp.

În terminologia și practica medicală, există o gradare a etapelor de moarte a corpului:

• preagonie
• agonie
• moarte clinică
• moartea biologică

Să vorbim mai detaliat despre ultimele două stări, despre semnele și trăsăturile lor distinctive.

Conceptul de moarte clinică și biologică: definiție, semne, cauze

fotografie de resuscitare a persoanelor dintr-o stare de deces clinic

Moartea clinică este o stare limită între viață și moartea biologică, care durează 3-6 minute. Principalele sale simptome sunt absența activității inimii și plămânilor. Cu alte cuvinte, nu există puls, nici un proces de respirație, nici semne de activitate vitală a corpului.

• Termenii medicali pentru semnele de moarte clinică sunt comă, asistolie și apnee.
• Motivele apariției sale sunt diferite. Cele mai frecvente sunt leziuni electrice, înec, stop cardiac reflex, sângerări abundente, intoxicații acute.

Moartea biologică este o stare ireversibilă când toate procesele vitale ale corpului s-au oprit, celulele creierului mor. Semnele sale în prima oră sunt similare cu moartea clinică. Dar apoi devin mai pronunțate:

• strălucire de hering și voal pe irisul ochilor
• pete mov cadaverice pe partea culcată a corpului
• dinamica scăderii temperaturii - la fiecare oră pe grad
• rigiditatea mușchilor de sus în jos

Cauzele morții biologice sunt foarte diferite - vârstă, stop cardiac, deces clinic fără încercări de resuscitare sau folosire ulterioară a acestora, leziuni incompatibile cu viața primite într-un accident, otrăvire, înec, cădere de la înălțime.

Cum diferă moartea clinică de cea biologică: comparație, diferență

medicul face înscrieri pe cardul pacientului aflat în comă

• Cea mai importantă diferență între moartea clinică și moartea biologică este reversibilitatea. Adică, o persoană poate fi readusă la viață din prima stare, dacă se recurge la metode de resuscitare în timp util.
• Semne. Odată cu moartea clinică, pe corp nu apar pete cadaverice, rigor mortis, constrângerea pupilelor la „pisica”, întunecarea irisilor.
• Clinic este moartea inimii, iar biologic este moartea creierului.
• Țesuturile și celulele continuă să trăiască fără oxigen de ceva timp.

Cum să distingem moartea clinică de cea biologică?

o echipă de medici de terapie intensivă este pregătită să returneze un pacient din moarte clinică

Nu este întotdeauna ușor pentru o persoană care este departe de medicină să determine stadiul morții la prima vedere. De exemplu, pete pe corp, asemănătoare cu cele cadaverice, se pot forma în cele observate în timpul vieții sale. Motivul este tulburările circulatorii, bolile vasculare.

Pe de altă parte, absența pulsului și a respirației este inerentă ambelor specii. În parte, va ajuta la distingerea morții clinice de starea biologică a elevilor. Dacă, atunci când sunt apăsate, se transformă într-un gol îngust ca ochii unei pisici, atunci există moarte biologică.

Deci, am examinat diferențele dintre moartea clinică și cea biologică, semnele și cauzele acestora. Am stabilit principala diferență și manifestările vii ale ambelor tipuri de moarte a corpului uman.

Video: ce este moartea clinică?

Omul, ca orice organism viu de pe Pământ, își începe călătoria de la naștere și se termină inevitabil cu moartea sa. Acesta este un proces biologic normal. Aceasta este legea naturii. Este posibil să prelungești viața, dar este imposibil să o faci eternă. Oamenii visează, creează o mulțime de teorii, oferă idei diferite despre viața veșnică. Din păcate, până acum sunt nejustificate. Și este mai ales jignitor când viața se termină nu din cauza bătrâneții, ci din cauza unei boli (vezi) sau a unui accident. Moartea clinică și biologică: cum arată? Și de ce viața nu învinge mereu?

Conceptul de moarte clinică și biologică

Când toate funcțiile vitale ale corpului încetează să funcționeze, apare moartea. Dar o persoană, de regulă, nu moare imediat. Trece prin mai multe etape înainte de a-și lua complet rămas bun de la viață. Procesul de moarte în sine constă din 2 faze - moarte clinică și biologică (vezi).

Semnele morții clinice și biologice ne oferă posibilitatea să luăm în considerare modul în care se produce moartea unei persoane și, eventual, să o salvăm. Cunoscând caracteristicile și primele simptome ale morții clinice, precum și semnele timpurii ale morții biologice, este posibil să se determine cu exactitate starea unei persoane și să se înceapă resuscitarea.

Moartea clinică este considerată un proces reversibil. Acesta este un moment intermediar între un organism viu și unul mort. Se caracterizează prin oprirea respirației și stop cardiac și se termină cu procese fiziologice în cortexul cerebral, care sunt considerate ireversibile. Durata maximă a acestei perioade este de 4-6 minute. La temperaturi ambientale scăzute, timpul pentru modificări reversibile este dublat.

Important! Constatând că nu există puls pe artera carotidă, treceți imediat la resuscitare fără a pierde un minut. Trebuie să vă amintiți cum se face. Uneori apar situații când viața cuiva este în mâinile tale.

Moartea biologică este un proces ireversibil. Fără acces la oxigen și nutrienți, celulele diferitelor organe mor și nu este posibilă reînviarea organismului. Nu va mai putea funcționa, nu se mai poate reînvia o persoană. Aceasta este diferența dintre moartea clinică și moartea biologică. Ele sunt separate de o perioadă de doar 5 minute.

Semne ale morții clinice și biologice

Când apare moartea clinică, toate manifestările vieții sunt absente:

• fără puls;
• fara respiratie;
• „în lipsă de muncă” a sistemului nervos central;
• tonusul muscular este absent;
• modificări ale culorii pielii (paloare).

Dar, imperceptibil pentru noi, procesele metabolice se desfășoară încă la un nivel foarte scăzut, țesuturile sunt viabile și încă se pot recupera complet. Intervalul de timp este determinat de activitatea cortexului cerebral. De îndată ce celulele nervoase mor, nu există nicio modalitate de a restabili complet o persoană.

Nu toate organele mor imediat, unele își păstrează capacitatea de a trăi ceva timp. După câteva ore, puteți revigora inima, centrul respirator. Timp de câteva ore, sângele își păstrează proprietățile.

Moartea biologică are loc:

• fiziologic sau natural, care apare în timpul îmbătrânirii organismului;
• patologic sau prematur, asociat cu o boală gravă sau leziune incompatibilă cu viața.

În ambele cazuri, este imposibil să readuci o persoană la viață. Semnele morții biologice la oameni sunt exprimate după cum urmează:

• încetarea ritmului cardiac până la 30 de minute;
• lipsa respirației;
• dilatarea pupilei care nu răspunde la lumină;
• apariția unor pete albastru închis la suprafața pielii.

Un simptom precoce al morții biologice este „simptomul pupilei pisicii”. Când apăsați din partea laterală a globului ocular, pupila devine îngustă și alungită, ca o pisică.

Deoarece organele nu mor imediat, ele sunt folosite în transplant pentru transplantul de organe. Pacienții ai căror rinichi, inimă și alte organe eșuează își așteaptă donatorul. În țările europene, oamenii întocmesc documente care permit utilizarea organelor lor în cazul decesului lor în urma unui accident.

Cum poți fi sigur că o persoană este moartă?

Diagnosticul morții clinice și biologice este important, este efectuat de medici. Dar toată lumea ar trebui să știe cum să o definească. Moartea ireversibilă a unei persoane poate fi stabilită prin semne:

1. „Simptom al pupilei pisicii”.
2. Corneea ochiului se usucă și devine tulbure.
3. Formarea petelor cadaverice din cauza scăderii tonusului vascular. De obicei, acestea apar după câteva ore, când o persoană a murit.
4. Scăderea temperaturii corpului.
5. Rigor mortis se instalează și după câteva ore. Mușchii devin rigidi, iar corpul devine inactiv.

Un semn de încredere al morții biologice, diagnostichează medicii după datele echipamentelor medicale, care determină că semnalele electrice nu mai provin din cortexul cerebral.

Cum poate fi salvată o persoană?

Moartea clinică diferă de moartea biologică prin faptul că o persoană poate fi salvată. Un semnal precis de moarte clinică este considerat dacă pulsul pe artera carotidă nu este auzit și nu există respirație (vezi). Apoi se efectuează acțiuni de resuscitare: masaj cardiac indirect, introducerea adrenalinei. În instituțiile medicale cu echipamente moderne, astfel de măsuri sunt mai eficiente.

Dacă o persoană are semne minime de viață, treceți la trezirea imediată. Dacă există îndoieli cu privire la constatarea morții biologice, se iau măsuri de resuscitare pentru a preveni decesul unei persoane.

De asemenea, merită să acordați atenție vestigiilor morții clinice:

• scăderea tensiunii arteriale la numere critice (sub 60 mm Hg);
• bradicardie (ritmul cardiac sub 40 de bătăi pe minut);
• ritm cardiac crescut și extrasistole.

Important! Nu ar trebui să dureze mai mult de 10 secunde pentru ca un îngrijitor să stabilească un diagnostic de deces clinic! Măsurile de resuscitare luate nu mai târziu de două minute după apariția primelor semne de deces clinic au succes în 92% din cazuri.

Persoana va fi salvată sau nu? La un moment dat, corpul își pierde puterea și încetează să lupte pentru viață. Apoi inima se oprește, respirația se oprește și apare moartea.

Moartea unei persoane este o încetare completă a proceselor biologice și fiziologice din corpul său. Teama de a face o greșeală în recunoașterea acesteia i-a forțat pe medici și cercetători să dezvolte metode precise de diagnosticare a acesteia și să identifice principalele semne care indică debutul morții corpului uman.

În medicina modernă se disting moartea clinică și cea biologică (finală). Moartea cerebrală este luată în considerare separat.

Vom vorbi despre cum arată principalele semne ale morții clinice, precum și despre cum se manifestă debutul morții biologice, în acest articol.

Ce este moartea clinică a unei persoane

Acesta este un proces reversibil, care este înțeles ca oprirea bătăilor inimii și a respirației. Adică, viața într-o persoană nu s-a stins încă și, prin urmare, este posibilă restabilirea proceselor vitale cu ajutorul resuscitării.

În continuare, în articol, semnele comparative ale morții biologice și clinice vor fi luate în considerare mai detaliat. Apropo, starea unei persoane între aceste două tipuri de moarte a corpului se numește terminală. Și moartea clinică poate trece foarte bine în următoarea etapă ireversibilă - cea biologică, al cărei semn incontestabil este rigoarea corpului și apariția ulterioară a petelor cadaverice pe acesta.

Care sunt semnele morții clinice: faza preagonală

Moartea clinică poate să nu apară imediat, ci să treacă prin mai multe faze, caracterizate ca pre-agonale și agonale.

Prima dintre ele se manifestă prin inhibarea conștiinței menținând-o, precum și prin încălcarea funcțiilor sistemului nervos central, exprimată prin stupoare sau comă. Presiunea, de regulă, este scăzută în același timp (maximum 60 mm Hg), iar pulsul este rapid, slab, apare scurtarea respirației, ritmul respirator este perturbat. Această stare poate dura câteva minute sau câteva zile.

Semnele pre-agonale ale morții clinice enumerate mai sus contribuie la apariția înfometării de oxigen în țesuturi și la dezvoltarea așa-numitei acidoze tisulare (datorită scăderii pH-ului). Apropo, în stare preagonală, principalul tip de metabolism este oxidativ.

Manifestarea agoniei

Începutul agoniei este marcat de o serie scurtă de respirații, iar uneori de o singură respirație. Datorită faptului că o persoană pe moarte excită simultan mușchii care efectuează atât inhalarea, cât și expirația, ventilația plămânilor se oprește aproape complet. Părțile superioare ale sistemului nervos central sunt oprite, iar rolul de reglator al funcțiilor vitale, așa cum a demonstrat cercetătorii, trece în acest moment la măduva spinării și la medular oblongata. Această reglementare are ca scop mobilizarea ultimelor posibilități de conservare a vieții corpului uman.

Apropo, în timpul agoniei corpul uman pierde acele 60-80 g de greutate foarte notorii, care sunt atribuite sufletului care îl părăsește. Adevărat, oamenii de știință demonstrează că, de fapt, pierderea în greutate are loc datorită arderii complete în celulele ATP (enzime care furnizează energie celulelor unui organism viu).

Faza agonală este de obicei însoțită de o lipsă de conștiință. Pupilele unei persoane se dilată și nu reacționează la lumină. Tensiunea arterială nu poate fi determinată, pulsul practic nu este palpabil. Tonurile inimii în acest caz sunt înfundate, iar respirația este rară și superficială. Aceste semne de moarte clinică, care este iminentă, pot dura câteva minute sau câteva ore.

Cum se manifestă starea de moarte clinică?

Odată cu debutul morții clinice, respirația, pulsul, circulația sanguină și reflexele dispar, iar metabolismul celular are loc anaerob. Dar acest lucru nu durează mult, deoarece numărul de băuturi energizante din creierul unui muribund este epuizat, iar țesutul nervos al acestuia moare.

Apropo, în medicina modernă s-a stabilit că, după încetarea circulației sângelui, moartea diferitelor organe din corpul uman nu are loc simultan. Deci, creierul moare primul, deoarece este cel mai sensibil la lipsa de oxigen. După 5-6 minute, apar modificări ireversibile în celulele creierului.

Semnele morții clinice sunt: ​​paloarea pielii (devin reci la atingere), lipsa respirației, pulsul și reflexul corneei. În acest caz, trebuie luate măsuri urgente de resuscitare.

Trei semne principale ale morții clinice

Principalele semne ale morții clinice în medicină includ coma, apneea și asistolia. Vom lua în considerare fiecare dintre ele mai detaliat.

Coma este o afecțiune gravă care se manifestă prin pierderea conștienței și pierderea funcțiilor SNC. De regulă, debutul său este diagnosticat dacă pupilele pacientului nu reacţionează la lumină.

Apnee - oprirea respirației. Se manifestă prin absența mișcării toracelui, ceea ce indică oprirea activității respiratorii.

Asistolia este principalul semn al morții clinice, care se exprimă prin stop cardiac împreună cu absența activității bioelectrice.

Ce este moartea subită

Un loc separat în medicină este atribuit conceptului de moarte subită. Este definită ca non-violentă și care apare în mod neașteptat în 6 ore de la debutul primelor simptome acute.

Acest tip de deces include cazuri de oprire a inimii care au apărut fără un motiv aparent, care sunt cauzate de apariția fibrilației ventriculare (contracție împrăștiată și necoordonată a anumitor grupuri de fibre musculare) sau (mai rar) o slăbire acută a inimii. contractii.

Semnele morții clinice subite se manifestă prin pierderea cunoștinței, paloare a pielii, stop respirator și pulsație în artera carotidă (apropo, puteți determina dacă puneți patru degete pe gâtul pacientului între mărul lui Adam și sternocleidomastoid). muşchi). Uneori, această afecțiune este însoțită de convulsii tonice pe termen scurt.

În medicină, există o serie de motive care pot provoca moartea subită. Acestea sunt leziuni electrice, lovituri de trăsnet, sufocare ca urmare a pătrunderii unui corp străin în trahee, precum și înec și îngheț.

De regulă, în toate aceste cazuri, viața unei persoane depinde în mod direct de promptitudinea și corectitudinea măsurilor de resuscitare.

Cum se face masajul inimii?

Dacă pacientul prezintă primele semne de deces clinic, este așezat pe spate pe o suprafață dură (podeu, masă, bancă etc.), curelele sunt desfăcute, îmbrăcămintea strânsă este îndepărtată și se încep compresiunile toracice.

Secvența acțiunilor de resuscitare arată astfel:

• persoana care asistă ocupă un loc în stânga victimei;
• își pune mâinile una peste alta pe treimea inferioară a sternului;
• face presiuni sacadate (de 15 ori) cu o frecvență de 60 de ori pe minut, folosindu-ți greutatea pentru a obține o deviere a pieptului cu aproximativ 6 cm;
• apoi apucă bărbia și ciupește nasul muribundului, îi aruncă capul pe spate, expiră cât mai mult posibil în gură;
• respirația artificială se face după 15 șocuri de masaj sub formă de două expirații în gura sau nasul persoanei pe moarte timp de 2 secunde fiecare (în același timp, trebuie să vă asigurați că pieptul victimei se ridică).

Masajul indirect ajută la comprimarea mușchiului inimii dintre piept și coloana vertebrală. Astfel, sângele este împins în vase mari, iar în timpul pauzei dintre tremurături, inima se umple din nou de sânge. În acest fel, se reia activitatea cardiacă, care după un timp poate deveni independentă. Situația poate fi verificată după 5 minute: dacă semnele de moarte clinică ale victimei dispar și apare un puls, pielea devine roz și pupilele se strâng, atunci masajul a fost eficient.

Cum moare un organism?

În diferite țesuturi și organe umane, rezistența la înfometarea de oxigen, așa cum am menționat mai sus, nu este aceeași, iar moartea lor după ce inima se oprește are loc într-o perioadă de timp diferită.

După cum știți, cortexul cerebral moare mai întâi, apoi centrii subcorticali și în cele din urmă măduva spinării. La patru ore după încetarea inimii, măduva osoasă moare, iar o zi mai târziu, începe distrugerea pielii, tendoanelor și mușchilor unei persoane.

Cum se manifestă moartea cerebrală?

Din cele de mai sus, este clar că determinarea exactă a semnelor morții clinice ale unei persoane este foarte importantă, deoarece din momentul stopului cardiac și până la debutul morții cerebrale, care atrage după sine consecințe ireparabile, sunt doar 5 minute.

Moartea cerebrală este o oprire ireversibilă a tuturor funcțiilor sale. Și principalul său semn de diagnostic este absența oricăror reacții la stimuli, ceea ce indică încetarea activității emisferelor, precum și așa-numita tăcere EEG chiar și în prezența stimulării artificiale.

De asemenea, medicii consideră că lipsa circulației intracraniene este un semn suficient de moarte cerebrală. Și, de regulă, aceasta înseamnă debutul morții biologice a unei persoane.

Cum arată moartea biologică?

Pentru a facilita navigarea în situație, ar trebui să se facă distincția între semnele de moarte biologică și cele clinice.

Biologic sau, cu alte cuvinte, moartea finală a organismului este ultima etapă a morții, care se caracterizează prin modificări ireversibile care se dezvoltă în toate organele și țesuturile. În același timp, funcțiile sistemelor principale ale corpului nu pot fi restabilite.

Primele semne de moarte biologică includ următoarele:

• atunci când apăsați pe ochi, nu există nicio reacție la această iritare;
• corneea devine tulbure, pe ea se formează triunghiuri de uscare (așa-numitele pete Lyarche);
• dacă globul ocular este strâns ușor din lateral, atunci pupila se va transforma într-o fantă verticală (așa-numitul simptom „ochi de pisică”).

Apropo, semnele enumerate mai sus indică și faptul că decesul a avut loc cu cel puțin o oră în urmă.

Ce se întâmplă în timpul morții biologice

Principalele semne ale morții clinice sunt greu de confundat cu semnele tardive ale morții biologice. Acestea din urmă apar:

• redistribuirea sângelui în corpul decedatului;
• pete cadavere de culoare violet, care sunt localizate în locurile subiacente ale corpului;
• rigor mortis;
• și, în final, descompunerea cadaverică.

Oprirea circulației determină o redistribuire a sângelui: acesta se adună în vene, în timp ce arterele sunt aproape goale. În vene, are loc procesul post-mortem de coagulare a sângelui, iar cu o moarte rapidă există puține cheaguri, iar cu o moarte lentă - mult.

Rigor mortis începe de obicei cu mușchii feței și mâinile unei persoane. Iar momentul apariției sale și durata procesului depind în mare măsură de cauza morții, precum și de temperatura și umiditatea de la locul morții. De obicei, dezvoltarea acestor semne are loc în decurs de 24 de ore după moarte, iar după 2-3 zile după moarte, ele dispar în aceeași succesiune.

Câteva cuvinte în concluzie

Pentru a preveni apariția morții biologice, este important să nu pierdeți timpul și să oferiți asistența necesară moribundului.

Trebuie avut în vedere faptul că durata morții clinice depinde în mod direct de ceea ce a cauzat-o, la ce vârstă are persoana și, de asemenea, de condițiile externe.

Există cazuri în care semnele de deces clinic ar putea fi observate timp de o jumătate de oră dacă aceasta a apărut, de exemplu, din cauza înecului în apă rece. Procesele metabolice în tot corpul și în creier într-o astfel de situație sunt foarte încetinite. Și cu hipotermia artificială, durata morții clinice crește la 2 ore.

Pierderea severă de sânge, dimpotrivă, provoacă dezvoltarea rapidă a proceselor patologice în țesuturile nervoase chiar înainte ca inima să se oprească, iar restabilirea vieții în aceste cazuri este imposibilă.

Conform instrucțiunilor Ministerului Sănătății din Rusia (2003), măsurile de resuscitare sunt oprite numai atunci când creierul unei persoane este mort sau dacă asistența medicală furnizată în 30 de minute este ineficientă.

moartea biologică

Moartea biologică urmează morții clinice și este o stare ireversibilă atunci când renașterea organismului în ansamblu nu mai este posibilă.

Moartea biologică este un proces necrotic în toate țesuturile, începând cu neuronii cortexului cerebral, a cărui necroză are loc în decurs de 1 oră de la încetarea circulației sângelui, iar apoi în 2 ore celulele tuturor organelor interne mor (apare necroza pielii. numai după câteva ore, iar uneori zile).

Semne sigure ale morții biologice sunt petele cadaverice, rigor mortis și descompunerea cadaverică.

Petele cadaveroase sunt un fel de colorare albastru-violet sau violet-violet a pielii din cauza drenării și acumulării de sânge în părțile inferioare ale corpului. Încep să se formeze la 2-4 ore după încetarea activității cardiace. Etapa inițială (ipostas) - până la 12-14 ore: petele dispar la presiune, apoi reapar în câteva secunde. Petele cadaverice formate nu dispar la apăsare.

Rigor mortis este o compactare și scurtare a mușchilor scheletici, creând un obstacol în calea mișcărilor pasive în articulații. Se manifestă în 2-4 ore din momentul stopului cardiac, atinge maxim într-o zi, și se rezolvă în 3-4 zile.

Descompunerea cadaverică – apare la o dată ulterioară, manifestată prin descompunerea și degradarea țesuturilor. Termenii de descompunere sunt în mare măsură determinați de condițiile mediului extern.

Declarație de moarte biologică

Faptul apariției morții biologice poate fi stabilit de către un medic sau un paramedic prin prezența unor semne de încredere și, înainte de a se forma, prin combinarea următoarelor simptome:

Lipsa activității cardiace (fără puls pe arterele mari; zgomotele cardiace nu se aud, nu există activitate bioelectrică a inimii);

Timpul de absență a activității cardiace este semnificativ mai mare de 25 de minute (la temperatura ambientală normală);

Lipsa respirației spontane;

Expansiunea maximă a pupilelor și absența reacției lor la lumină;

Lipsa reflexului corneean;

Prezența ipostazei post-mortem în părțile înclinate ale corpului.

moartea creierului

Diagnosticul de moarte cerebrală este foarte greu de pus. Există următoarele criterii:

Absența completă și permanentă a conștiinței;

Lipsa susținută a respirației spontane;

Dispariția oricăror reacții la stimuli externi și orice fel de reflexe;

Atonia tuturor mușchilor;

Dispariția termoreglării;

Absența completă și persistentă a activității electrice spontane și induse a creierului (conform datelor electroencefalogramei). Diagnosticul morții cerebrale are implicații pentru transplantul de organe. După constatarea sa, este posibilă prelevarea organelor pentru transplant la primitori.

În astfel de cazuri, atunci când se face un diagnostic, este suplimentar necesar:

Angiografia vaselor cerebrale, care indică absența fluxului sanguin sau nivelul acestuia este sub critic;

Concluziile specialiștilor: neuropatolog, resuscitator, expert în medicină legală, precum și un reprezentant oficial al spitalului, confirmând moartea cerebrală.

Conform legislației existente în majoritatea țărilor, „moartea cerebrală” este echivalată cu biologică.

Măsuri de resuscitare

Măsurile de resuscitare sunt acțiunile unui medic în caz de deces clinic, care vizează menținerea funcțiilor de circulație sanguină, respirație și revitalizarea organismului.

Reanimatorul unu

Resuscitatorul produce 2 respirații, după care - 15 compresii toracice. Apoi acest ciclu se repetă.

Două resuscitatoare

Un resuscitator efectuează ventilația mecanică, celălalt - masaj cardiac. În acest caz, raportul dintre frecvența respiratorie și compresiile toracice ar trebui să fie de 1:5. În timpul inspirației, al doilea salvator trebuie să întrerupă compresiile pentru a preveni regurgitarea gastrică. Cu toate acestea, în timpul masajului pe fundalul ventilației mecanice printr-un tub endotraheal, astfel de pauze nu sunt necesare; în plus, compresia în timpul inhalării este benefică, deoarece mai mult sânge din plămâni curge către inimă și bypass-ul cardiopulmonar devine mai eficient.

Eficacitatea resuscitarii

O condiție prealabilă pentru efectuarea măsurilor de resuscitare este monitorizarea constantă a eficacității acestora. Trebuie să se distingă două concepte:

eficienta resuscitarii

Eficiența respirației artificiale și a circulației sanguine.

Eficiența resuscitarii

Eficacitatea resuscitării este înțeleasă ca un rezultat pozitiv al resuscitarii pacientului. Măsurile de resuscitare sunt considerate eficiente atunci când apare un ritm sinusal al contracțiilor inimii, circulația sanguină este restabilită cu înregistrarea tensiunii arteriale nu mai mică de 70 mm Hg. Art., constricția pupilelor și apariția unei reacții la lumină, restabilirea culorii pielii și reluarea respirației spontane (aceasta din urmă nu este necesară).

Eficiența respirației și circulației artificiale

Eficacitatea respirației artificiale și a circulației sanguine se spune atunci când măsurile de resuscitare nu au condus încă la revigorarea organismului (nu există circulație și respirație sanguină independente), dar măsurile în curs susțin artificial procesele metabolice în țesuturi și, prin urmare, prelungesc durata moarte clinică.

Eficacitatea respirației artificiale și a circulației sângelui este evaluată de următorii indicatori.

Constricția elevilor.

Apariția pulsației de transmisie pe arterele carotide (femurale) (evaluată de un resuscitator când se efectuează alte compresii toracice).

Modificarea culorii pielii (reducerea cianozei și a paloarei).

Cu eficacitatea respirației artificiale și a circulației sanguine, resuscitarea continuă pentru o perioadă de timp arbitrar îndelungată până când se obține un efect pozitiv sau până când semnele indicate dispar definitiv, după care resuscitarea poate fi oprită după 30 de minute.

Leziuni ale craniului. Comoție, vânătăi, compresie. Primul ajutor, transport. Principii de tratament.

Leziuni închise ale craniului și creierului.

Vătămarea țesuturilor moi ale craniului în cursul său aproape nu diferă de deteriorarea altor zone. Diferențele apar atunci când creierul este deteriorat. Alocați comoție, contuzie, compresie a creierului, fracturi ale bolții și bazei craniului.

O comoție se dezvoltă atunci când o forță semnificativă este aplicată craniului ca urmare a lovirii acestuia cu un obiect sau a vânătăilor în timpul unei căderi. Esența modificărilor care apar în acest caz este comoția cerebrală a țesutului cerebral delicat și încălcarea relațiilor histologice ale celulelor.

Simptome și curs.

Pierderea conștienței care se dezvoltă în momentul rănirii este principalul simptom al unei comoții cerebrale. În funcție de severitate, poate fi de scurtă durată (în câteva minute) sau poate dura câteva ore sau chiar zile. Al doilea simptom important este așa-numita amnezie retrogradă, care se exprimă prin faptul că o persoană, după ce și-a recăpătat conștiința, nu își amintește ce sa întâmplat imediat înainte de vătămare.

Primul ajutor este de a oferi odihnă și de a desfășura activități care reduc umflarea și umflarea creierului. Local - răceală, sedative, somnifere, diuretice.

Toți pacienții cu comoție cerebrală ar trebui să fie spitalizați cu stabilirea repausului la pat. Cu o presiune intracraniană puternic crescută, manifestată prin dureri de cap severe, vărsături etc., se arată o puncție spinală pentru a clarifica diagnosticul, ceea ce vă permite să determinați presiunea lichidului cefalorahidian și conținutul de sânge din acesta (ceea ce se întâmplă cu vânătăile cerebrale). și hemoragii subarahnoidiene). Îndepărtarea a 5-8 ml de lichid cefalorahidian în timpul puncției îmbunătățește de obicei starea pacientului și este complet inofensivă.