Gastropatie superficială a antrului stomacului. Alte caracteristici ale bolii

Una dintre variantele unei boli inflamatorii cronice a tractului gastrointestinal este gastrita antrală, însoțită de secreție crescută de acid clorhidric și având mai multe forme. Alte denumiri pentru această boală sunt „gastrita de tip B” și „gastrita de antru”. Principalul factor de dezvoltare este infecția cu Helicobacter pylori. Boala apare în cele mai multe cazuri la persoanele de peste 40 de ani, mai ales bărbați, dar gastrita antrală la copii este diagnosticată mai des. Ce simptome fac posibilă suspectarea acestei boli, care sunt cauzele dezvoltării bolii și cum să o tratăm?

Această gastrită își datorează numele localizării: se dezvoltă în partea inferioară a stomacului, care se numește antrul și îndeplinește două funcții cele mai importante:

• mișcarea conținutului stomacului în duoden, care este responsabil pentru descompunerea completă a alimentelor;
• producerea unui fluid secretor special care reduce aciditatea produselor.

Odată cu inflamarea membranelor mucoase, aceste funcții sunt încălcate, provocând o defecțiune a întregului sistem gastrointestinal.

În funcție de forma cursului, boala este împărțită în acută și cronică, iar aceasta din urmă reprezintă mai mult de 70% din cazuri în general. În funcție de severitatea și natura cursului, gastrita antrală cronică este clasificată în mai multe subspecii:

Gastrita superficială este, de asemenea, considerată stadiul inițial al bolii, care este mult mai ușor de tratat decât alte opțiuni.

Care este pericolul de îmbolnăvire

Orice boală, dacă este lăsată netratată, are potențialul de a duce la orice, de la durere constantă la vătămări semnificative asupra sănătății și chiar la moarte. Antru gastrita nu face excepție și poate provoca o mulțime de complicații:

• modificări erozive și ulcerative ale stomacului și organelor învecinate;
• cicatrizarea țesuturilor tractului gastrointestinal;
• insomnie cronică;
• boli neuropsihiatrice;
• anemie;
• deformări ale stomacului cu îngustarea ulterioară a organului;
• modificări vasculare;
• apatie totală;
• slăbirea sistemului imunitar.

Gastrita antrală erozivă cronică cu un curs necontrolat va provoca sângerări masive, care este foarte greu de oprit chiar și chirurgical, ceea ce va duce inevitabil la moarte.

Cauzele bolii

Principalul agent cauzator al bolii este bacteria Helicobacter pylori (Helicobacter pylori), care afectează stomacul și duodenul. Produsele reziduale ale acestui microorganism perturbă funcționarea glandelor, ceea ce, la rândul său, duce la o creștere a acidității. Intrând în alte părți ale tractului gastrointestinal, sucul gastric irită mucoasele și provoacă inflamație.

Alți factori care provoacă gastrita antrului stomacului:

• consumul regulat de alimente excesiv de calde și picante;
• fumatul intens, inclusiv inhalarea pasivă de nicotină;
• libații alcoolice;
• modificări patologice ale vaselor de sânge;
• boală autoimună;
• helmintiază;
• boli infecțioase de severitate severă;
• răni de arsuri cu o zonă mare de deteriorare;
• condiții stresante și suprasolicitare nervoasă;
• tulburări psihoneurologice;
• nutriție irațională - diete agresive, „dragoste” pentru alimente grase, foamete și supraalimentare;
• luând medicamente în mod inutil sau într-o doză greșită.

Impulsul pentru dezvoltarea bolii poate fi, de asemenea, condiții însoțite de suprimarea imunității - HIV, hepatită.

Semne ale bolii

În stadiul inițial al gastritei superficiale, disfuncția antrului nu este încă atât de pronunțată, iar aciditatea este ușor crescută. Prin urmare, simptomele ca atare sunt absente sau apar foarte slab. Poate exista o ușoară stare de rău sub formă de mici tulburări dispeptice, care pot fi atribuite cu ușurință alimentelor stricate.

Pe măsură ce se dezvoltă atrofia mucoasei, apar semne specifice:

• durere în regiunea epigastrică și în buric;
• tulburări ale scaunului, în care diareea este înlocuită cu defecare dificilă;
• crize de greață, vărsături;
• sentimente de slăbiciune, letargie;
• apatie;
• greutate în stomac;
• flatulență;
• reflux;
• iritabilitate;
• mucus și impurități de sânge în fecale;
• tulburări ale ritmului cardiac;
• transpirație „rece”.

Disconfortul și durerea la început nu apar imediat, ci după 1,5-2 ore după masă. Și odată cu dezvoltarea inflamației, atacurile acute de crampe pot deranja și pe stomacul gol, iar această afecțiune este adesea însoțită de eructații acre, un gust neplăcut în gură și flatulență. În cazuri deosebit de severe, atacurile sunt însoțite de greață intensă și chiar vărsături, iar dacă nu sunt tratate, este posibilă sângerarea stomacală, care pune viața în pericol.

Deoarece, pe fondul gastritei de tip B, se dezvoltă adesea una dintre varietățile de duodenită, bulbita, semne de deteriorare a duodenului sub formă de durere de stomac, febră și arsuri la stomac amare pot fi adăugate la simptomele boala de baza.

Diagnosticul gastritei antrale

Pentru a confirma diagnosticul corect, medicii folosesc metode de cercetare de laborator și metode instrumentale de examinare. Printre primele se numără testele clinice și biochimice de sânge, urină, coprogram. Și metodele instrumentale sunt prezentate:

• fibrogastroscopie;
• radiografie;
• rezonanță magnetică sau tomografie computerizată.

În timpul fibrogastroscopiei, dacă este necesar, se efectuează și o biopsie - luând material biologic pentru examinare microscopică ulterioară. La o astfel de analiză se recurge în caz de suspiciune de procese oncologice, cu atrofie tisulară și alte afecțiuni care pot provoca cancer.

Terapia bolii

Tratamentul gastritei antru, precum și al altor variante ale bolii, este efectuat de un gastroenterolog. Pe baza istoricului, a informațiilor obținute în timpul examinării, a plângerilor și a gradului de boală, el întocmește un plan de terapie, care include medicamente, organizarea stilului de viață și alimentația. Medicamentele care pot fi implicate în tratament sunt:

• Medicamente antibacteriene. Ele sunt necesare dacă boala a fost cauzată inițial de bacterii, de exemplu, „omniprezentul” Helicobacter pylori, sau în cazul unei infecții bacteriene secundare. Terapia care vizează combaterea Helicobacter pylori se numește eradicare.

• Antiacide. Acestea sunt medicamente care neutralizează aciditatea stomacului și elimină arsurile la stomac. Reprezentanții tipici ai unor astfel de medicamente sunt Rennie, Almagel, Maalox.

• inhibitori ai pompei de protoni. Acest grup de medicamente este responsabil pentru normalizarea producției de acid clorhidric. Cu secreție crescută, se folosesc agenți care reduc producția de lichid - Omeprazol, Nexius. Și cu o activitate de pH redusă, dimpotrivă, stimulează activitatea glandelor - Pepsidil, preparate cu acid clorhidric. Deoarece există foarte puține medicamente care cresc aciditatea, chiar și remediile populare sub formă de pelin, mentă, calamus și alte plante amare sunt binevenite.

• Colinolitice de acțiune periferică. Acestea sunt medicamente care relaxează mușchii netezi și elimină spasmele. Cu alte cuvinte, antispastice.

• Complexe de vitamine. Sunt necesare pentru menținerea unui echilibru normal al mineralelor.

În ceea ce privește organizarea stilului de viață, acesta constă în normalizarea somnului și a odihnei, plimbări zilnice cu o stare generală netulburată, respingerea obiceiurilor proaste și respectarea tuturor instrucțiunilor medicului gastroenterolog curant.

Este imposibil să tratezi gastrita de orice tip fără o dietă. Ea este cea care este capabilă să pună capăt terapiei de succes, iar o atitudine neglijentă față de dietă poate, dimpotrivă, reduce toate eforturile medicilor la zero.

Dieta pentru gastrita de antru exclude alimente precum:

• carne afumată;
• sosuri grase, soiuri de pește și carne;
• mancare la conserva;
• briose și produse de patiserie dulci;
• creme cu ulei;
• alimente sărate și murate;
• bauturi carbogazoase;
• alcool;
• cafea și ciocolată;
• alimente acide;
• sucuri concentrate.

Deosebit de importantă este dieta pentru gastrita atrofică antrală și dieta din meniul unui copil care suferă de orice formă de boală.

Gastrita antrală superficială este una dintre principalele forme de gastrită cronică, care are o imagine endoscopică distinctă. Boala se caracterizează prin modificări distrofice și dysregenerative ale celulelor epiteliului de suprafață, precum și prezența infiltrației inflamatorii a laminei propria a mucoasei gastrice.

Simptomele gastritei antrale superficiale

Boala este numită așa deoarece este asociată cu o leziune severă a antrului regiunii gastrice. Antrul este situat la ieșirea din stomac spre intestine. Caracteristica sa funcțională este de a reduce aciditatea alimentelor. Glandele sunt responsabile pentru producerea de mucus secretor, care învelește stomacul pentru a-și proteja pereții de propriul acid. Dacă mucusul încetează să se producă, atunci toți pereții organului sunt deteriorați - și apar simptomele bolii. Dacă începeți boala, se poate dezvolta o formă cronică, ceea ce reduce semnificativ șansele unei recuperări complete.

Durerea ca semn de gastrită

Principalele simptome ale gastritei antrale superficiale sunt durerea localizată în regiunea epigastrică. Practic, durerea apare după consumul de alimente picante sau de calitate scăzută, mâncatul în exces, iar acest lucru, la rândul său, duce la iritarea pereților gastrici. Pacientul experimentează o senzație de disconfort, care se intensifică după masă. Când durerile sunt de natură punctuală, aceasta înseamnă că pacientul are o formă focală de gastrită superficială. Când inflamația este localizată la ieșirea din stomac, o astfel de boală se numește antrală.

Procesul inflamator are loc numai în stratul de căptușeală, în timp ce nu afectează straturile mai profunde, stratul muscular și submucoasa. Dacă întreaga mucoasă este afectată, aceasta indică faptul că un caracter difuz este inerent gastritei antrale superficiale.

Complicațiile bolii

Simptomele și tratamentul gastritei antrale superficiale de formă complicată. Adesea, manifestările gastritei cresc odată cu apariția Helicobacter pylori în organism. Boala, deși se desfășoară destul de imperceptibil, fără manifestări speciale pronunțate ale anumitor simptome de gastrită, dar cu o analiză atentă a rezultatelor examinării și a plângerilor pacientului, este posibil să recunoaștem o serie de simptome ale acestei boli.

Considerându-se destul de sănătoși, oamenii nu acordă atenție faptului că încă mai au bacterii mucoase infectate în organism, ceea ce confirmă prezența unui stadiu cronic al simptomelor gastritei.

În cazul unei șederi destul de lungi în corpul unei bacterii gram-negative, procesele dureroase din antru se extind până la stomac însuși și, în același timp, elementele atrofice prevalează asupra celor inflamatorii, iar gastrita antrală superficială se transformă în pangastrită acută.

Diagnosticul gastritei

Boala este diagnosticată de un medic-gastroenterolog în gastrită. Diagnosticul necesită o examinare personală a medicului și unele examinări, de exemplu, gastroscopie, evaluarea nivelului de acid din sucul gastric, teste de sânge și scaun alții.

Folosit pentru diagnostic pH-metria intragastrică, deoarece funcţia secretorie este crescută. pH-metria intragastrică poate fi utilizată pentru a studia funcțiile de formare a acidului și de neutralizare a acidului în condiții bazale și după stimularea secreției.

Gastrita antrală superficială este cea mai ușoară formă de gastrită cronică. Este destul de comun. În caz de întârziere a tratamentului, sau dacă nu acordați atenție simptomelor, boala poate deveni mai gravă, ceea ce va fi mult mai greu de tratat.

Specialiștii disting în funcție de gradul bolii:

gastrită ușoară

moderat pronunțat

puternic pronunțat.

Tratament

Simptomele și tratamentul gastritei antrale superficiale cronice. Medicii încep să trateze gastrita cel mai adesea cu distrugerea acestor bacterii patogene. Această tehnică este standard în lupta împotriva bolilor dependente de acid asemănătoare Helicobacterului.

Prima metodă presupune administrarea de medicamente antiinflamatoare. În absența unei dinamici pozitive de recuperare cu prima metodă de tratament, este prescris un al doilea curs, inclusiv medicamente precum metronidazol, bismut, tetraciclină.

Utilizarea diverșilor agenți de înveliș și antiacide pentru gastrita antrală superficială este cel mai bine convenită cu medicul curant, dar dacă este imposibil să obțineți sfaturi medicale de înaltă calitate, puteți lua imediat medicamente precum Almagel, Maalox, Phosphalugel. Acestea leagă acizii sucului gastric și sunt capabile să aibă un efect protector asupra mucoasei.

Tratament cu metode populare

Dacă ați găsit simptome ale bolii, pe lângă prescripțiile medicale, tratamentul gastritei antrale superficiale cu remedii populare poate fi o opțiune alternativă în lupta împotriva bolii. Este o completare excelentă la felul principal prescris de medicul curant.

Mucusul care se eliberează în timpul gătirii semințelor de in este dotat cu efect de învăluire, acoperă mucoasa inflamată și o protejează de efectele negative ale acidului gastric.

Sucul de cartofi ajută și la reducerea durerii gastritei cu aciditate ridicată.

Uneori se folosesc colecții de plante medicinale sunătoare, șoricelă, celidonă și mușețel.

Măceșul are un efect bun, care conține vitamine care cresc imunitatea.

Tratamentul cu metode populare include utilizarea plantelor medicinale: pătlagină, sunătoare, pelin, cimbru, brusture. Ierburile pentru simptomele gastritei antrale de acest tip sunt recomandate a fi utilizate sub forma unei colecții de trei ierburi. O lingură din această colecție se toarnă cu un pahar de apă fiartă și se insistă peste noapte. Se strecoară și se bea pe tot parcursul zilei. Cursul de terapie pentru gastrita antrală superficială este de o lună. Ierburile din colecție pot fi înlocuite periodic fără a modifica compoziția principală a decoctului.

Decoctul de măceșe. Două linguri de măceșe, puteți adăuga frunze, turnați un pahar cu apă fiartă. Fierbeți acest amestec la foc mic pentru puțin mai mult de 10 minute, apoi strecurați. Trebuie să luați un decoct de măceșe într-o treime de pahar înainte de mese. Continuați tratamentul timp de aproximativ o lună, iar după o pauză de o săptămână, cursul trebuie repetat.

Suc de legume și fructe în tratamentul gastritei antrale superficiale. Sucul de lamaie, varza si sucul de rosii se dilueaza in jumatate cu apa clocotita si se iau in portii mici pe parcursul zilei. Este bine să luați aceste sucuri cu 20 de minute înainte sau în timpul mesei.

Dieta pentru gastrita

Pentru tratament, este important să urmați o dietă strictă bazată pe utilizarea alimentelor necrude procesate, care să nu provoace iritații severe ale mucoasei.

Ar trebui excluse:

Supauri de carne, ciuperci și pește abrupte în dietă pentru gastrita antrală superficială.

Alimente condimentate, condimentate, sărate.

Un număr mare de legume crude, deoarece fibrele din dieta pentru gastrită au un efect negativ asupra membranei mucoase, provoacă eliberarea unei cantități semnificative de suc.

Nu puteți folosi mâncăruri din lapte proaspăt cu gastrită superficială, dar este mai bine să folosiți produse din lapte fermentat cu un conținut scăzut de grăsimi.

Ar trebui abandonat cu gastrită antrală superficială din obiceiuri proaste, cum ar fi fumatul, consumul de alcool, care provoacă o secreție puternică de suc din celulele mucoasei în cavitatea stomacului.

Este necesar să se evite supraîncărcările nervoase și mentale care afectează negativ nivelul și starea secreției gastrice.

Nutriția pentru gastrita superficială ar trebui să fie în porții mici, frecvente, alimentele trebuie să includă o cantitate suficientă de nutrienți necesari. Este permisă utilizarea diferitelor produse lactate fermentate, cereale din cereale, supe ras.

Dacă dieta și luarea de remedii populare nu au efectul dorit, ar trebui să consultați un gastroenterolog și să faceți un studiu complet de laborator și instrumental, care va determina cu exactitate diagnosticul și tipul de gastrită. În funcție de rezultatele examinării, se va prescrie tratament pentru gastrita antrală superficială.

Cauze

Boala este prima etapă a inflamației pereților mucoasei gastrice, care se manifestă prin senzații neplăcute după consumul anumitor tipuri de alimente și mai ales cu o eroare puternică în alimentație. Simptomele bolii de această formă provoacă:

• neregulată și malnutriție,
• bea prea fierbinte
• ascuțit,
• prăjit
• foarte sărat
• alimente conservate și murate,
• consumul de alcool și tutun.

Astfel de condiții sunt favorabile bolii și începe să fie cronică și, desigur, necesită un tratament urgent și luarea măsurilor necesare, precum și o dietă pentru gastrita antrală superficială.

Video: Simptomele și tratamentul gastritei antrale superficiale

Gastrita de tip B sau antrală este o boală a stomacului, care este una dintre variantele gastritei cronice. Inflamația mucoasei este localizată în antrul stomacului, de unde și numele.

Regiunea antrală sau pilorică este responsabilă pentru reducerea acidității alimentelor digerate înainte de a fi evacuate în intestine. O altă funcție este motorul. Peristaltismul muscular al acestei secțiuni ajută bolusul alimentar să intre în duoden și de acolo în intestinul subțire. Inflamația în antru gastrita perturbă mucoasa, ducând la formarea de zone atrofice și la perturbarea funcțiilor acestui departament. Gastrita de antru devine atrofică focală.

Cauzele gastritei antrului

Microorganismele sunt cauza principală a acestui tip de gastrită. Locul de frunte este acordat bacteriei Helicobacter pylori, care invadează epiteliul mucoasei, provocând inflamația și atrofia zonelor sale. Acest microb este foarte insidios, deoarece reduce eliberarea de bicarbonați naturali de către glandele pilorice. Din această cauză, aciditatea alimentelor digerate devine insuficient redusă. Intrând în secțiunile inițiale ale intestinului, acidul neutralizat începe să-și irită pereții, perturbând astfel procesul digestiv și ducând deja la boli ale intestinului subțire. Secțiunea pilorică este acidulată, agravând modificările atrofice, ducând la moartea glandelor din focarele de atrofie. În locul acestor glande, se formează țesut cicatricial.

Gastrita antrală cu perturbarea glandelor, inflamația și deteriorarea mucoasei poate începe ca urmare a unui proces autoimun în organism. Cel mai adesea, această cauză duce la o scădere cronică a funcțiilor mucoasei gastrice la un curs lung al bolii.

Clasificare

În funcție de modificările morfologice, gastrita antrului este împărțită în mai multe forme:

• Gastrita superficială a antrului se caracterizează prin afectarea stratului superior al mucoasei. Nu se caracterizează prin afectarea straturilor mai profunde ale stomacului, leziuni ale glandelor și formarea de cicatrici.
• Gastrita de antru eroziv este un proces mai grav în care leziunile mucoasei sunt mai profunde. Manifestările sunt similare cu clinica gastritei catarale. Inflamația este extinsă, ducând la formarea de eroziuni, leziuni ale glandelor gastrice și formațiuni multiple de cicatrice.
• Hiperplastic. Se caracterizează printr-o creștere hipertrofică a mucoasei regiunii pilorice cu formarea de mici chisturi multiple sau polipi.
• Gastrita antrală focală se manifestă prin focare de leziuni epiteliale și zone de atrofie.
• Catarhal este în esență aceeași gastrită superficială, care afectează membrana mucoasă a părții inferioare a stomacului.

În funcție de evoluția bolii, există:

• Picant.
• Gastrita cronică de antru.

Acesta din urmă evoluează clinic cu diferite grade de severitate: de la moderat la sever.

Simptomele gastritei antrului

În stadiile inițiale, simptomele sunt ușor exprimate, deoarece modificările patologice nu au mers prea departe și nu au încălcat funcția excretoare a glandelor. Aciditatea sucului gastric este fie normală, fie moderat crescută.

Progresia inflamației mucoasei duce la multe senzații neplăcute. Simptomul principal este durerea resimțită în regiunea epigastrică. De obicei durerea apare după o oră și jumătate de la masă, în viitor pot apărea dureri de foame. Natura durerii este ascuțită, crampe. Incapacitatea glandelor de a reduce nivelul de aciditate duce la o încălcare a integrității mucoasei. Este gastrita antrala in cele mai multe cazuri cea care determina formarea de eroziuni si ulcere la iesirea din stomac, sau pe mucoasa duodenala.

Durerea este însoțită de eructații acide și un gust acid neplăcut în gură, greutate și disconfort în stomac, tulburări dispeptice: balonare, vărsături, diaree sau diaree.

Variante de alergare ale gastritei pot apărea cu sângerare gastrică periodică.

Intensitatea simptomelor este agravată de consumul de alimente picante, prăjite, afumaturi, băuturi carbogazoase și alcoolice, fructe acre precum cireșe, cireșe, mere acre, majoritatea citricelor, strugurii și altele.

Tratament

După toate măsurile de diagnosticare care vizează stabilirea cauzei, determinarea formei și severității bolii și în conformitate cu rezultatele obținute, medicul prescrie un tratament adecvat manifestărilor bolii.

Primul pas este terapia cu antibiotice. Sunt prescrise antibiotice care suprimă reproducerea microbilor, în special Helicobacter pylori. Aceasta este amoxicilină și altele. În combinație cu acestea, recomand medicamente care reglează secreția glandelor gastrice, reduc nivelul de pH-aciditate (renicidină, omeprazol, de-nol), care au proprietăți învăluitoare (almagel, fosfalugel, alugastrina).

Pentru a calma durerea, sunt necesare antispastice (no-shpa, platifillin și așa mai departe). Facilitează digestia și reduce sarcina asupra tuturor organelor acestui sistem, agenți enzimatici, cum ar fi mezim, panzinorm forte, festal. Elimina greața și vărsăturile - metoclopramidă, domperidonă.

În a doua etapă se folosesc agenți cu proprietăți regenerative. Ele ajută la refacerea mucoasei, la normalizarea tuturor proceselor care au loc în ea. Acestea includ solcoseryl, actovegin. Tratamentul este completat cu terapie cu vitamine.

Un factor important în tratament este aderarea la dietă și la dietă. Este recomandată mâncarea prietenoasă cu stomacul, la abur sau la cuptor. Sunt excluse toate alimentele și băuturile care afectează agresiv mucoasa gastrică.

Durata cursului tratamentului depinde de severitatea bolii, de forma acesteia, iar eficacitatea depinde de respectarea tuturor prescripțiilor și recomandărilor medicului gastroenterolog. Tratamentul gastritei cronice de antru poate dura câteva luni.

Gastrita cronică se caracterizează printr-un curs ondulat, exacerbările sunt mai frecvente primăvara și toamna, sunt provocate de stres sau erori de nutriție. Gastrita antrală este o inflamație focală a mucoasei gastrice în zona apropiată de duoden. O astfel de gastrită are propriile sale caracteristici, care sunt asociate cu localizarea modificărilor inflamatorii și prezența infecției cu Helicobacter pylori.

Unde este situat antrul stomacului?

În structura anatomică a stomacului, există mai multe părți care au propriile caracteristici morfologice și funcționale.

Anatomia stomacului

• Fundusul stomacului este zona apropiată de esofag.
• Corpul stomacului este partea principală a stomacului; pliurile longitudinale sunt deosebit de pronunțate în el, care stimulează mișcarea alimentelor.
• Antrul este partea din stomac apropiată de pilor, adică locul în care stomacul trece la începutul duodenului.

bacteria Helicobacter pylori

Zona corpului și a fundului are un număr mare de celule parietale speciale în membrana mucoasă, care produc. Acest factor este implicat în metabolismul vitaminei B12, prin urmare, în cazul gastritei fundice, se dezvoltă anemie pernicioasă.

Antrul este zona cea mai contaminată de bacteria Helicobacter pylori. Prin urmare, gastrita antrului stomacului este adesea complicată de dezvoltarea ulcerului peptic, al cărui curs cronic este susținut de prezența infecției.

Sfat! Pentru a identifica cu exactitate prezența acestei infecții, este necesar să se determine titrul de anticorpi împotriva Helicobacter. Această analiză este efectuată prin imunotestul enzimatic (ELISA) a sângelui venos. Acesta va arăta dacă este necesar să se efectueze acest agent patogen.

Simptomele bolii

Cursul gastritei antrale focale depinde de mai mulți factori:

• prezența sau absența eroziunilor membranei mucoase (citiți mai multe despre asta în articol:);
• durata bolii și gradul de modificare a structurii membranei mucoase;
• prezența și aciditatea sucului gastric;
• gradul de însămânțare;
• prezența refluxului (refluxului) conținutului duodenului în stomac.

De obicei, pacientul în regiunea epigastrică la o oră sau două după ce a mâncat, ele pot fi tăiate în natură, se diminuează puțin atunci când mănâncă. După alimente grase sau acre, apar arsuri la stomac. Există, de asemenea, o senzație de plenitudine în stomac după o masă mică, acest simptom este deosebit de pronunțat în gastrita antrală rigidă, când secțiunea de evacuare a stomacului se îngustează. Scaunul poate fi instabil, constipația este înlocuită cu diaree. Deranjează gustul acru în gură și eructații.

În timp, apar modificări ale sistemului nervos central și autonom, dureri de cap, iritabilitate, oboseală.

Dacă progresează modificările mucoasei, apar zone de atrofie, aciditatea sucului gastric scade. În acest caz, o senzație de greutate în stomac crește, apar dureri arcuite imediat după masă, diaree, anemie și alte tulburări metabolice.

- Aceasta este o boală inflamatorie cronică a stomacului, care afectează membrana mucoasă în secțiunea de ieșire (antrum). Se referă la gastrita cronică de tip B - cauzată de bacterii. Se manifestă prin durere în epigastru (foame sau la câteva ore după masă), greață, eructații de acid, simptome dispeptice cu apetit păstrat. Principala metodă de diagnostic este fibrogastroduodenoscopia, un studiu pentru prezența Helicobacter pylori. Tratamentul include neapărat antibiotice anti-Helicobacter, antiacide, medicamente pentru regenerare și pentru durere.

ICD-10

K29 Gastrita si duodenita

Informatii generale

Patogeneza

O caracteristică a Helicobacteriilor este producția lor a unui număr de enzime care contribuie la schimbarea mediului înconjurător. Deci, ureaza descompune ureea din stomac în amoniac, alcalinizând mediul din jurul microorganismului. Mucinaza ajută la reducerea vâscozității mucusului gastric. În astfel de condiții, bacteriile mobile pătrund cu ușurință prin stratul de mucus protector până în epiteliul antral al stomacului, unde încep să se înmulțească activ, provocând deteriorarea mucoasei și perturbarea glandelor gastrice. Secția pilorică încetează să producă bicarbonați (un mediu alcalinizant) și, prin urmare, aciditatea sucului gastric crește treptat, dăunând și mai mult epiteliului stomacului și în alte departamente.

Simptomele gastritei antrale

De obicei, inflamația antrului stomacului trece în stadiile inițiale ca un proces neatrofic, fără insuficiență a secreției sucului gastric. Clinica acestei patologii este ulceroasă: durere în regiunea epigastrică, foame sau la câteva ore după masă; arsuri la stomac, eructații de acru și aer, tendință la constipație. Apetitul nu are de suferit. La examinare, limba este curată și umedă. La palparea abdomenului, durerea este localizată în epigastru din dreapta (zona piloroduodenală). Pierderea în greutate apare numai în cazurile severe ale bolii.

Diagnosticare

Gastrografia contrastantă la pacienții cu gastrită antrală arată îngroșarea pliurilor de relief în regiunea pilorică, spasm piloric, peristaltism segmentat și evacuare dezordonată a conținutului gastric. Cu FEGDS, este vizibilă hiperemia neregulată a mucoasei, pot fi detectate edeme tisulare în antru, hemoragii și eroziune. Există exudație crescută, stagnare a conținutului în stomac din cauza spasmului pilorului. În timpul examinării endoscopice, se efectuează în mod necesar o biopsie tisulară pentru examinarea histologică și izolarea agentului patogen. În același timp, se determină histologic inflamația pronunțată, un număr mare de Helicobacter pylori pe suprafața epiteliului.

Un test de urează pentru determinarea Helicobacter pylori este efectuat folosind kituri speciale expres în timpul gastroscopiei. Pentru a face acest lucru, biopsia mucoasei este plasată într-un mediu special, care își schimbă culoarea în funcție de concentrația de microorganisme la zmeură - de la o oră la o zi. Dacă culoarea nu s-a schimbat într-o zi, testul este negativ. Există, de asemenea, un test de respirație cu C-uree. Pentru implementarea sa, ureea marcată cu C13 este injectată în stomac, iar apoi se determină concentrația de C13 în aerul expirat. Dacă există Helicobacteria în stomac, acestea vor distruge ureea, iar concentrația de C13 va fi peste 1% (3,5% - invazie ușoară, 9,5% - extrem de gravă).

Din probele de biopsie a mucoasei se fac neapărat culturi, a căror incubare are loc la o concentrație extrem de scăzută de oxigen (mai puțin de 5%) în mediul sanguin. Rezultatul semănării cu sensibilitate la antibiotice se va obține în 3-5 zile. Destul de sensibilă este metoda ELISA pentru detectarea anticorpilor împotriva Helicobacter pylori în sânge, salivă și sucul gastric. Anticorpii apar în sânge în decurs de o lună de la infecție și își păstrează activitatea și în decurs de o lună după vindecarea completă. Pentru a determina aciditatea sucului gastric, se folosește pH-metria intragastrică, un studiu fracționat al sucului gastric folosind stimulente de secreție. Boala se diferențiază de tulburările funcționale, ulcerul gastric.

Tratamentul gastritei antrale

Tratamentul acestei patologii este efectuat de gastroenterologi, terapeuți, endoscopiști; în timpul exacerbărilor, pacientul se află în departamentul de gastroenterologie sau terapie. Tratamentul gastritei antrale începe cu numirea unei diete terapeutice speciale: în perioada de exacerbare, tabelul 1b cu o extindere treptată la primul tabel în câteva săptămâni sau luni.

Sunt necesare medicamente Helicobacter pylori. Terapia etiotropă a H. pylori este destul de complicată, deoarece acest microorganism se adaptează rapid la antibioticele populare. Cel mai adesea, este prescris un regim dublu sau triplu, care include metronidazol, claritromicină, ampicilină sau tetraciclină. Se recomandă adăugarea în schemă a inhibitorilor pompei de protoni, care inhibă Helicobacter pylori, și eradicarea completă cu medicamente antibacteriene.

Terapia antiinflamatoare poate fi efectuată atât cu preparate farmaceutice, cât și cu plante medicinale conform rețetelor de medicină tradițională. Deci, în perioada de exacerbare, se recomandă utilizarea infuziilor de mușețel, mentă, sunătoare, semințe de in. Odată cu apariția eroziunii pe mucoasa antrului stomacului, aciditatea crescută a sucului gastric, sunt prescrise agenți antisecretori. Cu spasmul pilorului, se folosesc cu succes antispastice miotrope: drotaverină, papaverină. Metoclopramida este utilizată pentru normalizarea peristaltismului și eliminarea refluxului duodenogastric.

Condiția pentru recuperarea completă este numirea agenților reparatori. Acestea pot fi medicamente care stimulează sinteza proteinelor (inozină, steroizi anabolizanți), carnitină, ulei de cătină. Un loc important ocupă, de asemenea, kinetoterapie: galvanizarea stomacului cu electroforeza medicamentelor (cu spasm al regiunii pilorice), terapie UHF, tratament cu ultrasunete (în scop analgezic), curenți diadinamici lui Bernard, curenți modulați sinusoidali (pentru a elimina durerea și dispepsia). După oprirea exacerbării, se recomandă efectuarea terapiei cu nămol și parafină, tratament cu ape minerale.

Prognoza si prevenirea

Prognosticul pentru gastrita antrală este favorabil doar cu începerea la timp a tratamentului, respectarea tuturor recomandărilor, rutina zilnică și alimentația. Dacă nu apelați la timp la un gastroenterolog, gastrita se transformă într-o formă difuză, care poate duce la formarea de ulcere (cu hiperfuncție a mucoasei) sau tumori ale stomacului (cu atrofie a mucoasei). Pentru a evita dezvoltarea unui proces inflamator sever în stomac, este necesar să mâncați corect, să renunțați la obiceiurile proaste (fumat, alcool), să evitați suprasolicitarea fizică și emoțională și să respectați rutina zilnică.

Cod ICD-10