Prolaps (omisiune, prolaps) al organelor interne feminine- o boala foarte frecventa in ginecologie, terminand in peste 10% din cazuri cu operatii grave. Este general acceptat că această boală depășește femeile la bătrânețe, dar de fapt, debutul dezvoltării bolii cade pe vârsta fertilă și apoi doar progresează.

Statistica bolilor

Prolapsul organelor interne este larg răspândit în întreaga lume. Nu mai puțin de 15 milioane de femei din Statele Unite au această boală, iar în India, de exemplu, aproape fiecare femeie este afectată de această boală.

uimitor statisticile bolilor la femei genitale:

• zece din o sută de femei sunt diagnosticate cu boala la o vârstă relativ fragedă;
• patruzeci la sută dintre femei suferă de această boală la vârsta mijlocie;
• mai mult de jumătate dintre femeile în vârstă au prolaps.

Potrivit datelor epidemiologice, mai mult de zece la sută dintre femei sunt supuse unei intervenții chirurgicale din cauza riscului ridicat de prolaps de organe. Mai mult de o treime dintre pacienți prezintă o recidivă a bolii, ceea ce duce la operații repetate.

Structura organelor genitale ale unei femei

Uterul este un organ gol, în formă de pară, format din mai multe straturi de mușchi. Scopul principal și principal al uterului este dezvoltarea și nașterea fătului pentru perioada prescrisă, urmată de naștere.

În mod normal, uterul este localizatîn centrul pelvisului de-a lungul axei sale longitudinale, care merge de la capul persoanei până la picioarele sale. Uterul formează un unghi față de peretele anterior al peritoneului datorită faptului că este înclinat înainte, această poziție a uterului se numește Anteversio. Intre colul uterin si langa vagin se obtine un alt unghi, acest unghi fiind si el deschis inainte.

Pentru funcționarea normală a organelor în timpul gestației și nașterii, atât uterul, cât și anexele au funcția de mobilitate fiziologică, dar, în același timp, pentru a preveni prolapsul, uterul este foarte ferm fixat în pelvisul mic.

Atașarea uterului apare cu ajutorul ligamentelor și mușchilor:

• ligamentele ovariene- ligamente de suspensie. Cu ajutorul lor, anexele cu uterul sunt fixate în siguranță de pereții pelvisului;
• ligamente strânse pentru a fixa uterul cu organele învecinate, precum și oasele pelvisului;
• mușchii peretelui anterior al peritoneului și fasciei pelvisului. De îndată ce acestea mușchii nu mai sunt flexibili și strânși, apoi există un prolaps al organelor genitale. În mod normal, cu tonusul normal, acești mușchi fixează ferm organele pelvine în poziția dorită.

Prolapsul organelor genitale feminine se numește omisiunea lor, în timp ce, de fapt, aceste organe sunt deplasate sau cad în afara limitelor lor. Locația uterului sau a pereților vaginali, sau ambele, poate fi, de asemenea, perturbată. În plus, foarte des formate cistocel este o proeminenţă a vezicii urinare şi rectocel- proeminență a rectului. Pentru ușurință de înțelegere, prolapsul genital poate fi comparat cu o hernie.

Cauzele prolapsului organelor genitale

Diferite cauze cauzează prolapsul organelor genitale:

• leziuni pelvine,
• boli cronice cu deficit de sânge,
• lipsa de estrogen în organism.

leziune pelviană apare adesea la nașterea dificilă cu rupturi perineale. De asemenea, este posibilă prolapsul organelor genitale în timpul muncii fizice grele.

Intestinul gros poate suferi și din cauza prolapsului, constipației, colitei, este posibilă creșterea formării de gaze din cauza stagnării fecalelor.

Din cauza circulației sanguine afectate în vene, venele varicoase apar adesea pe picioare, ceea ce poate duce la consecințe grave în viitor.

Tratament

Tratamentul prolapsului este împărțit în conservatoare și chirurgicale. Depinde de mai mulți factori: severitatea dezvoltării bolii, vârsta, dorința de a menține reproducerea, bolile concomitente.

În stadiile inițiale ale bolii, este posibil un tratament conservator., care are ca scop întărirea mușchilor abdominali, eliminarea bolilor concomitente și ajustarea fondului hormonal dacă este necesar.

În a treia și a patra etapă este indicata interventia chirurgicala. Tipul de operație depinde de gradul de prolaps și este selectat de chirurg individual.

Prevenirea

Pentru a preveni omiterea organelor și prolapsul lor în continuare, este necesar să se respecte măsuri preventive:

• faceți exerciții pentru a întări mușchii centurii pelvine și ai abdominali;
• încercați să vă abțineți de la munca fizică grea și de la ridicarea greutăților, mai ales la o vârstă fragedă, când organele genitale se formează;
• urmați recomandările pentru gestionarea corectă a sarcinii și nașterii;
• ține o dietă;
• controlul bolilor cronice.

Video: ce este prolapsul și prolapsul uterului?

Dragi femei! Pentru a evita prolapsul și prolapsul organelor genitale, treceți în mod regulat la un examen ginecologic, ascultați-vă sentimentele și duceți un stil de viață sportiv sănătos.

Prolapsul uterului este o consecință a insolvenței mușchilor planșeului pelvin, pentru a ține în locurile lor organele interne ale pelvisului mic, care, sub presiunea organelor abdominale, sunt deplasate, ceea ce duce la prolaps, iar în stadiul final, prolapsul uterului spre exterior.

Acest diagnostic este foarte frecvent în ginecologie. Din păcate, depistarea precoce a acestei patologii este foarte dificilă. Fără niciun motiv aparent, femeile confundă boala cu problemele altor femei care sunt similare ca simptome și abia atunci când vine următoarea etapă, merg la medic.

În acest articol, veți afla teoria de care aveți nevoie pentru a înțelege originea și cursul bolii, ceea ce vă va permite să evitați această boală în viitor sau să preveniți dezvoltarea ei ulterioară. Și, de asemenea, în partea practică a materialului, veți găsi informații utile despre exercițiile fizice, care s-au dovedit a fi foarte eficiente în restabilirea tonusului muscular.

1. În abdomenul inferior apar dureri de natură tragătoare. Uneori, femeile sunt preocupate de problemele legate de urinare și defecare (urinat frecvent, senzație constantă de vezică plină, constipație).
2. Există o durere constantă în abdomen. Dacă o femeie stă în poziție așezată pentru o perioadă lungă de timp, atunci durerea are un caracter din ce în ce mai mare. După schimbarea poziției corpului, efectul durerii scade.
3. Există o senzație de prezență a unui corp străin în vagin. Astfel, pacienta simte un uter umflat. Acesta este un semn neplăcut și periculos care confirmă că uterul a început să coboare.
4. Încep probleme constante cu intestinele și vezica urinară, pe care uterul apasă.
5. Pereții vaginului se așează și treptat are loc eversia acestuia.
6. Organele pelvine coboară, conținutul peritoneului cade în planșeul pelvin. Corectarea acestei situații este destul de dificilă.

Semnele prolapsului uterin se pot manifesta în moduri diferite. Aici totul este individual. Unele femei au dureri abdominale când merg, altele își pierd libidoul, iar altele se plâng de probleme cu sistemul excretor.

Fiecare semn merită atenție. Nu puteți începe procesul de prolaps uterin care a început. Dacă boala nu este tratată, atunci deplasarea organelor pelvine va progresa.

Simptome:

• dureri de tragere în abdomen, spate inferior, sacrum;
• senzația unui obiect străin în vagin;
• durere în timpul actului sexual;
• spotting și leucoree;
• modificări ale funcției menstruale;
• tulburări urologice (urinat frecvent și dificil, incontinență urinară);
• infecție a tractului urinar din cauza stagnării (se dezvoltă cistită, urolitiază, pielonefrită);
• complicații proctologice (incontinență gazoasă și fecală, colită, constipație).

Dacă prolapsul progresează, atunci femeia poate detecta în mod independent partea proeminentă a uterului. Este o suprafață care este vizibilă din spațiul genital. Formația proeminentă la mers este supusă traumatizării. Prin urmare, pe suprafața sa se formează escare. Se pot infecta și sângera.

Cu această patologie, circulația sângelui în organele pelvine este întotdeauna perturbată. Apar stagnarea, edemul tisular si cianoza mucoasei. Dacă uterul s-a deplasat destul de mult, atunci viața sexuală devine imposibilă. Toate acestea sunt însoțite de vene varicoase, deoarece fluxul venos în extremitățile inferioare este perturbat.

Când colul uterin se prolapsează, viața sexuală a unei femei este perturbată. Sexul nu este plăcut. Ea nu primește emoții pozitive și experimentează durere. În acest caz, vaginul nu se înfășoară în jurul organelor genitale ale bărbatului, deci nu există senzații plăcute.

Care sunt posibilele complicații

• lezarea uterului;
• încălcarea anselor intestinale;
• escare ale pereților vaginali;
• prolaps parțial sau complet al uterului.

Cauzele cunoscute ale bolii

1. Leziuni ale mușchilor care acoperă podeaua pelvină. Acest lucru se poate întâmpla din cauza traumei în timpul nașterii. Rupturile adânci în zona perineală pot provoca, de asemenea, o problemă musculară.
2. Malformații congenitale ale pelvisului.
3. Procese patologice care apar în țesutul conjunctiv.
4. Inervația patologică a mușchilor planșeului pelvin.
5. Procesul de omisiune poate provoca unele operații chirurgicale.
6. Uneori, uterul coboară după naștere.
7. Slăbirea semnificativă a mușchilor la bătrânețe. Adesea, omisiunea apare în timpul menopauzei.
8. Munca fizică grea constantă. Ridicarea regulată de greutăți duce la această boală.
9. Tuse cronică severă, constipație persistentă.
10. Ereditate. Dacă rudele tale apropiate au o astfel de boală, atunci există posibilitatea ca tu să o faci. Prin urmare, merită să aveți grijă de prevenirea bolii. O măsură preventivă este întărirea mușchilor pelvieni.
11. Boli ginecologice - fibroamele, chisturile, fibromioamele dau prea multă sarcină asupra sistemului ligamentar, ceea ce duce la omisiune.

În ce măsură este procesul divizat?

Primul- pereții sunt ușor coborâți, iar golul genital este căscat.

Al doilea- coboară pereții rectului, vezicii urinare și vaginului.

Al treilea- colul uterin scade sub nivelul normal (inainte de a intra in vagin).

Al patrulea- există un prolaps parțial al uterului (gătul acestuia este situat sub intrarea în vagin).

a cincea- uterul cade complet (aceasta este însoțită de eversiune a pereților vaginali).

Prolapsul uterului este întotdeauna însoțit de prolapsul vaginului. În unele cazuri, vaginul prolapsează. Uneori îi puteți vedea peretele din spate sau din față.

Tipuri de tratament pentru prolapsul uterin

Regimul de tratament depinde de următoarele aspecte:

1. Gradul de prolaps al uterului.
2. Patologii ginecologice asociate.
3. Necesitatea de a păstra funcția fertilă.
4. Gradul de risc chirurgical și anestezic.
5. Gradul de încălcare a colonului, precum și a sfincterelor intestinelor și vezicii urinare.

Toți acești factori trebuie luați în considerare. Apoi, medicul determină tactica de tratament, care poate fi conservatoare sau chirurgicală. În stadiile inițiale ale bolii, se utilizează terapia medicamentoasă. Include utilizarea de medicamente care conțin estrogeni.

Pacientului i se prescriu, de asemenea, unguente care conțin estrogeni și metaboliți. Acestea trebuie introduse în vagin. Tratamentul conservator include kinetoterapie și masaj. Femeile cu prolaps uterin sunt sfătuite să se abțină de la muncă fizică grea. Dacă terapia nu duce la schimbări pozitive, atunci experții sugerează intervenția chirurgicală.

Dacă situația este dificilă, dar este imposibil să se efectueze un tratament chirurgical, atunci medicii prescriu pesari speciali. Acestea sunt inele de diferite diametre din cauciuc gros. În interiorul fiecărui pesar se află aer, care conferă inelului o rezistență și o elasticitate deosebite. Pesarul introdus în vagin servește ca suport pentru uterul deplasat. Inelul se sprijină pe pereții vaginali și fixează canalul cervical.

Pesarul nu este lăsat în vagin pentru o lungă perioadă de timp, deoarece poate contribui la formarea escarelor de decubit. Astfel de dispozitive sunt de obicei prescrise femeilor în vârstă. Dacă pacienta urmează un curs de tratament cu un pesar, atunci i se recomandă să facă dușuri regulate ale vaginului cu decocturi de ierburi medicinale, permanganat de potasiu sau furatsilin. Cel puțin de două ori pe lună, ar trebui să viziteze un ginecolog.

Femeile care suferă de prolaps uterin sunt sfătuite să urmeze o dietă. Scopul său este de a normaliza funcțiile tractului gastrointestinal și de a preveni constipația. Medicii prescriu, de asemenea, purtarea unui bandaj și exerciții terapeutice.

Exerciții de gimnastică

Partea principală a exercițiilor lucrează mușchii vaginali și pelvieni. Astfel, se pune accent pe contracția și relaxarea mușchilor vaginului. Gimnastica acasă nu necesită abilități speciale. Toate exercițiile sunt ușor și simplu de efectuat fără ajutorul unui instructor. Nu aveți nevoie de niciun echipament. Gimnastica nu necesită mult timp, dar aduce rezultate excelente.

Cele mai eficiente exerciții sunt cele incluse în sistemul Kegel. Să le enumerăm:

1. contracția sfincterului.

2. Tragând în sus abdomenul inferior. Atrageți mușchii aflați în partea inferioară a pelvisului. Acestea trebuie trase în sus (spre diafragmă).

3. Imitarea unei tentative. Împingeți uterul afară. Acest exercițiu poate fi efectuat numai în combinație cu altele.

Cel mai bine este să exersați în timp ce stați. Spatele ar trebui să fie drept. Respirați uniform și faceți exercițiile fără grabă. Fiecare mișcare trebuie repetată de mai multe ori. Creșteți treptat sarcina asupra mușchilor. De asemenea, puteți include următoarele exerciții în antrenamentul de acasă:

1. Efectuat în poziție în picioare. Picioarele sunt depărtate la lățimea umerilor, iar mâinile sunt închise la spate într-un lacăt. Ridică mâinile închise la spate. Ridicați-vă pe degetele de la picioare și îndreptați-vă pelvisul înainte. În acest moment, este necesar să comprimați mușchii vaginului. Rămâneți în această poziție pentru câteva secunde. Apoi luați poziția de pornire. Repetați de 10 ori.

2. Țineți o minge mică de cauciuc între genunchi. Mergeți în această poziție într-un cerc timp de 2-3 minute.

3. Trebuie să stai întins pe spate și să îndoiți genunchii. Depărtați-vă picioarele la lățimea umerilor. Aduceți genunchii împreună, strângând mușchii vaginali. Țineți această poziție pentru câteva secunde. Picioarele trebuie apăsate pe podea. Luați poziția de pornire. Repetați de 10 ori.

4. Poziția de pornire este aceeași ca la exercițiul anterior. Efectuați ridicări pelvine în timp ce strângeți simultan mușchii vaginali. 10 ori.

5. Poziția de pornire este aceeași. Bazinul și partea inferioară a spatelui sunt apăsate ferm pe podea. Ridicați picioarele drepte într-un unghi drept. Îndreptați-vă genunchii la maximum. Țineți câteva secunde, apoi coborâți picioarele. Ia o pauză și fă-o din nou. Este recomandabil să faceți 10 abordări.

6. Întinde-te pe burtă și târăște-te ca o plastuna. Efectuăm mișcări înainte și înapoi. Cam două minute.

O bună prevenire a omisiunii este yoga clasică. Ca urmare a practicii, boala dispare treptat. Dacă exersezi în mod regulat, vei putea obține rezultate bune în câteva luni.

Metoda operațională de tratament

Această problemă este adesea rezolvată prin intervenție chirurgicală. Această metodă a fost folosită destul de mult timp. Dar înainte, medicii făceau operații abdominale.

A fost operată dacă femeia dorea să-și păstreze funcția fertilă. Astăzi, operația se efectuează laparoscopic.

Deja în a treia zi de la intervenție, femeia este externată. Perioada de recuperare durează aproximativ o lună.

Nu există cicatrici după laparoscopie. Acest lucru reduce probabilitatea de aderență. Operația nu are niciun efect asupra stării vaginului. Prin urmare, o femeie poate avea o viață sexuală normală după recuperare. Esența operației este că uterul este susținut sub formă de plasă. Cele mai recente tehnologii și materiale fac posibilă lăsarea plasei în interiorul corpului.

În același timp, nimic nu amenință sănătatea unei femei. Materialul este elastic. În timpul sarcinii, plasa pur și simplu se întinde. Operația vă permite să obțineți rezultate bune în cel mai scurt timp posibil. O femeie nu are nevoie să antreneze mușchii sau să folosească alte metode de terapie conservatoare.

Sunt excluse recidivele. În timpul operației, chirurgul, dacă este necesar, corectează poziția intestinelor, vezicii urinare și vaginului.

Tratamentul prolapsului uterin cu remedii populare

1. Luați 2 căni de ulei de floarea soarelui presat la rece. Se încălzește și se adaugă aproximativ 200-250 g de ceară naturală. După aceea, adăugați în amestec gălbenușul de ou fiert pre-tocat. Se amestecă totul bine, se scoate de pe aragaz și se răcește. Veți obține un unguent care trebuie aplicat pe tampoane. Introduceți-le în vagin noaptea.
2. Se recomandă încălzirea organelor genitale folosind gudron. Pentru a face acest lucru, puneți pietre fierbinți, usturoi tocat și gudron într-un recipient emailat. Înfășurați marginile recipientului cu o cârpă, astfel încât să puteți sta pe el. Procedura durează aproximativ 10-15 minute.
3. Luați o tinctură de alcool de melisa sau rădăcini de astragalus. Cel mai bine este să utilizați remediul înainte de mese de trei ori pe zi. Tinctura poate fi făcută manual. Se amestecă planta dorită cu alcool (proporție 1: 9). Infuzati aproximativ 10 zile.
4. Faceți o baie cu un decoct de frunze de păpădie. Pentru a face acest lucru, turnați 20 g de frunze cu 2 litri de apă clocotită. Lăsați decoctul timp de 2-3 ore. După aceea, adăugați-l într-o baie caldă. Procedura durează aproximativ 15 minute.

Tratament prin masaj

Masajul uterului este considerat o modalitate foarte eficientă de a trata boala. Procedura este efectuată de un medic ginecolog cu experiență. Normalizează starea uterului, îmbunătățește circulația sângelui în organele pelvine. În același timp, îndoirea uterului este eliminată, funcțiile intestinelor se îmbunătățesc, tonusul corpului crește și aderențele dispar. Sedinta se desfasoara de obicei pe scaun ginecologic.

Masajul trebuie efectuat numai de un specialist care cunoaște tehnica implementării sale. El ține cont de caracteristicile individuale ale pacientului, cunoaște posibilele reacții și selectează intensitatea optimă a mișcărilor. Durata sesiunii este de asemenea stabilită individual. Dacă durerea apare în timpul masajului, atunci tactica se schimbă.

Medicul acționează asupra uterului, aplicând palparea. Cu o mână, lucrează organul din interior, iar cu cealaltă, masează zona corespunzătoare de pe stomac. Acest lucru face posibilă efectuarea unei palpări aprofundate a uterului din toate părțile. Unele femei obțin rezultate pozitive doar după un număr semnificativ de ședințe.

Durata procedurii este de la 5 la 20 de minute. Depinde mult de starea inițială a uterului. În timpul unui astfel de tratament, pacienții sunt sfătuiți să doarmă pe burtă. Efectul masajului ginecologic depășește toate așteptările - procesele metabolice sunt normalizate, sensibilitatea se îmbunătățește, concepția mult așteptată apare după infertilitate.

Bandajul ca modalitate cea mai convenabilă de tratament

Cel mai convenabil mod de a vă recupera după omisiunea organelor pelvine este considerat a fi un bandaj. Menține uterul la un nivel normal. Acesta este principalul său merit.

Purtarea unui sistem de bandaj nu provoacă probleme unei femei. Dar ca măsură permanentă, bandajul nu este folosit. Este folosit doar temporar.

Medicii prescriu adesea un bandaj pentru prolapsul uterin. Ar trebui folosit până când mușchii și capătă un tonus normal.

Designul bandajului pentru susținerea uterului este diferit de designul altor sisteme de bandaj. Înconjoară șoldurile și trece prin regiunea perineală.Astfel, aparatul susține uterul de jos și din lateral.

Fixarea structurii este prevazuta cu Velcro. Dacă este necesar, poate fi îndepărtat cu ușurință, bandajul nu este recomandat să fie purtat mai mult de 12 ore pe zi. În caz contrar, va avea un efect excesiv asupra organelor pelvine. Pentru a oferi corpului odihnă, acesta trebuie îndepărtat în timpul odihnei.

Impactul bolii asupra sarcinii curente și viitoare

La unele femei, prolapsul uterului duce la concepție rapidă și la naștere. Foarte des, pacientele află că au prolaps atunci când sunt supuse primei examinări pentru sarcină. O formă ușoară a bolii poate trece neobservată, dar nașterea cu prolaps uterin este însoțită de dificultăți. Prin urmare, medicii sfătuiesc să fie examinați pentru această patologie chiar înainte de concepție.

Tratamentul prolapsului trebuie efectuat înainte de sarcină. Viitoarele mame care suferă de această boală experimentează dureri de tracțiune în abdomen. Au dificultăți de a sta în picioare și de a merge. Omisiunea amenință sănătatea mamei și a copilului. Prin urmare, majoritatea femeilor însărcinate cu prolaps sunt internate în spital pentru conservare. Astfel de femei aproape că nu merg pe jos pentru a evita nașterea prematură.

Dacă medicul a diagnosticat un prolaps la o femeie însărcinată, atunci i se prescrie purtarea obligatorie a unui bandaj. Acesta este cel mai simplu mod de a susține organele interne în poziția corectă. Bandajul îndepărtează excesul de încărcare de pe coloană, ceea ce este, de asemenea, foarte important. Uneori, medicii ginecologi recomandă efectuarea de exerciții Kegel în timpul sarcinii.Mușchii antrenați facilitează îndurarea sarcinii.

Dacă astfel de metode nu ajută, femeii i se prescrie un pesar. Un inel introdus în vagin va ajuta la ținerea uterului. Alegerea remediului optim, medicul ține cont de caracteristicile individuale ale pacientului. Siguranța fătului este pe primul loc. Uneori, ginecologii aprobă utilizarea metodelor de medicină tradițională.

În timpul sarcinii, poziția uterului este controlată de un medic. De mare importanță este greutatea gravidei. Nu trebuie să depășească norma. Prin urmare, o femeie este sfătuită să urmeze o dietă. Dacă fătul este prea mare, atunci ligamentele uterine ar putea să nu-și susțină greutatea. Apoi va avea loc o naștere prematură.

Procesul de naștere la femeile cu omisiune ar trebui să aibă loc în așa fel încât să se exercite un efect de economisire asupra organelor genitale interne ale unei femei. Cea mai bună opțiune este alegerea unor poziții speciale în timpul nașterii copilului. În acest caz, medicii nu trag artificial de cap. În plus, brațele și picioarele copilului trebuie de asemenea scoase cu mare grijă. Cusătura profesională a golurilor formate în timpul nașterii este importantă. Dacă au fost procesate fără succes, atunci omisiunea trece la gradul următor.

Mai mult...

Viața intimă cu prolaps uterin

Boala creează multe probleme în viața intimă. Stadiul de dezvoltare a patologiei este important. Problema posibilității relațiilor sexuale ar trebui să fie decisă de medic. Multe paciente sunt contraindicate în plăcerile conjugale atunci când uterul este prolapsat. Actul sexual poate duce la o accelerare a procesului de prolaps al organelor pelvine.

În stadiile inițiale ale bolii, o femeie poate să nu simtă niciun disconfort. Dar dacă ești îngrijorat de durerea severă, atunci datoria conjugală ar trebui exclusă. Dacă nu se face acest lucru, poate apărea edem uterin. Aceasta amenință cu o durere foarte severă, în care problema plăcerii dispare de la sine. Dacă faci sex cu peretele anterior al vaginului coborât, atunci poate apărea eversia acestuia. Aceasta este urmată de prolapsul uterului.

Prolapsul uterului este deplasarea gâtului și a fundului său sub limita anatomică, care apare din cauza slăbirii ligamentelor organului și mușchilor podelei pelvine. Patologia dă femeii un mare disconfort și, în curs de dezvoltare, poate duce la prolaps complet al penisului din vagin.

Cauzele patologiei

Potrivit statisticilor, această patologie este diagnosticată la 50% dintre femei după 50 de ani, la 40% dintre persoanele de 30-40 de ani, la 10% dintre fetele tinere sub 30 de ani. Cu cât o femeie îmbătrânește, cu atât este mai probabil să aibă o problemă sexuală.

Principalii factori provocatori

Cel mai adesea, uterul își schimbă poziția în pelvisul mic din cauza slăbirii mușchilor și a propriului aparat ligamentar. Următorii factori contribuie la aceasta:

1. Ereditate.
2. Defecte pelvine congenitale.
3. Displazia țesutului conjunctiv, în urma căreia sinteza proteinelor de elastina și colagen este perturbată.
4. Ridicarea regulată a greutăților de peste 10 kg.
5. Muncă fizică grea.
6. Creșterea presiunii în interiorul cavității abdominale cauzată de constipație frecventă, tuse cronică și obezitate.
7. Menopauza provoacă deficit de estrogen.
8. când țesutul conjunctiv este întins și mușchii se atrofiază și nu pot susține organele.

Probleme psihologice

Reprezentanții unei astfel de direcții în medicină precum psihosomatica cred că problema unei femei apare sub influența tulburărilor psihologice (stres, anxietate, resentimente, furie, depresie).

Alte motive

Apariția prolapsului este precedată de încălcări ale integrității anatomice a mușchilor pelvieni ca urmare a vânătăilor, loviturilor în abdomen, rupturi, accidente de mașină etc. În urma operațiilor chirurgicale la organele genitale pot apărea leziuni.

Adesea, aspectul patologiei este afectat, care sunt complicate de dimensiunea mare a fătului sau de locația sa incorectă înainte de naștere. Există o probabilitate mare de a dezvolta boala după o cezariană, un avort. Aparatul ligamentar slăbește din cauza sarcinilor frecvente și a nașterii.

Odată cu creșterea presiunii intraabdominale, are loc o deplasare în jos a peretelui anterior al rectului, numită rectocel. Dacă vezica urinară își schimbă poziția și se mișcă în jos, se dezvoltă un cistocel. Deoarece aceste organe sunt situate lângă vagin, o schimbare în localizarea lor duce la omiterea acestuia. Ieșirea vaginului dincolo de limitele anatomice precede adesea apariția patologiei uterine.

Simptome caracteristice

Etapa inițială a problemei este caracterizată prin dureri de tragere în abdomenul inferior, care iradiază spre sacrum și partea inferioară a spatelui. O femeie simte prezența unui corp străin în vagin. Actul sexual este însoțit de disconfort neplăcut (). Există scurgeri lăptoase și sângeroase din organele genitale. Există o încălcare a funcției menstruale. Ciclul devine mai lung, sângerarea este mai abundentă. Cu această patologie, durerea din timpul menstruației devine mai puternică decât era înainte.

Mai tarziu, jumatate dintre femeile cu prolaps uterin incep sa aiba probleme cu urinarea (mictiune): incontinenta sau stagnarea urinei, urinare rapida sau dificila.

În 30% din cazuri apar tulburări de defecare (incontinență fecală sau constipație persistentă), flatulența crește. Odată cu patologia uterului în pelvis, circulația sângelui este perturbată, ceea ce duce la dezvoltarea venelor varicoase ale extremităților inferioare.

Diagnostic

Uneori, prolapsul unui organ muscular este detectat de un proctolog sau urolog, la care pacientul se adresează atunci când apar probleme cu micțiunea și defecarea. Dar, mai des, un ginecolog diagnostichează o patologie în timpul examinării organelor genitale interne ale pacientului. Pentru a determina gradul de dezvoltare a bolii, medicul îi cere femeii să împingă. Examinând vaginul și rectul, medicul ginecolog dezvăluie deplasarea pereților acestora.

Dacă sunt detectate patologii, se efectuează colposcopie (examinarea organelor sistemului reproducător folosind un dispozitiv de colposcop). Această metodă vă permite să clarificați dacă pacientul, pe lângă boala de bază, are polipi sau eroziune cervicală.

Dacă o femeie este diagnosticată cu alte boli ale organului muscular și este planificat un tratament chirurgical al prolapsului, i se prescriu proceduri suplimentare de diagnostic:

• Ecografia organelor pelvine;
• histerosalpingografie (examinarea permeabilității trompelor uterine);
• urografie (pentru a exclude obstrucția ureterelor).

Pacienții iau tampoane pentru microfloră și celule atipice pentru a exclude sau detecta procesele inflamatorii în organul muscular.

Metodele CT și RMN fac posibilă diferențierea prolapsului de boli precum inversiunea uterină, chistul vaginal și fibroamele.

Când toate studiile au fost efectuate și a fost stabilit diagnosticul corect, ei încep să trateze patologia.

Gradul de dezvoltare a bolii

Normala este pozitia uterului, in care acesta este situat la aceeasi distanta de peretii pelvisului, intre vezica urinara si rect. Corpul organului este înclinat înainte, iar segmentul său inferior (gâtul) este înclinat înapoi. Este situată la un unghi de 70-90 ° față de vagin, învecinată cu faringele extern de peretele din spate.

Dacă organul gol este afectat de factorii de mai sus, mușchii pelvieni și ligamentele care țin uterul în loc sunt întinse. Ea începe să se deplaseze spre vulvă.

Există 4 grade de boală feminină:

Cu cât o femeie nu merge mai mult timp la medic, cu atât apar mai multe încălcări în uter. Relațiile sexuale devin imposibile, pacientul experimentează atât suferință morală, cât și fizică, deoarece organul proeminent o deranjează nu numai cu aspectul ei, ci și cu un disconfort sever la mișcare.

Metode de tratament

În ginecologie, în tratamentul unei boli feminine sunt utilizate 2 direcții: conservatoare și chirurgicale. Alegerea lor depinde de următorii factori:

1. grade de patologie.
2. tablou clinic.
3. Boli ginecologice asociate cu prolaps.
4. Încălcări ale activităților organelor vecine.
5. Necesitatea de a păstra funcția fertilă.
6. Vârsta pacientului.
7. Gradele de risc la operațiuni.

metode conservatoare

Terapia medicamentoasă și alternativă sunt eficiente în stadiul inițial al prolapsului, când nu există tulburări la nivelul vezicii urinare și rectului. Femeilor li se recomandă tratament medicamentos cu medicamente care conțin estrogeni, care întăresc aparatul ligamentar și cresc tonusul muscular. Aceste medicamente (Cilest, Duphaston, Fimuden) pot fi administrate oral (sub formă de tablete) și local (sub formă de unguente sau supozitoare).

Pentru a calma durerea și a normaliza ciclul menstrual în perioada inițială a patologiei, femeile folosesc decocturi din plante de echinaceea, mușețel, melisa, fac băi cu adăugarea acestor plante.

Pentru a întări mușchii podelei pelvine, pacienții ar trebui să-i contracteze și să-i relaxeze în timp ce fac exerciții Kegel. Complexul medical se poate face. Pacienților li se prescrie și masaj ginecologic, care îmbunătățește circulația sângelui în organele pelvine și are un efect pozitiv asupra aparatului ligamento-muscular. Procedura este efectuată de un medic cu experiență în clinică.

Femeile în vârstă sunt sfătuite să folosească pesarele. Acestea sunt inele elastice de cauciuc umplute cu aer pentru elasticitate. Ele sunt introduse în vagin, unde se sprijină pe arcadele acestuia și sunt fixate pe colul uterin. Dispozitivele creează un obstacol în calea deplasării corpului în jos.

Pesarele nu trebuie purtate continuu mai mult de 3-4 săptămâni, deoarece pot leza membranele mucoase și pot duce la escare. Pentru a preveni consecințele negative, pacienților li se recomandă să facă duș zilnic cu o soluție de permanganat de potasiu (permanganat de potasiu) sau un decoct de mușețel și să ia o pauză de 14 zile după 3-4 săptămâni de utilizare.

Un bandaj special are un efect bun, care susține mușchii de jos, din lateral, din față și din spate. Se poartă nu mai mult de 12 ore și, după îndepărtare, aceștia iau o poziție culcat, astfel încât uterul să nu se miște.

Interventie chirurgicala

Pentru femeile cu patologii de 2-4 grade și rectocelul sau cistocelul care le însoțesc, se recomandă o soluție chirurgicală a problemelor. Se disting următoarele operații de eliminare a omisiunii:

În unele cazuri, tratamentul chirurgical se efectuează folosind mai multe tipuri de operații. Intervenția se realizează prin peretele peritoneului prin laparotomie sau laparoscopie, sau prin acces vaginal. După operație, pacientului i se arată o dietă care previne constipația. Femeii i se prescriu exerciții terapeutice, munca grea și transportul de sarcini grele sunt contraindicate.

Consecințele posibile

Boala poate duce la infertilitate și tromboză venoasă. Cu presiunea prelungită a uterului asupra organelor sistemului excretor, apare hidronefroza (atrofia parenchimului renal), se dezvoltă incontinența urinară. Cu această patologie, poate apărea încălcarea anselor intestinale sau a unui organ muscular.

Victima va fi deseori deranjată de colită (procese inflamatorii la nivelul intestinului gros), manifestată prin zgomot și durere în abdomen, alternarea diareei și constipației. Există riscul de sângerare uterină. Sensibilitatea pereților vaginali poate scădea sau dispărea, ceea ce va afecta viața intimă a unei femei.

Prevenirea

Prevenirea omisiunii ar trebui să înceapă de la o vârstă fragedă: fata nu trebuie să poarte greutăți. Femeilor și fetelor nu li se recomandă să ridice obiecte de peste 10 kg. Este necesar să se trateze bolile organelor de reproducere în timp util, pentru a evita rănirea acestora. La orice vârstă, este necesar să mănânci corect pentru a nu apărea constipația, ceea ce crește presiunea intraabdominală.

Medicii ar trebui să conducă în mod corespunzător nașterea, să coasă calitativ rupturile de țesut care au apărut în timpul cursului lor și, dacă apar leziuni, să prescrie terapie cu laser femeilor aflate în travaliu.

Femeile trebuie să facă gimnastică, yoga, să pompeze presa și să întărească mușchii podelei pelvine cu exerciții Kegel. În timpul menopauzei, se recomandă terapia de substituție cu estrogeni.

Absența ambelor ovare este extrem de rară, care este de obicei combinată cu subdezvoltarea altor organe genitale. Uneori se observă ovare subdezvoltate; ovarele, depășind semnificativ norma obișnuită în dimensiune; așa-numitele ovare accesorii; ovare bifurcate.

Anomaliile congenitale ale poziției ovarului includ omiterea acestuia cu formarea ulterioară a herniilor ovariene.

Paroophoron - un apendice periovarian, este o rămășiță a părții medii și caudale a primarului, care a fost în. Este situat în ligamentul care suspendă ovarul, sub formă de tubuli subțiri printre cei care merg spre ovar.

Epoophoron - apendice supraovarian, este o rămășiță a capului rinichiului primar. Este situat în mezenterul tubului deasupra ovarului, are aspectul unor tubuli care merg în direcția porții ovariene. Din aceste rămășițe embrionare pot apărea chisturi parovariene, necesitând tratament chirurgical.

Extrem de rară este absența ambelor ovare (anovaria), care este de obicei combinată cu subdezvoltarea altor organe genitale, în special a glandelor mamare. Anovaria se observă cu o subdezvoltare generală a corpului (infantilism). Tandler (J. Tandler) și alții referă astfel de anomalii de dezvoltare la manifestări de asexualitate. Cu anovaria, în unele cazuri, se observă o creștere a glandei pituitare.

Odată cu subdezvoltarea ovarelor, este posibil să nu existe ovule în foliculii primordiali, uneori există doar o încetare a creșterii și maturării foliculilor. Există, de asemenea, ovare care sunt mult mai mari decât norma obișnuită. O astfel de hiperplazie ovariană congenitală, datorată în principal stratului folicular, nu are nicio semnificație practică, fără a se manifesta ca abateri ale activității funcționale. Există așa-numitele ovare suplimentare (accesorii ovariului).

Adesea există o detașare a particulelor mici ale ovarelor (2-3 cm în dimensiune, rar 1 cm), în principal la poli. Această malformație nu are o semnificație clinică deosebită.

De cel mai mare interes clinic este ovarul bifurcat (ovarium disjunctum), o parte din care uneori este confundată cu un ovar accesoriu. Pe o suprafață mult mai mare decât de obicei pentru ovare, două ovare de dimensiuni identice sau diferite sunt situate unul după altul. Din ovar, situat medial, se îndreaptă spre uter un ligament propriu-zis normal al ovarului, iar spre al doilea ovar, un cordon mai mult sau mai puțin gros format din țesut ovarian. Ligamentul pâlnie-pelvin pleacă de la marginea laterală a celui de-al doilea ovar. Cu acest defect, este posibil să se mențină menstruația atunci când se îndepărtează tumorile care nu afectează toți lobii ovarului.

Anomaliile congenitale ale poziției ovarului includ omiterea acestuia (descensus ovarii) urmată de formarea herniilor ovariene, în care ovarul este deplasat într-unul sau altul sac herniar (hernia inghinalis, ovarialis, cruralis, ischiadica). Herniile ovariene pot fi congenitale sau dobândite. Herniile congenitale se formează ca urmare a dezvoltării embrionare necorespunzătoare, ele sunt adesea observate în legătură cu malformații ale organelor genitale interne. Herniile dobândite sunt, aparent, într-o legătură etiologică cu sarcinile și nașterea anterioare, precum și cu prolapsul și prolapsul vaginului și uterului.

Diagnosticul prolapsului unui ovar situat normal nu este dificil. De obicei într-una dintre arcade, cel mai adesea în cea laterală, se determină un ovar coborât, ușor deplasat, de mărimea și forma corespunzătoare. Un astfel de ovar trebuie îndepărtat numai cu un simptom de torsiune a piciorului sau de creștere a ovarului din cauza degenerescenței chistice. Durerea, care indică un proces inflamator în ovarul coborât, servește ca indicație pentru tratamentul conservator. Atunci când ovarul este situat într-un sac herniar, este extrem de dificil să se determine locația acestuia și este de obicei posibil în timpul unei reparații de hernie. În acest din urmă caz, ovarul trebuie repoziționat în cavitatea abdominală, dacă omiterea lui nu este combinată cu malformații ale dezvoltării embrionare care împiedică acest lucru.