Articole de revizuire despre proprietățile și structura eritrocitelor. Eritrocitul: structură, formă și funcție

Funcția lor principală este de a transporta oxigenul (O2) de la plămâni la țesuturi și dioxidul de carbon (CO2) de la țesuturi la plămâni.

Eritrocitele mature nu au nucleu și organele citoplasmatice. Prin urmare, nu sunt capabili de sinteza proteinelor sau lipidelor, sinteza ATP în procesele de fosforilare oxidativă. Acest lucru reduce drastic nevoile proprii de oxigen ale eritrocitelor (nu mai mult de 2% din oxigenul total transportat de celulă), iar sinteza ATP se realizează în timpul descompunerii glicolitice a glucozei. Aproximativ 98% din masa proteinelor din citoplasma eritrocitară este.

Aproximativ 85% din globulele roșii, numite normocite, au un diametru de 7-8 microni, un volum de 80-100 (femtolitri, sau microni 3) și o formă - sub formă de discuri biconcave (discocite). Acest lucru le oferă o zonă mare de schimb de gaze (totalul pentru toate eritrocitele este de aproximativ 3800 m 2) și reduce distanța de difuzie a oxigenului până la locul legării acestuia de hemoglobină. Aproximativ 15% dintre eritrocite au o formă, dimensiune diferită și pot avea procese la suprafața celulelor.

Eritrocitele „mature” cu drepturi depline au plasticitate - capacitatea de a se deforma reversibil. Acest lucru le permite să treacă prin vase cu un diametru mai mic, în special prin capilare cu un lumen de 2-3 microni. Această capacitate de deformare este asigurată din cauza stării lichide a membranei și a interacțiunii slabe dintre fosfolipide, proteinele membranei (glicoforine) și citoscheletul proteinelor matricei intracelulare (spectrină, anchirina, hemoglobină). În procesul de îmbătrânire a eritrocitelor, colesterolul și fosfolipidele cu un conținut mai mare de acizi grași se acumulează în membrană, are loc o agregare ireversibilă a spectrinei și hemoglobinei, ceea ce provoacă o încălcare a structurii membranei, a formei eritrocitelor (se întorc de la discocite în sferocite) și plasticitatea lor. Astfel de globule roșii nu pot trece prin capilare. Ele sunt capturate și distruse de macrofagele splinei, iar unele dintre ele sunt hemolizate în interiorul vaselor. Glicoforinele conferă proprietăți hidrofile suprafeței exterioare a eritrocitelor și un potențial electric (zeta). Prin urmare, eritrocitele se resping reciproc și se află în plasmă în stare suspendată, determinând stabilitatea suspensiei sângelui.

Viteza de sedimentare a eritrocitelor (VSH)

Viteza de sedimentare a eritrocitelor (VSH)- un indicator care caracterizează sedimentarea globulelor roșii atunci când se adaugă un anticoagulant (de exemplu, citrat de sodiu). ESR se determină prin măsurarea înălțimii coloanei de plasmă deasupra eritrocitelor care s-au așezat într-un capilar special situat vertical timp de 1 oră.Mecanismul acestui proces este determinat de starea funcțională a eritrocitelor, sarcina acestuia, compoziția proteică a plasma și alți factori.

Greutatea specifică a eritrocitelor este mai mare decât cea a plasmei sanguine, prin urmare, într-un capilar cu sânge, lipsit de capacitatea de coagulare, se instalează încet. VSH la adulții sănătoși este de 1-10 mm/h la bărbați și 2-15 mm/h la femei. La nou-născuți, VSH este de 1-2 mm/h, iar la vârstnici este de 1-20 mm/h.

Principalii factori care afectează VSH includ: numărul, forma și dimensiunea globulelor roșii; raportul cantitativ al diferitelor tipuri de proteine ​​din plasmă sanguină; conținutul de pigmenți biliari etc. O creștere a conținutului de albumine și pigmenți biliari, precum și o creștere a numărului de eritrocite din sânge, determină o creștere a potențialului zeta al celulelor și o scădere a VSH. O creștere a conținutului de globuline, fibrinogen în plasma sanguină, o scădere a conținutului de albumine și o scădere a numărului de eritrocite este însoțită de o creștere a VSH.

Unul dintre motivele pentru valoarea VSH mai mare la femei în comparație cu bărbații este numărul mai mic de globule roșii din sângele femeilor. VSH crește în timpul mesei uscate și a postului, după vaccinare (datorită creșterii conținutului de globuline și fibrinogen din plasmă), în timpul sarcinii. O încetinire a VSH poate fi observată cu o creștere a vâscozității sângelui din cauza evaporării crescute a transpirației (de exemplu, sub acțiunea temperaturii externe ridicate), cu eritrocitoză (de exemplu, la locuitorii din munți înalți sau alpiniști, la nou-născuți).

Număr de RBC

Numărul de globule roșii din sângele periferic al unui adult este: la bărbați - (3,9-5,1) * 10 12 celule/l; la femei - (3,7-4,9). 1012 celule/l. Numărul acestora în diferite perioade de vârstă la copii și adulți este prezentat în tabel. 1. La vârstnici, numărul de globule roșii se apropie, în medie, de limita inferioară a normalului.

Se numește o creștere a numărului de eritrocite pe unitatea de volum de sânge peste limita superioară a normalului eritrocitoza: pentru bărbați - peste 5,1. 10 12 eritrocite/l; pentru femei - peste 4,9. 10 12 eritrocite/l. Eritrocitoza este relativă și absolută. Eritrocitoza relativă (fără activarea eritropoiezei) se observă cu o creștere a vâscozității sângelui la nou-născuți (vezi tabelul 1), în timpul muncii fizice sau expunerii la temperaturi ridicate. Eritrocitoza absolută este o consecință a eritropoiezei îmbunătățite observată în timpul adaptării umane la munți înalți sau la indivizii antrenați pentru rezistență. Erigrocitoza se dezvoltă cu anumite boli ale sângelui (eritremie) sau ca simptom al altor boli (insuficiență cardiacă sau pulmonară etc.). Cu orice tip de eritrocitoză, conținutul de hemoglobină din sânge și hematocritul cresc de obicei.

Tabelul 1. Indicatori ai sângelui roșu la copiii și adulții sănătoși

	Eritrocite 10 12 /l	Reticulocite, %	Hemoglobina, g/l	Hematocrit, %			MCHC g/100 ml
nou-născuți
1-a săptămână
6 luni
bărbați adulți
femei adulte

Notă. MCV (volumul corpuscular mediu) - volumul mediu al eritrocitelor; MCH (hemoglobina corpusculară medie) este conținutul mediu de hemoglobină dintr-un eritrocit; MCHC (concentrația medie a hemoglobinei corpusculare) - conținutul de hemoglobină în 100 ml de eritrocite (concentrația hemoglobinei într-un eritrocit).

eritropenie- Aceasta este o scădere a numărului de globule roșii din sânge sub limita inferioară a normalului. Poate fi, de asemenea, relativ sau absolut. Eritropenia relativă se observă cu o creștere a aportului de lichide în organism cu eritropoieza nemodificată. Eritropenia absolută (anemie) este o consecință a: 1) creșterea distrugerii sângelui (hemoliza autoimună a eritrocitelor, funcție excesivă de distrugere a sângelui a splinei); 2) o scădere a eficacității eritropoiezei (cu o deficiență de fier, vitamine (în special grupa B) în alimente, absența unui factor intern al Castle și absorbția insuficientă a vitaminei B 12); 3) pierderi de sânge.

Principalele funcții ale globulelor roșii

functia de transport consta in transferul de oxigen si dioxid de carbon (transport respirator sau gazos), nutrienti (proteine, carbohidrati etc.) si substante biologic active (NO). Funcție de protecție eritrocitele constă în capacitatea lor de a lega și de a neutraliza anumite toxine, precum și de a participa la procesele de coagulare a sângelui. Funcția de reglementare eritrocitele constă în participarea lor activă la menținerea stării acido-bazice a organismului (pH-ul sângelui) cu ajutorul hemoglobinei, care poate lega CO 2 (reducând astfel conținutul de H 2 CO 3 din sânge) și are proprietăți amfolitice. Eritrocitele pot participa și la reacțiile imunologice ale organismului, datorită prezenței în membranele lor celulare a unor compuși specifici (glicoproteine ​​și glicolipide) care au proprietățile antigenelor (aglutinogeni).

Ciclul de viață al eritrocitelor

Locul de formare a globulelor roșii în corpul unui adult este măduva osoasă roșie. În procesul de eritropoieză, reticulocitele se formează dintr-o celulă stem hematopoietică pluripotentă (PSCC) printr-o serie de etape intermediare, care intră în sângele periferic și se transformă în eritrocite mature după 24-36 de ore. Durata lor de viață este de 3-4 luni. Locul morții este splina (fagocitoză de către macrofage până la 90%) sau hemoliza intravasculară (de obicei până la 10%).

Funcțiile hemoglobinei și ale compușilor săi

Principalele funcții ale eritrocitelor se datorează prezenței în compoziția lor a unei proteine ​​speciale -. Hemoglobina leagă, transportă și eliberează oxigenul și dioxidul de carbon, asigurând funcția respiratorie a sângelui, participă la reglare, îndeplinind funcții de reglare și tampon și, de asemenea, conferă celulelor roșii și sângelui o culoare roșie. Hemoglobina își îndeplinește funcțiile numai atunci când se află în celulele roșii din sânge. În cazul hemolizei eritrocitelor și eliberării hemoglobinei în plasmă, acesta nu își poate îndeplini funcțiile. Hemoglobina plasmatică se leagă de proteina haptoglobină, complexul rezultat este captat și distrus de celulele sistemului fagocitar al ficatului și splinei. În hemoliza masivă, hemoglobina este îndepărtată din sânge de către rinichi și apare în urină (hemoglobinurie). Timpul de înjumătățire prin eliminare este de aproximativ 10 minute.

Molecula de hemoglobină are două perechi de lanțuri polipeptidice (globina este partea proteică) și 4 hemi. Hem este un compus complex al protoporfirinei IX cu fier (Fe 2+), care are o capacitate unică de a atașa sau dona o moleculă de oxigen. În același timp, fierul, de care este atașat oxigenul, rămâne divalent, poate fi ușor oxidat și la trivalent. Hemul este un grup activ sau așa-numitul protetic, iar globina este un purtător proteic al hemului, creând un buzunar hidrofob pentru acesta și protejând Fe 2+ de oxidare.

Există o serie de forme moleculare de hemoglobină. Sângele unui adult conține HbA (95-98% HbA 1 și 2-3% HbA 2) și HbF (0,1-2%). La nou-născuți predomină HbF (aproape 80%), iar la făt (până la vârsta de 3 luni) - hemoglobină tip Gower I.

Conținutul normal de hemoglobină din sângele bărbaților este în medie de 130-170 g/l, la femei este de 120-150 g/l, la copii depinde de vârstă (vezi Tabelul 1). Conținutul total de hemoglobină din sângele periferic este de aproximativ 750 g (150 g/L. 5 L de sânge = 750 g). Un gram de hemoglobină poate lega 1,34 ml de oxigen. Performanța optimă a funcției respiratorii de către eritrocite se observă cu un conținut normal de hemoglobină în ele. Conținutul (saturația) hemoglobinei dintr-un eritrocit este reflectat de următorii indicatori: 1) indicele de culoare (CP); 2) MCH - conținutul mediu de hemoglobină din eritrocit; 3) MCHC - concentrația de hemoglobină în eritrocit. Eritrocitele cu conținut normal de hemoglobină se caracterizează prin CP = 0,8-1,05; MCH = 25,4-34,6 pg; MCHC = 30-37 g/dl și se numesc normocrome. Celulele cu conținut redus de hemoglobină au CP< 0,8; МСН < 25,4 пг; МСНС < 30 г/дл и получили название гипохромных. Эритроциты с повышенным содержанием гемоглобина (ЦП >1,05; MSI > 34,6 pg; MCHC > 37 g/dl) se numesc hipercrome.

Cauza hipocromiei eritrocitare este cel mai adesea formarea lor în condiții de deficit de fier (Fe 2+) în organism și hipercromie - în condiții de lipsă de vitamina B 12 (cianocobalamină) și (sau) acid folic. Într-o serie de regiuni ale țării noastre, există un conținut scăzut de Fe 2+ în apă. Prin urmare, locuitorii lor (în special femeile) au mai multe șanse de a dezvolta anemie hipocromă. Pentru prevenirea acestuia, este necesar să se compenseze lipsa aportului de fier cu apă cu produse alimentare care îl conțin în cantități suficiente sau cu preparate speciale.

Compușii hemoglobinei

Hemoglobina legată de oxigen se numește oxihemoglobină (HbO2). Conținutul său în sângele arterial ajunge la 96-98%; HbO 2, care a renunțat la O 2 după disociere, se numește redusă (HHb). Hemoglobina leagă dioxidul de carbon, formând carbhemoglobina (HbCO2). Formarea HbCO 2 nu numai că favorizează transportul CO 2 , dar reduce și formarea acidului carbonic și menține astfel tamponul de bicarbonat al plasma sanguină. Oxihemoglobina, hemoglobina redusă și carbhemoglobina sunt numiți compuși fiziologici (funcționali) ai hemoglobinei.

Carboxihemoglobina este un compus al hemoglobinei cu monoxid de carbon (CO - monoxid de carbon). Hemoglobina are o afinitate semnificativ mai mare pentru CO decât pentru oxigen și formează carboxihemoglobină la concentrații scăzute de CO, pierzând în același timp capacitatea de a lega oxigenul și punând viața în pericol. Un alt compus nefiziologic al hemoglobinei este methemoglobina. În ea, fierul este oxidat într-o stare trivalentă. Methemoglobina nu este capabilă să intre într-o reacție reversibilă cu O2 și este un compus funcțional inactiv. Odată cu acumularea excesivă în sânge, apare și o amenințare la adresa vieții umane. În acest sens, methemoglobina și carboxihemoglobina sunt numiți și compuși patologici ai hemoglobinei.

La o persoană sănătoasă, methemoglobina este prezentă constant în sânge, dar în cantități foarte mici. Formarea methemoglobinei are loc sub acțiunea agenților oxidanți (peroxizi, nitro derivați ai substanțelor organice etc.), care intră constant în sângele din celulele diferitelor organe, în special din intestine. Formarea methemoglobinei este limitată de antioxidanții (glutation și acid ascorbic) prezenți în eritrocite, iar reducerea acesteia la hemoglobină are loc în timpul reacțiilor enzimatice care implică enzimele eritrocitare dehidrogenază.

Eritropoieza

Eritropoieza - este procesul de formare a globulelor roșii din PSGC. Numărul de eritrocite conținute în sânge depinde de raportul dintre eritrocite formate și distruse în organism în același timp. La o persoană sănătoasă, numărul de eritrocite formate și distruse este egal, ceea ce în condiții normale asigură menținerea unui număr relativ constant de eritrocite în sânge. Totalitatea structurilor corpului, inclusiv sângele periferic, organele de eritropoieză și distrugerea eritrocitelor, se numește eritron.

La un adult sănătos, eritropoieza are loc în spațiul hematopoietic dintre sinusoidele măduvei osoase roșii și se termină în vasele de sânge. Sub influența semnalelor de la celulele micromediului activate de produșii de distrugere ai eritrocitelor și a altor celule sanguine, factorii PSGC cu acțiune precoce se diferențiază în oligopotenți (mieloizi) și apoi în celule stem hematopoietice unipotente ale seriei eritroide (BFU-E). Diferențierea ulterioară a celulelor eritroide și formarea precursorilor imediati ai eritrocitelor - reticulocite are loc sub influența factorilor cu acțiune tardivă, printre care hormonul eritropoietina (EPO) joacă un rol cheie.

Reticulocitele intră în sângele circulant (periferic) și sunt transformate în globule roșii în decurs de 1-2 zile. Conținutul de reticulocite din sânge este de 0,8-1,5% din numărul de globule roșii. Durata de viață a globulelor roșii este de 3-4 luni (în medie 100 de zile), după care sunt îndepărtate din sânge. Aproximativ (20-25) este înlocuit în sânge pe zi. 10 10 eritrocite de către reticulocite. Eficiența eritropoiezei în acest caz este de 92-97%; 3-8% din celulele precursoare ale eritrocitelor nu termină ciclul de diferențiere și sunt distruse în măduva osoasă de către macrofage - eritropoieza ineficientă. În condiții speciale (de exemplu, stimularea eritropoiezei în anemie), eritropoieza ineficientă poate ajunge la 50%.

Eritropoieza depinde de mulți factori exogeni și endogeni și este reglată prin mecanisme complexe. Depinde de aportul suficient de vitamine, fier, alte oligoelemente, aminoacizi esențiali, acizi grași, proteine ​​și energie din organism cu alimente. Aportul insuficient al acestora duce la dezvoltarea anemiei alimentare și a altor forme de anemie deficitară. Dintre factorii endogeni care reglează eritropoieza, locul de frunte este acordat citokinelor, în special eritropoietinei. EPO este un hormon glicoproteic și principalul regulator al eritropoiezei. EPO stimulează proliferarea și diferențierea tuturor celulelor precursoare ale eritrocitelor, începând cu BFU-E, crește rata de sinteză a hemoglobinei în ele și inhibă apoptoza acestora. La un adult, locul principal al sintezei EPO (90%) sunt celulele peritubulare ale nopții, în care formarea și secreția hormonului cresc odată cu scăderea tensiunii de oxigen în sânge și în aceste celule. Sinteza EPO în rinichi este îmbunătățită sub influența hormonului de creștere, glucocorticoizilor, testosteronului, insulinei, norepinefrinei (prin stimularea receptorilor β1-adrenergici). EPO este sintetizată în cantități mici în celulele hepatice (până la 9%) și macrofagele măduvei osoase (1%).

În clinică, eritropoietina recombinantă (rHuEPO) este utilizată pentru a stimula eritropoieza.

Hormonii sexuali feminini estrogenii inhibă eritropoieza. Reglarea nervoasă a eritropoiezei este efectuată de ANS. În același timp, o creștere a tonusului secțiunii simpatice este însoțită de o creștere a eritropoiezei, iar secțiunea parasimpatică este însoțită de o slăbire.

Eritrocitele sunt celule sanguine nenucleare foarte specializate. Nucleul lor se pierde în timpul maturării. Eritrocitele au forma unui disc biconvex. În medie, diametrul lor este de aproximativ 7,5 microni, iar grosimea la periferie este de 2,5 microni. Datorită acestei forme, suprafața eritrocitelor pentru difuzia gazelor crește. În plus, plasticitatea lor crește. Datorită plasticității ridicate, se deformează și trec ușor prin capilare. Eritrocitele vechi și patologice au plasticitate scăzută. Prin urmare, ele persistă în capilarele țesutului reticular al splinei și sunt distruse acolo.

Membrana eritrocitelor și absența unui nucleu asigură funcția lor principală - transportul oxigenului și participarea la transportul dioxidului de carbon. Membrana eritrocitară este impermeabilă la alți cationi decât potasiul, iar permeabilitatea sa la anionii cloruri, anionii bicarbonat și anionii hidroxil este de un milion de ori mai mare. În plus, trece bine oxigenul și moleculele de dioxid de carbon. Membrana conține până la 52% proteine. În special, glicoproteinele determină grupa sanguină și îi asigură încărcătura negativă. Are o Na-K-ATP-aza încorporată, care elimină sodiul din citoplasmă și pompează ionii de potasiu. Masa principală de eritrocite este chemoproteina hemoglobină. În plus, citoplasma conține enzimele anhidrază carbonică, fosfatază, colinesteraza și alte enzime.

Funcțiile globulelor roșii:

1. Transferul de oxigen de la plămâni la țesuturi.

2. Participarea la transportul CO 2 din țesuturi la plămâni.

3. Transportul apei din țesuturi la plămâni, unde este eliberată sub formă de vapori.

4. Participarea la coagularea sângelui prin secretarea factorilor de coagulare a eritrocitarilor.

5. Transferul de aminoacizi pe suprafața sa.

6. Participa la reglarea vascozitatii sangelui datorita plasticitatii. Ca urmare a capacității lor de a se deforma, vâscozitatea sângelui în vasele mici este mai mică decât în ​​cele mari.

Un microlitru de sânge de om conține 4,5-5,0 milioane de eritrocite (4,5-5,0 * 10 12 / l). Femei 3,7-4,7 milioane (3,7-4,7 * 10 12 / l).

Numărul de eritrocite este numărat în celula lui Goryaev. Pentru a face acest lucru, sângele într-un melanger capilar special (mixer) pentru eritrocite este amestecat cu o soluție de clorură de sodiu 3% într-un raport de 1:100 sau 1:200. Apoi o picătură din acest amestec este plasată într-o cameră cu plasă. Este creat de proeminența de mijloc a camerei și de lamelă. Înălțimea camerei 0,1 mm. Pe marginea mijlocie se aplică o grilă, formând pătrate mari. Unele dintre aceste pătrate sunt împărțite în 16 mici. Fiecare latură a pătratului mic are o valoare de 0,05 mm. Prin urmare, volumul amestecului peste pătratul mic va fi de 1/10 mm * 1/20 mm * 1/20 mm \u003d 1/4000 mm 3.

După umplerea camerei, la microscop, numărul de eritrocite este numărat în 5 dintre acele pătrate mari, care sunt împărțite în unele mici, adică. în 80 de mici. Apoi, numărul de eritrocite dintr-un microlitru de sânge este calculat folosind formula:

X \u003d 4000 * a * w / b.

Unde a este numărul total de eritrocite obținute prin numărare; b - numărul de pătrate mici în care s-a făcut numărătoarea (b = 80); c - diluarea sângelui (1:100, 1:200); 4000 este inversul volumului de lichid deasupra pătratului mic.

Pentru numărarea rapidă cu un număr mare de analize, utilizați fotovoltaice eritrohemometre. Principiul funcționării lor se bazează pe determinarea transparenței unei suspensii de eritrocite folosind un fascicul de lumină care trece de la o sursă la un senzor sensibil la lumină. Fotoelectrocalorimetre. Se numește o creștere a globulelor roșii eritrocitoza sau eritremie ; scădea - eritropenie sau anemie . Aceste modificări pot fi relative sau absolute. De exemplu, o scădere relativă a numărului lor are loc cu retenția de apă în organism și o creștere - cu deshidratare. Scăderea absolută a conținutului de eritrocite, adică. anemie, observată cu pierderi de sânge, tulburări hematopoietice, distrugerea globulelor roșii prin otrăvuri hemolitice sau transfuzie de sânge incompatibil.

Hemoliza - aceasta este distrugerea membranei eritrocitare și eliberarea hemoglobinei în plasmă. Ca urmare, sângele devine transparent.

Există următoarele tipuri de hemoliză:

1. După locul producerii:

· Endogen, adică in corp.

· Exogen, în afara acestuia. De exemplu, într-o fiolă cu sânge, o mașină inimă-plămân.

2. Prin natura:

· Fiziologic. Asigură distrugerea formelor vechi și patologice de globule roșii. Există două mecanisme. hemoliză intracelulară apare în macrofagele splinei, măduvei osoase, celulelor hepatice. intravasculară- în vase mici, din care hemoglobina este transferată cu ajutorul proteinei plasmatice haptoglobinei către celulele hepatice. Acolo, hemul hemoglobinei este transformat în bilirubină. Aproximativ 6-7 g de hemoglobină sunt distruse pe zi.

· Patologic.

3. După mecanismul de apariție:

· Chimic. Apare atunci când eritrocitele sunt expuse la substanțe care dizolvă lipidele membranei. Aceștia sunt alcooli, eter, cloroform, acizi alcalini etc. În special, în caz de otrăvire cu o doză mare de acid acetic, are loc o hemoliză pronunțată.

· Temperatura. La temperaturi scăzute, cristalele de gheață se formează în eritrocite, distrugându-le membrana.

· Mecanic. Se observă cu ruperea mecanică a membranelor. De exemplu, atunci când agitați un flacon de sânge sau îl pompați cu un aparat inimă-plămân.

· Biologic. Apare sub acțiunea factorilor biologici. Acestea sunt otrăvuri hemolitice de bacterii, insecte, șerpi. Ca urmare a unei transfuzii de sânge incompatibil.

· Osmotic. Apare atunci când celulele roșii din sânge intră într-un mediu cu o presiune osmotică mai mică decât cea a sângelui. Apa intră în celulele roșii din sânge, acestea se umflă și izbucnesc. Concentrația de clorură de sodiu la care are loc hemoliza a 50% din totalul eritrocitelor este o măsură a stabilității osmotice a acestora. Se determină în clinică pentru diagnosticul bolilor hepatice, anemiei. Rezistența osmotică trebuie să fie de cel puțin 0,46% NaCl.

Când eritrocitele sunt plasate într-un mediu cu o presiune osmotică mai mare decât cea a sângelui, are loc plasmoliza. Aceasta este contracția celulelor roșii din sânge. Este folosit pentru a număra globulele roșii.

Cele mai numeroase - globule rosii. În mod normal, sângele bărbaților conține 4-5 milioane de eritrocite la 1 µl, la femei - 4,5 milioane la 1 µl. Eritrocitele sunt predominant sub forma unui disc biconcav. Le lipsește nucleul celular și majoritatea organelelor, ceea ce crește conținutul de hemoglobină

Formată în măduva osoasă roșie, distrusă în splină și ficat ( durata medie de viață a globulelor roșii mature este de aproximativ 120 de zile) .

Eritrocitele îndeplinesc următoarele funcții în organism:

1) Funcția principală este respirator- transferul oxigenului din alveolele plămânilor către țesuturi și al dioxidului de carbon din țesuturi către plămâni.

2) Reglarea pH-ului sângelui datorită unuia dintre cele mai puternice sisteme tampon ale sângelui - hemoglobina;

3) nutritiv- transfera pe suprafata sa a aminoacizilor din organele digestive catre celulele organismului;

4) De protecţie- absorbtia substantelor toxice pe suprafata acestuia;

5) Participarea la procesul de coagulare a sângelui datorită conținutului de factori ai sistemelor de coagulare și anticoagulare a sângelui;

6) Eritrocitele sunt purtători de diverse enzime și vitamine;

7) Eritrocitele poartă semne de grup de sânge

Eritrocitoza- Aceasta este o stare a corpului uman asociată cu o creștere patologică a numărului de celule roșii din sânge și a nivelului de hemoglobină din sânge.

eritropenie- o scădere a numărului de globule roșii din sânge. De obicei, dar nu întotdeauna, provoacă anemie.

Funcția fiziologică principală a eritrocitelor este legarea și transportul oxigenului de la plămâni la organe și țesuturi.

RBC-urile sunt foarte specializate celule sanguine fără nucleu cu un diametru de 7-8 microni. Forma eritrocitelor în formă Discul biconcav oferă o suprafață mare pentru difuzia liberă a gazelor prin membrana sa.
În fazele inițiale ale dezvoltării lor, eritrocitele au un nucleu și se numesc reticulocite. În procesul de mișcare a sângelui, eritrocitele nu se stabilesc, deoarece se resping reciproc, deoarece au aceleași sarcini negative. Când sângele se instalează în capilar, eritrocitele se instalează în fund. Pe măsură ce eritrocitele se maturizează, nucleul lor este înlocuit cu un pigment respirator - hemoglobina.Hemoglobina este un compus chimic complex, a cărui moleculă este formată din proteina globină și partea care conține fier - hem.

Hemoglobina, structura și proprietățile sale. Rolul fiziologic în organism. Determinarea cantității de hemoglobină

Hemoglobină- o proteină complexă cu conținut de fier a animalelor cu circulație sanguină, capabilă să se lege reversibil de oxigen, asigurând transferul acestuia în țesuturi. Un compus chimic complex, a cărui moleculă este formată din proteina globină și partea care conține fier - hem (din cauza acestuia, sângele este roșu).

Structura hemoglobinei: Moleculele de hemoglobină sunt compuse din patru subunități. Fiecare dintre ele corespunde unui fir polipeptidic specific care se conectează la hem. Aceste patru subunități au două lanțuri a și două p. În total, hemoglobina conține 574 de unități de aminoacizi.

Această substanță este implicatăîn procesele de transport de oxigen și dioxid de carbon între sistemul respirator și alte țesuturi și organe din corpul uman și, de asemenea, menține echilibrul acid al sângelui.

Rolul principal al hemoglobineiîn corpul uman, este livrarea de oxigen către organe și țesuturi, precum și livrarea inversă a dioxidului de carbon.

Cantitatea de hemoglobină poate fi definit sau spectroscopic, prin determinarea cantității de fier, sau prin măsurarea puterii de colorare sânge (colorimetric).

Determinarea nivelului hemoglobinei din sânge prin metoda hematinică Saly se bazează pe conversia hemoglobinei atunci când acidul clorhidric este adăugat în sânge în cloremină maro, a cărei intensitate a culorii este proporțională cu conținutul de hemoglobină. Soluția rezultată de clorură de hematit este diluată cu apă la culoarea standardului corespunzătoare concentrației cunoscute de hemoglobină.

Mușchii scheletici și cardiaci au o structură similară mioglobina. Este mai activ decât se combină hemoglobina cu oxigenul, oferindu-le mușchii care lucrează. Cantitatea totală de mioglobină la om este de aproximativ 25% din hemoglobina din sânge.

Eritrocitele sunt celule sanguine nenucleare foarte specializate. Nucleul lor se pierde în timpul maturării. Eritrocitele au forma unui disc biconvex. În medie, diametrul lor este de aproximativ 7,5 microni, iar grosimea la periferie este de 2,5 microni. Datorită acestei forme, suprafața eritrocitelor pentru difuzia gazelor crește. În plus, plasticitatea lor crește. Datorită plasticității ridicate, se deformează și trec ușor prin capilare. Eritrocitele vechi și patologice au plasticitate scăzută. Prin urmare, ele persistă în capilarele țesutului reticular al splinei și sunt distruse acolo.

Membrana eritrocitelor și absența unui nucleu asigură funcția lor principală - transportul oxigenului și participarea la transportul dioxidului de carbon. Membrana eritrocitară este impermeabilă la alți cationi decât potasiul, iar permeabilitatea sa la anionii cloruri, anionii bicarbonat și anionii hidroxil este de un milion de ori mai mare. În plus, trece bine oxigenul și moleculele de dioxid de carbon. Membrana conține până la 52% proteine. În special, glicoproteinele determină grupa sanguină și îi asigură încărcătura negativă. Are o Na-K-ATP-aza încorporată, care elimină sodiul din citoplasmă și pompează ionii de potasiu. Masa principală de eritrocite este chemoproteina hemoglobină. În plus, citoplasma conține enzimele anhidrază carbonică, fosfatază, colinesteraza și alte enzime.

Funcțiile globulelor roșii:

1. Transferul de oxigen de la plămâni la țesuturi.

2. Participarea la transportul CO 2 din țesuturi la plămâni.

3. Transportul apei din țesuturi la plămâni, unde este eliberată sub formă de vapori.

4. Participarea la coagularea sângelui prin secretarea factorilor de coagulare a eritrocitarilor.

5. Transferul de aminoacizi pe suprafața sa.

6. Participa la reglarea vascozitatii sangelui datorita plasticitatii. Ca urmare a capacității lor de a se deforma, vâscozitatea sângelui în vasele mici este mai mică decât în ​​cele mari.

Un microlitru de sânge de om conține 4,5-5,0 milioane de eritrocite (4,5-5,0 * 10 12 / l). Femei 3,7-4,7 milioane (3,7-4,7 * 10 12 / l).

Numărul de eritrocite este numărat în celula lui Goryaev. Pentru a face acest lucru, sângele într-un melanger capilar special (mixer) pentru eritrocite este amestecat cu o soluție de clorură de sodiu 3% într-un raport de 1:100 sau 1:200. Apoi o picătură din acest amestec este plasată într-o cameră cu plasă. Este creat de proeminența de mijloc a camerei și de lamelă. Înălțimea camerei 0,1 mm. Pe marginea mijlocie se aplică o grilă, formând pătrate mari. Unele dintre aceste pătrate sunt împărțite în 16 mici. Fiecare latură a pătratului mic are o valoare de 0,05 mm. Prin urmare, volumul amestecului peste pătratul mic va fi de 1/10 mm * 1/20 mm * 1/20 mm \u003d 1/4000 mm 3.

După umplerea camerei, la microscop, numărul de eritrocite este numărat în 5 dintre acele pătrate mari, care sunt împărțite în unele mici, adică. în 80 de mici. Apoi, numărul de eritrocite dintr-un microlitru de sânge este calculat folosind formula:

X \u003d 4000 * a * w / b.

Unde a este numărul total de eritrocite obținute prin numărare; b - numărul de pătrate mici în care s-a făcut numărătoarea (b = 80); c - diluarea sângelui (1:100, 1:200); 4000 este inversul volumului de lichid deasupra pătratului mic.

Pentru numărarea rapidă cu un număr mare de analize, utilizați fotovoltaice eritrohemometre. Principiul funcționării lor se bazează pe determinarea transparenței unei suspensii de eritrocite folosind un fascicul de lumină care trece de la o sursă la un senzor sensibil la lumină. Fotoelectrocalorimetre. Se numește o creștere a globulelor roșii eritrocitoza sau eritremie ; scădea - eritropenie sau anemie . Aceste modificări pot fi relative sau absolute. De exemplu, o scădere relativă a numărului lor are loc cu retenția de apă în organism și o creștere - cu deshidratare. Scăderea absolută a conținutului de eritrocite, adică. anemie, observată cu pierderi de sânge, tulburări hematopoietice, distrugerea globulelor roșii prin otrăvuri hemolitice sau transfuzie de sânge incompatibil.

Hemoliza - aceasta este distrugerea membranei eritrocitare și eliberarea hemoglobinei în plasmă. Ca urmare, sângele devine transparent.

Există următoarele tipuri de hemoliză:

1. După locul producerii:

· Endogen, adică in corp.

· Exogen, în afara acestuia. De exemplu, într-o fiolă cu sânge, o mașină inimă-plămân.

2. Prin natura:

· Fiziologic. Asigură distrugerea formelor vechi și patologice de globule roșii. Există două mecanisme. hemoliză intracelulară apare în macrofagele splinei, măduvei osoase, celulelor hepatice. intravasculară- în vase mici, din care hemoglobina este transferată cu ajutorul proteinei plasmatice haptoglobinei către celulele hepatice. Acolo, hemul hemoglobinei este transformat în bilirubină. Aproximativ 6-7 g de hemoglobină sunt distruse pe zi.

· Patologic.

3. După mecanismul de apariție:

· Chimic. Apare atunci când eritrocitele sunt expuse la substanțe care dizolvă lipidele membranei. Aceștia sunt alcooli, eter, cloroform, acizi alcalini etc. În special, în caz de otrăvire cu o doză mare de acid acetic, are loc o hemoliză pronunțată.

· Temperatura. La temperaturi scăzute, cristalele de gheață se formează în eritrocite, distrugându-le membrana.

· Mecanic. Se observă cu ruperea mecanică a membranelor. De exemplu, atunci când agitați un flacon de sânge sau îl pompați cu un aparat inimă-plămân.

· Biologic. Apare sub acțiunea factorilor biologici. Acestea sunt otrăvuri hemolitice de bacterii, insecte, șerpi. Ca urmare a unei transfuzii de sânge incompatibil.

· Osmotic. Apare atunci când celulele roșii din sânge intră într-un mediu cu o presiune osmotică mai mică decât cea a sângelui. Apa intră în celulele roșii din sânge, acestea se umflă și izbucnesc. Concentrația de clorură de sodiu la care are loc hemoliza a 50% din totalul eritrocitelor este o măsură a stabilității osmotice a acestora. Se determină în clinică pentru diagnosticul bolilor hepatice, anemiei. Rezistența osmotică trebuie să fie de cel puțin 0,46% NaCl.

Când eritrocitele sunt plasate într-un mediu cu o presiune osmotică mai mare decât cea a sângelui, are loc plasmoliza. Aceasta este contracția celulelor roșii din sânge. Este folosit pentru a număra globulele roșii.

Cel mai adesea, celulele roșii din sânge ca concept apar în viața noastră la școală, la lecțiile de biologie, în procesul de cunoaștere a principiilor funcționării corpului uman. Cei care nu au acordat atenție acelui material în acel moment, pot întâlni mai târziu celule roșii din sânge (și acestea sunt eritrocite) deja în clinică în timpul examinării.

Veți fi trimis la, iar în rezultate veți fi interesat de nivelul globulelor roșii, deoarece acest indicator este unul dintre principalii indicatori ai sănătății.

Funcția principală a acestor celule este de a furniza oxigen țesuturilor corpului uman și de a elimina dioxidul de carbon din ele. Cantitatea lor normală asigură funcționarea deplină a organismului și a organelor acestuia. Odată cu fluctuațiile nivelului de celule roșii, apar diverse tulburări și eșecuri.

Eritrocitele sunt globule roșii umane și animale care conțin hemoglobină.
Au o formă specifică de disc biconcav. Datorită acestei forme speciale, suprafața totală a acestor celule este de până la 3.000 m² și depășește suprafața corpului uman de 1.500 de ori. Pentru o persoană obișnuită, această cifră este interesantă, deoarece celula sanguină își îndeplinește una dintre funcțiile sale principale tocmai cu suprafața sa.

Pentru trimitere. Cu cât suprafața totală a globulelor roșii este mai mare, cu atât este mai bine pentru organism.
Dacă eritrocitele ar fi normale pentru celulele sferice, atunci suprafața lor ar fi cu 20% mai mică decât cea existentă.

Datorită formei lor neobișnuite, celulele roșii pot:

• Transportați mai mult oxigen și dioxid de carbon.
• Treceți prin vase capilare înguste și curbate. Capacitatea de a trece în cele mai îndepărtate părți ale corpului uman, celulele roșii din sânge se pierd odată cu vârsta, precum și cu patologii asociate cu modificări de formă și dimensiune.

Un milimetru cub de sânge uman sănătos conține 3,9-5 milioane de globule roșii.

Compoziția chimică a eritrocitelor arată astfel:

• 60% - apă;
• 40% - reziduu uscat.

Reziduul uscat al corpurilor este format din:

• 90-95% - hemoglobina, un pigment roșu din sânge;
• 5-10% - distribuit între lipide, proteine, carbohidrați, săruri și enzime.

Structurile celulare, cum ar fi nucleul și cromozomii, lipsesc în celulele sanguine. Eritrocitele ajung într-o stare fără nucleu în cursul transformărilor succesive ale ciclului de viață. Adică, componenta rigidă a celulelor este redusă la minimum. Întrebarea este de ce?

Pentru trimitere. Natura a creat globule roșii în așa fel încât, având o dimensiune standard de 7-8 microni, trec prin cele mai mici capilare cu diametrul de 2-3 microni. Absența unui nucleu dur vă permite doar să „strecurați” prin cele mai subțiri capilare pentru a aduce oxigen în toate celulele.

Formarea, ciclul de viață și distrugerea celulelor roșii

Celulele roșii din sânge sunt formate din celulele anterioare care provin din celulele stem. Corpurile roșii se nasc în măduva osoasă a oaselor plate - craniul, coloana vertebrală, sternul, coastele și oasele pelvine. În cazul în care, din cauza unei boli, măduva osoasă nu poate sintetiza globule roșii, acestea încep să fie produse de alte organe care au fost responsabile de sinteza lor in utero (ficatul și splina).

Rețineți că, după ce ați primit rezultatele unui test de sânge general, este posibil să întâlniți denumirea RBC - aceasta este abrevierea în limba engleză pentru numărul de celule roșii din sânge - numărul de globule roșii.

Pentru trimitere. Celulele roșii (RBC) sunt produse (eritropoieza) în măduva osoasă sub controlul hormonului eritropoietina (EPO). Celulele din rinichi produc EPO ca răspuns la scăderea livrării de oxigen (ca în anemie și hipoxie), precum și la creșterea nivelului de androgeni. Este important că, pe lângă EPO, producția de globule roșii necesită un aport de constituenți, în principal fier, vitamina B 12 și acid folic, care sunt furnizați fie prin alimente, fie ca suplimente.

Celulele roșii din sânge trăiesc aproximativ 3-3,5 luni. În fiecare secundă în corpul uman, acestea se degradează de la 2 la 10 milioane. Îmbătrânirea celulară este însoțită de o schimbare a formei lor. RBC-urile sunt distruse cel mai adesea în ficat și splină, în timp ce formează produse de degradare - bilirubină și fier.

Citește și legat

Ce sunt reticulocitele din sânge și ce se poate învăța din analiza lor

Pe lângă îmbătrânirea naturală și moartea, descompunerea celulelor roșii din sânge (hemoliza) poate apărea din alte motive:

• din cauza defectelor interne - de exemplu, cu sferocitoză ereditară.
• sub influența diverșilor factori adversi (de exemplu, toxine).

Când este distrus, conținutul celulelor roșii intră în plasmă. Hemoliza extinsă poate duce la scăderea numărului total de globule roșii care se mișcă în sânge. Aceasta se numește anemie hemolitică.

Sarcinile și funcțiile eritrocitelor

Principalele funcții ale celulelor sanguine sunt:

• Mișcarea oxigenului de la plămâni la țesuturi (cu participarea hemoglobinei).
• Transferul de dioxid de carbon în direcția opusă (cu participarea hemoglobinei și a enzimelor).
• Participarea la procesele metabolice și reglarea echilibrului apă-sare.
• Transportul acizilor organici asemănător grăsimilor în țesuturi.
• Asigură nutriția țesuturilor (eritrocitele absorb și transportă aminoacizii).
• Participarea directă la coagularea sângelui.
• functie de protectie. Celulele sunt capabile să absoarbă substanțe nocive și să poarte anticorpi - imunoglobuline.
• Capacitatea de a suprima imunoreactivitatea ridicată, care poate fi utilizată pentru a trata diferite tumori și boli autoimune.
• Participarea la reglarea sintezei de noi celule - eritropoieza.
• Celulele sanguine ajută la menținerea echilibrului acido-bazic și a presiunii osmotice, care sunt necesare pentru implementarea proceselor biologice în organism.

Care sunt caracteristicile eritrocitelor?

Principalii parametri ai unui test de sânge detaliat:

1. Nivelul hemoglobinei
   Hemoglobina este un pigment din celulele roșii din sânge care ajută la efectuarea schimbului de gaze în organism. Creșterea și scăderea nivelului său este cel mai adesea asociată cu numărul de celule sanguine, dar se întâmplă ca acești indicatori să se schimbe independent unul de celălalt.
   Norma pentru bărbați este de la 130 la 160 g / l, pentru femei - de la 120 la 140 g / l și 180-240 g / l pentru bebeluși. Lipsa hemoglobinei din sânge se numește anemie. Motivele creșterii nivelului de hemoglobină sunt similare cu cele ale scăderii numărului de celule roșii.
2. VSH - viteza de sedimentare a eritrocitelor.
   Indicatorul VSH poate crește în prezența inflamației în organism, iar scăderea acestuia se datorează tulburărilor circulatorii cronice.
   În studiile clinice, indicatorul ESR oferă o idee despre starea generală a corpului uman. ESR normal ar trebui să fie de 1-10 mm/oră pentru bărbați și 2-15 mm/oră pentru femei.

Cu un număr redus de celule roșii în sânge, VSH crește. O scădere a VSH apare cu diferite eritrocitoze.

Analizoarele hematologice moderne, pe lângă hemoglobină, eritrocite, hematocrit și alte teste de sânge convenționale, pot lua și alți indicatori numiți indici eritrocitari.

• MCV- volumul mediu al eritrocitelor.

Un indicator foarte important care determină tipul de anemie după caracteristicile celulelor roșii. Un nivel ridicat de MCV indică anomalii hipotonice în plasmă. Un nivel scăzut indică o stare hipertensivă.

• STA- conținutul mediu de hemoglobină din eritrocit. Valoarea normală a indicatorului în studiu în analizor ar trebui să fie 27 - 34 picograme (pg).
• ICSU- concentrația medie a hemoglobinei în eritrocite.

Indicatorul este interconectat cu MCV și MCH.

• RDW- distribuţia eritrocitelor în volum.

Indicatorul ajută la diferențierea anemiei în funcție de valorile acesteia. Indicele RDW, împreună cu calculul MCV, scade în anemie microcitară, dar trebuie studiat concomitent cu histograma.

eritrocite în urină

Conținutul crescut de celule roșii se numește hematurie (sânge în urină). O astfel de patologie se explică prin slăbiciunea capilarelor rinichilor, care trec celulele roșii din sânge în urină, și prin eșecuri în filtrarea rinichilor.

De asemenea, cauza hematuriei poate fi microtraumatismele membranei mucoase a ureterelor, uretrei sau vezicii urinare.
Nivelul maxim de celule sanguine în urină la femei nu este mai mare de 3 unități în câmpul vizual, la bărbați - 1-2 unități.
Când se analizează urina conform lui Nechiporenko, eritrocitele sunt numărate în 1 ml de urină. Norma este de până la 1000 de unități/ml.
O citire peste 1000 U/mL poate indica prezența pietrelor și polipilor în rinichi sau vezică urinară și alte afecțiuni.

Ratele de eritrocite în sânge

Numărul total de celule roșii din sânge conținute în corpul uman ca întreg și numărul de globule roșii care circulă prin sistem circulația sângelui sunt concepte diferite.

Numărul total include 3 tipuri de celule:

• cei care nu au părăsit încă măduva osoasă;
• situate în „depo” și în așteptarea ieșirii acestora;
• curgând prin canalele de sânge.