Crupa falsă: simptome și tratament. Crupa falsă: simptome și tratament la copii, reguli de prim ajutor

Crupa falsă este o patologie de natură infecțioasă-alergică care provoacă dezvoltarea edemului laringelui cu stenoza sa ulterioară. Îngustarea lumenului căilor respiratorii, inclusiv a laringelui, duce la un flux insuficient de aer în plămâni și reprezintă o amenințare pentru viața pacientului, prin urmare, asistența în această afecțiune trebuie furnizată imediat - în câteva minute după atac.

Etiologie

O astfel de condiție patologică precum crupa falsă este o consecință a altor leziuni virale respiratorii ale sistemului respirator. În cea mai mare parte, copiii mici (sub vârsta preșcolară) sunt bolnavi, ceea ce este asociat cu caracteristicile anatomice ale structurii laringelui și traheei lor. Mai mult, băieții au de câteva ori mai multe șanse de a fi afectați de această boală decât fetele.

Adulții se pot confrunta cu o astfel de patologie doar într-un singur caz - dacă edemul are o natură alergică pronunțată. Adică, atunci când o persoană are o alergie la orice iritant, se poate manifesta în el sub forma unei îngustări a lumenului căilor respiratorii și a sufocării.

În general, în practica medicală există două concepte precum crupa adevărată și falsă. Adevăratul se dezvoltă pe fundalul unei leziuni difterice a laringelui și trece cu formarea de pelicule și plăci. Acesta este ceea ce diferă stenoza adevărată de falsă - cu fals, se observă doar hiperemie și edem al țesuturilor moi, provocând compresia tubului respirator.

Adesea, crupa falsă se dezvoltă pe fundalul unei alte boli, iar infecția este cauza apariției acesteia:

• adenovirus;
• virus;
• micoplasme și chlamydia;
• virus.

În unele cazuri, cauzele dezvoltării unei stări patologice la un copil sunt ingestia fie de viruși, fie.

Infecțiile bacteriene ale tractului respirator pot duce, de asemenea, la umflarea laringelui și la dezvoltarea stenozei. În special, crupa falsă poate apărea atunci când este expus la:

• hemofil şi.

În același timp, nu orice copil care are viruși sau agenți bacterieni în organism dezvoltă această patologie. Motivele sunt că nu au factori predispozanți, cum ar fi:

• tendință la reacții alergice;
• boli respiratorii frecvente;
• perioada de după vaccinare;
• traumatisme la naștere;

De asemenea, este necesar să înțelegem întrebarea de ce copiii mici se confruntă cu un astfel de fenomen precum crupa falsă. Motivul este că traheea și laringele lor sunt încă prea moi și, prin urmare, țesuturile edematoase din jur le pot stoarce cu ușurință, blocând alimentarea cu aer. În plus, sistemul nervos este încă subdezvoltat la copii, astfel încât reglarea neuroumorală este încă imperfectă, care se caracterizează printr-o excitabilitate crescută a mușchilor laringelui.

Rețineți că, mai des, crupa falsă la copii se dezvoltă în extrasezon, când imunitatea scade și crește probabilitatea de a contracta o infecție bacteriană sau virală. Trebuie amintit că crupa falsă este o afecțiune extrem de gravă, așa că asistența unui astfel de copil trebuie acordată imediat, când apar primele simptome. În caz contrar, la un pacient mic se poate dezvolta o comă, cu toate consecințele care decurg și o amenințare la adresa vieții.

Simptome

Crupa falsă se manifestă în mai multe etape și de obicei simptomele sale apar noaptea. Prima etapă se caracterizează prin neliniștea copilului, apariția unei tuse aspră „latră”, dificultăți de respirație și respirație rapidă. În această stare, puteți ajuta copilul și preveni evoluția patologiei, dar este totuși de dorit să chemați o ambulanță, deoarece nu puteți prezice niciodată cum va reacționa corpul copilului la măsurile medicale.

A doua etapă se caracterizează prin apariția unei respirații zgomotoase, o creștere a dificultății de respirație și participarea mușchilor respiratori suplimentari la procesul de inhalare și expirare. Copilul în timpul progresiei atacului devine palid, acoperit de transpirație rece, are semne tot mai mari de anxietate. Buzele și zona din jurul gurii devin albăstrui, care este principalul simptom pentru părinți, indicând faptul că copilul lor are lipsă de oxigen.

Dacă copilul nu i se acordă îngrijire de urgență în această perioadă, apar simptome mai grave, cum ar fi:

• anxietate și frică, transformându-se în apatie și letargie;
• apariția semnelor de insuficiență respiratorie și hipoxie tisulară;
• apariția răgușelii vocii;
• scurtarea severă a respirației;
• respirație zgomotoasă cu încetarea treptată a tusei (din cauza stenozei lumenului laringelui);
• dezvoltarea cianozei pielii și mucoaselor;
• o scădere bruscă a presiunii;
• leșin.

Ultima etapă terminală se caracterizează prin simptome precum comă, dezvoltarea sindromului convulsiv, încetinirea circulației sângelui și stop cardiac.

Îngrijire și tratament de urgență

După cum se poate observa din cele de mai sus, crupa falsă este o afecțiune foarte periculoasă care provoacă moartea unui copil în câteva minute. Prin urmare, atunci când apar primele semne, părinții trebuie să aibă grijă să încetinească severitatea simptomelor până la sosirea ambulanței.

Acest lucru se poate face prin inhalarea căilor respiratorii ale copilului cu ser fiziologic sau oferindu-i posibilitatea de a respira peste o baie de abur fierbinte. În plus, este necesar să îndepărtați îmbrăcămintea care restricționează respirația de la el și să deschideți toate ferestrele din locuință pentru a oferi aer proaspăt. Acesta este primul ajutor, dar o serie de alte activități ar trebui efectuate înainte de sosirea ambulanței. În special, este recomandabil să îi dați copilului lichide frecvente, să îi oferiți utilizarea oricărui antihistaminic disponibil în dulapul cu medicamente, ceea ce va încetini apariția edemului.

Tratamentul crupului fals se efectuează într-un spital sub supravegherea unui medic. Pacienților mici li se prescriu inhalații cu naftizină, soluție salină și alte decongestionante. De asemenea, fără greș, li se arată injecții cu hormoni pentru a opri umflarea și a o inversa.

Este necesar să se aibă grijă de tratamentul patologiei concomitente care a provocat stenoza laringelui. În acest scop, se folosesc fie medicamente antivirale, fie antibacteriene (în funcție de agentul patogen).

Pentru a calma un copil care se confruntă cu stres sever cu tulburări respiratorii, sunt indicate sedativele. În cazurile severe, copilul va avea o intubație traheală sau traheostomie cu un tub de respirație plasat, care este îndepărtat după ce terapia decongestionantă a funcționat și căile respiratorii sunt din nou libere.

Deși prognosticul acestei patologii este favorabil cu un tratament în timp util, părinții ar trebui să rețină că crupa falsă este predispusă la recidivă. Prin urmare, în trusa de prim ajutor acasă ar trebui să existe întotdeauna primul ajutor într-o astfel de situație.

Uneori se întâmplă ca la un copil mic, pe fondul unei boli infecțioase a tractului respirator, să apară dificultăți involuntare de respirație. Studiul poate speria părinții, deoarece bebelușul lor este diagnosticat cu crupă falsă. Această stare patologică este destul de periculoasă, deoarece în absența măsurilor terapeutice adecvate poate fi fatală. Pentru a preveni acest lucru, ar trebui să înțelegeți mai detaliat cauzele care provoacă patologia, simptomele acesteia și principalele metode de tratament.

Crupa falsă la copii: caracteristicile bolii

Boala crupa falsă nu este considerată adevărată în practica clinică. Cel mai probabil, această afecțiune poate fi numită un sindrom care apare cu o leziune infecțioasă a laringelui și se caracterizează prin apariția la bebeluși a răgușeală, lătrat, tuse uscată și atacuri neașteptate de sufocare. Boala este întotdeauna asociată cu dezvoltarea unui proces inflamator în regiunea laringelui, pe membrana mucoasă a acestuia. Crupa falsă la copii se caracterizează prin apariția în gât, în zona corzilor vocale, umflarea asociată cu fenomene catarale care apar acolo. Conceptul acestei boli include mai multe specii care au o etiologie infecțioasă.

Medicii numesc crup fals următoarele soiuri ale acestei boli otolaringiene:

• laringită stenozantă. Inflamație acută a laringelui, care în cazuri severe se poate răspândi în trahee și bronhii. De obicei, se dezvoltă după ce un tip bacterian de microorganisme se alătură unei infecții virale;
• laringită subglotică. Procesul patologic este localizat direct în spațiul subvocal. Depinde de caracteristicile structurii anatomice a laringelui la bebeluși;
• laringită subglotică. Principala zonă a inflamației în această formă de patologie este regiunea subglotică. O astfel de localizare este asociată cu umplerea sa nu cu țesuturi elastice, ci cu fibre libere, care nu îi conferă o potrivire confortabilă și facilitează pătrunderea microorganismelor patogene.

Crupa falsă la un copil poate apărea o singură dată, dar cel mai adesea acest fenomen patologic se caracterizează prin explozii episodice care sunt asociate cu ingestia oricărei infecții, chiar și a celei mai inofensive, în corpul copilului. În practica clinică, au existat cazuri de re-dezvoltare a unui astfel de sindrom neplăcut și periculos, chiar și cu o răceală comună. Această afecțiune este de natură sezonieră și cel mai adesea boala îi depășește pe copii toamna și iarna, dar uneori este diagnosticată în firimituri vara.

Tipuri și tipuri de crupă falsă la copii

Clasificarea acestui destul de periculos la bebeluși depinde de mai mulți factori și ajută specialiștii în alegerea tratamentului potrivit. Există două tipuri de crupă de tip fals - bacteriană și virală. O astfel de diviziune a patologiei este direct legată de natura originii bolii. De asemenea, se obișnuiește să se clasifice crupa de tip fals în funcție de prezența complicațiilor în complicate și necomplicate.

Dar cel mai adesea în practica clinică la copii, care este considerată o crupă falsă, este împărțită în funcție de gradul de dezvoltare a stenozei laringiene:

1. Compensat. Semnele de patologie sunt minime, există doar dispnee inspiratorie, caracterizată prin dificultăți de respirație. Apare doar dupa efort fizic sau cu o anxietate puternica a bebelusului;
2. Subcompensat. Dispneea inspiratorie poate aparea la un copil chiar si atunci cand este in repaus;
3. Decompensat. Respirația scurtă devine pronunțată și foarte severă. La un copil cu acest tip de afecțiune patologică, se observă adesea o respirație paradoxală, în care există o mișcare inversă a pieptului, adică crește la expirație și scade la inspirație;
4. Terminal. Cu acest tip de stenoză laringiană, pacienții tineri dezvoltă aproape întotdeauna hipoxie severă (fomete de oxigen), ducând aproape întotdeauna la moartea copilului.

După cum se poate observa din clasificarea de mai sus a bolii, laringita cu stenoză la copii, numită crupă falsă în cercurile medicale, este o afecțiune patologică foarte periculoasă care necesită îngrijiri medicale imediate.

Cauzele crupului fals în copilărie

Problemele asociate cu umflarea patologică a laringelui sunt îngrijorătoare pentru mulți părinți, motiv pentru care merită să ne dăm seama ce cauzează crupa falsă la copiii foarte mici și dacă este posibil să se evite apariția acestui sindrom la un copil. Principalul motiv care provoacă dezvoltarea acestui sindrom negativ de ținere a respirației care însoțește unele boli ORL în firimituri este structura anatomică a căilor respiratorii superioare a acestora. Laringele și traheea bebelușului au încă o moliciune crescută a structurii, astfel încât țesuturile edematoase din jurul lor stoarce cu ușurință tuburile de respirație slabe, blocând astfel fluxul de aer în plămâni.

Aceasta este cauza principală a crupului fals la copii, dar există o serie de anumite caracteristici anatomice și fiziologice care pot duce rapid la faptul că o boală infecțioasă a laringelui se va termina cu acest sindrom negativ.

Specialiștii notează următorii factori de risc, care sunt caracteristici exclusiv pacienților mici:

• imaturitatea funcțională a unor zone reflexogene, în care sistemul nervos parasimpatic devine temporar predominant. Este responsabil pentru încetinirea proceselor fiziologice, cum ar fi respirația. Odată cu vârsta, până la vârsta de 6 ani copiii, le vine maturitatea, iar amenințarea dezvoltării unei stări patologice după orice răceală se retrage;
• diametru mic, moliciunea și suplețea scheletului cartilaginos al laringelui, contribuind la compresia regulată a acestuia de către țesuturile edematoase din jur;
• lumenul său îngust și forma în formă de pâlnie;
• excitabilitate crescută a corsetului muscular, situat în imediata apropiere a glotei;
• friabilitate excesivă a membranei mucoase asociată cu o cantitate minimă de fibre elastice care sunt pătrunse de multe vase de sânge;
• dimensiunea disproporționată și localizarea înaltă a corzilor vocale.

Dar nu toți copiii sunt predispuși la apariția unei stări patologice a laringelui, deși structura sa anatomică și fiziologică este aceeași pentru toți copiii. Acest factor este legat de faptul că, pentru a se dezvolta o crupă falsă, motivele trebuie să fie însoțite de o serie de trăsături negative. Ei sunt cei care cresc probabilitatea de umflare a laringelui care este periculos pentru un copil mic.

Principalii factori de risc care provoacă apariția unui sindrom patologic sunt considerați a fi prezența unei tendințe la reacții alergice în firimituri, traumatisme sau paratrofii suferite de acesta în timpul nașterii (excesul de greutate a sugarului asociat cu hrănirea necorespunzătoare).

Crupa falsă: simptome și manifestări la copii

Boala debutează pe fundalul unei răceli, de obicei în 2-3 zile ale unui proces inflamator acut în laringe. Etapa inițială a acestui sindrom patologic, care continuă cu dezvoltarea edemului în tractul respirator superior, se caracterizează prin apariția semnelor principale seara sau noaptea. Doar crupa falsă care începe la copiii mici are simptome destul de ușoare, dar orice părinte ar trebui să le cunoască. Acest lucru va face posibilă observarea dezvoltării bolii în timp util și contactarea unui specialist pentru îngrijiri medicale de urgență, care poate salva viața copilului.

Varietăți ale bolii

Primele semne alarmante care indică debutul unui proces patologic în laringe sunt:

• tuse uscată și aspră cu caracter crocâit sau lătrat;
• dificultăți de respirație din cauza incapacității de a respira normal;
• respirație superficială, zgomotoasă și foarte rapidă.

Această triadă de semne este cea mai caracteristică crupei false. Pe ea se poate suspecta dezvoltarea bolii în timp util. Pe lângă manifestările specifice, trebuie acordată atenție și simptomelor generale. După cum au menționat specialiștii otorinolaringologi, aceasta constă în faptul că un copil bolnav devine neliniștit și plin de lacrimi, ia adesea o poziție forțată a corpului, în care simptomele negative nu sunt simțite atât de puternic. De asemenea, experții notează că în unele cazuri poate exista febră și o creștere a temperaturii corpului până la 40 ° C. Manifestările clinice în această patologie depind direct de stadiul de dezvoltare a stenozei laringiene într-un anumit caz clinic.

Caracteristicile lor pot fi văzute în tabel:

ETAPE DE STENOZĂ	MANIFESTARI CLINICE
1 ETAPA	Crizele sunt destul de rare, în absența convulsiilor, bebelușul este activ și alert. Atacul în sine se caracterizează prin apariția unei ușoare cianoze pe triunghiul nazolabial, vocea copilului este „răgușită”, iar noaptea apar perioade scurte însoțite de o tuse uscată și lătrată. De asemenea, în acest stadiu al bolii, copiii au dificultăți moderate de respirație.
ETAPA 2	Copilul devine neliniștit și exagerat de entuziasmat. Respirația foarte zgomotoasă și grea este însoțită de tensiunea mușchilor gâtului și retragerea spațiilor intercostale. Apare dificultăți de respirație aproape constantă, iar perioadele de tuse lătrătoare devin vizibil mai frecvente. Paloarea pielii feței și cianoza perilabială sunt prezente în mod constant. Tot în această etapă, bătăile inimii se accelerează vizibil și apare tahicardia.
ETAPA 3	Bebelușul se află în permanență în stări intermitente de inhibiție sau excitare, mintea lui este în mare parte confuză. Dificultățile de respirație devine atât de ascuțită încât îngreunează inhalarea. Expirația este foarte scurtă. Procesul de respirație în sine este, de asemenea, însoțit de retragerea spațiilor intercostale și de o tensiune vizibilă a mușchilor gâtului. Pielea devine pământoasă și acoperită în permanență de transpirație rece și lipicioasă, iar picioarele, brațele și fața devin albăstrui. Inima bate neregulat și foarte repede
ETAPA 4	Semnele de crupă falsă la copii în acest stadiu de dezvoltare sunt foarte severe. Copilul este complet inconștient. Încearcă să inspire, dar în schimb gâfâie după aer cu gura deschisă fără niciun rezultat. Pielea firimiturii devine complet cianotică, pupilele sunt dilatate, iar respirația este superficială. Convulsiile, pulsul neregulat și încetinirea activității cardiace indică debutul sufocării complete

Simptomele crupului fals la copii enumerate în tabel apar și progresează atunci când măsurile terapeutice și preventive sunt ignorate sau se comit erori grave în implementarea lor. Dacă părinții sunt atenți la sănătatea firimiturii și observă apariția oricăror abateri în acesta, o astfel de dezvoltare a evenimentelor, care se termină cu moartea firimiturii, poate fi complet evitată. Tot ceea ce este necesar pentru aceasta este să tratați răcelile în timp util, precum și cele care pot provoca un atac de crupă falsă la un copil. De asemenea, ar trebui să vă amintiți prima simptomatologie alarmantă, care indică apariția unei stări patologice. Acest lucru va face posibilă apelarea unui medic în timp util și luarea măsurilor de urgență pentru a salva viața copilului.

Diagnosticul de crupă falsă

Identificarea unui fenomen negativ care a afectat regiunea glotei nu prezintă nicio problemă pentru un specialist cu experiență. Pentru a detecta umflarea gâtului copilului, medicul trebuie doar să efectueze o examinare vizuală inițială a gâtului folosind un laringoscop pe baza plângerilor simptomatice ale pacientului. Cu stenoza laringelui, există un tablou clinic foarte caracteristic, care facilitează detectarea acestuia. Singura dificultate este că se prezintă sub 2 forme, pentru a scăpa de care se folosesc metode de tratament complet diferite. De aceea, părinții își pun adesea întrebarea cum să identifice crupa falsă la un copil fără a o confunda cu o altă boală.

Otorinolaringologii explică că acest lucru necesită un diagnostic diferențial. Numai cu ajutorul său este posibilă excluderea unei forme adevărate mai periculoase a bolii, a cărei dezvoltare este provocată de difterie. Toate studiile ar trebui efectuate foarte repede, deoarece scorul în aceste condiții patologice asociate cu edem laringian este de câteva minute.

Diagnosticul crupului fals la copii se realizează folosind următoarele metode:

• examinarea microscopică și bacteriologică a unui tampon de gât, inclusiv bioseeding și PCR (reacție în lanț a polimerazei), care permit identificarea cea mai precisă a agentului patogen cauzator al bolii și a sensibilității acestuia la antibiotice;
• ELISA (test imunosorbent legat de enzime). Face posibilă identificarea agentului patogen prin detectarea anticorpilor specifici în biomaterial;
• studiul stării acido-bazice și al compoziției gazoase a sângelui, ajutând la identificarea nivelului reacțiilor redox din organism și a raportului dintre oxigen și dioxid de carbon din acesta. Aceste teste sunt necesare pentru a evalua gradul de hipoxie (înfometare de oxigen).

Dintre metodele instrumentale de cercetare în diagnosticul diferenţial al stenozei laringelui se folosesc faringo- şi laringoscopia. În cazul în care un specialist suspectează dezvoltarea complicațiilor, un pacient mic este supus la rinoscopie, otoscopie și radiografie. Tratamentul crupului fals la copii poate fi prescris numai după ce medicul a primit toate rezultatele testelor și a confirmat diagnosticul.

Cum și cum să tratați crupa falsă la copii: medicamente, medicamente, inhalații

Principala sarcină terapeutică în această afecțiune patologică este ameliorarea stenozei laringelui, precum și eliminarea edemului și a inflamației de pe suprafața sa mucoasă. Dacă un copil a fost diagnosticat cu crupă falsă, tratamentul trebuie prescris de un medic calificat și efectuat sub supravegherea sa directă. Pe lângă utilizarea anumitor măsuri terapeutice care pot opri complet boala, medicii recomandă eliminarea completă a influenței factorilor negativi care provoacă un atac asupra corpului său.

Important! Ce să faci cu o crupă falsă la un copil. Toate măsurile terapeutice pentru această boală trebuie prescrise copiilor numai de către un medic calificat. Orice automedicație poate duce la consecințe tragice, prin urmare, dacă primele semne ale simptomelor alarmante sunt găsite la copil, este necesar să chemați o ambulanță.

Primul ajutor pentru crupa falsă la copii este efectuarea următoarelor activități:

• calmează un copil speriat. Orice emoții negative, țipete și plâns nu vor face decât să agraveze starea dificilă și să provoace noi spasme;
• oferă acces gratuit la aer proaspăt. Pentru a face acest lucru, pe vreme caldă, ferestrele se deschid, iar pe vreme rece, o fereastră va fi suficientă;
• bea firimiturile cu orice băutură caldă cu o temperatură a lichidului în intervalul 38-40 ° C. Poate fi așa sau suc diluat cu apă. Dacă copilul nu poate bea singur, merită să-l bei dintr-o lingură;
• dați copilului un medicament antihistaminic antialergic, cum ar fi Claritin sau Tavegil, într-o doză de vârstă;
• faceți băi fierbinți pentru mâini și picioare, oferind o scurgere de sânge din gât și inhalare cu o soluție de sifon (o linguriță de sifon la litru de apă).

O astfel de îngrijire de urgență pentru crupa falsă la copii ar trebui să fie cunoscută de toți părinții, deoarece datorită acesteia este posibil să se prevină apariția asfixiei înainte de sosirea medicilor. După ce copilul este plasat într-un spital, iar medicul confirmă diagnosticul, i se va prescrie un curs de tratament.

Caracteristicile terapiei medicamentoase

Important! Dacă medicii care au venit la apel recomandă plasarea copilului într-un spital, în niciun caz nu trebuie să refuzați. În cele mai multe cazuri, tratamentul eficient al acestei patologii este posibil numai într-un cadru spitalicesc.

Măsurile terapeutice sunt atribuite fiecărui copil în mod individual și depind de rezultatele diagnosticului, care dezvăluie gradul de dezvoltare a patologiei. Există, de asemenea, programări generale pentru stenoza severă a laringelui. În niciun caz nu trebuie să uităm că medicamentele enumerate nu trebuie utilizate singure, fără a consulta un medic, în orice caz, deoarece acest lucru poate duce la consecințe grave și chiar poate provoca moartea unui copil:

• glucocorticoizii. Aproape întotdeauna, medicii prescriu Pulmicort. Pentru crupa falsă la copii, este considerată foarte eficientă, și se administrează pe cale rectală, prin injecție sau pe cale orală;
• antispastice. Cel mai bine, No-shpa îi ajută pe bebeluși, care se află pe primul loc în programările la medic;
• antihistaminice. În acest grup de medicamente, se preferă Dimedrol, Suprastin sau Fenistil;
• sedative, sedative. Cel mai inofensiv dintre ele este extractul de valeriană, care este prescris pentru bebeluși;
• efectuat cu oxigen umidificat, medical.

Dacă patologia este de natură bacteriană, iar complicațiile infecțioase se dezvoltă pe fondul ei, medicamentele antibacteriene sunt prescrise fără greșeală și cu una virală -. Tratamentul crupului fals se efectuează și cu bronhodilatatoare. De asemenea, este necesar să se ia în considerare modul în care sindromul de tuse este îndepărtat cu această boală. Aici, cu o tuse neproductivă, uscată și lătrătoare, se preferă medicamentele antitusive, iar dacă se observă spută abundentă în laringe, experții prescriu gluconat de calciu intravenos.

Când cursul de mai sus de terapie conservatoare nu are succes, se recurge la intervenție chirurgicală, în care se efectuează traheostomie (disecția traheală) sau intubație (introducerea unui tub special în laringe care facilitează accesul aerului).

Tratamentul crupului fals la copii acasă: rețete de medicină tradițională

Mulți părinți sunt îngrijorați de întrebarea dacă este posibil să se efectueze măsuri terapeutice acasă într-o astfel de stare patologică fără a merge la spital pentru aceasta. În cea mai mare parte, răspunsul otolaringologilor la acesta este negativ, deoarece un atac acut de crupă falsă la copii
se opreşte numai în condiţii staţionare. Dar dacă o afecțiune patologică a apărut la un copil pentru prima dată și nu este însoțită de simptome pronunțate sau complicații, o astfel de abordare terapeutică este destul de acceptabilă.

Consideră posibilă crupă falsă și Komarovsky, un medic pediatru recunoscut și medic prezentator TV celebru. Dar, după cum notează el, numai după ce au fost efectuate studiile de diagnostic necesare, iar medicul a prescris un curs de medicație adecvat. Rețetele de medicină tradițională nu sunt doar eficiente, ci și sigure, deoarece nu provoacă dependență și dezvoltarea unor consecințe grave. În ciuda acestui fapt, ele nu pot fi utilizate ca monoterapie pentru stenoza laringelui în copilărie.

Tratamentul crupului fals la domiciliu cu ajutorul remediilor populare este permis numai în combinație cu medicamentele tradiționale. Doar o astfel de terapie poate fi eficientă în stoparea fenomenului patologic.

Un ajutor eficient cu crupa falsă la copii poate fi oferit de următoarele poțiuni medicinale preparate după rețete populare:

• Infuzia de mentă este concepută pentru a stropi gâtul bebelușului. Pentru a o pregăti, turnați 250 ml de apă clocotită într-o lingură de ierburi tocate. Agentul se infuzează într-un borcan de sticlă închis cu un prosop timp de o jumătate de oră, după care se filtrează și se folosește la irigarea gâtului firimiturii după fiecare masă;
• un decoct din colecția de plante tratează procesul inflamator și umflarea faringelui din interior. Compoziția este amestecată din 1 parte de rădăcină de lemn dulce zdrobită, frunze de coltsfoot și pătlagină luate într-o parte. O lingurita din compozitia pregatita se pune intr-un vas mic, se toarna cu un pahar cu apa clocotita si se invechiteaza 20 de minute intr-o baie de apa. Bea acest decoct cald, de trei ori pe zi, 100 ml.

Rețetele de mai sus ajută efectiv la tratament, dar nu pot fi folosite dacă a apărut crupa falsă la copiii sub un an. De asemenea, nu trebuie uitat că este posibil să se obțină rezultate pozitive cu ajutorul acestor mijloace numai în etapele inițiale ale dezvoltării unei stări patologice.

Consecințele bolii

Cu diagnosticarea în timp util a bolii și un curs adecvat de terapie, prognosticul va fi pozitiv, ceea ce nu se poate spune despre ignorarea completă a procesului inflamator. În acest caz, consecințele unei crupe false pot fi dezastruoase.

După ce microflora bacteriană patogenă se alătură procesului inflamator în glotă, începe să se formeze o peliculă purulentă în laringe.

În acest context, apar următoarele complicații ale crupului fals:

• bronșită obstructivă;
• pneumonie;
• meningita purulenta.

Toate reprezintă o amenințare directă nu numai pentru sănătate, ci și pentru viața copilului. Pentru a preveni o astfel de dezvoltare a situației, este necesar nu numai să se ia toate măsurile pentru detectarea și tratarea în timp util a stării patologice, ci și pentru prevenirea acesteia.

Prevenirea crupului fals la copii și adolescenți

Când un copil mic are o tendință de răceală, el are tendința de a recidive regulate ale stenozei laringelui. Mamele unor astfel de bebeluși trebuie să aibă acasă un dispozitiv pentru determinarea umidității, un umidificator și un inhalator. Ele vor ajuta în timp util la prevenirea dezvoltării următorului atac în firimituri. De asemenea, părinții bebelușilor care sunt expuși riscului de dezvoltare a acestui sindrom patologic ar trebui să știe ce măsuri trebuie luate pentru a preveni apariția acestuia.

Prevenirea crupului fals la copii este după cum urmează:

• respectarea rutinei zilnice a copilului, în care este alocat suficient timp pentru somn;
• întărirea obligatorie a bebelușului, care include mersul desculț, un duș de contrast și alte activități de restaurare;
• alimentație adecvată. Copiii ar trebui să consume acele alimente care conțin cantități suficiente de oligoelemente vitale, minerale și vitamine;
• prevenirea dezvoltării bolilor virale. Pentru a atinge acest obiectiv, este suficient să nu vizitezi locuri aglomerate. Acest sfat este deosebit de important în timpul epidemilor în masă.

Unii părinți îi dau copilului bucăți mici de gheață pe care să le sugă pentru a întări gâtul copilului. Dar nu ar trebui să fie obișnuit, ci vindecător. Nu este greu să obții o astfel de gheață. Este suficient să îngheți decocturi din acele ierburi care au efect antiinflamator, precum gălbenele, salvie sau mușețel.

Urmând toate aceste recomandări, este posibil să se prevină apariția unei afecțiuni patologice chiar și la acei copii care sunt predispuși la dezvoltarea acesteia. Măsurile preventive de mai sus trebuie tratate îndeaproape până la vârsta de cinci ani, deoarece la copiii de 4-5 ani, o astfel de patologie a laringelui apare în cazuri excepționale. Acest lucru se datorează creșterii legate de vârstă a traheei și, în același timp, lumenul acesteia.

Video informativ

Când tractul respirator superior este afectat de o infecție virală, vocea unei persoane este răgușită, apar dificultăți de respirație și o tuse care lătră, respirația devine grea și zgomotoasă. Aceste simptome sunt suficiente pentru ca medicul să diagnosticheze pacientul cu crupă falsă. Boala afectează în principal bebelușii de la trei luni la trei ani.

Boala aparține categoriei de periculoase, deoarece un rezultat fatal poate apărea cu o mare probabilitate dacă pacientului nu i se oferă asistență medicală la timp. Crupa falsă apare mai ales noaptea. Un bebeluș care doarme calm începe brusc să tușească. Există șuierătoare în gât, copilul începe să se sufoce. Aceste simptome îi sperie pe părinți, dar așa începe crupa falsă la copii.

Crupa falsă este o boală periculoasă, de aceea este imperativ să cunoașteți măsurile de prim ajutor și simptomele pentru care trebuie să consultați un medic

Ce este crupa falsă?

Crupa falsă este o boală foarte periculoasă a sistemului respirator, care apare pe fondul unei infecții virale respiratorii acute. Copiii mici suferă cel mai adesea de manifestări de crupă falsă. Acest lucru se datorează caracteristicilor anatomice și fiziologice ale structurii corpului lor:

• Diametrul laringelui copilului este de numai 0,5 cm.Când o infecție intră în sistemul respirator, pereții laringelui se îngroașă și se umflă. Acest lucru determină o reducere a căilor respiratorii din gât.
• Răspunsul organismului la infecție este producerea de cantități mari de mucus. De asemenea, reduce diametrul căilor de aer.
• La toate acestea, există și un spasm reflex al mușchilor laringieni, care împiedică intrarea aerului în plămâni în cantități suficiente.

Atacurile de crupă falsă apar cel mai adesea noaptea. În 90% din cazuri, aceștia pleacă singuri, dar totuși se întâmplă ca copilul să aibă nevoie urgent de asistență medicală calificată, altfel se pot întâmpla lucruri ireparabile. De aceea, pentru a evita astfel de situații, trebuie să apelați la un medic imediat ce apar primele semne de crupă falsă.

Îngustarea laringelui este cel mai frecvent la copiii cu vârsta cuprinsă între doi și patru ani. Uneori, copiii de șase luni sau de un an suferă și ei de această boală. La copiii care au peste cinci ani, frecvența crupei false nu este la fel de mare. Acest lucru se datorează particularităților dezvoltării laringelui.

Copiii mici sunt predispuși la crupa falsă. Motivul pentru aceasta este următoarele proprietăți anatomice:

• corzi vocale scurte;
• forma conică a laringelui;
• diametrul prea mic al scheletului cartilaginos;
• mușchii prea excitabili adiacenți glotei.

Boala nu apare la toți bebelușii, ci doar la cei care se află în așa-numitul grup de risc. Acestea includ copiii:

• băieții (sunt de 3 ori mai multe șanse să sufere de crupă falsă decât fetele);
• alergie la medicamente și alimente;
• cu traumatisme la naștere
• cu îngustimea congenitală a căilor respiratorii;
• supraponderal;
• recent vaccinat;
• care se îmbolnăvesc foarte des şi mult timp.

Pericolul unei crupe false este că, din cauza stenozei laringelui, devine din ce în ce mai dificil pentru un copil să respire.

În acest sens, boala are o altă denumire - laringită stenozantă, care este însoțită de o îngustare constantă a lumenului laringelui (recomandăm să citiți:).

Cauzele bolii la copii

Acest articol vorbește despre modalități tipice de a vă rezolva întrebările, dar fiecare caz este unic! Dacă doriți să știți de la mine cum să vă rezolvați exact problema - adresați-vă întrebarea. Este rapid și gratuit!

Întrebarea dumneavoastră:

Întrebarea dvs. a fost trimisă unui expert. Amintiți-vă această pagină pe rețelele de socializare pentru a urmări răspunsurile expertului în comentarii:

Crupa falsă este o boală virală care apare ca urmare a afectarii sistemului respirator. Stenoza laringiană se poate baza pe:

• gripa;
• tuse convulsivă;
• herpes;
• micoplasme;
• adenovirus;
• scarlatină;
• chlamydia;
• pojar;
• paragripa;
• virusul RS;
• varicelă.

Laringotraheita acută se poate dezvolta pe fondul scarlatinei sau al unei alte boli virale.

Pe lângă cauzele virale ale crupului fals la copii, sunt izolate și cele microbiene. Aceste infecții includ:

• hemofil;
• stafilococic;
• Pseudomonas aeruginosa;
• streptococic;
• enterococice etc.

Practica medicală a arătat că, pentru dezvoltarea edemului laringian la un copil, sunt necesare condiții speciale care sunt inerente numai corpului copilului. Aceasta:

• forma conică a laringelui;
• corzile vocale foarte amplasate;
• reacția rapidă a mușchilor laringieni la orice stimul datorită gradului ridicat de excitabilitate;
• anatomia unică a laringelui și a traheei, inerentă numai copiilor (datorită moliciunii lor, pot fi strânse de țesuturile situate în jur);
• lungime mică a corzilor vocale;
• sistemul nervos imatur;
• reglarea imperfectă a reflexelor;
• predispoziție la umflături.

Boala este mult mai frecventă la băieți decât la fete.

Crupa falsă este o boală periculoasă care nu apare de la sine. Apare ca o complicație după astfel de boli:

• faringită;
• adenoidita;
• amigdalită;
• rinita acuta.

Cel mai adesea, boala se manifestă primăvara și toamna. În acest moment, copiii se îmbolnăvesc cel mai adesea de o răceală, în urma căreia se poate dezvolta o crupă falsă. Cert este că mamele grijulii își îmbracă intens copiii în extrasezon. Drept urmare, bebelușii transpiră și răcesc.

Pe lângă toate motivele de mai sus pentru care un copil poate deveni o victimă a crupului fals, ar trebui menționat încă unul - acesta este contactul cu un copil bolnav. Boala este contagioasă și se poate transmite prin aer. De aceea, un mic pacient bolnav trebuie izolat de ceilalți copii, iar toate jucăriile sale, mobilierul și alte obiecte de utilizare trebuie să fie dezinfectate.

Simptomele și etapele bolii

Fiecare părinte atent va putea suspecta o crupă falsă la un copil chiar și la primele sale manifestări.

Deoarece această boală este o consecință a bolilor infecțioase, mamele și tații ar trebui să acorde o atenție deosebită copilului, care s-a îmbolnăvit și a început să tușească rău. Crupa falsă este însoțită de următoarele simptome:

• stridor (respirare cu un sunet asemănător unui fluier) (recomandăm să citiți:);
• o stare de letargie sau supraexcitare;
• dificultăți de respirație;
• atacuri de tuse, care amintesc de lătrat;
• scufundarea peretelui toracic;
• răgușeală în voce.

În medicină, crupa falsă este împărțită în mai multe etape. Fiecare dintre ele are propriile sale caracteristici. 4 stadii de crupă:

1. compensat;
2. subcompensat;
3. decompensat;
4. Terminal.

Prima etapă a crupului fals este caracterizată de un comportament supraexcitat al copilului, ca urmare a căruia acesta are dificultăți de respirație. În timpul inhalării, un singur alunecare șuierătoare, începe o tuse care lătră, apare dificultăți de respirație. În această etapă, oxigenul intră în organism în cantități suficiente.

Debutul bolii este însoțit de dificultăți severe de respirație

A doua etapă (subcompensată) se caracterizează prin respirație zgomotoasă și dificultăți de respirație crescute. Copilul devine si mai nelinistit, tusea devine mai aspra, iar in timpul atacurilor pielea devine palida, iese transpiratie rece, pielea din gura devine albastra. Aceste manifestări indică faptul că organismul are deficit de oxigen.

În stadiul decompensat al crupului, letargia și letargia devin evidente la un copil. Respirația cu zgomote este înlocuită cu liniște, apar aritmii, hipercapnie, hipoxemie. Presiunea scade brusc, vocea devine răgușită, iar pielea devine albăstruie.

Ultima etapă a crupului este terminală. Copilul este în stare critică. Poate avea convulsii sau poate dezvolta o comă. Circulația sângelui încetinește, drept urmare poate apărea asfixia. Dacă copilul nu primește asistență medicală de urgență, șansa de sufocare este foarte mare.

Metode de diagnosticare

Pentru a diagnostica crupa falsă la un pacient, este suficient pentru un medic:

• familiarizați-vă cu datele anamnezei (de exemplu, dacă simptomele au apărut ca urmare a SARS);
• efectuați o examinare obiectivă (efectuați o examinare vizuală, monitorizați indicatorii tensiunii arteriale, evaluați natura respirației și a funcției inimii, ascultați pieptul pentru a identifica șuieraturile uscate).

Examinarea video endostroboscopică a laringelui cu un endoscop rigid

Pentru a confirma diagnosticul, medicii folosesc metoda laringoscopiei, cu care puteți evalua vizual starea mucoasei laringelui. Pentru aceasta, se folosește un dispozitiv special - un laringoscop. Această metodă face posibilă detectarea roșeață și umflare a mucoasei, precum și îngustarea lumenului laringian.

Pe lângă laringoscopia, medicii folosesc metode suplimentare de diagnosticare, cum ar fi:

• examinarea microscopică a unui frotiu prelevat din faringe;
• analiza bacteriologică a unui tampon de gât;
• reacția de culoare a polimerului (face posibilă detectarea agentului cauzal al bolii);
• analiza stării acido-bazice a sângelui și a compoziției sale gazoase (ajută la evaluarea gradului de hipoxie);
• identificarea anticorpilor specifici pentru identificarea agentului patogen.

Caracteristicile tratamentului

Primul ajutor pentru un copil

Recuperarea rapidă a copilului depinde de primul ajutor primit în timp util. Crupa falsă este o boală care nu tolerează întârzierea.

Crupa poate provoca complicații grave. De aceea, de îndată ce apar primele simptome ale bolii, este necesar:

• Chemați o salvare;
• asigura bebelusului o pozitie ridicata (scaun in brate sau pus pe pat);
• calmeaza copilul
• ventilați camera și umidificați aerul din ea;
• dați-i copilului o mulțime de băuturi calde;
• asigurați acces la aer rece (puteți înfășura copilul și ieși cu el la balcon, sau, opțional, aduceți copilul la baie, în care robinetul cu apă rece (nu fierbinte!) este deschis);
• pregătiți o baie caldă de picioare pentru copil (pentru extinderea reflexă a vaselor de sânge).

Un atac de crupă poate fi oprit apăsând pe rădăcina limbii. Același efect se va obține dacă bebelușul este gâdilat sub nas. Este important de știut că orice proceduri cu abur (de exemplu, inhalare sau frecare) sunt strict interzise pentru această boală.

Tratament spitalicesc

Principalul tratament al crupului fals la un copil este efectuat într-un spital. Constă în:

• prevenirea altor atacuri;
• eliminarea umflăturii;
• lupta împotriva procesului inflamator.

Terapia, care poate fi prescrisă numai de un specialist calificat, include:

• injecții cu medicamente hormonale (ajută la ameliorarea umflăturii laringelui);
• inhalații cu Naftizină și soluție salină (facilită respirația);
• tratament antiinfecțios (antibiotice și medicamente antivirale);
• sedative (pentru a calma copilul);
• dietă și bea multă apă.

Cu crupa falsă, una dintre metodele de tratament complex este inhalarea

Dacă stenoza decurge într-un stadiu sever, pacientului i se administrează intubație traheală cu instalarea unui tub de respirație. În cazuri extreme (odată cu debutul sufocării), se efectuează o traheotomie cu instalarea unui tub de respirație.

Terapie la domiciliu

Dacă tratamentul are loc acasă, atunci toate recomandările medicului trebuie respectate cu strictețe. Pacientul are nevoie.

Cel mai adesea, boala afectează copiii mici, deși cazurile de dezvoltare a crupului fals la adulți sunt, de asemenea, cunoscute de medicină. Pericolul unei astfel de afecțiuni este că, în absența asistenței calificate, amenințarea la adresa vieții pacientului crește.

Informatii generale

Crupa falsă, sau laringotraheita stenozantă, este o boală în care se observă stenoza (îngustarea) laringelui. Datorită faptului că dezvoltarea unei crupe false provoacă edem și inflamație, boala este clasificată ca infecțios-alergică. Apare de obicei ca o complicație a tractului respirator superior. La risc sunt copiii de vârstă preșcolară mai mică, ceea ce se explică prin particularitățile structurii traheei și laringelui lor.

Important! Potrivit statisticilor, crupa falsă este diagnosticată de câteva ori mai des la băieți decât la fete.

La adulți, boala se manifestă într-un singur caz, când un alergen intră în organismul lor și provoacă o reacție alergică puternică, însoțită de edem și stenoză laringelui. În acest moment, lumenul tractului respirator se îngustează, începe un atac de astm.

Notă! Alături de conceptul de crupă falsă, există și un concept în practica medicală. Acesta din urmă se dezvoltă sub condiția deteriorării laringelui și se distinge prin apariția unui film și a plăcii pe membranele mucoase. Cu o crupă falsă, există pur și simplu roșeață și umflarea țesuturilor moi, care provoacă strângerea tubului respirator.

Apogeul dezvoltării bolii cade în extrasezon. În această perioadă, copiii scad, iar riscul de a dezvolta o infecție bacteriană sau virală crește. În cele mai multe cazuri, crupa falsă dispare de la sine dacă pacientului i s-au asigurat condiții optime de ședere în cameră, facilitându-i starea. Cu toate acestea, pentru 5-10% dintre copii, o astfel de boală este incredibil de periculoasă și necesită spitalizare imediată.

O crupă falsă apărută brusc poate fi purtată de un copil o dată în viață. Între timp, în practică, se repetă aproape întotdeauna. Cel mai mult, copiii emoționali, excitabili, care, în plus, au o predispoziție alergică, sunt cei mai susceptibili la aceasta. În unele dintre ele, stenoza apare literalmente cu orice secreție nazală sau cu orice infecție ușoară. Cu toate acestea, până la vârsta de 6 până la 8 ani, cerealele se opresc de obicei. Se crede că copilul le depășește, dar de fapt totul se explică prin extinderea lumenului laringelui, în care edemul încetează să mai prezinte un pericol grav pentru viață.

Cauza si efect

Cel mai adesea, crupa falsă se dezvoltă pe fondul unei alte boli.

În acest caz, dezvoltarea patologiei poate provoca:

Infecțiile bacteriene pot provoca, de asemenea, edem și stenoză laringiană, și anume:

• enterococi și;
• pneumococi.

Important! Bacteriile cauzează extrem de rar crupa falsă. Cu toate acestea, dacă se întâmplă acest lucru, starea pacientului se înrăutățește, iar boala este mai gravă. Uneori se poate dezvolta crupa falsă ca urmare a amigdalitei cronice.

Merită să ne amintim că nu toți copiii de vârstă preșcolară primară sunt susceptibili la boală.

De obicei, aspectul său este promovat de:

• transferat;
• , care a fost diagnosticat în timpul nașterii;
• diateză frecventă;
• lipsa alăptării în primele luni de viață ale bebelușului;
• avitaminoza;
• scăzut, inclusiv în perioada de după vaccinare;
• predispus la reacții alergice.

Mecanismul de dezvoltare a crupului fals este extrem de simplu: laringele devine inflamat, ceea ce implică umflarea severă a zonei de sub corzile vocale și îngustarea lumenului laringelui. Spasmul reflex al mușchilor constrictori agravează situația. Ca răspuns la inflamație, glandele membranei mucoase încep să secrete mai multe secreții - spută groasă, iar persoana are dificultăți de respirație.

Important! În stadiile inițiale ale dezvoltării bolii, lipsa de oxigen este compensată de respirația intensă și de munca sporită a mușchilor respiratori. Când stenoza se agravează, fluxul de aer devine dificil. În absența unei îngrijiri medicale calificate, în acest caz, este posibilă apariția înfometării de oxigen, ceea ce implică deteriorarea sistemului nervos central și cardiovascular, iar după acestea - deteriorarea organelor și țesuturilor. De aceea crupa falsă este principala cauză de deces la copiii din primul an de viață.

Simptome de crupă falsă

Medicii disting mai multe etape de crupă falsă, fiecare dintre acestea fiind caracterizată de propriile simptome:

Notă!De obicei, boala se face simțită noaptea, după ce au trecut 2-3 zile de la dezvoltarea bolii, care a servit drept imbold pentru apariția stenozei laringelui. Simptomele pot persista de la câteva ore la câteva zile.

În cazul asistenței în timp util, prognosticul este favorabil.

Pentru a nu pierde timpul, medicii vă sfătuiesc să căutați ajutor medical cât mai devreme când:

• răguşeală;
• neliniște și iritabilitate;
• tuse ascuțită „latră”;
• dificultăți de respirație și respirație rapidă;
• un fel de respirație scârțâitoare.

Primul ajutor pentru crupa falsă

Succesul și viteza tratamentului crupului fals depind direct de oportunitatea primului ajutor. Orice întârziere poate provoca progresia bolii și complicații grave.

Prin urmare, în caz de dificultăți de respirație pe fondul unei infecții virale acute, este necesar:

De obicei, astfel de proceduri ameliorează starea copilului, dar dacă acest lucru nu s-a întâmplat, iar echipa de medici nu a sosit încă, puteți oferi suplimentar pacientului:

• în doza de vârstă;
• antispastic, de exemplu, No-shpu;
• preparat cu salbutamol în compoziție (sirop de bronchoril sau inhalare Ventolin).

Important! Dacă nu există niciun medicament cu salbutamol, puteți inhala tractul respirator cu soluție salină. Principalul lucru este că copilul în acest moment nu trebuie să fie capricios și deloc nervos, deoarece anxietatea excesivă provoacă noi atacuri. De asemenea, este important să înlocuiți îmbrăcămintea care restricționează respirația cu cea mai spațioasă.

Tratamentul crupului fals

Cu cât copilul este mai mic, cu atât este mai probabil ca acesta să fie tratat pentru crupă falsă într-un spital sub supravegherea unui specialist cu experiență.

Pentru a atenua starea, pacienților mici li se prescriu:

• diverse decongestionante, inclusiv inhalații cu ser fiziologic sau naftizin;
• injecții cu hormoni, deoarece ameliorează rapid umflarea și previn dezvoltarea complicațiilor;
• sau medicamente, în funcție de natura bolii care a provocat stenoza laringelui;
• a sterge ;
• medicamente antitusive dacă afecțiunea este însoțită de o tuse severă.

Dacă toate remediile de mai sus nu ajută, medicii prescriu intubarea traheală sau traheostomia cu instalarea unui tub de respirație, care rămâne pe loc până când umflarea dispare.

În plus, în această etapă, starea poate fi atenuată prin ventilarea și umidificarea zilnică a camerei, odihna la pat, refuzul alimentelor calde, reci sau prea picante.

Nu fumați în apropierea pacientului, precum și pulverizați aerosoli, deoarece un astfel de miros poate provoca complicații.

Important! În timpul unui atac de crupă falsă, o persoană poate dezvolta un spasm reflex al laringelui, care poate fi prevenit prin apăsarea pe rădăcina limbii și, prin urmare, provocând vărsături. De asemenea, merită să gâdili nasul pacientului și să-l faci să strănute, ceea ce ameliorează și mai mult starea.

Ce nu se poate face cu o crupă falsă

Dorința de a ajuta copilul în orice fel în momentul unei exacerbări a bolii poate obliga părinții să ia diferite măsuri pentru a preveni ce este mai rău. Într-o situație normală, desigur, pot ajuta, dar în cazul unei crupe false, nu vor face decât să dăuneze.

Este vorba despre:

• frecare, în special cu uleiuri esențiale, care poate crește umflarea la o persoană alergică mică;
• utilizarea tencuielilor de muștar;
• utilizarea de miere, dulceață de zmeură, citrice, care accelerează stenoza;
• utilizarea medicamentelor cu codeină, care suprimă tusea - o funcție de protecție a organismului, datorită căreia încearcă să se ajute.

Prevenirea crupei false

Este imposibil să protejezi un copil de o crupă falsă apărută brusc, dar este foarte posibil să previi dezvoltarea acesteia.

• Începeți să întăriți gâtul. Se efectuează astfel: copilului i se dă un pahar cu apă să facă gargară. La început, această apă ar trebui să fie la temperatura camerei, dar treptat să devină mai rece. Abia după câteva luni de proceduri zilnice, puteți trece treptat la clătirea cu apă rece. Cu toate acestea, graba în acest caz este o cauză sigură a bolii copilului.
• Revedeți dieta. Cel mai adesea, citricele, fructele strălucitoare, ciocolata, condimentele provoacă dezvoltarea reacțiilor alergice, care provoacă dezvoltarea crupului fals.

Crupa falsă este o obstrucție a tractului respirator superior din cauza inflamației laringelui cu dezvoltarea edemului regiunii subglotice.

Crupa falsă se observă în principal la copiii primilor trei ani de viață. Acest lucru se datorează caracteristicilor legate de vârstă ale structurii laringelui (dimensiune mică, formă în formă de pâlnie, țesut subcutanat liber), care contribuie la creșterea rapidă a edemului pe fondul procesului inflamator. Crupa falsă la adulți este rară și este în principal de etiologie bacteriană.

Accesarea unei infecții secundare duce la dezvoltarea complicațiilor bacteriene ale crupului fals: pneumonie, otită, sinuzită, conjunctivită, amigdalita, meningită purulentă.

Incidența are o sezonalitate pronunțată, vârful cade pe sezonul toamnă-iarnă.

Sinonime: laringită stenozantă, laringită subglotică, laringită subglotică, laringită acută obstructivă.

Cauzele crupului fals și factorii de risc

Cel mai adesea, infecțiile virale duc la dezvoltarea crupului fals (gripă, paragripa, adenovirus, virusul varicelo-zosterian sau herpes simplex). Mult mai rar, infecțiile bacteriene (pneumococice, stafilococice, streptococice) devin cauza crupului fals. Falsa crupă de etiologie bacteriană se caracterizează printr-o evoluție severă. Dacă laringita stenozantă se dezvoltă pe fondul difteriei laringiene, se pune diagnosticul de crupă adevărată.

De obicei, crupa falsă se dezvoltă ca o complicație a SARS, scarlatina, varicelă, rujeolă, gripă, adenoidită, faringită acută, exacerbare a amigdalitei cronice. Factorii care cresc riscul de apariție a laringitei stenosante sunt:

• consecințele traumei la naștere;
• hipoxia fătului sau a nou-născutului;
• diateza exudativă (alergică) sau limfatico-hipoplazică;
• hrănire mixtă sau artificială;
• stări de imunodeficiență de diverse origini.

În dezvoltarea crupului fals, se pot distinge câteva mecanisme patogenetice principale:

1. Proces inflamator- duce la umflarea membranei mucoase de sub corzile vocale, care, la rândul său, determină o scădere a lumenului laringelui în această zonă și creează un obstacol în calea fluxului de aer în timpul respirației.
2. Spasm reflex al mușchilor care constrâng faringele (mușchi constrictori)- duce la agravarea severității stenozei.
3. Creșterea activității secretorii a glandelor epiteliului laringelui- duce la formarea sputei groase si vascoase in cantitati mari.

Într-o stare gravă a pacientului, acesta este plasat într-un cort de oxigen sau se efectuează intubația traheală și se transferă la ventilația asistată sau artificială a plămânilor.

În stadiile inițiale ale dezvoltării unei crupe false, frecvența respirației crește, iar munca mușchilor respiratori crește. Progresia ulterioară a stenozei laringiene este însoțită de o creștere a insuficienței respiratorii, afectarea hipoxică a tuturor organelor și țesuturilor, dar, mai ales, a sistemului cardiovascular și respirator. În stadiul terminal al bolii, respirația devine abia vizibilă, superficială, iar pulsul este firav. Se dezvoltă cianoză difuză, tensiunea arterială scade brusc. Dacă terapia intensivă nu este efectuată în această perioadă, pacientul cade într-o comă hipoxică, împotriva căreia apare un rezultat fatal.

Formele bolii

În funcție de factorul etiologic, crupa falsă se împarte în virală și bacteriană, iar în funcție de absența sau prezența complicațiilor, se împarte în necomplicată sau complicată.

Stadiile bolii

Pe măsură ce stenoza laringelui progresează în timpul crupului fals, se disting următoarele etape:

1. stenoză compensată. Există o dispnee inspiratorie care apare în timpul stresului fizic sau emoțional, adică respirația este dificilă.
2. Stenoza subcompensata. Dispneea inspiratorie se observă nu numai în timpul efortului, ci și în repaus.
3. stenoza decompensata. Se caracterizează prin dispnee inspiratorie severă sau mixtă. În unele cazuri, se poate dezvolta o respirație paradoxală, în care există o creștere a volumului toracelui în momentul expirării și scăderea acesteia în timpul inhalării.
4. stenoza terminala.Însoțită de dezvoltarea insuficienței respiratorii și cardiovasculare acute severe, hipoxie severă. Această etapă a bolii este adesea fatală.

Tratamentul crupului fals are ca scop oprirea atacului și prevenirea reapariției acestuia, îndepărtând umflarea și inflamația membranei mucoase a laringelui.

Simptome de crupă falsă

Simptomele crupului fals apar de obicei în a doua sau a treia zi de la debutul unei boli acute a tractului respirator superior de etiologie virală sau bacteriană. Atacul se dezvoltă cel mai adesea noaptea cu apariția dispneei inspiratorii și a respirației zgomotoase. Caracterizat printr-o tuse uscată lătrătoare. Poate exista o oarecare răgușeală a vocii, dar afonia completă nu se dezvoltă niciodată cu crupa falsă. La un copil, în timpul țipetelor și al plânsului puternic, răgușeala vocii dispare, iar sonoritatea acesteia este complet restaurată.

Cu stenoza severa a laringelui in momentul inspiratiei, spatiile intercostale, fosa jugulara sunt retractate. Creșterea insuficienței respiratorii este însoțită de dezvoltarea cianozei, tahicardiei, agitației. O schimbare a naturii dificultății de respirație de la inspirație la mixtă este un semn de prognostic nefavorabil.

Stadiul terminal al crupului fals este caracterizat de următoarele caracteristici:

• dispariția tusei lătrătoare;
• respirație aritmică superficială;
• convulsii;
• dezvoltarea comei hipoxice.

Severitatea stării copiilor cu crupă falsă poate varia semnificativ în timpul zilei.

Diagnosticare

Diagnosticul crupului fals în cele mai multe cazuri nu provoacă dificultăți și se bazează pe simptomele caracteristice bolii, istoric (infecție acută a tractului respirator superior) și examenul fizic.

Cu crupa falsă de etiologie probabil bacteriană, este indicată o examinare bacteriologică a unui tampon de gât pentru a identifica agentul cauzal al bolii, precum și pentru a determina sensibilitatea acestuia la medicamentele antibacteriene.

Dacă se suspectează o crupă falsă din cauza florei micoplasmatice sau chlamidiene, este necesară diagnosticarea serologică (ELISA, PCR).

Crupa falsă la adulți este rară și este în principal de etiologie bacteriană.

Pentru a evalua severitatea hipoxiei, se efectuează un studiu al compoziției de gaze a sângelui și determinarea stării sale acido-bazice.

Pentru a identifica posibilele complicații ale crupului fals, conform indicațiilor, se prescriu radiografia plămânilor și a sinusurilor nazale, otoscopia, rinoscopia și faringoscopia.

Crupa falsă trebuie în primul rând diferențiată de crupa adevărată asociată cu difterie. Adevărata crupă se caracterizează prin progresia lentă a stenozei laringelui și creșterea răgușeală a vocii până la pierderea completă a sonorității sale (afonie). La examinarea laringelui se găsesc plăci caracteristice de difterie.

De asemenea, crupa falsă trebuie diferențiată de o serie de alte boli, și anume:

• stridor congenital;
• leziuni ale laringelui în sifilisul congenital;
• tumori ale laringelui;
• epiglotita acută;
• corp străin al laringelui;
• edem alergic al laringelui.

Tratamentul crupului fals

Tratamentul crupului fals are ca scop oprirea atacului și prevenirea reapariției acestuia, îndepărtând umflarea și inflamația membranei mucoase a laringelui. Copilul trebuie să creeze un mediu calm, să ofere un aflux de aer proaspăt și băutură alcalină caldă. Având în vedere că starea copiilor cu crupă falsă se poate modifica semnificativ în timpul zilei, este indicată internarea acestora într-o secție de specialitate.

Tratamentul medicamentos al crupului fals include administrarea de medicamente antitusive și antihistaminice, corticosteroizi și sedative. Copiilor li se arată inhalații alcaline. Într-o stare gravă a pacientului, acesta este plasat într-un cort de oxigen sau se efectuează intubația traheală și se transferă la ventilația asistată sau artificială a plămânilor.

Antibioticele sunt prescrise pentru crupa falsă bacteriană sau dezvoltarea complicațiilor.

O schimbare a naturii dificultății de respirație de la inspirație la mixtă este un semn de prognostic nefavorabil.

Pentru a ameliora spasmul reflex al mușchilor constrictori ai laringelui și, prin urmare, pentru a slăbi severitatea unui atac de crupă falsă, pot fi utilizate următoarele metode:

• prevenirea contactului cu pacienții cu boli infecțioase;
• creșterea apărării organismului (respectarea rutinei zilnice, alimentație adecvată, plimbări regulate, activitate fizică adecvată și regulată);
• vaccinarea împotriva rujeolei, gripei și a altor infecții potențial periculoase.

Videoclip de pe YouTube pe tema articolului: