Indicații de utilizare Lopedium. Lopedium este un medicament antidiareic puternic.

Medicamentul "Lopedium" este un agent simptomatic antidiareic. Mulți oameni întreabă despre medicamentul „Lopedium”, pentru ce se mai folosește? Medicamentul este prescris pentru radiații, medicamente sau diaree alergică.

Acțiune farmacologică și formă de eliberare

Efectul antidiareic apare rapid după utilizarea medicamentului "Lopedium". Din care scad motilitatea și tonusul mușchilor netezi ai intestinelor, în plus, medicamentul poate reduce nevoia de a reține mase de fecale și de a face nevoile. Acțiunea durează aproximativ 6 ore. Produsul este produs sub formă de capsule de gelatină gri care conțin o pulbere albă omogenă. Fiecare capsulă conține clorhidrat de loperamidă 2 mg. Componentele auxiliare includ stearat de magneziu, lactoză monohidrat, talc, amidon de porumb. În plus, tabletele rotunde albe sunt produse cu o compoziție similară.

Medicamentul "Lopedium": din ce trebuie luat

Medicamentul este prescris în următoarele cazuri:

  • Pentru reglarea scaunului în timpul ileostomiei;
  • Ca ajutor în diareea de origine infecțioasă;
  • Ca tratament simptomatic al diareei acute și cronice de etimologie medicinală, emoțională, radiație sau alergică;
  • Cu diaree, care este cauzată de o schimbare a dietei;
.

Contraindicații ale medicamentului "Lopedium"

Ceea ce nu este medicament prescris. Medicamentul nu trebuie utilizat atunci când:

  • Diaree pe fondul enterocolitei acute pseudomembranoase;
  • Colita ulceroasă în stadiul acut;
  • Obstructie intestinala;
  • diverticuloza;
  • Cu dizenterie și alte infecții ale sistemului gastrointestinal;
  • Cu intoleranță individuală la componente.

Contraindicațiile includ copiii sub 6 ani, alăptarea și primul trimestru de sarcină. Medicamentul este utilizat cu prudență în insuficiența hepatică.

Instructiuni de folosire

Capsulele și tabletele se iau pe cale orală, fără a mesteca. În diareea acută și cronică, adulților li se prescriu inițial 2 capsule sau comprimate de Lopedium, apoi, în cazul scaunelor moale, câte un comprimat după fiecare act de defecare. Nu se recomandă să luați mai mult decât doza zilnică maximă - 8 comprimate. Copiilor peste 6 ani li se prescrie 1 comprimat după fiecare act de defecare, dar nu mai mult de 6 mg pe zi. Utilizarea medicamentului poate fi oprită la 12 ore după încetarea simptomelor.

Cu o supradoză de Lopedium, conform instrucțiunilor, se pot dezvolta tulburări de coordonare, stupoare, mioză, somnolență, hipertonicitate musculară, depresie respiratorie și, în unele cazuri, obstrucție intestinală. Pentru tratament se utilizează naloxona și tratamentul simptomatic sub supraveghere medicală timp de 48 de ore.

Efectele secundare ale medicamentului "Lopedium"

Copiii au greață și erupții cutanate. La adulți, sunt posibile și diverse efecte negative:

  • Erupții cutanate;
  • Somnolență sau insomnie;
  • Constipație;
  • Ameţeală;
  • Greaţă;
  • Durere de cap;
  • vărsături;
  • colici intestinale;
  • gastralgie;
  • Gură uscată.

Medicamentul "Lopedium" este anulat cu constipație sau balonare.

HEXAL HEXAL/ Salutas Pharma GmbH Geksal AG Salutas Pharma GmbH Salutas Pharma GmbH/ Lek S.A. Salutas Pharma Gmbh/Geksal AG

Tara de origine

Germania Germania/Polonia

Grup de produse

Tractul digestiv și metabolismul

Medicament simptomatic antidiareic

Formular de eliberare

  • Capsule - 10 buc. Tablete - 10 buc.

Descrierea formei de dozare

  • Capsulele sunt gelatinoase tari, cu corpul gri și capacul verde închis; conținutul capsulelor - pulbere albă omogenă. Tabletele sunt albe sau aproape albe, rotunde, convexe pe o parte și striate pe cealaltă, suprafața este teșită pentru a risca. Tabletele sunt albe sau aproape albe, rotunde, convexe pe o parte și striate pe cealaltă, suprafața este teșită pentru a risca.

efect farmacologic

Medicament simptomatic antidiareic. Prin legarea de receptorii opioizi ai peretelui intestinal, loperamida reduce tonusul și motilitatea mușchilor netezi ai intestinului. Incetineste peristaltismul si creste timpul de trecere a continutului intestinal. Crește tonusul sfincterului anal. Ajută la reținerea fecalelor și reduce nevoia de a face nevoile. Acțiunea are loc rapid și durează 4-6 ore.

Farmacocinetica

După administrarea orală, absorbția loperamidei este de aproximativ 40%, suferă un metabolism intens în timpul „primului pasaj” prin ficat. O cantitate mică de loperamidă nemodificată intră în circulația sistemică. Nu pătrunde în BBB. Metabolizat în ficat. T1 / 2 este de 9-14 ore.Se excretă prin bilă cu fecale sub formă de metaboliți conjugați, o mică parte este excretată în urină.

Conditii speciale

Dacă nu există niciun efect după 2 zile de utilizare a Lopedium, este necesar să se clarifice diagnosticul și să se excludă geneza infecțioasă a diareei. Dacă în timpul tratamentului se dezvoltă constipație sau balonare, medicamentul trebuie întrerupt. La pacienții cu insuficiență hepatică, este necesară monitorizarea atentă a semnelor de toxicitate pe SNC. În timpul perioadei de tratament, este necesar să se reumple pierderea de lichid și electroliți. Fiecare comprimat sau capsulă Lopedium corespunde la 0,01 XE. Influența asupra capacității de a conduce vehicule și a mecanismelor de control În caz de somnolență sau amețeli, trebuie să vă abțineți de la conducerea vehiculelor și de a lucra cu mecanisme.

Compus

  • loperamidă clorhidrat 2 mg Excipienți: lactoză monohidrat, fosfat acid de calciu dihidrat, amidon de porumb, amidon glicolat de sodiu, dioxid de siliciu coloidal, stearat de magneziu. clorhidrat de loperamidă 2 mg Excipienți: lactoză monohidrat, amidon de porumb, talc, stearat de magneziu. Compoziția corpului unei capsule gelatinoase dure: gelatină, oxid de fier (III) negru (E172), dioxid de titan. Compoziția capacului unei capsule gelatinoase dure: gelatină, galben oxid de fier (III) (E172), colorant albastru (E131), oxid de fier (III) negru (E172), dioxid de titan (E171).

Indicații de utilizare Lopedium

  • - tratamentul simptomatic al diareei acute și cronice de geneza alergică, emoțională, medicamentoasă și radiațiilor; - diaree la schimbarea dietei, compoziția calitativă a alimentelor, malabsorbția și metabolismul; - ca ajutor în diareea de origine infecțioasă; - reglarea scaunului la pacientii cu ileostomie.

Contraindicații Lopedium

  • - diverticuloza; - obstructie intestinala; - colita ulcerativa in stadiul acut; - diaree pe fondul enterocolitei pseudomembranoase acute; - ca monoterapie pentru dizenterie si alte infectii gastrointestinale; - I trimestru de sarcina; - perioada de lactație; - vârsta copiilor până la 6 ani; - Hipersensibilitate la componentele medicamentului. Medicamentul trebuie utilizat cu prudență la pacienții cu insuficiență hepatică.

Doza de Lopedium

Efecte secundare Lopedium

  • Din sistemul digestiv: gastralgie, gură uscată, greață, vărsături, colici intestinale, constipație; foarte rar - obstrucție intestinală. Din partea sistemului nervos central: somnolență sau insomnie, amețeli, dureri de cap. Reacții alergice: erupție cutanată.

interacțiunea medicamentoasă

Se crede că, odată cu utilizarea simultană a colestiraminei, poate reduce eficacitatea loperamidei. Cu utilizarea simultană cu co-trimoxazol, ritonavir, biodisponibilitatea loperamidei crește, ceea ce se datorează inhibării metabolismului său în timpul „primului pasaj” prin ficat. În caz de supradozaj cu loperamidă, naloxona este utilizată ca antidot.

Supradozaj

Depresie SNC (stupor, incoordonare, somnolență, mioză, hipertonicitate musculară, depresie respiratorie), obstrucție intestinală

Conditii de depozitare

  • se pastreaza la temperatura camerei 15-25 grade
  • stai departe de copii
Informații furnizate de Registrul de Stat al Medicamentelor.

Sinonime

  • Vero-Loperamide, Diarol, Imodium, Lopedium ISO, Loperamide, Loperamide-Ratiopharm, Loperamide-Acri, Loperamide-Rivo, Loperamide-Rivopharm, Loperamid clorhidrat, Loperamid clorhidrat "LH", Neo-enteroseptol, Superilop, Enteroben
Lopedium este un agent antidiareic eficient care aparține grupului de agonişti ai receptorilor opioizi periferici. Principalul ingredient activ este loperamida. Medicamentul inhibă peristaltismul, crește tonusul sfincterului și prelungește procesul de evacuare a fecalelor. Reduce numărul de impulsuri de a face nevoile și actele în sine. Se foloseste pentru tratarea formelor acute si cronice de diaree (golirea intestinala cu fecale lichide) de diverse origini, inclusiv cele de natura infectioasa si alergica. De asemenea, medicamentul este prescris pacienților cu ileostomie pentru a normaliza scaunul. Acționează foarte repede și păstrează efectul până la 6 ore.

1. Acţiune farmacologică

Un medicament care are efect antidiareic. Reduce tonusul și activitatea motrică a mușchilor netezi ai peretelui intestinal, încetinește fluctuațiile naturale ale sistemului digestiv și crește tonusul sfincterului anal. Utilizarea Lopedium ajută la reținerea fecalelor și la reducerea nevoii de a merge la toaletă.

2. indicaţii de utilizare

  • curs acut și cronic de origine alergică, medicinală, radiații sau emoționale;
  • Diaree de origine infecțioasă (ca medicament suplimentar);
  • cauzate de diferite malnutriții;
  • Reglarea mișcărilor intestinale la pacienții cu ileostomie.

3. Cum se utilizează

Doza recomandată de Lopedium pentru:
  • copii și adolescenți cu vârsta peste șase ani: 2 mg de medicament după fiecare caz de scaune moale;
  • pacienți adulți: 4 mg de medicament (doza inițială), apoi 2 mg de medicament după fiecare caz de scaune moale.
Caracteristicile aplicației:
  • După încetarea diareei sau în absența scaunului timp de 12 ore, utilizarea trebuie întreruptă;
  • În absența unui efect terapeutic în timpul aplicării, este necesar să se clarifice originea diareei;
  • Odată cu dezvoltarea constipației sau balonării, tratamentul trebuie întrerupt;
  • În timpul tratamentului, trebuie să luați o cantitate crescută de lichid.

4. Efecte secundare

  • Sistem nervos central: tulburări de somn, dureri de cap, amețeli;
  • Reacții de hipersensibilitate: iritatii ale pielii;
  • Sistem digestiv: dureri de stomac, greață, dureri abdominale cu colici, obstrucție intestinală, senzație de gură uscată, vărsături, constipație.

5. Contraindicații

6. În timpul sarcinii și alăptării

Utilizarea Lopedium în primul trimestru de sarcină strict contraindicat.

Utilizarea Lopedium în timpul alăptării este posibilă numai după refuzul acestuia pe toată durata utilizării Lopedium.

7. Interacțiunea cu alte medicamente

Interacțiunile medicamentoase negative ale Lopedium nu au fost descrise.

8. Supradozaj

  • Sistem nervos central: tulburări de coordonare a mișcărilor, îngustarea pupilei, depresie respiratorie, stupoare, somnolență, tonus muscular crescut;
  • Sistem digestiv: obstructie intestinala.
Antidotul pentru Lopedium este Noraxon.

9. Formular de eliberare

Capsule, 2 mg - 10, 20, 30 sau 50 buc.
Tablete, 2 mg - 10, 20, 30 sau 50 buc.

10. Condiții de depozitare

Lopedium trebuie păstrat într-un loc uscat.

11. Compoziție

1 tableta:

  • Excipienți: lactoză monohidrat, hidrofosfat de calciu dihidrat, amidon de porumb, amidon glicolat de sodiu, dioxid de siliciu coloidal, stearat de magneziu.

1 capsula:

  • clorhidrat de loperamidă - 2 mg;
  • Excipienți: lactoză monohidrat, amidon de porumb, talc, stearat de magneziu.

12. Condiții de eliberare din farmacii

Medicamentul este eliberat fără prescripție medicală.

Ați găsit o eroare? Selectați-l și apăsați Ctrl + Enter

* Instrucțiuni de utilizare medicală pentru medicamentul Lopedium publicate în traducere gratuită. EXISTA CONTRAINDICATII. ÎNAINTE DE UTILIZARE ESTE NECESAR CONSULTAREA CU UN SPECIALIST

Tablete, capsule

10, 20, 30 și 50 buc.

Compoziție și substanță activă

Lopedium include:

Tablete Lopedium

1 tableta contine:

Excipienți: lactoză monohidrat fosfat acid de calciu dihidrat amidon de porumb amidon glicolat de sodiu dioxid de siliciu stearat coloidal de magneziu.

Lopedium capsule

1 capsula contine:

Substanță activă: clorhidrat de loperamidă 2 mg

Excipienți: lactoză monohidrat amidon porumb talc stearat de magneziu.

efect farmacologic

Lopedium este un medicament simptomatic antidiareic.

Prin legarea de receptorii opioizi ai peretelui intestinal, loperamida reduce tonusul și motilitatea mușchilor netezi ai intestinului. Incetineste peristaltismul si creste timpul de trecere a continutului intestinal. Crește tonusul sfincterului anal. Ajută la reținerea fecalelor și reduce nevoia de a face nevoile.

Acțiunea are loc rapid și durează 4-6 ore.

Farmacocinetica

Aspiraţie

Absorbția loperamidei - 40%. Timpul până la atingerea Cmax este de 2,5 ore.

Distributie

Legarea proteinelor plasmatice - 97%. Nu pătrunde în BBB.

Metabolism

Aproape complet metabolizat în ficat prin conjugare.

reproducere

Se excretă în principal cu bilă și urină. T1 / 2 este de 9-14 ore.

Ce ajută Lopedium: indicații

  • tratamentul simptomatic al diareei acute și cronice ale genezei alergice, emoționale, medicinale și radiațiilor
  • diaree cu modificări ale dietei, calității alimentelor, malabsorbției și metabolismului
  • ca ajutor în diareea de origine infecțioasă
  • reglarea scaunului la pacienții cu ileostomie.

Contraindicatii

  • diverticuloza
  • obstructie intestinala
  • colita ulceroasă în stadiul acut
  • diaree asociată cu enterocolită pseudomembranoasă acută
  • ca monoterapie pentru dizenterie si alte infectii gastrointestinale
  • I trimestru de sarcina
  • perioada de lactație
  • vârsta copiilor până la 6 ani
  • hipersensibilitate la componentele medicamentului.

Medicamentul trebuie utilizat cu prudență la pacienții cu insuficiență hepatică.

Lopedium în timpul sarcinii și alăptării

Nu este descris.

Lopedium: instrucțiuni de utilizare

Medicamentul trebuie administrat pe cale orală, tabletele și capsulele trebuie înghițite fără a mesteca cu 100 ml de apă.

Adulților cu diaree acută și cronică li se prescriu inițial 4 mg, apoi 2 mg după fiecare act de defecare în cazul scaunelor moale. Doza zilnică maximă este de 16 mg.

Copiilor peste 6 ani li se prescriu 2 mg după fiecare act de defecare în cazul scaunelor moale. Doza zilnică maximă este de 6 mg.

După normalizarea scaunului sau în absența scaunului mai mult de 12 ore, tratamentul trebuie întrerupt.

Efecte secundare

Din sistemul digestiv: gastralgie, gură uscată, greață, vărsături, colici intestinale, constipație, foarte rar - obstrucție intestinală.

Din partea sistemului nervos central: somnolență sau insomnie, amețeli, dureri de cap.

Reacții alergice: erupție cutanată.

Instrucțiuni Speciale

Nu este descris.

Compatibilitate cu alte medicamente

Nu este descris.

Supradozaj

Simptome: depresie SNC (stupor, incoordonare, somnolenta, mioza, hipertonicitate musculara, depresie respiratorie), obstructie intestinala.

Tratament: antidot - naloxonă. Deoarece loperamida are o durată de acțiune mai mare decât naloxona, este posibilă administrarea repetată a acesteia din urmă. Efectuați terapie simptomatică (cărbune activat, lavaj gastric, ventilație mecanică). Este necesară supravegherea medicală a pacientului timp de cel puțin 48 de ore.

Condiții de depozitare și termen de valabilitate

Într-un loc uscat, întunecat, la o temperatură care să nu depășească 25 °C.

Analogi și prețuri

Printre analogii străini și ruși ai Lopedium, se numără:

Imodium. Producător: Janssen-Silag 564 rub.
Loperamidă. Producător: Ozon 21 rub.
Loperamidă-acry. Producător: Akrikhin (Rusia). Preț în farmacii de la 55 de ruble.
Diara. Producător: Obolenskoye FP (Rusia). Preț în farmacii de la 98 de ruble.

„Lopedium” este un medicament care inhibă peristaltismul. Este o capsule de gelatină cu coajă tare gri sau verde închis (conțin o pulbere albicioasă omogenă) sau tablete albe.

Proprietăți farmacologice

Tabletele "Lopedium" (instrucțiunile de utilizare sunt date în acest articol) constau dintr-o substanță care se poate lega de receptorii opiacee ai intestinului. Datorită acestei conexiuni, eliberarea de acetilcolină și prostaglandine este suprimată. În acest fel, se reduce peristaltismul pulsului și se mărește semnificativ intervalul de timp pentru trecerea alimentelor prin tubul digestiv. De asemenea, pereții intestinelor absorb mai mult lichid, mușchii sfincterului se tonifică.

Farmacocinetica

Cea mai mare parte a loperamidei care intră în organism este absorbită în intestin, cu toate acestea, datorită metabolismului intensiv de primă trecere, biodisponibilitatea sistemică este de doar un sfert de procent.

Datorită cercetărilor, s-a descoperit că medicamentul este distribuit în raport cu peretele intestinal și, în același timp, se leagă de receptorii stratului longitudinal al membranei musculare. În cea mai mare parte, loperamida se leagă de proteine, în special de albumină.

Tabletele Lopedium (instrucțiunile de utilizare le clasifică drept medicamente sigure) sunt aproape complet absorbite de ficat, unde sunt metabolizate, conjugate și excretate din organism cu bilă. Datorită efectului foarte intens al primului pasaj al medicamentului prin ficat, concentrația medicamentului în sine este redusă semnificativ, rămânând foarte scăzută. Medicamentul este eliminat complet din organism după unsprezece până la paisprezece ore.

Indicatii de utilizare

Instrucțiunile de utilizare „Lopedium” (comprimate) recomandă administrarea în caz de diaree cronică și acută. Acest medicament poate fi luat de persoanele care călătoresc („diareea turistului”). În acest caz, cursul tratamentului ar trebui să fie de două zile. Cu toate acestea, dacă se găsește sânge în scaun, nu trebuie să utilizați medicamentul până când medicul descoperă cauza bolii.

Contraindicatii

Nu utilizați tablete dacă există hipersensibilitate la sau orice alte componente ale medicamentului.

Principalele contraindicații pentru pacienți:

Enterocolită bacteriană rezultată din activitatea anumitor microorganisme:

Dizenterie acută însoțită de diaree sângeroasă și febră.

Este necesar să combinați medicamentul cu orice antibiotice cu precauție extremă. Asigurați-vă că îi spuneți medicului dumneavoastră despre acest lucru.

Nu utilizați comprimate Lopedium (instrucțiunile de utilizare avertizează pacienții) cu dezvoltarea constipației, balonării sau obstrucției intestinale. Evitați remediul dacă este necesar pentru a evita inhibarea peristaltismului.

Cum să luați "Lopedium" în tablete

Medicamentul poate fi utilizat de adulți și copii cu vârsta peste șase ani. Capsula (tableta) trebuie înghițită întreagă cu o cantitate mică de apă curată.

În diareea cronică și acută, doza pentru adulți ar trebui să fie de 4 mg de medicament (două bucăți). Pentru copii, o bucată va fi suficientă. Medicamentul trebuie luat după fiecare mișcare lichidă a intestinului. Doza zilnică maximă pentru copii și adulți este de șase până la opt comprimate.

Dacă simptomele diareei acute nu dispar în patruzeci și opt de ore, medicamentul trebuie întrerupt.

Pacienții vârstnici nu necesită o ajustare specială a dozei capsulelor. Același lucru este valabil și pentru persoanele care suferă de probleme cu rinichii. "Lopedium" (tablete) nu recomandă să dați instrucțiuni de utilizare copiilor de 3 ani.

Caracteristicile aplicației

De obicei, tratamentul diareei este sistematic. Dacă pacientul are posibilitatea de a determina etimologia bolii, atunci în acest caz, trebuie efectuat un tratament specific. Este posibil ca acest medicament să fie prescris de medici în timpul utilizării terapiei cu antibiotice. În paralel cu administrarea Lopedium (tablete), instrucțiunile de utilizare pentru copii recomandă terapia de înlocuire pentru a completa electroliții și lichidele. Acest lucru ar trebui făcut dacă există un dezechilibru și deshidratare a electroliților.

Pacienții diagnosticați cu sindrom de imunodeficiență dobândită (SIDA) cu diaree trebuie să înceteze imediat să ia Lopedium în caz de balonare.

"Lopedium" (tablete): instrucțiuni de utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Medicii nu recomandă administrarea medicamentului femeilor însărcinate și care alăptează. Acest lucru se datorează faptului că o cantitate mică de loperamidă poate trece în laptele matern. De aceea, femeile „în poziție” ar trebui să consulte cu siguranță un medic înainte de a cumpăra medicamentul.

Interacțiunea cu alte medicamente

Oamenii de știință sunt conștienți de cazuri de interacțiune cu medicamente care au caracteristici farmacologice similare. Medicamentele care au un efect deprimant asupra sistemului nervos central nu pot fi combinate cu Lopedium.

Merită luat în considerare faptul că loperamida este un substrat al glicoproteinei P. Utilizarea simultană a Lopedium, precum și a chinidinei și a ritonavirului, poate duce la o creștere semnificativă a concentrației medicamentului în sânge. Doza poate fi dublată sau triplă. Un efect similar este observat cu utilizarea itraconazolului și a ketaconazolului.

S-a descoperit că medicamentele cu proprietăți farmacologice similare pot spori efectul loperamidei de mai multe ori. Dar medicamentele care accelerează trecerea conținutului prin tractul gastrointestinal, dimpotrivă, îi reduc eficacitatea.

Supradozaj

Tabletele "Lopedium" (instrucțiunile de utilizare descriu simptomele unui supradozaj) pot duce la pierderea coordonării, dureri de cap, somnolență, stupoare și retenție urinară. Dacă observați aceste simptome, puteți lua Naloxone. În cazuri rare, stomacul este spălat și se bea cărbune activ.

Reactii adverse

Pe piele se pot forma erupții, inclusiv sindrom Stevenson-Johnson; eritem multiform; umflătură; mâncărime și urticarie.

De asemenea, medicamentul poate afecta negativ sistemul nervos. Pacienții pot prezenta somnolență, necoordonare, pierderea conștienței, hipertensiune arterială și tremor.

Din partea sistemului digestiv, pacienții pot observa gură uscată, constipație, greață, flatulență, vărsături și obstrucție intestinală. Mulți pacienți suferă de oboseală rapidă.

Cu precauție extremă, merită să utilizați medicamentul pentru șoferii de mașini și cei care lucrează cu mecanisme, deoarece medicamentul poate duce la somnolență.

Forma de eliberare, ambalare și compoziție

Fiecare capsulă (comprimat) conține două miligrame de clorhidrat de loperamidă. Pe lângă principala substanță medicinală, medicamentul conține și auxiliare, și anume: talc, stearat de magneziu, amidon de porumb și lactoză monohidrat.

Tabletele sunt vândute în farfurii de zece bucăți. Pachetul poate conține de la una până la cinci blistere.

Comprimatele sunt de culoare albă și de formă rotundă, convexe pe o parte.

Medicamentul trebuie păstrat într-un loc întunecat și uscat, la îndemâna copiilor. Temperatura nu trebuie să depășească douăzeci și cinci de grade. Perioada de valabilitate - cinci ani de la data fabricației. Medicamentul poate fi cumpărat de la orice farmacie fără prescripție medicală. Cu toate acestea, nu uitați că auto-medicația poate duce la consecințe negative.

CATEGORII

ARTICOLE POPULARE

2022 "kingad.ru" - examinarea cu ultrasunete a organelor umane