Diagrama structurii articulației cotului. Articulația cotului, structura sa, axele de rotație, ligamentele

Articulația cotului, articulatio cubiti. Trei oase se articulează la nivelul articulației cotului: capătul distal al humerusului și capetele proximale ale ulnei și radiusului. Oasele articulate formează trei articulații închise într-o capsulă (articulație complexă): humeroulnar, art. humeroulnaris, brahioradialis, art. humeroradial și radioulnar proximal, art. radioulnar proximal. Acesta din urmă funcționează împreună cu articulația distală cu același nume, formând o articulație combinată.

Articulația umărului este o articulație în formă de bloc cu o structură elicoidală a suprafețelor articulare. Suprafața articulară din partea laterală a umărului este formată dintr-un bloc, trohleea; locașul situat pe acesta (canelul de ghidare) nu este situat perpendicular pe axa blocului, ci la un anumit unghi față de acesta, în urma căruia se obține o cursă elicoidală. Conectat la bloc incisura trochlearis ulna, care are un pieptene corespunzător aceleiași crestături de pe blocul humerusului.

Articulația umărului format prin articulare capitulum humeri cu o fosă pe capul razei și are formă sferică, dar, de fapt, mișcarea în ea are loc numai în jurul a două axe, posibilă pentru articulația cotului, deoarece este doar o parte a acesteia din urmă și este conectată cu ulna, care limitează mișcarea acestuia.

Articulația radio-ulnară proximală constă din interconectate circumferentia articularis radii și incisura radialis ulnaeși are formă cilindrică (articulație rotativă de primul tip). Capsula articulară de pe humerus acoperă în spatele două treimi din fosa cubitală, în fața coronariană și radială, lăsând epicondilii liberi. Pe ulnă este atașat de-a lungul marginii incisurei trohleare. Este fixat pe grinda de-a lungul gâtului, formând o proeminență a membranei sinoviale în față - recessus sacciformis.

Capsula este liberă în față și în spate, dar există ligamente auxiliare pe laterale: lig. ulnar colateral din ulne şi lig. radiatii colaterale din partea laterală a fasciculului, situată la capetele axei frontale și perpendicular pe aceasta. Lig. ulnar colateralîncepe de la epicondilul medial al humerusului și este atașat de-a lungul întregii margini mediale a ulnei incisurii trohleare. Lig. colateral radialîncepe de la epicondilul lateral al umărului, acoperă capul radiusului în față și în spate cu două picioare și este atașat la marginea anterioară și posterioară a ulnei incisurilor radiale. Decalajul dintre ambele picioare este ocupat de fibre fibroase care se curbează în jurul gâtului și capului razei într-o manieră arcuită, fără a se contopi cu ele.

Aceste fibre sunt numite lig. razele inelare. Datorită acestei poziții a ligamentului inelar, într-un plan orizontal, perpendicular pe axa verticală de rotație, ligamentul direcționează mișcarea fasciculului în jurul acestei axe și o menține fără interferență pentru rotație.

Mișcările în articulația cotului sunt de două feluri. În primul rând, efectuează flexia și extensia antebrațului în jurul axei frontale; aceste mișcări au loc la articulația ulnei cu blocul humerusului, iar radiusul se deplasează și el, alunecând de-a lungul capitulului. Mișcarea în jurul axei frontale este de 140°.

A doua mișcare constă în rotația radiusului în jurul axei verticale și are loc în articulația glenohumerală, precum și în articulațiile radio-ulnare proximală și distală, care, prin urmare, reprezintă o singură articulație rotațională combinată. Deoarece peria este conectată cu capătul inferior al grinzii, acesta din urmă urmează raza atunci când se mișcă. Mișcarea în care raza de rotație traversează ulna în unghi, iar mâna se întoarce cu partea din spate înainte (cu brațul coborât), se numește pronație, pronatio.

Mișcarea opusă, în care ambele oase ale antebrațului sunt paralele între ele, iar mâna este întoarsă cu palma înainte, se numește supinație, supinatio. Intervalul de mișcare în timpul pronației și supinației antebrațului este de aproximativ 140°.

Capacitatea oaselor antebrațului de a prona și supina, care era în fază incipientă la animale, s-a îmbunătățit la primate în legătură cu cățăratul în copaci și cu creșterea funcției de apucare, dar a atins cea mai înaltă dezvoltare numai la oameni sub influența travaliului.

Pe radiografiile regiunii articulației cotului, se obține o imagine simultană a humerusului distal și a oaselor proximale antebrațului. Pe imaginile din spate și laterale sunt vizibile toate detaliile acestor departamente descrise mai sus. În vedere laterală, trohlea și capitulum humeri sunt stratificate una peste alta, drept urmare umbrele acestor formațiuni arată ca niște cercuri concentrice. „Spatiile articulare cu raze X” ale articulatio humeroulnaris, articulatio humeroradialis, art. radioulnar proximal.

Pe radiografia posterioară, decalajul articulației glenohumerale este deosebit de clar vizibil; pe imaginea laterală, decalajul articulației glenohumerale este urmărit în întregime.

Articulația cotului primește sânge arterial de la rete articulare format aa. colaterale ulnares superior et inferior (din a. brahialis), a. collateralis media și collateralis radialis (a. profunda brachii), a. recurrens radialis (din a. radialis), a. recurrens interossea (din a. interossea posterior), a. recurrens ulnaris anterior și posterior (din a. ulnaris). Ieșirea venoasă prin venele cu același nume are loc în venele profunde ale membrului superior - vv. radiale, ulnare, brahiale. Ieșirea limfei are loc prin vasele limfatice profunde din nodul limfatic cubitales. Inervația capsulei articulare este asigurată de n. medianus, n. radial, n. ulnaris.

Video instruțional despre anatomia cotului

Anatomia articulației cotului de la conf. univ. T.P. Khairullina înțelege

Articulația cotului este un element complex de legătură al humerusului, ulnei și radiusului. Structura combinată și mobilă permite unei persoane să îndeplinească principalele tipuri de funcții motorii: flexia, extensia și rotația (pronația și supinația) antebrațului.

Structura anatomică a articulației cotului

Structura articulației cotului are o anatomie neobișnuită, reprezentând o combinație unică de trei tipuri diferite de articulații simple:

• humeroulnar (în formă de bloc, cu o singură axă);
• brahioradial (sferic, cu axul vertical și frontal);
• radioulnar (cilindric, cu ax vertical).

Capsula articulară comună unește și fixează articulații independente, ale căror suprafețe sunt complet acoperite cu cartilaj. Fața și spatele sunt destul de subțiri și nu sunt protejate de deteriorare. Zona laterală a capsulei este întărită cu ligamente. Atașamentul principal este în zona humerusului, ajungând la antebraț.

Membrana sinovială este compusă din pliuri și freze, care afectează netezimea mișcării și protejează articulațiile necartilaginoase situate în articulație. Procesele inflamatorii și deteriorarea acestei zone pot provoca dezvoltarea bolii - bursita cotului.

Fibrele conjunctive ale articulației cotului asigură fixarea necesară, protecția articulației și sunt reprezentate de:

• ligamentul colateral ulnar și radial;
• raza inelară;
• membrana interosoasă a antebrațului;
• link pătrat.

Scheletul muscular al articulației cotului este format din diferite țesuturi ale flexorilor și extensorii. Munca bine coordonată a unor astfel de mușchi oferă capacitatea de a efectua mișcări ale cotului cu o precizie deosebită.

Metode de diagnosticare

Mai multe tehnici de diagnostic vor ajuta la identificarea tulburărilor și patologiilor în zona articulației cotului. Numai un medic poate evalua starea și poate determina necesitatea examinărilor instrumentale.

Principalele măsuri de diagnosticare includ:

1. Examen extern, palpare. Roșeața, umflarea, strălucirea și tensiunea pielii, căldura în zona articulației pot fi semne ale dezvoltării patologiei. Orice deformații și formațiuni nodulare indică probabilitatea încălcării. Palparea într-o stare relaxată va ajuta la identificarea umflăturii, integrității și formei conexiunii, a scăderii și a durerii în timpul mișcării.
2. Radiografie. Această metodă este una dintre cele mai comune modalități de a determina starea articulației cotului. Se recomandă realizarea de fotografii în două proiecții, ceea ce va permite detectarea modificărilor patologice în țesutul osos al articulației. Procesele inflamatorii din componentele musculare ale cotului nu pot fi detectate prin radiografie.
3. Tomografie. Un studiu folosind computerul sau imagistica prin rezonanță magnetică deschide posibilitatea de a identifica și vizualiza orice modificări patologice, procese în structura osoasă și țesuturile musculare ale cotului.
4. Procedura cu ultrasunete. Metoda de diagnosticare a ultrasunetelor se distinge prin siguranță, rapiditate de obținere a rezultatelor și un grad ridicat de conținut informațional. Datorită locației superficiale a articulației cotului, metoda de cercetare permite identificarea stadiilor incipiente ale patologiei.
5. Artroscopia. Principiul metodei moderne de examinare este de a efectua o invazie folosind o cameră specială introdusă printr-o mică incizie în zona articulației cotului. Imaginea este afișată pe monitor, unde poate fi mărită. Artroscopia vă permite să efectuați o examinare internă a articulației și să detectați deteriorarea structurală.
6. Străpungere. Acumularea de exudat în cavitatea articulației cotului va necesita o determinare precisă a agentului cauzal al inflamației, prin examinarea lichidului. Puncția vă permite să diagnosticați și să eliminați acumulările în exces sau să introduceți un medicament cu acțiune antiinflamatoare, antibacteriană.

Diagnosticul în timp util va ajuta la identificarea bolii, la determinarea anamnezei și la începerea terapiei adecvate pentru patologie. O examinare calitativă în stadiile incipiente ale bolii va preveni dezvoltarea tulburărilor și complicațiilor.

Boli ale articulației cotului

Durerea în zona articulației cotului este o indicație pentru a contacta un specialist într-o instituție medicală. Durerea cu simptome acute poate deveni în cele din urmă cronică, însoțită de afectarea funcției articulare și de consecințe patologice ireversibile.

artroza

Grupul de risc pentru dezvoltarea osteoartritei cotului include persoanele ale căror activități profesionale sunt asociate cu leziuni frecvente, stres în zona articulației, disfuncții endocrine, metabolice, intervenție chirurgicală anterioară asupra articulației și artrită. Osteoartrita afectează articulația cotului mult mai puțin frecvent decât articulațiile genunchiului și șoldului.

Principalele simptome ale bolii:

• durere dureroasă de natură periodică (apare după o încărcare asupra articulației);
• crunch, clicuri în timpul activității motorii a articulației;
• limitarea funcțiilor articulației cotului (anchiloză, scăderea amplitudinii de mișcare).

Măsurile de diagnosticare pentru detectarea bolii depind de tabloul simptomatic. Sunt utilizate examenul cu raze X, RMN, artroscopia. Terapia bolii se bazează pe o abordare integrată, combinând utilizarea medicamentelor și a fizioterapiei.

Artrită

Artrita este o leziune inflamatorie a articulației cotului. Cauzele apariției și dezvoltării patologiei pot fi reacții alergice, diferite tipuri de agenți infecțioși (virali, fungici sau bacterieni). Boala poate intra într-un stadiu acut sau cronic.

Manifestările simptomatice ale bolii sunt similare, indiferent de etiologie:

• durere intensă;
• hiperemie a pielii;
• umflare;
• limitarea funcției articulației cotului.

O patologie destul de comună este leziunea de tip reumatoid. Simptomatologia bolii se manifestă printr-o leziune simetrică a articulațiilor cotului ambelor mâini, se simte rigiditatea mișcărilor, se observă umflarea în zona articulației. Natura ciclică a bolii se caracterizează printr-o modificare periodică a exacerbărilor și remisiilor.

Epicondilita

Durerea în articulația cotului poate fi un semn al dezvoltării epicondilitei. Grupul de risc include persoane ale căror activități sunt asociate cu efort fizic mare, nevoia de a produce mișcări de rotație, de a transporta greutăți. Boala este de două tipuri: laterală și medială.

Principalul simptom al epicondilitei este durerea în zona de deteriorare a epicondilului. Durerea în stadiile incipiente ale bolii apare după activitatea motorie, stres și în cele din urmă dispar. În viitor, durerea acută poate apărea ca urmare a celor mai nesemnificative acțiuni și mișcări.

Tendinita

Procesul patologic de natură inflamatorie afectează articulațiile tendoanelor articulației cotului. Simptomele bolii se manifestă prin durere în timpul activității motorii a articulației, hiperemie și durere la palparea zonei articulare.

Fasciita

Procesul inflamator se manifestă localizat în fascia mușchilor articulației cotului. Semnele bolii sunt durerea sâcâitoare, scăderea tonusului, slăbiciunea fibrelor musculare și a pielii.

nevrita

Inflamația terminațiilor nervoase poate fi cauzată de ciupirea din cauza traumei. Durerea acută de natură periodică apare fără un motiv aparent și adesea nu este asociată cu activitatea motorie a articulației cotului. Semnele simptomatice de nevrite se manifestă prin amorțeală a pielii, o senzație de furnicături în zona articulației sau pe pielea antebrațului.

Bursita

Boala se caracterizează prin procese inflamatorii acute în zona pungii articulare. Mai des, procesul patologic apare după traumatizarea suprafeței posterioare a articulației cotului. Bursita se caracterizează prin simptome acute și dureroase:

• durere pulsatila;
• umflare, hiperemie a pielii;
• restrângerea mișcărilor;
• dezvoltarea unei tumori pe spatele cotului;
• creșterea temperaturii corpului;
• stare generală de rău și slăbiciune.

Lipsa tratamentului în timp util poate duce la complicații și consecințe grave (abces, flegmon). Este necesară eliminarea imediată a exudatului purulent din bursă, prevenind răspândirea procesului inflamator.

Leziuni traumatice

Condițiile patologice ale articulației cotului pot fi cauzate de leziuni traumatice. Cele mai frecvente leziuni sunt:

• vânătăi (daunele depind de forța impactului);
• luxație (deplasarea oaselor în articulație);
• entorsă sau ruptură de ligamente;
• fractură (leziune intra-articulară);
• ruptura capsulei articulare;
• afectarea țesuturilor musculare ale cotului.

Consecințele terapiei premature a leziunilor traumatice pot duce la dezvoltarea contracturii post-traumatice, apariția osificărilor. Tratamentul necorespunzător poate provoca anchiloză - imobilitatea completă a articulației cotului. Terapia inadecvată a proceselor inflamatorii în zona articulației poate provoca dezvoltarea leziunilor purulente (limfangită, abces, artrită purulentă).

Articulația cotului se distinge prin complexitatea și rezistența structurii anatomice. Supraîncărcarea fizică, procesele traumatice și infecțio-inflamatorii pot perturba funcționalitatea articulației. Durerea și mobilitatea limitată a articulației cotului necesită asistență medicală imediată.

Problemele articulare se îngrijorează pentru fiecare a patra persoană. Unii dezvoltă probleme cu mâinile sau picioarele, în timp ce alții dezvoltă probleme cu articulațiile genunchiului și șoldului. Leziunile articulației cotului sunt mult mai puțin frecvente, totuși, având în vedere importanța lor pentru activitățile zilnice, ar trebui să înțelegem anatomia acestuia și posibilele probleme ale acesteia.

Anatomia articulației

Ce este articulația cotului?

Este format din trei oase principale ale membrului superior - humerus, ulna și radius. Articulația este combinată (adică în formarea ei sunt implicate mai multe articulații - legătura dintre humerus și ulna, între oasele antebrațului, precum și articulația mobilă dintre capul umărului și fascicul). Toate sunt închise într-o singură capsulă, care în cele din urmă formează articulația cotului.

Mișcarea în ea se realizează de-a lungul mai multor axe - flexie / extensie (mișcare în plan frontal), pronație / supinație (rotație dreapta / stânga). Datorită unor astfel de mecanici, sunt posibile mișcări complexe.

Flexia articulației cotului se realizează prin alunecarea olecranului de-a lungul blocului umărului. Rotația are loc din cauza deplasării oaselor antebrațului în articulația proximală (cea mai apropiată de axa centrală a corpului).

Acțiunile în sine se datorează mușchilor atașați de oasele membrului superior. Acestea includ biceps, triceps, mușchi adânc al umerilor. Toate formațiunile de mai sus, inclusiv ligamentele, formează o articulație completă a cotului.

Sindromul durerii

Durerea de cot poate apărea din mai multe motive. În primul rând, este tipic pentru munca de lungă durată într-o poziție forțată (imprimare de text, pentru tehnicienii de unghii din saloanele de înfrumusețare, pentru șoferi). Sindromul dureros se caracterizeaza, in acest caz, prin intensitate scazuta, senzatie de greutate la sfarsitul zilei de lucru, umflarea articulatiei. De obicei, umflarea este precedată de durere la nivelul articulației cotului. Motivele dezvoltării sale constau în stagnarea sângelui și a limfei în vase, ischemia componentelor pungii articulare și cartilajului. După ce faci exerciții de încălzire, de obicei dispare.

Totul devine mai rău atunci când există vreo boală sau proces inflamator. În acest caz, durerea este un prevestitor al unei afecțiuni mai grave. O excepție este leziunea traumatică, atunci când apare după leziune. Ce procese stau la baza faptului că există durere în articulația cotului? Cauzele sindromului durerii vor fi enumerate mai jos.

Clasificarea bolilor

Datorită structurii sale complexe, articulația este predispusă la diferite tipuri de boli. Acestea pot include atât traumatice (fracturi osoase, luxații, rupturi musculare, entorse, vânătăi), cât și etiologie netraumatică (boli inflamatorii ale mușchilor osos, pungi articulare).

Leziunile se dezvoltă mult mai des decât leziunile infecțioase. Procesele inflamatorii sunt rare, însă, cu progresia lor. contribuie la disfuncția membrului și îl retrage temporar din circulație.

Deteriorarea directă a articulației apare de obicei după o sarcină excesivă pe axa membrului. Tratamentul lor durează o perioadă destul de lungă. Reabilitarea după o accidentare nu durează mai puțin.

Inflamația în articulația cotului, cu un diagnostic în timp util, trece destul de repede. Funcția membrului după boală fie nu suferă, fie capacitatea lui de a se mișca este ușor afectată. Ce boli sunt cele mai frecvente?

Epicondilita

Boala este o consecință a supraîncărcării musculare. Există două forme ale procesului - lateral și medial.

Forma medială se dezvoltă la persoanele care sunt preponderent angajate în muncă fizică ușoară, dar de lungă durată (croitorese, reparatori de pantofi și jucători de golf profesioniști).

Epicondilita laterală este de obicei asociată cu suprasolicitarea membrului în timpul mișcărilor bruște. De obicei, jucătorii de tenis suferă.

Cel mai adesea, boala se caracterizează prin durere în epicondilul humerusului. Durerea este intensă, dureroasă. Se înrăutățește atunci când încercați să vă îndoiți sau să îndreptați brațul. Dacă există simptome similare, iar boala a fost precedată de o leziune a tendonului în zona cotului, atunci există epicondilita articulației cotului. Tratamentul în acest caz ar trebui să înceapă imediat, pentru a nu agrava starea și pentru a nu provoca rupturi suplimentare ale tendoanelor și mușchilor. Odată cu dezvoltarea complicațiilor (durere prelungită, obstrucție a flexiei articulației), poate fi necesară intervenția chirurgicală.

Luxații în articulația cotului

Se dezvoltă destul de des. Având în vedere că articulația este formată din trei articulații mai mici, la oricare dintre ele poate apărea luxația articulației cotului.

Luxația în articulația humeroradială este cea mai severă, deoarece este întotdeauna însoțită de o fractură a unei părți a ulnei. De obicei se dezvoltă atunci când cade pe o mână întinsă. Tratamentul este relativ lung, deoarece necesită fuziunea fragmentului osos al cotului cu osul.

Luxațiile în articulația cotului sunt adesea însoțite de ruptura membranei interoase. Motivul este o rotație bruscă a antebrațului față de axa acestuia. Se vindecă mult mai repede decât un cot luxat.

Deplasarea razei față de capul umărului are loc de obicei atunci când membrana interosoasă este ruptă. În același timp, mișcările sunt păstrate datorită alunecării față de blocul umărului. Dislocarea articulației cotului în acest caz va fi însoțită de durere și de apariția unei formațiuni osoase (care este raza) sub pielea suprafeței interioare a cotului.

fractură

Cea mai frecventă leziune traumatică. Se poate proceda relativ ușor (ceea ce se observă cu luxație), dar în unele cazuri tratamentul său devine extrem de dificil (dacă ambele oase ale antebrațului se rupe sau integritatea suprafeței articulare a umărului este încălcată).

O fractură de cot se poate dezvolta din mai multe motive. În primul rând, apare atunci când un obiect greu lovește un membru. O condiție prealabilă este fixarea strictă a membrului (ca, de exemplu, atunci când prindeți o bară orizontală sau mreană). Un alt motiv, așa cum am menționat deja, este o cădere de la înălțime pe un braț întins.

La o fractură, se observă adesea o scurtare a lungimii absolute a membrului (dacă fractura este oblică și cu o deplasare). Lungimea relativă scade și ea.

Tratamentul în cazul în care s-a dezvoltat o fractură a articulației cotului durează mult timp și necesită fixarea într-un gips gipsat sau atela în poziție fiziologică (îndoită la un unghi de 90 de grade).

Rupturi ale mușchilor și ligamentelor

Aceste tipuri de leziuni însoțesc de obicei fracturile. Ruptura musculară poate apărea din cauza leziunilor fragmentelor osoase. Cu toate acestea, cea mai frecventă cauză a unei rupturi este tensiunea musculară excesivă în timpul oricărui lucru. Încărcătorul, halterofilii și luptătorii sunt cei mai susceptibili la pauze.

Ligamentele articulației cotului sunt afectate mai des decât mușchii. De obicei, se observă întinderea lor (când se încearcă creșterea amplitudinii mișcării efectuate - de exemplu, la rotirea antebrațului).

De obicei, aceste leziuni se caracterizează prin dezvoltarea durerii. Cu rupturi, durerea este severă, însoțită de dezvoltarea unui hematom la locul rupturii. Mișcările active, cu un decalaj puternic, sunt imposibile. Întinderea se caracterizează prin dureri dureroase de intensitate scăzută, agravate de mișcare.

Tratamentul articulației cotului, cu astfel de leziuni, include imobilizarea (gips pentru rupere sau bandaj pentru întindere), luarea de analgezice. Pe măsură ce simptomele principale scad, sunt necesare exerciții de fizioterapie și ceva fizioterapie.

Inflamația cartilajului și capsulei articulare

Tinerii au de obicei poliartrită reumatoidă. Se caracterizează prin deteriorarea ambelor articulații ale cotului. O leziune caracteristică bolii este formarea de noduli subcutanați pe suprafața extensoare a cotului.

Cel mai adesea, artrita articulației cotului se dezvoltă la persoanele în vârstă și în vârstă. Acest lucru se datorează muncii lor, precum și îmbătrânirii fiziologice. În principal cei care sunt activi fizic sunt cei care suferă.

Boala se manifesta prin rigiditate la nivelul cotului, durere neintensa. În timpul mișcării, se poate simți o strângere și o frecare specifică a suprafețelor articulare una la una. În timp, apare atrofie musculară (de obicei la vârstnici) cu dezvoltarea contracturilor musculare. Artrita articulației cotului este una dintre principalele cauze ale dizabilității.

Tratamentul implică utilizarea de analgezice, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, precum și agenți pentru restabilirea proceselor normale în cavitatea articulară.

Artroza articulației cotului

Boala este similară cu clinica artritei, dar există diferențe semnificative în patogeneza acesteia.

Procesul se bazează pe epuizarea cartilajului articular. Există o scădere a spațiului articular și a cavității articulare. Deoarece dispare singura structură de absorbție a șocurilor, începe să se dezvolte frecarea între suprafețele articulare. În timp, datorită acestei mișcări, are loc ștergerea țesutului osos. La locul leziunii începe să se formeze os nou. Procesul poate fi agravat de dezvoltarea deformărilor osoase, care vor duce în cele din urmă la imposibilitatea efectuării mișcărilor active.

Artroza articulației cotului se caracterizează prin durere în timpul muncii prelungite, modificări externe ale articulației (în etapele ulterioare). Se dezvoltă în timpul lucrului lung la calculator (mișcările se fac cu o sarcină pe coate). Adesea duce la dezvoltarea anchilozei osoase, care poate fi eliminată numai chirurgical.

Măsuri terapeutice

Ce să faci dacă vreuna dintre bolile de mai sus s-a dezvoltat sau au apărut simptomele uneia dintre ele? În primul rând, este necesar să consultați un traumatolog sau un neurolog, care poate pune un diagnostic de încredere. De asemenea, ar trebui să efectuați câteva cercetări pentru a determina starea articulației. Numai dacă rezultatele studiilor sunt disponibile, se poate începe tratamentul adecvat.

Complexul de măsuri terapeutice include metode non-medicamentale, terapie medicamentoasă și operații chirurgicale.

Metodele non-medicamentale includ exerciții terapeutice, exerciții de încălzire, dietă și tratamentul articulațiilor cotului cu remedii populare.

Dieta presupune respingerea alimentelor picante, a alcoolului. Dieta ar trebui să fie variată cu alimente care conțin calciu și acizi grași omega-3. Aceste substanțe contribuie la procesele de regenerare a articulațiilor afectate.

Exercițiile ajută la reducerea sarcinii pe coate, precum și le pregătesc pentru a face orice lucru. Astfel, se realizează și prevenirea rănilor.

Terapie medicamentoasă

Medicamentele sunt folosite în principal pentru dureri intense sau procese inflamatorii la nivelul articulațiilor.

În primul rând, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene („Nimesulid”, „Diclofenac”, „Meloxicam”) au găsit o aplicare largă în toate tipurile de patologie a articulațiilor cotului. Aceste medicamente contribuie la reducerea proceselor inflamatorii la nivelul articulațiilor și au, de asemenea, un efect antianginos (durere).

Tratamentul articulației cotului cu aceste medicamente se face cel mai bine sub controlul tractului gastrointestinal. O programare obligatorie, dacă aceste medicamente sunt prescrise pentru o perioadă lungă de timp, este Omeprazolul. Acest instrument ajută la protejarea mucoasei gastrice de dezvoltarea gastropatiei AINS.

Dacă s-a dezvoltat epicondilita a cotului, tratamentul este cel mai bine început cu utilizarea antibioticelor, deoarece rupturile de tendon pot fi complicate de bursită, tendovaginită sau dezvoltarea unui abces.

Medicamentele injectabile sunt prescrise în principal în cavitatea articulară pentru artrită și artroză. Prin crearea unei concentrații mari de medicament în articulație, se obține cel mai bun efect analgezic.

Tratament și prevenire chirurgicală

De obicei, se realizează cu dezvoltarea leziunilor traumatice ale articulațiilor. Intervenția chirurgicală este obligatorie dacă există o fractură mărunțită a oricăruia dintre oasele care formează articulația cotului. În acest caz, articulația este deschisă, compararea exactă a fragmentelor și fixarea lor. În caz contrar, cu fuziunea necorespunzătoare a oaselor, mișcarea în articulație poate fi perturbată, până la pierderea completă a funcțiilor sale.

Reducerea luxațiilor complicate aparține și metodelor chirurgicale. Trebuie făcută sub anestezie. După reducere, pe braț se aplică o atelă sau un bandaj de ipsos, care permite imobilizarea articulației și accelerarea procesului de recuperare a acesteia.

Prevenirea dezvoltării leziunilor include respectarea normelor de siguranță în sport și muncă, o încălzire temeinică înainte de muncă, precum și menținerea unui stil de viață sănătos și renunțarea la obiceiurile proaste. De asemenea, importantă este o atitudine conștientă față de sănătatea cuiva și starea sistemului musculo-scheletic.

Articulațiile cotului joacă un rol important în sistemul musculo-scheletic uman. În fiecare zi, mâinile sunt supuse unui stres intens, a cărui performanță poate fi mai mare decât maximul admis. Sunt în continuă mișcare, implicați în ridicarea greutăților, implicați în flexia și extensia cotului - toată această muncă grea trebuie să fie gestionată de articulațiile mâinilor.

Cauza durerii la cot poate fi deteriorarea cartilajului articular, ruptura tendonului, entorsa musculară și ligamentară, bolile cardiovasculare și chiar patologia sistemului nervos. Toate problemele trebuie luate în serios, deoarece orice complicație poate provoca leziuni ireversibile ale membrului.

Având în vedere structura atipică, articulația cotului aparține articulațiilor complexe, deoarece la formarea sa participă 3 oase: humerusul, ulna și radiusul. Ele formează o legătură din mai multe articulații, care sunt situate într-o singură capsulă:

• humeroulnar;
• brahioradial;
• radioulnar proximal.

Toate componentele care alcătuiesc articulația cotului sunt acoperite cu cartilaj hialin, datorită căruia articulația nu își pierde mobilitatea și este protejată de deteriorare.

Cubitul joacă un rol important în structura întregii articulații. Are forma triedrica cu prelungire la capete. Pe suprafețele sale exterioare și interioare există tăieturi speciale pentru conectarea cu raza și humerusul. Aceste crestături sunt limitate pe ambele părți de procese: anterior, sau coronal, și posterior, ulnar.

Există, de asemenea, proeminențe speciale cu o suprafață denivelată pentru atașarea tendoanelor mușchilor mâinii. Legătura cu raza cade pe partea inferioară a ulnei, în locul îngroșării acesteia. Acesta este un loc important și vulnerabil, care se numește capul ulnei.

Cu leziuni și deteriorarea acestei părți, capacitatea motrică a mâinii se pierde: procesul de flexie și extensie devine imposibil. Pe suprafața din spate a acestui cap există un proces stiloid. O persoană poate simți cu ușurință acest os sub piele.

Humerusul este tubular și de structură lungă. Îndeplinește funcții importante, în ciuda structurii simple. Începe de la articulația umărului și continuă până la îndoirea cotului. Partea sa inferioară are o formă triedrică.

Locul în care ulna și humerusul se întâlnesc se numește bloc. Deasupra blocului, humerusul are o fosă coronoidă, deasupra condilului - radius, iar în spate - ulna, de care se învecinează olecranul. Forma emisferei, pe care o are capătul superior al osului umărului, este întoarsă spre omoplat. Această adaptare este capul humerusului. Are proeminențe care sunt necesare pentru atașarea mușchilor și ligamentelor. Ele pot fi ușor simțite cu mâna.

Unul dintre oasele antebrațului este radius. Are o anatomie simplă. Capătul său inferior este larg, înclinându-se treptat spre mijloc. Cel mai îngust loc este gâtul, are o suprafață denivelată de care sunt atașate tendoanele. Pentru conectarea cu proeminențele humerusului din partea superioară există adâncituri speciale, capătul inferior al radiusului se articulează cu oasele încheieturii mâinii.

La joncțiunea cu încheietura mâinii se află procesul stiloid, care poate fi simțit cu mâna prin piele. Un alt punct important este restrângerea spațiului interos al antebrațului, este asigurat de oasele ulnei și radiusului, care sunt îndreptate unul către celălalt cu margini ascuțite.

Structura articulației cotului ca articulație complexă

Articulația cotului este formată din 3 articulații mici: umăr, radius și proximal. Ele sunt unite printr-o capsulă comună. Articulația cotului este responsabilă pentru mișcările de rotație ale brațului. Acestea sunt efectuate de grupuri musculare speciale numite pronatori și supinatori. Diferența dintre acești mușchi este că aceștia controlează mișcările brațului, fiecare în direcția lui, cu o amplitudine de 140 de grade. Ele joacă un rol uriaș, pentru că la cea mai mică mișcare, mâinile intră în joc. Dacă funcționarea articulației este afectată, atunci efectuarea acțiunilor va fi incorectă. Dacă tonusul muscular al unei persoane este slab, atunci poate fi posibil să îndoiți cotul în cealaltă parte. La o persoană cu mușchi dezvoltați, extensia nu are loc complet, deoarece tonusul muscular este crescut.

Funcția principală a ligamentelor este de a ține articulația cotului. Există două ligamente colaterale principale:

1. Ulnar - situat între proeminența interioară de pe suprafața condilului umărului și crestătura osoasă de pe ulna, nu permite răsucirea cotului. O leziune a unui astfel de ligament se manifestă ca o entorsă sau ruptură. Când sunt întinse, apare durerea, când sunt rupte, nu funcționează.
2. Radial - provine din epicondilul extern al humerusului, apoi diverge în două părți: un mănunchi de fibre acoperă baza radiusului, formând un ligament inelar, iar celălalt este fixat pe ulnă.

Ligamentele colaterale blochează deplasările laterale în articulația cotului uman.

Mușchii responsabili de mișcarea articulației cotului

Datorită mușchilor din articulația cotului, mișcări precum:

• extensia și flexia antebrațului;
• supinația și pronația antebrațului (sau rotație).

Pe baza acesteia, mușchii implicați în producerea mișcărilor în articulația cotului sunt împărțiți în 4 grupe funcționale. Unii mușchi îndeplinesc mai multe funcții, astfel încât pot intra simultan în diferite grupe funcționale.

Flexori antebrațului

Acești mușchi efectuează flexia antebrațului, situat anterior față de axa transversală a articulației cotului. Următorii mușchi aparțin flexorilor antebrațului:

1. brahioradial;
2. umăr;
3. biceps.

Extensori pentru antebraț

Acest grup de mușchi este responsabil pentru extinderea antebrațului. Extensorii antebrațului sunt localizați posterior față de axa transversală a articulației cotului și includ următorii mușchi:

1. cot;
2. trei capete (umăr).

Pronatoare de antebrat

Acestui grup aparțin mușchii care sunt responsabili de rotația antebrațului dinspre exterior spre interior. Această grupă musculară include:

1. brahioradial;
2. pronator pătrat;
3. pronatorul este rotund.

Suport pentru arcul antebrațului

Acești mușchi asigură rotația antebrațului din interior spre exterior. Supinatorii antebrațului includ:

1. mușchiul supinator;
2. brahioradial;
3. biceps.

Articulația cotului la radiografie

În unele cazuri, pentru a identifica patologia aparatului osteoarticular, medicii prescriu o examinare cu raze X a zonei afectate. Articulația cotului nu face excepție. O imagine a acestei zone a scheletului uman este realizată în două proiecții: din lateral și din spate.

Pe o imagine normală cu raze X, contururile tuturor celor trei articulații care formează articulația cotului sunt uniforme, iar spațiile articulare au aproximativ aceeași grosime. Există fisuri articulare humeroradiale, humeroulnare și radioulnare. La copii, nucleii de osificare pot fi determinați în toate cele trei oase.

Anatomia articulației cotului uman este un mecanism bine coordonat. Permite unei persoane să facă numeroase mișcări cu mâinile sale. Dacă articulația se îmbolnăvește, există încălcări ale mișcărilor întregului membru superior. Articulația cotului este de mare importanță pentru o persoană; numeroasele sale componente sunt interesante pentru studiu. Luați în considerare cu atenție articulația cotului: structură.

O sa inveti

Structura articulației cotului uman

Anatomia acestui mecanism include 3 oase, o capsulă, mușchi și mai multe ligamente. Pentru funcționarea fiecăruia dintre aceste elemente, sunt necesare inervația și alimentarea cu sânge. Articulația cotului are, de asemenea, vase de sânge și nervi, ca și în alte părți ale corpului uman. Structura este proiectată în așa fel încât toate componentele sale să funcționeze împreună. Rezultatul activității lor este mișcarea mâinii și anume flexia și extensia membrului superior, pronația, supinația, abducția și aducția antebrațului.

Acest mecanism include 3 oase, fiecare dintre ele având anumite funcții și caracteristici:

Anatomia ligamentelor articulației cotului

Sarcina ligamentelor este de a efectua mișcări coordonate și, în același timp, de a proteja articulația.
Conține mai multe link-uri:

• Colateral. Este situat de la condilul medial până la crestătura trohleară a ulnei.
• Colateral de radiații. Ea provine din condilul lateral și ajunge la crestătura radială a ulnei. Este împărțit în 2 mănunchiuri divergente și învăluitoare ale razei.
• Inelarul și pătratul sunt necesare pentru a asigura raza și ulna.

Tendoanele sunt fixate la tuberozitățile radiusului. Se numesc capul razei. Această conexiune este cel mai adesea rănită, deoarece nu poate rezista prea multă sarcină.

Pentru ca toate componentele articulației să funcționeze corect, au nevoie de aport de sânge. Se realizează datorită a trei vase. Acestea sunt arterele brahiale, ulnare si radiale. Fiecare dintre ele are ramuri, astfel încât toate componentele articulației sunt asigurate cu flux sanguin.

O parte din artere și ramurile lor umple mușchii cu oxigen, iar cealaltă parte furnizează oaselor și articulațiilor nutrienți, vitamine și minerale.

Opinia expertului

Kozhbukh Marina Igorevna, medic traumatolog

Rețeaua acestor vase se numește anastomoză. Dacă cel puțin o componentă a rețelei este deteriorată, sângele curge în continuare prin toate canalele. Cu toate acestea, această rețea nu ajută la răni: este extrem de dificil să opriți sângele din rețeaua de vase. Pacientul poate pierde mult sânge.

Caracteristicile structurii articulației cotului

Experții spun că în articulația cotului, țesutul osos este acoperit cu cartilaj. Acest lucru permite articulațiilor oaselor să se miște. Țesutul cartilajului devine protecția oaselor împotriva diferitelor leziuni care pot apărea în timpul frecării. Oasele care formează articulația sunt înconjurate de o capsulă comună. Este atașat pe părțile laterale și în față. Fixarea sa în față este subțire, iar pe laterale se realizează prin ligamente articulare.

Articulația este protejată de țesut muscular. Este împărțit în două tipuri: grupul muscular anterior și cel posterior. Partea din față începe de la partea de jos a umărului. Ea este responsabilă pentru îndoirea brațului în antebraț. Grupul posterior este situat în partea posterioară a suprafeței humerale. Datorită ei, apare mișcarea umărului și a antebrațului.

Boli frecvente ale articulației cotului

Articulația este stresată fizic zilnic. Dacă devine prea mare, crește riscul de rănire sau dezvoltarea unui proces inflamator în articulație. Printre cele mai frecvente leziuni:

• luxații;
• entorse și rupturi de ligamente;
• subluxații;
• hemoragii în cavitatea articulară.

Mai ales adesea, astfel de leziuni apar la sportivi sau la oameni care muncesc din greu fizic. Articulația nu poate rezista la o sarcină mare, este rănită. Acest lucru se întâmplă și la cădere, lovire, din neglijență. Patologiile articulare apar adesea după o leziune. Acest lucru se întâmplă dacă apar complicații sau în perioada de reabilitare, persoana a continuat să se miște mult, nu a urmat sfaturile medicului.

Pe lângă leziuni, articulația poate suferi de boli:

1. artroza;
2. epicondilita a cotului;
3. bursita.

Important! Aceste boli se manifestă cu mai multe simptome. În primul rând, este durerea în cot, incapacitatea de a mișca brațul fără durere, umflare, roșeață. Când mișcați brațul, puteți auzi un scrâșnet în cot sau umăr. Starea pacientului se înrăutățește: se simte slăbit, capacitatea de lucru îi scade.

Bolile pot provoca creșterea activității fizice, infecție în organism, metabolism afectat, lipsă de calciu, hipotermie frecventă, ereditate, intoxicație a organismului, exces de greutate, alimentație dezechilibrată.

Video

În acest videoclip, veți vedea clar ce este unde în cot.

Anatomia articulației cotului este destul de complexă și diversă. Structura include nu numai oase și mușchi, ci și artere și ligamente. Munca coordonată a tuturor acestor elemente permite unei persoane să-și miște mâna, să facă atât mișcări simple, cât și complexe.