Lidocaina și efectul său analgezic. Forma de eliberare, compoziție și ambalare

Instrucțiuni pentru medicamentul Lidocaină unguent

Recenzii si pret

Medicamentul este disponibil sub formă de soluții injectabile, aerosoli, picături pentru ochi. Medicamentul poate fi utilizat ca deprimant cardiac, anestezic local și agent antiaritmic. Principalul ingredient activ al medicamentului este lidocaina. Acțiunea farmacologică a medicamentului se reduce la blocarea canalelor de sodiu, ceea ce împiedică procesul de generare a impulsurilor de la capătul sistemului nervos. Această proprietate permite ca medicamentul să fie utilizat ca anestezic local. Unguentul cu lidocaină blochează conducerea nu numai a impulsurilor dureroase, ci și a semnalelor oricărei alte modalități. Când este utilizat împreună cu epinefrina lipocaină, durata de acțiune crește la 2 ore. Utilizarea lidocainei fără niciun medicament combinat oferă un efect timp de 75 de minute. Atunci când se efectuează anestezie locală a țesuturilor bogate în vase de sânge, trebuie avută o atenție sporită. În acest caz, este necesar să se excludă posibilitatea injectării intravasculare. În timpul perioadei de tratament a pacientului, pacientului nu trebuie lăsat să efectueze lucrări sau acțiuni care necesită o concentrare crescută a atenției și viteza de reacție.

Indicatii de utilizare

Lidocaina primește recenzii excelente în timpul anesteziei locale, inclusiv ca anestezic. Este utilizat în mod activ pentru operație cezariană, intervenții chirurgicale, proceduri de diagnostic asociate cu expunerea la terminații nervoase sau care provoacă dureri severe. Medicamentul este recomandat pentru utilizare în stomatologie, tratament sau cursul bolilor asociate cu dureri severe.

Contraindicații de utilizare

Este strict interzisă utilizarea în caz de manifestare a hipersensibilității la substanța activă a medicamentului. De asemenea, nu se recomandă utilizarea ca anestezic pentru sângerări severe, șoc, hipotensiune arterială, infecție a locurilor presupusei infecții. Este interzisă utilizarea remediului pentru progresia bolilor cardiovasculare, a corpului slăbit al pacientului, bătrânețe, în timpul alăptării, sarcinii, boli neurologice, infecții cerebrale, hipertensiune arterială.

Efectele secundare pot include

• durere de cap;
• slăbiciune;
• afectarea auzului;
• somnolenţă;
• pierderea conștienței;
• convulsii.

Pentru a evita manifestarea reacțiilor adverse și pentru a obține eficacitatea maximă în tratamentul medicamentului, este necesar să se respecte cu strictețe dozele și cursul de tratament prescris de specialistul curant. Pentru a cumpăra Lidocaină, puteți folosi meniul de autocompletare al formularului de comandă sau ne puteți contacta la telefonul afișat pe site. Operatorul vă va răspunde la toate întrebările. Compania noastră poate garanta că medicamentul propus, al cărui preț este mai mic decât prețul farmaciei, este întotdeauna de înaltă calitate, deoarece toate livrările sunt efectuate numai din fabrici de producție care și-au dovedit deja încrederea în întreaga lume.

Descrierea medicamentului se bazează pe instrucțiuni de utilizare aprobate oficial și aprobate de producător.

Ce unguent pentru hemoroizi cu lidocaină să alegi?

Din păcate, în timpul nostru, destul de mulți oameni suferă de o boală foarte neplăcută a hemoroizilor. Odată cu acesta, ganglionii venosi interni ai plexului rectal se inflamează, se măresc și cad. În funcție de stadiul de dezvoltare, boala poate fi însoțită de mâncărime, arsuri, dureri, uneori foarte severe.

Pentru tratamentul hemoroizilor în acest caz, se folosesc unguente, care includ ingrediente active analgezice.

Mecanismul de acțiune al lidocainei este de a bloca canalele de sodiu dependente de potențial, ceea ce împiedică generarea de impulsuri nervoase în terminațiile nervoase, inclusiv durerea, și transmiterea acestora de-a lungul fibrelor nervoase. Rezultatul este o reducere vizibilă a durerii, arsurilor și mâncărimii pentru o perioadă destul de lungă.

Scurtă descriere a unguentelor

Toate unguentele de mai sus conțin două sau mai multe substanțe medicinale care se completează reciproc și, pe lângă anestezice, au și efecte antiinflamatoare, vasoconstrictoare și venotonice.

Proctosan conține în compoziția sa, pe lângă clorhidrat de lidocaină, bufexamak monohidrat, dioxid de titan și subgalat de bismut. Produs de compania farmaceutică STADA Artsneimittel AG, Germania.

Ingrediente active ale aurobinei: capronat de prednisolon, dexpantenol și clorhidrat de lidocaină. Producator Gedeon Richter, Ungaria. Se eliberează în farmacii pe bază de rețetă.

Compoziția substanțelor medicinale ale procto-glivenolului: tribenozidă și clorhidrat de lidocaină. Producator Novartis, Elvetia.

Producătorii adaugă diverși excipienți la unguentul pentru hemoroizi cu clorhidrat de lidocaină, care asigură o mai bună absorbție a substanțelor active, precum și diverși emulgatori, stabilizatori și conservanți.

Metoda de aplicare a unguentelor prezentate este aproape aceeași:

• in primul rand, zona anorectala se spala fara sapun si se sterge cu un servetel;
• unguentul se aplică atât în ​​afara anusului, cât și se injectează cu un aplicator special în rect;
• procedura se efectuează de obicei de 2 ori pe zi, iar după defecare, utilizarea aurobinei este posibilă de până la 4 ori pe zi.

Înainte de utilizare, asigurați-vă că consultați un medic.

Medicul va prescrie cel mai potrivit medicament, frecvența aplicării și, foarte important, durata cursului de tratament.

Unguentele moderne pentru hemoroizi cu lidocaină sunt de obicei bine tolerate, de regulă, nu există efecte secundare atunci când urmează instrucțiunile medicului curant.

Contraindicatii: sarcina, alaptare, varsta pana la 18 ani, boli de piele, sifilis.

Unguent pentru calmarea durerii cu lidocaina

În acest articol, puteți citi instrucțiunile de utilizare a medicamentului Lidocaina. Sunt prezentate recenzii ale vizitatorilor site-ului - consumatorii acestui medicament, precum și opiniile medicilor specialiștilor cu privire la utilizarea lidocainei în practica lor. Vă rugăm să adăugați în mod activ recenziile dvs. despre medicament: medicamentul a ajutat sau nu a ajutat la scăparea bolii, ce complicații și efecte secundare au fost observate, probabil nedeclarate de producător în adnotare. Analogi ai lidocainei în prezența analogilor structurali existenți. Utilizare pentru tratamentul aritmiilor și anesteziei la adulți, copii, precum și în timpul sarcinii și alăptării.

Lidocaina- după structura chimică, aparține derivaților de acetanilid. Are un efect pronunțat anestezic local și antiaritmic. Efectul anestezic local se datorează inhibării conducerii nervoase din cauza blocării canalelor de sodiu în terminațiile nervoase și fibrele nervoase. În efectul său anestezic, lidocaina este semnificativ superioară procainei; acțiunea lidocainei se dezvoltă mai repede și durează mai mult - până la 75 de minute, iar atunci când este utilizată concomitent cu epinefrina - mai mult de 2 ore.La aplicarea locală, dilată vasele de sânge, nu are efect iritant local.

Proprietățile antiaritmice ale lidocainei se datorează capacității sale de a stabiliza membrana celulară, de a bloca canalele de sodiu și de a crește permeabilitatea membranei la ionii de potasiu. Practic fără niciun efect asupra stării electrofiziologice a atriilor, lidocaina accelerează repolarizarea în ventriculi, inhibă faza a 4-a de depolarizare a fibrelor Purkinje, reducând automatismul și durata potențialului de acțiune a acestora și crește diferența minimă de potențial la care miofibrilele răspund la stimularea prematură. . Rata depolarizării rapide nu afectează sau se reduce ușor. Nu afectează semnificativ conductivitatea și contractilitatea miocardului. Intervalele PQ, QRS și QT sub influența sa asupra ECG nu se modifică. Efectul inotrop negativ este, de asemenea, exprimat nesemnificativ și se manifestă pentru scurt timp numai prin administrarea rapidă a medicamentului în doze mari.

Se distribuie rapid în organe și țesuturi cu perfuzie bună, incl. in inima, plamani, ficat, rinichi, apoi in muschi si tesutul adipos. Pătrunde prin barierele hematoencefalice și placentare, secretate cu laptele matern. Este metabolizat în principal în ficat cu participarea enzimelor microzomale cu formarea de metaboliți activi - xilididă de monoetilglicină și xilididă de glicină. Excretat cu bilă și urină.

• infiltrație, conducere, rahianestezie și anestezie epidurală;
• anestezie terminală;
• ameliorarea și prevenirea fibrilației ventriculare recurente în sindromul coronarian acut și paroxismele recurente ale tahicardiei ventriculare;
• aritmii ventriculare datorate intoxicaţiei cu glicozide.

Spray dozat 10%.

Picături pentru ochi 2%.

Unguente pentru ameliorarea durerii pentru îndepărtarea părului

Pentru pielea sensibilă sunt potrivite cremele pe bază de lidocaină, crema se aplică pe piele cu aproximativ o oră înainte de procedură, nu este necesară frecarea, doar aplicați un strat subțire, acoperiți pielea cu folie alimentară deasupra pentru a închide aer. Lidocaina are un efect anestezic local. Dacă sunteți gravidă, trebuie să vă consultați medicul înainte de a utiliza lidocaină.

Preparatele de lidocaina sunt produse sub forma de crema, iar sub forma de spray 10%, aceste preparate pot fi folosite si pentru electroliza.

Puteți utiliza unguent menovazin. are mai putin efect. decât lidocaina, dar plusul său este că nu este necesar să acoperiți zonele tratate cu o peliculă.

Dacă te epilezi pe față, atunci este mai bine să folosești crema specială Emla, se recomandă reducerea durerii în timpul procedurii. Emla este produsă în tuburi mici, însă, datorită consumului său economic, durează mult timp. „Emla” poate fi cumpărată direct în saloane, de la maestrul de epilare. Unguentul este utilizat în același mod ca și lidocaina. Ungeți zona de piele care va fi tratată și sigilați-o cu o peliculă. Acționează mai repede decât lidocaina, procedura putând fi efectuată după 20 de minute. Dar „Emla” nu ajută pe toată lumea, unii se plâng că nu simt niciun efect de la folosirea lui.

Din păcate, niciunul dintre fondurile de mai sus nu garantează 100% ameliorarea durerii, sensibilitatea rămâne în continuare, în plus, aceste fonduri pot ajuta pe cineva, dar nu pe cineva. Puteți alege singur un mijloc pentru ameliorarea durerii în timpul epilării numai printr-o metodă experimentală. Și asigurați-vă că consultați medicul înainte de a utiliza orice medicament.

Etichete:epilare,unguent,anestezie,inghetata

Unguente anestezice pentru îndepărtarea părului - versiune tipărită

De câțiva ani încoace, revista pentru femei JustLady este un ghid demn în lumea modei și a frumuseții. Nu doar umplem spațiul de internet, căutăm și găsim ceva care poate fi de interes pentru un public larg de femei care doresc să fie la curent cu ultimele știri și tendințe. Actualizările zilnice ale revistei pentru femei JustLady vă permit să urmăriți evenimentele actuale din lumea modei, să fiți la curent cu noile produse cosmetice și parfumuri și să aflați despre cele mai eficiente modalități de a vă menține silueta în formă.

În revista JustLady, poți oricând să alegi cea mai bună dietă pentru tine, să rezolvi problemele stringente ale femeilor. Forumul nostru pentru femei se extinde zilnic prin discutarea celor mai interesante subiecte și devine un loc de întâlnire pentru prieteni buni. Revista pentru femei JustLady ocupă una dintre primele poziții în clasament, pentru că ne creștem și îi ajutăm pe alții să se perfecționeze.

Materialele postate pe site, inclusiv articolele, pot conține informații destinate utilizatorilor cu vârsta peste 18 ani, în conformitate cu Legea federală nr. 436-FZ a anului privind protecția copiilor împotriva informațiilor dăunătoare sănătății și dezvoltării lor. 18+.

Toate drepturile rezervate de RelevantMedia LLC. Editorii nu sunt responsabili pentru declarațiile utilizatorilor site-ului în forumuri și comentarii. Orice utilizare a materialelor site-ului este permisă numai dacă există un link activ către www.justlady.ru.

Surse: one-apteka.com.ua, stopgemorroi.ru, gemorroyinfo2016.ru, www.justlady.ru

*BIOGEN OU SPC* ICC EN octombrie OJSC ARMAVIR BIOFACTORY, FKP B. Braun Melsungen AG BELMEDPREPARTY, RUE Biogen Idek Franța produs de Biogen Idek B.V. Biogen SPC OJSC Biosintez OJSC BIOSTIMULATOR PCFO Biochimist, OJSC Borisov Fabrica de preparate medicale, OJSC Borisov Fabrica de preparate medicale, RUE BRYNTSALOV-A, CJSC Veropharm, JSC Groteks, LLC Dalkhimpharm OJSC Microgen NPO FSUE (Alergen și microgeni de sănătate) Dezvoltarea socială a Rusiei / PharmV Microgen NPO, Întreprinderea Unitară de Stat Federală a Ministerului Sănătății al Rusiei, Uzina endocrină Tomsk Moscova, Întreprinderea Unitară Federală de Stat Moskhimfarmpreparaty Semashko Moskhimpharmapreparaty im. Pharmstandard-Leksredstva LLC Pharmstandard-October OJSC, FEREIN Jevim Pharmaceutical (Shandong) Co. Ltd., Egis Pharmaceutical Plant JSC Egis Pharmaceutical Plant OJSC ELLARA MC, LLC Ellara, LLC

Tara de origine

Ungaria China Republica Belarus Rusia Ucraina

Grup de produse

Medicamente cardiovasculare

Agent antiaritmic clasa IB, anestezic local, derivat de acetanilid.

Formulare de eliberare

• Picături oftalmice 2%, câte 5 ml fiecare în flacoane din polietilenă cu picuratori și capace cu filet. Fiecare sticlă cu instrucțiuni de utilizare într-un pachet de carton. 10 fiole de 2 ml într-un pachet 10 fiole de sticlă de 20 ml într-un pachet de 2 ml - fiole (10) - pachete de carton 2 ml - fiole (10) - pachete de carton. 2 ml - fiole (10) - pachete de carton. 2 ml - fiole (5) - blistere (2) - pachete de carton. 2 ml - fiole (5) marcate cu vopsea - blistere (2) - pachete de carton. 2 ml - fiole de sticlă incoloră (5) - blistere (1) - pachete de carton. 2 ml - fiole de sticlă incoloră (5) - blistere (2) - pachete de carton. 2 ml - fiole de polimer (10) - pachete de carton soluție 2% (picături pentru ochi) în tuburi picurătoare de 1,5 ml. 25 g - cutii de aerosoli cu pompa de dozare mecanica (1) completate cu spray de uz oral si duza dentara - pachete de carton. 38 g - cutii de aerosoli cu un mecanic 25 ml - sticle de polietilenă (1) cu duză de pulverizare - pachete de carton. Se pun 10 fiole într-un ambalaj de carton Soluție injectabilă 10% în fiole de 2 ml. 10 fiole per pachet. Soluție injectabilă 20 mg / 1 ml, 2 ml în fiole din polietilenă de joasă densitate sau polipropilenă - 10 buc per pachet. soluție injectabilă 20 mg/ml, 2 ml - 100 fiole polimerice într-un ambalaj sticle de sticlă închisă la culoare (1) cu pompă dozatoare completă cu duză de pulverizare - cutii de carton.

Descrierea formei de dozare

• Lichid limpede, incolor sau ușor colorat. picături pentru ochi Lichid limpede, incolor sau ușor colorat. Lichid limpede incolor sau ușor gălbui. Lichid limpede, incolor sau ușor colorat Lichid limpede, incolor sau ușor colorat. Lichid limpede incolor sau ușor colorat. Soluție injectabilă Soluție injectabilă transparentă incoloră Soluție injectabilă transparentă, incoloră sau ușor gălbuie. Soluție injectabilă transparentă, incoloră sau ușor colorată Spray de uz local Spray de uz local dozat 10% sub formă de soluție alcoolică incoloră cu miros caracteristic de mentol Spray local dozat 10% sub formă de lichid limpede, incolor sau gălbui cu un miros caracteristic de etanol și mentol Spray pentru uz local dozat 10% sub formă de lichid limpede, incolor sau gălbui, cu un miros caracteristic de etanol și mentol.

efect farmacologic

Lidocaina, conform structurii sale chimice, aparține derivaților de acetanilid. Are o acțiune pronunțată anestezică locală și antiaritmică (clasa lb). Efectul anestezic local se datorează inhibării conducerii nervoase din cauza blocării canalelor de sodiu în terminațiile nervoase și fibrele nervoase. În efectul său anestezic, lidocaina este semnificativ (de 2-6 ori) superioară procainei; acțiunea lidocainei se dezvoltă mai rapid și durează mai mult - până la 75 de minute, și atunci când este utilizată concomitent cu epinefrina. - mai mult de 2 ore. Când se aplică local, dilată vasele de sânge, nu are efect iritant local. Proprietățile antiaritmice ale lidocainei se datorează capacității sale de a stabiliza membrana celulară, de a bloca canalele de sodiu și de a crește permeabilitatea membranei la ionii de potasiu. Practic fără efect asupra stării electrofiziologice a atriilor, lidocina accelerează: repolarizarea în ventriculi, inhibă faza IV de depolarizare a fibrelor. Purkinje (faza depolarizării diastolice), reducându-le automatitatea și durata potențialului de acțiune, crește diferența minimă de potențial la care miofibrilele răspund la stimularea prematură. Rata depolarizării rapide (faza 0) nu este afectată sau ușor redusă. Nu are un efect semnificativ asupra conductivității și contractilității miocardului (inhibă conducerea doar în doze mari, apropiate de toxice). Intervalele PQ, QRS și QT sub influența sa asupra ECG nu se modifică. Efectul inotrop negativ este, de asemenea, exprimat nesemnificativ și se manifestă pentru o perioadă scurtă de timp numai cu administrarea rapidă a medicamentului în doze mari.

Farmacocinetica

Absorbție Lidocaina este absorbită rapid din tractul gastrointestinal, dar datorită efectului de „prima trecere” prin ficat, doar o cantitate mică ajunge în circulația sistemică. Absorbția sistemică a lidocainei este determinată de locul de administrare și de doză. Concentrația maximă în sânge se realizează după blocarea intercostală, apoi (în ordinea descrescătoare a concentrației), după injectarea în spațiul epidural lombar, plexul brahial și țesuturile subcutanate. Principalul factor care determină viteza de absorbție și concentrație în sânge este doza totală administrată, indiferent de locul de administrare. Există o relație liniară între cantitatea de lidocaină administrată și concentrația maximă rezultată de anestezic în sânge. Distribuție Lidocaina se leagă de proteinele plasmatice, inclusiv α-glicoprotina acidă (AKT) și albumină. Gradul de legare este variabil, fiind de aproximativ 66%. Concentrația plasmatică a AKG la nou-născuți este scăzută, astfel încât aceștia au un conținut relativ ridicat de fracțiune activă biologic liberă a lidocainei. Lidocaina traversează barierele hematoencefalice și placentare, probabil prin difuzie pasivă. Metabolizare Lidocaina este metabolizată în ficat, aproximativ 90% din doza administrată suferă N-dealchilare pentru a forma monoetilglicinexilididă (MEGX) și glicinexilididă (GX), ambele contribuind la efectele terapeutice și toxice ale lidocainei. Efectele farmacologice și toxice ale MEGX și GX sunt comparabile cu cele ale lidocainei, dar mai puțin pronunțate. GX are un timp de înjumătățire mai mare (aproximativ 10 ore) decât lidocaina și se poate acumula la administrare repetată. Metaboliții care rezultă din metabolizarea ulterioară sunt excretați în urină, conținutul de lidocaină nemodificată în urină nu depășește 10%. Sevraj Timpul de înjumătățire terminal al lidocainei după administrarea intravenoasă în bolus la voluntari adulți sănătoși este de 1-2 ore. Timpul de înjumătățire terminal al GX este de aproximativ 10 ore. MEGX - 2 ore. Grupuri speciale de pacienți Datorită metabolismului rapid, farmacocinetica lidocainei poate fi afectată de afecțiuni care afectează funcția hepatică. La pacienții cu disfuncție hepatică, timpul de înjumătățire al lidocainei poate crește de 2 sau mai multe ori. Funcția renală afectată nu afectează farmacocinetica lidocainei, dar poate duce la acumularea metaboliților săi. La nou-născuți, există o concentrație scăzută de AKT, astfel încât conexiunea cu proteinele plasmatice poate scădea. Datorită concentrației potențial ridicate a fracției libere, utilizarea lidocainei la nou-născuți nu este recomandată.

Conditii speciale

Supradozaj: Simptome Toxicitatea din partea sistemului nervos central se manifestă prin simptome care cresc în severitate. În primul rând, se pot dezvolta parestezii în jurul gurii, amorțeală a limbii, amețeli, hiperacuzie și tinitus. Deficiența vizuală și tremurăturile musculare sau smulsurile musculare indică o toxicitate mai severă și preced crizele generalizate. Apoi pot apărea pierderea cunoștinței și convulsii mari care durează de la câteva secunde până la câteva minute. Convulsiile duc la o creștere rapidă a hipoxiei și hipercapniei datorită activității musculare crescute și insuficienței respiratorii. În cazuri severe, se poate dezvolta apnee în somn. Acidoza intensifică efectele toxice ale anestezicelor locale. În cazurile severe, există încălcări ale sistemului cardiovascular. La concentrații sistemice mari se pot dezvolta hipotensiune arterială, bradicardie, aritmie și stop cardiac, care pot fi fatale. Rezolvarea supradozajului se datorează redistribuirii anestezicului local din sistemul nervos central și metabolismului acestuia, se poate derula destul de repede (cu excepția cazului în care a fost administrată o doză foarte mare de medicament). Tratament Dacă apar semne de supradozaj, administrarea anestezicului trebuie întreruptă imediat. Convulsiile, depresia SNC și cardiotoxicitatea necesită asistență medicală. Principalele scopuri ale terapiei sunt menținerea oxigenării, oprirea convulsiilor, menținerea circulației adecvate și oprirea acidozei (dacă aceasta se dezvoltă). În cazurile adecvate, este necesar să se asigure permeabilitatea tractului respirator și să se prescrie oxigen, precum și să se stabilească ventilația asistată (mască sau folosind o pungă Ambu). Menținerea circulației sângelui se realizează prin perfuzie de plasmă sau soluții perfuzabile. Dacă este necesară întreținerea circulatorie pe termen lung, trebuie luate în considerare vasopresoare, dar acestea cresc riscul de excitație a SNC. Controlul convulsiilor poate fi realizat prin administrarea intravenoasă de diazepam (0,1 mg/kg) sau tiopental de sodiu (1-3 mg/kg), ținând cont de faptul că anticonvulsivantele pot, de asemenea, deprima respirația și circulația. Crizele prelungite pot interfera cu ventilația și oxigenarea pacientului și, prin urmare, trebuie luată în considerare intubarea endotraheală precoce. Dacă inima se oprește, începeți resuscitarea cardiopulmonară standard. Eficacitatea dializei în tratamentul supradozajului acut cu lidocaină este foarte scăzută. Instrucțiuni speciale: Introducerea lidocainei trebuie efectuată de specialiști cu experiență și echipamente pentru resuscitare. Odată cu introducerea anestezicelor locale, este necesar să existe echipament pentru resuscitare. Trebuie utilizat cu prudență la pacienții cu miastenie gravis, epilepsie, insuficiență cardiacă cronică, bradicardie și depresie respiratorie și în combinație cu medicamente care interacționează cu lidocaina și conduc la creșterea biodisponibilității, potențarea efectelor (de exemplu, fenitoină) sau prelungire. de excreție (de exemplu, în insuficiența hepatică sau renală în stadiu terminal, în care se pot acumula metaboliți de lidocaină). Pacienții cărora li se administrează medicamente antiaritmice de clasa III (de exemplu, amiodarona) trebuie să fie atent observați și monitorizați prin ECG, deoarece efectul asupra inimii poate fi potențat. Au existat raportări de condroliză după punerea pe piață la pacienții cărora li s-a administrat perfuzie intraarticulară pe termen lung cu anestezice locale după intervenție chirurgicală. În cele mai multe cazuri, condroliza a fost observată în articulația umărului. Din cauza numeroșilor factori care contribuie și a inconsecvenței literaturii științifice cu privire la mecanismul efectului, nu a fost identificată o relație cauzală. Perfuzia intraarticulară pe termen lung nu este o indicație validă pentru utilizarea lidocainei. Administrarea intramusculară de lidocaină poate crește activitatea creatin fosfokinazei, ceea ce poate face dificilă diagnosticarea infarctului miocardic acut. S-a demonstrat că lidocaina provoacă porfirie la animale și trebuie evitată la persoanele cu porfirie. Când este injectat în țesuturi inflamate sau infectate, efectul lidocainei poate fi redus. Înainte de a începe administrarea intravenoasă a lidocainei, este necesar să se elimine hipokaliemia, hipoxia și tulburarea stării acido-bazice. Unele proceduri de anestezie locală pot duce la reacții adverse grave, indiferent de anestezicul local utilizat. Anestezia de conducere a nervilor spinali poate duce la deprimarea sistemului cardiovascular, în special pe fondul hiovolemiei, prin urmare, atunci când se efectuează anestezie epidurală la pacienții cu tulburări cardiovasculare, trebuie avută grijă. Anestezia epidurala poate duce la hipotensiune arteriala si bradicardie. Riscul poate fi redus prin administrarea prealabilă de soluții cristaloide sau coloide. Este necesară oprirea imediată a hipotensiunii arteriale. În unele cazuri, blocarea paracervicală în timpul sarcinii poate duce la bradicardie sau tahicardie la făt și, prin urmare, este necesară o monitorizare atentă a ritmului cardiac fetal (vezi. secțiunea „Utilizarea în timpul sarcinii și alăptării”). Administrarea în zona capului și gâtului poate duce la intrarea arterială involuntară cu simptome cerebrale, chiar și la doze mici. Injecția retrobulbară poate pătrunde rar în spațiul subarahnoidian al craniului, ducând la reacții grave/severe, inclusiv insuficiență cardiovasculară, apnee, convulsii și orbire temporară. Administrarea retro- și peribulbară de anestezice locale prezintă un risc scăzut de disfuncție oculomotorie persistentă. Principalele cauze includ traumatisme și/sau efecte toxice locale asupra mușchilor și/sau nervilor. Severitatea unor astfel de reacții depinde de gradul de vătămare, de concentrația anestezicului local și de durata expunerii acestuia în țesuturi. În acest sens, orice anestezic local trebuie utilizat la cea mai mică concentrație și doză eficace. Soluția injectabilă de lidocaină nu este recomandată pentru utilizare la nou-născuți. Concentrația optimă a lidocainei serice pentru a evita toxicitatea, cum ar fi convulsii și aritmii, nu a fost stabilită la nou-născuți. Administrarea intravasculară trebuie evitată dacă nu este indicat direct. Utilizați cu precauție: - la pacienții cu coagulopatie. Terapia cu anticoagulante (de exemplu, heparină), AINS sau expansori plasmatici crește tendința de sângerare. Deteriorarea accidentală a vaselor de sânge poate duce la sângerări severe. Dacă este necesar, verificați timpul de sângerare, timpul de tromboplastină parțială activată (APTT) și numărul de trombocite; - pacienți cu blocarea completă și incompletă a conducerii intracardiace, deoarece anestezicele locale pot inhiba conducerea AV; - Pacienții cu tulburări convulsive trebuie monitorizați îndeaproape pentru simptomele SNC. Dozele mici de lidocaină pot crește, de asemenea, convulsii. La pacienții cu sindrom Melkersson-Rosenthal se pot dezvolta mai des reacții alergice și toxice ale sistemului nervos ca răspuns la administrarea de anestezice locale; - al treilea trimestru de sarcina. Lidocaina. soluția injectabilă, 10, 20 mg/ml nu este aprobată pentru administrare intratecală (anestezie subarahnoidiană). Influență asupra capacității de a conduce transportul. cf. și blană.: După introducerea anestezicelor locale, se poate observa o scădere tranzitorie a sensibilității și (sau) blocaj motor. Până la rezolvarea acestor efecte, pacienților nu li se recomandă să conducă vehicule și să lucreze cu mecanisme.

Compus

• 1 amperi. clorhidrat de lidocaină 40 mg 1 ml 1 amp. clorhidrat de lidocaină 20 mg 40 mg per 1 litru conține: Substanță activă: clorhidrat de lidocaină - 100 g Excipienți: hidroxid de sodiu, apă pentru preparate injectabile 1 ml clorhidrat de lidocaină (sub formă de monohidrat) 20 mg Excipienți: clorură de sodiu - 6 mg, hidroxid de sodiu soluție 1 M până la pH 5,0-7,0, apă pentru preparate injectabile - până la 1 ml. 1 ml clorhidrat de lidocaină monohidrat (în termeni de clorhidrat de lidocaină) 20 mg 1 ml de medicament conține: substanță activă - lidocaină (clorhidrat de lidocaină) - 100 mg excipienți - clorură de sodiu, soluție de hidroxid de sodiu 1 M, apă (apă pentru preparate injectabile). 1 flacon lidocaină 3,8 g±10% Excipienți: ulei de mentă, propilenglicol, etanol 96%. 1 ml de medicament conține: Substanță activă: clorhidrat de lidocaină - 20 mg Excipienți: clorură de sodiu - 6,0 mg; soluție de hidroxid de sodiu 1M - până la pH 5,0-7,0; apa pentru preparate injectabile. 1 ml de medicament conține: Substanță activă: clorhidrat de lidocaină -100 mg; Excipienți: clorură de sodiu - 6,0 mg; soluție de hidroxid de sodiu 1M - până la pH 5,0-7,0; apa pentru preparate injectabile. lidocaină 100 mg/ml; Substante auxiliare: hidroxid de sodiu pana la pH 5,0-7,0, apa pentru preparate injectabile pana la 1 ml lidocaina 20 mg/ml; Substante auxiliare: hidroxid de sodiu pana la pH 5,0-7,0, apa pentru preparate injectabile pana la 1 ml Lidocaina 20 mg/ml; In-va auxiliar: clorura de sodiu, hidroxid de sodiu, apa Lidocaina g/x 100 mg; In-va auxiliar: clorura de sodiu, apa Lidocaina g/x 20 mg; Substante auxiliare: clorura de sodiu, hidroxid de sodiu, apa pentru preparate injectabile Lidocaina g/x 20 mg; Substante auxiliare: clorura de sodiu 6 mg, hidroxid de sodiu solutie 1M, apa pentru preparate injectabile lidocaina g/x 20 mg; Substanțe auxiliare: clorură de sodiu, soluție de hidroxid de sodiu 1M, apă pentru injectare clorhidrat de lidocaină 3,8 g Excipienți: mentol, propilenglicol, etanol rectificat, hidroxid de sodiu, apă purificată clorhidrat de lidocaină 3,8 g etanol rectificat, hidroxid de sodiu. Clorhidrat de lidocaină - 20 g Clorura de sodiu - 6 g Clorura de benzetoniu - 0,04 g Apă pentru preparate injectabile - până la 1 litru la 1 ml: Substanță activă: clorhidrat de lidocaină monohidrat (în termeni de clorhidrat de lidocaină) - 20,0 mg Excipienți: clorură de benzetonium (cloruri de benzetoniu) ) - 0,02 mg, clorură de sodiu - 6,0 mg, apă pentru preparate injectabile - până la 1 ml. Compoziție 1 litru conține: Substanță activă: clorhidrat de lidocaină - 20 g Excipienți: hidroxid de sodiu, apă pentru preparate injectabile, clorură de sodiu (doar la o doză de 2%)

Indicații de utilizare a lidocainei

• Pentru anestezia locală a mucoaselor în practica stomatologică, chirurgia bucală: - deschiderea abceselor superficiale; - indepartarea dintilor mobili de lapte; - îndepărtarea fragmentelor osoase și suturarea rănilor mucoaselor; - anestezie gingivală pentru fixarea unei coroane sau punți (când se folosește numai material elastic de amprentă); - îndepărtarea (sau excizia) manuală sau instrumentală a papilei mărite a limbii; - pentru a reduce sau suprima un reflex faringian crescut în pregătirea unui examen cu raze X; - anestezie pentru excizia tumorilor benigne superficiale ale mucoasei bucale; - la copii - pentru frenuloectomie si deschiderea chisturilor glandelor salivare. În practica ORL: - înainte de electrocoagulare (în tratamentul sângerărilor nazale), septectomie și rezecție a polipilor nazali; - înainte de amigdalectomie pentru reducerea reflexului faringian și anestezierea locului de injectare (cu excepția amigdalectomiei și adenectomiei la copiii sub 8 ani);

Contraindicații ale lidocainei

• Sângerare severă, șoc, hipotensiune arterială, infecție a locului de injectare propusă, bradicardie severă, șoc cardiogen, forme severe de insuficiență cardiacă cronică, SSSS la pacienții vârstnici, bloc AV de gradul II și III (cu excepția cazului în care este necesară o sondă pentru stimularea ventriculară). inserat) , disfuncție hepatică severă. Pentru anestezia subarahnoidiană - bloc cardiac complet, sângerare, hipotensiune arterială, șoc, infecție a locului de puncție lombară, septicemie. Hipersensibilitate la lidocaină și alte anestezice locale de tip amidă. Aplicare în timpul sarcinii și alăptării În timpul sarcinii și alăptării, utilizați numai din motive de sănătate. Lidocaina este excretată în laptele matern. În practica obstetricală se utilizează cu prudență paracervical în cazurile de tulburări intrauterine de dezvoltare fetală, insuficiență placentară, prematuritate, postmaturitate, preeclampsie. Consultați instrucțiunile pentru mai multe detalii.

Doza de lidocaina

• 10 mg/ml 10% 100 mg/ml 2% 2% 20 mg/ml

Efecte secundare ale lidocainei

• Reacțiile adverse sunt descrise conform claselor MedDRA, sisteme și organe. Frecvența este definită după cum urmează: Ca și alte anestezice locale, reacțiile adverse la lidocaină sunt rare și. de obicei din cauza concentrațiilor plasmatice crescute datorate administrării accidentale intravasculare, supradozajului sau absorbției rapide din zone cu abundență de sânge, sau din cauza hipersensibilității, idiosincraziei sau toleranței reduse a pacientului. Reacțiile de toxicitate sistemică se manifestă în principal prin sistemul nervos central și (sau) cardiovascular (vezi și secțiunea „Supradozaj”). Tulburări ale sistemului imunitar Reacții de hipersensibilitate (reacții alergice sau anafilactoide, șoc anafilactic) - vezi și tulburări ale pielii și țesutului subcutanat. Un test de alergie cutanată pentru lidocaină este considerat nesigur. Tulburări ale sistemului nervos și psihice Semnele neurologice de toxicitate sistemică includ amețeli, nervozitate, tremor, parestezii în jurul gurii, amorțeală a limbii, somnolență, convulsii, comă. Reacțiile sistemului nervos se pot manifesta prin excitația sau depresia acestuia. Semnele de stimulare a SNC pot fi de scurtă durată sau pot să nu apară deloc, drept urmare primele manifestări de toxicitate pot fi semne de depresie a SNC - confuzie și somnolență, urmate de comă și insuficiență respiratorie. Complicațiile neurologice ale anesteziei spinale includ simptome neurologice tranzitorii, cum ar fi durerea în partea inferioară a spatelui, feselor și picioarelor. Aceste simptome se dezvoltă de obicei în 24 de ore de la anestezie și se rezolvă în câteva zile. După rahianestezie cu lidocaină și agenți similari, au fost descrise cazuri izolate de arahnoidită și sindrom de cauda equina cu parestezie persistentă, disfuncție intestinală și urinară sau paralizie a extremităților inferioare. Majoritatea cazurilor se datorează lidocainei hiperbare sau perfuziei spinale prelungite. Tulburări oculare Semnele de toxicitate cu lidocaină pot include vedere încețoșată, diplopie și amauroză tranzitorie. Amauroza bilaterală poate rezulta și din inserarea accidentală în patul nervului optic în timpul procedurilor oftalmice. După anestezie retro- și peribulbară, au fost raportate inflamații ale ochiului și diplopie (vezi secțiunea „Instrucțiuni speciale”). Încălcări ale organului auzului și labirintului Zgomot în urechi, hiperacuzie. Tulburări cardiovasculare Reacţiile cardiovasculare se manifestă prin hipotensiune arterială, bradicardie, inhibarea contractilităţii miocardice (efect inotrop negativ), aritmii, posibil stop cardiac sau insuficienţă circulatorie. Tulburări respiratorii, toracice și mediastinale Dificultăți de respirație, bronhospasm, depresie respiratorie, stop respirator. Tulburări gastro-intestinale Greață, vărsături. Tulburări ale ruturilor și ale țesutului subcutanat Erupție cutanată, urticarie, angioedem, umflarea feței.

interacțiunea medicamentoasă

Toxicitatea lidocainei crește odată cu utilizarea sa simultană cu cimetidină și propranolol datorită creșterii concentrației de lidocaină, aceasta necesită o scădere a dozei de lidocaină. Ambele medicamente reduc fluxul sanguin hepatic. În plus, cimetidina inhibă activitatea microzomală. Ranitidina reduce ușor clearance-ul lidocainei, ceea ce duce la o creștere a concentrației acesteia. O creștere a concentrației serice de lidocaină poate provoca, de asemenea, agenți antivirale (de exemplu, amprenavir, atazanavir, darunavir, lopinavir). Hipokaliemia cauzată de diuretice poate reduce efectul lidocainei atunci când acestea sunt utilizate concomitent (vezi secțiunea „Instrucțiuni speciale”). Lidocaina trebuie utilizată cu prudență la pacienții cărora li se administrează alte anestezice locale sau agenți similari structural cu anestezicele locale de tip amidă (de exemplu, antiaritmice precum mexiletina, tocainida), deoarece efectele toxice sistemice sunt aditive. Nu au fost efectuate studii separate de interacțiune medicamentoasă între lidocaină și antiaritmice de clasa III (de exemplu, amiodarona), dar se recomandă prudență. La pacienții cărora li se administrează concomitent antipsihotice care prelungesc sau pot prelungi intervalul QT (de exemplu, pimozidă, sertindol, olanzapină, quetiapină, zotepină), prenilamină, epinefrină (dacă sunt administrate intravenos) sau antagonişti ai receptorilor serotoninei 5-HT3 (de exemplu, tropisetron, dolasetron) , poate crește riscul de aritmii ventriculare. Utilizarea concomitentă a quinupristinului / dalfonristinului poate crește concentrația de lidocaină și astfel crește riscul de aritmii ventriculare; utilizarea lor simultană trebuie evitată. La pacienții cărora li se administrează concomitent relaxante musculare (de exemplu, suxametoniu), riscul de blocare neuromusculară crescută și prelungită poate fi crescut. După utilizarea bupivacainei la pacienții tratați cu verapamil și timolol, a fost raportată dezvoltarea insuficienței cardiovasculare; lidocaina este similară ca structură cu bupivacaina. Dopamina și 5-hidroxitriptamina scad pragul de convulsii pentru lidocaină. Este posibil ca opioidele să aibă un efect proconvulsivant, așa cum este susținut de dovezi că lidocaina scade pragul convulsiv la fentanil la om. Combinația de opioide și antiemetice, uneori utilizate în scopuri sedative la copii, poate scădea pragul convulsivant pentru lidocaină și poate crește efectele deprimante ale SNC. Utilizarea epinefrinei împreună cu lidocaina poate reduce absorbția sistemică, dar în cazul administrării accidentale intravenoase, riscul de tahicardie ventriculară și fibrilație ventriculară crește dramatic. Utilizarea concomitentă a altor antiaritmice, a-blocante și blocante ale canalelor de calciu „lente” poate reduce și mai mult conducerea AV, conducerea ventriculară și contractilitatea. Utilizarea concomitentă a vasoconstrictoarelor crește durata de acțiune a lidocainei. Utilizarea concomitentă a lidocainei și alcaloizilor din ergot (de exemplu, ergotamina) poate provoca hipotensiune arterială severă. Trebuie avută grijă atunci când utilizați sedative, deoarece acestea pot interfera cu acțiunea anestezicelor locale asupra SNC. Se recomandă prudență la utilizarea pe termen lung a medicamentelor antiepileptice (fenitoină), barbituricelor și altor inhibitori ai enzimelor hepatice microzomale, deoarece acest lucru poate duce la o scădere a eficacității și, ca urmare, la o nevoie crescută de lidocaină. Pe de altă parte, administrarea intravenoasă de fenitoină poate crește efectul inhibitor al lidocainei asupra inimii. Efectul analgezic al anestezicelor locale poate fi sporit de opioide și clonidină. Alcoolul etilic, în special în cazul abuzului prelungit, poate reduce efectul anestezicelor locale. Lidokaii nu este compatibil cu amfotericina B, metohexitona și nitroglicerina. Odată cu utilizarea simultană a lidocainei cu analgezice narcotice, se dezvoltă un efect aditiv, care este utilizat în timpul anesteziei epidurale, dar crește depresia sistemului nervos central și a respirației. Vasoconstrictoarele (epinefrină, metoxamină, fenilefrină) prelungesc efectul anestezic local al lidocainei și pot provoca creșterea tensiunii arteriale și tahicardie. Utilizarea cu inhibitori de monoaminooxidază (furazolidonă, procarbazină, seleginină) sporește probabil efectul anestezic local al lidocainei și crește riscul de scădere a tensiunii arteriale. Guanadrel, guanetidina, mecamilamina, trimetafan camsilat cresc riscul de scădere marcată a tensiunii arteriale și bradicardie. Anticoagulantele (inclusiv ardeparina de sodiu, dalteparina de sodiu, danaparoidul de sodiu, epoxaparina de sodiu, heparina, warfarina etc.) cresc riscul de sangerare. Lidocaina reduce efectul cardiotonic al digitoxinei. Lidocaina reduce efectul medicamentelor antimiastenice, intensifică și prelungește efectul medicamentelor relaxante musculare. La tratarea locului de injectare cu soluții dezinfectante care conțin metale grele, crește riscul de a dezvolta o reacție locală sub formă de durere și umflare. Nu este recomandată amestecarea lidocainei cu alte medicamente.

Supradozaj

Simptome: primele semne de intoxicație - amețeli, greață, vărsături, euforie, scăderea tensiunii arteriale, astenie; apoi - convulsii ale mușchilor mimici cu trecere la convulsii tonico-clonice ale mușchilor scheletici, agitație psihomotorie, bradicardie, asistolă, colaps; atunci când este utilizat în timpul nașterii, un nou-născut poate prezenta: bradicardie, deprimarea centrului respirator, apnee. Tratament: întreruperea administrării medicamentului, inhalarea de oxigen. Terapie simptomatică. În cazul convulsiilor, se administrează intravenos 10 mg diazepam. Cu bradicardie - m-anticolinergice (atropină), vasoconstrictoare (norepinefrină, fenilefrină). Hemodializa este ineficientă

Conditii de depozitare

• se pastreaza la loc racoros la 5-15 grade
• se pastreaza la temperatura camerei 15-25 grade
• stai departe de copii
• depozitați într-un loc ferit de lumină

Informații furnizate de Registrul de Stat al Medicamentelor.

Sinonime

• Xilodont, Xilocaina, Lidocaina-AKOS, Lidocaina-NS, Lidocaina ICN, Lidocaina g/chl, Lidokart, Luan

Din acest articol veți învăța:

• ce preparate pe bază de lidocaină sunt folosite în stomatologie,
• câtă lidocaină este mai puternică decât novocaina,
• ce anestezice sunt chiar mai puternice decât lidocaina.

Articolul a fost scris de un dentist cu peste 19 ani de experiență.

Lidocaina este folosită în stomatologie ca anestezic pentru ameliorarea durerii în timpul tratamentului și extracției dinților, deschiderea abceselor purulente. Lidocaina - instrucțiunile de utilizare a medicamentului în stomatologie includ 3 forme de eliberare a medicamentului:

• lidocaină în fiole (sau carpule),
• spray cu lidocaina,
• gel de lidocaină.

Mai jos vom analiza în detaliu aplicarea fiecărei forme, argumentele pro și contra.

Compozitie: 1 ml solutie contine clorhidrat de lidocaina 20 mg, clorura de sodiu 6 mg, apa pentru preparate injectabile. Produs în fiole de 2 ml.

Lidocaina: recenzii
acest anestezic a venit o dată să înlocuiască și l-a depășit în putere de câteva ori. Trebuie să înțelegeți că novocaina practic nu acționează în țesuturile inflamate, cu supurație. Acțiunea lidocainei nu depinde de prezența sau absența inflamației.

De obicei, se folosește o doză de 4-5 ml de lidocaină pentru anestezie în stomatologie (dacă lidocaina este utilizată fără adaos de adrenalină). Durata de acțiune din momentul injectării este de la 30 la 90 de minute, care depinde de numeroși factori: viteza fluxului sanguin, care spală anestezicul de pe țesuturi, tipul de anestezie (în maxilarul superior, anestezia durează mult mai puțin). decât în ​​maxilarul inferior în timpul anesteziei de conducere).

Cu toate acestea, acum putem spune cu siguranță că lidocaina, ca și novocaina, sunt anestezice din trecut. Acum a fost înlocuit cu anestezice cu o acțiune mai lungă și mai profundă pe bază de Articaine. Aceste anestezice includ, de exemplu, Septanest, Ubistezin și altele. Aceste anestezice sunt de câteva ori mai puternice decât lidocaina, iar durata lor de acțiune este, de asemenea, de câteva ori mai mare.

Avantajele incontestabile ale lidocainei includ –

• ieftinitate, ceea ce îl face un bun anestezic gratuit în clinicile publice (10 fiole costă aproximativ 40 de ruble într-o farmacie),
• efect antiaritmic asupra inimii, ceea ce o face medicamentul de elecție pentru tratamentul și extracția dinților la pacienții cu aritmii cardiace.

Toate anestezicele moderne nu au fost produse în fiole de foarte mult timp, ele sunt produse în cartușe de unică folosință (Fig. 2). Carpulul conține deja o doză de anestezic, se introduce în seringa pentru carpule (Fig. 1), apoi se înșurubează un ac foarte subțire de unică folosință (Fig. 3), iar seringa este pregătită pentru anestezie.

Un exemplu de anestezie cu lidocaină în carpule este Xylonor, produs de compania franceză Septadont. Volumul unui cartus este de 1,7 ml. Pentru a crește durata și profunzimea anesteziei în carpule
anestezicul în plus față de lidocaina în sine conține aditivi speciali (epinefrină, adrenalină sau norepinefrină), care îngustează vasele la locul anesteziei, ceea ce împiedică eliminarea rapidă a anestezicului.

Acesta este un spray dozat pentru uz local. În stomatologie, este folosit pentru anestezia mucoasei bucale. O singură apăsare pulverizează exact 4,8 mg de lidocaină. Cutia conține 38 de grame de lidocaină, care este suficientă pentru 650 de doze. Spray-ul mai conține excipienți precum: alcool 96%, ulei de mentă și propilenglicol. Plăcut la gust.

4. Gel de lidocaina -

Gelurile pe bază de lidocaină sunt atât profesionale pentru clinicile dentare, cât și cele care pot fi cumpărate de la orice farmacie. Un exemplu de gel comun de lidocaină poate fi numit. Acest gel conține lidocaină și extract de mușețel ca ingrediente active. Proiectat special pentru aplicarea pe mucoasa bucală. Are efect analgezic și ușor antiinflamator.

Gel de lidocaina: pret
costul medicamentului Kamistad este de aproximativ 230 de ruble. Dacă vorbim despre analogi pentru anestezia membranei mucoase, atunci un astfel de gel ca

Lidocaina este un anestezic local eficient. În comparație cu alte medicamente (novocaină, prilocaină), are un efect intens și un efect analgezic de lungă durată.

Lidocaina: caracteristici și dozaj

Lidocaina este un agent antiaritmic, un anestezic local. Când se aplică local, favorizează vasodilatația și nu are efect iritant.

După aplicarea pe piele, efectul se dezvoltă în câteva minute și durează 15-20 de minute. Instrumentul este utilizat pentru toate tipurile de anestezie locală (terminală, infiltrare, conducere).

Lidocaina este produsă sub formă de soluție injectabilă 1, 2, 10%, aerosol, gel 5%, spray 10%, picături pentru ochi 2 și 4%.

Pentru fiecare persoană, doza este stabilită individual, pe baza indicațiilor și a formei de dozare.

În cazul aritmiei, se injectează intravenos 50-100 mg, apoi se picura 1-4 mg. Pentru fiecare kilogram al corpului se administrează intramuscular câte 4,3 mg. Repetați dacă este necesar după 1-1,5 ore. În decurs de o oră, cea mai mare doză pentru adulți este de 400 mg. În timpul zilei, doza nu trebuie să depășească 2000 mg.

Pentru copii, medicamentul este injectat într-un flux de 1 mg per kilogram de corp. După câteva ore, dacă este necesar, repetați procedura. Doza pentru copii pe zi nu este mai mare de 4 mg.

În scopul anesteziei superficiale în stomatologie, se utilizează un aerosol sau un gel. Aplicați produsul pe un tampon de bumbac și lubrifiați locul potrivit. Pentru adulți, doza necesară: 20 mg, în timpul zilei nu trebuie să depășească 200 mg, pentru copii doza recomandată este de până la 3 mg.

Pentru a îndepărta tartrul, gelul trebuie frecat în marginea gingiilor și a gâtului dinților timp de aproximativ 2-3 minute. Apoi se efectuează următoarele proceduri.

Gelul de lidocaină poate fi folosit după îndepărtarea tartrului ca compresă terapeutică.

Aplicarea externă a lidocainei se efectuează după cum urmează: agentul se aplică pe piele de mai multe ori pe zi. Este optim de utilizat de 3-4 ori.

În plus, atunci când instrumentul este introdus în membrana mucoasă a esofagului sau a laringelui, este pre-lubrifiat cu gel 2%. Gelul poate fi aplicat pe cavitatea bucală cu un stick medical special. Cu anestezie slabă, procedura trebuie repetată după câteva minute.

Într-un studiu în practica urologică, femeile sunt lubrifiate cu un gel de 2% din mucoasa uretrală, iar bărbații trebuie să aplice 100 mg de gel înainte de a introduce un cateter în uretră. Doza pentru femei este selectată individual, ținând cont de structura uretrei.

Pentru a reduce durerea în timpul inflamației vezicii urinare, pacienții sunt sfătuiți să administreze 1 doză de gel împreună cu alte medicamente o dată pe zi timp de 5 zile.

La examinarea vezicii urinare cu o metodă endoscopică, se folosesc 30 ml de gel de lidocaină pentru a umple și extinde uretra. Această doză este utilizată în două doze cu un interval scurt, în timp ce uretra este fixată pentru o perioadă scurtă de timp.

Este necesar să fiți extrem de atenți atunci când tratați persoanele care conduc o mașină, precum și pe cei angajați în alte activități care necesită o creștere a concentrării și a vitezei reacțiilor psihomotorii.

Gel de lidocaină: indicații și contraindicații

Medicamentul este utilizat pentru anestezie terminală: atunci când un instrument este introdus prin nas, gură sau anus.

În scopuri stomatologice, se recomandă utilizarea în următoarele cazuri:

• Anesteziați în zona de injectare
• La îndepărtarea dinților de lapte
• La îndepărtarea tartrului etc.

Aplicare in practica otorinolaringologica: in timpul interventiei chirurgicale pe sept nazal, electrocoagulare etc.

Utilizarea lidocainei în ginecologie:

• Tratamentul suturilor postoperatorii
• La îndepărtarea unei suturi
• Operație pe colul uterin etc.

În scopuri cardiologice, lidocaina este utilizată în cazuri severe:

• Extrasistolă ventriculară
• tahiaritmie
• Infarct miocardic acut
• fibrilatie ventriculara
• Perioada postoperatorie

Medicamentul ajută la eliminarea stării de greață și a reflexului faringian.

Lidocaina este folosită ca anestezic pentru diverse arsuri, mușcături de insecte, animale; cu dermatită de contact, răni, zgârieturi; cu anestezie superficială a zonelor cutanate în timpul intervențiilor chirurgicale.

Femeile însărcinate și care alăptează ar trebui să utilizeze medicamentul numai sub supravegherea strictă a medicului curant.

Studiile la animale nu au arătat efecte adverse asupra fătului și nu au fost testate pe femeile însărcinate.

Contraindicații la utilizarea medicamentului Lidocaină:

• Hipersensibilitate la medicament
• Sângerări cu hemoroizi
• Infecție în zona de aplicare
• Leziuni ale membranei mucoase și ale pielii
• Boli acute
• Pacienții cu un sistem imunitar slăbit
• Boală hepatică severă
• miastenia gravis
• Sindromul sinusului slab
• Tulburare de ritm sinusal (bradicardie)
• Hipotensiunea arterială
• Insuficienta cardiaca

Medicamentul nu este administrat la pacienții cu convulsii epileptiforme, care sunt cauzate de acest medicament.

Nu se recomandă utilizarea medicamentului pentru copiii mici (sub 12 ani), vârstnici, în timpul sarcinii și alăptării.

Efectele secundare ale lidocainei

Principalele efecte secundare la utilizarea unui antiseptic local sunt reacțiile alergice (erupții cutanate, mâncărime, dermatită etc.). După aplicarea topică, poate apărea uretrita.

În plus, efectele secundare se pot dezvolta de la sistemul nervos central, sistemul cardiovascular, sistemul digestiv.

Din diferite sisteme ale corpului pot apărea:

• Durere de cap
• Ameţeală
• Pierderea conștienței
• Amorţeală
• Frisoane
• Excitaţie
• Greaţă
• Vărsături
• Deficiențe de vedere și auz
• Paralizia picioarelor și a mușchilor respiratori
• Defecare involuntară
• Amorțeală a limbii în stomatologie
• Creșterea sau scăderea tensiunii arteriale
• tahicardie
• Dureri în piept

În plus, la supradozaj, apar și alte reacții adverse: urinare involuntară, anestezie persistentă, creșterea methemoglobinei în sânge, depresie respiratorie, hipotermie, scăderea sensibilității buzelor și a limbii etc.

Dacă pacientul are primele semne de intoxicație, atunci administrarea medicamentului este oprită și pacientul este transferat în poziție orizontală.

Pacientul este inhalat. Cu convulsii, pacientului i se prescrie intravenos Diazepam cu o doză de 10 mg, cu bradicardie - atropină, norelinefrină sau fenilefrină.

Interacțiunea cu alte medicamente

Prin utilizarea concomitentă a Cimetidinei și Propranololului cu Lidocaină, primele contribuie la scăderea clearance-ului hepatic (funcția de absorbție-excreție a ficatului). În plus, medicamentele cresc riscul de efecte toxice: stare de stupoare, somnolență, slăbiciune; senzații de amorțeală, furnicături, târături etc.

Utilizarea medicamentelor care au un efect deprimant asupra sistemului nervos central (barbiturice), medicamente antiepileptice (Fenitoină) și antituberculoză (rifampicină) reduc semnificativ eficacitatea lidocainei. În acest caz, va fi necesară o creștere a dozei.

Medicamente precum Aimalin, Verapamil, Chinidina, Amiodarona contribuie la creșterea contractilității miocardice negative.

Riscul de a dezvolta bradicardie crește odată cu utilizarea combinată a beta-blocantelor. Medicamentul antiaritmic Procainamida crește riscul de excitare și halucinații din sistemul nervos central.

Când sunt utilizate cu sedative și hipnotice cu lidocaină, acestea din urmă suprimă sistemul nervos.

Utilizarea Polymyxin împreună cu Lidocaina contribuie la inhibarea transmiterii neuromusculare, din acest motiv, respirația pacientului trebuie monitorizată.

Înainte de a utiliza medicamentul Lidocaină sub orice formă, trebuie să vă consultați medicul, deoarece există o serie de reacții adverse.

În acest articol, puteți citi instrucțiunile de utilizare a medicamentului Lidocaina. Sunt prezentate recenzii ale vizitatorilor site-ului - consumatorii acestui medicament, precum și opiniile medicilor specialiștilor cu privire la utilizarea lidocainei în practica lor. Vă rugăm să adăugați în mod activ recenziile dvs. despre medicament: medicamentul a ajutat sau nu a ajutat la scăparea bolii, ce complicații și efecte secundare au fost observate, probabil nedeclarate de producător în adnotare. Analogi ai lidocainei în prezența analogilor structurali existenți. Utilizare pentru tratamentul aritmiilor și anesteziei (ameliorarea durerii) la adulți, copii, precum și în timpul sarcinii și alăptării.

Lidocaina- după structura chimică, aparține derivaților de acetanilid. Are un efect pronunțat anestezic local și antiaritmic. Efectul anestezic local se datorează inhibării conducerii nervoase din cauza blocării canalelor de sodiu în terminațiile nervoase și fibrele nervoase. În efectul său anestezic, lidocaina este semnificativ (de 2-6 ori) superioară procainei; acțiunea lidocainei se dezvoltă mai repede și durează mai mult - până la 75 de minute, iar atunci când este utilizată concomitent cu epinefrina - mai mult de 2 ore.La aplicarea locală, dilată vasele de sânge, nu are efect iritant local.

Proprietățile antiaritmice ale lidocainei se datorează capacității sale de a stabiliza membrana celulară, de a bloca canalele de sodiu și de a crește permeabilitatea membranei la ionii de potasiu. Practic fără efect asupra stării electrofiziologice a atriilor, lidocaina accelerează repolarizarea în ventriculi, inhibă faza a 4-a de depolarizare în fibrele Purkinje (faza de depolarizare diastolică), reducând automatismul acestora și durata potențialului de acțiune, crește potențialul minim. diferența la care miofibrilele răspund la stimularea prematură. Rata depolarizării rapide (faza 0) nu este afectată sau ușor redusă. Nu are un efect semnificativ asupra conductivității și contractilității miocardului (inhibă conducerea doar în doze mari, apropiate de toxice). Intervalele PQ, QRS și QT sub influența sa asupra ECG nu se modifică. Efectul inotrop negativ este, de asemenea, exprimat nesemnificativ și se manifestă pentru scurt timp numai prin administrarea rapidă a medicamentului în doze mari.

Farmacocinetica

Se distribuie rapid în organe și țesuturi cu perfuzie bună, incl. in inima, plamani, ficat, rinichi, apoi in muschi si tesutul adipos. Pătrunde prin barierele hematoencefalice și placentare, secretate cu laptele matern (până la 40% din concentrația din plasma mamei). Este metabolizat în principal în ficat (90-95% din doză) cu participarea enzimelor microzomale cu formarea de metaboliți activi - xilididă de monoetilglicină și xilididă de glicină. Excretat cu bilă și urină (până la 10% nemodificat).

Indicatii

• infiltrație, conducere, rahianestezie și anestezie epidurală;
• anestezie terminală (inclusiv în oftalmologie);
• ameliorarea și prevenirea fibrilației ventriculare recurente în sindromul coronarian acut și paroxismele recurente ale tahicardiei ventriculare (de obicei în 12-24 de ore);
• aritmii ventriculare datorate intoxicaţiei cu glicozide.

Formulare de eliberare

Soluție (injecții în fiole pentru injectare și diluare).

Spray dozat (aerosol) 10%.

Picături pentru ochi 2%.

Gel sau unguent 5%.

Instructiuni de utilizare si dozare

Soluţie

Pentru anestezie prin infiltrare: intradermic, subcutanat, intramuscular. Se aplica o solutie de lidocaina 5 mg/ml (doza maxima 400 mg).

Pentru blocarea nervilor periferici și a plexurilor nervoase: perineural, 10-20 ml soluție de 10 mg/ml sau 5-10 ml soluție 20 mg/ml (nu mai mult de 400 mg).

Pentru anestezie de conducere: aplicați perineural soluții de 10 mg / ml și 20 mg / ml (nu mai mult de 400 mg).

Pentru anestezie epidurală: epidurală, soluții de 10 mg / ml sau 20 mg / ml (nu mai mult de 300 mg).

Pentru rahianestezie: subarahnoid, 3-4 ml soluție 20 mg/ml (60-80 mg).

În oftalmologie: în sacul conjunctival se instilează o soluție de 20 mg/ml, câte 2 picături de 2-3 ori cu un interval de 30-60 de secunde imediat înainte de operație sau examinare.

Pentru a prelungi acțiunea lidocainei, este posibil să adăugați o soluție extemporă de adrenalină 0,1% (1 picătură la 5-10 ml de soluție de lidocaină, dar nu mai mult de 5 picături pentru întregul volum al soluției).

Ca agent antiaritmic: intravenos.

Soluția de lidocaină pentru administrare intravenoasă 100 mg/ml poate fi utilizată numai după diluare.

25 ml dintr-o soluție de 100 mg/ml trebuie diluați cu 100 ml de soluție salină fiziologică până la o concentrație de lidocaină de 20 mg/ml. Această soluție diluată este utilizată pentru a administra doza de încărcare. Introducerea începe cu o doză de încărcare de 1 mg/kg (timp de 2-4 minute la o rată de 25-50 mg/min) cu o conexiune imediată la o perfuzie constantă la o viteză de 1-4 mg/min. Datorită distribuției rapide (T1 / 2 aproximativ 8 minute), la 10-20 de minute după prima doză, concentrația medicamentului în plasma sanguină scade, ceea ce poate necesita administrarea repetată în bolus (pe fundalul unei perfuzii constante) la o doza egala cu 1/2-1/3 doze de incarcare, cu un interval de 8-10 minute. Doza maximă în 1 oră este de 300 mg, pe zi - 2000 mg.

Perfuzia IV se administrează de obicei timp de 12-24 ore cu monitorizare ECG continuă, după care perfuzia este oprită pentru a evalua necesitatea modificării terapiei antiaritmice a pacientului.

Rata de excreție a medicamentului este redusă în insuficiența cardiacă și afectarea funcției hepatice (ciroză, hepatită) și la pacienții vârstnici, ceea ce necesită o reducere a dozei și a ratei de administrare a medicamentului cu 25-50%.

În insuficiența renală cronică nu este necesară ajustarea dozei.

Picaturi de ochi

Local, prin instalare în sacul conjunctival imediat înainte de studiu sau intervenție chirurgicală, 1-2 picături. De 2-3 ori cu un interval de 30-60 de secunde.

Spray

Doza poate varia in functie de indicatie si de marimea zonei de anesteziat. O doză de spray, eliberată prin apăsarea supapei de dozare, conține 3,8 mg de lidocaină. Pentru a evita atingerea concentrațiilor plasmatice mari ale medicamentului, trebuie utilizate cele mai mici doze la care se observă un efect satisfăcător. De obicei, 1-2 lovituri de valvă sunt suficiente, cu toate acestea, în practica obstetrică, se aplică 15-20 sau mai multe doze (numărul maxim este de 40 de doze la 70 kg greutate corporală).

Efect secundar

• euforie;
• durere de cap;
• ameţeală;
• somnolenţă;
• slăbiciune generală;
• reacții nevrotice;
• confuzie sau pierderea cunoștinței;
• dezorientare;
• convulsii;
• zgomot în urechi;
• parestezii;
• anxietate;
• scăderea tensiunii arteriale;
• dureri în piept;
• bradicardie (până la stop cardiac);
• erupții cutanate;
• urticarie;
• angioedem;
• șoc anafilactic;
• greață, vărsături;
• senzație de cald sau frig;
• anestezie persistentă;
• disfuncție erectilă.

Contraindicatii

• sindromul sinusului bolnav;
• bradicardie severă;
• Blocarea AV 2-3 grade (cu excepția cazului în care se introduce o sondă pentru stimularea ventriculilor);
• blocaj sinoatrial;
• sindromul WPW;
• insuficienta cardiaca acuta si cronica (3-4 FC);
• șoc cardiogen;
• scăderea pronunțată a tensiunii arteriale;
• sindromul Adams-Stokes;
• încălcări ale conducerii intraventriculare;
• administrare retrobulbară la pacienții cu glaucom;
• sarcina;
• perioada de alăptare (pătrunde bariera placentară, excretată în laptele matern);
• hipersensibilitate la oricare dintre componentele medicamentului.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Contraindicat pentru utilizare în timpul sarcinii și alăptării.

Utilizare la copii

Medicamentul trebuie utilizat cu prudență la copii.

Instrucțiuni Speciale

Este necesar să se anuleze inhibitorii MAO cu cel puțin 10 zile înainte, în cazul utilizării planificate a lidocainei.

Trebuie avută prudență atunci când se administrează anestezie locală la țesuturile foarte vascularizate și se recomandă un test de aspirație pentru a evita injectarea intravasculară.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și a mecanismelor de control

În timpul perioadei de tratament, trebuie avută grijă atunci când conduceți vehicule și vă angajați în alte activități potențial periculoase care necesită o concentrare crescută a atenției și viteza reacțiilor psihomotorii.

interacțiunea medicamentoasă

Beta-blocantele și cimetidina cresc riscul de apariție a efectelor toxice.

Reduce efectul cardiotonic al digitoxinei.

Îmbunătățește relaxarea musculară a medicamentelor de tip curare.

Aymalin, amiodarona, verapamil și chinidina cresc efectul inotrop negativ.

Inductorii enzimelor hepatice microzomale (barbiturice, fenitoina, rifampicina) reduc eficacitatea lidocainei.

Vasoconstrictoarele (epinefrină, metoxamină, fenilefrină) prelungesc efectul anestezic local al lidocainei și pot provoca creșterea tensiunii arteriale și tahicardie.

Lidocaina reduce efectul medicamentelor antimiastenice.

Utilizarea combinată cu procainamidă poate provoca excitație SNC, halucinații.

Guanadrelul, guanetidina, mecamilamina, trimetafanul cresc riscul de scădere pronunțată a tensiunii arteriale și bradicardie.

Îmbunătățește și prelungește acțiunea relaxantelor musculare.

Utilizarea combinată a lidocainei și fenitoinei trebuie utilizată cu prudență, deoarece. este posibil să se reducă efectul de resorbție al lidocainei, precum și dezvoltarea unui efect cardiodepresiv nedorit.

Sub influența inhibitorilor MAO, este probabilă o creștere a efectului anestezic local al lidocainei și o scădere a tensiunii arteriale. Pacienților care iau inhibitori MAO nu trebuie să li se administreze lidocaină parenterală.

Odată cu numirea simultană a lidocainei și a polimikisinei B, este necesară monitorizarea funcției respiratorii a pacientului.

Prin utilizarea combinată a lidocainei cu hipnotice sau sedative, analgezice opioide, hexenal sau tiopental de sodiu, este posibilă creșterea efectului inhibitor asupra sistemului nervos central și a respirației.

Odată cu administrarea intravenoasă de lidocaină la pacienții care iau cimetidină, sunt posibile reacții adverse precum starea de stupoare, somnolență, bradicardie, parestezie. Acest lucru se datorează unei creșteri a nivelului de lidocaină în plasma sanguină, care se explică prin eliberarea lidocainei din asocierea sa cu proteinele din sânge, precum și o încetinire a inactivarii acesteia în ficat. Dacă este necesară terapia combinată cu aceste medicamente, doza de lidocaină trebuie redusă.

La tratarea locului de injectare cu soluții dezinfectante care conțin metale grele, crește riscul de a dezvolta o reacție locală sub formă de durere și umflare.

Analogi ai medicamentului Lidocaină

Analogi structurali pentru substanța activă:

• Versatis;
• Helikain;
• Dinexan;
• xilocaină;
• Lidocaină Bufus;
• Lidocaina-Fila;
• Clorhidrat de lidocaină;
• Clorhidrat de lidocaină maro;
• Luan.

În absența analogilor medicamentului pentru substanța activă, puteți urma linkurile de mai jos către bolile cu care medicamentul corespunzător le ajută și puteți vedea analogii disponibili pentru efectul terapeutic.