Tratamentul fobiilor sociale. Fobia socială: cauze

Timiditatea și frica de oameni, și într-un mod științific - fobia socială, este o problemă foarte frecventă în rândul copiilor, tinerilor și chiar persoanelor de vârstă matură. Este posibil să depășești fobia socială și să-ți găsești „propriul loc” printre oameni, să-ți găsești prieteni și să-ți construiești o familie normală? Această întrebare este pusă de toți oamenii care au probleme de comunicare. În acest articol, vom lua în considerare toate aspectele acestei boli și vom analiza cum să tratăm fobia socială nu numai cu un psiholog, ci și pe cont propriu.

În acest articol, vom discuta despre una dintre cele mai frecvente tulburări mintale care nu are niciun „grup de risc” și toți indivizii - bărbați și femei de toate vârstele - sunt supuși acesteia. În plus, vă vom spune cum să faceți față acestei tulburări mintale, în ce semne se exprimă și ce consecințe are asupra sănătății.

Primul lucru pe care aș vrea să-l spun este să aduc denumirea exactă de „fobie socială”. Din cartea de referință medicală rezultă că această boală este depistată în frica necontrolată, care paralizează complet voința, gândurile unei persoane; complică aclimatizarea lui în societate. Se întâmplă ca persoanele care suferă de acest tip de fobie să experimenteze o frică anxioasă doar fiind într-un loc aglomerat. Și din moment ce pacienții fac acțiuni necontrolate, acest lucru atrage atenția celorlalți, ceea ce întărește fobia. Pentru a face față unei astfel de probleme, pacienții recurg la alcool, se dezvoltă alcoolismul. Din păcate, aceasta este o consecință comună a fobiei sociale.

Fobia socială și timiditatea sunt o cauză comună a problemelor de comunicare și interacțiune cu oamenii. Începuturile bolii pot apărea în primele luni de viață ale unei persoane. Adesea, condițiile prealabile pentru această boală apar dacă copilul nu simte îngrijire maternă, răspuns emoțional. Mama trebuie să comunice constant cu copilul, să mângâie, să zâmbească, să trateze cu toată dragostea, chiar dacă copilul face farse. Primind dragostea maternă deplină, copilul se simte în siguranță și simte că lumea este deschisă în fața lui.

Absența sau lipsa de îngrijire din partea mamei duce la faptul că copilul este într-un stres constant - neliniştit, anxios, iar în fiecare zi devine mai puțin activ, mai slab fizic. Lumea pentru el este un adevărat rău și, din moment ce mama lui este așa, atunci toți oamenii sunt răi. Astfel de probleme psihologice profunde se pot dezvolta nu numai într-o frică de oameni, ci pot duce și la ticuri nervoase și.

Problema devine mai profundă dacă nu mama lui are grijă și grijă, ci un alt străin, complet străin. Acest lucru se întâmplă dacă copilul este trimis devreme la o creșă sau o dădacă va fi implicată în creșterea lui. Frica de despărțire de mama va crește și ea odată cu anxietatea, frica de societate, care își va da consecințele negative în viitor. Deci, după mulți ani, o astfel de frică devine inconștientă. Chiar dacă un astfel de adult este pe deplin conștient că nu există nimic groaznic în societate. Dar frica necontrolată creează dificultăți uriașe într-o carieră, interacțiunea cu alți oameni, crearea unei familii.

Cum a apărut fobia socială?

Istoria studiului acestei boli este încă destul de „scurtă”. Psihologii au atras atenția asupra fricii necontrolate a societății abia la mijlocul anilor ’60. Dar abia acum această boală a început să fie considerată o tulburare psihică care poate fi tratată. Înainte de aceasta, boala era denumită o nevroză care apare odată cu creșterea unui adolescent, sau chiar o boală reală era atribuită manifestării obișnuite de timiditate.

Anterior, fobia socială era tratată cu tranchilizante, iar psihoterapeuții, vorbind cu pacientul, îi sfătuiau pur și simplu să nu acorde atenție temerilor lor, să le depășească. Auto-antrenamentul și hipnoza pacientului practicate activ. Cu toate acestea, astfel de metode nu aduc un rezultat pozitiv, ceea ce descurajează pacientul de la dorința de a lupta împotriva bolii.

Frica de oameni: care este motivul?

De regulă, astfel de condiții prealabile sunt localizate adânc în individ. O persoană care suferă de fobie socială, extrem de dependentă de evaluarea, opinia societății. Adevăratele motive sunt „îngropate” în copilărie. Și există ecouri ale acestui lucru în creșterea necorespunzătoare - părinții sau educatorii care folosesc adesea comparațiile cu alți copii într-un mod negativ provoacă pagube enorme unui tânăr. „Nu plânge ca o fată”, „Comportă-te”, „Petya are note mai bune decât tine!” și așa mai departe – astfel de expresii ar trebui evitate. Și, ca urmare, copilul fixează comportamentul „corect” pe subcortexul creierului, iar la vârsta adultă devine proprietarul „fericit” al stimei de sine scăzute, care este o condiție prealabilă pentru dezvoltarea fobiei sociale.

Un alt factor care duce la apariția fobiei sociale este stresul pe termen lung sau tensiunea emoțională, care este adesea legată de muncă. Frica de societatea altor oameni se poate manifesta si printr-un singur stres, foarte puternic (cataclisme, accidente, catastrofe etc., care aduce distrugere, moarte etc.).

Este important să înțelegeți că această tulburare mintală este „primul apel” pentru cei care sunt predispuși la depresie sau dependenți de droguri. Având una dintre aceste afecțiuni, trebuie să solicitați urgent sfatul unui psihoterapeut pentru a preveni dezvoltarea concomitentă a nervilor, a bolilor sistemelor de organe etc.

Simptomele fobiei sociale

Frica de oameni se manifestă în moduri diferite. Persoanele care suferă de această tulburare mintală au un nivel critic de teamă de a obține o „evaluare negativă” de la oamenii din jurul lor. Chiar și complet străini. Timiditate, teamă, jenă involuntară, anxietate nerezonabilă - toate acestea sunt strâns legate de fobia socială și acționează ca principalele „semnale”.

Se întâmplă ca pacienții să nu experimenteze astfel de reacții, dar dacă „sapi mai adânc”, poți observa și alte semne care provoacă o frică nerezonabilă:

• Noi cunoștințe;
• Comunicarea cu superiorii;
• Convorbiri telefonice;
• Primirea oaspeților;
• Diverse activități între alte persoane (îmbrăcare, mâncare, muncă etc.)
• vorbind în fața oamenilor;
• batjocuri de la alții.

Semnele somatice ale fobiei sociale sunt tremurături, bătăi accelerate ale inimii, tensiune musculară, transpirații, „aruncături de frig sau căldură”, o durere de cap ascuțită.

Problemele sociofobilor sunt specifice separat. Astfel de oameni se tem de o situație semnificativă pentru ei - să fie înțeleși greșit, le este frică de condamnare și orice critică. În plus, deseori le este frică să nu fie jenați în prezența altor persoane. Drept urmare, o persoană predispusă la o frică nerezonabilă încearcă să aibă mai puțin contact cu societatea, în toate modurile posibile pentru a evita mediul altor oameni.

Iar pentru a se relaxa, pentru a-și readuce starea de spirit la normal, pacientul încearcă să „calmeze” temerile cu substanțe psihotrope – droguri, alcool, fumat etc. Și asta duce la creșterea vinovăției, la apariția „mutei”. „anxietate, frică. Iar folosirea „sedativelor”, care pentru un sociofob sunt droguri și alcool, sunt doar temporare, „iluzorie” în natură.

Temerile și stările obsesive ale oamenilor care suferă de frica de societate sunt însoțite de o varietate de „ritualuri” care servesc drept „protecție” de răul imaginar. Acestea pot include cântatul, repetarea acelorași fraze, pocnitul din degete și așa mai departe. În astfel de manifestări, se poate prezice clar dezvoltarea tulburării obsesiv-compulsive.

Fobia socială nu are anumite „grupe de risc” - toți oamenii sunt susceptibili la boală, fără excepție, femeile și bărbații de toate vârstele. Dar diferă în preferințele lor de „evitare a fricii”: bărbații caută medicamente într-o „sticlă”, iar femeile caută gospodine. Statisticile spun că fiecare a zecea persoană de pe planeta noastră are o teamă de societate.

Foarte des, frica de oameni se manifestă mai ales înaintea oricărui eveniment important pentru o persoană. De exemplu, un copil ar trebui să răspundă la tablă sau un angajat al companiei ar trebui să facă o prezentare. De regulă, fobii sociali încep să-și facă griji cu privire la evenimentul viitor cu o săptămână înainte de acesta. Ei continuă să redea în capul lor cum ar trebui să se comporte, ce ar trebui să spună. Încă o dată, simptomele cheie: febră sau răceală ascuțită, tremor în mușchi, creșterea ritmului cardiac, tulburări de vorbire, confuzie în gânduri, sindrom de tulburare a procesului digestiv, pierderea autocontrolului. Drept urmare, copilul nu poate răspunde la tablă, pentru că îi este frică de ridicolul colegilor de clasă. Discursul i se strică, începe să se gândească prea mult la cum ar trebui să spună în loc la ce ar trebui să răspundă. Același lucru este valabil și cu adulții. Prea îngrijorați de modul în care îi văd alții, fobii sociali nu își pot pune propriile gânduri în ordine și se concentrează pe școală, muncă și doar comunicarea obișnuită.

Fobia socială la copii

Cum se manifestă și se dezvoltă boala în copilărie? Psihologii răspund: da. O trăsătură distinctivă a fobiei sociale este vârsta fragedă a persoanelor care suferă de boală. La copii, o fobie poate apărea de la vârsta de zece ani, sau poate mult mai devreme.

Este important ca părinții să „socializeze” copilul cât mai devreme. Dacă copilul învață să comunice cu semenii de la grădiniță la o vârstă foarte fragedă (de la unu la trei ani), atunci adaptarea în societate va decurge fără probleme pentru el. Copiii foarte mici nu sunt capabili să facă fapte rele, să tachineze sau să-și lovească semenii. Sunt curioși și comunică cu prietenii sub forma unui joc. Emoțiile pozitive din comunicarea cu copiii de vârsta lor întăresc atitudinea pozitivă față de ceilalți și încrederea că nimeni nu va jigni un copil. Astfel de copii știu deja cum să răspundă corect la situațiile dificile din viitor. Când vine timpul școlii, iar copilul întâmpină agresiunea unuia dintre copii, sau vede că cineva își jignește prietenul, atunci copilul încrezător în sine va avea reacția potrivită: cenzura și protecția prietenului. În același timp, o experiență negativă cu unul dintre colegii de clasă nu va zgudui încrederea bebelușului în oameni.

Dacă copilul nu a mers la grădiniță, atunci școala poate deveni o sursă de stres sever. De regulă, școala acționează ca „primul obstacol” pentru copil în drumul spre adaptarea în societate, pe care, departe de oricine poate trece. În acest sens, fobia devine cauza performanțelor școlare slabe, mulți copii refuzând să meargă la școală din cauza fricii.

Fobia socială: tratament

Depășirea fobiei sociale nu este o sarcină ușoară, dar este realizabilă și, cu ajutorul unui psiholog bun, poți scăpa pentru totdeauna de frica de oameni.

Merită să subliniem că vizitele la un psihoterapeut pentru tratament nu sunt suficiente. Este nevoie de un set de măsuri, care include administrarea de medicamente psihotrope (până la șase luni), vizite la psiholog și cursuri în grupuri cu alți pacienți. Grupul de medicamente împotriva fobiei sociale include antidepresive serotoninergice, inhibitori MAO, beta-blocante, anxiolitice, triazol benzodiazepine.

Tratamentul medicamentos este recomandat pacienților care suferă de tulburări care complică semnificativ viața - incapacitatea de a lucra, de a studia, de a comunica cu alte persoane. Dar baza terapiei este psihoterapia. Este dificil pentru o persoană să se retragă, să se vindece și este nevoie de un psihoterapeut calificat. În caz contrar, următoarea etapă în dezvoltarea bolii va fi alcoolismul și apariția „agorafobiei”, când frica se transformă într-o furie inexplicabilă.

Cu toate acestea, chiar dacă pacientul a luat calea recuperării, nu trebuie să ne așteptăm la rezultate rapide și eficiente. Medicul trebuie să studieze pacientul, deoarece fobia este individuală în fiecare caz. De exemplu, vorbirea cu un psiholog nu aduce efectul dorit. Apoi specialistul prescrie un tratament medicamentos serios. Acum există multe medicamente care luptă împotriva fobiilor. Dar, din păcate, majoritatea dintre ele necesită o recepție constantă. Și când pacientul încetează să facă acest lucru, simptomele revin la normal. Este important de reținut că numai într-un set de măsuri și cu dăruire deplină, această boală poate fi vindecată.

Depășirea fobiei sociale pe cont propriu

De fapt, o persoană se poate recupera independent de propria sa timiditate. Principalul lucru este să nu renunți dacă nu reușești prima dată. Amintiți-vă că începerea terapiei devreme vă va ajuta să evitați tulburările grave. Este important să înveți mai mulți factori principali ai terapiei:

• Printr-un efort de voință, „stingem” gândurile tulburătoare;
• Încercăm să nu ne fie „frică” de societate;
• Depășiți „bariera fictivă”.

Primul pas pe calea către auto-tratament este de a urmări gândurile rele care scad stima de sine - „Fetele nu mă plac”, „Angajatorul nu îmi va vedea succesul”. Filtrăm astfel de gânduri și încercăm să identificăm - de ce au apărut? Mai mult, dacă astfel de gânduri nu au condiții prealabile pentru apariție, i.e. sunt complet exagerate și lipsite de temei, apoi dispar sau se transformă în unele pozitive.

Dezvoltarea abilităților de comunicare socială ar trebui să fie un antrenament zilnic de vorbire pentru pacient, căruia nu ar trebui să i se acorde mai mult de treizeci de minute. Trebuie să începi să exersezi acasă, într-un loc calm și confortabil. Și astfel încât interlocutorii tăi să fie oameni în care ai încredere sută la sută.

Nu sări peste cărțile care oferă alte exerciții pentru a depăși temerile. Învață cum să te odihnești corect - nu numai fizic, ci și mental. Încercați un set de practici de respirație. Cu toate acestea, trebuie subliniat faptul că antrenamentele prea frecvente de inspirație-exhalare pot perturba funcționarea sistemului cardiovascular.

Faceți o listă cu cincisprezece situații în care cu adevărat nu doriți să intrați. Mai mult, atunci când alcătuiți o astfel de listă, aranjați situațiile într-un fel de rating, în care situația cea mai înfricoșătoare va fi pe primul loc, iar pe ultimul - practic deloc înspăimântătoare. Încercați să vă gândiți la această situație în capul vostru și ajungeți la fundul adevăratului motiv pentru apariția fricii. Încearcă să-ți imaginezi că unul dintre prietenii tăi apropiați se afla într-o situație similară și că vei proceda cum ai reacționa la asta.

Dacă autotratamentul rămâne ineficient, în ciuda multor încercări, atunci ar trebui să faceți o programare cu un specialist care poate dezvolta un program individual de tratament pe baza simptomelor exprimate.

Este posibil să depășiți alienarea, să „înlăturați bariera” doar prin practică. Ce trebuie sa fac? Du-te într-un loc aglomerat! În cafenele, la petreceri, încercați să vă faceți cunoștințe. Înjurați cu vânzătorii dacă vi s-a vândut un produs defect; certați și nu vă fie frică să vă certați. Treptat, frica se va potoli. Trăiește după principiul: „De ce mi-e frică, voi face”.

Fobia socială (frica de societate, tulburarea de anxietate socială) se exprimă în frica irațională de a efectua acțiuni sociale sau de a face ceva sub supraveghere. Asigurările sociale nu au un grup de risc clar definit și se manifestă la oameni, indiferent de sex, vârstă și mediu social. Este mai frecventă în țările dezvoltate decât în ​​țările de nivel terț.

Să facem imediat o rezervă că anxietatea este o modalitate normală de a reacționa psihicul și corpul la factorii de stres, ceea ce este normal și ajută să faci față unei situații încărcate emoțional.

Dacă anxietatea se manifestă în afara cadrului unei anumite situații, atunci ea tinde să devină cronică, luând contur într-o tulburare anxiofobică. Aceasta este situația irelevantă, anxietatea care se formează în tulburare. Afectează toate elementele activității:

Astfel, fobia socială duce la un nivel ridicat de anxietate, care, dacă este lăsată netratată, se poate transforma într-o trăsătură de personalitate. Anxietatea într-o tulburare vizează ceva care este puțin probabil în realitate.

Sociofobii sunt în permanență „pe margine”, pacienții trăiesc anxietatea ca fiind incontrolabilă, fără un obiect clar, inevitabil. Tensiunea nu scade, ceea ce poate duce la o epuizare naturală a sistemului nervos și poate duce la depresie și tulburări somatice.

Spre deosebire de multe fobii, fobia socială, așa cum spune, „întinde” simptomele în timp: frica și frica sunt prezente în mod constant, agravate atunci când se efectuează o muncă semnificativă din punct de vedere social. Cine este un sociofob? Aceasta este o persoană care evită în mod conștient orice acțiune care are loc în public, iar la baza acestei evitări stă frica de oameni. Fobii sociali sunt extrem de anxioși și încearcă să se protejeze de a juca astfel de roluri sociale în care ei (în mintea lor) își vor dezvălui frica sau vor simți rușine și jenă.

Din aceasta putem concluziona că fobia socială este o frică de viața socială și de umanitate în general, iar frica de a efectua acțiuni „în public” este secundară și este asociată cu evaluarea imaginabilă de către pacient din partea societății. Fobii sociali nu se tem de activitate, ci de observatorii din afară.

Fobia socială ca fiind abandonată din viața publică

Toată lumea are locuri în care „nu suntem în largul nostru”, fobii sociali au astfel de locuri peste tot. Încălcarea determină pacientul să își pună în mod constant aceleași întrebări legate de modul în care va fi evaluat de alții. Răspunsurile, de regulă, sunt negative și se reduc la auto-umilire.

În unele cazuri, fobia socială se dezvoltă ca reacție la o nevoie frustrată de evaluare a unei persoane semnificative, după care frica se extinde în întreaga sferă socială.

Situațiile cotidiene și obișnuite îi determină pe sociofobii să se teamă de evaluările negative ale altora, în special ale străinilor. Pacienții încearcă să fie cât mai puțin vizibili în societate, dar astfel de încercări de a ascunde, de regulă, atrag și mai multă atenție, ceea ce crește anxietatea și temerile. Fobia socială îi face pe oameni să se transforme în „invizibili”, tocmai pentru a evita situațiile periculoase, în ochii lor.

Fiind intr-o situatie importanta pentru pacient, nivelul de anxietate creste brusc, il capteaza la propriu si poate duce la atacuri acute de panica (a nu se confunda cu atacurile de panica).

Creșterea anxietății este urmată de singurul mecanism de apărare adevărat - evitarea sau întreruperea. Pacientul decolează literalmente pentru a dispărea din situația traumatică. Un astfel de comportament este evaluat de pacient ca fiind inadecvat și provoacă și mai mult stres, distrugând relațiile normale cu oamenii, complicând semnificativ munca și studiul.

Diverse măști ale fobiei sociale pot lega frica de un anumit obiect, răspândindu-l ulterior în întreaga viață socială a pacientului. Mai jos este o listă a obiectelor fobiei din tulburarea descrisă.

În funcție de frecvența de apariție, cauzele fricii sunt:

• spectacol public;
• școlarii au răspunsuri la tablă, iar elevii au discursuri în fața unui public;
• interviuri de recrutare;
• intalniri de afaceri pentru varsta peste 30 de ani;
• convorbiri cu superiorii;
• conversații cu străini, în special tete-a-tete;
• dialoguri folosind mijloace de comunicare (telefon, Skype);
• frica de a satisface nevoile vitale și sociale în locuri publice (băutură și mâncare, defecare, vorbit, citit etc.);
• prima întâlnire cu un străin (pre-planificată);
• evenimente sociale (trebuie distinse de agorafobie);
• excursii la marile centre comerciale;
• utilizarea toaletelor publice (în special pentru bărbați);
• situații în care acțiunile pacientului sunt monitorizate (competiții, supraveghere).

Recunoscând un comportament anormal și o tendință de a evita situațiile traumatice, pacienții își găsesc gânduri intruzive asociate cu o situație specifică care a avut loc.

Gândurile pacientului sunt aproape întotdeauna ocupate cu o analiză a acțiunilor lor amestecate cu întrebări despre cum să trăiești cu fobia socială dacă o persoană a recunoscut prezența unei boli. Mai mult, pacienții supraestimează în mod constant semnificația anumitor reacții îndreptate asupra lor de către mediu. De regulă, li se dă o conotație negativă.

Cauzele unei fobie

Statistici: conform Asociației Americane de Psihiatrie, primele semnale ale anxietății sociale apar la vârsta de 10-13 ani. După 25 de ani, boala se manifestă rar ca o boală independentă - fie este inclusă în imaginea unei alte boli, fie este precedată de o experiență traumatică și depresie. Femeile sunt de 2 ori mai afectate. Este mai frecventă la persoanele căsătorite și cu studii superioare.

Ca și alte fobii, această boală este cauzată de genetică, mediul social, caracteristicile sistemului nervos și prezența poverii nașterii (prezența tulburărilor mintale în familie).

În copilărie, dezvoltarea tulburării este afectată de:

• educație inconsecventă și inadecvat strictă;
• incompetența pedagogică și psihologică a părinților;
• a face cereri adecvate vârstei.

La pubertate, riscul de a dezvolta boala este asociat cu:

• critică fără sens și nepotrivit la adresa unui adolescent;
• conflicte cu părinții și dezaprobarea socială;
• suprimarea sexualității din orice motiv.

Debutul tardiv al tulburării este asociat cu:

Cauzele speciale pot include boli cronice și defecte cosmetice.

Simptome

Ca și alte fobii, fobia socială și simptomele acesteia se găsesc la următoarele niveluri:

• somatic;
• emoţional;
• cognitive;
• comportamental.

Nivelul de fiziologie și somatică

Deoarece anxietatea este pronunțată în imaginea tulburării, principalele simptome de la acest nivel sunt similare cu simptomele de anxietate:

Această simptomatologie se numește negativă și este un derivat al pregătirii organismului pentru o întâlnire cu „pericol”. În exterior, fobia socială se manifestă prin paloare, mici tremurături, pupile dilatate.

Nivel de emoție

În principiu, pacienții trăiesc în așteptarea constantă la ce este mai rău, totul este înfricoșător pentru ei. Dacă mergeți la un forum de amatori dedicat fobiei sociale, atunci mulți „auto-vindecați” recomandă să luați diferite medicamente care suprimă simptomele emoționale ale bolii:

• sentimentul de pericol;
• tensiune;
• anxietate (inclusiv motorie), iritabilitate;
• pregătirea pentru manifestarea simptomelor la nivel de fiziologie;
• lipsa gândurilor („deodată capul este gol”).

Rețineți că autoadministrarea de sedative și hipnotice (dormifere) poate opri unele manifestări de anxietate, dar nu va elimina niciodată cauza apariției acesteia. În cele din urmă, organismul nu va mai răspunde la compușii chimici luați.

În perioadele acute ale bolii, pacienții pot întâmpina dificultăți de somn sub formă de coșmaruri, precum și o creștere a efectului deja vu, care este cauzată de experiențe emoționale similare.

Nivelul cognițiilor (gândurilor)

La acest nivel, simptomatologia se exprimă în gânduri obsesive despre situații stresante, precum și în planificarea evitării acestora.

Există și o scădere a atenției.

Nivel de comportament

Acest nivel este o consecință a situației trăite sau a jocului în cap. Include toată activitatea fizică menită să reducă anxietatea și să elimine consecințele acesteia:

• inconsecvența somnului;
• creșterea activității motorii fără scop (până la ticuri nevrotice și acțiuni obsesive);
• nevoie crescută de golire;
• tendinta de evitare.

Tratamentul bolii

Fobia socială este o tulburare care are un curs nefavorabil și necesită tratament profesional. În primul rând, este necesar să se distingă această tulburare de psihopatia paranoidă, deoarece simptomele psihologice sunt similare în exterior.

După diagnosticul diferențial, se prescrie un curs de medicație și tratament psihoterapeutic, selectat individual pentru fiecare pacient.

Această boală este diagnosticată și tratamentul este prescris exclusiv de către un psihiatru sau psiholog, iar cursul medicamentelor este determinat doar de un psihoterapeut competent pe baza analizelor generale! Doar medicii pricepuți în psihologie știu să scape complet de fobia socială!

Psihoterapie

Terapie cognitiv comportamentală

Aceasta terapie are ca scop invatarea clientului sa prinda in minte gandurile eronate care provoaca anxietate si sa le corecteze. CBT îi învață pe oameni să elibereze controlul nevrotic și să se ocupe în mod activ de simptomele fobiei sociale.

Acest tip de terapie îi ajută pe oameni să depășească cu ușurință disconfortul și să facă față anxietății generate de starea în societate. După stabilirea unor astfel de abilități, terapeutul finalizează cursul rezolvând conflictul inconștient care stă la baza fobiei sociale.

Corecție hipnosugestivă

Această abordare se bazează pe o schimbare inconștientă a atitudinilor și convingerilor pacientului cu privire la situațiile traumatice. Psihoterapeutul creează în mintea pacientului cele mai bune modele de reacții la factorii de stres.

Desigur, această abordare este eficientă, pacientul începe să se uite altfel la oameni și pe el însuși, disconfortul de a fi într-un cerc de oameni este eliminat. Dar dacă cauza acestei fobii a fost o anumită situație traumatică, atunci cel mai probabil nu va fi rezolvată.

Intervenția psihofarmacologică

Se reduce la suprimarea anxietății și a unor manifestări somatice. Cursul de tratament cu antidepresive este adesea însoțit de numirea de agenți de fortificare și vitamine.

Din clasa antidepresivelor se prescriu substanțe care inhibă recaptarea norepinefrinei și a serotoninei. Alegerea medicamentului depinde de toleranța individuală și de rezultatele testelor medicale generale.

Cu anxietatea aproape de panică, pot fi prescrise substanțe din clasa benzodiazepinelor. Cu toate acestea, un astfel de tratament nu ar trebui să dureze mai mult de o lună, deoarece efectele secundare ale acestei clase afectează foarte mult funcționarea organismului. Mai mult, aceste substanțe pot provoca dependențe greu de corectat.

După un curs cu benzodiazepină, pacienții sunt transferați la medicamente generale și se determină medicamentul final.

Sperăm că am putut să explicăm într-o formă accesibilă ce este frica de societate și cum să o facem față! Multa sanatate tie!

O persoană fericită este acela care trăiește în armonie și concordanță cu sine și cu oamenii din jurul său, care nu consideră necesar să demonstreze ceva mediului său, să-și analizeze acțiunile, faptele și gândurile pe baza părerii societății. Fobia socială este flagelul timpului nostru, într-o măsură sau alta manifestată în fiecare dintre noi. Ea este cea care ne face să ne analizăm acțiunile, să ne îngrijorăm de neajunsuri și eșecuri, provoacă diverse temeri și complexe.

Simptomele fobiei sociale: cum se manifestă?

Fobia socială este un fenomen destul de comun: cu toții îi suntem supuși într-o măsură sau alta. Dacă în unele se manifestă sub forma unei nevroze, care se rezolvă rapid din anumite motive, atunci în altele poate provoca tulburări psihologice grave și poate interfera cu viața socială. Potrivit statisticilor, cea mai predispusă la fobii sociale este populația din țările dezvoltate, precum Europa sau Statele Unite.

Anxietatea este primul semn al fobiei sociale

Anxietatea sau anxietatea este principalul simptom al fobiei sociale. Se manifestă la toate nivelurile: somatic, emoțional-psihologic, cognitiv, precum și la nivel de comportament. În sine, anxietatea, manifestată ca o reacție la stimuli, este norma. Când începe să prevaleze asupra altor stări emoționale în mod continuu, poate fi deja considerată o tulburare psihologică sau nevroză. Anxietatea în fobia socială este caracterizată de emoții precum disperarea, un sentiment de inevitabilitate, incapacitatea de a controla ceea ce se întâmplă. Este de lungă durată. O persoană supusă anxietății se confruntă cu situația în sine și pentru o lungă perioadă de timp experimentează emoții negative după ce aceasta a fost rezolvată, „digeră” negativul din interiorul său. De aceea, anxietatea în fobia socială se datorează în cea mai mare parte nu atât situației reale, cât sentimentelor personale ale individului cu privire la incident sau chiar probabilității ca acesta să se întâmple.

Fobia socială este o frică intensă și constantă de orice situații sau evenimente sociale care se dezvoltă în timp, de participarea cuiva la acestea. Această frică se manifestă prin negare a ceea ce se întâmplă, ură față de ceilalți sau față de sine într-o anumită situație.

O astfel de reacție nu este susceptibilă de control conștient sau explicație în termeni de logică. Fobia socială este o tulburare psihologică care se poate agrava pe termen lung și poate duce la consecințe psihologice grave. Caracteristica sa principală este dorința constantă a unei persoane de a evita situațiile „incomode”, ceea ce îi reduce semnificativ capacitatea de a se dezvolta și de a reuși în orice domeniu de activitate. Calitatea vieții lui în ansamblu se deteriorează și ea.

Fobii sociali se tem de acțiunile publice și evită situațiile în care ar putea fi în fața tuturor, judecați din exterior. În felul ei, fobia socială este o manie de persecuție: individului îi este frică de orice evaluare din exterior, i se pare mereu că alții îl urmăresc, îi analizează acțiunile, condamnă și critică. Astfel, fobia socială este definită, pe de o parte, ca o teamă de societate în ansamblu și, în special, o teamă de acțiuni care ar putea fi evaluate de societate.

Ce îl îngrijorează pe fobul social?

Întreaga viață a unei persoane care suferă de fobii sociale este concentrată pe un singur lucru: „Cum mă evaluează alții?” Și de obicei sociofobul însuși răspunde la această întrebare: „Sunt criticat, ridiculizat, condamnat”. El anticipează în mod evident că va fi perceput negativ, el însuși este profund convins de o astfel de evaluare și se teme teribil de asta. De aceea le este atât de frică de societate și de interacțiunea cu ea.

Cu toate acestea, trăind în societate, este imposibil să-și abandoneze complet fundațiile și comunicarea cu aceasta. Și când un sociofob se găsește dintr-o dată într-o situație „incomodă”, negativă pentru el, în care a avut deja experiență de vizitare sau de care îi este cea mai frică, experimentează anxietate severă, disperare. În unele cazuri, poate apărea un atac de panică. Pentru a nu experimenta acest lucru în viitor, el minimizează probabilitatea unor astfel de incidente prin refuzul de a comunica cu partenerii, de la întâlniri de afaceri, negocieri importante, vorbiri în public, interviuri și multe alte oportunități de a se dovedi în societate. Acest lucru, la rândul său, îl împiedică să se dezvolte atât personal, cât și în studii și carieră. De multe ori, relațiile personale au de suferit - cu prietenii, cu sexul opus.

Orice fobie are un obiect sub ea. Obiectele fobiei sociale pot fi:

• spectacole publice, scenice;
• nevoia de a răspunde, de a-ți exprima părerea în fața întregii echipe (la școală, la universitate, la o întâlnire de afaceri);
• interviuri și testare atunci când aplicați pentru un nou loc de muncă;
• negocierile și necesitatea de a face înțelegeri;
• conversație cu oameni de rang înalt (cu șeful, celebru, persoane publice);
• cunoștințe noi, ședere într-o companie necunoscută;
• comunicare fără contact vizual (pe internet sau prin telefon);
• orice acțiuni în prezența oamenilor: de exemplu, frica de a mânca în fața altei persoane, de a citi cu voce tare, de a scăpa ceva sau de a fi stângaci etc.;
• întâlnire cu străini, oameni noi;
• ședere în locuri aglomerate (la concerte, expoziții, târguri etc.);
• cumpărături în centre comerciale;
• antipatie pentru toaletele publice;
• diverse spectacole pe scenă (teren de sport): cânt în public la instrumente muzicale, cânt, participare la evenimente sportive.

Reacția standard a unui sociofob la un iritant (situație negativă) este plecarea, evitarea acestuia. Dacă nu a fost posibil să scape de ea, el își îndreaptă toate forțele pentru a o elimina cât mai curând posibil. O persoană supusă unei fobie este obsedată de obsesia că toate acțiunile ei sunt evaluate de alții dintr-o latură negativă. Individul își analizează comportamentul și îl corelează cu reacția celorlalți, interpretându-l uneori complet părtinitor. Indiferent de modul în care reacționează alții, el încearcă să vadă condamnarea, ridicolul și negativitatea în tot la nivel subconștient. Fobia socială și timiditatea sunt concepte identice. Timiditatea excesivă poate fi primul semn al unei tulburări de anxietate. Și dacă interferează cu interacțiunea socială normală, ar trebui să se gândească la prezența unei tulburări fobice la individ.

Sindromul obsesiv-compulsiv este similar în simptome cu o tulburare sociofobă și, în unele cazuri, poate deveni o condiție prealabilă pentru aceasta. Peste 10% dintre pacienții cu simptome de sindrom obsesiv-compulsiv sunt fobi sociali. Astfel, atât TOC, cât și fobia socială în psihologie aparțin aceleiași categorii de tulburări mintale.

Simptomele fobiei sociale

Toate simptomele fobiei sociale pot fi împărțite în 4 subcategorii:

1. Psihosomatic și fizic.
2. Emoţional.
3. simptome cognitive.
4. reacții comportamentale.

Simptomele fizice includ:

• ritm cardiac crescut;
• aritmie;
• spasme musculare și amorțeală;
• senzație de oboseală, letargie;
• vărsături;
• reacții dureroase în piept și abdomen;
• durere de cap;
• dispnee.

Organismul aflat într-o situație stresantă intră în modul „apărare”, protecție împotriva pericolului, producând un flux puternic de adrenalină și alți hormoni de stres. Acesta este motivul pentru care tensiunea arterială crește, ritmul cardiac crește, pot apărea tensiune musculară și transpirație. În același timp, sistemul digestiv și imunitar sunt suprimate. O persoană care a fost stresată de mult timp își poate pierde brusc pofta de mâncare, poate experimenta dureri în abdomen și se poate îmbolnăvi cu ușurință. În exterior, o fobie se poate manifesta prin paloarea pielii, tremor, pupile dilatate.

Simptomele emoționale ale fobiei sociale includ:

• sentiment constant de pericol;
• o viziune pesimistă asupra schimbărilor viitoare;
• scăderea atenției, distragere;
• presiune constantă;
• comportament iritabil, agitat;
• monitorizarea constantă a reacției celorlalți la propriile acțiuni;
• senzație de „stupor”, gol, amorțeală emoțională;
• coșmaruri frecvente;
• sentiment de lipsă de speranță absolută;
• sentiment acut de frică, panică.

În termeni cognitivi, un sentiment de amenințare constantă, o stare constantă de panică pot duce la consecințe grave în plan fizic, până la pierderea cunoștinței sau moartea.

Simptomele comportamentale sunt cauzate de experiența dobândită din situații negative din trecut. Acestea includ:

• tulburari de somn;
• obiceiuri nervoase care se manifestă involuntar într-o situație stresantă (mișcări nervoase monotone, spasme);
• îngrijorarea și tensiunea constantă a unei persoane în timpul comunicării;
• oboseală;
• epuizare emoțională: persoana este „la margine”;
• nevoia frecventă de a vizita toaleta;
• o persoană devine foarte sensibilă și vulnerabilă;
• adesea plânge, țipă sau devine deprimat;
• distragere a atenției, pierdere.

Cauzele fobiei sociale

În psihologie, este general acceptat că cel mai adesea fobiile sociale se formează tocmai la vârsta de 10-13 ani. Persoanele sub 25 de ani sunt încă expuse riscului de a dezvolta fobii sociale. Și cei care sunt mai în vârstă decât această vârstă practic nu sunt supuși formării acestei tulburări. Și o fobie poate apărea la astfel de oameni numai pe fondul depresiei sau al unui șoc nervos puternic. Numărul femeilor care suferă de această boală este de două ori mai mare decât al bărbaților cu aceleași simptome. Statisticile arată că persoanele cu inteligență ridicată și dezvoltare spirituală, studii superioare și persoanele căsătorite sunt cele mai susceptibile la tulburări sociale.

Acest lucru se datorează în primul rând trăsăturilor de caracter crescute din copilărie. Atitudinile bătute în cap că totul ar trebui să fie „corect”, „ca în oameni”, îi fac pe astfel de oameni, pe de o parte, să devină cu adevărat corecti, mai buni și să reușească în toate, îi împing către dezvoltarea spirituală și fizică. Reversul monedei cu astfel de atitudini este dezvoltarea fobiilor.

Condițiile preliminare pentru formarea anxietății sociale pot fi:

• tratamentul excesiv de strict al părinților cu un copil în copilărie;
• evaluarea părtinitoare a acțiunilor și comportamentului copilului;
• pretenții prea mari ale părinților (studiați bine, fiți cei mai buni în toate);
• critici din partea părinților în adolescență, când copilul începe să-și arate propriul caracter, dorințe și personalitate;
• conflicte cu ceilalți, dezaprobare socială;
• dacă au existat probleme financiare în familie și au fost subliniate atât de părinți, cât și de mediu (de exemplu, la școală);
• suprimarea sexualității și definirea genului din exterior;
• experiență negativă a relațiilor cu persoane de sex opus;
• boli psihosomatice.

Tratamentul fobiei sociale

Cum să tratezi fobia socială? Această întrebare este pusă astăzi de un număr tot mai mare de oameni, pentru că episodic suntem cu toții predispuși la tulburări sociale într-o măsură sau alta. Ele reprezintă într-adevăr o amenințare serioasă la adresa psihicului și progresează dacă nu se face nimic. Cu toate acestea, fobia socială este tratată cu succes prin psihoterapie și medicamente.

Psihoterapia cognitiv-comportamentală ajută la scăderea tulburărilor sociale și la obținerea unei remisiuni stabile. Esența acestei direcții este de a forma în pacient o viziune reală și obiectivă asupra situației, evaluarea independentă a acesteia. Ceea ce provoacă frică, panică, este dezvăluit, iar pacientul învață să o perceapă dintr-un unghi diferit. O astfel de muncă cu propriile temeri vă permite să scăpați complet de ele în timp. După tratamentul cu succes al fobiei sociale prin CBT, pacientul, intrând în situații care anterior provocau panică, începe să le perceapă calm și conștient.

Fobia socială și timiditatea sunt, de asemenea, depășite cu succes prin metoda sugestiei hipnotice sau terapia hipnosugestivă. Pentru a scăpa cu succes de fobia socială, psihoterapeutul introduce pacientul într-o stare de transă. Conștiința i se îngustează, iar în această stare doctorul reușește să-l concentreze cât mai mult pe instalații verbal-sonor. Aceste atitudini sunt fixate la nivel subconștient și schimbă radical atitudinea pacientului față de situații și stimuli negativi. Sub hipnoza, medicul isi formeaza pacientului o noua viziune obiectiva asupra problemei. Sociofobul începe să se perceapă pe sine și pe cei din jur într-un mod complet nou, lăsând în urmă temerile de orice fenomen social.

Depășirea fobiei sociale cu medicamente

De asemenea, medicamentele ajută la depășirea cu succes a fobiei sociale. Conform deciziei psihoterapeutului, pot fi prescrise medicamente de diferite direcții:

• antidepresive - inhibitori ai recaptării serotoninei;
• antidepresive - inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei și norepinefrinei;
• antidepresive tri- și heterociclice;
• antagonişti parţiali ai receptorului 5HT1a;
• benzodiazepine.

Utilizarea benzodiazepinelor este considerată o modalitate populară și eficientă de a trata diferite fobii, dar merită să ne amintim că utilizarea lor este acceptabilă doar ca un curs de scurtă durată care nu durează mai mult de o lună. Astfel de medicamente opresc urgent anxietatea, ameliorează tensiunea și nervozitatea. Cu toate acestea, ele nu sunt recomandate ca terapie principală și permanentă, deoarece au o serie de efecte secundare severe și creează, de asemenea, dependență, ceea ce este destul de dificil de tratat. Ca tratament de bază, sunt de obicei prescrise medicamente din alte grupe farmacologice menționate mai sus. Mai mult, cu fobia socială, se recomandă monoterapia - adică tratamentul cu un singur medicament.

Tipuri de fobii sociale

Fobilor sociali le este cel mai adesea frică de:

• fard de obraz în public - eritrofobie;
• fii în compania străinilor;
• nu face față sarcinii la locul de muncă - ergofobie;
• ruperea relațiilor cu un partener, rude;
• să nu facă față niciunei acțiuni în timp ce sunteți cu alte persoane;
• se întâlnesc în locuri publice;
• a fi singur - autofobie;
• trece examene, promovează interviuri;
• apariția vărsăturilor sau a sughițului în public;
• mulțimi mari de oameni - demofobie.

Existența fobiei sociale ca sindrom specific a fost confirmată în clasificări succesive încă din DSM-III (începutul anilor optzeci). Au fost propuse mai multe scale pentru a determina prezența fobiei sociale - Liebowitz și Davidson. Niciuna dintre tehnici nu este superioară celeilalte, iar ambele tehnici sunt recomandate pentru studiu. În Rusia, conform lui Andryushchenko A.V. (g.), Yakovlev V.A. (g.); Ivleva E. I., Shcherbatykh Yu. V. (g.) fobia socială apare într-una sau alta perioadă a vieții la 8% din populație și necesită tratament imediat. De asemenea, este interesant de observat că în Suedia (date de la Furmork T., Tillfbrs M., Evers R., r.) - fobia socială este mai frecventă în rândul femeilor, există o legătură cu educația scăzută și insuficientă, precum și cu insuficienta suport social.

În studiile oamenilor de știință canadieni - Dewit D. I., Ogbome A., Offord D. R. ( ) fobia socială este un fenomen cronic care perturbă grav viața pacienților, care este rar tratat, cu excepția cazului în care apare împreună cu alte stări de boală. Astfel, fobia socială este o boală care necesită studiu și tratament cuprinzător, această problemă meritând o atenție specială din partea clinicienilor.

Tabloul clinic al fobiei sociale

Frica este o emoție care apare în situații de amenințare la adresa existenței biologice sau individuale a unui individ și este îndreptată către o sursă de pericol real sau imaginar. Frica variază într-o gamă destul de largă (frică, frică, frică, groază). Dacă sursa pericolului este vagă sau inconștientă, starea rezultată este anxietatea. Din punct de vedere funcțional, frica este un avertisment al subiectului despre pericolul iminent, vă permite să vă concentrați asupra sursei sale, vă încurajează să căutați modalități de a-l evita. În cazul în care frica atinge puterea afectului (frica de panică, groază), ea este capabilă să impună stereotipuri de comportament (fuga, amorțeală, agresivitate defensivă). Reacțiile de frică formate sunt relativ persistente și pot persista chiar și cu înțelegerea lipsei de sens. O tendință umană crescută de frică este lipsită de sensul său adaptativ și este în mod tradițional privită negativ. Cu fobia socială, subiectul are experiențe obsesive inadecvate de frici cu un anumit conținut (teama de a înroși, teama de a fi ridiculizat în public etc.), acoperind pacientul într-un anumit cadru (teama se intensifică în ajun sau în situații critice) si insotita de disfunctii autonome (palpitatii, transpiratie abundenta, fluctuatii de presiune etc.).

Dacă pacientul nu arată o înțelegere critică clară a lipsei de temei, a nerezonabilului temerilor sale, atunci aceasta nu este de cele mai multe ori o fobie, ci îndoieli patologice (temeri), delir, care aparține deja registrului de stări mentale severe la o persoană. . Frica în viață la unele persoane care suferă de fobie socială este foarte semnificativă, uneori capătă un sens global în existența unui individ, îl împiedică să trăiască o viață plină și, deși nu poate face nimic în privința asta, pacientul păstrează totuși un punct critic. atitudine față de frică.

Cu fobiile sociale, există o teamă de implementare a unei anumite acțiuni în societate, componenta volitivă este încălcată, o persoană nu are autocontrol într-o anumită situație. Autocontrolul este acea trăsătură importantă de caracter care ajută o persoană să se gestioneze pe sine, propriul comportament, să-și mențină capacitatea de a desfășura activități în cele mai nefavorabile condiții. O persoană cu autocontrol dezvoltat știe cum, în orice, chiar și în situații și circumstanțe de urgență, să-și subordoneze emoțiile vocii rațiunii, să nu le permită să perturbe structura organizată a vieții sale mentale. Conținutul principal al acestei proprietăți este opera a două mecanisme psihologice: autocontrol și corecție. Cu ajutorul autocontrolului, subiectul monitorizează starea emoțională, identificând posibile abateri (față de fond, stare normală) în natura cursului său. În acest scop, își pune întrebări de control precum: „arăt entuziasmat acum”, „gesticesc prea mult”, „vorbesc prea liniștit sau, dimpotrivă, tare, prea repede, confuz”, etc. Dacă autocontrolul fixează faptul nepotrivirii, atunci acest rezultat este un imbold de lansare a unui mecanism de corecție menit să suprime, să conțină „explozia” emoțională, la întoarcerea unui răspuns normal canalului normativ. Cu fobia socială, o persoană este în strânsoarea îndoielilor.

Până la 6-8% din populație experimentează această afecțiune la un moment sau altul al vieții (Libowitz, Montgomery, 1995). Impactul asupra propriilor emoții poate fi și de natură proactivă (într-un sens, preventivă), adică chiar înainte de apariția unor semne evidente de dezechilibru emoțional, prevăzând posibilitatea foarte reală a unui astfel de eveniment (situații de pericol, de risc). , responsabilitate crescută etc.), o persoană cu ajutorul unor metode speciale de auto-influență (autopersuasiune, auto-ordine etc.) urmărește să prevină apariția acesteia.

În unele cazuri, fobiile sociale sunt însoțite de ritualuri - mișcări și acțiuni obsesive care dobândesc un caracter protector pentru pacient și sunt apreciate de acesta ca necesitând repetarea în aceeași situație pentru prevenirea sau eliminarea fobiilor. În a doua etapă, după încălcarea autocontrolului, factorii de protecție lucrează la o persoană. Din punct de vedere istoric, primul om de știință care a creat o teorie destul de coerentă a mecanismelor de apărare ale „Eului” a fost celebrul medic și psihanalist austriac Sigmund Freud. În prezent, termenul de „mecanism de apărare” se referă la un model comportamental puternic (schemă, stereotip, model), format cu scopul de a proteja „eu” de conștientizarea fenomenelor care generează frică și anxietate. Principalul și comun pentru diferite tipuri de mecanisme de apărare, conform lui Freud și adepților săi, este că acestea:

• a) inconștient, adică o persoană nu conștientizează nici cauzele și motivele, nici scopul, nici faptul însuși comportamentul său defensiv față de un anumit fenomen sau obiect;
• b) mecanismele de apărare denaturează, falsifică sau înlocuiesc întotdeauna realitatea.

Deja în lucrările sale timpurii despre mecanismele de apărare, Freud a subliniat că există două modalități principale de a face față anxietății. Prima modalitate, mai sănătoasă, a luat în considerare modul de a interacționa cu fenomenul generator de anxietate: poate fi depășirea obstacolelor și situații „prototipice”:

• pierderea unui obiect semnificativ (o persoană iubită, un animal iubit etc.);
• pierderea relației cu obiectul (dragoste, aprobare, recunoaștere de la o persoană semnificativă etc.);
• pierderea de sine, a personalității sau a unei părți a acesteia (de exemplu, în cazuri de fobie socială - teama de a „pierde fața” într-o situație de conflict sau teama de „ridicul public” într-o situație semnificativă, frica de umilire);
• pierderea respectului de sine (teama de a pierde respectul de sine).

Mai târziu, psihologii, psihanaliștii și psihoterapeuții au început să considere frica ca un sentiment care are ca sursă un anumit obiect, și anxietatea, care se caracterizează prin absența unui obiect specific și orientarea către viitor. Cum explică psihiatrul austriac V. Frankl frica? Un anumit simptom determină pacientul să se teamă că se va întâmpla din nou și, odată cu aceasta, apare și o teamă de așteptare (fobie), ceea ce duce la faptul că simptomul să apară din nou, ceea ce nu face decât să întărească temerile inițiale ale pacientului.

În anumite condiții, frica însăși poate fi aceea pe care pacientul se teme să o repete. Pacienții înșiși vorbesc despre frica de frică (fobofobie). Cum motivează ei această frică? Cu fobiile sociale, de exemplu, frica de a roși în societate. Și cum reacționează ei la frica lor? Zbor. De exemplu, ei încearcă să nu iasă din casă. Morbiditatea (patogenitatea) acestui răspuns constă în faptul că fricile și obsesiile sunt cauzate, în special, de dorința de a evita situațiile care provoacă anxietate. V. Frankl spune următoarele, că un pacient care suferă de fobie trebuie să învețe nu numai să facă ceva, în ciuda fricii de el, ci și să facă exact ceea ce îi este frică, să caute acele situații în care de obicei simte frică. . Frica se va retrage „sorbită fără sare”, deoarece este o reacție de anxietate biologică care urmărește să saboteze cutare sau cutare acțiune sau să evite cutare sau cutare situație pe care frica o reprezintă ca periculoasă. Dacă pacientul a învățat să acționeze „prin” frică, atunci frica se va atenua treptat, ca și cum s-ar fi atrofiat din inacțiune.

Cu fobia socială, spre deosebire de tulburarea de panică, există întotdeauna o cauză clară, de obicei singura, situațională care declanșează o cascadă de manifestări psiho-vegetative care, la altitudine, pot fi imposibil de distins de atacurile de panică (înroșirea feței, tahicardie, palpitații, transpirații, tremor, dispnee etc.). Anxietatea anticipativă și comportamentul de evitare sunt, de asemenea, atribute indispensabile ale fobiei sociale și apar cel mai adesea în legătură cu posibilitatea de a ajunge într-o situație de observație de către străini. Multe trăsături ale fobiei sociale, cum ar fi frica de a vorbi în public, sunt prezente la indivizii sănătoși, astfel încât un diagnostic este pus doar dacă anxietatea provoacă un disconfort semnificativ și experiența fobică este considerată excesivă și nerezonabilă.

În manifestările sale fenomenologice, fobia socială seamănă cu tulburarea de panică; diferenţa constă în principal în prezenţa unei situaţii sociale stabile care provoacă această stare. Ca categorie de diagnostic independentă, fobia socială este rareori recunoscută de medici. De obicei, manifestările sale sunt considerate în cadrul fobiilor simple, al patologiei personalității (formă generalizată) sau ca o versiune extremă a modestiei culturale.

Prevalența fobiei sociale în populație variază de la 3 la 13%. Observată cel mai adesea la femeile singure cu statut socioeconomic scăzut, apare adesea împreună cu depresia, precum și cu alte tulburări din spectrul de anxietate. O formă generalizată de fobie socială (atunci când se răspândește frici în multe situații publice) este foarte adesea combinată cu un tip de personalitate anxios (evitant).

În Statele Unite, conform unor studii epidemiologice recente, fobia socială este a treia cea mai frecventă problemă psihologică.

Tratamentul fobiei sociale

Tratament medical

Dintre medicamentele farmacologice pentru fobia socială, cel mai des sunt utilizate antidepresive serotoninergice, anxiolitice (în principal din seria benzodiazepinelor), beta-blocante (pentru stoparea manifestărilor autonome), inhibitori MAO (reversibili) și benzodiazepine triazolice. De asemenea, o anumită clasă de antidepresive sunt cunoscute ca inhibitori reversibili MAO, cum ar fi moclobemida. Sunt eficiente în fobia socială, în special în cazurile de anxietate socială. Simptomele fizice ale tensiunii pot fi reduse prin utilizarea beta-blocantelor (propanolol sau atenolol). Ele sunt adesea prescrise în cazuri de teamă de simptome fizice, cum ar fi tremurul atunci când se vorbește într-o întâlnire. Șansele de a obține un beneficiu susținut de la antidepresive sunt crescute atunci când medicamentele sunt combinate cu terapia comportamentală. În cazurile de tulburări de anxietate generală, combinarea tratamentului medicamentos cu terapia comportamentală oferă cele mai optime rezultate.

Terapie comportamentală

Psihoterapia comportamentală se concentrează pe reducerea persistentă a simptomelor. La începutul activității terapeutice, este necesar să se determine ce cauzează simptomele și ce le menține. Tratamentul este selectat în conformitate cu un plan specific. Terapeutul comportamental selectează metode și tehnici care s-au dovedit deja eficiente în lucrul cu aceste simptome specifice. În intervalele dintre vizitele la terapeut, pacienții își fac temele, care treptat, pas cu pas, devin mai dificile.

În terapia comportamentală a fobiei sociale, există trei prevederi importante:

1. Confruntarea cu gândurile tulburătoare.
2. Dezvoltarea abilităților sociale.
3. Depășirea alienării.

Aceste trei poziții pot fi combinate sau utilizate independent una de cealaltă.

Confruntarea cu gândurile anxioase

Este cunoscută și ca terapie cognitivă (cogniție = gândire). Primul pas este să urmăriți gândurile negative (de exemplu, „Sunt sigur că o să tremur” sau „Vor crede că sunt plictisitor” sau „Va fi groaznic dacă nu ca mine").

Astfel de gânduri sunt monitorizate pentru a determina corespondența lor cu starea reală a lucrurilor. Dacă este posibil, ele sunt transformate în mai realiste și devin adesea pozitive.

Dobândirea abilităților sociale

S-a dovedit că majoritatea celor care suferă de anxietate fobie socială se datorează lipsei anumitor abilități sociale. Riscul de a fi înțeles greșit crește atunci când o persoană nu poate începe o conversație sau nu poate refuza o cerere. Dobândirea abilităților sociale are loc de obicei într-un cadru de grup, unde în procesul jocului de rol, anumite situații sociale sunt modelate, discutate și jucate. Unul dintre punctele importante în depășirea fobiei sociale este practica zilnică a vorbirii lente. Este necesar să se dedice 30 de minute pe zi antrenării vorbirii lente. Mai mult, merită să faceți acest lucru acasă într-o stare complet calmă, în absența altor persoane. După câteva săptămâni de antrenament zilnic, poți exersa vorbirea lentă cu cei mai de încredere oameni.

Depășirea alienării

Terapia comportamentală nu poate avea succes până când alienarea nu este depășită. Exercițiile de deschidere sunt foarte eficiente, mai ales în situațiile care provoacă anxietate. De obicei încep cu situații simple, complicându-le treptat. Pacienții pot, de exemplu, să meargă la o petrecere, să returneze un produs defect la un magazin sau să viziteze o cafenea și să bea o ceașcă de cafea acolo (chiar dacă le tremură mâinile). Anxietatea care apare la efectuarea acestor exerciții va scădea treptat. Când îndeplinește astfel de sarcini, o persoană constată că efectul negativ pe care îl aștepta nu este adevărat și abordează următoarea situație cu un sentiment mai mare de încredere în sine.

Vezi si

Note

Literatură

• J. W. Beik „Coaching pentru depășirea fobiei sociale. Ghid de autoajutor »
• Shcherbatykh Yu. V., Ivleva E. I. Aspecte psihofiziologice și clinice ale fricii, anxietății și fobiilor / Yu. V. Shcherbatykh, E. I. Ivleva. - Voronej: Origini, 1998. - 282 p. ISBN 5 88242-094-6

Legături

• (SUA) (engleză)
• fobie sociala. Mod de a depăși. (J.W. Beek. Manual de autoajutorare pentru depășirea fobiei sociale. Traducere din engleză) (rusă)

Prezența unei tulburări mintale, care se numește fobie socială, este evidențiată de anxietatea care apare adesea, care se face simțită atunci când este necesar să participi la viața socială. Aceasta este una dintre cele mai frecvente încălcări, care poate fi chiar autocorectată.

Fobia socială - ce este?

Istoria studiului fobiei sociale ca încălcare independentă începe în anii 60 ai secolului trecut. Înainte de aceasta, fobia socială era percepută ca o nevroză, îngreunată de unele trăsături de caracter - timiditate, dorința de singurătate. În prezent, mii de psihiatri și psihologi din întreaga lume studiază această problemă. În era internetului, fobia socială a dobândit caracteristici noi și s-a răspândit extrem de larg.

Anxietatea în fobia socială diferă de reacția normală a organismului la factorii de stres, este specifică, neclară, ilogică, irațională și extrem de lungă în timp. Margaret Thatcher a descris cu exactitate această stare ca fiind frica de ceea ce nu se va întâmpla niciodată. O persoană care suferă de fobie socială întâmpină dificultăți în orice acțiune socială - vorbind în public, susținând examene, vorbind la telefon, dar și mai multor fobii sociale se tem să primească o evaluare negativă a acțiunilor lor din partea societății.

Tipuri de fobie socială

Anxietatea la sociofobi se manifestă în două moduri, în care boala poate fi clasificată. - tipuri:

• fobie socială conturată - se manifestă în același tip de situații, de exemplu, la promovarea unui examen, nevoia de a întâlni sau de a promova un interviu;
• generalizat – are loc într-un cadru social diferit.

Fobia socială și sociopatia - diferența

Prezența unei rădăcini comune în termenii sociopatie și sociofobie indică relația lor, dar în general au puține în comun. Fobia socială - frică de societate, este anxioasă atunci când este necesar să interacționeze cu alte persoane. Un sociopat este o persoană bolnavă mintal care ignoră normele sociale, este agresivă, conflictuală, indiferentă față de ceilalți, ducând adesea un stil de viață asocial. O altă diferență este că o persoană poate învăța să controleze fobia socială singură, în timp ce sociopatia necesită ajutorul unui medic.

De ce este fobia socială periculoasă?

Mulți oameni cred că fobia socială este o boală mintală, dar este o tulburare mintală. Sociofobul tinde spre singurătate, minimizează contactele. Pe de o parte, pare destul de inofensiv, dar, pe de altă parte, sociofobul este mai predispus la alcoolism și dependență de droguri decât oricine altcineva. cu ajutorul acestor mijloace, poate încerca să reducă anxietatea, să fie eliberat. În plus, mulți care suferă de fobie socială nu sunt capabili să se realizeze, să-și demonstreze abilitățile, să întemeieze o familie. Tendința sociofobilor la depresie și sinucidere este mare.

Fobia socială - cauze

Într-un număr mare de cazuri, originile fobiei sociale ar trebui căutate în copilăria timpurie - până la 1 an. Dacă mama nu era atentă la copil, îl părăsește adesea, lăsându-l bunicilor sau bonelor, copilul devenea din ce în ce mai neliniştit, neliniştit, în lacrimi. Frica de a-și pierde mama a fost pentru totdeauna înrădăcinată în psihicul bebelușului, acesta a început să se teamă și de alți oameni. le-a văzut ca pe o amenințare. În astfel de condiții, până la vârsta de un an, un copil poate dezvolta spitalism - o tulburare mintală grosolană care duce la probleme grave în viața socială (fobie socială, antropofobie, sociopatie) și în sfera psiho-emoțională.

Spitalismul este încă o opțiune extremă care se dezvoltă dacă copilul își petrece primele luni de viață într-o creșă, spital, orfelinat. Acasă, neglijarea mamei nu duce la consecințe atât de grave, dar chiar și abaterile minore pun copilul în pericol pentru încălcări sociale. Pentru a proteja copilul de fobia socială, mama ar trebui să fie cât se poate de blândă și grijulie.

Uneori, fobia socială acută apare mai târziu - în adolescență. Cauza dezvoltării poate fi un incident neplăcut, care va deveni un adevărat catalizator pentru formarea unei tulburări mintale. De exemplu, un copil la școală a fost aspru criticat de un profesor, după care i-a devenit frică să răspundă la tablă sau chiar a refuzat să frecventeze o instituție de învățământ. În plus, această frică se poate răspândi la comunicarea cu semenii, în special cu membrii de sex opus. Copiii ai căror părinți suferă și de fobie socială sunt expuși unui risc deosebit.

Cauza dezvoltării fobiei sociale poate fi:

• lipsa evaluării și laudelor adecvate din partea părinților în copilărie;
• prezentarea de solicitări excesive copilului;
• bullying în echipa de copii;
• conflicte într-o echipă sau familie;
• stilul de viață asocial al părinților;
• începutul nereușit al vieții sexuale;
• boli somatice.

Fobie socială - simptome

Dacă fobia socială acută a devenit cauza unui atac de frică, o persoană va experimenta un complex de simptome neplăcute, printre care se găsesc adesea:

• dificultăți de respirație;
• probleme de vorbire - prostie psihologică, bâlbâială;
• ritm cardiac crescut;
• greaţă;
• ameţeală;
• frisoane, tremur al membrelor;
• febră sau transpirație rece.

Semne ale fobiei sociale

Semnele somatice de mai sus înseamnă că o persoană are un diagnostic de fobie socială, în care această anxietate se manifestă emoțional:

• în așteptarea celei mai proaste evoluții a evenimentelor;
• în încălcarea atenției;
• în anxietate, iritație, tensiune;
• în coșmaruri;
• într-un sens de deja vu;
• în sentimentul unui creier „gol”.

Situații în care apar semne fizice și psihologice ale fobiei sociale:

• discursuri în fața unui public numeros (răspunsul este la tabla de la școală, universitate);
• demonstrarea talentelor sau aptitudinilor lor pentru un număr mare de spectatori (performanță pe scenă, competiție);
• interviuri;
• negocieri de afaceri;
• întâlniri cu persoane semnificative, cu autoritate;
• comunicarea cu străinii;
• vorbind la telefon, skype;
• vizite în locuri aglomerate;
• orice acțiuni în public (gustări, lectură).

Cum să trăiești cu fobia socială?

Pentru o persoană cu aceasta este foarte important să învețe să privească diferit unele situații înspăimântătoare și să-și amintească că fobia socială este vindecabilă. Adesea, oamenii din jur nu observă greșelile altora, pentru că. concentrat pe ei înșiși. Și chiar dacă le văd, nu acordă prea multă importanță greșelilor. Nu va fi posibil să învingeți rapid o fobie socială, dar cu acțiuni corective, aceasta se va retrage în timp. Dacă nu se face nimic, anxietatea socială se poate transforma în antropofobie - frica tuturor oamenilor în general.

Cum să depășești fobia socială?

Pentru a învăța cum să scapi de fobia socială, trebuie să contactați un psihoterapeut. Combinația dintre corecția psihologică și tratamentul medicamentos dă rezultate bune. Medicul îl va învăța pe sociofob auto-percepție obiectivă, autocontrol, ajutor în lupta împotriva gândurilor și sentimentelor negative. Cu ajutorul terapiei cognitiv-comportamentale, o persoană va începe să experimenteze calm situații incomode. În unele cazuri, atunci când diagnostichează fobia socială, medicii folosesc și hipnoza. Tratamentul medicamentos include antidepresive, benzodiazepine.

Cum să depășești singur fobia socială?

Existența sub jugul fobiei sociale este plină de mari dificultăți, dar dacă o persoană nu dorește să contacteze un specialist dintr-un anumit motiv, poate încerca să se ajute singur. Cu un diagnostic de fobie socială, tratamentul pe cont propriu ar trebui să înceapă cu eliminarea simptomelor - stăpânește exercițiile de respirație, ajustează-ți stilul de viață, lăsând mai mult timp pentru odihnă și activități plăcute, mănâncă corect și consumă mai puțină cofeină și alcool.

Sfatul psihologului pentru tratamentul fobiei sociale:

• pentru a fi mai puțin dependent de opiniile celorlalți, este necesar să vă formați o imagine pozitivă despre sine, să vă dezvoltați trăsăturile puternice;
• situațiile tulburătoare nu pot fi evitate - acest lucru nu poate decât să agraveze problema;
• trebuie să scapi de fobia socială dintr-un punct mic - pașii mici către frică vor complica ulterior sarcina;
• este necesar să ne amintim pentru totdeauna - tuturor le place nerealist și nu neapărat;
• pentru a te vindeca cu succes, trebuie să reflectezi mai puțin și să fii mai interesat de lumea din jurul tău.

Ortodoxia despre fobia socială

Pentru un credincios, este important să știe cum percepe biserica diagnosticul de fobie socială. Clerul insistă că un sociofob este un leneș care, în plus, nu are nici smerenie, nici răbdare. Văzând problema lui, sociofobul, potrivit bisericii, ar trebui să depună toate eforturile pentru a eradica fobia. Și pentru a nu-ți fi frică de oameni, trebuie să-i iubești și să nu te agăți de tine. Și cu cât o persoană experimentează mai multă dragoste, cu atât mai puțină frică și fobie socială în el.

Celebrități cu anxietate socială

În mod paradoxal, printre oamenii de renume mondial sunt mulți dintre cei care au pronunțat fobie socială. Acești oameni se încăpățânează să-și lupte cu fricile și pot fi exemple pentru alții: