Care sunt efectele farmacologice ale efedrinei. Efedrina - instrucțiuni de utilizare, analogi, mărturii și forme de eliberare (injecții în fiole de injectare cu clorhidrat, tablete) pentru tratamentul hipotensiunii arteriale, astmului bronșic și rinitei la adulți

R03CK (Simpatomimetice, combinații)
R05DB20 (Combinații)
C01CA26 (Efedrină)
R03DA54 (Teofilina în combinație cu alte medicamente (cu excepția psiholepticelor))
R03DX (Alte medicamente pentru tratamentul astmului bronșic pentru uz sistemic)

Analogii medicamentului conform codurilor ATC:

Ar trebui să vă consultați cu medicul dumneavoastră înainte de a utiliza EFEDRINĂ. Aceste instrucțiuni de utilizare au doar scop informativ. Pentru mai multe informații, vă rugăm să consultați adnotarea producătorului.

Grupe clinice și farmacologice

01.010 (alfa-, beta-agonist)
12.001 (medicament broncolitic)
12.044 (medicament antitusiv și bronhodilatator)

efect farmacologic

Simpatomimetic (adrenomimetic al acțiunii indirecte); un alcaloid obținut din diferite tipuri de efedra (Ephedra L.) din familia efedra (Ephedraceae). Efedrina găsită în plante este izomerul levogitor. Racemat obținut sintetic, cu activitate inferioară izomerului levogitor.

După introducerea efedrinei, are loc excitarea receptorilor α- și β-adrenergici: acționând asupra îngroșărilor varicoase ale fibrelor adrenergice eferente, efedrina promovează eliberarea mediatorului norepinefrinei în fanta sinaptică. În plus, are un efect slab de stimulare direct asupra adrenoreceptorilor.

Stimulează activitatea inimii (crește frecvența și puterea contracțiilor), facilitează conducerea AV, crește tensiunea arterială, provoacă un efect bronhodilatator, inhibă motilitatea intestinală, dilată pupila (fără a afecta acomodarea și presiunea intraoculară), crește tonusul scheletului. mușchilor, provoacă hiperglicemie.

Spre deosebire de epinefrină, efectul efedrinei se dezvoltă lent, dar durează mai mult. La administrarea repetată a efedrinei cu un interval scurt (10-30 minute), efectul ei presor scade rapid - apare tahifilaxia (dependența rapidă), asociată cu scăderea progresivă a rezervelor de noradrenalina în îngroșările varicoase.

Efedrina stimulează sistemul nervos central, este aproape de fenamină în efectul său psihostimulator.

Inhibă activitatea MAO și COMT.

Farmacocinetica

Este metabolizat în cantități mici în ficat. T1 / 2 este de 3-6 ore.Se excretă prin rinichi, în principal nemodificat.

EFEDRINĂ: DOZARE

Adulti s/c,/m sau/in administrat 20-50 mg; în interior - 25-50 mg de 2-3 ori pe zi.

Pentru uz local, regimul de dozare este individual.

Doze maxime: pentru adulți, atunci când sunt luate pe cale orală și s/c, o singură doză este de 50 mg, o doză zilnică este de 150 mg.

interacțiunea medicamentoasă

Efedrina slăbește efectul analgezicelor opioide și al altor deprimante ale SNC.

Cu utilizarea concomitentă cu beta-blocante neselective și nitrați, o slăbire a efectului terapeutic (blocarea receptorilor β-adrenergici poate duce la prevalența activității alfa-adrenergice cu riscul de a dezvolta hipertensiune arterială și bradicardie pronunțată cu posibila dezvoltare. a blocului cardiac; blocarea receptorilor β-adrenergici previne de asemenea acțiunea bronhodilatatoare beta2-adrenergică).

Alcalinizatorii de urină (inclusiv antiacide care conțin ioni de calciu și magneziu, inhibitori de anhidrază carbonică, citrați, bicarbonat de sodiu) cresc T1 / 2 de efedrina și riscul de a dezvolta intoxicație.

Cu utilizarea concomitentă cu glicozide cardiace, chinidină, antidepresive triciclice, dopamină, agenți de anestezie prin inhalare (cloroform, enfluran, halotan, izofluran, metoxifluran, tricloretilenă), crește riscul de apariție a aritmiilor ventriculare severe; cu alte simpatomimetice - severitatea crescută a efectelor secundare ale sistemului cardiovascular; cu agenți antihipertensivi (inclusiv simpatolizi, diuretice, alcaloizi rauwolfia) - o scădere a efectului hipotensiv.

Utilizarea simultană cu bronhodilatatoare beta-agonişti posibilă stimularea suplimentară excesivă a sistemului nervos central, care poate provoca iritabilitate, iritabilitate, insomnie, convulsii, aritmii.

Cu utilizarea simultană cu rezerpină și inhibitori MAO (inclusiv furazolidonă, procarbazină, selegilină), sunt posibile dureri de cap, aritmii cardiace, vărsături, creștere bruscă și pronunțată a tensiunii arteriale, criză hiperpiretică; cu fenitoină - scăderea bruscă a tensiunii arteriale și bradicardie (în funcție de doza și viteza de administrare); cu preparate de hormoni tiroidieni - intensificarea reciprocă a acțiunii.

Crește clearance-ul metabolic al corticosteroizilor, ACTH cu utilizare prelungită (poate fi necesară ajustarea dozelor acestora). Ergometrina, ergotamina, metilergometrina, oxitocina cresc efectul vasoconstrictor și riscul de ischemie și gangrenă.

Levodopa crește riscul de apariție a aritmiilor (este necesară o reducere a dozei de simpatomimetic).

Îmbunătățește efectul stimulator asupra sistemului nervos central și riscul de efecte toxice ale xantinei (inclusiv aminofilină, teofilină, cofeină).

Cocaina sporește efectul de stimulare asupra sistemului nervos central și a sistemului cardiovascular.

Sarcina și alăptarea

Utilizarea efedrinei în timpul sarcinii și alăptării (alăptarea) este posibilă numai dacă beneficiul potențial pentru mamă depășește riscul posibil pentru făt sau sugar.

EFEDRINĂ: EFECTE SECUNDARE

Din partea sistemului nervos central și a sistemului nervos periferic: cefalee, tulburări de somn, slăbiciune, nervozitate, neliniște, amețeli, convulsii, spasme musculare, tremor, amorțeală a brațelor sau picioarelor, somnolență, pupile dilatate, vedere încețoșată; atunci când este utilizat în doze mari - halucinații, modificări ale dispoziției sau psihicului.

Din sistemul cardiovascular: angina pectorală, bradicardie sau tahicardie, palpitații, creșterea sau scăderea tensiunii arteriale, aritmii ventriculare, disconfort sau durere în piept, hemoragii neobișnuite, înroșirea pielii feței, îngustarea vaselor periferice.

Din sistemul digestiv: greață, vărsături, uscăciune sau iritație a gurii sau faringelui (cu utilizare parenterală), pierderea poftei de mâncare, arsuri la stomac.

Din sistemul urinar: urinare dificilă și dureroasă.

Altele: transpirație crescută, paloare a pielii, reacții alergice, dificultăți de respirație sau dificultăți de respirație, frisoane, hipertermie; reacții locale - durere sau arsură la locul injectării / m.

Indicatii

Hipotensiune arterială în timpul operațiilor chirurgicale (în special cu rahianestezie), traumatisme, pierderi de sânge, boli infecțioase.

Astmul bronșic și alte boli obstructive ale căilor respiratorii, rinită vasomotorie și alergică, sinuzită (pentru a îngusta vasele mucoasei nazale), boală serică, urticarie și alte afecțiuni alergice.

Narcolepsie, enurezis (ca urmare a unui efect stimulator asupra sistemului nervos central, somnul devine mai putin profund, trezirea devine mai usoara cand apare nevoia de a urina), miastenia gravis.

În practica oftalmică: dilatarea pupilei în scop diagnostic.

Contraindicatii

Hipertensiune arterială și tahicardie necontrolată, cardiomiopatie obstructivă hipertrofică, insomnie, feocromocitom, fibrilație ventriculară.

Instrucțiuni Speciale

Utilizați cu precauție în acidoză metabolică, hipercapnie, hipoxie, fibrilație atrială, glaucom cu unghi închis, hipertensiune pulmonară, hipovolemie, infarct miocardic, boli vasculare ocluzive (inclusiv antecedente): embolie arterială, ateroscleroză, boala Buerger, degerături, endarterită diabetică, boala Raynaud, ; boli ale sistemului cardiovascular (inclusiv angina pectorală, tahiaritmie, aritmie ventriculară, insuficiență coronariană, hipertensiune arterială), diabet zaharat, tireotoxicoză, hiperplazie benignă de prostată, utilizarea simultană a anesteziei prin inhalare.

Efedrina și preparatele care o conțin nu trebuie utilizate la sfârșitul zilei și la culcare pentru a evita perturbarea somnului nocturn.

Nu este recomandabil să se folosească pentru o perioadă lungă de timp. Datorită efectelor sale de stimulare a SNC, efedrina poate fi un drog de abuz.

Pagina 6 din 6

EFEDRINĂ(analogi farmacologici: neofedrină etc.) - un alcaloid al plantei efedra. În practica medicală se folosește clorhidratul de efedrina; spre deosebire de adrenalină, efedrina acționează asupra părții presinaptice a sinapsei, stimulează eliberarea de norepinefrină, care are efect asupra adrenoreceptorilor. O altă componentă a mecanismului de acțiune al efedrinei este capacitatea sa de a exercita direct un efect slab stimulator asupra adrenoreceptorilor. În general, dând aceleași efecte ca adrenalina, efedrina este semnificativ inferioară acesteia ca activitate. O excepție este efectul stimulator al efedrinei asupra sistemului nervos central, care depășește efectul adrenalinei, deoarece efedrina pătrunde mai bine în bariera hemato-encefalică. Odată cu introducerea repetată a efedrinei în organism după un interval scurt de timp, este posibilă tahifilaxia. Acest efect este asociat cu o scădere a conținutului de norepinefrină depusă în partea presinaptică a sinapsei ca urmare a eliberării sale crescute sub acțiunea efedrinei. Pentru ca rezervele de norepinefrină să fie completate și ca medicamentul să aibă efectul său terapeutic, efedrina trebuie administrată la intervale între doze mai mari de 30 de minute.

Efectul efedrinei asupra ochiului este oarecum diferit de adrenalina: ea, ca și adrenalina, dilată pupilele, dar nu afectează acomodarea și presiunea intraoculară. Efedrina are un efect mai lung asupra tensiunii arteriale decât adrenalina. Spre deosebire de adrenalină, rămâne activă atunci când este administrată pe cale orală. Dezaminarea efedrinei are loc în ficat, dar este rezistentă la acțiunea MAO. Este excretat prin rinichi aproximativ jumătate din doza administrată o dată - nemodificat. Efedrina este utilizată pentru a trata astmul bronșic, urticaria și alte boli alergice, rinita, hipotensiunea arterială, în practica oftalmologică pentru dilatarea pupilei în scopuri de diagnostic etc. Efecte secundare la utilizarea efedrinei: tahicardie, greață, insomnie, excitare nervoasă, tremor, întârziere urină. Contraindicații la utilizarea efedrinei: ateroscleroză și hipertensiune arterială, hipertiroidism, boli organice de inimă, sarcină. Forma de eliberare a efedrinei: pulbere; tablete 0,025 g și 0,01 g; tablete de 0,01 g cu difenhidramină (0,01 g fiecare); fiole de 1 ml și tuburi-seringi cu o soluție de 5%; flacoane cu 10 ml soluţii 2% şi 3%. Conform unei rețete, eliberați nu mai mult de 0,6 g (în ceea ce privește substanța pură), lăsați rețeta la farmacie! Lista B.

Un exemplu de rețetă pentru efedrina în latină:

Rep.: Tab. Ephedrini hydrochlorridi 0,025 N. 10

D.S. 1 comprimat de 2-3 ori pe zi.

Rp.: Sol. Ephedrini clorhidrat 5% 1ml

D.t. d. N. 10 ampul.

S. 0,5-1 ml sub piele de 1-2 ori pe zi.

Rp.: Sol. Ephedrini clorhidrat 2% (3%) 10 ml

D.S. Picături pentru nas. 5 picături la fiecare 3-4 ore.

DEPHEDRIN- asemănătoare ca acțiune cu efedrina, dar mai puțin activă, dar și mai puțin toxică. Defedrina este utilizată pentru forme ușoare și moderate de astm bronșic și bronșită astmatică. Defedrina se administrează pe cale orală la 0,03-0,06 g de 2-3 ori pe zi. Cursul tratamentului este de 10-20 de zile. Efectele secundare ale defedrinei și contraindicațiile de utilizare sunt aceleași ca și pentru efedrina. Forma de eliberare a defedrinei: tablete de 0,03 g. Lista B.

TEOFEDRIN- un preparat combinat care contine clorhidrat de efedrina 0,02 g, teofilina 0,05 g, teobromina 0,05 g, cofeina 0,05 g, amidopirina 0,2 g, fenacetina 0,2 g, fenobarbital 0,02 g, extract de teobromina 0,000004 g, teopirina 0,000004 g, extract de teodorina 0,0000004 g. agent profilactic pentru astmul bronșic. Alocați 1/2 sau 1 comprimat 1 dată pe zi. Forma de eliberare a teofedrinei: tablete. Lista B.

EFATIN- un preparat de aerosoli care contine clorhidrat de efedrina 0,05 g, sulfat de atropina 0,02 g, novocaina 0,04 g, etanol pana la 10 ml, freon 12-20 g. Efatin este utilizat pentru astmul bronsic, pentru ameliorarea afectiunilor astmatice din bronsita, pneumonie, etc. Efatinul se utilizează sub formă de inhalații de 1-5 ori pe zi. Contraindicațiile pentru utilizarea efatinei sunt aceleași ca și pentru componentele care compun medicamentul. Forma de eliberare a efatinei: cutii de aerosoli de 30 ml cu pulverizator. Formularul A.

COFFEX- un preparat combinat care contine clorhidrat de efedrina, clorura de amoniu si ipecac (sirop). Coffex are un efect bronhodilatator și expectorant. Coffex este prescris pentru boli ale plămânilor și ale tractului respirator superior. Forma de eliberare Coffex: sticle de 100 ml.

SOLUTAN- un preparat combinat, care include clorhidrat de efedrină (17,5 mg în 1 ml), alcaloid din rădăcină de belladona - radobelin (0,1 mg în 1 ml) și alte componente. Solutanul este utilizat ca expectorant și bronhodilatator pentru astmul bronșic și bronșită (10-30 picături de 3 ori pe zi). Efecte secundare la utilizarea solutanului: pupile dilatate, gură uscată. Solutanul este contraindicat în glaucom. Solutan o formă de eliberare: flacoane de 50 ml. Lista B.

Formula brută

C10H15 NR

Grupa farmacologică a substanței Efedrina

Clasificare nosologică (ICD-10)

cod CAS

299-42-3

Caracteristicile substanței Efedrina

Efedrina este un alcaloid găsit în diferite tipuri de efedra. (Ephedra L.), familia efedra (Ephedraceae).

Clorhidrat de efedrina - cristale albe in forma de ac si pulbere cristalina alba cu gust amar. Ușor solubil în apă (1:5), solubil în alcool (1:14), practic insolubil în eter și cloroform.

Farmacologie

efect farmacologic- vasoconstrictor, hipertensiv, bronhodilatator, hiperglicemiant, psihostimulant.

Stimulează receptorii alfa și beta-adrenergici, inhibă activitatea MAO și catecolamin-ortometil-transferazei. Are un efect pozitiv ino-, crono-, dromo- și bathmotrop.

Utilizarea substanței Efedrina

Astm bronșic, febra fânului, urticarie, boală serică și alte boli alergice, rinită, hipotensiune (chirurgie, rahianestezie, traumatisme, pierderi de sânge, boli infecțioase, hipotensiune, etc.), narcolepsie, intoxicații cu somnifere și medicamente, enurezis; local - ca vasoconstrictor, pentru a dilata pupila (în scop diagnostic).

Contraindicatii

Hipersensibilitate, insomnie, hipertensiune arterială, ateroscleroză, boli organice de inimă, hipertiroidism.

Efecte secundare ale substanței Efedrina

Tremur ușor, palpitații (15-30 minute după ingestie); tulburări de somn, creșterea tensiunii arteriale, agitație nervoasă, tremor, retenție urinară, pierderea poftei de mâncare, vărsături, transpirație crescută, insomnie, erupții cutanate.

Listă filtrabilă

Instructiuni de uz medical

Efedrina
Instrucțiuni de uz medical - RU Nr. LP-000377

Data ultimei modificări: 29.03.2017

Forma de dozare

Injectare

Compus

1 ml de soluție conține:

Substanta activa:

Clorhidrat de efedrina - 50 mg.

Excipient :

Apă pentru preparate injectabile - până la 1 ml

Descrierea formei de dozare

Lichid transparent incolor.

Grupa farmacologică

Agent simpatomimetic.

Farmacodinamica

Simpatomimetic, stimulează receptorii alfa și beta-adrenergici. Acționând asupra îngroșărilor varicoase ale fibrelor adrenergice eferente, favorizează eliberarea norepinefrinei în fanta sinaptică. În plus, are un efect slab de stimulare direct asupra adrenoreceptorilor. Provoacă acţiune vasoconstrictoare, bronhodilatatoare şi psihostimulatoare. Crește rezistența vasculară periferică totală și presiunea arterială sistemică, crește volumul minut al sângelui, numărul de contracții ale inimii și puterea contracțiilor inimii, îmbunătățește conducerea atrioventriculară; crește tonusul mușchilor scheletici, concentrația de glucoză în sânge; inhibă peristaltismul intestinal, dilată pupila (fără a afecta acomodarea și presiunea intraoculară). Stimulează sistemul nervos central, acțiunea psihostimulatoare este apropiată de fenamină. Inhibă activitatea monoaminoxidazei și catecolamin-O-metiltransferazei. Are efect stimulator asupra receptorilor alfa-adrenergici ai vaselor de sânge din piele, determinând constricția vaselor dilatate, reducând astfel permeabilitatea crescută a acestora, ducând la scăderea edemului în urticarie.

Începutul efectului terapeutic cu injecție intramusculară de 25-50 mg - după 10-20 minute, durata acțiunii - 0,5-1 oră.cu scăderea progresivă a depozitelor de norepinefrină în vene varicoase).

Farmacocinetica

Absorbția după administrarea intramusculară sau subcutanată este rapidă.

Este metabolizat în cantități mici în ficat. Timpul de înjumătățire la pH 5 urina este de 3 ore, la pH 6,3 urina este de 6 ore.

Este excretat prin rinichi, în principal nemodificat. Cantitatea de medicament excretat depinde de pH-ul urinei și crește odată cu o schimbare a pH-ului urinei către partea acidă.

Indicatii

Hipotensiune arterială (colaps, șoc, intervenții chirurgicale, rahianestezie, traumatisme, pierderi de sânge, bacteriemie, supradozaj cu ganglioblocante, blocante adrenergice și alte medicamente antihipertensive); blocaj simpatic necontrolat în diverse tipuri de blocaje segmentare centrale.

Contraindicatii

Hipersensibilitate, insomnie, cardiomiopatie obstructivă hipertrofică, feocromocitom, fibrilație ventriculară, hipertensiune arterială necontrolată și tahicardie.

Cu grija:

Acidoză metabolică, hipercapnie, hipoxie, fibrilație atrială, glaucom cu unghi închis, hipertensiune pulmonară, hipovolemie, infarct miocardic, boală vasculară ocluzivă (inclusiv antecedente): embolie arterială, ateroscleroză, boala Buerger, degerături, endarterită diabetică, boala Raynaud; boli ale sistemului cardiovascular (inclusiv angina pectorală, tahiaritmie, aritmie ventriculară, insuficiență coronariană, hipertensiune arterială), diabet zaharat, tireotoxicoză, hiperplazie benignă de prostată, utilizarea simultană a anesteziei prin inhalare.

Dacă aveți una dintre bolile enumerate, asigurați-vă că vă consultați medicul înainte de a lua medicamentul.

Dozaj si administrare

Subcutanat, intravenos și intramuscular. Calea de administrare depinde de indicație. Cu o scădere acută a tensiunii arteriale, este indicată administrarea lentă intravenoasă; în boli infecțioase, înainte de rahianestezie - injecție subcutanată sau intramusculară.

Efedrina intravenoasă este utilizată prin jet sau prin picurare. Cu o singură injecție, se injectează lent 0,02-0,05 g (0,4-1 ml dintr-o soluție cu o concentrație de 50 mg / ml).

Cu administrare prin picurare, efedrina este utilizată într-o soluție izotonică de clorură de sodiu în doză totală de 0,06-0,08 g; cantitatea de soluție izotonă de la 100 la 800 ml.

Când se administrează subcutanat, se utilizează 0,02-0,05 g (0,4-1 ml) dintr-o soluție cu o concentrație de 50 mg/ml de 1-2 ori pe zi.

Pentru a preveni scăderea tensiunii arteriale în timpul anesteziei spinale, 1 ml dintr-o soluție cu o concentrație de 50 mg / ml este injectat sub piele cu 10-30 de minute înainte de începerea anesteziei.

Cele mai mari doze de efedrină pentru adulți cu administrare subcutanată: unică - 0,05 g, zilnic - 0,1 g.

Efecte secundare

Din sistemul nervos și organele senzoriale: mai des- cefalee, tulburări de somn; mai rar- slăbiciune, nervozitate, neliniște, amețeli; frecventa necunoscuta- convulsii, spasme musculare, tremor, amorțeală a brațelor sau picioarelor, somnolență; atunci când este utilizat în doze mari - halucinații, modificări ale dispoziției sau psihicului.

Din partea sistemului cardiovascular: mai rar- angina pectorală, bradicardie sau tahicardie, palpitații, creșterea sau scăderea tensiunii arteriale, la doze mari - aritmii ventriculare; rareori- senzație de disconfort sau durere în piept; frecventa necunoscuta- hemoragii neobișnuite, înroșirea pielii feței.

Din sistemul digestiv: mai des- greață, vărsături; mai rar- uscăciune sau iritație a gurii sau gâtului, pierderea poftei de mâncare; frecvență necunoscută - arsuri la stomac.

Din sistemul urinar: mai rar- urinare dificilă și dureroasă.

Reacții locale: durere sau arsură la locul injectării intramusculare.

Alții: mai rar- transpirație crescută, paloare a pielii; constricție a vaselor periferice, reacții alergice, dificultăți de respirație sau dificultăți de respirație, frisoane, hipertermie, pupile dilatate, vedere încețoșată.

Dacă vreuna dintre reacțiile adverse indicate în instrucțiuni este agravată, dacă observați orice alte reacții adverse care nu sunt enumerate în instrucțiuni, spuneți medicului dumneavoastră despre asta .

Supradozaj

Simptome: slăbiciune severă, agitație, insomnie, retenție urinară, creștere excesivă a tensiunii arteriale, pierderea poftei de mâncare, vărsături, transpirație crescută, erupție cutanată.

Tratament:în caz de efect hipertensiv excesiv, reduceți viteza de administrare sau opriți temporar administrarea; dacă sunt ineficiente, alfa-blocante cu acțiune scurtă.

Interacţiune

Slăbește efectele analgezicelor narcotice și somniferelor.

Medicamentele care alcalinizează urina (inclusiv antiacide care conțin Ca 2+ și Mg 2+, inhibitori ai anhidrazei carbonice, citrați, bicarbonat de sodiu) cresc timpul de înjumătățire al efedrinei și riscul de intoxicație.

Când se utilizează concomitent cu glicozide cardiace, chinidină, antidepresive triciclice, dopamină, anestezie prin inhalare (cloroform, enfluran, halotan, izofluran, metoxifluran, tricloretilenă), crește riscul de apariție a aritmiilor ventriculare severe; cu alți agenți simpatomimetici - severitatea crescută a efectelor secundare ale sistemului cardiovascular; cu agenți antihipertensivi (inclusiv simpatolizi, diuretice, alcaloizi rauwolfia) - o scădere a efectului hipotensiv.

Utilizarea concomitentă cu bronhodilatatoare adrenergice poate duce la stimularea suplimentară excesivă a sistemului nervos central, care poate provoca iritabilitate, iritabilitate, insomnie, convulsii, aritmii.

Cocaina sporește efectul de stimulare asupra sistemului nervos central și a sistemului cardiovascular.

Administrarea concomitentă cu inhibitori de rezerpină și monoaminooxidază (inclusiv furazolidonă, procarbazină, selegilină) poate provoca cefalee, aritmii cardiace, vărsături, creștere bruscă și pronunțată a tensiunii arteriale, criză hiperpiretică; cu beta-blocante neselective și nitrați - o slăbire a efectului terapeutic (blocarea receptorilor beta-adrenergici poate duce la prevalența activității alfa-adrenergice cu riscul de a dezvolta hipertensiune arterială și bradicardie pronunțată cu posibila dezvoltare a blocului cardiac blocarea receptorilor run-adrenergici previne, de asemenea, acțiunea bronhodilatatoare beta2-adrenergice); cu fenoxibenzamină - efect hipotensiv crescut și tahicardie; cu fenitoină - scăderea bruscă a tensiunii arteriale și bradicardie (în funcție de doza și viteza de administrare); cu preparate de hormoni tiroidieni - intensificarea reciprocă a acțiunii.

Crește clearance-ul metabolic al glucocorticosteroizilor, hormonilor adrenocorticotropi cu utilizare prelungită (poate fi necesară ajustarea dozelor acestora); efectele neurologice ale diatrizoaților, acizilor iotalamic și ioxaglic.

Ergometrina, ergotamina, metilergometrina, oxitocina cresc efectul vasoconstrictor și riscul de ischemie și gangrenă, precum și hipertensiune arterială severă, până la hemoragie intracraniană.

Doxapram, simpatolitice (guanadrel, guanetidină), mazindol, mecamilamină, metildopa, trimetafan, metilfenidat sporesc efectul presor.

Levodopa crește riscul de aritmii (necesită reducerea dozei de simpatomimetic).

Îmbunătățește efectul stimulator (reciproc) asupra sistemului nervos central al mazindolului, metilfenidatului.

Ritodrina intensifică (în mod reciproc) efectele (inclusiv efectele secundare).

Îmbunătățește efectul de stimulare asupra sistemului nervos central și riscul de efecte toxice ale xantinei (inclusiv aminofilină, cofeină, difillin, oxtrifillin, teofilină).

Instrucțiuni Speciale

La perfuzie, trebuie utilizat un dispozitiv cu un dispozitiv de măsurare pentru a controla viteza de perfuzie. Perfuziile trebuie efectuate într-o venă mare (de preferință centrală). În perioada de tratament, se recomandă măsurarea tensiunii arteriale, a volumului de urină, a volumului de sânge pe minut, a electrocardiogramei, a presiunii venoase centrale, a presiunii în artera pulmonară și a presiunii în pană în capilarele pulmonare.

Pentru a evita apariția tulburărilor de somn nocturn, efedrina și medicamentele care o conțin nu trebuie prescrise la sfârșitul zilei și înainte de culcare.

Se recomandă să aveți grijă să nu pătrundeți medicamentul în țesuturile perivasculare, ceea ce poate provoca necroza acestora (în caz de extravazare, trebuie infiltrați imediat 10-15 ml de NaCl 0,9% care conțin 5-10 ml de fentolamină). Dozele excesive în infarctul miocardic pot crește ischemia prin creșterea necesarului miocardic de oxigen.

Înainte de începerea tratamentului, hipovolemia trebuie corectată dacă este posibil. Tratamentul cu efedrina nu înlocuiește transfuzia de sânge, plasmă, înlocuitori de sânge și/sau soluții saline.

Utilizarea efedrinei nu este recomandată pentru o perioadă lungă de timp (strângerea vaselor periferice, ducând la posibila dezvoltare a necrozei sau gangrenei).

Atunci când este prescris pentru a corecta hipotensiunea arterială sau când se adaugă la soluție un anestezic local în timpul travaliului / nașterii, precum și administrarea concomitentă cu anumite medicamente care stimulează travaliul (de exemplu, vasopresină, ergotamină, ergonovină, metilergonovină), poate provoca persistente arteriale. hipertensiune arterială (până la ruperea vaselor cerebrale); în timpul rahianesteziei, poate crește ritmul cardiac al fătului.

Dacă tensiunea arterială a mamei depășește 130/80 mm Hg, efedrina nu este recomandată.

În legătură cu efectul stimulator asupra sistemului nervos central, acesta poate face obiectul unor abuzuri de către dependenții de droguri.

La oprirea tratamentului, dozele trebuie reduse treptat, deoarece întreruperea bruscă a terapiei poate duce la hipotensiune arterială severă. Daca solutia este opaca, nu trebuie injectata. Partea nefolosită trebuie distrusă.

Inhibitorii de monoaminooxidază, crescând efectul presor al simpatomimeticelor, pot provoca dureri de cap, aritmii, vărsături, criză hipertensivă, prin urmare, atunci când pacienții iau inhibitori de monoaminooxidază în ultimele 2-3 săptămâni, dozele de simpatomimetice trebuie reduse (până la 1/). 10 din doza uzuală).

Formular de eliberare

Soluție injectabilă 50 mg/ml în fiole de 1 ml.

5 fiole in blister din folie PVC si folie de aluminiu imprimata lacuita sau fara folie.

1 sau 2 blistere (cu sau fără folie) împreună cu instrucțiunile de utilizare a medicamentului, un cuțit sau un scarificator de fiole sunt plasate într-un pachet de carton.

20, 50 sau 100 de blistere cu folie, împreună cu 20, 50 sau 100 de instrucțiuni de utilizare a medicamentului, respectiv, cuțite sau scarificatoare fiole, sunt plasate într-o cutie de carton sau într-o cutie de carton ondulat (pentru spital).

La ambalarea fiolelor cu inele sau puncte de rupere, scarificatoarele sau cuțitele pentru fiole nu sunt așezate.

Conditii de depozitare

Într-un loc ferit de lumină, la o temperatură care nu depășește 25 ° C.

A nu se lasa la indemana copiilor.

Cel mai bun înainte de data

5 ani. A nu se utiliza după data de expirare înscrisă pe ambalaj.

Condiții de eliberare din farmacii

Eliberat pe bază de prescripție medicală.

Efedrina - instrucțiuni de uz medical - RU Nr.

Medicamentele cu adaos de efedrina, conform instrucțiunilor de utilizare, sunt utilizate pentru a trata o serie de boli ale tractului respirator superior. Medicamentele care conțin efedrină sunt potrivite pentru tratamentul pacienților de diferite categorii de vârstă. Preparatele care conțin un simpatomimetic au un efect complex asupra organismului și pot fi folosite ca un puternic arzător de grăsimi.

Efedrina aparține categoriei de alcaloizi și este un stimulent al sistemului nervos central.. Substanța nu este utilizată în stare neconcentrată și este inclusă în compoziția agenților terapeutici. Cele mai comune forme ale substanței sunt clorhidratul de efedrin și sulfatul.

Compus

Principala substanță activă a preparatelor medicinale este clorhidratul de efedrina. Ca o componentă suplimentară, pentru injecții se folosește apa distilată.

Formular de eliberare

Există mai multe forme de eliberare a medicamentelor care conțin efedrină. Ar trebui să alegeți opțiunea potrivită pe baza prescripției medicului, a bolii diagnosticate și a caracteristicilor corpului.

Pastile

Injectare

Medicamentul sub formă de soluție lichidă pentru utilizare injectabilă este disponibil pentru practica otolaringologică și pediatrică. Soluția în fiole de 1 ml are o concentrație de 5%.

Picături nazale

Picăturile transparente pentru administrare nazală sunt un lichid incolor în flacoane de 10 ml. Picăturile sunt potrivite pentru tratamentul copiilor.

Proprietăți farmacologice

Medicamentul are proprietăți similare cu fenaminei și este responsabil pentru stimularea sistemului nervos central. Substanța are efect psihostimulant și vasoconstrictor.

Grupa farmacologică

Efedrina este un medicament simpatomimetic. Simpatomimeticul stimulează adrenoreceptorii alfa și beta.

Farmacodinamica

Medicamentul afectează direct îngroșarea varicoasă a fibrelor adrenergice și promovează producția de norepinefrină. De asemenea, remediul duce la o creștere a presiunii, o creștere a ritmului cardiac, o creștere a tonusului mușchilor scheletici,

Farmacocinetica

Efectul terapeutic se observă după 10-15 minute cu injecție intramusculară de 25-50 mg. Durata efectului nu depășește o oră. În cazul administrării repetate, efectul presor este redus în mod activ.

Particulele substanței sunt parțial metabolizate în ficat. Timpul de înjumătățire este de 3 până la 6 ore. Excretat prin rinichi nemodificat.

Boli pentru care remediul este utilizat în tratament

Medicamentul are o serie de indicații pentru numire. În special, este utilizat în diagnosticarea următoarelor afecțiuni:

• astm bronsic;
• indicator constant de presiune scăzută;
• formă acută de rinită;
• urticarie și o serie de boli alergice.

Dozaj și instrucțiuni de utilizare

Instrucțiunile de utilizare ale medicamentului conțin o listă de doze recomandate pentru pacienții de diferite vârste. Respectarea dozei ajută la obținerea rapidă a efectului dorit și la prevenirea reacțiilor secundare.

În tratamentul copiilor

În terapia pediatrică, doza este de 3 mg per kilogram de greutate corporală. Volumul total al medicamentului trebuie împărțit în părți egale și luat de 4-6 ori pe zi.

Pentru adulti

Doza pentru pacienții adulți este de 25-50 mg de două ori pe zi. Cantitatea exacta de efedrina este determinata de medic, tinand cont de starea de sanatate. Durata cursului terapeutic este de 10-15 zile.

În timpul sarcinii și alăptării

Este permisă utilizarea medicamentului în timpul gestației și alăptării, dacă femeia are tensiune arterială scăzută și nu există anestezie spinală. În caz contrar, remediul poate provoca ruperea vaselor de sânge și palpitații cardiace la un sugar.

Contraindicatii

Nu este permisă utilizarea medicamentului cu hipersensibilitate la ingredientul activ, cardiomiopatie, fibrilație ventriculară, hipertensiune arterială cronică. Dacă există una dintre contraindicații, analogii ar trebui să fie incluși în planul de tratament.

Supradozaj

Depășirea dozelor standard duce la scăderea presiunii, erupții cutanate, accese de vărsături și greață și scăderea apetitului. Utilizarea prelungită a medicamentului duce la o încălcare a sănătății fizice și mentale a pacientului.

Efecte secundare și consecințe ale utilizării efedrinei

În caz de încălcare a instrucțiunilor de utilizare și depășire a dozei, există riscul de reacții adverse. Acestea includ:

1. Din sistemul nervos - migrene, insomnie, senzație de slăbiciune, nervozitate, convulsii și spasme musculare.
2. Din partea inimii și a vaselor de sânge - angina pectorală, bătăi rapide ale inimii, creșteri ale presiunii, aritmii ventriculare.
3. Din partea organelor digestive - accese de vărsături, senzație de uscăciune a gurii, arsuri la stomac.

Interacțiunea cu alte medicamente și medicamente hormonale

Combinația cu medicamente bronhodilatatoare adrenergice provoacă stimularea excesivă a sistemului nervos central, ceea ce provoacă iritabilitate, excitabilitate, tulburări de somn.

Condiții de utilizare și condiții de depozitare

Perioada de valabilitate a medicamentelor care conțin efedrină este de 5 ani. Nu este permisă utilizarea medicamentelor după data de expirare indicată pe ambalaj. Se recomandă păstrarea medicamentului la o temperatură care să nu depășească 25 de grade într-un loc limitat de lumina directă a soarelui și umiditate.

Condiții și costuri de vacanță

Medicamentele cu adaos de efedrina sunt disponibile pentru cumpărare în orice farmacie numai cu prescripția medicului. Costul depinde de forma aleasă de lansare și de volum.

Medicamente care conțin efedrină utilizate în practica ORL

În practica medicală, medicamentele care conțin efedrina sunt utilizate în mod activ sub diferite forme. Alegerea variantei adecvate a medicamentului trebuie să se bazeze pe boala existentă, pe vârsta pacientului și pe caracteristicile individuale ale organismului.

siropuri

Siropurile comune cu substanțe adăugate includ: Teofedrin-N, Insanovin, Bronholitin Sage, Bronchitusen Vramed, Bronchoton. Cantitatea de component adăugat depinde de medicamentul specific și de concentrația acestuia.

Pastile

Printre tabletele cu efedrina, arzătoare de grăsimi și medicamente combinate cu efecte antispastice și bronhodilatatoare sunt la cerere. Pe piața farmaceutică, Neo-Teofedrin a primit cea mai mare cerere.