Cum să sufoci o persoană până când își pierde cunoștința. Fiziologia sufocării și care ar putea fi consecințele

Strangularea poate apărea nu numai ca urmare a unor acte violente sau ca un fapt al unei tentative de sinucidere. Uneori, simptomele de sufocare apar în timpul unui accident asociat cu strângerea traheei și obstrucția respiratorie rezultată. Amintiți-vă doar de celebra dansatoare Isadora Duncan, care a murit când capătul unei eșarfe legate de gât i-a ajuns sub volanul unei mașini.

Stadiile de strangulare și perioada post-sufocare

sufocare- încălcarea acută a permeabilității căilor respiratorii ca urmare a comprimării traheei, a vaselor de sânge și a trunchiurilor nervoase ale gâtului. La examinare după ce a suferit strangulare, pacientul este inconștient, adesea există excitație motorie, convulsii; pe gât – brazdă de strangulare. De asemenea, semnele de strangulare sunt pielea cianotică a feței, hemoragiile petehiale pe albul ochilor; respirația și bătăile inimii sunt rapide, neritmice; a crescut. Cele mai frecvente cauze de strangulare sunt tentativele de sinucidere, situațiile criminogene și accidentele.

Există patru etape de strangulare, fiecare dintre ele decurgând foarte repede - de la câteva secunde sau minute.

• Eu pun în scenă - Conștiința este păstrată, respirația este profundă, spațiile intercostale iau parte, cianoza pielii crește, ritmul cardiac este crescut, tensiunea arterială este crescută.
• etapa a II-a - pierderea cunoștinței, urinare involuntară și defecare, respirația este rară, aritmică, hipertensiune arterială.
• etapa a III-a - pauza terminala (oprirea respiratiei), cu durata de la cateva secunde pana la 1-2 minute.
• stadiul IV- respirația agonală, oprirea sa completă și moartea.

Moartea prin sufocare are loc în 7-8 minute. Prognosticul pe viață depinde de locația șanțului de strangulare, de lățimea benzii de compresie, de proprietățile mecanice ale materialului buclei, de gradul de deteriorare a organelor gâtului și de poziția victimei în buclă. Se crede că perioada de post-sufocare înainte de moartea prin strangulare este mai dificilă atunci când strangulara este situată în spate decât în ​​partea din față și în lateral a gâtului. Când șanțul de strangulare este situat deasupra laringelui, compresia directă a vaselor gâtului iese în prim-plan, determinând o oprire reflexă a respirației; atunci când strangularea este situată sub laringe, astfel de tulburări rapide ale funcțiilor vitale nu apar, capacitatea victimei de a acțiuni conștiente poate fi păstrată pentru ceva timp.

Leșinul este o pierdere bruscă a conștienței pe termen scurt. Această afecțiune apare ca urmare a insuficienței vaselor cerebrale și se datorează fluxului sanguin slab către acesta. Există mai multe varietăți ale acestuia, care se disting prin gravitatea stării victimei și motivele apariției.

Cum să ajutați cu leșinul ușor (lipotomie)

Un grad ușor de pierdere a conștienței începe cu amețeli bruște, zgomote în urechi și uneori se observă căscat. Pielea devine palidă, iar picioarele și mâinile sunt reci, transpirația apare pe față.

Primul ajutor pentru leșin arată așa:

• Pune victima pe spate. Capul trebuie să fie la nivelul corpului. Cu o formă ușoară de lipotomie, poate fi așezat cu sprijin pe o suprafață dură. Nu este nevoie să pui ceva pe cap dacă starea lui nu provoacă îngrijorare;
• Capul trebuie întors astfel încât limba să nu interfereze cu respirația normală;
• Furnizați aer proaspăt, este suficient să deschideți o fereastră sau o ușă pentru ca victima să-și revină în fire. În plus, trebuie să scăpați de hainele strâmte, să desfaceți nasturii gulerului cămășii, jachetei. Dacă oamenii s-au adunat în jur, trebuie să le ceri să se îndepărteze;
• O persoană speriată trebuie să fie liniștită, deoarece frica poate provoca un spasm al arterelor și doar agravează ischemia cerebrală;
• Stropiți-vă fața cu apă rece, dar această măsură este eficientă doar în sezonul cald.

Un atac de lipotimie durează de obicei câteva secunde, dar trebuie luate toate măsurile necesare pentru a preveni reapariția lui.

Îngrijire de urgență pentru leșin: o formă tipică de atac

O simplă pierdere a conștienței începe și cu amețeli, apoi are loc o scădere a tonusului muscular - persoana se instalează încet. În același timp, tensiunea arterială scade, respirația este superficială și abia se distinge. Un atac poate dura de la câteva secunde până la 5 minute.

Dacă o persoană a reușit să-și piardă cunoștința, o pune în poziție orizontală și își ridică ușor picioarele pentru a crește fluxul de sânge către cap. Ai nevoie de acces la aer curat.

Când apar primele semne, puteți folosi un tampon de bumbac înmuiat în amoniac, dar în niciun caz nu trebuie adus la nas când persoana este inconștientă. Când apar vărsături, capul este întors pe o parte, astfel încât vărsăturile să nu intre în plămâni, ci să curgă afară.

Sincopa convulsivă

Convulsiile se alătură semnelor tipice. Aproape orice hipoxie a creierului (lipsa de oxigen) care durează mai mult de 30 de secunde poate provoca apariția lor.

Victima este adusă la viață conform regulilor de prim ajutor pentru leșin obișnuit. Trebuie acordată atenție capului, corpului și membrelor, deoarece acestea pot fi afectate în timpul unei crize convulsive din cauza mișcărilor haotice.

În plus, trebuie să puteți distinge leșinul convulsiv de fenomene similare - crize isterice și epileptice. În cazul acestuia din urmă, pacientul își mușcă limba, poate țipa sau gea, pielea devine roșie sau albastră.

Bettolepsie

Acest fenomen este o pierdere a conștienței care are loc pe fondul bolilor cronice ale sistemului respirator. Apare ca urmare a unui atac prelungit de tuse, când presiunea crește în cavitatea toracică, iar scurgerea sângelui este dificilă. Astfel de convulsii necesită o examinare amănunțită a sistemului cardiovascular pentru a exclude patologia acestuia.

Nu merită să luați măsuri speciale, ele efectuează aceleași măsuri ca în cazurile de mai sus. Durata bettolepsiei este de obicei nesemnificativă.

Aruncă atacuri

Acest termen se referă la căderile bruște, neașteptate ale pacienților. Particularitatea acestei stări este că nu există nicio pierdere a conștienței. Pot apărea amețeli sau crize de slăbiciune severă.

De obicei, atacurile de picătură apar la persoanele care suferă de osteocondroză a coloanei cervicale, complicată de insuficiență vertebrobazilară, precum și la femeile însărcinate care nu au probleme de sănătate.

Sincopa vasodepresoare

Această afecțiune apare cel mai adesea la copii. Cauzele apariției sunt ascunse în surmenaj, lipsă de somn, suprasolicitare emoțională, lipsă de oxigen. Primul ajutor pentru leșin la un copil necesită punerea în aplicare a măsurilor general acceptate descrise mai sus. Părinții sunt sfătuiți să contacteze un specialist pentru examinare pentru a exclude tulburările de funcționare a sistemului nervos.

sincopă ortostatică

Această formă apare ca urmare a unei schimbări bruște a poziției corpului de la orizontal la vertical. Furnizarea creierului este afectată din cauza incapacității sistemului cardiovascular de a se adapta rapid.

Tendința la astfel de fenomene crește semnificativ atunci când luați diuretice, nitrați, beta-blocante și o serie de alte medicamente. Mai des, pacienții suferă de presincope, care se manifestă prin slăbiciune severă, întunecarea ochilor, amețeli cu o schimbare bruscă a poziției corpului.

Sincopă aritmică

Pierderea conștienței poate fi cauzată de unele forme de aritmii. Pericolul este un blocaj transversal complet, tahicardie ventriculară paroxistică. Alte tipuri de boli provoacă foarte rar astfel de afecțiuni.

O persoană bolnavă ar trebui să fie examinată pentru posibile complicații și să facă un plan de comportament cu medicul pentru a minimiza riscul de consecințe negative.

Sindromul de hipersensibilitate sinusului carotidian

Această formă decurge în funcție de tipul de leșin convulsiv sau obișnuit. Apare din cauza hiperactivității reflexului carotidian, determinând aritmie, bradicardie, stop cardiac de scurtă durată. Poate fi provocată de o întoarcere bruscă a capului, precum și de un guler strâns cu nasturi.

Primul ajutor este necesar pentru o persoană cu leșin în cazul:

• O criză fără un diagnostic de epilepsie;
• Când a apărut prima dată;
• Dacă există o leziune la cap;
• Conștiința se înrăutățește, apare letargia, pacientul nu-și vine în fire;
• Pielea devine albastră, pulsul devine lent și neregulat.

Primul ajutor atunci când sufocarea apare cu leșin

Asfixia (sufocarea) în timpul unui atac de astm cardiac sau bronșic necesită acțiune imediată. În primul rând, o persoană este adusă la viață, așezată cu sprijin și asigurată cu un aflux de oxigen.

Una dintre cele mai dificile secțiuni ale autoapărării este protecția împotriva strangularei cu un laț. Specialiștii corp la mână ne pot oferi foarte puține tehnici sănătoase.

CÂRLIG(garota) este un cordon subțire puternic, echipat de obicei cu mânere în formă de inel sau alungite la capete. Dar dacă lațul (garota) este o armă de sufocare special pregătită, atunci o sfoară sau firul de pescuit este o armă improvizată.

laţ

Coarda obișnuită (de remorcare) este adesea folosită și ca armă sufocatoare și flexibilă. Potrivit uscătorului de păr, frânghia se numește „karbole”, „kigma”, „sat”, „slings”, „hevel”, „vareya”; frânghie cu buclă - „hamul de ofițer”. De fapt, strangularea se numește după cum urmează - „aruncă o curea”, „ține mașina”, „acordă” (o metodă specifică de strangulare atunci când victima se află în fața atacatorului).

Este clar că lațul este o armă folosită exclusiv pentru uciderea deliberată.

Când vă sugrumați cu un laț - veți avea doar câteva secunde înainte de a vă pierde cunoștința dacă ați adormit peste faza de aruncare.

Există o mulțime de moduri de a ucide o persoană. Civilizația nu a ocolit un astfel de non-trivial și foarte dureros ca strangularea cu un laț. Oamenii i-au sugrumat pe oameni, se pare, de-a lungul istoriei speciei noastre. Adevărat, cel mai adesea au fost folosite arme pur naturale pentru aceasta - degete, îndoirea cotului. Mai târziu, au fost folosite articole moi și grele - de exemplu, perne. Dar totuși, la un moment dat, oamenii și-au dat seama că un dispozitiv special sub formă de bandă de pânză, frânghie, sârmă metalică sau un cordon puternic din piele este cel mai potrivit pentru aceste scopuri. Și lucrurile vor merge mai repede dacă echipați acest dispozitiv cu mânere suplimentare. Astfel, s-a născut garotul.

Aici, totuși, a existat o oarecare confuzie. Cuvântul spaniol „garrote” în sine înseamnă „răsucire, strângere”. Și se referă nu atât la un dispozitiv pentru o crimă tăcută, cât la un dispozitiv special pentru pedeapsa oficială cu moartea. Inițial, garotul era doar un laț cu un băț. Acest laț era aruncat la gâtul condamnatului, iar bățul era folosit ca pârghie pentru strângere. Strangulara a trecut încet, dureros și edificator. În general, tot ce aveți nevoie pentru o execuție demonstrativă. Ulterior, dispozitivul a fost îmbunătățit și a început să fie format dintr-un scaun special, o buclă de metal și un șurub. Uneori, pentru omenire, au adăugat un alt punct, care a zdrobit vertebrele cervicale și a accelerat procesul de execuție. Apropo, ultima utilizare oficială a unui astfel de garrot a avut loc în Spania în 1974.

Cu toate acestea, numele este ferm înrădăcinat în arma crimei. Nu doar cu o bucată de frânghie sau cu o centură ridicată pe parcurs, ci în spatele unui dispozitiv special realizat, care, datorită mânerelor și a secțiunii mici a materialului buclei, a făcut posibilă nu numai aplicarea mai multă forță la strangulare. proces, dar și tăiat gâtul și zdrobit traheea.

Închinarea zeiței întunecate

După cum știți, în India, o țară politeistă, există mulți zei. Și nu toate se disting prin înclinații creative și dispoziție blândă. Dintre galaxia zeităților agresive, soția lui Shiva, Kali, iese în evidență. Ea a fost adorată de membrii infamei secte a ucigașilor-sugrumatori - Thagas. La noi, au devenit cunoscuți datorită traducerii cărții lui Gilby „Arte marțiale secrete”. Acolo, bătăușii au fost descriși ca fiind maeștri măiști ai crimei, un fel de ninja indian. Din această lucrare, bicicleta despre arta lor irezistibilă a plecat la plimbare. Dar adevărul este că autorul a primit în mod repetat plângeri serioase cu privire la veridicitatea materialului prezentat. Să încercăm să ne dăm seama.

Primii europeni care s-au confruntat cu strangularii indieni au fost, desigur, britanicii. Ei au lăsat (înainte ca bătăușii să fie distruși) cele mai inteligibile descrieri. Asa de. Stranglerii existau și chiar și-au comis crimele în onoarea lui Kali. Metoda de ucidere a fost aleasă și cu un motiv. La urma urmei, zeița nu a salutat vărsarea de sânge, ceea ce înseamnă că există o singură cale de ieșire - să sugrume. Pentru aceasta a fost folosită o eșarfă specială de mătase „rumal”. Totul a fost gândit. Mătasea aluneca ușor și se strângea rapid în jurul gâtului victimei, iar batista, spre deosebire de șnur, strângea strâns gâtul, bloca principalele vase de sânge și nu permitea victimei să alunece ușor din strângere.

Tactica interlocutorilor nu s-a bazat pe un singur atac. Totul a fost mult mai banal și mai eficient. Stranglers au acționat ca un grup. În timp ce unii au distras atenția victimei, un militant special - bhutot - și-a aruncat rumalul în jurul gâtului ei. Urmează problema tehnologiei. Dacă nefericitul a început să dea cu piciorul, toată mulțimea a căzut peste el și l-a lipit de pământ. Desigur, toți membrii comunității secrete de Thugs, într-o măsură sau alta, au fost instruiți în tehnici de strangulare cu o eșarfă de mătase, dar este greu de a numi acest lucru un sistem sau o artă marțială. Mai degrabă, erau cele mai simple trucuri comune în mediul criminal din întreaga lume.

Excursie la anatomie

Pentru a înțelege cum funcționează strangleholdul, este necesar să luați în considerare procesul de strangulare în detaliu anatomic. De fapt, atunci când strângeți gâtul, există două opțiuni pentru a opri o persoană. Prima dintre acestea este asigurată de suprapunerea căilor respiratorii. Acesta este un proces costisitor și consumator de timp. A doua (mai frecventa) este compresia vaselor de sange si anume a arterei carotide. Sângele nu mai curge către creier și - salut. Apropo, aceasta necesită o forță de doar 5 kg. Pentru comparație, pentru a bloca căile respiratorii, forța trebuie să fie de aproximativ șase ori mai mare.

Dreptul de a ucide.

Lațul este greu de atribuit unei arme legale. Este de înțeles, pentru că este o armă crimei. Mai mult, crimele sunt deliberate și calculate. Prin urmare, este folosit doar în două domenii ale vieții umane - în cercurile criminale și, desigur, în armată. Totul este clar cu bandiții - cel mai adesea folosesc un laț pentru a ataca șoferii de taxi. O persoană se așează pe bancheta din spate și, la un moment dat, aruncă un șnur pregătit în prealabil în jurul gâtului șoferului. Toate. Am ajuns.

În armată, lațul este folosit acolo unde este necesar să atace în liniște inamicul din spate. Adică pentru a scoate santinelă. Dar această metodă a dispărut de mult. Un cuțit și o armă silentioasă oferă atacatorului o șansă mult mai bună. La urma urmei, nimeni nu este asigurat că obiectul se va dovedi a fi mai masiv și mai puternic decât atacatorul, că în cel mai inutil moment bucla va aluneca de pe trahee sau santinela va avea încă timp să apese trăgaciul în convulsii.

Un mit popular astăzi este asociat cu folosirea unui laț de către armată. De exemplu, există un dispozitiv special - ferăstrăul lui Jigli. Este inclus în echipamentul soldaților forțelor speciale și, dacă este folosit ca laț, taie complet capul inamicului. Această bicicletă a apărut din cartea „Fighting Machine” de A. Taras. De fapt, acest instrument, desigur, face parte din muniția militară, dar nu pentru forțele speciale, ci... pentru medici. Cert este că fierăstrăul lui Gigli este un instrument medical și este conceput pentru a tăia oase, nu gâtul inamicului.

Stranglehold astăzi.

Lațul este încă în funcțiune astăzi. Și nu numai printre ucigașii legali și ilegali. Pe unele site-uri americane puteți găsi reclame pentru dispozitive amuzante bazate pe acesta. Mai des, ele sunt deghizate ca o curea de ceas și sunt probabil folosite pentru autoapărare. Dar lațul, desigur, nu poate deveni un hobby de masă: domeniul de aplicare al său este foarte restrâns. Și eficiența în luptă rămâne extrem de controversată.

Iată, de exemplu, cuvintele lui A. Kochergin, un cunoscut specialist intern în domeniul luptei corp la corp, publicate pe o ramură a forumului său dedicată laţului: „Spre deosebire de mulţi dintre voi, am fost cautand raspunsuri la aceste intrebari in bucla, prima data cu doi babuini la capetele sforii infasurate in jurul gatului.Pai, nu rahat, doar doare tare... In general, il sufoca pe cel inghetat. . Dacă încerci doar să te întorci în direcția inamicului, sufocarea va fi imposibilă.”

Metode de a rezista strângerii A. Medvedev.

1 Nu lăsa pe nimeni în spatele tău.

2 Încercați să reacționați la aruncarea lațului cu următoarea mișcare a mâinilor.

De sub maxilar pana la urechi...

Dacă chiar și o mână este prinsă între laț și gât...

Trageți lațul peste cap, în jurul feței ..

Dacă ai adormit prea mult ghipsul - încearcă să iei palma din spatele capului...

Trafic...

Lațul este adesea folosit în atacurile asupra șoferilor de taxi.

Destul de des, oamenii care nu sunt bine atunci când urcă în mașina ta preferă să fie pe bancheta din spate, în spatele tău. Acest lucru va fi mai ușor pentru ei să vă atace.

Lațurile sunt de multe tipuri, foarte subțiri care vă pot tăia gâtul, scurte și lungi. De îndată ce îți pun un laț, în niciun caz nu trebuie să intri în panică, trebuie să deschizi ușa cu o mână și să cobori imediat pelvisul pentru a crea o pârghie. Tetiera scaunului funcționează pentru tine.

După aceea, apucăm lațurile cu mâinile și începem să le smulgem de gât, încercând să deșurubam pârghia pe care am creat-o. Acest lucru ne va permite să aruncăm lațul din cap și să sărim rapid afară pe ușa deja deschisă.

Un atacator cu experiență te va împiedica să creezi pârghie și să-și încline capul cât mai aproape de al tău.

Nu uitați că scaunul nostru își poate coborî spătarul. Coborând ușor spătarul scaunului, creăm o pârghie.

Deoarece inamicul va trage lațul asupra lui, ne va fi mai ușor să-l aruncăm de pe cap.

Dacă atacatorul nu are experiență, atunci după ce vă aruncă un laț, va încerca să tragă lațul pe sine cât mai mult posibil și să încline corpul înapoi. Acest lucru ne va oferi un avantaj și vom putea să apucăm partea de laț care se află în spatele scaunului nostru cu mâinile.

Mai multe exemple.

1 Sunteți șofer. Mașina stă în picioare. Bătăuș în spate. Îți aruncă o buclă (frânghie, fir de pescuit) în jurul gâtului tău inteligent.

Dacă ai reușit să reacționezi - coboară bărbia, înclină înainte, întinde mâna, atunci ești MO-LOD-CA! Ei bine, dacă nu ai avut timp, atunci, în consecință, nu. Dumnezeu să o binecuvânteze - cu un laț, atunci vei afla din ce este făcută. Întoarceți-vă capul într-o parte - la dreapta pentru a elimina mărul lui Adam, în același timp, întoarceți-vă rapid la dreapta cât mai mult posibil pentru a obține inamicul. Și va fi în apropiere, deoarece următorul fapt este o caracteristică a unui astfel de atac într-o mașină. Pentru a arunca eficient frânghia, atacatorul trebuie să se ridice de pe scaun, să se aplece puțin peste el pentru a se apropia de tine. Asa si asa. Cu mâna (stânga), apucă inamicul de păr, trage-l lacrimă spre tine. Fără păr, loviți cu degetele în ochi, zgâriați-vă. Loviți-vă nasul cu pumnul, rupeți-l. Toate mijloacele sunt bune pentru a vă salva gâtul și mașina. Dacă ești agil, atunci s-ar putea să poți să îngenunchezi pe un scaun și să ajungi la răufăcător cu ambele mâini. Și de îndată ce bucla se slăbește, sau ticălosul eliberează lațul, ieși din salon. Încălzește-te acum în lupta corp la corp la sol.

2 Vehiculul este în mișcare. Pasagerul de pe bancheta din spate îți pune un laț și încearcă să te sugrume.

Dacă mâinile tale nu au avut timp să intercepteze lațul în drum spre gât, uită-l cu totul. Coborand barbia, intoarce-ti capul spre dreapta (asta va elibera putin laringele si va da, desi mic, dar posibilitatea de a respira), in acelasi timp desfaceti centura de siguranta care va leaga. Apoi, încearcă să te întorci cât mai mult posibil, astfel încât inamicul să fie la îndemâna ta. Acum, în funcție de situație, pot fi folosite toate mijloacele de atac disponibile. Prinde atacatorul de păr sau de braț și trage spre tine. Mâna atacatorului nu trebuie doar prinsă, ci trebuie să încerce să-i dea o poziție nefirească (răsucire) sau doar să muște. În ceea ce privește părul, trebuie menționat faptul că unele mod-uri s-ar putea să nu le aibă. În acest caz, cea mai bună cale de ieșire este să încerci să ataci ochii atacatorului. Acest lucru nu numai că va aduce durere adversarului, dar îl va face și să-și slăbească strânsoarea.

Dacă reușiți totuși să luați inițiativa și să întindeți capul inamicului între scaunele din față - grozav! Acum puteți experimenta cu pedalele de frână și de accelerație. Frânarea de urgență va face ca atacatorul să piardă echilibrul și, prin urmare, îl va descuraja, dar ar trebui să rețineți că, dacă nu mai sunteți legat, puteți zbura înainte cu el. Amintiți-vă, în cazul unui atac din spate cu un laț, principalul lucru este să slăbiți lațul din jurul gâtului, apoi autoapărarea în mașină va avea succes. De îndată ce ați reușit, ar trebui să o aruncați imediat și să părăsiți mașina în grabă. Chiar dacă continuă să se miște.

Tehnici șocante - o armă de luptă fiabilă și eficientă la distanță de capturare. Dacă interpretul a reușit să efectueze corect o sufocare, atunci obiectul va fi extrem de dificil să se elibereze. Chiar și în acele cazuri în care executantul nu reușește să termine sufocarea, obiectul care a reușit să se elibereze își va pierde respirația, ceea ce duce la o limitare bruscă a capacităților de luptă. Tehnicile de sufocare în multe situații de luptă nu necesită relaxare prealabilă sau așa-numita tragere a obiectului, ele nu depind foarte mult de diferența de fizic și sunt la îndemâna interpretului, care este semnificativ inferior obiectului în greutate și forță.
Alături de punctele forte enumerate, sufocarele au o serie de limitări tactice. Îmbrăcămintea purtată de subiect - un guler ridicat, o eșarfă înfășurată în jurul gâtului - poate face aceste tehnici dificile sau chiar imposibile. Îmbrăcămintea groasă și voluminoasă pe interpret îngreunează, de asemenea, și în unele situații elimină utilizarea strangularei. Unele tehnici, dacă sunt utilizate cu succes, duc la o vătămare gravă a obiectului - o retracție sau fractură a cartilajului tiroidian, cunoscută în mod colocvial sub numele de mărul lui Adam, care, în absența unei îngrijiri medicale specializate în timp util, se termină de obicei cu moartea. Marea majoritate a tehnicilor de sufocare sunt destinate unei singure lupte, nu pot fi folosite într-o luptă de grup.
Efectul dăunător al tuturor tehnicilor de sufocare este de a opri accesul oxigenului la creier, în urma căruia se dezvoltă înfometarea de oxigen a creierului, ceea ce duce în primul rând la pierderea conștienței. Dacă, la 10-15 secunde după pierderea cunoștinței, sufocarea este îndepărtată, atunci va avea loc un leșin, care se va transforma în somn, care durează 10-20 de minute și se termină de obicei fără consecințe pentru obiect. Dacă, după pierderea cunoștinței, alimentarea cu oxigen a creierului nu este restabilită pentru o perioadă de timp, atunci anumite părți ale creierului încep să moară din cauza lipsei de oxigen - apar consecințe ireversibile ale înfometării de oxigen. Chiar și în acele cazuri în care este posibilă restabilirea aprovizionării cu oxigen a creierului în acest stadiu de sufocare, persoana rămâne cu handicap - poate pierde vorbirea, vederea, poate rămâne parțial sau complet paralizat, iar psihicul poate avea de suferit. Consecințele ireversibile ale lipsei de oxigen în unele cazuri sunt posibile deja după 40-50 de secunde de sufocare continuă după pierderea cunoștinței, deși acest lucru durează de obicei mult mai mult. Dacă alimentarea cu oxigen a creierului nu este restabilită, atunci apare moartea.

Există două variante de tehnici care duc la lipsa de oxigen a creierului.
În primul caz, puteți priva o persoană de posibilitatea de a respira. Aceasta se numește sufocare respiratorie. Există trei moduri de a induce sufocarea respiratorie.
Prima dintre acestea, strangularea laringelui, constă în ciupirea laringelui. O variantă a strangularei laringiene este acoperirea gurii subiectului cu un obiect, lipirea feței acestuia în pământ sau scufundarea acestuia în apă.
A doua metodă, sufocarea pulmonară, constă în strângerea trunchiului, de obicei în regiunea părții inferioare a plămânilor și a diafragmei.
A treia metodă se numește strangulare cu șoc respirator. Ca urmare a loviturilor aduse unor nervi care controlează mușchii respiratori, în acele zone în care trec pe lângă suprafața corpului, apare un spasm al mușchilor respiratori, care, la rândul său, duce la sufocare. Toată lumea știe despre efectul lovirii plexului solar. Aproape același rezultat, deși cu manifestări externe diferite, dă o lovitură pe partea laterală a gâtului, care lezează plexul cervical, în special nervii frenic și vag, și provoacă spasm al diafragmei și mușchilor gâtului. Există și alte greve care au un efect similar. O lovitură puternică în partea din față a gâtului provoacă, după cum sa menționat deja, retracția sau fractura cartilajului tiroidian. Tehnicile acestui grup au o eficiență ridicată de luptă, deoarece în cazul unei lovituri reușite duc la o pierdere imediată a capacității de luptă pentru o perioadă de câteva până la zeci de secunde. Acest lucru creează condiții favorabile pentru ca interpretul să dezvolte un atac și să pună capăt luptei. În același timp, riscul de moarte neintenționată este minim, deoarece chiar dacă obiectul își pierde cunoștința, acumularea de dioxid de carbon în sânge ca urmare a sufocării face ca medulara oblongata să dea o comandă de ameliorare a spasmului, iar respirația este restabilită fără interferențe exterioare. Un pericol grav este doar retragerea limbii, dacă obiectul, care și-a pierdut cunoștința, cade pe spate - în acest caz, laringele este blocat și respirația nu este restabilită. Cu lovituri foarte puternice și precise, resursele naturale ale organismului pot să nu fie suficiente, iar intervenția este necesară pentru resuscitare. Prin urmare, sufocaturile de percuție pot fi folosite cu succes în orice fel de luptă corp la corp, atât ca mișcări de finisare, cât și ca mișcări relaxante și distrage. Utilizarea tehnicilor acestui grup este complicată de faptul că, pentru a obține efectul dorit, este necesară o precizie foarte mare a impactului, care este departe de a fi întotdeauna atinsă în luptă reală.
În al doilea caz, înfometarea de oxigen a creierului apare ca urmare a încetării accesului la sânge la acesta. Acest lucru se realizează prin fixarea arterei carotide și se numește strangulare arterială.
Există un alt mecanism de sufocare arterială. O lovitură puternică în partea laterală a gâtului poate duce la ruperea ramurilor care se extind din artera carotidă și/sau a venelor care trec pe lângă aceasta. În aceste cazuri, se formează un hematom, care poate comprima artera carotidă. Strangularea arterială de percuție este deosebit de insidioasă și periculoasă, deoarece se dezvoltă lent, este dificil de diagnosticat și necesită intervenție chirurgicală obligatorie.
După natura prinderii, tehnicile propriu-zise de sufocare se împart în cele care se execută fără o prindere pe haine, cu o prindere pe haine și cu ajutorul picioarelor.

Strângerile profesionale fără a apuca hainele într-o adevărată luptă corp la corp se efectuează aproape exclusiv din spate cu cotul și antebrațul. Sunt convenabile prin faptul că nu necesită relaxare sau tragerea obiectului, deși dacă interpretul a reușit să obțină un astfel de efect, el nu va interveni. În poziția frontală, sufocarea este eficientă numai atunci când subiectul este aplecat înainte. Dacă recepția se efectuează din față pe un obiect în picioare drept, acesta are capacitatea de a se apăra eficient; succesul in aceasta pozitie se poate obtine doar relaxand complet adversarul sau cu o superioritate coplesitoare in forta fizica.
Tehnicile de sufocare fără a apuca hainele sunt împărțite în patru grupuri.
Prima include sufocarea arterială. Tehnicile care asigură prinderea simultană a arterei carotide pe ambele părți ale gâtului sunt deosebit de eficiente, ceea ce oferă un efect aproape instantaneu. Consecințele înfometării de oxigen a creierului în acest caz afectează aproape imediat - după aproximativ 3-5 secunde, obiectul își pierde cunoștința, iar acest lucru se întâmplă instantaneu. Bărbatul încerca doar să se elibereze, iar în clipa următoare a plecat brusc. Prin urmare, atunci când efectuați astfel de sufocare, este necesar să monitorizați cu atenție reacția obiectului - odată ce acesta a încetat să se miște și este moale, îl puteți ține încă 2-3 secunde pentru a vă asigura că nu se preface, apoi ar trebui să slăbească mânerul. Capcana psihologică în astfel de cazuri este scurtarea intervalului dintre impunerea unei sufocare și pierderea cunoștinței de către subiect. Interpretul ar trebui să înțeleagă cu fermitate că, în orice caz, sufocarea acestui grup într-o luptă reală nu trebuie ținută mai mult de 30 de secunde. Acest timp este suficient pentru a priva, pe de o parte, obiectul de capacitatea de a rezista chiar și în cazul unei capturi nu foarte reușite și, pe de altă parte, este garantat că nu va provoca consecințe ireversibile ale lipsei de oxigen a creier. Dacă în acest timp obiectul nu și-a pierdut cunoștința, înseamnă că stragularea a eșuat și ar trebui să treceți la o altă tehnică. Sufocarele arteriale pot fi folosite în toate tipurile de lupte de perechi, dar sunt deosebit de eficiente în luptele de neutralizare și detenție grea.
Al doilea grup include tehnici care asigură strangulare laringiană. Ca urmare a utilizării lor, pierderea conștienței poate apărea după un timp relativ lung, deoarece sângele conține suficient oxigen pentru a sprijini activitatea chiar și a unui organism neantrenat timp de un minute și jumătate până la două minute. O persoană antrenată își ține respirația timp de trei minute și, în unele cazuri, până la cinci sau chiar până la șase minute. Recepțiile din a doua grupă pot fi efectuate într-o versiune hard sau soft. Versiunea tare a recepției vă permite să rupeți instantaneu cartilajul tiroidian al obiectului sau să îl determinați să se retragă, iar apoi rezultatul este de obicei fatal. Mai mult, o fractură a cartilajului tiroidian poate fi însoțită de șoc dureresc, care sporește efectul de strangulare. Astfel de tehnici sunt potrivite numai pentru lupta pentru distrugere și lupta pentru neutralizare dură. Dacă recepția se efectuează într-o versiune moale, cartilajul tiroidian nu se rupe, deși există posibilitatea retragerii acestuia. În aceste cazuri, este imposibil să blochezi complet respirația, oxigenul continuă să curgă în corp, deși într-o cantitate limitată, și un aport suficient al acestuia rămâne în sânge destul de mult timp, asigurând funcționarea creierului. Debutul înfometării de oxigen este întârziat cu zeci de secunde, uneori trebuie să așteptați mult mai mult de un minut pentru rezultat. Este dificil să se efectueze astfel de variante de tehnici fără o relaxare fiabilă a obiectului, care are o marjă de timp pentru eliberarea dintr-o reținere sufocantă. Astfel de tehnici nu sunt aplicabile într-o luptă de grup. Capcana psihologică inerentă acestui grup de tehnici constă în faptul că, după o lungă luptă în timpul strangularei, interpretul poate să nu realizeze că obiectul și-a pierdut deja cunoștința și să continue să-și strângă gâtul cu forță. Relaxarea bruscă a mușchilor care însoțește pierderea conștienței are ca rezultat, de obicei, retragerea sau fractura cartilajului tiroidian al subiectului. Tehnicile celui de-al doilea grup sunt utilizate în principal în cursul luptei pentru distrugere, în lupta pentru neutralizare dură sau în lupta pentru detenție. Se pot folosi si in cazurile in care nu a fost posibila realizarea unei capturi care sa asigure strangularea arteriala.
Tehnicile de sufocare ale celui de-al treilea grup combină factorii dăunători din primul și al doilea grup. În aceste tehnici, punctele forte ale tehnicilor ambelor grupuri sunt rezumate, dar în același timp crește riscul unui rezultat letal neprevăzut.
Al patrulea grup include tehnici care combină factorii dăunători din primul și al doilea grup sau doar unul dintre ei, completate de un efect traumatic asupra coloanei vertebrale. Acesta este cel mai eficient grup de tehnici care vă permite să privați obiectul de capacitatea de a lupta în cel mai scurt timp posibil. În același timp, dacă executantul are o bună stăpânire a tehnicii și știe să „simtă” obiectul în timpul luptei, atunci când se folosește strangularea arterială, probabilitatea unei răni grave este minimă. Capcana psihologică inerentă acestui grup de tehnici este aceea că executantul poate continua impactul asupra coloanei vertebrale cu toată forța după ce obiectul și-a pierdut cunoștința.

Sufocarele de îmbrăcăminte sunt în general bine dezvoltate în jujutsu, dar există variații mult mai eficiente ale unor astfel de tehnici. După efectul fiziologic asupra organismului, acestea aparțin strangularilor arteriale și laringiene și pot fi efectuate atât la apropierea din față, cât și la apropierea din spate. Când sunt abordate din față, aceste tehnici sunt ceva mai puțin eficiente decât atunci când sunt abordate din spate, deoarece obiectul, supus unei bune pregătiri, are în principiu capacitatea de a rezista cu succes, în timp ce la apropierea din spate este mai dificil să o facă. Sufocarea îmbrăcămintei, chiar și atunci când este abordată din față, nu necesită neapărat relaxarea subiectului, deși astfel de acțiuni nu vor interfera. Aceste sufocaturi permit executantului să aibă un control bun asupra intensității prinderii, ceea ce face posibilă evitarea durității inutile. Ele sunt aplicabile oricărui tip de luptă corp la corp. Tehnicile acestui grup au, de asemenea, o limitare serioasă - dependența de hainele obiectului. Utilizarea pe scară largă a unor astfel de sufocături în judo, jujutsu și alte sporturi și sisteme aplicate în sport nu ar trebui să induce în eroare. Judoistii si sportivii din alte discipline sunt imbracati in haine sportive speciale, cu croiala speciala, cusute dintr-un material foarte rezistent la rupere si in acelasi timp suficient de moale pentru a asigura o prindere sigura. Într-o luptă adevărată, adversarul poate purta haine care sunt elastice, cum ar fi un pulover, ponosit sau prea strâmte. Îmbrăcămintea poate fi atât de strâmtă încât este dificil să o apuci într-o mână. Sau poate fi foarte spațios, astfel încât o persoană să se poată întoarce aproape în jurul său fără a o îndepărta. În cele din urmă, adversarul poate fi complet dezbrăcat și, de regulă, transpirat. În acest caz, nu se poate vorbi deloc de apucături pentru haine.
Sufocarea pentru picioare este folosită în lupta predispusă. Ele pot fi aplicate pe gât, iar apoi acestea sunt tehnici asemănătoare sufocărilor fără a apuca hainele din grupa a patra, deoarece în cazul sufocărilor este foarte dificil să se separe sufocarele arteriale de cele laringiene și, aduse la sfârșit, acestea sunt foarte des însoțite de traumatisme la nivelul coloanei cervicale. Tot ceea ce este scris despre aceste strangleholds se aplică pe deplin la sufocare similare cu picioarele, este necesar doar să se țină cont de faptul că picioarele sunt mult mai puternice decât brațele, prin urmare astfel de tehnici depind și mai puțin de diferența de forță și fizicul interpretului și al obiectului.
Tot ceea ce s-a spus despre sufocarea prin gât poate fi aplicat și la sufocarea pulmonară, cu trei excepții grave. În primul rând, acestea durează mult mai mult pentru a fi finalizate. În al doilea rând, în cazul unei răni, obiectul primește o fractură a coastelor în zona de strângere a corpului, iar această vătămare nu interferează cu restabilirea respirației după ce presiunea este îndepărtată. În consecință, sufocarele pulmonare sunt mai puțin periculoase decât cele aplicate pe gât și sunt destul de aplicabile în luptă pentru neutralizare și, în unele cazuri, pentru detenție. În al treilea rând, în cazul strangularei pulmonare, succesul depinde de fizicul interpretului și al obiectului mult mai mult decât în ​​cazul strangularei laringiene. Astfel de tehnici necesită picioare lungi și foarte puternice, în plus, pentru a le executa împotriva unei persoane care este hiperstenică ca tip corporal (caracterizat printr-un corp în formă de butoi, membre scurte și groase și gât, spre deosebire de astenici, care au un corp lung și subțire). , membre lungi și gât) sau abordarea lor, reușește foarte rar. Îmbrăcămintea de iarnă reduce și mai mult probabilitatea unei strangulare a plămânilor de succes.
Tehnicile de sufocare necesită o atenție deosebită atât în ​​antrenament, cât și în luptă. În timpul antrenamentului, în toate etapele antrenamentului, este imperativ să respectați regula celor trei secunde, ceea ce înseamnă că orice oprire poate fi ținută timp de cel mult trei secunde, indiferent dacă partenerul dă sau nu semnalul de predare. În cazul unei sufocări reușite, trei secunde sunt suficiente pentru ca partenerul să simtă primele semne de foamete de oxigen, fie sub formă de slăbiciune ușoară și amețeli în caz de sufocare arterială, fie durere în creștere în regiunea cartilajului tiroidian sau mai jos. coaste, însoțite de amețeli și slăbiciune ușoară, în caz de sufocare respiratorie. Antrenorul este obligat încă din primele momente de învățare a tehnicilor de sufocare să obișnuiască cursanții să respecte în orice împrejurare regula celor trei secunde, până la suspendarea de la antrenament în cazul nerespectării acesteia. În cazurile în care un stagiar încalcă în mod sistematic regula celor trei secunde, se pune problema aptitudinii sale mentale pentru a practica lupta corp la corp aplicată.
Începând antrenamentul în tehnici de sufocare, antrenorul ar trebui el însuși, folosind atât sufocarea arterială, cât și cea respiratorie, să aducă cu grijă pe fiecare dintre cursanți în pragul pierderii cunoștinței, astfel încât să simtă această linie.
Este necesar ca antrenorul să cunoască tehnicile de prim ajutor în caz de pierdere a cunoștinței din cauza sufocării și să le învețe fără greșeală în secțiile sale. În caz de pierdere a cunoștinței, primul lucru de făcut este să deschideți pleoapele victimei și să priviți în ambii ochi. Dacă pupilele se dilată și se strâng, atunci victima însăși își va recăpăta în curând conștiința. Pentru a accelera recuperarea, îl puteți lua sub axile, îl puteți ridica și scutura sau frecați puternic ambele urechi cu palmele. De asemenea, îi poți sufla puternic pe nas. O altă modalitate este de a așeza victima și de a o lovi puternic cu palma mâinii pe coloana vertebrală în zona mijlocului omoplaților, apoi loviți palma în dreapta și în stânga pe gât. umerii.
Dacă pupilele sau una dintre ele sunt dilatate în mod persistent, persoana și-a pierdut cunoștința pentru o lungă perioadă de timp și este necesar să o aduceți în fire. Victima ar trebui să fie întinsă pe spate, punându-i ceva sub umeri, astfel încât capul să cadă pe spate - altfel limba poate cădea și lăsați-l să miroasă amoniacul. Dacă amoniacul nu este disponibil, puteți gâdila nasul victimei cu o pană, un fir de iarbă, fir răsucit sau o bucată de hârtie pentru a provoca strănutul. Dacă este necesar, faceți respirație artificială până la restabilirea respirației spontane, dar nu prin metoda gură la gură. Presiunea puternică asupra globilor oculari poate restabili respirația.
Uneori, pentru a-și aduce în simți victima strangularei, aceștia recurg la șocuri în stomac, sub diafragmă. Nu recomand absolut să faci asta. În principiu, astfel de acțiuni restabilesc respirația, dar pot duce și la stoarcerea sucului gastric, deoarece, ca urmare a sufocării, victima are un sfincter relaxat care comprimă ieșirea din stomac în esofag. Prin urmare, sucul gastric poate trece prin esofag nu numai în laringe și corzile vocale, ci și în trahee și chiar în bronhii, ceea ce va provoca o arsură chimică a acestor organe.
După ce victima și-a revenit în fire, este necesar să se verifice prezența efectelor reziduale de sufocare. Există trei teste pentru asta. Apăsați pe globii oculari, apoi pe tragusul auriculei. Dacă victima simte o durere ascuțită, atunci nu și-a revenit încă pe deplin. Dacă nu există durere, trebuie să faceți al treilea test - mișcați ușor degetul la stânga și la dreapta și înainte și înapoi în fața ochilor lui. Dacă există zvâcniri ale globilor oculari la urmărirea degetului sau dacă privirea rămâne în urma degetului în mișcare, dacă pupilele se strâng și se extind nu ușor, ci sacadat, atunci când degetul se mișcă înainte și înapoi, aceasta înseamnă și că consecințele strangularei au nu a trecut. Dacă cazul apare la antrenament, elevul ar trebui suspendat din clasă până la recuperarea completă. Dacă acest lucru s-a întâmplat în luptă, victima ar trebui să primească pace. După cum am menționat mai sus, destul de des, ca urmare a utilizării tehnicilor de sufocare, apare o fractură sau retragere a cartilajului tiroidian, al cărui simptom este incapacitatea de a respira după îndepărtarea reținerii sufocante sau dificultăți de respirație cu respirație șuierătoare severă. inspiratie si expiratie. În primul rând, este necesar să se faciliteze trecerea aerului prin laringe. Dacă victima rămâne conștientă, trebuie pusă în genunchi în poziție aplecată, cu capul aruncat pe spate și forțată să scoată limba până la limită, în timp ce dacă respirația pe gură este încă dificilă, ar trebui să încerce să respire fără efort. prin nas. Dacă victima și-a pierdut cunoștința, este necesar să-l plantezi și să-i tragi capul înapoi la limită. Dacă, în același timp, trecerea aerului este încă imposibilă, atunci ar trebui să-și întindă puternic limba. Acestea sunt măsuri inițiale absolut necesare pentru astfel de leziuni, oferind cel puțin un acces aerian la plămâni. În această poziție, ar trebui să așteptați asistență medicală calificată.

Igor ZAICHIKOV
Fotografie de Vladimir EFIMENKO

- aceasta este o stare de sufocare, însoțită de o scădere critică a nivelului de oxigen (hipoxie) și un exces de dioxid de carbon (hipercapnie) în sânge și țesuturi. Cu asfixie, fenomenele de insuficiență respiratorie cresc acut sau subacut: cianoza pielii, tahipnee, participarea la respirația mușchilor auxiliari; în stadiul terminal se dezvoltă comă, convulsii, stop respirator și cardiac. Starea de asfixie este diagnosticată pe baza unei evaluări a plângerilor și a datelor fizice, pulsoximetrie. În acest caz, este necesară îngrijirea de urgență, care include restabilirea permeabilității căilor respiratorii, inhalarea de oxigen, traheotomia, ventilația mecanică și terapia medicamentoasă.

ICD-10

R09.0 T71

Informatii generale

Asfixia (asfixia; greacă - a - negație + sphyxis - puls; literalmente - „fără puls”) este o afecțiune care pune viața în pericol, asociată cu afectarea schimbului de gaze, dezvoltarea sindroamelor hipoxice și hipercapnice și care duce la tulburări respiratorii și circulatorii. Asfixia se poate baza pe disfuncția centrului respirator, o obstrucție mecanică a fluxului de aer în plămâni și deteriorarea mușchilor respiratori. Toate tipurile și formele de asfixie, indiferent de motive, necesită măsuri urgente (și uneori de resuscitare), deoarece moartea poate apărea în câteva minute după dezvoltarea inaniției acute de oxigen. În medicină, problema asfixiei este relevantă pentru neonatologie, pneumologie, traumatologie, toxicologie, resuscitare și alte discipline.

Cauzele asfixiei

Toate cauzele care duc la asfixie pot fi împărțite în pulmonare și extrapulmonare. Primele dintre ele sunt cel mai adesea asociate cu compresia externă a căilor respiratorii sau cu obstrucția lor intraluminală (obturație). Comprimarea căilor respiratorii din exterior se observă în timpul strangularei (atârnare, strangulare cu laț sau mâini), compresie a traheei, leziuni ale gâtului etc. Tulburările respiratorii obstructive sunt cel mai adesea cauzate de retragerea limbii, blocarea traheei și bronhii prin corpi străini, tumori intraluminale, ingestia de alimente în tractul respirator, vărsături, apă pentru înec, sânge pentru hemoragie pulmonară. Stenoza acută a căilor respiratorii se poate dezvolta cu traheobronșită, atac de astm, edem alergic sau arsuri ale laringelui, umflarea corzilor vocale. De asemenea, printre cauzele pulmonare ale asfixiei se numără și tulburările de schimb gazos cauzate de pneumonia acută, pleurezia exudativă masivă, pneumotoraxul total sau hemotoraxul, atelectazia sau edemul pulmonar, embolia pulmonară.

Printre factorii extrapulmonari ai asfixiei, în frunte se află afecțiunile care duc la deteriorarea centrului respirator: intoxicație, leziuni cerebrale traumatice, accident vascular cerebral, supradozaj de medicamente și medicamente (de exemplu, morfină, barbiturice). Paralizia mușchilor respiratori, ca cauză a asfixiei, se poate dezvolta pe fondul bolilor infecțioase (botulism, poliomielita, tetanos), otrăviri cu medicamente asemănătoare curarelor, leziuni ale măduvei spinării, miastenia gravis etc. Încălcări ale transportului de oxigen în țesuturi. apar cu sângerare masivă, tulburări circulatorii, gaz otrăvitor cu monoxid de carbon, formatori de methemoglobină.

Asfixia traumatică se bazează pe compresia sau afectarea toracelui, ceea ce face dificilă respirația. Asfixia cauzată de conținutul insuficient de oxigen din aerul inhalat se poate dezvolta cu șederea prelungită în minele și puțurile slab ventilate, cu rău de altitudine, cu o încălcare a alimentării cu oxigen la sistemele închise limitate (de exemplu, scafandri). Insuficiența fetoplacentară, traumatismele la naștere intracranienă, aspirația lichidului amniotic duc cel mai adesea la asfixia nou-născuților.

Patogeneza

Mecanismul de dezvoltare a asfixiei în toate tipurile de sufocare are caracteristici patogenetice comune. Consecința deficienței de oxigen este acumularea în sânge a produselor de oxidare incompletă cu dezvoltarea acidozei metabolice. În celule se dezvoltă încălcări severe ale proceselor biochimice: cantitatea de ATP scade brusc, cursul proceselor redox se modifică, pH-ul scade etc. Rezultatul proceselor proteolitice este autoliza componentelor celulare și moartea celulelor. În primul rând, în celulele creierului se dezvoltă modificări ireversibile, iar dacă centrii respiratori și vasomotori sunt deteriorați, moartea apare rapid. În mușchiul inimii în timpul asfixiei apar edem, distrofie și necroză a fibrelor musculare. Din partea plămânilor se remarcă emfizemul alveolar și edem. In membranele seroase (pericard, pleura) se intalnesc hemoragii cu pete mici.

Clasificare

În funcție de rata de dezvoltare a sufocării (funcție respiratorie afectată și hemodinamică), se disting asfixia acută și subacută. În funcție de mecanismul de apariție, se obișnuiește să se distingă următoarele tipuri de asfixie:

• mecanic- restrângerea sau încetarea accesului aerului la căile respiratorii cauzate de comprimarea, obstrucția sau îngustarea acestora;
• toxic- sufocarea se dezvoltă ca urmare a inhibării centrului respirator, a paraliziei mușchilor respiratori, a deteriorării transportului de oxigen de către sânge ca urmare a pătrunderii compușilor chimici în organism;
• traumatic- Asfixia este rezultatul unor leziuni închise ale toracelui.

O altă opțiune de clasificare propune să se distingă asfixia de compresie (compresie și strangulare - sufocare), asfixie de închidere (aspirație, obturație, înec) și asfixie într-un spațiu închis limitat. Un tip special de sufocare este asfixia nou-născuților, luată în considerare în cadrul pediatriei.

Simptome de asfixie

Există patru faze în cursul clinic al asfixiei. Prima fază se caracterizează printr-o creștere compensatorie a activității centrului respirator în condiții de deficiență de oxigen. În această perioadă, pacientul are o teamă, anxietate, excitare; amețeli, cianoză a pielii, dispnee inspiratorie cu inspirație forțată; tahicardie, creșterea tensiunii arteriale. Cu asfixia cauzată de compresia sau obstrucția căilor respiratorii, pacientul tusește puternic, șuieră, încearcă să se elibereze de factorul de compresie; fața devine umflată, violet-albastru.

În a doua fază, pe fondul epuizării reacțiilor compensatorii, dificultățile de respirație capătă un caracter expirator (expirația se intensifică și se prelungește), culoarea cianotică a pielii crește, frecvența mișcărilor respiratorii și ritmul cardiac scade, iar tensiunea arterială scade. . În a treia fază, preterminală, are loc o încetare pe termen scurt a activității centrului respirator: apar episoade de apnee, scăderea tensiunii arteriale, reflexele se estompează, pierderea conștienței și se dezvoltă comă. În ultima, a patra fază a asfixiei, se observă respirația agonală, se notează convulsii, pulsul și tensiunea arterială nu sunt determinate; urinarea involuntară, defecarea și ejacularea sunt posibile.

Cu asfixia care se dezvoltă treptat (în câteva ore sau zile), victima stă cu trunchiul înclinat și gâtul întins înainte; cu gura larg deschisă prinde cu lăcomie aerul, limba este adesea scoasă afară. Pielea este de obicei palidă, acrocianoză pronunțată a buzelor și unghiilor; chipul arată frica de moarte. Odată cu decompensare, asfixia capătă un curs în etape, descris mai sus.

Complicații

Asfixia se complică cu fibrilație ventriculară, edem pulmonar și cerebral, șoc traumatic, anurie. Femeile însărcinate pot suferi un avort spontan. Cauza morții pacientului este de obicei paralizia centrului respirator. Cu dezvoltarea acută, moartea are loc în 3-7 minute. Pe termen lung, pacienții care au experimentat asfixie pot prezenta pneumonie de aspirație, pareză a corzilor vocale, diverse tipuri de amnezie, modificări ale statusului emoțional (iritabilitate, indiferență), deficiențe intelectuale până la demență.

Diagnosticare

În cazurile acute și cu o cauză cunoscută, diagnosticul de asfixie nu este dificil. Dacă pacientul este conștient, se poate plânge de amețeli, dificultăți de respirație, pierdere a ochilor. Datele obiective depind de faza de asfixie. Pulsoximetria vă permite să determinați valoarea pulsului și gradul de saturație a hemoglobinei cu oxigen. Pentru a identifica și elimina cauzele pulmonare de asfixie, este necesară o consultație cu un pneumolog, uneori un endoscopist. In alte cazuri, in diagnostic pot fi implicati traumatologi, neurologi, specialisti in boli infectioase, toxicologi, psihiatri, narcologi etc.. Stadiul diagnosticului trebuie sa fie cat mai scurt in timp, intrucat o examinare aprofundata (radiografie, bronhoscopie diagnostica). , etc.) adesea chiar imposibil.

Semnele patologice care indică faptul că moartea a fost cauzată de asfixie sunt cianoza feței, hemoragiile la nivelul conjunctivei, pete cadaverice albăstrui-violet cu echimoze multiple, starea lichidă a sângelui, stagnarea sângelui în părțile drepte ale inimii cu jumătatea stângă goală. , alimentarea cu sânge a organelor interne și etc. Când este strangulat, pe gât este vizibil un șanț de strangulare dintr-o buclă de compresiune, se determină fracturi ale vertebrelor cervicale.

Primul ajutor pentru asfixie

Complexul de măsuri urgente este determinat de cauza și faza asfixiei. În caz de sufocare mecanică, în primul rând, se impune restabilirea permeabilității căilor respiratorii: îndepărtarea mucusului acumulat, a sângelui, a apei, a maselor alimentare, a corpurilor străine prin aspirație traheală, bronhoscopie, tehnici speciale; slăbește bucla comprimând gâtul, elimină retragerea limbii etc. În absența respirației spontane și a activității cardiace, se procedează la resuscitare cardiopulmonară - respirație artificială și masaj cu inimă închisă. Dacă există indicații și fezabilitate tehnică, se poate efectua o traheostomie sau intubație traheală cu transferul pacientului la un ventilator mecanic. Dezvoltarea fibrilației ventriculare servește drept bază pentru defibrilarea electrică.

În unele cazuri, măsurile primare pentru eliminarea asfixiei sunt toracocenteza sau drenajul cavității pleurale. Pentru a reduce presiunea venoasă se efectuează sângerare. Primul ajutor pentru asfixia toxică este introducerea de antidoturi. După restabilirea ventilației pulmonare și a activității cardiace, se efectuează corectarea medicamentoasă a echilibrului hidro-electrolitic și acido-bazic, menținerea funcției sistemului cardiovascular și respirator, terapie de deshidratare (pentru prevenirea edemului cerebral și pulmonar), transfuzie de sânge și sânge- soluții de substituție (cu pierderi mari de sânge) . Dacă cauza asfixiei au fost alte boli (infecțioase, nervoase etc.), este necesar să se efectueze tratamentul patogenetic al acestora.

Prognoza si prevenirea

Cu asfixia acut progresivă, prognosticul este extrem de grav - există un risc mare de deces; cu dezvoltare prelungită – mai favorabilă. Cu toate acestea, chiar și în acele cazuri în care este posibilă restabilirea funcțiilor vitale, consecințele asfixiei se pot face simțite în timpul apropiat sau îndepărtat după ce pacientul părăsește starea critică. Rezultatul asfixiei este în mare măsură determinat de oportunitatea comportamentului și de volumul resuscitarii. Prevenirea asfixiei este evitarea situațiilor care pot provoca sufocare: tratamentul precoce al bolilor potențial periculoase, prevenirea leziunilor toracice, aspirarea de substanțe lichide și obiecte străine, sinucideri; excluderea contactului cu substanțe toxice (inclusiv tratamentul abuzului de substanțe și dependenței de droguri), etc. După ce suferă de asfixie, pacienții necesită adesea îngrijire atentă și observarea pe termen lung a specialiștilor.