Hepatoza hepatică: simptome. Tratamentul medical al bolii ficatului gras

Hepatoza grasă este o boală hepatică caracterizată printr-o încălcare a proceselor metabolice în țesutul hepatic.

Cursul cronic al hepatozei grase nu este un proces inflamator, în același timp, hepatocitele (celulele hepatice) sănătoase renasc în timp în țesutul adipos.

Prin urmare, al doilea nume al hepatozei hepatice grase este degenerarea grasă.

Procesul poate fi inversat dacă luați măsuri și știți cum să tratați boala ficatului gras. Terapia are ca scop identificarea și eliminarea cauzelor care au încălcat procesele metabolice din ficat.

Cauzele hepatozei

Medicii nu pot spune fără echivoc ce cauzează hepatoza. La pacienți, boala este provocată de următorii factori:

• dieta dezechilibrata. Poate fi lăcomie și diete necontrolate, ceea ce duce la o schimbare bruscă a greutății. Pacienții cu nutriție intravenoasă mai mult de două săptămâni pot dezvolta, de asemenea, semne de ficat gras;
• aportul necontrolat al anumitor medicamente. Poate fi Metotrexat, Tetraciclina, estrogeni, Amiodarona, Didanozina, glucocorticoizi, Diltiazem, vitamina A in doze mari, agenti antivirali;
• intoxicația cu alcool, intoxicația cu medicamente poate provoca hepatoză. La risc sunt bărbații care consumă mai mult de 30 g de alcool zilnic și femeile care consumă mai mult de 20 g de alcool zilnic în băuturi alcoolice;
• ciuperci otrăvitoare (ciupercă palid, pește argintiu), bacteria Bacilus cereus, care a intrat în organism din sol;
• contact pe termen lung cu substanțe periculoase - fosfor, benzină, pesticide industriale. Dacă se suspectează hepatoza hepatică grasă, simptomele și tratamentul sunt de competența medicului, este imposibil să se autodiagnostiqueze și să se prescrie medicamente;
• procese metabolice care curg necorespunzător în organism - boala Konovalov-Wilson, sindromul Reye, Weber-Christian, boala Volman. Pe fondul sarcinii, pot apărea și simptome de hepatoză grasă;
• procese patologice din organism: gastrită, diabet zaharat, pancreatită, diverticuli, HPV, obezitate, hipertensiune arterială. Cu risc - pacienți cu hiperuricemie, hiperglicemie, niveluri scăzute de HDL (depistate prin analiză biochimică).

Simptome ale hepatozei hepatice

Diagnosticul de hepatoză hepatică se face de către medicul curant după examinarea pacientului. Inițial, simptomele nu provoacă îngrijorare. În timp, durerea și greutatea apar pe partea dreaptă a coastelor, se simt greața și creșterea formării de gaze, iar apetitul scade.

Boala se intensifică cu abuzul de alcool, alimentația dezechilibrată, pe fondul bolilor enumerate mai sus. Dacă tratamentul nu este efectuat în stadiul inițial, încep să apară simptome caracteristice diferitelor stadii de insuficiență hepatică:

• Etapa 1 se caracterizează prin greață și slăbiciune, somnolență, scăderea eficienței, apare dezgustul pentru mâncare, coordonarea se deteriorează;
• Insuficiența hepatică stadiul 2 se manifestă prin icter, tumefacție, indigestie, diateză, apare slăbiciune generală, se poate dezvolta hidropizie abdominală;
• Etapa 3 se caracterizează prin modificări ale organelor interne, tulburări metabolice. În cazuri severe, sunt posibile epuizarea, convulsiile, leșinul, comă.

Dacă o persoană are efecte toxice pentru o lungă perioadă de timp, încărcături de grăsime, atunci până la vârsta de 40 de ani poate dezvolta hepatoză hepatică. Unii medici nu consideră că formele ușoare sunt o boală, dar dacă sănătatea este neglijată, boala se poate agrava, funcționarea ficatului va fi afectată, până la ciroză și oncologie.

Consecințele hepatozei

Dacă cauzele care au cauzat boala sunt eliminate la timp, va trece hepatoza asimptomatică. Dacă simptomele persistă mult timp, se poate dezvolta ciroză - țesuturile hepatice normale sunt înlocuite cu țesut cicatricial, care perturbă structura și forma organului.

Cursul cronic al bolii progresează, fluxul limfei și bilei este perturbat. La risc sunt pacienții care au avut hepatită, precum și cei care suferă de diabet, alcoolism, care au deficit de vitamine și proteine ​​cu o alimentație proastă.

Diagnosticul hepatozei hepatice

La început, hepatoza grasă este asimptomatică, dar diagnosticul va ajuta la determinarea acesteia. Medicul prescrie studii complexe:

• Ecografia ficatului;
• dopplerografie;
• tomografie computerizata;
• spectroscopie de rezonanță magnetică;
• analiza probelor de ficat AST, ALT.

Odată cu dezvoltarea ulterioară a procesului, pacienții încep să simtă greutate, disconfort în partea dreaptă a coastelor, un gust amar caracteristic în gură. Palparea va ajuta medicul să detecteze modificări ale dimensiunii ficatului - cu o boală, acesta crește, ieșind dincolo de arcul costal.

Ecografia va arăta modificări difuze în ficat în funcție de tipul de hepatoză grasă, medicul va observa o ecogenitate ridicată a organului, o culoare deschisă, în contrast cu culoarea sănătoasă a ficatului.

Dopplerografia va determina încălcarea fluxului sanguin, CT detectează o densitate redusă a ficatului în comparație cu densitatea splinei (într-o stare sănătoasă, organele au aceeași densitate). Studiile serologice vor ajuta la diferențierea bolii de alte boli (hepatită virală).

Tratamentul principal al hepatozei grase are ca scop eliminarea factorilor care au cauzat boala, îmbunătățirea abilităților de regenerare ale ficatului, îmbunătățirea metabolismului, detoxifierea. Cu hepatoza grasă, este necesar nu numai să luați medicamente, ci și să ajustați stilul de viață și dieta. Medicamentele sunt utilizate în combinație - aveți nevoie de un mijloc eficient de proprietăți de stabilizare a membranei și antioxidanți. Înainte de a vindeca hepatoza grasă, trebuie să știți ce grupe de medicamente sunt utilizate.

În primul rând, sunt prescrise medicamente care includ fosfolipide esențiale. Aceste substanțe protejează celulele hepatice. Puteți alege un remediu pentru hepatoza grasă din astfel de remedii eficiente precum: Phosphogliv, Essentiale, Essliver forte. Eficacitatea tratamentului este sporită de sulfoaminoacizii din preparate: Dibicor, Metionină, Taurină. Cursul de tratament este completat cu preparate din extracte de plante - Liv-52, Karsil. Hofitol pe bază de anghinare s-a arătat bine, având efect hepatoprotector și coleretic, stabilizând procesul metabolic.

Separat, trebuie menționate medicamentele Taufon, Dibicor pe bază de taurină. Ele au simultan un efect antioxidant și de stabilizare a membranei asupra ficatului. În plus, taurina îmbunătățește fluxul sanguin către ficat prin promovarea dizolvării acizilor biliari. Cursul de tratament cu taurină reduce colesterolul din sânge, ajută la prevenirea aterosclerozei, reduce activitatea AST, ALT și normalizează zahărul din organism. Pentru a îmbunătăți fluxul de bilă, se folosesc preparate naturale Holosas, Allochol. Ele diluează bila, contribuind la eliminarea acesteia, cresc eficacitatea tratamentului hepatozei.

Anterior, vitamina E a fost folosită în tratamentul hepatozei hepatice, dar cercetările recente de la Universitatea din Israel au arătat că administrarea vitaminei face mai mult rău decât bine. Doza excesivă de vitamina E poate provoca boli ale sistemului cardiovascular. În loc de vitamina E, se prescriu seleniul și vitamina C, care funcționează excelent ca antioxidanți. Pentru a elimina toxinele din ficat, se folosesc vitamina B2 (riboflavina), acidul nicotinic, vitamina PP (niacina).

Nuanțele tratamentului

Puteți fi tratat pentru hepatoză în ambulatoriu sau într-un spital cu un gastroenterolog. Este necesară dieta terapie. Datorită restricției de grăsimi animale și aportului normalizat de proteine, vitamine, microelemente, este posibil să se obțină o îmbunătățire a stării destul de rapid. Chiar și cu o pierdere de 10% din excesul de greutate corporală, metabolismul grăsimilor și carbohidraților se îmbunătățește. Medicul controlează rata de pierdere în greutate, pierderea în greutate nu trebuie să fie mai rapidă de 700 g pe săptămână, altfel hepatoza grasă poate progresa și se pot forma pietre în vezica biliară.

Hepaprotectorii vor ajuta la normalizarea funcției hepatice. Acestea sunt medicamente sigure care ajută la restabilirea funcțiilor organelor. Aplicați la curs. Sunt prescrise betaină, taurină, acid ursodeoxicolic. Pe fondul tratamentului, se evaluează eficacitatea pentoxifilinei, angiotensinei.

Un punct important în tratament este normalizarea greutății, menținerea unei alimentații sănătoase, excluderea alcoolului. Medicamentele au o importanță secundară, la fel ca și rețetele de medicină tradițională.

Tratament cu remedii populare

Odată cu diagnosticul de hepatoză grasă, tratamentul va fi mai eficient dacă este completat cu metode de medicină alternativă - infuzii și decocturi de plante medicinale.

Înainte de a lua remedii populare și medicamente, trebuie să vă revizuiți obiceiurile alimentare și să le schimbați în direcția corectă. Rețetele populare cu ierburi vă vor ajuta să vă obișnuiți mai ușor cu o nouă dietă.

Alte rețete populare includ un extract de ciulin de lapte în preparate medicinale (Gepabene și altele). Un decoct de ciulin de lapte ameliorează spasmele vezicii biliare, are un efect coleretic, este capabil să elimine toxinele din țesuturi și să accelereze regenerarea celulelor hepatice.

Cu hepatoză, este util să consumi zilnic anghinare, să bei ceai cu mentă sau melisa. Aceste plante nu numai că au un gust plăcut, dar contribuie și la refacerea celulelor hepatice deteriorate. Decocturile de măceșe vor ajuta la eliminarea grăsimilor din ficat. Este convenabil să preparați fructe de pădure într-un termos, consumându-le în porții pe tot parcursul zilei.

În timpul gătitului, se recomandă să le asezonați cu turmeric. Este capabil să înmoaie calculii din ficat, are un efect coleretic, normalizează fluxul de bilă prin canale. Odată cu diagnosticul de hepatoză hepatică grasă, tratamentul cu remedii populare a demonstrat o eficacitate mai mare, dar cursul administrării medicamentelor trebuie discutat cu medicul.

Zilnic este util să adăugați mărar, pătrunjel, frunze de salată la alimente. Acest lucru contribuie la eliminarea grăsimilor, refacerea ficatului. Cu o boală precum hepatoza grasă difuză, este necesară combinarea medicamentelor cu remedii populare. Acest lucru va accelera procesul de recuperare și reabilitare.

Obiceiurile proaste afectează negativ sănătatea umană. Și, în plus, pot provoca multe boli grave diferite. În acest articol, vreau să vă spun ce este

Despre boala

La început, trebuie să înțelegeți ce este această boală. Deci, aceasta este cea mai comună formă de afectare alcoolică a ficatului uman. Când ar trebui să vorbim despre hepatoza grasă? Dacă masa grasă a ficatului este cu 10% sau mai mare decât masa sa umedă. Aceste depozite de grăsime au cel mai adesea o dimensiune destul de mare, sunt localizate în principal în al 2-lea și al 3-lea lobuli hepatici.

Patogeneza

Separat, vreau să vorbesc și despre modul în care apare hepatoza grasă a ficatului și ce se întâmplă cu acest organ în timpul înfrângerii sale de către această boală. Deci, boala apare din cauza aportului excesiv de grăsimi în ficat, precum și a unei încălcări a eliminării acestora din acest organ. Numărul de elemente importante care sunt implicate în procesarea grăsimilor este redus. Ca urmare, din grăsimi se formează din ce în ce mai puține fosfolipide, lecitină și beta-lipoproteine, iar grăsimile în sine se depun treptat în ficat.

Severitate

Dacă pacientul are modificări hepatice difuze, hepatoza este o posibilă consecință a acestei probleme. Deci, merită spus că această boală are patru etape de severitate:

1. Iniţială. Picăturile de grăsime se acumulează numai în celulele individuale ale ficatului.
2. 1 grad. Obezitatea hepatică este moderată, o acumulare mare de grăsime poate fi doar în interiorul secțiunilor individuale de celule.
3. 2 grade. Pot exista diferite grade de obezitate - de la picătură mică la picătură mare.
4. 3 grade. Aceasta este obezitate masivă. De asemenea, acest grad al bolii se caracterizează prin acumularea extracelulară de grăsime, formarea de chisturi umplute cu grăsime în ficat.

Simptome generale

Dacă pacientul are o boală precum hepatoza hepatică, simptomele sunt cel mai adesea absente. Cu toate acestea, trebuie spus că boala este mai des observată la persoanele cu greutate corporală crescută. De asemenea, adesea pacienții se pot plânge de greutate în abdomen și regiunea epigastrică, intoleranță la alimente grase și balonare. Dar trebuie să ne amintim că aceste simptome pot fi și martorii unor boli complet diferite.

Gradul inițial al bolii

În plus, considerăm o astfel de boală ca hepatoza hepatică. Simptomele gradului inițial al bolii - acum vreau să vorbesc despre asta. Deci, puteți determina diagnosticul după nivelul transaminelor hepatice, adică. enzime speciale. Numărul acestora la pacienții cu hepatoză crește semnificativ. Dacă pacientul este obez, atunci poate apărea și un proces inflamator lent. În unele situații (cu tratament incorect sau complet absent), poate duce la o boală precum ciroza sau chiar cancerul.

Al doilea grad al bolii

Hepatoza hepatică, simptome care pot fi inerente pacientului în a doua etapă a bolii:

1. Disconfort, disconfort (observat cel mai adesea în partea dreaptă a abdomenului).
2. Senzație de greutate, care este localizată în hipocondrul drept.
3. Rezultatele vor fi furnizate cu ultrasunete. Modificări ale densității ficatului vor fi vizibile, va exista și o ecogenitate crescută.
4. Ficatul este ușor mărit. Poate ieși cu aproximativ 3-5 cm dincolo de coaste.
5. Dacă examinați vasele ficatului, se va vedea că fluxul de sânge în acest organ este modificat, sau mai degrabă, redus.

Al treilea grad al bolii

Dacă un pacient are hepatoză hepatică de gradul trei, simptomele pot fi după cum urmează:

1. Constipație.
2. Flatulență puternică.
3. Greață frecventă.
4. Întinderea în partea dreaptă.
5. Încălcarea proceselor digestive.
6. Senzații de durere. Acestea vor fi localizate în regiunea hipocondrului drept și a stomacului. Durerea va fi dureroasă, surdă.

Aceste simptome pot indica faptul că boala progresează și a trecut în ultima etapă.

Motivele

De ce poate apărea o boală precum hepatoza hepatică? Motivele constau în malnutriție și influența factorilor nutriționali asupra organismului:

1. Consumul sistematic de alcool.
2. Aportul de alimente grase.
3. Aportul excesiv de dulciuri, care se transformă în grăsimi.
4. Supraponderal.
5. Vegetarianismul poate provoca hepatoză hepatică. Chestia este că această afecțiune poate fi cauzată de absența proteinelor animale, precum și de o tulburare a metabolismului carbohidraților (ceea ce se întâmplă adesea celor care refuză să mănânce alimente de origine animală).

De asemenea, oamenii de știință identifică mulți factori diferiți care contribuie la apariția unei boli, cum ar fi hepatoza:

1. Stil de viata sedentar.
2. Consumul de semifabricate, fast-food.
3. Diete cu o ieșire bruscă și supraalimentare ulterioară.
4. Impactul drogurilor.
5. Expunerea la toxine sau medicamente.
6. Anumite boli pot duce și la hepatoză (de exemplu, diabet zaharat, ateroscleroză sau gută).

Diagnosticare

Doar un medic vă poate spune cum să tratați hepatoza hepatică. Auto-medicația în acest caz poate fi periculoasă pentru sănătatea pacientului. La urma urmei, doar un medic poate pune diagnosticul corect și poate prescrie un tratament adecvat (în funcție de gradul de dezvoltare a bolii). Ce proceduri va trebui să fie supus pacientului pentru a pune un diagnostic?

1. Examinare de către un medic (gastroenterolog). Deci, o simplă sondare a ficatului de către un specialist este importantă.
2. Ecografia (sau diagnosticul cu ultrasunete).
3. Angiografia ficatului.
4. RMN, adică Imagistică prin rezonanță magnetică.
5. Examinarea enzimelor hepatice.

De asemenea, este foarte important ca această boală să excludă complet prezența hepatitei virale (acest lucru se poate face folosind studii serologice).

Principii de tratament

Dacă pacientul este diagnosticat cu hepatoză hepatică, tratamentul este ceea ce trebuie să îi acordați o atenție deosebită. La urma urmei, dacă boala nu este tratată, puteți aduce corpul într-o stare deplorabilă. Ce ar fi important în acest caz? Deci, la început, trebuie remarcat faptul că pur și simplu nu există un tratament specific pentru această boală. Strategia de a scăpa de hepatoză va fi redusă la următoarele puncte:

1. Eliminarea factorilor care pot provoca distrofie hepatică.
2. Regenerare îmbunătățită a ficatului.
3. Corectarea metabolismului.
4. Detoxifierea ficatului.

Un punct important: alaturi de tratamentul medicamentos, este important si ca pacientii sa urmeze o alimentatie corecta.

Grupuri de droguri

Foarte important este tratamentul medicamentos al hepatozei hepatice grase. La urma urmei, aceasta este singura modalitate de a face față bolii și de a restabili funcționarea normală a acestui organ. Există trei grupuri principale de medicamente care luptă eficient împotriva acestei boli:

1. Preparate care conțin fosfolipide esențiale. Acestea pot fi medicamente precum Phosphogliv, Essentiale, Essliver Forte.
2. Medicamente care aparțin sulfoaminoacizilor. Acestea sunt medicamente precum Heptral, Dibicor.
3. Preparate din plante. Acestea pot fi medicamente precum Karsil, Liv.52.

Medicamente

Ce altceva este important de știut pentru pacienții care au hepatoză hepatică grasă? Medicamentele trebuie luate corect. De asemenea, este important să selectați corect doza (de aceea tratamentul trebuie prescris de un medic calificat):

1. Medicamentul "Berlition". Se prescrie pacienților două comprimate (300 mg) pe zi timp de 1-2 luni. Dacă boala este într-o stare neglijată, acest medicament poate fi administrat intravenos (600 mg) timp de două săptămâni.
2. La începutul cursului de tratament, pacienților li se poate administra Heptral intravenos. În plus, se administrează sub formă de tablete.
3. Medicamentul "Essentiale" este prescris pacienților de trei ori pe zi, două capsule. Durata tratamentului în acest mod este de trei săptămâni. În plus, medicamentul este luat într-un mod de întreținere - o capsulă pe zi timp de încă câteva luni.
4. Medicamentul "Hofitol" este un excelent agent de formare a membranei (baza este frunzele de anghinare de câmp). Trei comprimate se iau zilnic înainte de mese. Cursul de admitere este de trei săptămâni.
5. Luăm în considerare în continuare tratamentul medicamentos al hepatozei grase a ficatului. Cu această boală, este, de asemenea, important să luați medicamente pe bază de taurină (acestea sunt medicamente precum Taufon sau Dibikor). Acest medicament are mai multe mecanisme de acțiune: crește fluxul sanguin hepatic, are o proprietate de formare a membranei și acționează ca un antioxidant.
6. Preparat din plante „Holosas”. Dacă trebuie să reduceți simultan densitatea bilei și să stabiliți fluxul acesteia, puteți lua acest medicament. Se administrează cu o jumătate de oră înainte de masă, 1 linguriță. De asemenea, medicamentul ajută să facă față senzației de plinătate din abdomen.
7. Vitamina E. Este prescris ca antioxidant. Alternativă: vitamina C și seleniu.
8. Vitamine. Pentru detoxifierea ficatului, niacina (vitamina PP și acidul nicotinic) și riboflavina (vitamina B 2) vor fi foarte utile.

Ierburi vindecătoare

Dacă pacientul are hepatoză hepatică, tratamentul poate fi suplimentat și cu ierburi și condimente.

1. Scorţişoară. Combate acumularea de grăsime în celulele hepatice. De asemenea, reduce apetitul și scade nivelul de glucoză și colesterol din sânge (important pentru diabet).
2. Curcumă. Are proprietăți antioxidante, favorizează scurgerea bilei, reduce nivelul de zahăr. Acest condiment este baza unui astfel de medicament precum Cholagol.
3. Ciulin de lapte (sau ciulin de lapte). Este conceput pentru a îmbunătăți fluxul de bilă, pentru a normaliza activitatea nu numai a ficatului, ci și a vezicii biliare. De asemenea, are o funcție de formare a membranei, promovează refacerea celulelor hepatice și ajută la sintetizarea proteinelor.
4. Măcriș creț. Pe lângă faptul că ajută vezica biliară în activitatea sa, ajută și la combaterea depunerilor de grăsime în ficat.
5. Anghinare. Excelent pentru a ajuta ficatul. Ele sunt baza unui astfel de medicament ca „Hofitol”.

Alimente

După cum am menționat mai sus, principala cauză a bolii este malnutriția. Prin urmare, un meniu bine ales este important. În cazul hepatozei hepatice grase, toate alimentele ar trebui să fie echilibrate. Dar unele alimente vor trebui abandonate.

1. Veverițe. Este foarte important să obțineți suficiente proteine. Deci, doza zilnică rămâne aceeași. Jumătate din proteine ​​trebuie obținute din alimente vegetale, jumătate din animale. Alimente care sunt importante de consumat: peste, oua, hrisca, pasare, carne de animale (iepure, vita, vitel), faina de soia si fulgi de ovaz.
2. Grasimi. Cota zilnică de grăsime ar trebui redusă la 70 g pe zi. Cu toate acestea, este imposibil să se abandoneze complet consumul lor (pot apărea modificări hormonale, iar organismul nu poate funcționa normal fără grăsimi). Este necesar să se limiteze cât mai mult consumul de grăsimi, afumaturi, carne de rață, gâscă, margarină tare, produse lactate grase. Următoarele produse rămân de preferat: grăsime de pește marin, carne de pasăre, fructe de mare. O treime din toate grăsimile ar trebui să provină din alimente vegetale. În acest caz, puteți mânca măsline, precum și uleiuri vegetale.
3. Carbohidrați. Dacă pacientul are hepatoză difuză a ficatului, aportul de carbohidrați trebuie limitat. În același timp, trebuie să renunțați la consumul următoarelor produse: gris, orez, brioșe, produse de panificație de primă clasă, înghețată și dulciuri. Îmbogățiți dieta ar trebui să fie alimente care sunt bogate în carbohidrați complecși. Acestea sunt leguminoase, legume, fructe de pădure, nuci, fructe, varză de mare, tărâțe.

Principii de nutriție

Este foarte important nu numai să mănânci hrana potrivită, ci și să știi când și cât să mănânci. Dacă pacientul are o boală hepatică (cum ar fi hepatoza), medicul nutriționist vă va sfătui cu siguranță să reduceți aportul caloric zilnic. În același timp, trebuie să vă amintiți că trebuie să mâncați în porții mici de aproximativ 4-5 ori pe zi. Nu poți mânca în exces. Este necesar să se abandoneze complet consumul de alcool și alimente dăunătoare organismului.

Prevenție și stil de viață

Dacă doriți să evitați apariția acestei boli, este foarte important să urmați măsurile preventive. Ce va fi relevant în acest caz?

1. Alimentație adecvată.
2. Menținerea greutății normale.
3. Trebuie să duci un stil de viață activ. Mersul în aer curat, precum și activitatea fizică moderată pe corp, sunt foarte importante.
4. Trebuie să bei cel puțin doi litri de apă pe zi.
5. De asemenea, trebuie să renunți la obiceiurile proaste. Mai ales din alcool.
6. Este important să vă monitorizați nivelul zahărului din sânge.

La primele simptome, trebuie să solicitați ajutor medical. La urma urmei, a face față bolii la început poate fi destul de ușor și fără prea mult efort.

Prognoza

Ce le puteți spune persoanelor care au fost diagnosticate cu ficatul gras de către medici? Nu disperați, această boală este vindecabilă. Dacă un diagnostic a fost pus în timp util și a fost prescris un tratament adecvat, boala poate fi rezolvată complet într-un timp scurt, iar rezultatele tratamentului vor fi vizibile deja în primele câteva săptămâni. Dacă hepatoza a trecut în a treia etapă, tratamentul va fi destul de lung. Cu toate acestea, este posibil să faceți față acestei boli cu tratamentul potrivit.

- Acestea sunt boli neinflamatorii ale ficatului cauzate de factori exogeni sau ereditari, însoțite de o încălcare a proceselor metabolice în ficat, degenerarea hepatocitelor. Manifestările depind de factorul etiologic care a cauzat boala. Frecvente pentru toate tipurile de patologie sunt icterul, insuficiența hepatică, simptomele dispeptice. Diagnosticul include ultrasunete ale sistemului hepatobiliar, RMN al ficatului sau MSCT al cavității abdominale, biopsie prin puncție cu studiul biopsiilor țesuturilor hepatice. Tratamentul specific al hepatozelor exogene este eliminarea cauzei bolii; nu există un tratament specific pentru hepatozele ereditare.

Informatii generale

Hepatozele reprezintă un grup de boli independente unite de fenomenele de distrofie și necroză a celulelor hepatice din cauza expunerii la diverși factori toxici sau a defecte ereditare în metabolismul bilirubinei. O trăsătură distinctivă a hepatozei este absența manifestărilor evidente ale procesului inflamator.

Cea mai comună formă de hepatoză este steatoza sau degenerarea grasă a ficatului - apare în 25% din toate puncțiile hepatice diagnosticate. La persoanele cu un indice de masă corporală mai mare de 30, la pacienții cu alcoolism cronic, hepatoza grasă este înregistrată în 95% din cazurile de studii patomorfologice. Cea mai puțin comună formă de hepatoză sunt bolile ereditare ale metabolismului bilirubinei, dar acestea sunt uneori mai severe și nu există un tratament specific pentru hepatoza pigmentară ereditară.

Cauzele hepatozei

Există multe cauze cunoscute ale dezvoltării bolii, toate sunt împărțite în două grupe: factori exogeni și patologii ereditare. Cauzele externe includ influențe toxice, boli ale altor organe și sisteme. Odată cu consumul excesiv de alcool, se dezvoltă boala tiroidiană, diabetul zaharat, obezitatea, boala ficatului gras. Otrăvirea cu substanțe toxice (în principal compuși organofosforici), medicamente (cel mai adesea antibiotice tetracicline), ciuperci otrăvitoare și plante duce la dezvoltarea hepatozei toxice.

În patogenia hepatozei grase non-alcoolice, rolul principal îl joacă necroza hepatocitelor, urmată de depunerea excesivă de grăsime atât în ​​interiorul, cât și în exteriorul celulelor hepatice. Criteriul pentru hepatoza grasă este conținutul de trigliceride în țesutul hepatic este mai mult de 10% din greutatea uscată. Potrivit studiilor, prezența incluziunilor grase în majoritatea hepatocitelor indică un conținut de grăsime de cel puțin 25% în ficat. Boala ficatului gras non-alcoolic are o prevalență ridicată în rândul populației.

Se crede că principala cauză a afectarii ficatului în steatoza non-alcoolică este excesul unui anumit nivel de trigliceride din sânge. Practic, această patologie este asimptomatică, dar ocazional poate duce la ciroză hepatică, insuficiență hepatică, hipertensiune portală. Aproximativ 9% din toate biopsiile hepatice relevă această patologie. Ponderea totală a hepatozei grase non-alcoolice în rândul tuturor bolilor hepatice cronice este de aproximativ 10% (pentru populația țărilor europene).

Boala ficatului gras alcoolic este a doua cea mai frecventă și relevantă boală hepatică după hepatita virală. Severitatea manifestărilor acestei boli depinde direct de doza și durata consumului de alcool. Calitatea alcoolului nu afectează gradul de afectare a ficatului. Se știe că o respingere completă a alcoolului, chiar și într-un stadiu avansat al bolii, poate duce la o regresie a modificărilor morfologice și la clinica hepatozei. Tratamentul eficient este imposibil fără a renunța la alcool.

Hepatoza toxică se poate dezvolta atunci când organismul este expus la compuși chimic activi de origine artificială (solvenți organici, otrăvuri organofosforice, compuși metalici utilizați în producție și viața de zi cu zi) și toxine naturale (cel mai adesea aceasta este otrăvire cu linii și grebe palid). Are o gamă largă de modificări morfologice în țesuturile hepatice (de la proteine ​​la grăsimi), precum și diverse opțiuni de curs.

Mecanismele de acțiune ale otrăvurilor hepatotrope sunt diverse, dar toate sunt asociate cu o încălcare a funcției de detoxifiere a ficatului. Toxinele intră în hepatocite cu fluxul sanguin și provoacă moartea acestora prin perturbarea diferitelor procese metabolice din celule. Alcoolismul, hepatita virală, înfometarea de proteine ​​și bolile generale severe cresc efectul hepatotoxic al otrăvurilor.

Hepatoza ereditară apare pe fondul unei încălcări a metabolismului acizilor biliari și bilirubinei în ficat. Acestea includ boala Gilbert, Crigler-Najjar, Lucy-Driscoll, Dubin-Johnson, sindroamele Rotor. În patogeneza hepatozelor pigmentate, rolul principal este jucat de un defect ereditar în producerea enzimelor implicate în conjugare, transportul și excreția ulterioară a bilirubinei (în cele mai multe cazuri, fracțiunea sa neconjugată). Prevalența acestor sindroame ereditare în populație variază de la 2% la 5%.

Hepatozele pigmentare se desfășoară în mod benign, cu un stil de viață și o alimentație adecvate, nu apar modificări structurale pronunțate ale ficatului. Cea mai frecventă hepatoză ereditară este boala Gilbert, alte sindroame sunt destul de rare (raportul dintre cazurile tuturor sindroamelor ereditare și boala Gilbert este de 3:1000). Boala Gilbert sau hiperbilirubinemia ereditară nehemolitică neconjugată afectează predominant bărbații tineri. Principalele manifestări clinice ale acestei boli apar atunci când sunt expuse la factori provocatori, erori de dietă.

Crizele hepatozei ereditare sunt cauzate de foame, o dietă săracă în calorii, operații traumatice, administrarea anumitor antibiotice, infecții severe, activitate fizică excesivă, stres, consumul de alcool și utilizarea de steroizi anabolizanți. Pentru a îmbunătăți starea pacientului, este suficient să excludem acești factori, să stabilim un regim zilnic, odihnă și alimentație.

Simptome de hepatoză

Simptomele depind de cauza patologiei. Cele mai pronunțate simptome în hepatoza toxică: pacientul este îngrijorat de îngălbenirea evidentă a pielii și a membranelor mucoase, febră mare, dispepsie. Cel mai adesea, se observă dureri severe în partea dreaptă a abdomenului. Urina capătă culoarea berii închise la culoare. Hepatoza grasă are simptome similare, dar este mult mai puțin pronunțată: dureri periodice de tragere în hipocondrul din dreapta, accese rare de greață, diaree, icter episodic.

Boala Gilbert se caracterizează printr-o mărire moderată a ficatului, durere surdă în abdomenul din dreapta, care apare în perioada interictală la două treimi dintre pacienți. În timpul unei crize, această simptomatologie este înregistrată la aproape toți pacienții, se alătură icterul. Testele provocatoare permit confirmarea acestui diagnostic. Un test de restricție calorică constă într-o scădere semnificativă a valorii energetice totale a alimentelor timp de două zile, un studiu al nivelului de bilirubină înainte și după post.

O creștere a nivelului bilirubinei totale după test cu mai mult de 50% este considerată un rezultat pozitiv. Un test cu acid nicotinic se efectuează după examinarea nivelului inițial de bilirubină, se injectează intravenos 5 ml de acid nicotinic. O creștere a nivelului bilirubinei totale cu mai mult de 25% la cinci ore după test confirmă diagnosticul.

Sindromul Crigler-Najjar este o boală rară care se manifestă de obicei deja în perioada neonatală. Primul tip de boală este sever, cu hiperbilirubinemie mare și leziuni toxice ale sistemului nervos central. Acești pacienți mor de obicei în copilărie. Al doilea tip decurge favorabil, în clinică nu există alte simptome, cu excepția icterului moderat.

Cele mai rare forme de hepatoză pigmentară: sindromul Lucy-Driscoll (icter din laptele matern, dispare după trecerea la hrănire artificială); Sindromul Dubin-Johnson (caracterizat prin afectarea secreției biliare, manifestată prin icterul sclerei, agravat de contraceptivele orale, sarcină); Sindromul rotor (similar cu boala anterioară, dar secreția biliară nu este afectată).

Diagnosticare

Este necesară o consultare cu un gastroenterolog pentru a determina cauza hepatozei, deoarece tactica de tratament va depinde de aceasta. Diagnosticul hepatozei începe cu excluderea altor boli hepatice. Pentru aceasta, se prelevează sânge pentru a determina antigene sau anticorpi împotriva hepatitei virale, probe biochimice de ficat, fecale și teste de urină pentru pigmenți biliari, coagulograme. După excluderea altei patologii a ficatului, o a doua consultație cu un gastroenterolog va permite direcționarea căutării diagnosticului în direcția corectă.

Ecografia ficatului și a vezicii biliare este o metodă destul de informativă în prima etapă, care permite identificarea modificărilor morfologice și structurale ale țesutului hepatic. Informații mai detaliate despre starea hepatocitelor pot fi obținute folosind imagistica prin rezonanță magnetică - RMN al ficatului și tractului biliar, tomografie computerizată în spirală multislice - MSCT a organelor abdominale. Prezența depozitelor de grăsime, modificări structurale neinflamatorii în ficat este motivul pentru biopsia de puncție a ficatului, analiza morfologică a specimenelor de biopsie. Acest studiu vă va permite să stabiliți un diagnostic precis.

Tratamentul hepatozei

De obicei, pacienții cu hepatoză au nevoie de terapie ambulatorie, cu comorbiditate severă, poate fi necesară spitalizarea în secția de gastroenterologie. Tactica de tratare a fiecărui tip de hepatoză este determinată de etiologia acestuia. În tratamentul bolii hepatice grase non-alcoolice, dieta și exercițiile fizice moderate sunt de o importanță capitală. Reducerea cantității totale de grăsimi și carbohidrați din dietă, împreună cu creșterea dozelor de proteine, duce la o scădere a cantității totale de grăsimi în întregul organism, inclusiv în ficat. De asemenea, în cazul hepatozei non-alcoolice, este indicată numirea stabilizatorilor de membrană și a hepatoprotectorilor.

Măsurile terapeutice pentru boala hepatică alcoolică includ, de asemenea, dietă și exerciții fizice moderate. Dar principalul factor terapeutic în hepatoza alcoolică este respingerea completă a alcoolului - o îmbunătățire semnificativă apare după 1-1,5 luni de abstinență. Dacă pacientul nu renunță la consumul de alcool, toate măsurile terapeutice vor fi ineficiente.

Hepatozele pigmentare ereditare necesită o atitudine atentă față de sănătatea lor. Astfel de pacienți ar trebui să aleagă un loc de muncă care exclude stresul fizic și psihic puternic. Alimentația trebuie să fie sănătoasă și variată, să includă toate vitaminele și mineralele necesare. De două ori pe an, trebuie să prescrieți un curs de tratament cu vitamine B. Fizioterapie și tratament balnear pentru hepatoza ereditară nu sunt indicate.

Boala Gilbert nu necesită tratament special - chiar și în absența tratamentului, nivelul bilirubinei se normalizează de obicei spontan până la vârsta de 50 de ani. Printre unii experți, există o opinie că hiperbilirubinemia în boala Gilbert necesită utilizarea constantă a medicamentelor care reduc temporar nivelul bilirubinei.

Studiile clinice demonstrează că astfel de tactici nu îmbunătățesc starea pacientului, ci duc la tulburări depresive. Pacientul isi face parerea ca sufera de o boala grava incurabila care necesita tratament constant. Toate acestea se termină adesea cu tulburări psihologice severe. În același timp, absența necesității de a trata boala Gilbert formează o viziune pozitivă asupra pacienților asupra patologiei și stării lor.

În tratamentul sindromului Crigler-Najjar tip 1, doar fototerapia și procedura de schimb transfuzie sunt eficiente. În tratamentul celui de-al doilea tip de boală, se folosesc cu succes inductori enzimatici (fenobarbital), fototerapie moderată. Un efect terapeutic excelent în icterul laptelui matern are un transfer către hrănirea artificială. Hepatozele pigmentare ereditare rămase nu necesită măsuri terapeutice.

Prognoza si prevenirea

Odată cu eliminarea completă a agentului cauzal, prognosticul hepatozei grase non-alcoolice este favorabil. Factorii de risc care conduc la formarea fibrozei în acest tip de hepatoză sunt: ​​vârsta peste 50 de ani, indicele de masă corporală ridicat, creșterea nivelului de glucoză din sânge, trigliceridele, ALT. Transformarea în ciroză este extrem de rară. Cu hepatoză alcoolică fără semne morfologice de fibroză a țesutului hepatic, prognosticul este favorabil, dar numai dacă alcoolul este complet abandonat. Prezența chiar și a semnelor inițiale de fibroză crește semnificativ riscul de ciroză hepatică.

Dintre hepatozele pigmentate, cel mai nefavorabil prognostic pentru primul tip de sindrom Crigler-Najjar. Majoritatea pacienților cu această patologie mor la o vârstă fragedă din cauza efectului toxic al bilirubinei asupra creierului sau din cauza adăugării unei infecții severe. Alte tipuri de hepatoze pigmentate au un prognostic favorabil.

Nu există măsuri preventive pentru prevenirea hepatozei ereditare. Prevenirea hepatozei dobândite este un stil de viață sănătos și alimentație, excluderea medicamentelor necontrolate. Trebuie evitat contactul accidental cu otrăvurile, iar alcoolul trebuie evitat.

Hepatoza hepatică sau ficatul gras este un proces lung, pe termen lung de modificări ale țesutului hepatic cu degenerarea acestuia în țesut gras, dens. Celulele hepatice sănătoase, cu țesut epitelial elastic, acumulează grăsimi de origine animală și vegetală și, la concentrații mari, încep disfuncționalitățile organului din cauza faptului că celulele și parenchimul însuși își schimbă complet structura.

Pentru ca boala să nu se dezvolte într-o formă severă cu consecințe ireversibile, este foarte important să nu ratați momentul în care debutul bolii începe efectul său negativ asupra ficatului. În articol vă vom spune la ce trebuie să acordați atenție, ce semne pot servi drept motiv imediat pentru a merge la medic, despre diagnosticul și tratamentul ulterioare al hepatozei hepatice grase.

Hepatoza sau ficatul gras, ce este?

Hepatoza este degenerarea celulelor hepatice în țesuturi adipoase. , apare atunci când trigliceridele (grăsimi simple) intră în organism într-o cantitate anormală și încep să se acumuleze local în hepatocite (țesuturi) hepatice.

Dezvoltarea bolii este asociată nu numai cu ingestia unei cantități mari de grăsimi simple, inclusiv - poate fi un efect direct al drogurilor și alcoolului.

Care este relația dintre alcool, droguri și grăsimi?

Cel mai direct. Faptul este că alcoolul și unele medicamente toxice intră în mod necesar în ficat și, la rândul său, începe procesul de neutralizare și procesare a substanțelor primite în grăsimi simple.

Acum imaginați-vă că la substanțele de mai sus se adaugă o cantitate excesivă de grăsime. Și toate împreună, în mod inevitabil, încep să se depună în hepatocite și încetinesc semnificativ activitatea ficatului. Dacă tratamentul nu este început în timp util, ficatul poate înceta complet să-și îndeplinească funcțiile și acest lucru va duce la complicații grave și boli concomitente ale organelor întregului sistem digestiv.

Care sunt gradele de afectare a ficatului cu hepatoză?

Această boală poate fi observată de mulți ani în organism, dar în esență nu prezintă simptome strălucitoare și, între timp, stadiul hepatozei grase poate fi deja în stadiul în care începe creșterea țesutului conjunctiv distructiv, cu înlocuirea paralelă a grăsimilor. formațiunilor și hepatocitele în sine.

Hepatoza este împărțită în grade în funcție de etapele de acumulare a grăsimilor și semnele de manifestare, și anume:

gradul I de hepatoză grasă

Gradul de hepatoză grasă când apar primele focare de acumulare de celule adipoase cu o concentrație mare de grăsimi simple. Pot exista multe focare, la distanțe diferite unul de celălalt pe organ, caz în care începe hepatoza grasă difuză.

gradul II de hepatoză grasă

Odată cu al doilea grad de hepatoză grasă, zona de deteriorare a acumulării concentrate de hepatocite grase crește semnificativ, începe procesul de creștere a țesutului conjunctiv distructiv, care conectează celulele între ele.

gradul III de hepatoză grasă

Al treilea grad, gradul în care sunt pronunțate semnele prezenței bolii, țesutul conjunctiv al hepatocitelor are dungi caracteristice de țesut adipos. Ultimul grad de hepatoză a ficatului duce la o serie de fibroblaste, în urma căreia se dezvoltă fibroza tisulară.

Cauzele care afectează apariția degenerării grase a ficatului

Una dintre principalele cauze ale hepatozei grase se află în chiar numele bolii - ficatul gras și alte organe. Dar grăsimea nu este toate motivele care afectează apariția ficatului gras. După ce a determinat cauza adevărată, este prescris un tratament eficient pentru unul sau altul tip de apariție a bolii.

Alte motive negative duc și la degenerarea celulelor hepatice.

Motivele pentru care diagnosticul de hepatoză hepatică poate fi confirmat:

Boli ale metabolismului lipidic – diabet zaharat de tip 2 care nu are dependență de zahăr și insulină. Creșterea anormală a concentrației lipidelor din sânge - hipertrigliceridemie. Obezitate 3-4 grade.

Cauza toxică a bolii este efectul asupra ficatului al substanțelor toxice, străine în timpul tratamentului pe termen lung cu medicamente din grupa toxică, posibile lucrări legate de industria biochimică, otrăvuri, chimie.

Ficatul își pierde funcția de filtrare și, în timp, poate înceta complet funcționarea.

Radiații - expunerea la radiații în locurile de reședință, locul de muncă, unde fondul indicatorilor radiometrici este semnificativ supraestimat, riscul de a dezvolta hepatoză hepatică grasă este foarte mare.

Încălcări permanente ale normelor nutriționale - concentrația lipidelor cu malnutriție cu tulburări lipidice, de foarte multe ori devine cauza hepatozei hepatice. Alimentația necorespunzătoare este mesele neregulate, lipsa de vitamine, proteine, diverse diete pentru pierderea în greutate. În căutarea unor figuri anarexice, unele fete se condamnă la epuizarea corpului într-un timp scurt, o mare pierdere în greutate și distrugerea ficatului și a altor organe ale sistemului digestiv.

Luarea de antibiotice - aceasta este cauza hepatozei hepatice, este relevantă dacă nu se observă nutriția alimentară, nu se iau bifidobacteriile, iaurturile, slăbind astfel semnificativ funcțiile imunitare ale organismului, care se reflectă în incapacitatea de a funcționa normal și de a funcționa. munca lor asupra ficatului și a altor organe.

Bolile sistemului endocrin - un factor în acțiunea excesivă a hormonilor cortexului suprarenal, în deficiența severă a hormonului tiroidian duc la modificări în funcționarea ficatului și la degenerarea ulterioară a hepatocitelor hepatice.

Metode de diagnosticare a bolii

Metodele de diagnosticare a ficatului gras prin metode instrumentale sunt reprezentate de patru domenii de cercetare a medicamentelor. Înainte de a prescrie unul dintre studii, un hepatolog, un gastroenterolog se consultă în mod necesar cu pacientul, ascultă plângerile din motive de sănătate, încearcă să afle motivele pentru sănătatea și simptomele precare, face un diagnostic preliminar și abia apoi determină metoda de diagnosticare a boală hepatoză hepatică.

O biopsie hepatică este una dintre cele mai fiabile metode de examinare a unui organ bolnav. Studiul se efectuează cu anestezie, metoda de puncție a pielii folosind un ac special cu vârf derulant. Acul ajunge la țesutul hepatic și ia o secțiune microscopică a țesutului hepatic. Materialul este apoi trimis la laborator pentru analiză.

Atunci când celulele hepatice grase sunt detectate, într-o măsură sau alta, se pune un diagnostic al bolii.

O biopsie hepatică poate fi interzisă în caz de coagulare slabă a sângelui pacientului, pentru aceasta se face întotdeauna un test de sânge preliminar sau pacientul este bolnav de insuficiență hepatică. În ambele cazuri, sângerarea internă este posibilă și nu este prescrisă o biopsie.

CT - tomografia computerizată folosind colorantul injectat în corp, arată zonele afectate, focale ale ficatului.

RMN - imagistica prin rezonanță magnetică vă permite să arătați nu numai locația focalizării, ci și să identificați cauzele care au provocat hepatoza hepatică. O metodă de imagistică 3D a tuturor organelor umane pe care medicii le văd pe echipamente medicale speciale.

Ultrasunete - ultrasunetele confirmă sau infirmă boala ascultând organul prin ecogenitate. Orice boală inflamatorie, procesele infecțioase cresc ecogenitatea ficatului, un sunet caracteristic care se aude de la aparat în timpul diagnosticării cu ultrasunete.

Hepatoza în timpul sarcinii, este periculoasă?

Sarcina este una dintre cele mai frumoase perioade din viața unei femei în care așteaptă nașterea unui copil mult așteptat. Dar, în aceeași perioadă, când o femeie este plină de emoții pozitive, este și cea mai dificilă perioadă pentru sănătatea ei, deoarece tocmai în acest moment sistemul imunitar al femeii este slăbit. Este imposibil să nu ținem cont de factorul psihologic de creștere a emoționalității, nervozitate, presiune fetală asupra diferitelor organe în ultimul trimestru de sarcină și posibile eșecuri în dieta femeii. Un eșec nutrițional este un consum excesiv de grăsimi, dulci în momentul în care sistemul hormonal al femeii este complet restructurat.

Femeile ar trebui să fie foarte atente la dieta lor, exercițiile fizice, deoarece nu este neobișnuit în timpul sarcinii să se pună un diagnostic - hepatoză hepatică, hepatoză grasă acută a ficatului unei femei gravide (AFGB).

Diagnosticul este în primul rând periculos pentru viața unei femei în momentul nașterii, un procent mare de deces.

În perioada de 30-38 de săptămâni, MGF este cel mai adesea diagnosticată la femeile însărcinate, cu simptome și debutul bolii cu mult înainte de începerea celei de-a treizecea săptămâni.

Icterul obstructiv este ceea ce femeile ar trebui să acorde în primul rând atenție în această perioadă, cel mai adesea această boală este tipică pentru diagnosticarea ficatului gras. Icterul este, de asemenea, un indicator al unor boli precum - hepatita B, C și D, ciroza hepatică, carcinomul hepatic, chistul hepatic, insuficiența hepatică, perturbarea venei porte a ficatului, blocarea căilor biliare.

Simptomele la care trebuie să fiți atenți în această perioadă:

• Arsuri la stomac de natură permanentă;
• Senzație de presiune și disconfort în hipocondrul drept;
• greață constantă;
• Gagging, posibil vărsături cu un amestec de bilă;
• Gust amar în gură;
• Apatie;
• Slăbiciune generală;
• Durere, trăgând durere surdă în hipocondrul drept;
• Culoarea galbenă a pielii, în special a feței, mâinilor, albul ochilor, mucoaselor vizibile.

Dacă aveți cel puțin 2-3 dintre aceste semne care nu sunt de o singură natură a aspectului, dar aduc neplăceri pentru câteva zile, săptămâni, trebuie să contactați urgent un medic hepatolog pentru sfaturi pentru a preveni momentul în care procesul poate deja fi ireversibilă și poate duce la un rezultat letal.

Medicamente pentru tratamentul hepatozei

În tratamentul ficatului gras, se utilizează mai mult de un grup de medicamente, dar, de regulă, un regim de tratament este prescris cu mai multe medicamente din fiecare grup, în funcție de cauza și stadiul bolii hepatozei hepatice.

Grupuri de medicamente și acțiunea lor.

Preparate cu acțiune esențială a fosfolipidelor:

1. Fosfogliv.
2. Esliver Forte.

Medicamentele din acest grup vizează un efect hepatoprotector, fosfolipidele incluse în compoziția preparatelor sunt membrane celulare care ajută în mod activ la refacerea celulelor hepatice afectate și la activarea proceselor metabolice în ele cât mai mult posibil.

Medicamentele cresc capacitatea ficatului de a reveni la funcțiile normale pentru detoxifierea toxinelor și a altor substanțe nocive, utilizare terapeutică pe termen lung.

Preparate care conțin acizi sulfoamidici:

1. Heptral.
2. taurină.
3. Metionină.

Scopul stimulării producerii propriilor fosfolipide cu proprietăți antioxidante. Ele îmbunătățesc fluxul de sânge către ficat, elimină grăsimile în exces din hepatocite, reduc semnificativ vâscozitatea bilei și ajută la corectarea metabolismului carbohidraților. Utilizare pe termen lung de cel puțin 30 - 60 de zile.

Preparate biologic active pe baza de extracte din plante:

1. Karsil.
2. Liv 52.
3. Hofitol.

Mecanismul de acțiune nu este încă pe deplin înțeles. Se crede că efectul lor terapeutic este asociat cu un extract din plante medicinale care conțin vitamine, aditivi biologic activi care au proprietăți hepatoprotectoare și antioxidante.

Tratamentul în gradul I cu ficat gras este posibil în ambulatoriu sau spital de zi, în alte grade complexe de hepatoză, tratamentul se efectuează într-un spital sub control constant al medicamentelor și supraveghere medicală generală.

Nutriție adecvată și remedii populare pentru prevenirea bolilor

Cum să vindeci hepatoza hepatică - luați un curs de tratament numai cu medicamente sau combinați-l cu o nutriție adecvată și rețete de medicină tradițională?

Răspunsul se află la suprafață, în primul rând, trebuie să vă schimbați complet stilul de viață, respectiv, acest concept include normalizarea nutriției, aderarea la anumite recomandări dietetice, să urmați un curs de terapie medicamentoasă și, eventual, să recurgeți la medicina tradițională, ierburi medicinale. pentru o recuperare rapidă, curățare și refacere a ficatului în toate etapele.

Tine minte! Înainte de a începe să includeți plante medicinale în tratamentul dumneavoastră, cu siguranță aveți nevoie de cineva care să aleagă proporția potrivită, un remediu popular care să ajute cu adevărat ficatul și să nu dăuneze acestuia și altor organe.

În stadiile incipiente, ficatul este încă într-o stare funcțională normală și grăsimile în exces sunt îndepărtate suficient de rapid din el, îndepărtând trigliceridele primare.

Eliminați din dieta dvs	Includeți în dieta dvs
Tot ce tine de cuvantul - GRAS! (brânză de vaci, smântână, carne, pește, bulion); Ciuperci; Ridiche; rosii; Usturoi; Mancare la conserva; Produse afumate; Apă carbogazoasă; Băuturi calde, mai calde decât temperatura camerei; Cafea fără lapte; Ceai tare.	Toate cuvintele conținute în produse NU SUNT GRASĂ! Chefir; Iaurt; Brânză de vacă; Brânză (nu picant, nu gras); Supa de lapte; Mancaruri vegetariene; supe de legume; Omletă cu proteine ​​la abur; terci de hrișcă; Griș și terci de orez; Lapte; Morcov; decoct de măceș; carne dietetică; O pasăre fără piele; Kissel.

Pe parcursul zilei, beți cel puțin 1,5 - 2 litri de lichide, excluzând alte lichide. Mănâncă fracționat, în porții mici, de 5-6 ori pe zi.

Sfaturi din medicina tradițională:

Îți place ceaiul de dimineață? Vă rugăm să beți, dar nu tare și adăugați întotdeauna mentă, balsam de lămâie sau măceșe.

Cu ajutorul nucilor de pin, hepatocitele ficatului sunt minunat întărite. Doar o linguriță în timpul zilei la orice oră va ajuta celulele hepatice.

Pentru cea mai rapidă retragere a grăsimilor și a ficatului, includeți în dieta dumneavoastră zilnică utilizarea de salată verde, pătrunjel, mărar, acești ajutoare verzi vor ajuta ficatul să elimine grăsimile acumulate de la sine într-o săptămână.

Infuzia de macese ajuta in mod activ procesul de scindare a grasimilor si de eliminare a acestora din organism, avand in acelasi timp un efect benefic asupra sistemelor circulator si cardiovasculare ale organismului. Luați o mână de trandafir sălbatic, fierbeți-l într-un termos cu 1 litru de apă clocotită, lăsați-l să fiarbă cel puțin 8-12 ore, beți 100-150 de grame per doză pe parcursul zilei următoare, înainte și după mese. Cursul de administrare a infuziei de măceș poate fi de 30 de zile sau mai mult.

Îți place ceaiul verde? Noroc, bea! Ceaiul verde este cunoscut de mult timp pentru proprietățile sale antioxidante, care sunt foarte necesare pentru ca ficatul să elimine toxinele, substanțe nocive care provoacă modificări ale grăsimilor în ficat.

Bea ceai verde după fiecare masă (pe stomacul gol nu este recomandat, pot apărea greață).
Și adăugând o frunză de melisa, mentă și o felie mică de lămâie la ceaiul verde, obțineți o băutură multifuncțională minunată cu proprietăți vindecătoare.

Morcov! Aceasta nu este doar o legumă pe care suntem obișnuiți să o folosim la prepararea primului și a celui de-al doilea fel, această legumă roșie și bogată în caroten este un ajutor excelent în descompunerea grăsimilor. Pregătește-ți o jumătate de pahar de suc cu ajutorul unui storcător sau pur și simplu freacă morcovii pe o răzătoare fină și stoarce pulpa în pânză. Bea pe stomacul gol în fiecare dimineață.

Cu obezitatea complexă a ficatului în perioada de hepatomegalie (hepatoză grasă c), vitamina B15 (acid pangamic) va ajuta la combaterea grăsimilor. O cantitate suficientă din această vitamină se găsește în muguri de orez, drojdie de bere, sâmburi de caise, orez brun și sălbatic, pepene galben, dovleac.

În perioada de recuperare după ficatul gras, nu este posibil, dar trebuie să includeți exerciții fizice, începând cu sarcini minime și ajungând treptat la normal. Dieta, un stil de viață sănătos, sportul te vor ajuta să uiți o dată pentru totdeauna de obezitate iar ficatul tău de-a lungul vieții va respira ușor și va face față tuturor funcțiilor sale de filtru biologic al organismului.

Hepatoza grasă a ficatului este o boală cronică neinflamatoare asociată cu degenerarea celulelor - hepatocitelor în țesut adipos. Această patologie are mai multe denumiri: ficat gras, degenerare grasă, steatoză. Toți vorbesc despre cauza principală a încălcării - un exces de lipide în structura organului.

Hepatoza grasă a ficatului - cauzele bolii

Medicii iau în serios ficatul gras, deoarece modificările patologice care apar la nivelul ficatului sunt primul pas către o boală atât de mortală precum ciroza. Între timp, în stadiul inițial, procesele distrofice pot fi oprite și, cu un tratament adecvat, pot fi inversate. Ficatul are o capacitate mare de regenerare, datorită căreia este foarte posibil să se restabilească hepatocitele deteriorate, dacă timpul nu a fost încă pierdut.

Ficatul este cea mai mare glandă din corpul uman. Pentru a menține activitatea vitală, 1/7 din volumul său este suficientă, prin urmare, un organ complet sănătos este capabil să reziste o sarcină mare pentru o lungă perioadă de timp, fără prea multe daune. Cu toate acestea, resursele ficatului nu sunt nelimitate. Dacă o persoană nu are grijă de corpul său, abuzează de alimente grase și carbohidrate, tot felul de aditivi chimici, medicamente, alcool, hepatocite încetează să facă față toxinelor și lipidelor care se instalează treptat în celulele hepatice.

Potrivit statisticilor, mai mult de 65% dintre persoanele supraponderale sunt predispuse la ficat gras. Cu toate acestea, aceasta nu este singura cauză a hepatozei. Boala apare și la pacienții slabi. Dezvoltarea sa este facilitată de:

• alcoolism și dependență de droguri;
• utilizarea băuturilor energizante;
• deficit de proteine ​​(vegetarianism);
• pasiune pentru diete;
• „leagăn” în greutate (scădere în greutate mai accentuată, apoi revenirea în greutate);
• Diabet;
• pancreatită cronică;
• hepatită;
• hipoxie datorată insuficienței cardiovasculare și bronho-pulmonare;
• intoxicație alimentară;
• aportul pe termen lung de toxine din mediu (emisii industriale, apă poluată, pesticide, produse chimice de uz casnic etc.).

Cu toate aceste încărcături, excesul de grăsime din dietă joacă un rol fatal. Dacă un ficat sănătos procesează și elimină cu ușurință lipidele, atunci un ficat slăbit face față prost acestei funcții. Particulele de grăsime persistă în hepatocite, le hipertrofiază, perturbă structura și alimentarea cu sânge. O celulă deteriorată nu mai este capabilă să neutralizeze eficient toxinele și să curețe organismul de produse metabolice dăunătoare.

Progresia distrofiei celulare duce la un proces inflamator, iar acesta, la rândul său, duce la moartea țesuturilor și cicatrice (ciroză). În același timp, se dezvoltă patologii concomitente ale tractului gastrointestinal, sistemului cardiovascular, tulburărilor metabolice:

1. Diabet;
2. calculi biliari;
3. deficit de enzime digestive;
4. diskinezie biliară;
5. inflamația pancreasului;
6. boala hipertonică;
7. ischemie a inimii.

Cu hepatoza grasă, pacientul este dificil să tolereze orice infecții, leziuni și intervenții.

Grade de steatoză

Stadiul inițial al bolii este definit ca ficatul în funcție de tipul de hepatoză grasă locală, când se formează picături mici individuale într-o zonă limitată a ficatului. Odată cu creșterea numărului și volumului focarelor, medicul afirmă primul grad de degenerare grasă.

Progresia bolii se caracterizează printr-o creștere a adipozității extracelulare, precum și prin concentrația de lipide în interiorul hepatocitelor. Datorită acumulării de trigliceride, celulele hepatice se umflă, ceea ce face posibilă diagnosticarea celei de-a doua etape.

În gradul al treilea, steatoza intracelulară, focare superficiale de diferite dimensiuni și localizări sunt pronunțate, se formează chisturi grase și fire de țesut conjunctiv. În cazurile severe, se observă hepatoza grasă difuză a ficatului - o degenerare totală a țesuturilor, captând întregul volum al organului.

Cum se manifestă hepatoza grasă a ficatului - principalele simptome

Semnele de hepatoză grasă a ficatului sunt adesea detectate întâmplător în timpul examenului clinic. La ultrasunete, organul este hipertrofiat, ecogenitatea este crescută uniform. Odată cu dezvoltarea bolii, ultrasunetele vizualizează incluziuni granulare în parenchim, indicând procese inflamatorii provocate de focarele grase. Indirect, hepatoza este indicată de un nivel ridicat de colesterol în sânge.

Alte semne de ficat gras la început pot să nu fie. Acumularea de lipide se desfășoară fără durere, iar o mică creștere a organului nu este întotdeauna percepută de medici ca o încălcare gravă. Ca urmare, nu există programări, iar boala progresează imperceptibil până când pacientul începe să simtă simptome neplăcute:

1. durere și greutate în hipocondrul drept;
2. pofta de mancare;
3. flatulență;
4. greaţă.

De-a lungul timpului, ficatul se descurcă din ce în ce mai rău cu produsele metabolice, lovind alte organe și devenind victima propriei sale activități ineficiente. Se formează un cerc vicios: sângele saturat cu toxine circulă în organism, otrăvind, printre altele, ficatul însuși.

Intoxicația cronică are ca rezultat o leziune asemănătoare unei avalanșe a multor organe: inima, pancreasul, intestinele și pielea. Dezvoltarea insuficienței hepatice funcționale devine evidentă și se caracterizează prin simptome de diferite grade de intensitate:

• vărsături;
• slăbiciune;
• scăderea capacității de lucru;
• anorexie;
• indigestie;
• icter;
• edem;
• epuizare;
• convulsii si tulburari neurologice.

În prezența factorilor predispozanți, hepato-obezitatea se formează de obicei până la vârsta de 40-45 de ani. Dacă ignorați simptomele și tratamentul hepatozei hepatice grase, acest lucru va provoca un întreg „buchet” de patologii secundare. Distrofia tisulară lansată nu poate decât să afecteze starea întregului organism, iar cele mai periculoase consecințe sunt ciroza hepatică și cancerul. Cu toate acestea, un rezultat fatal este posibil fără ele, este suficient pentru a „câștiga” insuficiență hepatică severă pe fondul steatozei.

Tratament

Nu există o terapie specifică pentru distrofia hepatică. Baza tratamentului este alimentația corectă, detoxifierea, eliminarea influențelor provocatoare și a patologiilor concomitente.

Dieta si alimentatia corespunzatoare

O dietă pentru hepatoza hepatică grasă ajută la reducerea greutății, la normalizarea colesterolului, trigliceridelor și a nivelului de glucoză din sânge, ameliorează stresul în exces din tractul digestiv. Este extrem de important pentru pacienții obezi să reducă greutatea corporală, dar fără restricții ascuțite și severe. Grevele foamei, consumul de arzătoare de grăsimi și alte medicamente pentru pierderea în greutate sunt interzise. Mese fracționate frecvente recomandate în combinație cu activitate fizică.

Dieta implică respingerea completă a unui număr de produse:

• alcool;
• grăsimi animale;
• prăjit;
• Sărat;
• acut;
• conservanți;
• îndulcitori artificiali, agenți de îngroșare și alți aditivi chimici.

Alimentele trebuie să fie cât mai naturale, fierte sau fierte la abur, de preferință tocate, calde. Se recomandă aderarea la dieta „tabelul numărul 5”: alimente de 5 ori pe zi cu un conținut scăzut de glucoză și grăsimi și un conținut crescut de proteine.

Cele mai complete surse de proteine ​​pentru hepatoză:

• carne dietetică (iepure, piept de pui, curcan, vițel);
• peşte;
• brânză degresată;
• produse lactate proaspete fermentate fără aditivi;
• lapte degresat;
• albus de ou

Medicamente pentru tratamentul hepatozei grase

1. Normalizarea proceselor metabolice.
2. Protecția și restaurarea ficatului.

În primul caz, terapia constă în administrarea de medicamente care reglează metabolismul glucide-lipidic, precum și de agenți de fortificare (vitamine, oligoelemente). Deoarece orice medicament este o povară suplimentară pentru organele digestive, modul de tratare a hepatozei hepatice grase ar trebui să fie decis de un gastroenterolog pe baza imaginii complete a bolii. Uneori, pentru a corecta patologia, este suficient să urmați o dietă și să evitați efectele toxice. Dar dacă organismul nu poate face față singur proceselor metabolice, are nevoie de sprijin medical:

• medicamente sensibilizante la insulină (troglizaton, metformin) - cresc sensibilitatea țesuturilor la insulină, datorită căreia glucoza din sânge este transformată în energie și nu se adună la un depozit de grăsime; reduce procesele inflamatorii și fibrotice din ficat;
• medicamente care scad nivelul lipidelor din sânge (statine, lopid, gemfibrozil);
• mijloace care neutralizează efectele hepatozei alcoolice (actigal);
• vitaminele PP, grupele B, C, acid folic;
• antispastice (No-shpa, Papaverine) pentru durerea în hipocondrul drept.

Al doilea grup de medicamente este hepatoprotectorii. Funcția lor este de a proteja și stimula regenerarea celulară. Tratamentul hepatozei grase a ficatului cu medicamente este individual, deoarece hepatoprotectorii au o compoziție și un efect diferit. Cele mai frecvent prescrise sunt următoarele:

Nume	Substanta activa	Acțiune
Essentiale, Phosphogliv, Essliver forte	Fosfolipide esențiale	Întărește membranele celulare, elimină grăsimile grele din ficat. Curs - câteva luni
Taurină, Taufon, Metionină, Heptral	Sulfoaminoacizi	Ele protejează hepatocitele de radicalii liberi, stabilizează membranele celulare, normalizează alimentarea locală cu sânge și utilizarea glucozei, stimulează sinteza enzimelor și dizolvă acizii biliari. Curs - 1 - 2 luni
, Liv 52, Gepabene, Hofitol	extracte de plante	Au un efect coleretic, întăresc hepatocitele. Curs - individual
Ursodez, Ursosan, Ursofalk	Acid ursodeoxicolic	Îmbunătățește fluxul de ieșire și compoziția biochimică a bilei, reglează metabolismul lipidelor
Hepatosan, Sirepar	Extracte de ficat de animale	Reface hepatocitele

Datorită hepatoprotectorilor, celulele hepatice nu sunt complet regenerate, dar sunt întărite semnificativ și își restabilesc funcțiile. Cu un stil de viață sănătos și un control al nutriției, acest lucru ajută la prevenirea obezității în continuare a organelor și a dezvoltării complicațiilor.
Urmărește un videoclip în care practicienii vorbesc în detaliu despre simptomele și tratamentul ficatului gras:

Tratament cu remedii populare

Dacă aveți probleme cu ficatul, nu trebuie să vă implicați în metodele populare. La fel ca drogurile sintetice, remediile naturale creează o povară inutilă. Cu toate acestea, cu hepatoză, sunt binevenite rețetele care ajută la reducerea nivelului de lipide din sânge și ficat:

Fitoterapia pentru hepatoză nu poate fi principala metodă de tratament. Ierburile pot fi utilizate numai după consultarea unui medic.

Hepatoza grasă a ficatului este considerată una dintre „bolile civilizației”. Utilizarea de produse industriale, alcool, semifabricate, zaharuri rafinate, băuturi carbogazoase dulci, mai ales în combinație cu inactivitatea fizică, duce inevitabil la deteriorarea organului, care în fiecare secundă rezistă substanțelor chimice și toxinelor cu care noi înșine ne umplem corpul. .

Oamenii care duc un stil de viață sănătos nu sunt, de asemenea, imuni de boala ficatului gras. Au alte riscuri: băuturi pentru sport, aportul necontrolat de vitamine și suplimente alimentare, „curățarea” organismului cu ierburi și medicamente. Rezultatul este hepatoza indusă de medicamente.

În condițiile vieții moderne, când este imposibil de evitat impactul tuturor acestor factori, prevenția iese în prim-plan: examen medical regulat și atitudinea cea mai atentă față de propriul corp. Tratamentul hepatozei este un proces lung, complex și nu întotdeauna de succes.