Indicații de formoterol. Carte de referință medicinală geotar

Problemele cu plămânii nu sunt de glumă. Ele nu numai că provoacă disconfort, agravează starea de bine, dar pot provoca și diverse complicații. De exemplu, astmul poate duce chiar la medicamentul "Formoterol", instrucțiunile de utilizare ale căruia vor fi prezentate mai jos, este destinat tratamentului patologiilor sistemului respirator. Cu toate acestea, rețineți că este folosit pentru a combate o gamă restrânsă de boli.

Caracteristicile acțiunii medicamentului

Remediul este, adică capabil să extindă lumenii bronșici. În același timp, încetinește semnificativ eliberarea de leucotrine și histamine din țesuturile pulmonare. Principalul ingredient activ este fumartat dihidrat.

Medicamentul acționează în 5 minute, iar efectul său maxim este atins după 2 ore. Dacă permeabilitatea bronșică este afectată, atunci medicamentul își poate păstra eficacitatea timp de aproximativ 10 ore. Acest lucru face posibilă ameliorarea stării pacientului pentru o lungă perioadă de timp.

O parte semnificativă a medicamentului după inhalare intră în stomac. Acolo componentele sunt absorbite. Timpul de înjumătățire al medicamentului este de aproximativ 13 ore. Componentele sale se acumulează și sunt metabolizate în ficat. Medicamentul este excretat prin urină. Biodisponibilitatea sa este de peste 40%. Și se leagă de plasma sanguină cu 68%.

Cel mai elementar document pe care ar trebui să-l citiți înainte de a utiliza Formoterol sunt instrucțiunile de utilizare. Forma de eliberare a medicamentului nu este una, există mai multe dintre ele: capsule cu pulbere, pulbere dozată într-o sticlă, aerosol dozat. Indiferent de care ați cumpărat, medicamentul este utilizat numai pentru inhalare. Se vinde in cutie de carton.

Care sunt indicațiile de utilizare?

Dacă ați utilizat deja Formoterol, instrucțiunile de utilizare (vom lua în considerare sinonimele medicamentelor mai târziu) indică o gamă destul de restrânsă de utilizare. Se pot distinge următoarele indicații de utilizare:

• Tratamentul și prevenirea unei îngustări ascuțite a lumenului bronșic - spasm.
• Astm. În acest caz, medicamentul nu este principalul, ci este folosit doar pentru a susține organismul.
• Bronsita cronica.
• Emfizem pulmonar.
• Spasm bronșic alergic. Faptul este că medicamentul este capabil să inhibe eliberarea histaminei.
• Inflamație obstructivă a tractului respirator superior, care este însoțită de o încălcare a permeabilității aerului prin ele.

În ce cazuri este interzis medicamentul?

Nu toată lumea poate lua Formoterol. Instrucțiunile de utilizare vorbesc despre astfel de contraindicații:

• Sensibilitate prea mare la componentele principale sau suplimentare ale medicamentului, ceea ce poate provoca o deteriorare a stării.
• Producția excesivă de hormoni tiroidieni - tireotoxicoză.
• Creșterea susținută a tensiunii arteriale.
• Sarcina și perioada de hrănire. Cert este că nu s-a făcut nicio cercetare în acest domeniu. Adică, nu se știe dacă componenta principală va fi excretată în lapte. Prin urmare, dacă medicamentul încă trebuie luat, atunci este mai bine să opriți hrănirea. În ceea ce privește sarcina, totul este decis de medicul curant.
• Tulburări de ritm cardiac: aritmie, tahicardie.
• Ischemie cardiacă. Unele interacțiuni medicamentoase pot duce la probleme ventriculare.
• Vârsta de până la 5 ani. Pentru copiii mici, medicamentul prezentat este foarte dificil.

Reacții adverse posibile

„Formoterolul” (instrucțiunile de utilizare sunt în fiecare pachet) poate provoca unele reacții nedorite, deși probabilitatea lor este scăzută dacă sunt respectate regulile de administrare a medicamentului. Pot apărea următoarele reacții adverse:

1. Din sistemul nervos: durere și cerc în convulsii, tulburări de somn, nervozitate, anxietate crescută.
2. Din partea sistemului cardiovascular: bătăi crescute sau neregulate ale inimii, angină pectorală, scădere sau creștere persistentă a tensiunii arteriale.
3. Din tractul gastro-intestinal: greață și vărsături, uscăciune a mucoasei bucale, dureri abdominale, gastroenterită (inflamație a stomacului), dispepsie (dificultate de digestie, care poate fi însoțită de durere).
4. Din partea sistemului respirator: patologii infecțioase ale bronhiilor, sinuzită, faringită, amigdalita, exacerbarea astmului, tulburări de voce.
5. Altele: durere în piept, o reacție alergică sub formă de erupție cutanată, mâncărime, șoc anafilactic.

Caracteristicile utilizării medicamentului

Dacă trebuie să luați Formoterol, instrucțiunile de utilizare vorbesc despre următoarele doze:

• În cazul astmului bronșic, inhalațiile trebuie făcute la fiecare 12 ore la 12 mcg. Doar 1-2 respirații sunt suficiente. Astfel, corpul este susținut. Dacă un atac poate fi provocat de activitatea fizică, atunci este mai bine să luați medicamentul cu 15 minute înainte de începerea activității prevăzute, iar doza este aceeași.
• Pentru suport în boala pulmonară obstructivă, inhalațiile trebuie făcute de două ori pe zi la 12 mcg.

Trebuie reținut că medicamentul prezentat nu poate fi utilizat mai mult de o dată la 12 ore. Adică, doza zilnică maximă nu trebuie să depășească 24 mcg. Produsul este destinat numai inhalării. Dacă medicul a prescris medicamentul "Formoterol", instrucțiunile de utilizare (aerosolul este utilizat cel mai des), interzice administrarea intravenoasă, intramusculară sau orală.

Dacă apare o supradoză

Ești forțat să iei "Formoterol"? Instrucțiunile de utilizare pot fi cumpărate de la o farmacie numai cu permisiunea specială a unui medic) este în cutie pentru un motiv. Indică clar doza medicamentului. Dar dacă din anumite motive ați încălcat aceste instrucțiuni, atunci poate apărea o supradoză. Este determinată de astfel de semne: tahicardie, gură uscată, cefalee, greață. Dacă situația nu este corectată la timp, chiar și un rezultat fatal este foarte posibil.

În caz de supradozaj, este urgent să apelați o ambulanță. Tratamentul trebuie să fie simptomatic. În acest caz, utilizarea ulterioară a medicamentului este oprită. În timpul tratamentului, este necesar să se monitorizeze activitatea inimii cu ajutorul electrocardiografiei. În perioada de recuperare după supradozaj, pacientul trebuie să fie sub supravegherea constantă a specialiștilor.

Caracteristicile interacțiunii medicamentului cu alte medicamente

Luați Formoterol? Instrucțiunile de utilizare (analogii au o compoziție similară) conține informații despre caracteristicile combinației sale cu alte medicamente. De exemplu, trebuie să aveți grijă când îl utilizați cu agenți adrenergici.

O scădere patologică a nivelului de potasiu din organism poate provoca o combinație de "Formoterol" cu diuretice, steroizi și derivați de xantină. Cu toate acestea, potasiul nu este o afecțiune permanentă. Mai mult, nu este necesară nicio completare externă a cantității acestui element din organism.

Încercați să nu luați acest medicament împreună cu antidepresive triciclice. Combinația sa cu beta-blocante duce la blocarea reciprocă a acțiunii acestor medicamente. Adică nu va exista niciun beneficiu de pe urma lor, dar prejudiciul poate fi grav.

Recepția în comun cu medicamente precum Chinidina, Disopiramida poate fi periculoasă, deoarece provoacă dezvoltarea aritmiilor ventriculare cardiace. Dacă există o reacție cardiacă la medicament, atunci aceasta trebuie anulată de urgență.

Instrucțiuni Speciale

„Formoterol” (știți deja instrucțiunile) are câteva caracteristici de aplicație:

• Nu utilizați medicamentul pentru a elimina un atac de astm. Există și alte mijloace pentru asta. Dacă „Formoterol” este necesar, instrucțiunile de utilizare (recenzii despre acesta sunt în mare parte bune) indică faptul că este doar un plus la terapia principală. Dacă în timpul tratamentului simțiți că starea se înrăutățește, atunci trebuie să consultați imediat un medic.
• Nu luați acest medicament în loc de corticosteroizi. „Formoterolul” nu are o funcție antiinflamatoare pronunțată. În acest caz, corticosteroizii trebuie continuați fără a reduce doza prescrisă de medic.
• Foarte atent trebuie să tratați remediul pentru femeile care au fost diagnosticate cu fibrom uterin, precum și pentru persoanele cu diabet.
• Nu conduceți vehicule și nu vă implicați în activități care necesită o atenție sporită imediat după administrare.
• Nu utilizați medicamentul în timpul nașterii. Faptul este că principala substanță activă poate afecta negativ contracția uterului.

Analogi și caracteristici de stocare

Cel mai adesea, pacienții preferă un inhalator care conține 100 de doze unice. Depozitați produsul într-un loc răcoros și întunecat, dar nu este de dorit să îl congelați. Lumina directă a soarelui nu trebuie să cadă pe sticlă. Nu așezați medicamentul în apropierea unei surse de căldură.

Dacă acest medicament nu vă convine, vă puteți consulta cu medicul dumneavoastră despre analogi. Printre acestea se numără următoarele: „Atimos”, „Oksis”, „Foradil”, „Bronhoril”, „Shadrin”. Vă rugăm să rețineți că nu puteți cumpăra și lua alte medicamente pe cont propriu.

Substanta activa(INN) Formoterol (Formoterol)

Sinonime:

Zafiron, Atimos; Oksis; Oxys Turbuhaler; Foradil; Foradil Aerolizer; Formoterol; Formoterol Easyhaler; Fumarat de formoterol.

Orez. Formroterol ( Foradil)

Farmacocinetica:
Absorbţie:
Formoterolul, atunci când este administrat oral într-o singură doză de până la 300 mcg, este absorbit rapid din tractul gastrointestinal. După cum a fost raportat pentru alte medicamente inhalabile, aproximativ 90% din formoterolul inhalat este de așteptat să fie înghițit și apoi absorbit din tractul gastrointestinal. Aceasta înseamnă că caracteristicile farmacocinetice ale formelor de dozare orale sunt în mare măsură aplicabile formelor de dozare inhalabile. Atunci când se administrează oral la o doză de 80 mcg, absorbția este de aproximativ 65%.
Concentrația maximă de substanță activă nemodificată este atinsă în 15 minute - 1 oră după ingestie.
În intervalul de doze studiat (20-300 mcg), administrat oral, farmacocinetica formoterolului este liniară. Administrarea orală repetată în doze de 40-160 mcg pe zi nu a condus la un cumul semnificativ al medicamentului.
Distribuție și metabolism:
Legarea de proteinele plasmatice este de aproximativ 50% - 65% (se leagă în principal de albumină - 34%).
În intervalul de concentrații observate după utilizarea dozelor terapeutice ale medicamentului, saturația locurilor de legare nu este atinsă.
Medicamentul este metabolizat prin glucuronidare directă (adăugarea unui reziduu de acid glucuronic) și o-demetilare, urmată de glucuronidare.
Excreția din organism:
Eliminarea formoterolului din circulație pare a fi polifazică. Timpul de înjumătățire plasmatică este de 8 ore. Substanța activă și metaboliții săi sunt complet eliminați din organism; aproximativ 2/3 din doza orală este excretată în urină (6-10% nemodificată) și 1/3 în fecale. Rata maximă de excreție este atinsă în 1-2 ore. Timpul de înjumătățire al formoterolului, calculat pe baza ratelor de excreție urinară observate între 3 și 16 ore după inhalarea medicamentului, a fost de aproximativ 5 ore. Clearance-ul renal al formoterolului este de 150 ml/min.

Aplicație Formoterol (Formoterol): Conform Physician Desk Reference (2003), fumaratul de formoterol este indicat pentru terapia de întreținere de lungă durată (de două ori pe zi - dimineața și seara) în astmul bronșic și prevenirea (la adulți și la copii de 5 ani și peste) a bronhospasmului. în bolile obstructive reversibile ale tractului respirator, incl. la pacienţii cu simptome de astm nocturn care necesită inhalarea regulată a beta2-agoniştilor cu acţiune scurtă.
Poate fi utilizat în astm bronșic în asociere cu beta2-agonişti cu acţiune scurtă, corticosteroizi (sistemici sau inhalatori) și teofilină.
Utilizarea fumarat de formoterol de Formoterol (Formoterol) "la cerere" (dacă este necesar) este indicată pentru adulți și copii cu vârsta de 12 ani și peste pentru prevenirea rapidă a bronhospasmului indus de efort.
Fumaratul de formoterol este utilizat la pacienții cu BPOC, inclusiv bronșită cronică și emfizem pulmonar, pentru terapia de întreținere pe termen lung.

Contraindicatii Formoterol (Formoterol): Hipersensibilitate.

Restricții de aplicare: Tulburări cardiovasculare, incl. insuficiență coronariană, aritmii, hipertensiune arterială, tulburări convulsive, tireotoxicoză, răspuns neobișnuit la simpatomimetice, sarcină, alăptare, vârsta până la 5 ani (siguranța și eficacitatea nu au fost stabilite).
Fumaratul de formoterol nu este recomandat la pacienții al căror astm este controlat numai prin inhalarea nesistematică a agoniştilor beta2-adrenergici cu acţiune scurtă.

Aplicarea Formoterol (Formoterol) în timpul sarcinii și alăptării: Studii adecvate controlate ale fumarat de formoterol la femeile gravide, inclusiv. în timpul nașterii, nu a fost efectuată. Fumaratul de formoterol trebuie utilizat în timpul sarcinii și al nașterii (deoarece beta-agoniştii pot afecta negativ contractilitatea uterină) numai în cazurile în care beneficiul dorit pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt. Fumaratul de formoterol este excretat în laptele șobolanilor. Nu se știe dacă se excretă în laptele matern la femei, dar deoarece multe medicamente sunt excretate în laptele uman, fumaratul de formoterol trebuie administrat cu prudență la femeile care alăptează (nu au fost efectuate studii bine controlate la femeile care alăptează).

Efecte secundare: Efectele secundare ale fumaratului de formoterol sunt similare cu cele ale altor beta2-agonişti selectivi şi includ angina pectorală, hipo- sau hipertensiune arterială, tahicardie, aritmie, nervozitate, dureri de cap, tremor, gură uscată, palpitaţii, ameţeli, convulsii, greaţă, oboseală, slăbiciune, hipokaliemie, hiperglicemie, acidoză metabolică și insomnie.
Astm bronsic
În studiile clinice controlate, fumarat de formoterol (12 mcg de 2 ori pe zi) a fost primit la 1985 de pacienți (copii de 5 ani și peste, adolescenți și adulți) cu astm bronșic. Printre reacțiile adverse identificate ale fumarat de formoterol cu ​​o frecvență de 1% sau mai mult, depășind frecvența reacțiilor adverse în grupul placebo, au fost notate următoarele (lângă nume este procentul de apariție a acestui efect secundar în fumaratul de formoterol grup, între paranteze - în grupul placebo):
Din sistemul nervos și organele senzoriale: tremor 1,9% (0,4%), amețeli 1,6% (1,5%), insomnie 1,5% (0,8%).
Din sistemul respirator: bronșită 4,6% (4,3%), infecții toracice 2,7% (0,4%), dispnee 2,1% (1,7%), amigdalita 1,2% (0,7%), disfonie 1,0% (0,9%).
Altele: infecții virale 17,2% (17,1%), dureri toracice 1,9% (1,3%), erupții cutanate 1,1% (0,7%).
Trei efecte secundare - tremor, amețeli și disfonie - s-au dovedit a fi dependente de doză (au fost studiate doze de 6, 12 și 24 mcg luate de două ori pe zi).
Siguranța fumaratului de formoterol în comparație cu placebo a fost studiată într-un studiu clinic multicentric, randomizat, dublu-orb, la 518 copii cu vârsta cuprinsă între 5 și 12 ani cu astm bronșic care aveau nevoie zilnic de bronhodilatatoare și medicamente antiinflamatoare. Pe fondul luării a 12 mcg de fumarat de formoterol de 2 ori pe zi, frecvența reacțiilor adverse a fost comparabilă cu cea din grupul placebo. Natura reacțiilor adverse detectate la copii a fost diferită de efectele secundare ale fumaratului de formoterol observate la adulți. Evenimentele adverse din grupul cu fumarat de formoterol la copii care au fost mai mari decât cei din grupul placebo au inclus infecții/inflamații (infecții virale, rinită, amigdalita, gastroenterită) sau tulburări gastrointestinale (dureri abdominale, greață, dispepsie).
BPOC
În două studii controlate, fumarat de formoterol (12 mcg de două ori pe zi) a fost administrat la 405 pacienți cu BPOC. Incidența evenimentelor adverse a fost comparabilă între grupul tratat cu fumarat de formoterol și grupul placebo. Dintre reacțiile adverse la grupul cu fumarat de formoterol cu ​​o frecvență egală sau mai mare de 1% și superioară celei din grupul placebo, s-au notat următoarele (lângă denumire este procentul de apariție în grupul cu fumarat de formoterol, între paranteze - în grupul placebo):
Din sistemul nervos și organele senzoriale: convulsii 1,7% (0%), crampe musculare ale gambei 1,7% (0,5%), anxietate 1,5% (1,2%).
Din sistemul respirator: infecții ale căilor respiratorii superioare 7,4% (5,7%), faringite 3,5% (2,4%), sinuzite 2,7% (1,7%), spută crescută 1,5% (1,2%).
Altele: dureri de spate 4,2% (4,0%), dureri în piept 3,2% (2,1%), febră 2,2% (1,4%), prurit 1,5% (1, 0%), gură uscată 1,2% (1,0%), leziuni 1,2% (0%).
În general, incidența tuturor cazurilor de reacții adverse cardiovasculare în cele două studii principale a fost scăzută și comparabilă cu placebo (6,4% la pacienții care au luat 12 mcg de fumarat de formoterol de două ori pe zi și 6,0% în grupul placebo). Au fost observate efecte secundare cardiovasculare specifice în grupul cu fumarat de formoterol, care au apărut la o frecvență de 1% sau mai mult și care depășesc frecvența de apariție în grupul placebo.
În două studii efectuate la pacienți care au luat 12 mcg și 24 mcg de fumarat de formoterol de două ori pe zi, a fost observat un model dependent de doză de șapte reacții adverse (faringită, febră, convulsii, creșterea numărului de spute, disfonie, mialgie și tremor).
Cercetare post-marketing
În cursul utilizării pe scară largă după punerea pe piață a fumaratului de formoterol, au existat raportări de exacerbări severe ale astmului bronșic, dintre care unele s-au încheiat fatal. Deși majoritatea acestor cazuri au fost observate la pacienții cu astm bronșic sever sau cu decompensare acută a afecțiunii, câteva cazuri au fost observate la pacienții cu astm bronșic mai puțin sever. Relația acestor cazuri cu aportul de fumarat de formoterol nu a fost determinată. Există raportări rare de reacții anafilactice, inclusiv hipotensiune arterială severă și angioedem, asociate cu fumarat de formoterol inhalat. Reacțiile alergice se pot manifesta sub formă de urticarie și bronhospasm. Nu au fost primite dovezi ale dezvoltării dependenței de medicamente cu utilizarea fumarat de formoterol în studiile clinice.

Interacţiune: Alte medicamente adrenergice în timpul tratamentului cu formoterol trebuie utilizate cu prudență, deoarece există riscul de potențare a efectelor simpatomimetice prezise ale formoterolului. Prin administrarea concomitentă de derivați de xantină, steroizi sau diuretice, efectul hipokaliemic al agoniştilor adrenergici poate fi sporit. Modificările ECG și/sau hipokaliemia datorate diureticelor care nu economisesc potasiu, cum ar fi diureticele de ansă sau tiazidice, pot fi agravate brusc de beta-agonişti, mai ales atunci când doza acestora din urmă este depășită (deși semnificația clinică a acestor efecte este neclară). , se impune prudență la prescrierea simultană a medicamentelor acestor grupe ). Formoterolul, ca și alți agoniști beta2, trebuie acordat cu o atenție deosebită în timpul tratamentului cu inhibitori MAO, antidepresive triciclice sau alte medicamente care pot prelungi intervalul QTc, deoarece acest lucru poate potența efectul adrenomimeticelor asupra sistemului cardiovascular (risc crescut de apariție a aritmiilor ventriculare). ). Formoterolul și beta-blocantele își pot suprima reciproc efectele atunci când sunt administrate simultan. Beta-blocantele nu numai că pot interfera cu acțiunea farmacologică a beta-agoniștilor, dar pot provoca și bronhospasm sever la pacienții cu astm bronșic.

Supradozaj: Simptome: criză de angină pectorală, hiper- sau hipotensiune arterială, tahicardie (peste 200 bpm), aritmie, nervozitate, cefalee, tremor, convulsii, crampe musculare, gură uscată, palpitații, greață, amețeli, oboseală, slăbiciune, hipokaliemie, hiperglicemie, insomnie, acidoză metabolică. Posibil stop cardiac și deces (ca și în cazul tuturor simpatomimeticelor inhalate). Doza minimă letală pentru șobolani tratați cu fumarat de formoterol inhalat a fost de 156 mg/kg (aproximativ 53.000 și, respectiv, de 25.000 de ori MRDH inhalat pentru adulți și, respectiv, copii, pe baza suprafeței corporale în mg/m2).
Tratament: întreruperea fumarat de formoterol, terapie simptomatică și de susținere, monitorizare ECG. Utilizarea beta-blocantelor cardioselective trebuie efectuată ținând cont de posibilul risc de apariție a bronhospasmului. Datele privind eficacitatea dializei în cazul supradozajului cu fumarat de formoterol sunt insuficiente.

Dozaj si administrare: Inhalare. Astm bronșic (terapie de întreținere): adulți și copii cu vârsta de 5 ani și peste - 12 mcg la fiecare 12 ore Dacă apar simptome de astm bronșic între inhalări, trebuie utilizați beta2-agonişti cu acţiune scurtă. Prevenirea crizelor de astm cauzate de activitatea fizică: adulți și adolescenți cu vârsta de 12 ani și peste - 12 mcg cu 15 minute înainte de încărcarea prevăzută. Reintroducerea este posibilă nu mai devreme de 12 ore după inhalarea anterioară. BPOC (terapie de intretinere): 12 micrograme la 12 ore Doza maxima recomandata este de 24 micrograme/zi.

Masuri de precautie: Fumaratul de formoterol nu este destinat ameliorării unui atac de astm bronșic. Dacă, în timp ce luați fumarat de formoterol într-o doză eficientă anterior, au început să apară atacuri de astm bronșic sau pacientul are nevoie de mai multe inhalări de beta2-agonişti cu acţiune scurtă decât de obicei, este necesară o consultare urgentă cu un medic, deoarece acestea sunt semne frecvente de destabilizarea stării. În acest caz, terapia trebuie revizuită și prescrise tratamente suplimentare (terapie antiinflamatoare, cum ar fi corticosteroizi); o creștere a dozei zilnice de fumarat de formoterol este inacceptabilă. Nu creșteți frecvența inhalațiilor (mai mult de 2 ori pe zi). Fumaratul de formoterol nu trebuie utilizat la pacienții cu agravare aparentă sau decompensare acută a astmului bronșic, deoarece acestea pot fi situații care pun viața în pericol.
Când se prescriu fumarat de formoterol pacienților care au luat anterior beta2-agonişti cu acţiune scurtă ca terapie de bază (de exemplu, de 4 ori pe zi), pacienții trebuie avertizați să înceteze să mai ia aceste medicamente în mod regulat și să le folosească numai ca terapie simptomatică pentru exacerbarea astmului bronșic. simptome. Ca și alți beta2-agonişti inhalatori, fumaratul de formoterol poate provoca bronhospasm paradoxal; în acest caz, fumaratul de formoterol trebuie oprit imediat și instituit un tratament alternativ. La mulţi pacienţi, monoterapia cu agonişti beta2 nu asigură un control adecvat al simptomelor de astm; astfel de pacienți necesită administrarea precoce a medicamentelor antiinflamatoare, cum ar fi corticosteroizii.
Nu există date privind activitatea antiinflamatoare semnificativă clinic a fumaratului de formoterol, prin urmare, acesta nu poate fi considerat o alternativă la corticosteroizi. Fumaratul de formoterol nu este destinat să înlocuiască corticosteroizii inhalatori sau orali; nu trebuie să încetați să luați sau să reduceți doza de corticosteroizi. Tratamentul cu corticosteroizi la pacienții care au luat anterior aceste medicamente pe cale orală sau prin inhalare trebuie continuat, chiar dacă starea pacientului s-a îmbunătățit ca urmare a administrării de fumarat de formoterol. Orice modificare a dozei de corticosteroizi, în special reducerea, trebuie să se bazeze numai pe evaluarea clinică a stării pacientului.
Ca și alți agoniști beta2-adrenergici, fumaratul de formoterol la unii pacienți poate provoca efecte cardiovasculare semnificative clinic (creșterea ritmului cardiac, creșterea tensiunii arteriale etc.); în astfel de cazuri, fumaratul de formoterol trebuie întrerupt. Similar altor beta2-agonişti, formoterolul poate provoca hipokaliemie semnificativă clinic (posibil datorită redistribuirii intracelulare a ionilor), care contribuie la dezvoltarea efectelor cardiovasculare adverse. Scăderile potasiului seric sunt de obicei tranzitorii și nu necesită înlocuire.
La pacienții cu astm bronșic, utilizarea beta-blocantelor, inclusiv. pentru prevenirea secundară a infarctului miocardic, este nedorită. În astfel de cazuri, trebuie luată în considerare numirea beta-blocantelor cardioselective, deși acestea trebuie utilizate cu prudență.

Instrucțiuni Speciale: Capsulele care conțin fumarat de formoterol nu trebuie administrate oral; acestea trebuie utilizate numai prin inhalare printr-un dispozitiv special. Nu expirați în dispozitivul de inhalare.

Atimos, Oxisturbuhaler, Foradil.

Compoziția și forma eliberării

Fumarat de formoterol.
Capsule complete cu un aerolizer (12 mcg); Fumarat de formoterol microionizat. Aerosol dozat pentru inhalare (1 doză - 12 mcg); pulbere dozată pentru inhalare (1 doză - 4,5 mcg, 9 mcg).
Fumarat de formoterol dihidrat.
Capsule cu pulbere pentru inhalare (12 mcg).

efect farmacologic

Beta-agonist. Acționează în principal asupra receptorilor beta2-adrenergici. Are efect bronhodilatator, oprește și previne bronhospasmul. Inhibă eliberarea histaminei, leucotrienelor și prostaglandinei D2 din mastocite, granulocitele bazofile și celulele sensibilizate ale arborelui bronhoalveolar.

Farmacocinetica

Este de așteptat ca, după inhalare, cea mai mare parte a fumaratului să fie înghițită și apoi absorbită din tractul gastrointestinal. Legarea de proteinele plasmatice (albumină) - 31-38%. T1 / 2 din diverși metaboliți - 13,9 și 12,3 ore.Metabolizat în ficat. Este excretat prin urină sub formă nemodificată și sub formă de metaboliți.

Indicatii

Prevenirea și tratamentul bronhospasmului la pacienții cu obstrucție,.

Aplicație

Medicamentul se administrează prin inhalare. Pentru a opri bronhospasmul acut, trebuie luată o singură respirație (12 μg) de medicament, dacă este necesar, după 1 minut, respirați a doua. Cu un efect terapeutic ușor, se pot face încă 2 respirații după 30 de minute. Doza zilnică maximă este de 96 mcg (8 respirații).

Pentru a preveni crizele de astm, luați o respirație (12 mcg) dimineața și seara, iar în cazurile severe, două respirații (24 mcg) 2 r/zi. Intervalul dintre injecții trebuie să fie de cel puțin 8 ore.

Cu prudență, medicamentul este prescris pacienților care suferă de diabet zaharat, precum și cu miom uterin. Când utilizează medicamentul, pacienților nu li se recomandă să se angajeze în activități potențial periculoase care necesită o atenție sporită și reacții mentale și motorii rapide. Utilizarea aerosolului la copiii mici trebuie efectuată numai sub supravegherea adulților.

Efect secundar

Dureri de cap, greață, amețeli, gură uscată, nervozitate, tremor, convulsii, tahicardie și tahiaritmie.

Contraindicatii

Hipersensibilitate la medicament sau alți beta-agoniști, tireotoxicoză, tahiaritmii, sarcină și alăptare.

efect farmacologic

Beta-agonist. Acționează în principal asupra receptorilor β2-adrenergici. Are efect bronhodilatator, oprește și previne bronhospasmul. Inhibă eliberarea histaminei, leucotrienelor și prostaglandinei D 2 din mastocite, bazofile și celulele sensibilizate ale arborelui bronhoalveolar.

Farmacocinetica

Atunci când este administrat prin inhalare, este posibil să se înghită aproximativ 90% din substanța activă. Atunci când este administrat oral, este absorbit rapid din tractul gastrointestinal. Absorbția este de 65%. Cmax este atinsă în 0,5-1 h. Legarea proteinelor plasmatice este de 61-64%. T 1/2 - 2-3 ore Metabolizat în principal prin glucuronidare. Se excretă prin rinichi (70%) și prin intestine (30%). Clearance-ul renal - 150 ml/min.

La inhalare, se absoarbe rapid, C max este atinsă după 15 minute, concentrația substanței active în plămâni după inhalarea cu un turbuhaler este de 21-37%. Biodisponibilitate - 46%. Legarea proteinelor plasmatice - 50%. T 1/2 - 8 ore

Indicatii

Prevenirea și tratamentul bronhospasmului la pacienții cu bronșită obstructivă, astm bronșic.

Regimul de dozare

Aplicați sub formă de inhalare. Doza depinde de forma de dozare utilizată și de vârsta pacientului.

Efect secundar

Pot fi: dureri de cap, greață, gură uscată, tremor.

Rareori: crampe musculare, mialgie, tahicardie, amețeli, agitație, anxietate, tulburări de somn, nervozitate, bronhospasm crescut.

In unele cazuri: reacții de hipersensibilitate (hipotensiune arterială severă, urticarie, angioedem, mâncărime, exantem), edem periferic, modificări ale gustului.

Contraindicații de utilizare

Hipersensibilitate la formoterol sau alți beta-agonişti, copii sub 5 ani.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

În timpul sarcinii și alăptării, formoterolul este utilizat cu prudență, numai în cazurile în care efectul terapeutic așteptat pentru mamă depășește riscul potențial de reacții adverse pentru făt sau copil.

Utilizare la copii

Contraindicat copiilor sub 5 ani.

interacțiunea medicamentoasă

Formoterolul nu trebuie combinat cu agenți adrenomimetici, inhibitori MAO, antidepresive triciclice (riscul de reacții adverse de la sistemul cardiovascular crește).

Odată cu utilizarea simultană a derivaților de xantină, corticosteroizi, diuretice cresc probabilitatea unui efect hipokaliemic al medicamentului.

Cu utilizarea simultană a chinidinei, disopiramidei, procainamidei, fenotiazinelor, antihistaminicelor, antidepresivelor triciclice cresc riscul de apariție a aritmiilor ventriculare.

Beta-blocantele (inclusiv sub formă de picături pentru ochi) blochează parțial sau complet acțiunea formoterolului.

Instrucțiuni Speciale

Este necesară o atenție deosebită și o monitorizare atentă dacă este necesară utilizarea formoterolului la pacienții cu următoarele boli concomitente: boală coronariană; aritmii cardiace și tulburări de conducere, în special blocarea AV de gradul III; insuficiență cardiacă severă; stenoză aortică subvalvulară idiopatică; cardiomiopatie obstructivă hipertrofică; tireotoxicoză; prelungirea cunoscută sau suspectată a intervalului QT (QT corectat > 0,44 sec).

Utilizați cu precauție la pacienții cu diabet zaharat, miom uterin.

Influența asupra capacității de a conduce vehicule și a mecanismelor de control

Tremorul sau anxietatea care apare în timpul tratamentului cu beta-agonişti pot afecta capacitatea pacientului de a conduce vehicule, de aceea, atunci când se utilizează formoterol, nu este recomandat să se angajeze în activităţi potenţial periculoase care necesită o atenţie sporită, reacţii psihomotorii rapide.

Formoterol nativ: instrucțiuni de utilizare și recenzii