Ce este embolizarea vasculară. Embolizarea arterei uterine (UAE): esență, indicații, cum se realizează, rezultat și reabilitare

Manipulare minim invazivă – embolizarea este o procedură chirurgicală de blocare mecanică a lumenului unui vas de sânge care hrănește o tumoare canceroasă. În timpul intervenției, chirurgul introduce un cateter special în artera femurală.

Această tehnică de tratament este utilizată pe scară largă în multe domenii ale medicinei. A câștigat o popularitate deosebită în practica oncologică în secolul 21 datorită traumei sale scăzute, lipsei de durere și simplității relative a tehnicii de execuție.

Esența și scopul embolizării

Procedura de oprire mecanică a fluxului sanguin într-un neoplasm malign are următoarele obiective:

1. Dezvoltarea ischemiei (aportul de sânge afectat) a țesuturilor mutante, ceea ce duce la remisiune stabilă sau dezintegrare a neoplasmului. În unele cazuri, acest scenariu poate salva pacientul de la intervenția radicală.
2. Prevenirea sângerării spontane în timpul intervenției chirurgicale de excizie a tumorii.
3. Reducerea dimensiunii oncoformației, care permite în viitor îndepărtarea mai precisă a oncologiei.
4. Îngrijiri paliative pentru pacienții grav bolnavi prin reducerea creșterii patologiei și, ca urmare,. Îmbunătățirea stării de bine a unui pacient cu cancer în acest caz este de natură pe termen scurt.

Esența manipulării este următoarea:

1. Pacientul pre-cancer este efectuat. Examinarea cu raze X a structurii sistemului circulator cu ajutorul introducerii unui agent de contrast este necesară pentru a clarifica metoda de aducere a embolului în centrul mutației.
2. Locul de puncție al pacientului este tratat cu o soluție anestezică.
3. Puncția arterei femurale.
4. Introducerea unui cateter în vasul arterial și avansarea acestuia către artera canceroasă selectată anterior.
5. Transportul prin cateter al embolului și blocarea alimentării cu sânge în zona patologică a corpului.

Tipuri de embolizare

În practica oncologică, se obișnuiește să se facă distincția între următoarele tipuri de embolizare:

1. Preoperator - este considerat și stadiul inițial al intervenției radicale.
2. O metodă independentă de efecte anti-cancer - acest tip este cel mai adesea folosit pentru neoplasmele hepatice și rinichilor.
3. Îngrijirea paliativă, care se bazează pe oprirea sângerării, eliminarea durerii și stabilizarea creșterii maligne.

Beneficiile embolizării tumorale pentru pacienții cu cancer

• Procedura nu provoacă leziuni mecanice țesuturilor adiacente tumorii.
• Reabilitarea și recuperarea rapidă a pacienților cu cancer.
• Ușurință de manipulare.
• Numărul minim de complicații postoperatorii.
• Impact punctual asupra unui neoplasm malign.
• Absența cusăturilor și incizia țesuturilor moi.

Cum se face embolizarea în oncologie?

Cu 4-5 ore înainte de operație, medicii nu recomandă consumul de alimente și băuturi carbogazoase. De asemenea, pacientul ia sedative.

După examinarea datelor radiografiei de contrast, chirurgul introduce un cateter în artera femurală. Embolul pătrunde treptat într-un vas mare de cancer, blocându-i complet lumenul.

Contraindicații

• Prezența unui proces infecțios cronic sau acut.
• O reacție alergică de tip direct sub formă de șoc anafilactic sau edem Quincke.
• Insuficiență respiratorie și renală.
• Intoleranța pacientului la un agent de contrast sau la alte componente ale acestei tehnologii.

Dezavantajele embolizării în tratamentul bolnavilor de cancer

• Rezultatul pozitiv al terapiei depinde în mare măsură de experiența și calificările chirurgului oncolog.
• Probabilitate mare de introducere a embolilor în țesuturile fiziologic sănătoase din apropiere.
• Adesea, tabloul clinic al cancerului exclude embolizarea tumorii.
• După un tratament de succes poate apărea adesea.
• Prezența durerii postoperatorii în zona de creștere a tumorii.

Este embolizarea sigură pentru pacienții cu cancer?

Această tehnică are ca scop oprirea fluxului de sânge către locul de creștere malign. În același timp, țesuturile sănătoase adiacente, de regulă, rămân nedeteriorate și își păstrează funcția. Tehnologiile medicale moderne folosesc catetere ultra-precise care livrează embolul direct în zona cu probleme a corpului.

Pentru siguranța manipulării, înainte de o intervenție radicală, pacientul cu cancer este supus unor diagnostice suplimentare folosind radiografie cu contrast, ultrasunete, imagistică computerizată și rezonanță magnetică. Aceste examinări au ca scop clarificarea localizării tumorii, a structurii rețelei vasculare și a punctului de suprapunere a lumenului arterei.

Specialistul acordă o atenție deosebită contraindicațiilor pacientului la acest eveniment. În ciuda acestui fapt, majoritatea factorilor de prohibiție sunt relativi. Deci, de exemplu, patologia sistemului renal provoacă o creștere cronică a tensiunii arteriale. In asemenea conditii embolizare este o procedură extrem de periculoasă. Pentru a efectua această manipulare, este suficient să normalizați hipertensiunea arterială. În majoritatea cazurilor clinice, se efectuează o selecție individuală a metodei de cercetare și a tacticilor de tratament pentru fiecare pacient.

Cardiolog

Educatie inalta:

Cardiolog

Universitatea de Stat de Medicină din Saratov. IN SI. Razumovsky (SSMU, mass-media)

Nivel de studii - Specialist

Educatie suplimentara:

„Cardiologie de urgență”

1990 - Institutul Medical Ryazan a fost numit după Academicianul I.P. Pavlova

Embolizarea endovasculară este una dintre metodele de tratament vascular, atunci când un cateter și alte materiale sunt introduse în interior pentru a modifica mișcarea fluxului sanguin și pentru a furniza o substanță medicinală vasului deteriorat. Tehnica este minim invazivă și se efectuează sub supravegherea unui medic folosind raze X sau CT. Cea mai comună metodă de embolizare endovasculară este utilizată pentru a opri sângerarea internă și pentru a opri alimentarea cu sânge a formațiunilor tumorale de diferite etiologii (pentru a opri creșterea acestora).

Ce este această metodă?

Metoda de terapie endovasculară este concepută pentru a efectua intervențiile necesare asupra vaselor creierului pentru a preveni dezvoltarea bolilor periculoase. Deci, accesul închis în timp util al sângelui la o tumoare malignă poate opri creșterea acesteia. Acest lucru este extrem de important dacă îndepărtarea chirurgicală a acestuia nu este posibilă din anumite circumstanțe.

Există și alte anomalii ale vaselor de sânge care sunt corectate prin embolizare:

1. Eliminarea anevrismelor.
2. Corectarea structurii anormale și extinderea vaselor de sânge, perturbând fluxul sanguin normal în creier.
3. Toate tipurile de lovituri.
4. Îndepărtarea vasospasmului.
5. Restricționarea accesului la sânge la astfel de formațiuni patologice precum tumorile și fistulele.

Proceduri de tratament endovascular

Tehnica endovasculară include mai multe proceduri diferite care realizează un anumit efect. Luați în considerare ce este embolizarea și cum se efectuează. Embolizarea este o procedură prin care se introduce în vas un material special (lichid sau solid), care împiedică circulația normală a sângelui. Materialele cele mai frecvent utilizate de către medici includ alcoolul polivinilic, adezivii, gelurile, spumele și microsferele.

Dacă scopul este de a livra medicamentul într-o zonă specifică a creierului, atunci sunt folosite catetere speciale pentru a livra medicamentul cu precizie, blocând alte vase. Astfel, se livrează medicamente pentru chimioterapie pentru tratamentul cancerului, antispastice, medicamente pentru dizolvarea cheagurilor de sânge și hematoame.

Prin embolizare se livrează în vase dispozitive și instrumente medicale: stenturi, bobine, baloane. Stenturile sunt tuburi mici care deschid un vas. Baloanele sunt folosite pentru a trata vasele de sânge în timpul angioplastiei. Bobinele ajută la reglarea fluxului sanguin și sunt cel mai frecvent utilizate în tratamentul anevrismelor. Datorită cateterelor mecanice, cheagurile de sânge, dispozitivele medicale și alte corpuri străine sunt îndepărtate din vase.

Activitati pregatitoare

Înainte de a prescrie embolizarea, medicul trebuie să efectueze un examen clinic complet al pacientului. În procesul de diagnosticare, sângele și urina sunt donate pentru analiză biochimică, se evaluează capacitatea funcțională a rinichilor și ficatului și se determină prezența bolilor infecțioase. În plus, sunt detectate nivelul de coagulare a sângelui și factorul Rh.

Se efectuează consultații cu medicul anestezist. Dacă pacientul ia anumite medicamente, el trebuie să informeze medicul curant despre acest lucru. Dacă există o alergie la medicamente, atunci aceasta este discutată înainte de începerea operației. Cu o săptămână înainte de operație, pacientul trebuie să înceteze să mai ia anticoagulante, AINS. În prezența patologiei diabetice și a dependenței de insulină, pacientul discută cu medicul despre regimul de utilizare a medicamentelor hipoglicemiante necesare.

În timpul conversației, sunt discutate toate bolile transferate anterior și intervenția chirurgicală. Dacă în momentul apariției bolii o femeie este însărcinată, atunci ea este obligată să avertizeze despre acest lucru, deoarece procedura se efectuează cu ajutorul echipamentelor cu raze X. Acest lucru va ajuta la minimizarea expunerii copilului la radiații. Este important să spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți stimulatoare cardiace, implanturi, neurostimulatoare, porturi pentru chimioterapie, proteze sau alte dispozitive medicale în interiorul corpului.

Pacientul este pe deplin instruit în pregătirea operației, este elaborat un plan individual de tratament postoperator cu ajutorul medicamentelor. Cu câteva ore înainte de începere, încetează să mănânci și să bei. Efectuați proceduri pentru curățarea intestinelor și golirea vezicii urinare. Pacientul este îmbrăcat într-o halată specială de spital. Imediat înainte de procedură, se efectuează o examinare cu ultrasunete a pacientului, tomografia computerizată a creierului și RMN.

Echipament pentru embolizare endovasculară

În ciuda faptului că embolizarea endovasculară este considerată o procedură minim invazivă, este încă o intervenție chirurgicală în corpul uman. Prin urmare, necesită atât pregătirea profesională specială a medicilor, cât și echipamente speciale. În timpul procedurii, se utilizează un aparat cu raze X, catetere, materiale sintetice, medicamente, instrumente medicale (spirale, tuburi, baloane etc.).

Sala de operație este dotată cu o masă specială cu echipament de raze X încorporat. Tuburile și detectoarele sunt deplasate de-a lungul mesei în așa fel încât, cu ajutorul radiațiilor, este posibil să se controleze procesul de operare în timp real pe un monitor de computer. Aici se află și echipamente de anestezie: un dispozitiv de monitorizare a bătăilor inimii, un sistem de perfuzie intravenoasă, un aparat de respirație artificială, măsurători ale tensiunii arteriale etc.

Un cateter este un tub lung și subțire de plastic; poate varia în diametru. Cu ajutorul acestuia, medicamentele și instrumentele medicale sunt livrate navelor. Selecția medicamentelor este efectuată de medic pe baza metodei alese de tratament și a scopului procedurii. Cel mai des folosit gel-spumă, constând din gelatină concentrată, în formă de burete. Bucăți mici din el sunt introduse în vas. Când ajunge în locul în care s-a format cheagul de sânge odată cu fluxul de sânge, se oprește acolo. Materialul se află în interiorul vasului de sânge timp de 2-3 săptămâni, după care se dizolvă de la sine.

Alcoolul polivinilic și microsferele din plastic acoperite cu gelatină sunt folosite pentru a produce ocluzie vasculară permanentă. Cu ajutorul bobinelor de embolizare, lumenul vaselor mari este închis. Astfel de spirale sunt realizate din oțel inoxidabil și platină. Fiecare spirală este răsucită din cele mai fine fire metalice; diametrul fiecăreia dintre ele este mult mai subțire decât un păr uman.

Uneori, spiralele pot fi acoperite cu materiale polimerice speciale. Spiralele diferă în lățime și diametru. Alegerea dimensiunii și materialului spiralelor este efectuată de medic, în funcție de situația specifică a dezvoltării bolii. Există și spirale biologic active, care, după o anumită perioadă de timp, se dizolvă și nu necesită o operațiune suplimentară pentru extragerea lor.

Cu ajutorul unor preparate lichide speciale, este posibil să se provoace formarea unui cheag de sânge într-un anumit loc al vasului. Un astfel de tromb va închide lumenul vasului de sânge anormal și va bloca accesul sângelui la patologie. Acest efect se realizează cu ajutorul alcoolului și al altor medicamente sclerozante.

Substanțele lichide similare lipiciului, atunci când sunt eliberate în lumenul vasului, se întăresc rapid, ceea ce vă permite să embolizați eficient zona deteriorată și să obțineți un anumit rezultat. Utilizarea unor astfel de medicamente și dispozitive în timpul operației este complet sigură pentru viața și sănătatea pacientului. Acest lucru este confirmat de numeroase studii clinice.

Implementare în etape

Embolizarea endovasculară a vaselor de sânge cerebrale se realizează sub anestezie generală. Pacientul, fiind în stare de somn, nu simte nimic în timpul procedurii. Cu ajutorul unor mici tăieturi sau înțepături, se introduc tuburi subțiri speciale - catetere. Ele sunt trimise la arterele alterate patologic, observând procesul cu ajutorul razelor X. Locația exactă a patologiei este determinată de materiale de contrast. După ce localizarea este detectată și confirmată printr-o serie de raze X, agenții de embolizare sunt injectați prin catetere.

Procedura este finalizată cu o serie de imagini care confirmă oprirea fluxului sanguin în zona necesară. Cateterele sunt îndepărtate, sângerarea se oprește (dacă există), se aplică un pansament steril pe incizii. Medicamentele care controlează starea pacientului sunt oprite, sistemul de anestezie este îndepărtat.

Uneori, un medic poate aplica un plasture special pe peretele expus al unei artere. Acest lucru va permite țesuturilor să se vindece și să se recupereze mai repede. În medie, embolizarea vasculară durează câteva ore. În cazurile ușoare, poate dura până la 30 de minute. După operație, pacientul trebuie să petreacă cel puțin 8 ore în pat.

După ce anestezia dispare complet, pacientul poate experimenta durere. În acest caz, medicul prescrie analgezice. Dacă sindromul durerii se intensifică, atunci acesta este eliminat cu injecții speciale. Pacientul rămâne în spital sub supravegherea unui medic încă câteva zile. Apoi începe perioada de recuperare și reabilitare, care durează în medie 2-3 săptămâni.

Ce oferă pacienților această tehnică?

Procedura este minim invazivă, ceea ce previne apariția unei leziuni la volume mari de țesuturi. Puncturile sau inciziile nu necesita nici macar cusaturi. Acest lucru ajută la evitarea defectelor cosmetice ale pielii. Perioada de reabilitare este redusă semnificativ, adică pacientul revine mai repede la modul obișnuit de viață. Complicațiile și efectele secundare sunt practic absente. Comparativ cu operația deschisă, riscul de sângerare în timpul embolizării este minimizat.

Embolizarea cu cateter a fost dovedită clinic și dovedit medical că ajută la gestionarea sângerării rapid și eficient. Acest lucru este valabil mai ales în cazuri urgente.

Procedura s-a dovedit a fi o modalitate bună de a trata tumorile și vasele modificate, accesul la care este limitat. Dacă, din cauza evoluției severe a bolii la un pacient, o operație chirurgicală deschisă nu este posibilă, atunci embolizarea vasculară poate realiza stabilizarea stării. Astfel, anevrismele și anastomozele închise în timp util nu permit doar controlul simptomelor bolii, ci și creșterea semnificativă a speranței de viață a pacientului.

Riscuri posibile

Uneori este posibilă o reacție alergică la medicamentele introduse în vase. Acest lucru se întâmplă extrem de rar, deoarece pregătirea preliminară este capabilă să elimine toate consecințele negative posibile ale operației și complicațiile.

În timpul introducerii cateterului în pereții vasului de sânge, există întotdeauna riscul de rănire, sângerare sau formare de hematom. Dar, deoarece procedura este efectuată sub supravegherea atentă a unui specialist, sunt luate toate măsurile necesare pentru a asigura siguranța pacientului. Riscul de deces este foarte scăzut și este redus la aproape zero. Mai puțin de 10% din cazuri necesită intervenții chirurgicale suplimentare și tratament după procedură.

Eficacitatea procedurii de embolizare este confirmată de observarea pacienților în perioadele postoperatorii și de reabilitare. Combinația tehnologiei endovasculare cu alte metode de tratament vascular (catetere cu balon, stentare, șuntare) face posibilă creșterea semnificativă a rezultatelor pozitive. Singura problemă astăzi este tratamentul anevrismelor foarte mari, al căror gât este prea lat. În astfel de situații, embolizarea endovasculară nu este posibilă.

Una dintre metodele extrem de eficiente de tratare a fibromului în cavitatea uterină este embolizarea arterei uterine (UAE). Esența operației este ocluzia selectivă a vaselor de sânge care alimentează neoplasmul cu ajutorul unui preparat intravascular lichid care conține particule biologic inerte de o anumită dimensiune (emboli). Această metodă diferă de alte metode de tratament prin invazivitatea scăzută și un număr mic de complicații. Principalul avantaj al EAU este că această operație vă permite să salvați uterul pentru acele femei care sunt indicate pentru îndepărtarea completă a acestuia.

Arata tot

Descrierea metodei

Fibromul uterin este una dintre cele mai frecvente boli ginecologice la femei. Prevalența acestei patologii, conform diferitelor estimări, variază de la 30 la 80% în rândul pacienților cu vârsta peste 30 de ani. Tratamentele tradiționale sunt după cum urmează:

• terapia hormonală;
• îndepărtarea fibromului prin intervenție chirurgicală abdominală (cea mai traumatizantă metodă);
• laparoscopie - îndepărtarea formațiunii cu ajutorul unui endoscop (prin puncție în peretele abdominal);
• eliminarea fibroamelor prin metoda histeroscopică prin introducerea unui dispozitiv special prin vagin și canal cervical;
• histerectomie (îndepărtarea întregului uter).

Dezavantajele terapiei conservatoare sunt probabilitatea mare de recidive repetate, riscul de sângerare, formarea de cicatrici reziduale și aderențe în cavitatea abdominală. În prezența fibroamelor mari, cel mai adesea femeilor li se prescrie o histerectomie, ceea ce duce la o serie de efecte secundare - insuficiență hormonală, îmbătrânire prematură a corpului femeii, pierderea funcțiilor fertile și tulburări metabolice.

Embolizarea arterei uterine (UAE) este o modalitate relativ „tânără” de a trata fibromul uterin. Metoda a fost folosită pentru a opri hemoragia postpartum la femei încă din anii 1980. secolul XX, dar utilizarea sa ca terapie pentru fibrom în Rusia a început abia la sfârșitul anilor 90. secolul trecut.

Esența metodei constă în faptul că un cateter cu diametru mic este introdus printr-o puncție în artera femurală. Prin intermediul acestuia, mici granule de plastic de 300-700 de microni sunt introduse în zona fibromului, înfundând vasele de sânge care alimentează tumora. Ca rezultat, formarea moare în mod natural, deoarece nu există alimentare cu sânge a celulelor musculare care formează fibroamele. Celulele miomului sunt înlocuite cu celule conjunctive în câteva săptămâni, fără a lăsa cicatrici în urmă. Odată cu necrotizarea fibroamelor, „nașterea” acestuia poate avea loc prin vagin. În unele cazuri, este necesară îndepărtarea suplimentară a tumorii.

În timpul operației, se efectuează monitorizarea constantă a stării arterelor și a vaselor de sânge din bazinul uterin. Monitorizarea se efectuează cu ajutorul fluoroscopiei - o substanță radio-opaca este injectată în arteră printr-un cateter, iar fotografiile sunt realizate cu un aparat angiografic. Procedura se efectuează sub anestezie locală (injecție anestezică în coapsă).



Medicament de embolizare



Șunt vascular cerebral - cum se efectuează operația și care ar putea fi consecințele?

Indicatii si contraindicatii

Indicațiile pentru Emiratele Arabe Unite sunt aceleași ca și pentru tratamentul fibromului prin alte metode chirurgicale:

• fibroame care cresc în cavitatea uterină și formațiuni intermusculare mai mari de 2 cm;
• eșecul tratamentului conservator;
• fibroame simptomatice, însoțite de sângerări abundente (deseori anemie apare la femei pe fondul lor), sindrom de durere, stoarcere a organelor învecinate;
• infertilitate ca urmare a prezenței fibroamelor;
• prezența contraindicațiilor pentru intervenția chirurgicală sub anestezie generală;
• risc mare de complicații pentru alte metode (insuficiență cardiovasculară sau pulmonară, aderențe în cavitatea abdominală).

EAU evită histerectomia în prezența tumorilor avansate. Pe lângă îndepărtarea ganglionilor miomatoși, această tehnică este utilizată și pentru tratarea altor boli - germinarea endometrului în stratul muscular al uterului, creșterea în interior a placentei, cu dezvoltarea unui ou fetal în canalul cervical.

Contraindicațiile pentru operație sunt următorii factori:

• sarcina;
• inflamație vasculară imunopatologică;
• ultima fază a menopauzei este postmenopauza;
• afectarea permeabilității arterelor;
• neoplasme maligne în uter și ovare;
• tulburări ale sistemului hematopoietic asociate cu coagularea slabă a sângelui;
• radioterapie anterioară a organelor pelvine în istorie;
• boli infecțioase și inflamatorii ale uterului, anexe (sau boli anterioare mai mici de 3 luni);
• fibroame, a căror creștere este direcționată în cavitatea abdominală sau formațiuni pe o tulpină subțire, deoarece în acest caz există un risc ridicat de complicații;
• localizarea atipică a neoplasmului;
• insuficiență hepatică și renală;
• tortuozitatea vaselor iliace;
• boli autoimune ale țesutului conjunctiv;
• alergie la agentul de contrast.



Avantaje și dezavantaje

UAE este un tratament minim invaziv pentru fibromul uterin. Stopul circulator în vase se efectuează doar local, selectiv și nu afectează țesuturile endometriale sănătoase.

Embolizarea are mai multe avantaje față de alte metode:

• fără leziuni ale vezicii urinare, uretere (spre deosebire de operația abdominală);
• nu este nevoie de anestezie generală;
• absența leziunilor chirurgicale (după EAU există o mică incizie de aproximativ 2 mm în zona arterei femurale) și aderențe;
• recuperare rapidă în perioada postoperatorie (în medie, spitalizarea durează 3 zile);
• posibilitatea de conservare a uterului în prezența unui nod mare;
• un număr mic de complicații și recăderi repetate după procedură;
• menținerea funcției de reproducere.

Operația este eficientă pentru tratamentul fibroamelor - o modificare a aportului de sânge în noduri este înregistrată la 97% dintre pacienți. Dimensiunea fibroamelor este redusă cu 30-70% din original, iar volumul uterului este redus cu 40-70%.

Dezavantajele metodei includ următoarele:

• Costul tratamentului. Acest lucru se datorează necesității de a folosi consumabile scumpe - compușii de embolizare importați de înaltă calitate costă de la 70 de mii de ruble. si mai sus.
• Necesitatea instalării unor echipamente speciale pentru controlul radiografic al vaselor de sânge. Nici acest echipament nu este ieftin, așa că nu orice clinică își poate permite.
• Operația este efectuată doar de un chirurg endovascular; sunt necesare, de asemenea, calificări și experiență înalte.



Pregătirea pentru operație

Înainte de procedură, este necesar să treceți teste și să fiți supus examinărilor de către specialiști:

• Cercetare de laborator:
  • Analize generale, hormonale și biochimice de sânge.
  • Coagulograma (test de coagulare a sângelui).
  • Analiza generală a urinei.
• Examen ginecologic:
  • Palpare bimanuala.
  • Luarea unui frotiu pentru prezența bolilor infecțioase, boli cu transmitere sexuală.
  • Dacă se suspectează cancer - răzuire pentru un examen histologic, citologic.
• Ecografia organelor pelvine (folosind dopplerografie, scanare transvaginala, tridimensionala).
• Consultarea unui radiolog, angiochirurg.
• Dacă este necesar, sunt prescrise tipuri suplimentare de examinări - imagistica prin rezonanță magnetică a organelor pelvine, biopsie de aspirație endometrială și altele.

Deoarece operația se efectuează pe stomacul gol, cu câteva ore înainte de a începe, mâncarea și băutura se opresc.În unele cazuri, pacienților li se prescriu medicamente antibacteriene (Augmentin, Amoxicilină, clavulanat de potasiu și altele) timp de câteva zile.

În ajunul intervenției chirurgicale, este necesar să radeți perineul și coapsele. Cu cateva ore inainte de embolizare se pun ciorapi compresivi pe picioarele femeii, care trebuie purtati apoi cateva zile. Imediat înainte de procedură, pacienților li se administrează o injecție cu un medicament sedativ (Seduxen și altele), se instalează un cateter în vezică.

Embolizare

Pentru embolizare, femeia este așezată pe o masă specială a aparatului angiografic, acoperită cu lenjerie sterilă, iar locul de puncție din zona arterei femurale este lubrifiat cu un antiseptic. Chirurgul injectează o injecție anestezică în coapsă și perforează artera. Un introductor este introdus în puncție - un tub gol din plastic de diametru mic, care servește drept ghid pentru instrumentele chirurgicale și previne fluxul invers de sânge din rană. În funcție de locul în care este localizat fibromul, se efectuează o puncție a arterei femurale drepte sau stângi, în cazuri rare ambele.




Următorii pași ai chirurgului sunt următorii:

• Sub control cu ​​raze X, un cateter este introdus în aortă.
• Se efectuează angiografie - se injectează o substanță radioopacă, iar starea aortei, a vaselor iliace și localizarea vaselor de sânge este monitorizată pe ecranul aparatului angiografic.
• Un cateter este instalat în artera uterină pentru a preveni intrarea soluției speciale în alte vase de sânge.
• O soluție cu granule embolizante este injectată printr-o seringă.
• Se efectuează o angiografie de control folosind un agent de contrast. Odată cu embolizarea reușită, contururile vaselor și fibroamelor devin neclare, neclare și prost vizualizate. Acest lucru indică încetarea fluxului sanguin în ele. În unele cazuri, este necesară introducerea unei cantități suplimentare de granule embolizante.
• Dacă este necesar, cateterul este transferat pe partea opusă, iar procedura se repetă pentru a doua aortă.
• Cateterul este îndepărtat, iar locul de puncție este apăsat timp de 10 minute.



introducatori

În timpul procedurii, pacientul este conștient și poate observa procesul pe ecranul dispozitivului angiografic. Controlul cu raze X se efectuează continuu.



Angiografia

În funcție de complexitatea operației și de calificarea chirurgului, durata totală a lucrării este de 20-40 de minute. Se aplică un bandaj de presiune pe locul puncției, iar pacientul este transportat la secție. În timpul zilei, este necesar un mod de odihnă pentru a exclude apariția unui hematom sau tromboză la locul puncției. Când se utilizează dispozitivul hemostatic modern ExoSeal, care „sudează” o puncție în arteră cu o substanță inertă biologic, perioada de odihnă necesară este redusă la două ore.



Dispozitiv hemostatic ExoSeal

Perioada postoperatorie

Procedura de embolizare în sine este nedureroasă, singurul disconfort la femei este asociat cu introducerea unui anestezic. În perioada postoperatorie, observarea într-un spital este necesară timp de 3-5 zile, în funcție de bolile concomitente și de volumul țesuturilor embolizate. Se monitorizează sângele și temperatura corpului pacientului, iar anticoagulantele sunt administrate conform indicațiilor pentru prevenirea complicațiilor trombotice.

Recuperarea completă poate dura până la 7 zile. În această perioadă, majoritatea femeilor experimentează durere, care este asociată cu încetarea alimentării cu sânge a fibroamelor. Este necesară anestezie regulată (Analgin, Diphenhydramine, Ketoprofen și alte medicamente). Durerea dispare după câteva ore, dar se poate intensifica periodic în timpul lunii cu ridicarea de greutăți, hipotermie și alți factori provocatori.

„Nașterea” naturală a unui nod necrotic, observată la fiecare a patra femeie operată, este însoțită de durere, ca în durerile de travaliu, și de scurgeri de sânge. Ieșirea nodului poate avea loc în prima zi după operație sau după câteva săptămâni. Cu o dimensiune mică a fibroamelor, acestea sunt distruse și înlocuite cu țesut conjunctiv. Uneori, ca a doua etapă, este necesară îndepărtarea fibromului printr-una dintre metodele chirurgicale tradiționale.

Ca o manifestare sistemică a corpului asupra proceselor în curs în uter, temperatura poate crește la 38 de grade în 1-3 zile după embolizare. Acest lucru este normal și nu necesită măsuri terapeutice.

La o săptămână după operație, este necesar să treceți la o examinare de către un ginecolog.În următoarele 12 luni, se efectuează monitorizarea cu ultrasunete a stării uterului (la fiecare 3 luni). Degradarea fibroamelor durează în medie 6-8 luni. În cazul respingerii naturale a nodurilor mari din cavitatea uterină, este necesar să se efectueze o operație de îndepărtare a acestora. Dacă este necesar, poate fi prescrisă terapie antiinflamatoare sau antibiotică.

Prima menstruație poate veni mai devreme sau mai târziu decât de obicei. Pot fi prezenți cheaguri în secreție, durerea crește. În timp, ciclul menstruației se normalizează. Imediat după operație, are loc o scădere a volumului fluxului menstrual sanguin.

Complicații

În cazuri rare, următoarele fenomene sunt observate ca complicații după intervenția chirurgicală:

• Necroză pronunțată a uterului, care necesită îndepărtarea completă a acestuia. Această complicație a fost observată în trecut, în timpul studiilor clinice ale metodei, și a fost asociată cu utilizarea unor particule embolizante prea mici, ducând la blocarea arterelor uterine intacte.
• Întreruperea prematură a menstruației la femei la începutul menopauzei.
• Tromboza arterei, care a fost supusă puncției. Acest lucru se întâmplă dacă pacientul are o coagulare crescută a sângelui, ateroscleroză. Această complicație necesită intervenție chirurgicală.
• Reacție alergică datorată intoleranței la substanța radioopace.
• Insuficiență renală acută.
• Complicațiile purulent-septice apar în prezența bolilor infecțioase în organele genitale feminine.
• Mișcarea fibroamelor necrotice în cavitatea abdominală.
• Perturbarea ovarelor din cauza embolizării neintenționate a arterelor lor.
• Blocarea arterei pulmonare sau a ramurilor acesteia (extrem de rar).
• Absența temporară a menstruației (în decurs de 2-3 luni). De obicei, ciclul menstrual se reface de la sine, dar poate fi necesară terapia hormonală.
• Cu o calificare scăzută a chirurgului și manipulări brute, este posibilă perforarea arterelor pelvine sau embolizarea arterelor nețintă.

Cel mai adesea, singura complicație a operației este apariția unui hematom la locul puncției. Un hematom se formează ca urmare a încălcării repausului la pat, deplasarea bandajului sau din cauza supraponderalității pacientului. Se rezolvă de la sine în 2 săptămâni și nu necesită tratament.

Conform statisticilor medicale, astăzi numărul total de complicații nu depășește 1% din numărul operațiilor efectuate.

Dispozitivele angiografice moderne se caracterizează printr-o doză mică de radiații cu raze X. Prin urmare, doza totală primită de pacient în timpul intervenției chirurgicale nu o depășește pe cea de radiografie toracică.

Este posibil sa ramai insarcinata dupa operatie?

Embolizarea vă permite să salvați uterul fără a lăsa modificări cicatriciale. Aportul general de sânge a endometrului după operație este restabilit în câteva zile. Prin urmare, nu există niciun motiv să nu folosiți această metodă de tratare a fibromului pentru femeile care planifică o sarcină.

Încă nu au fost efectuate studii ample privind relația dintre Emiratele Arabe Unite și sarcina ulterioară. Până în prezent, natura cursului sarcinii după îndepărtarea transvaginală a fibromului și embolizarea este aceeași. Funcțiile hormonale ale ovarelor sunt perturbate din cauza modificărilor fluxului sanguin, dar recuperarea lor are loc în decurs de un an. Femeilor aflate la vârsta fertilă li se recomandă să planifice sarcina la un an de la operație, iar dacă este necesară o a doua etapă de tratament pentru îndepărtarea mecanică a resturilor de fibrom, după un an și jumătate.

Termenul „embolizare” se referă la o procedură intravasculară minim invazivă care este o alternativă la chirurgia clasică. Embolizarea are ca scop oprirea aprovizionării cu sânge a anumitor țesuturi, organe, structuri ale corpului.

Mai multe despre embolizare

Aceasta este o procedură chirurgicală cu raze X, este minim invazivă și este utilizată pentru a preveni reapariția neoplasmelor sau înainte de operație.

Procedura de embolizare se realizează pe cale endovasculară, folosind echipamente pentru proceduri chirurgicale (intervenționale) cu raze X. Cel mai adesea, se efectuează fără anestezie sau cu anestezie minimă. Depinde de organul care este embolizat. La embolizarea unui anevrism al venei porte sau al vaselor cerebrale, se efectuează anestezie generală.

Accesul în vas, care este supus embolizării, se realizează folosind un ghid și un cateter. Uneori este dificil și necesită mai mult timp pentru a se efectua - depinde de ce organ este tratat. Dacă locația exactă a arterei sau venei care furnizează masa este necunoscută, se utilizează angiografia digitală cu scădere (DSA). Imaginile obtinute in acest mod sunt folosite pentru a avea acces la vasul dorit prin potrivirea cateterului si ghidajului.

După procesul de suprapunere a lumenului vasului de sânge începe. Pentru aceasta, se folosesc embolii artificiale de următoarele tipuri:

• particule;
• spirale;
• gelatină burete;
• cilindri;
• cilindrii.

Embolii sunt injectați în vasul dorit, după care se efectuează o altă angiografie pentru a monitoriza succesul procedurii.

Clinici de top din Israel

Efectuarea procedurii

Procesul de embolizare se desfășoară după cum urmează:

1. pacient cu cancer care face angiografie. Această examinare a sistemului circulator cu ajutorul unui agent de contrast este necesară pentru a clarifica metoda prin care va fi introdusă embolul;
2. tratați punctul de puncție cu o soluție anestezică;
3. efectuați direct puncția arterei femurale;
4. se introduce un cateter în vasul arterial și se avansează până la artera canceroasă;
5. efectuați embolii prin cateter și întrerupeți alimentarea cu sânge în zona patologică.

Pe o notă! Această tehnică de tratament este utilizată în multe domenii ale medicinei. A câștigat o popularitate deosebită în chirurgia oncologică datorită simplității sale relative a tehnicii de execuție, a traumei scăzute și a lipsei de durere.

Oprirea mecanică a fluxului sanguin într-o tumoare malignă se efectuează în următoarele scopuri:

1. întrerupe alimentarea cu sânge a țesuturilor mutante, ceea ce va duce la o remisiune stabilă sau la dezintegrarea tumorii. În unele cazuri, această opțiune de terapie poate salva pacientul de la operație;
2. pentru a preveni sângerarea spontană în timpul intervenției chirurgicale pentru rezecția tumorii;
3. reduceți dimensiunea neoplasmului pentru îndepărtarea ulterioară a tumorii;
4. oferi îngrijiri paliative pacienților grav bolnavi prin reducerea creșterii patologiei și atenuarea durerii. Să te simți mai bine este temporar.

Tipuri de embolizare

Se obișnuiește să se facă distincția între următoarele tipuri de embolizare:

• Preoperator. Se referă la stadiul inițial al intervenției chirurgicale.
• Tehnica independentă. Acest tip este utilizat pentru tumorile renale și hepatice.
• Îngrijire paliativă. Se efectuează pentru a opri sângerarea, a reduce durerea și a stabiliza creșterea unui neoplasm malign.

Materiale de embolizare

Pentru embolizare se folosesc diverse tipuri de embolii: lichide, sclerozante, microparticule embolizante, mecanice.

Embolii lichide

Sunt utilizate pentru a trata malformația arteriovenoasă (MAV). Trec cu ușurință prin ramificațiile vaselor, deci nu este nevoie să instalați un cateter în fiecare vas separat:

1. N-butil-2-cianoacrilat- Aceasta este o substanță lichidă cu acțiune rapidă, asemănătoare lipiciului, se polimerizează după contactul cu ionii și intră într-o reacție exotermă care distruge peretele vascular.
2. Lipiodol- un material vâscos, materialele sale de bază sunt iodul și uleiul din semințe de mac. Lipiodolul este utilizat pentru hepatoamele maligne. Embolizarea vaselor cu lipiodol este temporară, deoarece timpul de înjumătățire al acestei substanțe este de cinci zile.

Embolii sclerozanți

Aceste substanțe îngroașă căptușeala vasculară endotelială, acțiunea lor este mult mai lentă decât cea a materialelor lichide și, prin urmare, nu pot fi utilizate pentru vasele cu flux sanguin ridicat:

1. etanol folosit pentru embolizare permanentă și potrivit pentru terapia AVM. Alcoolul activează sistemul de coagulare a sângelui, acest lucru nu se întâmplă imediat, așa că unii chirurgi fac embolizare cu baloane detașabile care opresc temporar fluxul de sânge, înainte ca etanolul să aibă efect. Dezavantajele utilizării acestei substanțe includ toxicitatea, deoarece poate provoca un sindrom de compartiment. De asemenea, trebuie remarcat faptul că aceste injecții sunt foarte dureroase;
2. oleat de etanolamină- se foloseste pentru scleroza venelor esofagului. Conține doar 2% alcool benzilic și este mai puțin dureros de injectat decât etanolul. Dar, în doze mari, poate duce la hemoliză și insuficiență renală;
3. sotradecol folosit pentru a trata venele dilatate superficiale de la picioare cu vene varicoase. Un efect secundar al acestei substanțe este capacitatea sa de a provoca hiperpigmentare (aproximativ 30% din cazuri).

Microparticule embolizante

Sunt utilizate pentru malformații arteriovenoase profunde (MAV), artere mici, arteriole precapilare. Dezavantajul aplicației este dificultatea de a intra în vasul necesar.

Particulele sunt permeabile la radiații, înainte de a fi introduse în vas sunt impregnate cu o substanță radioopacă pentru vizualizare cu raze X:

1. burete de gelatină embolizant utilizat pentru ocluzia temporară a vaselor de sânge. Buretele este format din gelatină, astfel încât particulele buretelui se deplasează la distanța potrivită, înfundând capilarele. Puteți focaliza buretele în locul potrivit cu ajutorul unei spirale, care este plasată în partea dorită a vasului, după care sunt introduse prin cateter particule de burete, care se depun în interiorul spirelor;
2. alcool polivinilic (PVA)- material pentru embolizare temporară. Este cea mai mică bile de 50-1200 microni. Introducerea acestor particule nu duce întotdeauna la blocarea mecanică a vaselor de sânge și poate chiar contribui la inflamație. De asemenea, poate apărea ocluzia vaselor mari proximale sau „pseudo-embolizarea” vasului țintă, cu grupuri de particule de PVA dezintegrandu-se după câteva zile;
3. microsfere acrilico-gelatinice sunt considerate cele mai bune pentru embolizarea temporară cu particule mici. Sunt similare cu PVA, dar forma particulelor este perfect rotundă și, prin urmare, nu se lipesc împreună. Aceste microsfere sunt fragile și se pot crăpa în catetere înguste.

Materiale pentru ocluzie mecanică

Aceste materiale sunt potrivite pentru orice vas. Avantajul lor este posibilitatea instalării precise:

1. spiralele de embolizare sunt folosite pentru leziuni traumatice, anevrisme, malformații arteriovenoase. Sunt potrivite pentru vasele cu flux sanguin puternic, deoarece provoacă tromboză imediată. Sunt fabricate din platină sau oțel inoxidabil. Spirala este clar vizibilă pe raze X. Curbura cateterului poate deforma bobinele și există riscul ca bobina să fie deplasată din poziția inițială;
2. Baloanele detașabile sunt utilizate în tratamentul MAV și anevrisme. Acest balon este plasat în vasul dorit, apoi umplut prin supapa unidirecțională cu soluție salină. Fluxul de sânge în vas se oprește și endoteliul crește în apropierea balonului până când vasul este complet crescut. Uneori, presiunea din balon depășește presiunea sângelui și atunci balonul poate să spargă, iar dacă presiunea din balon este mai mică decât tensiunea arterială, balonul se poate micșora și se poate muta în alt loc.

Indicații pentru embolizare

Embolizarea se efectuează înainte de o operație chirurgicală, de exemplu, împotriva recurenței tumorii, prevenirea sângerării postoperatorii, este utilizată pentru a trata o gamă largă de patologii ale diferitelor organe.

Pregătirea pentru procedură este minimă - cu 4-5 ore înainte nu se recomandă consumul de alimente și băuturi carbogazoase, se recomandă utilizarea sedativelor.

După examinarea datelor radiografice obținute, medicul introduce un cateter în artera femurală. Embolul intră într-un vas mare de cancer, blocându-i complet lumenul. Embolizarea este utilizată pentru:

1. sângerare:
   1. gastrointestinal;
   2. nazal;
   3. în perioada postpartum timpurie;
   4. cauzate de o intervenție chirurgicală nereușită sau de un traumatism.
2. anomalii vasculare:
   1. malformație arteriovenoasă (MAV);
   2. anevrisme ale vaselor cerebrale.
3. neoplasme, atunci când devine necesară încetinirea sau oprirea alimentării cu sânge a tumorii canceroase pentru a-i reduce dimensiunea:
   1. ficat (carcinom hepatocelular),
   2. rinichi (realizează embolizarea arterei splenice);
   3. HBP;
   4. fibromiom al uterului.

Nu pierdeți timpul căutând în mod inutil prețuri inexacte pentru tratamentul cancerului

* Doar cu condiția obținerii datelor despre boala pacientului, reprezentantul clinicii va putea calcula prețul exact pentru tratament.

Utilizarea metodei embolizării în ginecologie pentru miomul uterin

Embolizarea arterei uterine (UAE) este utilizată pentru:

• miom uterin în timpul creșterii;
• ganglioni de miom;
• adenomioză, când nu există anomalii ale colului uterin, ovarelor;
• cu sângerare uterină, atunci când există o amenințare pentru viața unei femei.

Principalul factor pentru numirea acestei tehnici este dorința de a avea copii în viitor, de a păstra integritatea uterului și, de asemenea, în prezența unei fobie înainte de operație. Uneori, această procedură a arterelor uterine este efectuată înainte de intervenția chirurgicală pentru excizia fibroamelor, pentru a reduce riscul de sângerare. Pentru aceasta se folosește ocluzia laparoscopică a arterelor iliace interne.

Această tehnică este considerată inovatoare pe fondul intervenției chirurgicale utilizate anterior. La embolizarea arterelor uterului, nu există nicio introducere a unui corp străin în organism, nu se utilizează anestezie generală. Această metodă este puțin agresivă și mai blândă pentru corpul feminin.

Procesul de embolizare a fibromului uterin

Pentru a elimina riscul de cancer și inflamație la nivelul organelor pelvine, atunci când embolizarea nu este recomandată, pacienții sunt supuși ecografiei și prelevării de mucus cervical. Următorul pas este o puncție în pliul inghinal și un tub cateter este introdus în artera femurală (introducerea se efectuează sub anestezie locală). După aceea, medicul introduce cateterul în artera uterină (folosind raze X pentru a controla procesul de inserție), apoi la începutul ramurii, de unde începe alimentarea cu sânge a fibroamelor.

Pentru a dovedi acuratețea și corectitudinea locației cateterului, precum și pentru a confirma prezența fibroamelor, se face o arteriogramă. Pentru a face acest lucru, un agent de contrast este injectat în cateter. La confirmarea introducerii corecte a cateterului, în arteră sunt introduse mici particule de burete sau preparate din plastic. Aceste particule le înfundă, iar sângele nu ajunge în țesuturile tumorale. Pentru a bloca complet fibromul, această procedură se efectuează în ambele artere femurale. Faceți o arteriogramă de control pentru a exclude complet prezența alimentării cu sânge a tumorii. Se aplică un bandaj pe locurile de puncție timp de 12 ore.

Recuperare după procedură

Recuperarea absolută după această procedură este de aproximativ 14 zile. Nu este necesară spitalizarea. Caracteristicile îngrijirii constau în: aderarea la repaus la pat timp de 6-7 zile, administrarea de analgezice și controlul temperaturii corpului (pentru a monitoriza procesul inflamator).

Pentru reabilitarea cu succes după embolizarea endovasculară, se recomandă respectarea următoarelor reguli:

• crește aportul de lichide în prima săptămână după procedură;
• nu utilizați aspirină și alte medicamente care subțiează sângele;
• nu faceți băi și nu vizitați băi sau saune timp de câteva zile după procedură;
• odihna fizică și sexuală completă este necesară timp de câteva săptămâni;
• nu utilizați tampoane igienice în primele 3 luni după procedură.

Embolizarea pentru fibromul uterin are avantajele, contraindicațiile și complicațiile sale:

Avantajele procedurii:

• eficiență - aproximativ 95%;
• absența semnelor vizibile sub formă de tăieturi sau cicatrici;
• risc scăzut de reapariție a fibroamelor;
• nu necesită o recuperare lungă după anestezie;
• permis multor categorii de pacienți, spre deosebire de chirurgie și chimioterapie (în oncologie);
• rămâne posibilitatea de a concepe un copil.

Contraindicatii:

• miom submucos;
• inflamație în organele pelvine;
• sarcina;
• o reacție alergică la medicamentele utilizate pentru anestezie.

Complicațiile și consecințele embolizării endovasculare sunt foarte mici și rare (aproximativ 1% din cazuri). Acestea includ:

• tulburări ale ciclului menstrual în decurs de 6 luni după procedură;
• apariția inflamației în primele zile după embolizare;
• perforarea arterelor uterine (o complicație extrem de rară).

În cazul unor complicații, pacientul poate avea nevoie de îndepărtarea chirurgicală a fibroamelor pentru a finaliza tratamentul, dar acest lucru este foarte puțin probabil.

Avantajele și dezavantajele generale ale embolizării

Avantajele generale ale embolizării în diferite boli:

• risc scăzut de infecție;
• lipsa cusăturilor și a cicatricilor;
• recuperare rapidă după procedură datorită neutilizarii (sau utilizării rare) a anesteziei complete;
• procent ridicat de eficiență în comparație cu alte proceduri;
• păstrarea integrităţii structurilor anatomice şi a fertilităţii.
• procedura nu afectează mecanic țesuturile din apropierea tumorii;
• manipularea este ușor de efectuat;
• există un minim de complicații postoperatorii;
• există un efect punctual asupra neoplasmului malign.

Dezavantajele procedurii pentru toate categoriile de pacienți sunt următoarele:

• succesul embolizării depinde de calificările și experiența chirurgului;
• există riscul ca embolii să intre în țesuturile normale;
• această procedură nu este potrivită pentru toată lumea;
• sunt posibile recidive.

Contraindicatii:

• prezența unei infecții cronice sau acute;
• insuficiență renală și respiratorie;
• o reacție alergică sub formă de șoc anafilactic sau edem Quincke;
• intoleranță individuală la pacient la substanța de contrast sau la alte componente utilizate în procedură.

Embolizarea (emboloterapia) este o procedură chirurgicală endovasculară cu raze X minim invazive. Esența unei astfel de operații constă în ocluzia selectivă (blocarea) arterelor cu embolii (particule speciale) special introduse. O astfel de intervenție chirurgicală este efectuată de un chirurg endovascular sau de un radiolog intervențional (chirurg cu raze X).

Când este necesară o operație?

Nevoia de ocluzie vasculară poate apărea în următoarele situații:

1. Dacă pacientul are o tumoare benignă cu flux sanguin crescut.
2. Când în organism se găsesc artere alterate patologic.
3. Cu incompetență valvulară a venei spermatice (varicocel).
4. Când există zone de flux sanguin patologic (anevrisme).
5. Cu afectarea rinichilor.
6. Cu sângerare a tractului gastrointestinal.
7. Cu sângerare în perioada postpartum timpurie.

De asemenea, vasele pot avea nevoie să fie embolizate în alte cazuri.

Cum are loc exact embolizarea?

Intervenția de embolizare este minim invazivă, ceea ce înseamnă că nu există incizii largi și traumatisme tisulare, procedura se efectuează în ambulatoriu și există riscuri minime pentru pacient.

Acțiunile de embolizare sunt după cum urmează:

• pacientul primește anestezie locală sau anestezia nu este utilizată (cu toate acestea, embolizarea unui anevrism în vasele creierului sau a venei porte are loc cel mai adesea sub anestezie generală);
• printr-o puncție cu ajutorul unui ghidaj se introduce un cateter în vasul pacientului;
• substanțe speciale (emboli) sau dispozitive intră în arteră care necesită ocluzie printr-un tub de diametru minim.

La sfârșitul operației, se realizează o serie de imagini angiografice pentru a verifica cât de cu succes a fost efectuată embolizarea.

Produsele folosite

Specialiștii în embolizare folosesc o serie de structuri și preparate auxiliare, datorită cărora este posibil să se obțină o ocluzie rapidă și fiabilă a vaselor de sânge. Principalele dispozitive de embolizare sunt:

1. Spirale. Introdus într-o venă sau arteră, opriți fluxul sanguin în zona de instalare.
2. Particule de plastic (gelatină). Amestecate cu lichid, se introduc în vas și se înfundă. În timpul operației, un număr mare de ramuri arteriale chiar și mici pot fi închise.
3. Sclerozantele. Aceste fluide sunt injectate într-o venă sau arteră, unde provoacă coagularea sângelui. Sclerozantele sunt eficiente în zonele cu flux sanguin slab.

De asemenea, sunt solicitate embolii artificiali de următoarele tipuri:

• burete de gelatină („spumă de gel”);
• cilindri;
• cilindrii.

Uneori, toți agenții și dispozitivele de embolizare enumerate sunt utilizați în combinație. În acest caz, embolizarea este cea mai eficientă.

Detalii despre procedura de emboloterapie

Emboloterapia (blocarea arterelor) are următoarele caracteristici:

• În medie, embolizarea durează aproximativ treizeci până la patruzeci de minute, procedurile complexe pot dura până la câteva ore. Timpul operației depinde de mulți factori, unul dintre principalii fiind profesionalismul chirurgului. Medicii cu experiență efectuează de obicei embolizarea destul de repede.
• Disconfortul în timpul embolizării oricărui vas este îndepărtat cu preparate speciale, astfel încât procedura este aproape nedureroasă.
• Intervenția minim invazivă nu lasă cicatrici pe corpul pacientului.
• Embolizarea oricărui vas se efectuează întotdeauna într-un spital. Pacientul va trebui să rămână în clinică timp de 1-2 zile. În unele cazuri (de exemplu, pentru a exclude complicații posibile sau deja existente), perioada de spitalizare este mărită.

Îngrijirea pacientului după embolizarea vaselor este asigurată de specialiștii clinicii în funcție de tipul și gradul de complexitate al intervenției minim invazive.

În termen de o săptămână după operația de embolizare, puteți reveni la viața normală. Recuperarea rapidă a pacienților care au suferit embolizare este asigurată de o combinație de repaus cu câteva condiții simple. În primul rând, pacienții operați trebuie să respecte următoarele reguli:

1. Întăriți regimul de băut în primele 7 zile după operație.
2. Excludeți procedurile de apă - facerea băilor, înotul în piscină, vizitarea băii timp de 3-5 zile. Puteți face și un duș.
3. Observați repaus fizic complet timp de 2-3 săptămâni după operație. În acest timp, nu trebuie să ridici greutăți și să faci sport.

Principalele avantaje ale metodei de embolizare

Embolizarea endovasculară este o procedură minim invazivă. Este fundamental diferită de intervențiile chirurgicale standard în absența inciziilor mari. Acest lucru reduce multe dintre riscurile asociate cu chirurgia convențională, inclusiv riscul de infecție. În plus, embolizarea necesită rareori plasarea pacientului sub anestezie generală.

1. Oportunități de eliminare a tumorilor situate în locuri greu accesibile. Un cateter introdus într-o arteră poate pătrunde acolo unde este greu de ajuns cu un bisturiu.
2. Scăderea șanselor de recidivă. Tehnica folosită pentru blocarea vasului vă permite să opriți rapid și fiabil fluxul sanguin.
3. Fara disconfort. În timpul embolizării vasului, pacientul nu simte durere. Orice disconfort este eliminat cu ajutorul unor preparate speciale.
4. Perioada scurta de recuperare. Cu intervenții minore asupra vaselor, pacientul poate fi externat în ziua procedurii. În același timp, nu sunt necesare îngrijire specială, tratament complex, pansamente regulate.
5. Numărul minim de contraindicații și complicații. Succesul operației depinde în mare măsură de profesionalismul medicului. De aceea este important să abordați corect alegerea unui chirurg.
6. Oportunități de conservare a organelor. De exemplu, embolizarea pe vasele uterului permite unei femei să devină mamă și să nască un copil sănătos, chiar dacă există o istorie a unei tumori mari.

Măsurile de embolizare, adică oprirea fluxului sanguin prin vas, în unele cazuri este singura soluție medicală posibilă a problemei în prezența contraindicațiilor generale la intervenția chirurgicală standard.

Eficiența embolizării

De exemplu, în tratamentul fibromului uterin, după 14 zile, începe procesul de înlocuire a țesutului muscular al nodurilor cu țesut conjunctiv. În acest caz, nodurile sunt reduse semnificativ, nu sunt capabile să crească din nou și să provoace progresia bolii. Reducerea nodulilor durează aproximativ 6-8 luni.

Notă! Eficacitatea metodei a fost dovedită clinic. În plus, emboloterapia vă permite să blocați o varietate de vase. Pacienții care au fost supuși unei proceduri de embolizare uită rapid de durere și disconfort, revenind la viața lor normală în cel mai scurt timp posibil.

Beneficiile vizitei la clinica profesorului Kapranov

La Centrul de Chirurgie Endovasculară Prof. Embolizarea Kapranova a vaselor de sânge se realizează conform celor mai moderne metode și folosind echipamente de ultimă generație. Oferim pacienților să-și aleagă propria clinică pentru intervenția de embolizare. Acest lucru va ține cont de toate dorințele pacientului:

• la condițiile de ședere în spital;
• conform calificărilor personalului;
• alți factori importanți de tratament.

Astăzi, profesorul S. A. Kapranov și personalul înalt calificat al Centrului de Chirurgie Endovasculară oferă pacienților:

• embolizarea stadială și parțială vizată, ținând cont de caracteristicile individuale ale organismului și de gradul de dezvoltare a bolii;
• selectarea medicamentelor utilizate în funcție de dimensiunea și forma arterelor;
• utilizarea doar a celor mai moderne medicamente, precum Contour (Boston Scientific), BeadBlock (Terumo, Japonia) și Embosphere (Merit Medical, SUA).

Vă puteți înscrie pentru o operație de embolizare a arterelor uterine, a fibroamelor mari, a vaselor de prostată și a anevrismelor cerebrale. În centrul nostru, asistența medicală profesională este asigurată integral.