Cauze grele frigarui mari. Structura și tipurile de leziuni ale femurului uman

Femurul este cea mai groasă și cea mai mare componentă a scheletului în comparație cu toate celelalte oase tubulare situate în corpul uman. Toate oasele tubulare afectează mișcarea umană, astfel încât elementul osos femural poate fi numit și o pârghie lungă de mișcare. Pe baza dezvoltării, are , , și .

Dacă luăm în considerare radiografiile capătului proximal al osului la un nou-născut, se poate vedea doar diafisa femurală. Metafiza, epifiza și apofiza sunt situate în stadiul cartilaginos de dezvoltare, deci nu sunt vizibile ca elemente formate. Luând raze X în conformitate cu dezvoltarea ulterioară a copilului, puteți vedea că capul femurului, adică epifiza, apare primul. Acest lucru se întâmplă în primul an de dezvoltare. În al treilea și al patrulea an se determină apofiza, iar în anul 9-14, punctul de osificare apare în trohanterul mic al osului. Fuziunea are loc în ordine inversă la o vârstă mai înaintată, de la 17 la 19 ani.

Anatomie

Capătul proximal sau superior al osului poartă capul articular, care are formă rotundă. Dacă te uiți la cap puțin mai jos de la mijloc, atunci poți vedea o mică gaură aspră în structură. În acest loc se află atașarea ligamentului capului osului. Capul femurului este legat de restul femurului cu ajutorul gâtului. Gâtul este situat pe axa corpului osos la un unghi obtuz, care variază de la 114 la 153 de grade. La femei, mult depinde de cât de lat este pelvisul lor anatomic. Dacă lățimea este mare, unghiul se apropie de o linie dreaptă.

Acolo unde gâtul trece în corpul osos, există doi tuberculi. Se numesc apofize sau frigarui. Marele trohanter este capătul superior al corpului osului. Suprafața sa medială, care este orientată spre gât, are o fosă. Există și un mic scuipat, care este plasat la marginea inferioară a gâtului. Apare pe partea medială și ușor în spate. Trohanterele mai mari și cele mai mici sunt conectate între ele printr-o creastă care merge oblic pe partea posterioară a osului. Sunt conectate pe suprafața frontală.

Studiind anatomia femurului, puteți vedea că corpul ei este ușor arcuit anterior. Este situat într-o formă triunghiulară rotunjită. Partea din spate a corpului are o urmă de la atașamentul muscular al coapsei și constă dintr-o buză laterală și medială. Aceste buze au și urme de atașare ale mușchilor corespunzători, acest lucru se observă în partea proximală. În partea de jos, buzele diverg. În acest loc, se formează o platformă triunghiulară netedă pe suprafața femurală posterioară.

Capătul distal sau inferior al osului este îngroșat și formează doi condili, care sunt înfășurați înapoi și au o formă rotunjită. Condilul medial iese mai mult în jos decât cel lateral. Cu toate acestea, în ciuda acestei inegalități, ambii condili sunt localizați la același nivel. Acest lucru se datorează faptului că fragmentul de os femural în poziția sa naturală este oblic, iar capătul său inferior este mai aproape de linia mediană în comparație cu capătul superior. Suprafețele condilare articulare din partea anterioară trec una în alta, prin urmare, se formează o ușoară concavitate în direcția sagitală. Condilii sunt separați unul de celălalt printr-o fosă intercondiliană profundă pe părțile inferioare și posterioare. Fiecare condil lateral are un tubercul aspru situat deasupra suprafeței articulare.

Deteriora

Elementul osos femural joacă o funcție importantă în locomoția umană. După cum am menționat mai sus, este cel mai lung element dintre toate oasele tubulare.

Lungimea femurului la bărbații adulți este de aproximativ 45 de centimetri, adică aproximativ un sfert din înălțime. Prin urmare, daunele sale afectează semnificativ activitatea umană.

Leziunile de șold sunt destul de frecvente. Cele mai frecvente dintre ele sunt fracturile, atunci când există o încălcare a integrității anatomice. Există multe motive pentru aceasta - o cădere pe un obiect dur, o lovitură directă și așa mai departe. Trauma la femur este aproape întotdeauna severă. Poate fi însoțită de șoc dureresc și pierderi severe de sânge.

În funcție de localizare, există trei tipuri de fractură femurală:

1. Traumă la capătul superior al osului;
2. Deteriorarea diafizei;
3. Fractura metaepifizei distale a osului, poate apărea lezarea metaepifizei proximale.

Tabloul clinic depinde de forma specifică a fracturii. În cele mai multe cazuri, victima nu poate să-și ridice călcâiul de pe podea. El simte durere în articulația șoldului, care devine deosebit de puternică atunci când încearcă să facă nu numai mișcări active, ci chiar și pasive. Piciorul este ușor rotit spre exterior, în adducție. Dacă apare o fractură deplasată, trohanterul mare este situat deasupra liniei, care se numește. Cu ajutorul razelor X se precizează gradul de deplasare și natura fracturii.

1. O fractură de col uterin sau o leziune osoasă medială este denumită leziune intraarticulară.
2. O fractură laterală este considerată o leziune periarticulară, totuși, uneori, planul fracturii poate pătrunde în cavitatea articulară.

Tratamentul leziunilor de șold depinde de natura fracturii. Dacă apare o fractură a colului osos sau capul femurului este deteriorat fără deplasare, tratamentul se bazează pe imobilizarea prelungită a membrului. Pentru a face acest lucru, utilizați atela de abducție Beller sau un gipsat și. Perioada de imobilizare este de la două până la trei luni, iar apoi descărcarea se face timp de câteva săptămâni.

Dacă apare o fractură cu deplasarea fragmentelor, aceasta este prescrisă pe baza utilizării autobuzului funcțional Beller, sub rezerva abducției maxime a piciorului. Un fir de Kirschner este trecut prin metafiza distală a osului. Poate apărea o complicație - necroză aseptică, în care sunt afectate capul femurului și corpul osos. Dacă tratamentul conservator eșuează, fragmentele sunt comparate chirurgical.

Pot apărea fracturi ale trohanterelor.

Cele mai frecvente leziuni apar la diafiza osoasa. Cel mai mult treimea mijlocie suferă. Astfel de accidentări apar din cauza leziunilor directe și indirecte, cel mai adesea în timpul jocurilor active și la căderea de la înălțime. Nivelul fracturii determină tipul acesteia.

Dacă femurul se rupe, acesta este tratat. Anvelopele și bandajele din ipsos nu sunt capabile să asigure poziția corectă a fragmentelor osoase. Dacă apare o fractură transversală, se aplică tracțiunea scheletului, care se realizează cu o sârmă de Kirschner. Pentru ca tratamentul să aibă succes, este important să aplicați tracțiune și să repoziționați fragmentele cât mai devreme. Dacă întârzii cu aceste activități, este dificil să corectezi poziția incorectă a fragmentelor. Uneori acest lucru nu este posibil. Rareori, există cazuri când repoziționarea într-o etapă se face folosind anestezie generală. De obicei, aceasta este indicată pentru fracturile transversale, în care există o deplasare mare a fragmentelor, și pentru afectarea treimii inferioare a osului, dacă fragmentul distal este rotit și deplasat în sus și anterior. În acest caz, piciorul este îndoit la articulația genunchiului și fixat cu gips după repoziție.

Nu există un interval de timp specific pentru consolidarea fracturii. Totul depinde de vârsta pacientului, de gradul deplasării și de natura leziunii. Perioada medie de fuziune variază de la 35 la 42 de zile.

Cu toate acestea, problema eliminării tracțiunii nu depinde de acești termeni. Examenul clinic poate determina dispariția durerii, formarea calusului și eliminarea mobilității patologice. Dacă acești factori sunt prezenți, se poate concluziona că fractura s-a vindecat, însă decizia finală se ia numai după ce sarcina este îndepărtată și reacția pacientului este controlată. De exemplu, dacă porumbul nu este destul de puternic, pacientul se va plânge de durere, așa că sarcina va trebui aplicată din nou. Dacă nu există o astfel de nevoie, perioada de tracțiune nu crește, chiar dacă nu a avut loc fuziunea completă. După ce acele sunt îndepărtate, piciorul este lăsat cu o atela și tracțiune pe piciorul inferior timp de câteva zile.

Deci, elementul osos femural joacă un rol important în activitatea motrică umană. Fractura acestuia determină victima să oprească temporar diverse activități. Pentru ca termenul de spitalizare să nu fie foarte lung, este important să respectați toate recomandările medicale.

Bursita articulației șoldului este un proces inflamator care se dezvoltă în punga periarticulară sinovială, care joacă rolul unui fel de „amortizor” și, atunci când mușchii alunecă, ajută la reducerea frecării dintre oase și țesuturile moi care îi acoperă.

În medicină, bursita se referă la un grup de boli ortopedice, a căror dezvoltare se caracterizează prin inflamație în capsulele articulațiilor sinoviale, ducând la acumularea de exudat în cavitățile articulare - adică. lichid inflamator.

Bursa periarticulară este o cavitate mică situată în jurul articulației șoldului și plină cu lichid. Cu diverse leziuni, precum și suprasolicitarea fizică excesivă a tendoanelor și mușchilor, bursita (bursă latină - „sac”) poate apărea ca un proces inflamator care poate acoperi bursa trohanterică, bursa ischială sau bursita iliacă în articulația șoldului. Dintre factorii nefavorabili care contribuie la dezvoltarea procesului inflamator, se pot observa inactivitatea corpului, hipotermia, obezitatea și anomaliile congenitale, în special, diferența de lungime a picioarelor. Cel mai adesea, această boală apare la femeile de vârstă mijlocie și în vârstă.

Cod ICD-10

M71.1 Alte bursite infecțioase

M71.5 Alte bursite, neclasificate în altă parte

Cauzele bursitei șoldului

Bursita articulației șoldului este un proces inflamator care acoperă punga sinovială a articulației șoldului (acetabulară sau ischială).

Cauzele bursitei șoldului în cele mai multe cazuri sunt asociate cu diverse leziuni și leziuni ale femurului. Printre principalii factori care provoacă această boală, se mai poate menționa:

• Sarcină regulată excesivă asupra articulației șoldului.
• Boli ale coloanei vertebrale (scolioza, artroza si artrita).
• Lungime inegală a piciorului.
• Intervenții chirurgicale la articulația șoldului.
• Artrita reumatoida.
• Osteofite (așa-numiții „pinteni osos”).
• Depozite de sare.

Jogging intensiv și ciclism, urcarea frecventă a scărilor, șederea lungă a unei persoane în poziție în picioare duc la stres excesiv asupra articulației șoldului și, ulterior, la dezvoltarea unui proces inflamator în pungile sinoviale. Cu lungimi diferite ale picioarelor, apare adesea iritația pungilor sinoviale, ceea ce duce la dezvoltarea bursitei. Diverse operații, în special, artroplastia de șold, pot provoca această boală. Deteriorarea femurului în timpul impacturilor și căderilor puternice, precum și osteofitele care apar în zona tendonului, atașate la trohanterul femurului, devin adesea cauzele bursitei.

Simptomele bursitei șoldului

Bursita articulației șoldului este principalul simptom al durerii acute la nivelul articulației șoldului, care sunt localizate în exteriorul coapsei. La începutul dezvoltării bolii, durerea este puternică și intensă, dar pe măsură ce inflamația patologică se răspândește, aceasta se atenuează în timp.

Există și alte simptome ale bursitei șoldului:

• Umflare dureroasă la locul articulației deteriorate, care are o formă rotunjită și atinge un diametru de până la 10 cm.
• Umflarea țesuturilor din jurul sacului sinovial.
• Temperatură ridicată (uneori până la 40 °).
• Hiperemia cutanată.
• stare generală de rău.
• Încălcarea funcționării depline a articulației.

Cu bursita acetabulară, există o durere severă pe partea exterioară a coapsei, ceea ce face dificilă culcarea pe partea afectată. Pacientul este deranjat de somnul greu. Durerea arsură interferează cu urcarea scărilor și îngăduie o persoană în mișcare. Bursita sciatică provoacă durere surdă în partea superioară a femurului, în special la ridicare, precum și flexie-extensie a șoldului. Durerea poate fi agravată de statul prelungit pe o suprafață tare.

Când bursita devine cronică, simptomele vor deveni mai puțin pronunțate, iar în zona în care se află bursa sinovială inflamată apare o ușoară umflare care are o formă rotunjită și o textură moale. Forma cronică de bursită se caracterizează prin absența durerii arzătoare și menținerea funcțiilor articulare. Exacerbarea bolii determină o creștere a cantității de exudat în cavitatea pungii deteriorate, ceea ce duce adesea la formarea unei cavități chistice pline cu lichid.

Dacă inflamația pungii sinoviale a articulației șoldului este cauzată de un agent infecțios, se poate dezvolta bursita purulentă. Simptomul său principal este o durere ascuțită, care se observă în timpul abducției membrului, precum și în flexia-extensia șoldului. O umflare este localizată pe partea exterioară a coapsei. Din cauza durerii severe, o persoană nu poate flexa sau dezdoi complet șoldul, explicând astfel prezența constantă a șoldului într-o poziție semi-îndoită și retractându-l spre exterior.

Bursita trohanterică a articulației șoldului

Bursita articulației șoldului apare din cauza inflamației unuia dintre cele trei pungi periarticulare: iliopectineală, ischială sau trohanterică.

Bursita trohanterică a șoldului este cauzată de inflamația bursei trohanteriane, care este situată în apropierea trohanterului mare al osului coapsei și este mult mai frecventă decât celelalte două tipuri de bursită. Această boală se caracterizează prin simptome cum ar fi durerea care apare în zona trohanterului mare (adică o ridicare osoasă situată pe suprafața laterală a femurului), precum și umflarea în zona de inflamație, disconfort în timpul mișcării, stare generală de rău, febră. Adesea, această boală se dezvoltă la persoanele care sunt implicate activ în sport, în principal la femei, deoarece. pelvisul feminin este mult mai larg decât pelvisul masculin, astfel încât trohanterul mai mare la femei este situat mai departe de linia mediană a corpului, iar acest lucru provoacă o frecare mai intensă a mușchilor împotriva acestuia.

Durere rezultată din dezvoltarea bursitei trohanterice, ascuțită, arzătoare, răspândită de-a lungul suprafeței exterioare a coapsei. Senzațiile de durere neplăcute scad într-o stare de repaus complet, cu toate acestea, la cea mai mică sarcină (urcarea scărilor, rotații ale șoldurilor, genuflexiuni) cresc brusc. Pacientul se plânge adesea de dureri nocturne care apar atunci când este întins pe partea dureroasă. La sportivii implicați în alergare profesională, cu o creștere a încărcăturii sportive, durerea se intensifică, cel mai adesea aceasta se datorează creșterii distanței sau complexității antrenamentului.

Bursita poate apărea într-o formă cronică pe o perioadă lungă de timp. Forma acută de bursită trohanterică apare cel mai adesea atunci când apare o rănire - o cădere sau o coliziune bruscă cu un obiect. În acest caz, impactul este însoțit de un clic caracteristic. Diagnosticul bursitei trohanterice se realizează folosind testul Auber (metoda abducției picioarelor), palpare și, în unele cazuri, un examen special cu raze X pentru a detecta calcificari (zone osificate). Cu ajutorul terapiei prin rezonanță magnetică, este posibilă identificarea zonelor de acumulare de exudat și inflamație.

Diagnosticul bursitei șoldului

Bursita de șold necesită un diagnostic precis printr-un examen fizic complet de către un medic calificat. În timpul examinării, medicul întreabă pacientul despre natura durerii, condițiile prealabile pentru apariția acesteia, localizarea etc. Se efectuează palparea articulației șoldului, precum și testul Auber cu abducție de șold.

Diagnosticul bursitei articulației șoldului se caracterizează prin unele dificultăți din cauza locației profunde a articulației șoldului și acoperirea acesteia cu mușchi. Astfel, o examinare externă a articulației este imposibilă și există și dificultăți la efectuarea unei puncție sau la efectuarea unei artroscopii. Prin urmare, diagnosticul acestei boli se bazează pe doi factori principali: analiza sindromului de durere și o examinare specială cu raze X. Când se detectează patologia, se ia în considerare durerea și sensibilitatea crescută în locurile secțiunilor proeminente ale femurului. RMN și scanări osoase sunt efectuate pentru a exclude leziunile și alte patologii asociate cu articulația șoldului, cum ar fi artrita. Diagnosticul este confirmat prin administrarea unui anestezic pacientului sub forma unei injecții locale, după care se observă o ușurare.

Tratamentul bursitei șoldului

Bursita articulației șoldului, în primul rând, necesită un tratament conservator, care constă în modificarea activității fizice, adică. limitând orice activitate care agravează durerea. Medicul prescrie pacientului medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, cu care puteți ameliora durerea și opri dezvoltarea procesului inflamator. Pentru a ameliora durerea în bursită, preparatele hormonale eficiente sunt utilizate în combinația lor competentă cu anestezice locale.

Tratamentul bursitei șoldului în cazurile neîncepute se efectuează în ambulatoriu și include o singură injecție de medicamente direct în sacul sinovial deteriorat. Cu exacerbarea repetată a bursitei și reluarea durerii, pacientul poate avea nevoie de o altă injecție.

Tratamentul conservator include kinetoterapie. Selectarea unui set eficient de exerciții va depinde de evoluția bolii, cu toate acestea, pacientului i se prescriu primele medicamente antiinflamatoare și numai după aceea - manipulări preventive (electroforeză și ultrasunete, exerciții terapeutice).

În tratamentul bursitei șoldului, este foarte important nu numai ameliorarea inflamației, ci și prevenirea dezvoltării cronice a bolii. Pentru a face acest lucru, împreună cu terapia medicamentoasă, se folosesc comprese cu pătlagină, salvie, precum și muguri de calendula și pin - plante medicinale care au proprietăți pronunțate antiinflamatorii și antiedematoase. Alte mijloace eficiente de reducere a recurenței bursitei șoldului includ:

• Osteo-Vit. Un complex modern biologic activ, un condroprotector natural eficient care asigură eficiența proceselor de recuperare, precum și normalizarea aportului venos de sânge a țesutului articular și cartilajului. Compoziția medicamentului include vitaminele D și B6, care contribuie la normalizarea metabolismului mineral în corpul uman. Preparatul conține omogenat de puiet de drone, care este o sursă naturală de aminoacizi.
• Dihidroquercetină plus. Antioxidant, a cărui acțiune vizează hrănirea țesutului articular și restabilirea rapidă a microcirculației sanguine. Cu ajutorul acestui instrument, celulele țesutului articular sunt eliberate de radicalii liberi care împiedică procesul de regenerare.
• Elton P, Leveton P. Complexe biologic active eficiente, inclusiv produse apicole, precum și diverse plante medicinale, a căror acțiune vizează creșterea eficienței, rezistenței, oferind organismului oligoelemente esențiale, vitamine pentru întărirea oaselor, enzime și utile aminoacizi. Este deosebit de important să luați aceste medicamente în perioada de reabilitare, deoarece cu ajutorul acestor complexe biologic active este posibilă restabilirea microcirculației normale a sângelui în țesuturile și vasele de sânge deteriorate. Medicamentele au proprietăți pronunțate antiinflamatorii, antiedematoase și de vindecare a rănilor. Acest lucru este de o importanță deosebită dacă cauza de bază a bursitei șoldului este trauma.

Tratamentul chirurgical este folosit de medici doar în cazuri rare când tratamentul conservator nu dă rezultatele dorite, iar durerea și inflamația persistă. Într-o astfel de situație, singura soluție este îndepărtarea bursei sinoviale deteriorate, care nu afectează în niciun fel funcționarea normală a articulației șoldului. În medicina modernă, așa-numitul. îndepărtarea „artroscopică” a pungii sinoviale deteriorate. O astfel de operație se realizează printr-o mică disecție a zonei coapsei și introducerea internă a unui artroscop - un aparat care permite medicului să manipuleze liber instrumentele chirurgicale pentru a extrage sacul sinovial. O astfel de intervenție chirurgicală se caracterizează printr-un nivel minim de traumă pentru pacient, precum și un curs mai puțin dureros al perioadei de recuperare.

Tratamentul bursitei articulației șoldului prin medicina tradițională, în primul rând, este eficient în ceea ce privește reducerea procesului inflamator. Vă putem recomanda utilizarea unei astfel de comprese absorbabile: răzuiți 1 lingură. o lingură de săpun de rufe, adăugați 1 lingură. o lingura de miere, aceeasi cantitate de ceapa rasa si amesteca totul. Pe o bucată de polietilenă trebuie așezată o cârpă curată de bumbac și masa terapeutică pregătită trebuie așezată. Aplicați o compresă pe zona inflamată și înfășurați cu o cârpă de lână. Este de dorit să aplicați compresa timp de 7 zile. Înainte de a începe tratamentul, se recomandă să vă consultați cu medicul dumneavoastră.

Prevenirea bursitei șoldului

Bursita de șold poate fi prevenită dacă aveți grijă de metodele de prevenire în prealabil.

Prevenirea bursitei articulației șoldului, în primul rând, se reduce la excluderea oricărei sarcini asupra articulației, precum și la limitarea activității fizice, care poate provoca inflamarea pungii sinoviale. Este necesar să se mențină tonusul muscular, să controleze greutatea, să se folosească dispozitive speciale cu lungimi inegale ale picioarelor.

Desigur, este imposibil să vă asigurați împotriva accidentelor vasculare cerebrale și a leziunilor sistemului musculo-scheletic, cu toate acestea, riscul de a dezvolta bursita poate fi redus prin minimizarea stresului asupra oaselor pelvine. Pentru a face acest lucru, ar trebui să abandonați ridicarea diferitelor greutăți și excesul de greutate. În cazul unei sarcini excesive pe picioare (de exemplu, în timpul lucrului în picioare), este necesar să se acorde corpului o odihnă adecvată. Un stil de viață activ, precum și exercițiile fizice moderate și respingerea obiceiurilor proaste, vor ajuta la îmbunătățirea sănătății și la prevenirea dezvoltării bursitei.

• Luați o poziție pentru flotări de la masă, menținând în același timp spatele drept, fără a vă apleca în regiunea lombară. Corpul ar trebui să ia poziția unei linii drepte. În această poziție, ar trebui să luați ușor piciorul drept în lateral și să vă întoarceți înapoi. Faceți același lucru cu piciorul stâng. Frecvența exercițiului este de 5-10 ori pentru fiecare picior.
• Luați poziția de pornire în picioare, puneți-vă picioarele împreună, apoi îndoiți-vă piciorul stâng la genunchi, duceți-vă pelvisul pe partea laterală a piciorului drept și înclinați-vă ușor corpul înainte, ținând spatele drept. Repetați exercițiul cu celălalt picior.

Exercițiile fizice regulate, un stil de viață sănătos și o dietă bogată în minerale (în special, fluor și calciu) vor ajuta la prevenirea apariției oricăror patologii ale articulației șoldului.

Prognosticul bursitei șoldului

Bursita articulației șoldului este tratată cu mare succes, mai ales dacă boala este depistată la timp. Desigur, diagnosticul și tratamentul bursitei necesită calificările și experiența unui specialist medical. Autotratamentul numai cu ajutorul analgezicelor și remediilor populare (comprese, unguente etc.) nu va da rezultate pozitive, prin urmare, dacă sunt detectate simptome de bursită, este necesar să consultați un medic cât mai curând posibil.

Prognosticul bursitei de șold cu tratament eficient este întotdeauna favorabil. În cele mai multe cazuri, această boală răspunde bine la metodele conservatoare de tratament utilizate în medicina modernă. Medicamentele antiinflamatoare în combinație cu anestezice și alte medicamente elimină complet simptomele bursitei în 5-7 zile. Bursita infecțioasă trebuie tratată cu antibiotice, iar cazurile mai severe cu intervenție chirurgicală.

Bursita articulației șoldului este asociată în primul rând cu o sarcină mare asupra articulației în timpul diferitelor mișcări, alergare și mers, așa că nu este surprinzător că această patologie ocupă o poziție de lider printre alte patologii ale aparatului articular.

Cauzele bursitei sunt similare în toate cele trei variante. Simptomele manifestării, în funcție de ce pungă este inflamată, diferă.

Toate articulațiile mari ale corpului uman sunt înconjurate de buzunare speciale, burse, umplute cu lichid sinovial. Inflamația țesuturilor moi ale cavităților articulare se numește bursită. Există mai multe motive care provoacă procesul inflamator. Tratamentul bursitei de șold depinde în întregime de etiologia bolii.

Se obișnuiește să se distingă următorii factori care contribuie la dezvoltarea patologiei.

Bursita articulației șoldului (simptomele patologiei în unele cazuri pot apărea foarte accentuat) se poate dezvolta sub influența unor astfel de factori:

Vârsta înaintată a pacientului.

Deshidratare și reacții alergice severe.

Insuficiență imunitară și hormonală.

tuberculoza oaselor.

Stilul de viață pasiv.

Sarcină prea mare asupra scheletului și muncă fizică foarte grea.

Sarcina și nașterea.

Depuneri de sare în zona articulațiilor.

Chirurgie sau traumatism.

Osteocondroza, artrita, artroza.

Infecții virale.

Membre diferite.

Inflamația bursei ischiatice.

Cea mai frecventă cauză a acestei boli este trauma, exercițiul excesiv și diferitele leziuni ale osului șoldului. Oricare dintre următorii factori poate provoca inflamarea bursei:

Înfrângerea pungii sinoviale a articulației șoldului se dezvoltă cel mai adesea sub influența următorilor factori:

Varietăți de bursită

În apropierea articulației șoldului există 3 pungi mari, în care apare cel mai adesea inflamația:

• Trohanterică: inflamația este localizată din exterior lângă trohanterul articulației mobile ale coapsei;
• Iliac-pieptene: procesul inflamator este localizat pe interiorul articulației;
• Ischiatică: inflamația este localizată în apropierea tuberozității ischiatice.

Numeroși mușchi responsabili de mobilitate sunt atașați direct de proeminența osoasă (trohanter), respectiv boala se răspândește cel mai adesea în această pungă periarticulară. Mai rar, se răspândește la pieptene iliac și la pungile ischiatice. Motivele pentru toate cele trei tipuri sunt aceleași.

Cel mai adesea, procesul inflamator are loc în trei pungi periarticulare ale articulației șoldului.

1. Trohanterul. Din exteriorul coapsei.
2. Ischial. La joncțiunea mușchilor cu tuberozitatea ischială osoasă.
3. Iliac-pieptene. Pe interiorul articulației șoldului.

Cel mai adesea, boala afectează partea trohanterică (există o proeminență mare în fața osului) unde se află cel mai mare număr de mușchi.

Tratamentul medicamentos al bursitei șoldului vizează în principal ameliorarea procesului inflamator, precum și combaterea catalizatorilor pentru dezvoltarea patologiei. Scopul medicamentelor depinde de tipul de bursită.

Se obișnuiește să se distingă următoarele tipuri de încălcări ale pungii sinoviale:

Pacienții cu risc trebuie monitorizați pentru posibilele manifestări clinice ale bursitei. Durerea la mers, umflarea, mișcarea limitată sunt indicații pentru vizitarea unui ortoped.

Deci, dacă dezvoltați bursită de șold (simptome), tratamentul ar trebui să înceapă imediat. Este necesar să descrieți medicului cât mai detaliat posibil toate manifestările. Există mai multe tipuri de această boală:

Iliac-pieptene. Focalizarea procesului inflamator în acest caz este situat în jurul mușchiului cu același nume.

Sciatic. Procesul patologic se dezvoltă în apropierea mușchiului sciatic.

Bursita trohanterică a articulației șoldului. Simptomele bolii în acest caz pot fi observate în regiunea trohanterului femurului. Cel mai adesea, acest tip de patologie apare la sportivii profesioniști.

De asemenea, puteți clasifica problema după lichidul produs de microorganismele dăunătoare:

Aseptic. Cavitatea capsulei articulare nu este infectată suplimentar.

Lămâie verde. În acest caz, există o depunere excesivă de calciu.

Septic. Se caracterizează prin prezența microorganismelor dăunătoare care sunt capabile să producă substanțe toxice.

hemoragic. Acesta asigură acumularea de exudat, care conține sânge.

Principalele cauze și semne ale bursitei

Identificarea procesului inflamator într-un stadiu incipient simplifică tratamentul, reduce riscul de complicații. Dacă pacientul acordă atenție la primele semne de bursită în timp, terapia are succes în majoritatea cazurilor, nu vine la intervenție chirurgicală.

Aflați despre primele semne, simptome și metode de tratare a artritei articulației cotului Citiți despre proprietățile benefice și regulile de utilizare a unguentului Fullflex pentru gută la această adresă.

Simptome de bursita

Semnele de bursită încep destul de neașteptat (chiar și în stadiul inițial) și depind direct de localizarea inflamației:

• Senzații de durere. Stadiul inițial al naturii inflamatorii se manifestă prin durere acută, severă și depinde de localizarea sacului periarticular inflamat. Dacă trohanteric, atunci durere pe partea laterală a coapsei. Cu pieptănarea iliacă - durerea se extinde în zonele interioare și anterioare și iradiază în regiunea inghinală. Dacă inflamația bursei sciatice, sindromul durerii se manifestă atunci când trunchiul este înclinat. Odată cu progresia bolii, durerea trece de la o formă acută la durere, dar acoperind o suprafață mai mare. Se înrăutățește când mergeți sau urcați scările. În repaus, durerea nu dispare, iar noaptea cresc (pacientul nu poate sta întins într-o poziție pe o parte);
• Umflătură. Dacă dezvoltarea bursitei este cauzată de traumă, atunci după apariția acesteia se observă o tumoare, care dispare complet după trecerea timpului.

Într-o boală precum bursita șoldului, simptomele și tratamentul sunt interdependente.

• Durere crescută cu extensia și flexia șoldului.
• Durere intensă (uneori ascuțită, arsătoare) prezentă în regiunea suprafeței exterioare a coapsei.
• Inflamația bursei trohanteriene, care provoacă dureri de arsură atunci când urcăm scările sau doar mergi.
• Sindromul durerii surde se răspândește în diferite zone ale coapsei.
• Umflare peste zona inflamatorie.
• Cu o ședere lungă în poziție șezând, simptomele durerii pot crește.

Toate aceste simptome pot face din viața ta un coșmar, în care o simplă acțiune (mersul la magazin sau la grădiniță pentru un copil) poate provoca durere și disconfort.

Tratamentul care este început în timp util poate ameliora rapid durerea și poate opri procesul inflamator.

Patologia are de obicei următoarele manifestări:

1. Durere ascuțită, care se poate agrava în timpul mersului.

2. Limitarea semnificativă a mișcărilor și, uneori, pierderea capacității de a merge normal.

3. Tulburări de somn.

4. Roșeață a pielii în zona afectată.

5. Dacă inflamația este însoțită de un proces infecțios, atunci pacientul poate avea febră.

6. Umflarea țesuturilor și edemul acestora.

7. Tulburări vegetativ-vasculare în zona piciorului, care se află pe partea laterală a articulației afectate.

Principalul simptom al bursitei este durerea. Se răspândește de-a lungul suprafeței exterioare a femurului.

Este uneori foarte usturatoare. Pacientul nu poate sta întins pe partea rănită.

Durerea este exacerbată noaptea, pacientul este deranjat de un somn normal sănătos. Simptomele durerii se intensifică atunci când urcăm scările, rotind șoldul.

Se palpează o umflătură în regiunea trohanterului bursei femurale. Când este apăsat pe el, durerea se intensifică.

Rotația articulației nu este perturbată. Bursita trohanterică se caracterizează prin faptul că în decubit dorsal pe un picior dureros durerea se intensifică.

Acest lucru privează o persoană de un somn adecvat. Durerea este capabilă să iradieze în jos, fiind localizată pe suprafața laterală a articulației.

Caracterizat prin apariția durerii la mers cu iritație a pungii articulare. În primele minute de mers, durerea este mai puternică, apoi dispare. Dacă îți încrucișezi picioarele în poziție șezând, durerea se intensifică. Poate apariția unor tulburări vegetativ-vasculare.

Examenul extern cu bursita trohanterică a articulației șoldului arată invarianța contururilor. Se explică prin faptul că punga trohanterică este acoperită în siguranță de mușchii fesieri și este localizată adânc în țesutul adipos subcutanat.

Ca și în cazul majorității altor boli articulare, durerea acută ar trebui să fie primul semn de inflamație a pungii trohanterice. Chiar și cu cel mai mic efort fizic, veți simți durere și disconfort în zona bazei coapsei în partea exterioară.

Simptomele de inflamație apar chiar și cu mersul normal, durerea crește în timp, mai ales la urcarea scărilor.

O persoană poate pur și simplu să se aplece sau să stea inconfortabil pe partea afectată, iar bursita trohanterică se va face simțită. Dacă tratamentul proceselor inflamatorii nu este început imediat, atunci simptomele pot deveni plictisitoare, dar inflamația se va răspândi pe întreaga coapsă, afectând zonele de țesut din apropiere.

Un semnal al apariției și dezvoltării bursitei trohanterice este durerea în timpul flexiei picioarelor, atunci când încercați să vă așezați sau să vă ridicați după ce ați stat mult timp.

Mulți pacienți vin la medic cu plângeri similare, referindu-se la artrită, încercând să utilizeze unguente pentru durere și alte medicamente. Dar nu e de mirare că nu ajută.

Principala diferență între aceste două boli articulare este mobilitatea. Chiar și prin durerea bursitei șoldului, piciorul funcționează bine, în timp ce în cazul artritei, mobilitatea anterioară se pierde semnificativ.

Simptomele bursitei șoldului depind de ce bursă este inflamată.

Bursita trohanterică se manifestă prin durere ascuțită pe suprafața exterioară a coapsei. Durerea se intensifică atunci când încercați să întoarceți coapsa spre interior, este imposibil să vă ghemuiți, este imposibil să urcați scările.

Dacă bursita trohanterică se dezvoltă ca urmare a artritei articulației șoldului, atunci manifestările cresc treptat.

Cu bursita pieptene iliace, durerea este localizată de-a lungul suprafeței interioare anterioare, în zona inghinală sub ligamente. Durerea se agravează atunci când stai în picioare sau încerci să ridici șoldul.

Diagnosticul bursitei

Diagnosticul bursitei constă într-o examinare și un RMN.

1. Inspecţie. Palparea întregii zone de șold face posibilă stabilirea celei mai dureroase zone (inflamate). De asemenea, cel mai probabil, se va propune efectuarea unui test de abducție a șoldului în lateral. Cu această boală, această mișcare simplă este dificil de efectuat deoarece abducția șoldului este însoțită de dureri severe.
2. RMN. Imagistica prin rezonanță magnetică va exclude alte boli similare ca simptome (artrita) și va confirma prezența osteofitelor în sacul periarticular. Ei pot prescrie și o radiografie, dar acest diagnostic este inferior în conținutul său informativ față de RMN, deși câștigă în disponibilitatea procedurii.

Dacă decideți că aveți bursită a articulației șoldului (am luat deja în considerare simptomele, motivele dezvoltării acesteia), trebuie să contactați cu siguranță un ortoped care vă va prescrie studii suplimentare. Diagnosticul bursitei include următoarele acțiuni:

1. Examinarea externă a zonei afectate. Medicul va simți articulația bolnavă pentru a determina cu exactitate localizarea procesului inflamator. Iar specialistul va verifica gradul de abducție a șoldului. Această mișcare este problematică în prezența patologiei.

2. Radiografia. Deși această metodă nu este întotdeauna utilizată din cauza conținutului scăzut de informații.

3. RMN. Acest studiu va ajuta la excluderea dezvoltării altor patologii. În plus, tomografia va oferi o oportunitate de a identifica și determina dimensiunea osteofitelor din punga articulară.

Înainte de a continua cu tratamentul patologiei, medicul trebuie să determine localizarea acesteia și să facă un diagnostic precis. În primul rând, specialistul în tratament examinează pacientul și colectează o anamneză.

Este necesar să întrebați pacientul despre simptome, cât timp a trecut de la debutul bolii, ce senzații suplimentare există, dacă pacientul are dificultăți în deplasarea sau urcarea scărilor, ceea ce ar putea duce la această boală etc.

Pentru a diagnostica bursita trohanterică, medicul examinează cu atenție pacientul folosind următoarele metode:

• palpare;
• examinare cu raze X;
• testul lui Aubert.

Testul lui Auber vă permite să determinați cu exactitate ce pungă periarticulară este inflamată. Pentru aceasta, pacientul trebuie așezat pe o parte sănătoasă.

Pacientului i se cere să îndoaie piciorul inferior la șold, iar cel de sus la genunchi în unghi drept. Apoi trebuie să îndoiți piciorul, să îndoiți genunchiul, să încercați să-l luați înapoi și să-l coborâți pe podea.

Dacă piciorul nu cade pe podea, acesta este un semn clar de tensiune excesivă în mușchii șoldului. Acest lucru înseamnă că procesul inflamator a afectat punga articulației iliaco-scaiola.

În același mod, este diagnosticată bursita trohanterică a articulației șoldului. Pacientul trebuie să ia piciorul înapoi cât mai mult posibil. În prezența patologiei, zona inflamată nu se mișcă, rămânând la locul ei.

Dacă medicului îi este dificil să pună un diagnostic după o examinare vizuală și testul lui Aubert, atunci este prescrisă o examinare suplimentară cu ajutorul raze X și RMN. Aceste metode vor indica cu exactitate localizarea dezvoltării procesului patologic, vor determina severitatea stării prin cantitatea de lichid acumulat în interiorul pungii articulației șoldului.

Un alt factor de confirmare în procesul inflamator este injectarea locală a unui medicament anestezic. Dacă remediul funcționează imediat, iar pacientul obține o ușurare, atunci aceasta indică corectitudinea diagnosticului.

Diagnosticul se bazează pe metode instrumentale:

1. studiu cu raze X. Capabil să detecteze o modificare a osului, articulației în regiunea trohanterului mare.
2. Scintigrafie. Modificările în regiunea laterală superioară, trohanterul mare indică bursită sau tendovaginită.
3. Imagistica prin rezonanță magnetică este ultimul cuvânt în diagnosticul tulburărilor articulației șoldului. RMN permite diagnosticarea patologiilor țesuturilor moi, modificări ale mușchilor, oaselor, depozitelor de sare. Imagistica prin rezonanță magnetică este recomandată tuturor pacienților cu indicații pentru tratamentul chirurgical al patologiei.
4. Examinarea cu ultrasunete este o modalitate foarte eficientă de a determina prezența patologiei în articulația șoldului. Imaginea bolii obținută în timpul diagnosticului cu ultrasunete vă permite să prescrieți un tratament precis și eficient al articulației.

Metodele de diagnostic vă permit să rezolvați problema tratării bursitei.

Doar un traumatolog sau un ortoped poate determina ce pungă este inflamată de o combinație de semne. Examenul medical este veriga principală în diagnostic. Medicul evaluează evoluția bolii, caracteristicile debutului și evoluției, circumstanțele vieții și muncii pacientului.

Medicul poate efectua un test Auber, care răpește șoldul. Se efectuează pe o canapea tare în decubit dorsal pe partea sănătoasă.

Piciorul inferior este îndoit la articulația șoldului, iar cel de deasupra este în unghi drept la genunchi. Piciorul culcat deasupra este retras, apoi trebuie eliberat.

Dacă piciorul nu poate coborî spontan, atunci probabil că bursita sa format deja.

Pentru a clarifica detaliile, medicul poate comanda o radiografie sau un RMN, dar acest lucru nu este întotdeauna necesar.

Primul pas este să contactați un specialist competent

Tratamentul bursitei

Cu o boală precum bursita șoldului, simptomele și tratamentul depind direct de gradul de deteriorare. Dacă terapia este începută în stadiile incipiente ale dezvoltării bolii (fără a acoperi complet întregul aparat articular), atunci este posibilă eliminarea procesului inflamator și restabilirea mișcării în articulație fără intervenție chirurgicală.

În cazuri avansate este indicată intervenția chirurgicală.
.

Terapie conservatoare

Pentru bursita articulației șoldului, tratamentul constă în asigurarea unei stări de repaus articulației mobile, minimizarea activității fizice și utilizarea mijloacelor care să ajute la mișcare în timpul mersului. In afara de asta:

• În cazul bursitei articulației șoldului, tratamentul cu medicamente este prescris pentru a ameliora inflamația și durerea. Dacă nu există niciun efect de la analgezice, atunci se fac injecții în articulație cu injecții care au un efect puternic;
• Dacă în pungă există o cantitate mare de lichid, atunci conținutul este pompat odată cu introducerea de medicamente acolo.În cazul bursitei șoldului, tratamentul (după îndepărtarea procesului inflamator) este continuat prin metode fizioterapeutice: ultrasunete, electroforeză, nămol. tratament, masaj, încălzire;
• În cazul bursitei articulației șoldului, tratamentul cu terapie cu exerciții fizice este prescris pentru a crește tonusul muscular și a restabili activitatea motrică a articulației. Complexul este selectat individual în funcție de zona afectată și de abilitățile pacientului.

Când boala este bursita articulației șoldului, tratamentul cu medicamente dă rezultate pozitive într-un stadiu incipient de dezvoltare.

Metoda de operare

Tratamentul în timp util, atunci când bursita nu s-a răspândit la întreaga articulație a șoldului, afectând capetele oaselor și mușchilor, va ajuta la restabilirea activității motorii anterioare și la scăderea durerii. În cazurile în care boala a început, terapia convențională nu dă rezultate - se efectuează o operație.

Terapie nechirurgicală

• Prescrierea de analgezice și antiinflamatoare. În absența rezultatelor analgezice, se atribuie injecții intraarticulare cu medicamente puternice.
• Reducerea maximă a sarcinii asupra articulației, asigurând repaus constant, poate include și utilizarea dispozitivelor de asistență pentru mișcare.
• Numirea exercițiilor terapeutice, care se trezește pentru a menține mușchii în formă bună și pentru a dezvolta funcțiile articulare.

Complexul este atribuit individual fiecărui pacient, prin urmare, exercițiile generale nu trebuie utilizate, deoarece pot ajuta pe cineva, ci, dimpotrivă, pot dăuna pe cineva.

• Pomparea exsudatului atunci când se acumulează în pungă și introducerea acestuia cu ajutorul unei injecții de droguri.

Operațiune

Când atacurile acute de durere nu răspund la tratamentul terapeutic, este timpul pentru intervenția chirurgicală. Operația are ca scop eliminarea focarului inflamației.

Tehnologiile moderne fac posibilă efectuarea unei mici incizii datorită căreia pierderea de sânge este minimă, iar recuperarea pacientului este maximă posibilă.

Ca orice altă inflamație, bursita este periculoasă cu complicații. Într-un proces inflamator normal, lichidul din articulație este seros, nu conține puroi, dar natura revărsării se modifică în timp. Dacă nu este prescrisă terapia în timp util, în compoziție apar particule de sânge.

În stadii avansate, boala degenerează, se observă bursita purulentă. Procesele inflamatorii trec la țesuturile din jur, încep sepsisul și gangrena. Moarte posibilă.

Se observă și următoarea complicație după bursită. Pacientul dezvoltă o formă cronică a bolii. Alternarea constantă a remisiunii și a recidivei patologiei duce la o încălcare a structurii țesutului cartilajului și, ca urmare, la dizabilitate.

Ce ajută, metode de tratament

Terapia tradițională a bolii include numirea unui tratament medicamentos conservator. În general, corpul uman este capabil să facă față singur problemei. Prin urmare, medicamentele prescrise elimină simptomele bolii, permițând sistemului imunitar să restabilească funcționarea normală a pungii sinoviale. În acest scop, sunt prescrise următoarele medicamente:

• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - ameliorează procesul inflamator și reduc durerea, eliminând în același timp spasmul muscular.
  Cu un sindrom de durere puternică, injecțiile sunt prescrise direct în cavitatea pungii sinoviale. Bursita neinfecțioasă este bine tratată prin introducerea cortizonului.
• Calmante. Uneori, durerea de tracțiune în articulație devine atât de severă încât este necesară o blocare a medicamentelor. În scopul ameliorării durerii, zona afectată este tăiată cu injecții cu lidocaină.
• Antibiotice - sunt prescrise pentru bursita purulentă.
• Intervenție chirurgicală.

După cursul terapiei, este necesară imobilizarea maximă a membrului, impunerea unui bandaj de fixare. La deplasare, se recomandă folosirea unui baston.

Cum să tratezi metodele populare

Medicina tradițională poate ajuta la reducerea manifestărilor bursitei, de exemplu, pentru a atenua starea unui pacient care are dureri în articulațiile pelvine. Trebuie înțeles că metodele netradiționale de terapie nu sunt un panaceu și elimină complet boala în cazuri izolate.

Ce remedii populare ajută la bursita șoldului?

1. Ceapa si zahar - amestecul este folosit pentru lotiuni. Componentele sunt luate într-un raport de 1 la 10. În unele cazuri, la compoziția rezultată se adaugă săpun de rufe. Compresa se aplică timp de 12 ore. Procedura se repetă până când umflarea scade.
2. Varză și brusture - înfășurați zona afectată cu frunze proaspete. De sus, compresa se fixează cu o cârpă de lână sau o eșarfă pufoasă. Acest remediu este eficient dacă se observă simptome de bursită neexprimată.

Tratamentul medicamentos nechirurgical în combinație cu metode alternative de terapie poate obține îmbunătățiri semnificative ale stării de bine a pacientului.

Reabilitarea articulației șoldului după bursită

Inflamația bursei duce la imobilizarea membrului. În timpul terapiei, piciorul este imobilizat. Exercițiul terapeutic ajută la a face față contracturii post-traumatice a articulației. Din acest motiv, fiecărui pacient i se prescrie terapie de exerciții pentru bursita șoldului. Clasele sunt dezvoltate în funcție de tabloul clinic al inflamației și complicațiilor.

Căutarea în timp util a ajutorului profesionist va ajuta să faceți față bursitei fără a fi nevoie de intervenție chirurgicală, cu cele mai puține consecințe pentru pacient.

Bursita articulației șoldului, principalele simptome ale bolii pe care le cunoașteți, trebuie să le tratați imediat. Terapia în timp util va ajuta la evitarea intervenției chirurgilor. Deci, terapia tradițională implică următoarele acțiuni:

1. Asigurarea unei stări de odihnă. Adică, trebuie să reduceți semnificativ sarcina fizică asupra articulației bolnave. Pentru aceasta puteți folosi o cârjă. Tratamentul în stadiile incipiente nu necesită internarea pacientului într-un spital.

2. Utilizarea de analgezice și antiinflamatoare.

Puteți folosi atât tablete, cât și unguente: analgezice, Voltaren, Diclofenac. Dacă situația este gravă și analgezicele standard nu ajută, atunci va trebui să utilizați substanțe mai grave care sunt injectate în punga articulară.

3. Pomparea exudatului.

4. Proceduri fizioterapeutice după eliminarea inflamației. Electroforeza, masajul, iradierea cu ultrasunete, încălzirea sunt de obicei folosite aici.

Desigur, în timpul perioadei de tratament, nu trebuie să uităm de tonusul muscular. Pentru a-l menține, pacientului i se prescriu exerciții de fizioterapie. Exercițiile sunt efectuate cu atenție și încet.

Dacă aveți bursită de șold, simptome, tratament cu remedii populare - acestea sunt informațiile care vă vor interesa în primul rând. Este de dorit să rețineți că terapia cu utilizarea decocturilor din plante oferă un efect foarte bun. Aceste rețete vă pot ajuta:

1. Baie de pin fierbinte.

Pentru a pregăti extractul, veți avea nevoie de ace, ramuri și conuri. Materiile prime trebuie să fie înmuiate în apă rece și puse pe foc.

După ce lichidul începe să fiarbă, procesul de gătire continuă încă 30 de minute. Apoi, soluția se toarnă într-un borcan și se închide ermetic cu un capac.

Produsul se lasă timp de 12 ore, după care poate fi adăugat într-o baie de apă fierbinte. Veți avea nevoie de aproximativ 1/4 kg de extract.

Durata băii este de aproximativ 20 de minute.

2. Util este sucul de grepfrut. Ar trebui consumat zilnic într-o jumătate de pahar 3 r/d.

3. Compresele dintr-un amestec de miere (2 părți), vodcă (3 părți) și suc de aloe (1 parte) sunt considerate utile. Materiile prime trebuie amestecate bine, puse pe tifon curat și fixate pe zona afectată. O astfel de compresă se încălzește bine.

4. Luați o lingură mare de semințe de țelină și înmuiați-le într-un pahar cu apă fierbinte. Este necesar să se infuzeze amestecul timp de 1,5 ore. Apoi lichidul este filtrat și luat o jumătate de cană de două ori pe zi. Este necesar să beți un decoct timp de cel puțin 2 săptămâni.

5. Un amestec de propolis (15 g) și unt (100 g) dă un rezultat bun. Ingredientele trebuie măcinate bine și luate 1 linguriță. cu o oră înainte de masă timp de o săptămână.

6. Luați intern miere amestecată cu oțet de mere. Pentru a pregăti produsul, utilizați 1 linguriță. materii prime, după ce o dizolvă într-un pahar cu apă caldă. Bea amestecul ar trebui să fie de aproximativ o săptămână pentru 1-2 pahare.

7. Poate ajuta și o frunză de varză spartă, care se aplică pe articulația afectată și se leagă cu o eșarfă caldă.

Tratamentul pentru bursită trebuie început cât mai devreme posibil. Eficacitatea va fi mai mare, riscul de complicații va scădea. Tratamentul conservator al bolii este cel mai accesibil. Se recomandă limitarea mișcărilor active la nivelul piciorului afectat. Odihna este esențială pentru o recuperare rapidă. Evitați activitatea excesivă.

Reduceți inflamația cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Voltaren, Diclofenac, Ibuprofen sunt adesea folosite. Ele ameliorează inflamația, umflarea. Utilizarea AINS are avantaje - ameliorează rapid simptomele neplăcute, îmbunătățesc mișcările active.

Kinetoterapie este o verigă importantă în tratamentul bursitei trohanterice a articulației șoldului. Se aplica de obicei, in functie de ocazie, caldura, frig, UHF. Reduce umflarea, inflamația în bursită, promovează o recuperare rapidă.

Imediat după lezarea articulației, este necesară răceala. În timpul inflamației cronice a articulației șoldului, frigul va fi dăunător, pacientul are nevoie de expunere la căldură. Utilizarea procedurilor de fizioterapie este permisă după consultarea unui medic.

În prezența lichidului inflamator în punga mucoasă a articulației, este indicată extracția acestuia. Acest lucru se face cu o puncție.

Este inofensiv pentru articulație. Fluidul extras este utilizat pentru teste de laborator în scopuri de diagnostic.

Sunt indicate injecțiile intraarticulare. Injecțiile includ medicamente antiinflamatoare, analgezice.

Efectul este de lungă durată. După injecții, pacienții sunt sfătuiți să doarmă pe o pernă sub fese.

În cazuri rare, injecția se repetă.

Odată cu exacerbarea bolii, măsurile terapeutice se reduc la următoarele măsuri:

• Magnetoterapie cu puls: 15 minute zilnic timp de zece zile;
• Terapie cu laser infrarosu pe zona afectata a trohanterului mare, cu durata de 10 zile;
• Terapia cu unde decimetrice;
• Electroanalgezie percutanată timp de 15 minute, 10 proceduri.

După reducerea intensității procesului inflamator, pacientului i se prescrie un tratament:

• Fonoforeza cu ultrasunete cu utilizarea hidrocortizonului;
• Aplicații cu naftalan;
• terapia cu unde de șoc;
• Crioterapie locală cu aer uscat.

Tratamentul chirurgical este utilizat dacă tratamentul conservator eșuează. În timpul operației, medicul face o incizie în sac. Ea este îndepărtată, frigăruia mare este examinată. Neregulile de pe acesta sunt eliminate, suprafața este netezită. Pielea este suturată. Rana este acoperită cu un pansament steril.

Măsurile de reabilitare vizează restabilirea rapidă a capacității de lucru a articulației afectate. În primele zile ale perioadei postoperatorii, terapia fizică are ca scop ameliorarea umflăturilor și durerii.

Apoi sunt prescrise exerciții speciale pentru dezvoltarea mușchilor. Durata terapiei cu exerciții în perioada postoperatorie este de până la patru luni.

Durata tratamentului este stabilită de medic.

Prevenirea bursitei trohanterice are ca scop îmbunătățirea exercițiului fizic, combaterea obiceiurilor proaste și dieta. Este important ca persoana să nu fie într-o poziție în picioare mult timp. Bătrânilor li se arată proceduri de kinetoterapie, relaxare în stațiune.

Deși medicii nu recomandă categoric autotratamentul pentru această boală, uneori nu toată lumea are posibilitatea de a consulta imediat un medic. Prin urmare, pentru a ameliora simptomele și ameliorarea inflamației, există mai multe rețete de medicină tradițională.

Tratamentul bursitei este un proces îndelungat. Articulația șoldului este constant sub sarcină în timpul mișcării, este dificil să limitezi mobilitatea fără a compromite condițiile de viață. Reducerea presiunii asupra articulației afectate este o condiție prealabilă pentru reducerea durerii.

Pentru patologiile neîncepute se efectuează tratament ambulatoriu. Medicul va prescrie mai multe grupuri de medicamente pentru o eficiență maximă, un efect complex asupra zonei inflamate.

Important! Utilizarea metodelor populare și a compușilor antiinflamatori necesită prudență și o selecție competentă. Cumpărarea de medicamente fără programare la medic încalcă adesea regimul de tratament, reduce eficacitatea terapiei. Un efect slab asupra focalizării distructive provoacă dezvoltarea bursitei cronice.

Medicamente

Inflamația în punga sinovială va scădea sub influența următorilor compuși:

Tratamentul este întotdeauna complex, incluzând medicație, puncție sau artroscopie, odihnă, fizioterapie și uneori remedii populare. Aproape întotdeauna, tratamentul pentru bursita șoldului începe cu antibiotice.

Uneori, acestea sunt injectate direct în articulație după îndepărtarea efuziunii, combinate cu hormoni glucocorticoizi pentru a suprima rapid inflamația.

Medicament glucocorticoid

Un număr tot mai mare de medici folosesc cu succes artroscopia. Aceasta este o intervenție chirurgicală minoră, în care o sondă echipată cu o cameră video și o lumină de fundal este introdusă printr-un acces îngust în cavitatea articulară.

Artroscopia este considerată standardul de îngrijire medicală, deoarece vă permite să determinați cu exactitate nu numai subiectul leziunii, ci și să identificați cele mai mici detalii ale structurii și funcției individuale, să evaluați severitatea procesului și să înțelegeți prognosticul.

Artroscopia

În timpul artroscopiei, se examinează cavitățile interne, se îndepărtează lichidul (uneori este necesar un studiu de laborator), se administrează medicamentele necesare sau se îndepărtează vârfurile osoase, cordoanele de fibrină și calcificările.

Introducerea hormonilor glucocorticoizi vă permite să opriți procesul cât mai curând posibil. În cazuri deosebit de avansate, este necesară o deschidere a rostului și igienizarea acestuia.

În momentul procesului acut, se prescrie repaus complet, cel mai adesea repaus la pat. Apoi gama de mișcare se extinde, puteți folosi metode de fizioterapie.

Mai des decât altele, se utilizează electroforeza medicamentoasă, atunci când medicamentele sunt administrate prin intermediul unui curent electric prin pielea intactă.

Complicații

Dacă tratamentul bursitei trohanterice a articulației șoldului nu este început la timp, atunci boala poate fi plină de astfel de consecințe:

Tranziția patologiei într-o formă cronică. Și aceasta asigură o repetare periodică a inflamației.

Moartea țesuturilor bursei. Acest lucru, la rândul său, va duce la restricționarea mișcărilor.

Infecție cu sânge.

Formarea fistulelor.

Dezvoltarea osteomielitei, adică inflamația țesutului osos.

Măsuri de prevenire

Nu presupune acțiuni specializate și se rezumă la respectarea recomandărilor:

• Mentine greutatea normala Activitate fizica moderata;
• Dacă este necesar, este necesar să se poarte încălțăminte specializată;
• Menține puterea și elasticitatea mușchilor coapsei.

În cazul bursitei articulației șoldului, tratamentul cu medicamente este eficient dacă inflamația nu a trecut la capul osului și mușchilor.

În boala bursitei șoldului, simptomele și tratamentul diferă în funcție de locul inflamației.

În cazul bursitei șoldului, simptomele și tratamentul provoacă nu numai disconfort fizic, ci și psihologic.

Măsurile preventive pot reduce riscul de dezvoltare. Majoritatea recomandărilor sunt banale, dar eficiente și ajută la evitarea multor boli.

• Absența excesului de greutate;
• Sistem imunitar sănătos (imunitate);
• Sarcina minimă asupra articulațiilor și oaselor pelvisului mic;
• Aer proaspăt și plimbări;
• Sport cu moderație;
• stil de viață activ;
• Somn sănătos;
• Odihnește-te după o zi grea;
• Utilizarea alimentelor sănătoase;
• Nu aveți obiceiuri proaste;

Desigur, este mai bine să preveniți patologia decât să o tratați. Pentru a evita dezvoltarea bursitei, încercați să urmați aceste recomandări:

Mențineți sarcina pe articulația șoldului minimă.

Renunțați la obiceiurile proaste.

Organizați o dietă completă și adecvată, care va face posibilă furnizarea corpului dumneavoastră cu elementele de „construcție” necesare.

Încercați să cumpărați numai pantofi confortabili, dacă este necesar - ortopedici.

Angajați-vă în educație fizică, care va ajuta la menținerea unui tonus muscular constant.

Evitați creșterea excesivă în greutate.

Întărește apărarea organismului.

Duceți o viață activă, dar nu supraîncărcați articulațiile.

Asta e tot. Acum aveți informații complete despre subiectul „Bursita șoldului: simptome, tratament și prevenire”. Fii sănătos!

Bursita trohanterică sau trohanterita - iritație a pungii articulare, urmată de inflamație.

Simptomele bolii

Simți brusc o durere ascuțită în partea superioară a coapsei, care se agravează noaptea. Nu puteți dormi pe partea în care simțiți durere și încercați să luați analgezice pentru a dormi. Simți dureri la mers și unele mișcări ale piciorului, frecând constant locul dureros. Durerea poate curge spre partea exterioară a coapsei, crescând disconfortul, în timp ce cedează oarecum după o pastilă sau chiar o injecție, după un timp revine din nou.

Astfel de simptome pot indica debutul bursitei trohanterice - inflamația pungii articulare a trohanterului mare al femurului.

Frigaruile mari si mici (din latinescul trohanter) sunt tuberculi aspri de pe femur, de care sunt atasati muschii fesieri. Frigaruile, ca toate articulatiile din corpul nostru, sunt inconjurate de pungi speciale pentru articulatii cu lubrifiere biologica. Acesta a fost acest detaliu al mecanismului nostru unic care ar putea „eșua” și a început să devină inflamat, aducând cu el o durere ascuțită și o dorință reflexă de a schimba urgent poziția corpului.

Cauze

Sistemul nostru musculo-scheletic este un mecanism complex de mișcare biologică care necesită exerciții fizice regulate și dozate. Apariția bursitei trohanterului mare al femurului poate însemna adesea faptul că fie am depășit semnificativ sarcina pe picioare, fie invers, am „început”-o, ținând-o prea mult timp fără mișcare și perturbând circulația sanguină a vasele noastre.

Principalele cauze ale bursitei trohanterului mare sunt descrise mai jos.

Leziuni

Leziuni, care sunt împărțite în două categorii condiționate:

• leziuni mecanice, cum ar fi vânătăi, fracturi sau impact. Rănirea poate fi provocată nu numai de un accident de mașină sau de o lovitură în partea superioară a coapsei, ci și, de exemplu, de loviri frecvente „de birou” pe colțul unei mese sau al altui mobilier, care, atunci când sunt repetate în mod regulat, creează microtraume ale pungă pentru bursită;
• „Leziuni monotone” asociate cu repetarea prelungită a mișcărilor ascuțite ale șoldului cu o amplitudine largă.

Cele mai frecvente cazuri sunt înregistrate în sporturile profesioniste, precum ciclismul și atletismul. Aproape același risc ridicat este prezent și în baletul profesionist - atunci când o balerină execută elemente de dans, când piciorul face foarte repede o amplitudine uriașă sau este necesar să răpiți șoldul mai mult de 150 de grade.

Probleme similare se confruntă și dansatorii populari care efectuează mișcări ascuțite ale șoldului într-un ritm rapid (de exemplu, binecunoscuta performanță a „ghemuitului”), precum și acrobații de circ, care efectuează adesea mișcări de picioare de amplitudine uriașă care nu sunt inferioare în complexitatea artei baletului. Cu toate acestea, nu numai profesioniștii pot „câștiga” bursita trohanterică, ci și multe persoane care au arătat un zel excesiv sau au încălcat postura corectă atunci când fac fitness.

În primul rând, acest lucru se aplică femeilor care caută să pompeze cu orice preț mușchii coapselor într-un timp scurt.

Drept urmare, în loc de frumusețe, ei au o problemă dureroasă care trebuie nu numai tratată, ci și susținută în viitor. Astfel, orice mișcare ascuțită și rapidă a picioarelor, care duc la tensiune frecventă a mușchilor fesieri, poate duce la traumatisme ale bursitei și inflamarea acesteia.

hipotermie

Spre deosebire de răni, această cauză este destul de rară în timpul nostru, deoarece este necesar să petrecem destul de mult timp în frig pentru a suprarăci punga de bursită și a duce la un proces inflamator. De exemplu, petreceți noaptea pe pământ rece în pădure sau la munte. Sau păstrați partea inferioară a corpului în apă rece pentru o perioadă lungă de timp.

Dacă pe vremuri călătorii și rătăcitorii se puteau confrunta adesea cu o astfel de problemă în absența unei nopți calde, acum de obicei ne asigurăm confort și căldură cu ajutorul echipamentelor de camping.

Rachiocampsis

Curbura prelungită a coloanei vertebrale, care afectează structura generală a scheletului sau diferite lungimi ale picioarelor. Orice dezechilibru în structura scheletică a unei persoane afectează negativ funcționarea sistemului musculo-scheletic. Abaterile acestui lucru pun un stres suplimentar și permanent asupra articulației piciorului mai lung sau a părții stângi/dreapte a corpului, în funcție de curbura coloanei vertebrale.

Sarcina suplimentară crește frecarea articulațiilor și duce la inflamarea bursitei. Patologii precum paralizia cerebrală pot aduce aceeași problemă. Cu toate acestea, în prezența patologiilor, de regulă, există o monitorizare medicală constantă, iar orice angajat de birou poate face scolioză pentru câțiva ani de lucru într-o poziție greșită la masă. Prin urmare, trebuie să ne amintim de interconectarea tuturor organelor noastre și să nu fim neglijenți cu privire la boala articulațiilor.

Alte motive

Alte boli articulare care nu au legătură cu dezechilibrul osos. De exemplu, artrita, a cărei dezvoltare este complicată de menopauză la femei. Există o statistică neplăcută pentru femei - sunt predispuse la bursită vertebrală cu 10-20% mai des decât bărbații.

Un mare procent al bolii apare la persoanele peste 50 de ani, deoarece este complicată de procesul de modificare a țesutului osos al articulațiilor și de depunerea de săruri (cristale de hidroxiapatită), în care mișcări ascuțite cu amplitudine mare pot provoca bursita trohanterică mult mai des decât la o vârstă fragedă.

Puteți vedea mai multe despre bursită în videoclipul de mai jos.

Diagnosticare

Practic, nu există semne externe de bursită trohanterică, deoarece inflamația este situată sub stratul de mușchi ai feselor și a țesutului adipos. Un medic (traumatolog, reumatolog) efectuează de obicei palparea tibiei și teste pentru mișcarea picioarelor. Cu bursita trohanterică, durerea va fi găsită în regiunea trohanterului mare și în spatele acestuia.

Testele de mișcare vor arăta o creștere a durerii în decubit dorsal lateral, cu mișcarea „aducției șoldului” (abducția șoldului în lateral, timp în care încep să lucreze următoarele grupe musculare - pieptene, adductor subțire, lung , adductor scurt, adductor mare), cu „piciorul pe picior”.

Pot fi comandate teste suplimentare:

• radiografie - pentru a determina starea articulației și posibilele abateri (calcificarea zonelor periarticulare, sau formarea de osteofite, așa-numitele vârfuri osoase);
• RMN sau ultrasunete - pentru a determina prezența excesului de lichid sinovial. În același timp, RMN-ul trebuie făcut fără greș în cazul suspiciunii de necesitate a intervenției chirurgicale, deoarece acest studiu va oferi cea mai completă imagine a stării articulațiilor, a țesuturilor moi și a posibilelor patologii;
• introducerea unei injecții anestezice în bursă.

Tratament

Tactica de tratament al bursitei trohanterice depinde întotdeauna de stadiul și cauzele stabilite ale bolii. În cele mai multe cazuri, tratamentul este destul de conservator. Dacă aveți durere sau vătămare, ar trebui să aplicați o compresă rece pe locul dureros și să nu amânați vizita la medic. Dacă boala este de natură primară și nu necesită intervenție chirurgicală, pot fi utilizate injecții anestezice sau numirea unor antiinflamatoare nesteroidiene utilizate pe scară largă (diclofenac, ibuprofen, voltaren).

Se recomanda odihna si incetarea stresului pe zona coapsei; in timpul culcatului se recomanda amplasarea unei perne in zona feselor. De asemenea, kinetoterapie (electroforeza și UHF) poate fi prescrisă pentru a calma umflarea și durerea. Când vizitați un medic, cereți întotdeauna recomandări cu privire la restabilirea funcției articulației femurale după ameliorarea durerii. Cea mai bună oportunitate ar fi să urmați un curs de exerciții de fizioterapie, care nu numai că vor restabili activitatea articulațiilor, ci și vor reduce riscul de re-boală.

Dacă este necesară intervenția chirurgicală, planul de tratament este întotdeauna individual, cu toate acestea, etapele de recuperare și reabilitare ar trebui să includă aproape întotdeauna terapia cu exerciții fizice.

Metode populare de tratament

Metodele alternative de tratament ar trebui să fie întotdeauna un plus la felul principal prescris de medic. În plus, cel mai corect pas este să consultați un medic cu privire la utilizarea unor remedii populare suplimentare. Cele mai tradiționale și dovedite sunt compresele făcute din miere și frunze de varză, cu toate acestea, nu vor da progrese semnificative, deoarece locul inflamației este situat suficient de adânc sub stratul de țesut adipos al feselor.

Prin urmare, vă puteți ajuta corpul din interior. Într-o perioadă de inflamație acută, ar fi un pas rezonabil să crești doza de vitamina C (în primul rând măceșe, coriandru, arpaș, citrice și cele comune - pătrunjel și mărar), poți lua și decocturi de mușețel în loc de ceai și cafea. Luarea lăptișorului de matcă poate fi un plus bun, mai ales pentru femei dacă au intrat deja în etapa de menopauză în această perioadă.

Prevenirea

Alimentația sănătoasă și încărcăturile regulate echilibrate sunt factori care vor asigura siguranța de bază a organismului tău și capacitatea acestuia de a lupta împotriva oricărei boli. Dacă nu ai timp sau nu ai suficientă auto-organizare pentru a ține evidența caloriilor și a calității dietei tale, fă-ți o regulă de bază să mănânci o salată pe zi, indiferent dacă este de legume sau fructe.

Pentru cei care sunt deosebit de leneși și nu le place să gătească, există o rețetă simplă - mănâncă măcar o grămadă de salată verde în fiecare zi. Puteți înveli o bucată de carne sau pui fiartă în ea sau o puteți înmuia într-un sos cu conținut scăzut de grăsimi. Drept urmare, vitaminele vor intra în organism și îi vor da puterea de a lupta. Același sfat deloc complicat despre activitatea fizică.

Dacă faci în mod regulat fitness sau gimnastică simplă acasă, atunci cu siguranță ești proprietarul recunoscător al aparatului tău biologic. Dar dacă nu există timp, energie sau bani, atunci mergeți în aer curat. Poți să-ți cumperi un simplu „pedometru” (cu excepția cazului în care deții un ipfon care să îți urmărească pașii) și să mergi cel puțin 5 km pe zi. Amintiți-vă - acești pași vă vor ajuta sănătatea.

Deși este larg răspândită, bursita trohanterică rămâne adesea nediagnosticată.

De obicei, bursita este considerată principala problemă, cu toate acestea, încălcările sunt mai probabil să apară la inserțiile tendoanelor mușchilor fesieri medii și mici. Traumele locale și procesele degenerative joacă un rol important în patogeneză. În unele cazuri, există calcificarea bursei trohanterului mare. Cauzele bursitei trohanterului mare sunt asociate cu sarcina pe zona trohanterului mare: aceasta este osteoartrita coloanei lombare sau a articulațiilor șoldului, lungimi diferite ale picioarelor și scolioză.

Simptomele bursitei trohanterice

În cea mai mare parte, bursita trohanterului mare se dezvoltă la vârstnici, puțin mai des la femei decât la bărbați. Simptomul principal este peste regiunea trohanterului mare și de-a lungul suprafeței laterale a coapsei. Durerea este agravată de mers, mișcări diverse și culcare pe coapsa afectată. Debutul poate fi acut, dar cel mai adesea simptomele progresează treptat pe parcursul a câteva luni. În cazurile cronice, pacientul are dificultăți în localizarea durerii sau are dificultăți în a descrie durerea și poate să nu acorde prea multă importanță acestor simptome sau să le interpreteze greșit. Uneori, durerea seamănă cu pseudoradiculopatia, radiind în jos și în lateralul coapsei. În unele cazuri, durerea este atât de severă încât pacientul nu poate merge și se plânge de durere difuză în toată coapsa.

Diagnosticare

Cel mai bun mod de a diagnostica bursita trohanterului mare este palparea zonei trohanterului cu identificarea durerii punctuale. Pe lângă durerea specifică cu palparea profundă a trohanterului mare, sunt dezvăluite și alte puncte dureroase ale grupului muscular lateral al coapsei. Durerea este agravată de rotația externă și abducția cu rezistență. Semnul lui Trendelenburg este adesea pozitiv.

Tratament

Tratamentul bursitei trohanterelor mari constă în injecții locale de glucocorticoizi de depozit folosind un ac de 3,5 inci de calibrul 22 pentru a ajunge la bursă. Precizia injectării crește controlul fluoroscopic cu injecții de agenți radioopaci. Recomandările generale includ AINS, pierderea în greutate, întărirea și întinderea gluteus medius și a tractului iliotibial.

Articolul a fost pregătit și editat de: chirurg

Video:

Sănătos:

Articole similare:

1. Boala pungii prepatelare se observă după o leziune sau din cauza inflamației sale infecțioase ....
2. Bursita este o inflamație a pungii mucoase, o reacție inflamatorie a cavităților de rezervă ale articulației....
3. Printre leziunile paraarticulare ale articulației șoldului este necesară includerea unei fracturi a trohanterului mai mare sau mai mic....