Cusăturile externe după naștere se vindecă după cât timp. Cât de mult se dizolvă și cum se vindecă suturile interne după naștere

Astăzi vom vorbi despre cum să îngrijim cusăturile după naștere și despre cum să ameliorăm durerea.

Când se aplică cusăturile?

Multe femei în timpul nașterii primesc îngrijire chirurgicală promptă urmată de sutură. Intervenția chirurgicală nu este neobișnuită în timpul nașterii, medicii recurg la această metodă de asistență din mai multe motive:

• Naștere prematură sau rapidă, când capul fetal preia sarcini grele - se efectuează o epiziotomie - o incizie în perineu pentru a exclude traumatismele craniene la nou-născut;
• Prezentare podalică în timpul nașterii - pentru a evita pierderea fătului se efectuează o operație cezariană - o incizie în peretele abdominal;
• Prezența cicatricilor pe perineu după nașteri anterioare - perineul nu este suficient de elastic;
• Pentru a exclude încercările din cauza problemelor de sănătate ale femeii în travaliu - din nou, fac o cezariană;
• Prevenirea rupturii perineale - se crede că rana incizată se vindecă mai repede, iar cusătura este mai precisă.

Fiecare femeie în travaliu trebuie să fie pregătită pentru posibile incizii care facilitează nașterea.

Îngrijirea suturii postpartum

Medicul examinează tractul genital după naștere și, dacă este necesar, aplică suturi interne sau externe. Suturile interne se vindecă aproape fără durere, dar suturile externe sunt dureroase după naștere timp de 1-2 luni.

1. Suturile interne de pe colul uterin și peretele vaginal sunt suprapuse cu material de sutură natural autoabsorbabil și nu provoacă mult disconfort. Îngrijirea cusăturilor interne constă în respectarea regulilor de igienă personală și excluderea actului sexual de la una la două luni.
2. Crotchul este suturat folosind o varietate de materiale de sutură și într-o cantitate care depinde în întregime de lungimea inciziei. Suturile perineale pot fi aplicate atât cu materiale absorbabile, cât și cu materiale neabsorbabile. Durere severă în cusăturile de pe perineu în primele zile după naștere, deoarece pe lângă incizia în sine, găurile sunt rănite în punctele de puncție a țesutului. Este necesar să spălați perineul de două ori pe zi cu săpun și să clătiți cu apă caldă în timpul zilei. Spălați perineul cu suturi cu grijă și temeinic. Uscați cu mișcări de șters din față în spate, nu frecați niciodată. Este mai bine să folosiți o cârpă moale absorbantă. Pentru a menține perineul uscat, este necesar să se schimbe frecvent tampoanele, spălând cusăturile cu o soluție slabă de mangan, dacă cusăturile dor după naștere. În primele două săptămâni, o femeie nu este recomandat să stea pe ambele fese, este mai bine să încerce să stea pe o parte. Pentru a evita constipația, deoarece femeile nu au de obicei scaun timp de 1-2 zile după naștere, încercați să nu mâncați alimente cu efect de fixare. Puteți bea o lingură de orice ulei vegetal înainte de mese sau puteți utiliza supozitoare laxative, conform recomandărilor ginecologului dumneavoastră.
3. Cusăturile plasate pe abdomen după cezariană necesită îngrijire constantă în prima lună. În prima săptămână după operație, sutura este tratată zilnic cu o soluție antiseptică și bandajul este schimbat. Suturile cosmetice sunt aplicate cu materiale autoabsorbabile, care se dizolvă complet în a 60-70-a zi după aplicare. Este permis să faceți un duș după o săptămână, dar nu este recomandat să folosiți o cârpă tare. Încercați să nu ridicați mai multă greutate decât greutatea bebelușului în primele luni. Daca ochiurile de dupa nastere sunt foarte dureroase, in primele zile, analgezicele pot fi administrate intramuscular la recomandarea medicului ginecolog.

De ce doare cusăturile după naștere?

Multe femei sunt îngrijorate de această problemă în decurs de o lună de la naștere. Vom oferi mai multe recomandări pentru a atenua starea și a reduce durerea pe site-ul:

• Senzațiile dureroase se fac simțite în mod constant, dacă de multe ori trebuie să te așezi sau să ridici greutăți - limitează greutatea obiectelor ridicate dacă este posibil și încearcă să nu stai pe ambele fese;
• Cusăturile de pe perineu dor după naștere, dacă suferă de constipație. În prima lună după naștere, corpul femeii este refăcut, lactația necesită consumul de mai mult lichid și nu există suficient lichid pentru defecarea normală. O mamă care alăptează ar trebui să bea mai mult lapte cald, ceai verde, suc sau infuzie de plante. .
• Uneori, cusăturile dor după naștere în timpul actului sexual din cauza uscăciunii vaginale și a unei sarcini naturale asupra perineului. În acest caz, medicii recomandă utilizarea unui gel hidratant. Uneori, durerea este redusă prin schimbarea posturii la una nedureroasă.
• Cusăturile dor și trag după naștere cu inflamație a țesuturilor, apoi apare roșeață, scurgeri purulente. În acest caz, consultați un medic ginecolog, dar în niciun caz automedicați.
• Cusăturile după naștere dor, deoarece secreția postpartum formează un teren propice pentru microbii care provoacă inflamație.

Pe forumurile mamelor tinere, recenziile despre naștere conțin multe întrebări: de ce dor cusăturile după naștere; cum să îngrijești cusăturile; ce să faci dacă cusăturile se desfac? Doar un ginecolog poate da un răspuns în fiecare caz specific, care va efectua o examinare și va prescrie tratamentul dacă este necesar.

În timpul nașterii apar adesea situații când este necesar să se pună cusături. Prezența lor necesită prudență sporită din partea unei mame tinere și, desigur, anumite abilități în îngrijirea acestei „zone de risc” temporare.

Când sunt necesare suturi?

Dacă nașterea a avut loc prin canalul natural de naștere, atunci suturile sunt rezultatul refacerii țesuturilor moi ale colului uterin, vaginului și perineului. Amintiți-vă motivele care ar putea duce la necesitatea suturii.

Rupturile cervicale apar cel mai adesea într-o situație în care colul uterin nu s-a deschis încă complet, iar femeia începe să împingă. Capul pune presiune pe colul uterin, iar acesta din urmă este rupt.

O incizie în perineu poate apărea din următoarele motive:
livrare rapidă - în acest caz, capul fetal se confruntă cu un stres semnificativ, astfel încât medicii facilitează trecerea copilului prin perineu: acest lucru este necesar pentru a reduce probabilitatea rănilor la capul copilului;
naștere prematură - disecția perineului urmărește aceleași scopuri ca la o naștere rapidă;
copilul se naște într-o prezentare podală - țesuturile perineului sunt disecate astfel încât să nu existe obstacole la nașterea capului;
cu caracteristicile anatomice ale perineului femeii (țesuturile sunt inelastice sau există o cicatrice după nașterile anterioare), din cauza cărora capul bebelușului nu poate fi născut normal;
viitoarea mamă nu trebuie să împingă din cauza miopiei severe sau din orice alt motiv;
există semne ale unei amenințări de ruptură perineală - în acest caz, este mai bine să faceți o incizie, deoarece marginile rănii făcute cu foarfece cresc împreună mai bine decât marginile rănii formate ca urmare a unei rupturi.

Dacă copilul s-a născut prin cezariană, atunci tânăra mamă are o sutură postoperatorie pe peretele abdominal anterior.

Pentru suturarea perineului și a peretelui abdominal anterior se folosesc diverse materiale. Alegerea unui medic depinde de indicații, facilități disponibile, tehnica adoptată în această instituție medicală și alte circumstanțe. Astfel, pot fi utilizate suturi sintetice sau naturale autoabsorbabile, suturi neabsorbabile sau capse metalice. Ultimele două tipuri de materiale de sutură sunt îndepărtate în a 4-6-a zi după naștere.

Acum că ne-am amintit de ce pot apărea cusăturile, să vorbim despre cum să le îngrijim. Dacă există o cusătură, tânăra mamă ar trebui să fie complet echipată și să știe să se comporte, astfel încât perioada de reabilitare să decurgă cât mai bine, să nu lase consecințe neplăcute.

Cusături la nivelul picioarelor

Vindecarea rănilor mici și a suturilor are loc în decurs de 2 săptămâni - 1 lună după naștere, leziunile mai profunde se vindecă mult mai mult. În perioada postpartum trebuie respectate toate măsurile de precauție pentru ca la locul suturilor să nu se dezvolte o infecție, care să poată intra apoi în canalul de naștere. Îngrijirea adecvată a unui perineu rănit va reduce durerea și va accelera vindecarea rănilor.

Pentru a îngriji suturile de pe colul uterin și pereții vaginului, este suficient doar să respectați regulile de igienă, nu este necesară îngrijire suplimentară. Aceste suturi se aplică întotdeauna cu material absorbabil, astfel încât să nu fie îndepărtate.

În maternitate, suturile de pe perineu sunt prelucrate de moașa secției de 1-2 ori pe zi. Pentru a face acest lucru, ea folosește „verde strălucitor” sau o soluție concentrată de „permanganat de potasiu”.

Cusăturile de pe perineu, de regulă, se aplică și cu fire absorbabile. Nodulii cad în a 3-a-4-a zi - în ultima zi de ședere în spital sau în primele zile acasă. Dacă sutura a fost aplicată cu un material neabsorbabil, atunci suturile sunt îndepărtate și în a 3-4-a zi.

În îngrijirea cusăturilor de pe perineu, igiena personală joacă, de asemenea, un rol important. La fiecare două ore, trebuie să schimbați tamponul sau scutecul, indiferent de umplerea acestuia. Este necesar să folosiți numai lenjerie intimă din bumbac sau chiloți speciali de unică folosință.

De asemenea, este necesar să vă spălați la fiecare două ore (după fiecare vizită la toaletă; trebuie să mergeți la toaletă exact la o astfel de frecvență încât vezica urinară umplută să nu interfereze cu contracția uterului).

Dimineața și seara, când faceți un duș, perineul trebuie spălat cu săpun, iar în timpul zilei îl puteți spăla pur și simplu cu apă. Este necesar să spălați suficient de bine cusătura de pe perineu - puteți pur și simplu să direcționați un jet de apă spre ea. După spălare, trebuie să uscați perineul și zona cusăturii ștergând prosopul din față în spate.

Dacă există cusături pe perineu, femeia nu are voie să stea jos timp de 7-14 zile (în funcție de gradul de deteriorare). În același timp, puteți sta pe toaletă deja în prima zi după naștere. Apropo, despre toaletă, Multe femei se tem de dureri severe și încearcă să sară peste mișcările intestinale, ca urmare, sarcina asupra mușchilor perineului crește și durerea se intensifică.

De regulă, în prima zi sau două după naștere, nu există scaun din cauza faptului că înainte de naștere femeia a primit o clismă de curățare, iar în timpul nașterii femeia în travaliu nu ia alimente. Scaunul apare in a 2-3-a zi. Pentru a evita constipatia dupa nastere, nu consumati alimente care au efect de fixare. Dacă problema constipației nu este nouă pentru tine, bea o lingură de ulei vegetal înainte de fiecare masă. Scaunul va fi moale și nu va afecta procesul de vindecare a cusăturilor.

În marea majoritate a cazurilor, se recomandă să vă așezați în a 5-7-a zi după naștere - pe fesă, opusă părții leziunii. Trebuie să stai pe o suprafață dură. În a 10-14-a zi, puteți sta pe ambele fese. Prezența cusăturilor pe perineu trebuie luată în considerare atunci când călătoriți acasă de la maternitate: va fi convenabil ca o tânără mamă să stea întinsă sau pe jumătate așezată pe bancheta din spate a mașinii. Este bine dacă copilul în același timp se așează confortabil în scaunul personal de mașină și nu ocupă mâinile mamei sale.

Se întâmplă ca cicatricile rămase după vindecarea suturilor să provoace în continuare disconfort și durere. Ele pot fi tratate cu încălzire, dar nu mai devreme de două săptămâni de la naștere, când uterul s-a contractat deja. Pentru a face acest lucru, utilizați lămpi „albastre”, cu infraroșu sau cuarț. Procedura trebuie efectuată timp de 5-10 minute de la o distanță de cel puțin 50 cm, dar dacă o femeie are pielea albă sensibilă, ar trebui mărită la un metru pentru a evita arsurile. Această procedură se poate face independent acasă, după consultarea unui medic sau în sala de kinetoterapie.

Dacă o femeie simte disconfort la locul cicatricei formate, cicatricea este aspră, atunci medicul poate recomanda unguent Contractubex pentru a elimina aceste fenomene - trebuie aplicat de 2 ori pe zi timp de câteva săptămâni. Cu ajutorul acestui unguent, se va putea realiza o scădere a volumului de țesut cicatricial format, pentru a reduce disconfortul în zona cicatricei.

Cusături după cezariană

După o operație cezariană, suturile sunt observate cu deosebită atenție. În termen de 5-7 zile de la operație (înainte de îndepărtarea suturilor sau capselor), asistenta de procedură a secției postpartum tratează zilnic sutura postoperatorie cu soluții antiseptice (de exemplu, „verde strălucitor”) și schimbă bandajul.

În ziua a 5-7 se îndepărtează suturile și bandajul. Dacă rana a fost suturată cu material de sutură absorbabil (un astfel de material este utilizat la aplicarea așa-numitei suturi cosmetice), atunci rana este tratată în același mod, dar suturile sunt îndepărtate (astfel de fire sunt complet absorbite în 65-80 zi după operație).

Cicatricea pielii se formează aproximativ în a 7-a zi după operație; prin urmare, la o săptămână după o operație cezariană, puteți face un duș în siguranță. Doar nu frecați cusătura cu o cârpă de spălat - acest lucru se poate face doar într-o săptămână.

O operație cezariană este o intervenție chirurgicală destul de serioasă în care incizia trece prin toate straturile peretelui abdominal anterior. Prin urmare, desigur, tânăra mamă este îngrijorată de durerea în zona intervenției chirurgicale.

În primele 2-3 zile, analgezicele, care sunt administrate unei femei intramuscular, ajută la tratarea senzațiilor dureroase. Dar încă din primele zile, pentru a reduce durerea, mamei i se recomandă să poarte un bandaj special postpartum sau să-și lege stomacul cu un scutec.

După o operație cezariană, tinerele mame au adesea o întrebare: se va deschide cusătura dacă iei copilul în brațe? Intr-adevar, dupa operatii abdominale, chirurgii nu permit pacientilor lor sa ridice mai mult de 2 kg timp de 2 luni. Dar cum să-i spun asta unei femei care trebuie să aibă grijă de un copil? Prin urmare, obstetricienii nu recomandă părinților după o operație cezariană în prima dată (2-3 luni) să ridice mai mult de 3-4 kg, adică mai mult decât greutatea copilului.

Complicații posibile

Dacă apare durere, roșeață în zona cusăturii de pe perineu sau peretele abdominal anterior, apare scurgere din rană: sângeroasă, purulentă sau orice alta, atunci aceasta indică apariția complicațiilor inflamatorii - supurația suturilor sau divergenţă. În acest caz, trebuie să consultați un medic.

În funcție de severitatea afecțiunii, medicul va prescrie femeii un tratament local. În prezența complicațiilor purulente-inflamatorii, acesta poate fi unguentul lui Vishnevsky sau emulsia Synthomycin (se folosesc timp de câteva zile), apoi, când rana este curățată de puroi și începe să se vindece, se prescrie Levomekol, care promovează vindecarea rănilor.

Încă o dată, aș dori să subliniez că tratamentul complicațiilor ar trebui să aibă loc numai sub îndrumarea unui medic. Poate că o moașă va veni acasă la pacientă pentru a prelucra cusăturile, sau poate că tânăra mamă însăși va trebui să meargă la clinica antenatală, unde va efectua procedura.

Exerciții de vindecare prin sutură

Pentru a accelera procesul de vindecare, ori de câte ori este posibil, încercați să strângeți mușchii podelei pelvine pentru a crește fluxul sanguin. Ca exemplu de astfel de exercițiu: contractați mușchii din jurul vaginului într-o direcție în sus și spre interior, ca și cum ar trebui să opriți fluxul de urină. Menține această poziție pentru o numărare de 6. Relaxează-te. Astfel de exerciții pot fi repetate de mai multe ori pe zi, alternând tensiunea și relaxarea de 5-8 ori.

Nu întotdeauna nașterea decurge impecabil, dacă sunt însoțite de rupturi, atunci cusăturile li se impun fără greșeală. Acest lucru este valabil și pentru operația cezariană, dar nu vă faceți griji prea mult - deși prezența cusăturilor are un anumit efect asupra calității vieții, organismul își revine în timp. În această situație, cât timp se dizolvă cusăturile după naștere este direct legat de locul în care se află.

Locația cusăturii

Ele pot fi aplicate atât în ​​vagin, în perineu sau pe colul uterin.

Pentru aceasta se folosesc materiale absorbabile, operația în sine se efectuează fie sub anestezie intravenoasă, fie după tratament cu Novocaină sau Lidocaină. Alegerea anesteziei depinde de numărul de lacrimi și de dimensiunea acestora. Este prezentă o anumită durere în zona de sutură, indiferent dacă este suturat între picioare sau vagin. În acest sens, suturile de pe colul uterin oferă cel mai mic disconfort. Fiind înăuntru, nu sunt la fel de dureroase ca cusăturile exterioare, palpabile cu fiecare mișcare.

Cusăturile din perineu pot fi rezultatul atât al rupurilor, cât și al disecției artificiale. Acestea din urmă se vindecă mai ușor. Ele diferă și ca severitate.

• rupturile pielii comisurii posterioare sunt considerate cele mai ușoare;
• severitate moderată a rupturii pielii vaginului și mușchilor;
• cele mai grave sunt rupturile, însoțite de traumatisme ale pereților rectului. În acest caz, cel mai bine este să întrebați medicul dumneavoastră despre cât timp se vindecă cusăturile după naștere.

Cum se coase suturile?

În primul rând, problema anesteziei este rezolvată, așa că nu vă fie teamă că va fi efectuată „în direct”. Deși adesea eliberarea de adrenalină în sânge după naștere este atât de mare încât nici măcar cusătura fără anestezie nu se simte la fel de dureroasă ca nașterea în sine. Crotchul este suturat în straturi, leziunile interne sunt suturate mai întâi, apoi mușchii și în final pielea. Pentru aceasta pot fi folosite materiale neabsorbabile. Pentru o mai mare siguranță, astfel de fire sunt impregnate cu antibiotice pentru a nu provoca un proces inflamator. Îndepărtarea suturilor superficiale se efectuează de obicei chiar înainte de externarea din maternitate. Suturile interne se dizolvă singure.

Sutura după operație cezariană

Merită o mențiune specială. În funcție de ce incizie se face, longitudinală sau transversală, sutura poate fi cosmetică intradermică sau ganglionară. Acesta din urmă este suprapus în timpul disecției transversale, deoarece este mai durabil. În acest caz, vindecarea suturilor după naștere este mai lungă în timp. Ambele tipuri de sutură sunt destul de dureroase, dar sutura subcutanată internă are un aspect mai estetic. Indiferent de sutura aplicată, este necesară terapia cu antibiotice. La aproximativ 7 zile de la operație se formează o cicatrice pe piele, în același timp, se îndepărtează suturile externe de mătase. Intern se dizolvă, la 2-3 luni după naștere, fără a provoca disconfort femeii în travaliu. Principala problemă a cusăturilor după cezariană este posibilitatea formării aderenței. Este imposibil să le preveniți cu garanție, dar se crede că un stil de viață activ contribuie la normalizarea circulației sângelui și la refacerea normală a organismului, în mod natural, în limite rezonabile. Prin urmare, se recomandă să te ridici din pat cât mai curând posibil, imediat ce este permis de medic, indiferent de durerea din zona suturii și de temerile asociate cu puterea acesteia.

Timpul de resorbție a suturii

Principalul indicator a ceea ce determină cât timp se vindecă cusăturile după naștere este tipul de fire cu care au fost făcute. Dacă materialul de bază pentru ele este catgut, atunci durata perioadei de resorbție poate varia de la o lună la patru. Locul de aplicare și diametrul firului au, de asemenea, o influență semnificativă asupra acestui lucru. Firele Lavsan se rezolvă mult mai repede, de la o săptămână și jumătate până la două luni. Cusăturile cu fire vicryl dispar în 2-3 luni. Nu confundați momentul resorbției suturilor cu momentul vindecării rănilor. Pentru acestea din urmă, este suficientă o săptămână și jumătate până la două, în timp ce suturile se dizolvă mult mai târziu. Dacă nu sunt făcute din fire, ci sub formă de suporturi metalice, atunci îndepărtarea este indispensabilă aici. De obicei, parantezele sunt îndepărtate la 5-7 zile după naștere. Nu vă faceți griji cu privire la durerea acestui proces, cel mai adesea nu provoacă nimic mai mult decât disconfort. Însuși locul suturii poate răni mult mai mult decât îndepărtarea efectivă a suturilor după naștere.

Complicații ale rănilor postpartum

Din păcate, ele apar și dimensiunea cusăturii nu este cel mai important indicator aici. Cea mai caracteristică complicație este divergența cusăturilor. Cel mai adesea, acest lucru se întâmplă cu cusăturile externe, iar motivele pentru aceasta pot fi următoarele:

• mișcări bruște;
• genuflexiuni și aterizare prematură;
• procese inflamatorii;
• viata sexuala.

Dacă cusăturile sunt plasate pe perineu, atunci este imposibil să te așezi complet în primele zile. În cel mai bun caz, vă puteți așeza pe partea laterală a coapsei pentru a elimina încărcătura direct pe locul suturii. Și, în mod ideal, cel mai bine este să stai în picioare sau să te întinzi.

Nu este greu de înțeles că îndepărtarea cusăturilor după naștere nu este necesară, deoarece acestea din urmă s-au dispersat. Primul semn al acestui fenomen este o senzație de inflamație, sângerare sau disconfort sever. Nu este deloc necesar ca cusăturile să „explodeze”, sunt mult mai frecvente situațiile care, din cauza stresului trăit, diverg ușor, devin o poartă de infecție în această zonă, iar apoi evenimentele se dezvoltă mai mult decât caracteristic. În primul rând, are loc o explozie în zona de sutură, apoi inflamația este resimțită chiar și la palpare, adesea dureroasă, acest proces putând fi însoțit de febră. În cazurile deosebit de agravate, pot fi prezente secreții purulente, dar pentru apariția lor, trebuie să începeți semnificativ sănătatea. Prin urmare, dacă există îndoieli cu privire la calitatea cusăturii, disconfort în zona sa, nu ar trebui să așteptați descărcarea. O vizită în timp util la ginecolog va ajuta la evitarea multor probleme în viitor, la simplificarea tratamentului și vă va apropia de răspunsul la întrebarea cât timp se dizolvă cusăturile după naștere, cât mai aproape posibil.

Îngrijirea cusăturilor

Într-o maternitate, acesta este în întregime atribuit lucrătorilor medicali. Schema clasică este o examinare zilnică, spălarea cu medicamente antibacteriene, precum și tratamentul cu medicamente pentru vindecarea rănilor. Cel mai caracteristic și des folosit dintre ele este banalul verde strălucitor. Cusăturile din interiorul uterului sau vaginului nu au nevoie de îngrijire specială, dar respectarea unor reguli simple care sunt relevante după naștere este binevenită. Prin urmare, pentru a evita infecția, ar trebui să se abțină de la activitatea sexuală până la sfârșitul descărcării și resorbția suturilor, nu le expune la căldură excesivă, nu le înmuiați. Prin urmare, puteți uita de baie pentru următoarele câteva săptămâni, doar un duș. O atenție deosebită trebuie acordată nutriției, deoarece cu probleme cu scaunul, expunerea excesivă la zona deteriorată este evidentă. Pentru a preveni eventuala constipație, trebuie să planificați meniul astfel încât să nu conțină un exces de produse din făină. Dar ar trebui să fii mai atent și la legume: indigestia în această situație este categoric de prisos.

Indiferent de câte suturi se dizolvă după naștere, este necesară o igienă intimă de înaltă calitate. Este indicat să spălați organele genitale după fiecare vizită la toaletă. Nu există cerințe speciale pentru tratamentul suturilor după o operație cezariană, deoarece se presupune că medicii eliberează o femeie din spital numai după ce sunt în sfârșit convinși de consistența suturii și a altor indicatori care caracterizează recuperarea normală a pacientului. .

Când încetează să doară?

Cicatricea după cezariană devine puțin vizibilă la aproape jumătate de an după sutură. Înainte de aceasta, în această zonă sunt destul de posibile senzații de greutate, spasme și „vâncătoare”. Cusăturile din perineu nu necesită un timp de recuperare atât de lung, dar chiar și aici multe depind de femeia însăși și de cât de clar urmează recomandările medicului. Adesea sunt situații în care, chiar și după resorbția suturilor, se simte o anumită uscăciune și etanșeitate a vaginului, care este cel mai pronunțată atunci când faceți dragoste. Frica de durere poate deveni o barieră semnificativă, dar la două luni după sutură, nu este doar posibil, ci și necesar să încercăm. Și nu este atât de important câte suturi se dizolvă după naștere, recomandările medicului curant și încrederea în sine sunt mult mai importante. În ciuda faptului că corpul mamei a suferit modificări semnificative, acesta nu este un motiv pentru a vă nega o relație intimă. Pentru a netezi situația în primele zile va ajuta utilizarea lubrifianților și o atitudine mai atentă față de femeie.

Când un copil se naște pe căi naturale, medicii trebuie uneori să recurgă la perineotomie sau epiziotomie - o tăietură de țesut de la intrarea în vagin spre spatele spre rect sau în unghi față de linia mediană. Cusăturile de pe perineu după naștere necesită o atenție deosebită a medicilor și respectarea unor recomandări de către tânăra mamă.

Citiți în acest articol

De ce sunt cusăturile

Perineotomia este o operatie care protejeaza mama si ajuta copilul sa se nasca. În a doua etapă a travaliului, poate apărea o întindere excesivă a țesuturilor perineului, există o amenințare cu ruptura acestuia. Acest lucru se întâmplă în astfel de cazuri:

• crotch înalt;
• rigiditate tisulară la femeile care nasc pentru prima dată după 30 de ani;
• cicatrici după nașteri anterioare;
• pozitia copilului in timpul nasterii, cand se afla in fata perineului cu fruntea sau fata (prezentarea extensorului);
• utilizarea pensei obstetricale sau extracția cu vid a fătului;
• fructe mari;
• naștere rapidă;
• erupție prematură a capului cu naștere necorespunzătoare de către o moașă.

O incizie cu margini drepte se vindecă mai bine decât o lacrimă. Prin urmare, se efectuează o disecție a perineului, urmată de suturare după nașterea copilului. Sutura plăgii este efectuată pentru vindecarea ei rapidă.

Precauții în comportament după incizie

Lungimea disecției tisulare este de aproximativ 2-3 cm; după sutură, incizia se vindecă rapid. Pentru a preveni încetinirea și complicarea acestui proces, o tânără mamă ar trebui să ia câteva măsuri de precauție:

• în prima zi după naștere, trebuie doar să vă culcați;
• este permis să stea și să meargă deja din a doua zi, de exemplu, o femeie ar trebui să mănânce la o masă înaltă specială, care se află în sala de mese a maternității;
• poti sta doar la 3 zile dupa scoaterea copcilor sau la 2 saptamani dupa nastere, mai intai pe scaune si abia apoi pe un pat sau canapea moale;
• hrăniți nou-născutul ar trebui să fie întins pe pat;
• îngrijirea adecvată a perineului;
• evita constipatia;
• purtați lenjerie de corp nestrânsă din bumbac.

Când sunt îndepărtate cusăturile după naștere? Acest lucru se întâmplă de obicei la o săptămână sau mai devreme după nașterea copilului. Astfel, o femeie ar trebui să fie atentă în primele 14 zile ale perioadei postpartum.

Dacă suturile sunt aplicate folosind un material bioabsorbabil, atunci nu trebuie îndepărtate. Femeia este externată acasă la ora obișnuită, firele sintetice din zona inciziei dispar complet după câteva săptămâni. Nodulii dispar în 2 săptămâni după naștere.

Îngrijirea adecvată a zonei intime și a cusăturilor

Cum să gestionezi cusăturile de pe perineu după naștere? Nu este necesară utilizarea agenților antiseptici speciali. După ce a vizitat toaleta, o femeie ar trebui să se spele cu apă caldă fiartă în direcția de la perineu la anus și să usuce pielea cu o cârpă curată sau un prosop de hârtie. După spălare, se recomandă să stați întins pe pat o perioadă de timp fără un tampon, astfel încât zona cusăturilor să se usuce bine.

De asemenea, este necesar să se schimbe tampoanele postpartum cel puțin la fiecare 2 ore pentru a preveni infecția.

Când urmați aceste sfaturi simple, incizia în perineu nu este periculoasă. După aceasta, rămâne doar o mică cicatrice. Dacă a fost aplicată o sutură cosmetică, atunci urmele acesteia sunt practic invizibile.

Utilizarea medicamentelor pentru îngrijirea suturilor este necesară atunci când vindecarea este lentă sau se dezvoltă complicații. Aceste medicamente trebuie prescrise de un medic. Tratamentul cu clorhexidină, peroxid de hidrogen este de obicei utilizat, unguentele sunt mai rar recomandate - Levomekol, Vishnevsky Unguent, Solcoseryl, produse cu pantenol.

Exerciții de recuperare

Pentru a accelera repararea țesuturilor, puteți efectua exerciții speciale. Trebuie amintit că înainte de îndepărtarea cusăturilor, este imposibil să se efectueze exerciții cu abducția (creșterea) picioarelor.

În primele două zile, exercițiile sunt efectuate culcat în pat. Acestea includ îndoirea picioarelor la articulațiile gleznelor și apoi la genunchi. În viitor, ridicarea bazinului cu sprijin pe picioarele îndoite se unește. Exercițiile de respirație sunt de asemenea utile. Durata lecțiilor este de 15 minute.

În următoarele zile, gimnastica se face în picioare, iar durata acesteia crește la 20 de minute. Se adaugă întoarceri și îndoiri superficiale ale trunchiului, stând pe degete de la picioare, genuflexiuni ușoare. Sunt prezentate contracția periodică a sfincterului anusului în timpul zilei și încercările de a opri temporar fluxul de urină în timpul urinării. Astfel de exerciții ajută la restabilirea alimentării cu sânge a țesuturilor și la accelerarea vindecării.

Cauzele divergenței cusăturilor

La unele femei, însă, există o divergență a cusăturilor după suturarea inciziei perineului. Motivul pentru aceasta este nerespectarea de către femeie a recomandărilor privind regimul:

• ridicarea devreme din pat;
• ședere prelungită în prima săptămână după naștere;
• exerciții executate incorect în timpul gimnasticii.

În plus, cusăturile diverg atunci când rana postoperatorie se infectează.

Simptome la care trebuie să fiți atenți

Dacă o femeie are dureri în cusăturile după naștere, ar trebui să-i spună medicului ei. Acesta este unul dintre principalele simptome ale rănilor care nu se vindecă. În plus, semnele de probleme pot fi:

• sângerare de la incizie;
• o senzație de plenitudine în perineu;
• umflarea țesuturilor;
• febră, frisoane, slăbiciune;
• scurgeri purulente;
• formațiuni sub piele sub formă de tuberculi sau conuri.

În toate aceste situații, este necesar să contactați clinica prenatală. În caz contrar, suturile vor răni foarte mult timp, iar după ce rana s-a vindecat, va rămâne deformarea pereților vaginului și ai perineului.

Metode de corectare a fuziunii anormale a pielii

Perineul este de obicei suturat cu două rânduri de suturi: primul este suprapus pe mușchi, iar al doilea pe piele. Dacă doar sutura superficială s-a despărțit, se iau măsuri pentru prevenirea infecției (tratament cu clorhexidină, peroxid de hidrogen, verde strălucitor și alte antiseptice), nu se efectuează resuturarea.

Dacă o femeie are într-adevăr toată cusătura deschisă, atunci inflamația purulentă devine de obicei cauza. În acest caz, există dureri severe, febră, scurgeri purulente. În acest caz, este necesar să consultați urgent un medic, este probabil să fie necesar un tratament chirurgical al rănii.

Cu o deformare semnificativă rămasă după o cusătură adâncă despărțită, se arată mai târziu.

Deci, cusăturile de pe perineu după naștere sunt suprapuse pentru vindecarea rapidă a inciziei tisulare. Sub rezerva regulilor de îngrijire și a atitudinii atentă a unei femei față de sănătatea ei, bunăstarea ei revine rapid la normal. Dacă apar simptome deranjante, ar trebui să solicitați ajutor de la un ginecolog.

Ce veți învăța din articolul despre sutură postpartum:

• 1

  Tipuri de suturi postpartum;

• 2

  Câte copci se vindecă după naștere;

• 3

  Caracteristici de îngrijire a cusăturilor pe perineu;

• 4

  Cum să îngrijești o sutură după o operație cezariană;

• 5

  Caracteristici ale modului cu cusături pe perineu;

• 6

  Cât timp nu poți să stai cu ochiuri pe perineu;

• 7

  În ce poziție să hrănești copilul cu cusături pe perineu;

• 8

  Caracteristicile regimului pentru cusături după cezariană;

• 9

  Cât timp deranjează cusăturile după naștere;

• 10

  Posibile complicații ale suturilor postpartum.

Pentru început, să ne dăm seama ce sunt cusăturile, deoarece fiecare tip de cusătură poate necesita propriile măsuri restrictive și caracteristici de îngrijire.

Deci, după naștere, sunt posibile următoarele tipuri de suturi:

1. cusătură după cezariană- in prezent se face si o incizie transversala in abdomenul inferior, care corespunde segmentului inferior al uterului, lung de 12-13 cm si contine 2 fire de sutura: cea interna - uterul este suturat, iar cea externa, pe care o vedem pe piele.
2. cusături pe colul uterin- sunt cusături interne care se suprapun în cazul ruperii acestuia în timpul nașterii fiziologice. Motivul pentru aceasta poate fi dezvăluirea incompletă a colului uterin, livrarea rapidă.
3. cusături în pereții vaginului- suturi interne care se aplică atunci când vaginul este rupt, care apare și în timpul travaliului rapid și inflamației vaginului - în timp ce pereții devin inelastici și se rănesc ușor.
4. suturi perineale – externe. Sunt suprapuse cu o ruptură a perineului de diferite grade și cu o epiziotomie (disecție artificială a perineului). Cauza rupturii și a epiziotomiei este livrarea rapidă, poziționarea înaltă a perineului, prezentarea podală a fătului și altele.

Indiferent de localizare, cusăturile pot fi împărțite în interne și externe. Nu este nevoie de îngrijire pentru cele interne, acestea se execută cu fire absorbabile și se vindecă de la sine.

Cusăturile externe diferă numai în ceea ce privește materialul de sutură cu care sunt realizate și, indiferent de locația cusăturii și de tehnica de implementare a acesteia, necesită îngrijire adecvată.

Cât timp se vindecă cusăturile după naștere?

Rata de vindecare a suturii depinde de mai mulți factori. De la rană lacerată sau tăietură. Din suturi care pot fi sau nu absorbabile (fițe care necesită îndepărtare sau capse metalice). Din anumite boli concomitente care afectează vindecarea oricăror răni. Și, de asemenea, din îngrijirea cusăturii și igiena personală.

Cusăturile de pe rănile lacerate se vindecă întotdeauna cu o săptămână mai mult decât pe cele incizate. Suturile postpartum cu aplicarea de materiale absorbabile se vindecă în aproximativ 10-15 zile și se dizolvă după încă o săptămână. Suturile care folosesc fire care necesită îndepărtarea ulterioară se vindecă după 15-20 de zile și se dizolvă la o săptămână după vindecare. Cusăturile, pentru care se folosesc capse metalice, se vindecă în 3-4 săptămâni și se dizolvă în decurs de 1 săptămână.

Următoarele pot înrăutăți vindecarea suturilor: diabet zaharat concomitent, pierderi masive de sânge, anemie, mușchi și piele flăcătoare etc.

Cum să îngrijești o sutură postpartum?

Cusăturile interioare nu necesită o părăsire specifică. Cusătura internă după cezariană este acoperită cu piele și nu intră în contact cu mediul.

Și cu cusături pe colul uterin și vagin, este necesar să goliți vezica urinară și intestinele în timp util, să respectați igiena intimă și să nu ridicați greutăți. Aceste suturi sunt în majoritatea cazurilor suprapuse cu fire absorbabile și nu necesită îndepărtare, ci se vindecă și se cicatrice de la sine.

Cusăturile exterioare sunt în contact cu mediul înconjurător, prin urmare există riscul de infecție, iar astfel de cusături necesită întreținere atentă.

În primele zile, cât femeia se află în spital, personalul medical se ocupă de sutura după cezariană. Cusătura este tratată zilnic cu un antiseptic și se aplică un bandaj steril. În medie, cusăturile sunt îndepărtate după o săptămână, după care tratamentul se continuă până la vindecarea completă.

Cusăturile de pe perineu sunt foarte deranjante pentru o femeie. Este imposibil să se aplice un bandaj aseptic acestor suturi, aceste suturi se fac simțite la orice golire și necesită o îngrijire foarte atentă. După fiecare urinare și defecare, este necesar să se spele cu apă curentă la temperatura camerei, fără săpun.

De două ori pe zi, dimineața și seara, spălați cusătura cu săpun, dar nu le frecați cu o cârpă de spălat. Apoi uscați pielea în zona cusăturii cu mișcări de tamponare. Cel mai bine este să folosiți prosoape de hârtie de unică folosință pentru aceasta. Dar puteți obține un prosop doar pentru picioare și îl puteți schimba în fiecare zi. După procedurile de apă, nu vă grăbiți să vă îmbrăcați lenjeria intimă, băile de aer contribuie la regenerarea țesuturilor.

Nu poți purta lenjerie sintetică - doar bumbac sau lenjerie specială de unică folosință este o opțiune bună.

Nu puteți purta lenjerie de corp strâmtă, aceasta perturbă fluxul sanguin complet, care este necesar pentru vindecarea cusăturii.

Este necesar să schimbați garnitura cel puțin o dată la 2 ore, chiar dacă nu este umplută, doar că microorganismele se înmulțesc în ea.

Aceste suturi nu trebuie tratate cu antiseptice și unguente antibiotice fără indicații, ele sunt folosite doar pentru supurația suturii. Pentru îngrijire, puteți utiliza produse care favorizează cea mai rapidă regenerare a țesuturilor, dar care nu conțin o componentă antiseptică sau antibacteriană: bepanten, ulei de cătină etc. În caz de supurație, cusătura este tratată cu antiseptice (soluție verde strălucitor, clorofillipt, clorhexidină etc.) și unguente cu antibiotice (levomekol, oflokain etc.). Dar cu infecția și inflamația suturii, este necesară o examinare de către un medic, deoarece tratamentul inadecvat poate duce la complicații sub formă de inflamație a organelor genitale interne.

Dacă se formează o cicatrice densă, neelastică, atunci medicul poate prescrie unguente speciale absorbabile care se aplică zilnic pe zona cicatricii timp de câteva luni.

Caracteristicile regimului pentru suturile postpartum

Cel mai mult, ne este frică de divergența cusăturii. Prin urmare, la suturile postpartum trebuie luate măsuri de precauție pentru a preveni divergența acestora. Două componente joacă un rol principal aici: mișcările intestinale în timp utilȘi prevenirea constipatieiși limitarea activității fizice.

Constipația duce la necesitatea de a încorda în timpul mișcărilor intestinale, iar acesta este riscul de divergență a suturilor. De asemenea, constipația duce la reproducerea florei saprofite, ceea ce crește riscul de infectare a cusăturii.

Scaunul trebuie încercat pe cât posibil pentru a regla dieta, dar odată cu necesitatea de a adera la o dietă strictă, acest lucru nu este întotdeauna posibil. Pentru a înmuia scaunul, o femeie care alăptează poate mânca zilnic cel puțin un pahar din orice produs din lapte fermentat (iaurt, chefir, lapte copt fermentat, acidophilus etc.), fibre din fructe de ciulin de lapte, câte 1 lingură fiecare. de până la trei ori pe zi cu mesele și bea multe lichide. În primele trei zile, poți să faci o clismă sau să pui un supozitor cu glicerină cu fiecare dorință de a face nevoile. Dacă încă apare constipația, atunci este imperativ să faci o clismă pentru a goli intestinele.

O femeie nu ar trebui să ridice greutăți timp de două săptămâni. Tot cu cusături pe perineu, cea mai importantă restricție este interzicerea de a sta cel puțin 2 săptămâni. Și acesta este poate cel mai dificil moment. Ar fi mai ușor dacă femeia după naștere nu ar trebui să aibă grijă de nou-născut și de familie. Și de la spital trebuie să ajungi cumva acasă. În mașină, se recomandă să circulați întins, în picioare sau înclinat pe o parte sănătoasă. De la o poziție culcat la o poziție în picioare, este necesar să te ridici, ocolind scaunul. Este necesar să te ridici prin poziția laterală prin partea sănătoasă (opusă celei pe care sunt cusături), apoi să te ridici în patru labe și să cobori astfel la podea.

Puteți sta puțin pe toaletă, dar faceți suportul principal pe partea sănătoasă.

Nu poți să te ghemuiești și să faci mișcări bruște. Toate mișcările trebuie să fie moi și netede.
Puteți începe să vă așezați după două săptămâni, dacă nu există boli concomitente care să afecteze regenerarea țesuturilor și numai pe o suprafață tare. Și doar o săptămână mai târziu - pe soft.

Dacă o femeie a născut printr-o operație cezariană, atunci în primele 2-3 zile, de regulă, se administrează analgezice pentru a reduce intensitatea durerii în zona suturii postpartum, iar apoi se recomandă purtarea unui costum special. bandaj sau strânge stomacul cu un scutec sau, chiar mai bine, cu un bandaj elastic lung.

După orice intervenție chirurgicală pe abdomen, chirurgii nu recomandă ridicarea greutăților mai mari de 2 kg. Ideal ar fi să urmați această recomandare pentru puerperală. Dar acest lucru se poate face numai cu ajutor din exterior, dacă cineva din rude are grijă de bebeluș în totalitate și îl va aduce mamei doar pentru hrănire. Și așa mai departe până când cusătura se vindecă - în medie 2 săptămâni. Dacă acest lucru nu este posibil, atunci în acest caz se recomandă să nu ridicați nimic mai mult decât greutatea copilului (3-4 kg).

În ce poziție să hrănești un copil cu cusături pe perineu?

De asemenea, este necesar să hrăniți copilul întins. O poziție foarte confortabilă în care mama stă întinsă pe o parte, iar pe această parte își pune mâna la spatele bebelușului sau în spatele capului. Iar bebelușul stă de cealaltă parte, cu fața către mama lui, apăsându-și burtica de burtica ei. În acest caz, trebuie să puneți o pernă confortabilă sub cap. De asemenea, este posibil să aveți nevoie de o pernă sau pernă din orice material sub spate, în zona pelviană sau între genunchi.

După 1,5-2 săptămâni de la naștere, puteți hrăni copilul în brațe înclinat, dar cu mare grijă.

Cât timp deranjează cusăturile după naștere?

Cusăturile pot deranja chiar și la luni de la vindecare. Iar intensitatea durerii scade cu 5-7 zile odată cu vindecarea cu succes. Dar dacă durerea este mai lungă sau intensificată, dacă se observă supurația suturii, sângerarea din sutură, temperatura crește, atunci acesta este un motiv obligatoriu pentru a consulta un ginecolog.
După 2-3 săptămâni se poate observa mâncărime și o ușoară senzație de constricție, ceea ce indică resorbția suturii.

Cu cusături pe perineu, disconfortul, senzația de strângere și durere în timpul actului sexual sunt posibile timp de câteva luni până la șase luni.

În termen de două săptămâni, durerea în zona suturilor ar trebui să înceteze, dar uneori se întâmplă ca după acest timp suturile să continue să deranjeze femeia, însoțite de durere, disconfort, scurgere sângeroasă, un miros neplăcut, supurație sau divergenta suturii. Și oricare dintre aceste condiții este un motiv pentru a consulta un medic.

Posibile complicații ale suturilor postpartum:

1. Durere. Dacă, după două săptămâni, durerea persistă și nu sunt găsite cauze obiective ale durerii în timpul unui examen medical, atunci încălzirea cu o lampă cu infraroșu, albastru sau cuarț poate fi prescrisă. Sedinta dureaza 5-10 minute de la o distanta de 50 cm.Incalzirea poate fi inceputa nu mai devreme de doua saptamani de la nastere. Dacă procedurile sunt începute mai devreme, poate provoca sângerări uterine. Încălzirea poate fi efectuată independent acasă, dar numai cu numirea unui medic după o examinare.

   Pot fi prescrise și unguente speciale pentru resorbția cicatricilor.

2. divergența cusăturii. Dacă cusătura s-a despărțit, sunt posibile două opțiuni pentru tactici suplimentare. Depinde dacă rana s-a vindecat deja sau nu și de gradul de divergență al cusăturii. În cele mai multe cazuri, cusăturile nu sunt re-suturate, iar vindecarea are loc prin intenție secundară. Acest lucru creează o cicatrice mai puțin elastică. În unele cazuri, se aplică suturi noi, dar trebuie făcută o nouă secțiune a pielii, deoarece suturile nu se strecoară în rănile infectate. După aceea, se recomandă utilizarea locală a medicamentelor care promovează cea mai rapidă regenerare.
3. Mâncărime. În majoritatea cazurilor, la aproximativ două săptămâni după sutură, femeia începe să mâncărime, uneori foarte severă. Dar, de regulă, aceasta nu este o abatere, ci, dimpotrivă, indică vindecarea suturii. Mâncărimea este însoțită de resorbția cicatricei. In acest caz, se recomanda spalarea cat mai des cu apa rece, dar nu fierbinte!

   Dar, în unele cazuri, dacă mâncărimea este prezentă nu numai în zona cicatricei, ci și în zona tuturor organelor genitale externe și în vagin, aceasta indică inflamația sau disbioza vaginului.

4. Supuraţie. Dacă se observă o scurgere purulentă din sutură, care poate fi de la gri la verde, cu un miros neplăcut, atunci această afecțiune este foarte periculoasă pentru răspândirea procesului purulent și necesită o examinare obligatorie de către un medic. În cele mai multe cazuri, este suficient tratamentul extern cu antiseptice și unguente cu antibiotice, pe care medicul ar trebui să-l prescrie după examinare. În cazuri mai severe sau cu diabet zaharat concomitent, boli tiroidiene, se pot prescrie antibiotice sistemice.
5. Sângerare. Dacă există sângerare de la sutura postpartum, aceasta indică eșecul acesteia, că există zone în care marginile plăgii nu se închid și, expuse în timpul mișcărilor, sângerează. Acest lucru se întâmplă atunci când cusătura diverge după ședința devreme. În cele mai multe cazuri, acest lucru nu necesită măsuri speciale, iar cusăturile cresc împreună de la sine. În unele cazuri, este necesară suturarea repetată.