Scarlatina ce ar trebui să facă o asistentă. Ce este îngrijirea și alimentația

Răspunsul la întrebarea: „Ar trebui să-mi duc copilul la grădiniță cu scarlatina?” depinde de o serie de factori, printre care principalii sunt utilizarea antibioticelor și starea generală inițială a bebelușului înainte de boală.

Principalii factori care limitează frecventarea grădiniței de către un copil cu scarlatina sunt următorii:

• Un copil bolnav cu scarlatina este o sursă de infecție pentru oamenii din jur. Prin urmare, nu este dus la grădiniță, pentru a nu infecta alți copii și îngrijitori;


• Pentru un copil cu scarlatina, orice alt streptococ este periculos, cu care alții îl pot infecta. Mai mult, într-o situație normală, acest streptococ nu ar provoca nicio boală la un copil, dar la un pacient cu scarlatina poate provoca complicații grave, care pun viața în pericol.

Astfel, interdicția de a vizita o grădiniță de către un copil cu scarlatina se datorează, pe de o parte, posibilității de a infecta alți copii, iar pe de altă parte, unui pericol pentru sine. Cu toate acestea, dacă ambii factori potențial periculoși sunt eliminați, atunci un copil cu scarlatina poate merge la grădiniță.

Pentru a elimina riscul de transmitere a infecției la alte persoane, este necesar să începeți terapia cu antibiotice pentru un copil cu scarlatina. Conform cercetărilor științifice, la o zi după începerea utilizării antibioticelor pentru tratamentul scarlatinei, copilul încetează să fie contagios pentru alții. Adică, la exact 24 de ore după administrarea primei doze de antibiotice, un copil cu scarlatina încetează să fie contagios pentru alții și, prin urmare, poate merge la grădiniță. În Europa și SUA, adulții și copiii cu scarlatina au voie să se întoarcă în echipă exact la o zi după începerea utilizării antibioticelor.

Astfel, este posibil să eliminați infecțiozitatea unui copil pentru alții, dar este aproape imposibil să faceți oamenii să nu fie periculoși pentru un pacient cu scarlatina. La urma urmei, părinții nu vor putea împiedica transmiterea streptococului de la alte persoane, deoarece fiecare persoană are aceste microorganisme pe piele și fac parte din microflora normală. Prin urmare, dacă un copil înainte de scarlatina era sănătos, atunci el poate fi dus la grădiniță la o zi după începerea antibioticelor, deoarece corpul său va face față încărcăturii bacteriene „suplimentare”. Dar dacă copilul nu avea o imunitate foarte puternică înainte de scarlatină (de exemplu, s-a îmbolnăvit adesea, s-a infectat cu infecții severe etc.), atunci este mai bine să nu-l duceți la grădiniță timp de 10 zile după recuperarea completă, deoarece în acest caz, infecția cu o specie „suplimentară” de streptococi poate duce la formarea de boli alergice severe și complicații septice.

Trimiteți-vă munca bună în baza de cunoștințe este simplu. Utilizați formularul de mai jos

Studenții, studenții absolvenți, tinerii oameni de știință care folosesc baza de cunoștințe în studiile și munca lor vă vor fi foarte recunoscători.

Găzduit la http://www.allbest.ru/

Introducere

1. Etiologie și patogeneză

2. Tabloul clinic

3. Complicații

4. Tratament

5. Măsuri în grupul DDU când este depistat un pacient cu scarlatină. Termenii de carantină

Concluzie

Literatură

Introducere

Scarlatina este o boală infecțioasă acută, ale cărei trăsături caracteristice sunt erupții cutanate roșii-violet, amigdalita, febră mare.

Numele „scarlatină” - din cuvântul italian Scarlatto - purpuriu, violet, numele englezesc - scarlatina - febră violetă.

Scarlatina este cunoscută de mult timp, dar a fost adesea amestecată cu alte boli însoțite de o erupție cutanată. Primele raportări despre scarlatina au fost făcute de medicul sicilian Ingrassias, care încă din 1554 a descris o erupție cutanată numită Rossania, deosebindu-o de rujeolă.

Scarlatina afectează cel mai adesea copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 8 ani. Această boală, uneori ușoară la început, poate da în a doua și a treia săptămână o serie de complicații severe. Pacienții cu scarlatina necesită îngrijire foarte atentă.

Sursa de infecție este un copil bolnav sau un copil care tocmai s-a vindecat de scarlatina, precum și adulții care suferă de amigdalita care apare la contactul cu un pacient cu scarlatina. Pe lucrurile pe care pacientul le-a atins, pot exista agenți cauzali ai scarlatinei.

Boala începe la 1-12 zile după infectare. Uneori copilul devine letargic, capricios, refuză să se joace chiar înainte de apariția semnelor evidente de boală. Apoi temperatura crește, apar vărsături, dureri în gât și erupții cutanate.

1. Etiologie și patogeneză

Agenții cauzali ai scarlatinei sunt streptococii toxigeni de grup A, adică tulpini de microorganisme capabile să producă exotoxină (sin. - toxina lui Dick, toxina scarlatină). Pe lângă tulpinile netoxigenice ale acestor microorganisme, agenții patogeni de scarlatina conțin acizi glucuronic și lipoteicoic, proteine ​​M, T și R, lipoproteinaze, polizaharide de grup, peptidoglucan în peretele celular și în timpul vieții produc streptolizine. -O și -S, glucuronidază și alte substanțe capabile să exercite un efect biologic asupra macroorganismului.

Sursa de infecție este cel mai adesea pacienții cu scarlatina, mai rar - angina pectorală și purtătorii de tulpini toxigenice de streptococi (sănătoși sau convalescenți după boli streptococice).

Principala cale de răspândire a streptococilor este aeropurtată. O importanță secundară este infecția prin contact (prin obiecte de uz casnic, îngrijire, pansamente) și cu alimente.

Porțile de intrare sunt membrana mucoasă a orofaringelui sau suprafața plăgii (arsura), în unele cazuri - plămânii. Când este infectat prin membrana mucoasă a orofaringelui, faringianul se dezvoltă, iar atunci când este infectat prin suprafața plăgii și plămâni, se dezvoltă forme extrafaringiene (extrafaringiene) de scarlatina.

2. Tabloul clinic

Conform clasificării moderne a scarlatinei, există forme faringiene și extrafaringiene ale bolii. Fiecare dintre ele poate fi tipic și atipic.

Cu scarlatina tipică, sunt izolate forme ușoare, moderate și severe ale procesului infecțios. Scarlatina severă, la rândul ei, poate apărea cu predominanța componentelor toxice, septice sau toxic-septice.

Scarlatina atipică apare în forme subclinice (șterse) și rudimentare. Perioada de incubație pentru scarlatina durează de la 1 la 12 zile (cel mai adesea 1-3 zile).

Debutul bolii este acut. Printre starea de bine, apar frisoane, slăbiciune generală, dureri de cap, dureri de gât la înghițire, apetitul este tulburat și temperatura corpului crește în câteva ore (până la 38,0-39,0 C). Ulterior, simptomele apărute anterior de intoxicație cresc (slăbiciune generală și creșterea durerilor de cap, disparea poftei de mâncare, greață și vărsături se unesc la copii) și amigdalita acută (durere în gât la înghițire, hiperemie a mucoasei orofaringiene, mărire și durere a ganglionilor limfatici maxilari) . În același timp, acumulările de celule limfoide ale palatului moale se umflă. Aceștia iau forma unor tuberculi de culoare roșu aprins, cu diametrul de 1-1,5 mm. După 6-12 ore de la momentul apariției bolii, pe pielea pacientului apare un exantem. Inițial, este mai intens pe gât, partea superioară a corpului, membrele proximale și absent în zona triunghiului nazolabial.

Sybea cu scarlatina. Erupția este formată din multe elemente punctate confluente situate pe un fundal hiperemic. În acest sens, corpul unui pacient cu scarlatina seamănă cu o persoană care a fost vopsită cu vopsea roșie cu o perie. Cel mai intens exantem din punct de vedere al severității și al numărului de elemente se notează pe pielea suprafețelor interioare ale coapselor, abdomenului inferior și regiunilor axilare. O îngroșare deosebit de pronunțată a erupției cutanate se observă în pliurile naturale ale regiunilor axilare și ale foselor cubitale (simptomul Pastiei).

Intensitatea erupției cutanate este, de asemenea, mai pronunțată în forma severă a bolii decât în ​​cele ușoare și moderate. Cu scarlatina toxică, capătă adesea un caracter hemoragic.

Erupția cutanată este aproape întotdeauna însoțită de mâncărime și, prin urmare, pielea pacienților are adesea zgârieturi. Exantemul, de regulă, atinge severitatea maximă în a 2-3-a zi de boală, apoi dispare treptat până la sfârșitul săptămânii. În locul său, apare peelingul pielii, a cărei intensitate corespunde severității elementelor erupției cutanate. Pe corp, peelingul este pitiriazis, iar pe palme, picioare și vârful degetelor mâinilor și picioarelor este de natură lamelară.

Trebuie avut în vedere faptul că erupția cu scarlatina nu are întotdeauna manifestări tipice. În unele cazuri, este de natură morbidă. Uneori, pe gât, piept, abdomen, exantemul este însoțit de apariția unor bule mici umplute cu conținut transparent. În cazul scarlatinei, aproape întotdeauna se remarcă dermografismul alb.

Un simptom comun al scarlatinei este amigdalita acuta. Amigdalita se caracterizează prin hiperemie și umflarea membranei mucoase a orofaringelui și a amigdalelor. În toate cazurile de boală, amigdalele arată hiperemice, edematoase, conținând o cantitate mare de exudat seros la suprafață.

În cele mai multe cazuri, amigdalita este catarală în natură și mai rar - purulentă. Într-o evoluție severă a bolii, înfrângerea amigdalelor este însoțită de modificări necrotice. La acești pacienți, procesul necrotic se extinde adesea la țesuturile adiacente amigdalelor.

În aproape toate formele de amigdalită, procesul inflamator din orofaringe este de același tip. Se manifestă ca o hiperemie roșie aprinsă a țesuturilor, conturată de un palat moale, care este de obicei comparată cu o strălucire și se numește „gât în ​​flăcări”.

Dispariția fenomenelor de faringită se corelează în mare măsură cu dinamica elementelor exantemului. Doar granularitatea membranei mucoase a orofaringelui persistă mai mult timp. Din a 3-4-a zi a bolii, vârful limbii este curățat de placă și capătă o suprafață granulară „Limba de zmeură” cu scarlatina. limba („crimson”). Aceste modificări persistă timp de 7-10 zile.

În sângele periferic cu scarlatina, se observă leucocitoză neutrofilă și VSH crescut. Din a 5-a zi a bolii se alătură eozinofilia.

Forma ușoară a scarlatinei se caracterizează printr-o creștere moderată a temperaturii corpului (până la 38,0-38,5C), semne ușor pronunțate de intoxicație și elemente de erupție cutanată, amigdalita catarrală și o durată scurtă (4-5 zile) a principalului manifestări ale bolii.

Forma moderată a scarlatinei este însoțită de febră febrilă (38,6-39,5 C), slăbiciune generală, cefalee, lipsă de apetit, la copii - vărsături de scurtă durată (1-3 ori), precum și tahicardie (130-140 de bătăi). / min), exantem sever luminos, amigdalita catarală sau purulentă, care persistă 6-8 zile.

Scarlatina toxică severă apare cu febră hiperpiretică (39,6-41,0 C), anorexie, tulburare de stare mentală (excitație sau letargie), la copiii cu vărsături repetate, uneori cu convulsii, simptome meningeale și pierderea conștienței, tahicardie în intervalul 140- 160 batai/min, hipotensiune arteriala, exantem hemoragic punctat, amigdalita cataral-purulenta si dezvoltarea frecventa a socului infectios-toxic.

Scarlatină septică severă diferă de forma toxică severă a bolii prin predominanța în tabloul bolii a unei componente netoxice, aseptice a procesului infecțios - fenomenele de amigdalită necrotică cu răspândirea procesului necrotic de la amigdale. la palatul moale, membrana mucoasă a orofaringelui și nazofaringelui, limfadenită maxilară pronunțată cu implicare frecventă în procesul patologic din țesutul din jurul (periadenita) și posibilitatea supurației ganglionilor limfatici afectați (adenoflegmon).

În cazul scarlatinei extrafaringiene, țesuturile orofaringelui și ganglionilor limfatici maxilari sunt intacte. Cu toate acestea, există limfadenite regionale la poarta infecției și toate celelalte manifestări caracteristice acestei boli.

Forma subclinica (ștersă) a scarlatinei este diagnosticată în cazurile în care nu există manifestări individuale sau puțin pronunțate tipice acesteia. Scarlatina rudimentară apare cu simptome ușoare și de scurtă durată (în 1-2 zile) ale bolii. Apoi, toate semnele scarlatinei nu sunt clar exprimate: temperatura este scăzută, erupția este palidă și durează doar câteva ore, durerea în gât abia se observă. Copilul se simte bine și nu se plânge de nimic. O astfel de formă „ștersă” de scarlatina este periculoasă din două motive: în primul rând, poate rămâne nerecunoscută, iar pacientul, continuând să se întâlnească cu alți copii, îi va infecta; în al doilea rând, o astfel de scarlatina aparent inofensivă poate provoca complicații grave.

3. Complicații

De regulă, complicațiile se dezvoltă după dispariția febrei, erupțiilor cutanate și amigdalitei, în a 2-3-a săptămână a bolii. Ele procedează diferit, în funcție de vârsta copilului, de starea de sănătate a acestuia înainte de îmbolnăvire și, în final, de condițiile în care se află copilul în timpul bolii.

Cele mai grave complicații ale scarlatinei - sepsis streptococic, adenoflegmon și mastoidita practic au dispărut de la utilizarea benzilpenicilinei ca agent etiotrop.

În prezent, apar doar otita medie și sinuzita. Pe lângă acestea, după boală, pot apărea boli post-streptococice - miocardită infecțioasă-alergică (toxică) și nefrită. Miocardita se dezvoltă în timpul convalescenței timpurii. Se caracterizează prin temperatura corporală subfebrilă, transpirație, slăbiciune generală, tahicardie sau labilitate a pulsului, hipotensiune arterială, leucocitoză moderată, VSH crescut, precum și modificări ale electrocardiogramei - o scădere a undei T, deformarea dinților complexului ventricular. .

Nefrita cu scarlatina se dezvoltă în ziua 8-14 a bolii. În condițiile moderne, se desfășoară de obicei într-o formă latentă, caracterizată doar prin sindrom urinar: proteinurie moderat exprimată, leucociturie, eritrociturie și cilindrurie.

4. Tratament

O mare importanță în lanțul complex de măsuri terapeutice este acordată organizării condițiilor de spitalizare a pacienților cu scarlatina. Având în vedere că în patogeneza complicațiilor scarlatinei și a duratei perioadei infecțioase, infecția încrucișată este de mare importanță, este mai bine dacă secțiile de scarlatina constau în secții pentru 2-3 persoane. Umplerea acestor secții cu pacienți trebuie efectuată simultan în 1-2 zile.

Pacienții dintr-o secție nu trebuie să aibă contact cu pacienții dintr-o altă secție. Patul pacientului timp de 5-6 zile. Mâncarea trebuie să fie adecvată vârstei și să conțină toate ingredientele nutritive necesare. În funcție de severitatea stării pacientului (temperatură ridicată, durere la înghițire), în primele zile se poate da o dietă cu lapte și legume, care este mecanic crunt. Pe măsură ce temperatura scade și durerea este eliminată la înghițire, copilul poate fi transferat la o masă comună. Pacienții cu o formă ușoară de scarlatina din prima zi a bolii pot primi o masă comună.

Terapia cu antibiotice. Având în vedere că chiar și trei forme ușoare de scarlatină există întotdeauna posibilitatea unor complicații și, de asemenea, că sub influența antibioticelor după 1-3 zile de la începerea tratamentului, streptococul dispare din organism, se recomandă utilizarea lor indiferent de severitatea bolii.

Se realizează astfel o reabilitare rapidă a pacientului și o reducere a perioadei infecțioase, ceea ce este foarte important și face posibilă reducerea duratei de ședere a pacientului în spital la 7-10 zile fără pericol pentru alții. În plus, în condițiile recrutării simultane a secțiilor cu pacienți, tratamentul tuturor simultan cu antibiotice, posibilitatea infecției încrucișate cu streptococ este complet exclusă și, în consecință, este prevenită și posibilitatea complicațiilor.

Utilizarea timpurie a antibioticelor în condiții care exclud infecția încrucișată contribuie, de asemenea, la o reducere bruscă a reacțiilor alergice, deoarece dispariția rapidă a streptococului previne sensibilizarea și alergizarea organismului.

5. Măsuri în grupul DDU atunci când este depistat un pacient cu scarlatină. Termenii de carantină

patogeneza scarlatina boală infecțioasă

Pentru a evita infecția cu scarlatina, pacientul trebuie izolat strict de copiii sănătoși. Copiii care au intrat în contact cu un pacient cu scarlatina și care nu au suferit de aceasta sunt supuși carantinei pentru o perioadă de 7 zile. Dacă contactul cu pacientul continuă, carantina durează 10+7 zile. Copiii cu vârsta de 9 ani și peste care au fost în contact cu un pacient cu scarlatina nu sunt supuși carantinei.

Fiecare caz de scarlatina este supus înregistrării și contabilizării la locul depistarii lor. Informațiile despre fiecare caz identificat de scarlatina (indiferent de locul de reședință al pacientului) sunt transmise de către lucrătorii medicali la centrul teritorial al Supravegherii Sanitare și Epidemiologice de Stat prin telefon în termen de 2 ore de la stabilirea diagnosticului, o notificare de urgență a formularul stabilit se trimite în 12 ore.

Odată cu dezinfectarea actuală a spațiilor și a mobilierului din focarele scarlatinei, se utilizează o soluție de 5% de lizol, o soluție de 1-3% de cloramină și alți dezinfectanți. Vasele, lenjeria și jucăriile din cauciuc se dezinfectează prin fierbere. Dezinfecția finală a focarelor de scarlatina nu a fost efectuată în ultimii ani.

Introducerea gammaglobulinei la cei care au comunicat cu pacientul și nu au suferit de scarlatina este justificată. Medicamentul este utilizat în doze de 3-6 ml. Utilizarea gama globulinei poate reduce incidența de 5-6 ori.

Activități în domeniul epidemiei

Procedura de admitere a celor care au fost bolnavi de scarlatina și amigdalita în instituțiile pentru copii:

Pacienții cu angină din focarul scarlatinei (copii și adulți), identificați în termen de 7 zile de la data înregistrării ultimului caz de scarlatina, nu au voie în instituțiile enumerate mai sus în termen de 22 de zile de la debutul bolii ( precum şi pacienţii cu scarlatina).

Observarea dispensară a pacienților cu scarlatina, indiferent de prezența confirmării de laborator, se stabilește în termen de o lună de la externarea din spital. După 7-10 zile, se efectuează un examen clinic și teste de control de urină și sânge, conform indicațiilor - un ECG. In lipsa abaterilor de la norma, examinarea se repeta dupa 3 saptamani, dupa care se scoate din fisa dispensarului.

În prezența unei patologii, în funcție de natura acesteia, persoana bolnavă este transferată sub supravegherea unui specialist corespunzător (reumatolog, nefrolog etc.).

Măsuri pentru contacte în focarul de scarlatina:

La înregistrarea unei boli cu scarlatina într-o instituție de învățământ preșcolar, grupul în care este identificat pacientul este pus în carantină pentru o perioadă de 7 zile din momentul în care ultimul pacient cu scarlatina este izolat;

În timpul carantinei, admiterea copiilor noi și temporar absenți care nu au suferit anterior de scarlatina este oprită. Nu este permisă comunicarea cu copiii din alte grupuri ale instituției pentru copii;

Grupul de carantină este obligat să inspecteze faringele și pielea copiilor și personalului cu termometrie matinală imediat după identificarea pacientului de cel puțin 2 ori pe zi. O atenție deosebită se acordă copiilor din mediul imediat al persoanei bolnave din zonele de dormit, de învățământ și de joacă (paturi, mese învecinate etc.);

Dacă vreunul dintre copii are febră sau simptome ale unei boli acute a tractului respirator superior în focarul scarlatinei, este izolat de alții și se efectuează o examinare obligatorie de către un medic pediatru;

Convalescenții de boli acute ale căilor respiratorii superioare din focare de scarlatina sunt admiși în echipă după o recuperare clinică completă cu certificat de la medicul pediatru și până la 15 zile de la debutul bolii sunt examinați zilnic pentru prezența peelingului pielii. (pentru clarificarea retrospectivă a caracteristicilor focusului);

Toate persoanele în contact cu pacientul, precum și persoanele cu leziuni inflamatorii cronice ale nazofaringelui sunt igienizate. Pentru utilizare de reabilitare, de exemplu, tomicid sau alt medicament similar aprobat pentru utilizare în aceste scopuri în modul prescris;

Personalul instituției pentru copii, în cel mult 2 zile de la apariția scarlatinei, este supus unui control medical cu implicarea unui medic otolaringolog pentru identificarea și igienizarea persoanelor cu amigdalita, amigdalita, faringita.

Copiii care frecventează grupele preșcolare și primele două clase ale școlii, care nu au suferit de scarlatina și au comunicat cu un pacient cu scarlatina în familie (apartament) înainte de internare, nu au voie să intre într-o instituție pentru copii timp de 7 zile de la data ultimului contact cu pacientul. Dacă pacientul nu este internat, copiii care comunică cu acesta nu au voie să intre în această instituție pentru copii în termen de 17 zile de la începutul contactului și după un examen medical obligatoriu (faringe, piele etc.);

Adulții care au comunicat cu pacientul înainte de spitalizare, care lucrează în instituții de învățământ preșcolar, au voie să lucreze, dar sunt supuși supravegherii medicale în termen de 7 zile de la izolarea persoanei bolnave pentru a detecta în timp util scarlatina și amigdalita;

Copiii care au suferit anterior de scarlatina și adulții care lucrează în instituțiile de învățământ preșcolar care au comunicat cu pacientul pe toată durata bolii, au voie să intre în instituțiile pentru copii și să lucreze. Aceștia sunt supuși supravegherii medicale zilnice timp de 17 zile de la debutul bolii;

Când la școală apare scarlatina, nu se iau măsuri de carantină;

În clasele 1-3, unde se înregistrează scarlatina, faringele, tegumentele pielii la copii sunt examinate imediat după identificarea pacientului și zilnic timp de 7 zile după izolarea acestuia. Copiii cu leziuni respiratorii acute identificate (amigdalita, faringita etc.) sunt examinati pentru prezenta unei eruptii cutanate si sunt suspendati de la cursuri cu instiintarea medicului local. Cei care au avut o durere în gât zilnic până în a 15-a zi de la debutul bolii sunt examinați pentru prezența descuamării pielii. Li se permite să intre în echipă după recuperare și furnizarea unui certificat de la medicul local. Copiii cu amigdalită cronică sunt igienizați, de exemplu, cu tomicidă sau alt medicament similar aprobat pentru utilizare în aceste scopuri în modul prescris.

Măsuri pentru persoanele de contact: se instituie carantina de 7 zile în grupa grădiniței (nu acceptă copii noi, nu transferă copii din grupă în grupă). În fiecare zi efectuează curățare umedă și cuarțează camera.

Dezinfecția curentă în focarele scarlatinei este supusă: vase, jucării și articole de igienă personală. Vasele se toarnă timp de 1 oră cu o soluție de cloramină 1% și apoi se fierb. Dezinfecția finală în focarele de infecție streptococică nu se efectuează. Camerele de grup sunt ventilate de cel puțin patru ori pe zi

Este interzisă efectuarea de vaccinări preventive în perioada de carantină. Tot personalul este testat pentru alte forme de infecție streptococică.

Concluzie

Scarlatina este o boală infecțioasă acută caracterizată prin febră, intoxicație, amigdalita acută și erupție cutanată abundentă. Perioada de incubație este de la câteva ore până la 12 zile, mai des 2-7 zile.

Pentru tratament ambulatoriu - un spital la domiciliu. Antibioterapie timp de 10 zile. Analiza de urină - în primele 2 zile, în a 10-a zi, în a 21-a zi. Un test de sânge în a 10-a zi, dacă nu există modificări, nu se repetă. Se recomandă ca convalescienții să fie examinați de un cardiolog.

Măsurile generale de prevenire se reduc la depistarea precoce și izolarea sursei scarlatinei. Copiii cu scarlatina sunt internati sau izolati la domiciliu pe o perioada de 7-10 zile din momentul imbolnavirii.

Copiii cu o formă severă de scarlatina sunt supuși spitalizării obligatorii și în cazurile în care este imposibil să izolați copilul acasă și să îi acordați îngrijirile corespunzătoare. Externarea din spital se face conform indicațiilor clinice și în absența complicațiilor și inflamației la nivelul nazofaringelui.

După ce au fost externați din spital sau au fost izolați acasă, copiii nu au voie să intre în instituțiile preșcolare și în clasele I și a II-a de școală pentru încă 12 zile. Izolarea contactului : copiii care nu au suferit de scarlatină, care frecventează grădinițele și primele două clase de școală, nu au voie să intre în aceste instituții timp de 7 zile din momentul în care pacientul este izolat.

Examen clinic - efectuat în termen de 1 lună de la externare din spital. La 7-10 zile de la externare, se efectuează un examen clinic: un test general de sânge și urină, conform indicațiilor - un ECG. O reexaminare se efectuează după 3 săptămâni. În absența complicațiilor - radierea.

Literatură

1. Probleme de actualitate de epidemiologie și boli infecțioase. / Semina N. A .. - M .: Medicină, 1999 - 216s

2. Bolile copiilor. Manual / Ed. N.P. Şabalov. Sankt Petersburg: Sotis, 1993. - 567 p.

3. Minina T.D. Infecții la copii. Editura: All, 1997 - 78s

4. Murray D. Boli infectioase la copii. Editura: Practice, 2006-358s.

5. Directorul medicului pediatru raional / Ed. prof. I.N. Usova. - Minsk: Belarus, 1998 - 639 p.

Găzduit pe Allbest.ru

Documente similare

Studiul problemelor de diagnostic și tratament al patologiei tractului respirator superior. Studiul etiologiei, patogenezei și tabloului clinic al rinitelor acute și cronice, sinuzitelor, polipilor nazali și furunculelor. Caracteristicile tipurilor de deformare a septului nazal.

rezumat, adăugat 17.02.2012


Caracteristici generale și identificarea caracteristicilor anginei ca boală infecțioasă acută, însoțită de inflamația formațiunilor limfoide ale inelului perifaringian. Diagnosticul diferențial, complicațiile, caracteristicile de prevenire și tratament al anginei.

rezumat, adăugat 29.09.2011


Studiul astmului bronșic, o boală inflamatorie cronică a tractului respirator, caracterizată prin obstrucția bronșică reversibilă a bronhiilor. Studiul etiologiei, patogenezei, tabloului clinic și metodelor de tratament complex al bolii.

prezentare, adaugat 21.12.2011


Studiul caracteristicilor evoluției pielonefritei acute, o leziune infecțioasă severă a rinichilor, care are un prognostic nefavorabil în absența tratamentului. Analiza tabloului clinic, diagnosticul instrumental, prevenirea și tratamentul bolii.

rezumat, adăugat 04.05.2012


Tipuri de gripă - o boală infecțioasă acută a tractului respirator. Structura și distribuția virusului gripal, istoricul epidemiei bolii, patogeneza acesteia, tabloul clinic, posibilele complicații. Prevenirea și metodele existente de tratare a gripei.

lucrare de termen, adăugată 11.10.2011


Examinarea plângerilor pacienților la internarea în spital. Studii ale sistemului digestiv, respirator, urinar, vascular, nervos, endocrin. Metode de tratament a amigdalitei lacunare de etiologie bacteriană și virală, teste de laborator ale pacientului, prognostic.

istoricul cazului, adăugat la 23.12.2012


Descrieri ale bolilor cronice ale arterelor de tip elastic și musculo-elastic. statistica aterosclerozei. Studiul etiologiei, patogenezei, tabloului clinic și prevenirea bolii. Studiul caracteristicilor dezvoltării plăcii aterosclerotice.

rezumat, adăugat 08.06.2015


Studiul istoriei bolii, variolării și vaccinării. Caracteristicile etiologiei, tabloul clinic și patogeneza, caracteristicile agentului cauzal al variolei. Studiul complicațiilor după boală, diagnosticul, prevenirea și metodele de bază de tratament a varicelei.

rezumat, adăugat 17.10.2011


Aspecte teoretice ale analizei bolilor sistemului digestiv. Dureri în abdomen și boli ale esofagului. Studiul etiologiei, patogenezei, tabloului clinic al dischineziei biliare. Caracteristicile diagnosticului și principalele metode de tratament al bolii la copii.

rezumat, adăugat 14.11.2014


Conceptul de angină ca boală infecțioasă-alergică, esența și caracteristicile sale, cauzele și posibilele locuri de apariție. Formele de angină pectorală, simptomele sale și metodele tradiționale de tratament, regulile pentru stabilirea unui diagnostic. Metode netradiționale de tratament al anginei pectorale.

Dimineața, ca întotdeauna, ai adus copilul în grădină și a fost un anunț: „Grupul este pus în carantină”. Aici apar multe întrebări: scarlatina, grădiniță, ce să faci, cât timp să stai acasă, cum să nu te infectezi și dacă a existat contact? Astăzi le vom răspunde.

Scarlatina se referă la bolile copilăriei, deoarece firimiturile sunt cel mai adesea infectate la vârsta preșcolară, uneori și școlarii. Scarlatina este o infecție bacteriană.

Și pe de o parte, aceasta este o veste bună, deoarece poate fi tratată cu antibiotice și cu mare succes. Pe de altă parte, dacă nu este corect să se trateze sau să se automediceze.

Este cauzată de bacterii din genul Streptococcus (grupa A). Timpul de la momentul infectării până la primele semne ale bolii (perioada de incubație) durează de la 12 ore până la 7 zile.

În manifestări, este similar cu o durere în gât, care adesea confundă părinții neexperimentați care încep să se trateze singuri. Pe lângă durerea în gât, o temperatură ridicată crește adesea, o trăsătură caracteristică este o „limbă cu blană de culoarea zmeurului” și o erupție pe corp, urmată de peeling. Citiți toate simptomele scarlatinei în articol.

Este important să începeți terapia cu antibiotice la timp pentru a evita complicațiile. La urma urmei, bacteria streptococică eliberează toxine în organism și, cu cât începeți mai devreme să fiți tratat, cu atât efectul lor asupra organismului va fi mai mic. Complicațiile pot fi de diferite feluri: de la probleme cardiace, artrită până la afectarea sistemului nervos.

Scarlatina în grădină, ce să faci?

Dacă cel puțin un copil se îmbolnăvește de scarlatina la grădiniță, aceasta înseamnă că va exista carantină obligatorie. Aceste măsuri nu se aplică întregii grădinițe, ci grupului în care copilul s-a îmbolnăvit. Măsurile de carantină pot fi de două tipuri. În primul rând, grupul este închis pentru tot timpul până când carantina este ridicată.

În această perioadă, copiilor le este interzis să se plimbe prin grădiniță, nu ies, nu țin cursuri de muzică și minute de educație fizică, iar dacă a fost planificat un matineu, cel mai probabil va fi anulat. Toate cursurile și jocurile se desfășoară exclusiv în grup.

Dacă s-a întâmplat ca în momentul în care copilul s-a îmbolnăvit în grup, să nu ai mers la grădiniță din niciun motiv, nu vei avea voie să intri în grup până când măsurile de carantină nu vor fi complet ridicate.

Ce se va întâmpla cu copilul bolnav?

Un copil bolnav i se prescrie terapie cu antibiotice. De regulă, ei sunt tratați acasă. Dar dacă apar complicații, sunt trimiși la spital.

Acasă, toate suprafețele sunt tratate cu o soluție dezinfectantă. Toate jucăriile și lenjeria de pat sunt spălate. Pacientul are nevoie de un pahar separat, farfurie, lingură și prosop personal. Curățarea umedă se efectuează de două ori pe zi. Este recomandabil să plasați copilul într-o cameră separată.

Copilul este acasă de 21 de zile. Dintre acestea, primele 10 zile sunt, iar zilele următoare sunt măsuri de carantină. Apoi se recomandă să nu vizitați locurile publice timp de două luni, astfel încât imunitatea să fie restabilită.

A existat contact cu un pacient cu scarlatina, se va îmbolnăvi copilul tău?

Scarlatina devine rareori o epidemie. Există o șansă de a se infecta, dar este redusă prin respectarea regulilor de igienă personală până la 50%.

Ar trebui să-ți duci copilul la grădiniță?

Dacă bebelușul tău era la grădiniță și ar fi putut fi în contact cu un pacient cu scarlatina, ar fi corect să vizitezi în continuare grădinița. Cert este că o asistentă sau un medic din grădină va examina în mod constant copiii, ceea ce înseamnă că aceștia vor detecta infecția chiar de la început și cu siguranță vei evita complicațiile în caz de boală.

Totuși, dacă nu te-ai dus în grădină și acum ai aflat că carantina este așa, nu te grăbi să intri în grupul tău. Este mai bine să așteptați de data asta acasă.

Ce poți face acasă?

Este important să purtați o conversație cu copilul despre metodele de igienă personală.

Foarte important:

• Spălați-vă mâinile cu săpun de mai multe ori pe zi, după mers pe jos, folosind mijloacele de transport în comun;
• Aerisiți camera, faceți curățare umedă cu o soluție dezinfectantă, îndepărtați covoarele și jucăriile moi;
• Măsuri de întărire a imunității: luarea de complexe de vitamine, întărirea.

Măsuri preventive la grădiniță pentru scarlatina?

Educatorii, bonele și o asistentă sunt bine informați despre cum să se comporte cu scarlatina.

• Primul lucru pe care îl fac este să spele întregul grup cu dezinfectanți speciali. Toate jucăriile, vasele sunt, de asemenea, prelucrate;
• În timpul carantinei, toate jucăriile moi și covoarele (dacă există) sunt îndepărtate;
• Curățarea umedă se efectuează de mai multe ori pe zi;
• Se folosește cuarțizarea: tratarea camerei cu o lampă specială pentru a elimina complet toți microbii. Aceasta se face dimineața înainte de sosirea copiilor sau seara după părăsirea grădiniței;
• Asistenta dimineața și seara examinează gâtul și verifică temperatura;
• Uneori gâtul este tratat (sanat) cu o soluție specială dezinfectantă;
• Personalul grădinii este supus și unui control medical la ORL, în timp ce ia un tampon din gât și o hemoleucogramă completă.

Cât durează carantina pentru scarlatina la grădiniță?

Dacă un copil se îmbolnăvește, carantina la grădiniță durează 21 de zile. Cu toate acestea, dacă a apărut o a doua sau a treia infecție, atunci măsurile de carantină sunt extinse. Este posibil să închideți complet grădina pentru dezinfecție.

Actualizare: octombrie 2018

Scarlatina este o boală infecțioasă foarte contagioasă care debutează cu simptome de intoxicație generală, durere caracteristică în gât și erupție cutanată. Cel mai adesea, doar copiii de 2-10 ani suferă de această boală. De fapt, scarlatina este contactul principal cu streptococul. Prin urmare, pe lângă o durere în gât, există și o erupție cutanată, ca alergie primară la streptococ. Astăzi, abundența de antiseptice în viața de zi cu zi a redus incidența în copilărie și a mutat-o ​​la o vârstă mai înaintată.

Agentul cauzal al scarlatinei este S. pyogenes, un streptococ hemolitic de grup A toxigen.
Toxinele provoacă dezvoltarea leziunilor toxice ale miocardului, creierului, detașarea epidermei și semne de intoxicație (febră, mialgie, dureri articulare, cefalee, slăbiciune, scăderea capacității de muncă). O componentă alergică este o reacție a organismului la streptococ. Prin urmare, la începutul bolii există o erupție cutanată, iar etapele ulterioare pot fi complicate.

Scarlatina - cum se transmite?

Scarlatina apare cel mai adesea la populația din zonele cu climă temperată, în perioada toamnă-primăvară. Agentul cauzator al scarlatinei pătrunde prin membranele mucoase ale nazofaringelui, pielea deteriorată, mai rar prin membranele mucoase ale organelor genitale. Prin urmare, se crede că principala cale de transmitere a agentului patogen este aeropurtată, dar metoda contact-gospodărie de transmitere a scarlatinei nu este exclusă.

Cum se transmite boala:

• Aeropurtat - adică atunci când strănut și tușește.
• În cazul contactului apropiat și prelungit, microorganismele pot fi transmise și prin mâini murdare, obiecte contaminate, jucării, haine și vase.
• În contact strâns cu pielea pacientului

Sursa scarlatinei poate fi nu numai copiii bolnavi, ci și purtătorii infecției. Transportul acestui grup de streptococi este larg răspândit - este de aproximativ 20% din populația sănătoasă, iar mulți purtători secretă agentul cauzator al scarlatinei pentru o perioadă destul de lungă - de la câteva luni la un an.

Dacă un copil sau un adult se îmbolnăvește de scarlatina, atunci organismul întâlnește mai întâi streptococul, dacă infecția apare a doua oară, nu apare scarlatina cu o erupție cutanată, ci pur și simplu amigdalita streptococică (sau reumatism sau glomerulnefrită). Faptul este că imunitatea antitoxică se formează la orice streptococ, iar imunitatea microbiană se formează numai la acest serotip (tip de streptococ). Prin urmare, puteți obține o durere în gât prin contractarea unui alt serotip, dar nu va mai fi scarlatina cu erupție cutanată.

Perioada de incubație pentru scarlatina

Perioada de incubație pentru această boală este de la câteva ore până la 12 zile. Cel mai adesea este de 2-7 zile. Se crede că o persoană bolnavă este capabilă să-i infecteze pe alții din momentul în care apar primele simptome principale. Cu toate acestea, se întâmplă ca copilul să nu-și revină încă pe deplin, dar să nu mai fie periculos pentru alții și invers, după recuperare, el poate secreta agentul patogen pentru o lungă perioadă de timp și poate fi contagios cu scarlatina. Perioada de incubație este momentul în care agentul patogen a intrat deja în organism, dar boala nu a început încă. Această perioadă se încheie când apar primele simptome caracteristice. Perioadele de scarlatina pot fi împărțite în 4 etape:

• Perioada latentă - incubație de la 2-7 zile
• Debutul bolii este de o zi
• Înălțimea bolii - 4-5 zile
• Perioada de recuperare este de la 1 la 3 săptămâni.

Scarlatina - carantină

Principalele măsuri de prevenire a scarlatinei sunt depistarea precoce a pacienților și carantina - izolarea surselor de infecție, adică a pacienților. Ele sunt izolate timp de 10 zile de la momentul apariției primelor simptome, indiferent de severitatea cursului scarlatinei, în timp ce carantina în instituțiile preșcolare ar trebui să fie 2-3 saptamani. Doar pacienții cu forme moderate și severe ale bolii sunt internați. Copiii care, după contactul cu pacientul și care nu au mai avut scarlatina înainte, nu au voie să meargă la clasa 1.2 a școlii și la instituțiile preșcolare timp de 17 zile de la momentul izolării pacientului. Copiii din focarul bolii, care s-au vindecat deja de scarlatina, au voie în grădinițe, dar sub supraveghere medicală zilnică pentru o perioadă de timp de 17 zile de la începutul izolării unui pacient infecţios. În apartamentul în care locuiește pacientul cu scarlatina, trebuie efectuată dezinfecția curentă.

Carantina pentru scarlatina ar trebui să fie și în familia unui copil bolnav:

• un copil bolnav ar trebui să fie într-o cameră separată
• ar trebui să aibă vase separate, produse de igienă
• lucrurile copilului nu trebuie spălate împreună cu bunurile membrilor familiei
• jucăriile ar trebui prelucrate cu grijă dez. soluţie
• un membru al familiei ar trebui să aibă grijă de pacient
• exclude contactul unui copil bolnav cu alți copii din familie

Scarlatina este o boală foarte contagioasă care se răspândește rapid de la o persoană bolnavă la o persoană sănătoasă.. Această infecție afectează cel mai frecvent copiii mici, deși apare și la adolescenți și adulți. Boala se răspândește destul de repede în locurile cu o mare concentrație de copii, de exemplu, în grădinițe, școli, sanatorie și tabere de sănătate.

Carantina pentru scarlatina la grădiniță presupune o serie de măsuri care vizează prevenirea răspândirii acestei boli infecțioase.

Cum poți să faci scarlatina?

Vă puteți infecta cu această boală infecțioasă direct prin contactul cu o persoană bolnavă, prin picături în aer, prin obiecte de uz casnic și, de asemenea, prin piele, dacă sunt deteriorate. Este demn de remarcat faptul că, în cazul contactului direct cu o persoană cu scarlatina, șansele de a se îmbolnăvi sunt mai mici decât a se infecta de la un pacient cu varicela. Acest lucru poate fi explicat prin faptul că, la mulți oameni, streptococul din grupa A trăiește în mod constant în organism, intrând în microflora normală. Deci, dacă unul dintre copiii din grupa grădiniței s-a îmbolnăvit de varicelă, atunci, cel mai probabil, întreaga compoziție se va îmbolnăvi. Scarlatina la copii este limitată la cazuri izolate de infecție.

O persoană cu scarlatina este considerată deosebit de contagioasă în timpul săptămânii. Prezintă un pericol deosebit pentru ceilalți înainte de a lua medicamente antibacteriene și la trei zile după începerea terapiei. După un tratament prelungit cu antibiotice, care ar trebui să fie de cel puțin 10 zile, persoana nu mai este contagioasă și nu prezintă niciun pericol pentru ceilalți.

Infecția cu această infecție este posibilă nu numai de la o persoană care a contractat scarlatina. Această boală este cauzată de aceiași agenți patogeni ca amigdalita, otita medie, faringita, pneumonia, erizipelul și streptodermia. Aceasta înseamnă că persoanele care au astfel de boli pot deveni o sursă de infecție.

În practica medicală, există cazuri de autoinfecție cu scarlatina, când, din cauza imunității reduse, începe reproducerea activă a streptococilor.

Câte zile este carantina

Copiii preșcolari se infectează mai repede decât copiii mai mari. Părinții își duc adesea copiii la grădiniță cu nasul care curge și tuse ușoară, deoarece nu există cu cine să-i lase acasă. Astfel de copii de la grădiniță preiau rapid infecția și devin contagioși fără să știe.

Carantina pentru scarlatina la grădiniță este introdusă de îndată ce boala este diagnosticată la un copil din grup. Durează 21 de zile, iar abia în a 22-a zi de la debutul bolii copilul poate reveni la echipa de copii.. O perioadă atât de lungă se explică prin faptul că, cu un tratament organizat necorespunzător, copilul poate rămâne contagios chiar și după dispariția tuturor simptomelor bolii. Perioada de carantină pentru scarlatina este determinată de prevederile SanPin, uneori această perioadă de timp poate crește ușor dacă grădinița nu are timp să dezinfecteze complet localul.

În școli, durata carantinei ar trebui să fie și de 21 de zile, dar în astfel de instituții de învățământ poate fi mai lungă. Acest lucru depinde direct de numărul de elevi, care în orice caz este cu un ordin de mărime mai mare decât în ​​grădiniță. La școală, carantina poate dura până la o lună.

De ce pun medicii în carantină exact 21 de zile? Un complex de măsuri de carantină pentru scarlatina este efectuat imediat, de îndată ce primul pacient a fost descoperit. Dar o persoană continuă să elibereze agentul patogen în mediu de ceva timp. Din această cauză, carantina după o recuperare completă continuă timp de aproximativ o săptămână și jumătate.

Bebelușii sub un an care sunt alăptați aproape niciodată nu se îmbolnăvesc de scarlatina, deoarece anticorpii se obțin din laptele matern.

Măsuri preventive

Carantina este o serie de măsuri care previn răspândirea infecției și elimină focarul infecției. Dacă într-o grădiniță se înregistrează un caz de scarlatina, atunci se impune carantina întregului grup vizitat de copil. Responsabilitatea pentru respectarea tuturor regulilor revine în întregime managerului.

În grădiniță se desfășoară câteva activități pentru a preveni morbiditatea în rândul altor copii:

• Până la 21 de zile se introduce carantină în grădiniță. În acest moment, noii veniți nu sunt acceptați în grup, iar toți copiii care vin sunt examinați cu atenție de o asistentă, în timp ce măsoară temperatura. Dacă unul dintre copii are febră, înroșirea gâtului sau o erupție pe piele, atunci copilul nu este acceptat la grădiniță.
• Angajații care sunt direct implicați în copii trebuie să fie supuși unei examinări neprogramate de către un medic ORL cu tampoane prelevate din gât.
• Toate suprafețele în grupuri sunt bine spălate folosind o soluție dezinfectantă. O atenție deosebită este acordată jucăriilor, vaselor, prosoapelor și lenjeriei de pat. Aceste lucruri se spala si se spala cu apa fierbinte cu adaos de detergent.
• În timpul carantinei, covoarele sunt îndepărtate de pe podea și jucăriile moi sunt îndepărtate din grup. Sunt pretratate cu o perie umezita cu o solutie dezinfectanta;

Covoarele și jucăriile pot fi curățate chimic, dar personalul trebuie avertizat să ia măsuri de precauție.

• De câteva ori pe zi, grupul este difuzat, difuzările ar trebui să fie efectuate conform programului aprobat. În acest moment, copiii sunt duși într-o altă cameră.

Nu există încă un vaccin pentru scarlatina.și va fi destul de problematic să faceți acest lucru, deoarece există o mulțime de streptococi de grup A. Prin urmare, pentru a nu te îmbolnăvi, trebuie în primul rând să fii atent și să-ți monitorizezi starea de sănătate.

carantină acasă

Dacă copilul este bolnav de scarlatina, atunci este necesar să se respecte măsurile preventive la domiciliu:

• Bebelușul este izolat într-o cameră separată, în timp ce repausul la pat trebuie respectat cel puțin 5 zile.
• Camera este adesea ventilată și toate suprafețele sunt șters cu o soluție dezinfectantă. Este indicat să schimbați prosoapele și lenjeria de pat în fiecare zi, spălați-le în apă fierbinte.
• Dieta copilului ar trebui să fie compusă din produse naturale și proaspete. Meniul ar trebui să conțină o mulțime de fructe, legume și ierburi.
• Copilul ar trebui să fie îngrijit de o singură persoană, de preferință una care a avut deja scarlatina.

Hainele unei persoane care are grijă de un copil bolnav trebuie spălate frecvent. Mâinile și fața după comunicarea cu pacientul sunt spălate cu apă curentă cu săpun pentru copii.

Imunitate puternică este dezvoltată la scarlatina. O persoană care a avut o dată această infecție nu se îmbolnăvește din nou. La contactul repetat cu pacientul, poate apărea angină.

Cum să preveniți boala

Cel mai adesea, copiii și adulții care au un sistem imunitar redus persistent se îmbolnăvesc.. Acest lucru se datorează unor boli respiratorii frecvente sau boli cronice. Pentru a reduce riscul de infecție, puteți lua următoarele măsuri:

• Se întărește treptat.
• Organizați o dietă echilibrată.
• Respectați cu strictețe regulile de igienă.
• Monitorizați umiditatea din incintă, efectuați adesea curățare umedă.
• Monitorizați starea dinților și a cavității bucale în general.

Scarlatina este o boală infecțioasă care se transmite ușor. Cu un tratament cu antibiotice în timp util, prognosticul este bun. Este important să urmați recomandările medicului curant pentru a evita complicațiile.. Carantina la grădiniță pentru scarlatina evită infectarea unui număr mare de copii.