Un anestezic puternic care poate provoca dependența de droguri este Promedol. Promedol: instrucțiuni de utilizare

Promedol este un analgezic care are un efect analgezic puternic.

Substanta activa

Trimeperidină (Trimeperidină).

Forma de eliberare și compoziția

Medicamentul este produs sub formă de soluție injectabilă și tablete. Principalul ingredient activ al acestui medicament este trimeperidina.

Indicatii de utilizare

În chirurgie, Promedol este adesea folosit pentru anestezie locală înainte de intervenția chirurgicală și în perioada postoperatorie, pentru leziuni și fracturi pentru a preveni apariția șocului dureros, pentru neoplasmele maligne inoperabile pentru ameliorarea stării pacientului.

În terapie, Promedol este utilizat pentru constipație diskinetică, ulcer peptic, angină pectorală, colecistită, colici intestinale / renale.

În obstetrică, acest medicament este utilizat ca analgezic și agent de accelerare a travaliului. Un avantaj special al Promedol este că este absolut sigur pentru bebeluș și nu are niciun impact negativ asupra stării sale. De asemenea, medicamentul este indicat în timpul nașterii pentru a modifica activitatea rapidă a travaliului cu contracții regulate sau pentru a activa un proces lent de travaliu cu o deschidere lentă a uterului.

În neurologie, Promedol este utilizat pentru ameliorarea durerii în sindromul talamic, cauzalgii, nevrite, radiculite severe, proeminență a discului intervertebral.

În cardiologie - pentru a calma durerea în tromboza vaselor principale, infarct miocardic etc.

În oncologie - pentru a ameliora starea bolnavilor de cancer.

Contraindicații

Utilizarea medicamentului este contraindicată în următoarele cazuri:

• cu intoleranță individuală la trimeperidină;
• cu oprimarea deja existentă a centrului respirator;
• pentru anestezie epidurală sau rahidiană în prezența tulburărilor de coagulare a sângelui;
• simultan cu inhibitori MAO utilizați pentru tratarea bolilor sistemului nervos central;
• cu hipertensiune arterială, astm bronșic, depresie a sistemului nervos, tulburări ale ritmului cardiac.

Foarte rar și cu precauție extremă, Promedol este utilizat pentru insuficiența renală/hepatică. De asemenea, este utilizat cu prudență la vârstnici și copii.

Instrucțiuni de utilizare Promedol (metodă și dozare)

Tablete. Pentru ameliorarea durerii, pacienților adulți li se prescrie de obicei doze de la 25 mg până la 50 mg. Doza zilnică maximă de Promedol în tablete este de 50 mg.

Injecţie. În scopul premedicației și cu 30-40 de minute înainte de operație, 20-30 mg se administrează intramuscular sau s/c în combinație cu 0,5 mg de atropină.

Promedol în timpul nașterii este prescris intramuscular sau s/c în doze de 20-40 mg, cu o evaluare pozitivă a stării fătului și a deschiderii colului uterin cu 3-4 cm. Ultima injecție trebuie făcută 30-60 de minute. înainte de livrarea așteptată.

Doza maximă parenterală pentru pacienții adulți este de 40 mg, iar doza maximă zilnică este de 160 mg.

Pentru copiii cu vârsta mai mare de 2 ani, doza de Promedol este de 0,1 - 0,5 mg / kg, cu s / c, / m și rar / în introducere. Injecțiile repetate, pentru a calma durerea, pot fi efectuate după 4-6 ore.

În timpul anesteziei generale, Promedol se administrează intravenos în doză de 0,5-2,0 mg/kg/oră. Doza maximă, pe toată durata operației, nu trebuie să fie mai mare de 2 mg / kg / oră.

Administrarea intravenoasă a Promedol este indicată numai în cazuri de urgență pentru ameliorarea durerii severe în leziuni.

Efecte secundare

Medicamentul cauzează rareori dezvoltarea de reacții adverse. Unele recenzii raportează că, în timp ce luați medicamentul, poate provoca reacții adverse sub forma unei reacții alergice, precum și diferite efecte secundare ale organelor circulatorii (aritmii cardiace, instabilitate a tensiunii arteriale) și ale organelor respiratorii (hipoxie, depresie respiratorie). În unele cazuri, după utilizarea medicamentului, apar greață, vărsături, gură uscată, constipație, precum și somnolență, slăbiciune generală, amețeli, nervozitate, convulsii, confuzie sau euforie.

Supradozaj

Simptome de supradozaj: mioză, deprimare a conștienței, severitate crescută a reacțiilor adverse.

Tratament: menținerea ventilației pulmonare adecvate, terapie simptomatică. Administrarea intravenoasă a antagonistului opioid specific naloxonă în doză de 0,4-2 mg restabilește rapid respirația. Dacă nu există efect după 2-3 minute, se repetă administrarea de naloxonă.

Analogii

Analogi conform codului ATX: Promedol soluție injectabilă.

Nu luați singur decizia de a schimba medicamentul, consultați-vă medicul.

efect farmacologic

Acțiunea Promedol este de a activa sistemul endogen antinociceptiv, datorită căruia transmiterea impulsurilor dureroase între neuronii de la diferite niveluri ale sistemului nervos central este întreruptă. De asemenea, este capabil să influențeze părțile superioare ale creierului, schimbând culoarea emoțională a durerii.

Trimeperidina, principalul ingredient activ al Promedol, are următoarele efecte asupra corpului uman:

• crește pragul de sensibilitate la durere;
• acționează ca un hipnotic și sedativ ușor;
• inhibă reflexele condiționate;
• in timpul travaliului stimuleaza deschiderea colului uterin, tonifica si creste activitatea contractila a miometrului.

Efectul analgezic al medicamentului după administrarea parenterală apare după 15-20 de minute și durează 2-4 ore, totuși, atunci când este utilizat pentru anestezia epidurală în timpul nașterii, efectul său durează până la 6-8 ore.

Instrucțiuni Speciale

Promedol poate fi prescris numai de către medicul curant, auto-medicația în acest caz nu este permisă. De asemenea, medicul curant prescrie durata cursului de tratament și doza medicamentului.

Având în vedere faptul că Promedol dă dependență, psihic și fizic, se prescrie doar atunci când este absolut necesar. Pentru a atenua condițiile pacienților, este prescris un curs de tratament cât mai limitat posibil ca durată.

Deoarece acest medicament afectează viteza de gândire și reacțiile unei persoane, pentru perioada de tratament, diferite activități ar trebui abandonate, timp în care este necesară viteza de reacție sau concentrarea crescută a atenției. De asemenea, în timpul perioadei de tratament, utilizarea oricăror băuturi alcoolice (inclusiv cele cu conținut scăzut de alcool) este strict interzisă.

Deoarece Promedol aparține medicamentelor din grupul „analgezicelor narcotice”, este permisă utilizarea acestuia numai sub supravegherea constantă a unui medic.

În timpul sarcinii și alăptării

Promedol se utilizează în timpul nașterii conform indicațiilor.

În copilărie

Medicamentul este contraindicat copiilor sub 2 ani. Cu extremă precauție se utilizează la copiii mai mari de 2 ani.

La bătrânețe

Se utilizează cu extremă precauție la vârstnici.

interacțiunea medicamentoasă

Barbituricele reduc eficacitatea analgezicului. Nalofrina ameliorează depresia respiratorie, care este provocată de analgezicele opioide, fără a le reduce eficacitatea.

Condiții de eliberare din farmacii

Eliberat pe bază de prescripție medicală.

Termeni si conditii de depozitare

Nu lăsați medicamentul la îndemâna copiilor la o temperatură care să nu depășească 15⁰С.

Pret in farmacii

Informația este absentă.

Atenţie!

Descrierea publicată pe această pagină este o versiune simplificată a versiunii oficiale a adnotării medicamentului. Informațiile sunt furnizate doar în scop informativ și nu reprezintă un ghid pentru auto-tratare. Înainte de a utiliza medicamentul, trebuie să consultați un specialist și să citiți instrucțiunile aprobate de producător.

Promedol (Trimeperidina) - un agonist al receptorilor opioizi (în principal receptorii mu), are un efect analgezic (mai slab și mai scurt decât morfina), anti-șoc, antispastic, uterotonic și ușor hipnotic. Activează sistemul antinociceptiv endogen și astfel perturbă transmiterea interneuronale a impulsurilor dureroase la diferite niveluri ale sistemului nervos central și, de asemenea, modifică culoarea emoțională a durerii. Într-o măsură mai mică decât morfina, deprimă centrul respirator și, de asemenea, excită centrii n.vagus și centrul vărsăturilor. Are efect antispastic asupra musculaturii netede ai organelor interne (din punct de vedere al efectului spasmogen este inferior morfinei), favorizeaza deschiderea colului uterin in timpul nasterii, mareste tonusul si creste contractia miometrului. La administrarea parenterală, efectul analgezic se dezvoltă după 10-20 de minute, atinge maxim după 40 de minute și durează 2-4 ore sau mai mult (cu anestezie epidurală - mai mult de 8 ore). Atunci când este administrat oral, efectul analgezic este de 1,5-2 ori mai slab decât atunci când este administrat parenteral.

Farmacocinetica

Absorbția este rapidă pe orice cale de administrare. După ingestia de TC m ah - 1-2 ore După administrare i/v se observă o scădere rapidă a concentrației plasmatice și după 2 ore se determină doar urme de concentrație. Comunicarea cu proteinele plasmatice - 40%. Se metabolizează în principal în ficat prin hidroliză cu formare de acizi meperidic și normeperidic, urmată de conjugare. T 1/2 - 2,4-4 ore, crește odată cu insuficiența renală. În cantități mici, este excretat prin rinichi (inclusiv 5% - nemodificat).

Indicatii de utilizare

Sindrom de durere (intensitate severă și moderată): durere postoperatorie, angină pectorală instabilă, infarct miocardic, anevrism disecant de aortă, tromboză de arteră renală, tromboembolism al arterelor membrelor și arterei pulmonare, pericardită acută, embolie aeriană, infarct pulmonar, pleurit acut pneumotorax spontan, ulcer peptic gastric și duoden, perforație esofagului, pancreatită cronică, colică hepatică și renală, paranefrită, disurie acută, corpi străini vezicii urinare, rect, uretră, parafimoză, priapism, prostatită acută, atac de glaugie acut , nevrita acuta, sciatica lombo-sacrala, veziculita acuta, sindromul talamic, arsuri, dureri la bolnavii de cancer, leziuni, protruzia discului intervertebral, perioada postoperatorie.

Nașterea (ameliorarea durerii la femeile care naște și stimulare).

Insuficiență ventriculară stângă acută, edem pulmonar, șoc cardiogen.

Pregătirea pentru intervenție chirurgicală (premedicație), dacă este necesar - ca componentă analgezică a anesteziei generale.

Neuroleptanalgezie (în combinație cu neuroleptice).

Contraindicații

Hipersensibilitate, deprimare a centrului respirator; cu anestezie epidurală și spinală - o încălcare a coagulării sângelui (inclusiv pe fondul terapiei anticoagulante), infecții (riscul de infecție în sistemul nervos central); diaree pe fondul colitei pseudomembranoase cauzate de cefalosporine, lincosamide, peniciline, dispepsie toxică (eliminarea lentă a toxinelor și exacerbarea și prelungirea diareei asociate); tratament concomitent cu inhibitori MAO (inclusiv în decurs de 21 de zile după utilizarea lor), copii sub 2 ani.

Cu grija. Dureri abdominale de etiologie necunoscută, intervenții chirurgicale la nivelul tractului gastrointestinal, sistemului urinar, astm bronșic, BPOC, convulsii, aritmii, hipotensiune arterială, ICC, insuficiență respiratorie, insuficiență hepatică și/sau renală, mixedem, hipotiroidism, insuficiență suprarenală, depresie a SNC, hipertensiune intracraniană, TBI, hiperplazie de prostată, tendințe suicidare, labilitate emoțională, dependență de droguri (inclusiv antecedente), boală inflamatorie severă a intestinului, stricturi uretrale, alcoolism, bolnavi grav, pacienți debilitati, cașexie, sarcină, alăptare, bătrânețe, vârsta copiilor este mai mult mai mare de 2 ani.

Sarcina și alăptarea

Utilizarea în timpul sarcinii și alăptării este posibilă numai sub indicații stricte.

Dozaj si administrare

Parenteral (s / c, / m, în cazuri de urgență - în / în, dacă este necesar - epidural).

Adulti introduceți 10-40 mg (1 ml soluție 1% - 2 ml soluție 2%).

Copii peste 2 ani se desemnează parenteral în doze (în funcție de vârstă) 0,1-0,5 mg/kg.

Cu durere cauzată de spasmul mușchilor netezi (colici hepatice, renale, intestinale), trimeperidina trebuie combinată cu medicamente asemănătoare atropinei și antispastice, cu o monitorizare atentă a stării pacientului.

Pentru premedicație înainte de anestezie injectat s/c sau/m 20-30 mg împreună cu atropină (0,5 mg) cu 30-45 minute înainte de operație. Pentru premedicația de urgență, se injectează într-o venă.

În timpul anesteziei generale doze fracționate de promedol se administrează intravenos la 3-10 mg.

În perioada postoperatorie Promedol este utilizat (în absența insuficienței respiratorii) pentru ameliorarea durerii și ca agent antișoc: injectat sub piele în doză de 10-20 mg (0,5-1 ml soluție 2%).

Ameliorarea durerii la naștere se efectuează s/c sau/m prin administrarea medicamentului în doze de 20-40 mg cu o deschidere faringiană de 3-4 cm și cu o stare satisfăcătoare a fătului. Ultima doză de medicament se administrează cu 30-60 de minute înainte de naștere (pentru a evita deprimarea respiratorie a fătului și a nou-născutului).

Doze mai mari pentru adulți cu administrare parenterală: unică - 40 mg, zilnic - 160 mg. Ca componentă a anesteziei generale - în / in, 0,5-2 mg / kg / h, doza totală în timpul intervenției chirurgicale nu trebuie să depășească 2 mg / kg / h. Cu perfuzie IV constantă - 10-50 mcg / kg / h. Epidural - 0,1-0,15 mg/kg, diluat în prealabil în 2-4 ml soluție de clorură de sodiu 0,9%.

Efect secundar

Din sistemul digestiv: mai des - constipație, greață și/sau vărsături; mai rar - uscăciune a mucoasei bucale, anorexie, spasm al tractului biliar, iritație a tractului gastrointestinal; rar - în bolile inflamatorii intestinale - ileus paralitic și megacolon toxic (constipație, flatulență, greață, crampe stomacale, gastralgii, vărsături); frecvența este necunoscută - hepatotoxicitate (urină întunecată, scaune palide, icter al sclerei și al pielii).

Din sistemul nervos și organele senzoriale: mai des - amețeli, slăbiciune, somnolență; mai rar - cefalee, vedere încețoșată, diplopie, tremor, zvâcniri musculare involuntare, euforie, disconfort, nervozitate, oboseală, coșmaruri, vise neobișnuite, somn agitat, confuzie, convulsii; rar - halucinații, depresie, la copii - excitare paradoxală, anxietate; frecvență necunoscută - convulsii, rigiditate musculară (în special respiratorie), țiuit în urechi; frecvență necunoscută - încetinirea vitezei reacțiilor psihomotorii, dezorientare.

Din sistemul respirator: mai rar - deprimarea centrului respirator.

Din partea sistemului cardiovascular: mai des - o scădere a tensiunii arteriale; mai rar - aritmii; frecvență necunoscută - creșterea tensiunii arteriale.

Din sistemul urinar: mai rar - scăderea diurezei, spasm al ureterelor (dificultate și durere la urinare, nevoia frecventă de a urina).

Reactii alergice: mai rar - bronhospasm, laringospasm, angioedem; rar - erupție cutanată, mâncărime, umflare a feței.

Reacții locale: hiperemie, umflare, arsură la locul injectării.

Alții: mai rar - transpirație crescută; frecvență necunoscută - dependență, dependență de droguri.

Supradozaj

Simptomele supradozajului acut și cronic: greață, vărsături, transpirație rece lipicioasă, confuzie, amețeli, somnolență, scăderea tensiunii arteriale, nervozitate, oboseală, bradicardie, slăbiciune severă, dificultăți de respirație lentă, hipotermie, anxietate, mioză (cu hipoxie severă, pupilele pot fi dilatate), convulsii, hipoventilație, insuficiență cardiovasculară, în cazuri severe - pierderea conștienței, stop respirator, comă.

Tratament: lavaj gastric, mentinerea unei ventilatii pulmonare suficiente, hemodinamica sistemica, temperatura corporala normala. Pacienții trebuie să fie sub supraveghere continuă; dacă este necesar - efectuarea ventilației mecanice, stimulente respiratorii; utilizarea unui antagonist opioid specific - naloxonă în doză de 0,4 mg (dacă nu există efect după 3-5 minute, administrarea naloxonei se repetă până la apariția conștienței și la restabilirea respirației spontane). Doza inițială de naloxonă pentru copii este de 0,005-0,01 mg/kg.

Interacțiunea cu alte medicamente

Îmbunătățește efectul deprimant și deprimarea respiratorie a analgezicelor narcotice, sedativelor, hipnoticelor, antipsihotice (neuroleptice), anxiolitice, medicamente pentru anestezie generală, etanol, relaxante musculare. Pe fondul utilizării sistematice a barbituricelor, în special a fenobarbitalului, este posibil să se reducă efectul analgezic. Îmbunătățește efectul hipotensiv al medicamentelor care reduc tensiunea arterială (inclusiv ganglioblocante, diuretice). Medicamentele cu activitate anticolinergică, medicamentele antidiareice (inclusiv loperamida) cresc riscul de constipație până la obstrucție intestinală, retenție urinară și deprimare a SNC. Îmbunătățește efectul anticoagulantelor (protrombina plasmatică trebuie monitorizată). Buprenorfina (inclusiv terapia anterioară) reduce efectul altor analgezice opioide; pe fondul utilizării de doze mari de agonişti ai receptorilor mu-opioizi, reduce depresia respiratorie, iar pe fondul utilizării de doze mici de agonişti ai receptorilor mu-opioizi sau kappa, crește; accelerează apariția simptomelor „sindromului de sevraj” la oprirea utilizării agoniștilor receptorilor mu-opioizi pe fondul dependenței de droguri, cu anularea bruscă a acestora, reduce parțial severitatea acestor simptome. La utilizarea concomitentă cu inhibitori MAO, pot apărea reacții severe din cauza unei posibile supraexcitari sau inhibare a sistemului nervos central cu apariția crizelor hiper- sau hipotensive (nu trebuie prescrise în timpul tratamentului cu inhibitori MAO, precum și în 14-21 de zile după sfârşitul aportului lor). Naloxona restabilește respirația, elimină analgezia după utilizarea morfinei, reduce efectul analgezicelor opioide, precum și depresia respiratorie și sistemul nervos central cauzate de acestea; pot fi necesare doze mari pentru a inversa efectele butorfanolului, nalbufinei și pentazocinei, care au fost prescrise pentru a elimina efectele nedorite ale altor opioide; poate accelera apariția simptomelor „sindromului de sevraj” pe fondul dependenței de droguri. Naltrexona accelerează apariția simptomelor „sindromului de sevraj” pe fondul dependenței de droguri (simptomele pot apărea încă de la 5 minute după administrarea medicamentului, durează 48 de ore, se caracterizează prin persistență și dificultate în eliminarea lor); reduce efectul analgezicelor opioide (analgezice, antidiareice, antitusive); nu afectează simptomele cauzate de reacția histaminei. Reduce efectul metoclopramidei.

Masuri de precautie

În timpul tratamentului, consumul de alcool este inacceptabil.

Utilizați cu precauție la pacienții cu antecedente de dependență de droguri.

Promedol trebuie utilizat cu prudență pe fondul acțiunii anestezicelor, hipnoticelor și neurolepticelor pentru a evita deprimarea excesivă a sistemului nervos central și suprimarea activității centrului respirator. Promedol nu trebuie combinat cu analgezice narcotice din grupa agoniştilor-antagonişti (nalbufină, buprenorfină, butorfanol, tramadol), receptori opioizi din cauza riscului de slăbire a analgeziei. Utilizarea pe termen lung a barbituricelor (în special fenobarbitalului) sau a analgezicelor opioide stimulează dezvoltarea toleranței încrucișate. Nu trebuie combinat cu inhibitori MAO (excitație, convulsii sunt posibile).

Influență asupra capacității de a conduce vehicule și alte mecanisme potențial periculoase.În timpul tratamentului, nu trebuie să conduceți vehicule și să vă implicați în activități potențial periculoase care necesită o atenție sporită și viteza reacțiilor psihomotorii.

Conditii de depozitare

Într-un loc ferit de lumină, la o temperatură de 15 ° C până la 25 ° C. Drog narcotic.

A nu se lasa la indemana copiilor.

Cel mai bun înainte de data

A nu se utiliza după data de expirare înscrisă pe ambalaj.

Instrucțiuni pentru utilizarea medicală a medicamentului

Descrierea acțiunii farmacologice

Promedol se referă la agoniştii receptorilor opioizi (în principal receptorii mu). Activează sistemul antinociceptiv endogen și astfel perturbă transmiterea interneuronale a impulsurilor dureroase la diferite niveluri ale sistemului nervos central și, de asemenea, modifică culoarea emoțională a durerii, afectând părțile superioare ale creierului. În ceea ce privește proprietățile farmacologice, trimeperidina este apropiată de morfină: crește pragul de sensibilitate la durere cu stimuli dureroși de diferite modalități, inhibă reflexele condiționate și are un efect hipnotic moderat. Spre deosebire de morfina, deprimă centrul respirator într-o măsură mai mică și rareori provoacă greață și vărsături. Are un efect moderat antispastic și uterotonic. Promovează deschiderea colului uterin în timpul nașterii, crește tonusul și activitatea contractilă a miometrului.

La administrare parenterală, efectul analgezic se dezvoltă după 10-20 de minute, atinge maxim după 40 de minute și durează 2-4 ore.

Indicatii de utilizare

Sindrom de durere severă (leziuni, neoplasme maligne, perioada postoperatorie etc.), pregătire pentru intervenție chirurgicală, naștere (calmarea durerii).

Formular de eliberare

soluție injectabilă 10 mg/ml; fiolă 1 ml ambalaj blister 5 cutie ambalaj 1;

Soluție injectabilă 20 mg/ml; fiolă 1 ml ambalaj blister 5 cutie ambalaj 1;

Soluție injectabilă 20 mg/ml; seringa-tub 1 ml pentru spitale cutie (cutie) carton 100;

Soluție injectabilă 10 mg/ml; fiolă 1 ml cu fiolă cuțit blister 5 carton pachet 2;

Soluție injectabilă 20 mg/ml; fiolă 1 ml cu fiolă cuțit blister 5 carton pachet 2;

Soluție injectabilă 10 mg/ml; fiolă 1 ml cu fiolă cuțit blister 5 carton pachet 1;

Soluție injectabilă 20 mg/ml; fiolă 1 ml cu fiolă cuțit pachet carton 5 carton pachet 1;

Soluție injectabilă 10 mg/ml; fiolă 1 ml ambalaj blister 5 cutie cutie 2;

Soluție injectabilă 20 mg/ml; fiolă 1 ml ambalaj blister 5 cutie cutie 2;

Soluție injectabilă 10 mg/ml; fiolă 1 ml blister 5 cutie (cutie) carton 100;

Soluție injectabilă 10 mg/ml; seringa-tub 1 ml pentru spitale cutie (cutie) carton 100;

Soluție injectabilă 20 mg/ml; fiolă 1 ml blister 5 cutie (cutie) carton 100;

Soluție injectabilă 10 mg/ml; fiolă 1 ml cu o fiolă cuțit ambalare blister bandă 5 cutie (cutie) carton 100;

Soluție injectabilă 10 mg/ml; fiolă 1 ml cu fiolă cuțit ambalare blister 5 cutie (cutie) carton 20;

Soluție injectabilă 10 mg/ml; fiolă 1 ml cu fiolă cuțit ambalare blister bandă 5 cutie (cutie) carton 30;

Soluție injectabilă 10 mg/ml; fiolă 1 ml cu o fiolă cuțit ambalare blister bandă 5 cutie (cutie) carton 40;

Soluție injectabilă 10 mg/ml; fiolă 1 ml cu fiolă cuțit ambalare blister bandă 5 cutie (cutie) carton 50;

Soluție injectabilă 20 mg/ml; fiolă 1 ml cu cuțit fiole; pachet carton 5; pachet carton 100;

Farmacodinamica

Stimulează receptorii de opiacee, relaxează mușchii netezi.

Farmacocinetica

La administrarea intravenoasă, Cmax (9 μg/ml) este atinsă după 15 minute, apoi se observă o scădere rapidă a concentrațiilor plasmatice, iar după 2 ore se determină doar urme de concentrație. În comparație cu morfina, are un efect analgezic mai slab și mai scurt, are un efect mai puțin asupra centrilor respirator, emetic și vagal, nu provoacă spasme musculare netede (cu excepția miometrului) și are un efect antispastic și hipnotic moderat. La administrarea s/c și/m, acțiunea începe după 10-20 de minute și durează 3-4 ore sau mai mult.

Utilizați în timpul sarcinii

Utilizați cu prudență în timpul sarcinii, alăptării.

Contraindicații de utilizare

Hipersensibilitate; afecțiuni însoțite de depresie respiratorie; tratament simultan cu inhibitori MAO și în decurs de 3 săptămâni de la anularea acestora; vârsta copiilor până la 2 ani.

Cu prudență: insuficiență respiratorie, insuficiență hepatică și/sau renală, insuficiență suprarenală, insuficiență cardiacă cronică, depresie a sistemului nervos central, leziune cerebrală traumatică, hipertensiune intracraniană, mixedem, hipotiroidism, hiperplazie de prostată, stricturi uretrale, intervenții chirurgicale la nivelul intestinului gastro-intestinal. tract sau sistemul urinar, astm bronșic, boală pulmonară obstructivă cronică, convulsii, aritmie, hipotensiune arterială, tendințe suicidare, labilitate emoțională, alcoolism, dependență de droguri (inclusiv antecedente), boală inflamatorie severă a intestinului, pacienți debili, cașexie, sarcină, alăptare, copilărie , in varsta.

Efecte secundare

Din tractul gastrointestinal: constipație, greață, vărsături, gură uscată, anorexie, spasm al tractului biliar; în bolile inflamatorii intestinale - ileus paralitic și megacolon toxic; icter.

Din sistemul nervos și organele senzoriale: amețeli, cefalee, vedere încețoșată, diplopie, tremor, contracții musculare involuntare, convulsii, slăbiciune, somnolență, confuzie, dezorientare, euforie, coșmar sau vise neobișnuite, halucinații, depresie, excitare paradoxală, anxietate, mușchi rigiditate (în special respiratorie), țiuit în urechi, încetinirea vitezei reacțiilor psihomotorii.

Din sistemul respirator: deprimarea centrului respirator.

Din partea sistemului cardiovascular: scăderea sau creșterea tensiunii arteriale, aritmie.

Din sistemul urinar: scăderea diurezei, retenția urinară.

Reacții alergice: bronhospasm, laringospasm, angioedem, erupție cutanată, prurit, umflare a feței.

Reacții locale: hiperemie, umflare, „arsură” la locul injectării.

Altele: transpirație crescută, dependență, dependență de droguri.

Dozaj si administrare

S/c sau/m, 1 ml; doze maxime pentru adulți: unică - 0,04 g, zilnic - 0,16 g.

Adulti: de la 0,01 g la 0,04 g (de la 1 ml solutie 1% la 2 ml solutie 2%). În timpul anesteziei în doze fracționate, medicamentul este administrat intravenos la 0,003-0,01 g.

Copii de la doi ani: 0,003-0,01 g in functie de varsta.

Pentru premedicație înainte de anestezie, se injectează 0,02-0,03 g sub piele sau intramuscular împreună cu atropină (0,0005 g) cu 30-45 minute înainte de operație.

Anestezie pentru naștere: s/c sau/m la o doză de 0,02-0,04 g cu o deschidere faringiană de 3-4 cm și cu o stare satisfăcătoare a fătului. Ultima doză de medicament se administrează cu 30-60 de minute înainte de naștere pentru a evita deprimarea narcotică a fătului și a nou-născutului.

Doze mai mari pentru adulți: unică - 0,04 g, zilnic - 0,16 g.

Supradozaj

Simptome: mioză, deprimare a conștienței (până la comă), severitate crescută a reacțiilor adverse.

Tratament: menținerea ventilației pulmonare adecvate, terapie simptomatică. În / în introducerea unui antagonist opioid specific naloxonă la o doză de 0,4-2 mg restabilește rapid respirația. Dacă nu există efect după 2-3 minute, se repetă administrarea de naloxonă. Doza inițială de naloxonă pentru copii este de 0,01 mg/kg.

Interacțiuni cu alte medicamente

Îmbunătățește depresia sistemului nervos central și a respirației cauzate de administrarea altor analgezice narcotice, sedative, hipnotice, antipsihotice (neuroleptice), anxiolitice, medicamente pentru anestezie generală, etanol, relaxante musculare. Pe fondul utilizării sistematice a barbituricelor, în special a fenobarbitalului, este posibil să se reducă efectul analgezic.

Îmbunătățește efectul hipotensiv al medicamentelor care scad tensiunea arterială (inclusiv blocante ganglionare, diuretice).

Medicamentele cu activitate anticolinergică și medicamentele antidiareice (inclusiv loperamida) cresc riscul de constipație (până la obstrucția intestinală) și de retenție urinară.

Îmbunătățește efectul anticoagulantelor (protrombina plasmatică trebuie monitorizată).

Buprenorfina (inclusiv terapia anterioară) reduce eficacitatea Promedol. La utilizarea concomitentă cu inhibitori MAO, pot apărea reacții severe din cauza supraexcitației sau inhibării sistemului nervos central cu apariția crizelor hipertensive sau hipotensive.

Naloxona restabilește respirația, elimină analgezia și reduce depresia sistemului nervos central cauzată de administrarea Promedol. Poate accelera apariția simptomelor „sindromului de sevraj” pe fondul dependenței de droguri.

Naltrexona accelerează apariția simptomelor „sindromului de sevraj” pe fondul dependenței de droguri (simptomele pot apărea încă de la 5 minute după administrarea medicamentului, durează 48 de ore, se caracterizează prin persistență și dificultate în eliminarea lor); reduce efectele Promedol; nu afectează simptomele cauzate de reacția histaminei.

Reduce efectul metoclopramidei.

Instrucțiuni speciale pentru admitere

În timpul perioadei de tratament, este necesar să se abțină de la conducerea vehiculelor și să se angajeze în activități potențial periculoase care necesită o concentrare crescută a atenției și viteza reacțiilor psihomotorii. Etanolul nu este permis.

Conditii de depozitare

Lista A.: Într-un loc ferit de lumină, la o temperatură care să nu depășească 15 ° C.

Cel mai bun înainte de data

Aparținând clasificării ATX:

** Ghidul de medicamente are doar scop informativ. Pentru mai multe informații, vă rugăm să consultați adnotarea producătorului. Nu vă automedicați; Înainte de a începe să utilizați medicamentul Promedol, trebuie să consultați un medic. EUROLAB nu este responsabil pentru consecințele cauzate de utilizarea informațiilor postate pe portal. Orice informație de pe site nu înlocuiește sfatul unui medic și nu poate servi drept garanție a efectului pozitiv al medicamentului.

Ești interesat de Promedol? Doriți să aflați informații mai detaliate sau aveți nevoie de un control medical? Sau ai nevoie de o inspecție? Poti rezervati o programare la medic– clinica Eurolaborator mereu la dispozitia ta! Cei mai buni medici vă vor examina, vă vor sfătui, vă vor oferi asistența necesară și vor pune un diagnostic. poti si tu sunați la un medic acasă. Clinica Eurolaborator deschis pentru tine non-stop.

** Atenție! Informațiile furnizate în acest ghid de medicamente sunt destinate profesioniștilor medicali și nu trebuie folosite ca bază pentru auto-medicație. Descrierea medicamentului Promedol este oferită în scop informativ și nu este destinată prescrierii unui tratament fără participarea unui medic. Pacienții au nevoie de sfaturi de specialitate!

Dacă sunteți interesat de orice alte medicamente și medicamente, descrierile și instrucțiunile de utilizare ale acestora, informații despre compoziția și forma eliberării, indicațiile de utilizare și efectele secundare, metodele de aplicare, prețurile și recenziile medicamentelor sau aveți alte medicamente. întrebări și sugestii - scrieți-ne, cu siguranță vom încerca să vă ajutăm.

În prezent, posibilitățile medicinei sunt aproape nelimitate. O gamă largă de medicamente poate ameliora starea pacientului pentru orice boală. Pacienții suferă cel mai mult dacă trebuie să suporte dureri severe, dar chiar și în acest caz, disconfortul poate fi redus folosind medicamentele moderne, dintre care una este Promedol.

Ce este un drog

„Promedol” este un medicament care face parte din grupul de agonişti ai receptorilor opioizi. Activează sistemul endogen antinociceptiv și perturbă transmiterea impulsurilor dureroase la toate nivelurile sistemului nervos și, de asemenea, modifică culoarea emoțională a durerii, deoarece efectul său este direcționat către centrii superiori ai cortexului cerebral.

Conform proprietăților sale farmacologice, medicamentul „Promedol” este un coleg „Morfină”. Mărește pragul de sensibilitate pentru stimuli dureroși de diverse modalități, reduce reflexele condiționate și are un efect hipnotic moderat. Dar, spre deosebire de morfina, are un avantaj - deprimă mai puțin centrul respirator și, în cazuri rare, provoacă vărsături și greață. Medicamentul are un ușor efect antispastic și uterotonic.

În timpul administrării parenterale, efectul analgezic apare după 10 minute, iar efectul maxim este atins după 40 de minute și durează în 4 ore.

Compoziție și formă

Producătorul produce medicamentul sub formă de tablete, precum și sub formă de soluție injectabilă.

Tabletele "Promedol" conțin 25 mg din componenta principală - trimeperidină.

Medicamentul este produs sub formă de soluție de 1% și, respectiv, 2% din componenta principală, trimeperidină, conține 10 și 20 mg. Această formă este recomandată pentru administrare subcutanată, intramusculară sau intravenoasă. Soluția pentru utilizare subcutanată și intramusculară este disponibilă sub formă de tub-seringă. „Promedol” pentru administrare intravenoasă este disponibil în fiole de la 5 la 250 de bucăți per pachet.

Indicatii de utilizare

Cel mai adesea, medicamentul „Promedol” este utilizat în intervenții chirurgicale în timpul intervențiilor chirurgicale, precum și în perioada de recuperare după intervenție chirurgicală, cu leziuni pentru a preveni șocul dureros.

În terapie, acest medicament este utilizat pentru:

• constipație diskinetică;
• ulcer peptic;
• angina pectorală;
• colecistită;
• colici intestinale.

Instrucțiuni de utilizare „Promedol” indică faptul că în ginecologie medicamentul este utilizat ca anestezic și pentru a stimula travaliul. Este deosebit de popular în obstetrică, deoarece este complet sigur pentru copil.

În neurologie, remediul este utilizat pentru ameliorarea durerii din sindromul talamic, cauzalgiei, nevritelor, sciatică severă și patologiilor discurilor intervertebrale.

„Promedol” în oncologie ajută la atenuarea suferinței pacientului, ameliorează durerea.

Cum se utilizează corect Promedol?

În fiole, medicamentul este destinat administrării intramusculare sau subcutanate, dar în cele mai urgente situații se administrează intravenos. În cazuri rare, medicamentul poate fi administrat oral sub formă de tablete.

Pacienților adulți li se prescrie medicamentul intramuscular și subcutanat la 10-40 mg. Dacă trebuie să utilizați medicamentul pentru anestezie, atunci acesta este administrat intravenos în doze fracționate de la 3 la 10 mg, în funcție de situație.

Pentru durerea provocată de spasme ale mușchilor netezi, se recomandă utilizarea medicamentului în combinație cu antispastice și medicamente asemănătoare atropinei, dar se administrează numai sub supravegherea unui medic.

În scopul premedicației, cu o jumătate de oră înainte de începerea operației, se administrează 20-30 mg de medicament intramuscular sau subcutanat, de regulă, combinându-l cu atropină.

În timpul nașterii, „Promedol”, o rețetă pentru care poate fi obținută de la medicul curant, este prescris pentru ameliorarea durerii și stimularea travaliului. Se administreaza intramuscular sau subcutanat la 20-40 mg. Medicamentul ajută la relaxarea mușchilor colului uterin, accelerând procesul de deschidere. În acest caz, ultima injecție a medicamentului trebuie efectuată cu cel puțin o jumătate de oră înainte de nașterea așteptată a copilului. Acesta este singurul mod de a evita consecințele negative în timpul nașterii, care sunt asociate cu inhibarea funcției respiratorii a fătului.

Doza unică maximă pentru un pacient adult este de 40 mg, iar doza zilnică nu este mai mare de 160 mg.

Copiilor mai mari de doi ani li se prescrie intramuscular sau subcutanat între 0,1 și 0,5 mg de medicament per kilogram de greutate corporală. În cazuri rare, poate fi administrat intravenos, dar numai sub supraveghere medicală. Reinjectarea pentru a calma durerea este posibilă numai după 4 ore.

În timpul anesteziei, ca componentă suplimentară, soluția este injectată într-o venă la o doză de 0,5-2 mg pe kilogram de greutate corporală pe oră. Medicamentul de perfuzie trebuie administrat la 10-50 mcg per 1 kg.

Instrucțiunile de utilizare „Promedol” raportează că poate fi folosit ca anestezie epidurală. Doza în acest caz ar trebui să fie de 0,1-0,15 mg de medicament per 1 kg din greutatea pacientului. Pentru utilizare, medicamentul trebuie diluat cu o soluție injectabilă de clorură de sodiu. Acțiunea „Promedol” începe la 15 minute de la administrare, iar vârful său apare după aproximativ 40 de minute. În acest caz, eficacitatea medicamentului scade treptat și în cele din urmă dispare în 8 ore. Cu toate acestea, în unele cazuri, poate dura mai mult.

Efecte secundare

După administrarea medicamentului la pacienți, în cazuri rare, se observă următoarele reacții adverse:

• greaţă;
• vărsături;
• ameţeală;

• dezorientare;
• slabiciune musculara;
• euforie.

Toate aceste simptome se rezolvă de obicei rapid de la sine. La readministrarea la pacienții care au prezentat reacții adverse nedorite, se recomandă reducerea dozei de medicament.

Cu utilizarea frecventă, pacienții experimentează, de asemenea, o scădere a eficacității, deoarece organismul se obișnuiește rapid cu medicamentul.

Instrucțiunile de utilizare "Promedol" indică faptul că ambele forme de medicament au următoarele contraindicații:

• sensibilitate specială la oricare dintre componentele medicamentului;
• deprimarea centrului respirator.

În plus, este de remarcat faptul că tabletele nu trebuie luate cu cașexie, precum și de către persoanele sub vârsta majoratului.

Există contraindicații separate pentru soluția Promedol:

• patologii infecțioase la momentul consumului de droguri;
• dispepsie toxică;
• tulburări intestinale din cauza colitei pseudomembranoase, care este cauzată de utilizarea de cefalosporine, lincosamide sau peniciline;
• tulburări de coagulare a sângelui, inclusiv în timpul terapiei anticoagulante;
• utilizarea inhibitorilor de monoaminoxidază;
• până la doi ani.

Există, de asemenea, câteva contraindicații în care medicamentul este luat cu prudență:

• patologia ficatului și a rinichilor;
• insuficiență cardiacă cronică;
• lovitură la cap;
• depresia sistemului nervos;
• hipertensiune intracraniană;
• disfuncție a glandei tiroide;
• mixedem;
• HBP;
• operații asupra organelor de urinare, stomac și intestine;
• astm bronsic;
• sindrom convulsiv;
• boala pulmonară obstructivă cronică;
• tensiune arterială scăzută;
• aritmie;
• instabilitate emoțională și tendințe suicidare;
• abuzul de alcool și droguri;
• procesele inflamatorii din intestin.

Supradozaj

Această condiție, de regulă, este observată la pacienți foarte rar. Cu toate acestea, în caz de supradozaj, există un risc mare de a dezvolta o comă și, ulterioară, deprimarea funcției respiratorii. Puteți recunoaște simptomele acesteia printr-o îngustare pronunțată a pupilelor. Dar merită să ne amintim că, cu hipoxie vizuală la un pacient, pupilele pot fi dilatate.

În această stare, este important să vă asigurați rapid că se menține o ventilație adecvată. Pe cale intravenoasă, este necesar să se introducă un antagonist specific opioid naloxonă - "Intrenon", "Narkan", "Narkanti". Doza este de la 0,4 la 2 mg. De regulă, cu ajutorul ei, respirația este restabilită într-un timp scurt.

Dacă nu se observă niciun efect în primele trei minute, atunci trebuie administrată o doză suplimentară. Doza inițială de "Naloxone" pentru copii este de 0,01 mg per 1 kg de greutate corporală. Se poate folosi "Nalorfin": se administreaza la 5 sau 10 mg intramuscular sau intravenos la fiecare 15 minute.

Instrucțiunile de utilizare a "Promedol" indică faptul că pacienții care sunt dependenți de medicament pot dezvolta un sindrom de sevraj atunci când utilizează medicamentul "Naloxone" sau "Nalorfin". În astfel de cazuri, doza acestor antagonişti trebuie luată în considerare strict individual în fiecare caz. Dacă este necesar să o măriți, este important să aveți grijă și să creșteți doza treptat.

„Promedol” în timpul nașterii

Foarte des, în timpul contracțiilor prelungite și cu dureri severe, femeilor aflate în travaliu li se oferă anestezie medicală. Unele viitoare mame discută deja această problemă cu medicul lor în avans, astfel încât să poată primi imediat un medicament care va fi sigur de utilizat. Cel mai adesea, experții optează pentru Promedol. Se poate administra intravenos sau intramuscular.

Există o presupunere că, după introducerea medicamentului, o femeie poate lua o pauză, se poate relaxa și se poate odihni puțin. Cu toate acestea, este imposibil de prezis în avans cum va reacționa corpul femeii în travaliu la acest remediu. Unele femei adorm liniştite, în timp ce altele pot doar să tragă un pui de somn între contracţii. „Promedol” trece prin bariera placentară și afectează fătul. De aceea, se recomandă utilizarea medicamentului cu doar câteva ore înainte de livrarea așteptată.

Dacă uterul pacientului este semnificativ deschis, atunci medicamentul nu trebuie administrat. La urma urmei, după naștere, copilul trebuie să respire singur, ceea ce înseamnă că nu poate dormi în acel moment.

De regulă, medicamentul este ușor de tolerat de către femei și nu afectează negativ fătul. Tocmai din acest motiv se recomanda folosirea lui in timpul nasterii.

Interacțiunea cu alte medicamente

Medicamentul îmbunătățește oprimarea funcției respiratorii și a sistemului nervos cauzată de utilizarea etanolului, medicamentelor pentru anestezie generală, inhibitorilor de monoaminooxidază, hipnotice și sedative, anxiolitice, neuroleptice, relaxante musculare și alte analgezice narcotice.

Barbituricele, care sunt utilizate sistematic, pot reduce efectul efectului analgezic. "Naloxona" ameliorează analgezia cauzată de trimeperidină, normalizează respirația și elimină depresia sistemului nervos.

"Nalorfin" scade depresia respirației recunoscută prin utilizarea medicamentului și își păstrează efectul analgezic.

„Promedol” reduce efectul „Metoclopramidei”, crește efectul hipotensiv al medicamentelor antihipertensive, precum și al diureticelor și blocantelor ganglionare. Dacă pacientului i se recomandă utilizarea simultană a medicamentelor antidiareice, atunci crește riscul de retenție urinară și constipație, până la obstrucția intestinală. Prin urmare, ele pot fi utilizate împreună numai sub stricta supraveghere a specialiștilor.

Instructiuni speciale de utilizare

Un drog « Promedol, o rețetă pentru care poate fi obținută de la medicul dumneavoastră, nu trebuie combinat cu inhibitori de monoaminooxidază. În timpul tratamentului, este strict interzis să beți băuturi care conțin alcool.

Chiar și o supradoză minimă poate duce la o funcție respiratorie insuficientă și o comă. Grupul de risc include de obicei persoanele în vârstă.

Reacțiile adverse pot apărea la pacienții cu hipersensibilitate la substanțele care compun medicamentul.

La copiii cu vârsta peste doi ani, pot apărea stări convulsive la administrarea medicamentului, iar în caz de supradozaj, se dezvoltă insuficiență renală.

Edemul pulmonar după o supradoză de medicament este considerată cea mai frecventă cauză de deces.

Medicamentul este eliberat în farmacie numai pe bază de prescripție a medicului curant. Este interzisă selectarea independentă a analogilor remediului.

Analogii de medicamente

Nu există analogi ai "Promedol" care ar avea aceeași substanță activă. Dar există medicamente care aparțin aceluiași grup de medicamente și au un efect identic. Le enumerăm pe cele principale:

• „Bupranal”;
• „DGK Continus”;
• „Dolforin”;
• "Matricea durogesică";
• „Lunaldin”;
• "Morfină";

• „Nopan”;
• "Prosidol";
• "Butorfanol";
• „Dipidolor”;
• „Valoron N”;
• „Skenan”;
• „Transtec”;
• „Ultiva”;
• „Fentadol”.

Analogul trebuie selectat individual de către medicul curant. Doar cu permisiunea lui se poate elibera o rețetă. Pe el astăzi puteți cumpăra medicamente. Auto-medicația atunci când vine vorba de astfel de medicamente grave pune viața în pericol.

„Promedol”: recenzii

Multe femei care au avut nașteri dificile vorbesc pozitiv despre acest medicament. A primit o mare popularitate în ginecologie, deoarece utilizarea lui pentru un copil nu are consecințe.

„Promedol” acționează rapid, ajută la ameliorarea durerii severe în timpul contracțiilor și, de asemenea, ajută la deschiderea colului uterin, ajutând o femeie să nască.

Medicamentul se administrează în combinație cu antispastice. Această combinație vă permite să accelerați procesul de deschidere a uterului, iar copilul se naște în 2-3 ore. Cu toate acestea, femeilor care au născut deja, la care acest proces a decurs fără complicații, nu li se recomandă să utilizeze narcotice. După cum arată practica, din ce în ce mai des „Promedol” în timpul nașterii este, de asemenea, utilizat pentru a ameliora anxietatea, frica și atenuarea stării generale a femeii în travaliu.

Toate întrebările privind utilizarea medicamentului trebuie discutate cu medicul, iar atunci când îl prescrieți, este necesar să respectați doza indicată și să urmați cu strictețe regimul de dozare.

Promedol este un medicament cu efect analgezic, așa-numitul agonist al receptorilor opioizi.

Care este compoziția și forma de eliberare a Promedol?

Medicamentul Promedol este produs într-o soluție injectabilă de 1%, în care compusul activ este reprezentat de trimeperidină în cantitate de 10 mg. Produsul farmaceutic este vândut în fiole de 1 mililitru, care sunt ambalate în cutii de plastic.

În plus, analgezicul opioid Promedol este disponibil într-o soluție de 2%, unde compusul activ este și trimeperidină la o doză de 20 de miligrame. Medicamentul este vândut pe bază de rețetă. Ar trebui depozitat într-un loc întunecat. Perioada de valabilitate a fiolelor este de cinci ani, după care medicamentul devine inutilizabil.

Care este acțiunea Promedol?

Promedol activează așa-numitul sistem antinociceptiv endogen, perturbând astfel transmiterea impulsurilor dureroase între neuroni la diferite niveluri ale sistemului nervos central, în plus, medicamentul modifică culoarea emoțională a durerii, acționând asupra regiunilor superioare ale creierului.

Prin proprietățile sale, trimeperidina este aproape de morfină, crește semnificativ pragul de sensibilitate la durere, inhibă reflexele condiționate la o persoană, în plus, are un efect hipnotic, provoacă rareori greață și vărsături și, de asemenea, în timpul nașterii ajută la deschiderea colului uterin. , crește tonusul miometrului.

La administrarea parenterală de Promedol, efectul analgezic apare după 10 minute, atingând maximul după patruzeci de minute, durata efectului fiind de 4 ore. Comunicarea cu proteinele - 40%. Medicamentul este metabolizat prin hidroliză urmată de conjugare. Excretat prin rinichi.

Care sunt indicațiile de utilizare a Promedol?

Instrucțiunile de utilizare a soluției Promedol vă permit să o utilizați în scopuri medicinale pentru dureri în diverse afecțiuni, dintre care unele le voi enumera: angina pectorală instabilă, pericardită acută, infarct miocardic, simptome de anevrism de aortă, tromboembolism arterial, embolism aerian, sciatică, acută. pleurezie, perforație esofagiană, pneumotorax spontan, pancreatită cronică, ulcer peptic, paranefrită, disurie, parafimoză, arsuri, priapism, prostatita, diverse colici, atac de glaucom, nevrita acută, sindrom talamic, boli oncologice și alte boli, în plus, în general.

În plus, Promedol este prescris pentru ameliorarea durerii în travaliu, medicamentul este utilizat în perioadele preoperatorii și postoperatorii, precum și pentru implementarea neuroleptanalgeziei împreună cu utilizarea neurolepticelor.

Care sunt contraindicațiile pentru Promedol?

Instrucțiunile de utilizare a medicamentului Promedol (soluție) nu permit utilizarea în scopuri medicinale în următoarele cazuri:

Hipersensibilitate la componentele medicamentului;
Când funcția respiratorie este deprimată, soluția nu este utilizată;
Până la vârsta de doi ani.

Cu prudență, Promedol este utilizat în astfel de situații: insuficiență hepatică, suprarenală, renală și cardiacă, convulsii, leziuni cerebrale traumatice, alcoolism, mixedem, hipotiroidism, cașexie, astm bronșic, simptome de depresie a SNC, sarcină, boală pulmonară obstructivă, aritmie, mixedem. , hipotensiune arterială, dependență de droguri, tendințe suicidare, hipertensiune intracraniană, labilitate emoțională, în plus, pacienți debili, perioada de lactație, bătrânețe.

Care sunt utilizările și dozele Promedol?

Soluția de Promedol se utilizează parenteral: subcutanat, intravenos, intramuscular. De obicei, adulților li se prescriu doze de la 0,01 g la 0,04 g. Pentru premedicație, înainte de anestezie, se injectează subcutanat 0,02-0,03 grame de medicament împreună cu atropină.

Anestezia nașterii implică numirea a 0,02 până la 0,04 grame de preparat farmaceutic cu deschiderea gâtului cu trei centimetri și cu o stare satisfăcătoare a fătului. Cea mai mare doză zilnică pentru adulți este de 0,16 grame.

Promedol - supradozaj de droguri

Simptomele unei supradoze de Promedol: mioză, deprimarea conștienței apare până la dezvoltarea comei. Pacientului i se prezintă tratament simptomatic.

Care sunt efectele secundare ale Promedol?

Introducerea medicamentului Promedol provoacă astfel de reacții adverse: constipație, depresie respiratorie, greață, vărsături, o modificare a tensiunii arteriale, uscăciune a gurii crescute, aritmie, anorexie, scăderea diurezei, laringospasm, în plus, spasm al tractului biliar, mâncărime, nu este exclusă retenția urinară, obstrucția intestinală paralitică, precum și bronhospasmul, icterul.

Printre alte reacții adverse, se pot observa: angioedem, transpirația crescută este caracteristică, este posibilă amețeli, se dezvoltă dependența de droguri, în plus, cefalee, convulsii, scăderea acuității vizuale, slăbiciune, diplopie, tremor, somnolență, pot apărea contracții musculare involuntare, confuzie, simptome de dezorientare, depresie și euforie.

Alte reacții adverse: anxietatea, coșmarurile sunt tipice, se observă zgomote în urechi în cap, se observă halucinații, se observă excitare paradoxală, precum și rigiditate musculară, reacțiile psihomotorii pot fi încetinite. În plus, reacțiile locale sub formă de hiperemie a pielii, umflare și senzație de arsură nu sunt excluse.

Instrucțiuni Speciale

În timpul perioadei de tratament cu Promedol, pacientul trebuie să nu mai consume alcool și să nu mai conducă vehicule.

Cum să înlocuiți Promedol, ce analogi să folosiți?

Trimeperidină (instrucțiunile de utilizare a medicamentului înainte de a-l utiliza trebuie studiate personal din adnotarea oficială inclusă în pachet!).

Concluzie

Promedol trebuie utilizat strict conform indicațiilor.