Rolul, metodele și etapele obturației în stomatologia modernă. Materiale pentru umplerea dinților

Obturația dentară este cea mai comună operație dentară. Aproape fiecare persoană după vârsta de 20 de ani are cel puțin o plombă. Necesitatea de a pune o plombă pe dinte apare din cauza influenței bacteriilor asupra smalțului, ceea ce duce la apariția cariilor și formarea de găuri. Cu cât faci asta mai devreme, cu atât mai bine pentru tine.

Tipuri de plombe pentru dinți

În stomatologie astăzi există zeci de materiale diferite folosite pentru a lucra cu dinții cariați. Se pot distinge mai multe categorii principale pentru a lua în considerare tipurile de plombe dentare utilizate cel mai des pentru muncă.

Ciment

Cele mai simple și mai accesibile sunt umpluturile de ciment. Pe lângă costul scăzut, avantajele sunt proprietățile materialului: aderă fiabil la smalț și durează mult timp. Cu toate acestea, astfel de compoziții sunt vizibile la suprafață și se pot uza în timp. Practic, obturația dentară cu ciment este folosită în clinicile publice bugetare.

Există mai multe tipuri de ciment și pentru a înțelege care umpluturi sunt cele mai bune, luați în considerare fiecare dintre ele:

• Fosfat. Astăzi sunt folosite în principal pentru a crea un strat de amortizare sub proteza livrată. Conțin în principal zinc și acid fosforic.
• silicat. Acesta este un aluminosilicat cu acid fosforic, adică sticlă. Sunt folosite pentru toate tipurile de lucrări, în plus, fluorul eliberat previne formarea de noi carii, dar în același timp poate arde pulpa.
• Ionomeri de sticlă. Acestea permit tratarea leziunilor de orice complexitate, sunt ușor de aplicat și nu afectează pulpa. Ideal pentru formarea unei legături strânse cu smalțul și izolarea găurii.

amalgam

Amalgamul se caracterizează printr-o durată lungă de viață a umpluturii. Este un aliaj metalic pe bază de staniu și mercur. Astăzi, acest tip de material practic nu este folosit în stomatologie. Acest lucru se datorează faptului că amalgamul a fost înlocuit cu materiale mai bune și mai plăcute din punct de vedere estetic.

Un dinte umplut cu metal iese în evidență de restul. În timp, poate dobândi o nuanță specifică. Pentru a instala o obturație, trebuie să forați o cantitate mare de țesut sănătos. În plus, amalgamul este susceptibil la influențele temperaturii și, prin urmare, fluctuațiile semnificative pot duce la fisuri ale smalțului.

O altă îngrijorare este otrăvirea cu mercur. Acest fapt nu a fost dovedit, astfel încât utilizarea amalgamului este considerată sigură.

Materiale plastice și compozite

Destul de des, se folosesc diverse tipuri de plombe dentare din materiale compozite și polimerice. Sunt suficient de puternice, cu o durată de valabilitate de cel puțin cinci ani. Cu toate acestea, există o problemă de contracție din cauza scăderii volumului materialului, care afectează negativ starea dintelui.

Există astfel de compoziții:

Ceramică

Dacă ne gândim la întrebarea care obturații dentare sunt mai bune, soiurile ceramice devin lider clar în ceea ce privește caracteristicile de calitate. Au următoarele proprietăți:

• Putere. Ceramica este foarte durabilă, rezistă la sarcina de mestecat, nu reacționează la fluctuațiile de temperatură și este rezistentă la abraziune.
• Stabilitatea formei. Materialul își păstrează volumul și forma, nu se micșorează și, prin urmare, nu duce la distrugerea smalțului.
• Culoare. Dintele de umplere practic nu diferă de cei sănătoși, deoarece materialul este selectat pentru a se potrivi cu nuanța originală sau sunt utilizați compuși transparenți. Este posibil să imitați o suprafață naturală și un smalț sănătos.
• Instalare. Ceramica dentara este realizata sub amprenta dintelui, astfel incat umple perfect intregul spatiu si nu iese in evidenta de fondul general.
• Siguranță. Ceramica este absolut netoxică, nu reacționează la substanțe chimice, nu irită țesuturile din cavitatea bucală și pulpa.

Există mai multe varietăți de ceramică, dar în general proprietățile lor sunt similare și cu mult superioare altor tipuri de materiale.

hibrizi

Daca vorbim despre ce fel de plombe sunt pentru dinti, nu se poate sa nu mentionam materialele hibride moderne. Sunt realizate prin amestecarea a două sau trei soiuri, în urma cărora dobândesc unele avantaje și dezavantaje ale bazelor și, de asemenea, dobândesc noi proprietăți.

Exemple de hibrizi sunt combinații de polimeri, cermet, precum și astfel de tipuri de materiale:

• Compomeri. Este un amestec de compozite și ionomeri de sticlă. Dacă aveți nevoie de o obturație temporară de înaltă calitate pe un dinte, este mai bine să puneți doar un astfel de material. Compomerii se conectează perfect la dinte, în timp ce sunt practic invizibili pe suprafața acestuia, spre deosebire de ionomer de sticlă pur. Dar durata lor de viață este scurtă, deși prețul nu poate fi numit scăzut.
• Compozite și pigment. Pentru copii, umpluturile sunt realizate din materiale compozite cu adaos de pigment colorat. Se observă pe dinții de lapte, dar din moment ce aceștia din urmă vor cădea oricum, acest lucru nu contează. Dar pentru copii este mai ușor să reprogrameze o vizită la dentist, alegerea culorii umpluturii are un impact psihologic pozitiv.
• Erkodon-ciment. Aceasta este o combinație de compoziții de bază de ciment. Un astfel de material este mai perfect în calitățile sale. În plus, impuritățile de argint pot fi folosite pentru a preveni cariile.

Metode de întărire

Metodele de a pune un sigiliu de un tip sau altul sunt diferite. În funcție de material și proprietățile acestuia, există mai multe varietăți ale acestora în funcție de metoda de întărire. Care este mai bine să alegeți depinde de cazul specific. De exemplu, pentru a elimina un mic defect de suprafață, cea mai simplă masă de autoîntărire sau polimeri vor fi suficiente. Dar pentru a restabili suprafața dinților după o deteriorare extinsă, care necesită aplicarea mai multor straturi, este mai bine să folosiți materiale ușoare. În orice caz, trebuie să vă concentrați pe situația și sarcinile specifice cu care se confruntă medicul, precum și bugetul disponibil al pacientului.

Mase de autoîntărire

Cele mai simple din punct de vedere al montajului sunt masele de auto-întărire. Acum sunt folosite foarte rar, mai des în clinicile gratuite. Acestea sunt compoziții de ciment care se întăresc sub influența mediului extern.
Cu toate acestea, instalarea plombelor pe un dinte de acest tip este considerată foarte fiabilă. Astfel de materiale aderă bine la suprafața tratată. În timpul lucrului, trebuie să acționați rapid, deoarece o bucată mică de ciment se întărește rapid. Cât timp durează un astfel de material depinde de calitatea muncii efectuate. În general, acesta este un tip de umplutură durabil, dar există posibilitatea de a provoca dezvoltarea cariilor sub acesta.

Întărire chimică

Un principiu oarecum similar este observat în modul în care este plasată o umplutură de întărire chimică. Această categorie include materiale polimerice și porțelan. Aceasta este o opțiune modernă foarte bună, deoarece o metodă similară de întărire vă permite să oferiți materialului o structură densă pe tot volumul, indiferent de cantitatea și adâncimea apariției.
Este posibil să se realizeze o reacție chimică de polimerizare prin combinarea materialului de bază și a activatorului. Se folosesc două tipuri de combinații: „pulbere-emulsie” sau mai convenabil de utilizat „pastă-pastă”. Pentru a cataliza procesele de întărire chimică, este necesar să amestecați ambele componente în anumite proporții.
De exemplu, umpluturile epoxidice sunt de acest tip. După adăugarea catalizatorului, trebuie să acționați foarte repede, deoarece materialul dentar finit începe să se solidifice rapid.

Compuși de fotopolimerizare

Pentru a umple un dinte, cel mai bine este să folosiți obturații ușoare. Se mai numesc si fotopolimeri. O caracteristică de acest tip este necesitatea de a utiliza echipamente suplimentare pentru a începe procesele de întărire. De aceea cabinetele stomatologice moderne au întotdeauna o lampă cu ultraviolete. Lumina sa este cea care activează proprietățile materialului și promovează polimerizarea acestuia.

O obturație ușoară este cel mai bine utilizată pentru lucrări complexe, mai ales atunci când doriți să creați o suprafață care imită un dinte adevărat.

Medicul dentist are ocazia de a lucra cu materialul, de a-i corecta forma, de a adăuga sau de a reduce volum până când rezultatul îl satisface complet. În tot acest timp masa va rămâne plastică.

Polimerii lichizi sunt, de asemenea, utilizați pentru a umple toate golurile și fisurile din dinte. Aplicarea se realizează în straturi. După fiecare strat, se aplică o lampă UV. După ce stratul final este fixat, dintele este șlefuit dacă există nereguli și exces de material, apoi lustruit pentru a-i conferi o strălucire naturală și o netezime perfectă.

Tehnica de umplere a dintilor

Și acum vom lua în considerare direct procesul de umplere a dinților. Starea și aspectul lor ulterioare depind de cât de bine și profesional a fost efectuată obturația dinților. În mod normal, un dinte bolnav nu trebuie să iasă prea mult în evidență, pacientul nu trebuie să experimenteze disconfort și, în plus, durere după ce a urmat tratament. De asemenea, medicul trebuie să aibă grijă să oprească dezvoltarea cariilor și să prevină căderea obturației.

Manipulări pregătitoare

Procesul de umplere a unui dinte începe cu o pregătire minuțioasă a cavității bucale. Inspecția cu instrumente moderne vă permite să identificați zonele afectate de carii. Dacă problema se află adânc în dinte, poate fi necesară curățarea canalelor și îndepărtarea nervului. Fiecare operație are propriul cost, așa că aceste aspecte trebuie convenite în prealabil cu medicul dentist. În același timp, nu se recomandă economisirea nici la pregătire, nici la materialele în sine.

Dinții sunt tratați cu medicamente, iar țesuturile distruse sunt îndepărtate cu ajutorul unui burghiu. Pentru confortul pacientului, este mai bine să faceți o injecție anestezică. În unele cazuri, este preinstalată o umplutură temporară, sub care este așezat medicamentul. De asemenea, poate fi necesar să faceți o examinare cu raze X sau să faceți o amprentă a dinților pentru a forma o plombă.

Impunerea și prelucrarea ulterioară a sigiliului

Instalarea efectivă a sigiliului se efectuează după îndepărtarea tuturor țesuturilor deteriorate și, în unele cazuri, a părților celor sănătoase. Tehnica specifică depinde de ce umplutură s-a decis să o folosească. Masa de plastic este aplicată pe gaură și împinsă spre interior. Polimerii lichizi sunt oarecum mai ușor de lucrat, deoarece sunt capabili să umple toate golurile. Este necesar să se realizeze o potrivire strânsă a materialului și alinierea suprafeței în conformitate cu forma dintelui.

În mod preliminar, pentru închiderea canalelor formate se folosește un material de umplutură cu autoîntărire. O umplutură facială se aplică cu orice altă compoziție. Instalarea unui sigiliu ușor va costa cel mai mult, în plus, munca durează mai mult. Cu toate acestea, această opțiune este considerată una dintre cele mai bune. O alternativă este o filă ceramică. La un moment dat este posibil să se instaleze ciment, metal și unele obturații compozite, dar nu toate materialele din aceste grupe sunt folosite astăzi, în special în clinicile private.
Alegerea materialului rămâne la latitudinea pacientului, dar este mai bine să clarificați în prealabil toate avantajele și dezavantajele opțiunilor disponibile, precum și costul acestora cu medicul dentist.

Orice gaură în dinte sau înnegrirea acestuia duce la faptul că începe să se prăbușească. Și oricât de bine avem grijă de dentiție, cu greu este posibil să trăim viața fără o singură obturație. Obturația dentară a devenit o procedură medicală complet nedureroasă și se efectuează în orice cabinet stomatologic.

Medicii stomatologi sfătuiesc în niciun caz să începeți boli ale dinților, ci să aplicați atunci când cariile arată ca o mică pată pe smalț. Dacă pacientul a apelat la medicul dentist cu deteriorarea smalțului, atunci medicul ar trebui să curețe în mod ideal cavitatea carioasă și apoi să restabilească orificiul care a apărut cu ajutorul unui material de umplere.

O umplutură include de obicei:

1. Curățarea țesutului dentar afectat de carii. Dacă acest lucru nu se face, procesul de degradare va continua sub umplutură.
2. Utilizarea rolelor din bumbac sau latex pentru a izola dintele care este igienizat de salivă, conectând un ejector de salivă.
3. Tratarea cavității curățate cu paste speciale (soluții antimicrobiene și care conțin acid), care sunt apoi spălate cu apă. Cavitatea este uscată prin presiunea aerului.
4. Selecție de umplere: temporară sau permanentă. Unul permanent poate dura peste 20 de ani, în timp ce unul temporar poate dura până la 3 săptămâni și este ușor de îndepărtat. Adesea, se instalează mai multe structuri temporare până la încetarea procesului inflamator.
5. Dacă se efectuează o obturație dentară după depulpare sau este posibil un proces infecțios, aceasta este o indicație pentru o obturație temporară. După 1-2 săptămâni, dacă nu există disconfort, se stabilește unul permanent.
6. Cu un grad mediu și profund de carie, este necesar să folosiți un tampon izolator. Tamponul vă permite să evitați răspândirea infecției la țesuturile dentare sănătoase.
7. La umplerea unei cavități carioase profunde, se folosesc de obicei injecții anestezice. Acest lucru este necesar deoarece fibrele nervoase din țesuturile moi ale dintelui fac procesul de umplere prea dureros.
8. Când umplutura s-a întărit, este lustruită pentru mușcătura corectă. În acest caz, se utilizează hârtie specială pentru copiere.

Când este necesară obturația dentară?

Obturația dentară reprezintă eliminarea defectelor din țesuturile dure prin umplerea cavităților cu obturații. Următoarele indicații sunt necesare pentru umplere:

• distrugere traumatică;
• deteriorarea cariilor;
• pierderea umpluturii vechi;
• uzura dentara.

Distrugerea carioasă poate fi de trei grade:

1. stadiul carios inițial arată ca o pată (fără simptome de durere);
2. carii medii (reacție la frig-fierbinte, durere la mușcarea sau la mestecat alimente);
3. carii profunde (durere în repaus, umflarea gingiilor, respirație urât mirositoare).

Tipuri de materiale de umplutură

Principalele criterii pentru umplerea de înaltă calitate:

• durabilitate și rezistență;
• Sănătate și Siguranță;
• respectarea prețului și calității;
• aspect.

Toate tipurile de umpluturi au avantajele și dezavantajele lor.

aliaj de aur

Umpluturile de aur nu sunt materiale de umplutură ieftine. „Plusurile” lor sunt durabilitatea, rezistența și lipsa coroziunii. Pe lângă preț, „contra” lor sunt o instalare lungă și probabilitatea unui „șoc galvanic”. Acest fenomen constă în apariția unei dureri ascuțite la un dinte sigilat (datorită reacției salivei cu metalul), dacă este adiacent unei obturații de amalgam.

Amalgam

Umpluturile din acest material se pot crăpa și rupe. Deosebit de alarmantă este proprietatea amalgamului de a provoca reacții alergice, manifestate prin inflamarea gingiilor sau erupții cutanate. Culoarea argintie a amalgamului nu deranjează mulți pacienți. În plus, înainte de a instala sigiliile din acest material, este necesară îndepărtarea extensivă a țesuturilor dentare sănătoase.

ușoară

Obturațiile fotopolimerizante se întăresc la lumina lămpilor speciale cu frecvența dorită. Acest tip este iubit pentru rezistența lor excelentă și contracția scăzută. Materialul vă permite să formați în mod ideal forma anatomică a dintelui. Nuanța obturațiilor fotopolimerizante se potrivește în mod ideal cu culoarea oricărui smalț dentar, motiv pentru care sunt adesea folosite pentru dinții din față. Materialul de umplutură este aplicat în straturi, iar fiecare strat este iradiat cu o lampă specială. Instalarea acestuia durează 30-90 de minute.

Chimic

Popular printre stomatologi. Sunt durabile, au o varietate de culori și rezistă bine la contracție. Acest material se intareste datorita reactiei chimice a pastei si catalizatorului, amestecate inainte de utilizare. Astfel de umpluturi încep să se întărească în câteva minute și ajung la duritatea maximă într-o zi. Poate fi ușor pătat cu anumite alimente sau băuturi (sodă, cafea, ceai, sfeclă, sucuri).

Ciment

Mai puțin popular în stomatologia modernă. Acest lucru se datorează unor dezavantaje ale materialului de ciment. De exemplu, nu poate fi asortat exact cu culoarea emailului și șlefuit după instalare.

Obturațiile de ciment sunt încă folosite în pediatrie pentru umplerea dinților de lapte. Un avantaj important al materialelor de ciment este rezistența lor la umiditate, care este importantă pentru umplerea bebelușilor cărora le este greu să își țină gura deschisă mult timp. După folosirea materialului de ciment, se recomandă să vă abțineți de la alimente timp de cel puțin 2 ore.

Umplerea la domiciliu

Judecând după numeroasele solicitări de pe internet, mulți oameni sunt interesați de modul în care își pot umple dinții acasă. Pentru a face acest lucru, este suficient să achiziționați un material numit "Santedex" la farmacie. Cum să folosiți acest instrument pentru auto-umplere?

1. Pulberea este preparată conform instrucțiunilor incluse în kit. Pulberea se amestecă cu lichidul în același loc. În acest caz, se obține o suspensie similară cu argila.
2. Dinții trebuie periați cu pastă de dinți obișnuită. Apoi pasta preparată se pune în canalul carios.
3. Trebuie să așteptați o jumătate de oră. Acest lucru este necesar pentru a distribui uniform pasta.
4. Umplerea acasă se face cel mai bine înainte de culcare.

Ce mărci de pastă de dinți ați folosit?

Opțiunile de sondaj sunt limitate deoarece JavaScript este dezactivat în browser.

Astăzi, în stomatologie există un număr mare de materiale de obturație diferite, care diferă ca preț, rezistență, calități estetice și siguranță. Mulți pacienți sunt îngrijorați de întrebarea - care umplutură este mai bună, chimică sau ușoară? Pentru a răspunde la această întrebare, ar trebui să vă familiarizați cu proprietățile fiecărui material de umplutură.

umpluturi metalice

Umpluturile cu amalgam sunt unul dintre tipurile de umpluturi metalice. Este un aliaj de mai multe metale, asemănător cu argintul. Această tehnică există de peste 100 de ani. Amalgamul este mai ieftin și mai rezistent decât materialul compozit, dar în ultimii ani în țara noastră acest material de umplutură nu este practic folosit din cauza unui număr mare de deficiențe.

Proprietățile pozitive ale amalgamului:

• Proces simplu de umplere.
• Fără contracție.
• Insensibil la umiditate.
• Durată de viață suficient de lungă (câteva decenii).

Calitățile negative ale materialului sunt, în primul rând, conținutul de mercur din aliaj, care impune personalului să respecte reglementările de siguranță. În plus, vaporii de mercur pot dăuna sănătății pacientului dacă există erori în proces. Clinica ar trebui să fie echipată cu instrumente speciale pentru umplerea cu plombe metalice.

În al doilea rând, amalgamul are un coeficient ridicat de conductivitate termică și de dilatare, care afectează negativ starea pulpei și poate duce la ciobirea pereților dinților. În al treilea rând, umpluturile metalice au proprietăți estetice negative datorită culorii și strălucirii metalice. În plus, etanșarea se întărește mult timp - cel puțin 2-3 ore.

Un alt tip de umpluturi metalice sunt umpluturile din aur. Erau populare în Germania la începutul secolului al XX-lea și erau fabricate din folie de aur. A fost întins peste o flacără arzând și așezat într-o cavitate carioasă, după care a fost compactat mecanic cu ciocane speciale.

Montarea umpluturilor de aur a cerut doctorului să aibă abilități speciale și a luat mult timp. În timpul tratamentului, a fost necesar să se izoleze complet dintele bolnav de umiditate, deoarece saliva de pe folie împiedică sudarea materialului.

Materiale nemetalice pentru umpluturi

Umpluturile metalice neestetice au fost înlocuite cu umpluturi de ciment întărite chimic.

O umplutură de ciment este un tratament ieftin care constă dintr-o pulbere și un lichid special. După amestecarea componentelor, se transformă într-o masă omogenă, întărindu-se rapid în prezența oxigenului.

În funcție de compoziția cimentului, există mai multe tipuri de acest material de umplutură:

• cimenturi silicate.
• Cimenturi fosfatice.
• cimenturi de ionomer de sticlă.

Cimenturile fosfatice constau dintr-o pulbere pe baza de oxid de zinc, oxizi de siliciu, magneziu si aluminiu. Acest material este mai des folosit în stomatologie pentru tratarea dinților copiilor sau în clinicile gratuite, deoarece costul cimentului este destul de scăzut.

Are o mulțime de dezavantaje care îi limitează utilizarea pentru umplerea permanentă:

• Rezistență scăzută la stres mecanic.
• Prezența proprietăților toxice.
• Potrivire marginală slabă a umpluturii.
• Uzura pronuntata.
• Durată de viață scurtă (în medie nu mai mult de 2 ani).

Cimenturile cu ionomer de sticlă sunt un material de umplutură întărit chimic, cu multe avantaje față de cimenturile mai vechi. Obturațiile din acestea sunt mai puternice și mai durabile, non-toxice, au o bună aderență la țesuturile dentare. În plus, eliberează fluor pentru o perioadă de timp, ceea ce ajută la prevenirea reapariției cariilor.

Umpluturi din plastic

Umpluturile din plastic nu sunt practic folosite în zilele noastre. Principalele lor avantaje au fost ușurința de instalare și costul scăzut al materialului, cu toate acestea, au multe dezavantaje, de exemplu:

• Contracție semnificativă după solidificare, din cauza căreia potrivirea marginală a fost perturbată și s-au format cavități.
• Decolorarea restaurării - plasticul poate fi pătat cu alimente colorate.
• Sigiliile s-au uzat destul de repede.
• Risc ridicat de reapariție a procesului carios.
• Alergenicitate ridicată a plasticului.

Umpluturi ceramice

Obturațiile ceramice nu sunt de fapt obturații - inlay-urile sunt realizate din ceramică. Diferența este că medicul stomatolog realizează obturațiile direct în cavitatea bucală, iar pentru a instala fila, este necesar să se ia gipsuri, să turneze un model de ipsos și să se formeze o structură în laborator.

Restaurarea cu file se efectuează în mai multe vizite. Scopul final al tratamentului cu ambele metode este de a închide cavitatea carioasă a dintelui. Incrustațiile ceramice au o mulțime de avantaje, principalul fiind rezistența ridicată. Ceramica nu se uzează în timp, nu patează, nu se micșorează și, atunci când este fabricată corespunzător, aderă exact la marginile cavității. Principalul dezavantaj al acestei metode este costul destul de ridicat al materialului.

Umplerea dinților cu compozite

Compozitele sunt un grup de materiale moderne pe bază de plastic și pulbere de cuarț, care conferă materialului o rezistență ridicată. În plus, umpluturile compozite au calități estetice ridicate, rezistență pe termen lung a culorii și rezistență suficientă.

Compozitele fotopolimerizabile sunt utilizate pentru fixarea umpluturilor cu fotopolimeri. Ele sunt introduse în cavitate în stare plastică, datorită căreia medicul are posibilitatea de a modela forma anatomică a coroanei. Polimerizarea (întărirea) etanșării are loc sub acțiunea lămpilor speciale.

Umpluturile realizate din materiale fotopolimerizare sunt considerate cele mai moderne și de înaltă calitate. Aderența ridicată a compozitului cu țesuturile dintelui se realizează prin pretratarea cavității cu un lichid special - un adeziv. Este alcătuit din componente adezive, care, sub acțiunea unei lămpi de polimerizare, asigură o aderență de înaltă calitate a unui sigiliu fotopolimer.

Compozitele moderne au o paletă de culori mare, astfel încât obturarea dinților frontali se realizează cu aceste materiale. Medicul are ocazia să aleagă o culoare cât mai apropiată de nuanța dinților naturali, ceea ce va face ca restaurarea să nu se distingă aproape. Durata de viață a restaurărilor din compozite este de cel puțin 5 ani, cu toate acestea, după un timp, obturațiile își pierd strălucirea. Acest lucru se corectează prin relustruirea restaurării.

Ca orice alt material, compozitele fotopolimerice au și dezavantaje. De exemplu, în timpul polimerizării, contracția materialului fluctuează în jurul a 5%, ceea ce poate degrada calitatea potrivirii marginale. Totuși, acest lucru poate fi compensat prin metoda introducerii strat cu strat și iluminarea porțiunilor mici din material. La înlocuirea unui defect mare cu o obturație, peretele dintelui se poate rupe, prin urmare, pentru carii mari, se recomandă protezarea cu coroane.

Obturația canalului radicular

Obturarea canalului radicular se realizează pentru a sigila cavitatea după extracția pulpei. Acest lucru previne intrarea infecției în parodonțiu și dezvoltarea inflamației. Există mai multe metode de umplere a canalelor radiculare, care diferă în materiale și tehnici.

Cel mai simplu și mai vechi material pentru obturarea canalelor este o pastă specială pe bază de eugenol. Metoda de obturație cu paste durează puțin și este destul de simplu de realizat, are un cost redus. Cu toate acestea, în timp, pasta din canalele radiculare se dizolvă, provocând depresurizare și inflamație. În plus, astfel de paste sunt destul de alergene, așa că au fost înlocuite cu metode mai moderne.

Gutaperca, o rășină pe bază de plante asemănătoare cauciucului, este cel mai comun material pentru umplerea canalelor dinților astăzi.

Este introdus în canalul radicular folosind mai multe metode:

• Administrare prin injectare - metoda presupune introducerea de gutapercă încălzită cu ajutorul unui aparat special. Este nevoie de un specialist care să fie atent și să aibă abilități speciale.
• Condens vertical - In canalul dintelui se pun ace de gutaperca lubrifiate cu un sigilant special. După aceea, știfturile sunt sigilate în canal cu o unealtă încălzită, oferind o etanșare etanșă.
• Umplere cu sistemul Thermofil - se folosesc suporturi speciale gata preparate cu gutaperca. În canalul radicular este introdus un etanșant special, care asigură o prindere mai strânsă, după care se introduce știftul principal încălzit și se apasă strâns. Gutaperca caldă pătrunde în toate ramurile, dar medicul trebuie să fie atent, deoarece există posibilitatea ca materialul să se reverse din partea de sus.
• Metoda de condensare laterală - se introduc un etanșant și un știft principal în canalul radicular pregătit, care este împins pe pereți cu un instrument special. Apoi se introduc știfturi suplimentare, repetând condensul după fiecare aplicare și așa mai departe până când canalul este complet umplut.

Obturarea canalului radicular cu știfturi de gutapercă este metoda principală care asigură o etanșare bună pentru o lungă perioadă de timp. Cu toate acestea, specialistul trebuie să aibă anumite abilități, deoarece îndepărtarea gutapercii dincolo de vârful rădăcinii provoacă o reacție inflamatorie.

Clasificare după durata de viață

În funcție de scop, toate obturațiile pot fi împărțite în temporare și permanente.

Obturații temporare

Obturația dentară temporară se realizează pentru izolarea pe termen scurt a cavității dentare după tratament. De exemplu, după tratamentul endodontic al canalelor radiculare și umplerea acestora cu pastă terapeutică, este necesar să se asigure etanșeitatea pentru a preveni reinfectarea. Se aplică o umplutură temporară pentru diferite perioade - de la 1 zi la câteva săptămâni. La o a doua vizită, este îndepărtat și manipulările medicale sunt continuate.

Materialele pentru umplerea temporară sunt destul de ușor de utilizat - cel mai adesea sunt produse în forme gata făcute, sunt introduse cu ușurință în cavitatea dintelui, ușor îndepărtate de acolo, nu reacționează cu lichidul oral și sigilează în mod fiabil cavitatea.

Există materiale atât de fotopolimerizare, cât și de polimerizare chimică. Umpluturile temporare fotopolimer sunt mai fiabile - sunt bune pentru utilizare pe termen lung, deoarece sunt vizibil mai puternice, își păstrează etanșeitatea mai mult timp și sunt mai rezistente la sarcinile de mestecat. Pastele cu întărire chimică durează mai mult să se întărească, sunt mai moi și au o durată de viață mai scurtă.

Materialele de umplere temporară includ:

• Pastă de dentină - ciment de sulfat de zinc sub formă de pastă finită. Timpul său de întărire este de cel puțin 2-3 ore sub acțiunea lichidului oral. Material fragil, asigură etanșeitate nu mai mult de 7 zile.
• Septopak - pastă autoîntărită cu adaos de oxid de zinc, esteri și alte materiale de umplutură. Timp de întărire - 30 de minute sub influența salivei. Se foloseste atat pentru umplerea temporara cat si pentru fixarea temporara a coroanelor artificiale.
• dentina artificiala - pulbere de oxid de zinc si sulfat de zinc, amestecata cu apa distilata. Timp de întărire - doar 2-3 minute.
• Cinoment - disponibil sub formă de pulbere și lichid, fabricat din zinc și eugenol. Lichidul este ulei de cuișoare. are proprietăți antibacteriene puternice, dar în prezent nu este utilizat aproape niciodată, deoarece eugenolul poate afecta aderența materialelor compozite.
• Clamă – material fotopolimerizabil din dioxid de siliciu. Ușor de utilizat - ușor de introdus și îndepărtat. Se foloseste pentru setarea umpluturilor temporare pe o perioada mai lunga.

Umpluturi permanente

Obturațiile permanente sunt instalate pentru umplerea defectelor din țesuturile dure ale dinților, restabilirea eficienței de masticare a dentiției și recrearea formei anatomice naturale a coroanelor. În prezent, pentru obturațiile permanente se folosesc doar materiale compozite fotopolimerizabile - sunt ușor de manevrat, suficient de puternice și au calități estetice ridicate.

Acestea sunt folosite pentru a face fațete compozite pentru dinții din față dacă pacientul dorește să corecteze defectele minore sau să lumineze dentiția fără albire. Trebuie înțeles că albirea dinților cu obturații va necesita înlocuirea restaurărilor, deoarece materialul de obturație nu se ușește.

Metode moderne de umplere a dinților

În stomatologia modernă, sunt utilizate mai multe tipuri principale de materiale de obturație - cimenturi fotopolimerizabile, compozite și compomeri. Pentru a preveni contracția, materialul este introdus în cavitate în porțiuni mici, luminând fiecare strat. Dacă este necesar, poate fi utilizat un compozit fluid - cel mai adesea este aplicat chiar pe fundul cavității. După modelare, obturațiile sunt verificate pentru contactul cu dinții antagoniști, iar restaurarea este șlefuită și lustruită cu unelte speciale.

Umplerea dinților de lapte

Sigilarea dinților de lapte la copii se realizează cel mai adesea folosind aceeași tehnologie ca la adulți. Compozitele au devenit mai utilizate pe scară largă ca material în ultimii ani. Se credea pe scară largă că afectează negativ starea pulpei dentare a copilului, dar această teorie a fost respinsă.

Mulți părinți cred că dinții de lapte pot fi lăsați netratați, dar acest lucru este fundamental greșit - o infecție poate deteriora germenul unui dinte permanent. O opțiune de tratament mai bugetară este umplerea cu ciment, dar astfel de umpluturi cad adesea.

Preț

Prețul unei umpluturi este alcătuit din mulți factori, principalul dintre care este tipul de material utilizat. Un compozit fotopolimerizat premium este mult mai scump, astfel încât costul umpluturilor din acesta va fi mai mare.

În medie, prețul unei umpluturi compozite variază de la 2.000 de ruble, umpluturile de ciment sunt mai ieftine - de la 500 de ruble. Tratamentul canalelor radiculare cu pastă - de la 500 de ruble pe 1 canal. Prețurile sunt actuale din septembrie 2017.

Este posibilă obturația dentară acasă?

Unii pacienți se întreabă - este posibil să pună singuri un sigiliu acasă? Răspunsul este evident: nu va funcționa fără ajutorul unui specialist și a unui echipament special. Cel puțin, înainte de a pune o umplutură, este necesară pregătirea cavității prin îndepărtarea țesuturilor carioase din aceasta. Doar umplerea temporară a dinților este posibilă acasă - în cazul căderii unei plombe temporare, puteți face singur pasta pentru a „rezista” înainte de o vizită la dentist.

Există multe materiale pentru umplerea dinților și a canalelor radiculare, dar alegerea ar trebui să fie încredințată medicului curant - numai el poate evalua indicațiile și poate întocmi un plan pentru refacerea dinților deteriorați. O vizită la un specialist nu trebuie amânată, deoarece un proces carios pe termen lung va presupune distrugerea extinsă a dinților care nu poate fi restaurată cu o plombă.

Video util despre umplerea dinților

Boli dentare în prezent, o persoană este foarte des afectată. Acest lucru se întâmplă din cauza influenței multor factori negativi: stres, alimentație, fumat, îngrijire dentară necorespunzătoare etc. Prin urmare, în lumea modernă, fiecare persoană ar trebui să monitorizeze cu atenție starea dinților și să consulte un stomatolog la primele simptome ale unor astfel de probleme. boli. Dacă problema este ignorată, atunci în cele din urmă se dezvoltă o persoană, ceea ce duce treptat la carii dentare ireversibile.

Carii dentare

Caria este cel mai periculos dușman pentru dinți. În procesul de dezvoltare a acestei boli, are loc o distrugere lentă a dintelui. Sub influența procesului patologic, mineralele care alcătuiesc smalțul dinților se dizolvă. Ca urmare, la un dinte anterior sănătos apare o carie. Și odată cu dezvoltarea ulterioară a bolii poate apărea. În același timp, intensitatea durerii crește treptat la o persoană, ceea ce, în timp, îl enervează din ce în ce mai mult.

Procesul de demineralizare are loc sub influența microorganismelor, precum și a produselor metabolice ale acestora. În funcție de profunzimea procesului, experții determină necomplicat și complicat carie. Forma necomplicată a bolii, la rândul său, este împărțită în carii în stadiul de colorare , carii superficiale , precum și carii cervicale , in medie , adânc .

Cu o formă complicată a bolii, o persoană se dezvoltă deja pulpita și .

Cu pulpită, medicul îndepărtează inițial nervul și procesele acestuia către pacient, apoi sigilează canalul radicular, iar după aceea dintele este deja sigilat.

Dar dacă cariile abia la început, atunci nervul nu poate fi îndepărtat. În stadiul inițial al bolii, mineralul smalțului este restaurat folosind o soluție specială. În etapele ulterioare ale cariilor, cavitatea carioasă este tratată, după care dintele este sigilat. Succesul tratamentului cariilor depinde întotdeauna de mai mulți factori: profesionalismul medicului, calitatea materialelor, precum și cât de oportun pacientul a cerut ajutor. Obturațiile dentare ajută la depășirea bolii și la încetinirea dezvoltării acesteia.

Plomba

O plombă dentară este o modalitate bună de a restabili nu numai forma, ci și funcția unui dinte care a fost deteriorat de carii. Dintele, în care obturația a fost instalată corect, doare doar imediat după terminarea obturației. Mai târziu, persoana poate simți că funcțiile sale sunt aproape complet din nou. Indiferent de tipurile de obturații pe care le pune medicul dentist, inițial el îndepărtează țesutul care a fost afectat de carii. În continuare, medicul curăță cu atenție zonele infectate cu boală, iar după aceea zona curățată este umplută cu o soluție care împiedică dezvoltarea bolii în viitor. Ca urmare, dintele nu mai este distrus.

Costul unei plombe dentare este determinat in functie de calitatea materialului din care este realizata. Deci, dacă pentru un pacient este instalată o obturație fotopolimer, atunci prețul unei plombe dentare va fi mai mare decât atunci când se utilizează material convențional. Dar, în orice caz, doar un medic poate determina exact cât costă să pună o plombă dentară în fiecare caz concret după o examinare amănunțită a dinților pacientului.

Stomatologii moderni efectuează obturații dentare folosind cele mai noi echipamente și tehnologii. Prin urmare, procesul nu este asociat cu un disconfort semnificativ pentru pacient. Dacă este necesar, se efectuează una locală, după care pacientul, fiind conștient, nu simte durere.

Tipuri de plombe dentare

Stomatologii moderni efectuează obturații dentare folosind diferite materiale de obturație care oferă rezistență și fiabilitate, fiind în același timp sigure pentru sănătatea umană.

Umpluturile sunt împărțite în temporar și permanent . Dacă o umplutură permanentă este instalată pentru o persoană și, în același timp, sunt respectate toate regulile și tehnologiile, atunci ar trebui să rămână mulți ani. În același timp, situația în care un pacient are dureri de dinți după umplere este inacceptabilă.

Există diferite tipuri de umpluturi realizate dintr-o varietate de materiale. Umpluturile metalice sunt realizate din diferite tipuri amalgame (așa-numitele aliaje ale metalelor cu mercur). Cel mai des folosit este amalgamul de argint. Recent, însă, s-a vorbit mult despre pericolele mercurului. Prin urmare, astfel de materiale sunt folosite în umpluturi din ce în ce mai puțin.

În prezent, umplerea se practică și folosind umpluturi de ciment . În acest caz, se folosesc în principal cimenturi, un material realizat pe bază de fosfați, precum și cimenturi cu ionomer de sticlă. Cu ajutorul cimenturilor fosfatice, obturarea canalului dentar și înființarea ulterioară a obturațiilor era practicată pe scară largă mai devreme, cu câteva decenii în urmă. Cu toate acestea, astfel de umpluturi au fost prost fixate și uzate rapid.

Umpluturi din materiale polimerice usoare instalat adesea de stomatologi moderni. Acestea sunt ciment fotopolimerizabil, polimeri compoziți, compozite. Datorită unui sistem special de adeziv, obturația se menține bine pe dinte. Polimerul ușor se întărește sub acțiunea luminii de la o lampă specială. Cu acest material, medicul dentist poate forma o etanșare după cum este necesar într-un anumit caz. Prin urmare, obturațiile din astfel de material pot fi realizate pe diferite suprafețe, pentru a reface părțile ciobite ale dinților etc.

Cimenturi cu ionomer de sticlă oferă, de asemenea, un efect cosmetic ridicat, diferă datorită durabilității. Un astfel de material este durabil, stabil, iar prețurile pentru el sunt destul de rezonabile.

Un alt grup de materiale folosite pentru obturație, inclusiv dinții din față, este compozite și materiale plastice . Astfel de materiale au materiale de umplutură diferite. Cu toate acestea, aceste materiale prezintă și o serie de dezavantaje, în special, toxicitate, o tendință la diverse reacții etc.

Umpluturi compozite pentru a se potrivi cu culoarea dintilor. Dar trebuie remarcat faptul că umpluturile mari nu sunt realizate dintr-un material compozit, deoarece este ciobită sau șters foarte repede. În plus, un astfel de sigiliu este adesea pătat de cafea, tutun, ceai. De regulă, umplutura compozită instalată poate dura aproximativ 10 ani. În același timp, plângerile că un dinte doare după umplerea canalelor sunt rare dacă obturația este instalată de un profesionist.

Uneori se stabilesc stomatologi umpluturi de aur care sunt foarte fiabile. În același timp, pacienții tolerează cu ușurință obturarea dentară cu astfel de materiale, iar întrebarea de ce doare un dinte după tratament practic nu se pune. O persoană poate observa disconfort din cauza faptului că un dinte doare doar în primele ore după umplere. O astfel de umplutură este aproape invizibilă în gură: este dificil să o distingeți într-o fotografie sau videoclip. Dar prețul unui astfel de material este mai mare, iar medicul îl instalează mult mai mult decât o plombă convențională. Prin urmare, nu se practică umplerea dinților de lapte cu un astfel de material.

Umplere temporară

Umplere temporară folosit de stomatologi în tratamentul pulpitei sau cariilor avansate ca stadiu intermediar. De regulă, dacă un pacient are un dinte care doare intens, o obturație temporară este ceva de care un dentist nu se poate descurca. Obturațiile temporare sunt folosite și pentru tratarea canalelor radiculare. Utilizarea lor vă permite să observați starea pacientului și să luați decizia corectă cu privire la tratamentul ulterior al dintelui. O obturație temporară este plasată exact în același mod ca la cea mai comună obturație dentară. Materialul pentru o astfel de inserție este un material de cimentare, care este amestecat cu o inserție medicală, selectată individual în fiecare caz. Uneori este vorba de arsenic, însă se folosesc și alte substanțe, a căror utilizare depinde de cât de intens doare dintele etc. Dacă un pacient are o astfel de obturație în dinte, atunci el este interesat în primul rând de întrebarea cât de mult merg cu o obturație temporară și, de asemenea, ce să facă dacă o astfel de obturație cade.

Durata unei astfel de obturații a dintelui depinde, în primul rând, de motivul pentru care medicul apelează la această metodă, de compoziția și tehnologia acesteia, adică de cât de corect a fost instalată. Dacă o astfel de umplutură este prea moale, se sfărâmă sau a zburat, atunci este instalată din nou pacientului. Dar, în majoritatea cazurilor, o umplutură temporară este purtată nu mai mult de o lună. Este important să contactați un specialist imediat ce obturația temporară a zburat din dinte, deoarece alimentele pot pătrunde în cavitatea care a apărut, ceea ce va duce la un proces inflamator. Ulterior, după terminarea tratamentului, umplutura temporară este îndepărtată și înlocuită cu una reală.

File dentare

Uneori, cariile afectează o parte foarte mare a dintelui și, în același timp, devine profundă și extinsă. Un astfel de dinte este greu de adaptat la obturație de înaltă calitate și este foarte dificil pentru un medic să-l restabilească chiar și după mai multe ședințe de tratament. În acest caz, se folosesc incrustații dentare. Acestea sunt proteze originale care sunt folosite pentru refacerea formei anatomice. , care a fost lovit de carii, sau o altă patologie a devenit cauza distrugerii acesteia. Tipurile existente de incrustații dentare permit umplerea cavităților mari, facilitând instalarea coroanelor și creând suport pentru. Cu ajutorul contra-incrustațiilor, care sunt instalate pe dinții opuși, sunt folosite pentru a preveni ștergerea țesuturilor dentare. Prețul instalării unor astfel de file depinde de mulți factori, așa că medicul ar trebui să determine costul total al unui astfel de tratament numai individual.

Dentiștii folosesc inlay-uri pentru dinți în tratament de relativ mult timp. Materialele din care sunt realizate incrustațiile în dinți sunt foarte diverse. Acesta este aur de înaltă calitate, aliaje de platină, argint, paladiu. Dar fila poate fi nu numai metalică. Incrustațiile dentare moderne sunt realizate din ceramică, materiale compozite, sticlă-ceramică. O serie de materiale nu mai sunt folosite în stomatologia modernă, iar în schimb sunt folosite alte tehnologii.

Incrustații ceramice vă permit să repetați perfect forma și culoarea dintelui, asigurând în același timp o potrivire perfectă a marginilor. Aceste file pot dura mulți ani. Obturațiile metalice au o serie de avantaje, dar nu repetă culoarea naturală a dintelui. Culoarea incrustațiilor din plastic nu poate rămâne stabilă mult timp. În plus, un astfel de material poate fi poros.

Folosit pe scară largă acum materiale compozite , realizat dintr-o bază polimerică și anumite substanțe din interiorul acesteia. Înainte de a instala o astfel de filă, se face o amprentă a cavității dentare. Ceara de modelare este folosită pentru modelarea incrustației. Dar înainte de asta, dintele de sub filă este prelucrat cu un burghiu și se efectuează igienizare pentru a preveni dezvoltarea cariilor sub filă. Înainte de instalarea urechilor, se folosește pregătirea dintelui pentru coroană. Incrustațiile dentare se instalează, dacă este necesar, pe dinții din față. Ele diferă printr-o serie de avantaje: filele vă permit să oferiți rezistența necesară, rezistența la distrugere și efectele substanțelor agresive. Incrustațiile sunt mai durabile decât umpluturile obișnuite și nu se uzează la fel de repede.

Utilizarea inlay-urilor dentare presupune utilizarea unei metode directe, indirecte de realizare a inlay-urilor, precum și modelarea computerizată.

Incrustațiile dentare se fixează în cavitate cu ciment sau un material adeziv special. După aceea, puteți efectua mai multe acțiuni: finalizați suprafața dintelui astfel încât aspectul acestuia să fie cât mai natural, instalați o coroană sau o punte. Utilizarea inlay-urilor dentare în stomatologie este pe scară largă combinată cu utilizarea altor tehnologii.

Atunci când efectuează toate acțiunile legate de instalarea inlay-urilor dentare, medicul folosește anestezie, a cărei varietate este selectată în funcție de caracteristicile problemei și de dorințele pacientului. Materialele pentru obturații și incrustații dentare sunt, de asemenea, selectate ținând cont de toate dorințele pacientului. Acest lucru ia în considerare în mod necesar culoarea, luminozitatea, transparența dintelui.

În orice caz, rezultatul final depinde întotdeauna de corectitudinea lucrării efectuate și de materialele folosite. Același lucru este valabil și pentru obturațiile dentare. Ne vom da seama cum să punem o plombă pe un dinte, să luăm în considerare acest proces pas cu pas și să ne familiarizăm cu metodele de umplere a dinților.

1. Etapa inițială a instalației de umplere este întotdeauna o injecție de anestezic. Este necesar pentru ca pacientul să nu experimenteze dureri în timpul tratamentului dintelui.
2. Următorul pas este întotdeauna pregătirea. Este necesar, în primul rând, pentru a curăța cavitatea dentară deteriorată de țesuturile dentare afectate și, în al doilea rând, pentru a crea condițiile necesare pentru instalarea directă a unei plombe.
3. În etapa de pregătire, cavitatea afectată este alezată până la țesuturi dentare sănătoase. Dacă toate formațiunile carioase nu sunt îndepărtate, atunci cu timpul, cu o probabilitate mare, celulele rămase afectate de carii vor începe să crească, ceea ce poate provoca dezvoltarea pulpitei.
4. Medicul stomatolog îndepărtează apoi marginile proeminente ale dintelui care nu sunt susținute de dentina densă. În aceste scopuri se folosesc freze.
5. Expansiunea cavității este următoarea etapă a instalației de umplere, când se formează o cavitate internă pentru instalația de umplere. Pentru a face acest lucru, toate neregulile sunt netezite, elementele ascuțite sunt rotunjite și țesuturile afectate rămase sunt în cele din urmă excizate.
6. În stadiul formării unei cavități carioase, sunt create condiții favorabile pentru fixarea fiabilă și durata purtării unui sigiliu. Pentru a face acest lucru, se formează o cavitate în forma necesară într-o anumită situație: dreptunghiulară, trapezoidală, triunghiulară sau cruciformă. În unele cazuri, pentru cea mai bună fixare a sigiliului fiind instalat în țesuturile dentare sănătoase, sunt găurite puncte tari - adâncituri, caneluri sau crestături - capabile să țină mai sigur sigiliul. Uneori, stomatologii formează o cavitate care se îngustează treptat spre deschiderea externă.
7. Dacă nervul dintelui nu este deteriorat, cavitatea este dezinfectată cu o soluție antiseptică specială. În caz contrar, pulpa inflamată este îndepărtată. Uneori poate fi necesar să plasați medicamentul în dinte - atunci tratamentul dintelui va fi prelungit timp de câteva săptămâni.
8. După aceea, cavitatea rezultată este uscată și începe procesul de instalare directă a sigiliului.
9. Instalarea unei plombe pe un dinte poate începe cu instalarea de tampoane antimicrobiene și izolatoare. Daca nu este nevoie sa puneti unul antimicrobian, atunci se pune unul izolator in canalul dentar.
10. Apoi se pune un tampon de umplere, care este ajustat la forma naturală a dintelui.
11. Și în sfârșit - șlefuire și lustruire finală.

Până în prezent, există multe metode de umplere a dinților, dar nu toate sunt utilizate pe scară largă în stomatologie din cauza efectelor secundare. Prin urmare, le luăm în considerare pe cele care sunt cele mai comune în clinicile rusești:

• etanșarea prin depoforeză este o tehnică care poate duce la umplerea completă a cavității și a tuturor microfisurilor existente, asigurând în același timp sterilitate 100%. În cele mai severe cazuri, tehnica se realizează în etape cu un interval de câteva săptămâni;
• obturația cu termofile este cea mai fiabilă și simplă metodă, care folosește gutaperca încălzită. În acest caz, toate canalele și microfisurile sunt umplute, iar dacă este necesară retratarea, prelucrarea umpluturii nu va fi dificilă;
• tehnica care implică utilizarea gutapercăi rece este destul de eficientă, dar cea mai rară metodă de obturație în clinicile stomatologice moderne.