Cauzele aritmiei sinusale la copii - când este periculos. Ce este ritmul sinusal al inimii la un copil Aritmie moderată la un copil de 6 ani

Astăzi, aritmia este una dintre cele mai frecvente boli de inimă. Se caracterizează printr-o încălcare a frecvenței contracțiilor organului specificat. Aritmiile sinusale sunt cele mai frecvente la copii și adolescenți. Simptomele acestei boli sunt adesea confundate cu oboseala simplă și lipsa somnului, dar consecințele pot fi imprevizibile.

feluri

La copii, această boală apare în principal în perioada de restructurare a organismului. Conform statisticilor, aritmia sinusală la un copil apare adesea între 4 și 8 ani. De asemenea, sugarii de la 4 la 8 luni sunt expuși la boală. Debutul bolii este cel mai probabil în adolescență, când nivelul hormonilor din organism este crescut.

Aritmia sinusală este de două tipuri: respiratorie și relativă. Ambele tipuri pot apărea în mod egal la un copil cu un sistem imunitar slăbit și cu o rutină zilnică greșită.

Primul tip include o modificare a ciclului cardiac asociată cu tractul respirator. Trebuie remarcat faptul că acest tip de aritmie nu afectează în mod semnificativ bunăstarea, deci este dificil să o determinați. Cu toate acestea, dacă există suspiciuni, atunci ar trebui să acordați atenție bătăilor inimii într-o stare calmă. Când inhalați, frecvența contracțiilor va crește semnificativ, iar când expirați, invers.

Aritmia relativă apare la pacienții cu insuficiență cardiacă severă și probleme cu tiroida. Rareori, o infecție poate fi cauza.

În funcție de severitatea aritmiei sinusale pot fi împărțite în severe și moderate. Primul tip este cel mai frecvent la adolescenți și vârstnici, mult mai rar în copilărie. Un dezechilibru moderat al bătăilor inimii poate fi observat la copiii mai aproape de 6 ani.

Aritmia sinusală severă la un copil este adesea combinată cu boli precum reumatismul și cardioscleroza. În cazuri rare, o formă acută de nevroză poate deveni cauza bolii. Cea mai periculoasă pentru sănătate este aritmia cu bradicardie. În acest caz, ar trebui să consultați imediat un medic, deoarece în viitorul apropiat, simptomele timpurii se pot transforma fără probleme într-o boală cronică gravă, cu toate consecințele care decurg.

Aritmia sinusală moderată la un copil apare nu numai la preșcolar, ci și la adolescență. Boala se manifestă foarte slab, dar cu o exacerbare este urgent necesar să se recurgă la un curs de sedative și stimulente.

Simptome

Este aproape imposibil să se diagnosticheze independent modificările ritmului cardiac la copii. Potrivit medicilor, în majoritatea cazurilor, boala este depistată aleatoriu, atunci când părinții se plâng de tulburări de somn sau de culoarea palidă a pielii bebelușului.

Aritmia sinusală la un copil este determinată de următoarele simptome:

Excitare nervoasă constantă;
- insomnie și plâns nocturn frecvent;
- refuzul de a mânca;
- crize de dificultăți de respirație;
- piele palida sau albastra.

Astfel de semne sunt cel mai adesea observate la copiii sub 4 ani. La o vârstă mai înaintată, la simptomele de mai sus se adaugă oboseala și intoleranța la efort, în cazuri rare, leșinul.

Motivele

Cu acest diagnostic, copilul are o încălcare a frecvenței și a forței contracțiilor inimii. Această boală este periculoasă la orice vârstă, mai ales la o vârstă fragedă, deoarece este dificil de diagnosticat. Aritmia sinusală la un copil de astăzi este tratată destul de repede, dar este mai bine să preveniți apariția acesteia, deoarece inima la copii nu este încă suficient de puternică și nu este capabilă să reziste defecțiunilor constante.

Pentru a preveni apariția acestei boli, este important să cunoaștem cauzele acesteia. Printre acestea se numără următoarele:

otrăvire;
- proces inflamator în canalele cardiace;
- tulburare SNC;
- infecție intestinală;
- formă acută de pneumonie.

În plus, aritmia poate fi moștenită de la părinți împreună cu materialul genetic.

Cauza apariției bolii poate fi, de asemenea, un eșec în dezvoltarea embrionului în uter. În adolescență, schimbările în activitatea inimii apar cel mai adesea ca urmare a stresului emoțional sever pe fondul modificărilor hormonale.

Efecte

Dacă începeți boala, atunci în viitor va dobândi o formă cronică, care nu poate fi vindecată. Aritmia sinusală a inimii poate duce la deteriorarea organică a valvelor, complicații ale altor organe interne, o slăbire a sistemului imunitar și o creștere a nivelului de tulburări hemodinamice. De asemenea, boala afectează adesea viitorii descendenți ai copilului.

Experții notează că bebelușii care au avut aritmie sinusală pot deveni hipertensivi încă din adolescență. Șansele acestui lucru cresc semnificativ dacă o astfel de boală s-a dezvoltat activ la mama copilului înainte de naștere.

Dacă aritmia nu este identificată și tratată la timp, atunci poate apărea ulterior insuficiență cardiacă. Această boală se dezvoltă mai ales rapid la persoanele cu probleme atriale. Un rezultat letal nu este exclus dacă boala este agravată de asistolă.

Diagnosticare

Nu este posibilă identificarea bolii fără asistență medicală. Aritmia sinusală a inimii la copii poate fi stabilită pe baza unei examinări generale a pacientului, în timpul căreia se simte pulsul și se măsoară frecvența contracțiilor.

Pentru a confirma diagnosticul, medicul este obligat să analizeze anamneza și plângerile copilului și ale părinților. Aritmia este determinată de simptome tipice și pe baza parametrilor biochimici. În plus, medicul trebuie să verifice starea hormonală a corpului și să examineze datele electrocardiografiei.

În cazuri dificile, monitorizarea ECG de 24 de ore este permisă, atunci când pacientul poartă un dispozitiv portabil de măsurare pe inimă timp de 24 de ore. În paralel, se ține un jurnal, în care toate acțiunile copilului sunt înregistrate în timp. Ulterior, datele de pe dispozitiv sunt verificate în raport cu înregistrările, pe baza cărora sunt detectate tulburări de ritm cardiac.

Unii cardiologi practică ecocardiografia, adică ultrasunetele. Vă permite să identificați cauzele aritmiei și tipul acesteia.

Pacientul trebuie tratat numai de medicul curant.

Aritmie la adolescenți

La această vârstă, ritmul cardiac este foarte important. În perioada de restructurare a organismului, fondul hormonal la adolescenți este extrem de instabil. Prin urmare, la unii copii, la această vârstă se observă creșteri bruște ale temperaturii. Orice supraîncălzire sau otrăvire poate provoca aritmii. În cazuri rare, boala apare din cauza unei încălcări a glandei tiroide.

Aritmia sinusală la adolescenți poate duce la următoarele probleme:

Cursul prelungit al bolii într-un corp tânăr provoacă complicații grave, inclusiv insuficiență cardiacă;

Cu o circulație slabă a sângelui, creierul și organele interne sunt supuse înfometării de oxigen;

O formă ușoară a bolii se poate dezvolta în tahicardie cronică.

Tratament

Modificările ritmului cardiac sunt de departe una dintre cele mai frecvente boli atât la adulți, cât și la copii. Aritmia sinusală, al cărei tratament constă în administrarea de medicamente stimulatoare, necesită supraveghere medicală constantă. Doar un specialist bun, împreună cu un set de medicamente selectat corespunzător, va putea elimina problema în câteva săptămâni.

Pentru a trata acest tip de aritmie se folosesc medicamente care reduc sau cresc conducerea inimii. De asemenea, nu va fi de prisos să luați un curs complet de vitamine și minerale.

În cazuri dificile, copiilor li se prescrie medicamentul „Atropină” sub formă de injecție intravenoasă sau medicamentul „Novocainamidă”. Pentru a stimula activitatea mușchiului inimii, adrenalina este permisă în doze moderate.

Dintre metodele de medicină alternativă, se poate evidenția o metodă reflexă bazată pe presiunea asupra globilor oculari și masajul zonelor laterale ale gâtului.

Formele severe de aritmii necesită o intervenție chirurgicală, ceea ce duce la instalarea unui stimulator cardiac special care poate restabili funcția miocardică.

Metode netradiționale de tratament

La vindecătorii populari, aritmia sinusală la un copil nu a provocat niciodată îngrijorare. Se crede că o tinctură de două zile de păducel, mamă și valeriană ajută bine la o formă ușoară a bolii.

De asemenea, merită subliniată rețeta amestecului, care include 0,5 kg de lămâie tocată mărunt, o lingură de miere și 50 g de sâmburi de caise. Trebuie consumat o lingură de 2 ori pe zi.

Numeroase recenzii notează eficacitatea unei alte rețete: preparați 50 g de coada-calului în 600 ml de apă. Se bea o lingura de 4-6 ori pe zi.

Prevenirea

Pentru a preveni apariția simptomelor bolii, este important să respectați cu strictețe rutina zilnică corectă.

Dacă urmați aceste sfaturi simple, atunci aritmia sinusală a inimii se va retrage pentru totdeauna.

Inima este unul dintre cele mai importante organe, „motorul” corpului uman, care lucrează fără oprire, cu o anumită forță și ritm. Dar dacă ritmul contracțiilor inimii este perturbat, se pune un diagnostic de „aritmie”. Această boală poate afecta nu numai adulții, ci și copiii de orice vârstă. De regulă, aritmia la un copil este diagnosticată întâmplător - sau o vizită planificată la un cardiolog. Este important să nu ratați momentul și să începeți tratamentul la timp.

Cu această boală, pulsul este accelerat, dar trebuie să știți că la copii norma pentru numărul de accidente vasculare cerebrale diferă de adulți:

• la sugari - 140 de bătăi pe minut;
• la bebeluși cu vârsta de 1 an - 120;
• la copii 3 ani - 110;
• la copii 5 ani - 100;
• la copii 10 ani - 90;
• la adolescenți, ca și la adulți - 60-80.

Părinții înșiși pot număra pulsul. La sugari, este pipăit în regiunea mamelonului stâng. La copiii mai mari, acest lucru este mai ușor de făcut la încheietura mâinii. În timpul numărării, puteți observa chiar că între unele bătăi, intervalele de timp diferă în funcție de durată. Acesta este, de asemenea, un semn de aritmie.

Această boală nu are simptome pronunțate. Dar puteți suspecta dezvoltarea aritmiei la un copil prin următoarele semne:

• dispnee;
• refuzul de a mânca;
• anxietate fără motiv;
• decolorarea pielii (de exemplu, paloare);
• somn prost;
• lipsa creșterii adecvate în greutate;
• refuzul alimentelor;
• pulsația vaselor de sânge în gât.

La copiii mai mari pot apărea următoarele simptome:

• rezistență slabă în timpul efortului fizic;
• letargie;
• leșin;
• ameţeală;
• hipotensiune arterială;
• senzații ciudate în inimă: tremurături, decolorare etc.;
• transpirație crescută.

O atenție deosebită trebuie acordată leșinului. Acestea apar din cauza unei opriri bruște a inimii, ducând la o scădere a tensiunii arteriale. Această condiție este foarte periculoasă și ar trebui să alerteze părinții. Într-o astfel de situație, trebuie să solicitați urgent ajutor medical.

Cauzele aritmiei la copii

Cauzele care contribuie la dezvoltarea diferitelor tipuri de aritmii sunt împărțite în cardiace și non-cardiace. Primele includ:

Cauze non-cardiace:

• prematuritatea copilului;
• curs nesănătos al sarcinii și al nașterii;
• malnutriție intrauterină;
• patologia sângelui;
• tulburări endocrine;
• tulburări ale sistemului nervos.

Există, de asemenea, cauze mixte atunci când au loc atât factori cardiaci, cât și non-cardiaci în dezvoltarea patologiei.

Tratamentul aritmiei la copii

Tratamentul este adesea dificil din cauza faptului că multe medicamente extrem de eficiente sunt interzise copiilor. Forma congenitală a bolii este adesea tratată chirurgical.

Dar totuși, cu posibilitatea tratamentului medicamentos, medicii încearcă să evite operațiile. Nu vă automedicați. Aritmia poate fi de diferite tipuri și numai un medic poate prescrie medicamente și regimul acestora. Activitatea personală poate dăuna foarte mult sănătății copilului dumneavoastră.

În timpul unui atac de aritmie, care se exprimă prin amețeli, dureri de inimă, întunecare a ochilor, greață, dificultăți de respirație, trebuie să chemați o ambulanță și, înainte de a ajunge, trebuie luate o serie de măsuri:

• apăsați copilul în zona ochilor când sunt închise;
• aplicați gheață pe față (partea inferioară);
• efectuați mișcări de masaj în zona plexului solar;
• ajuta copilul să-și țină respirația o vreme.

Acest tip de aritmie în majoritatea cazurilor nu prezintă un pericol deosebit. Ritmul inimii în această patologie poate fi neuniform. În acest caz, numărul de bătăi pe minut coincide cu norma, dar în unele cazuri există o abatere în sus sau în jos.

Acest tip de aritmie este împărțit în respirator și non-respirator. Primul tip este discutat mai detaliat mai jos. În ceea ce privește aritmia sinusală non-respiratorie, putem spune că este constantă și se poate manifesta sub formă de convulsii, care sunt atât frecvente (de câteva ori pe zi) cât și rare (de câteva ori pe an). Această patologie provine din următoarele probleme cardiace:

• miocardită;
• tumoare cardiacă;
• anomalii cardiace etc.

Pe lângă bolile de inimă, aritmiile non-respiratorii pot fi provocate de boli infecțioase. În legătură cu febra, intoxicația și deshidratarea însoțitoare, sistemul nervos al corpului primește o lovitură gravă, care provoacă o încălcare a ritmului inimii.

De regulă, aritmia sinusală nu provoacă durere. Cel mai adesea, simptomul său este atacurile de bătăi rapide ale inimii.

Un copil cu un astfel de diagnostic trebuie să facă un ECG o dată pe trimestru pentru a urmări dinamica dezvoltării patologiei în timp.

În același timp, sporturile sunt limitate, este indicat să le desfășori sub supravegherea unui specialist. Nu ar trebui să abandonați complet activitatea fizică, trebuie doar să consultați un medic despre ce poate face copilul dumneavoastră și ce tipuri de activitate ar trebui evitate.

Cu aritmii respiratorii, copilul poate face sport în grupa generală. Iar aritmia sinusală non-respiratorie necesită o abordare mai atentă și mai precaută. Pe lângă reducerea activității fizice, oferă copilului tău liniște emoțională. Limitați-i prezența în fața monitorului computerului și a televizorului. Asigurați-vă că mâncarea pe care o ia este ușoară și porțiile sunt mici.

Aritmie respiratorie

Forma respiratorie a aritmiei este un subtip de aritmie sinusală. Această patologie este rară la adulți. Se manifestă prin faptul că în timpul expirației, frecvența bătăilor inimii scade brusc, iar la inhalare, dimpotrivă, crește. Boala este diagnosticată destul de ușor - simptomele sale pot fi urmărite pe electrocardiogramă. Este adesea detectată chiar și în spital, așa că puteți începe tratamentul la timp.

Motivele pentru dezvoltarea acestei boli pot fi:

Pentru a diagnostica aritmia respiratorie, se folosește nu numai ECG, ci și antiografia, precum și ecocardiografia.

În ceea ce privește tratamentul, acesta nu vizează tratarea acestui tip de aritmie, ci eliminarea patologiei care a provocat-o. Măsurile terapeutice și medicamentele pot fi prescrise numai de un cardiolog.

Pentru a ameliora starea copilului ar trebui:

• reduce activitatea fizică, inclusiv treburile casnice, grădinărit;
• asigura o nutriție adecvată, cu excepția alimentelor grase. În același timp, ar trebui să îi oferi copilului tău mai multe legume și fructe crude, în special cele bogate în magneziu și potasiu.

Aritmia respiratorie nu este neobișnuită la copii și adolescenți. În multe cazuri, se rezolvă la vârsta adultă. Cu toate acestea, nu uitați de modul de viață crunt al copilului pentru a evita complicațiile.

Prevenirea aritmiei

Pentru a vă proteja copilul de o astfel de patologie, prevenirea ar trebui să înceapă în primul rând cu tratamentul bolilor care contribuie la dezvoltarea aritmiei. Acestea includ:

• boala ischemică;
• anomalii ale inimii;
• stenoza mitrala etc.

Măsuri preventive de bază:

• dormi cel puțin opt ore pe zi. Dacă este necesar, se adaugă somnul în timpul zilei;
• reducerea nivelului de stres. Învățarea copilului să se auto-liniștească - tehnicile de auto-antrenament sunt adesea folosite. Puteți lua, de asemenea, preparate pe bază de plante, cum ar fi tinctura de mușcă și alte sedative ușoare;
• mâncarea trebuie să fie suficient de ușoară și sănătoasă. Ar trebui să mănânci mai multe alimente vegetale și mai puține grăsimi. Asigurați-vă că includeți în dieta zilnică a copilului dumneavoastră alimente care conțin potasiu și magneziu care sunt bune pentru inimă: nuci, dovleac, miere etc.;
• activitatea fizică ar trebui să fie moderată. Exerciții zilnice adecvate de dimineață, cursuri în piscină, mers pe jos.
• daca copilul tau a intrat in adolescenta, asigura-te ca nu fumeaza si nu bea bauturi tari;
• Monitorizați nivelul de glucoză din sânge și colesterol al copilului dumneavoastră. Vezi ca nu dezvolta obezitate. Dacă există condiții prealabile pentru această afecțiune, pune-l la dietă.

Pe lângă metodele tradiționale de prevenire, se mai folosesc rețete populare:

Astfel de rețete pot fi folosite doar ca adaos la medicamentele pe care medicul le va prescrie copilului. El vă va spune despre doză. Asigurați-vă că întrebați medicul despre cum funcționează exact medicamentele prescrise și dacă au efecte secundare.

Prognosticul aritmiei este determinat de factorii care au determinat patologia. În orice caz, este important să-ți asculți copilul, să întrebi cum te simți și să iei în timp util măsuri de tratament și prevenire pentru a evita probleme de sănătate mai grave pentru moștenitorul tău.

Încălcarea ritmului sinusal al contracțiilor inimii la un copil este asociată mai des cu procesele fiziologice într-un organism în creștere, dar uneori aritmia sinusală este un simptom al bolii. Orice încălcare a activității inimii la copii ar trebui să fie motivul pentru a merge la medic.

aritmie sinusală

Aritmia sinusală este o încălcare a ritmului cardiac sinusal, care este cauzată de imaturitatea reglării nervoase autonome a muncii, care la un copil se manifestă printr-o creștere sau încetinire a ritmului cardiac (HR).

Ritmul sinusal este stabilit de nodul sinusal - stimulatorul cardiac principal. Puteți afla mai multe despre proprietățile nodului sinusal, ritmul sinusal al contracțiilor inimii în articolul „Ritm sinusal”.

Aritmia sinusală, care nu depășește 10% din normă, nu este o boală și nu provoacă îngrijorare copilului. Adesea, această abatere în dezvoltare iese la iveală accidental la cercetarea ECG.

Forma fiziologică

Există două tipuri de aritmie sinusală la copii:

1. formă ciclică sau aritmie sinusală respiratorie - la inspirație, ritmul cardiac crește, la expirație - scade;
2. forma non-respiratorie - nu exista dependenta a ritmului cardiac de faza respiratiei.

Aritmia sinusală respiratorie este una dintre variantele normei fiziologice. Apare la copii, se manifestă printr-o creștere a ritmului cardiac la inspirație și o scădere a ritmului cardiac la expirație.

Perioadele de aritmie respiratorie sinusală severă apar la un copil la vârsta de 6-7 ani, 9-10 ani, când există o creștere activă a organelor și există o îmbunătățire a inervației autonome.

Uneori, ritmul inimii este perturbat, precum efectul de „halbă albă”. Copilul are emoție înainte de examinare, cauzată de un loc neobișnuit și manipulări înspăimântătoare, care pot provoca frică, ținând respirația.

La copiii mici, următoarele pot afecta rezultatele testelor:

• efectul frigului - canapea prea rece pe care se efectuează ECG, aer rece în cameră;
• copil supraponderal;
• activitatea motrică imediat înainte de examinare.

Ritmul sinusal cauzat de imaturitatea structurilor de reglare este tipic pentru nou-născuții prematuri, precum și pentru copiii cu presiune intracraniană crescută.

Cu aritmia sinusală non-respiratorie, ritmul cardiac nu depinde de faza de respirație, iar atacurile se dezvoltă uneori de câteva ori pe an. Dacă atacurile apar mai des, de până la mai multe ori pe zi, atunci în acest caz inima poate fi absolut sănătoasă.

Motivul modificării ritmului contracțiilor miocardice poate fi o boală internă care provoacă o modificare a sistemului de conducere al inimii.

Forma patologică

Printre mulți factori care provoacă tulburări de ritm cardiac la un copil, se disting principalele grupuri de cauze ale modificărilor ritmului sinusal:

• fiziologic;
  • imperfecțiunea inervației autonome a inimii asociată cu creșterea activă a copilului;
  • caracteristici ereditare;
  • modificări hormonale în perioadele de creștere activă;
• patologic;
  • boli care afectează sistemul de conducere al inimii;
  • tulburări vasculare;
  • boli infecțioase care provoacă complicații ale miocardului, valvelor cardiace;
  • malformații cardiace congenitale și dobândite.

Încălcarea ritmului sinusal poate fi cauzată de o complicație a unei infecții respiratorii virale, o boală a intestinelor și a sistemului urinar.

Munca contractilă a inimii poate fi afectată de:

• infecții ale membranelor miocard sau pericardice - miocardită, endocardită;
• boli ale organelor ORL, dinților, în special în cursul cronic pe termen lung a bolii;
• deshidratarea organismului și, cauzate de acest fenomen, dezechilibrul electrolitic;
• încălcarea glandei tiroide;
• diaree prelungită;
• anemie;
• suprasolicitare fizică, emoțională.

La adolescenți, cardionevroza poate fi cauza aritmiilor sinusale. Această boală este de natură psihosomatică, care se exprimă în relația dintre funcțiile cortexului cerebral, centrii regulatori ai hipotalamusului și activitatea inimii.

Norme de ritm cardiac la copii

În cazul aritmiei sinusale, ritmul cardiac depinde de vârsta copilului (în bătăi pe minut):

• primele 30 de zile de viață - 140;
• primele 12 luni - 130;
• de la un an la 2 ani - 125;
• de la 2 ani la 5 ani - 115;
• de la 6 la 8 ani - 106;
• 8-10 – 88;
• de la 10 la 12 - 80;
• la adulți și adolescenți între 12 și 15 - 75 de ani.

Ritmul sinusal apare în perioadele de creștere activă. Aritmia sinusală se găsește mai des la copii la vârsta de 6-7 ani, 9-10 ani, este cauzată de o inconsecvență între inervația autonomă a inimii și creșterea rapidă, această tulburare dispare pe măsură ce crește, dar uneori aceasta starea servește ca simptom al unei boli periculoase, care se manifestă numai odată cu vârsta.

ECG în cazurile de suspectare a bolii cardiace trebuie repetat periodic pentru a controla activitatea contractilă a miocardului, pentru a determina sistematic dacă aritmia sinusală la un copil de 6-7, 9-10 ani se află sau nu în limitele normale.

Simptome

Odată cu accelerarea ritmului cardiac, menținând în același timp ritmul cardiac corect, se dezvoltă tahicardia sinusală. Pulsul se accelerează în timpul sportului, experiențe emoționale.

Cu aritmia sinusală fiziologică, copilul nu simte niciun disconfort, durere. El poate simți doar accelerația inimii. Dar dacă slăbiciune, durere în inimă, dificultăți de respirație s-au alăturat accelerației ritmului cardiac, atunci acesta, desigur, este un motiv pentru a consulta un medic.

Aritmia sinusală, care apare la adolescenți cu o încetinire a ritmului contracțiilor cardiace, este bradicardia; simptomele de foamete de oxigen însoțesc acest fenomen, care este periculos pentru creier.

La sugari și copiii foarte mici de până la un an, aritmia sinusală se poate manifesta:

• o schimbare a comportamentului - anxietate, excitabilitate crescută sau, dimpotrivă, indiferență față de mediu;
• lipsa poftei de mâncare, regurgitare;
• rămâne în urmă față de semeni în ceea ce privește creșterea în greutate;
• paloare, cianoză a pielii, transpirație excesivă.

Copiii mai mari cu tulburări de ritm cardiac pot prezenta:

• leșin;
• dificultăți de respirație la efort;
• durere de inima;
• edem;
• cianoza triunghiului nazolabial;
• ameţeală;
• oboseală.

Apariția unor astfel de simptome indică probabilitatea bolilor de inimă sau a unei patologii vasculare. Când apare disconfort, copilul trebuie examinat cuprinzător pentru a găsi cauza acestei afecțiuni.

Tratament

Numirea pentru aritmia sinusală depinde de cauzele care au cauzat această încălcare și de severitatea fenomenului. Cu aritmie sinusală moderată la un copil, cu condiția ca abaterea ritmului cardiac de la normă să nu fie mai mare de 10%, tratamentul poate să nu fie necesar.

Copilul poate merge la sport, iar aritmia sinusală nu este contraindicată nici măcar pentru sportul profesionist, cu condiția ca aceasta să se încadreze în limitele normale și să aibă o origine fiziologică și să nu fie recunoscută ca o boală gravă.

Părinții ar trebui să acorde o atenție deosebită dietei:

• în dietă nu ar trebui să fie:
  • alimentele bogate in colesterol - prajite, grase, sarate, afumate trebuie limitate sau excluse;
  • cofeina, condimente iute care sporesc activitatea simpatică;
• trebuie controlat:
  • greutate - excesul de greutate este o povară suplimentară pentru inimă și vasele de sânge;
  • modul de somn;
  • activitate fizică - sarcina ar trebui să fie blândă, dar suficientă pentru a stimula circulația sângelui în organism.

Starea stabilă a ritmului cardiac este determinată și de mediul de acasă în care crește copilul. Emoțiile pozitive, o atmosferă calmă în familie sunt la fel de importante pentru copil precum medicamentele și dieta.

Aritmia sinusală fiziologică nu amenință viața copilului. Necesită doar supraveghere medicală, atitudine atentă a părinților, respectarea tuturor recomandărilor medicului.

Aritmia sinusală patologică necesită tratament îndreptat către boala care a cauzat această tulburare. Pentru fiecare copil, astfel de motive sunt foarte individuale. Le puteți identifica, prescrie tratament după o examinare cuprinzătoare de către un medic pediatru, cardiolog, neuropatolog, endocrinolog.

Aritmia sinusală este o patologie cardiacă caracterizată prin întreruperi ale ritmului cardiac și este exprimată printr-o încălcare a ritmului bătăilor și o secvență incorectă a contracțiilor mușchiului inimii. Aritmia sinusală la copii și adolescenți necesită o atenție deosebită, deoarece în timp această boală poate contribui la dezvoltarea insuficienței cardiace și a hipertensiunii arteriale.

Cauzele apariției pot fi o predispoziție ereditară a copilului, procese inflamatorii și neoplasme în țesuturile inimii, prolapsul valvei mitrale, patologii ale sistemului nervos. În plus, dezvoltarea bolii este facilitată de infecții virale severe și intoxicații chimice transferate de copil.

Trebuie amintit că ritmul cardiac la diferite vârste este diferit și pe măsură ce corpul îmbătrânește, ritmul cardiac scade.

Standardele NHS sunt prezentate mai jos:

Vârsta copilului Ritmul cardiac pe minut, normal

• nou nascut - 110–170 .
• pana la 1 luna 105–170 .
• pana la 1 an - 102–162 .
• pana la 2 ani - 94–155 .
• Interval 2-4 ani - 90–140 .
• Interval 4-6 ani - 85–125 .
• Interval 6-8 ani - 75–120 .
• Interval 8-10 ani - 68–110 .
• Interval 10-12 ani - 60–100 .
• Interval 13-15 ani - 60–90 .

Clasificarea și tipurile de aritmie sinusală

Aritmia sinusală la copii este clasificată după cum urmează:

1. În legătură cu activitatea respiratorie: o formă respiratorie de aritmie și o formă care nu are legătură cu respirația.
2. In functie de ritmul si viteza contractiilor: tahicardie sinusala, bradicardie sinusala si extrasistola.
3. După severitate: formă severă, moderată și ușoară.

Forma respiratorie apare din cauza imaturității sistemului nervos al copilului și este diagnosticată cel mai adesea la sugari și adolescenți. În zona de risc crescut se încadrează bebelușii prematuri, copiii cu rahitism și obezitate, adolescenții în perioada de creștere activă.

Aritmia respiratorie se manifestă printr-o creștere a bătăilor inimii în timpul inhalării și o scădere a bătăilor în timpul expirației. Acest lucru este vizibil mai ales pe fondul efortului fizic crescut, stresului și efortului nervos. Această formă este cea mai puțin periculoasă și nu reprezintă o amenințare serioasă pentru copil.

Aritmia fără legătură cu respirația apare ca urmare a unor patologii cardiace, malformații cardiace congenitale, probleme cu tiroida sau ca o complicație a infecțiilor virale respiratorii acute. Este de natură permanentă sau paroxistică și necesită o monitorizare atentă regulată de către un cardiolog.

Se caracterizează tahicardia sinusală ritm cardiac accelerat.

Opusul lui este bradicardie sinusală, caracterizată printr-o scădere bruscă a frecvenței contracțiilor. Uneori, pe fondul unei bătăi normale ale inimii, apar contracții extraordinare, ca și cum ar fi bătăi suplimentare sau, dimpotrivă, pierderea bătăilor individuale - extrasistolă.

Manifestări clinice ale bolii

Copiii se plâng rar de neplăcerile cauzate de aritmia sinusală, așa că adesea boala este descoperită destul de accidental în timpul unei examinări de rutină de către un cardiolog. Cu toate acestea, se pot distinge anumite semne ale manifestării acestei boli. În copilărie și copilăria timpurie, acesta este un somn agitat, plâns fără cauză și accese de anxietate de neînțeles, pierderea poftei de mâncare, lipsa greutății corporale, piele palidă și triunghi albastru nazolabial.

Copiii de vârstă școlară se plâng de senzația de scufundare a inimii, lipsă de aer, oboseală, amețeli și leșin periodic. Acest lucru este vizibil mai ales pe fondul creșterii activității fizice.

Cea mai evidentă simptomatologie clinică se manifestă în forma severă a bolii și apare la adolescenți. Astfel de pacienți trebuie neapărat să fie în registrul cardiologic, deoarece există o probabilitate mare de trecere la cronic.

Cu o severitate moderată a bolii, clinica este ușoară și este diagnosticată, de regulă, la copiii sub zece ani. O formă ușoară de aritmie este considerată funcțională și nu are niciun efect asupra bunăstării copilului.

Diagnosticul aritmiei sinusale

Diagnosticul se face după evaluare istoria de viață a copilului(se iau în considerare gradul de maturitate a acestuia, rata de creștere în greutate, bolile infecțioase din trecut, intervențiile chirurgicale) și unele studii cardiologice (electrocardiograma, studiu Holter și ecografie cardiacă).

Electrocardiograma este metoda de diagnostic primară și este cea mai informativă în perioadele de convulsii aritmice. Monitorizarea Holter vă permite să determinați cu cea mai mare precizie activitatea miocardului și să luați o cardiogramă în timpul zilei - în perioadele de odihnă și veghe, odihnă nervoasă și tensiune.

Un semn caracteristic de aritmie pe ECG este scurtarea unui interval R-R special cu tahicardie și prelungirea acestui interval cu bradicardie.

Tratamentul, prevenirea și prognosticul bolii

Aritmia sinusală fiziologică nu prezintă un mare pericol. Pe măsură ce bebelușul crește și se formează sistemul său vegetativ-vascular, acesta dispare de la sine. Ca măsuri preventive, este necesar să ajustați corect ziua de lucru, să alegeți activitatea fizică potrivită și să minimizați tensiunea nervoasă. Prognosticul este favorabil.

Dacă aritmia apare pe fondul altor defecte cardiace, atunci este necesar un tratament urgent al bolii de bază, împreună cu eliminarea focarelor de infecție cronică sistematică. Pentru a elimina direct aritmia în sine, se efectuează terapia medicamentoasă, care include următoarele:

• Medicamente antiaritmice care restabilesc ritmurile cardiace (Verapamil, Obzidan).
• Medicamente pentru îmbunătățirea metabolismului țesuturilor cardiace (Riboxin, Cocarboxylase).
• Preparate pentru stabilizarea echilibrului electroliților (Panangin sau Asparkam).

Aritmia sinusală, combinată cu încetinirea bătăilor - cu bradicardie, necesită o atenție specială. Astfel de pacienți ar trebui monitorizați îndeaproape de un cardiolog, deoarece există un risc mare ca boala să evolueze spre insuficiență cardiacă cronică cu consecințe negative. Astfel de copii beneficiază de o scutire completă de educație fizică.

Aritmia sinusală se numește insuficiență a ritmului cardiac, atunci când contracțiile inimii nu apar la intervale regulate. Această afecțiune se poate dezvolta din diverse motive - de la fiziologie la exacerbarea bolilor cardiace grave. Aritmia sinusală la copii necesită o atenție deosebită, deoarece la o vârstă fragedă este încă posibil să se prevină dezvoltarea complicațiilor adverse.

Cod ICD-10

R00 Ritm cardiac anormal

Cauzele aritmiei sinusale la un copil

Cauzele aritmiei în copilărie pot fi următoarele:

• predispoziție ereditară, transmisă genetic;
• boli cardiace congenitale sau dobândite;
• bombarea sau închiderea incompletă a valvei mitrale (numită prolaps);
• procese inflamatorii în țesuturile inimii (inflamația miocardului sau a endocardului);
• patologii ale altor organe;
• intoxicaţie;
• neoplasme în regiunea inimii;
• disfuncție a sistemului nervos;
• încălcări ale dezvoltării intrauterine a copilului;
• infecții cu evoluție severă, de exemplu, pneumonie, SARS, boli infecțioase intestinale;
• deshidratarea corpului.

Există și conceptul de „aritmie sinusală respiratorie”, care este considerat fiziologic și nu prezintă niciun pericol pentru copil. O astfel de aritmie poate apărea ca o reacție la o schimbare bruscă a frecvenței respiratorii, de exemplu, atunci când țineți sau accelerați respirația.

Simptome de aritmie sinusală la un copil

Tulburările de ritm cardiac nu sunt întotdeauna însoțite de niciun simptom. Se întâmplă adesea ca bebelușul să nu manifeste anxietate și să nu se plângă, totuși, în timpul unui examen medical, medicul detectează „insuficiențe cardiace”.

Cu toate acestea, în cazuri rare, o modificare a ritmului cardiac afectează în continuare bunăstarea generală și chiar destul de vizibil. Desigur, la o vârstă fragedă, copilul nu este încă capabil să-și exprime plângerile. Prin urmare, este necesar să monitorizați copilul și să acordați atenție semnelor unei posibile încălcări a inimii.

Următoarele semne pot indica apariția aritmiei sinusale:

• apatie fără cauză sau, dimpotrivă, anxietate;
• apariția dificultății de respirație deja cu puțin efort fizic sau chiar în repaus;
• albirea pielii, buzele albastre și triunghiul nazolabial, degetele de la picioare;
• pierderea poftei de mâncare;
• somn neliniștit întrerupt;
• lipsa greutății corporale;
• senzație constantă de oboseală;
• transpirație intermitentă.

La o vârstă mai înaintată, copiii pot prezenta amețeli, leșin, mai ales după efort fizic.

Aritmia sinusală la copii este împărțită în mai multe grade de severitate.

• Exprimat mai frecvent la o vârstă mai înaintată, la 10-12 ani. O astfel de încălcare este de obicei însoțită de simptome clinice severe și poate fi, de asemenea, combinată cu alte patologii ale inimii, de exemplu, cu reumatism sau cardioscleroză. Deosebit de periculoasă este combinația dintre aritmia cardiacă și bradicardia (bătăi lente ale inimii), care se observă adesea în nevroză. Această afecțiune necesită tratament imediat, deoarece există o probabilitate mare ca boala să se cronicizeze.
• Moderat cel mai adesea afectează copiii sub 6 ani. Manifestările clinice ale acestei patologii sunt slabe sau absente cu totul. Boala este detectată numai atunci când este examinată de un cardiolog sau în timpul unui ECG.
• Ușoară cel mai adesea este funcțional și nu necesită tratament special. Forma ușoară nu afectează starea de bine și în cele mai multe cazuri este asociată cu dezechilibru autonom sau cu imaturitatea sistemului nervos al bebelușului. Pe măsură ce copilul se dezvoltă, această formă de aritmie dispare de la sine, fără consecințe negative.

Diagnosticul de aritmie sinusală la un copil

Diagnosticul de aritmie sinusală în copilărie se bazează pe următoarele studii:

• evaluarea plângerilor copilului, colectarea unui istoric al bolii (când a fost suspectată pentru prima dată o tulburare de ritm cardiac, cum a fost tratată, cum s-a schimbat tabloul clinic în timpul tratamentului);
• evaluarea istoricului de viață (gradul de naștere la termen, creșterea în greutate, boli și intervenții anterioare, condiții de viață și de studiu, ereditate);
• examen general, evaluarea pulsului, ascultarea bătăilor inimii, atingerea zonei pieptului;
• examinarea generală și biochimică a sângelui și a urinei, analiza stării fondului hormonal;
• electrocardiogramă;
• Monitorizare Holter - monitorizarea stării ECG pe parcursul zilei, când se înregistrează cele mai mici tulburări de ritm în funcție de activitatea fizică, aportul alimentar, ora din zi etc.;
• ecocardiografie - examinarea cu ultrasunete a inimii.

În plus, poate fi necesar să consultați un cardiolog pediatru sau un reumatolog.

Aritmia sinusală la un copil pe un ECG arată astfel:

• Stimulatorul cardiac este reprezentat de nodul sinusal, iar fiecare complex QRS ventricular este precedat de o undă P. Acest lucru sugerează că amplitudinea excitației electrice, care provoacă contracția mușchiului inimii, afectează mai întâi atriile, iar apoi ventriculii - aceasta este modul normal de funcționare al inimii.

Durata intervalului PQ indică durata impulsului „atrium-ventricul”. Pe cardiograma cu aritmie sinusală, aici nu ar trebui să existe abateri. Pot exista modificări ale intervalului RR - scăderea tahicardiei sau prelungirea bradicardiei. La copiii diagnosticați cu aritmie sinusală, acest interval este instabil.

Tratamentul aritmiei sinusale la un copil

Măsurile terapeutice pentru aritmii pot fi diferite, dar, în orice caz, înainte de a prescrie un tratament, ar trebui să găsiți cauza tulburării de ritm vizitând un medic.

Cu o formă funcțională de aritmie cardiacă, terapia medicamentoasă nu este utilizată. Rutina zilnică a bebelușului este în curs de ajustare. Se acordă o atenție deosebită unei bune alimentații, odihnă suficientă, activitate fizică dozată.

Cu aritmii moderate, se pot folosi sedative (valeriană, tinctură de mușcă, Corvalol) sau tranchilizante (Mezapam, Elenium).

În cazul aritmiei severe, cel mai des este utilizată una dintre cele două metode de tratament:

• medicinal;
• chirurgical.

Primul pas în terapie este excluderea influenței cauzei aritmiei asupra corpului copilului. Pentru aceasta, se folosesc următorii pași:

• tratamentul patologiei provocatoare concomitente;
• impact asupra unei infecții cronice existente;
• eliminarea medicamentelor care pot afecta tulburările de ritm.

Medicamentele pentru aritmia sinusală la un copil sunt prescrise într-un complex, folosind următoarele grupuri de medicamente:

• medicamente antiaritmice (de exemplu, Novocainamidă, Obzidan, Verapamil) - stabilizează ritmul normal al inimii;
• medicamente care afectează pozitiv procesele metabolice în structurile țesutului cardiac (Riboxin, Cocarboxylase);
• medicamente care normalizează echilibrul electrolitic (Asparkam, Panangin, Orotat de potasiu).

Dacă terapia medicamentoasă nu aduce rezultatul așteptat, atunci cu aritmie severă, intervenția chirurgicală poate fi prescrisă folosind metode minim invazive:

• ablație cu cateter cu radiofrecvență, crioablație;
• plasarea unui stimulator cardiac.

În plus, vă puteți aștepta la un efect pozitiv de la următoarele proceduri:

• acupunctură (folosirea de ace speciale pe punctele sensibile de pe suprafața corpului);
• kinetoterapie (impactul procedurilor termice sau magnetice, impulsuri electrice);
• psihoterapie (la copiii mai mari).

Tratamentul aritmiei sinusale la un copil cu remedii populare

Preparatele din plante pot ajuta la tratarea tulburărilor de ritm. Le puteți găti acasă, dar aici este recomandat să consultați mai întâi un medic.

1. Următorul amestec este considerat un instrument foarte util care îmbunătățește compoziția sângelui și funcția inimii: 200 g de caise uscate, 100 g de stafide, 100 g de miez de nucă, lămâie, miere. Ingredientele solide trebuie măcinate într-o mașină de tocat carne și amestecate cu miere, păstrate la frigider. Se ia pe stomacul gol de la 1 lingurita la 2 linguri (in functie de varsta).
2. Se recomandă să beți suc de pere și struguri, precum și să adăugați bucăți de fructe la cereale sau deserturi.
3. Este util să inhalați un amestec din următoarele uleiuri esențiale: cuișoare, melisa, mentă, salvie, eucalipt, scorțișoară, lavandă, anason, fenicul, nucșoară, ace, cimbru.
4. De asemenea, nu mai puțin util este să bei ceai pe bază de balsam de lămâie timp de cel puțin 2 săptămâni.
5. Puteți prepara 2 lingurițe. calendula zdrobită în 400 ml apă fierbinte, se lasă 1 oră, se filtrează și se ia 1 lingură de trei ori pe zi. linguriţă.
6. În cazul tulburărilor de ritm cardiac asociate cu instabilitatea sistemului nervos, se recomandă prepararea unei infuzii de rădăcină de valeriană. 1 st. se toarnă o lingură de rădăcină zdrobită cu 200 ml apă fierbinte fierbinte și se insistă peste noapte sub capac. Se bea 1 lingura. de trei ori pe zi.
7. Ceaiul de măceșe dă un efect minunat, mai ales dacă îi adaugi miere (în absența alergiilor).
8. Puteți pregăti următoarea colecție: 1 linguriță. rizomi de valeriană, 1 linguriță ierburi de mamă, ½ linguriță de șoc și aceeași cantitate de fructe de anason trebuie aburite în 200-250 ml apă clocotită. Infuzia da-i copilului 1 lingura. lingura de pana la 3 ori pe zi.
9. Ajută bine la tulburările de ritm cardiac prin adăugarea în salate de țelină și ierburi proaspete (mărar, pătrunjel).
10. Pentru copiii mici se recomanda adaugarea unei infuzii de radacina de valeriana in baia pentru baie.

Prevenirea aritmiei sinusale la copil

Prevenirea aritmiilor sinusale ar trebui să includă următoarele activități:

• mâncarea trebuie să fie moderată, fără a mânca în exces (mai ales înainte de culcare). Copiilor mai mari li se recomandă să consume predominant alimente vegetale - verdețuri, preparate din fructe și legume, sucuri proaspăt stoarse;
• copiii au nevoie și de odihnă adecvată, așa că medicii îl sfătuiesc insistent pe copil să evite suprasolicitarea, dar nu uita de activitatea fizică dozată. Exercițiile ușoare, înotul vor aduce beneficii;
• este necesar sa mergi mai des cu bebelusul la aer curat, indiferent de anotimp;
• părinții trebuie să monitorizeze starea sistemului nervos al bebelușului, evitând în orice mod posibil stresul, frica, crizele de furie și neliniștea;
• nu trebuie să-i dați copilului dumneavoastră medicamente;
• pentru orice problemă la inimă, ar trebui să arătați imediat copilul medicului.

Dacă urmați aceste sfaturi destul de banale, la prima vedere, atunci nu sunt de așteptat tulburări în activitatea inimii, iar copilul dumneavoastră va fi sănătos.

Prognoza aritmiei sinusale la un copil

Tulburările de ritm cardiac afectează performanța generală a mușchiului inimii, care, la rândul său, poate afecta scăderea volumului de sânge pompat. Fluxul sanguin transportă oxigen și substanțe nutritive către toate organele, inclusiv către creier, astfel încât întregul corp suferă din cauza lipsei de nutrienți. Ca urmare, pot apărea semne precum tulburarea conștienței, dureri de cap și amețeli. În plus, o încălcare a circulației coronariene poate duce în cele din urmă la formarea insuficienței cardiace.

Cu cât tratamentul este început mai devreme, cu atât va fi mai puțin pronunțată amenințarea cu consecințe adverse pentru sănătatea bebelușului.

Aritmia sinusală la un copil poate dura mai mult de un an: este important să o recunoașteți și să contactați un specialist în timp util. Medicul va explica dacă există un pericol pentru copil, dacă această încălcare este fiziologică sau dacă necesită măsuri terapeutice. Amintiți-vă că stadiul inițial al tulburărilor de ritm este tratat mult mai ușor și mai rapid decât forma avansată a bolii.