Tratament pentru otita copil 2 ani. Otita medie, otita medie și infecții ale urechii la copilărie

Inflamația urechii este o afecțiune foarte frecventă la sugari și copii. Semne de otită la un copil, părinții le pot recunoaște singuri acasă. Boala este cea mai frecventă la copiii cu vârsta cuprinsă între șase luni și 3 ani. Dar nu putem exclude posibilitatea ei și la o vârstă mai înaintată.

Otita: descriere și tipuri

Otita la copii: caracteristicile bolii

Tipul de otită medie depinde direct de ce parte a organului auditiv a fost afectată de boală.

Există trei tipuri în total:

1. Extern: apare ca urmare a unei leziuni la nivelul părții exterioare a urechii.
2. Moderat: cel mai adesea rezultatul unor boli virale sau infecțioase ale tractului respirator. Acest lucru afectează urechea medie.
3. Intern: apare în principal ca o complicație a otitei medii. Este foarte rar, dar este considerat cel mai periculos.

Forma externă a bolii se manifestă în partea organului auditiv care este vizibilă pentru ochi. În acest caz, otita externă poate fi:

• difuz (afectare a timpanului cu formarea de mase purulente)
• purulent limitat (furuncule, cosuri si alte supuratii pe auricul)

Otita medie reprezintă peste 90% din toate cazurile. Odată cu ea se inflamează urechea medie și anume cavitatea timpanică, care include 3 oase sănătoase.

De obicei, apare ca urmare a transferului infecției din cavitatea nazală, dar poate apărea din cauza unui traumatism sau poate deveni hematogen.

Se împarte în:

• acută, cauzată de o infecție virală sau bacteriană și însoțită de formarea de puroi
• exudativ, apare ca urmare a blocării tubului auditiv
• cronică, durează mult timp, în timp ce se formează o cantitate mică de puroi și auzul se deteriorează

Video. Otita la copii: cauze și tratament.

Otita acută este de obicei rezultatul unei forme purulente de afectare a urechii medii sau a unei boli infecțioase generale. Cel mai sever tip de inflamație, în unele cazuri, numai tratamentul chirurgical îl poate ajuta. Cursul oricărui tip de boală poate fi cronică sau acută.

Cauze

Cauze comune ale otitei medii la copii

Cea mai frecventă cauză a otitei medii la un copil sunt diverse răceli. Acest lucru se datorează caracteristicilor structurale ale tubului auditiv la copiii mici.

Sunt foarte scurte, dar late în același timp. Din acest motiv, mucusul din timpul unui nas care curge sau al unei alte boli respiratorii acute poate pătrunde cu ușurință în partea de mijloc a organului auditiv și poate provoca inflamație. Acest lucru este facilitat de poziția culcat a bebelușului, care nu este încă capabil să stea.

Bolile amigdalelor sau ale adenoidelor provoacă adesea otita medie. Cauza poate fi, de asemenea, suflarea necorespunzătoare a nasului, hipotermia și imunitatea slăbită.

semne

Boala se caracterizează printr-un debut acut. Copilul poate crește brusc temperatura peste 39 de grade. Devine iritabil, obraznic sau plângând constant, doarme neliniştit, refuză să mănânce. Copilul întoarce adesea capul, îl freacă de pernă, încearcă să ajungă la urechea bolnavă cu mâinile.

La copiii sub un an, o formă severă a bolii poate fi însoțită de înclinarea capului, uneori vărsături, scaune moale. Nu se observă scurgerea puroiului din ureche.

Copiii mai mari de 3 ani își pot descrie deja simptomele. Copilul se plânge de:

• durere în ureche, care iradiază în zona tâmplei
• senzație de congestie, senzație de presiune
• pierderea auzului
• zgomot în ureche

În același timp, temperatura crește brusc, copilul devine letargic, se simte slab, doarme prost, își pierde pofta de mâncare.

Tratament

Metode pentru tratamentul otitei la un copil

Întregul complex de măsuri necesare pentru tratamentul otitei la un copil trebuie cu siguranță prescris de un medic. Încercările de a scăpa de boală pe cont propriu duc la pierderea unui timp prețios și nu pot decât să agraveze situația.

Tratamentul începe cu utilizarea picăturilor nazale care au un efect vasoconstrictiv: Nazol, Naphthyzin și altele. O soluție antiseptică (de exemplu, acid boric) este instilată direct în ureche. Pentru tratament se folosesc medicamente precum Otinum, Garazon, Sofradex și altele. Paracetamolul este recomandat ca anestezic. În aproape toate cazurile, pacientului i se prescriu agenți antibacterieni, de exemplu, Amoxicilină, Flemoxin sau Biseptol.

Nu puteți începe tratamentul fără a consulta un medic pediatru sau otolaringolog.

Dar există momente când nu este posibil să arăți imediat copilul medicului. Apoi, înainte de a vizita clinica, puteți picura în nas picături cu efect vasoconstrictiv (Naphthyzin) și Otinum, care are un efect antiinflamator, într-o ureche dureroasă.

Un organ bolnav al auzului trebuie cu siguranță ținut la cald. În acest scop, este potrivită o eșarfă, batic, eșarfă sau pălărie. În acest caz, tampoanele sau compresele de încălzire nu trebuie utilizate; cu otita medie purulentă, acest lucru poate duce la complicații grave.

Complicații și consecințe

Complicațiile unei boli inflamatorii a urechii la un copil nu apar chiar așa. Cel mai adesea, acest lucru se întâmplă ca urmare a diagnosticării tardive a otitei medii, a unui tratament intempestiv sau incorect.

Cel mai adesea, auzul este afectat, copilul suferă de pierdere a auzului, este posibilă surditatea completă. Cu un tratament tardiv, boala se poate transforma în labirintită (otita medie) sau poate lua o formă cronică.

Consecința tratamentului incorect sau intempestiv al otitei la un copil poate fi dezvoltarea paraliziei nervului facial.

Consecințele mai grave apar în cazurile în care infecția pătrunde adânc în craniu până la meninge - meningită, encefalită, sepsis.

Otita nu se numără printre bolile periculoase. Complicațiile și consecințele probabile sunt mult mai grave. Prin urmare, este important nu numai să începeți tratamentul cât mai devreme posibil, ci și să îl continuați până la recuperarea completă. Dispariția semnelor bolii nu înseamnă o recuperare completă. În medie, otita medie durează aproximativ o lună.

Ce să nu faci cu otita medie

Trebuie amintit că otita medie este o boală foarte gravă. Ar trebui tratat numai sub supravegherea unui specialist. Nu puteți încerca să scăpați de această boală pe cont propriu cu ajutorul remediilor și metodelor populare.

Cel mai probabil, acest lucru nu va face decât să agraveze situația sau să ducă la o evoluție cronică a bolii.

Dacă se suspectează otită medie sau după diagnosticarea acesteia, este strict interzis:

• prin orice mijloace și mijloace pentru a încălzi urechea dureroasă
• la temperaturi ridicate apeleaza la comprese, in special la cele care au efect de incalzire
• dacă există puroi, încercați să-l îndepărtați cu un tampon de bumbac sau alte obiecte
• cereți copilului să-și sufle nasul din ambele nări deodată
• se toarnă în urechile pacientului diverse tincturi de alcool
• străpunge în mod independent formațiuni purulente
• utilizați medicamente antibacteriene și alte medicamente fără prescripție medicală.

Prevenirea

Modalități de prevenire a otitei medii la copii

Prevenirea inflamației urechilor la un copil sănătos implică în primul rând întărirea sistemului imunitar.

De asemenea, este foarte important să se mențină un nivel normal de umiditate în camera copiilor. Pentru a face acest lucru, trebuie să îl ventilați sistematic, după cum este necesar, să efectuați curățarea umedă.

Dacă aerul este foarte uscat, atunci puteți folosi umidificatoare speciale.

Dacă copilul este deja bolnav de orice răceală, atunci pentru prevenirea otitei medii aveți nevoie de:

• da-i bebelusului tau multe lichide de baut
• scădeți temperatura corporală ridicată în timp util
• spălați nasul copilului cu soluție salină (comercializată la o farmacie, cum ar fi Aqualor)
• învață-l să-și sufle nasul corespunzător
• mențineți temperatura aerului în cameră în intervalul 18-20 de grade

Otita este o boală în care literalmente fiecare minut este prețios. Orice întârziere poate duce la complicații care pun viața în pericol. Prin urmare, la prima suspiciune de otită medie la un copil, ar trebui să o arătați imediat medicului.

Ați observat o eroare? Selectați-l și apăsați Ctrl+Enter pentru a ne anunța.

Imparte cu prietenii tai! Fii sănătos!

Copilul tău vesel și-a pierdut brusc interesul pentru divertisment, a devenit letargic și capricios? Dacă, în plus, se plânge în mod regulat de dureri severe la ureche și la cap și nu știi de ce, alergă imediat la un terapeut. Cel mai probabil, vă confruntați cu o boală atât de neplăcută și foarte gravă precum otita medie la copii, ale cărei simptome și tratament vor fi descrise mai jos.

Ce este otita?

Aceasta este o inflamație a urechii, în care apare durere severă în auriculă și zona timpanului. În plus, de multe ori bebelușul se plânge de migrene prelungite. Sinelnikov spune: „În funcție de locație, boala este împărțită în trei tipuri: externă, medie și internă. De îndată ce vedeți simptomele acestei boli virale la copilul dumneavoastră, consultați imediat un medic. În caz contrar, boala poate deveni cronică și există o probabilitate mare de a avea o astfel de consecință, cum ar fi pierderea completă a auzului.”

Cauzele otitei medii la copii

Există mai multe cauze ale inflamației urechii la copii:

• flora bacteriană care contribuie la dezvoltarea infecției;
• complicații după o răceală;
• prezența rahitismului sau a altor patologii;
• imunitatea redusă;
• anemie;
• leucemie sau SIDA.

Medicii observă că, în cazul inflamației cronice a urechii, cauza otitei medii la copii nici măcar nu merită explicată. Cauza principală - adenoizii - nu a fost complet eliminată, sau părinții neglijează măsurile preventive.

Simptome de manifestare

Dacă vorbim despre forma externă a bolii, atunci simptomele treptate ale otitei medii la copii pot arăta astfel:

• Un furuncul se coace în auriculă, provocând durere și pierderea auzului.
• Focalizarea formează un miez purulent. Până când rana începe să se deterioreze, durerea este foarte puternică. Vezi fotografiile informative de mai jos.
• Receptorii mor, în timp ce durerea devine mult mai slabă.
• Rana se vindecă cu formarea unei cicatrici. În acest caz, se poate simți mâncărime severă.

Simptomele și tratamentul otitei medii la copii ar trebui să li se acorde de două ori mai multă atenție, deoarece procesul inflamator este deja mult mai profund. Durerea poate fi înjunghiătoare sau tăietoare. Uneori par absolut insuportabile, dând la tâmplă, obraz sau spate. De asemenea, medicul poate constata intoxicația generală a organismului. Apariția tuturor acestor semne necesită intervenție chirurgicală imediată.

Adesea, părinții își fac griji dacă această boală se transmite de la un pacient la altul în timpul contactului apropiat. Este imposibil de spus cu siguranță, deoarece totul depinde de tipul de infecție. Există trei forme de boală:

• Internă (labirintită) - inflamația are loc în urechea medie.
• Mediu - inflamația este localizată în zona dintre membrana timpanică și urechea medie însăși.
• Extern - este afectată partea exterioară a urechii, care este vizibilă pentru medic fără dispozitive suplimentare. Această formă a bolii este contagioasă.

Tipuri de otită medie la copii

Un adult se îmbolnăvește rar cu o formă acută, dar un copil care alăptează, dimpotrivă, adesea. Este detectat în 90% din cazuri. Este catarală, purulentă sau seroasă. În acest caz, prima formă este mai comună decât altele. Faza acută durează 1-2 săptămâni, faza subacută durează 4 săptămâni, iar faza cronică durează de la câteva luni. Simptomele până la vârsta de 2 ani sunt foarte acute.

Otita medie purulentă

Această boală se dezvoltă foarte repede. Simptomele complete apar în 12-24 de ore. Forma sa catarală trece mai ales rapid într-o formă purulentă bilaterală. Principalele simptome ale otitei purulente la un copil sunt puroiul din organele auzului, precum și durerea surdă severă, care dispare pe măsură ce scurgerea purulentă scade. Asistența medicală trebuie acordată imediat, chiar dacă nu există un medic calificat în apropiere. Este necesar să așezați o bucată de tifon sau vată într-o ureche dureroasă și apoi chemați un medic.

Otita medie exudativă la copii

Această formă a bolii este adesea numită cronică. Poate dura, literalmente, luni de zile. Numele provine de la termenul pentru lichidul care se acumulează în timpan - exudat. Această specie este periculoasă deoarece substanța acumulată nu curge din ureche, eliberând canalul urechii, ci se adună într-un singur loc, afectând auzul. Aspectul exudativ poate să nu provoace deloc durere.

Otita catarală

O atenție deosebită în această formă a bolii trebuie acordată simptomelor și tratamentului. Simptomele și tratamentul otitei catarale la copii sunt mai ușor de început în stadiile inițiale. Terapia ar trebui să fie imediată, deoarece în caz contrar boala poate duce la dezvoltarea complicațiilor purulente. O trăsătură distinctivă este o durere fulgerătoare în urechi, care este foarte agravată de tuse sau strănut. Otita medie catarală poate provoca febră, febră și congestie a urechii.

Cum se determină otita la un copil mic?

Copiii sub un an nu se pot plânge părinților de durere în niciun alt mod decât plâns. Un nou-născut își poate freca, de asemenea, urechea de o pernă pentru a calma durerea de urechi. Dacă până la 3 ani de viață mai trebuie să vă concentrați doar pe indicatorii externi (comportamentul bebelușului, starea lui, plânsul, mofturile), atunci la 4 ani el poate explica deja exact unde simte durerea și cum se manifestă aceasta.

Cum să tratați otita medie

Fiecare dintre formele bolii poate începe în felul său. Aceste caracteristici trebuie luate în considerare atunci când alegeți terapia. Tratamentul otitei medii la copii poate avea loc în mai multe moduri: cu ajutorul medicamentelor, metodelor populare sau prin intervenție chirurgicală. Totul depinde de gradul de complexitate al bolii.

Prim ajutor

Dacă ați diagnosticat această boală la un copil, trebuie să sunați imediat la un medic. Ca prim ajutor, puteți încerca să eliminați simptomele: scădeți temperatura, eliminați sindromul de durere, dar acest lucru trebuie făcut cu mare atenție pentru a nu dăuna copilului.

Nu-l puneți în pat, ci mai degrabă puneți-l în genunchi și apăsați-i urechea dureroasă de tine. Acest lucru va ajuta la reducerea puțin usturimea.

Cum să ameliorați durerea în otita medie la copii?

Komarovsky vă sfătuiește să remediați problema cu următoarea metodă: „Dacă copilul plânge în mod constant și nu poate tolera dureri severe la ureche, puteți cumpăra picături pentru urechi Otipax. Acestea vor ajuta la ameliorarea durerii înainte de a merge la medic. Utilizați produsul de două până la trei ori pe zi, câte 4 picături ... "

La ce medic să contactați

Dacă copilul are o formă ușoară a bolii, atunci s-ar putea să apelați la pediatru, dar cu suspiciuni de intervenție chirurgicală, ar trebui să mergeți imediat la ORL.

Cum determină un medic o infecție?

Pentru această procedură, medicul are nevoie de o oglindă. Acesta permite otolaringologului să vadă starea interiorului urechii până la timpan. În plus, medicul poate folosi un otoscop în acest scop.

Tratamentul otitei externe

Această formă de boală a urechii este tratată cu comprese cu alcool și agenți antibacterieni. Când abcesul este deja complet format și umflarea a dispărut, chirurgul îl deschide cu ajutorul unor instrumente speciale. După aceea, rana este dezinfectată cu peroxid și unguente. Dacă există o intoxicație a corpului și o creștere a temperaturii timp de trei zile, condiția va fi conectarea antibioticelor.

Tratamentul otitei medii

Pentru a elimina simptomele bolii, prescrieți medicamente pentru tratamentul local. Antibioticele sunt prescrise foarte rar, deoarece poartă o sarcină puternică asupra microflorei. O excepție poate fi durerea severă care împiedică copilul să doarmă și să mănânce, precum și o febră care nu dispare până a treia zi după începerea tratamentului local. Forma medie este tratată cu picături pentru urechi, care trebuie aplicate timp de 7 până la 10 zile. După încheierea cursului, medicul stabilește necesitatea extinderii terapiei.

Cum să picurați corect picăturile?

Pentru a nu avea probleme la instilarea fondurilor, trebuie să urmați acest algoritm:

• Așezați pacientul pe o parte, cu urechea deasupra.
• Încălziți picăturile la temperatura corpului, asigurați-vă că nu sunt prea fierbinți.
• Rețineți că pipeta trebuie, de asemenea, încălzită înainte de utilizare. Puteți face acest lucru scufundându-l în apă fierbinte timp de câteva secunde.

Nu instila medicamentul direct în ureche. Asigurați-vă că utilizați tifon sau vată ca o mică barieră. Aplicarea directă poate afecta grav timpanul, mai ales dacă copilul are otită medie acută. Un moment de indiscreție poate provoca pierderea auzului pentru tot restul vieții. De asemenea, vă recomandăm să vizionați videoclipul instructiv.

Tratament cu remedii populare

Nimeni nu interzice tratamentul la domiciliu, dar astfel de metode pot fi folosite doar ca adaos la terapia medicamentoasă. Există mai multe metode care s-au dovedit de-a lungul anilor pentru a ajuta la învingerea infecției de câteva ori mai rapid.

Prima modalitate este de a folosi verde strălucitor pentru tratament. Acest instrument are atât un efect antibacterian, cât și un efect de încălzire. Tot ce ai nevoie este o sticlă de verde strălucitor și un Q-tip. Este necesar să umeziți batonul într-o soluție de alcool și să lubrifiați zona afectată cu otită medie.

La început, pacientul se va simți cald, iar după câteva ore va apărea mâncărime. Poate crește și scădea. Acesta este un fenomen complet normal, care indică faptul că verdele strălucitor a început să acționeze. Pentru a elimina simptomele acute, sunt suficiente 5-6 proceduri, după care infecția începe să se transforme într-o formă recesivă.

A doua metodă este, de asemenea, absolut inofensivă pentru copii. Veți avea nevoie de foi de dafin și apă. Pentru a pregăti un decoct pentru tratamentul otitei, va trebui să fierbeți câteva foi de dafin într-o cratiță cu apă timp de 5-10 minute. Se răcește bulionul finit la temperatura camerei și se instila în urechea inflamată printr-un tampon de bumbac 3-4 picături de 4 ori pe zi.

Comprese pentru urechi

Deși compresele au un efect de încălzire care va ajuta să facă față rapid inflamației, medicii nu recomandă tratarea bolii folosind această metodă pentru complicații și forme acute ale bolii. Dacă pacientul are o temperatură ridicată sau o scurgere care a început să se deterioreze, o compresă fierbinte poate servi ca un fel de catalizator, crescând simptomele.

Acest tratament poate provoca surditate sau pierderea completă a auzului. Este mai bine să-l înlocuiți cu căldură uscată. Sacii de nisip cald sau de sare sunt perfecti.

Complicații

Se întâmplă ca boala să nu treacă fără urmă. Deci, curgerea puroiului poate să nu aibă loc, ceea ce duce la răspândirea infecției în tot organismul. În primul rând, organele din apropiere suferă.

Dacă procesul mastoid, situat lângă ureche, devine inflamat, acest lucru poate duce la pierderea auzului, migrene și umflarea zonei din spatele urechilor. Această boală se numește mastoidită.

Nu mai puțin frecventă este labirintita, o boală caracterizată prin tinitus sever, greață, pierderea conștienței și probleme cu inima. Motivul poate fi fluxul de puroi în cohlee.

Mult mai rar, infecția se revarsă în meningită - inflamație a membranelor moi ale creierului. Acest lucru se întâmplă doar în 3% din timp. Copilul are nevoie imediată de spitalizare și examinare de către un medic: începe febră, delir, temperatura crește adesea la 40 de grade.

Otita persistentă - ce să faci?

Uneori se întâmplă ca bebelușul să fi fost vindecat doar după o otită și să se îmbolnăvească deja din nou. Acest lucru nu indică nicio patologie. Întregul motiv este că cauza inițială a bolii nu a fost eliminată. Unii copii au inflamația urechii de 6-7 ori pe an. Bineînțeles că suferă mult. Pentru a opri boala, se recomandă îndepărtarea adenoidelor.

Copiii auz greu după boală

Uneori, chiar și după ce boala s-a retras, pacientul continuă să se plângă de probleme de auz și de o senzație de urechi înfundate. Pot exista mai multe motive simultan:

• În timpul bolii, canalul urechii, situat în urechea externă, a fost blocat. Acest lucru duce adesea la o senzație de obstrucție atunci când intră sunetul.
• O cantitate mare de puroi s-a acumulat în urechea medie și a înfundat secțiunea secretorie.
• Inflamație și supurație a interiorului urechii.

Prevenirea infecției la copii

Atunci când părinții se luptă cu simptomele pentru a entimea oară, ei încep involuntar să se gândească la cum să prevină reapariția frecventă a inflamației. Există o serie de acțiuni preventive care vă vor ajuta să uitați de problemă o dată pentru totdeauna. Experții recomandă respectarea următoarelor reguli pentru îngrijirea unui copil:

• monitorizează nivelul de imunitate al copiilor;
• inscrie-ti copilul la o sectiune de sport, dans, invata-l sa faca miscare;
• se întărește cu ea: nu este necesar să vă stropiți cu apă rece, este suficient să mențineți regimul de temperatură în cameră în interval de 18-21 de grade;
• ventilați în mod regulat camera copilului și monitorizați umiditatea din ea;
• asigurați-vă că bea suficientă apă pe zi pentru a se menține hidratat;
• ajută-l să-și păstreze urechile și nasul curate.

Dacă copilul este încă foarte mic și nu își poate spăla singur urechile, părinții ar trebui să supravegheze acest lucru. După ce ați făcut baie, curățați urechea cu o bucată mică de vată. Nu folosiți niciodată tampoane de bumbac în acest scop, pentru că în acest fel veți împinge doar mai mult ceara înăuntru.

Copiii mici trebuie să elimine în mod constant mucusul inutil din nas. În aceste scopuri, tampoanele și aspiratoarele sunt potrivite. Daca bebelusul tau poate deja sa faca singur aceasta procedura, invata-l sa-si sufle usor nasul pentru a-si curata sinusurile. Verificați să nu exagereze în eforturile sale.

Mulți părinți se tem să își facă baie copiilor în timpul bolii. Dar medicii insistă în unanimitate asupra necesității unei astfel de proceduri. Singurul lucru la care trebuie să acordați atenție este să nu vă udați capul, deoarece riscul ca apa să intre în ureche este foarte mare. Dacă inflamația este cronică, vă puteți spăla părul.

Amintiți-vă, orice boală este vindecabilă dacă consultați un medic la timp. Uneori, terapiile la domiciliu și remediile populare nu dau niciun efect și pierzi timp prețios. Dacă copilul dumneavoastră are o infecție a urechii, o vizită la medic ar trebui să aibă loc imediat, pentru că nu este vorba doar de sănătatea bebelușului, ci tocmai de capacitatea de a auzi. Tratamentul intempestiv sau incorect poate provoca surditate și chiar pierderea completă a auzului.

Otita este o boală caracterizată prin prezența unui proces inflamator în orice parte a urechii. Cel mai adesea apare la copii. Potrivit statisticilor, până la vârsta de 5 ani, aproape fiecare copil are de una sau chiar de mai multe ori această problemă. Agenții cauzali ai bolii pot fi viruși, ciuperci sau bacterii. Cea mai frecventă otita medie este bacteriană. Procesul inflamator din ureche este însoțit de dureri destul de severe pentru copii și necesită acordarea imediată de îngrijiri medicale calificate.

• Tipuri de otită medie
• Cauzele inflamației urechii la copii
• Simptomele otitei la un copil
• Simptomele otitei externe
• Simptomele otitei medii
• Simptomele otitei medii

Caracteristicile otitei medii la sugari Diagnostic Tratament

• Tratamentul otitei externe
• Tratamentul otitei medii
• Tratament cu antibiotice
• Remedii locale pentru otita medie purulentă
• Picături nazale vasoconstrictoare
• Interventie chirurgicala
• Tratamentul labirintitei

Prevenirea Complicațiilor

Tipuri de otită medie

În funcție de ce parte a urechii este localizat procesul inflamator, otita medie este izolată:

• exterior;
• in medie;
• interne (labirintită).

În 70% din cazuri la copii, iar la copiii mici în aproape 90%, este detectată otita medie acută, cauzată de infecția prin tubul auditiv de la nazofaringe în cavitatea timpanică. Prin natura inflamației, aceasta poate fi catarală, seroasă sau purulentă. Otita medie catarrală este mai frecventă decât altele.

După natura cursului, inflamația urechii poate fi acută (nu mai mult de 3 săptămâni), subacută (3 săptămâni până la 3 luni) și cronică (mai mult de 3 luni).

Prin origine, otita este infecțioasă, alergică și traumatică. În funcție de dezvoltarea unui proces inflamator la una sau ambele urechi, se disting otita medie unilaterală și bilaterală.

Cauzele inflamației urechii la copii

Principalul motiv pentru incidența mare a otitei la copii este particularitatea structurii trompei lor auditive (Eustachian). Practic nu este curbat, are un diametru mai mare și o lungime mai mică decât la un adult, astfel încât mucusul din nazofaringe poate pătrunde cu ușurință în cavitatea urechii medii. Ca urmare, ventilația cavității timpanice este perturbată și presiunea din aceasta se modifică, ceea ce provoacă dezvoltarea procesului inflamator.

Otita externă apare ca urmare a infecției atunci când pielea este deteriorată în timpul curățării canalelor urechii sau pieptănării părului, precum și atunci când lichidul intră și stagnează în ureche după înot sau scăldat.

Principalele cauze ale inflamației acute la nivelul urechii medii pot fi:

• procese inflamatorii la nivelul nazofaringelui;
• hipotermie;
• hipertrofia amigdalelor faringiene și adenoidita cronică;
• patologii cronice ale nazofaringelui (sinuzită, amigdalita, rinită);
• slăbirea imunității locale pe fondul diferitelor boli (rahitism, subpondere, anemie, diateză exudativă, leucemie, SIDA și altele);
• alergii frecvente, însoțite de umflarea mucoaselor și a nasului care curge;
• suflarea necorespunzătoare a nasului;
• leziuni cu pătrunderea infecției în cavitatea urechii.

Otita internă se dezvoltă ca o complicație a inflamației acute sau cronice a urechii medii, ca urmare a unui traumatism sau a unei boli infecțioase frecvente. În acest din urmă caz, agentul patogen intră în urechea internă prin sânge sau meninge (de exemplu, cu meningită).

Simptomele otitei la un copil

Tabloul clinic caracteristic otitei este determinat de localizarea procesului inflamator.

Simptomele otitei externe

Cu otita externă la copii, există roșeață, mâncărime, umflare a auriculului și a canalului auditiv extern, însoțită de o creștere bruscă a temperaturii și durere. Senzația de durere se intensifică atunci când se încearcă tragerea auricularului, la deschiderea gurii și la mestecat.

Alocați otita medie externă limitată și difuză (difuză).

Otita externă limitată apare atunci când foliculul de păr și glanda sebacee din canalul auditiv extern devin inflamate. Se manifestă sub formă de înroșire a pielii, formarea unui furuncul, în centrul căruia se formează un miez purulent și o creștere a ganglionilor limfatici din spatele urechii. Când se deschide abcesul matur, durerea scade, iar în locul ei rămâne o rană adâncă, care ulterior se vindecă cu formarea unei mici cicatrici.

Cu otita externă difuză, procesul inflamator afectează întreg canalul urechii. Apare de obicei din cauza unei reacții alergice, leziuni bacteriene sau fungice (otomicoză) ale pielii. Cu această formă de boală apar adesea vezicule pe pielea canalului auditiv extern. Cu o infecție fungică, se observă descuamarea pielii în canalul urechii, însoțită de mâncărime severă.

Video: Cum să tratați otita medie la adulți și copii

Simptomele otitei medii

În otita medie acută la copii, simptomele depind de forma bolii. Pentru inflamația catarrală, sunt caracteristice următoarele simptome:

• durere pulsatilă, înțepătoare sau fulgerătoare în ureche, agravată prin apăsarea tragusului, durerea poate radia către tâmplă, gât sau obraz;
• o creștere bruscă a temperaturii corpului până la 40 ° C;
• înfundare în urechi;
• somn neliniştit;
• slăbiciune, letargie;
• capricios, iritabilitate;
• vărsături, scaun moale (nu se observă întotdeauna).

În absența terapiei în timp util, otita medie acută catarală se poate transforma în purulentă a doua zi. Puroiul se formează în exudatul care a transpirat în timpul otitei catarale, care este un mediu favorabil pentru reproducerea bacteriilor patogene. Durerea severă este caracteristică otitei medii purulente (cu cât presiunea în cavitatea timpanică este mai mare, cu atât durerea este mai puternică), pierderea auzului. Când timpanul se rupe, fluidul purulent curge din canalul auditiv extern. Senzațiile de durere devin mai puțin intense.

Otita medie seroasă este un proces inflamator de grad scăzut, care poate dura de la câteva săptămâni până la câteva luni. Se caracterizează prin acumularea de lichid de origine nepurulentă în cavitatea timpanică.

Forma cronică de otită medie se caracterizează prin simptome ușoare. Cu el, orificiul timpanului nu crește la copil mult timp, puroiul este eliberat periodic din canalul auditiv extern, se observă tinitus și pierderea auzului crește treptat în funcție de durata bolii. Nu există dureri severe.

Simptomele otitei medii

Urechea internă este strâns legată de analizorul vestibular, astfel încât procesul inflamator din ea îi afectează funcțiile. La copiii cu acest tip de boală, pe lângă deficiența de auz, există tinitus, amețeli, tulburări de coordonare a mișcărilor și echilibrului, greață și vărsături.

Caracteristicile otitei medii la sugari

Suspectarea otitei medii la sugarii care nu pot explica părinților lor ce anume îi doare este o sarcină dificilă. Semnul principal al inflamației urechii este o anxietate ascuțită, un plâns și plâns puternic, aparent nerezonabil. Nu dorm bine noaptea, se trezesc țipând. Dacă atingeți urechea bolnavă, atunci plânsul se intensifică. Există o deteriorare marcată a apetitului sau refuzul de a mânca. Copilul nu poate mânca normal, deoarece durerea crește în timpul suptării și înghițirii. Își răsucește capul și se întoarce de la biberon sau de la sân.

Copilul poate trage urechea dureroasă cu mâna. În timpul somnului, el își freacă adesea capul de pernă. Cu otită unilaterală, bebelușul, pentru a reduce durerea, încearcă să ia o poziție forțată și se culcă astfel încât urechea dureroasă să se sprijine pe pernă.

Riscul de a dezvolta boala la copiii din primul an de viata creste faptul ca de cele mai multe ori acestia se afla in pozitie orizontala. Acest lucru îngreunează scurgerea mucusului din nazofaringe în timpul unei răceli și contribuie la stagnarea acestuia. De asemenea, atunci când hrănești un bebeluș în decubit dorsal sau când scuipă, laptele matern sau formula de lapte intră uneori în urechea medie din nazofaringe și provoacă inflamație.

Diagnosticare

Dacă bănuiți otită la copii, trebuie să contactați un medic pediatru sau un otolaringolog. În cazul scurgerii purulente din ureche, este necesar să chemați urgent un medic acasă sau să puneți vată în urechea copilului, să puneți o pălărie și să mergeți singur la clinică.

Mai întâi, medicul colectează o anamneză și ascultă plângerile, apoi examinează urechea cu un otoscop sau o oglindă, evaluează modificările canalului auditiv extern și starea timpanului. De asemenea, sunt examinate sinusurile și gura.

Dacă se suspectează otită medie, se prescrie un test general de sânge pentru a evalua prezența unui proces inflamator în organism și severitatea acestuia (VSH crescut, creșterea numărului de leucocite). Se poate face audiometrie pentru a verifica pierderea auzului.

Dacă fluidul purulent curge din canalul auditiv extern, atunci acesta este luat pentru examinare bacteriologică și analiza sensibilității la antibiotice. În situații deosebit de dificile (de exemplu, cu afectarea urechii interne), sunt utilizate suplimentar examenul cu raze X, CT și RMN.

Tratament

Tratamentul în timp util al otitei la copii oferă un rezultat favorabil. În funcție de tipul bolii și de severitatea cursului, procesul de recuperare în formă acută poate dura 1-3 săptămâni. După terminarea terapiei la copii, în medie, până la trei luni, pierderea auzului persistă.

Tratamentul otitei externe

Otita externă se tratează în ambulatoriu. Până la maturizarea miezului purulent al furunculului, acesta constă în utilizarea de medicamente antiinflamatoare și comprese cu alcool. După formarea tijei, medicul o deschide, urmată de drenarea cavității rezultate și spălarea acesteia cu soluții antiseptice (clorhexidină, miramistin, soluție de peroxid de hidrogen 3%). După terminarea procedurii, se aplică un bandaj cu levomecol, care trebuie schimbat periodic până când rana este complet vindecată.

Dacă există o temperatură ridicată și o creștere puternică a dimensiunii ganglionilor limfatici din apropiere, se folosesc antibiotice.

Cu otomicoza urechii externe, auricula și canalul auditiv extern sunt curățate de ceară, piele descuamată, secreții patologice și miceliu fungic. Apoi se spală cu soluții de agenți antimicotici și se tratează cu unguente sau creme antifungice (clotrimazol, unguent de nistatina, candida, miconazol și altele). Tabletele sunt prescrise în interior (fluconazol, ketoconazol, mycosyst, amfotericină B), ținând cont de admisibilitatea utilizării lor pentru copiii de o anumită vârstă.

Tratamentul otitei medii

Tratamentul otitei medii acute în majoritatea cazurilor se efectuează la domiciliu. În funcție de forma și severitatea bolii, pot fi utilizate:

• antipiretic;
• analgezice;
• antibiotice;
• picături vasoconstrictoare;
• antiseptice;
• antihistaminice;
• proceduri de fizioterapie (iradiere cu ultraviolete, terapie cu laser, UHF în căile nazale și canalul auditiv extern);
• intervenție chirurgicală.

Pentru copiii mai mari de doi ani, dacă diagnosticul necesită clarificare, inflamația este unilaterală și simptomele nu sunt prea pronunțate, se recomandă managementul expectativ. Terapia în acest caz constă în utilizarea de antipiretice pe bază de paracetamol sau ibuprofen cu creșterea temperaturii. După un timp, se efectuează o reexaminare pentru a confirma diagnosticul. Dacă starea copilului nu se îmbunătățește în perioada de observație (24-48 de ore), medicul prescrie antibiotice.

Tratament cu antibiotice

Antibioticele pentru otită sunt prescrise dacă cauza bolii este o infecție bacteriană. Utilizarea lor sub formă injectabilă sau orală (comprimate, sirop, suspensie) este necesară din prima zi dacă:

• boala a fost detectată la un copil sub un an;
• diagnosticul nu este pus la îndoială;
• procesul inflamator este localizat în ambele urechi;
• sunt simptome severe.

Cu otita medie purulentă, antibioticele sunt de obicei prescrise prin injecție, deoarece această metodă de administrare le crește semnificativ eficacitatea.

Dintre antibioticele pentru tratamentul otitei la copil, cele mai multe sunt preparate cu penicilină (amoxiclav, amoxicilină, ampisid, augmentin și altele) și serii de cefalosporine (ceftriaxonă, cefuroximă, cefotaximă), macrolide (azitrox, sumamed, chemomycin, azimed și altele). folosit des. Principalele criterii pentru alegerea unui medicament sunt capacitatea sa de a pătrunde bine în cavitatea urechii medii și siguranța relativă pentru copii.

Doza este calculată exclusiv de către medic, ținând cont de greutatea copilului. Cursul terapeutic este de cel puțin 5-7 zile, ceea ce permite medicamentului să se acumuleze în cantități suficiente în cavitatea timpanică și să prevină tranziția bolii într-o formă cronică.

Video: Dr. Komarovsky despre simptomele și tratamentul otitei medii

Remedii locale pentru otita medie purulentă

Pentru tratamentul otitei medii se folosesc picături pentru urechi cu efecte antiinflamatoare, antibacteriene și analgezice și soluții antiseptice.

Cu supurația din canalul auditiv extern, medicul îndepărtează mai întâi cu grijă puroiul și clătește cavitatea urechii cu soluții dezinfectante (peroxid de hidrogen, iodinol, furacilină), după care instila o soluție de antibiotic (dioxidină, sofradex, otof).

Din analgezice și medicamente antiinflamatoare, puteți utiliza picături pentru urechi otipax, otirelax, otinum. Ele sunt instilate în cavitatea urechii direct sau înmuiate în turunde de bumbac, apoi introduse în ureche. Picăturile din canalul urechii sunt instilate copilului în decubit dorsal, cu capul întors în lateral, trăgând ușor auriculul în sus și înapoi. După aceea, copilul ar trebui să stea întins timp de 10 minute fără a schimba poziția corpului.

Mulți pediatri, inclusiv Komarovsky E. O., concentrează în special atenția părinților asupra faptului că nu pot fi utilizate picături pentru urechi pentru a trata otita înainte ca cavitatea urechii să fie examinată de un medic și să fie evaluată integritatea membranei timpanice. Dacă, atunci când membrana timpanică este ruptă, acestea cad în cavitatea urechii medii, atunci este posibilă deteriorarea nervului auditiv și afectarea osiculelor auditive, ceea ce va duce la pierderea auzului.

Picături nazale vasoconstrictoare

Cu otita medie, este important să ne asigurăm că copilul respiră liber pe nas. Pentru a face acest lucru, este necesar să curățați regulat sinusurile de mucusul acumulat cu flageli de bumbac înmuiați în ulei pentru copii. Dacă există mucus uscat în cavitatea nazală, atunci în fiecare nară trebuie instilate 2-3 picături de ser fiziologic sau preparate speciale (aquamaris, marimer, humer), iar apoi după 2-3 minute îndepărtați cu mare atenție mucusul înmuiat folosind un aspirator. .

În cazul otitei medii, este indicată instilarea de picături vasoconstrictoare în nas (Nazivin, Vibrocil, Galazolin, Rinazolin), care nu numai că îmbunătățesc respirația nazală, dar asigură și permeabilitatea tubului auditiv, reducând edemul mucoasei și normalizând ventilația mijlocului. ureche.

Interventie chirurgicala

Chirurgia pentru otita medie acută este rareori necesară. Constă într-o incizie în membrana timpanică (miringotomie) cu scopul de a asigura o evacuare pentru puroiul sau exudatul acumulat în cavitatea timpanică spre exterior. Indicația pentru această procedură este durerea severă. Se efectuează sub anestezie și vă permite să atenuați imediat starea copilului. Un timpan deteriorat durează aproximativ 10 zile pentru a se vindeca. În acest timp, este necesară îngrijirea atentă a urechii.

Tratamentul labirintitei

Tratamentul inflamației urechii interne se efectuează într-un spital, deoarece această boală este plină de dezvoltarea unor complicații destul de grave sub formă de accidente cerebrovasculare, dezvoltarea meningitei și sepsis.

Pentru tratament, se folosesc antibiotice, agenți antiseptici, antiinflamatori și deshidratanți, vitamine, precum și medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui, normalizează funcțiile aparatului vestibular și auzul. Dacă este necesar, recurg la intervenție chirurgicală, al cărei scop este eliminarea lichidului din cavitatea urechii interne și eliminarea focarului purulent.

Complicații

Cu un tratament intempestiv sau incorect, precum și cu un curs rapid, otita medie poate deveni cronică sau poate duce la dezvoltarea următoarelor complicații:

• mastoidita (inflamația procesului mastoid al osului temporal);
• sindromul meningeal (iritarea membranelor creierului);
• pierderea auzului;
• pareza nervului facial;
• afectarea aparatului vestibular.

Copiii imunodeprimați sunt cei mai expuși riscului de complicații.

Prevenirea

Prevenirea otitei medii la copii vizează în primul rând creșterea apărării organismului și prevenirea pătrunderii mucusului în tubul auditiv din cavitatea nazală. În acest sens, se recomandă:

• asigurați alăptarea cât mai mult timp;
• luați măsuri pentru întărirea corpului;
• vindeca în timp util și complet infecțiile respiratorii acute și bolile inflamatorii ale nazofaringelui;
• daca iti curge nasul in timpul alaptarii sau de la biberon, nu aseaza bebelusul orizontal;
• îndepărtați în mod regulat mucusul din cavitatea nazală cu un nas care curge;
• purtați o pălărie care să acopere urechile pe vreme rece și cu vânt.

Părinții trebuie să se asigure că copilul își sufla corect nasul, alternativ fiecare nară.

Cu o astfel de boală precum otita medie, copiii și părinții lor se întâlnesc destul de des. Statisticile medicale spun că fiecare copil a avut cel puțin o dată în viață inflamația urechii, iar până la trei ani mai mult de 80% dintre copii au suferit deja de această boală. La fiecare al optulea copil, otita medie este cronică. Despre motivul pentru care urechile devin inflamate la copii și cum să tratăm o astfel de afecțiune, spune binecunoscutul medic pediatru Evgeny Komarovsky.

Despre boala

Otita la copii poate fi de trei tipuri.În funcție de localizarea procesului inflamator, boala poate fi externă, medie sau internă. Procesul inflamator poate fi concentrat sau difuz, afectând timpanul și alte structuri ale urechii. În funcție de durata bolii, otita medie este împărțită în acută și cronică. Iar prezența sau absența puroiului împarte otita medie în două tipuri - catarală (fără puroi) și exudativă (cu puroi).

Bacteriile, virusurile și alergenii pot provoca inflamații. Ei intră în tubul auditiv cu suflare necorespunzătoare, strănut, adulmecare, care însoțesc orice infecție respiratorie.

Prin urmare, este evident că otita medie în sine este rară, mult mai des este o complicație a unei infecții virale. Extern, cel mai adesea manifestată prin furuncule în auriculă, aceasta este o boală complet independentă, care este cauzată de microbi. Otita medie alergică este un tip de reacție a corpului copilului la o proteină antigenă, este extrem de rar purulentă, dar este însoțită de umflare severă. Dacă inflamația este localizată doar în tubul auditiv, se numește tubo-otită.

Unii copii fac rar otită, alții des. Acest lucru, potrivit lui Yevgeny Komarovsky, depinde nu numai de imunitatea acestui copil, ci și de caracteristicile anatomice ale structurii acestei urechi.

La copiii cu tub auditiv scurt, otita apare mai des. Odată cu vârsta, țeava „prinde din urmă” în lungime și diametrul normei, ia o poziție mai orizontală, iar otitele medii frecvente devin rare sau dispar cu totul.

Simptome

Este dificil să nu observați otită externă - auricula devine roșie, uneori vizual fără instrumente medicale speciale (otoscop și oglindă) puteți vedea un furuncul sau un abces, copilul are o durere pulsantă, caracteristică tuturor abceselor. Auzul se poate deteriora oarecum doar în momentul în care abcesul se rupe și puroiul intră în tubul auditiv.

Otita medie se manifestă sub formă de „împușcături” în ureche, durerea se intensifică și apoi se atenuează pentru un timp. Poate exista o ușoară scădere a auzului, dureri de cap, lipsă de poftă de mâncare, amețeli, tulburări ale aparatului vestibular, febră. Un copil care, din cauza vârstei, știe deja să vorbească, este destul de capabil să spună ce îl îngrijorează. Un copil care nu a învățat încă să vorbească își va atinge adesea urechea, o va freca, va plânge.

Cel mai dificil lucru de diagnosticat acasă este otita medie la sugari. Dar există semne care îi vor ajuta pe părinți să-și dea seama ce anume îngrijorează copilul:

• În timpul suptării, anxietatea bebelușului crește.
• Dacă apăsați pe tragus (cartilajul proeminent la nivelul canalului urechii), atunci durerea va crește, copilul va plânge mai mult.
• Dacă atașați firimiturile de dvs. în timpul hrănirii cu o ureche dureroasă, va deveni puțin mai ușor pentru el.

Pentru orice suspiciune de otită la un sugar, chiar dacă boala nu este însoțită de febră sau lichid din urechi, cu siguranță ar trebui să arătați copilul medicului.

În marea majoritate a cazurilor, otita internă nu este, de asemenea, o boală independentă, ci apare în cazul tratamentului necorespunzător al otitei medii, o formă avansată a acestei boli, precum și ca o complicație a meningitei. Se poate manifesta la câteva săptămâni după ce a suferit o boală virală cu amețeli bruște severe. Adesea există zgomot în urechea bolnavă, auzul este redus. Pentru diagnostic, cu siguranță aveți nevoie de un medic care vă va prescrie un RMN al creierului, audiometrie tonală.

Tratament conform lui Komarovsky

Yevgeny Komarovsky avertizează mamele și tații că otita nu trebuie tratată pentru un copil folosind remedii populare și o rețetă pentru medicină alternativă, deoarece complicațiile bolii pot fi foarte grave - de la tranziția unei forme acute la una cronică și apoi copilul va fi afectat de otite medii frecvente, pana la surditate, nervul de pareza faciala, meningita etc. Prin urmare, ingroparea uleiului incins cu suc de aloe sau de nuca este o adevarata crima parentala.

Cu otita medie purulentă, este absolut imposibil să încălziți ceva, să faceți comprese de încălzire și cu alcool, să insufleți ulei cald, așa cum vă pot sfătui bunicile grijulii și vindecătorii tradiționali. De la o astfel de căldură, procesul inflamator purulent exudativ se va agrava doar.

Tratamentul otitei acute (care apare brusc) la un copil Yevgeny Komarovsky recomandă începerea tratamentului cu instilarea de picături vasoconstrictoare în nas. Ele nu numai că reduc lumenul vaselor din mucoasa nazală, dar și ameliorează umflarea în zona tubului auditiv. Pentru aceasta sunt potrivite „Nazivin”, „Nazivin Sensitive” (dacă copilul este alăptat), „Nazol baby”.

Principalul lucru de reținut este că aceste picături nu se scurg mai mult de cinci zile, deoarece provoacă dependență persistentă de droguri și este necesar să alegeți picăturile pentru copii în farmacie, doza de substanță activă în care este mai mică decât în ​​similare. preparate pentru adulți.

Picăturile vasoconstrictoare sunt relevante doar în stadiul inițial al otitei medii acute, când există șansa de a preveni dezvoltarea ulterioară a acesteia. Dacă șansa a rămas neîmplinită sau încercarea a eșuat, trebuie să contactați imediat un otolaringolog, care va stabili tipul de boală și, după examinare, să aflați dacă timpanul este deteriorat. Dacă este intactă, puteți folosi picături pentru urechi, dacă este deteriorată, ceea ce se întâmplă destul de des, atunci nimic nu poate fi picurat în ureche.

Dacă puroiul curge din ureche, atunci Komarovsky îndeamnă să refuze auto-tratamentul, să nu picure nimic nicăieri înainte de a merge la medic.

Supurația cu grad mare de probabilitate indică o perforare (pătrundere) a timpanului, prin acest orificiu puroiul intră în urechea externă. Cu perforație, este imposibil să picurați la ureche, astfel încât medicamentul să nu ajungă pe nervul auditiv, ostelele auditive și să nu provoace surditate.

Dacă otita medie este însoțită de febră, este rezonabil să se utilizeze medicamente antipiretice și analgezice. Pentru a reduce febra mare, este recomandabil ca copiilor să le administreze Paracetamol sau Ibuprofen. Ambele medicamente dau un efect analgezic moderat. Adesea, medicii prescriu un medicament precum Erespal. Poate fi luat de copiii peste doi ani sub formă de sirop. Sub formă de tablete, acest medicament nu se administrează copiilor.

Sunt necesare antibiotice?

Deși majoritatea părinților cred că antibioticele sunt necesare în tratamentul otitei medii, acest lucru este departe de a fi întotdeauna cazul, spune Yevgeny Komarovsky. Cu otita medie exudativă, care apare fără simptome, cauzată de acumularea de lichid în cavitatea urechii medii, antibioticele nu vor afecta în niciun fel procesul de vindecare. De obicei, o astfel de otită medie dispare de la sine pe măsură ce copilul se recuperează de principala boală virală - SARS sau gripă.

Otita medie, însoțită de durere, „împușcătură” în ureche, poate fi cauzată atât de bacterii (împotriva cărora sunt eficiente antibioticele), cât și de viruși (împotriva cărora medicamentele antibacteriene sunt complet ineficiente).

Evgeny Komarovsky recomandă să așteptați aproximativ 2 zile înainte de a începe tratamentul activ. Dacă nu există nicio îmbunătățire în ziua 2-3, acesta este un semnal de a prescrie antibiotice copilului.

Nu este permis să așteptați două zile dacă otita medie a bebelușului este severă, cu febră mare, dureri foarte puternice, iar dacă copilul nu are încă 2 ani, cel mai probabil medicul va prescrie imediat antibiotice. Pentru bebelușii cu vârsta sub doi ani, este foarte important ce fel de otită medie au - unilaterală sau bilaterală.

În tratamentul otitei externe, antibioticele sunt rareori necesare, de obicei tratamentul antiseptic este suficient. Otita internă necesită tratament simptomatic, antibioticele pentru labirintită sunt, de asemenea, rar prescrise.

În orice caz, medicul ar trebui să decidă cu privire la numirea antibioticelor pentru inflamația organelor auditive după efectuarea unor studii adecvate, inclusiv cultura bacteriană din ureche pentru a determina tipul de agent patogen. Dacă o astfel de cultură arată prezența anumitor bacterii, medicul va prescrie antibioticul care este cel mai eficient împotriva anumitor microbi.

Metoda de utilizare a antibioticelor pentru inflamația urechii, conform lui Yevgeny Komarovsky, este prescrisă individual. Dacă timpanul este intact, medicul poate recomanda picături cu antibiotice, dar cel mai adesea antimicrobienele sunt prescrise în tablete, iar acest lucru este suficient. Nu este nevoie să injectați medicamente copilului.

Pentru eficacitatea tratamentului, este important ca medicamentul să se acumuleze într-un loc cu durere problematică și, prin urmare, cu otita medie, antibioticele sunt băute mult timp și în doze crescute. Cursul minim este de 10 zile. Daca copilul are sub doi ani si daca frecventeaza o gradinita, cursul nu este redus. Dacă copilul este mai în vârstă de 2 ani și nu merge la grădiniță, atunci medicul îi poate prescrie antibiotice pentru doar 5-7 zile. Este foarte important să se respecte momentul și doza pentru a reduce riscul de otită medie recurentă.

Otita medie și surditate

În aproape toate tipurile de otită medie, auzul este redus într-o oarecare măsură. Evgheni Komarovsky sfătuiește să trateze aceasta ca pe o situație inevitabilă. Otita poate duce la surditate sau pierderea persistentă a auzului doar dacă inflamația a fost tratată incorect, sunt afectate ostelele auditive sau nervul auditiv.

Copiii care au fost tratați cu succes pentru otita medie au încă pierderea auzului de ceva timp. Isi revine de la sine in 1-3 luni de la terminarea tratamentului.

Interventie chirurgicala

De obicei, intervenția chirurgicală nu este necesară pentru otita medie. Excepție fac cazurile în care un copil cu dureri severe și prelungite și supurație în cavitatea urechii nu rupe timpanul. Puterea sa la fiecare copil este individuală, la unii, otita medie curge din ureche deja în stadiul inițial, în altele, perforația nu are loc. Apoi, există riscul unei descoperiri de mase purulente oriunde, inclusiv creierul. Dacă există o astfel de amenințare, medicii fac o mică incizie în timpan pentru a asigura scurgerea puroiului.

Evgeny Komarovsky liniștește - ruptura timpanului și incizia acestuia nu sunt periculoase pentru copil. De obicei, este restaurat rapid, rămâne doar o mică cicatrice, care nu afectează în niciun fel auzul unei persoane.

Compresa pentru otita medie

Compresa trebuie să fie uscată, nu este necesară umezirea cu nimic. Pentru a-l pregăti, sunt suficiente vată și o bucată mică de polietilenă. Vata este aplicata pe urechea unui copil bolnav, acoperita cu polietilena deasupra si legata cu o esarfa sau pusa pe o palarie. Urechea este astfel oarecum „izolata” de mediu, mai putin ranita, inclusiv de sunete puternice. In plus, o compresa de bumbac este foarte utila pentru mama bolnavului, ea este atat de linistita. Medicina tradițională nu mai vede niciun beneficiu de pe urma compresei, deoarece nu afectează nici riscul de complicații, nici durata procesului inflamator.

Prevenirea

Mamele ar trebui să învețe copilul să-și sufle nasul corespunzător. Cel mai adesea, pur și simplu ciupesc nasul copilului și cer să sufle. Copilul suflă, dar când nasul este strâns în batistă de mâinile mamei, muciul nu ajunge acolo unde vrea mama, ci în tubul auditiv, întrerupe schimbul de aer, se acumulează și începe inflamația. Mamele trebuie să știe că tubul auditiv al copilului este mult mai îngust decât cel al unui adult și, prin urmare, probabilitatea blocării acestuia este mai mare.

Nu puteți da copilului apă sau un amestec dintr-o sticlă în poziția culcat, deoarece există un risc mare de a pătrunde lichid în tubul auditiv.

Otita însoțește cel mai adesea copiii în sezonul rece și în perioadele de incidență în masă a infecțiilor respiratorii virale. În acest moment, este mai bine să nu permiteți copilului să fie în locuri aglomerate, plimbările în aer curat departe de mulțime, centrele comerciale și spațiile închise sunt binevenite.

Aerul prea uscat din apartament este una dintre cauzele probabile ale otitei medii frecvente la copil. Mentineti temperatura optima (18-20 grade) si umiditatea aerului (50-70%), faceti curatenie umeda mai des, evitati situatiile in care copilul dumneavoastra devine fumator pasiv si este obligat sa respire fumul de tutun. Trimiteți toți membrii familiei fumători afară, nu fumați în mașina în care transportați copilul, așa că uneori va fi posibil să reduceți probabilitatea unei astfel de boli neplăcute precum otita medie alergică.

Obțineți toate vaccinurile adecvate vârstei copilului dumneavoastră. Un agent cauzal comun al otitei medii este Haemophilus influenzae. Ea este vaccinată acum. Un alt „vinovat” al proceselor inflamatorii din cavitatea urechii este pneumococul. Există și vaccinare împotriva infecției cu pneumococ. Și dacă mamele și tații nu refuză vaccinarea, riscul de a dezvolta otită medie severă poate fi redus semnificativ.

Pentru mai multe informații despre otită, consultați programul Dr. Komarovsky.

O răceală obișnuită la un copil se poate transforma în consecințe complet imprevizibile. De exemplu, o infecție a nazofaringelui poate intra în canalele auditive, provocând astfel un proces inflamator acut. Este imposibil de prezis dacă bebelușul tău va face otită medie, deoarece depinde de mulți factori individuali - de la îngrijirea corectă a urechilor până la puterea sistemului imunitar al organismului.

De regulă, otita la un copil apare la vârsta de 3-4 ani, când imunitatea nu este încă pe deplin formată, iar tubul auditiv este larg și scurt, ca la un nou-născut. Atât otita externă, cât și cea purulentă internă pot afecta copilul - acest lucru este determinat de cauza sau agentul cauzal al bolii.

Otita externă a copiilor - simptome

Otita externă la copii este împărțită în două tipuri principale - limitată și difuză. Fără un diagnostic precis, va fi imposibil să începeți un tratament de calitate.

Fără îndoială, un otolaringolog ar trebui să se ocupe de diagnosticul bolii. Cu toate acestea, părinții nu strica să-și amintească simptomele unui anumit tip de otită medie pentru a oferi asistență competentă copilului lor înainte de a vizita medicul.

Otita medie limitată apare atunci când foliculii de păr devin inflamați în ureche dintr-un anumit motiv. În timp, această inflamație devine un furuncul. Supurația poate fi una sau mai multe. Principalele simptome ale acestui tip de otită medie sunt:

• Durere în timpul mișcărilor de mestecat sau căscat (nou-născuții refuză să alăpteze);
• Copilul reacționează plângând dacă i se atinge tragusul urechii;
• Puștiul a început să audă rău (furunculele mari închid adesea canalul urechii).

Este destul de dificil să vezi singur furunculele din urechea copilului. Prin urmare, dacă există cea mai mică suspiciune de otită limitată, copilul trebuie prezentat medicului.

Al doilea tip de otită externă, difuză, este adesea rezultatul pătrunderii bacteriilor streptococice în canalul auditiv. În același timp, întreaga auriculă este implicată în procesul inflamator, și nu unele dintre părțile sale.

Simptomele otitei difuze, de regulă, sunt după cum urmează:

• Durere abia perceptibilă în ureche;
• Copilul încearcă în mod constant să se scarpine la ureche;
• Temperatura corpului bebelușului nu crește peste 37˚С;
• Deficiență de auz în caz de deteriorare a timpanului;
• Evacuarea lichidului limpede din urechea copilului.

Cum să recunoști otita medie la un copil

Inflamația purulentă a urechii medii la copiii mici, de regulă, se manifestă printr-o deteriorare bruscă și bruscă a bunăstării copilului. Starea firimiturii se poate deteriora rapid într-o perioadă scurtă de timp.

Părinții observă că starea de spirit a bebelușului s-a schimbat - a început să plângă mai des, somnul și pofta de mâncare s-au înrăutățit. Principala caracteristică a otitei copiilor este că un copil sub trei ani încă nu poate realiza și descrie adulților ceea ce simte.

Pentru a suspecta boala la timp și pentru a începe tratamentul, bătrânii ar trebui să observe cu atenție firimiturile. Destul de des, copiii înșiși indică o zonă cu probleme atunci când încearcă să o zgârie sau doar să o atingă. În cazul otitei, bebelușul își poate întoarce capul fără motiv sau poate trage auriculul extern cu mâna.

În plus, un proces purulent acut în ureche are următoarele simptome:

• Salturi bruște ale temperaturii corpului, până la 40˚С;
• Tulburări de somn și refuz de a mânca;
• Copilul preferă să doarmă pe partea laterală a urechii afectate;
• greață și durere în stomac;
• dureri de cap insuportabile;
• Simptome de intoxicație generală a organismului;
• Tulburări ale tractului digestiv;
• Respirație nazală dificilă;
• Durere de gât;
• Bebelușii peste 2 ani sunt reticenți în a juca jocuri, devin neatenți;
• Vărsături;

Important de reținut! Cu cât părinții recunosc mai devreme otita medie la copilul lor, cu atât mai repede va fi posibil să se găsească un tratament adecvat. Neatenția la plângerile copilului este o pierdere de timp prețios și o agravare a procesului inflamator.

Otita la copii - ce să faci?

Durata tratamentului otitei medii acute poate fi amânată cu până la 7-14 zile. Cu toate acestea, puteți îmbunătăți semnificativ starea de bine a bebelușului dvs. în primele ore după diagnosticarea bolii. Pentru a face acest lucru, trebuie să respectați anumite recomandări:

1. Asigurați-vă că curățați căile nazale ale bebelușului dvs. după cum este necesar. Pentru a face acest lucru, puteți folosi o pară specială pentru sugerea mucusului, precum și turunde de bumbac înmuiate în apă sau ulei.
2. Capul unui nou-născut trebuie acoperit cu o șapcă. Copiilor cu vârsta de peste 3 ani li se poate oferi o eșarfă caldă sau o eșarfă - astfel încât urechile copilului vor rămâne calde pe tot parcursul zilei.
3. În perioada de boală, este imposibil să faci baie copilului în baie sau în piscină, totuși, din motive de igienă, poți șterge copilul cu un prosop umed.
4. Mersul cu un copil este permis numai dacă durerea de ureche a scăzut, iar temperatura corpului a scăzut la un nivel normal. Vă rugăm să rețineți că copilul nu trebuie să meargă pe stradă fără pălărie.

Otolaringologul va examina mai întâi urechea copilului cu un dispozitiv special - un otoscop și, de asemenea, va prescrie o serie de studii suplimentare. Pe baza rezultatelor diagnosticului, un pacient mic poate fi prescris următorul tratament:

1. Agenți antivirali (kagocel, viferon, cicloferon, cytovir). Scopul lor principal este de a salva copilul de manifestările SARS, inclusiv de răceala comună, care poate agrava otita medie.
2. Agenți vasoconstrictori pentru instilarea nasului (polydex). Ele ajută la eliminarea umflăturii și la îmbunătățirea respirației pe nas.
3. Picături pentru urechi antiinflamatoare nesteroidiene cu anestezic (otinum). Utilizarea lor este recomandată chiar la începutul bolii pentru a calma durerea acută de ureche la un copil.
4. Picături pentru urechi cu o compoziție combinată care conține componente glucocorticoide (prednisolon). Sunt prescrise pentru a opri inflamația, a reduce umflarea, precum și arsurile și mâncărimile în canalul urechii.
5. Preparate pentru instilarea urechii care conțin un antibiotic. Medicul poate prescrie picături antibacteriene dacă copilul are otită externă cu multiple focare purulente sau otită medie de origine bacteriană.
6. Antihistaminice antialergice (lasix, diazolin). Aceste medicamente sunt excelente în combaterea umflăturilor la nivelul nazofaringelui și trompei lui Eustachio.

Terapia antibacteriană, de regulă, este o parte integrantă a măsurilor terapeutice pentru otita medie la nou-născuți și sugari.

Cu ajutorul antibioticelor, se recomandă tratarea oricăror procese purulente în ureche, provocate de bacterii dăunătoare.

Trebuie amintit că terapia cu antibiotice se efectuează în cursuri care nu pot fi întrerupte chiar dacă copilul se simte brusc bine. Factorii importanți ai tratamentului sunt, de asemenea, substanța activă corect selectată și doza medicamentului.

Medicul poate prelungi cursul medicamentului dacă este necesar. De regulă, durata utilizării antibioticelor la copiii de doi ani este de la 10 la 14 zile. Copiilor mai mari li se poate atribui un curs terapeutic de 7 zile.

În cazul în care medicamentul este ales incorect, ingredientul activ al antibioticului nu va putea depăși toți agenții patogeni, iar procesul inflamator acut se va transforma într-unul cronic.

În cazurile standard, tratarea unui copil pentru inflamația urechii medii este permisă acasă. Cu toate acestea, copilul trebuie prezentat în mod regulat medicului otolaringolog și să urmeze întocmai toate recomandările acestuia.

Dacă otita medie este severă sau procesul purulent s-a deplasat către craniu, poate fi necesară spitalizarea și intervenția chirurgicală ulterioară.

Dacă simptomele otitei medii apar la un copil cu vârsta de 3 ani sau mai mic, trebuie tratat numai un medic pediatru - un otolaringolog sau un pediatru. Pentru un diagnostic corect, este necesar să se determine ce a cauzat procesul inflamator.

Dacă a fost provocată de bacterii patogene, atunci copilul va avea nevoie de un curs de terapie cu antibiotice. În alte cazuri, tratamentul poate fi limitat la preparate și proceduri locale într-o cameră de fizioterapie.

Auto-medicația este imposibilă în orice împrejurare, deoarece consecințele unei astfel de activități de amatori pot provoca daune mari sănătății copilului. Amintiți-vă că unele consecințe ale terapiei necorespunzătoare vă pot însoți copilul pe tot parcursul vieții.

lechiotit.ru

Otita la o vârstă fragedă

Inflamația urechii medii (otita medie) este una dintre cele mai frecvente boli. Pediatrii și medicii otolaringologi afirmă faptul că 83% din toți copiii sub 3 ani au suferit o dată sau de două ori această boală. 46% dintre copiii mici suferă de otită medie de mai mult de trei ori.

Otita medie afectează în principal copiii cu vârsta cuprinsă între 1-3 ani. Acest lucru se datorează particularităților structurii anatomice a urechii la copiii de această vârstă.

O „Trupă lui Eustachie” lată, scurtă și mai orizontală (trecerea dintre urechea medie și cavitatea nazofaringiană) facilitează intrarea în ureche a diferitelor infecții din nazofaringe: infecții virale respiratorii acute, scarlatina, rujeolă, rubeolă.

Faringita, adenoidita, stomatita dau adesea „complicații” urechilor. De asemenea, raceala comuna, gripa, nasul care curge pot duce la inflamarea urechii medii.

Una dintre cele mai frecvente cauze ale declanșării procesului inflamator la urechea medie la copiii mici este infecția pneumococică.

La bebelușii sub 4 ani, practic domină. De asemenea, pneumococii provoacă cele mai multe complicații ale otitei: meningita otogenă, mastoidita. În plus, regurgitarea frecventă a bebelușului, atunci când resturile de hrană intră în urechea medie prin tubul auditiv, provoacă boala.

Datorită curgerii prelungite netratate, suflarea necorespunzătoare a nasului în timpul unei răceli, poate începe și otita medie.

Cauza otitei repetate la copii este mărirea amigdalelor nazofaringiene (adenoide). Vorbim despre mijloace eficiente de tratare a adenoidelor la copii în articolul nostru.

Semne de otită medie la copii

La sugari, otita începe de obicei brusc: copilul a fost sănătos toată ziua, vesel, a mâncat bine și a dormit bine și se trezește brusc în miezul nopții cu dureri puternice la ureche. Bebelușul începe să se comporte, să plângă, să refuze să alăpteze, să-și frece urechile.

În plus, poate avea o temperatură ridicată (până la 40 ° C), să aibă dureri de cap, stomac și diaree. Bebelușului îi devine greu să respire, își rostogolește constant capul peste pernă, trăgându-i cu mâna de urechea dureroasă.

Adesea, atunci când un copil își cade colțul gurii pe partea în care se află urechea dureroasă.

Este destul de ușor să verificați pentru otită sau altceva (de exemplu, un obiect străin, simptome de oreion): ar trebui să apăsați ușor pe zona de lângă ureche, deasupra lobului. Există o problemă dacă reacția bebelușului este un plâns puternic.

În acest caz, trebuie să contactați imediat un otolaringolog, deoarece otita medie la copii este o problemă foarte gravă, al cărei tratament ar trebui să înceapă, cu cât mai devreme, cu atât mai bine.

Cum să ajuți un copil?

Înainte de sosirea medicului, puteți da copilului paracetamol, care va calma durerea și va reduce febra. Dar sub nicio formă nu trebuie instilate picături în urechi.

Tratamentul otitei medii

Nu se poate vorbi despre auto-tratament. Numai la doctor!

De regulă, medicul otolaringolog prescrie un curs de antibiotice cu o durată de 7-10 zile, picături vasoconstrictoare în nas, un antipiretic și comprese calde.

Toate procedurile medicale pentru otită sunt prescrise de un medic: auto-medicația nu este permisă

Compresele pentru o ureche bolnavă sunt făcute după cum urmează: trebuie să luați o țesătură mică de bumbac și polietilenă, în mijlocul căreia tăiați mici găuri pentru ureche.

Țesătura trebuie aplicată pe cap, astfel încât auriculul să fie în fantă. Deasupra se aplică un tampon de bumbac umezit cu ulei de camfor/vodcă sau alcool diluat cu apă în proporții de 1: 1.

Este important să închideți compresa cu bumbac uscat, să acoperiți cu o peliculă, să asigurați cu o eșarfă sau să puneți o pălărie. Compresa se lasă timp de 1-2 ore.

Când aplicați comprese, trebuie să cunoașteți cele trei reguli de aur

1. Este contraindicată compresa la temperatură ridicată!
2. Compresele sunt interzise pentru supurația din ureche.
3. Orice lichid pentru comprese (vodcă, ulei de camfor sau alcool diluat cu apă) trebuie să fie cald!

Pe lângă comprese, puteți încălzi și urechea dureroasă a bebelușului. Pentru a face acest lucru, puteți folosi o pungă de sare caldă sau un tampon de încălzire, punându-le sub urechea dureroasă a bebelușului întins pe o parte.

Invităm părinții să afle mai multe despre de ce crește adenoidele la un copil, simptomele și gradele bolii, metodele de diagnosticare și, de asemenea, să se familiarizeze cu exercițiile de respirație.

Ce trebuie făcut dacă copilul este adesea bolnav de răceală, însoțit de o tuse. Poate că rețetele noastre vă vor ajuta.

Ce greșeli ale părinților atunci când hrănesc un copil de până la un an duc la anemie cu deficit de fier? Află chiar acum.

Câteva reguli de terapie la domiciliu pentru laringita la un copil: toți părinții ar trebui să știe acest lucru.

Toți copiii cu otită sunt bine ajutați de terapie expectorantă, tratament cu cuarț, inhalații. Dacă încă nu există inhalator în casă, atunci este timpul să vă ocupați de achiziționarea unuia și să efectuați o terapie la domiciliu bazată pe medicamente parfumate preparate de dvs.

Trebuie să stați deasupra inhalatorului de cel puțin 2 ori pe zi timp de 5-10 minute într-o singură procedură timp de 5-10 zile.

Mijloace pentru inhalare

Vă aducem la cunoștință câteva rețete pentru inhalare, care includ doar plante medicinale.

expectorant

antiseptic

Antifungic

Antiinflamator și astringent

Când efectuează proceduri medicale, copiii mai mari pot activa desene animate fascinante sau îi pot captiva citind basme fascinante.

În acest moment, trebuie să îi dai de multe ori copilului tău apă, oferindu-i apă caldă, compoturi de fructe uscate, ceaiuri pentru copii neîndulcite.

Dacă urechea doare la un copil mic, atunci este necesar să distrageți atenția copilului cu jucării amuzante și să-l purtați mai mult în brațe, scuturându-l încet.

Picăturile nazale antiinflamatoare sau vasoconstrictoare sunt prescrise datorită faptului că este foarte important să ne asigurăm că bebelușul respiră liber pe nas.

Picăturile vasoconstrictoare trebuie instilate numai pe pereții laterali ai nasului! În acest caz, este important să întoarceți capul copilului în partea laterală a urechii bolnave și picături de picături în aceeași jumătate a nasului.

Corectitudinea unor astfel de acțiuni va ajuta la ameliorarea umflăturilor din tubul auditiv, reducând astfel durerea de ureche și promovând recuperarea. Dacă copilul suferă de otită medie prea des, atunci este necesar să se stabilească cauza. Poate fi amigdale mărite, rinofaringită, alergii.

După fiecare boală, este foarte util să consultați un medic pentru sfaturi. Un otolaringolog va ajuta la găsirea și prevenirea dezvoltării otitei seromucoase, care este foarte dificil de determinat la început, în timp ce acestea pot duce la pierderea auzului și chiar la tulburări de vorbire.

Dacă copilul are otită medie severă, atunci medicul poate prescrie o operație simplă, în care urechea din spatele timpanului este curățată de puroi.

Dacă copilul este angajat în înot sau vizitați piscina împreună cu copilul, atunci în timpul perioadei de boală, cursurile ar trebui oprite până la recuperarea completă și, de asemenea, să se abțină pentru ceva timp după aceea.

Este important ca apa să nu pătrundă în canalul auditiv extern, mai ales dacă integritatea timpanului a fost compromisă.

Dacă otita apare prea des, atunci acest sport ar trebui abandonat complet. Pe vreme vântoasă și iarna, asigurați-vă că copilul este îmbrăcat în haine călduroase și o pălărie.

După boală

Dacă copilul a suferit otită medie, atunci chiar și după recuperare pot exista consecințe neplăcute, dar temporare.

În special, acuitatea auzului este redusă. Nu vă panicați. În primul rând, ar trebui să vorbești cu copilul mai tare acasă. Dacă copilul merge la școală, atunci ar trebui să ceri să-l transferi la primul / al doilea birou.

Prevenirea

Principalele măsuri preventive sunt întărirea imunității, umidificarea aerului din cameră, menținerea curată a nasului copilului.

Deoarece otita este o consecință a răcelii, este important să acordați multă atenție întăririi.

Încercați să dedicați mai mult timp plimbărilor în aer curat, exercițiilor fizice, de exemplu, exercițiilor pe un fitball.

Cel mai bun mod de a preveni bolile inflamatorii bacteriene și virale la sugari este alăptarea, deoarece laptele matern conține toate componentele antivirale necesare.

Este important ca părinții copiilor de toate vârstele să ia următoarele măsuri preventive:

Aerisiți încăperile în fiecare zi

Dacă în casă se acumulează prea mult praf, atunci umiditatea aerului scade considerabil. Acest lucru duce la iritarea membranelor mucoase, drept urmare acestea vor fi slab protejate de infecțiile virale.

Clătiți gura de scurgere

Medicamentele din farmacii sunt ideale pentru această procedură: pulverizări cu apă de ocean sau de mare, ser fiziologic.

Tot în afara timpului a fost și rămâne o „rețetă a bunicii” dovedită: se amestecă 1 linguriță de sifon cu 1 litru de apă minerală și 2 linguri de sare de mare nerafinată.

Oricare dintre aceste soluții ar trebui să clătească nasul bebelușului de 2 ori pe zi: dimineața și seara.

Învață să-ți sufli nasul

În timp ce bebelușul nu știe cum să o facă singur, trebuie să curățați nasul firimiturii de secreții folosind dispozitive speciale.

Când copilul este mai mare, îl poți învăța să-și sufle nasul cu un exercițiu distractiv: ar trebui să pui confetti sau o bucată mică de hârtie pe masă și să-i ceri copilului să ciupească o nară cu degetul și să sufle aer prin cealaltă. Copilul va fi încântat dacă va vedea că confetti sau o bucată de hârtie zboară suficient de departe de acțiunile lui.

Urmați rutina zilnică și respectați dieta potrivită

Pentru ca corpul firimiturii să poată rezista pe deplin infecțiilor, are nevoie de un aport de energie și odihnă adecvată. Prin urmare, este important să nu săriți peste somnul în timpul zilei și să puneți copilul la culcare la timp seara. În acest caz, corpul unui bebeluș bine odihnit este mai ușor să reziste la hipotermie și să lupte împotriva virușilor și microbilor.

În ceea ce privește alimentația, este necesar să existe vitamine în alimentația copilului - legume și fructe verzi.

Sunt importante și alimentele bogate în fier: carnea de vită, ficatul, legumele cu frunze. Dacă copilul este alăptat, atunci aceste alimente ar trebui să fie consumate de o mamă care alăptează. Ei bine, „artistul” ar trebui să aleagă amestecuri adaptate care conțin vitamina C și fier.

În cazul în care nu a fost posibilă evitarea ARVI, infecțiile respiratorii acute, este important să se trateze în timp util nasul, faringele și nazofaringe. În special, merită să acordați multă atenție prevenirii creșterii adenoidelor.

Prin urmare, dacă bebelușul are deja un stadiu semnificativ (III), respiră greu pe nas, doarme noaptea cu gura deschisă, iar părinții au încercat multe medicamente și remedii populare care nu au dat rezultate, iar medicul insistă asupra îndepărtarea adenoidelor, atunci trebuie să fiți de acord. La urma urmei, otita medie în această stare a copilului va apărea din nou și din nou.

Este mai ușor să eliminați cauza focarului inflamației decât să tratați la nesfârșit simptomele.

Puteți afla despre metodele moderne de diagnosticare și tratare a otitei medii la copii vizionând videoclipul.

www.pupsek.com

Otita la copii: simptome și tratament, cauze

Urechea este formată din trei părți și tubul lui Eustachio (auditiv):

Cauza bolii sunt virușii și bacteriile. Intrând în urechea umană, bacteria provoacă inflamație. Mai des, bacteria pătrunde prin trompa lui Eustachio în cazul încălcării fluxului de lichid din nazofaringe. La un copil care are sub doi ani, structura tubului este scurtă și aproape orizontală, spre deosebire de un adult, ceea ce îngreunează scurgerea lichidului și creează condiții pentru intrarea nestingherită a bacteriilor în ureche din nazofaringe. bacteriile cauzează diferite tipuri de otită medie. Două tipuri de boală sunt mai frecvente:

Simptome

Semne de otită - o durere ascuțită în ureche, congestie a urechii, pierderea auzului. O schimbare a poziției capului provoacă o senzație de lichid în ureche sau o îmbunătățire a auzului.

Otita este adesea însoțită de dureri de cap și amețeli, febră. Copilul poate avea greață, diaree, vărsături. Posibilă scurgere din ureche.

Cum se diagnostichează

Doar un medic ORL poate determina simptomele inflamației urechii, în special la un copil. Simptomele care sugerează otită medie necesită diagnostic. O examinare fizică a auriculului și a urechii medii se efectuează cu instrumente medicale speciale. Dacă există ceară, medicul o îndepărtează.

Pentru examinare, se folosește un instrument otoscop, cu ajutorul căruia medicul determină cu exactitate locurile de inflamație în urechea medie și în membrana timpanică.

Pentru a verifica prezența lichidului în urechea medie și pentru a identifica o obstrucție în tubul auditiv, este de ajutor metoda timpanometriei, efectuată folosind o mică sondă specială. Aparatul măsoară energia sunetului, fixându-l atunci când presiunea aerului din ureche se schimbă.

Odată cu aceasta, prezența fluidului și a blocajelor poate fi diagnosticată prin reflectometrie. Spre deosebire de timpanometrie, această metodă ia măsurători ale sunetului reflectat. În unele cazuri, devine necesar să luați lichid pentru urechi pentru studii ulterioare. Acest lucru se face pentru a determina cu exactitate tipul de bacterie sau virus care a cauzat otita medie. Procedura este efectuată de un medic folosind un ac. Imediat după procedură, pacientul simte o ușurare a durerii. Această metodă de diagnostic se numește timpanocenteză. Procedura este prescrisă în cazuri de reapariție a otitei medii, forme severe și este efectuată de un medic cu pregătire specială.

Complicații

Otita poate duce la complicații în caz de tratament necorespunzător, automedicație sau lipsă de tratament, ignorând simptomele bolii. În unele cazuri, pacientul oprește tratamentul fără a finaliza cursul complet prescris de medic, justificându-și acțiunile prin a spune că simptomele bolii au dispărut. Această atitudine față de boală poate duce la consecințe neplăcute.

Auto-medicația poate provoca complicații, dintre care una este otoantrita.

Cu otită, copilul poate avea diaree și vărsături, în timp ce nu poate exista durere acută în urechi. Părinții pot interpreta aceste simptome ca indigestie și pot începe procedura de tratament pe cont propriu. Rezultatul unei astfel de acțiuni poate fi pătrunderea puroiului în părțile din spatele urechii copilului, provocând o altă inflamație însoțită de o creștere a temperaturii, în timp ce urechile copilului vor fi ușor proeminente în exterior.

Otoantrita se poate manifesta oricând și chiar și după patru săptămâni. Dacă aceste simptome sunt ignorate, meningita se poate dezvolta în decurs de 8 săptămâni. În plus, dacă este lăsată netratată, otoantrita poate duce la diverse complicații în interiorul craniului. Acesta este un abces cerebral, hidrocefalie și encefalită.

Otita medie netratată poate contribui la supurația maxilarului inferior. Acest lucru poate afecta glanda salivară. Acest lucru poate duce la dizabilitate.

Abdomenul și urechea umană au un nerv pentru două organe. Acest factor face dificilă determinarea simptomelor otitei medii și pretinde a fi o încălcare a tractului gastrointestinal. Nu există dureri în urechea copilului, există balonare, constipație, vărsături. În acest caz, părinții pot merge la un chirurg, în loc să fie examinați de un medic ORL.

O complicație a otitei medii este trecerea la faza cronică, pierderea (uneori completă) a auzului, aparatul vestibular poate fi deteriorat. Forma cronică este tratată cu mare dificultate. Posibilă pierdere a auzului, ducând uneori la pierderea completă a auzului. În unele cazuri, tratamentul necesită intervenție chirurgicală.

La toate acestea, puteți adăuga pareza nervului facial (paralizie facială), mastoidita (oselele auditive din urechea medie sunt distruse), o tulburare a tractului gastro-intestinal, puroi care umple canalele urechii ca urmare a unei rupturi a urechii. timpan, colesteatom, în care canalele auditive sunt blocate de chisturi cu capsule, în interiorul cărora cheratina și epiteliul mort.

Tratament

Este necesar să se trateze otita medie sub supravegherea și prescripția unui medic. Pentru a începe tratamentul otitei medii la copii, toate prescripțiile medicului trebuie respectate cu strictețe. Nu numai urechea în sine, ci și organele nazale ale pacienților încep să fie tratate. Se prescriu picături vasoconstrictoare nazale. Acestea includ naftizină, nazol, galazolină. Acest lucru realizează eliminarea parțială sau completă a edemului lichidian din mucoasa trompei lui Eustachio.

Pentru a localiza boala, se prescriu picături pentru urechi. Picăturile acționează ca antiseptice, anestezice și antiinflamatoare. Acestea includ medicamente precum sofradex sau garazon și multe altele.

În otita medie acută, antibioticele sunt utilizate sub formă de capsule, tablete sau injecții intravenoase sau intramusculare. Dacă copilul nu are încă doi ani, antibioticele sunt prescrise imediat.

Faptul este că un copil sub un an și până la doi ani nu poate răspunde corect la durere. Și nu se poate stabili un diagnostic exact. Pentru a evita riscul de complicații, antibioticul este prescris automat, ținând cont de factorul bolii. Medicul nu prescrie imediat medicamente puternice. De la doi ani la 10 ani, antibioticele sunt prescrise dacă starea pacientului nu s-a îmbunătățit.

De obicei, în două zile după procedurile prescrise, copiii se simt mai bine. Durerea încetează, temperatura corpului revine la normal. Dar dacă boala continuă după două zile, medicul prescrie antibiotice. În otita medie acută, pot exista scurgeri purulente din urechi. Sunt bilaterale (extrem de rare) și unilaterale. Nu trebuie să-ți fie frică de asta. Principalul lucru este să tratați corect, mai ales dacă copilul are sub 10 ani. După recuperare, nu se lasă urme sau cicatrici, nu se observă deficiențe de auz.

Daca bebelusul tau nu are inca doi ani, in caz de suspiciune de otita, este recomandat sa chemi un medic acasa sau sa duci singur copilul la spital. Chiar dacă crezi că nu urechea bebelușului provoacă durere, ci burta, în primul rând, examinează copilul cu un medic ORL. Auto-tratamentul copilului nu este recomandat. Acest lucru poate duce la consecințe grave.

Dacă copilul are între 2 ani și 10 ani, dacă sunt prezenți toți indicatorii de otită medie, se recomandă să mergeți la o vizită la medic. Dacă acest lucru nu este posibil, puteți picura pe nas naftizină sau orice medicamente vasoconstrictoare și puteți picura otinum sau otipax în urechea dureroasă și vizitați un medic dimineața. Dacă nu există medicamente care să reducă durerea, puteți aplica un bandaj de încălzire pe ureche, înfășurând capul copilului vertical de-a lungul urechii. Puteți folosi și tinctura de mușețel ca spălare, dar în orice caz, trebuie să fiți examinat de un medic.

Măsuri preventive

De fapt, nu există o prevenire completă a acestei boli. Pentru a face acest lucru, trebuie să încetați să vă răniți. Există recomandări, a căror respectare previne dezvoltarea acestei boli.

Pentru început, trebuie să fii mai atent la un nas care curge la un copil de până la doi ani și până la zece ani. Răceala obișnuită creează condiții pentru intrarea umidității și creșterea bacteriilor în urechea medie a copilului. Este mai bine să începeți tratamentul răcelii prin consultarea unui medic decât să riscați trecerea răcelii comune în otita medie.

Dacă un bebeluș a observat muci, cereți să-l sufle, dacă este un copil sub 3 ani, încercați să îndepărtați muci cu o pipetă. Acest lucru nu va crea presiune asupra urechii medii a bebelușului și va preveni apariția otitei medii.

O atenție deosebită trebuie acordată urechilor copiilor sub 10 ani după baie. Îndepărtați cu grijă umezeala din ureche cu tampoane pentru urechi, astfel încât umiditatea să nu se acumuleze în pasajele urechii. De asemenea, fiți extrem de atenți când îndepărtați ceara de la copii. Puteți elimina doar din exterior. Dacă sulf este înăuntru, atunci contactați un otolaringolog.

Hrănirea necorespunzătoare a sugarilor sub vârsta de un an este un alt factor de provocare a otitei la urechea medie. Este necesar să se hrănească în poziție verticală sau semi-dreaptă pentru a preveni intrarea lichidului în trompa lui Eustachio.

În timpul călătoriei cu avionul, dacă nasul copilului este înfundat, picurați cu picături vasoconstrictoare înainte de plecare. Daca bebelusul are sub 10 ani, cereti in timpul zborului sa inghita mai des saliva sau sa ii dati apa pentru ca copilul sa bea periodic. Acest lucru stabilizează presiunea aerului în urechea medie a bebelușului. Scăderea presiunii în zbor este inevitabilă.

Video „Tratamentul și prevenirea otitei medii”

Reabilitatorul Ildar Galimov va spune despre tratamentul otitei medii.

lechimdetok.ru

Otita la copil: simptome, tratament, prevenire

Statisticile spun: aproape 75% dintre copiii cu vârsta sub trei ani au otită medie. Și principalul pericol al otitei este că infecția poate afecta negativ organele auzului. Cum să previi asta?

Denumirea bolii provine din latinescul „otos” – ureche și sufixul – „itis”, indicând caracterul inflamator al bolii. Otita este acută și cronică. Această boală se dezvoltă din cauze care afectează negativ părțile urechii - exteriorul, mijlocul și interiorul.

Otita externă este o boală inflamatorie a urechii externe. Ei sunt cei mai des afectați de copii.

Dacă infecția afectează partea medie a urechii, otita medie este diagnosticată. Este destul de frecventă și în rândul bebelușilor, mai ales când copilul are 1,5-2 ani și când copilul are 6-7 ani. Otita medie este împărțită în catarrală și purulentă.

Cauzele și simptomele otitei externe la un copil

Cauzele otitei externe la un copil includ infecția în zona urechii externe la curățarea urechilor, scăldat în apele publice.

Acest lucru este ușor de văzut - pielea din jurul canalului urechii devine roșie, iar meatul extern devine ca o fante, deoarece se îngustează din cauza umflăturii severe. Uneori apar scurgeri translucide. Deteriorarea pielii din jurul urechii este o cale directă de infecție, cel mai adesea streptococică. În acest caz, temperatura crește foarte mult, copilul tremură, nu mănâncă nimic și este obraznic. Auricula este, de asemenea, roșie și umflată.

Otita: simptome la copil

Otita este o boală insidioasă. Mamele fără experiență care nu au întâlnit-o niciodată pot „să nu recunoască” imediat de ce copilul se simte rău.

Dacă bănuiți otită, simptomele la un copil cu această boală pot fi după cum urmează:

• temperatura crește la 39 de grade și mai mult;
• pot începe frisoane;
• copilul nu vrea să mănânce;
• se plânge că doare urechea;
• copilul freacă și trage urechea;
• începe înroșirea auricularului;
• auricula poate părea umflată;
• pot apărea bule pe pielea canalului auditiv extern.

Semnele de otită la un copil nu sunt întotdeauna vizibile. În special, acest lucru se aplică în cazul în care boala evoluează într-o formă latentă. În acest caz, este necesar să se acorde atenție temperaturii ridicate și posibilelor plângeri ale copilului de durere la ureche.

Cauzele și simptomele otitei medii

• Otita medie la un copil apare cel mai adesea pe fondul răcelii. De exemplu, SARS la bebelușii cu un sistem imunitar slăbit sau la copiii prematuri.
• Copiii care se hrănesc artificial suferă de otită medie, deoarece nu există proteine ​​speciale de protecție - anticorpi - în amestecurile de lapte.
• În otita medie frecventă, structura urechii medii a bebelușului este „vinovată”. Până la 3 ani, tubul auditiv (Trupa lui Eustachio, cavitatea de aer care leagă nasul și urechea medie) este lat și scurt, o infecție de la nas prin ea pătrunde ușor în urechea bebelușului.
• Mulți copii au adenoizi măriți care blochează o parte a trompei lui Eustachio, perturbând comunicarea aerului dintre cavitatea nazală și trompa lui Eustachio și perturbând fluxul de mucus din nas.

Principalul simptom al otitei medii este durerea de urechi. Bebelușii sunt obraznici, se freacă pe cap, se întind pe o parte a urechii dureroase, toți copiii refuză să mănânce: suptul și înghițitul cresc durerea. Dacă puroiul curge din ureche, atunci otita medie a trecut în stadiul purulent.

Complicațiile otitei la un copil

Otita la copii în sine este destul de ușor de tratat, mai ales dacă nu sunt începute. Dar dacă nu ai arătat copilul la timp medicului sau nu i-ai urmat corect recomandările, sunt posibile complicații grave.

Cel mai adesea, procesul mastoid al osului temporal devine inflamat. Simptome ale acestui lucru:

• durere severă în zona din spatele urechii;
• pielea din acest loc este roșie și umflată;
• auricula iese înainte și în jos;
• capul bebelușului este înclinat spre urechea afectată.

Urechea medie este periculos de aproape de creier și poartă cu ea o complicație formidabilă - sindromul meningeal (iritarea uneia dintre membranele creierului). Copilul are convulsii, conștiința este confuză, mișcările sunt inhibate. Își înclină capul reflex.

Tratamentul otitei la copil

• Otolaringologul prescrie antibiotice sub formă de tablete.
• Dacă otita medie a trecut în stadiul purulent, medicul va prescrie injecții.
• Aproape întotdeauna, în tratamentul otitei medii la copii, picăturile cu efecte analgezice și antibacteriene sunt eficiente.
• Adesea, picăturile vasoconstrictoare în nas ajută - aceasta nu este o greșeală, deoarece cu ajutorul lor se menține permeabilitatea trompei lui Eustachio.
• Dacă otita medie purulentă este diagnosticată, mai întâi trebuie să îndepărtați cu atenție puroiul cu turunde de bumbac și abia apoi să începeți tratamentul.
• Otita medie acută se tratează cel puțin 1 săptămână, dar tratamentul otitei medii purulente durează mai mult de 2 săptămâni.
• În cazurile severe, medicii oferă spitalizare - nu trebuie să refuzați.

Otita la copil: tratament la domiciliu

Este posibil să se vindece otita la un copil - tratament la domiciliu? Fără a contacta ORL, nu puteți automedica firimiturile, deoarece boala poate duce la consecințe foarte nedorite. Dar dacă medicul a examinat copilul și a recomandat tratament la domiciliu, atunci veți „pune copilul în picioare” în afara secției de spital.

Pentru a vindeca otita la copii, tratamentul ar trebui să fie după cum urmează:

• faceți o turundă din bumbac uscat, introduceți-o ușor în canalul auditiv extern și picurați medicamentul pe ea - de 3-4 ori pe zi. Picăturile pentru urechi trebuie încălzite la temperatura corpului;
• pentru încălzire - luați un șervețel de tifon cu patru straturi, a cărui dimensiune ar trebui să depășească urechea copilului cu 1,5-2 cm și faceți o tăietură în mijloc. Umeziți un șervețel într-o soluție de alcool sau vodcă, stoarceți și aplicați pe zona urechii. În același timp, ar trebui să se potrivească în slot. Pune ceva cald deasupra si tine-l strans lipit de ureche timp de 3-4 ore;
• pentru a facilita respiratia: curatati nasul bebelusului cu o turunda sau o aspiratie speciala;
• ține urechile bebelușului de cald punându-și o pălărie.

Prevenirea otitei la copil

• Temperați copilul, evitând infecțiile respiratorii acute frecvente.
• Trateaza toate racelile, inclusiv raceala comuna, prompt si temeinic.
• Daca bebelusul este predispus la otita, lasa-l sa intre in contact cat mai putin cu apa, mai ales in apele publice.
• Nu curățați urechile bebelușului, ele se curăță singure.
• Încercați să continuați alăptarea cât mai mult timp posibil - deoarece laptele matern protejează copilul de multe infecții.
• Dacă adenoidele mărite sau cronice sunt cauza otitei medii frecvente, acestea trebuie îndepărtate.

Cunoaste-te

Otita medie este una dintre cele mai frecvente boli ale copilăriei. Mai mult de jumătate dintre bebeluși suferă de otită în primul an de viață. Ce este această „durere” insidioasă? O poți avertiza? Cum să tratezi otita medie la un copil? Și ce consecințe nedorite ale otitei medii suferite în copilărie pot depăși un copil în viitor?

Dureri de urechi la un copil - o durere de cap la părinți

Otita medie, desigur, se întâmplă și la adulți. Cu toate acestea, cel mai adesea această boală apare la copiii cu vârsta cuprinsă între 6 și 11 luni.

Drept dovadă, statisticile nemiloase: aproximativ 60% dintre copiii cu vârsta sub un an au avut cel puțin o dată otită medie, iar până la 20% dintre ei au avut otită medie de trei sau mai multe ori.

Esența bolii se reduce la asta:

Organul auditiv uman este împărțit în trei secțiuni - urechea externă, medie și internă. Cea mai importantă parte a urechii medii și interne este tubul Eustachian (auditiv), care este conectat direct la cavitatea nazală. De ce a conectat natura urechea și nasul? Și apoi, că procesul de primire a informațiilor prin auz „începe” din timpan, care este presat de aer din exterior (provine din canalul auditiv extern) și aer din interior, care trece doar prin cavitatea nazală și mai departe. de-a lungul trompei lui Eustachio.

Când se dezvoltă un virus în nas (de exemplu, în timpul unei răceli sau gripei) sau când se acumulează mult lichid în cavitatea nazală, adesea o parte din acest mucus intră în trompa lui Eustachiu și o înfundă. Ca urmare, aerul pierde accesul la timpan din interior, dar continuă să exercite presiune asupra acestuia din exterior. Acest lucru provoacă durere severă, care este unul dintre simptomele evidente ale apariției otitei medii.

Și dacă în acest lichid (în esență muci) acumulat în trompa lui Eustachie începe un proces inflamator (adică se formează puroi), atunci vorbim de otita medie purulentă acută.

Inflamația poate apărea și pe cealaltă parte a timpanului - în zona urechii externe. Dar la sugari, otita externă este mai puțin frecventă decât otita medie.

În plus, otita medie poate fi de origine diferită: virală (de regulă, apare pe fondul SARS) sau bacteriană (cauzată de bacterii precum Haemophilus influenzae, pneumococi sau streptococi). Este îmbucurător faptul că recent, în întreaga lume civilizată, copiii sunt vaccinați activ împotriva a două dintre cele trei bacterii enumerate - există vaccinuri împotriva Haemophilus influenzae și pneumococ.

De ce apare otita la un copil

De ce copiii mici sunt deosebit de predispuși la otită medie? Din mai multe motive obiective:

• Este mult mai probabil decât adulții să formeze mucus în cavitatea nazală. Într-adevăr, pe lângă tot felul de răceli, bebelușii plâng și activ - zilnic și destul de puternic. Și cu plâns puternic (mai ales dacă copilul răcnește și se sufocă), lichidul se formează aproape instantaneu în cavitatea nazală.
• Bebelușii scuipă adesea. Și aceste reziduuri de lapte pot ajunge cu ușurință și în trompa lui Eustachio.
• Trompele lui Eustachio la un copil de până la un an sunt încă mult scurte și înguste, ceea ce înseamnă că lichidul se acumulează în ele mai repede și mai binevoitor.
• În cele din urmă, problema este că bebelușii nu știu să-și sufle nasul „calitativ”. Și dacă, în același timp, o mamă (bunica sau dădacă) prea activă și asertivă, cu o batistă în mână, are grijă de ei, acest lucru poate agrava și mai mult situația.

Când o mamă închide strâns nasul copilului ei (de exemplu, cu o batistă) și, în același timp, îl face să sufle „cu toată puterea ei” (se presupune că pentru a-și sufla nasul „corespunzător”), atunci muciul în cele din urmă „zboară”. departe" nu spre exterior așa cum ar trebui, ci invers - grăbiți prin trompa lui Eustachio până la urechea medie. Și astfel, o astfel de mamă prea zelosă „organizează” literalmente debutul otitei pentru copil cu propriile mâini.

Semne de otită la un copil

După cum am menționat deja, cel mai evident simptom al otitei medii este durerea severă la urechea medie. Din păcate, bebelușii nu pot spune despre asta, dar pot arăta: sunt îngrijorați și plâng, frecându-și urechile cu mâinile, întorcând activ capetele.

Alte simptome includ:

• Refuzul de a mânca;
• Greață și vărsături, dezechilibru;
• Insomnie;
• Congestie nazală, roșeață a nasului;
• Se observă adesea creșterea temperaturii;
• Semnul sută la sută al otitei medii este scurgerea purulentă din ureche (gălbuie, verzuie sau transparentă);

Cel mai accesibil și evident semn al otitei dureroase pe care orice mamă îl poate observa este următorul: apăsați ușor cu degetul arătător pe tragusul urechii bebelușului. Dacă copilul țipă, plânge, își trage mâinile la ureche - cel mai probabil, dezvoltă rapid otită medie acută. Mergi imediat la medic!

Cum să tratați otita la copiii de până la un an

Una dintre cele mai „populare” modalități de auto-tratament popular al otitei medii la sugari este insuflarea picăturilor de ulei de nucă, ulei de camfor etc. în urechea copilului. Medicii critică însă activ orice „amator” în acest caz. Să explicăm de ce. Faptul este că, dacă inflamația și stagnarea mucusului sau a fluidului au apărut în trompa lui Eustachio (adică în zona urechii interne sau medii), atunci orice medicament injectat prin canalul urechii pur și simplu nu va ajunge la aceasta. zona - timpanul îl va întârzia.

Cu toate acestea, în cazul otitei la copiii sub un an, apare adesea afectarea timpanului. Și în acest caz, consecințele pot fi și mai grave. Deoarece multe picături (inclusiv cele de ulei) destinate tratamentului otitei medii în urechea externă, atunci când intră în urechea internă printr-un timpan „rupt”, au un efect extrem de negativ asupra nervului auditiv (care poate provoca pierderea parțială sau completă). a auzului în viitor).auzul copilului).

Deci, dacă în descrierea unui preparat farmaceutic pentru tratamentul otitei medii vedeți inscripția „contraindicație - perforarea membranei timpanice”, în niciun caz nu utilizați acest remediu fără prescripție medicală. În primul rând, specialistul trebuie să afle dacă timpanul este deteriorat la copilul cu otită medie.

Cu un grad mult mai mare de succes (și siguranță!) Puteți acționa asupra zonei trompei lui Eustachio nu prin ureche, ci prin nas.

Pentru a elimina rapid umflarea tubului auditiv (Eustachian), cel mai simplu mod este utilizarea picăturilor nazale vasoconstrictoare. Le instilăm în nas, dar în același mod ca și muci, medicamentul intră cu ușurință în zona urechii medii, ajutând la ameliorarea inflamației și a stagnării lichidelor acolo.

Ce să faci pentru a nu dăuna copilului cu otită medie?

Din nou, pentru sănătatea și siguranța bebelușului tău, tratarea otitei medii cu orice medicament administrat prin ureche poate fi foarte eficientă. Dar numai dacă timpanul nu este deteriorat sau dacă acest medicament poate fi utilizat pentru perforarea membranei. Dificultatea este că numai un specialist poate evalua situația și prescrie un tratament adecvat și numai după o examinare detaliată a copilului.

Prin urmare, pentru părinții civilizați și rezonabili, cea mai adecvată soluție pentru otită suspectată la un copil va fi următoarea: ÎNAINTE de a consulta un otolaringolog(sau cel puțin un medic pediatru înarmat cu un otoscop) nu ar trebui să insufle niciun medicament în ureche. Este suficient să folosiți vasoconstrictoare prin scăparea lor în nasul bebelușului.

Doar daca DUPĂ ce medicul examinează urechea și se asigură că timpanul nu este deterioratși funcționează în mod normal – puteți folosi medicamente care sunt injectate prin ureche. Ce fel de mijloace va fi - vă va spune medicul.

Automedicația nu este cea mai bună cale de ieșire în caz de otită medie la sugari! Numai pentru că nu puteți privi în zona urechii medii și interne și asigurați-vă că nu există deformări, dopuri sau daune. Și că „medicamentele” pe care le insufleți sau le puneți în urechea copilului nu îi vor dăuna și mai mult sănătății.

În plus, de regulă, sunt prescrise și antipiretice și analgezice - dar selecția lor este individuală (vârsta copilului, greutatea, starea generală, prezența altor boli etc. sunt de mare importanță). Cele mai utilizate sunt paracetamolul și ibuprofenul.

În forma bacteriană a otitei medii se prescriu antibiotice (mai mult, cursul este de 10 zile și trebuie menținut foarte strict pentru a evita otitele medii recidivante).

Cum să tratezi incorect otita la un copil

Cea mai frecventă greșeală a majorității părinților care au descoperit otita la bebelușul lor (pe lângă faptul că au insuflat tot felul de uleiuri în urechea copilului) este dorința irezistibilă de a înveli capul copilului cu o pereche de eșarfe Vologda pentru a „încălzi urechea în mod corespunzător. ." Nu este nevoie să-ți încălzești urechea! Nu poți încălzi!

Dacă a avut loc un proces inflamator în zona urechii medii sau interne - a apărut puroi (ceea ce se întâmplă foarte des atunci când mucusul din nas, împreună cu un virus sau o bacterie, intră în trompa lui Eustachio), atunci orice încălzirea va servi drept catalizator. Ca urmare, inflamația va crește. Mai rău, vei provoca o durere suplimentară copilului.

Câteva cuvinte despre comprese pe o ureche dureroasă: medicina modernă nu are nicio dovadă că compresele afectează în vreun fel cursul otitei medii. Maximul pe care îl va oferi o compresă pe urechea bebelușului este o idee iluzorie printre rudele sale că tratează cu adevărat activ copilul. Dar nu mai mult.

Copilul are puroi care curge din ureche - ce înseamnă asta?

Când zona de inflamație sau acumulare de lichid în timpul otitei are loc în urechea medie (ceea ce se întâmplă cel mai adesea), atunci cu o evoluție reușită a bolii, mucusul sau puroiul curge prin trompa lui Eustachio în cavitatea nazală. Și, în consecință, părăsește corpul copilului prin nas. Dar dacă tubul auditiv este așezat ferm (înfundat cu secreții care apar din nou și din nou în regiunea nazală), atunci puroiul format în timpul inflamației nu are de ales decât să caute o altă cale de ieșire. În acest caz, presiunea în urechea medie crește și în cele din urmă membrana timpanică se rupe.

Prin „gaura” formată, lichidul purulent se repetă în canalul urechii și curge din urechea copilului. Am menționat deja perforația (lezarea) membranei timpanice, în care în niciun caz nu puteți utiliza în mod independent anti-otita medie care sunt instilate prin canalul urechii. Cu toate acestea, inflamația trebuie tratată urgent.

Prin urmare: de îndată ce observați că din urechea copilului curge orice lichid (cel mai adesea este o scurgere galbenă sau verde), trebuie să contactați imediat serviciul de urgență.

Ce este otita periculoasă la un copil: consecințe negative

Afectarea auzului. Otita medie este de obicei însoțită de o ușoară deteriorare a auzului, totuși, atunci când inflamația trece, auzul este restabilit la nivelul anterior după, de regulă, 1-3 luni. Otita medie tratată necorespunzător poate duce la probleme de auz pe termen lung. În plus, dacă timpanul unui copil sau altă parte a urechii medii este rănită ca urmare a inflamației, poate fi aproape sigur de așteptat deficiență de auz.

Otita de alergare, care provoacă leziuni ale osului urechii sau nervului auditiv, poate duce la surditate completă și ireversibilă.

răspândirea în continuare a infecției. Otita medie lansată la sugari sau otita medie care nu este tratată corect se poate răspândi la țesuturile din apropiere și poate provoca boli. Una dintre aceste boli este mastoidita - inflamația structurilor celulare ale procesului mastoid al osului temporal, care este situat imediat în spatele auriculei. Otita de alergare poate provoca chiar leziuni ale oaselor craniului. În unele cazuri, infecțiile urechii medii se răspândesc la țesuturile craniului și uneori la țesuturile creierului.

De ce copilul meu are otită medie în mod regulat, dar vecinul Petka nu s-a îmbolnăvit niciodată?

Nu vă reproșați îngrijirea și supravegherea necorespunzătoare a bebelușului, dacă acesta „prinde” continuu otită medie. Din păcate, dezvoltarea acestei boli nu depinde de cât de strâns înfășurați copilul în urechi de oaie sau șaluri pufoase, mergând la plimbare.

În primul rând, „permanența” otitei se datorează structurii anatomice individuale a trompelor lui Eustachio - în unele sunt situate într-un unghi destul de abrupt, caz în care este foarte problematic să se acumuleze în ele muci sau alt fluid. La altele, dimpotrivă, aceste tuburi auditive sunt drepte, înguste, cu pereții denși; par a fi special concepute astfel încât lichidul din ele să fie reținut și acumulat.

De exemplu, coreenii, japonezii sau vietnamezi în ceea ce privește probabilitatea potențială a otitei medii sunt „cropit” în cel mai bun mod - datorită caracteristicilor anatomice pronunțate, reprezentanții acestor popoare aproape niciodată nu suferă de otită medie. Și cel mai rău dintre toate sunt indienii din America de Nord, Chukchi și eschimosi - aceste popoare suferă de infecții ale urechii aproape constant și fără excepție.

În plus, adenoidele „active” pot fi cauza otitei medii obișnuite. Ele sunt situate în imediata apropiere a locului în care „curge” trompei lui Eustachie în cavitatea nazală. Cert este că, chiar și cu o ușoară inflamație a urechii medii, la mulți oameni se umflă și adenoidele. Și, desigur, ele „blochează” literalmente trompa lui Eustachio, îngreunând scurgerea lichidului și a mucusului. În aceste cazuri, de regulă, adenoidele sunt eliminate în siguranță.

În prezent, este o procedură simplă și nedureroasă (numită științific adenotomie), la finalul căreia bebelușul are voie oficial să se bucure de înghețată.

De ce este un copil străpuns?

Structura urechii este individuală pentru toți oamenii, inclusiv „puterea” timpanului. La majoritatea bebelușilor, ea însăși este ruptă în otita medie acută. Apropo, nu vă fie teamă din timp - timpanul se cicatrici în siguranță și această deteriorare nu afectează acuitatea auzului.

Dar la unii copii, dimpotrivă, este inutil de persistentă. Și pentru a „salva” acumulările purulente din zona urechii medii și pentru a începe să elimine inflamația, medicii trebuie să facă o puncție „artificială” în timpan. Daca nu se face punctia, consecintele pot fi monstruoase, pana la meningita purulenta. Este suficient doar că odată cu creșterea inflamației la urechea medie, durerea infernală crește. Iar dacă timpanul nu se rupe, presiunea din urechea medie și internă devine insuportabilă.

Otita la sugari: un memento pe frigider

Deci, să repetăm ​​pe scurt scenariul cel mai corect al acțiunilor tale în cazul în care bănuiești otită medie la un copil:

• Instilam un vasoconstrictor in nas (puteti folosi doar picaturi, nu pulverizati!);
• Mergem urgent la o examinare la un otolaringolog;
• Dacă este necesar, îi dăm copilului medicamente antipiretice și analgezice (de exemplu, ca opțiune - paracetamol și ibuprofen);
• Și înainte de a merge la otolaringolog, nu mai facem nimic! Medicul va da acțiuni și recomandări suplimentare după o examinare amănunțită.

Cu siguranță ați observat că pot exista zeci de scenarii pentru dezvoltarea otitei medii la sugari. Și în fiecare etapă a acestui sau aceluia „complot” puteți lua atât acțiuni favorabile, cât și invers - pentru a agrava boala. Ce rost are să „juci la ruletă”? La prima suspiciune de otită la un copil, grăbiți-vă la un specialist. Și pe tot parcursul bolii, lăsați un ochi medical cu experiență să evalueze în mod obiectiv situația și șansele de recuperare. În caz contrar, consecințele otitei pot fi foarte triste.

Cel mai adesea, otita medie apare la copiii sub 3-4 ani. De fapt, inflamația ușoară a urechii medii se observă la majoritatea răcelilor, dar este de obicei ușoară și nu este însoțită de niciun simptom.

Un nou-născut și un copil în primele luni de viață pot suferi doar de otită externă, adică de inflamație (boală infecțioasă) a auriculei sau a canalului auditiv extern.

Cauzele otitei medii la copii

Otita medie este o inflamație a urechii medii cauzată de bacterii sau viruși. Urechea medie este o cavitate mică situată în spatele timpanului și conectată la nazofaringe printr-un canal numit trompa lui Eustachio. Când acest tub este blocat din orice motiv, cum ar fi mucusul de la o răceală, umflarea unei alergii sau mărirea adenoidelor, scurgerea lichidului care se acumulează în urechea medie devine dificilă. Bacteriile și virusurile prezente în laringe se răspândesc prin trompa lui Eustachio și intră în lichidul care a stagnat în urechea medie. Se formează supurație și inflamație dureroasă.

Copiii mai mari au și otită medie, denumită în mod obișnuit otită medie. Cu toate acestea, mai precis, este o boală infecțioasă a membranei timpanice, care devine de obicei rezultatul unei rinofaringite transferate de copil. Infecția pătrunde prin faringe și mai departe prin trompa lui Eustachio, concepută pentru a permite aerului să pătrundă în cavitatea timpanică dinspre nazofaringe, astfel încât timpanul să experimenteze aceeași presiune a aerului din ambele părți - din exterior și din interior, ceea ce îi permite să vibreze din zgomote, oferind astfel posibilitatea de a auzi.

Simptomele și semnele otitei medii la copii

De obicei, urechile încep să doară la câteva zile după debutul unei răceli. Un copil de peste 2 ani deja poate explica și arăta ce și unde doare. Copiii mici pur și simplu își freacă urechile cu mâinile sau plâng ore în șir. Pot avea febră.

Dacă copilul dumneavoastră dor urechile, anunțați imediat medicul, mai ales dacă durerea este însoțită de febră. Antibioticele prescrise de un medic sunt cele mai eficiente într-un stadiu incipient al bolii.

Ce să faci dacă nu poți obține ajutor medical în câteva ore? Nu pune copilul în pat, deoarece durerea crește în poziție orizontală. Încercați să mențineți capul copilului în poziție verticală. Este recomandabil să aplicați o compresă caldă sau un tampon de încălzire pe urechea dureroasă, dar copiii mici nu au deseori răbdare pentru astfel de proceduri. (Nu lăsați copilul să adoarmă cu un tampon de încălzire pe ureche, deoarece acest lucru poate provoca o arsură.) Paracetamonul sau ibuprofenul ameliorează oarecum durerea. Este chiar mai bine să utilizați un remediu pentru tuse care conține codeină în gât dacă medicul l-a prescris pentru acel copil. (Un remediu prescris unui alt copil sau adult poate conține prea multă codeină. Codeina nu numai că ajută la tuse, ci și ameliorează durerea. Dacă durerea de ureche este prea severă, puteți încerca să utilizați toate aceste remedii în același timp, dar nu utilizați niciodată mai mult de o doză de produs care conține codeină fără a vă consulta medicul.

Uneori, inflamația deja într-un stadiu incipient sparge timpanul și puroiul este eliberat din ureche. Este posibil să observați urme de puroi pe pernă dimineața, deși copilul nu s-a plâns de durere și temperatura lui era normală. Mai des, acest lucru se întâmplă după câteva zile de boală, însoțită de durere și febră. Deoarece atunci când urechea este inflamată, se aplică presiune asupra timpanului, străpungerea abcesului duce la o scădere bruscă a durerii. În acest caz, există o scurgere de puroi, iar infecția uneori dispare de la sine. Astfel, fluxul de puroi din urechi, pe de o parte, este un semn sigur al otitei medii, iar pe de altă parte, indică faptul că problema a început deja să se îmbunătățească. De obicei, timpanul se vindecă în câteva zile și nu provoacă alte probleme.

După o explozie de puroi, singurul lucru care vă rămâne de făcut este să introduceți un tampon de bumbac în ureche pentru a absorbi puroiul, să spălați suprafața exterioară a urechii cu apă și săpun (evitând intrarea apei în canalul urechii) și să informați medicul despre asta. Nu introduceți niciodată bumbac în canalul urechii.

Odată cu inflamația din cauza umflării nazofaringelui, lumenul trompei lui Eustachio se închide, fluxul de aer în cavitatea timpanică se oprește și urechile se „pun”. Dar tot e jumătate de necaz. Otita medie este o boală extrem de dureroasă și chinuitoare. Când un nou-născut sau un sugar plânge disperat și se întinde spre cap cu mâinile, mai ales noaptea și mai ales dacă are febră (uneori toate acestea au fost precedate de un nas care curge, deși unul mic), ar trebui să verificați imediat starea. a timpanelor bebelușului. Este urgent să-l arăți medicului!

Există diferite tipuri de otită medie. Otita medie congestivă (hiperemică) poate trece neobservată. Dar atunci când urechile unui copil dor, puteți suspecta prezența unei astfel de otite medii. Dacă diagnosticul este confirmat, poate fi suficient să folosiți medicamente antiinflamatoare pentru a obține o ușurare.

Tratamentul otitei medii la copii

Otita medie necesită tratament cu antibiotice selectate corespunzător timp de o săptămână (sau chiar 2 săptămâni dacă vorbim de otita medie recurentă). După terminarea terapiei, este necesar să se verifice starea timpanului. Și dacă în 2 zile nu a fost posibil să obțineți îmbunătățiri, trebuie să vă gândiți la înlocuirea antibioticului cu altul. Cu o astfel de otită, se observă adesea o proeminență a timpanului. În astfel de cazuri, medicul otolaringolog face o paracenteză, adică incizează timpanul deteriorat cu un bisturiu, făcând o gaură pentru ca puroiul acumulat să iasă și apoi îndepărtați acest puroi cu tampoane de bumbac. Uneori, timpanul se rupe de la sine: noaptea copilul țipă pătrunzător, iar dimineața părinții găsesc urme de puroi pe fața de pernă care s-au scurs din canalul urechii. În astfel de cazuri, se vorbește despre otoree - scurgeri din ureche.

Cu otita seroasă, apar infiltrate pe timpane: din această cauză, copilul începe să audă mai rău. O astfel de otită necesită un tratament antiinflamator viguros, la care se adaugă cel mai adesea antibioticoterapie.

Datorită utilizării pe scară largă a antibioticelor, complicațiile după otită sunt de obicei evitate în aceste zile. Astăzi, multe dintre complicațiile teribile care au apărut din cauza răspândirii infecției direct de la ureche în tot corpul, care anterior erau considerate aproape inevitabile, au dispărut practic. Vorbim despre etmoidita - un proces inflamator care afectează oasele și meningită - inflamația meningelor. Cu toate acestea, otita medie este adesea recurentă, prin urmare, de îndată ce încep să reapară, ar trebui să consultați imediat un medic, astfel încât acesta să poată prescrie antibiotice cu un spectru diferit de acțiune. În cazul unei scurgeri din ureche, pentru a identifica agentul cauzal al bolii și pentru a selecta un medicament, este necesar să se facă o analiză bacteriologică a scurgerii din ureche.

În cazul otitei recurente, este important să contactați constant medicul și să efectuați un tratament general de întărire pentru a menține apărarea corpului copilului. Trebuie să discutați cu medicul otolaringolog dacă adenoidele (creșterile papilomatoase) sunt prea mari, mai ales în cazurile în care otita medie apare pe fondul rinofaringitei recurente. Îndepărtarea adenoidelor este o operație destul de simplă, dar se poate face numai după ce copilul împlinește un an. Cel mai adesea, după o astfel de operație, copilul încetează aproape complet „prinderea” infecțiilor care provoacă boli ale urechii, gâtului și nasului, sau cel puțin se îmbolnăvește mult mai rar decât înainte (în special pentru rinofaringită și otita medie).

Cea mai gravă complicație a otitei medii este surditatea urechii medii. Poate apărea după inflamația recurentă a urechii medii sau după o singură otită medie seroasă. De aceea este atât de important să testați auzul la copiii care nu au început să vorbească înainte de vârsta de 2 ani, precum și la bebelușii care țipă prea tare. Dacă un copil este diagnosticat cu surditate a urechii medii, uneori este suficient să introduci tuburi mici speciale în timpanul său pentru a-l drena. Această operație vă permite să „ventilati” în mod constant urechea medie și astfel să evitați multe infecții. Este considerat cel mai radical tratament pentru bolile urechii.

În cele din urmă, trebuie spus că otita medie adesea recurentă în primul an de viață al unui copil poate fi o complicație a ... reflux gastroesofagian (vezi „Reflux gastro-esofagian-apă”),

La unii bebeluși care petrec mult timp în echipa de copii, medicul otolaringolog găsește în mod constant un timpan turtit și hiperemic. Dar, de obicei, de îndată ce copilul încetează să sufere de boli infecțioase sau pur și simplu încetează să meargă la grădiniță, timpanul în sine și, în plus, revine brusc la o stare complet normală.

Nu este deloc necesar ca un sugar care a avut prima otita medie prea devreme sau ca un copil al carui parinte a avut otita medie recurenta in copilarie sa aiba otita medie frecventa.

Dacă otita continuă să fie o boală foarte frecventă, atunci complicațiile - datorită utilizării antibioticelor moderne - provoacă din ce în ce mai puține.

Una dintre sarcinile principale în tratamentul otitei medii este reducerea durerii, deși nu poate fi eliminată complet, iar mai târziu, la terminarea terapiei, controlul stării membranei timpanice.

Otita cronică la copii

Uneori, copiii din primul an de viață suferă de infecții frecvente ale urechii. În acest caz, în spatele timpanului se acumulează un lichid gros. Dacă afectează auzul copilului dumneavoastră, medicul dumneavoastră vă poate recomanda trei tratamente.

În primul rând, el vă poate prescrie antibiotice pe care să le luați în fiecare zi și, eventual, timp de câteva luni. Scopul acestei terapii este de a preveni inflamarea lichidului din urechea medie. Pentru unii copii, această metodă de tratament este foarte eficientă, în timp ce pentru alții are mai puțin efect. (Pe măsură ce aflăm mai multe despre riscurile asociate cu utilizarea antibioticelor, această metodă este folosită din ce în ce mai puțin.)

În al doilea rând, medicul poate încerca să găsească cauza alergiei care cauzează acumularea de lichid în urechea medie.

În cele din urmă, el poate trimite copilul la un otolaringolog care va introduce tuburi minuscule care trec prin timpane. Acest lucru va egaliza presiunea aerului de pe ambele părți ale timpanului, reducând astfel șansa de infecție ulterioară sau acumulare de lichid și îmbunătățirea auzului copilului dumneavoastră. Așa-numitul „fumat pasiv” crește probabilitatea infecțiilor urechii. Acesta este un alt argument pentru ca părinții să renunțe la fumat.

Otită Este cauzată de blocarea trompei lui Eustachio și stagnarea lichidului în urechea medie. Adesea cauza este pătrunderea microorganismelor (în principal bacterii) din faringe în trompa lui Eustachio și urechea medie. Otita medie este cea mai frecventă la sugari și copii. Motivul pentru aceasta este că trompa lui Eustachio la copiii mici se află într-un plan orizontal între urechea medie și nazofaringe. Ca urmare, microorganismele din faringe pătrund ușor în urechea medie. La copiii mai mari, poziția trompelor lui Eustachie este deplasată pe verticală, ceea ce face dificilă intrarea microorganismelor în urechea medie.

Secreția mare de mucus la copiii cu alergii crește riscul de otită medie, deoarece adenoidele umflate (una dintre perechile de amigdale situate în spatele nasului) blochează adesea trompele lui Eustachio. Copiii cu risc de infecție a căilor respiratorii superioare, cum ar fi cei care trăiesc cu fumători, sunt mai susceptibili de a dezvolta otită medie.

Presiunea ridicată în urechea medie poate provoca ruperea timpanului. Ruptura duce la cicatrici ulterioare, iar dacă rupturile și cicatricile sunt repetate, poate apărea o pierdere cronică a auzului.

Cauzele otitei medii la copii

Otita poate fi numită pe bună dreptate una dintre cele mai frecvente și mai neplăcute boli pentru un copil în copilărie. Ele apar la copii de toate vârstele. Dar dacă un copil mai mare de un an și jumătate până la doi ani le poate explica deja părinților săi că îl doare urechea, atunci un copil de șase luni nu vă va spune nimic.

Și otita în copilărie este foarte periculoasă. Cum ar trebui să fie părinții, cum să bănuiți că un copil are o boală, cum să faceți ceea ce trebuie făcut - ce ar trebui făcut și ce nu ar trebui făcut în nicio circumstanță.

Este destul de dificil de bănuit otita la un copil, de obicei se manifestă mai întâi ca răceli obișnuite: muci, febră mare, copilul poate tuse.

Până acum, în rândul părinților există o opinie că infecția intră în ureche din exterior, prin meatul auditiv extern. De asemenea, sunt lipsite de temei măsuri de precauție precum purtarea constantă a unei pălării (și acasă, când în cameră sunt 2 încălzitoare și baterii la putere maximă - copilul este roșu ca cancerul, transpira într-un jet - dar în pălărie) sau, de exemplu , astupând urechile cu vată sau legându-le cu o eșarfă. De asemenea, este nerealist să „obțină otită medie” de la băiatul unui vecin, așa că nu are sens să izolați alți copii de pacient.

Otita medie acută se caracterizează prin durere bruscă și acută în urechi, iritabilitate, pierderea auzului, somn agitat. De asemenea, se observă adesea scurgeri purulente din ureche.

Ce sunt otita medie la copii?

Alocați extern și otită medie, aceasta din urmă poate fi catarală și purulentă.
Inflamația urechii externe. Apare dacă o infecție intră în pielea canalului auditiv extern (la curățarea urechilor sau dacă copilul culege urechea cu un obiect străin). În acest caz, pielea din jurul canalului auditiv în sine devine roșie, iar pasajul se îngustează ca o fante din cauza edemului. Adesea apare o scurgere translucida.

Prin urmare, trebuie să curățați cu atenție urechile copiilor. După scăldat, rulați o minge de vată (în loc să luați un tampon de bumbac), înmuiați-o în apă fiartă, întoarceți capul copilului pe o parte și ștergeți urechea exterioară, ștergând toate pliurile auriculare. Utilizați un tampon de bumbac separat pentru fiecare ureche. Nu pătrundeți dincolo de vestibulul canalului urechii, deoarece puteți împinge ceara spre septul timpanic și puteți provoca formarea unui dop!

Inflamația urechii medii (otita medie acută)- Aproape fiecare copil sub o formă sau alta a avut cel puțin o dată otită medie. Acest lucru se datorează unui număr de caracteristici anatomice și fiziologice ale corpului bebelușilor. În cele mai multe cazuri, otita apare ca o complicație a bolii respiratorii acute (IRA) - atunci când părinții încep să se automediceze, uneori folosind medicamente inutile sau contraindicate. Vă atrag atenția - cea mai frecventă cauză a dezvoltării otitei medii este un nas banal tratat necorespunzător. Imunitatea slabă a copilului, tendința la reacții alergice, prezența adenoidelor în nazofaringe, incapacitatea de a vă sufla nasul etc. duce la faptul că mucusul infectat din cavitatea nazală și nazofaringe prin tubul auditiv pătrunde în urechea medie.

Trebuie avut în vedere faptul că copiii predispuși la alergii au otită medie alergică. În urma hrănirii necorespunzătoare, copilul dezvoltă erupții cutanate, cavitatea timpanică se deschide și lichidul curge din ureche. Otita alergică poate să nu fie însoțită de febră.

Cel mai dificil în ceea ce privește diagnosticul și tratamentul otitei în cel mai mic.

Otita medie acută la nou-născuți, sugari și copii cu vârsta cuprinsă între 1 și 3 ani are propriile caracteristici ale cursului, diagnosticului și tratamentului. Otita medie acută la copii se dezvoltă foarte des dacă copilul este frig (în special picioarele), dacă mama l-a înfășurat și s-a supraîncălzit, cu hrănire necorespunzătoare, după boli virale și boli infecțioase ale copilăriei; în plus, caracteristicile anatomice și fiziologice ale structurii urechii medii la copii, precum și o scădere a apărării imune a copilului, joacă un rol în apariția otitei medii acute. Care sunt principalele motive pentru care nou-născuții și sugarii suferă de otită medie acută mai ales? Există mai multe grupuri principale de cauze.

Caracteristicile anatomice ale urechii la copii care contribuie la dezvoltarea otitei:

La bebeluși (în special până la un an), trompa auditivă, sau trompa lui Eustachio, este mai scurtă, mai largă și mai orizontală decât la adulți. În urechea medie a nou-născuților și sugarilor, în loc de o mucoasă netedă și subțire și de aer, există un țesut special (mixoid) - țesut conjunctiv lax, gelatinos, cu un număr mic de vase de sânge, care este un mediu favorabil dezvoltării. a microorganismelor. La nou-născuți, în plus, lichidul amniotic poate rămâne ceva timp în cavitatea timpanică.

Timpanul la copii este mai gros decât la adulți. Copilul are o rezistență corporală mai slabă (lipsa imunității dobândite).

Sugarii sunt aproape constant în poziție orizontală, adică. minciună, deci laptele când regurgitarea intră prin tubul auditiv în cavitatea timpanică. La sugari, cauza otitei medii poate fi pătrunderea formulei sau a laptelui matern din nazofaringe în urechea medie.

Otita apare mai des pe fondul SARS la copiii cu imunitate slăbită, la copiii prematuri, precum și la bebelușii hrăniți cu biberon. În marea majoritate a cazurilor, infecția pătrunde în urechea medie din rinofaringele inflamat prin tubul auditiv. Există și alți factori. Curenții de aer, șapca dezlegată în timpul unei plimbări, suflarea activă a nasului sunt, de asemenea, adesea cauzele otitei medii. Potrivit experților, respirația nazală dificilă provoacă dureri în firimituri. Deoarece urechea și nasul sunt interconectate, problemele dintr-un organ îl afectează imediat pe celălalt. Cu un nas care curge prelungit, trompa lui Eustachie se poate înfunda cu scurgerile din nas - în acest caz, tratamentul otitei medii nu va funcționa. Prin urmare, este necesar să curățați și să îngropați nasul mic cu medicamente pe care medicul curant le va sfătui.

Copiii sunt mai sensibili la boli infecțioase comune, cum ar fi rujeola, scarlatina, difterie, care pot fi complicate de otita medie acută. În acest caz, infecția se răspândește prin limfă și sânge. Această cale în medicină se numește hematogenă. Virusul gripal poate provoca un proces inflamator la urechea copilului. Conduce la formarea veziculelor de tip herpes în canalul urechii de pe timpan și provoacă durere.

Uneori boala apare și prin contact. Acest lucru este posibil atunci când timpanul copilului este deteriorat (de exemplu, din cauza unui corp străin, a fi lovit de o minge, curățarea neatentă a urechilor cu un obiect ascuțit). Ca urmare, infecția pătrunde în urechea medie, ceea ce duce la otita medie. Indiferent de modul în care apare procesul inflamator din ureche, acesta necesită, fără îndoială, un tratament imediat.

Hipertrofia amigdalei faringiene (adenoide), amigdalita acută și adenoidita, care este adesea prezentă la copii, contribuie la debutul și cursul prelungit al otitei medii acute.

Există o serie de factori de risc care contribuie la apariția otitei medii. Acestea sunt caracteristicile de gen (băieții se îmbolnăvesc mai des de această boală), rasa albă (se dovedește că copiii de culoare sunt mai puțin susceptibili de a face otită), hrănirea artificială (la sugari, cariile devine uneori însoțitoare), cazurile de boală a urechii medii. în familie, sezonul de iarnă, boala Down și chiar fumatul pasiv.

Simptomele și evoluția otitei medii la copii

Otita începe de obicei acut, brusc. Temperatura crește uneori la 39-40 de grade. La nou-născuți predomină reacțiile generale ale corpului: copilul este îngrijorat, plânge mult, doarme prost și suge prost. Procesul inflamator în urechea medie, de regulă, este bilateral, neperforant (nu există ruptură a timpanului și supurație, deoarece membrana la copii este mai groasă decât la adulți).

Otita cauzată de o infecție se dezvoltă de obicei în urma unei leziuni a cavității nazale, adică a nasului care curge și a simptomelor respiratorii din tractul respirator superior și inferior. Mama poate observa că, după SARS, temperatura copilului a crescut din nou brusc, a devenit mai neliniştit, refuză să mănânce. Bebelușul are o mișcare de pendul a capului, iar unii copii chiar încearcă să privească cu ochii la urechea dureroasă. Primele semne de otită medie pot fi recunoscute cel mai adesea în momentul alăptării. Când bebelușul este supt la sân, se creează o presiune negativă în nazofaringe, iar aceasta crește durerea. Ca urmare, încercarea bebelușului de a mânca devine foarte dureroasă, iar copilul izbucnește în plâns puternic. Își răsucește picioarele, țipă, iar mama are senzația că acestea sunt colici intestinale. Dacă bebelușul i se potrivește pe urechea dureroasă, el începe brusc să suge mai bine. În această poziție, cu urechea bolnavă apăsată, îi este mai ușor, nu doare atât de mult. Și întors pe cealaltă parte, copilul va continua să refuze sânul cu un plâns.

De la vârsta de patru luni, copilul încearcă să întindă mâna la urechea dureroasă sau o freacă de pernă, uneori scrâșnește din dinți, nu poate adormi. Cu o leziune unilaterală, bebelușul tinde să ia o poziție forțată, întins pe urechea dureroasă, uneori ajunge la ea cu mâna, refuză mâncarea, deoarece suptul și înghițitul cresc durerea.

Într-o formă severă de otită medie la sugari pot apărea fenomene de meningism: vărsături, înclinare a capului, tensiune în brațe și picioare, proeminență a fontanelelor. Uneori pot exista tulburări gastro-intestinale sub formă de vărsături și diaree.

La copii, otita medie acută catarrală se poate transforma foarte repede (deja în prima zi de la debutul bolii) în purulentă. Dezvoltarea rapidă a bolii duce la faptul că în cavitatea urechii medii se formează puroi, care străpunge timpanul și începe să curgă din canalul urechii. Forma catarală a otitei este înlocuită cu purulentă. Uneori, mai ales la sugari, acest lucru se întâmplă foarte repede. Odată cu apariția supurației, durerea în ureche, de regulă, scade sau încetează cu totul, temperatura scade, iar copilul se simte mai bine.

Această condiție este o indicație pentru îngrijiri medicale urgente.

Cum poate o mamă să recunoască semnele otitei medii? Când copilul doarme, puteți apăsa ușor pe tragus - părțile auriculei care ies deasupra lobului. Dacă copilul se încruntă, își mută capul pe spate, acesta poate fi considerat unul dintre simptomele unei boli ale urechii medii.

Orice otită apare fie sub formă catarrală, fie purulentă (când timpanul este deschis). Pentru a determina dacă a apărut scurgeri purulente din ureche, mama însăși poate, cu toaleta zilnică a urechilor. În plus, destul de ciudat, odată cu perforarea (ruptura) membranei timpanice, apare o îmbunătățire vizibilă a stării copilului. Membrana este ruptă, ceea ce înseamnă că presiunea scade, imediat după aceasta temperatura scade, iar pofta de mâncare revine la firimituri. Toate simptomele dispar, cu excepția uneia - scurgeri purulente sau sângeroase.

Complicațiile otitei medii

Otita este periculoasă pentru complicațiile sale. Cert este că uneori nu este ușor să recunoști otita medie. El, de exemplu, nu este întotdeauna însoțit de dureri severe la ureche. Simptomele bolii sunt adesea tulburări în activitatea tractului gastrointestinal. Acest lucru se datorează faptului că urechea medie și cavitatea abdominală sunt inervate de același nerv. Prin urmare, atunci când urechea se îmbolnăvește, la copiii mici pot predomina simptomele intestinale: balonare, regurgitare, vărsături, retenție de scaun. Adică, manifestările externe pot semăna, să zicem, cu apendicita sau colici. Adesea, sugarii cu simptome similare nu ajung în secția ORL a spitalului, ci în cea chirurgicală. Dar chirurgii sunt oameni alfabetizați, așa că încep să examineze astfel de copii cu invitația unui medic ORL. Numai după excluderea diagnosticului de „otită medie acută” se angajează într-un diagnostic suplimentar.

Dacă mama preia auto-tratamentul unei tulburări gastro-intestinale, ignorând alte simptome, atunci otita medie se poate dezvolta într-o complicație formidabilă precum otoantrita. Infecția de la urechea medie se deplasează în spatele urechii și afectează o altă cavitate de aer a urechii medii. Există o proeminență a auriculului, roșeață, umflătură, din nou există o creștere a temperaturii. Momentul în care se poate dezvolta acest proces este imprevizibil - se întâmplă atât imediat după otita medie acută, cât și o lună mai târziu. Dacă mama nu observă aceste simptome, atunci copilul va merge cel mai probabil la spital în 2-3 luni, dar deja cu meningită: structura urechii copilului este astfel încât o infecție din cavitatea timpanică poate intra direct în contact. cu meningele. Deci, părinții ar trebui să fie mai vigilenți și să monitorizeze cursul oricărei boli virale, chiar și cele mai ușoare.

Alte complicații ale otitei medii acute includ pareza facială, otita medie cronică, pierderea auzului, leziunile vestibulare și meningita. Din fericire, sunt destul de rare la copii.
Sindromul meningian - iritarea membranelor creierului, apare din cauza subdezvoltării structurilor urechii medii, când nimic nu împiedică răspândirea inflamației dincolo de limitele sale, precum și datorită rețelei vasculare abundente și a conexiunii cu cavitatea craniană. . Acest lucru provoacă convulsii, vărsături, confuzie și scăderea activității motorii. Pentru a-i atenua starea, copilul își aruncă reflexiv capul pe spate.

Diagnosticul de otită medie

La copiii sub 2-3 ani, și în special la nou-născuți, este destul de dificil să se facă un diagnostic corect, prin urmare, dacă apar astfel de simptome, este necesar să se arate copilul unui medic ORL.

Diagnosticul de otită medie se stabilește NUMAI după o examinare a urechii de către un medic.

Indicațiile indirecte ale otitei medii pot fi că boala începe, de regulă, acut, adesea noaptea, după ce copilul a fost culcat. Simptomul principal este durerea de urechi, care poate fi severă. De obicei, temperatura crește în același timp, starea generală de bine se înrăutățește. La sugari, boala se manifestă prin anxietate ascuțită, plâns. Copilul se întinde cu mâna la urechea dureroasă, refuză suzeta. Somnul, pofta de mâncare sunt tulburate, apar adesea scaune lichefiate.

Tratamentul otitei medii

Otita nu poate fi vindecată în câteva zile (uneori terapia se prelungește cu 1-2 săptămâni). Cu toate acestea, nu numai că este posibil, ci și necesar, pentru a calma durerea în cazul unei boli.

Este necesar să se asigure copilului respirație nazală liberă. Pentru a face acest lucru, după cum este necesar, este necesară eliberarea căilor nazale de mucus cu ajutorul unei aspirații speciale de pere sau a flagelilor răsucite din vată și înmuiate în ulei pentru copii. O eșarfă sau șapcă trebuie pusă pe capul copilului, astfel încât urechile să fie calde în timpul zilei. În timpul bolii, nu este recomandat să faci baie copilului, dar îl poți șterge. Mersul cu bebelușul este permis după ce durerea de ureche dispare și temperatura revine la normal. În același timp, la plimbare, bebelușul trebuie să fie în pălărie.

În unele cazuri, cu otita medie - mai ales când apar complicații - trebuie să apelezi la tratament chirurgical într-un spital.

Tratamentul medical al otitei.

Terapia include un curs de antibiotice sub formă de tablete sau sub formă de injecții (cu otită medie purulentă) timp de cel puțin 5-7 zile, în special pentru copiii sub 2 ani. Acest lucru se face pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor. În plus, este necesar să se utilizeze în mod regulat medicamente pentru vasoconstricție (picături vasoconstrictoare în nas), care menține permeabilitatea tubului auditiv și - tratament local:

a) în otita medie acută catarrală, procedurile termice uscate în zona urechii sunt eficiente, deoarece căldura activează circulația sanguină și limfatică în focarul inflamației, precum și producția suplimentară de celule sanguine protectoare. De exemplu - încălzire cu o lampă albastră (reflector), semi-alcoolice (1 parte alcool și 2 părți apă caldă) sau comprese de vodcă, precum și căldură uscată, comprese de încălzire, turunde cu picături pentru urechi.
b) în otita medie purulentă acută, îndepărtarea atentă și sistematică a puroiului cu turunde de bumbac, toaletă pentru urechi cu soluții dezinfectante (de exemplu, soluție de peroxid de hidrogen 3%), sunt necesare antibiotice.
Pe lângă tratamentul principal, se poate prescrie kinetoterapie termică: iradiere cu ultraviolete (UVR), terapie UHF, radiații laser, terapie cu nămol.

Tratamentul otitei medii acute catarale durează în medie o săptămână, iar otita medie acută purulentă - mai mult de 2 săptămâni.

Tratamentul la copiii sub un an și în cazul evoluției moderate și severe se efectuează într-un spital ORL pentru copii. Acolo, copilul este monitorizat activ.

Dacă este necesar, se efectuează o miringotomie - o incizie în timpan. Miringotomia este efectuată de un medic cu instrumente speciale, folosind un microscop și sub anestezie generală. Scopul acestei proceduri este de a asigura scurgerea liberă a puroiului (sau a lichidului) din cavitatea urechii medii, deoarece. ruptura membranei timpanice rareori apare de la sine. Imediat după această procedură, starea copilului se îmbunătățește, temperatura scade, sugarii sunt mai dispuși să alăpteze.

La copiii cu vârsta sub doi ani, trebuie utilizate antibiotice - Amoxiclav, Cefuroxime, Ceftriaxonă timp de 5 zile. Doza de antibiotic este calculată individual, ținând cont de greutatea copilului. Toate antibioticele se administrează parenteral, adică. intramuscular, în cazuri severe și în prezența complicațiilor - intravenos. La copiii mai mari de doi ani, antibioticele sunt utilizate atunci când starea copilului este severă, există dureri severe la ureche și temperatura corpului este peste 38 de grade.

Picăturile nasului vasoconstrictoare pentru nou-născuți și sugari (copii sub 1 an) nu sunt prescrise. Înainte de masă și la culcare, mucusul este aspirat din nas cu o pară de cauciuc cu vârf moale (de preferință cu un volum de 90 ml). Dacă este necesar, mucusul este subțiat prin instilarea a 2-3 picături de soluție salină (aquamaris, salin, aqualor și altele) în fiecare nară, apoi după 2 minute este aspirat cu un bec de cauciuc.

La copiii cu vârsta cuprinsă între 1 și 3 ani, tratamentul este același ca și pentru sugari, dar este permisă suflarea atentă. Este posibil să utilizați picături vasoconstrictoare în nas numai înainte de hrănire și la culcare, se folosesc picături speciale pentru copii - Nazivin 0,01% 1-2 picături de soluție medicamentoasă sunt picurate în fiecare pasaj nazal de 2-3 ori pe zi.

Nici picăturile pentru urechi până la un an nu sunt prescrise (deși multe instrucțiuni spun că, de exemplu, otipax este permis din perioada neonatală), dar este mai bine să întrebați un medic. În plus, unele componente care alcătuiesc picăturile (cloramfenicol, acid boric) pot provoca reacții adverse - greață, vărsături, diaree, convulsii, șoc - de aceea sunt interzise în pediatrie.
Pentru a reduce temperatura, se folosesc medicamente pe bază de paracetamol: Panadol pentru copii, Kalpol, Panadol Baby and Infant, Efferalgan și altele. Nu este permisă utilizarea Analgin și Aspirina la copii.

Tratament local conform regulilor și tratament cu remedii populare

Comprese.

Deci, dacă pentru tratamentul otitei medii acute catarale medicul a prescris comprese cu jumătate de alcool sau vodcă (cu supurație din ureche, aceste proceduri sunt contraindicate), atunci acestea trebuie făcute după cum urmează.

Este necesar să luați un șervețel de tifon cu patru straturi, a cărui dimensiune ar trebui să se extindă dincolo de auricul cu 1,5-2 cm, să faceți o fantă pentru ureche în mijloc. Șervețelul trebuie umezit într-o soluție de alcool sau vodcă, stors, aplicat pe zona urechii (așezați auriculul în fantă). Puneți deasupra hârtie compresă (cerată), puțin mai mare decât tifon, și acoperiți cu o bucată de vată mai mare decât dimensiunea hârtiei. Toate acestea pot fi asigurate cu o eșarfă legată în jurul capului copilului. Compresa trebuie păstrată până când are efect termic (3-4 ore).

Picături pentru urechi.

Instilarea directă a picăturilor pentru urechi este periculoasă, deoarece acasă este imposibil să examinezi urechea așa cum o face un medic ORL și să clarifici natura inflamației în acest moment - timpanul este deteriorat sau nu. Dacă picăturile cad în cavitatea urechii medii atunci când timpanul se rupe, acestea pot provoca leziuni ale osiculelor auditive sau pot duce la deteriorarea nervului auditiv, ducând la pierderea auzului.

În schimb, trebuie să faceți o turundă din bumbac uscat, să o introduceți ușor în canalul auditiv extern și să picurați pe el medicament cald de 3-4 ori pe zi. O parte din picături trebuie încălzită la temperatura corpului (36,6 grade C). Puteți, de exemplu, să încălziți o pipetă în apă caldă și apoi să trageți medicamentul în ea sau să extrageți mai întâi medicamentul și apoi să încălziți pipeta cu ea în apă caldă. Picăturile pentru urechi pentru copii cu efecte antiinflamatorii și analgezice, precum OTIPAX, sunt utile pentru a le avea în trusa de prim ajutor acasă. Pentru copiii mai mari, puteți folosi un remediu popular popular - vată în ureche, ușor umezită cu votcă caldă sau suc de ceapă. Acest lucru asigură o circulație a sângelui îmbunătățită și o creștere a temperaturii în zona inflamației. Cu un proces purulent, astfel de proceduri sunt contraindicate.

Utilizarea alcoolului boric în tratamentul inflamației urechii medii la copii este nedorită. Această substanță irită pielea delicată a canalului urechii bebelușului, ceea ce nu numai că crește durerea, dar duce și la exfolierea pielii din interiorul urechii. Și dopurile sunt formate din celulele pielii exfoliate. Există dovezi că la copiii din primul an de viață, alcoolul boric poate provoca convulsii.

În poziție verticală, sângele curge din zona de inflamație, durerea cedează, bebelușul se calmează, așa că luați copilul în brațe mai des.

Prevenirea

Prevenirea otitei medii este prevenirea și tratarea adecvată a infecțiilor virale respiratorii acute, în special a celor însoțite de un curge nasal sever.

Copilul trebuie hrănit cu lapte matern cât mai mult posibil, deoarece acesta este sursa principalelor apărări ale unui organism mic. Când hrăniți, este mai bine să țineți copilul mai aproape de poziția verticală, pentru a evita ca lichidul să fie aruncat în ureche prin tubul auditiv. Întărirea rezonabilă crește și rezistența organismului.

Cu o răceală în decubit dorsal, se formează congestie în nazofaringe, ceea ce crește riscul de infectare a urechii medii. Prin urmare, este necesar să îndepărtați conținutul patologic din cavitatea nazală cu o aspirație de pere și să întoarceți periodic copilul dintr-o parte în alta.

Otita medie este cauzată de bacterii care se instalează în urechea medie și provoacă inflamarea acesteia. Și acesta, atenție, poate fi cauza meningitei, mai ales la copiii din primul an de viață. Prin urmare, în calendarul de vaccinare din întreaga lume (și noi, ca întotdeauna, în Rusia, suntem în urmă), a fost introdusă vaccinarea obligatorie împotriva Haemophilus influenzae, iar vaccinarea împotriva pneumococului este introdusă de la vârsta de doi ani. Aceste vaccinări vor ajuta la protejarea copiilor de meningită, în special de originea urechii.

Acum o serie de greșeli tipice sau ce să nu faci cu otita medie.

La temperaturi ridicate, nu puteți face o compresă caldă pe ureche. Acest lucru poate agrava grav starea copilului. Dacă puroiul începe să curgă din ureche, nu încercați să curățați în profunzime cu un bețișor pentru urechi. În cel mai bun caz, acest lucru nu va face nimic, în cel mai rău caz, va apărea o leziune a timpanului. Nu administrați antibiotice sau alte medicamente fără a discuta cu medicul dumneavoastră.

Se întâmplă adesea ca bolile urechii medii să fie provocate de părinții înșiși. De exemplu, un copil are un nas sever care curge, iar mama suflă incorect secreția din cavitatea nazală. Ea ciupește copilul ambele nări și îl face să-și sufle puternic nasul. Acest lucru nu trebuie făcut niciodată - urechile sunt așezate instantaneu. Nu vă puteți sufla nasul și imediat în ambele nări - doar alternativ. De ce otita medie este atât de frecventă la copiii mici și foarte rară la adulți? Deoarece urechea medie este conectată la cavitatea nazală printr-un canal de aer - tubul auditiv. La copii, este foarte lat, scurt și deschis. Și dacă copilul își sufla nasul în nările încleștate, atunci tot puroiul din nas este aruncat imediat în urechea medie.

Adesea, cauza otitei este hrănirea necorespunzătoare. Mama copilului a hrănit și imediat îl pune în pătuțul în lateral, adică pe vreo ureche. Și în timpul hrănirii, copiii înghit mult aer, care trebuie îndepărtat ulterior, ținând copilul în poziție verticală. Dacă regurgitarea apare în momentul în care copilul stă întins orizontal, atunci laptele este aruncat instantaneu în tubul auditiv.

O altă greșeală comună este aspirarea incorectă a mucusului din cavitatea nazală cu o peră. Acest lucru trebuie făcut foarte ușor, încet. Dacă mama eliberează brusc pera, atunci apare presiunea negativă în cavitatea nazală, apare hemoragia în cavitatea timpanică și exfolierea membranei mucoase.

Durerea de urechi este una dintre cele mai severe dureri pe care le experimentează o persoană în viața sa. Prin urmare, în primele 2-3 zile cu otită, asigurați-vă că îi dați copilului calmante și medicamente antipiretice. Dacă durerea persistă mai mult de două zile, aceasta este o indicație pentru deschiderea timpanului de către un medic.

Când un copil mic este bolnav de otită, hrănirea lui devine o problemă serioasă. Pentru ca bebelușul să poată lua sânul, cu 15 minute înainte de hrănire, picături vasoconstrictoare în nas și analgezice în ureche cu 15 minute înainte de hrănire. Sau încearcă să-l hrănești cu lingura.

Amintiți-vă că în niciun caz nu trebuie să vă încălziți urechile dureroase înainte de a consulta un medic. Dacă un proces purulent a început în ureche, compresele de încălzire îl vor intensifica, iar acolo nu este departe de complicații periculoase. Dacă nu există puroi, atunci încălzirea, doar, va avea un efect benefic asupra urechilor.

Ce trebuie luat în considerare dacă copilul dumneavoastră a fost bolnav de otită medie?

Amintiți-vă că, după ce bebelușul dumneavoastră a avut otită medie, acesta își poate pierde temporar auzul. Prin urmare, nu certa copilul dacă ți s-a părut că cererea ta nu a primit atenția copilului. Te asigur că copilul a auzit măcar ce i-ai spus? Dacă sunteți sigur că acuitatea auzului dumneavoastră a scăzut, spuneți-i medicului despre acest lucru când vorbiți cu copilul acasă, vorbiți mai tare.

Dacă copilul dumneavoastră este angajat în înot, atunci după ce a suferit otită pentru o perioadă, ar trebui să părăsească această ocupație, deoarece în timpul perioadei de recuperare este imposibil ca apa să intre în canalul auditiv extern, mai ales dacă a existat o încălcare a integrității timpan. Și, desigur, dacă otita la „înotatorul” tău apare prea des, ridică problema schimbării sportului.

Nu uita de haine calde si de o palarie pentru micutul tau iarna sau in zilele friguroase cu vant. În acest moment, „căștile” din lână sau blană care acoperă bine urechile vor fi la îndemână.
Încă un avertisment. Oamenii de știință au demonstrat că fumatul pasiv contribuie la evoluția lentă a otitei acute sau chiar la trecerea acesteia la o formă cronică. Cântărește toate acestea dacă în familie există fumători.

Tendințele recente în tratamentul otitei medii la copii:

Multe infecții ale urechii din copilărie se pot rezolva cu succes fără tratament antibiotic suplimentar, reducând astfel utilizarea excesivă a antibioticelor.

Se știe că unul dintre cele mai frecvente motive pentru care pediatrii prescriu antibiotice copiilor mici sunt infecțiile urechii (de exemplu, otita medie acută). Dar în ultimii ani, un număr tot mai mare de persoane au evitat utilizarea inutilă a antibioticelor din cauza efectelor secundare ale unui astfel de tratament. Există multe rapoarte privind recuperarea cu succes a copiilor cu infecții ale urechii fără tratament suplimentar și, pe baza acestor dovezi, a fost dezvoltată practica „așteptării vigilente”.

Scopul acestei abordări este de a monitoriza cu atenție dezvoltarea otitei fără tratament farmaceutic, dacă este suficient de ușoară. De exemplu, Academia Americană de Pediatrie și Academia Americană a Medicilor de Familie au recomandat din 2004 folosirea „așteptării vigilente” pentru dureri ușoare de urechi, fără febră majoră și fără complicații la copiii cu vârsta de 2 ani și peste. Această rețetă este de o importanță deosebită într-o situație în care medicul este sigur că starea copilului se va agrava cu un tratament intensiv cu antibiotice.

Otita externa

Cauzele otitei externe. Otita externă, de regulă, apare ca urmare a infecției (cel mai adesea stafilococ auriu) în foliculii de păr și glandele sebacee ale canalului auditiv extern, ca urmare a microtraumatismului. Inflamația urechii externe se poate dezvolta pe fundalul răcelilor, hipotermiei sau iritației urechilor cu acumulare de sulf.

Otita externă poate apărea într-o zonă limitată a tegumentului urechii externe (furunculoza canalului auditiv extern) sau poate fi difuză (difuză), atunci când întregul canal auditiv extern este implicat până la timpan.

Simptomele otitei externe. Cu furunculoză, există o durere ascuțită în ureche, agravată de mestecat, deschiderea gurii, umflarea țesuturilor din jurul urechii, formarea unei elevații în formă de con cu un apex purpurent. Când furuncul se maturizează și puroiul izbucnește, se simte o ușurare semnificativă. Cu otita medie difuză, se simt mâncărimi severe și dureri în canalul urechii, auzul este redus, deși nu foarte semnificativ. Puroiul se acumulează în ureche și se formează mici cruste. Dacă agentul cauzal al otitei medii este o ciupercă de drojdie, la examinarea urechii, puteți vedea o placă care arată ca hârtie absorbantă umedă.

Tratamentul otitei externe. Cu furuncule, cel mai adesea puteți face fără intervenție chirurgicală - furuncul se va coace și se va deschide singur. Sunt prescrise antimicrobiene. Pentru a îmbunătăți starea generală la temperatură ridicată a corpului, sunt prescrise antipiretice. În cazul otitei externe difuze, este utilă clătirea cu soluții dezinfectante. Dacă otita medie este cauzată de ciuperci, este necesară terapia antifungică (unguente și medicamente orale).