Chirurgie la plămâni stare postoperatorie. Tratament postoperator, reabilitare și rezultate pe termen lung

O leziune malignă a plămânului - carcinom, cel mai adesea format din țesut epitelial. Patologia necesită o abordare integrată a tratamentului, care, de regulă, se bazează pe tratamentul chirurgical. Îndepărtarea unui plămân pentru cancer este, uneori, singura șansă de recuperare a unei persoane.

O tehnică similară este practicată de specialiști pentru a preveni formarea metastazelor sau a altor complicații foarte probabile altfel. Eficiența ridicată a operațiunii se datorează impactului direct asupra zonei cu probleme. Cu toate acestea, există posibilitatea apariției diferitelor complicații și consecințe. Pacientul are nevoie de o perioadă lungă de recuperare.

Relevanța intervenției

În mod tradițional, se recurge la intervenția chirurgicală pentru a îndepărta cât mai complet focarul canceros format. Acest lucru pare potrivit în condițiile unui proces mic care nu s-a răspândit dincolo de organ.

În stadiul de pregătire pentru intervenție, pacientul este supus unei examinări cuprinzătoare, chiar și cu repetarea unor studii în dinamică, pentru nu numai a stabili un diagnostic precis, ci și pentru a preveni consecințele severe ale îndepărtarii plămânilor în cancer.

Specialistul trebuie să acorde atenție unor astfel de factori:

• starea inițială de sănătate a pacientului;
• prezența altor patologii care pot agrava situația;
• structura unui neoplasm malign;
• prezența metastazelor;
• atitudinea pacientului față de recuperare.

Rareori este posibil să se gestioneze pur și simplu prin îndepărtarea unui segment de plămân. Se efectuează o rezecție totală, cu excizia ganglionilor, unde pot fi deja prezente micrometastaze, precum și țesut adipos.

Intervenții

În funcție de stadiul în care a fost diagnosticat un neoplasm malign în plămâni și de starea inițială a pacientului, este posibil să se efectueze mai multe opțiuni de intervenție chirurgicală.

De regulă, recurgeți la următoarele metode de îndepărtare a focarului tumoral:

• excizia unui lob al plămânului se numește lobectomie;
• rezecție marginală - tumora în sine este îndepărtată direct, se recurge la o procedură similară la vârstnici, precum și la cei cu comorbidități severe, atunci când îndepărtarea unei cantități mari de țesut amenință cu complicații grave;
• la diagnosticarea cancerului periferic în stadiul 2-3 sau a unei tumori centrale, este necesară pulmonectomia, îndepărtarea întregului plămân;
• în etapele ulterioare ale procesului oncologic, se efectuează intervenții chirurgicale combinate, când țesuturile și organele adiacente sunt îndepărtate împreună cu structurile pulmonare afectate.

Decizia privind necesitatea uneia sau a altei variante de tratament chirurgical este luată de un specialist în mod individual, ținând cont de mulți factori.

Complicații în perioada postoperatorie timpurie

O intervenție în care există întotdeauna un risc ridicat de intraoperator, de exemplu, disecția arterei pulmonare, precum și complicații postoperatorii - pulmonectomie. Explicația este faptul că este necesară o cantitate imensă de muncă chirurgicală - toracotomie, îndepărtarea tumorii și a plămânului în sine, formarea unui ciot de bronhie, igienizarea mediastinului.

Cea mai frecventă complicație în perioada de recuperare timpurie este insuficiența sistemului respirator. Imediat după trezire, pacientul simte o lipsă acută de aer, dificultăți de respirație, amețeli. Toate acestea sunt simptome ale deficienței de oxigen, care vor fi observate încă câteva luni, organismul trebuie să se adapteze la o nouă stare pentru aceasta.

În plus, apariția leziunilor purulente și septice este recunoscută ca o complicație. Pulmonectomia este o intervenție pe scară largă în parametrii săi, în care nu este întotdeauna posibilă prevenirea pătrunderii agenților patogeni. Mai rar, transferul se efectuează din focarele interne de infecție.

Important! Uneori, lichidul patologic se acumulează în cavitatea toracică la locul plămânului îndepărtat. De regulă, aceasta este o consecință a pleureziei - o etiologie infecțioasă sau nespecifică. Afecțiunea necesită un diagnostic amănunțit repetat obligatoriu pentru a exclude reapariția oncopatologiei.

Complicațiile rare ale perioadei de recuperare timpurie includ eșecul ciotului bronșic, precum și apariția unei fistule bronșice.

Cum decurge etapa târzie a reabilitării?

După ce a fost supus unei intervenții chirurgicale, în care nu numai plămânul în sine va fi îndepărtat, ci și cele mai apropiate structuri limfatice, precum și țesutul adipos, pacientul are o congestie vizibilă vizibilă în zona pieptului. Afecțiunea persistă timp de câteva luni, în timp ce se formează țesut fibros, umplând golul de la locul plămânului îndepărtat sau o parte a acestuia.

În viitor, consecințele pot apărea în termen de 2-3 ani de la operație asupra structurilor pulmonare. Pe parcursul perioadei de recuperare, se recomandă unei persoane să corecteze activitatea fizică, alimentația și să ia medicamente speciale.

Datorită scăderii activității fizice, greutatea poate crește, ceea ce afectează negativ starea de sănătate. Sarcina asupra sistemelor pulmonar și cardiovascular crește. Ei încearcă să evite astfel de complicații urmând o dietă specială. Mâncărurile grase, grele, făina și produsele de cofetărie sunt excluse din dietă.

De asemenea, merită să evitați supraalimentarea, ceea ce ajută la ridicarea diafragmei și la strângerea plămânului rămas. Rezultatul este o creștere a dificultății de respirație și a lipsei de oxigen în general.

Încălcarea integrității anatomice provoacă o defecțiune în detaliu a organelor digestive - apar arsuri la stomac, hepatocitele și celulele pancreatice suferă. Din cauza flatulenței crescute, pot apărea dureri abdominale și constipație. Prevenirea este terapia dietetică și implementarea unor seturi de exerciții special concepute.

Viața după operație

Cu o intervenție de succes și absența complicațiilor severe, precum și progresia procesului oncologic, prognosticul pentru majoritatea pacienților este favorabil. Desigur, nu vorbim despre o recuperare completă. Acest lucru este greu de posibil după îndepărtarea structurilor pulmonare. Cu toate acestea, o calitate ridicată a vieții și o revenire la anumite tipuri de muncă este destul de posibilă.

Pentru a stimula capacitățile compensatorii ale corpului pacientului, pentru a accelera reabilitarea și pentru a crește activitatea fizică generală, specialistul selectează cea mai bună opțiune pentru terapia exercițiului fizic. Exercițiile fizice ajută la îmbunătățirea oxigenării organelor, la evitarea creșterii în greutate. Cel mai probabil va trebui să efectuați complexe de gimnastică pentru tot restul vieții.

Va trebui să revizuiți dieta - pentru a accelera recuperarea, legumele și o varietate de fructe trebuie să fie prezente în ea. O dietă fără grăsimi, alimente prăjite, conservanți și produse de panificație va ajuta la evitarea flatulenței, care provoacă o creștere a presiunii în cavitatea abdominală.

O atenție deosebită trebuie acordată prevenirii hipotermiei, patologiilor catarrale, de exemplu, SARS. O condiție prealabilă pentru reabilitarea cu succes este respingerea obiceiurilor proaste - abuzul de tutun, produse alcoolice.

O viață plină după o intervenție chirurgicală asupra structurilor sistemului pulmonar este destul de posibilă. Este necesar doar să urmați recomandările medicului curant.

O operație de îndepărtare a unui plămân sau a unei părți din acesta afectată de o boală este prescrisă în cazurile în care activitatea lor devine nesatisfăcătoare. În acest caz, funcția de respirație este preluată de zonele active sănătoase. Dacă partea afectată nu este îndepărtată, produsele de degradare și toxinele vor otrăvi organismul și vor provoca complicații sub formă de infecții. În plus, boala se poate răspândi la țesuturile sănătoase.

Imediat după intervenție chirurgicală, apare dificultăți de respirație, iar ventilația plămânilor și furnizarea de oxigen a organismului se înrăutățește. Pot fi observate fenomene precum palpitații, dureri de cap și amețeli. Nu ar trebui să vă fie frică de asta. Astfel de fenomene sunt reacția naturală a organismului la operație, recuperarea rapidă după care este facilitată de o serie de măsuri, pe care le vom discuta în acest articol.

Trebuie să renunți complet la fumat. Fumatul este devastator pentru oricine, dar mai ales pentru persoanele care au suferit o intervenție chirurgicală la plămâni. Fumul irită membrana mucoasă, provocând spută copioasă, care este foarte nedorită în perioada postoperatorie. Din cauza sputei excesive, poate apărea o situație când o parte a plămânului nu este complet umplută cu aer, ceea ce poate duce la inflamarea plămânilor. Daca pacientul nu se poate lasa de fumat de unul singur prin vointa, din cauza dependentei excesive, se recomanda sa apeleze la ajutorul unui psihoterapeut.

Pe lângă fumat, alți factori au și un efect iritant: contaminarea cu gaz sau praful aerului, prezența substanțelor toxice și foarte active în aer. Astfel de locuri trebuie evitate, iar acasă trebuie instalat un umidificator sau un ionizator de aer.

Consumul de cantități mari de alcool deprimă funcția respiratorie și slăbește organismul. Doza maximă de alcool pentru pacienții postoperatori este de 30 g alcool etilic pentru bărbați și 10 g pentru femei. Pentru persoanele cu greutate mică, doza nu depășește, de asemenea, 10 g. Persoanele care au insuficiență renală, leziuni alcoolice ale inimii, sistemului nervos sau ficatului ar trebui să înceteze complet consumul de alcool.

Nutriția după operație

Pentru o recuperare rapidă, organismul trebuie să primească o nutriție completă și ușor de digerat. Mesele trebuie să conțină o cantitate suficientă de vitamine, nutrienți și fibre. În alimentație sunt obligatorii fructele proaspete, sucurile, legumele sub diferite forme. În același timp, aportul de sare ar trebui limitat pe cât posibil. Norma zilnică de sare de masă nu depășește 6 g.

Dacă pacientul era obez sau supraponderal înainte de operație, atunci după operație este vital să readuceți greutatea corporală la normal. Acest lucru este extrem de important, deoarece excesul de greutate încarcă semnificativ sistemele cardiace și respiratorii, crește dificultățile de respirație.

Activitatea fizică în perioada postoperatorie

Pentru a evita inflamarea plămânilor cauzată de stagnarea acestora, pentru a depana activitatea intestinelor, pentru a antrena mușchii implicați în respirație, exercițiile fizice sunt prescrise literalmente din primele ore după ieșirea din anestezie. Pe fondul tratamentului medicamentos, toți pacienții fără restricții de vârstă și sex pot continua antrenamentul fizic.

Efectuarea exercițiilor în primele ore după operație previne formarea cheagurilor de sânge, congestia, activează rezervele organismului, forțând acele părți ale plămânului să funcționeze care ar fi putut fi inactive înainte de operație și stimulează o revenire timpurie la viața activă. Activitatea timpurie înseamnă schimbări frecvente de poziție în pat. Acest lucru dă muncă mușchilor, ajută la „deschiderea” plămânilor. Pozițiile pe lateral și pe burtă pot facilita respirația, iar pozițiile pe spate cu capul ridicat trebuie evitate.

Când corpul se obișnuiește, puteți începe antrenamentul, dar cu o atenție: exercițiile active sunt contraindicate persoanelor cu dificultăți de respirație în repaus, cu tulburări de vedere, auz sau funcții motorii. O boală infecțioasă acută poate fi, de asemenea, o contraindicație.

Relaxare

Cea mai importantă componentă a complexului de exerciții fizice este relaxarea. Relaxarea începe cu picioarele, apoi cu mușchii brațelor și ai pieptului, apoi cu gâtul. O puteți efectua în poziție în picioare sau așezat. Atunci când efectuează orice exerciții fizice, pacientul trebuie să-și amintească că, dacă unul sau altul grup muscular nu este implicat în prezent, atunci acesta trebuie să fie relaxat. Fiecare sesiune de exercitii terapeutice trebuie sa se incheie cu o relaxare generala a tuturor muschilor in pozitie culcat.

Durerea, anestezia și mobilitatea scăzută fac respirația superficială, ceea ce provoacă stagnarea căilor respiratorii. Dacă nu există contraindicații, atunci sunt prescrise exerciții fizice lungi și regulate, precum și exerciții de respirație folosind un simulator de sticla PEP sau dispozitive similare. O sticlă PEP, aproximativ vorbind, este un recipient de plastic umplut cu apă cu un tub mic introdus în el. Sarcina pacientului este să inspire aer prin nas și să expire pe gură folosind un tub într-o sticlă. Un rezultat pozitiv se observă după câteva zile de antrenament. Cu toate acestea, pacienții trebuie să continue activitatea fizică și să lucreze cu simulatoare de respirație pe tot parcursul vieții.

După câteva luni de antrenament regulat pentru întărirea mușchilor, pot fi recomandate exerciții cu greutăți.

Motivul pentru oprirea antrenamentului poate fi:

• Oboseală pură.
• Respirație mai puternică decât de obicei.
• Spasme în mușchi.
• Abateri puternice de la norma tensiunii arteriale.
• Bătăi excesive ale inimii.
• Apariția durerii în piept.
• Amețeli, zgomote, bătăi, dureri de cap.

Tratament medical

În perioada postoperatorie, sarcina principală a medicului și a pacientului este de a preveni acumularea de spută în plămâni. Prin urmare, medicația prescrisă de medic vizează în principal facilitarea tusei. În acest scop se folosesc ceaiuri din plante, siropuri și medicamente cu efect expectorant. În bronșita cu permeabilitate afectată în bronhii, medicamentele sunt prescrise pentru extinderea bronhiei.

Tratamentul bolilor vasculare și cardiace necesită o atenție deosebită, deoarece acestea afectează în mod semnificativ starea generală a corpului, agravează bunăstarea, împiedicând pacientul să se antreneze fizic cu drepturi depline. Aproape tuturor pacienților li se prescriu medicamente care facilitează activitatea sistemului cardiac în noile condiții. Cu toate acestea, orice curs de tratament trebuie prescris și supravegheat exclusiv de medicul curant.

Cancerul pulmonar este principala cauză de deces prin cancer în multe părți ale lumii.

Rezecția chirurgicală minim invazivă – lobectomia video-asistată comparativ cu abordarea tradițională (toracotomia) este cea mai bună opțiune de tratament în stadiile inițiale ale acestei boli. Deoarece după o toracotomie, de regulă, este necesară o perioadă de spitalizare de cinci până la șapte zile, precum și o perioadă mai lungă de recuperare în viitor.

Clinicile israeliene oferă o abordare chirurgicală blândă. Această metodă de chirurgie toracică (VATS) reduce șederea pacientului în clinică la trei-patru zile, precum și timpul total de reabilitare.

Vă interesează tratamentul de ultimă generație pentru cancerul pulmonar?

Serviciul nostru medical va organiza operația în Israel cât mai curând posibil - alegerea unui chirurg și a unei clinici, va oferi servicii complete de sprijin.

Vom putea găsi serviciile și serviciile necesare în funcție de nevoile dumneavoastră. Având o experiență de peste 10 ani și interacționând atât cu instituții private cât și publice din țară, oferim tratament de la cei mai buni specialiști.

Pentru a obține consultația

Ce este o lobectomie pulmonară?

O lobectomie este o operație de îndepărtare a unui lob pulmonar (plămânul drept are 3 lobi, plămânul stâng are 2). Acesta este cel mai frecvent utilizat tip de intervenție chirurgicală în tratamentul cancerului pulmonar.

O lobectomie poate fi efectuată folosind mai multe metode. Chirurgul va alege una dintre abordările în funcție de caracteristicile tumorii:

1. O lobectomie deschisă este o operație în care un lob al plămânului este îndepărtat printr-o incizie lungă pe partea laterală a toracelui.
2. Lobectomia toracoscopică asistată video implică îndepărtarea prin mai multe incizii mici în torace folosind instrumente chirurgicale speciale și o cameră.

Lobectomia este efectuată în mod tradițional în timpul intervenției chirurgicale - toracotomie. Cu operația deschisă, se face o incizie în piept între coaste, de obicei posterolaterală. Pieptul este deschis pentru a permite chirurgului să vadă conținutul cavității pleurale, în cazuri rare poate fi rezecata o coastă pentru a avea acces la plămâni și a îndepărta tumora. De asemenea, sunt îndepărtate vasele de sânge, căile respiratorii care duc la lobul afectat și epiploonul.

Ce se întâmplă în timpul unei lobectomie pulmonară VATS?

Abordarea video-asistată este mai puțin invazivă decât o lobectomie tradițională. Chirurgul face trei incizii de 2,5 cm si una de 8-10 cm pentru a accesa cavitatea toracica fara a o deschide. Prin intermediul acestora se introduc un toracoscop (un tub optic pentru examinarea cavitatii pleurotoracice) si instrumente chirurgicale. Imaginile cavității sunt afișate pe un monitor de computer situat lângă pacient.

Chirurgul îndepărtează tumora prin mici incizii. Ganglionii limfatici pot fi, de asemenea, rezecati sau se poate face o biopsie pentru a se asigura ca cancerul nu s-a raspandit.

Înainte de a finaliza procedura, chirurgul verifică dacă există sângerări, spăla cavitatea toracică și închide inciziile. Unul sau două drenuri sunt lăsate în cavitate după intervenție chirurgicală pentru a elimina excesul de lichid și aer din zona plămânilor. Drenurile sunt îndepărtate ulterior, în perioada de recuperare a pacientului.

Indicații pentru intervenția chirurgicală video-asistată pentru îndepărtarea unui lob al plămânului

Acest tip de intervenție chirurgicală este utilizat atunci când sunt necesare diverse proceduri diagnostice și/sau terapeutice în regiunea exterioară a plămânilor (pentru defecte congenitale, chist pulmonar, emfizem, infecții fungice, tuberculoză). Cei mai buni candidați pentru lobectomia video-asistată sunt pacienții cu cancer pulmonar non-microcelular localizat într-un stadiu incipient, cu o tumoare de până la 3 cm, precum și pacienții cu un nodul pulmonar mărit.

Abordarea tradițională este utilizată pentru tumori mari, ganglioni limfatici afectați sau după o intervenție chirurgicală toracică anterioară.

Ne puteți contacta prin formularul de întrebare sau telefonic pentru a programa o examinare preoperatorie cu un chirurg toracic.

Pentru acest tip de diagnostic în clinicile israeliene, se efectuează un examen fizic, chirurgul pune întrebări despre starea sănătății, istoricul medical și se efectuează o serie de studii. Sunt discutate opțiunile de tratament, beneficiile și riscurile potențiale ale procedurii. Sunt solicitate studii suplimentare pentru a se asigura că abordarea asistată video este alegerea potrivită pentru intervenția chirurgicală.

Solicitați un apel gratuit

Ce proceduri de diagnostic preced lobectomia video-asistată?

Dacă este diagnosticat cancerul pulmonar, se fac teste pentru a vedea dacă celulele canceroase s-au răspândit într-un lob al plămânului sau la ambele și în alte părți ale corpului. Aceste studii pot include scanări osoase, cerebrale și abdominale pentru a exclude cancerul. Stadiul bolii este stabilit pentru planificarea ulterioară a tratamentului.

Diagnosticul se face pentru a se asigura că pacientul poate trăi fără un lob pulmonar. Un test al funcției pulmonare evaluează funcția organului și determină dacă lobii rămași pot furniza suficient oxigen organismului. De asemenea, medicul poate recomanda teste pentru a se asigura că inima funcționează corect, deoarece intervenția chirurgicală poate pune mai mult stres asupra inimii. Se efectuează un istoric amănunțit, un examen fizic și un diagnostic de laborator pentru a verifica dacă pacientul este cât mai sănătos posibil.

Deci, testele de diagnostic preliminare includ:

• examen medical complet;
• Raze x la piept;
• tomografie computerizata;
• tomografie cu emisie de pozitroni;
• analize de sange;
• teste de respirație, cum ar fi spirometria sau un test al funcției pulmonare.

Chirurgul va determina dacă sunt necesare alte proceduri de diagnostic preoperator. De asemenea, va fi programată o întâlnire cu medicul anestezist pentru a discuta despre alegerea anesteziei și gestionarea durerii postoperatorii.

În plus, medicul va revizui cu atenție toate medicamentele în timpul vizitei preoperatorii și poate recomanda oprirea anumitor medicamente pentru o anumită perioadă de timp înainte de a îndepărta un lob pulmonar. Acest lucru se aplică oricăror medicamente, precum și suplimentelor alimentare (suplimente). De exemplu, medicamente precum warfarina, aspirina, ibuprofenul pot crește riscul de sângerare. Unele suplimente alimentare ajută la subțierea sângelui.

Dacă pacientul fumează, va exista o recomandare fermă de a renunța cât mai curând posibil. Pentru că va reduce riscul de complicații și va crește șansa ca operația să aibă succes.

Care sunt beneficiile lobectomiei pulmonare asistate video?

După această operație, pacienții suferă de obicei mai puțină durere și se recuperează mult mai repede în comparație cu abordarea tradițională. Alte beneficii includ reducerea riscului de infecție și mai puțină pierdere de sânge.

Studii recente au arătat că chirurgia asistată video reduce morbiditatea și spitalizarea la aproximativ 3 până la 4 zile. De asemenea, studii suplimentare arată că această operație este mai eficientă în cancerul pulmonar în stadiul 1, comparativ cu operația tradițională deschisă.

Obțineți sfaturi și prețuri

Care sunt riscurile lobectomiei pulmonare asistate video?

Există riscuri în orice operațiune. Un medic din clinicile israeliene discută fără greș despre potențialele complicații ale procedurii cu pacientul, precum și despre beneficiile operației, care depășesc riscurile probabile. Evenimentele adverse potențiale frecvente ale intervenției chirurgicale pot include:

• nevoia de ventilație mecanică (aparat de respirație artificială) pentru o lungă perioadă de timp după intervenție chirurgicală;
• risc de sângerare;
• infecții cum ar fi pneumonia;
• probleme cardiace (atac de cord sau bătăi neregulate ale inimii);
• accident vascular cerebral;
• scurgeri prelungite de aer (mai mult de 7 zile) din plămâni;
• tromboză venoasă profundă sau embolie pulmonară;
• probleme asociate cu anestezia;
• probleme cu rinichii sau insuficienta renala;
• durere persistentă la locul inciziei sau la locul unde coastele au fost rezecate;
• emfizem subcutanat (acumularea de aer sau gaze și întinderea țesuturilor subcutanate).

Riscuri posibile după chirurgia toracică asistată video (VATS):

• risc de sângerare;
• scurgeri susținute de aer din plămâni;
• emfizem subcutanat;
• febră.

Lobectomia pulmonară: prognostic de viață

Într-un studiu amplu, sunt notate următoarele date: supraviețuirea la 5 ani pentru cancerul pulmonar în stadiul 1 este de 95% după intervenția chirurgicală asistată video și de 82% după intervenția chirurgicală deschisă.

După o lobectomie pulmonară, prognosticul vieții depinde de mulți factori: stadiul cancerului, îndepărtarea unei anumite proporții a organului, sexul (tendința este mai bună la femei decât la bărbați) și starea de sănătate înainte de operație.

Cât durează recuperarea după o lobectomie (VATS)?

Şederea în spital după o lobectomie pulmonară asistată video este de obicei de 3 până la 4 zile. Cu pacientul lucrează o echipă de medici: un chirurg, un anestezist, asistente și alți specialiști.

După operație, pacientul este transferat la secția de terapie intensivă, unde poate sta una sau mai multe zile, în primele ore fiind atent monitorizat.

Uneori, pacientul este pe un ventilator în timpul procesului de recuperare. Un tub este plasat în gât și conectat la un ventilator pentru a furniza aer plămânilor. Acest dispozitiv este utilizat pentru a oferi asistență atunci când pacientul nu poate respira singur. Acest lucru îi poate provoca o oarecare anxietate, așa că pacientului i se administrează un sedativ și doarme de cele mai multe ori.

Când tubul este îndepărtat, pacientul va dormi pentru o perioadă mai scurtă de timp. De asemenea, va începe să lucreze cu un medic folosind un dispozitiv stimul-spirometru. Cu ajutorul ei se efectuează exerciții de respirație care te stimulează să respiri adânc.

Pe măsură ce pacientul își revine, echipa de medici îl ajută să stea, să se ridice și să meargă cu asistență. Activitatea crescută promovează recuperarea mai rapidă a forței și reduce riscul apariției cheagurilor de sânge.

Pacientul și familia sa primesc în mod constant informații despre schimbările stării de sănătate.

Medicii dau instrucțiuni specifice despre cum să vă recuperați și să vă întoarceți la muncă, inclusiv conducerea, îngrijirea cicatricilor și dieta. În general, pacientul va putea să se întoarcă la muncă (dacă este un loc de muncă sedentar), să conducă o mașină și să se angajeze în majoritatea activităților nestresante la patru până la șase săptămâni după o lobectomie video-asistată. Va fi posibil să începeți o muncă mai dificilă și mai obositoare la numai șase până la douăsprezece săptămâni după operație. Dificultățile de respirație pot persista câteva luni.

Următoarea vizită la medic va avea loc la 7-10 zile după lobectomie. Se efectuează o radiografie toracică, chirurgul evaluează starea rănii, procesul general de recuperare. În plus, oferă recomandări suplimentare despre muncă, activități generale, precum și dietă.

Serviciul medical Tlv.Hospital va asista la organizarea de intervenții chirurgicale pulmonare în Israel, lobectomie deschisă și video-asistată. Nivelul ridicat de tratament chirurgical a fost rezultatul unor factori precum medicii de înaltă profesie, echipamentul medical de ultimă generație, posibilitățile moderne de protezare și operații reconstructive, probabilitatea minimă de complicații și un program excelent de reabilitare.

Înscrieți-vă pentru tratament

Din păcate, în caz de leziuni pulmonare, boli sau complicații, uneori este necesară o intervenție chirurgicală. După tratamentul chirurgical, este necesară o perioadă lungă de recuperare, în care exercițiile de respirație, exercițiile de terapie cu exerciții și exercițiile speciale de gimnastică ajută. După leziuni periculoase care apar din cauza deteriorării corsetului osos al pieptului, este posibilă rănirea plămânului cu o coastă, precum și deteriorarea sistemului circulator, aerul pătrunzând în cavitatea din spatele pleurei. De asemenea, sunt necesare operații pentru supurația plămânilor, a tumorilor, în timp ce este posibilă îndepărtarea unei părți sau a întregului plămân. În același timp, operațiile în sine sunt foarte traumatizante - pentru a ajunge la organul respirator, trebuie să treceți prin mușchi, cartilaj și coaste în sine. Chirurgii restabilesc etanșeitatea și funcția respiratorie, dar trebuie să restabiliți singur funcționalitatea și plenitudinea respirației.

Înainte de operație

Oamenii suportă de obicei foarte greu operația pulmonară, așa că este indicat să-i pregătească pentru această intervenție traumatizantă cu ajutorul exercițiilor gimnastice și fizice. Exercițiile speciale ajută la supurația plămânilor, care provoacă intoxicație. Datorită acumulării de puroi în plămâni, care este însoțită de hemoptizie, devine mai greu de respirat, inima și creierul uman funcționează mai rău. Activitatea fizică specială ajută la îmbunătățirea funcțiilor respiratorii. Sunt studiate și exercițiile care trebuie făcute după operație.

Desigur, dacă există sângerare în plămâni, temperatura corpului crește peste 38 de grade, dar fără acumularea de spută sau insuficiența cardiovasculară de gradul trei este diagnosticată, nu se poate vorbi despre niciun exercițiu terapeutic, deoarece poate fi dăunător și, eventual Pacientul trebuie operat urgent.

Dupa operatie

În timpul intervenției chirurgicale, organele interne sunt grav rănite. Nu numai mușchii și coastele sunt afectați, ci și terminațiile nervoase, ceea ce duce la durere după intervenție chirurgicală, care, împreună cu deprimarea centrului respirator, duce la schimbul superficial de gaze, drenajul pulmonar afectat. După operație, apar și alte complicații - contractura articulației umărului. durere, embolie, tromboză, pneumonie, atonie intestinală, probleme cu intestinele și altele.

În perioada postoperatorie, este necesar să se îmbunătățească performanța unei părți a plămânului care a fost conservată, pentru a evita complicațiile, aderențe între pleure și pentru a dezvolta articulația umărului. Exercițiile terapeutice sunt prescrise timp de câteva ore după operație, inclusiv respirația, deoarece pacientul trebuie să își dreseze glasul.

Exercițiu în pat

Exerciții de recuperare

După operație, trebuie să examinați plămânul, dacă s-a extins suficient, dacă nu, este posibilă inflamația zonelor individuale, care este precedată de dificultăți de respirație. Așa că consultați-vă regulat cu medicul dumneavoastră. Până la trei luni trebuie să faci exerciții care aerisesc plămânii. Îți poți face temele, trebuie să mănânci cu moderație, fără a mânca în exces. Și, deoarece acesta este un proces de recuperare, alimentația ar trebui să fie sănătoasă. Trebuie să te lași de fumat și de băut, desigur.

Întrebare: „Am fost operată: mi-au îndepărtat 2 segmente ale plămânului drept. Rezultate histologice: în țesutul pulmonar există focare mari de necroză cazeoasă de diferite grade de prescripție, parțial cu incluziuni de calciu, având o capsulă de-a lungul periferiei etc. Operația a avut succes, plămânul s-a deschis, suturile s-au strâns. Dar mâinile mele sunt foarte dureroase, le ridic cu mare dificultate și durere, presa abdominală nu funcționează deloc. Toate acestea vor fi restaurate și ce trebuie făcut pentru asta? Și cât timp ar trebui să iau pastilele dacă am luat cu 4 luni înainte de operație și cu 3 luni după operație?”întreabă Hope.

Medicul de cea mai înaltă categorie, pneumolog, Sosnovsky Alexander Nikolaevich răspunde:

Necroza cazeoasă poate fi rezultatul a două patologii complet diferite ale plămânilor - tuberculoza și infecția fungică. Prin urmare, în perioada preoperatorie și de reabilitare pot fi luate medicamente complet diferite. Dacă infecția este fungică, atunci cursul tratamentului continuă pe baza prezenței altor focare de diseminare micotică. În perioada postoperatorie, poate fi de până la 12 luni.

Cu toate acestea, tuberculoza pulmonară este mai frecventă. Durata standard a consumului zilnic de medicamente anti-TB după operație este de 4 luni. Apoi, în decurs de 4 ani, sunt necesare cursuri anti-recădere timp de 3 luni anual. Conform deciziei medicului ftiziopneumolog, aportul de medicamente după operație poate fi prelungit până la șase, iar uneori până la 12 luni. Depinde de caracteristicile individuale ale dezvoltării tuberculozei la un anumit pacient. De importanță decisivă sunt starea generală a pacientului, prezența modificărilor în analize, studiul parametrilor de fază acută și rezultatele testului diaskin postoperator. Practica obișnuită după 6 luni este de a efectua tomografie computerizată a plămânilor pentru a exclude noi focare de abandon. Dacă testele sunt normale, iar starea de sănătate este satisfăcătoare, atunci nu se utilizează mai mult de 4 luni de medicamente antituberculoase.

Durerea în brațe și slăbiciunea abdomenului este puțin probabil să fie asociate cu operația. De obicei, perioada postoperatorie decurge cu slăbiciune generală, care dispare după aproximativ 14 zile de la momentul intervenției. Există multe motive pentru care se pot dezvolta aceste simptome. În primul rând, multe medicamente anti-tuberculoză sunt destul de greu de tolerat de către corpul uman. Efectul lor secundar principal este efectul asupra sistemului nervos periferic. Ca urmare, nervii care sunt responsabili pentru funcționarea normală a membrelor și a mușchilor abdominali pot fi deteriorați. Anularea luării de medicamente antituberculoase specifice va duce la o restabilire completă a funcției musculare, slăbiciunea și durerea vor dispărea complet. În cazul dumneavoastră, probabil că rămâne să le luați timp de cel mult 1 lună.

În al doilea rând, adesea cauza slăbiciunii și durerii în mușchi sunt modificările compoziției electroliților din sânge. Operația poate provoca un dezechilibru și este adesea dificil să-l restabiliți fără o determinare precisă a lipsei sau excesului unui anumit electrolit. Este suficient să efectuați un test biochimic extins de sânge în orice clinică de la locul de reședință. Acest lucru va clarifica foarte mult situația. O trimitere pentru analiză, care se efectuează gratuit cu o poliță de asigurare, poate fi obținută de la un terapeut local.

În al treilea rând, simptomele specificate de dvs. pot fi cauzate de alte boli care s-au agravat după o intervenție chirurgicală. Poate fi o infecție cronică care dă intoxicație, precum și boli degenerative-distrofice ale coloanei vertebrale. Pentru a exclude aceste afecțiuni, cel mai bine este să contactați și un specialist de îngrijire primară. El va da o trimitere pentru o radiografie a coloanei vertebrale, o ecografie a cavității abdominale, o ecografie a inimii și diverse teste suplimentare. Dacă sunt detectate modificări, medicul va ajuta la coordonarea singur tratamentul sau va oferi sfaturi de la specialiști îngusti.

Deci, medicamentele antituberculoase vor fi anulate în curând pentru tine. Dacă toate senzațiile neplăcute de după aceea trec, atunci probabil că au fost asociate cu medicația pe termen lung. În orice caz, nu va fi de prisos să faceți teste suplimentare și să discutați cu terapeutul local în viitorul apropiat.