Calmante în stomatologie. Anestezia de conducere în stomatologie

Există 3 criterii principale pentru calitatea anesteziei: 1) eficiență; 2) securitate; 3) simplitate și durere minimă de execuție.

Există șase metode de anestezie în stomatologie:

1. Aplicație
2. infiltrare
3. Conductor
4. Intraligamentar
5. Intrapulpal
6. Intraos

Anestezia de conducere oferă cea mai profundă anestezie (dar nu este întotdeauna posibil să o obțineți din prima încercare). Din punct de vedere al siguranței, această metodă dă cele mai multe complicații.

Cea mai sigură și nedureroasă anestezie locală (fără injecție). Dar este și cel mai ineficient. În același timp, sensibilitatea dinților nu este deloc oprită, doar membrana mucoasă este anesteziată.

În ceea ce privește beneficiile și ușurința de implementare / potențialul rău, anestezia prin infiltrare este de preferat. Pentru majoritatea procedurilor stomatologice este suficient, dar dinții de mestecat inferiori sunt anesteziați în acest fel cu dificultate.

Tehnicile intraligamentare, intrapulpare și intraosoase sunt foarte eficiente, dar foarte dureroase. Se efectuează după infiltrare preliminară sau anestezie de conducere.

Dintre medicamente, articaina este cea mai eficientă. Denumiri comerciale: „Ultrakain”, „Ubistezin”, „Septanest”, „Alfakain”, etc. Dintre aceste mărci, „Ultrakain” a rămas lider pentru o lungă perioadă de timp - acest nume este acum mai popular decât „articain”. Cu toate acestea, odată cu achiziționarea companiei germane Hoechst cu francezul Sanofi și cu deschiderea ultimei fabrici din Rusia (Sanofi-Aventis Vostok), calitatea acestui anestezic pe piața rusă a scăzut. Astăzi "Ubistezin" este mai eficient decât "Ultracain".

Un rol important îl joacă concentrația de adrenalină în soluția anestezică - cu cât aceasta este mai mare, cu atât mai puternică ameliorarea durerii. Cea mai eficientă este articaina 4% în combinație cu adrenalină într-un raport de 1:100.000. Sub marca comercială „Ubistezin” se produce un medicament cu un conținut vasoconstrictor de 1: 200.000. „Ubistezin forte” conține doar o concentrație de 1: 100.000 - acesta este cel mai eficient anestezic până în prezent.

Mepivacaina fără adrenalină este cel mai sigur anestezic disponibil în Rusia. Dar eficacitatea și durata de acțiune sunt semnificativ inferioare articainei cu adrenalină.

O zi bună, dragi cititori ai site-ului nostru. Subiectul articolului de astăzi va fi de interes pentru majoritatea dintre voi.

Aceasta este anestezia în stomatologie, tipurile sale, precum și medicamentele moderne utilizate în clinicile publice și private.

Să încercăm, în primul rând, să ne dăm seama dacă diavolul este la fel de groaznic precum oamenii care sunt departe de medicină, știință și acest domeniu în special îl pictează.

Mass-media umfla adesea problema, creând un adevărat cult al fricii de stomatologi și al metodelor pe care aceștia le folosesc în practica zilnică. În același timp, procentul total de rezultate negative după administrare se încadrează în norma statistică. De fapt, șansa de a fi rănit este aproximativ aceeași cu a fi lovit de o mașină în drum spre clinică. Nu vei sta acasă toată viața după ce ai citit asta, nu-i așa?

Problema este că oamenii nu înțeleg chimia și fiziologia. Pentru ei, singura diferență dintre „împușcături” este prețul. Prin urmare, când vin la medic, ei spun „fă unul bun” sau „mai ieftin”. În același timp, formulările preparatelor diferă semnificativ. Unele pot pur și simplu să nu ți se potrivească, altele vor provoca mâncărime sau umflături.

De ce este nevoie de anestezie?

Durerea este impulsuri nervoase din zonele afectate. Chiar și adulții și oamenii curajoși se tem de ea. Nimeni nu este surprins de un ofițer de poliție sau de un parașutist care se plimbă cu îndrăzneală sub gloanțe, dar nu se teme de tot ce ține de dinți și de vizita la dentist. Informatie uimitoare. Oamenii nu vor să suporte disconfort și nu vor să caute ajutor, crezând că vor primi și mai mult disconfort în acest proces.

Este înfricoșător pentru toată lumea. Pe de altă parte, nu toată lumea este pregătită să îndure și nu este realist să efectuați unele proceduri „din mers”. De exemplu, dacă trebuie să faceți o gaură în osul maxilarului pentru instalare.

Puțini oameni știu care anestezie în stomatologie este mai sigură și mai de încredere. Prin urmare, am creat o descriere detaliată, indicând domeniile de aplicare, riscuri și alte nuanțe.

Preparate și caracteristicile acestora

Cunoașteți numele medicamentelor folosite de medici? Majoritatea pacienților își pot aminti mai multe. În primul rând, este lidocaină și novocaină. Acesta din urmă, de altfel, nu a fost folosit de multă vreme în stomatologie.

Dar există multe instrumente noi care sunt mai eficiente.

Cele mai moderne medicamente care sunt folosite ca anestezie în stomatologie sunt Ultracaina și o serie de altele. Dacă le comparăm cu cele care au fost injectate în clinicile municipale acum 20 de ani, diferența este enormă. Puterea este de 5-6 ori mai mare, iar pericolul pentru sănătate este de câteva ori mai mic.

Cine este contraindicat pentru injecțiile cu analgezice?

Există contraindicații medicale, a căror încălcare poate duce la cele mai grave consecințe pentru pacient. Le enumerăm pe cele principale:

• Astm bronsic;
• Deviații și tulburări mentale;
• atac de cord recent, accident vascular cerebral, intervenții chirurgicale pe inimă;
• Reducerea coagulării sângelui, inclusiv cele cauzate de utilizarea anticoagulantelor;
• Diabetul zaharat și alte boli endocrine;
• Utilizarea diferitelor antidepresive și adrenoblocante;
• Angina pectorală, tahicardie, o serie de alte patologii ale sistemului cardiovascular.

Unele reacții adverse pot afecta starea ficatului, a rinichilor. Prin urmare, nu se recomandă utilizarea mai multor tipuri de anestezice la persoanele cu insuficiență hepatică și renală.

Nu injectați pe stomacul gol. De asemenea, acordați atenție stării generale și vârstei pacientului. Acest lucru este valabil mai ales pentru copii și pensionari.

Ce medicamente sunt utilizate pentru contraindicații medicale:

1. Astmaticilor li se recomanda Ultracain D. Este eficient si pentru cei care sufera de alergii;
2. Problemele tiroidiene sau diabetul sunt o alegere similară;
3. Hipertensiune arterială și pacienți de bază - Ubistezin 1: 200000;

În alte situații, alegerea este individuală.

Tipuri de anestezie locală în practica stomatologică

Anestezia modernă în stomatologie este împărțită în locală și generală, care, la rândul lor, sunt împărțite în mai multe tipuri.

Prima este aplicarea. Lidocaina sub formă de spray sau gel se aplică pe zona în care va fi injectat anestezicul. O soluție excelentă pentru cei cărora le este frică de injecții. În timpul procesului, pacientul nu simte nimic. O astfel de congelare în stomatologie este adesea folosită în clinicile pentru copii și pentru alergii la o injecție. Acțiunea este locală, durata nu este mai mare de 15 - 20 de minute. Dar consecințele negative apar rar.

A doua este infiltrarea. Este folosit în practica terapeutică atunci când este necesar să se trateze pulpita și să se elimine durerea într-o zonă mică. După ce a injectat articaină, trimecaină sau altă substanță similară, medicul poate continua manipularea.

Al treilea este dirijor. Cum se efectuează anestezia de conducere în stomatologie și care sunt soiurile?

• Anestezia mandibulară populară în stomatologie, în timpul căreia se efectuează anestezia prin blocarea reacțiilor nervului alveolar inferior. Medicamentul este injectat în deschiderea maxilarului inferior. Accesul din zona de sub maxilarul inferior este posibil dacă metoda intraorale este exclusă din orice motiv. Aplicarea necesită o mare grijă din partea medicului. Dacă faceți o greșeală, sunt posibile amorțeala faringelui, deteriorarea mușchiului pterigoid și alte consecințe neplăcute care necesită tratament pe termen lung. Nu mai puțin frecvent - afectarea vaselor de sânge și a hematoamelor. Mai puțin frecventă blocare a nervului facial cu pareză a mușchilor faciali.
• Anestezia torusală în stomatologie - introducerea unei compoziții anestezice în zona de conectare a scoicilor osoase pe maxilarul inferior al pacientului. Afectează trei nervi deodată - bucal, lingual și alveolar inferior. Ca urmare, mai mulți dinți din partea injectării, zona maxilarului și mucoasa își pierd sensibilitatea deodată. Injecția trebuie efectuată cât mai precis posibil pentru a nu deteriora terminațiile nervoase. Tehnica modernă de efectuare vă permite să introduceți acul la o adâncime de 2 până la 20 mm.

Aceste metode sunt relevante atunci când se lucrează cu mai mulți dinți simultan, inclusiv în zona de inflamație, acumulare de puroi, dacă este necesar, îndepărtarea pulpei, deschiderea unui abces.

Există și alte metode. De exemplu, palatina, necesară pentru blocarea nervului palatin mare.

Se introduc 0,3-0,5 ml. agent anestezic. După 3-5 minute, sensibilitatea zonei este redusă semnificativ. Dacă medicul face o greșeală, atunci amorțeala se va răspândi la palatul moale. Acest lucru duce la o încălcare a funcției de înghițire și la apariția unei senzații de corp străin. La mulți pacienți, acest lucru provoacă accese de vărsături. De asemenea, trebuie să monitorizați presiunea sub care este furnizată soluția. În caz contrar, există un risc mare de deteriorare a vaselor de sânge și apariția unor zone de necroză în zona de injectare.

În unele cazuri, anestezia infraorbitară este utilizată în stomatologie (intraorală și extraorală). Anesteziat:

• colți;
• incisivii;
• Rădăcina medială a primului molar;
• Zonele adiacente ale oaselor și țesuturilor moi.

Anestezia intraligamentară și intraosoasă în stomatologie este utilizată în tratamentul parodontitei, sau nervul său - pulpa. Timpul mediu de acțiune nu depășește 20 de minute.

În chirurgia maxilo-facială, anestezia stem s-a dovedit a fi cea mai eficientă. În stomatologie, este utilizat exclusiv într-un cadru spitalicesc.

Atunci când aleg o tehnică, pacienții sunt interesați de care dintre ele este mai bună și cât de mult funcționează acest sau acel tip de anestezie. Timp mediu de lucru - de la 30 de minute la 2 ore. Există proceduri din ce în ce mai puțin dureroase. Pe baza acesteia, se stabilește ce, unde și cât de mult să injectați. Pe baza numărului de dinți care trebuie tratați și a altor nuanțe ale lucrării, medicul determină metoda de administrare a medicamentului.

Anestezie generala. Mărturie, „pentru” și „împotrivă”

În ce cazuri se folosește anestezia generală în stomatologie, cât de eficientă este?

Până în prezent, există zvonuri printre oameni că o astfel de procedură similară poate scurta viața unei persoane cu cinci ani.

Crede-mă, acesta este un mit. Sunt oameni care au avut 20 sau mai multe operații. După procedură, mulți au trăit foarte mult timp. Da, sarcina asupra corpului este mare, dar nu mai mult decât boala în sine.

Există mai multe opțiuni. În primul caz, se efectuează administrarea intravenoasă, în al doilea - inhalare (alegere recomandată). Mai mult, nu vorbim despre o oprire completă a conștiinței, ci despre depresia sistemului nervos central. În această stare, pacientul poate respira singur. Nu are nevoie de un tub de respirație care interferează cu activitatea medicului în cavitatea bucală. Imersia completă într-o stare inconștientă este rar folosită. De obicei - în cazurile în care urmează o procedură lungă și dureroasă, cum ar fi implantarea mai multor dinți la rând.

Această tehnică este folosită chiar și pentru copii. Este considerat cel mai sigur pentru sănătate. După ce o persoană își revine în fire, consecințele sunt minime. După un timp, își poate face lucrurile obișnuite.

Întrebarea cât durează anestezia generală în stomatologie poate fi răspunsă doar de medicul anestezist care vă pregătește pentru procedură. Depinde de substanțele folosite, de concentrația lor. Dacă este necesar, medicul aduce pacientul la viață înainte de termen. În primul rând, trebuie să se asigure că nu există alergii și alte contraindicații.

Ameliorarea durerii în timpul sarcinii și alăptării

Se știe că în timpul sarcinii, multe medicamente pot dăuna sănătății fătului, pot afecta negativ dezvoltarea acestuia.

Dacă pacienta aplică în primele etape ale sarcinii (primele două luni), ea poate fi refuzată, deoarece placenta nu poate oferi încă o protecție eficientă pentru copil. Al doilea trimestru este momentul optim pentru tratamentul cu ameliorarea durerii.

Anestezia modernă în stomatologie, folosită în timpul alăptării, are și dezavantaje. Prin urmare, dacă nu poate fi evitată, copiii sunt transferați temporar la alimentația artificială până când medicamentul este îndepărtat natural din corpul mamei.

Dacă tratamentul este superficial, de exemplu, carii care nu au ajuns în camera pulpare, atunci nu există niciun pericol. Medicul nu trebuie să administreze pacientului o soluție anestezică. În general, se recomandă să căutați ajutor în timp util. Pentru ca o durere de dinți să nu depășească într-o perioadă în care îți este interzis să faci o injecție din motive medicale.

Pentru a minimiza riscurile, medicul face o injecție punctuală cu o cantitate mică de substanță activă. În acest caz, o cantitate mică de medicament intră în sânge, care nu depășește bariera placentară.

A nu se utiliza la femeile gravide:

• Anestezie generala;
• Substanțe care conțin adrenalină. Acestea afectează tonusul muscular al uterului, ceea ce duce la nașterea prematură.

Se recomandă utilizarea Ultracainei, deoarece nu este periculos pentru făt, și Primacainei, care se excretă rapid din corpul mamei. Ambele medicamente conțin o cantitate mică de adrenalină, care nu este periculoasă pentru o femeie însărcinată.

Anestezie în stomatologie în copilărie

Metodele de anestezie în stomatologie utilizate pentru copii țin cont de caracteristicile sistemului nervos la o vârstă fragedă.

Corpul copiilor este mai predispus la reacții alergice cu consecințe imprevizibile.

Dacă există o alergie pronunțată la anestezicele injectabile, se utilizează anestezie generală sau sedare. Ultimii medici efectuează cu ajutorul unei măști de respirație. Copilul va fi mai calm, nu va trebui să fie ținut. Problema este relevantă în special pentru cei mai mici, cărora le este greu să explice că este necesar să stea nemișcați pe scaun. Amestecul inhalat se relaxează, iar acțiunea sa nu durează mai mult de zece minute.

Dozele depind de vârstă. De exemplu, un copil de o lună poate fi injectat cu o zecime din doza pentru adulți, la șase luni - de două ori mai mult, un copil de un an este injectat cu un sfert din volumul standard al medicamentului, un copil de trei ani - o treime, un copil de șapte ani - jumătate, un copil de doisprezece ani - două treimi.

Doar respectarea acestei reguli și luarea în considerare a stării generale a tânărului pacient poate garanta percepția normală a medicamentului administrat de către organismul său.

Alergie. Reacții individuale

Chiar și cea mai modernă anestezie din stomatologie este asociată cu anumite riscuri. La urma urmei, fiecare persoană are caracteristici specifice ale proceselor metabolice.

Un procent semnificativ de oameni pot fi alergici la lidocaină.

Este legat nu atât de substanța în sine, cât de conservantul metilparaben din compoziția sa.

Prin urmare, clinicile private l-au abandonat de mult timp, precum și novocaina și derivații săi.

Astfel de componente, dăunătoare în sine, sunt suficiente în orice medicament. Acest lucru trebuie luat în considerare în prealabil. Pentru că după aceea trebuie să faci față reacțiilor adverse.

Simptomele variază. Poate fi mâncărime, roșeață, apariția unei umflături persistente la locul injectării. Astfel de probleme sunt de natură locală și, prin urmare, rareori periculoase.

Este mult mai rău atunci când edemul trece la tractul respirator superior. Apoi, medicii trebuie să administreze un antihistaminic pentru a opri dezvoltarea umflăturii.

Unii pacienți pot simți durere în zona pieptului, slăbiciune, senzații de furnicături pe față. Acestea pot fi primele semne ale șocului anafilactic - cele mai periculoase dintre manifestările alergice. Dacă nu informați medicul despre ele în timp util, există un risc nu numai pentru sănătate, ci și pentru viață.

Eficiență reală. De ce ar putea o injecție să nu funcționeze?

Trebuie inteles ca anestezia in stomatologie trebuie efectuata tinand cont de multi factori care sunt individuali pentru fiecare pacient. Adesea, mulți oameni se plâng că, chiar și după trei injecții, zona anesteziată nu își pierde sensibilitatea. Există multe motive pentru aceasta:

1. Localizarea nervilor;
2. Starea psihologică;
3. Caracteristici ale percepției corpului asupra unei anumite substanțe care afectează nervul.
4. Eliberarea de adrenalină din cauza stresului;

Adesea se poate dovedi că corpul unui anumit pacient este imun la o anumită substanță. În acest caz, medicul trebuie să decidă asupra acțiunilor ulterioare. Există două moduri - de a crește doza sau de a schimba medicamentul.

Fiecare substanță are proprietăți fizice și chimice. De exemplu, solubilitatea în grăsimi. Depinde de cât de repede poți trece prin membranele celulare. Un alt factor este legarea de proteine. Depinde de asta, cu ce viteză va fi posibilă influențarea trecerii impulsurilor nervoase. Dacă la locul injectării s-a colectat un exsudat purulent, acesta poate bloca acțiunea anestezicului.

Trebuie înțeles că anestezia în stomatologie nu este mai puțin delicată decât Estul. De exemplu, remediul cu care ați fost injectat sa dovedit a fi expirat sau cantitatea sa a fost selectată incorect. Aceleași compoziții pot diferi în concentrație.

O altă mare greșeală este legată de acțiunile pacienților înșiși. Ei folosesc alcool „pentru curaj”. Sub influența băuturilor alcoolice, țesuturile nervoase își pierd sensibilitatea la anestezicul administrat.

Daca trebuie sa te calmezi inainte de a merge la medic, foloseste menta, melisa, alte sedative sub forma de ceai, decocturi, tincturi. Este mai bine să nu experimentați cu tablete. Unii medici prescriu Afobazol. Se vinde fara reteta. Bea un curs de 20 de zile. O soluție excelentă pentru cei care trebuie să viziteze de mai multe ori cabinetul stomatologului.

Durerea de dinți este o boală cu care se confruntă aproape fiecare persoană în timpul vieții. Astfel de senzații dureroase servesc ca semn al prezenței unei boli a organelor dentiției. Astfel de patologii necesită nu numai intervenție terapeutică, ci, în multe situații, intervenție chirurgicală. Se întâmplă adesea ca pacienții să-și amâne vizita la dentist din cauza fricii de durere în timpul tratamentului stomatologic.

Luați în considerare cele mai cunoscute tipuri de anestezie în stomatologie.

Tratament stomatologic nedureros

Relativ recent, o serie de acțiuni terapeutice care sunt asociate cu senzații neplăcute pentru o persoană ar putea fi efectuate fără o procedură de anestezie preliminară, prin urmare, desigur, nu este surprinzător că multor oameni se tem să viziteze cabinetele stomatologice. Când o persoană amână până în ultimul moment o întâlnire cu medicul stomatolog, având o leziune carioasă comună, riscă să aștepte apariția unor complicații mai grave ale bolii sale, care ulterior îl vor obliga să apeleze la tratament chirurgical.

Până în prezent, absolut în toate clinicile, precum și în cabinetele stomatologice, medicii efectuează tratamente stomatologice fără durere, pentru care se folosesc diverse tipuri de anestezie în stomatologie.

Aceasta este o scădere sau eliminare completă a sensibilității în întregul corp al pacientului sau în părțile sale individuale. În majoritatea situațiilor, acest lucru se poate realiza prin introducerea de medicamente care contribuie la întreruperea transmiterii impulsurilor dureroase către creier de la locul intervenției. În stomatologie, anestezia este necesară pentru ca pacientul să nu experimenteze dureri în timpul tratamentului stomatologic. Starea calmă a pacientului oferă medicului posibilitatea de a efectua acțiuni terapeutice sau chirurgicale suficient de rapid și, cel mai important, - calitativ și în volumul necesar.

Ce tipuri de anestezie există în stomatologie?

Indicații pentru anestezie

• Efectuarea tratamentului cariei profunde.
• Procesul de depulpare, adică efectuarea unei extirpare sau amputare a pulpei.
• Procedura de extracție a dinților.
• Alte intervenții chirurgicale.
• Pregatire pentru protezare dentara.
• Diferite tipuri de terapie ortodontică.

Trebuie remarcat faptul că caria moderată este, de asemenea, o indicație pentru anestezie, deoarece limitele smalțului, precum și straturile dentinei, sunt foarte sensibile, astfel încât durerea în această situație este observată foarte des.

Tipuri de anestezie în stomatologie

Anestezia este împărțită în anestezie locală și anestezie generală. În plus, în medicină se obișnuiește să se facă distincția între ameliorarea durerii de tip medicament și non-medicament.

Deci, există mai multe tipuri de anestezie non-medicamentală, care include analgezia audio împreună cu electroanalgezia, precum și anestezia datorată efectelor hipnotice și computerizate. Tipurile de anestezie locală în stomatologie vor fi discutate mai jos.

Procedura de anestezie medicamentoasă implică injectarea unui anestezic, care blochează conducerea unui impuls pentru un anumit timp necesar pentru implementarea intervenției medicale. După o anumită perioadă de timp, agentul este divizat, iar sensibilitatea este complet restaurată. Medicamentele moderne pentru durere fac posibilă evitarea completă a apariției disconfortului în timpul tratamentului.

Anestezia generală ca parte a tratamentului stomatologic este utilizată relativ rar. Cel mai adesea este folosit în domeniul chirurgiei maxilo-faciale.

Tipuri de anestezie locală în stomatologie

Majoritatea procedurilor medicale sunt precedate de anestezie locală. Pentru organism, acest tip de anestezie este mult mai sigură decât anestezia. Mai recent, cele mai comune anestezice au fost Novocaina împreună cu Lidocaina, dar acum se folosesc agenți și mai eficienți. Deci, există astfel de tipuri de anestezie locală precum tipul de aplicare, infiltrarea, conducerea, intraligamentară, precum și intraosoasă și tulpină.

Toate tipurile de anestezie locală în stomatologie sunt utilizate cel mai des.

Efectuarea anesteziei topice

Acest tip de anestezie oferă anestezie superficială, care se efectuează prin pulverizarea sau aplicarea agentului sub formă de unguent pe zona mucoasei cavității bucale. Cel mai adesea, se utilizează zece la sută „Lidocaină” sub formă de cutii de aerosoli.

Aplicarea anesteziei este recomandată pentru a elimina sensibilitatea țesuturilor moi din zona în care este planificată injecția, precum și ca parte a tratamentului mucoasei pe fondul stomatitei, gingivitei și în timpul procedurii de deschidere a supurațiilor minore. În practica medicală, o astfel de anestezie poate fi folosită înainte de a scăpa de depozitele mineralizate, care sunt situate în zona cervicală. În medicina ortopedică, această anestezie este utilizată în pregătirea dinților pentru protezare.

Ce alte tipuri de anestezie există în stomatologie?

Tipul de infiltrație de anestezie

Opțiunea de infiltrare vă permite să anesteziați un dinte sau o zonă mică a mucoasei. Se practică, de regulă, ca parte a eliminării fasciculului neurovascular și, în plus, pentru tratamentul cariilor profunde.

Tipurile de anestezie prin infiltrație în stomatologie sunt, de asemenea, foarte populare.

De obicei, injecția se administrează în proiecția apexului rădăcinii. În această situație, agentul anestezic blochează impulsurile dureroase la nivelul ramurilor nervoase. Adesea, procedura de anestezie a dinților superiori se efectuează în acest fel. Acest lucru se datorează faptului că grosimea mică a osului maxilar oferă anestezicului capacitatea de a intra cu ușurință în interiorul terminațiilor nervoase.

Efectuarea anesteziei de conducere

Anestezia de conducere este necesară atunci când infiltrarea nu are efectul necesar sau este necesară anestezia mai multor dinți adiacenți. În plus, este folosit pentru extirparea dinților. În plus, anestezia de conducere este utilizată pentru a deschide abcesele pe fondul periostitei, precum și pentru exacerbarea parodontitei cronice. Uneori se efectuează în procesul de drenare a unui focar purulent. Astfel, injectarea unui anestezic face posibilă dezactivarea temporară a întregii ramuri nervoase.

Destul de des, imediat înainte de intervenția chirurgicală pe maxilarul superior, se efectuează anestezie de conducere palatinală, care, dacă este necesar, este completată cu una incisivă. Pentru anestezia maxilarului inferior se foloseste anestezia torusala sau mandibulara.

Anestezie intraligamentară

Această tehnică de anestezie în stomatologie este adesea folosită la copii pentru a trata cariile profunde, precum și complicațiile acesteia. În plus, se folosește atunci când dintele urmează să fie îndepărtat.

Injectarea agentului se efectuează în regiunea ligamentului parodontal situat între rădăcina dintelui și peretele alveolei. Drept urmare, mucoasele nu își pierd sensibilitatea, ceea ce exclude copilul să muște accidental limba și buzele.

Efectuarea anesteziei intraosoase

Această anestezie este recomandată pentru operațiile de extirpare dentară. Mai întâi, se injectează un anestezic în gingii, iar la atingerea amorțelii locale, injecția se efectuează în regiunea osului maxilarului în stratul său spongios, care este situat în spațiul interdentar. În acest caz, dispare doar sensibilitatea unui anumit dinte și a unei zone mici a gingiei. Acest efect apare aproape instantaneu, dar durează puțin timp.

Tip tulpină de anestezie

Efectuarea anesteziei stem în domeniul stomatologiei se face exclusiv într-un spital. Indicațiile pentru implementarea sa sunt durerea de mare intensitate, împreună cu nevralgia nervului facial, precum și leziunile grave ale osului zigomatic și ale maxilarului. Acest tip de anestezie se practică și în pregătirea intervențiilor chirurgicale.

La baza craniului se efectuează o injecție anestezică, ceea ce face posibilă oprirea nervilor maxilar și mandibular în același timp. Efectul unei astfel de anestezii diferă de alte opțiuni în putere, precum și o durată semnificativă.

Când este interzisă tehnica anesteziei în stomatologie?

Contraindicatii

Înainte de a efectua procedura de anestezie, medicul dentist trebuie să afle cu siguranță dacă pacientul are boli somatice grave sau reacții alergice la medicamente. Deci, principalele contraindicații pentru utilizarea analgezicelor pot fi:

• Apariția alergiilor după introducerea unui anestezic.
• Prezența diabetului zaharat și antecedente de boli de inimă acute, de exemplu, atacuri de cord sau accidente vasculare cerebrale în urmă cu șase luni.
• O serie de alte tulburări hormonale pe fondul afecțiunilor sistemului endocrin, de exemplu, tireotoxicoza și așa mai departe.

Este important de menționat că, pe fondul formelor decompensate de boli endocrine, pacientul trebuie tratat numai într-un spital. Se recomandă precauție deosebită atunci când se efectuează anestezie pentru copii și femeile însărcinate.

Anestezie în stomatologia pediatrică

Din păcate, până în prezent, nu există anestezice care să poată fi numite complet sigure pentru copii. În copilărie, organismul este prea sensibil la orice medicamente, astfel încât riscul de complicații după injectare este foarte mare.

Anterior, lidocaina și novocaina erau folosite pentru ameliorarea durerii, iar acum Arikain și Mepivacain sunt considerate a fi cele mai sigure mijloace pentru copii. În tratamentul stomatologic al copiilor se practică astfel de tipuri de anestezie ca aplicarea, infiltrarea, intraligamentară și de conducere.

Este important să țineți cont de faptul că printre pacienții tineri există un risc foarte mare de complicații psihogene, deoarece psihicul copilului nu este complet format. O complicație deosebit de frecventă este pierderea pe termen scurt a conștienței, care este asociată cu emoții puternice și frică.

Complicații datorate utilizării anesteziei locale

Complicațiile posibile ale procedurii de anestezie includ:

• Apariția reacțiilor alergice cu hipersensibilitate specială la aceste medicamente.
• Probabilitatea apariției reacțiilor toxice ca urmare a unui supradozaj.
• Pierderea prelungită a senzației din cauza unei leziuni nervoase cu un ac, care apare uneori din cauza încălcării regulilor pentru efectuarea unei injecții.
• Arsuri și dureri la locul injectării. Acest fenomen este destul de comun și este considerat norma pentru toate tipurile de anestezie în stomatologie. Tehnica trebuie urmată cu strictețe.

În plus, există posibilitatea apariției următoarelor complicații:

• Apariția umflăturilor și vânătăilor după o injecție din cauza leziunilor vaselor de sânge.
• Acul spart în timpul injectării, ceea ce este extrem de rar.
• Dacă medicul dentist nu respectă regulile de asepsie atunci când este injectat în zona afectată a mucoasei, poate apărea o infecție tisulară.
• Apariția spasmelor tranzitorii ale mușchilor masticatori ca urmare a leziunilor nervoase sau a fibrelor musculare
• Mușcătura accidentală a limbii, buzelor sau obrajilor din cauza pierderii momentane a senzației.

Utilizarea calmantelor moderne face posibilă reducerea la minimum a probabilității majorității complicațiilor.

În ajunul tratamentului, înainte de a vizita medicul dentist, este necesar să se abțină de la consumul de băuturi alcoolice, deoarece alcoolul etilic reduce efectul analgezic al majorității medicamentelor. În caz de stres emoțional pe timp de noapte, este indicat să luați un sedativ, de exemplu, Afobazol, mamă sau extract de valeriană. Dacă vă simțiți rău, mai ales cu boli otolaringologice sau gripă, cel mai bine este să amânați o vizită la dentist.

Femeile în timpul menstruației ar fi, de asemenea, mai bine să amâne tratamentul stomatologic, dacă este posibil. În această perioadă, excitabilitatea nervoasă crește foarte mult, precum și susceptibilitatea la medicamente. Prin urmare, extracția dinților împreună cu alte intervenții chirurgicale în timpul menstruației pot provoca sângerări prelungite.

Anestezie generala

Anestezia generală în stomatologie este înțeleasă ca o pierdere completă a sensibilității, care este însoțită de diverse tulburări ale conștienței. Anestezia generală în timpul tratamentului dentar este folosită destul de rar și numai pentru indicații stricte, deoarece această metodă de anestezie este extrem de periculoasă. Este utilizat în implementarea manipulărilor chirurgicale grave în regiunea maxilo-facială.

Trebuie remarcat faptul că anestezia prin inhalare, adică protoxidul de azot, este din ce în ce mai utilizată în tratamentul stomatologic. Deci, indicațiile pentru efectuarea anesteziei generale în practica stomatologică sunt:

• Reacții alergice ale organismului la anestezicele locale.
• Boli mentale.
• Panică frica de procedurile dentare. Se folosește anestezia în stomatologie în timpul sarcinii, dar mai ales locală și în cazurile cele mai extreme. Mai bine dacă nu este în primul trimestru.

Contraindicațiile în acest caz includ:

• Boli ale organelor respiratorii.
• Prezența unor patologii grave ale sistemului cardiac
• Intoleranță generală la medicamente pentru anestezie.

Imediat înainte de intervenția planificată, care implică introducerea pacientului într-o stare de anestezie, pacientului i se recomandă să fie supus unei examinări, care va include:

• O electrocardiogramă pentru o evaluare obiectivă a stării inimii.
• Livrarea unui test general de sânge, precum și a hepatitei și HIV.

Am trecut în revistă metodele de anestezie în stomatologie.

Mersul la dentist provoacă un sentiment de teamă la mulți oameni, dar metodele moderne de ameliorare a durerii ajută la scăparea de emoțiile negative în timpul unei vizite la dentist. Pentru a alege tipul adecvat de anestezie, trebuie să știți ce tipuri de anestezie sunt și care sunt contraindicațiile utilizării lor.

Tipuri și metode de anestezie

Anestezia în stomatologie este utilizată ca o modalitate de a ameliora sensibilitatea la durere în timpul tratamentului și de a efectua toate manipulările necesare. Un anestezic ajută la blocarea impulsului nervos și la amorțirea unei anumite zone a mucoasei. După ceva timp, sensibilitatea este restabilită.

Anestezia în stomatologia ortopedică este utilizată pentru protezare. Pentru a facilita pacientului să suporte unele manipulări, în stomatologia ortopedică se folosesc sedative, antipsihotice și analgezice nenarcotice.

Există două tipuri de anestezie în stomatologie: anestezie locală și anestezie generală. De asemenea, anestezia dentara este medicata si non-farmacologica. Anestezia locală este împărțită în:

• aplicare;
• infiltrare;
• tulpina;
• conductiv;
• intraligamentar.

Aplicarea anesteziei este utilizată pentru a deschide un abces, a trata cariile, a anestezia o zonă a mucoasei înainte de injectare și pentru a îndepărta un dinte. Astfel de metode de anestezie pot fi utilizate cu diferite anestezice: geluri, unguente, aerosoli, paste etc. Un anestezic este aplicat pe o anumită zonă a membranei mucoase și are un efect aproape instantaneu. O contraindicație pentru o astfel de anestezie este intoleranța individuală la medicamentele utilizate, atacul de cord și diabetul zaharat. Medicii stomatologi-ortopedii folosesc această anestezie pentru întoarcerea dinților înainte de protezare.

Anestezia prin infiltrare este considerată cea mai populară în practica stomatologică. Se folosește în timpul tratamentului de canal, al operației pulpare, al tratamentului cariilor profunde și al îndepărtării nervilor. Medicul dentist face o injecție în țesutul din apropierea dintelui. Puteți aplica mai întâi un medicament anestezic pe membrana mucoasă, astfel încât injecția să fie mai puțin dureroasă. O astfel de anestezie va ajuta la ameliorarea sensibilității nervilor din maxilarul superior.

Injecția cu tulpină blochează toate ramurile nervului trigemen și este adesea folosită în timpul intervențiilor chirurgicale majore pe maxilar. Maxilarul superior și inferior sunt anesteziați imediat.

Video

Atenţie! Informațiile de pe site sunt prezentate de specialiști, dar au doar scop informativ și nu pot fi folosite pentru auto-tratare. Asigurați-vă că consultați un medic!

Anterior, stomatologilor din trecut nu le păsa prea mult de sentimentele pacienților din scaun.

Astăzi, există multe metode de anestezie locală care vă permit să tratați dinții de orice complexitate fără durere și teamă.

Analgezicele moderne fac posibilă blocarea disconfortului nu numai pentru adulți, ci și pentru copii.

În același timp, pot fi administrate atât prin injecție, cât și fără utilizarea unui ac.

Anestezia locală este introducerea unui medicament anestezic, datorită căruia sensibilitatea scade treptat într-o anumită zonă care necesită manipulări dentare. Substanțele active blochează impulsurile pe care terminațiile nervoase le transmit creierului.

În acest caz, pacientul rămâne conștient și nu simte durere nici în timpul intervenției chirurgicale. Blocarea terminațiilor nervoase provoacă doar o senzație de amorțeală a zonei în care a fost injectat medicamentul.

Indicatii

Poate că este mai ușor să enumerați procedurile dentare care sunt efectuate fără anestezie. Se aplică anestezie locală:

• în timpul tratamentului cariei avansate;
• înainte de îndepărtarea sistemului radicular sau a dintelui ca întreg;
• în timpul tratamentului parodontitei;
• în tratamentul proceselor inflamatorii și focarelor purulente;
• pentru tratamentul nevritei nervului facial;
• când este imposibil să se efectueze operații complexe sub anestezie generală.

Este de remarcat dorința personală a pacientului de a recurge la anestezie locală, chiar și în cazurile în care este posibil să se facă fără ea. Ameliorarea durerii suprimă senzația de frică de senzații neplăcute.

Caracteristicile funcționale, calitățile lor pozitive și negative.

Intră dacă ești interesat de prețul corectării chirurgicale a mușcăturii.

La această adresă veți găsi instrucțiuni detaliate pentru utilizarea periuței de dinți cu ultrasunete Megasonex.

Contraindicatii

Medicamentul pentru anestezie locală trebuie selectat individual pentru fiecare pacient. La urma urmei, mijloacele active de analgezice, ca și în alte medicamente, au anumite contraindicații.

Prin urmare, înainte de a face o injecție, un profesionist din domeniul său trebuie să se asigure că pacientul nu are o reacție alergică la niciun medicament și boli concomitente.

Anestezia locală nu este potrivită pentru pacienți:

• care au avut un accident vascular cerebral sau un atac de cord cu mai puțin de șase luni în urmă;
• cu intoleranță individuală la analgezice.

Dentiștii respectă unele restricții dacă:

• pacientul suferă de boli tiroidiene, diabet zaharat, ceea ce face imposibilă utilizarea medicamentelor care conțin componente vasoconstrictoare;
• antecedente de patologie cardiacă sau hipertensiune arterială. În acest caz, pacienții sunt contraindicați în anestezia locală, în care epinefrina este prezentă la o doză peste 1:200.000;
• astmul bronșic necesită tratament. Medicamentul anestezic în acest caz nu trebuie să conțină disulfură de sodiu, care este un conservant.

Soiuri

Este posibilă anesteziarea unei anumite părți a cavității bucale prin injecție sau prin influențarea terminațiilor nervoase într-un mod care să nu implice o puncție a țesuturilor parodontale.

Aplicație

Această metodă face posibilă anesteziarea temporară a zonei care este tratată, datorită tratamentului de suprafață a mucoasei bucale cu un unguent sau spray. Medicamentul este aplicat pe țesut prin aplicarea unui tampon de tifon pe gingie.

Aplicarea anesteziei vă permite să obțineți un efect instantaneu. Uneori, acest tip de anestezie este folosit pentru a reduce disconfortul de la o viitoare injecție.

Cu toate acestea, cel mai adesea spray sau unguente sunt folosite înainte de curățarea profesională sau deschiderea abceselor situate pe suprafața gingiilor.

infiltrare

Introducerea medicamentului se realizează prin injectare în regiunea superioară de la rădăcina dintelui. În acest caz, injecția se face atât din partea linguală (internă), cât și din partea exterioară a gingiei.

Compoziția introdusă în acest caz se răspândește în cavitatea internă a dintelui treptat.

Această metodă de anestezie este folosită cel mai adesea de către specialiști. Dentiștii folosesc anestezia de infiltrație pentru a trata cariile, pulpita și alte boli dentare.

Pentru mai multe informații despre anestezia prin infiltrație la copii, vezi videoclipul.

Conductor

Anestezia se realizează prin introducerea compoziției active în țesuturile înconjurătoare ale nervului, datorită căreia impulsurile dureroase transmise creierului sunt blocate. Anestezia se răspândește nu numai prin țesuturi, ci și pe lungimea nervului însuși.

De regulă, în stomatologie, tehnica este utilizată pentru manipulări în partea inferioară a cavității bucale.

Local intraligamentar (intraligamentar).

Injectarea se face în ligamentul parodontal. Puncția gingială se efectuează pe ambele părți ale mucoasei.

Diferența dintre anestezia prin injecție intraligamentară constă în efectul instantaneu al medicamentului. Prin urmare, anestezia intraligamentară este adesea folosită în stomatologia pediatrică.

Trebuie remarcat faptul că medicamentul se administrează atât printr-un ac, cât și printr-un cartuş redus. Pentru tratamentul bolilor cavității bucale la adulți, tehnica poate fi combinată cu alte metode de anestezie.

Intraos

Anestezia este utilizată pentru manipulări dentare pe termen scurt, deoarece, în comparație cu alte metode de anestezie, durata sa nu este pe termen lung.

Injectarea se face în osul spongios între doi dinți adiacenți. Principala caracteristică a tehnicii este că obrajii și buzele pacientului nu se amorțeau. Prin urmare, la sfârșitul medicamentului, nu există senzații neplăcute și o senzație de disconfort.

Pentru a reduce sensibilitatea injecției, dentiștii efectuează de obicei o anestezie de aplicare preliminară.

În videoclip, vedeți cum se efectuează anestezia folosind anestezia intraosoasă.

tulpina

Această metodă de anestezie se efectuează numai într-un departament stomatologic al spitalului. Anestezia are cea mai lungă durată de acțiune.

În plus, injecția se efectuează nu în cavitatea bucală, ci în zonele bazei craniului. Blocarea impulsurilor terminațiilor nervoase se efectuează imediat în maxilarul inferior sau superior.

Indicațiile pentru o astfel de anestezie puternică sunt:

• intervenții chirurgicale complexe;
• leziuni ale oaselor faciale;
• nevralgie;
• sindromul durerii intolerabile.

Pentru copii

Toate medicamentele utilizate în anestezie locală pediatrică, într-o măsură sau alta, dăunează unui organism mic. Pacienții mai tineri sunt deosebit de sensibili la acțiunea analgezicelor.

Anterior, lidocaina și novocaina erau folosite pentru a bloca impulsurile nervoase. Astăzi, Mepivacaina și Arikain au cea mai mică listă de efecte secundare.

Dacă vorbim despre tipurile de anestezie utilizate, atunci în principal în stomatologia pediatrică se folosesc metodele de aplicare, intraligamentare, de infiltrare și de conducere.

Notă! Din cauza fricilor si din cauza psihicului neformat, in timpul injectarii in fotoliul dentar, copilul isi poate pierde cunostinta. Nu ar trebui să anulați reacția corpului copilului la neprofesionalismul unui specialist.

Pregătiri

În stomatologia modernă, se folosesc următoarele medicamente:

1. Ultracain. Medicamentul este produs sub trei tipuri de etichetare: „D”, „DS” și „DS Forte”. Ultimele două se disting printr-o concentrație crescută a componentei vasoconstrictoare - epinefrină. Sub eticheta „D”, producătorul francez produce un produs fără conservanți și vasoconstrictori.
2. Ubistezin.În funcție de compoziția substanțelor active, medicamentul este un analog al „Ultracainei”. Anestezicul este produs în Germania și este disponibil în diferite variații de dozare ale componentelor principale.
3. Septanest. Are o concentrație semnificativă de conservanți. Prin urmare, introducerea sa este adesea însoțită de o reacție alergică.
4. Skadonest. Compoziția medicamentului include până la 3% Mepivacaină. Vasoconstrictorii și conservanții sunt complet absenți din anestezicul produs în Franța și, prin urmare, medicamentul este potrivit pentru pacienții care au nevoie de restricții asupra compoziției.

Complicații posibile

O injecție obișnuită, la prima vedere, se poate transforma într-o serie de consecințe neplăcute. Printre acestea se numără:

1. Fractură de ac.În ciuda faptului că elementul instrumentului de injectare este fabricat din metal durabil, cu o mișcare ascuțită a pacientului, o parte din acesta poate rămâne în mucoasă sau periost. Trebuie remarcat faptul că probabilitatea de a îndepărta un mic fragment de metal fără complicații este mult mai mare decât la extragerea unei părți a unui element introdus pe toată lungimea sa.
2. Posibilitate de infectare. Stomatologia modernă a redus probabilitatea acestei complicații la minimum prin utilizarea seringilor de unică folosință. Cu toate acestea, anestezia unei zone pre-infectate a cavității bucale poate duce la infectarea unei zone sănătoase din cauza împingerii bacteriilor patogene de către anestezic.
3. Hematom sau vânătăi. Complicația este pătrunderea vaselor de sânge în țesuturi, care este cel mai adesea observată în timpul anesteziei de conducere.
4. Umflarea țesuturilor. O complicație apare cu intoleranța individuală la componentele medicamentului.
5. Pierderea senzației. Uneori, blocarea transmiterii impulsurilor către creier de către terminațiile nervoase este întârziată cu câteva zile sau săptămâni pe fondul leziunilor nervoase.
6. Arsuri sau dureri în timpul administrării anestezicului. O reacție temporară neplăcută este absolut sigură pentru corpul pacientului.
7. Spasme ale mușchilor masticatori sau trismus. O complicație este incapacitatea de a deschide complet cavitatea bucală. Fenomenul apare din cauza leziunilor muschilor sau vaselor situate in fosa infratemporala si, de regula, trece fara nicio interventie in 2-3 zile.
8. Leziuni ale țesuturilor moi. Din cauza lipsei de sensibilitate a limbii și a unor mușchi ai feței, pacienții, în special copiii, își pot mușca buza sau obrazul. Prin urmare, până la terminarea completă a medicamentului, se recomandă să se abțină de la mâncare.

Cu cel puțin o zi înainte de a vizita un specialist, ar trebui să refuzați să luați băuturi alcoolice. Alcoolul etilic, care este componenta principală a acestor produse, reduce eficacitatea multor tehnici de anestezie locală.

Dacă a existat un stres sever în ajunul vizitei la dentist, ar fi util să luați un sedativ noaptea - un extract de Valeriană sau Afobazol.

Cu tratamentul stomatologic, este mai bine să așteptați în caz de slăbiciune în timpul SARS. Nu este de dorit să se efectueze manipulări dentare în zilele menstruației. În această perioadă, se observă o excitabilitate nervoasă crescută.

În plus, intervenția chirurgicală în „zilele critice” pentru pacienți poate duce la sângerare prelungită.