Apendicita atipică. Primele simptome ale apendicitei

Apendicita este o boală caracterizată prin inflamarea apendicelui rectului. Poate fi recunoscută prin dureri abdominale acute, vărsături și febră.

Primele simptome ale apendicitei

Recunoașterea primelor simptome de apendicite la femeile adulte este destul de simplă. O astfel de boală se manifestă în ei într-o formă acută. În doar câteva ore, au dureri semnificative în abdomenul inferior, greață, vărsături, temperatura corpului crește la 38-39 de grade.

La începutul unui astfel de proces, se pot distinge următoarele manifestări:

• Durere bruscă în piept, deasupra buricului sau fără o localizare specifică - în stadiile inițiale, apendicita inflamată practic nu doare, o persoană se poate gândi la motive complet diferite pentru disconfortul care a apărut.
• Greață și vărsături- din cauza blocajului tractului digestiv si a procesului inflamator, organismul nu poate absorbi alimentele care intră în el. O caracteristică distinctivă a vărsăturilor în apendicită poate fi numită impurități biliare.
• Lipsa poftei de mâncare din cauza durerii de stomac.
• Creșterea temperaturii corpului- un astfel de semn se formează pe fundalul unui proces inflamator puternic din organism.
• Indigestie- din cauza faptului ca alimentele nu pot fi digerate normal, o persoana se confrunta cu constipatie sau, dimpotriva, cu diaree. De asemenea, volumul urinarii crește semnificativ, iar urina în sine devine întunecată.

Principalul pericol al primelor semne de apendicită la femei constă în faptul că o persoană poate să nu le acorde atenția cuvenită pentru o lungă perioadă de timp sau să înece disconfortul cu analgezice. Acest lucru poate duce la necroză sau ruperea apendicelui.

Simptome private ale apendicitei la femei

Orice medic curant poate spune exact unde se află apendicita, simptomele acesteia la femei. Cu abordarea corectă a diagnosticului, este posibil să recunoașteți această inflamație și în stadiul de inițiere este posibilă prin:

• balonare cauzată de obstrucția tractului digestiv;
• înveliș alb sau galben pe limbă;
• senzații neplăcute de tragere în partea dreaptă;
• pierderea poftei de mâncare;
• gură uscată;
• stare generală de rău;
• bataie rapida de inima;
• tensiune arterială crescută;
• dureri la nivelul articulațiilor și oaselor.

Cât de clar vei manifesta simptomele și semnele apendicitei depinde de gradul procesului inflamator și de starea generală a corpului. În unele cazuri, oamenii pot prezenta convulsii și pierderea cunoștinței. Manifestările cu cea mai rapidă dezvoltare ale apendicitei de origine infecțioasă.

Stadiile și simptomele apendicitei feminine

Severitatea simptomelor apendicitei depinde de stadiul în care se află. Amintiți-vă, cu cât puteți diagnostica mai devreme această inflamație, cu atât mai devreme puteți lua măsuri și puteți începe tratamentul. Este strict interzisă ignorarea manifestărilor bolii, pentru a nu provoca dezvoltarea unor complicații grave.

Manifestări periculoase ale apendicitei

Cu toate că apendicită- o boală destul de comună, nu este întotdeauna posibil să o diagnosticăm într-un stadiu incipient. Faptul este că, în unele cazuri, simptomele sale pot fi reflectate și considerate complet incorect. Diverse patologii ginecologice pot provoca, de asemenea, dezvoltarea complicațiilor la femei.

Odată cu apariția durerii și a durerii de tragere în abdomenul inferior, ar trebui să consultați imediat un medic.

Cu ajutorul capacităților moderne de diagnosticare, medicul curant va putea determina rapid cauza durerii în creștere. Pentru a recunoaște apendicita, care este însoțită de complicații grave, puteți:

• scaun negru, care apare din cauza sângerării în tractul digestiv;
• vărsăturile, în care nu există impurități ale bilei, indică o blocare a căilor biliare;
• absența prelungită a menstruației;
• eructații și arsuri la stomac, formarea excesivă de gaze - semne că pancreasul femeii s-a inflamat;
• infecții anterioare cu transmitere sexuală - în acest caz, există un risc ridicat de infecții genito-urinale.

Principalul pericol al simptomelor descrise mai sus este că o persoană poate fi tratată pentru o boală complet diferită pentru o lungă perioadă de timp. Toate acestea pot duce cu ușurință la complicații extrem de grave. Deosebit de periculoasă este apariția peritonitei - inflamația peretelui abdominal al abdomenului - sau o ruptură a apendicelui.

Semne de apendicita acută la femei

În 30% din cazuri, simptomele apendicitei apar brusc. În astfel de cazuri, femeia ar trebui să cheme imediat o ambulanță și să se otrăvească la spital. Acest lucru o va ajuta să minimizeze riscul de complicații și chiar de deces. Nu trebuie să îndurați durerea sau să o suprimați cu analgezice - acest lucru nu va face decât să o înrăutățiți. Puteți recunoaște forma acută de apendicită după:

Dacă apar mai multe semne simultan, specialistul care tratează trebuie să vă examineze imediat și să efectueze o palpare detaliată. Dacă bănuiți o astfel de boală periculoasă, ar trebui să fiți imediat otrăvit pe masa chirurgicală.

Manifestări ale apendicitei la gravide

Cel mai greu de definit semne de apendicita la femeile gravide mai ales în primul trimestru. De asemenea, fătul și uterul în creștere, care deplasează constant ansele intestinale, provoacă mari dificultăți medicului. Din această cauză, apendicele se poate muta direct în ficat, ceea ce modifică localizarea senzațiilor dureroase.

Ele pot fi ușor confundate cu inflamația tractului biliar sau colecistita. De asemenea, este posibil să se confunde apendicita cu boala de rinichi, deoarece apendicele se poate apropia de spate. Puteți recunoaște apendicita la femeile însărcinate prin dureri care:

• apar întins pe partea dreaptă- din cauza presiunii uterului asupra apendicelui;
• apar întins pe spate, dacă apăsați pe marginea din stânga.

Este strict interzis să se automediceze sau să suporte disconfort. Faptul este că femeile însărcinate au adesea complicații grave. Medicul curant trebuie să vă trimită la analize cu ultrasunete, RMN, raze X, sânge și urină. Când există dovezi că o femeie are apendicită, ea este așezată imediat pe masa chirurgicală și procesul inflamat este îndepărtat. Într-o astfel de operație, cel mai important lucru este să salvezi viața unei femei.

Cum să înțelegi că o femeie are apendicită?

Desigur, nimeni în afară de un medic nu poate spune dacă aveți sau nu apendicită. Cu toate acestea, specialiștii înșiși în timpul colectării anamnezei acordă atenție unui număr de caracteristici care apar numai cu această boală. Puteți recunoaște inflamația acestui apendice acasă după următoarele semne:

• durerea se înrăutățește, apoi dispare;
• la tuse, râs, sughiț și orice alte mișcări, durerea în lateral crește;
• daca te intorci dintr-o parte in alta, disconfortul creste;
• după vărsături nu există nici o ușurare;
• cel mai adesea, atacurile de apendicita sunt chinuite seara sau noaptea;
• la palparea abdomenului, pacientul simte dureri severe.

Dacă bănuiți că aveți apendicită, nu luați medicamente pentru durere.

Simptomele apendicitei cronice

Recunoașterea semnelor apendicitei cronice la femeile de peste 40 de ani nu este atât de dificilă. Cel mai adesea, doamnele se plâng de dureri regulate în zona din jurul buricului sau sub zona iliacă dreaptă.

În cazuri rare, disconfortul se poate extinde pe toată partea dreaptă a peritoneului. Durerea poate fi caracterizată ca paroxistică, trăgătoare, dureroasă în mod constant.

De obicei, durerea cauzată de apendicită crește semnificativ seara sau noaptea.

La forma cronica femeia cu apendicita ar trebui să fie sub supraveghere medicală. Este necesar să urmați cu strictețe toate recomandările și programările sale, să abandonați complet orice încărcătură și ridicarea greutăților. De obicei, simptomele apendicitei cronice sunt următoarele:

• indigestie sub formă de constipație;
• greață și vărsături constante în perioadele de exacerbare;
• atunci când este examinat de un ginecolog, există o durere severă din cauza unei poziții inconfortabile;
0

Inflamația apendicelui este cea mai frecventă cauză a peritonitei purulente. Dacă recunoașteți primele semne de apendicită la timp și începeți tratamentul, atunci consecințele grave pot fi evitate.

Simptomele bolii sunt asociate cu inflamarea procesului (apendicele) cecumului

Cum se dezvoltă apendicita?

Cauzele apendicitei nu sunt încă pe deplin înțelese. Există mai multe teorii pentru dezvoltarea bolii. Nu există un consens cu privire la principalul factor etiologic în comunitatea științifică.

Cauze posibile ale inflamației apendicelui:

• blocarea mecanică a deschiderii dintre cecum și apendice;
• încălcări ale reglării nervoase a vaselor peretelui intestinal;
• producția excesivă de serotonină de către celulele sistemului APUD din apendice;
• încălcări ale peristaltismului și constipației;
• caracteristici ale dietei (lipsa fibrelor vegetale din meniu, exces de proteine ​​si grasimi).

În stadiile incipiente ale apendicitei, există umflarea membranei mucoase și submucoase a apendicelui, afectarea fluxului de conținut în cecum, deteriorarea microcirculației prin arteriole, venule și capilare și activarea microflorei. Primele simptome ale apendicitei sunt asociate cu dezvoltarea fenomenelor inițiale de inflamație.

Semne de apendicită la adulți

Semnele de apendicită apar acut pe fundalul sănătății bune.

Primele simptome ale apendicitei:

• pierderea poftei de mâncare;
• diaree;
• greață, vărsături;
• febră.

Simptomele inflamației apendicelui în primele 6-12 ore deranjează în mod constant pacientul, dar nu deranjează starea lui generală.

Semnele de inflamație a apendicelui cresc treptat în natură. Durerea abdominală crește, febra și greața cresc.

Durere cu apendicita

Disconfortul și durerea în apendicita în stadiile incipiente se simt în epigastru sau în partea centrală a abdomenului. Câteva ore mai târziu, în cazul clasic, cu o localizare tipică a apendicelui, disconfortul migrează în regiunea iliacă dreaptă.

Dacă pacientul are caracteristici anatomice ale locației apendicelui, atunci durerea se poate muta din epigastru în regiunea lombară, hipocondrul drept sau stâng, în regiunea ombilicală.

Odată cu localizarea apropiată a apendicelui la uretere sau organele genitale interne, sunt incluse urinarea frecventă, iradierea senzațiilor inconfortabile în zona inghinală.

În stadiile inițiale ale inflamației, sindromul durerii este destul de moderat, dar intensitatea senzațiilor neplăcute este în continuă creștere.

Important: În caz de durere acută la nivelul abdomenului, nu trebuie să luați analgezice până când nu vedeți un medic.

Tulburări ale tractului digestiv

Greața, vărsăturile și scaunele moale apar cu apendicita în mod reflex. Apar a doua oară după debutul durerii acute.

Când pierderea poftei de mâncare apare cu câteva ore înainte de apariția disconfortului în abdomen. Pacienții refuză să ia apă.

Greața este persistentă și progresivă. Dar vărsăturile se observă doar de 1-2 ori. Scaunele moale apar la un procent mic de pacienți.

Frecvența de apariție a simptomelor tulburărilor tractului digestiv:

• pierderea poftei de mâncare - 99-100% din cazuri;
• greață - 40% din cazuri;
• vărsături - 20% din cazuri;
• diaree - 10% din cazuri.

Febră

Cum se manifestă reacția generală a organismului la apendicită? Pacienții au febră (subfibrilație) încă de la primele ore. Creșterea temperaturii corpului este o manifestare a sistemului imunitar. În stadiile incipiente ale inflamației apendicelui, febra nu depășește 37,5-38 grade Celsius.

Important: Dacă durerea acută în abdomen este combinată cu febră, solicitați imediat ajutor medical.

Semne precoce de apendicita la copii

Simptomele bolii în stadiul inițial depind de vârsta pacientului. Primele semne de apendicita la adulți și copii pot diferi dramatic. Copiii preșcolari au adesea un debut atipic al bolii. Primele manifestări ale inflamației apendicelui pot fi febră mare, vărsături, agravarea stării generale.

Copiii mici sunt mai puțin capabili să tolereze disconfortul și cu greu pot descrie cum se simt. Dezvoltarea durerii acute este indicată de poziția forțată a corpului copilului (picioare strânse), plânsul crescut în mâinile adulților.

Sfaturi pentru părinți: Nu aplicați un tampon de încălzire (scutec cald) pe stomacul bebelușului. Dați-i copilului suficientă apă, nu insistați să mănânce.

Simptomele bolii la bărbați și femei

Caracteristicile apendicitei la reprezentanții de diferite sexe sunt asociate cu localizarea organelor interne în pelvisul mic, probabilitatea de sarcină sau apoplexia ovariană la femei.

Inflamația apendicelui apare la bărbați de 2 ori mai rar. Este posibil ca apendicele să fie implicat în procesul patologic cu ooforită, salpingită, endometrită, colpită.

Sfat: Femeile cu boală inflamatorie pelvină cronică ar trebui să urmeze un curs complet de tratament cu un ginecolog. Prin eliminarea procesului infecțios la nivelul organelor genitale, veți reduce riscul de apendicită.

Femeile suferă de obicei de apendicită între 20 și 40 de ani. Această perioadă de viață este caracterizată de fertilitate ridicată. Primele semne de apendicita la femei pot semăna cu implantarea ectopică a ovulului fetal, avortul spontan sau ovulația care a început. Pentru a exclude problemele sistemului reproducător, este necesar să se efectueze imagistica cu ultrasunete a organelor pelvine. Diagnosticul de apendicita se stabilește după examinarea unui medic ginecolog.

Din păcate, inflamația apendicelui se găsește adesea la femeile însărcinate. Intervenția chirurgicală din acest motiv este cea mai frecventă operație abdominală la viitoarele mămici. Primele semne de apendicita la femeile gravide sunt subtile. Tabloul clinic șters duce adesea la diagnosticarea tardivă a bolii. În plus, dificultățile în detectarea apendicitei sunt asociate cu o schimbare a poziției apendicelui la femeile însărcinate. După 20 de săptămâni, durerea ascuțită caracteristică este de obicei fixată în hipocondrul drept, și nu în regiunea iliacă. Pentru a detecta inflamația apendicelui la viitoarele mame, sunt verificate simptomele lui Michelson și Taranenko.

Mai des se încadrează în tabloul clasic și sunt mai ușor de evaluat. Pentru a confirma diagnosticul, medicul trebuie să verifice simptomele Horne, Larock, Britten.

Durere de apendicita barbatului

Primele semne de apendicita indică inflamația părții extreme a cecumului și necesită spitalizare imediată într-un spital. Cu cât pacientul caută mai devreme ajutor, cu atât sunt mai mari șansele unei recuperări complete a organismului fără consecințe.

Nu este dificil să determinați apendicita acasă, deoarece boala este însoțită de o clinică foarte intensivă. Și simptomele tind să se agraveze.

Cauzele inflamației

Există multe cauze și factori predispozanți pentru inflamația apendicitei. Toate se bazează pe deteriorarea structurii țesutului de căptușeală, precum și pe pătrunderea microbilor pe acesta. Acest lucru se poate întâmpla dacă apendicele este deteriorat din cauza unui traumatism abdominal contondent sau înfundat cu fecale. Imunitatea umană este, de asemenea, importantă. Aspectul bolii depinde și de cât de puternică este.

Principalii factori declanșatori ai inflamației apendicelui pot fi numiți:

• nerespectarea regulilor de nutriție;
• prezența bolilor concomitente ale tractului gastro-intestinal;
• disbacterioză;
• constipație regulată;
• traumatisme peritoneale.

Prezența unuia sau mai multor factori predispozanți în istoricul pacientului crește riscul de a dezvolta o boală inflamatorie a apendicelui.

Recenziile gastroenterologilor indică faptul că semnele de apendicită la bărbați sunt uneori mai puțin pronunțate decât la femei. În același timp, jumătatea slabă a umanității poate suferi nu numai de inflamația apendicelui, ci și de sarcina ectopică și alte probleme ginecologice.

Atenţie! Dacă apendicita este inflamată, primele semne sunt greu de ratat. De regulă, doare punctual, intens. Excepție fac bătrânii și copiii, la care tabloul clinic al bolii este adesea șters.

La adulti

Principalele simptome ale apendicitei sunt durerile abdominale, febra și indigestia. Senzațiile neplăcute pot fi foarte pronunțate sau, dimpotrivă, slabe, dar nu se oprește nici un minut. Analgezicele ajută temporar, după care disconfortul reapare.

Cum să recunoașteți apendicita la adulți:

• Sindromul durerii.

Cel mai adesea, cu inflamația apendicelui, durerea apare în regiunea iliacă dreaptă, sub coaste. Se taie, cedeaza usor in pozitia din dreapta si se intensifica pe partea opusa. Radiază adesea către alte organe, precum și către extremitățile inferioare. Adesea pacientul se plânge de dureri în partea inferioară a spatelui, a abdomenului inferior sau în tot peritoneul. Acest lucru se datorează locației organului, care poate varia ușor de la o persoană la alta.

• Temperatura.

Starea subfebrilă sau creșterea temperaturii corpului la niveluri ridicate este semnul principal al oricărei inflamații. În acest fel, organismul încearcă să elimine microorganismele dăunătoare. Când termometrul arată figura 37-38, în timp ce flegmonul va fi însoțit de o temperatură de 39-40 de grade.

• Stomac deranjat.

Digestia afectată este un alt semn al apendicitei. Uneori pacientul este deranjat de greață, vărsături unice, diaree sau constipație. Conform acestei manifestări, este imposibil să vorbim cu siguranță despre prezența inflamației, dar triada acestor semne indică aproape întotdeauna apendicita.

Deteriorarea stării în apendicita acută este direct legată de durata bolii. În primele ore, pacientul poate simți doar durere, mai târziu, odată cu acumularea de puroi în organ, simptomele vor crește semnificativ.

Atenţie! Uneori există o „liniște” și durerea dispare, dar apoi revine cu simptome severe. Acest lucru indică faptul că peritonita se dezvoltă în organism.

Cum să recunoști la un adolescent

Semnele de apendicita la un adolescent practic nu sunt diferite de adulți. Uneori, pubertatea la fete este însoțită de dureri abdominale, care pot fi confundate cu inflamația. Cu toate acestea, disconfortul la femei este mai spasmodic, în timp ce în apendicita acută durerea este constantă și tăioasă.

Pentru a determina apendicita la domiciliu la adulți, copii și adolescenți, este necesar să se palpeze peritoneul.

Semnul principal al inflamației apendicelui este durerea, astfel încât să puteți determina în mod independent localizarea și nivelul de intensitate. Este necesar să se efectueze palparea cu mare atenție, deoarece riscul de rupere a organului este mare. În acest caz, îngrijirea chirurgicală va fi necesară imediat, iar absența acesteia poate costa pacientul viața.

Ce va indica apendicita:

• scaderea durerii în decubit dorsal pe partea dreaptă;
• o scădere a durerii cu presiune scurtă pe regiunea iliacă dreaptă și o creștere a eliberării mâinii;
• apariția disconfortului la apăsarea pe partea stângă.

Deci, puteți înțelege că adolescentul a dezvoltat inflamația procesului cecului. Nu ar trebui să încercați să eliminați disconfortul cu analgezice pe cont propriu. În acest caz, se recomandă să contactați imediat o ambulanță.

Inflamație la un copil

Un copil sub 4-5 ani nu poate încă să-și formeze în mod independent sentimentele și să le descrie corect. Prin urmare, comportamentul copiilor cu apendicită acută este semnificativ diferit de tabloul clinic standard.

Ce semne ar trebui să avertizeze părinții:

• postura forțată a bebelușului, dorința de a trage genunchii spre stomac;
• tulburări gastro-intestinale (greață, vărsături, diaree);
• formarea gazelor;
• creșterea temperaturii corpului.

Autoexaminarea pentru apendicita la un copil nu este recomandată, deoarece riscul de deteriorare a organului inflamat este prea mare. În prezența unuia sau mai multor semne ale bolii, se recomandă să solicitați imediat ajutor medical. Tactica de tratament în acest caz este întotdeauna chirurgicală.

Semne diagnostice ale bolii

Înainte de operație, pacientului i se atribuie întotdeauna examinări preliminare. În cele mai multe cazuri, acestea sunt minime, ceea ce va fi suficient pentru ca un medic competent să pună un diagnostic. Dacă există dubii, poate fi indicată laparoscopia diagnostică, cu posibilitatea de îndepărtare ulterioară a apendicelui.

Cum este determinată apendicita de semne din analize:

• un test general de sânge arată o creștere a leucocitelor, precum și o schimbare a formulei leucocitelor spre stânga;
• un test general de urină indică și prezența inflamației în organism (leucocitoză, prezența proteinelor);
• ecografie - organul este mărit, poate fi înconjurat de exudat.

Prezența acestor analize și examen vizual este o bază suficientă pentru a pune un diagnostic corect. Dacă există suspiciuni, sunt prescrise examinări suplimentare, inclusiv ECG, radiografie a plămânilor și ecografie a tuturor organelor abdominale.

Durerea severă indică întotdeauna un fel de defecțiune a organismului, motiv pentru care nu trebuie tolerată. Dacă există o suspiciune de apendicită, se recomandă să contactați imediat un gastroenterolog pentru a confirma sau infirma preocupările existente.

Apendicita este o inflamație a procesului, apendicele, care este un tub lung de la 5-7 la 20 cm, cântărind nu mai mult de 7 grame. Până la un timp în medicină a existat opinia că apendicele nu este altceva decât un vestigiu de la strămoși. Studii recente au arătat că procesul conține țesut limfoid în interior. Scopul țesăturii este de a proteja împotriva virușilor și bacteriilor ostile. Dacă apendicele devine inflamat, dăunează semnificativ sănătății sau provoacă moartea.

De regulă, procesul se poate inflama brusc și neașteptat, apoi boala trece în faza acută.

Simptomele apendicitei:

• creșterea durerii în partea dreaptă a abdomenului;
• durere în regiunea iliacă dreaptă la palpare (presiunea);
• tensiunea musculară în regiunea iliacă dreaptă în timpul palpării;
• creșterea temperaturii corpului;
• greață și vărsături.

Medicul îl poate simți cu ușurință sau îl poate determina prin teste. Singurul tratament indicat pentru inflamația procesului este o operație de apendicectomie.

Dintre toate intervențiile chirurgicale în regiunea abdominală, cele mai multe cazuri apar din cauza inflamației apendicelui. În cea mai mare parte, apendicita este excizată la persoanele cu vârsta cuprinsă între 10 și 30 de ani, de orice sex. Inflamația apendicelui apare rar la sugari și copii sub 5 ani. Anatomia corpului copilului face ajustări la dezvoltarea bolii. În această perioadă, apendicele este prezentat sub formă de pâlnie, se golește ușor.

În medicină se remarcă existența a două tipuri de inflamații: acută și cronică. În boala acută, simptomele se dezvoltă rapid, de la 6 ore la 3 zile. Un proces inflamator ușor este lent, fără simptome pronunțate. Se găsește mai ales la femeile sub 25 de ani. Diagnosticul bolii este dificil deoarece semnele nu sunt exprimate.

S-a dovedit că apendicita este o boală ereditară. Aceasta înseamnă că la purtătorii unui anumit antigen, boala este moștenită.

La primul semn de boală, va trebui să chemați o ambulanță, care ar trebui să spitalizeze pacientul. Mântuirea depinde de promptitudinea măsurilor luate. Dacă tratamentul este întârziat, se dezvoltă o complicație - peritonită, care duce la deces.

Principalii factori care provoacă o exacerbare a bolii nu sunt pe deplin înțeleși, iar medicii nu pot indica un semn sigur când apare inflamația. Principalele motive se referă la microorganismele care locuiesc dens în cavitatea apendicelui. În absența factorilor externi, țesutul limfoid inhibă reproducerea bacteriilor patogene și previne dezvoltarea bolii.

Luați în considerare ce motive au servit drept impuls pentru inflamația aparatului folicular.

Lumenul procesului blocat

Există multe motive pentru blocaj. Formațiunile tumorale, pe măsură ce cresc, comprimă procesul, ceea ce duce la imposibilitatea ieșirii mucusului produs în organ. Ele blochează scurgerea formată în rect și pătrunzând în apendice. Prezența viermilor în organism provoacă blocarea lumenului procesului.

Țesutul limfoid este actualizat în mod constant, iar atunci când volumul său depășește norma, canalul apendicitei este complet umplut, apare inflamația.

Aportul de sânge afectat

Apariția în lumenul vaselor de sânge care furnizează apendicele cu oxigen și substanțe nutritive, cheaguri de sânge duce la afectarea aprovizionării cu sânge. Există hipoxie a țesuturilor organului, provocând inflamație în interior. Țesutul limfoid își pierde proprietățile protectoare, bacteriile patogene încep să se înmulțească.

malnutriție

Pentru procesul normal de digestie, fibrele alimentare trebuie să fie prezente în alimentele primite. Ele stimulează pereții tractului intestinal, contribuie la o mai bună mișcare a fecalelor prin canalul de ieșire. Dacă există puține fibre alimentare, activitatea intestinului este redusă drastic, ceea ce duce la oprirea fecalelor. Din el iese lichid și are loc întărirea, apoi apar pietrele fecale, care călătoresc prin intestine. Când o astfel de piatră apare în lumenul apendicelui, trecerea este blocată. Mucusul își pierde capacitatea de a ieși din organism în mod normal, apar procese inflamatorii. Se presupune că trebuie să mănânce mai multe fibre grosiere pentru a evita stagnarea în intestine.

Alergie

Țesutul limfoid din interiorul procesului este considerat a fi un fel de sistem imunitar al tractului digestiv. Dar atunci când, sub influența anumitor factori, celulele imune încep să producă mai multe enzime, apare o reacție alergică, care duce la procese inflamatorii.

constipație

La o persoană predispusă la constipație, riscul de inflamație este extrem de mare. Când intestinele funcționează prost, funcțiile sale motorii sunt reduse, organul se numește leneș. Masele fecale se deplasează cu o viteză mică, umiditatea este eliberată din ele și are loc întărirea. Apoi fecalele sunt transformate în pietre care cad în lumenul organului.

Clasificare

Primul lucru care devine inflamat în acest proces este mucoasa sa interioară. Apoi procesul inflamator se deplasează în interiorul apendicelui, acoperind treptat întreaga zonă. Boala este recunoscută ca simplă și complexă. În medicină, ele sunt împărțite în 4 forme.

cataral

Clinica acestei forme a bolii este semnele caracteristice de umflare a membranei mucoase. Crește în dimensiune, clearance-ul scade. Apendicele crește, crește și presiunea din interiorul organului. Precursori de inflamație: durere tolerabilă în dreapta. Pot apărea și alte tulburări ale tractului gastrointestinal. Pacientul se plânge de greață, vărsături, gură uscată, balonare.

Procesul inflamator din prima etapă prezintă două opțiuni de dezvoltare:

1. Cu o imunitate bună și puternică, corpul adult însuși este capabil să facă față inflamației. În acest caz, umflarea procesului scade, nu este necesară intervenția chirurgicală.
2. Dacă imunitatea organismului este redusă, procesul inflamator va începe să agraveze boala. Timpul de dezvoltare durează șase ore.

Din cauza manifestărilor subtile, poate fi dificil să se facă un diagnostic corect. Analizele de sânge arată leucocitoză ușor crescută și o rată moderată de sedimentare a eritrocitelor.

Purulent sau flegmon

În momentul inflamației, puroiul este eliberat în interiorul apendicitei. Cu această formă a bolii, nu numai membrana mucoasă a organului suferă. Inflamația purulentă acoperă toate straturile apendicelui, se acumulează în interior și otrăvește aparatul folicular. Există o creștere a procesului, presiunea internă crește. Durerea devine mai intensă.

Apendicita seroasă afectează procesul în sine și organele adiacente. În acest sens, sindromul dureros se răspândește în toată cavitatea abdominală, dar localizarea principală se observă în dreapta în regiunea iliacă. Odată cu dezvoltarea inflamației purulente, temperatura pacientului crește, apar frisoane și slăbiciune generală. Este chinuit de greață, vărsături, dureri în dreapta în abdomenul inferior. Dezvoltarea bolii are loc peste 6 ore până la o zi.

În plus, medicii disting apendicita apostematoasă ca o subformă a unei boli purulente. Boala se caracterizează prin apariția focarelor punctiforme de inflamație, unde sunt colectate țesuturi moarte și leucocite neutrofile.

Apendicita purulentă este ușor de diagnosticat datorită simptomelor de iritație abdominală care apar. Trebuie să faceți analize de sânge care vor arăta o leucocitoză crescută.

Gangrenos

A lansat procesul inflamator. Dezvoltarea acestui tip de apendicita începe 24 de ore mai târziu (termenul limită este de 72 de ore) de la debutul bolii. Boala se caracterizează prin moartea țesuturilor organelor. Necroza afectează terminațiile nervoase și vasele de sânge situate în organ. În anumite puncte, simptomele apendicitei se retrag, pacientul se simte mai bine. Greața dispare, vărsăturile încetează, durerea dispare. Este o chestiune de timp până când simptomele revin. Un simptom fals de recuperare apare din cauza morții terminațiilor nervoase, iar durerea se atenuează puțin.

Pacientul slăbește, țesuturile organului mor, produsele de degradare sunt transportate de sânge în tot corpul, otrăvind alte organe interne. Ca urmare a intoxicației severe, temperatura pacientului crește brusc până la febră (de la 39 la 40 de grade), tensiunea arterială scade la 90 mm Hg. Ritmul cardiac poate ajunge până la 100 de bătăi pe minut. Este de remarcat faptul că apendicita gangrenoasă poate apărea și fără temperatură, apare întotdeauna o creștere a ritmului cardiac și poate ajunge la 120 de bătăi/min. Pacientul nu simte durere severă, dar există o slăbiciune generală a corpului. Vărsăturile se observă mult timp, dar nu este mai ușor de fixat, dimpotrivă, organismul pierde rapid lichid, apar simptome de deshidratare.

Examenul extern al pacientului face posibilă recunoașterea apendicitei de tip gangrenos. Piele palidă, limbă acoperită cu gri, gură uscată. Mușchii abdominali sunt încordați, intestinele nu funcționează. La atingere, abdomenul pacientului este dur, umflat și dureros.

Dacă nu este tratat, pacientul dezvoltă complicații. Apendicele inflamat este capabil să spargă, apoi conținutul se răspândește prin cavitatea abdominală liberă, provocând procese necrotice în țesuturile altor organe. Este necesară o intervenție chirurgicală urgentă.

Perforat

Într-un alt mod, forma menționată se numește stadiul de gol. Pereții procesului încetează să mai fie uniformi și sunt distruși. Conținutul apendicelui intră în cavitatea liberă a peritoneului. Puroiul este distribuit în straturile peritoneului, pe suprafața lor apar procese inflamatorii - peritonita. Fenomenele peritoneale necesită spitalizare imediată și intervenție chirurgicală.

Când peritonita se dezvoltă în interior, starea pacientului se deteriorează brusc. Tensiunea arterială scade, ritmul cardiac crește semnificativ, pacientul este într-o stare semi-conștientă. Pielea devine palidă, un strat maro este vizibil pe limbă. Fiind într-o stare critică, o persoană poate să nu simtă durere - acesta este un semn rău.

Forma latentă a bolii este adesea diagnosticată la diabetici. Durerea nu este puternică, indicând slab sursa.

Simptome

Inflamația apendicelui se manifestă diferit la copii și adulți. Cel mai important și primul simptom sunt sindroamele dureroase severe. La început, o persoană are impresia că doare în stomac, dar treptat, în decurs de 5-6 ore, sindromul durerii se deplasează spre dreapta, spre regiunea iliacă.

Un tip atipic de apendicită se manifestă cu o locație diferită a apendicelui, care, la rândul său, provoacă o localizare diferită a durerii. Odată cu localizarea clasică a procesului, durerea se simte în dreapta în regiunea iliacă. Dacă apendicele congenital este mai mare decât era de așteptat, durerea va merge la ipocondru. Un proces puternic coborât dă durere în zona pelviană, unde se află vezica urinară. La persoanele cu un aranjament în oglindă a organelor interne, se observă apendicita pe partea stângă.

Odată cu dezvoltarea bolii, durerea devine mai intensă, mai ales resimțită la tuse, râs, mers. O ușoară scădere a durerii apare cu o poziție orizontală a corpului pe partea dreaptă.

Tulburarea tractului digestiv se exprimă prin greață constantă, vărsături. Perioadele de constipație sunt înlocuite cu perioade de diaree, flatulență. Pulsul se accelerează și variază de la 90 la 100 de bătăi pe minut.

Cu apendicita purulentă sau gangrenoasă, pacientul are o intoxicație generală severă a corpului, care se exprimă prin slăbiciune, paloarea pielii. Când se formează un abces în regiunea abdominală. Nu este exclusă formarea de cheaguri de sânge în arterele care alimentează cu sânge aparatul folicular.

Boala se manifestă diferit la copii, la femei însărcinate, la persoanele în vârstă, la bărbați.

La copii

Apendicita acută este extrem de rară la vârsta de 4-5 ani. De la naștere până la șapte ani în corpul unui copil, structura anatomică a cecului diferă de cea a unui adult. Are forma unei pâlnii, care se termină în apendicită, nu există sfincter. Stagnarea cu structura descrisă nu apare. Dar treptat corpul este reconstruit, respectiv, cecumul și procesul se schimbă.

Inflamația aparatului folicular provoacă apariția simptomelor de intoxicație. Motiv: în corpul unui copil, sistemul nervos este instabil și ușor de excitat.

Debutul bolii este neașteptat, starea copilului se deteriorează brusc, temperatura corpului crește la 39 de grade. Când îl ridici, îl poți doborî. Vărsăturile, scaunele moale sunt însoțitoare frecvente. Culoarea fecalelor și a urinei se poate schimba. În timp ce sunt examinați de un medic, prima suspiciune de infecție în intestine, nu vorbesc despre apendicită.

Semne specifice ale procesului inflamator în proces - un sindrom de durere rătăcitoare în abdomen, se răspândește pe întreaga suprafață, fără localizarea sursei. Copiii mici simt durerea concentrată în apropierea buricului. Aceste simptome nu fac posibilă diagnosticarea corectă a bolii.

La femeile gravide

Periculoasă pentru sănătatea mamei și a bebelușului. Cea mai mare cantitate de inflamație diagnosticată apare în primele trei luni de gestație (aproximativ 75%). În al doilea trimestru, procentul de cazuri scade la 53. În ultimele trei luni înainte de naștere, plângerile de apendicită vin de la 15% dintre femei.

Simptomele depind de perioada de tratament. În primul trimestru, când fătul este mic, semnele de inflamație acută nu diferă de cele generale. Pe măsură ce uterul crește, organele interne se schimbă, ținând cont de pozițiile inițiale. De asemenea, cecul suferă o schimbare.

Incepe sa doara in hipocondrul drept, muschii abdominali nu sunt incordati. O analiză pentru leucocitoză nu dă un rezultat fiabil, deoarece se observă o valoare crescută în timpul sarcinii. Ca urmare, un diagnostic corect diagnosticat apare la mai puțin de patruzeci de femei din o sută de cazuri. Restul de 60 primesc avizul preliminar al medicului despre un posibil avort spontan.

Efectuarea unui diagnostic corect și acțiunile chirurgicale nu reduc riscul de consecințe. Dacă apendicita este necomplicată, atunci riscul unei posibile întreruperi a sarcinii rămâne la nivelul de 2-12%. Ruperea procesului crește riscul cu până la 50%. Chiar și după îndepărtarea chirurgicală, riscul de inflamație infecțioasă rămâne.

Posibile complicații care apar la femeile însărcinate:

• Convulsii cauzate de infecție. Apendicita catarală provoacă până la cincisprezece la sută, ruptura apendicelui crește riscul la 90%.
• Obstrucția tractului intestinal. Debutul bolii are loc în 20 de cazuri din 100.
• Avortul spontan după îndepărtarea apendicelui apare într-un sfert din cazuri.
• Moartea maternă apare în 16% dacă se dezvoltă peritonita. Cu apendicita care apare fără complicații, nu există mortalitate.

Primele semne

Manifestarea bolii depinde de vârsta și sexul pacientului. Medicii evidențiază primele semne de apendicită care sunt prezente la toată lumea:

• Durere în abdomen, în regiunea epigastrică și în partea inferioară a spatelui.
• Slăbiciune pe tot corpul.
• Temperatura corpului este crescută.
• Greață și vărsături. Simptomul este prezent în mod constant, iar vărsăturile nu aduc alinare.
• Transpirația unei persoane crește.
• Pulsul crește rapid.

De regulă, temperatura corpului nu depășește 38 de grade. Deoarece nu crește întotdeauna, merită să obțineți indicatori ai rectului. Temperatura rectală trebuie măsurată dacă există suspiciunea unei boli. Pacientul prezinta simptome precoce: mers in pozitie aplecata, frisoane si febra in acelasi timp, lipsa dorintei de a manca, dureri la buric.

Odată cu îndepărtarea în timp util a procesului inflamat, prognosticul pentru pacient este pozitiv.

Apendicita este o patologie chirurgicală acută care necesită îngrijiri de urgență. Inflamația apendicelui a fost una dintre cele mai importante probleme în medicină din timpuri imemoriale. Cauzele acestei afecțiuni nu sunt încă pe deplin înțelese.

În ciuda faptului că procesul este bine cunoscut și are simptome clinice caracteristice, apariția formelor severe și mortalitatea rămân ridicate.

Potrivit statisticilor, femeile tinere sunt cele mai susceptibile la această boală, datorită caracteristicilor structurale ale corpului.

Prin urmare, pentru ei, întrebările: ce este apendicita, simptomele la femei unde este apendicele, sunt deosebit de relevante.

De asemenea, este important că este cea mai frecventă patologie chirurgicală la gravide. Acest lucru prezintă un pericol deosebit pentru viața mamei și a copilului nenăscut.

Prin urmare, semnele de apendicită la femei, simptomele care apar la purtarea unui copil, trebuie observate în stadiile incipiente ale dezvoltării procesului inflamator.

Ce este apendicita

Apendicita este o inflamație a țesuturilor apendicelui (apendice).
Este situat în apropierea supapei care separă intestinul gros de intestinul subțire.

Într-o locație tipică, apendicele pleacă de la cecum în direcția anterioară și în jos în regiunea iliacă dreaptă.
Dar de multe ori localizarea poate fi diferită. Prin urmare, dacă apare, apendicita pe ce parte doare stomacul la femei va fi determinată de poziția sa în cavitatea abdominală.
Astfel, descărcarea apendicelui poate fi:

• Retrocecal - în spatele cecului;
• Retroperitoneal (retroperitoneal) - în spatele peritoneului (membrană seroasă care acoperă pereții și organele cavității abdominale ();
• Pelvin - în regiunea pelviană, cu prolapsul intestinului sau o lungime mare a procesului;
• Medial - mai aproape de mijlocul abdomenului;
• Subhepatic - în imediata apropiere a suprafeței inferioare a ficatului;
• Pe partea stângă - cu poziția pe partea stângă a tuturor organelor abdominale (anomalie congenitală rară).

Apendicele este un fir sub formă de cilindru, de aproximativ 1 cm în diametru, aproximativ 10 centimetri lungime.

Există variații în lungime de la 2 la 30 de centimetri.
Este format din mai multe straturi: interior - membrana mucoasa, submucoasa, musculara si seroasa - invelis exterior.

Răspândirea procesului inflamator în raport cu straturile determină modul în care doare. Simptomele la femei, în funcție de stadiul procesului, vor fi diferite.

Vasele prin care are loc circulația sângelui și limfei, precum și fibrele nervoase, trec prin pliul peritoneului (mezenterul), care este atașat de apendice la locul eliberării sale din cecum.

Stratul submucos este bogat în celule limfatice, prin urmare, conform uneia dintre teoriile medicinei, apendicele este un organ al sistemului imunitar, oferind protecție locală la locul său.
Nu participă la digestie, deși aparține organelor tractului gastro-intestinal.

Cauze

Inflamația în apendice este infecțioasă. Dar agentul cauzal specific al bolii nu a putut fi identificat. Procesul patologic este cauzat de bacteriile piogene care se află în intestinele tuturor oamenilor (flora condiționată patogenă). Dar pentru ca acesta să apară, sunt necesari factori provocatori.

Dintre acestea, se disting următoarele cauze posibile ale dezvoltării procesului inflamator:

1. Stagnarea fecalelor în regiunea cecului cu constipație;
2. Blocarea lumenului cu o piatră „fecală”;
3. Un corp străin care a căzut în cavitatea apendicelui (semințe de fructe, fragmente de oase, peri de la o periuță de dinți);
4. Creșterea excesivă a țesutului limfoid al stratului submucos;
5. Torsiunea și strângerea procesului (cu mezenterul său lung);
6. Încălcarea sau blocarea (tromboza) a vaselor de alimentare;
7. Infestarea cu viermi;
8. Structura anormală a apendicelui (dublare, constând din mai multe părți);
9. Predominanța produselor proteice în dietă (provoacă procesele de degradare în intestine);
10. Disbioza florei intestinale (predominanța florei patogene asupra bacteriilor benefice);
11. Boli inflamatorii ale intestinului gros și subțire;
12. Infecții intestinale de diverse origini;
13. Proces adeziv în regiunea cecului;
14. Încălcarea procesului în hernia inghinală sau femurală.

Din orice motiv sau o combinație a acestora, evacuarea conținutului apendicelui este perturbată, stagnează, iar atunci când flora bacteriană este atașată, începe procesul putrefactiv. În acest caz, deteriorarea are loc în etape în toate straturile procesului.

Manifestari clinice

Datorită caracteristicilor anatomice ale locației apendicelui, tabloul clinic al inflamației poate fi foarte divers. Numai cu localizarea tipică, simptomele vor avea trăsături caracteristice. Etapele evoluției bolii corespund gradului de afectare a țesuturilor.

Există următoarele forme de apendicită:

Picant:

• Catarhal - afectarea numai a stratului mucos;
• Flegmon - este implicat stratul submucos, umflarea membranei seroase, în jurul impunerea fibrinei, puroi se acumulează în lumen;
• Gangrenos - pereții apendicelui cu zone de necroză (necroză);
• Perforativ - distrugerea pereților (distrugerea) are loc odată cu eliberarea de puroi în cavitatea peritoneală.

Cronic:

• Primar;
• Recurente (cu perioade de exacerbare).

Complicat:

• Peritonita - inflamație a peritoneului (locală sau larg răspândită);
• Apendicular - un conglomerat de organe adiacent apendicelui lipite între ele;
• Abcese (acumulare de puroi) ale cavității abdominale de localizare diferită;
• Flegmonul spațiilor celulare din spatele peritoneului;
• Pileflebita este o inflamație a venei porte a ficatului.

Complicațiile sale pot fi atât o consecință a inflamației procesului, cât și să apară în perioada postoperatorie.

Dacă apare apendicita acută, simptomele la femeile adulte apar, de regulă, pe fondul sănătății complete.

Se disting următoarele manifestări clinice ale bolii:

1. Primele simptome nespecifice ale apendicitei (letargie, uscăciunea gurii, greață, agravarea stării generale);
2. Vărsăturile sunt de natură reflexă, apar o dată;
3. Scaunul în majoritatea cazurilor nu este deranjat, cu localizarea apendicelui în pelvis, poate fi lichid;
4. Durerea este constantă, la început se notează în regiunea epigastrică sau „în tot abdomenul”, apoi se deplasează în regiunea iliacă dreaptă (simptomul Kocher);
5. Durerea poate crește pe măsură ce boala progresează sau scădea (odată cu moartea celulelor nervoase);
6. La tuse, mers, schimbarea pozitiei corpului, durerea se intensifica;
7. Febră subfebrilă (37 - 38 ° C).

Pentru durerea într-un proces tipic, iradierea (răspândită dincolo de leziune) în regiunile lombare, supraclaviculare și inghinale nu este caracteristică. Acest lucru necesită excluderea altor boli sau o localizare atipică a procesului.

Caracteristicile clinicii de inflamație a apendicelui cu o localizare atipică

Cu o localizare retrocecală, durerea poate fi de intensitate scăzută.
Procesul este de obicei limitat.

Se remarcă iradierea în regiunea lombară. Se determină o creștere a durerii în timpul culcatului, atunci când se încearcă ridicarea piciorului drept.

Cu localizarea retroperitoneală a procesului, semnele caracteristice din abdomen sunt șterse.

Durerea este localizată în regiunea lombară, agravată de effleurage.
Există semne de incontinență urinară. se ridică peste 39 °C.

Când apendicele este în pelvis, există o ușoară durere peste sân. Există scaun moale, nevoia de a face nevoile, dificultăți la urinare.

Cu o localizare mediană, durerea este localizată în jurul buricului. Există febră mare, flatulență. Există tensiune în mușchii abdominali din regiunea ombilicală.

Dacă apendicele situat în spațiul subhepatic este deteriorat, clinica este identică cu colecistita acută (inflamația vezicii biliare). Există o durere surdă în hipocondrul drept.

Cu apendicita stângă, durerea este localizată pe stânga. în partea dreaptă indică dispunerea inversă a organelor.

Empyema apendicelui

Acest tip de inflamație se referă la forma flegmonoasă.
Când se întâmplă acest lucru, ca urmare a blocării lumenului, o cavitate umplută cu puroi.

Apendicele se extinde sub forma unui balon. Este caracteristic acestei forme că membrana seroasă nu este deteriorată și inflamația nu trece la peritoneu.

În tabloul clinic cu empiem, există o lipsă a proprietăților Kocher.
Dacă apendicele este înfundat, senzațiile vor fi oarecum diferite.

Durerea este localizată imediat în regiunea iliacă dreaptă și crește în câteva zile, devine pulsatorie.
Pot exista vărsături simple sau duble. Temperatura corpului crește treptat.

Inflamația cronică a apendicelui

Foarte rar apare apendicita cronica.Simptomele la femei se exprima prin dureri moderate intermitente in regiunea iliaca dreapta.

De asemenea, durerea poate crește odată cu activitatea fizică, în timpul menstruației sau în timpul actului sexual. Nu există semne de iritație peritoneală.

Un proces cronic apare în apendice ca urmare a regresiei (regresiei) inflamației în apendicita catarrală acută.
În acest caz, se formează aderențe între apendice, cupola cecului și peritoneu.

Diagnosticare

Determinarea leziunii apendicelui în cazuri tipice pentru un chirurg cu experiență nu este dificilă.

Diagnosticul se realizează pe baza unei analize a datelor privind dezvoltarea bolii, precum și a identificării semnelor apendiculare în timpul examinării directe:

Dureri și tensiune musculară, localizate pe dreapta;

1. Prin atingere atentă, simetric pe ambele părți, durerea este detectată în regiunea iliacă dreaptă (simptomul Razdolsky);
2. Când trageți cămașa pacientului și treceți o mână peste ea din regiunea epigastrică (epigastriu) până la iliaca dreaptă, la expirație, se determină o durere ascuțită în partea dreaptă (simptomul lui Voskresensky);
3. Durere crescută în partea dreaptă la întoarcerea în partea stângă (simptomul Sitkovsky);
4. Apariția unei dureri ascuțite în partea dreaptă atunci când mâna este îndepărtată de locul inflamației după presiune (simptomul Shchetkin-Blumberg);
5. Durere cu presiune în regiunea iliacă dreaptă, la ridicarea piciorului drept îndreptat (simptomul lui Obraztsov).

Metode instrumentale și de diagnostic de laborator:

• Ecografia se efectuează pentru toate femeile internate la o clinică de abdomen acut. Metodă rapidă și accesibilă, dar nu întotdeauna informativă;
• Tomografia computerizată se efectuează cu capacități tehnice și timp disponibil. Este un studiu precis și non-invaziv (nu penetrant);
• Laparoscopia endoscopică de diagnostic este „standardul de aur” în detectarea inflamației apendicelui. Se fac trei mici puncții în peretele abdominal (pentru o suflantă cu gaz, pentru un videoscop și un manipulator). Se examinează obiectiv iliaca dreaptă și alte zone ale abdomenului. Poate fi extins pentru apendicectomie (eliminarea apendicelui).
• Un test de sânge prelungit. Detectează markerii inflamației acute (niveluri crescute de leucocite, o schimbare a formulei leucocitelor, VSH crescut).

Având în vedere apendicita atipică, simptomele la femeile în care este localizat procesul pot masca patologia altor organe situate în apropiere.

Prin urmare, este imperativ să se efectueze un diagnostic diferențial cu următoarele boli:

• Sarcina extrauterina. În același timp, există indicii de boli ginecologice din trecut, tulburări de ciclu, un test de sarcină pozitiv. Boala apare acut, posibil cu pierderea cunoștinței, paloarea pielii, o scădere a presiunii. Dureri ascuțite care iradiază spre umărul drept. Examenul vaginal dezvăluie un fornix posterior, dureros, în profunzime.
• Inflamație acută a anexelor uterine (anexită). Durerea este determinată în abdomenul inferior, partea inferioară a spatelui, dă în picior până la genunchi. Există scurgeri purulente din vagin. Un examen ginecologic dezvăluie un ovar dureros.
• Torsiunea unui chist ovarian. Durerea în abdomenul inferior este însoțită de vărsături. Nici un semn Kocher. În timpul examinării vaginale, se determină o formațiune elastică moale deasupra uterului.
• Toxiinfecțiile alimentare se caracterizează prin incertitudinea sindromului durerii. Predominanța tulburărilor dispeptice (greață, vărsături, diaree). Există un indiciu al utilizării alimentelor de calitate scăzută.
• Colica renală dreaptă sau pielonefrita este însoțită de durere în partea inferioară a spatelui cu iradiere la nivelul organelor genitale. Există un comportament neliniştit, urinare afectată. Sângele, bacteriile, leucocitele se găsesc în sedimentul urinar.
• Obstrucția intestinală acută se caracterizează prin crampe severe, flatulență, vărsături, retenție de gaze și scaun. Diagnosticul este confirmat radiografic (cu obstrucție, se determină ansele intestinale umflate cu niveluri de lichide).
• Perforat. Există o durere ascuțită de „pumnal” în epigastru, vărsături cu sânge. Există o tensiune „asemănătoare unei plăci” a mușchilor abdominali. Fața pacientului este palidă, cu o expresie dureroasă, acoperită de transpirație rece lipicioasă.
• Colecistita acuta. Cu ea, durerile sunt localizate în hipocondrul drept, sunt crampe în natură, dau în regiunea omoplatului și umărului drept. Posibile vărsături cu un amestec de bilă.
• Pancreatita acută se caracterizează prin dureri difuze ale brâului în abdomenul superior. Însoțită de vărsături indomabile, debilitante, decolorarea pielii.

Tratament

Tratamentul apendicitei este chirurgical.
Se efectuează imediat după confirmarea diagnosticului.

Numai dacă pacientul a dezvoltat peritonită, operația este amânată pentru scurt timp pentru a stabiliza semnele vitale și a efectua pregătirea preoperatorie.

Intervenția chirurgicală se efectuează sub anestezie generală endotraheală (inserarea unui tub de respirație în trahee). În funcție de natura inflamației, operația poate fi efectuată prin incizii (laparotomie) sau puncție (pentru introducerea instrumentelor endoscopice).

Cu apendicita catarrală și flegmonoasă este posibilă intervenția chirurgicală laparoscopică.
Și cu cangrenă și dezvoltarea complicațiilor, doar acces general cu deschiderea tuturor straturilor peretelui abdominal, cu o posibilă extindere a accesului în prezența unei leziuni masive a organelor abdominale.

În perioada postoperatorie, este prescrisă terapie antibacteriană, de restaurare.
Pansamentele sunt schimbate regulat cu tratamentul suturilor, schimbarea drenajului (mijloc de scurgere a lichidului din cavitatea abdominală).

Trecerea gazelor este stimulată activ pentru a preveni pareza intestinală datorită acțiunii medicamentelor anestezice.
Complicațiile pot necesita terapie în secția de terapie intensivă.

Timpul de recuperare în fiecare caz este individual și depinde de vârstă, prezența patologiei concomitente, stadiul inflamației și momentul asistenței medicale.

Cu apendicita flegmonoasă catarrală și necomplicată, cu condiția ca perioada postoperatorie să fie lină, recuperarea are loc în 7-14 zile.

Apendicita în sarcină

Dacă apendicita apare la o femeie însărcinată, simptomele bolii pot fi mascate de manifestările obișnuite ale perioadei de naștere a copilului.

Greața ca manifestare a toxicozei, durerea ca reacție la creșterea uterului, leucocitoza ca reacție generală a organismului la sarcină.

Acest lucru se datorează căutării premature a ajutorului și, ca urmare, diagnosticării tardive. Prin urmare, cea mai frecventă formă de apendicită la femeile în poziție este flegmonoasă.

Există o inflamație a apendicelui la femeile însărcinate mai des decât în ​​alte grupuri de populație, acest lucru se datorează faptului că uterul în creștere deplasează cecumul cu procesul în sus, provocând încălcarea acestuia, torsiune și aport redus de sânge.

Ceea ce duce la stagnarea fecalelor și la dezvoltarea microflorei patogene. Datorită modificărilor hormonale, există o scădere a imunității, o sută contribuie la inflamație cu dezvoltarea formelor distructive ale bolii.

Manifestările clinice din prima jumătate a sarcinii nu diferă de senzațiile la femeile care nu sunt însărcinate.
În a doua jumătate, există o oarecare diferență, deoarece apendicita doare, simptomele la femei sunt asociate cu deplasarea organelor de către un uter mărit.

Durerea la gravide este ușoară, localizată deasupra regiunii iliace, în funcție de vârsta gestațională.
De asemenea, tensiunea musculară din cauza întinderii lor nu este detectată.

Temperatura corpului este moderat crescută. Este necesar să palpați cu atenție zona apendicelui, punând femeia pe partea stângă.

Apendicectomia se efectuează indiferent de luna de sarcină.
În stadiile incipiente, operația se efectuează, dacă este posibil, laparoscopic.

În etapele ulterioare, incizia se face mai sus, în conformitate cu localizarea apendicelui deplasat.
La termen, în primul rând, în funcție de starea pacientului, nașterea de urgență se efectuează prin canalul natural de naștere sau prin cezariană.

La nașterea naturală, perioada de încercări și expulzare a fătului este scurtată prin aplicarea unui extractor de vacuum, pensei obstetricale și efectuarea unei incizii în perineu.

Tactica de tratament trebuie convenită cu medicul obstetrician-ginecolog. În perioada postoperatorie, sunt prescrise medicamente care reduc tonusul uterului (tocolitice), medicamente hormonale, pentru a preveni amenințarea întreruperii.

În prezent, apendicita acută și cronică este destul de frecventă.Simptomele la femei pot fi tipice sau pot diferi de tabloul clinic obișnuit din cauza caracteristicilor structurale ale corpului feminin.

Problema inflamației apendicelui la femeile însărcinate este deosebit de relevantă, care poate fi cauza morții mamei și copilului.

Prin urmare, apelul cel mai devreme posibil pentru ajutor medical, în stadiile inițiale ale bolii, va determina prognosticul pentru viață și momentul recuperării.