Forma Nexium. Pentru adulți și copii cu vârsta peste doisprezece ani

Instrucțiuni pentru utilizarea Nexium în pulbere, o descriere a acțiunii medicamentului, indicații pentru utilizarea pulberii Nexium, interacțiunea cu alte medicamente, utilizarea Nexium (pulbere) în timpul sarcinii. Instrucțiuni: ;

Nume comercial:	Nexium
Nume internațional:	Esomeprazol
Forma de dozare:	Liofilizat pentru soluție pentru administrare intravenoasă
Indicatii de utilizare:
Clasificare ATS:	A Medicamente care afectează sistemul digestiv și metabolismul A02 Preparate pentru tratamentul bolilor acid-dependente A02B Agenți pentru ulcer peptic și reflux gastroesofagian A02B C Inhibitori ai pompei de protoni
Farmacă. Grup:	Medicamente antiulceroase și medicamente pentru tratamentul refluxului gastroesofagian (RGE). inhibitori ai pompei de protoni. Esomeprazol. Cod ATX A02BC05
Conditii de depozitare:	A se pastra la o temperatura care nu depaseste 25°C, in ambalajul original, ferit de lumina. O sticlă fără cutie poate fi păstrată la lumina camerei timp de cel mult 24 de ore. A nu se lasa la indemana copiilor!
Termen de valabilitate:	2 ani. A nu se utiliza după data de expirare.
Condiții de vânzare:	Pe bază de rețetă
Descriere:	Liofilizat de la alb la aproape alb.

Conținutul instrucțiunii:

Compoziția Nexium în pulbere

Substanța activă a Nexium

esomeprazol sodic 42,5 mg echivalent cu 40 mg esomeprazol

40 mg esomeprazol balamala 42,5 mg esomeprazol sodic

Excipienți din Nexium

sare disodica a acidului etilendiaminotetraacetic 1,5 mg, hidroxid de sodiu 0,2-1,0, azot pentru preparate injectabile, apa pentru preparate injectabile

1,5 mg etilendiaminetetrasirke kyshkylynyn ekі sodiu tyzy, hidrototigie de sodiu 0,2-1,0, injectare arnalgan azot, injectare arnalgan su

Indicații pentru utilizarea pulberii Nexium

Nexium pentru administrare intravenoasă este indicat ca alternativă la terapia orală atunci când este imposibil de efectuat:

• boala de reflux gastroesofagian la pacienții cu esofagită și/sau simptome severe ale bolii de reflux

• tratamentul și prevenirea ulcerelor peptice asociate cu utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (AINS)

• prevenirea resângerării la pacienți după tratamentul endoscopic al sângerării acute a unui ulcer gastric sau duodenal

Koktamyr ishine engizuge arnalgan Nexium ishu arkyly em zhүrgizu mүmkin bolmaғan kezde onyn balamasy retіnde kөrsetilgen:

• esofagita zhane\nemesse reflux aurudyn aykyn belgilerі bar emdelushіlerdegi aura de reflux gastro-esofagian

• kabynuga karsy steroizi emes preparationtardy (ҚҚSP) kabyldaumen baylanysty peptikalyқ oyyk zharalardy emdeu zhane aldyn alu

• askazannyn nemese el ekі elі іshektіn oyyk zharasynan zhedel kan ketudі endoscopie emdegennen keyin emdelushіlerde kaita kan ketu damuynyn aldyn alu

Contraindicațiile Nexium sub formă de pulbere

• hipersensibilitate cunoscută la esomeprazol, benzimidazoli substituiți sau alte ingrediente ale medicamentului

• copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani (din cauza lipsei de date privind siguranța și eficacitatea)

• administrarea concomitentă cu nelfinavir

• perioada de lactație

• esomeprazol, almastyrylgan benzimidazol drog nemez baska ingredient terine belgili jogary sezimtaldyk

• 18 zhaska deyingі balalar men zhasөspіrіmderge

• nelfinavirmen birge koldanu

• alăptarea

Efectele secundare ale pulberii Nexium

De multe ori(>1/100, <1/10)

• durere de cap

• greață, dureri abdominale, diaree, flatulență, vărsături, constipație

Mai rar(>1/1000, <1/100)

• dermatită, prurit, urticarie, erupție cutanată

• ameţeală

• gură uscată

• insomnie, parestezie, somnolență

• activitate crescută a enzimelor „hepatice”.

• edem periferic

• vedere încețoșată

Rareori(>1/10000, <1/1000)

• leucopenie, trombocitopenie

• reacții alergice: febră, angioedem, reacție anafilactică/șoc anafilactic

• agitație, depresie, stare de rău, confuzie

• tulburare de gust

• hiponatremie

• spasm bronșic

• stomatită și candidoză gastrointestinală

• hepatită cu sau fără icter

• fotosensibilitate, alopecie

• artralgie, mialgie

• transpiraţie

Foarte rar (<1/10000)

• agranulocitoză, pancitopenie

• halucinații (în principal la pacienții debilitați), comportament agresiv

• insuficiență hepatică, encefalopatie la pacienții cu boală hepatică

• eritem multiform exudativ

• sindromul Stevens-Johnson

• necroliza epidermică toxică

• slabiciune musculara

• nefrită interstițială

• ginecomastie

• hipomagnezemie, hipomagnezemie severă poate duce la hipocalcemie

• colita microscopică

Au fost raportate cazuri individuale de insuficiență vizuală ireversibilă cu administrarea intravenoasă a omeprazolului la pacienți în stare critică, în special cu introducerea de doze mari, nu a fost stabilită o relație cauzală cu medicamentul.

Zhii(1/100, 1/10)

• bas auyru

• Zhurek Ainu, ishtin auyruy, diaree, flatulență, kusu, ish katu

Zhііlіgі az(1/1000, 1/100)

• dermatită, kyshynu, esekzhem, börtpe

• bas ainalu

• auyz ishinin kebersui

• uykysyzdyk, parestezie, uykyshyldyk

• Fermentator „Bauyr” și belsendilіgіnіn zhogarylauy

• shetkergi isinuler

• orice kormeu

Sirek (1/10000, 1/1000)

• leucopenie, trombocitopenie

• reacție alergică: kyzba, angioedem, reacție anafilactică/șoc anafilactic

• kozu, depresie, dimkastanu, abyrzhu

• däm sezinudin nasharlauy

• hiponatremie

• bronhie tuyilui

• stomatită zhane askazan-ishektik candidoză

• sargayumen (nemese onsyz) hepatită

• fotosensibilitate, alopecie

• artralgialar, mialgialar

• tershendik

Ote Sirek(1/10000)

• agranulocitoză, pancitopenie

• elesteuler (negіzіnen аlsіz emdelushіlerde), ozbyr minez-құlyқ

• bauyr zhetkіlіksіzdіgі, bauyr aurulary bar emdelushіlerdegi encefalopatie

• exsudate multiformale eritem

• sindroame Stevens-Johnson

• necroliza epidermică

• bұlshyқet әlsіzdіgі

• nefrită interstițială

• ginecomastie

• hipomagnezemia, auyr hipomagnezemia hipocalcemia, alyp kelui mumkin

• colita microscopică

Katerli akhualdagy emdelushilerge omeprazoledy koktamyr ishine engizgende, asigurase zhogary dozalaryn engizgende kөrudin kaitymsyz nasharlauynyn zhekelegen zhagdaylary zhoninde khabarlangykany

Instructiuni speciale de utilizare

Dacă sunt prezente orice simptome îngrijorătoare (de exemplu, scădere în greutate spontană semnificativă, vărsături recurente, disfagie, hematemeză sau melenă) sau dacă este prezent un ulcer gastric (sau dacă se suspectează un ulcer gastric), malignitatea trebuie exclusă deoarece tratamentul cu Nexium poate duce la netezirea simptomelor și la întârzierea diagnosticului.

Cu grija: pacienţii cu insuficienţă renală severă. Tratamentul cu inhibitori ai pompei de protoni poate duce la o ușoară creștere a riscului de infecții gastrointestinale cauzate de Salmonella și Campylobacter. La pacienții care iau medicamente antisecretoare pentru o perioadă lungă de timp, formarea de chisturi glandulare în stomac este mai frecventă. Aceste fenomene se datorează modificărilor fiziologice ca urmare a inhibării pronunțate a secreției acide. Chisturile sunt benigne și reversibile.

Sarcina și alăptarea

În prezent, există date limitate privind utilizarea esomeprazolului în timpul sarcinii. Medicamentul trebuie prescris în timpul sarcinii numai dacă beneficiul așteptat pentru mamă depășește riscul posibil pentru făt.

Caracteristici ale influenței medicamentului asupra capacității de a conduce un vehicul sau mecanisme potențial periculoase

Având în vedere efectele secundare ale medicamentului, trebuie avută grijă atunci când conduceți un vehicul sau mecanisme potențial periculoase.

Кез келген үрейлену белгілері орын алғанда (мысалы, дене салмағын күрт едәуір жоғалту, қайта-қайта құсу, дисфагия, қан аралас құсу немесе мелена), сондай-ақ асқазанның ойық жарасы болғанда (немесе асқазан ойық жарасынан күдіктенгенде) қатерлі жаңа түзілімнің бар-жоғын анықтаған dұrys, өytkenі Nexiummen emdeu belgilerdіn tegisteluіne аkelip, diagnostic қoyyluyn kesheuіldetuі mүmkin.

Saқtyқpen: auyr bүyrek zhetkіlіksіzdіgі bar emdelushіlerge.

Protondyk pump tezhegishterimen emdeu Salmonella men Campylobacter tugyzatyn askazan-ishek zhұkpalarynyn payda bolu kaupinin bolymsyz artuyna alyp keledi. Sөl bөluge karsy preparatardy ұzaқ uaқyt aralygy kezіnde қabyldaytyn emdelushіlerdіn asқazanynda bezdіk kistalardyң tүzіluі zhiі bolady. Bul құbylystar қyshқyl sөlіnіsіn ayқyn tezheu netizhesinde bolatyn fiziologicқ өzgerіstermen sharttalғan. Kistalar katersiz zhane kaytymdy sipatta bolada.

Zhuktilik zhane lactation kezen

Kazirgі uakytta esomeprazole zhүktіlіk kezenіnde koldanu zhonіndegi derekter shekteuli. Preparate zhүktіlіk kezenіnde ana үshіn kutіletіn paidasy ұryққа tonetіn bolzhamdy қauipten basym bolғan zhaғdayda ғana tagayyndau kerek.

Dаrіlіk zattyn kөlіk құralyn nemese қauіptіlіgі zor mecanism derdi baskaru kabіletіne аser etu erekshelіkterі

Darilik zattyn zhagymsyz әserlerin eskere otyryp, kөlik құralyn nemese қauіptіlіgі zor mecanism derdi baskargan kezde saktyқ sharasyn қadaғalau kerek.

Dozaj și mod de aplicare

adultii

Dacă terapia orală nu este posibilă, pacienților li se poate recomanda Nexium parenteral în doză de 20-40 mg o dată pe zi.

Pentru tratamentul și prevenirea ulcerelor peptice asociate cu utilizarea AINS, Nexium este recomandat în doză de 20 mg o dată pe zi.

De regulă, perioada de tratament cu formă intravenoasă este scurtă, pacientul trebuie transferat la administrarea orală a medicamentului cât mai curând posibil.

Injecții

Doza 40 mg

Soluția de Nexium preparată se administrează intravenos timp de cel puțin 3 minute.

Doza 20 mg

1/2 din soluția preparată de esomeprazol se administrează intravenos timp de cel puțin 3 minute. Reziduurile de soluție neutilizate trebuie distruse.

Infuzii

Doza 40 mg

Soluția preparată de esomeprazol se administrează sub formă de perfuzie intravenoasă timp de 10 până la 30 de minute.

Doza 20 mg

1/2 din soluția preparată de esomeprazol se administrează sub formă de perfuzie intravenoasă timp de 10 până la 30 de minute. Reziduurile de soluție neutilizate trebuie distruse.

Prevenirea resângerării la pacienți după tratamentul endoscopic al sângerării acute a unui ulcer gastric sau duodenal

După tratamentul endoscopic al sângerării acute a ulcerului gastric sau duodenal, doza de medicament este de 80 mg, care se administrează sub formă de perfuzie în bolus timp de 30 de minute, urmată de o perfuzie intravenoasă de lungă durată la o doză de 8 mg/h pt. 3 zile (72 ore).

Doza în bolus egală cu 80 mg.

Soluția preparată de esomeprazol se administrează sub formă de perfuzie intravenoasă continuă timp de 30 de minute.

Doza 8 mg/h

Soluția preparată de esomeprazol se administrează sub formă de perfuzie intravenoasă de lungă durată timp de 71,5 ore (viteza de perfuzie estimată este de 8 mg/h).

Ulcer sângerând

Nu este necesară ajustarea dozei de Nexium la pacienţii cu insuficienţă hepatică uşoară până la moderată. La pacienţii cu insuficienţă hepatică severă, după o doză iniţială de 80 mg administrată sub formă de perfuzie în bolus, trebuie limitată o perfuzie intravenoasă continuă de 4 mg/h timp de 71,5 ore.

Funcție renală afectată

Nu este necesară ajustarea dozei de Nexium la pacienții cu insuficiență renală. Datorită experienței limitate cu Nexium la pacienții cu insuficiență renală severă, se recomandă prudență la tratarea acestor pacienți.

Funcția hepatică afectată

Nu este necesară ajustarea dozei de Nexium la pacienţii cu insuficienţă hepatică uşoară până la moderată. La pacienții cu insuficiență hepatică severă, doza zilnică maximă este de 20 mg.

Pacienți vârstnici

Nu este necesară ajustarea dozei de Nexium la pacienții vârstnici.

Prepararea soluției

Injecții

Soluția injectabilă se prepară prin adăugarea a 5 ml de soluție de clorură de sodiu 0,9% pentru administrare intravenoasă într-un flacon cu Nexium. Soluția preparată trebuie să fie transparentă, gama de culori variază de la incolor la galben pal.

Când se prescriu 20 mg de esomeprazol, jumătate din soluția preparată este injectată. Reziduurile de soluție neutilizate trebuie distruse.

Infuzii

Soluția perfuzabilă se prepară prin dizolvarea conținutului unui flacon de Nexium în 100 ml de soluție de clorură de sodiu 0,9% pentru administrare intravenoasă.

Când se prescriu 20 mg de esomeprazol, jumătate din soluția preparată este injectată.

Infuzii de 80 mg. Soluția perfuzabilă se prepară prin dizolvarea conținutului a două flacoane de Nexium 40 mg în 100 ml soluție de clorură de sodiu 0,9% pentru administrare intravenoasă. Reziduurile de soluție neutilizate trebuie distruse.

Soluția diluată de esomeprazol este un lichid limpede, incolor până la galben pal.

Soluția preparată (pentru injecții și perfuzii) nu trebuie amestecată sau administrată împreună cu alte medicamente. Înainte de utilizare, soluția trebuie evaluată vizual pentru absența impurităților mecanice vizibile și a decolorării. Se poate folosi doar o soluție limpede. Solutia preparata se recomanda a fi administrata imediat dupa preparare (din punct de vedere microbiologic). Soluția preparată trebuie utilizată în 12 ore. A se pastra la o temperatura care nu depaseste 30°C.

Eresekter

Іshu arkyly mănânc zhүrgіzu mүmkin bolmaғan emdelushіlerge taulіgіne 1 ret 20 - 40 mg doză parenterală Nexium ұsynuғa bolada.

Esofagită de reflux bar emdelushilerge esomeprazol 40 mg doză de tauligină 1 pct. GERA belgilerin emdeu ushin Nexium taligine 1 ret 20 mg doză de coldanylada.

ҚҚSP kabyldaumen baylanysty peptikalyқ oyyқ zhalalardy emdeu zhane aldyn alu үshіn tаuligine 1 ret 20 mg doze de Nexium ұsynylady.

Adette, kөktamyrіshіlіk tүrmen emdeu kezenі ұzaққa sozylmaidy, emdelushіnі preparate іshu arқyly қabyldauғa mүmkіndіgіnshe zhyldam kөshіru kerek.

Injectabil

doza de 40 mg

Nexiumnіn azirlengen erіtіndіsi kөktamyr іshіne keminde 3 minute іshіnde engіzіlеdi.

doza de 20 mg

Esomeprazoledyn 1/2 әzіrlengen erіtіndіsi kоktamyr іshіne keminde 3 min іshіnde engіzіlеdi. Yeritindininin paidalanylmagan kaldyktary zhoyyluy tiis.

Infuzialară

doza de 40 mg

Esomeprazoledyn azirlengen eritindіsi köktamyrіshіlіk infuzie timp de 10-30 de minute ishіnde engіzіlіdі.

doza de 20 mg

Esomeprazoledyn 1/2 azirlengen eritindisi koktamyrishilik infuzie turinde 10-30 minute ishinde engiziledi. Yeritindininin paidalanylmagan kaldyktary zhoyyluy tiis.

Askazannyn nemese el ekі elі іshektіn oyyk zharasynan zhedel kan ketudі endoscopie emdeuden keyin emdelushіlerde kaitadan kan ketu damuynyn aldyn alu

Асқазанның немесе он екі елі ішектің ойық жарасынан жедел қан кетуді эндоскопиялы емдегеннен кейін препарат дозасы 80 мг құрайды, ол 30 минут ішінде болюсті инфузия түрінде енгізіледі, одан кейін сағатына 8 мг дозада 3 күн бойы (72 сағат) ұзақ көктамырішілік инфузия жүргізіледі.

80 mg zece bolus dozalau

Azirlengen esomeprazol erіtіndіsi ұzak koktamyrіshіlіk infuzie timp de 30 de minute lupte engіzіlіdі.

8 mg/sag. doze

Azirlengen esomeprazole eritindіsi 71,5 sagat ishinde ұzak koktamyrіshіlіk infuzie turinde engіzіlіdі (infuziyanyn eseptі zhyldamdyғy - 8 mg/sag.).

Oyyk zharadan kan ketu

Auyrlygy zhenіl zhane ortasha dаrezhedegі bauyr funktsiyasynyn bұzyluy bar emdelushіlerde Nexium dozasyn retteu kazhet emes. Bauyr funktsiyasy auyr bұzylғan emdelushіlerde bolusti infuzie turіnde engіzіlgen bastapқy 80 mg dozalaudan keiіn 71,5 saғat іshіnde saғаtyna 4 mg ұzaқzaқzaқzіlіkіshқzіlіkfusionұұѱryhіshѱtіkѱѱѱрѱѱѕѕ ѱрашение

Balalar

Koldanyluy zhonindegi derekterdin bolmauyna orai, balalarda Nexium koldanu usynylmayda.

Funcția Buyrek fiul buzyluy

Buyrek funktsiyasy bұzylgan emdelushіlerde Nexium dozasyn retteu kazhet emes. Buyrek zhetkіlіksіzdіgі auyr emdelushіlerde Nexium koldanu tаzhіribesіnіn shekteuli ekenіne orai, osynday emdelushіlerdi emdegende saktyk sharasyn kadaғalau kerek.

Funcția Bauyr fiul buzyluy

Auyrlygy zhenіl zhane ortasha dаrezhedegі bauyr funktsiyasynyn bұzyluy bar emdelushіlerde Nexium dozasyn retteu kazhet emes. Bauyr funktsiyasy auyr buzylgan emdelushilerde en zhogary tauliktik doză de 20 mg kuraida.

Unde zhastagy emdelushiler

Unde zhastagy emdelushilerde Nexium dozasyn retteu pare emes.

Eritindi dayyndau

Injectabil

Injectare arnalgan eritindі Nexium bar kutyga koktamyr ishine engizuge arnalgan 5 ml 0,9% clorură de sodiu eritindіsin kosu arkyly dayyndalada.

Azіrlengen erіtіndі mоldir boluy tiіs, tusti gammasy tүssіzden bozғylt-sary tusk deiіn құbylady.

20 mg esomeprazol tagayyndalgananda azirlengen eritindininin zhartysy engiziledi. Yeritindininin paidalanylmagan kaldyktary zhoyyluy tiis.

Infuzialară

Infuziyalyk eritindі Nexium bar bіr құtynyn іshіndegіsіn koktamyr іshіne engizuge arnalғan 100 ml 0,9% clorură de sodiu în erіtіndisinde erіtu argyly azirlenedі.

20 mg esomeprazol tagayyndalgananda azirlengen eritindininin zhartysy engiziledi.

80 mg perfuzie. Infuziyalyk eritindі 40 mg Nexium bar ekі құtynyn іshіndegіsіn koktamyr іshіne engіzuge arnalғan 100 ml 0,9% clorură de sodiu în erіtіndіsіnde erіtu argyly аzіrlenіd. Yeritindininin paidalanylmagan kaldyktary zhoyyluy tiis.

Syyltylgan esomeprazol erіtіndіsі tүssіzden bozғylt-sary tүske deyіngі mөldіr suyyқtyқ turіnde bolada.

Dayyndalgan erіtіndіnі (injecție үshіn zhane infuzie үshіn) baska darіlіk zattarmen birge aralastyruғa nemese engizuge bolmaydy. Қoldanar aldynda erіtіndіde kөrіnetіn mekhanikalyқ қospalardyң bolmauyn zhane tүsіnің өzgerіsіn kozben karap bagalau kerek. Tek möldir erіtіndіnі paydalanuga bolada. Dayyndalgan erіtіndіnі azirlegennen keiіn birden (microbiologicқ kөzқaras turgysynan) engіzu ұsynylady. Dayyndalgan erіtіndіnі 12 sagat ishіnde paydalangan zhon. 30С-den temperatura aspaytyn și saktau kerek.

Interacțiuni medicamentoase

Efectul esomeprazolului asupra farmacocineticii altor medicamente

Suprimarea acidității gastrice în timpul tratamentului cu esomeprazol și alți IPP poate duce la o modificare a absorbției medicamentelor, a căror absorbție depinde de aciditatea mediului. Esomeprazolul, ca și alte medicamente care reduc secreția de acid gastric, poate duce la o scădere a absorbției ketoconazolului, itraconazolului și erlotinibului. În același timp, la administrarea concomitentă de esomeprazol cu ​​digoxină, concentrația acesteia din urmă poate crește. Odată cu utilizarea în comun a IPP și metotrexat, există o creștere a concentrației la unii pacienți. Când utilizați metotrexat în doze mari, este necesar să întrerupeți administrarea esomeprazolului.

În cazurile în care atazanavir și nelfinavir au fost administrate concomitent cu omeprazol, s-a observat o scădere a concentrațiilor serice ale acestor medicamente, astfel încât utilizarea lor combinată trebuie evitată. Administrarea concomitentă de omeprazol 40 mg o dată pe zi cu atazanavir 300 mg/ritonavir 100 mg a dus la o scădere semnificativă a valorilor ASC, precum și a concentrațiilor maxime și minime de atazanavir. Creșterea dozei de atazanavir la 400 mg nu a compensat efectul omeprazolului asupra concentrațiilor de atazanavir. Prin urmare, esomeprazolul nu trebuie administrat concomitent cu atazanavir și este exclusă administrarea concomitentă de esomeprazol și nelfinavir.

Nexium inhibă CYP2C19, principala enzimă implicată în metabolismul său. Administrarea concomitentă de esomeprazol cu ​​alte medicamente metabolizate de CYP2C19, cum ar fi diazepam, citalopram, imipramină, clomipramină, fenitoină etc., poate duce la creșterea concentrațiilor plasmatice ale acestor medicamente și necesită o reducere a dozei. Cu administrarea orală concomitentă a 30 mg de Nexium și diazepam, clearance-ul diazepamului, care este un substrat al CYP2C19, este redus cu 45%.

Când Nexium a fost administrat oral în doză de 40 mg și fenitoină la pacienții cu epilepsie, concentrația plasmatică reziduală a fenitoinei a crescut cu 13%. În acest sens, se recomandă controlul concentrației de fenitoină în plasmă la începutul tratamentului cu esomeprazol și când acesta este anulat.

La prescrierea orală de Nexium în doză de 40 mg la pacienții cărora li s-a administrat warfarină, timpul de coagulare a rămas în limite acceptabile. Cu toate acestea, au fost raportate mai multe cazuri de creștere semnificativă clinic a indicelui INR (raportul internațional normalizat) în cazul utilizării combinate de warfarină și esomeprazol. În acest sens, se recomandă monitorizarea la începutul și la sfârșitul utilizării combinate a acestor medicamente.

Administrarea concomitentă de Nexium la o doză de 40 mg și cisapridă a crescut aria de sub curba concentrație-timp (ASC) cu 32% și a crescut timpul de înjumătățire (t1 / 2) pentru cisapridă cu 31%; concentrațiile plasmatice maxime ale cisapridei nu s-au modificat semnificativ. O ușoară prelungire a intervalului QT, care a fost observată în monoterapie cu cisapridă, nu a crescut cu adăugarea de esomeprazol.

S-a demonstrat că Nexium nu provoacă modificări semnificative clinic ale farmacocineticii amoxicilinei și chinidinei.

Administrarea concomitentă cu esomeprazol a dus la o creștere a concentrațiilor serice de tacrolimus.

Nu au fost efectuate studii in vivo privind interacțiunile medicamentoase ale esomeprazolului cu introducerea de doze mari intravenoase (80 mg + 8 mg / h). Efectul esomeprazolului asupra medicamentelor metabolizate de CYP2C19 poate fi mai pronunțat cu administrarea intravenoasă a medicamentului, astfel încât pacienții trebuie monitorizați cu atenție timp de 3 zile după administrarea intravenoasă pentru a detecta efectele secundare în timp util.

Efectul medicamentelor asupra farmacocineticii Nexium.

Metabolismul Nexium implică CYP2C19 și CYP3A4. Administrarea concomitentă a Nexium și a inhibitorului CYP3A4 claritromicină (500 mg de două ori pe zi) a dus la o creștere de două ori a ASC pentru esomeprazol. Utilizarea combinată a esomeprazolului și a unui inhibitor combinat al CYP3A4 și CYP2C19, de exemplu, voriconazol, poate duce la o creștere de peste 2 ori a valorii ASC pentru Nexium. În astfel de cazuri, nu este necesară ajustarea dozei de Nexium. Cu toate acestea, ajustarea dozei poate fi necesară la pacienții cu insuficiență hepatică severă atunci când este prescrisă terapie pe termen lung.

Esomeprazoledin baska darіlіk farmacocinetica medicamentului asyna

Esomeprazolemen zhane baska PPT-men emdeu ayasynda askazan sөli қyshқyldylygynyң bәsenңdeuі sіңuі қyshқyldy ortaғa tәueldі preparattardyң sіңіrіlu қyshқyldylyғynyң bәsenңуі sіңuі қyshқyldy ortaға tәueldі drugtardyң sіңіrіlu қyshқyldylyғynyң bәsenңуі sіңuі қyshқyldy ortaға tәueldі drugtardyң sіңіrіlu өzgerіsіne аkeledі. Esomeprazol, asқazandagy қyshқyl сөlіnіsіn tөmendetetіn baskа preparattar siyaқty, ketoconazol, itraconazole zhane erlotinib sіңіrіluіnіn tөmendeuіne alyp.

Sonymen katar, esomeprazol digoxinmen birge kabyldanganda songysynyn concentrare son arttyr alada. PPT bărbați methotrexate birge kabyldangan kezde keibir emdelushilerde concentrație koterilu bolady. Zhogary dozalarda methotrexate koldananda esomeprazole kabyldaudy toқtata turu kazhet.

Atazanavir men nelfinavir omeprazolemen bir mezgilde kabyldangan zhagdaylarda sarysuda osy preparattar deңgeyinіn tөmendeui boldy, sondyқtan olardy үylestirіp қoldanudan aulak bolu kerek. Taulіgіne bir ret 40 mg dosadagy omeprazol men 300 mg atazanavir/100 mg ritonavirdi birge taғayyndau AUC manderinіn, sonday-ak atazanavirdіn en jogary zhane en tömen concentration Atazanavir dozasyn 400 mg dein arttyru omeprazoledin atazanavir Sondyktan esomeprazoledy atazanavirmen birge taғayyndauғa bolmaida, al esomeprazole men nelfinavirdi bir mezgіlde tagayyndauғa mulde zhol berilmeydi.

Nexium ozinin metabolismine katysatyn negizgi CYP2C19 enzima tezheid. Metabolismul esomeprazolului, CYP2C19, tysatyn diazepam, citalopram, imipramină, clomipramină, fenitoină etc. siyakty baska drugtarmen birge koldanu plasmada osa drug concentrationlarynyn zhogarylauyna akelіp, dozat azaitudy talap etedi. 30 mg Nexium men diazepamdy ishu arkyly birge kabyldagan kezde CYP2C19 substraturi mare tabylatyn diazepam clearance 45 tomendeid.

Isuge arnalgan 40 mg doze de Nexium men phenytoindi birge kabyldagananda epilepsie și shaldykan emdelushilerde plasmadagy phenytoinnin kaldyk concentrații de 13 zhogarylady. Osygan orai, esomeprazolemen emdey bastaganda zhane ony toktatkanda plasmadagy phenytoin concentrationsyn bakylau usynylady.

Ishuge arnalgan doză de 40 mg Nexium warfarină alatyn emdelushilerge tagayndalganda coagulare uakyty rұқsatty mander shegіnde kaldy. Alaida warfarin men esomeprazoledy birge koldanganda KhҚҚ (khalykaralyk kalyptastyrylgan katynas) indexinin klinikalyk manyzdy artuynynn birneshe zhagdaylary zhoninde habarlandy. Osygan orai, viespi preparattardy birge koldanu bastalganda zhane ayaktalgananda monitorizarea zhasau usynylody.

Doza de 40 mg Nexium men cisapridti іshu arkyly birge kabyldau "concentration - uaқyt" kisygy astyndagy audan (AUC) shamasyn 32% cisapridtin plasmadagy zhogary shekti concentrația de viespi oraida eleuli ozgermegen. Cisapridă în monoterapie cu kezinde baikalgan QT aralygynyn mardymsyz uzarui esomeprazol koskan kezde ulgaimagan.

Nexium amoxicilină bărbați chinidină

Esomeprazolemen birge tagaiyndau sarysudagy tacrolimus concentrare son zhogarylauyn alyp keldi.

Koktamyr іshіne үlken dozalardy (80 mg + 8 mg/sag.) Метаболизміне CYP2C19 қатысатын препараттарға эзомепразол көрсететін тиімді әсер препаратты көктамыр ішіне енгізген кезде айқындау болады, сондықтан жағымсыз әсерлерді дер мезгілінде анықтау мақсатында көктамыр ішіне енгізетін сәттен бастап 3 күн бойы емделушілерді мұқият қадағалау керек.

Nexium pharmacokinetics asyna darіlіk preparare tardyң аserі

Metabolizarea Nexium fără CYP2C19 sau CYP3A4 katysada. Nexium men CYP3А4 tezhegishin, clarithromycindi (tаulіgіne 2 ret 500 mg) ishu arkyly bіrge koldanu esomeprazole tәn AUC maninіnіn ekі ese artuyna alyp keledі. Esomeprazoles zhane biriktirilgen CYP3A4 zhane CYP2C19 tezhegishin, mysals voriconazoles birge koldanu Nexiumge tan AUC maninіn 2 eseden de artyқ ұlғayuyna әkep soқtyrady. Mundai zhagdaylarda Nexium dozasyn retteu pare a fi emes. Degenmen, bauyr қyzmetі auyr bұzylғan emdelushіlerde ұzaқ emdeu tagayyndalғanda dozalaudy retteu kazhet boladas.

Supradozaj de pulbere Nexium

Simptome: efecte secundare crescute.

Tratament: simptomatic. Antidoturile specifice sunt necunoscute. Nexium se leagă de proteinele plasmatice, astfel încât dializa este ineficientă.

Simptome: zhagymsyz әserlerdin kүsheyuі.

Emі: belgilerine karay. Arnayy u kaitargylary belgіsіz. Nexium plasma akuyzdarymen baylanysady, sondyktan dialysdin tiimdiligi az.

Proprietăți farmacologice

Farmacocinetica

Distributie

Volumul de distribuție la concentrația la starea de echilibru la persoanele sănătoase este de aproximativ 0,22 l/kg greutate corporală. Esomeprazolul se leagă de proteinele plasmatice cu 97%.

Metabolism și excreție

Esomeprazolul este complet metabolizat de sistemul citocromului P450 (CYP). Partea principală este metabolizată cu participarea unei izoforme polimorfe specifice CYP2C19, cu formarea de metaboliți hidroxi și demetilați ai esomeprazolului. Restul este metabolizat de o altă izoformă specifică CYP3A4; în acest caz, se formează un derivat sulfo al esomeprazolului - principalul metabolit determinat în plasmă.

Parametrii de mai jos reflectă, în general, natura farmacocineticii la pacienții cu o enzimă activă CYP2C19 (pacienți cu metabolism rapid).

Clearance-ul plasmatic total este de aproximativ 17 l / h după o singură doză de medicament și 9 l / h - cu doze repetate. Timpul de înjumătățire prin eliminare este de 1,3 ore cu doze repetate de medicament o dată pe zi. Aria de sub curba concentrație-timp (ASC) crește cu administrarea repetată. Această creștere este dependentă de doză și timp, ceea ce este o consecință a scăderii metabolismului în timpul primei treceri prin ficat, precum și a scăderii clearance-ului sistemic, cauzată probabil de faptul că esomeprazolul și/sau conținutul său sulfo metabolitul inhibă enzima CYP2C19.

Cu administrarea zilnică a medicamentului o dată pe zi, esomeprazolul este eliminat complet din plasmă în intervalul dintre injecții, nu există tendința de acumulare a medicamentului.

La administrarea repetată intravenoasă de esomeprazol la o doză de 40 mg, concentrația plasmatică maximă medie este de aproximativ 13,6 µmol/l. Atunci când este ingerat la doze similare, concentrația plasmatică maximă medie este de 4,6 µmol/L. Creștere puțin mai mică a expunerii totale (aproximativ 30%) la administrarea intravenoasă a esomeprazolului comparativ cu administrarea orală.

După administrarea intravenoasă a esomeprazolului sub formă de perfuzie de 30 de minute (40 mg, 80 mg și 120 mg) se observă o creștere neliniară a ASC, urmată de o perfuzie continuă (4 mg/h sau 8 mg/h) timp de 23,5 ore.

Principalii metaboliți ai esomeprazolului nu afectează secreția de acid în stomac. Atunci când este administrat oral, până la 80% din doza de medicament este excretată sub formă de metaboliți în urină, cealaltă parte - în fecale. Mai puțin de 1% din esomeprazolul nemodificat se găsește în urină.

Caracteristicile farmacocineticii la unele grupuri de pacienți

Aproximativ 1-2% din populație are o activitate redusă a enzimei CYP2C19 (pacienți cu metabolism lent). La acești pacienți, metabolismul esomeprazolului este mediat în principal de CYP3A4, iar la administrarea orală repetată a esomeprazolului 40 mg o dată pe zi, aria medie sub curba concentrație-timp este cu 100% mai mare decât la pacienții cu enzimă CYP2C19 activă (pacienți cu metabolism rapid) . Valorile medii ale concentrațiilor plasmatice maxime la pacienții cu metabolism lent sunt crescute cu aproximativ 60%. Diferențe similare au fost găsite în cazul administrării intravenoase de esomeprazol. Caracteristicile notate nu afectează doza și metoda de administrare a esomeprazolului.

La pacienții vârstnici (71-80 de ani), metabolismul esomeprazolului nu se modifică semnificativ.

La pacienţii cu insuficienţă hepatică uşoară până la moderată, metabolismul esomeprazolului poate fi afectat. La pacienții cu insuficiență hepatică severă, rata metabolică este redusă, rezultând o dublare a ariei de sub curba concentrație-timp pentru esomeprazol. Prin urmare, doza maximă de esomeprazol pentru pacienții cu insuficiență hepatică severă este de 20 mg/zi și nu trebuie depășită. Nu se observă tendințe de acumulare a esomeprazolului și a metaboliților săi principali odată cu introducerea medicamentului o dată pe zi.

Studiul farmacocineticii la pacienții cu funcție renală redusă nu a fost efectuat. Deoarece nu esomeprazolul în sine este excretat prin rinichi, ci metaboliții săi, se poate presupune că metabolismul esomeprazolului la pacienții cu insuficiență renală nu se modifică.

Taraluy

Deni sau adamdard tepe-ten concentrationsy kezindegi taralu kölemi shamamen dene salmagyna 0,22 l/kg kuraida. Esomeprazol plasmă akuyzdarymen 97% baylanysady.

Metabolism

Esomeprazol P450 (CYP) Specificuri negative polimorfe CYP2C19 isoformasin katysuymen metabolizdenedi, bul oride esomeprazoledine hydroxy-zhane desmethyldengen metabolit tuziledi. Kalgan bөlіgіnіn metabolismі СҮР3А4 baska specifics isoformasymen zhүzege asada; viespi oraida plasmada anyktalatyn negіzgі metabolit - esomeprazol sulfotuyndysy tүziledі.

Tamende keltirilgen parametrler, negizinen, CYP2C19 belsendi enzyme bar emdelushilerdegi (metabolism jyldam emdelushiler) farmacocinetica sipatyn corinsteid.

Plasmalyk jalpy clearance preparate bir ret kabyldagannan keyin shamamen sagatyna 17 l zhane kaita kabyldaular kezinde sagatyna 9 l kuraida. Zhartylai shygarylu kezenі preparate tәulіgіne bir ret kaita қabyldaғan kezderde 1.3 saғат құraydy. Kaita engizgende "concentration - uakyt" kisygy astyndagy audany (AUC) ulgayady. Бұл ұлғаю дозаға және уақытқа тәуелді болып, ол бауыр арқылы алғаш өту кезіндегі метаболизм төмендеуінің, сондай-ақ эзомепразолдың және/немесе оның сульфоқұрамды метаболитінің CYP2C19 ферментін тежеуінен туындауы ықтимал жүйелі клиренс төмендеуінің салдары болып саналады.

Preparate tauligine bir ret kүn saiyn engizgende esomeprazole engizuler arasyndagy uziliste plasmadan tolyk shygarylady, preparate zhinaқtalu үrdіsi bіlіnbeidі.

Doze de 40 mg de esomeprazol koktamyr ishine kaita engizilgende plasmadagy zhogary shekti ortasha concentrații șamamen 13,6 µmol/l kuraida. Osygan ұқsas dozalardy іshke қabyldaғanda ortasha plasmalyқ zhogary shekti concentraţie 4,6 µmol/l құraida. Esomeprazol koktamyr ishine engizilgende, ishu arkyly kabyldaumen salistyrganda, zhalpy exposition (shamamen 30%) birshama az ulgayada.

Esomeprazolde 30-mini-infuzie tүrinde (40 mg, 80 mg zhne 120 mg) kooktamyr izhine Engizgenen Kayin dosaga Baylanysyz AUC ұLYAYUYA BAIKALYP, әRIARAY 23,5 SAGATA ZAYLATY.

Esomeprazoledyn negіzgі metaboliți și asқazandaғy қyshқyl solinіsіne aser etpeydi. Preparatyn 80%-a deyingі dozasyn іshu arkyly koldanganda metabolitter turinde neseppen, kalgan bolіgі nazhіspen shygarylady. Ozgermegen esomeprazoledin 1%-danază non-septen tabylady.

Emdelushilerdin keibir toptaryndagy farmacocinetica erekshelikteri

Turgyndardyn shamamen 1-2-da (metabolism bayau emdelushiler) Мұндай емделушілерде эзомепразол метаболизмі, негізінен, СҮР3А4 көмегімен жүзеге асады, ал 40 мг эзомепразол тәулігіне бір рет қайта ішке қабылданғанда «концентрация - уақыт» қисығы астындағы орташа ауданы CYP2C19 ферменті белсенді емделушілерде (метаболизмі жылдам емделушілер) 100% жоғары. Metabolism bayau emdelushilerde plasmadagy zhogary shekti concentrationlarynyn ortasha manderi shamamen 60 zhogarylagan. Ұқsas ayrmashylyқtary esomeprazol koktamyr іshіne engіzgende anyқtalғan. Atalgan erekshelikter esomeprazol dozaluga zhane koldanu tasiline ykpal etpeydi

Unde zhastagy emdelushilerde (71-80 zhas) metabolismul esomeprazolului eleulі ozgermeidі.

Bauyr funktsiyasy zhenil zhane ortasha bұzylғan emdelushilerde esomeprazol metabolism bұzyluy mүmkin. Bauyr funktsiyasynyn auyr bұzyluy bar emdelushіlerde metabolism zhyldamdyғy tөmendegen, bұl esomeprazolғa tәn „concentration - uақyt” қsygy astyndaғy audannyң екі keledіілӣ екі keledіс. Sondyқtan bauyr funktsiyasy auyr bұzylғan emdelushіlerge arnalғan esomeprazoledyң en zhogary dozasy tәulіgіne 20 mg құraydy zhane oney odan asyrmau kerek. Droguri tauligine bir ret engizgende esomeprazol men onyn negizgi metaboliterinin zhinaqtalu urdisi bolmaida.

Buyrek funktsiyasy tömendegen emdelushilerdіn farmacocinetica zertteu zhүrgіzіlmegen. Buyrek arkyly esomeprazoledyn ozinin emes, onyn metaboliterinin shygaryluy zhuzege asatyndyktan, buirek funktsiisy buzylgan emdelushilerdegi esomeprazole metabolism ozgermeydі dep zhoramaldauғa bolady.

Farmacodinamica

Nexium este izomerul S al omeprazolului și reduce secreția de acid clorhidric în stomac prin inhibarea specifică a pompei de acid în celulele parietale. Izomerii S și R ai omeprazolului au activitate farmacodinamică similară.

Mecanism de acțiune

Nexium este o bază slabă, se concentrează și trece într-o formă activă în mediul puternic acid al tubilor secretori ai celulelor parietale ale mucoasei gastrice și inhibă pompa de acid - enzima H +, K + - ATPaza, inhibă în același timp atât bazale. și a stimulat secreția acidă.

Efect asupra secreției de acid gastric

După administrarea de esomeprazol în doză de 20 mg sau 40 mg timp de 5 zile la pacienții simptomatici cu boală de reflux gastroesofagian (BRGE), valoarea pH-ului gastric a fost peste 4 pentru o medie de 13 și 17 ore din 24 de ore.

Analiza datelor farmacocinetice a evidențiat relația dintre inhibarea secreției acide și concentrația medicamentului în plasmă după administrarea orală (pentru a evalua concentrația, a fost utilizat parametrul AUC - aria de sub curba „concentrație-timp”).

La administrarea intravenoasă a 80 mg esomeprazol sub formă de perfuzie în bolus timp de 30 de minute, precedând o perfuzie intravenoasă continuă de 8 mg/h timp de 23,5 ore, valoarea pH-ului intragastric peste 4 și peste 6 la voluntari sănătoși a fost menținută în medie timp de 21 ore. și, respectiv, 11-13 ore din 24 de ore.

Efect terapeutic obținut ca urmare a inhibării secreției acide

Vindecarea esofagitei de reflux cu tratamentul cu Nexium în doză de 40 mg apare la aproximativ 78% dintre pacienți după 4 săptămâni de terapie și la 93% dintre pacienți după 8 săptămâni de terapie.

Nexium omeprazoledyn S-izomeri ai tabylady mari zhane parietaldi zhasushalarda kyshkyl sorgysyn specifics tezheu zholymen askazandagy tyz kyshkylynyn solinisin azaitady. Omeprazol S-zhan R-izomeri

Aser etu mecanisme

Нексиум әлсіз негіз болып табылады, асқазан шырышты қабығының париетальді жасушалары сөл бөлетін өзекшелерінің аса қышқылды ортасында шоғырланады және белсенді түрге ауысады, әрі қышқылды сорғы – Н+ К+-АТФаза ферментін тежейді, бұл орайда қышқылдың әрі базальді, әрі көтермеленген сөлінісінің тежелуі болады.

Asқazandagy қyshқyl solіnіsіne аserі

Гастро-эзофагеальді рефлюкс ауруына (ГЭРА) шалдыққан, белгілері бар емделушілер 5 күн бойы эзомепразолды 20 мг немесе 40 мг дозада қабылдағаннан кейін 24 сағаттың орташа алынған 13 және 17 сағатында асқазандағы рН мәні 4-тен жоғары болды.

Фармакокинетикалық деректерді талдау ішке қабылдағаннан кейін қышқыл сөлінісін тежеу ​​​​мен плазмадағы препарат концентрациясының арасындағы өзара байланысты анықтауға мүмкіндік берді (концентрацияны бағалау үшін AUC - «концентрация-уақыт» қисығы астындағы аудан параметрі пайдаланылды).

23,5 cағатқа созылатын 8 мг/сағат ұзақ көктамырішілік инфузияның алдында 30 минут бойы 80 мг эзомепразол болюстік инфузия түрінде көктамыр ішіне енгізілгенде сау еріктілердегі 4-тен жоғары және 6-дан жоғары асқазанішілік рН мәні, тиісінше, 24 сағаттың орташа алғанда 21 сағаты және 11 -13 sagatynda saktaldy.

Medicamentul Nexium este inhibitor pompa de protoni cu eficienta ridicata in tratamentul ulcerului peptic in asociere cu Helicobacter pylori, sa dovedit in tratamentul bolii gastroesofagiene de reflux. Medicamentul Nexium, atunci când este administrat parenteral, oprește sângerarea ulceroasă, scade secreția glandelor gastrice și, atunci când este administrat intravenos, reduce manifestările pancreatitei acute.

Un inhibitor cu un izomer levogitor servește ca protector gastric atunci când terapia AINS este administrată în cantități mari și pentru o perioadă lungă de timp. Spectrul de dozare a Nexium este variat - 40,20,10 mg, există o formă parenterală.

Descrierea medicamentului

Substanța activă din compoziția medicamentului este esomeprazol trihidrat de magneziu în cantitate de 22,3 mg (comprimat 20 mg), care este egal cu esomeprazol în cantitate de 20 mg. Într-un comprimat de 40 mg, substanța activă este crescută la 40 mg de esomeprazol. în celulă Auxiliar componentele din tablete sunt prezentate:

Forma de eliberare a medicamentului Nexium

Produs sub formă de tablete filmate, Nexium 10 mg, 20 mg și 40 mg. Ambalat în 7 bucăți în blistere din folie de aluminiu, însoțite de instrucțiuni de utilizare. Instrumentul este vândut în ambalaje de carton, pe care există un control al deschiderii pachetului pentru prima dată.

efect farmacologic

Este un izomer și este utilizat pentru a reduce secreția de acid gastric prin inhibarea pompei de protoni. Procesul afectează celulele gastrice parietale.

Caracteristici farmacodinamice

Esomeprazolul este o substanță slab activă care își manifestă activitatea într-un mediu acid de concentrație mare. Un astfel de mediu are loc în glandele secretoare ale celulelor parietale ale mucoasei gastrice, unde esomeprazolul are un efect stimulator asupra acidului clorhidric:

Prescripția terapeutică în tratamentul esofagitei de reflux și vindecarea bolii apare după o lună de tratament la 77% dintre pacienți și după terapie timp de două luni la 94% dintre pacienți. În ceea ce privește antibioticele de acțiune adecvată, Helicobacter poate fi înfrânt la 90% dintre pacienți. Dacă boala ulcerului peptic necomplicat este diagnosticată la pacienți, atunci, în majoritatea cazurilor, după o săptămână de Nexium 10 mg sau 20 mg, nu va fi necesară utilizarea suplimentară a medicamentelor pentru a reduce secreția glandelor.

Eficacitatea comprimatelor este observată atunci când se încearcă oprirea sângerare de ulcer peptic, deoarece există dovezi de laborator. În timpul terapiei cu medicamente care scad producția de acid, concentrația de gastrină în plasma sanguină devine mai mare și acumularea de cromogranină A (CgA) crește. Astfel de substanțe în studiul prezenței tumorilor neuroendocrine pot da rezultate neplauzibile. Pentru a preveni citirile incorecte, medicamentul care reduce A (CgA) este oprit cu 6 până la 15 zile înainte de examinare.

La pacienții tratați cu esomeprazol pentru o lungă perioadă de timp, numărul de celule asemănătoare enterocromafinei crește, ceea ce apare după o creștere a gastrinei în plasma sanguină, acest fapt nu afectează clinica bolii. La pacienții care folosesc de mult timp medicamente pentru reducerea acidității, se observă neoplasme chistice de concentrație glandulare în zona stomacului. Acestea sunt modificări fiziologice după o scădere a acidității; la sfârșitul tratamentului, aceste formațiuni scad și dispar.

Ca urmare a luării de inhibitori în stomac, există o creștere a microbilor care în mod normal sunt întotdeauna prezenți la oameni în tractul intestinal, astfel încât există un risc mic de inflamație infecțioasă cauzată de organismele în curs de dezvoltare necontrolat.

La pacienții cu risc care iau AINS, cum ar fi vârstnicii sau pacienții cu ulcer peptic, Nexium arată eficient preventiv o acțiune care s-a dovedit a fi mai mare decât ranitidina în studiile clinice. Nexium promovează vindecarea ulcerelor gastrice existente ale duodenului și stomacului.

Farmacocinetica în organism

Conținutul maxim de plasmă este observat la 1,5-2 ore după administrarea comprimatului, medicamentul este absorbit rapid, dar trebuie remarcat că esomeprazolul este distrus într-un mediu acid, astfel încât medicamentul este produs cu o înveliș exterioară care rezistă ferm sucul gastric.

biologic disponibilitate substanța activă atunci când se utilizează o doză de 40 mg este de 65% și crește la 89% în cazul administrării zilnice a medicamentului. Pentru o doză de 20 mg, această biodisponibilitate arată 51 și, respectiv, 69%. La om, distribuția are loc cu o rată de 0,22 litri pe kilogram de greutate.

Esomeprazolul se combină activ cu proteinele din sânge, care este de aproximativ 97%. Datorită consumului de medicament în timpul meselor, absorbția medicamentului poate scădea ușor, dar acest lucru nu reduce inhibarea acidului clorhidric. Partea principală a substanței este metabolizată cu participarea unor izoenzime specifice (CYP2C19 polimorf). Ca rezultat, esomeprazolul se descompune în metaboliți demetilați și hidroxilați.

Metaboliții acțiunii principale nu afectează pentru secreția acidă în stomac. Când se utilizează tablete, aproximativ 80% dintre ele sunt excretate prin rinichi, numărul rămas părăsește corpul cu fecale. Esomeprazolul nemodificat în urină este determinat de aproximativ 1%.

Activitatea esomeprazolului la unii pacienți

Unii pacienți au activitate scăzută a izoenzimei CYP2C19 necesare din diverse motive, astfel încât metabolismul are loc sub influența CYP3A4. În acest caz, cu utilizarea zilnică a unui comprimat de 40 mg, ASC medie este cu 100% mai mare decât la oamenii obișnuiți. La pacienții vârstnici, metabolismul nu se modifică în comparație cu cei tineri.

Indicatori maxim conținutul de substanță la persoanele cu activitate redusă a izoenzimei necesare este crescut cu 61% față de cazurile obișnuite. Această varietate de indicatori nu afectează modul în care este administrat Nexium. La femei, atunci când se utilizează comprimatul Nexium pentru prima dată, ASC este cu 30% mai mare decât la populația masculină. Dar aplicațiile ulterioare netezesc această diferență de performanță și nu au fost observate diferențe de farmacocinetică.

În cazurile de insuficiență hepatică moderată și ușoară, absorbția substanței poate fi afectată. Dacă vorbim despre un grad sever de insuficiență în activitatea ficatului, atunci metabolismul este atât de perturbat încât indicatorii AUC cresc de 2 ori. Farmacocinetica la pacienții cu insuficiență renală nu a fost suficient studiată, dar deoarece metaboliții esomeprazolului sunt excretați prin rinichi, metabolismul la acest grup de pacienți poate fi considerat nemodificat.

Indicații de utilizare conform instrucțiunilor

Boala gastroesofagiană de reflux

Conform instrucțiunilor medicamentului numit in urmatoarele cazuri:

Ulcere în tractul gastrointestinal

Nexium este folosit ca terapieîn timpul tratamentului:

• ulcere duodenale care apar atunci când sunt infectate cu bacteria Helicobacter;
• pentru a preveni reapariția ulcerelor peptice cauzate de bacteria Helicobacter;
• pentru terapia de lungă durată la pacienții care suferă de sângerare ulceroasă cauzată de administrarea intravenoasă de medicamente pentru reducerea secreției gastrice, ca profilactic împotriva apariției hemoragiilor recurente.

La pacienții cărora li s-a prescris terapia AINS, Nexium este utilizat în cazuri:

• pentru strângerea ulcerelor gastrice apărute în urma utilizării pe termen lung a antiinflamatoarelor nesteroidiene;
• prevenirea apariției ulcerelor pe membrana mucoasă a stomacului și a intestinelor la pacienții care utilizează AINS, ca și la pacienții cu risc.

O contraindicație pentru utilizarea medicamentului este o reacție alergică la esomeprazol, care poate fi înlocuită în medicament cu benzimidazoli. Tabletele Nexium conțin zaharoză în compoziția lor, din această cauză nu sunt recomandate pacienților cu intoleranță la această substanță, care suferă de malabsorbție la glucoză-galactoză sau care au antecedente de deficit de zaharoză-izomaltoză.

Instrucțiuni speciale pentru instrucțiuni

Uneori, atunci când utilizați tablete în terapie, nedorite efecte secundare manifestări:

Când apar astfel de simptome, este necesar să se verifice pacientul pentru tumori maligne, deoarece terapia cu Nexium poate ameliora simptomele și boala nu poate fi recunoscută la timp.

În unele cazuri, după un tratament pe termen lung cu omeprazol, pot exista gastrită cu un curs atrofic. Dacă este necesar să luați Nexium mai mult de un an, atunci pacienții trebuie avertizați cu privire la inevitabilitatea de a merge la medic după o schimbare a simptomelor sau au nevoie de monitorizare constantă de către medicul curant.

Interacțiunea cu alte medicamente

Atunci când prescrieți Nexium, trebuie să vă ghidați de combinația sa comună cu alți agenți terapeutici, deoarece conținutul de esomeprazol din plasma sanguină suferă fluctuații constante. Când se utilizează Nexium pentru eradicarea bacteriilor Helicobacter, trebuie avut grijă să se asigure compatibilitatea tuturor componentelor terapiei. Luați în considerare următoarele combinatii:

• aparțin inhibitorilor puternici ai izoenzimei CYP3A4, prin urmare, atunci când se prescrie tratamentul simultan al medicamentelor (cisapridă) cu absorbție în prezența acestei enzime, ar trebui să fie interesat de posibila utilizare simultană a acestor două medicamente;
• clopidogrelul și esomeprazolul nu pot fi utilizate simultan în tratament, deoarece interacțiunea lor duce la o scădere a cantității active (cu 40%) și la o scădere a nivelului de inhibare a agregării plachetare (cu 14%).

Ca urmare a controlului asupra studiilor clinice cu esomeprazol și omeprazol, datele privind relația dintre fracturile osoase ale extremităților datorate tratamentului cu inhibitori ai pompei de protoni nu au fost confirmate. Dar pentru pacienții care necesită tratament cu Nexium, pe fondul osteoporozei existente, este necesar un sprijin medical constant.

Când conduceți, trebuie să țineți cont de faptul că utilizarea Nexium în unele cazuri duce la deficiențe de vedere, somnolență și amețeli, trebuie să conduceți cu prudență. Aceleași precauții se aplică și altor locuri de muncă care necesită o atenție sporită.

Eliberarea medicamentului și prețul

Medicamentul este fabricat în Suedia, unde sunt produse ambalaje primare, iar ambalajele secundare de consum și controlul calității la desfacere sunt efectuate în regiunea Kaluga. Perioada de valabilitate a medicamentului este de 3 ani de la data emiterii, medicamentul se vinde pe bază de rețetă și nu se recomandă utilizarea acestuia după data de expirare. Preturiîn diferite orașe din Rusia pentru un pachet de 7 comprimate de 4 mg:

• la Moscova prețul este de 1365 de ruble;
• în Sankt Petersburg - prețul este de 1575 de ruble;
• în Nijni Novgorod - prețul este de 1443 de ruble;
• în Novosibirsk - prețul este de 1488 de ruble.

Prețul poate varia în funcție de doza de substanță activă din tabletă. Costul este mare și nu toți pacienții își permit. Dar, după ce au încercat acest medicament o dată, pacienții încearcă să nu treacă la alți analogi.

Feedback: Un medicament extrem de eficient cu un efect specializat asupra producției de acid clorhidric în stomac, ajută pacienții cu ulcere incipiente și în curs de dezvoltare, după utilizarea medicamentului într-o săptămână, eliberarea acidului clorhidric este redusă la 90%. Singurul lucru pe care ar trebui să-l facă pacienții este să urmeze o dietă, deoarece o modificare a acidității stomacului duce la dificultăți în digerarea alimentelor. O gamă largă de tablete de dozare îl face ușor de utilizat. Analogii medicamentului, care au un preț mai mic, conform pacienților, pierd într-o oarecare măsură, între timp, Nexium, la un cost ridicat, este în căutare constantă printre cei care au încercat cândva acest remediu minunat.

Gastroenterolog V.P. Klymenko

Feedback: Folosesc acest medicament de mult timp (deja jumătate de an). A trebuit să organizez mici pauze pentru a restabili flora stomacului și intestinelor. Au început vărsăturile și diareea, cu siguranță corpul meu nu prea poate accepta astfel de schimbări. Dar în ceea ce privește efectul asupra bolii (am un ulcer la stomac), nu am putut găsi analogi cu un astfel de efect, deși s-au încercat multe medicamente diferite. Ulcerul se cicatrici sau scade, dar după un timp în timpul examinării sunt detectate din nou. Înainte de a lua medicamentul, am ascultat o mulțime de recenzii, nu am auzit niciuna proastă, așa că am decis să-l folosesc eu. Remediul Nexium vindecă perfect, îi sfătuiesc pe mulți să folosească acest medicament.

Vasily Kondrashov

Recenzie: Doctorul mi-a prescris o cură de antiinflamatoare nesteroidiene, dar la această vârstă (am 65 de ani), aceste AINS dau formarea de ulcere în stomac. La început, arsurile la stomac au început să chinuie, apoi au crescut greața și chiar au început să apară vărsături. Am băut multă vreme remedii populare, pentru că, spre deosebire de argumentele medicului, am crezut că medicina tradițională va scăpa de toate. Dar treptat starea mea de sănătate s-a înrăutățit, iar medicul mi-a prescris Nexium după ecografie. Recenziile despre acest medicament au fost bune, chiar și de la prietenii mei, așa că am decis să-l iau, în ciuda prețului ridicat. Acum există cicatrici în loc de ulcere, datorită medicamentului Nexium. Analogii, deși mai ieftini, dar sănătatea este mai scumpă.

Margareta Lvovna, Moscova

Feedback: Medicamentul se distinge printr-o eficiență de invidiat, deoarece după a treia zi de utilizare, vărsăturile și greața au încetat deja să mai chinuie. Și am folosit Nexium pentru a trata ulcerul duodenal. În același timp, medicul mi-a prescris antibiotice, dar medicamentul a fost în contact exact cu ele și nu au existat efecte secundare, ceea ce este pur și simplu minunat. În ciuda costului (comprimatele sunt suficiente doar pentru 7 zile), pur și simplu nu are rost să luați alți analogi.

Nexium (denumire internațională generică - esomeprazol) este un medicament, a cărui acțiune are ca scop reducerea producției de acid clorhidric de către glandele gastrice.

Datorită suprimării activității secretoare, agentul ajută la reducerea nivelului de aciditate și este utilizat în terapia complexă a diferitelor afecțiuni asociate cu secreția acidă excesivă. Despre cum să luați medicamentul și cum să alegeți doza potrivită, vă vor spune instrucțiunile de utilizare a Nexium sau medicul curant.

Aplicație

Un medicament precum Nexium INN este disponibil în următoarele forme:

• Pastile de 20 mg și 40 mg.
• Granule, pelete de 10 mg.
• Liofilizat 40 mg. Această formă este utilizată exclusiv pentru injectare.

Prin urmare, medicamentul - "Nexium" are 2 variante principale de aplicare:

Cel mai des sunt utilizate tabletele Nexium, deoarece aceasta este cea mai familiară și convenabilă opțiune. Utilizarea rară a peletelor se explică prin faptul că o cantitate mai mică de substanță activă este conținută în compoziție. De regulă, medicamentul din pastilele Nexium este utilizat pentru copii sau pacienți care nu sunt capabili să înghită pilula. Medicamentul „liofilizat” Nexium este utilizat atunci când este imposibil să utilizați medicamentul pe cale orală.

Compoziția medicamentului include substanța activă esomeprazol în diferite doze. De exemplu, tabletele Nexium conțin 20 mg-40 mg de ingredient activ, granule - 10 mg fiecare, iar pentru injecții - 40 mg într-o fiolă. Prin urmare, este posibil să găsiți un astfel de nume precum "Nexium 40, 20 sau 10 mg" și "Nexium pulbere". Acest tip de terminologie este neoficial, dar utilizat pe scară largă.

Compoziția a 1 pastilă se potrivește:

1. Esomeprazol.
2. Monostearat de glicerol, hiproloză, hipromeloză, colorant (E172), celuloză, stearat de magneziu, copolimer al acizilor metacrilic și etacrilic, parafină, polisorbat, macrogol, crospovidonă, dioxid de titan, talc, citrat de trietil.

Compoziția unui pachet de granule include aproape același număr de componente auxiliare. La acest formular se adaugă dextroză.

Compoziția unui flacon de liofilizat include: esomeprazol, edetat disodic dihidrat, hidroxid de sodiu.

În farmacii, pastilele Nexium vin în pachete care sunt echipate cu un test de primă deschidere. Puteți cumpăra un pachet cu 1, 2 sau 4 blistere a câte 7 pastile fiecare. Pelete - granulele în plicuri (10 mg) sunt asamblate în 10 sau 28 de bucăți. Pentru injectare, un medicament precum Nexium este vândut în 10 flacoane per ambalaj.

Peleții sau granulele au o culoare gălbuie sau maro. Pastile - de formă ovală cu o culoare roz, pe partea din față inscripția „40 mg” sau „20 mg”, în funcție de cantitatea de substanță activă, pe reversul literei „A/EI”. Limfolizatul este reprezentat de o masă de culoare albă.

Important! Medicamentul este eliberat strict conform prescripției.

Influenta terapeutica

Acest medicament este conceput pentru a reduce eliberarea de acid clorhidric. Acest tip de influență este de o importanță considerabilă, deoarece nevoia de a reduce aciditatea este un moment cheie în cursul tratamentului multor boli. În funcție de mecanismul de acțiune, medicamentul este clasificat ca un inhibitor al pompei de protoni.

O trăsătură caracteristică a medicamentului este capacitatea de a elimina producția excesivă de acid. Agentul începe să acționeze după 1 oră de la ingestie.

Trebuie remarcat faptul că esomeprazolul nu are rezistență la acid. Din acest motiv, la fabricarea produselor din acest grup, ingredientele active sunt învelite într-o coajă care nu este afectată de un mediu acid.

Mulți pacienți au o întrebare despre cum să ia Nexium: înainte de mese sau după? Trebuie remarcat faptul că, după administrarea pilulei, se observă absorbția sa rapidă din tractul gastrointestinal.

Experții observă că, dacă medicamentul este luat cu alimente, atunci absorbția substanței active va fi inhibată semnificativ, dar practic acest lucru nu afectează eficacitatea medicamentului. Rezumatul afirmă că aportul de medicament și alimente trebuie separate cu aproximativ 30-60 de minute. Prin urmare, trebuie să luați Nexium înainte de mese sau după masă cu un interval de 30-60 de minute.

Utilizarea unui medicament la 40 mg pe zi timp de 4 săptămâni permite 78% să vindece boala de reflux gastroesofagian. Dacă tratamentul se prelungește la 8 săptămâni, atunci procentul de pacienți vindecați crește la 90.

Utilizarea unui medicament de 20 mg în combinație cu antibiotice contribuie la eliminarea Helicobacter la 90% dintre pacienți după 2 săptămâni. În plus, pacienții care au utilizat Nexium în tratamentul ulcerului gastric sau duodenal nu trebuie, după finalizarea măsurilor terapeutice, să bea alte ajutoare pentru ulcerația cicatricială.

Când este numit

Medicamentul Nexium și indicațiile sale de utilizare vor ajuta la eliminarea simptomelor și focarelor de inflamație. Nexium este prescris pentru tratamentul și prevenirea unui număr de patologii.

Acestea includ:

1. Boala de reflux gastroesofagian.
2. Ulcer de stomac și duoden.
3. Boli ale stomacului care au apărut pe fondul utilizării prelungite a NVPS.
4. Alte boli asociate cu creșterea secreției de acid clorhidric.

1. Măsuri auxiliare pentru esofagită incurabilă, care vizează prevenirea exacerbării.
2. Eliminarea simptomelor.
3. Tratamentul BRGE eroziv.

Ulcer peptic al stomacului și duodenului:

1. Tratamentul bolii provocate de Helicobacter pylori.
2. Prevenirea recidivelor.

Patologii ale stomacului care au apărut la pacienții care au luat AINS de mult timp:

1. Terapia ulcerelor cauzate de administrarea de medicamente din grupul NVS.
2. Prevenirea recidivelor.

Indicații pentru utilizarea liofilizatului:

1. BRGE în asociere cu esofagită.
2. Cicatrizarea și prevenirea ulcerului peptic.
3. Prevenirea pierderii de sânge de la un ulcer peptic.

Important! Liofilizat Nexium pentru copii este prescris de la 1 an.

Contraindicatii

Nexium are contraindicații care trebuie luate în considerare. Instrumentul nu trebuie utilizat:

1. Cu intoleranță congenitală la fructoză.
2. Până la 12 ani.
3. După 12 ani poate fi utilizat numai în prezența BRGE.
4. Cu sensibilitate crescută la componente.

Nexium ar trebui înlocuit cu analogul său în astfel de situații:

1. Hipersensibilitate la substanța activă.
2. Boli ale rinichilor.
3. Perioada GW și sarcina.

Reguli de utilizare și dozare

Înainte de a începe să-l luați, trebuie să vă familiarizați cu medicamentul Nexium și cu instrucțiunile sale de utilizare. Utilizarea medicamentului este destinată administrării orale înainte sau după masă. Medicamentul trebuie înghițit întreg, cu multă apă.

Important! Este interzisă zdrobirea sau mestecatul medicamentului.

Pentru pacienții care au dificultăți la înghițire, medicamentul poate fi diluat în 0,5 linguri. lichide. Pentru pacienții care nu au posibilitatea de a înghiți deloc pastile, introducerea se face prin sonda nazogastrică.

Peletele și granulele se aplică pe cale orală. Pentru a primi 10 mg de medicament, trebuie să diluați 1 plic în 15 ml de lichid. Pacienții care iau 20 mg de medicament vor trebui să dizolve 2 pachete în 30 ml de lichid.

Liofilizatul este destinat injectării și perfuzării. Doza și frecvența de utilizare sunt stabilite de medic.

Influență negativă

Nexium are efecte secundare care ar trebui luate în considerare în timpul terapiei.

Efectele secundare ale Nexium sunt exprimate după cum urmează:

1. SNC. Adesea, medicamentul provoacă o migrenă. Poate exista și o tulburare a gustului. Uneori există letargie, amețeli.
2. Uneori, poate apărea bronhospasm.
3. Din partea tractului gastrointestinal, pot fi observate greață, vărsături, durere în cavitatea abdominală, balonare, scaun deranjat.
4. Reacția la medicament poate fi iritație, dermatită, erupție cutanată.
5. Vederea poate fi afectată.
6. Tulburare generală: transpirație abundentă, stare de rău.

Semne de supradozaj: slăbiciune și tulburări ale sistemului digestiv.

În timpul sarcinii

O atenție deosebită trebuie acordată faptului că nu este de dorit să se prescrie Nexium în timpul sarcinii, deoarece nu există informații verificate despre efectul său asupra corpului unei femei în această perioadă. De asemenea, nu există informații despre dacă medicamentul trece în laptele matern. Prin urmare, în perioada GV, nici medicamentul nu trebuie utilizat.

Analogii

Ajutorul pentru persoanele cu patologii dependente de acid a fost eliberarea medicamentului Emaner. În ciuda faptului că analogii Nexium pot conține ingrediente active diferite, acest analog conține esomeprazol. Prin urmare, acest analog este considerat un înlocuitor excelent pentru Nexium. Emenera este produsă în capsule acoperite. Instrumentul are aceleași indicații de utilizare ca și Nexium.

Fotografiile, videoclipurile și recenziile despre efectul acestui analog asupra corpului pot fi vizualizate pe Runet. Trebuie remarcat faptul că recenziile despre acest medicament sunt diferite, de exemplu, „Nu mi-a plăcut Emanera. Nu ameliorează senzația de arsură, mai beau Gaviscon.

Important! Pacienții care iau medicamentul pentru o perioadă lungă de timp trebuie neapărat să se consulte la timp, deoarece o doză mare de medicament poate crește semnificativ riscul de fracturi.

Compoziția Emaner include zaharoză, drept urmare medicamentul este contraindicat la pacienții cu intoleranță la fructoză.

Eficacitatea impactului oricărui medicament de blocare a acidului este determinată în primul rând de caracteristicile genetice ale pacientului, lista de medicamente utilizate. Nu alegeți propriile medicamente pentru tratament. Un medicament ales incorect sau o doză incorectă poate afecta negativ sănătatea. Scopul medicamentului și doza acestuia trebuie selectate individual, pe baza examinării și examinării.

www.kogdaizzhoga.com

Nexium

Compus

Ca parte a comprimatelor, esomeprazol trihidrat de magneziu 22,3 mg sau 44,5 mg + excipienți (hiproloză, E172, stearat de magneziu, monostearat de glicerol, hipromeloză, citrat de trietil, copolimer al acizilor etacrilic și metacrilic, macrogol, crospovidonă fumrat de sodio, fumrat de parafina de sodio, crospovidonă , macrogol, E171, zaharoză, talc).

Masa pentru prepararea solutiei: esomeprazol 40 mg + hidroxid de sodiu si edetat disodic dihidrat.

Formular de eliberare

Nexium 20 mg și Nexium 40 mg sunt comprimate filmate, alungite, convexe. Culoare - roz, 20 mg - mai deschis, 40 mg - mai închis. Doza este gravată pe o parte a tabletei, iar inscripția A / EH sau A / EI pe cealaltă parte. Pachete din carton de 7, 14, 28 buc.

Pulbere - masă albă presată pentru prepararea unei soluții. În sticle de sticlă de 5 ml.

efect farmacologic

inhibitor al pompei de protoni.

Farmacodinamica si farmacocinetica

Substanța activă este un derivat al omeprazolului (izomerul său S). Esomeprazolul reduce activitatea secreției de acid clorhidric pe mucoasa gastrică prin suprimarea pompei de protoni (enzima H + K + -ATPaza) a celulelor parentale de pe pereții stomacului.

Atunci când este combinat cu antibiotice, este eficient împotriva Helicobacter pylori, care este de obicei cauza ulcerelor gastrice.

Ca răspuns specific la scăderea secreției de acid, se pot forma chisturi benigne și nivelurile plasmatice de gastrină pot crește.

1-2 ore după administrarea medicamentului începe deja să aibă un efect activ asupra nivelului de acid clorhidric. Aproximativ 90% din substanța activă se leagă de proteinele plasmatice. Metabolizat, excretat prin urină și fecale.

Farmacocinetica la persoanele cu activitate redusă a enzimei CYP2C19 și boală hepatică severă diferă de grupul principal de persoane. Este necesar să se efectueze o ajustare a dozei de medicament.

Indicatii de utilizare

Tablete:

• esofagită de reflux eroziv, tratament și îngrijire de susținere;
• ulcer gastric și duodenal (tratament și prevenire, în combinație cu alte mijloace);
• hipersecreția patologică a glandelor stomacului;
• persoanele care iau AINS pentru o perioadă lungă de timp și tratamentul bolilor cauzate de consumul lor;
• prevenirea și tratamentul sângerărilor din ulcerul peptic;
• hipersecreție idiopatică.

O soluție pentru administrare intramusculară este prescrisă dacă este imposibil să luați medicamentul sub formă de tablete.

Indicația este:

• boala de reflux gastroesofagian;
• ulcer peptic, inclusiv prevenirea sângerării după hemostaza endoscopică.

Contraindicatii

Medicamentul este contraindicat:

• pacienți cu alergii la oricare dintre componente, inclusiv fructoză (pentru forma de tablete);
• când luați atazanavir sau nelfinavir;
• copii sub 12 ani.

În cazul bolii de reflux gastroesofagian, medicamentul poate fi prescris copiilor cu vârsta peste 12 ani.

Insuficiența renală severă nu este o contraindicație directă a utilizării medicamentului, dar în acest caz, trebuie luată precauție.

Efecte secundare

• greață, cefalee, constipație, durere în regiunea epigastrică;
• reacții alergice la nivelul pielii, tulburări de somn, parestezii;
• bronhospasm, stomatită, șoc anafilactic, mialgie, agitație, artralgie;
• posibilă inflamație și roșeață la locul injectării cu utilizare intravenoasă și intramusculară.

Instrucțiuni de aplicare a Nexium (modul și dozajul)

Tabletele se beau întregi sau dizolvate în apă fără gaz. Dacă este necesar, comprimatul dizolvat poate fi administrat printr-o sondă nazogastrică.

Cum să luați, înainte de mese sau după?

Conform instrucțiunilor de utilizare a Nexium, aportul alimentar practic nu afectează eficacitatea produsului. În tratamentul și prevenirea ulcerelor, de regulă, doza zilnică de medicament este de 20 mg, împărțită în două doze în combinație cu alte medicamente. Cursul este de 7 zile.

Când se efectuează o terapie de suprimare a acidului, se prescrie Nexium 40 mg, în fiecare zi, timp de o lună.

În condițiile cauzate de administrarea de AINS, doza zilnică este de 20-40 mg. Cursul durează până la două luni.

În bolile hepatice severe, doza zilnică nu trebuie să depășească 20 mg.

Dozaj pentru copii (12+)

Cu esofagită de reflux eroziv, doza zilnică este de 40 mg, la un moment dat, timp de o lună. În alte cazuri, este suficient să luați 20 mg de medicament pe zi.

Injecții intramusculare

Dacă este necesar, în locul formei de tablete pot fi prescrise injecții ale medicamentului sau perfuzii intravenoase. Dozarea se potrivește. Timpul de injectare intramusculară trebuie să fie de cel puțin trei minute.

Intravenos - de la 10 minute la o jumătate de oră. Medicamentul este diluat cu soluție de clorură de sodiu 0,9%, fără a fi amestecat cu alte medicamente.

Puteți păstra preparatul preparat timp de cel mult 12 ore, cel mai bine este să îl utilizați imediat după preparare.

Supradozaj

La persoanele care au folosit 0,28 grame de medicament, s-au observat slăbiciune și disconfort în tractul gastrointestinal.

Medicamentul nu are un antidot specific. Tratamentul este simptomatic.

Interacţiune

Atunci când esomeprazolul este combinat cu medicamente precum ketoconazolul și itraconazolul, absorbția medicamentelor din tractul gastrointestinal poate fi afectată.

Atazanavir, nelfinavir, omeprazol, atunci când sunt combinate cu Nexium, devin mai puțin eficiente. Cu toate acestea, atunci când este combinat cu saquinavir, concentrația sa serice crește.

Recepția simultană cu medicamente în asimilarea cărora este implicat CYP2C19 va duce la o creștere a efectului acestora. Aceste medicamente includ imipramină, diazepam, clomipramină, citalopram, fenitoină.

Pentru persoanele care suferă de epilepsie, remediul trebuie luat cu prudență. Medicamentele pentru epilepsie (fenitoina) nu se amestecă bine cu Nexium.

Cu precauție, combinați medicamentul cu warfarină și cisapridă.

Condiții de vânzare

Am nevoie de o rețetă.

Conditii de depozitare

Loc întunecat, răcoros, departe de copii.

Păstrați flaconul cu pulberea în ambalajul original, la lumină - nu mai mult de o zi.

Cel mai bun înainte de data

3 ani - pastile.

2 ani - pulbere pentru prepararea soluției.

Analogii lui Nexium

Ce poate înlocui medicamentul? De fapt, sinonimele medicamentului sunt: ​​Nexpro, Ezoxium, Esonexa, Ezoks, Ezolong.

Cei mai des întâlniți analogi: Esomealox, Emanera, Barol, Esomeprazol, Veloz, Geerdin, Controloc, Ozol, Omez, Normicid, Rabimak, Panum, Pariet, Razol, Ultop.

Prețul analogilor poate diferi semnificativ de cel original.

Care este mai bun: Pariet sau Nexium?

În general, problema utilizării unui anumit agent ar trebui să fie determinată individual, în funcție de rezultatele testelor, de sensibilitatea organismului la un anumit agent. Cu toate acestea, printre experți există o opinie că Pariet este ceva mai eficient decât Nexium. Acțiunea sa vine mai repede, doza zilnică este mai mică, iar efectele secundare sunt mai puțin frecvente. Ambele instrumente nu sunt ieftine, ceea ce este pe deplin justificat de eficacitatea lor.

Recenzii despre Nexium

Comentariile medicilor despre Nexium: În general, inhibitorii pompei de protoni sunt în prezent cele mai eficiente medicamente care reglează aciditatea în tractul gastrointestinal. Nexium este un medicament foarte bun din această serie, cu un efect terapeutic puternic pronunțat.

Recenziile de pe forumuri sunt bune. Medicamentul este destul de eficient, ameliorarea vine rapid. Efectele secundare apar rar. Dezavantajul este costul ridicat.

Prețul Nexium (de unde să cumpăr)

Prețul tabletelor Nexium 40 mg este de aproximativ 1750 de ruble pentru 14 bucăți.

Prețul Nexium 20 mg la Moscova este de 1310 ruble pentru 14 bucăți.

Puteți cumpăra pelete și granule de medicament pentru 2061 de ruble la 10 mg, câte 28 de bucăți fiecare.

• Farmacii de internet din RusiaRusia
• Farmacii de internet din Ucraina
• Farmacii de internet din KazahstanKazahstan

WER.RU

• Nexium comprimate 40 mg 14 buc.
• Nexium comprimate 20 mg 14 buc.
• Pelete Nexium 10 mg 3042,7 mg 28 buc. AstraZeneca AB [AstraZeneca]
• Nexium comprimate 20 mg 28 buc.
• Nexium comprimate 40 mg 28 buc.

ZdravZone

• Nexium 40mg №14 comprimate AstraZeneca
• Nexium 20mg №14 comprimate AstraZeneca
• Nexium 20mg №7 comprimate AstraZeneca
• Nexium liof.pentru prepararea unei soluții pentru injectare intravenoasă. 40mg #10AstraZeneca
• Nexium 40mg №28 comprimateAstraZeneca

Farmacia IFK

• NexiumAstra Zeneca, Suedia
• Pelete Nexium p/kish/o gran.d/prig. suspensii ambalaj 10mg.№28Astra Zeneca, Elvetia
• NexiumAstraZeneca/ ZiO-Zdorovye CJSC, Rusia
• NexiumAstraZeneca/ ZiO-Zdorovye CJSC, Rusia

Afișați mai multe

Farmacia24

• Nexium comprimate 20mg №14Zeneca (Marea Britanie)
• Nexium comprimate 40mg №14Zeneca (Marea Britanie)
• Nexium pulbere pentru soluție injectabilă 40 mg №10Zeneca (Marea Britanie)
• NexiumAstraZeneca (Suedia)

Afișați mai multe

BIOSFERĂ

• Nexium 20 mg nr. 14 comprimate p.o. Astra Zeneka AB (Suedia)
• Nexium 40 mg nr. 14 comprimate p.o. Astra Zeneka AB (Suedia)

Afișați mai multe

NOTĂ! Informațiile despre medicamente de pe site sunt o referință generală, colectate din surse accesibile publicului și nu pot servi drept bază pentru luarea unei decizii cu privire la utilizarea medicamentelor în cursul tratamentului. Înainte de a utiliza medicamentul, Nexium trebuie să consultați cu siguranță medicul curant.

medicalmed.ru

Nexium

Nexium este un medicament care ajută la reducerea secreției de acid clorhidric în stomac.

Forma de eliberare și compoziția

Nexium este disponibil în următoarele forme de dozare:

• Pelete și granule acoperite enteric pentru suspensie pentru administrare orală: pot fi găsite granule galben pal, maro, de diferite dimensiuni (3042,7 mg în pungi triple laminate, 28 de pungi într-o cutie de carton);
• Comprimate filmate: alungite, biconvexe, pe rupere - albe cu pete galbene; 20 mg fiecare - roz deschis, pe o parte gravat sub forma unei fracții "A / EH", pe cealaltă - "20 mg"; 40 mg fiecare - roz, pe o parte gravat sub forma unei fracții "A / EI", pe cealaltă - "40 mg" (7 bucăți în blistere, 1, 2 sau 4 blistere într-o cutie de carton);
• Liofilizat pentru prepararea unei soluții pentru administrare intravenoasă: masă comprimată aproape albă sau albă (în sticle de sticlă de 5 ml, 10 sticle în suporturi de hârtie, 1 suport într-o cutie de carton cu prima deschidere control).

Compoziția unui pachet de peleți și granule include:

• Ingredient activ: esomeprazol - 10 mg (sub formă de esomeprazol trihidrat de magneziu - 11,1 mg);
• Componente auxiliare: acid citric anhidru - 4,9 mg; giproloză - 32,2 mg; talc - 8,4 mg; copolimer (1:1) de acrilat de etil și acid metacrilic - 9,5 mg; zahăr, granule sferice (zaharoză, granule sferice cu dimensiuni cuprinse între 0,25 și 0,355 mm) - 7,4 mg; hipromeloză - 1,7 mg; dextroză - 2813 mg; stearat de magneziu - 0,65 mg; citrat de trietil - 0,95 mg; monostearat de glicerol 40-55 - 0,48 mg; polisorbat 80 - 0,27 mg; gumă xantan - 75 mg; colorant crospovidonă - 75 mg; oxid de fier galben - 1,8 mg.

Compoziția a 1 tabletă include:

• Ingredient activ: esomeprazol - 20 sau 40 mg (sub formă de esomeprazol trihidrat de magneziu - 22,3 sau 44,5 mg);
• Componente auxiliare (comprimate de 20/40 mg, respectiv): stearil fumarat de sodiu - 0,57 / 0,81 mg; macrogol - 3 / 4,3 mg; stearat de magneziu - 1,2 / 1,7 mg; giproloză - 8,1 / 11 mg; monostearat de gliceril 40-55 - 1,7 / 2,3 mg; celuloză microcristalină - 273/389 mg; hipromeloză - 17/26 mg; colorant roșu oxid de fier (E172) - 0,06 / 0,45 mg; colorant galben oxid de fier (E172) - 0,02 / 0 mg; copolimer (1:1) de acid metacrilic și etacrilic - 35/46 mg; parafină - 0,2 / 0,3 mg; polisorbat 80 - 0,62 / 1,1 mg; trietilcitrat - 10/14 mg; crospovidonă - 5,7 / 8,1 mg; zahăr, granule sferice (zaharoză, granule sferice cu dimensiuni cuprinse între 0,25 și 0,355 mm) - 28/30 mg; talc - 14/20 mg; dioxid de titan (E171) - 2,9 / 3,8 mg.

Compoziția a 1 sticlă de liofilizat pentru prepararea unei soluții injectabile include:

• Ingredient activ: esomeprazol - 40 mg (sub formă de esomeprazol sodic - 42,5 mg);
• Componente auxiliare: edetat disodic dihidrat - 1,5 mg; hidroxid de sodiu - 0,2-1 mg.

Indicatii de utilizare

• Esofagită de reflux eroziv (tratament);
• Ulcer peptic asociat cu Helicobacter pylori (prevenirea recidivelor);
• Starea după vindecarea esofagitei de reflux eroziv (tratament de întreținere pe termen lung cu scop preventiv);
• Ulcerul duodenal asociat cu Helicobacter pylori (tratament);
• Starea după sângerare de la un ulcer peptic: după utilizarea intravenoasă a medicamentelor care reduc secreția glandelor gastrice (terapie de suprimare a acidului pe termen lung pentru a preveni recăderea);
• Boala de reflux gastroesofagian (tratament simptomatic);
• Ulcer gastric asociat cu utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (tratament în scopul vindecării);
• Ulcerul gastric și duodenal asociat cu utilizarea antiinflamatoarelor nesteroidiene (profilaxie la pacienții cu risc);
• Sindromul Zollinger-Ellison sau alte afecțiuni însoțite de hipersecreție patologică, inclusiv hipersecreție idiopatică (tratament).

soluție injectabilă

Nexium sub formă de soluție injectabilă este utilizat ca alternativă atunci când este imposibil să luați medicamentul în interior.

Soluția este prescrisă pentru adulți în prezența următoarelor indicații:

• Boala de reflux gastroesofagian cu esofagită și/sau semne pronunțate de boală de reflux (tratament);
• Ulcere peptice asociate cu utilizarea antiinflamatoarelor nesteroidiene (profilaxie la pacienții cu risc);
• Ulcer peptic asociat cu utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (tratament în scopul vindecării);
• Sângerare de la un ulcer peptic după hemostaza endoscopică (prevenirea recidivei).

Pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 1-18 ani, Nexium este prescris pentru boala de reflux gastroesofagian pe fondul esofagitei de reflux eroziv și/sau simptomelor severe ale bolii de reflux.

Contraindicatii

• Malabsorbție la glucoză-galactoză, deficit de zaharază-izomaltază, intoleranță ereditară la fructoză (comprimate, suspensie orală);
• Administrarea concomitentă cu nelfinavir și atazanavir;
• Hipersensibilitate la componentele medicamentului, precum și la benzimidazoli substituiți.

Nexium trebuie utilizat cu prudență în insuficiența renală severă.

Pentru copii, în funcție de forma de dozare, medicamentul este prescris:

• Suspensie pentru administrare orală: de la 1 an (cu o greutate de cel puțin 10 kg) în tratamentul esofagitei erozive și terapia simptomatică a bolii de reflux gastroesofagian; de la vârsta de 12 ani în tratamentul bolii de reflux gastroesofagian;
• Tablete: de la vârsta de 12 ani în tratamentul bolii de reflux gastroesofagian;
• Soluție injectabilă: de la 1 an în tratamentul bolii de reflux gastroesofagian.

În timpul sarcinii, Nexium poate fi prescris numai după ce medicul a evaluat raportul dintre beneficiile pentru sănătatea mamei și riscul pentru făt. Dacă este necesar, utilizarea medicamentului în timpul alăptării, alăptarea trebuie întreruptă.

Mod de aplicare și dozare

Tablete, suspensie orală

Comprimatele Nexium se înghit întregi (fără zdrobire sau mestecare), spălându-se cu lichid. Dacă înghițirea este dificilă, o singură doză de medicament poate fi dizolvată în 1/2 cană de apă necarbogazoasă. Suspensia de microgranule rezultată trebuie băută timp de 30 de minute, apoi paharul trebuie umplut din nou cu 100 ml de apă, iar suspensia trebuie băută cu resturile tabletei dizolvate.

Granule și pelete pentru prepararea unei suspensii pentru administrare orală Nexium sunt prescrise, de regulă, copiilor și pacienților cu probleme la înghițire. Pentru a obține 10 mg, conținutul unui plic trebuie dizolvat în 15 ml apă. Înainte de a lua, trebuie să așteptați câteva minute până când se formează o suspensie. Suspensia rezultată trebuie luată în decurs de 30 de minute, apoi paharul trebuie umplut din nou cu același volum de apă și suspensia trebuie băută cu resturile granulelor dizolvate. Utilizați apă carbogazoasă pentru a obține o suspensie, precum și microgranulele de mestecat sau zdrobire nu ar trebui să fie.

Dacă este dificil de înghițit comprimatele sau suspensiile diluate, acestea se administrează prin sondă nazogastrică.

• Esofagită erozivă de reflux (tratament; prescris copiilor cu vârsta cuprinsă între 1-11 ani și cântărind peste 10 kg sub formă de suspensie pentru administrare orală): o singură doză pentru copiii cu o greutate de 10-20 kg - 10 mg, mai mult de 20 kg - 10 -20 mg, frecvența de utilizare - 1 dată pe zi, durata cursului - 8 săptămâni;
• Esofagită erozivă de reflux (tratament; prescris pentru adulți și copii de la 12 ani): doză unică - 40 mg, frecvența de utilizare - 1 dată pe zi, durata cursului - 4 săptămâni. Este posibil să se efectueze un curs suplimentar de aceeași durată dacă simptomele bolii persistă sau dacă vindecarea pentru esofagită nu apare după un curs;
• Esofagită erozivă de reflux (terapie de întreținere pe termen lung după vindecare pentru prevenirea recăderii; prescris pentru adulți și copii de la 12 ani): doză unică - 20 mg, frecvența de utilizare - 1 dată pe zi;
• Boala de reflux gastroesofagian (tratament simptomatic; prescris copiilor cu vârsta cuprinsă între 1-11 ani cu o greutate corporală de 10 kg sub formă de suspensie pentru administrare orală): doză unică - 10 mg, frecvența de utilizare - 1 dată pe zi, curs durata - până la 8 săptămâni;
• Boala de reflux gastroesofagian fără esofagită (terapie simptomatică; prescris pentru adulți și copii de la 12 ani): doză unică - 20 mg, frecvența de utilizare - 1 dată pe zi. Dacă după o lună de la începerea tratamentului simptomele nu dispar, se recomandă o examinare suplimentară. După ce starea se îmbunătățește, este posibil să treceți la regimul „după nevoie” de utilizare a Nexium, care implică administrarea medicamentului atunci când apar simptomele bolii până când acestea sunt îndepărtate într-o singură doză de 20 mg cu o frecvență de administrare 1 dată. pe zi. Pentru pacienții care iau medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și pacienții care prezintă risc de a dezvolta ulcer gastric sau duodenal, terapia la cerere nu este recomandată;
• Ulcer peptic al stomacului și duodenului pentru eradicarea Helicobacter pylori, precum și ulcerul duodenal asociat cu Helicobacter pylori (terapie combinată, precum și prevenirea recurenței ulcerului peptic asociat cu această bacterie la pacienții cu ulcer peptic; prescris pentru adulți): Nexium - 20 mg, claritromicină - 500 mg, amoxicilină - 100 mg, frecvența de a lua fiecare dintre medicamente - de 2 ori pe zi, durata cursului - 7 zile;
• Condiții după sângerare de la un ulcer peptic după utilizarea intravenoasă a medicamentelor antisecretoare (terapie de suprimare a acidului pe termen lung și prevenirea recăderii; prescris pentru adulți): doză unică - 40 mg, frecvența de utilizare - 1 dată pe zi, durata cursului - 30 zile;
• Ulcer gastric asociat cu utilizarea prelungită a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (tratament în scopul vindecării; prescris pentru adulți): doză unică - 20 sau 40 mg, frecvența utilizării - 1 dată pe zi, durata cursului - 1-2 luni;
• Ulcer de stomac și duoden asociat cu utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (prevenire; prescris pentru adulți): doză unică - 20 sau 40 mg, frecvența de utilizare - 1 dată pe zi;
• Condiții caracterizate prin hipersecreție patologică, inclusiv hipersecreție idiopatică și sindrom Zollinger-Ellison: doza unică inițială este de 40 mg (apoi doza este selectată individual), frecvența de utilizare este de 2 ori pe zi, medicul determină durata cursului pe baza asupra tabloului clinic al bolii.

soluție injectabilă

Administrarea intravenoasă a medicamentului este indicată atunci când administrarea orală nu este posibilă. Utilizarea parenterală a Nexium, de regulă, este de scurtă durată și se recomandă ca pacientul să treacă la administrarea medicamentului sub formă de suspensie sau tablete cât mai curând posibil.

Doar soluția de clorură de sodiu 0,9% poate fi utilizată pentru a dizolva liofilizatul. Se recomandă administrarea medicamentului imediat după preparare. Dacă este necesar, poate fi păstrat la temperaturi de până la 30 ° C timp de 12 ore.

Nu amestecați și nu injectați soluția injectabilă Nexium simultan cu alte medicamente.

Regimul de dozare este determinat de indicații (doza zilnică cu o frecvență de utilizare de 1 dată pe zi):

• Esofagita în boala de reflux gastroesofagian (tratament): copii 1-11 ani cu o greutate de până la 20 kg - 10 mg, copii 1-11 ani cu o greutate de la 20 kg - 10 sau 20 mg, copii de la 12 ani și adulți - 40 mg ;
• Boala de reflux gastroesofagian (tratament simptomatic): copii 1-11 ani - 10 mg, copii de la 12 ani si adulti - 20 mg;
• Ulcere peptice asociate cu administrarea de antiinflamatoare nesteroidiene (tratament în scopul vindecării): adulți - 20 mg;
• Ulcere peptice asociate cu utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (profilaxie): adulți - 20 mg.

Pentru a preveni reapariția sângerării de la un ulcer peptic după hemostaza endoscopică, de regulă, se utilizează 80 mg de Nexium ca perfuzie intravenoasă timp de 30 de minute, urmată de o perfuzie intravenoasă prelungită în doză de 8 mg pe oră timp de 72 de ore. . Pentru a suprima secreția de acid după încheierea utilizării parenterale a medicamentului, se recomandă efectuarea unei terapii antisecretorii (de exemplu, timp de 1 lună, esomeprazol 1 dată pe zi, 40 mg).

Durata introducerii Nexium este:

• Injecții intravenoase: în doză de 10, 20 și 40 mg - de la 3 minute;
• Perfuzii intravenoase: în doză de 10, 20 și 40 mg - 10-30 minute; 80 mg - 30 minute; 8 mg/h - 71,5 ore (perfuzie prelungită).

La sângerarea de la un ulcer peptic la pacienții cu insuficiență hepatică severă, Nexium este prescris 80 mg sub formă de perfuzie intravenoasă timp de 30 de minute, urmată de o perfuzie intravenoasă prelungită la o doză maximă de 4 mg pe oră timp de 71,5 ore.

Nu trebuie efectuate ajustări ale dozelor la pacienții vârstnici.

În cazul insuficienței renale în timpul utilizării Nexium în orice formă de dozare, doza nu trebuie ajustată. La pacienții cu insuficiență renală, medicamentul este prescris cu prudență.

Datorită experienței clinice limitate, Nexium trebuie utilizat cu prudență la pacienții cu insuficiență hepatică severă. Doza zilnică maximă la adulți și la copii de la 12 ani nu trebuie să depășească 20 mg, la copiii de 1-11 ani - 10 mg.

Efecte secundare

• Sistemul musculo-scheletic: rar - mialgie, artralgie; foarte rar - slăbiciune musculară;
• Sistem nervos: adesea - cefalee; rareori - somnolență, parestezii, amețeli; rar - o încălcare a gustului;
• Sistemul urinar: foarte rar - nefrită interstițială;
• Sistemul hematopoietic: rar - leucopenie, trombocitopenie; foarte rar - agranulocitoză, pancitopenie;
• Tract gastrointestinal: adesea - vărsături și/sau greață, constipație, dureri abdominale, flatulență, diaree; rar - gură uscată; rar - stomatită, candidoză a tractului gastrointestinal; foarte rar - colită microscopică confirmată prin studii histologice;
• Sistemul respirator: rar - bronhospasm;
• Aparatul reproducător și glandele mamare: foarte rar - ginecomastie;
• Piele și țesuturi subcutanate: adesea - reacții la locul de injectare a soluției (cu administrare intravenoasă); rar - mâncărime, dermatită, erupție cutanată, urticarie; rar - fotosensibilitate, alopecie; foarte rar - sindrom Stevens-Johnson, necroliză epidermică toxică, eritem multiform;
• Organul vederii: rar - vedere încețoșată;
• Ficat și tract biliar: rar - activitate crescută a enzimelor hepatice; rar - hepatită (cu sau fără icter); foarte rar - insuficiență hepatică, encefalopatie la pacienții cu boală hepatică;
• Tulburări psihice: rar - insomnie; rar - depresie, agitație, confuzie; foarte rar - halucinații, comportament agresiv;
• Reacții alergice: rareori - reacții de hipersensibilitate (sub formă de febră, angioedem, șoc anafilactic și/sau reacții anafilactice);
• Metabolism: rar - hiponatremie; foarte rar - hipomagnezemie, hipocalcemie asociată cu hipomagnezemie severă, hipopotasemia asociată cu hipomagnezemie;
• Altele: rar - edem periferic; rareori - stare de rău, transpirație.

La pacienţii în stare critică cu administrare intravenoasă de Nexium, în special atunci când se utilizează doze mari, se poate dezvolta tulburări vizuale ireversibile (nu a fost stabilită o relaţie cauzală cu terapia).

Instrucțiuni Speciale

Atunci când se efectuează terapie pe termen lung (în special mai mult de 12 luni), pacienții trebuie să fie supuși unor examinări medicale regulate.

Odată cu dezvoltarea oricăror semne alarmante (vărsături cu sânge, vărsături repetate, disfagie, pierdere semnificativă în greutate bruscă), precum și cu un ulcer gastric (sau dacă este suspectat), prezența neoplasmelor maligne trebuie exclusă, deoarece terapia Nexium. se datorează netezirii simptomelor poate întârzia diagnosticul.

Atunci când se efectuează un tratament combinat pentru Helicobacter pylori, este necesar să se ia în considerare posibilitatea interacțiunilor medicamentoase a tuturor medicamentelor utilizate.

Dacă există un risc mare de a dezvolta osteoporoză sau fracturi, este necesară o monitorizare atentă a stării pacienților.

În timpul utilizării Nexium, trebuie să aveți grijă când conduceți vehicule, deoarece în timpul tratamentului se pot dezvolta amețeli, vedere încețoșată și somnolență.

interacțiunea medicamentoasă

Odată cu numirea comună a Nexium cu unele medicamente, se pot dezvolta următoarele efecte:

• Digoxină: întărește absorbția acesteia;
• Rifampicină, preparate din sunătoare: o scădere a concentrației de esomeprazol în plasma sanguină;
• Itraconazol, ketoconazol, erlotinib: scăderea absorbției acestora;
• Saquinavir, metotrexat, tacrolimus: o creștere a concentrației lor serice;
• Medicamente antiretrovirale (nelfinavir, atazanavir): scăderea concentrației lor serice (nu se recomandă utilizarea simultană);
• Clomipramină, citalopram, diazepam, fenitoină, imipramină și alte medicamente în metabolizarea cărora este implicată izoenzima CYP2C19: creșterea concentrației lor plasmatice;
• Fenitoină: creșterea concentrației sale reziduale la pacienții cu epilepsie.

Termeni si conditii de depozitare

A nu se lasa la indemana copiilor.

Data maximă înainte:

• Granule și pelete pentru prepararea unei suspensii pentru administrare orală: 3 ani la o temperatură de depozitare de până la 25 ° C;
• Comprimate: 3 ani la păstrare la 30°C;
• Liofilizat pentru prepararea unei soluții injectabile: 2 ani la o temperatură de depozitare de până la 30 ° C într-un loc ferit de lumină. Un flacon cu medicamentul sub iluminarea camerei fără ambalaj de carton poate fi păstrat până la 24 de ore.

spravka03.net

Aplicație Nexium (instrucțiuni)

Tablete Nexium instrucțiuni

Instrucțiunile pentru medicamentul Nexium sunt incluse în fiecare pachet cu tablete și conțin toate informațiile necesare despre acesta. Iată informații despre compoziția tabletelor, termenii și condițiile de depozitare. Datele farmacologice și farmacocinetice au scopul de a crește cunoștințele pacientului cu privire la efectul acestui medicament. Indicațiile de utilizare sunt descrise în detaliu în fișa însoțitoare și sunt date recomandări pentru utilizarea sa cu un regim de dozare.

De asemenea, conține instrucțiuni și instrucțiuni de avertizare cu privire la contraindicațiile comprimatelor Nexium, efectele secundare din tratamentul acestora și cazurile de supradozaj. Sunt prezentate descrieri ale interacțiunilor medicamentoase ale medicamentului cu alte medicamente și recomandări de utilizare de către diferite categorii de pacienți.

Formă, compoziție, ambalare

Nexium 20 mg este produs sub formă de tablete, care sunt acoperite cu o înveliș alungită biconvexă. Culoarea este roz deschis. Ambele fețe ale comprimatului sunt inscripționate cu „20mG” pe o parte și „A/EN” pe cealaltă parte. Îndoirea comprimatului este albă intercalate cu galben.

Substanța activă a medicamentului este esomeprazol trihidrat de magneziu într-o cantitate care corespunde unei concentrații de esomeprazol de 20 miligrame. Ca substanțe auxiliare, monostearat de gliceril, hiproloză, hipromeloză, colorant roșu de oxid de fier (E172), colorant galben de oxid de fier (E172), stearat de magneziu, copolimer de acid metacrilic și etacrilic luate unu la unu, celuloză microcristalină, parafină, macrogol, , crospovidonă, stearil fumarat de sodiu, granule sferice de zaharoză, dioxid de titan (E171), talc, citrat de trietil în proporțiile necesare.

În farmacii, medicamentul vine în pachete de carton, care sunt echipate cu controlul primei deschideri. Este posibil să achiziționați un pachet cu medicamentul, în care sunt plasate patru, două sau un blister de aluminiu cu un număr de tablete de 7 bucăți.

Medicamentul este eliberat numai pe bază de rețetă.

Nexium 40 mg este produs sub formă de tablete, care sunt acoperite cu o înveliș alungită biconvexă. Culoare roz. Ambele fețe ale comprimatului sunt gravate cu „40mG” pe o parte și „A/EI” pe cealaltă parte. Îndoirea comprimatului este albă intercalate cu galben.

Substanța activă a medicamentului este esomeprazol trihidrat de magneziu într-o cantitate care corespunde unei concentrații de esomeprazol de 40 miligrame. Hiproloză, colorant roșu de oxid de fier (E172), colorant galben de oxid de fier (E172), monostearat de gliceril, stearat de magneziu, copolimer de acid metacrilic și etacrilic administrat unu la unu, citrat de trietil, celuloză microcristalină, talc, hipromeloză, parafină, macrogol, crospovidonă , stearil fumarat de sodiu, polisorbat 80, granule sferice de zaharoză, dioxid de titan (E171) în proporțiile necesare.

Pe rafturile farmaciilor, medicamentul poate fi văzut în pachete de carton care au protecție sub forma unui prim control al deschiderii. Este posibil să alegeți un pachet de medicamente care conține unul, două sau patru blistere de aluminiu cu șapte comprimate fiecare.

Medicamentul este eliberat numai pe bază de rețetă.

Termeni si conditii de depozitare

Medicamentul trebuie păstrat în ambalajul original timp de cel mult trei ani. Temperatura în locul de depozitare nu trebuie să depășească 30 de grade. Copiii nu ar trebui să aibă acces la el.

Farmacologie

Fiind un inhibitor al H + - K + - ATPazei, medicamentul este capabil să reducă secreția de acid clorhidric în stomac. Acest lucru este posibil datorită inhibării specifice a pompei de protoni în celulele parietale.

Mecanisme de influență

Fiind o bază slabă, esomeprazolul se acumulează, transformându-se într-o formă activă în mediul acid al mucoasei și celulelor acesteia, parietal cu tubuli secretori. Acolo, pompa de protoni și enzima H + - K + - ATP-aza sunt inhibate, drept urmare secreția gastrică, atât bazală, cât și stimulată, este suprimată.

Efectul medicamentului asupra formării acidului în stomac

Efectul farmacologic al administrării medicamentului se dezvoltă într-o oră, indiferent de doza luată. Luând Nexium zilnic o dată pe zi timp de cinci zile, puteți obține o scădere a concentrației de acid clorhidric din conținutul stomacului cu 90 la sută.

Inhibarea formării acidului clorhidric și efectele terapeutice asociate

După o lună de tratament cu Nexium (40 miligrame), aproximativ 78 la sută dintre pacienții diagnosticați cu esofagită de reflux se recuperează. Ca urmare a utilizării medicamentului timp de două luni, până la 93% dintre pacienți sunt vindecați.

Utilizarea de două ori a medicamentului la o doză de 20 de miligrame pe zi cu adăugarea unui curs de tratament cu antibiotice adecvate duce la eliminarea cu succes a focarelor de infecție cu Helicobacter pylori într-o săptămână de tratament. Dacă pacientul nu a avut complicații în cursul ulcerului peptic, atunci după acest curs de tratament nu va trebui să prescrie medicamente antisecretoare pentru a elimina simptomele și a vindeca ulcerul.

De asemenea, Nexium, conform studiilor endoscopice confirmate, este destul de eficient în sângerarea de la ulcerul peptic.

Efect suplimentar de suprimare a acidului

Când sunt tratați cu Nexium, precum și cu alte medicamente antisecretoare, pacienții prezintă o creștere a concentrației plasmatice a gastrinei, care este asociată cu o scădere a formării de acid. Acest proces afectează și creșterea concentrației de cromogranină, care, la rândul său, poate afecta rezultatele acelor studii care sunt efectuate pentru a detecta o tumoră neuroendocrină. Pentru a evita erorile de diagnostic, ar trebui să încetați să luați aceste medicamente cu aproximativ două săptămâni înainte de examinare.

La acei pacienți care au primit preparate cu esomeprazol pentru o perioadă lungă de timp, atât la adulți, cât și la copii, numărul de celule asemănătoare enterocromafinei poate fi crescut. Acest fenomen este asociat cu faptul că conținutul de gastrină crește în plasmă. Cu toate acestea, nu este semnificativ clinic.

De asemenea, la pacienții după un tratament pe termen lung cu medicamente de tip antisecretor, se observă adesea formarea unui chist glandular în stomac, care se datorează unui număr de modificări fiziologice într-o suprimare pronunțată a formării acidului. Cu toate acestea, neoplasmele sunt de obicei benigne și reversibile după un tratament adecvat.

În cazul tratamentului cu medicamente pentru suprimarea formării de acid, există riscul de infecții în tractul gastrointestinal. Acest lucru se datorează faptului că microflora stomacului care există în stare normală cu utilizarea acestor medicamente crește, fără a exclude conținutul de agenți patogeni care duc la boli.

Trebuie reținut următoarele: conform rezultatelor studiilor comparative, s-a constatat că eficacitatea terapeutică a Nexium pentru tratamentul pacienților cu ulcer peptic al stomacului este mai pronunțată. Același lucru se poate spune despre punerea în aplicare a măsurilor preventive folosind medicamentul în legătură cu ulcerele gastrice și duodenale.

Farmacocinetica

absorbtie si distributie

Deoarece substanța activă a medicamentului Nexium esomeprazol este instabilă în mediile acide, la fabricarea tabletelor este învelită într-o coajă care nu este afectată de sucul gastric.

După administrarea comprimatului, acesta este absorbit rapid din tractul gastro-intestinal. Efectul maxim poate fi atins în cel mult două ore. Procentul de biodisponibilitate absolută după administrarea medicamentului la o concentrație de 40 de miligrame o dată poate fi mai mare de șaizeci și crește la aproape nouăzeci atunci când este luat zilnic. Pentru o doză de 20 de miligrame de medicament, aceste cifre vor corespunde la 50 și 68 la sută. Are loc legarea aproape completă (97%) de proteinele plasmatice. Dacă Nexium este luat simultan cu alimente, absorbția substanței active va fi încetinită și redusă, dar acest lucru nu are aproape niciun efect asupra eficacității medicamentului.

Procesele metabolice și excreția medicamentelor

Principalii metaboliți ai esomeprazolului care pot fi detectați în plasmă sunt derivații săi sulfo. Practic, metabolismul substanței active are loc cu participarea mai multor izoenzime.

Când luați medicamentul o dată pe zi, zilnic, substanța sa activă poate fi complet eliminată din plasmă. În perioada dintre administrarea medicamentului, acumularea acestuia nu are loc.

Esomeprazolul, sub forma principalilor săi metaboliți, nu afectează secreția de acid gastric. Ele sunt excretate atunci când se iau comprimatele pe cale orală cu urină până la 80 la sută, iar cantitatea rămasă este excretată împreună cu fecale. În mod invariabil, esomeprazolul poate fi detectat numai în urină și apoi nu mai mult de 1 la sută.

Farmacocinetica Nexium. Cazuri clinice speciale

Se știe că metabolismul în corpul uman are loc în ritmuri diferite. Prin urmare, pacienții se disting prin procese metabolice lente și rapide. Desigur, indicatorul atingerii concentrației maxime a medicamentului în plasmă va fi diferit pentru aceste categorii de pacienți, ceea ce, în general, nu afectează dozajul medicamentului și metodele de administrare a acestuia.

Metabolismul substanței active Nexium la pacienții vârstnici practic nu are diferențe.

Insuficiența hepatică la un pacient, care este exprimată ca severitate ușoară sau moderată, poate duce la metabolizarea afectată a esomeprazolului. Când insuficiența hepatică este severă, aceasta poate provoca o scădere a metabolismului substanței active a medicamentului.

Farmacocinetica la pacienții cu insuficiență renală cunoscută nu a fost studiată. Cu toate acestea, se poate presupune că la pacienții din această categorie, metabolismul esomeprazolului va rămâne neschimbat. Deoarece rinichii nu excretă substanța în sine, ci doar metaboliții săi.

Toți indicatorii privind consumul de medicament la oricare dintre concentrațiile sale la adolescenți și la pacienții din copilărie nu diferă de cei la adulți.

Indicații de utilizare Nexium

Nexium este indicat pentru utilizarea acelor pacienți care suferă de următoarele boli:

Pentru boala de reflux gastroesofagian:

• Pentru tratamentul esofagitei de reflux de natură erozivă;
• Pentru implementarea terapiei de întreținere pe termen lung la acei pacienți care au vindecat esofagită de reflux de tip eroziv. Terapia este necesară pentru a preveni apariția recăderii;
• Pentru terapia simptomatică a bolii de reflux gastroesofagian.

Cu ulcer peptic al duodenului și stomacului (ca componentă a terapiei combinate):

• Pentru tratamentul ulcerului duodenal asociat cu Helicobacter pylori;
• Pentru a efectua măsuri preventive pentru a evita reapariția ulcerului peptic, care este asociat cu Helicobacter pylori;
• Cu terapie de lungă durată care suprimă formarea acidului la acei pacienți care au suferit sângerări din cauza ulcerului peptic.

În cazul utilizării pe termen lung a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene:

• Pentru a vindeca un ulcer de stomac, care s-a format cu utilizarea AINS;
• Pentru măsuri preventive de prevenire a ulcerelor duodenale și gastrice asociate cu utilizarea AINS la acei pacienți care prezintă risc.

În prezența sindromului Zollinger-Ellison sau a altor afecțiuni care se caracterizează prin hipersecreție de natură patologică, de exemplu, idiopatică.

Contraindicatii

Are un medicament și o serie de contraindicații care trebuie luate în considerare atunci când se prescrie. Prin urmare, Nexium nu trebuie utilizat pentru tratament:

• Cu intoleranță ereditară la fructoză;
• Cu malabsorbție de glucoză-galactoză;
• Cu insuficiență de zaharază-izomaltază;
• La copiii cu vârsta sub 12 ani, deoarece nu există date exacte privind siguranța și eficacitatea Nexium pentru această categorie de pacienți;
• La copii după vârsta de 12 ani, nu se utilizează pentru alte indicații, cu excepția bolii de reflux gastroesofagian;
• Când se tratează medicamente cu nelfinavir și atazanavir, pentru a exclude utilizarea lor combinată;
• Cu sensibilitate crescută la esomeprazol și alte componente ale medicamentului.

Nexium necesită o programare atentă atunci când un pacient are insuficiență renală severă.

Instrucțiuni de utilizare Nexium

Medicamentul este luat pe cale orală. Fiecare tabletă trebuie înghițită în întregime, fără a distruge coaja. Bea apă.

Pentru acei pacienți cărora le este greu să înghită o tabletă, aceasta poate fi dizolvată în apă de băut curată, necarbogazoasă. Nu folosiți alte lichide. După dezintegrarea tabletei, conținutul paharului trebuie băut imediat. Apoi umpleți din nou paharul cu apă până la jumătate și beți suspensia rămasă de medicament.

Pentru acei pacienți care nu pot înghiți, medicamentul trebuie administrat prin sondă nazogastrică.

Pentru adulți și copii cu vârsta peste doisprezece ani

Boala de reflux gastroesofagian

Numirea medicamentului Nexium se efectuează în doze unice de 40 de miligrame pe doză unică în timpul zilei, cu durata de 1 lună. Dacă simptomele bolii persistă după tratament, se poate prescrie un curs suplimentar lunar de terapie.

Terapie de întreținere pe termen lung pentru cei care s-au recuperat din esofagită erozivă

Pentru a evita posibilele recidive ale bolii, pacientului i se prescrie o singură doză de 20 de miligrame de medicament pe zi.

Terapia simptomatică a bolii de reflux gastroesofagian fără esofagită

Nexium este prescris la 20 de miligrame pentru o singură doză pe zi timp de patru săptămâni. Neîncetarea simptomelor necesită o examinare suplimentară a pacientului. Când simptomele sunt eliminate, aceștia trec la administrarea medicamentului după cum este necesar, când apar simptomele și până când sunt îndepărtate, este permis 1 comprimat de 20 miligrame. Cu toate acestea, în acest regim, Nexium nu ar trebui să fie luat de acei pacienți care iau NVPS și sunt expuși riscului de a dezvolta ulcere în tractul gastrointestinal.

Doar adulți

Ulcer peptic al duodenului și stomacului

Pentru tratament, medicamentul este utilizat ca parte a terapiei combinate, în care Nexium este prescris în doze unice de 20 miligrame împreună cu amoxicilină la o concentrație de 1 gram și claritromicină 500 miligrame fiecare. Fiecare dintre medicamente trebuie luat de două ori pe zi timp de o săptămână.

Pentru terapia de supresie a acidului pe termen lung la pacienții care au prezentat sângerări de la un ulcer peptic

Tabletele sunt prescrise 40 de miligrame o dată pe zi în decurs de o lună de la finalizarea tratamentului cu medicamente antisecretoare prin administrare intravenoasă.

Pentru tratamentul ulcerelor datorate utilizării pe termen lung a AINS

20 sau 40 de miligrame o dată pe zi. Cursul tratamentului este de o lună sau jumătate.

Pentru măsuri de prevenire a ulcerelor gastrice sau duodenale de la administrarea NVPS

Luați Nexium o dată pe zi la 20 sau 40 de miligrame.

În acele condiții ale pacientului care se caracterizează prin hipersecreție de natură patologică (sindrom Zollinger-Ellison, hipersecreție idiopatică)

Se recomandă în doza inițială de 40 de miligrame de două ori pe zi. În plus, medicul dozează medicamentul, folosind o abordare individuală a pacientului. Durata terapiei depinde direct de manifestările clinice ale bolii.

Disfuncție renală

Nu este nevoie să ajustați doza, totuși, dacă încălcările sunt severe, atunci medicamentul trebuie utilizat cu atenție.

Încălcarea funcționalității ficatului

Când încălcările sunt de severitate ușoară sau moderată, nu este necesară ajustarea dozei, dar în cazul încălcărilor severe, doza zilnică maximă este de 20 de miligrame de medicament și nu mai mult.

La bătrânețe

Regimul de dozare este neschimbat.

Utilizarea Nexium pentru copii

Utilizarea Nexium pentru copii este contraindicată până la vârsta de 12 ani, deoarece nu există date despre cât de sigur și eficient este medicamentul pentru organismul copilului.

Nexium în timpul sarcinii

Nu este recomandabil să prescrieți Nexium în timpul sarcinii, deoarece nu există date sigure despre utilizarea sa pentru o femeie care așteaptă un copil. De asemenea, nu se știe dacă medicamentul este excretat în laptele matern. Prin urmare, femeile care alăptează nu ar trebui să utilizeze medicamentul.

Instrucțiuni de utilizare a medicamentului prin sonda nazogastrică

• Se toarnă o tabletă plasată într-o seringă cu apă de băut într-o cantitate aproximativă de 25 până la 50 mililitri și se adaugă aer într-un volum de 5 mililitri.
• Agitați bine seringa, dizolvând tableta timp de aproximativ două minute.
• Țineți seringa în mâini cu vârful în sus pentru a preveni înfundarea.
• În timp ce continuați să țineți seringa în această direcție, introduceți vârful acesteia în sondă.
• Agitați seringa pentru a o întoarce. Sfat în partea de jos. Injectați rapid 5 până la 10 mililitri de soluție de medicament în sondă. Apoi readuceți seringa în poziția inițială.
• Repetați procedura până când seringa este complet eliberată.
• Dacă un precipitat din medicament rămâne în seringă, trebuie adăugate din nou apă (25 mililitri) și aer (5 mililitri), iar procedura de injectare trebuie repetată.

Efecte secundare

Medicamentul Nexium are o listă extinsă de efecte secundare, care trebuie luate în considerare atunci când se tratează cu utilizarea sa.

Pielea și țesutul subcutanat

• sub formă de dermatită
• sub formă de mâncărime
• sub formă de erupție cutanată,
• Sub formă de urticarie;
• sub formă de alopecie
• Sub formă de fotosensibilitate;
• sub formă de eritem multiform,
• Sub forma sindromului Stevens-Johnson,
• Sub formă de necroliză epidermică toxică.

SIstemul musculoscheletal

• sub formă de artralgie
• sub formă de mialgie;
• sub formă de slăbiciune musculară.

sistem nervos

• sub formă de durere de cap;
• Sub formă de amețeală
• sub formă de parestezie
• sub formă de somnolență;
• Sub forma unei încălcări a gustului.

Probleme mentale

• sub formă de insomnie;
• Sub formă de depresie
• Sub formă de entuziasm
• sub formă de confuzie;
• ca halucinații,
• sub forma unui comportament agresiv.

Sistem digestiv

• Sub formă de durere în abdomen,
• Sub formă de constipație
• sub formă de diaree
• sub formă de flatulență
• Sub formă de atacuri de greață și vărsături;
• Sub formă de gură uscată;
• sub formă de stomatită
• Sub formă de candidoză a tractului gastrointestinal;
• Sub formă de colită microscopică;

Ficat și canale biliare

• Sub formă de activitate crescută a enzimelor hepatice;
• Sub formă de hepatită;
• ca insuficienta hepatica,
• Sub formă de encefalopatie la pacienții cu boli hepatice.

Sistem reproductiv

Sistemul hematopoietic

• sub formă de leucopenie
• Sub formă de trombocitopenie;
• Sub formă de agranulocitoză,
• Sub formă de pancitopenie;

Alergie

• Ca febra fânului
• sub formă de angioedem,
• Sub formă de șoc anafilactic;

Sistemul respirator

Sistem urinar

• Sub formă de nefrită interstițială;

organele vederii

• Sub formă de vedere încețoșată;

Metabolism

• Sub formă de hiponatremie;
• Sub formă de hipomagnezemie,
• Sub formă de hipocalcemie datorată hipomagnezemiei severe,
• Sub formă de hipopotasemie datorată hipomagnezemiei.

Alții:

• Sub formă de edem periferic;
• Sub formă de stare generală de rău și transpirație.

Supradozaj

Cazurile de supradozaj cu Nexium au fost destul de rare.

Simptomele utilizării excesive a medicamentului într-o doză de până la 280 de miligrame, au existat manifestări de slăbiciune generală a corpului și efecte secundare ale digestiei. Luarea simultană a medicamentului a 80 de miligrame nu provoacă semne de supradozaj.

Pentru a elimina consecințele supradozajului, trebuie efectuat un tratament simptomatic și de susținere. Nu există un antidot specific. Efectuarea dializei nu va da efectul așteptat, deoarece substanța activă a medicamentului se leagă bine de proteinele plasmatice.

Interacțiuni medicamentoase

Deoarece acțiunea medicamentului Nexium se bazează pe suprimarea formării de acid în stomac, acest lucru poate afecta în mod semnificativ efectele farmacologice și farmacocinetice ale altor medicamente atunci când sunt utilizate împreună.

• Scăderea absorbției de ketoconazol, itraconazol, erlotinib.
• Creșterea absorbției digoxinei.
• Administrarea concomitentă de Nexium cu medicamente antiretrovirale: atazanovir și nelfinovir nu sunt recomandate din cauza efectului substanței sale active asupra absorbției acestor medicamente.
• Concentrații plasmatice crescute de diazepam, citalopram, imipramină, clomipramină, fenitoină. Acest lucru este deosebit de important de luat în considerare dacă luați Nexium în modul „după nevoie”.
• Dacă Nexium este utilizat la o concentrație de 40 mg împreună cu fenitoina la pacienții cu epilepsie, atunci este necesar să se controleze concentrația reziduală a acestuia din urmă în plasma pacientului atât la începutul terapiei cu Nexium, cât și anularea acesteia.
• Utilizarea medicamentului în asociere cu tacrolimus duce la o creștere a concentrației acestuia în serul sanguin al pacientului.
• Utilizarea metotrexatului necesită retragerea temporară a medicamentelor cu esomeprazol, deoarece crește semnificativ concentrația acestuia.
• Medicamentul Nexium nu contribuie la modificarea parametrilor farmacocinetici ai chinidinei și amoxicilinei.
• Nexium nu interacționează cu naproxenul și rofecoxibul.
• Utilizarea combinată a preparatelor de esomeprazol cu ​​claritromicină și variconazol necesită o ajustare a dozei de esomeprazol pentru acei pacienți care suferă de tulburări hepatice, precum și dacă utilizarea medicamentelor este prelungită.
• Rifampicina și sunătoarea reduc concentrația plasmatică a preparatelor de esomeprazol.

Preparatele cu substanța activă esomeprazol interacționează și cu alte medicamente. Cu toate acestea, acțiunile lor farmacologice și farmacocinetice nu sunt încă pe deplin înțelese.

Instructiuni aditionale

Când un pacient are simptome alarmante sub formă de pierdere în greutate spontană semnificativă, atacuri repetate de vărsături, în special cu un amestec de sânge, disfagie sau scaune negre semi-lichide cu miros neplăcut și este diagnosticat un ulcer gastric, înainte de a începe tratamentul cu Nexium , trebuie efectuată o examinare pentru a exclude prezența unei tumori maligne. În caz contrar, medicamentul își poate atenua simptomele și poate duce la o întârziere a diagnosticului corect.

La utilizarea prelungită a medicamentelor cu o substanță activă similară, la pacienți a fost observată ocazional gastrită atrofică.

Utilizarea pe termen lung a Nexium, mai ales dacă durează mai mult de un an, necesită supraveghere medicală regulată.

Luând medicamentul în modul „după nevoie”, pacienții ar trebui să fie atenți la starea lor. Nu uitați de interacțiunile medicamentoase. Cea mai mică modificare a simptomelor trebuie raportată medicului.

Atunci când se prescrie terapie complexă cu participarea preparatelor cu esomeprazol, este necesar să se ia în considerare interacțiunea acestora cu alte componente medicinale, precum și posibilele contraindicații și efecte secundare ale fiecăreia dintre ele.

Tabletele Nexium conțin o anumită cantitate de zaharoză, așa că nu se recomandă prescrierea medicamentului acelor pacienți care au o intoleranță adecvată.

Conform datelor cercetărilor neconfirmate, s-a stabilit o anumită asociere între administrarea medicamentului și un risc crescut de fracturi la pacienții cu osteoporoză. Deși datele nu sunt de încredere, pacienții cu osteoporoză în timpul tratamentului trebuie ținuți sub observație într-un cadru spitalicesc.

Datorită apariției stărilor de somnolență, pierderea clarității vederii și amețeli în timpul tratamentului, trebuie să vă abțineți de la conducerea vehiculelor și să lucrați cu mecanisme.

Analogii Nexium

Analogii medicamentului Nexium sunt preparate cu aceeași substanță activă esomeprazol, care sunt, de asemenea, produse sub formă de tablete acoperite enteric. Se numesc Esomeprazol și Neo-Zext. Aceste medicamente pot înlocui cu succes Nexium în timpul tratamentului.

Pret Nexium

Costul medicamentului este destul de mare și depinde de numărul de tablete din ambalaj și de concentrația substanței sale active.

Pret Nexium 20 mg

Prețul Nexium 20 mg este de 2692 de ruble per pachet de tablete, unde există 28 de bucăți. Un pachet cu paisprezece comprimate va costa pacientul 1413 ruble.

Pret Nexium 40 mg

Prețul medicamentului Nexium 40 mg per pachet, în care sunt investite 14 comprimate, este de 1400 de ruble, iar pachetul corespunzător în care 28 de bucăți de medicament va costa 3395 de ruble.

Recenzii Nexium

Nu există atât de multe recenzii despre Nexium, totuși, aproape toate sunt într-un mod pozitiv. Oamenilor le place eficacitatea medicamentului, dar costul său ridicat și o listă mare de efecte secundare îi împiedică pe mulți să folosească pastile pentru tratament. Există, de asemenea, astfel de pacienți care au achiziționat medicamentul, în ciuda costului său și notează inutilitatea acestuia pentru ei înșiși, dar nu sunt mulți dintre ei, în principal cei care au urmat un tratament de curs cu medicamentul au fost mulțumiți de efectul său terapeutic.

Galina: Pot evalua Nexium din categoria medicamentelor scumpe ca fiind un medicament extrem de eficient, totuși, pe baza propriei experiențe, nu recomand utilizarea lui pe termen lung. Aplicarea la curs, cred că este mai mult decât suficientă și nu ar trebui să întârziați mai mult tratamentul. În plus, în mod ciudat, se poate înrăutăți. Personal, avand probleme cu stomacul, ca multi altii, pentru fiabilitate, am decis sa iau un medicament care ajuta atat de bine pentru mai mult timp, iar pastilele tot au ramas dupa terminarea cursului. Totuși, totul este bine în timp ce le bei, de îndată ce te oprești, totul începe să doară din nou și apar o grămadă de efecte secundare. În general, retragerea unui astfel de tratament este eficientă, dar trebuie efectuată cu moderație.

Khanuma: Soțul meu a avut probleme cu stomacul de mult timp și nu-l poți ademeni la spital. Ei bine, am decis si eu sa imi verific stomacul si in acelasi timp sa-l conving sa mearga, cat de mult poti suferi. S-a dovedit că avea reflux, iar medicul i-a prescris mai multe medicamente, inclusiv Nexium. Medicamentul, trebuie să spun, nu este ieftin, dar sănătatea este mai scumpă, prin urmare, după ce am cumpărat totul strict conform prescripției, am început tratamentul. În pachet erau paisprezece tablete mari, care nu sunt atât de ușor de înghițit. După ce soțul meu a băut un blister, durerile i s-au atenuat vizibil și chiar a început să mănânce cu plăcere. Și recent, din cauza durerii, a devenit foarte iritabil la masă. Totuși, la următoarea examinare, medicul a spus că medicamentul ar trebui cumpărat în plus. Scump, ce să spun. Dar văzându-i eficacitatea, să mergem necondiționat la farmacie. Desigur, pot recomanda medicamentul tuturor celor care au nevoie, ajută perfect, dar fără prescripție medicală, probabil că nu ar trebui să efectuați un tratament. Ai grijă mai bine de stomacul tău.

Julia: Nimeni nu va argumenta că astăzi este foarte greu să te menții în cadrul unei alimentații adecvate, când sunt atâtea ispite în jur. Cu toate acestea, toată lumea care știe prețul conservanților, aditivilor alimentari și al altor componente ale ambalajelor frumoase ale alimentelor care nu sunt utile pentru stomac, ca să nu mai vorbim de fast-food, tot consumă toate acestea în fiecare zi, în speranța că problemele digestive și, chiar mai grave, bolile gastrointestinale vor ocoli. l. Și nu am făcut excepție. Având studii medicale superioare și înțelegând perfect toate acestea, îmi place în continuare să mănânc alimente nesănătoase. Ca urmare, gastrita și toate farmecele ei. Cu toate acestea, am suferit atât de mult până când am descoperit pentru mine Nexium - un medicament miracol care este efectiv eficient. Singurul său dezavantaj este costul, care este destul de impresionant, dar rezultatul merită. O pastilă mă scapă de durere și mă readuce la viață într-o jumătate de oră. Un alt avantaj pentru mine în acest preparat este forma eliberării sale. Pentru că nu pot să beau droguri care au gust pe limbă, încep imediat să vărs. Îndur și injecțiile cu greu, pentru că multă vreme sufăr de durerea unui anumit loc după ele. Iar tabletele Nexium sunt o mană cerească pentru mine în acest sens. Nu le poți mesteca nici până nu înghiți, nici nu are gust, pentru că sunt în coajă. Într-un cuvânt, acest medicament mi se potrivește din toate punctele de vedere, deja m-am împăcat cu costul. Astfel, vreau să rezum și să spun că medicamentul este foarte eficient în prezența problemelor cu tractul digestiv. Îl folosesc de mai bine de cinci ani atunci când este necesar și nu m-a dezamăgit niciodată. Cu toate acestea, recomandând un remediu, nu încurajez pe nimeni să se automediceze. Înainte de a-l folosi, vă sfătuiesc să consultați un medic. La fel am facut si cand m-am hotarat sa o incerc pentru prima data.

Victor: Având o serie întreagă de probleme cu tractul digestiv, a căutat ajutor medical și, după ce a trecut examenul necesar, a primit prescripția medicului pentru tratament. După ce am suferit destul cu rănile mele, am decis să urmez cu strictețe rețetele medicului și am cumpărat totul de la farmacie conform prescripției, deși nu m-a costat ieftin. Printre rețete a fost medicamentul Nexium, de care aveam nevoie de până la trei pachete pentru tratament, când chiar și unul este foarte scump. Dar, așa cum am spus deja, am decis să cumpăr totul pentru un curs complet de tratament și să o abordez cu toată responsabilitatea. Spre marele meu regret și surprindere, Nexium nu m-a ajutat deloc. Deși i-am urmat cursul complet și am îndeplinit toate prescripțiile medicului curant. Dezamăgire totală. Este păcat nici măcar pentru costurile mari ale unui astfel de tratament imaginar, ci pur și simplu pentru timpul pierdut și problema care nu a dispărut. Prin urmare, vreau să urez sincer tuturor colegilor mei de suferință, atunci când vi se prescrie un medicament scump, să nu-l luați în întregime, ci să luați un pachet pentru un test și să vedeți ce efect va avea asupra dumneavoastră. Poate că medicamentul Nexium este într-adevăr foarte eficient, așa cum mulți scriu despre el, dar din anumite motive efectul său nu s-a manifestat în mine. Poate pur și simplu nu mi se potrivește. La urma urmei, corpul fiecărei persoane este diferit. Fii sănătos.

Yana: Cunoașterea mea cu medicamentul Nexium a început după ce am vizitat un medic care, după ce am aplicat cu dureri groaznice în abdomen, mi-a prescris mai întâi o examinare și, pe baza rezultatelor acestuia, un tratament cu aceste pastile. Cumva a tăcut despre costul medicamentului. Ajuns la farmacie, m-am dus acasă fără nimic, pentru că nici măcar nu aveam bani pentru un pachet de medicament la mine. Acasă, am căutat online recenzii despre Nexium și am decis, indiferent de cost, să încerc să mă tratez, pentru că recenziile mi-au inspirat încredere. Am cumparat pastilele a doua zi si am inceput tratamentul. Încă din prima zi în care am luat-o, am început să am dureri de cap și amețeli, care nu îmi sunt absolut caracteristice. S-a dovedit că acestea erau efectele secundare ale pastilelor. Deoarece tratamentul tocmai începuse, am decis să am răbdare și să-l continui. Cu toate acestea, după ce am băut întregul pachet, nu am observat o îmbunătățire prea mare a stării tractului gastrointestinal și am început să mă obișnuiesc cu durerea de cap în două săptămâni de la administrarea medicamentului. Un alt cabinet medical. Noua programare Nexium pentru încă două săptămâni. Ea nu a continuat un astfel de tratament, hotărând să caute o alternativă. Când voi găsi ceva care merită, voi scrie din nou o recenzie. Între timp, aș dori să sfătuiesc pe toți cei care au nevoie de ajutor în tratarea bolilor, să folosească numai terapie eficientă, iar dacă este clar că nu vi se potrivește, este mai bine să îl înlocuiți, medicii pot greși și ei.

Lyubov: Având probleme cu stomacul, ea a practicat experiența tratamentului la recomandarea unui medic cu Nexium. După ce am băut o duzină de tablete pentru scopul său, recunosc apoi că nu am înțeles de ce aveam nevoie de el. Au mai rămas patru tablete și le-am pus în trusa de prim ajutor, îmi vor veni dintr-o dată la îndemână. O vreme, nici măcar nu mi-am amintit stomacul, dar medicamentul a ajutat, până când într-o zi am început să am arsuri la stomac groaznice. După ce a încercat toate remediile cunoscute pentru ea, sub formă de sifon și lapte, și-a amintit brusc de tabletele Nexium. Care a fost surpriza mea când, în câteva minute, senzația neplăcută de arsură a dispărut, iar arsurile la stomac nu s-au mai repetat. Acum folosesc medicamentul la nevoie, când arsurile la stomac se lipesc. Ajută 100% și pastilele nu au eșuat niciodată. Apropo, când a început să se salveze de arsuri la stomac cu ajutorul lui Nexium, mă vizitează mult mai rar. Recomand tuturor celor care suferă și de această problemă, să cumpere medicamentul - nu veți regreta. Pastilele sunt scumpe, dar durează mult. Ba chiar iau uneori o jumătate de tabletă și este suficient. Toată sănătate și bunăstare excelentă.

Barbara: Suferind periodic de dureri de stomac, nu am fost deosebit de îngrijorat de acest lucru. Iau o pastilă și după ce am stat la o dietă de cruzime câteva zile, am simțit că totul a revenit la normal. Totuși, după cum se spune, deocamdată. Și așa s-a dovedit pentru mine. Odată ce stomacul meu a fost atât de prins încât era deja înainte de dietă, m-am dus direct la medic. După o serie de examinări, se pare că nu a fost dezvăluit nimic deosebit de groaznic, dar a fost totuși prescris un curs de tratament. Când am cumpărat medicamentul pentru tratament pe bază de rețetă, am fost neplăcut șocat. Unul dintre medicamentele prescrise era foarte scump. Dar am decis să mă vindec. Și deși bugetul familiei a avut puțin de suferit în timpul tratamentului meu, întreaga familie a aprobat în unanimitate achiziționarea medicamentului, care, apropo, s-a dovedit a fi foarte eficient și mi-a eliminat literalmente durerea la începutul aportului. Totuși, urmând indicațiile medicului, mi-am revenit și sunt foarte mulțumit de efect. A trecut mai bine de un an, iar durerea nu s-a mai arătat niciodată. Recomand tuturor să urmeze prescripțiile medicului și să nu abandoneze tratamentul la jumătatea drumului la prima ușurare. Și este mai bine să ai grijă de sănătatea ta și să nu te îmbolnăvești deloc.

Aleksey: Sufar de un ulcer la stomac de mai bine de un an și fac periodic tratament. Până de curând, nu știam de Nexium, dar apoi am primit programarea lui de la medicul meu. Doctorul meu ma indruma de multa vreme si stie problemele mele. Au încercat să-mi trateze durerea cu diverse medicamente și chiar remedii populare din care, desigur, efectul a fost, dar de scurtă durată. Dar Nexium mi-a oferit mai multă ușurare pe termen lung. Când problema se reia, încep imediat să-l iau și poți trăi chiar și fără să te privezi de mâncarea ta preferată. Spre deosebire de ceea ce era înainte. Nici nu pot spune ce am suferit mai mult din cauza durerii sau a interzicerii anumitor alimente. Deși, desigur, la început au existat îndoieli dacă să-l cumperi sau nu - era prea scump. Cu toate acestea, acum cred cu fermitate și îl recomand tuturor - un medicament excelent pentru probleme de stomac. Apropo, instrucțiunile pentru pastile enumera o mulțime de efecte secundare, medicul m-a avertizat despre ele, precum și despre costul medicamentului, dar niciunul nu m-a atins. Deși, desigur, ar trebui să le acordați atenție și să discutați cu medicul dumneavoastră. Rasfata-te cu sanatate.

Instructiuni similare:

Gastal pentru arsuri la stomac: instrucțiuni de utilizare

Tablete Beretta: instrucțiuni, aplicare

Iberogast: instrucțiuni de utilizare

Instrucțiuni Riopan

Unienzyme - instrucțiuni de utilizare

Nume:

Nexium (Nexium)

Efect farmacologic:

Nexium (esomeprazol) este un inhibitor specific al pompei de protoni a celulelor parietale ale mucoasei gastrice. Este forma de izomer S a omeprazolului. Se acumulează și se transformă într-o stare activă în tubulii secretori, unde suprimă pompa de protoni (enzima H + K + -ATPaza), dezvoltând astfel inhibarea secreției de acid clorhidric.

Medicamentul începe să acționeze în 60 de minute după administrarea a 20-40 mg de esomeprazol. Utilizarea repetată a 20 mg de esomeprazol la două zile, o dată pe zi, este însoțită de o scădere a secreției gastrice datorită acțiunii pentagastrinei cu 90% în aproximativ a 5-a zi de administrare.

La o doză de 40 mg, este eficient pentru tratamentul esofagitei de reflux. Este utilizat pentru tratamentul defectelor ulcerative ale mucoasei gastrice și duodenale, în combinație cu un antibiotic adecvat, permite obținerea celui mai bun efect de eradicare a Helicobacter pylori (90% din cazuri). De regulă, în tratamentul complex al ulcerului peptic după terminarea antibioticelor, nu este necesară continuarea monoterapiei antisecretorii.

Studiile clinice au arătat că atunci când luați medicamentul, conținutul de gastrină din sânge crește ca răspuns la o scădere a producției de acid clorhidric. O creștere a numărului de celule endocrine care produc histamina apare din cauza creșterii concentrației de gastrină în sânge. În unele cazuri, a fost observată o creștere a incidenței chisturilor granulare ale mucoasei gastrice cu utilizarea prelungită a medicamentelor antisecretorii. Acest fenomen este considerat fiziologic ca răspuns la inhibarea producției de acid clorhidric. Chisturile sunt întotdeauna benigne și tranzitorii (dispar după terminarea cursului de tratament).

Omeprazolul este eficient în prevenirea formării ulcerelor peptice cu terapia concomitentă cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (chiar și inhibitori de ciclooxigenază - 2 grupe selective).

Nexium este un medicament acid-dependent, este utilizat sub formă de granule acoperite, în interior. Esomeprazolul este absorbit rapid, Cmax este atinsă în plasma sanguină la aproximativ 60-120 de minute după administrarea orală. Biodisponibilitatea după administrarea unei doze unice de 40 mg - 64%, crește la 90% în cazul administrării repetate. La o doză de 20 mg, biodisponibilitatea absolută este de 50%, respectiv 68%.

Proteinele plasmatice leagă 97% din substanța activă. Odată cu administrarea simultană de esomeprazol și alimente, efectul antisecretor nu se modifică, dar absorbția poate fi încetinită.

Biometabolismul majorității esomeprazolului are loc cu participarea enzimei CYP 2C19, restul - cu izomerul enzimei: CYP 3A4, toate reacțiile apar cu participarea citocromului P450. Timpul de înjumătățire prin eliminare este de aproximativ 70 de minute după o a doua doză de esomeprazol la două zile. Eliminat din organism de către rinichi în întregime în intervalul dintre administrarea medicamentului, nu se acumulează în organism atunci când este luat 1 dată pe zi. O parte mai mică de esomeprazol este excretată în fecale. Metaboliții medicamentului nu afectează secreția de acid clorhidric. Mai puțin de 1% din esomeprazol este eliminat nemodificat de către rinichi. Metabolismul esomeprazolului nu se modifică în cazul vârstei înaintate a pacientului (71-80 ani). Femeile au o valoare ASC mai mare decât bărbații (cu 30%), acest lucru nu afectează alegerea dozei pentru bărbați și femei. Un grup special de pacienți sunt metabolizatori slabi - persoane al căror metabolism are loc numai datorită influenței CYP 3A4.La metabolizatorii slabi, cifrele ASC (medie pe zi) sunt cu 100% mai mari decât la cei care au activitate pronunțată și izomer (metabolizatori extensivi). ) - enzima CYP 2C19. Acest lucru nu afectează alegerea dozei pentru niciunul dintre grupurile de persoane. Tulburările metabolismului esomeprazolului la pacienţii cu insuficienţă hepatică nu au fost identificate. Rata de biotransformare scade numai cu tulburări severe, ceea ce duce la o creștere de 2 ori a ASC. Din acest motiv, se recomandă utilizarea unei doze de esomeprazol egală cu 20 mg pe zi pentru astfel de pacienți.

Nu au fost efectuate studii pentru a identifica caracteristicile metabolizării esomeprazolului la pacienții cu insuficiență renală. Deoarece nu substanța activă este eliminată de rinichi, ci metaboliții, atunci nu ar trebui să se aștepte tulburări de biotransformare. Au fost efectuate studii în adolescență - efectul acțiunii și parametrii concentrației maxime de omeprazol în plasma sanguină de la vârsta de 12 ani sunt aceleași ca la pacienții adulți.

Indicatii de utilizare:

Terapia pentru sindromul Zollinger-Ellison,

Esofagită de reflux (atât terapia simptomatică, cât și tratamentul anti-recădere, precum și terapia etiologică a formei ulcerative a gastritei de reflux),

Eradicarea Helicobacter pylori - în tratamentul complex cu medicamente antibacteriene pentru ulcerul peptic al stomacului și duodenului,

Terapia preventivă a ulcerului peptic cu utilizarea AINS, tratamentul ulcerelor cauzate de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Metoda de aplicare:

Nexium este utilizat numai pentru uz intern, comprimatele trebuie înghițite fără a mesteca, spălate cu o cantitate mică de apă. Dacă funcția de deglutiție este afectată, puteți pune 1 comprimat în apă (100 ml, necarbonatată) și puteți bea imediat după dizolvarea comprimatului (sau după 30 de minute). Alte soluții (ceai, lapte) nu trebuie folosite categoric - acest lucru poate deteriora tabletele speciale acoperite. După ce lichidul este băut, trebuie să luați suplimentar 1 pahar de apă, folosiți același pahar. În cazuri extreme, cu încălcări severe ale funcției de deglutiție, este necesar să se introducă Nexium printr-un tub (nazogastric). Înainte de administrare, tableta se dizolvă în apă conform metodei deja descrise. Dizolvat în apă, extrageți 5-10 ml de Nexium într-o seringă de o dimensiune potrivită pentru sondă și injectați în sondă.

Tratamentul esofagitei de reflux

40 mg/zi timp de 4 săptămâni, dacă simptomele persistă, terapia poate fi prelungită cu încă 4 săptămâni. Ca terapie anti-recădere, se utilizează în doză de 20 mg/zi. Pentru ameliorarea simptomelor în esofagita de reflux, se utilizează 20 mg / zi timp de 4 săptămâni, menținând semnele bolii, este necesar să se clarifice diagnosticul. Pentru urmărire, se pot utiliza 20 mg/zi sau după cum este necesar. Utilizarea Nexium „la cerere” ca terapie preventivă nu este recomandată persoanelor care utilizează AINS cu risc crescut de ulcer peptic.

În tratamentul complex al ulcerului peptic al stomacului și duodenului asociat cu infecția cu Helicobacter pylori sau ca terapie anti-recădere.

20 mg esomeprazol în combinație cu amoxicilină (1000 mg) și claritromicină (500 mg) 2 r/zi timp de 1 săptămână.

Pacienții cărora li se prescriu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru o perioadă lungă de timp: 20 mg 1 r / zi. În tratamentul ulcerului peptic cauzat de AINS, durata terapiei este de 4-8 săptămâni.

Cu sindrom Zollinger-Ellison - 40 mg 2 r / zi. Durata tratamentului și dozele sunt selectate individual în funcție de situația clinică. Doza maximă admisă pentru pacienții cu acest sindrom este de 80-160 mg/zi.

În insuficiența hepatică, doza maximă admisă de esomeprazol este de 20 mg/zi. Ajustarea dozei nu este necesară la pacienții cu insuficiență renală, cu toate acestea, Nexium trebuie utilizat cu prudență în insuficiența renală severă.

Fenomene nedorite:

Sistemul nervos central și sistemul nervos periferic: somnolență, depresie, parestezii, agresivitate, insomnie, iritabilitate, amețeli, halucinații (în special la pacienții grav bolnavi).

Tract gastrointestinal: candidoză, stomatită.

Sânge și sistem hematopoietic: trombocitopenie, leucopenie, pancitopenie, agranulocitoză.

Ficat: hepatită (cu și fără icter), encefalopatie (în caz de boală hepatică severă în istorie), insuficiență hepatică.

Sistemul musculo-scheletic: slăbiciune musculară, dureri articulare.

Piele: fotosensibilitate, erupții cutanate, necroliză epidermică toxică, alopecie.

Altele: reacții de hipersensibilitate (bronhospasm, febră, nefrită, transpirație crescută), edem, hiponatremie, modificări ale gustului.

Contraindicatii:

Vârsta de până la 12 ani (nu există studii clinice în această grupă de vârstă),

Reacții de hipersensibilitate (inclusiv la benzimidazoli),

în timp ce luați atazanavir.

În timpul sarcinii:

Există foarte puține date despre utilizarea esomeprazolului la femeile însărcinate, așa că medicamentul este prescris cu prudență. În experimentele clinice, nu au fost detectate efecte embriotoxice și teratogene ale Nexium, efecte asupra procesului de naștere și gestație, rate ale perioadei postnatale. Deși nu se știe despre probabilitatea pătrunderii Nexium în laptele matern, nu se recomandă prescrierea medicamentului în timpul alăptării.

Interacțiuni cu alte medicamente:

Dacă absorbția altor medicamente depinde de aciditatea conținutului gastric, atunci esomeprazolul poate crește sau scădea capacitatea de absorbție. În timpul tratamentului cu esomeprazol, se observă o scădere a absorbției itroconazolului și ketoconazolului. Suprimarea producției de CYP 2C19 duce la o creștere a nivelurilor plasmatice ale acelor medicamente al căror biometabolism are loc cu participarea acestei enzime: citalopram, diazepam, clomipramină, fenitoină, imipramină. Acest lucru necesită de obicei o reducere a dozei acestuia din urmă.

Când se utilizează esomeprazol, este necesar să se monitorizeze parametrii de coagulare în timpul utilizării warfarinei și esomeprazolului.

Cu combinația de esomeprazol și cisapridă, există o creștere cu 32% a ASC și o creștere a timpului de înjumătățire al cisapridei (cu 31%), dar nu există fluctuații semnificative ale concentrației de cisapridă în sânge. În unele cazuri, s-a observat o creștere semnificativă a intervalului QT, totuși, atunci când este combinat cu esomeprazol, nu a fost găsită nicio progresie a creșterii intervalului. Combinația cu atazanavir, ritonavir prezintă o scădere a activității medicamentelor antivirale, chiar și cu o creștere a dozei acestora.

Deoarece substanța activă a Nexium este metabolizată de enzimele CYP 3A4 și CYP 2C19, utilizarea combinată a esomeprazolului și claritromicinei, care este un inhibitor al activității enzimei CYP 3A4, crește ASC a Nexium. În acest caz, nu este necesară ajustarea dozei de esomeprazol.

Utilizarea combinată a voriconazolului și esomeprazolului duce la o creștere a expunerii acestuia din urmă de peste 2 ori (nu este necesară ajustarea dozei de Nexium).

Supradozaj:

Există foarte puține date despre cazurile de supradozaj cu esomeprazol. Se știe că utilizarea Nexium în doză de 80 mg nu provoacă efecte toxice pronunțate. După utilizarea medicamentului la o doză de 280 mg, există slăbiciune generală, semne de încălcare a tractului gastrointestinal. Nu există un antidot specific pentru esomeprazol. Efectuarea hemodializei este ineficientă, deoarece medicamentul este în mare parte legat de proteinele plasmatice. În caz de simptome de supradozaj, se efectuează o terapie de susținere și simptomatică.

Forma de eliberare a medicamentului:

Comprimate de 20, 40 mg, 7 bucăți într-un blister, în cutie 1, 2 sau 4 blistere. Comprimatele sunt roz deschis, biconvexe, de formă alungită, pe o parte inscripționat „20 mG” (pentru comprimate de 20 mg) sau „40 mG” (pentru comprimate de 40 mg), pe cealaltă parte fracția „A/EH”. " este gravat.

Conditii de depozitare:

Într-un loc inaccesibil copiilor. Temperatura - nu mai mare de 30 ° С.

Compus:

Ingredient activ: esomeprazol (sub formă de trihidrat de sodiu).

Componente auxiliare: dioxid de fier roșu-brun (E 172), stearat de magneziu, monostearat de glicerol 40-55, oxid galben de fier (E172), polisorbat 80, macrogol 6000, acid copolimer metacrilic de acrilat de etil 1: 1, zahăr, hidroxipropil celuloză, stearil fumarat de sodiu, trietil citrat, celuloză microcristalină, dioxid de titan (E171), hipromeloză, talc, crospovidonă, parafină sintetică.

În plus:

Aportul de Nexium ajută la mascarea semnelor unei boli maligne a stomacului, de aceea este necesar să se excludă un neoplasm înainte de a prescrie esomeprazol (mai ales în cazuri de scădere în greutate, disfagie, sângerare din intestine - melenă sau hematemeză, greață). Pacienții care iau medicamentul mai mult de 1 an trebuie să fie sub supravegherea personalului medical. Pacienții care iau Nexium „la cerere” trebuie informați că, dacă apar simptome noi, medicul curant trebuie informat. Medicamentul nu este prescris pentru intoleranță (ereditară) fructoză sau malabsorbție a glucozei (galactoză) sau în cazurile de lipsă de izomaltoză-zaharoză.

Recepția Nexium nu afectează capacitatea de a conduce vehicule sau atunci când se lucrează cu mecanisme complexe.

Articole pe acest subiect:

Includerea Nexium în tratamentul ulcerului peptic Terapia antisecretoare. Alegerea mijloacelor optime. Tactici pentru tratamentul bolilor esofagului Tratamentul AINS - gastropatie Utilizarea medicamentului Nexium pentru tratamentul tractului gastrointestinal - sângerare Toate materialele de pe medicamentul "Nexium"

Dragi doctori!

Dacă aveți experiență în prescrierea acestui medicament pacienților dvs. - împărtășiți rezultatul (lasați un comentariu)! Acest medicament a ajutat pacientul, au apărut reacții adverse în timpul tratamentului? Experiența dumneavoastră va fi de interes atât pentru colegi, cât și pentru pacienți.

Dragi pacienti!

Dacă vi s-a prescris acest medicament și ați urmat terapie, spuneți-ne dacă a fost eficient (a ajutat), dacă au existat reacții adverse, ce v-a plăcut/nu v-a plăcut. Mii de oameni caută pe internet recenzii ale diferitelor medicamente. Dar doar câțiva le părăsesc. Dacă personal nu lăsați o recenzie pe acest subiect, restul nu va avea nimic de citit.

Mulţumesc mult!

Nexium- un medicament care se produce in Suedia este un medicament care scade secretia glandelor gastrice, un inhibitor al pompei de protoni.
Substanța activă a acestui medicament este esomeprazolul.
Esomeprazolul este izomerul S al omeprazolului și reduce secreția de acid gastric prin inhibarea specifică a pompei de protoni în celulele parietale gastrice. Izomerii S și R ai omeprazolului au activitate farmacodinamică similară.
Mecanismul de acțiune al esomeprazolului este o bază slabă, care trece în forma activă în mediul foarte acid al tubilor secretori ai celulelor parietale ale mucoasei gastrice și inhibă pompa de protoni - enzima H + / K + - ATPaza, în timp ce inhibă atât secreţia bazală cât şi cea stimulată de acid clorhidric .
Influență asupra secreției de acid în stomac. Acțiunea esomeprazolului se dezvoltă în decurs de 1 oră după administrarea orală a 20 mg sau 40 mg. Cu administrarea zilnică a medicamentului timp de 5 zile în doză de 20 mg o dată pe zi, concentrația maximă medie de acid clorhidric după stimularea cu pentagastrină este redusă cu 90% (când se măsoară concentrația de acid la 6-7 ore după administrarea medicamentului pe a 5-a zi de terapie).

Indicatii de utilizare

Indicații pentru utilizarea medicamentului Nexium sunteți:
Boala de reflux gastroesofagian:
- tratamentul esofagitei de reflux eroziv
- tratament de întreținere pe termen lung după vindecarea esofagitei de reflux eroziv pentru a preveni reapariția
- tratamentul simptomatic al bolii de reflux gastroesofagian

Ulcer peptic al stomacului și duodenului
Ca parte a terapiei combinate:
- tratamentul ulcerului duodenal asociat cu Helicobacter pylori
- prevenirea recidivei ulcerului peptic asociat cu Helicobacter pylori
Terapia de suprimare a acidului pe termen lung la pacienții care au avut sângerare de la un ulcer peptic (după utilizarea intravenoasă a medicamentelor care reduc secreția glandelor gastrice pentru a preveni recidiva).

Pacienții care iau AINS pentru o perioadă lungă de timp:
- vindecarea ulcerelor gastrice asociate cu utilizarea AINS
- prevenirea ulcerelor gastrice și duodenale asociate cu utilizarea AINS la pacienții cu risc
Sindromul Zollinger-Ellison sau alte afecțiuni caracterizate prin hipersecreția patologică a glandelor gastrice, inclusiv hipersecreția idiopatică.

Mod de aplicare

Tablete Nexium se iau pe cale orală, comprimatele trebuie înghițite fără a fi mestecate, spălate cu o cantitate mică de apă. Dacă funcția de deglutiție este afectată, puteți pune 1 comprimat în apă (100 ml, necarbonatată) și puteți bea imediat după dizolvarea comprimatului (sau după 30 de minute). Alte soluții (ceai, lapte) nu trebuie folosite categoric - acest lucru poate deteriora tabletele speciale acoperite. După ce lichidul este băut, trebuie să luați suplimentar 1 pahar de apă, folosiți același pahar. În cazuri extreme, cu încălcări severe ale funcției de deglutiție, este necesar să se introducă Nexium printr-un tub (nazogastric). Înainte de administrare, tableta se dizolvă în apă conform metodei deja descrise. Dizolvat în apă, extrageți 5-10 ml de Nexium într-o seringă de o dimensiune potrivită pentru sondă și injectați în sondă.

Tratamentul esofagitei de reflux
40 mg/zi timp de 4 săptămâni, dacă simptomele persistă, terapia poate fi prelungită cu încă 4 săptămâni. Ca terapie anti-recădere, se utilizează în doză de 20 mg/zi. Pentru ameliorarea simptomelor în esofagita de reflux, se utilizează 20 mg / zi timp de 4 săptămâni, menținând semnele bolii, este necesar să se clarifice diagnosticul. Pentru urmărire, se pot utiliza 20 mg/zi sau după cum este necesar. Utilizarea Nexium „la cerere” ca terapie preventivă nu este recomandată persoanelor care utilizează AINS cu risc crescut de ulcer peptic.

În tratament complex ulcer peptic al stomacului și duodenului asociat cu infecția cu Helicobacter pylori sau ca terapie anti-recădere.
20 mg esomeprazol în combinație cu amoxicilină (1000 mg) și claritromicină (500 mg) 2 r/zi timp de 1 săptămână.
Pacienții cărora li se prescriu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene pentru o perioadă lungă de timp: 20 mg 1 r / zi. În tratamentul ulcerului peptic cauzat de AINS, durata terapiei este de 4-8 săptămâni.

La Sindromul Zollinger-Ellison- 40 mg 2 r/zi. Durata tratamentului și dozele sunt selectate individual în funcție de situația clinică. Doza maximă admisă pentru pacienții cu acest sindrom este de 80-160 mg/zi.

În insuficiența hepatică, doza maximă admisă de esomeprazol este de 20 mg/zi. Ajustarea dozei nu este necesară la pacienții cu insuficiență renală, cu toate acestea, Nexium trebuie utilizat cu prudență în insuficiența renală severă.

Efecte secundare

Când utilizați tablete Nexium pot fi observate următoarele reacții adverse:
Sistemul nervos central și sistemul nervos periferic: somnolență, depresie, parestezii, agresivitate, insomnie, iritabilitate, amețeli, halucinații (în special la pacienții grav bolnavi).
Tract gastrointestinal: candidoză, stomatită.
Sânge și sistem hematopoietic: trombocitopenie, leucopenie, pancitopenie, agranulocitoză.
Ficat: hepatită (cu și fără icter), encefalopatie (în caz de boală hepatică severă în istorie), insuficiență hepatică.
Sistemul musculo-scheletic: slăbiciune musculară, dureri articulare.
Piele: fotosensibilitate, erupții cutanate, necroliză epidermică toxică, alopecie.
Altele: reacții de hipersensibilitate (bronhospasm, febră, nefrită, transpirație crescută), edem, hiponatremie, modificări ale gustului.

Contraindicatii

:
Contraindicații la utilizarea medicamentului Nexium sunt: ​​vârsta până la 12 ani (nu există studii clinice în această grupă de vârstă); reacții de hipersensibilitate (inclusiv la benzimidazoli); în timp ce luați atazanavir.

Sarcina

:
Există foarte puține date despre utilizarea esomeprazolului la femeile însărcinate, deci medicamentul Nexium administrat cu prudență. În experimentele clinice, nu au fost detectate efecte embriotoxice și teratogene ale Nexium, efecte asupra procesului de naștere și gestație, rate ale perioadei postnatale. Nu se știe încă despre probabilitatea pătrunderii Nexium în laptele matern - nu se recomandă prescrierea medicamentului în timpul alăptării.

Interacțiunea cu alte medicamente

Dacă absorbția altor medicamente depinde de aciditatea conținutului gastric, atunci esomeprazolul poate crește sau scădea capacitatea de absorbție. În timpul tratamentului cu esomeprazol, se observă o scădere a absorbției itroconazolului și ketoconazolului. Suprimarea producției de CYP 2C19 duce la o creștere a nivelurilor plasmatice ale acelor medicamente al căror biometabolism are loc cu participarea acestei enzime: citalopram, diazepam, clomipramină, fenitoină, imipramină. Acest lucru necesită de obicei o reducere a dozei acestuia din urmă.
Când se utilizează esomeprazol, este necesar să se monitorizeze parametrii de coagulare în timpul utilizării warfarinei și esomeprazolului.
Cu combinația de esomeprazol și cisapridă, există o creștere cu 32% a ASC și o creștere a timpului de înjumătățire al cisapridei (cu 31%), dar nu există fluctuații semnificative ale concentrației de cisapridă în sânge. În unele cazuri, s-a observat o creștere semnificativă a intervalului QT, totuși, atunci când este combinat cu esomeprazol, nu a fost găsită nicio progresie a creșterii intervalului. Combinația cu atazanavir, ritonavir prezintă o scădere a activității medicamentelor antivirale, chiar și cu o creștere a dozei acestora.
Deoarece substanța activă a Nexium este metabolizată de enzimele CYP 3A4 și CYP 2C19, utilizarea combinată a esomeprazolului și claritromicinei, care este un inhibitor al activității enzimei CYP 3A4, crește ASC a Nexium. În acest caz, nu este necesară ajustarea dozei de esomeprazol.
Utilizarea combinată a voriconazolului și esomeprazolului duce la o creștere a expunerii acestuia din urmă de peste 2 ori (nu este necesară ajustarea dozei de Nexium).

Supradozaj

:
Foarte puține date despre cazurile de supradozaj de droguri Nexium. Se știe că utilizarea Nexium în doză de 80 mg nu provoacă efecte toxice pronunțate. După utilizarea medicamentului la o doză de 280 mg, există slăbiciune generală, semne de încălcare a tractului gastrointestinal. Nu există un antidot specific pentru esomeprazol. Efectuarea hemodializei este ineficientă, deoarece medicamentul este în mare parte legat de proteinele plasmatice. În caz de simptome de supradozaj, se efectuează o terapie de susținere și simptomatică.

Conditii de depozitare

La o temperatură care să nu depășească 30?C, în ambalajul original, la îndemâna copiilor.

Formular de eliberare

Tablete de 20; 40 mg, 7 bucăți într-un blister, în cutie 1; 2 sau 4 blistere. Comprimatele sunt roz deschis, biconvexe, de formă alungită, pe o parte inscripționat „20 mG” (pentru comprimate de 20 mg) sau „40 mG” (pentru comprimate de 40 mg), pe cealaltă parte fracția „A/EH”. " este gravat.

Compus

:
1 tableta Nexium 20 mg conţine: substanţă activă: 22,30 mg esomeprazol trihidrat de magneziu, ceea ce corespunde la 20 mg esomeprazol.
Excipienți: monostearat de gliceril 40-55 1,70 mg, hiproloză 8,10 mg, hipromeloză 17,00 mg, colorant de fier oxid roșu (E172) 0,06 mg, colorant de fier oxid galben (E172) 0,02 mg, acid copacrilat de magneziu și acid acrilic (acid copacrilat și acrilic) :1) 35,00 mg, celuloză microcristalină 273,00 mg, parafină 0,20 mg, macrogol 3,00 mg, polisorbat 80 0,62 mg, crospovidonă 5, 70 mg, stearil fumarat de sodiu 0,57 mg, zaharoză sferică, granule sferice (granule)50.50.50. mm) 28,00 mg, dioxid de titan (E171) 2,90 mg, talc 14,00 mg, citrat de trietil 10, 00 mg.

1tableta Nexium 40 mg conţine: substanţă activă: 44,50 mg esomeprazol trihidrat de magneziu, ceea ce corespunde la 40 mg esomeprazol.
Excipienți: gliceril monostearat 40-55 2,30 mg, hiproloză 11,00 mg, hipromeloză 26,00 mg, colorant de fier oxid roșu (E172) 0,45 mg, stearat de magneziu 1,70 mg, acid metacrilic și etacrilic (acid copo16010) acrilic.
mg, celuloză microcristalină 389,00 mg, parafină 0,30 mg, macrogol 4,30 mg, polisorbat 80 1,10 mg, crospovidonă 8,10 mg, stearil fumarat de sodiu 0,81 mg, zaharoză granule sferice (zahăr, granule sferice) (zahăr, granule sferice) mm. dioxid (E171) 3,80 mg, talc 20,00 mg, citrat de trietil 14,00 mg.

parametrii principali

Nume:

TABLETE NEXIUM