Trimiterea copiilor la tratament sanatoriu. Îngrijire Sanatoriu-stațiune Tratamentul Sanatoriu-stațiune este vizată

În conformitate cu articolele 5.2.11. și 5.2.101. Regulamentul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse, aprobat prin Decretul Guvernului Federației Ruse din 30 iunie 2004 N 321 (Legislația colectată a Federației Ruse, 2004, N 28, Art. 2898), articol 6.2. Legea federală din 17 iulie 1999 N 178-FZ „Cu privire la asistența socială de stat” (Legislația colectată a Federației Ruse, 1999, N 29, Art. 399; 2004, N 35, Art. 3607) și pentru a îmbunătăți procedura pentru selecția medicală și trimiterea pacienților către tratament de sanatoriu și spa Eu comand:

1. Aprobați:

1.1 Ordinea de selecție medicală și trimitere a pacienților pentru tratament în sanatoriu (Anexa N 1).

1.2. Formularul N 070 / y-04 „Certificat pentru obținerea biletului” (Anexa N 2).

1.3. Formularul N 072 / y-04 „Carte de sanatoriu” (Anexa N 3).

1.4. Formularul N 076 / y-04 „Cartel de sanatoriu pentru copii” (Anexa N 4).

1.5. Instrucțiuni pentru completarea formularului N 070 / y-04 „Ajutor pentru obținerea biletului” (Anexa N 5).

1.6. Instrucțiuni pentru completarea formularului N 072 / y-04 „Carte de sanatoriu” (Anexa N 6).

1.7. Instrucțiuni pentru completarea formularului N 076 / y-04 „Carte de sanatoriu pentru copii” (Anexa N 7).

2. Recunoașterea invalidă a ordinului Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 14 iunie 2001 N 215 „Cu privire la trimiterea pacienților la tratament sanatoriu-stațiune și ambulatoriu-stațiune” *.

3. Să impună controlul asupra executării prezentului ordin asupra ministrului adjunct al sănătății și dezvoltării sociale al Federației Ruse V.I. Starodubova.

ministrul M. Zurabov

____________
* Înregistrat la Ministerul Justiției al Rusiei la 10 iulie 2001, numărul de înregistrare 2800.

Anexa nr. 1

Ordinea de selecție medicală și trimitere a pacienților pentru tratament la sanatoriu și balnear

I. Ordinea de selecție medicală și trimitere la tratamentul în sanatoriu a adulților (cu excepția pacienților cu tuberculoză)

1.1. Această Procedură definește principiile de bază ale selecției medicale și trimiterii pacienților pentru tratamentul la sanatoriu.

1.2. Selecția medicală și trimiterea pacienților care au nevoie de tratament în sanatoriu se efectuează de către medicul curant și șeful secției, iar în cazul în care nu există șef de secție, medicul șef (medic șef adjunct) al instituției medicale (ambulatoriu). (la locul de reședință) sau unitatea medicală (la locul de muncă, studiu) a pacientului când este trimis pentru tratament preventiv la sanatoriu și o instituție spitalicească când pacientul este trimis pentru îngrijire ulterioară).

1.3. Medicul curant determină indicațiile medicale pentru tratamentul în sanatoriu și absența contraindicațiilor pentru implementarea acestuia, în primul rând pentru utilizarea factorilor climatici naturali, pe baza unei analize a stării obiective a pacientului, a rezultatelor tratamentului anterior (ambulatoriu, internat) , cercetări de laborator, funcționale, radiologice și alte date.

În situații dificile și conflictuale, la recomandarea medicului curant și a șefului de secție, o concluzie cu privire la indicațiile tratamentului în sanatoriu se emite de către comisia medicală (denumită în continuare MC) a instituției medicale.

Tratamentul cu sanatoriu și spa, în conformitate cu recomandarea medicului și cu cererea pacientului, poate fi asigurat și în regim ambulatoriu (denumit în continuare tratament sanatoriu și balnear).

1.4. Atunci când decideți cu privire la alegerea unei stațiuni, pe lângă boala în conformitate cu care pacientului i se recomandă tratamentul cu sanatoriu și spa, trebuie să luați în considerare prezența bolilor concomitente, condițiile călătoriei în stațiune, contrastul condițiilor climatice și geografice, particularitățile factorilor naturali de vindecare și alte condiții de tratament în stațiunile recomandate.

Pacienții care sunt indicați pentru tratament sanatoriu-stațiune, dar agravați de boli concomitente, sau cu tulburări de sănătate de natură a vârstei, în cazurile în care o călătorie în stațiuni îndepărtate le poate afecta negativ starea generală de sănătate, trebuie trimiși la sanatoriul din apropiere. -institutii statiune, organizatii (in continuare - RMS) de profil solicitat.

1.5. În cazul în care există indicații medicale și nu există contraindicații pentru tratamentul sanatoriu-stațiune, pacientului i se eliberează o adeverință pentru obținerea voucherului sub forma N 070/y-04 (denumită în continuare certificat pentru obținerea bonului) (Anexa N 2) cu recomandare de tratament sanatoriu-stațiune, despre care medicul curant al instituției medicale face o înscriere corespunzătoare în fișa medicală a ambulatoriului. Certificatul este valabil 6 luni.

1.6. Certificatul trebuie completat de medicul curant în toate secțiunile obligatorii folosind informațiile de pe spatele certificatului.

Câmpul de referință întunecat se completează și se marchează cu litera „L” în biroul organizatoric și metodologic al instituției medicale (denumit în continuare birou organizatoric și metodologic) numai pentru cetățenii care au dreptul de a primi un set de servicii sociale.

Adeverința este cu caracter informativ prealabil și se depune pacientului împreună cu cererea de bon pentru tratament în sanatoriu la locul în care a fost furnizat voucherul, unde este păstrat timp de trei ani.

1.7. După ce a primit un bon, pacientul este obligat cu cel puțin 2 luni înainte de începerea valabilității acestuia să se prezinte la medicul curant care i-a eliberat adeverința de obținere a bonului, în vederea efectuării examinării suplimentare necesare. Dacă profilul SCO specificat în voucher corespunde acestei recomandări anterior, medicul curant completează și eliberează pacientului un card sanatoriu-stațiune în formularul N 072 / y-04 (denumit în continuare card sanatoriu-stațiune) ( Anexa N 3) din eșantionul stabilit, semnată de acesta și șef de secție.

Câmpul întunecat al cardului de sanatoriu se completează și se marchează cu litera „L” în biroul organizatoric și metodologic numai pentru cetățenii care au dreptul să primească un set de servicii sociale.

Medicul curant al instituției medicale face o înscriere corespunzătoare în fișa medicală a ambulatoriului (în anamneza la trimiterea pentru îngrijiri de urmărire) despre eliberarea unui card de sanatoriu și spa.

1.8. Biroul organizatoric și metodologic monitorizează acordarea la timp a tratamentului în sanatoriu și ține evidența următoarelor documente eliberate cetățenilor îndreptățiți să primească un set de servicii sociale:

Numărul de certificate eliberate pentru obținerea unui bilet;

Numărul de carduri de stațiuni balneare eliberate;

Numărul de cupoane de retur pentru cardurile de sanatoriu.

1.9. Medicii curenți și șefii de departamente ar trebui să fie ghidați de următoarea listă obligatorie de studii de diagnostic și consultații de specialitate, ale căror rezultate trebuie să fie reflectate în cardul de stațiune medicală:

a) analize clinice de sânge și analize de urină;

b) examen electrocardiografic;

c) Examinarea cu raze X a organelor toracice (fluorografie);

d) în cazul afecţiunilor organelor digestive - examenul radiografic al acestora (dacă au trecut mai mult de 6 luni de la ultima examinare cu raze X) sau ecografie, endoscopie;

e) dacă este necesar, se efectuează studii suplimentare: determinarea azotului sanguin rezidual, examinarea fundului de ochi, suc gastric, ficatul, analize alergologice etc.;

f) la trimiterea femeilor la tratament sanatoriu-stațiune pentru orice boală, este obligatorie încheierea unui medic obstetrician-ginecolog, iar pentru gravide - card de schimb suplimentar;

g) adeverință-încheierea unui dispensar psiho-neurologic dacă pacientul are antecedente de tulburări neuropsihiatrice;

h) în cazul afecțiunilor subiacente sau concomitente (urologice, cutanate, sanguine, oculare etc.) - concluzia specialiștilor relevanți.

1.10. Medicii șefi ai instituțiilor medicale monitorizează implementarea prezentei Proceduri și organizarea selecției medicale și trimiterea pacienților (adulti și copii) la tratament în sanatoriu.

II. Procedura de selecție medicală și trimitere a copiilor la tratament de sanatoriu și spa

2.1. Selecția medicală a copiilor pentru tratament în organizațiile sanatoriului este efectuată de instituții medicale și de prevenire, care ar trebui să ofere:

Contabilitatea copiilor care au nevoie de tratament la sanatoriu;

Monitorizarea exhaustivității examinării pacienților înainte de trimiterea la tratament la sanatoriu și a calității documentației medicale;

Contabilizarea defectelor de selecție, trimiterea copiilor către tratamentul sanatoriu și analiza eficacității acestuia.

2.2. Necesitatea de a trimite copilul la tratament sanatoriu-stațiune

se determină de către medicul curant al instituției medicale cu eliberarea unui certificat de obținere a unui bilet pentru un copil (se va furniza la locul cererii) și a unui card de sanatoriu pentru copii în forma N 076/y-04 (în continuare denumit cardul sanatoriului pentru copii) (Anexa N patru).

În biroul organizatoric și metodologic se marchează cu litera „L” și se completează un câmp de referință întunecat pentru obținerea unui bon și a cardului de sanatoriu pentru copii, numai pentru copiii din rândul cetățenilor îndreptățiți să primească un set de servicii sociale.

2.3. Trimiterea copiilor la tratamentul de sanatoriu se face în același mod ca și pentru pacienții adulți.

2.4. Selecția medicală a pacienților adulți trimiși împreună cu copiii la un sanatoriu pentru copii cu părinți se efectuează în modul stabilit în secțiunile I și III din prezenta Procedură. La determinarea profilului CSE, se ia în considerare boala copilului și absența contraindicațiilor pentru tratamentul în sanatoriu și spa pentru persoana însoțitoare.

2.5. Înainte de a trimite copilul la un tratament balnear, medicul curant își organizează examenul clinic și de laborator, în funcție de natura bolii, precum și reabilitarea focarelor cronice de infecție, tratament antihelmintic sau antigiardie.

2.6. La trimiterea unui copil la un tratament sanatoriu-stațiune, trebuie prezentate următoarele documente:

un voucher;

Card Sanatoriu-stațiune pentru copii;

Polita de asigurare obligatorie de sanatate;

Analiza pentru enterobiaza;

Concluzia unui dermatolog despre absența bolilor contagioase ale pielii;

Un certificat de la un medic pediatru sau epidemiolog despre absența contactului dintre copil și pacienții infecțioși la locul de reședință, la grădiniță sau la școală.

2.7. La sfârșitul tratamentului de sanatoriu și spa se eliberează un cupon de retur al cardului de sanatoriu și spa pentru a fi prezentat copilului la instituția medicală care a eliberat cardul de sanatoriu și spa, precum și un sanatoriu. carte cu date despre tratamentul efectuat în regiunea Kazahstanului de Nord, eficacitatea acestuia și recomandări medicale.

Această documentație se înmânează părinților sau unei persoane însoțitoare.

III. Ordinea de internare și externare a pacienților

3.1. La sosirea în regiunea Kazahstanului de Nord, pacientul prezintă un voucher și un card de sanatoriu și spa, care este stocat în regiunea Kazahstanului de Nord timp de trei ani. În plus, pacientului i se recomandă să aibă la el o poliță de asigurare obligatorie de sănătate.

3.2. După examinarea inițială, medicul curant al NKR eliberează pacientului o carte de sanatoriu, în care sunt înregistrate procedurile medicale prescrise și alte programări. Pacientul îl prezintă în unitățile medicale din regiunea Kazahstanului de Nord pentru a marca tratamentul sau examinarea.

3.3. Atunci când se oferă asistență medicală, tipurile și volumele de servicii medicale sunt furnizate în conformitate cu standardele recomandate de Ministerul Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse.

3.4. La finalizarea cursului de tratament sanatoriu-stațiune, pacientului i se eliberează un cupon de retur al cardului de sanatoriu-stațiune și o carte de sanatoriu cu date despre tratamentul efectuat în regiunea Kazahstan de Nord, eficacitatea acestuia, recomandări pentru un stil de viață sănătos, care pacientul trebuie să se depună la instituția medicală care a eliberat cardul de sanatoriu-stațiune sau la un ambulatoriu de la locul de reședință al pacientului după finalizarea cursului de îngrijire ulterioară.

3.5. Cupoanele inverse ale cardurilor de sanatoriu și spa sunt depuse în fișa medicală a unui pacient ambulatoriu și stocate într-o instituție medicală timp de trei ani.

3.6. Documentele care atestă incapacitatea temporară de muncă a cetățenilor din cauza unei boli acute, răniri sau exacerbare a unei boli cronice survenite în timpul șederii acestora la un tratament sanatoriu și balnear sunt eliberate, de regulă, de instituțiile medicale de la locul de ședere a pacientului, în conformitate cu actele legale de reglementare în vigoare.

IV. Procedura de identificare și evacuare a pacienților care sunt contraindicați în tratamentul sanatoriului

4.1. Starea în SKO, care atrage după sine o deteriorare a stării de sănătate a pacientului, este considerată contraindicată pentru acesta.

4.2. La determinarea contraindicațiilor pentru tratamentul cu sanatoriu și spa, medicii unei instituții medicale și ai unei instituții medicale ar trebui să fie ghidați de contraindicații aprobate în mod corespunzător, care exclud trimiterea pacienților către tratament cu sanatoriu și spa, ținând cont în fiecare caz individual nu numai forma si stadiul bolii, dar si gradul de pericol al cazarii intr-o statiune sau in sanatoriu pentru el, precum si pentru altii.

4.3. Contraindicația direcției și șederii pacientului în NKR este stabilită de medicul curant, iar în cazuri de conflict - de către VC al instituției medicale, NKR.

Medicul curant sau VC al unei instituții medicale și preventive, RCO determină:

Prezența contraindicațiilor pentru tratament;

Posibilitatea de a lăsa pacientul în regiunea Kazahstanului de Nord pentru tratament balneologic, climatic, medical sau de altă natură;

Necesitatea transferului pacientului la un spital sau transport cu alocarea unei persoane însoțitoare la locul de reședință;

Necesitatea acordării de asistență la achiziționarea biletelor de călătorie etc.

4.4. Termenul de identificare a contraindicațiilor pentru șederea unui pacient în SKO, de regulă, nu trebuie să depășească 5 zile din momentul admiterii acestuia.

4.5. În cazul în care un pacient are contraindicații, VK SKR întocmește un act de contraindicație pentru pacientul tratamentului cu sanatoriu și spa în 3 exemplare: dintre care unul este trimis organului de management al sănătății al subiectului Federației Ruse, al doilea - la adresa instituției medicale care a emis cardul de sanatoriu și spa, pentru analiză pe VK, iar a treia copie a actului rămâne în regiunea Kazahstanului de Nord.

4.6. Autoritățile sanitare ale entităților constitutive ale Federației Ruse analizează anual selecția și trimiterea pacienților pentru tratament la sanatoriu și, dacă este necesar, iau măsurile corespunzătoare.

Anexa nr. 5

Instrucțiuni pentru completarea formularului N 070 / y-04 „Ajutor pentru obținerea unui bilet”

Certificatul pentru obținerea unui voucher este de natură informativă preliminară, nu înlocuiește cardul de sanatoriu și nu dă dreptul de a intra în NKR pentru tratament în sanatoriu și stațiune, care poate fi oferit și în regim ambulatoriu.

Adeverința de obținere a permisului se completează de către medicii curenți ai instituțiilor medicale care oferă îngrijiri ambulatoriu.

Câmpul de referință întunecat pentru obținerea unui bon (punctele 6-13) se completează și se marchează cu litera „L” în biroul organizatoric și metodologic numai pentru cetățenii care au dreptul de a primi un set de servicii sociale.

Pe pagina de titlu a certificatului de obținere a unui bon, se aplică numele complet al instituției medicale în conformitate cu documentul de înregistrare.

Numărul de referință pentru obținerea unui bon este un număr individual de înregistrare pentru un certificat de obținere a unui bon, stabilit de o instituție medicală.

În paragraful „Regiune de reședință”, codul subiectului Federației Ruse, în care locuiește pacientul, este indicat în conformitate cu lista subiecților Federației Ruse, situată pe spatele certificatului pentru obținerea unui permis.

Punctul „Cea mai apropiată regiune” este completat numai dacă pacientul locuiește pe teritoriul situat în apropierea graniței unui alt subiect al Federației Ruse, indicând codul acestui subiect al Federației Ruse.

La paragrafele „Clima la locul de reședință” și „Factori climatici la locul de reședință” sunt indicate coduri numerice în conformitate cu lista climelor din locul de reședință, dată pe verso-ul certificatului de obținere a biletului.

Punctul „Diagnostic” este completat în conformitate cu ICD-10 (Clasificarea Internațională a Bolilor) conform documentației medicale despre formele, etapele, natura evoluției bolii.

În paragraful „Boala, pentru tratamentul căreia este trimis la un sanatoriu”, este indicat diagnosticul bolii, pentru tratamentul căreia pacientul este trimis la un sanatoriu.

La paragraful „Boala principală sau boală care provoacă invaliditate” este indicat diagnosticul bolii de bază, iar pentru persoanele cu handicap și copiii cu dizabilități - diagnosticul bolii care provoacă dizabilități.

La „Boli concomitente” sunt indicate diagnosticele de boli concomitente.

Elementele „Locul preferat de tratament” și „Sezonurile recomandate de tratament” sunt opționale.

Certificatul se atestă prin semnăturile medicului curant, al șefului de secție sau al președintelui CV și sigiliul rotund al instituției medicale.

Anexa nr. 6

Instrucțiuni pentru completarea formularului N 072 / y-04 „Carte de sanatoriu”

Cardul de sanatoriu-stațiune se eliberează de către medicul curant la prezentarea de către pacient a unui bon pentru tratamentul sanatoriu-stațiune, care poate fi furnizat și în regim ambulatoriu (denumit în continuare tratament sanatoriu-stațiune).

Card Sanatoriu-stațiune;

Bilet de întoarcere.

Cardul de sanatoriu se completează de către medicii curenți ai instituțiilor medicale care oferă asistență ambulatorie.

Câmpul întunecat al cardului de sanatoriu (punctele 8-11) se completează și se marchează cu litera „L” în biroul organizatoric și metodologic numai pentru cetățenii care au dreptul să primească un set de servicii sociale.

Pe foaia de titlu a cardului sanatoriu-stațiune se aplică denumirea completă a instituției medicale, în conformitate cu documentul de înregistrare.

Numele, prenumele, patronimul, sexul, data nașterii, adresa de reședință permanentă în Federația Rusă sunt completate în conformitate cu actul de identitate al cetățeanului.

În paragraful „N din istoricul medical sau cardul de ambulatoriu” se indică numărul de înregistrare a acestor documente, stabilit de instituția medicală.

La paragraful „Număr de identificare în sistemul de asigurări medicale obligatorii” din polița de asigurare medicală obligatorie, numărul de identificare este indicat în conformitate cu forma poliței depuse, unde sunt determinate douăsprezece caractere pentru seria și numărul poliței.

Postul „Codul beneficiilor” este completat în conformitate cu capitolul 2 din Legea federală din 17 iulie 1999 N 178-FZ „Cu privire la asistența socială de stat”. Lista categoriilor de cetățeni îndreptățiți să primească un set de servicii sociale, cu indicarea codurilor, este dată pe verso-ul certificatului de obținere a unui bilet. Elementul specificat este completat punând zerouri până la prima cifră semnificativă.

Exemplu: dacă un cetățean care are dreptul de a primi un set de servicii sociale aparține categoriei a doua, se înscrie „002” la rubrica „Cod prestație”.

La paragraful „Document care atestă dreptul de a primi un set de servicii sociale” se face o înscriere conform detaliilor documentului depus (număr, serie, dată).

La paragraful „Numărul de asigurare al unui cont personal individual (SNILS)” este indicat numărul de asigurare al unui cont personal individual conform unui document care atestă dreptul de a primi un set de servicii sociale. Rubrica „Însoțire” se completează dacă pacientul aparține cetățenilor care au un handicap de gradul III în capacitatea de muncă.

Rubricile „Locul de muncă, studiu” și „Funcția ocupată, profesie” se completează în funcție de pacient.

Rubrica „Reclamații, durata bolii, istoric, tratament anterior, inclusiv tratament balnear” se completează pe baza documentației medicale și în funcție de pacient.

Rubrica „Date studii clinice, de laborator, cu raze X și alte studii” se completează pe baza documentelor medicale cu indicarea obligatorie a datei studiului.

Punctul „Diagnostic” este completat în conformitate cu ICD-10, conform documentației medicale despre formele, etapele, natura evoluției bolii.

Cuponul de retur se completează de către medicul curant al organizației sanatoriu-stațiune pentru a-l prezenta pacienților la instituția medicală care a eliberat cardul sanatoriu-stațiune (după finalizarea cursului de îngrijire ulterioară - la instituția ambulatorie de la locul de reședință) .

Numele, numele, patronimul sunt completate în conformitate cu documentul care dovedește identitatea unui cetățean, recunoscut pe teritoriul Federației Ruse.

Rubrica „Diagnostic la internare” se completează în conformitate cu ICD-10 conform informațiilor specificate în cardul sanatoriului.

Subparagraful „Boala pentru care tratamentul este trimis la un sanatoriu” indică diagnosticul bolii, pentru tratamentul căreia pacientul este trimis la un sanatoriu.

Subparagraful „Boala principală sau boala care provoacă invaliditate” indică diagnosticul bolii de bază, iar pentru persoanele cu dizabilități, diagnosticul bolii care provoacă handicap.

La subparagraful „Boli concomitente” sunt indicate diagnosticele de boli concomitente.

Subparagraful „Boala principală sau boala care provoacă invaliditate” indică diagnosticul bolii de bază, iar pentru persoanele cu dizabilități, diagnosticul bolii care provoacă handicap.

La subparagraful „Boli concomitente” sunt indicate diagnosticele de boli concomitente.

Anexa nr. 7

Instrucțiuni pentru completarea formularului N 076 / y-04 „Carte de sanatoriu pentru copii”

Un card sanatoriu-stațiune pentru copii este eliberat de către medicul curant la prezentarea pacienților a unui voucher pentru tratamentul sanatoriu-stațiune, care poate fi furnizat și în regim ambulatoriu (denumit în continuare tratament sanatoriu-stațiune).

Formularul cardului sanatoriu-stațiune constă în:

Card Sanatoriu-stațiune;

Bilet de întoarcere.

Fișa sanatoriu-stațiune se completează de către medicii curenți ai instituțiilor medicale care asigură îngrijire în ambulatoriu pentru copii.

Câmpul întunecat al cardului de sanatoriu (punctele 8-11) se completează și se marchează cu litera „L” în biroul organizatoric și metodologic numai pentru copiii din rândul cetățenilor care au dreptul de a primi un set de servicii sociale.

Pe pagina de titlu a cardului de stațiune balneară este aplicat numele complet al instituției medicale în conformitate cu documentul de înregistrare.

Numărul cardului sanatoriu-stațiune este un număr individual de înregistrare al cardului sanatoriu-stațiune, stabilit de instituția medicală.

Numele, prenumele, patronimul, sexul, data nașterii, adresa de reședință permanentă în Federația Rusă sunt completate în conformitate cu actul de identitate al cetățeanului.

În paragraful „N din istoria dezvoltării (bolii)” este indicat numărul de înregistrare al acestui document, stabilit de instituția medicală.

La paragraful „Număr de identificare în sistemul de asigurări medicale obligatorii” din polița de asigurare medicală obligatorie, numărul de identificare este indicat în conformitate cu forma poliței depuse, unde sunt determinate douăsprezece caractere pentru seria și numărul poliței.

Postul „Codul beneficiilor” este completat în conformitate cu capitolul 2 din Legea federală din 17 iulie 1999 N 178-FZ „Cu privire la asistența socială de stat”. Lista categoriilor de cetățeni îndreptățiți să primească un set de servicii sociale, cu indicarea codurilor, este dată pe verso-ul certificatului de obținere a unui bilet. Elementul specificat este completat punând zerouri până la prima cifră semnificativă.

Exemplu: dacă un cetățean care are dreptul de a primi un set de servicii sociale aparține categoriei a doua, se înscrie „002” la rubrica „Cod prestație”.

La paragraful „Document care atestă dreptul de a primi un set de servicii sociale” se face o înscriere conform detaliilor documentului depus (număr, serie, dată).

La paragraful „Numărul de asigurare al unui cont personal individual (SNILS)” este indicat numărul de asigurare al unui cont personal individual conform unui document care atestă dreptul de a primi un set de servicii sociale.

Rubrica „Însoțire” este completată dacă pacientul este un copil cu dizabilități.

Rubricile „Instituție de învățământ” și „Locul de muncă al părinților” se completează conform cuvintelor persoanei care însoțește copilul.

Elemente „Anamneză”, „Ereditate”, „Vaccinări profilactice”, „Anamneză a bolii prezente”, „Ați mai folosit tratament la sanatoriu și la spa”, „Numele organizației de sanatoriu-stațiune vizitată anterior, data vizitei”, „Datele studiilor clinice, de laborator, radiologice și de altă natură (date)” sunt completate pe baza istoricului dezvoltării (a bolii) copilului și a altor documente medicale.

Punctul „Diagnostic” este completat în conformitate cu ICD-10 conform documentației medicale privind formele, etapele, natura cursului bolilor.

Subparagraful „Boala pentru care tratamentul este trimis la un sanatoriu” indică diagnosticul bolii, pentru tratamentul căreia pacientul este trimis la un sanatoriu.

La subparagraful „Boli concomitente” sunt indicate diagnosticele de boli concomitente.

Cardul de sanatoriu este certificat prin semnăturile medicului curant, șefului de secție sau președintelui CV și sigiliul rotund al instituției medicale.

Cuponul de retur se completează de către medicul curant al organizației de sanatoriu și stațiune pentru prezentare la instituția medicală care a eliberat cardul de sanatoriu și stațiune.

Pe pagina de titlu a cuponului de retur, numele complet al organizației sanatoriului și stațiunii este aplicat în conformitate cu documentul de înregistrare.

Numele, numele, patronimul copilului sunt completate în conformitate cu documentul care dovedește identitatea cetățeanului, recunoscut pe teritoriul Federației Ruse.

Punctul „Diagnostic la externarea din sanatoriu” este completat în conformitate cu ICD-10 conform documentației medicale a organizației sanatoriu-stațiune cu privire la formele, etapele, natura evoluției bolii.

Subparagraful „Boala principală sau boala care provoacă invaliditate” indică diagnosticul bolii de bază, iar pentru copiii cu dizabilități, diagnosticul bolii care provoacă handicap.

La subparagraful „Boli concomitente” sunt indicate diagnosticele de boli concomitente.

În paragraful „Tratament efectuat” sunt indicate informațiile cărții sanatoriului. Dacă tipurile de tratament sau numărul de proceduri nu au îndeplinit standardul recomandat de îngrijire spa, medicul curant face o notă indicând motivele în paragraful „Motive pentru abaterea de la standardul de îngrijire balneară”.

Paragraful „Epicriză” indică informații despre tratamentul primit de pacient într-o organizație sanatoriu-stațiune și starea acestuia la momentul externării pe baza datelor din cartea sanatoriului, a documentației medicale și a stării obiective a pacientului.

Rubricile „Rezultatele tratamentului”, „Prezența exacerbărilor care au necesitat anularea procedurilor” și „Recomandări pentru continuarea tratamentului” sunt completate pe baza datelor specificate la punctul „Epicriză”.

Dacă există contact cu pacienți infecțioși în timpul șederii lor într-o organizație de sanatoriu-stațiune, se face un marcaj la punctul „Contacte cu pacienții cu boli infecțioase” indicând data și diagnosticul bolii.

Punctul „Boli intercurente anterioare și exacerbarea bolilor de bază și concomitente” se completează pe baza fișelor medicale.

Cuponul de retur este certificat prin semnăturile medicului curant, medicului șef și sigiliul rotund al organizației sanatoriu-stațiune.

Ocupă locul principal în sistemul de tratament și măsuri preventive, în primul rând în reabilitarea pacienților.

Stațiunea staționară instituție medicală și preventivă este sanatoriu. Majoritatea sanatoriilor sunt organizate în zonele de stațiune pentru a maximiza utilizarea caracteristicilor naturale ale zonei.

Stațiuni și sanatorie

Stațiune- zona, ale cărei caracteristici naturale vă permit să vă ocupați eficient de tratamentul și prevenirea bolilor. În funcție de natura acestor caracteristici, stațiunile sunt împărțite în trei grupuri: (apele izvoarelor minerale), noroi (nămol terapeutic) și climatice (litor, munte, câmpie, pădure și stepă). Pentru stațiuni au fost stabilite trei zone de protecție sanitară, în cadrul cărora este interzis. Un rol important îl acordă stațiunilor locale, care sunt cel mai adesea destinate pacienților care, după tratament, din motive de sănătate, sunt contraindicați în schimbările climatice.

Sanatoriul este destinat tratamentului pacienților în principal cu remedii naturiste în combinație cu kinetoterapie, terapie cu exerciții fizice și nutriție terapeutică în condiții de recreere activă și un regim special organizat. Tratamentul medicamentos și repausul la pat nu sunt tipice pentru un sanatoriu, deși pot fi prescrise. Pacienții cu o varietate de boli sunt tratați în sanatorie. În acest sens, există sanatorie cu afecțiuni ale organelor circulatorii, ale organelor digestive, boli ginecologice etc. În funcție de vârsta pacienților, sanatoriile sunt împărțite în copii, adolescenți și adulți.

Baza tratamentului în sanatoriu este regimul sanatoriului, care asigură cele mai favorabile condiții pentru tratament și odihnă. Pacienților li se asigură tratament în băi de nămol, solarii, piscine etc. În majoritatea stațiunilor, alături de tratamentul în sanatoriu, se efectuează și tratament ambulatoriu pentru pacienții care vin cu bonuri de curs.

Pe scară largă sunt și sanatoriile-preventorie - instituții medicale și preventive organizate la întreprinderi industriale, întreținute pe cheltuiala fondurilor de asigurări de stat. Muncitorilor acestei întreprinderi, la recomandarea medicului curant, li se oferă posibilitatea de a urma un tratament într-un dispensar în termen de 24 de zile de la muncă, unde sunt livrați cu transport special. În plus, instituțiile sanatoriului includ clinici de stațiune, clinici hidropatice, băi de nămol etc.

Ordinea de trimitere la tratament sanatoriu-stațiune

Eficacitatea tratamentului balnear depinde de direcția corectă a pacienților către stațiune și sanatoriu.

Pentru posibilitatea tratamentului balnear, trebuie să contactați medicul clinicii de la locul de reședință. Medicul trimite o trimitere către comitetul de selecție al sanatoriului (SOK), care stabilește necesitatea tratamentului în sanatoriu, profilul sanatoriului și sezonul tratamentului. După primirea încheierii SOK, este necesar să se scrie o cerere pentru un voucher adresată președintelui comisiei (autorizate) de asigurări sociale la locul de muncă. Pensionarii se adresează autorităților de asigurări sociale (direcțiile raionale de protecție socială a populației) de la locul lor de reședință. Comisia de Asigurări Sociale trebuie să analizeze cererea și să ia o decizie în termen de 10 zile. În caz de dezacord cu decizia comisiei, împotriva deciziei acesteia se poate face contestație prin direcția (filiala departamentului) al instituției de protecție socială. Pe langa rezolvarea problemei alocarii unui bon, comisia de asigurari sociale are dreptul sa rezolve si problema platii a 50% din costul deplasarii la sanatoriu si retur, in functie de castigul pacientului si starea civila. Avizele se eliberează numai pentru perioada de concediu a salariatului. Participanții la Marele Război Patriotic și persoanele asimilate acestora au dreptul să primească un bilet gratuit.

La sosirea la sanatoriu, pacientul depune un card sanatoriu-stațiune, care este completat la clinica de la locul de reședință: un test clinic de sânge și urină vechi de cel mult o lună, un ECG de cel mult o lună, o examinare cu raze X (FLG sau radiografie toracică) în urmă cu cel mult șase luni, pentru femei, concluzia unui medic ginecolog, indiferent de diagnosticul bolii, concluziile altor specialiști, în funcție de profilul bolii . Înregistrarea și eliberarea documentelor medicale și a bonurilor se efectuează cu 15-20 de zile înainte de începerea perioadei voucherelor. Voucherul trebuie să fie emis în mod corespunzător și certificat prin sigiliul instituției care l-a emis. Pe lângă un voucher și un card de sanatoriu, la intrarea într-un sanatoriu, trebuie să aveți și pașaport, copiii sub 16 ani au certificat de naștere sau o copie a acestuia. Personalul militar prezintă o carte de identitate, iar pensionarii militari - un certificat de pensie, unde în secțiunea pentru mărci speciale trebuie să se precizeze că pensionarul beneficiază de dreptul la tratament sanatoriu în sanatoriile Ministerului Apărării al Federației Ruse.

În cartea de sanatoriu eliberată pacientului în mâinile sale, medicul sanatoriului notează modificarea stării de sănătate a pacientului, tratamentul și cercetările efectuate, iar la sfârșitul perioadei de bon - rezultatele tratamentului și recomandările privind modul de lucru și măsurile terapeutice. La întoarcerea din sanatoriu, pacientul prezintă medicului curant carnetul de sanatoriu, care transferă toate informațiile necesare pe cardul de ambulatoriu pentru dezvoltarea măsurilor terapeutice și preventive ulterioare.

Eficacitatea tratamentului cu sanatoriu și spa este evidențiată de absența pe termen lung a exacerbărilor bolii de bază, recuperarea stabilă, îmbunătățirea stării generale de sănătate și a bunăstării pacientului.

În conformitate cu articolul 37 din Legea federală din 21 noiembrie 2011 nr. 323-FZ „Cu privire la elementele fundamentale ale protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă” (modificată la 3 iulie 2016), tratamentul în sanatoriu ar trebui să fie organizat în în conformitate cu Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 5 mai 2016 nr. 279n „Cu privire la aprobarea procedurii de organizare a tratamentului în sanatoriu și stațiune” (înregistrat la Ministerul Justiției din Rusia la 21 iunie 2016 nr. 42 580) ). Această procedură este aprobată de organul executiv federal autorizat - Ministerul Sănătății al Federației Ruse. Procedura de organizare a tratamentului sanatoriu este obligatorie pentru executarea pe teritoriul Federației Ruse. Tratamentul sanatoriu-stațiune include îngrijirea medicală oferită de organizații medicale (organizații sanatoriu-stațiuni) în scopuri preventive, terapeutice și de reabilitare.

Tratamentul Sanatoriu-stațiune are ca scop activarea reacțiilor protectoare și adaptative ale organismului în vederea prevenirii bolilor, îmbunătățirii sănătății, restabilirii și/sau compensarea funcțiilor organismului afectate din cauza leziunilor, operațiilor și bolilor cronice, pentru reducerea numărului de exacerbări, prelungește perioada de remisiune, încetinește dezvoltarea bolilor și prevenirea dizabilității ca una dintre etapele reabilitării medicale.

Atunci când se organizează tratament în sanatoriu și spa, nutriția terapeutică face parte din terapia complexă.

Legea federală nr. 323-FZ din 21 noiembrie 2011 „Cu privire la elementele fundamentale ale protecției sănătății cetățenilor din Federația Rusă” (modificată la 3 iulie 2016), articolul 39 „Nutriția sănătoasă”:

"unu. Nutriția terapeutică este nutriția care asigură satisfacerea nevoilor fiziologice ale corpului uman în nutrienți și energie, ținând cont de mecanismele de dezvoltare a bolii, de caracteristicile cursului principal și concomitent.boli și îndeplinirea sarcinilor preventive și curative”.

Nutriția clinică trebuie organizată în conformitate cu normele de nutriție terapeutică și cu cerințele legislației ruse pentru organizarea nutriției dietetice terapeutice și dietetice preventive.

Noi cerințe

Ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 05.05.2016 nr. 279n „Cu privire la aprobarea Procedurii de organizare a tratamentului în sanatoriu” (înregistrat la Ministerul Justiției din Rusia la 21.06.2016 nr. 42 580), paragraful 18:

„Organizarea alimentației terapeutice este una dintre principalele măsuri terapeutice (8) în implementarea tratamentului sanatoriu în sanatorie, sanatorie pentru copii, inclusiv pentru copii cu părinți, sanatorie și tabere sanitare sanatorie pe tot parcursul anului.

Alimentația medicală se realizează în conformitate cu standardele stabilite (9).

(8) Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 05.08.2003 nr. 330 „Cu privire la măsurile de îmbunătățire a nutriției terapeutice în instituțiile medicale din Federația Rusă” (înregistrat de Ministerul Justiției al Federației Ruse la 12 septembrie, 2003, înregistrare nr. 5073), cu modificările ulterioare, introdus prin ordine ale Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 7 octombrie 2005 nr. 624 (înregistrat de Ministerul Justiției al Federației Ruse la 1 noiembrie 2005 , înregistrare Nr. 7134), din 10 ianuarie 2006 Nr. 2 (înregistrat de Ministerul Justiției al Federației Ruse 24 ianuarie 2006, înregistrare Nr. 7411), din 26 aprilie 2006 Nr. 316 (înregistrat de Minister al Justiției din Federația Rusă la 26 mai 2006, numărul de înregistrare 7878) și prin ordin al Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 21 iunie 2013 nr. 395n (înregistrat de Ministerul Justiției al Federației Ruse în iulie 2013). 5, 2013, Nr. înregistrare 28 995).

(9) Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 21 iunie 2013 nr. 395n „Cu privire la aprobarea normelor de nutriție terapeutică” (înregistrat de Ministerul Justiției al Federației Ruse la 5 iulie 2013, înregistrarea nr. . 28 995)”.

Șase diete standard

Anularea vechilor norme

caracteristici ale aplicării actelor juridice

Scopul dietelor

Produse de specialitate - Cerință de comandă

Vitaminele din dietă

Program individual de nutriție terapeutică

Întocmirea unui program individual

rezumat

Orez. unu. Dietele standard utilizate în organizațiile de sanatoriu și stațiuni

Orez. 2. Clasificarea cronologică modernă a aplicării legii a legii și a regulamentelor privind organizarea alimentației medicale în organizațiile sanatoriu-stațiuni

Tabelul 1. Prescrierea dietei (Partea 1)

Tabelul 1.2. Prescrierea dietei (Partea 2)

Fișă de plan nr. 5.4

• Denumirea felului de mâncare: caserolă de brânză de vaci cu zahăr cu adaos de amestec de proteine ​​uscate compozite (SBCS) 9 g
• Indicat pentru diete: ATS, ShchD, IAP, VKD, NKD
• Greutatea vasului finit (g): 110

Masa 2. Corecția proteică a dietelor standard (în conformitate cu normele de nutriție terapeutică aprobate prin ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse nr. 395n)

Tabelul 3 Vitaminizarea dietei terapeutice (în conformitate cu normele de nutriție terapeutică aprobate prin ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse nr. 395n)