Locația inimii în corp. Caracteristici ale locației inimii la om

Structura inimii oricărui organism are multe nuanțe caracteristice. În procesul de filogeneză, adică evoluția organismelor vii către altele mai complexe, inima păsărilor, animalelor și oamenilor dobândește patru camere în loc de două camere la pești și trei camere la amfibieni. O astfel de structură complexă este cea mai potrivită pentru separarea fluxurilor sanguine arteriale și venoase. În plus, anatomia inimii umane implică multe detalii minuscule, fiecare dintre ele își îndeplinește funcțiile strict definite.

Inima ca organ

Deci, inima nu este altceva decât un organ gol, format din țesut muscular specific, care îndeplinește funcția motorie. Inima este situată în piept în spatele sternului, mai mult în stânga, iar axa sa longitudinală este îndreptată anterior, spre stânga și în jos. În față, inima se învecinează cu plămânii, aproape complet acoperită de aceștia, lăsând doar o mică parte direct adiacentă pieptului din interior. Limitele acestei părți sunt altfel numite totușire cardiacă absolută și pot fi determinate prin atingerea peretelui toracic ().

La persoanele cu constituție normală, inima are o poziție semi-orizontală în cavitatea toracică, la persoanele cu constituție astenică (subțire și înaltă) este aproape verticală, iar la hiperstenici (dens, îndesat, cu masă musculară mare) este aproape orizontal.

pozitia inimii

Peretele posterior al inimii este adiacent esofagului și vaselor principale mari (cu aorta toracică, cu vena cavă inferioară). Partea inferioară a inimii este situată pe diafragmă.

structura externă a inimii

Caracteristici de vârstă

Inima umană începe să se formeze în a treia săptămână a perioadei intrauterine și continuă pe toată perioada de gestație, trecând prin etape de la o cavitate cu o singură cameră la o inimă cu patru camere.

dezvoltarea inimii în uter

Formarea a patru camere (două atrii și doi ventricule) are loc deja în primele două luni de sarcină. Cele mai mici structuri sunt complet formate prin naștere. În primele două luni inima embrionului este cel mai vulnerabilă la influența negativă a anumitor factori asupra viitoarei mame.

Inima fătului este implicată în fluxul sanguin prin corpul său, dar diferă în cercurile de circulație a sângelui - fătul nu are încă propria respirație cu plămâni, dar „respiră” prin sângele placentar. Există unele deschideri în inima fetală care permit fluxul sanguin pulmonar să fie „închis” din circulație înainte de naștere. În timpul nașterii, însoțite de primul plâns al nou-născutului și, prin urmare, în momentul creșterii presiunii intratoracice și a presiunii în inima copilului, aceste deschideri sunt închise. Dar acest lucru nu se întâmplă întotdeauna și pot rămâne la un copil, de exemplu, (a nu se confunda cu un astfel de defect precum un defect septal atrial). O fereastră deschisă nu este un defect cardiac și, ulterior, pe măsură ce copilul crește, crește excesiv.

hemodinamica inimii inainte si dupa nastere

Inima unui nou-născut are o formă rotunjită, iar dimensiunile sale sunt de 3-4 cm în lungime și 3-3,5 cm în lățime. În primul an de viață al unui copil, inima crește semnificativ în dimensiune și mai mult în lungime decât în ​​lățime. Masa inimii unui nou-născut este de aproximativ 25-30 de grame.

Pe măsură ce copilul crește și se dezvoltă, și inima crește, uneori depășind semnificativ dezvoltarea corpului însuși în funcție de vârstă. Până la vârsta de 15 ani, masa inimii crește de aproape zece ori, iar volumul acesteia crește de peste cinci ori. Inima crește cel mai intens până la cinci ani, apoi în timpul pubertății.

La un adult, inima are aproximativ 11-14 cm lungime și 8-10 cm lățime. Mulți cred pe bună dreptate că dimensiunea inimii fiecărei persoane corespunde mărimii pumnului său strâns. Masa inimii la femei este de aproximativ 200 de grame, iar la bărbați - aproximativ 300-350 de grame.

După 25 de ani, încep modificări în țesutul conjunctiv al inimii, care formează valvele cardiace. Elasticitatea lor nu mai este aceeași ca în copilărie și adolescență, iar marginile pot deveni neuniforme. Pe măsură ce o persoană crește și apoi îmbătrânește, apar modificări în toate structurile inimii, precum și în vasele care o hrănesc (în arterele coronare). Aceste modificări pot duce la dezvoltarea a numeroase boli cardiace.

Caracteristicile anatomice și funcționale ale inimii

Din punct de vedere anatomic, inima este un organ împărțit prin partiții și valve în patru camere. Cele două „superioare” se numesc atri (atrium), iar cele „inferioare” se numesc ventriculi (ventricul). Între atriile drepte și stângi se află septul interatrial, iar între ventricule se află septul interventricular. În mod normal, aceste partiții nu au găuri în ele. Dacă există găuri, acest lucru duce la amestecarea sângelui arterial și venos și, în consecință, la hipoxia multor organe și țesuturi. Astfel de găuri sunt numite defecte septale și se referă la.

structura de bază a camerelor inimii

Limitele dintre camerele superioare și inferioare sunt deschideri atrioventriculare - stânga, acoperită de foișoarele valvei mitrale, și dreapta, acoperită de foișoarele valvei tricuspide. Integritatea septurilor și buna funcționare a foilor valvulare împiedică amestecarea fluxurilor de sânge în inimă și promovează un flux clar unidirecțional de sânge.

Atriile și ventriculii sunt diferite - atriile sunt mai mici decât ventriculii și au pereți mai subțiri. Deci, peretele atriilor este de aproximativ trei milimetri, peretele ventriculului drept este de aproximativ 0,5 cm, iar cel stâng este de aproximativ 1,5 cm.

Atriile au mici proeminențe - urechi. Au o ușoară funcție de aspirație pentru o mai bună pompare a sângelui în cavitatea atrială. Gura venei cave se varsă în atriul drept lângă urechea sa, iar venele pulmonare în cantitate de patru (rar cinci) se varsă în atriul stâng. Din ventriculi pleacă artera pulmonară (numită mai des trunchiul pulmonar) în dreapta și bulbul aortic în stânga.

structura inimii și a vaselor sale

Din interior, camerele superioare și inferioare ale inimii diferă și au propriile lor caracteristici. Suprafața atriilor este mai netedă decât cea a ventriculilor. Din inelul valvular dintre atriu și ventricul își au originea valvele de țesut conjunctiv subțire - bicuspid (mitral) în stânga și tricuspid (tricuspid) în dreapta. Cealaltă margine a prospectului este orientată spre interiorul ventriculilor. Dar pentru ca ele să nu atârne libere, sunt, parcă, susținute de fire subțiri ale tendonului numite coarde. Sunt ca arcuri, se întind când clapetele supapei se închid și se contractă când clapele se deschid. Coardele provin din mușchii papilari din peretele ventriculilor - trei în ventriculul drept și două în ventriculul stâng. De aceea, cavitatea ventriculară are o suprafață interioară neuniformă și accidentată.

Funcțiile atriilor și ventriculilor diferă, de asemenea. Datorită faptului că atriile trebuie să împingă sângele în ventriculi, și nu în vase mai mari și mai lungi, ele au o rezistență mai mică la țesutul muscular de învins, astfel încât atriile au dimensiuni mai mici și pereții lor sunt mai subțiri decât cei ai ventriculilor. . Ventriculii împing sângele în aortă (stânga) și în artera pulmonară (dreapta). În mod convențional, inima este împărțită în jumătate dreaptă și stângă. Jumătatea dreaptă servește pentru fluxul exclusiv de sânge venos, iar jumătatea stângă pentru sângele arterial. Schematic, „inima dreaptă” este indicată cu albastru, iar „inima stângă” cu roșu. În mod normal, aceste fluxuri nu se amestecă niciodată.

hemodinamică în inimă

unu ciclu cardiac durează aproximativ 1 secundă și se efectuează după cum urmează. În momentul umplerii cu sânge, pereții atriilor se relaxează - apare diastola atrială. Valvele venelor goale și ale venelor pulmonare sunt deschise. Valvulele tricuspidă și mitrală sunt închise. Apoi pereții atriali se strâng și împing sângele în ventriculi, valvele tricuspide și mitrale se deschid. În acest moment, există sistolă (contracție) atriilor și diastolă (relaxare) a ventriculilor. După ce ventriculii au luat sânge, valvele tricuspidă și mitrală se închid, iar valvele aortice și pulmonare se deschid. Apoi ventriculii se contractă (sistolă ventriculară), iar atriile se umplu din nou cu sânge. Urmează o diastolă generală a inimii.

ciclu cardiac

Funcția principală a inimii se reduce la pompare, adică la împingerea unui anumit volum de sânge în aortă cu o presiune și o viteză atât de mare încât sângele este livrat către organele cele mai îndepărtate și către cele mai mici celule ale corpului. Mai mult, sângele arterial cu un conținut ridicat de oxigen și substanțe nutritive este împins în aortă, care pătrunde în jumătatea stângă a inimii din vasele plămânilor (curge către inimă prin venele pulmonare).

Sângele venos, cu un conținut scăzut de oxigen și alte substanțe, este colectat din toate celulele și organele din sistemul venei cave și curge în jumătatea dreaptă a inimii din vena cavă superioară și inferioară. În plus, sângele venos este împins din ventriculul drept în artera pulmonară și apoi în vasele pulmonare pentru a efectua schimburi de gaze în alveolele plămânilor și pentru a-l îmbogăți cu oxigen. În plămâni, sângele arterial se adună în venele și venele pulmonare și curge din nou în jumătatea stângă a inimii (în atriul stâng). Și astfel, în mod regulat, inima pompează sânge în jurul corpului la o frecvență de 60-80 de bătăi pe minut. Aceste procese sunt notate prin concept „Circulația sângelui”. Există două dintre ele - mici și mari:

• cerc mic include fluxul de sânge venos din atriul drept prin valva tricuspidă în ventriculul drept - apoi în artera pulmonară - apoi în arterele plămânilor - oxigenarea sângelui în alveolele pulmonare - fluxul sângelui arterial în cele mai mici vene a plămânilor - în venele pulmonare - în atriul stâng.
• cerc mare include fluxul de sânge arterial din atriul stâng prin valva mitrală către ventriculul stâng - prin aortă în patul arterial al tuturor organelor - după schimbul de gaze în țesuturi și organe, sângele devine venos (cu un conținut ridicat de dioxid de carbon în loc de oxigen) - mai departe în patul venos al organelor - în sistemul de vene goale - în atriul drept.

cercurile circulației sanguine

Video: anatomia inimii și ciclul cardiac pe scurt

Caracteristicile morfologice ale inimii

Dacă te uiți la secțiuni ale inimii la microscop, poți vedea un tip special de musculatură care nu se mai găsește în niciun organ. Acesta este un tip de mușchi striat, dar cu diferențe histologice semnificative față de mușchii scheletici obișnuiți și față de mușchii care căptușesc organele interne. Funcția principală a mușchiului inimii, sau a miocardului, este de a oferi cea mai importantă capacitate a inimii, care formează baza activității vitale a întregului organism în ansamblu. Este capacitatea de a se micșora, sau contractilitatea.

Pentru ca fibrele mușchiului inimii să se contracte sincron, trebuie să le fie furnizate semnale electrice, care excită fibrele. Aceasta este o altă capacitate a inimii – .

Conductibilitatea și contractilitatea sunt posibile datorită faptului că inima generează în mod autonom electricitate în sine. Date de funcționare (automatism și excitabilitate) sunt prevăzute cu fibre speciale care fac parte integrantă din sistemul conductiv. Acesta din urmă este reprezentat de celulele active electric ale nodului sinusal, nodul atrioventricular, fascicul His (cu două picioare - dreapta și stânga), precum și fibrele Purkinje. În cazul în care afectarea miocardică a unui pacient afectează aceste fibre, acestea se dezvoltă, altfel numite.

ciclu cardiac

În mod normal, un impuls electric își are originea în celulele nodului sinusal, care este situat în zona apendicelui atrial drept. Într-o perioadă scurtă de timp (aproximativ o jumătate de milisecundă), impulsul se propagă prin miocardul atrial și apoi intră în celulele joncțiunii atrioventriculare. De obicei, semnalele sunt transmise către nodul AV prin trei tracturi principale - fasciculele Wenckenbach, Thorel și Bachmann. În celulele nodului AV, timpul de transmitere a impulsului este extins la 20-80 milisecunde, iar apoi impulsurile intră prin picioarele drepte și stângi (precum și ramurile anterioare și posterioare ale piciorului stâng) ale fasciculului His. la fibrele Purkinje și, în cele din urmă, la miocardul de lucru. Frecvența transmiterii impulsurilor de-a lungul tuturor căilor este egală cu ritmul cardiac și este de 55-80 de impulsuri pe minut.

Deci, miocardul, sau mușchiul cardiac, este membrana mijlocie din peretele inimii. Învelișurile interioare și exterioare sunt țesut conjunctiv și se numesc endocard și epicard. Ultimul strat face parte din sacul pericardic sau „cămașa” cardiacă. Intre foaia interioara a pericardului si epicard se formeaza o cavitate, umpluta cu o cantitate foarte mica de lichid, pentru a asigura o alunecare mai buna a foilor pericardului in momentele contractiilor cardiace. În mod normal, volumul de lichid este de până la 50 ml, un exces al acestui volum poate indica pericardită.

structura peretelui și membranei inimii

Alimentarea cu sânge și inervația inimii

În ciuda faptului că inima este o pompă care asigură întregului corp oxigen și substanțe nutritive, ea însăși are nevoie și de sânge arterial. În acest sens, întregul perete al inimii are o rețea arterială bine dezvoltată, care este reprezentată de o ramificare a arterelor coronare (coronare). Gurile arterelor coronare drepte și stângi pleacă de la rădăcina aortică și sunt împărțite în ramuri care pătrund în grosimea peretelui inimii. Dacă aceste artere importante se înfundă cu cheaguri de sânge și plăci aterosclerotice, pacientul se va dezvolta și organul nu își va mai putea îndeplini funcțiile pe deplin.

locația arterelor coronare care furnizează sânge la mușchiul inimii (miocard)

Frecvența și puterea cu care bate inima este influențată de fibrele nervoase care se extind de la cei mai importanți conductori nervoși - nervul vag și trunchiul simpatic. Primele fibre au capacitatea de a încetini frecvența ritmului, cele din urmă - de a crește frecvența și puterea bătăilor inimii, adică acționează ca adrenalina.

inervația inimii

În concluzie, trebuie remarcat că anatomia inimii poate avea unele abateri la pacienții individuali, prin urmare, numai un medic este capabil să determine norma sau patologia la o persoană după efectuarea unei examinări care poate vizualiza cel mai informativ sistemul cardiovascular.

Video: prelegere despre anatomia inimii

inimă alimentare cu sânge inervație drenaj limfatic

Inima (latina cor, greaca cardia) este un organ fibromuscular gol care, functionand ca o pompa, asigura miscarea sangelui in sistemul circulator.

Inima este situată în mediastinul anterior în pericard între foițele pleurei mediastinale. Are forma unui con neregulat cu baza în vârf și vârful îndreptat în jos, spre stânga și anterior. Mărimea inimii variază de la persoană la persoană. Lungimea inimii unui adult variază de la 10 la 15 cm (de obicei 12-13 cm), lățimea la bază este de 8-11 cm (de obicei 9-10 cm) și dimensiunea anteroposterioră este de 6-8,5 cm (de obicei 6,5 - -7 cm). Masa inimii este în medie de 332 g la bărbați (de la 274 la 385 g), la femei - 253 g (de la 203 la 302 g).

În raport cu linia mediană a corpului, inima este situată asimetric - aproximativ 2/3 la stânga și aproximativ 1/3 la dreapta. În funcție de direcția de proiecție a axei longitudinale (de la mijlocul bazei sale până la vârf) pe peretele toracic anterior, se distinge o poziție transversală, oblică și verticală a inimii. Poziția verticală este mai frecventă la persoanele cu pieptul îngust și lung, poziția transversală este mai frecventă la persoanele cu pieptul lat și scurt.

Inima este formată din patru camere: două (dreapta și stânga) atrii și doi (dreapta și stânga) ventricule. Atriile sunt la baza inimii. Aorta și trunchiul pulmonar ies din inimă în față, vena cavă superioară curge în ea în partea dreaptă, vena cavă inferioară în partea posterioară inferioară, venele pulmonare stângi în spate și în stânga, iar venele pulmonare drepte oarecum La dreapta. Se face distincția între suprafața anterioară (sternocostală), inferioară (diafragmatică), care în clinică se numește uneori suprafața posterioară, și suprafața laterală stângă (pulmonară) a inimii. Se distinge și marginea dreaptă a inimii, formată în principal din atriul drept și adiacent plămânului drept. Suprafața anterioară, adiacentă sternului și cartilajelor coastelor III-V stângi, este reprezentată de ventriculul drept într-o măsură mai mare, iar ventriculul și atriile stângi, pentru una mai mică. Limita dintre ventriculi corespunde șanțului interventricular anterior, iar între ventriculi și atrii, șanțului coronal. Şanţul interventricular anterior conţine ramura interventriculară anterioară a arterei coronare stângi, vena mare a inimii, plexul nervos şi vasele limfatice eferente; în șanțul coronar, artera coronară dreaptă, plexul nervos și vasele limfatice. Suprafața diafragmatică a inimii este orientată în jos și este adiacentă diafragmei. Este compus din ventriculul stâng, parțial din ventriculul drept și porțiuni ale atriului drept și stâng. Pe suprafața diafragmatică, ambii ventriculi se mărginesc unul cu celălalt de-a lungul șanțului interventricular posterior, în care trec ramura interventriculară posterioară a arterei coronare drepte, vena medie a inimii, nervii și vasele limfatice. Sântul interventricular posterior de lângă vârful inimii se conectează cu cel anterior, formând crestătura apexului inimii. Silueta proiecției frontale a inimii pe peretele toracic anterior are marginile drepte, inferioare și stângi. Marginea dreaptă este formată în partea de sus (costa II-III) de marginea venei cave superioare, dedesubt (costatura III-V) de marginea atriului drept. La nivelul coastei V, marginea dreaptă trece în cea inferioară, care este formată de marginea ventriculului drept și parțial stâng și coboară oblic în jos și spre stânga, traversând sternul deasupra bazei procesului xifoid, spre spatiul intercostal din stanga si mai departe, traversand cartilajul coastei VI, ajunge in spatiul intercostal V cu 1 ,5 cm medial de linia medioclaviculara. Marginea stângă este formată din arcul aortic, trunchiul pulmonar, auriculul stâng al inimii și ventriculul stâng. Punctele de ieșire ale aortei și ale trunchiului pulmonar sunt proiectate la nivelul spațiului III intercostal: orificiul aortic se află în spatele jumătății stângi a sternului, iar orificiul trunchiului pulmonar este la marginea sa stângă.

Structura camerelor inimii corespunde funcției sale de pompă. Atriul drept comunică cu ventriculul drept, cel stâng comunică cu stânga prin orificiile atrioventriculare drepte, respectiv stângi, echipate cu valve care direcţionează fluxul sanguin din atrii către ventriculi în timpul diastolei acestora şi împiedică fluxul invers în timpul sistolei ventriculare. Comunicarea dintre cavitățile ventriculilor și arterelor este reglată de valve situate la orificiile aortei și ale trunchiului pulmonar. Valva atriogastrică dreaptă se numește valvă tricuspidă (tricuspidă), cea stângă se numește valvă bicuspidă sau mitrală.

Atriul drept are o formă cubică neregulată; capacitatea sa la un adult variază de la 100-140 ml, grosimea peretelui este de 2-3 mm. În dreapta, atriul formează un proces gol - urechea dreaptă. Suprafața sa interioară are o serie de creste formate din mănunchiuri de mușchi pectinați. Pe peretele lateral al atriului se termină mușchii pectinați, formând o elevație - creasta de frontieră (crista terminalis), care pe suprafața exterioară corespunde șanțului de frontieră (sulcus terminalis). Peretele medial al atriului - septul interatrial - are în centru o fosă ovală, al cărei fund este format, de regulă, din două foi de endocard. Înălțimea fosei este de 18-22 mm, lățimea este de 17-21 mm.

Ventriculul drept în formă se apropie de o piramidă triedrică (cu fața în sus), al cărei perete medial aparține septului interventricular. Capacitatea ventriculului drept la adulți este de 150–240 ml, grosimea peretelui este de 5–7 mm. Greutatea ventriculului drept este de 64-74 g. În ventriculul drept se disting două părți: ventriculul însuși și conul arterial, situat în partea stângă sus a ventriculului și continuând în trunchiul pulmonar. Diametrul deschiderii trunchiului pulmonar 17--21 mm. Supapa sa este formata din 3 clapete semilunari: fata, dreapta si stanga. În mijlocul fiecărei valve semilunare există îngroșări (noduli) care contribuie la o închidere mai ermetică a valvelor. Suprafața interioară a ventriculului este neuniformă din cauza trabeculelor cărnoase care rulează în direcții diferite, care sunt slab exprimate pe septul interventricular. Deschiderea atrioventriculară dreaptă (atrioventriculară), situată în partea de sus a ventriculului (în dreapta și în spatele deschiderii trunchiului pulmonar), are formă ovală; dimensiunea sa longitudinală este de 29-48 mm, transversală - 21-46 mm. Valva acestei deschideri, ca si valva mitrala, este formata dintr-un inel fibros; foliole atașate cu baza lor de inelul fibros (marginile libere ale valvelor sunt orientate spre cavitatea ventriculului); coarde tendinoase care merg de la marginile libere ale valvelor până la peretele ventriculului, până la mușchii papilari sau trabeculele cărnoase; mușchii papilari, formați din stratul interior al miocardului ventriculilor. Numărul de foi de supapă doar puțin mai des decât jumătate din cazuri corespunde denumirii sale „tricuspid”; ea variază de la 2 la 6, un număr mai mare de valve apar la dimensiuni mari ale orificiului atrioventricular. După locul de atașare se disting cuspizii anterior, posterior și septal și mușchii papilari corespunzători acestora, cu vârfurile cărora cuspizii sunt legați prin coarde tendinoase. Un număr mare de mușchi papilari apare cu un număr crescut de valve.

Atriul stâng, care are o formă apropiată de cilindrică, formează o excrescență pe stânga - urechea stângă. Capacitatea atriului stâng este de 90–135 ml, grosimea peretelui este de 2–3 mm. Suprafața interioară a pereților atriului este netedă, cu excepția pereților auriculului, unde există creste ale mușchilor pectinei. Pe peretele din spate sunt gurile venelor pulmonare (doua in dreapta si stanga). Pe septul interatrial din partea atriului stâng, se observă valva foramenului oval (valvula foraminis ovalis) fuzionată cu septul. Urechea stângă este mai îngustă și mai lungă decât cea dreaptă, este delimitată de atriu printr-o interceptare bine definită.

Ventriculul stâng are formă conică. Capacitatea sa este de la 130 la 220 ml, grosimea peretelui este de 11-14 mm. Masa ventriculului stâng este de 130–150 g. Datorită rotunjimii marginii stângi a S., pereții anterior și posterior ai ventriculului stâng nu sunt delimitați brusc, peretele medial corespunde septului interventricular. Partea ventriculului stâng cea mai apropiată de orificiul aortic se numește conus arterios. Suprafața interioară a ventriculului, cu excepția septului, are numeroase trabecule cărnoase. Există două deschideri în partea de sus: în stânga și în față - un atrioventricular stâng oval (dimensiunea sa longitudinală este de 23--37 mm, transversal - 17--33 mm), în dreapta și în spate - deschiderea aortică. Valva orificiului atrioventricular stâng (mitral) are cel mai adesea două cuspizi și, în consecință, doi mușchi papilari - anterior și posterior. Valva aortică este formată din trei valve semilunare - posterioară, dreaptă și stângă. Partea inițială a aortei la locul valvei este extinsă (diametrul acesteia atinge 22--30 mm) și are trei depresiuni - sinusurile aortice.

Pereții inimii sunt formați din trei membrane: cea exterioară - epicardul, cea interioară - endocardul și membrana musculară situată între ele - miocardul. Epicardul - placa viscerală a pericardului - este o membrană seroasă. Constă dintr-o placă subțire de țesut conjunctiv cu un aranjament diferit de fibre elastice și de colagen, acoperită de la suprafață cu mezoteliu. Miocardul (Fig. 5) formează cea mai mare parte a peretelui inimii. Miocardul ventricular este separat de miocardul atrial prin inele fibroase, din care încep mănunchiuri de fibre miocardice. În miocardul ventriculilor, este posibil să se distingă în mod condiționat straturile exterioare, mijlocii și interioare (profunde). Straturile exterioare ale miocardului ventriculilor sunt comune. Cursul fibrelor straturilor exterioare și interioare are forma unei spirale rare; stratul mijlociu al fasciculelor miocardice este circular. Din punct de vedere histologic, țesutul miocardic diferă de țesutul muscular scheletic striat în mai multe moduri, inclusiv. dimensiuni mai mici ale celulelor miocardice (cardiomiocite) și sarcomere, prezența unui singur nucleu în celulă, conectarea secvenţială a cardiomiocitelor între ele într-un tip end-to-end prin intermediul discurilor intercalate etc. Aproximativ 30--40 % din volumul unui cardiomiocit este ocupat de mitocondrii. Saturația specială a cardiomiocitelor cu mitocondrii reflectă nivelul ridicat al metabolismului tisular cu activitate continuă. Miocardul are un sistem special de fibre care au capacitatea de a conduce impulsurile către toate straturile musculare ale C. și de a coordona secvența de contracție a pereților camerelor C. Aceste fibre musculare specializate alcătuiesc sistemul de conducere al inimii. . Este format din noduri și fascicule sinus-atrial și atrioventricular (conexiuni atriale, internodale, atrioventriculare și ramurile sale etc.). În țesutul sistemului conducător al S., care este mai adaptat la metabolismul anaerob decât miocardul contractil, mitocondriile ocupă aproximativ 10% din volumul celulei, iar miofibrilele ocupă aproximativ 20%. Endocardul căptușește cavitatea S., incluzând mușchii papilari, cordoanele tendinoase, trabeculele și valvele. În ventriculi, endocardul este mai subțire decât în ​​atrii. El, ca și epicardul, este format din două straturi: subendotelial și colagen-elastic, acoperit cu endoteliu. Folioul valvei cardiace este un pliu al endocardului, în care există un strat de țesut conjunctiv.

Raportul dintre inima și părțile sale față de peretele toracic anterior variază în funcție de poziția corpului și de mișcările respiratorii. Deci, atunci când corpul este poziționat pe partea stângă sau într-o stare înclinată anterior, inima se află mai aproape de peretele toracic decât în ​​poziții opuse ale corpului; la inspirație, este mai departe de peretele toracic decât atunci când expirați. În plus, poziția inimii se modifică în funcție de fazele activității cardiace, de vârstă, de sex și de caracteristicile individuale. Inima se află în spatele jumătății inferioare a sternului, iar vasele mari în spatele jumătății superioare. Deschiderea venoasă stângă (valvă bivalvă) se află la stânga sternului în al treilea spațiu intercostal; acțiunea valvei se aude la vârful inimii. Deschiderea venoasă dreaptă (valva tricuspidă) este proiectată în spatele sternului pe o linie trasată de la cartilajul coastei III din stânga până la cartilajul coastei V din dreapta; operarea valvei se aude la marginea sternului în al patrulea spațiu intercostal din dreapta.

Organele interne ale unei persoane sunt aranjate în funcție de funcțiile îndeplinite. Aceste funcții determină și locația lor. Cel mai important organ din corpul uman este inima.

Funcționează pe tot parcursul vieții unei persoane, iar încetarea activității sale înseamnă moarte imediată.

Toate celelalte organe vor înceta să funcționeze cu el.

Inima este un organ muscular cu patru camere. Funcția sa principală este de a pompa sânge în corpul uman, astfel încât toate țesuturile și sistemele să poată primi oxigen și substanțe utile necesare vieții.

Unde se află inima omului? Chiar și copiii știu răspunsul la această întrebare. Cel mai simplu mod de a răspunde este într-un singur cuvânt - în stânga. De fapt, acest lucru nu este adevărat. Pe partea stângă a pieptului este plasată cea mai mare parte a inimii, dar o mică parte din aceasta se află în dreapta.

Cu alte cuvinte, inima este situată aproximativ pe linia mediană a corpului uman, dar întrucât acest organ nu este simetric, nici plasarea lui nu este simetrică.

În stânga se află aproximativ două treimi din organ. Se pare ca se vede in poza.

Inima în piept poate fi plasată vertical, oblic sau transversal. Varianta verticală se găsește la persoanele cu pieptul îngust și lung.

În cazul plasării transversale, pieptul la om este de obicei larg și scurt. Metoda oblică este caracteristică persoanelor cu un piept de dimensiuni normale.

Organe învecinate

Pentru a înțelege mai bine unde se află inima, trebuie să știți ce organe interne sunt situate lângă ea. Inima este separată de aceste organe ale corpului uman prin sacul pericardic, care îndeplinește și funcția de protecție.

Pe lângă inimă, pieptul conține plămânii, bronhiile, traheea, esofagul și glanda timus.

Sacul pericardic este legat de coloana vertebrală prin partea sa exterioară, ceea ce face posibil ca inima să fie menținută în aceeași poziție.

De asemenea, fibrele sacului pericardic se împletesc cu traheea și cu pieptul. Astfel, unul dintre organele care se află în apropierea inimii este traheea.

Traheea este situată între laringe și bronhii. În exterior, arată ca semi-inele cartilaginoase care sunt conectate prin ligamente.

În regiunea celei de-a 4-a vertebre din regiunea toracică, traheea este împărțită în două bronhii principale.

Una dintre ele, situată în dreapta, este mai lată și mai scurtă. Este o continuare a traheei.

Ambele bronhii pătrund în plămânii umani și devin scheletul lor original.

Ramificațiile bronhiilor devin arborele bronșic.

Cele mai mici dintre aceste ramuri se numesc bronhiole. Sunt în lobii plămânilor. Bronhiolele au un diametru mic și au aproximativ 1 mm.

Plămânii sunt organe volumetrice pereche. Ele ocupă o zonă mare a cavității toracice.

Funcțiile ambilor plămâni sunt aceleași, dar diferă în structura lor.

Plămânul din dreapta are trei lobi (sus, mijloc și inferior), în timp ce plămânul din stânga are doar doi.

Aspectul plămânilor este, de asemenea, diferit - cel din partea stângă are o îndoire vizibilă dedesubt. Inima este situată între plămâni. Aceste două organe unesc vasele de sânge care formează circulația pulmonară.

Esofagul începe în apropierea părții cervicale a coloanei vertebrale, care trece prin diafragma care separă cavitățile toracice și abdominale. Sub diafragmă, esofagul se conectează la stomac.

Deasupra bazei inimii se află glanda timus. Este un element care face parte din sistemul imunitar. Sugarii tind să aibă glande timus mari, dar pe măsură ce cresc, această circumstanță se schimbă.

Acestea sunt principalele organe situate lângă inimă. După ce s-a interesat, puteți găsi o fotografie a locației organelor interne ale unei persoane și puteți înțelege mai bine această problemă.

Locație neobișnuită a inimii

Toată lumea știe că inima umană este situată în partea stângă a cavității toracice, lângă plămâni. Dar nu este întotdeauna cazul. Și nici măcar acea parte a organului nu este în dreapta. În funcție de caracteristicile structurale ale corpului uman, plasarea inimii poate fi oblică, verticală și transversală.

Și totuși, în funcție de modul în care sunt situate restul organelor umane, limitele locației inimii pot diferi semnificativ.

Prin urmare, întrebarea despre care parte a inimii este foarte relevantă.

Dar dacă micile schimbări într-o direcție sau alta sunt variante ale normei, atunci există patologii. Unii oameni au inima de la naștere nu pe partea stângă, ci pe partea dreaptă.

Există un nume special pentru această caracteristică - sindromul „aranjamentului în oglindă a organelor”. O astfel de abatere este rară.

Și mai rar este cazul când toate organele interne sunt situate pe partea opusă. În acest caz, cea mai mare parte a inimii este pe partea dreaptă, iar ficatul cu vezica biliară este pe partea stângă.

Medicii nu consideră că acest fenomen este ceva periculos dacă nu există boli de inimă.

O persoană poate duce o viață normală fără a întâmpina dificultăți și fără a avea nevoie de măsuri speciale.

Dar în acest caz, există probleme cu diagnosticul oricărei boli, deoarece durerile care apar în organe nu vor fi observate acolo unde ar trebui să fie. Acest lucru poate crea anumite dificultăți.

Un alt nume pentru acest fenomen este transpunerea. Există cazuri când o persoană a trăit până la bătrânețe, fără să știe niciodată că inima lui nu este pe stânga. În prezent, la copiii din primul an de viață se efectuează ecografie, astfel că transpunerea este detectată rapid. De asemenea, această caracteristică poate fi detectată de un cardiolog în timpul unei examinări de rutină.

În transpunere, organele nu sunt doar ca oglindă, ci își schimbă și forma într-o manieră asemănătoare oglinzii.

În unele cazuri, unele organe pot pur și simplu să nu fie formate, ceea ce este periculos. Dar dacă nu există probleme de sănătate și toate organele sunt dezvoltate, atunci nu este nevoie de nicio îngrijire sau tratament special.

Nu este nevoie să le returnați la locurile lor cu ajutorul operațiunilor, este necesar doar să vă ocupați de corectarea problemelor din munca lor. Este important doar ca medicul să știe ce parte a inimii pacientului, precum și toate celelalte elemente ale corpului.

Acest lucru va ajuta, dacă este necesar, să faceți diagnosticul corect sau să oferiți asistența potrivită. Prin urmare, informațiile despre prezența unei astfel de caracteristici ar trebui înregistrate în fișa medicală.

Motivele acestei anomalii nu au fost încă identificate, deoarece o astfel de caracteristică este foarte rară și nu este ușor de studiat.

Poate că acest lucru se datorează impactului factorilor de mediu negativi sau stilului de viață dăunător al mamei în timpul sarcinii.

De asemenea, se sugerează că transpunerea este cauzată de o predispoziție genetică. Dar, în același timp, oamenii cu o astfel de caracteristică a corpului dau naștere la copii ale căror organe sunt localizate într-un mod normal. Prin urmare, transpunerea nu este moștenită.

Este important de știut! Caracteristicile structurii sale interne și imaginați-vă pe ce parte se află inima, ce organe sunt în apropiere. Cel mai aproape de acesta sunt plămânii, glanda timus, bronhiile și traheea.

Există cazuri în care structura internă a unei anumite persoane are diferențe semnificative față de normă, ceea ce se datorează geneticii și factorilor de mediu nocivi. Astfel de oameni necesită o examinare amănunțită de către medici și cunoașterea propriilor caracteristici.

In contact cu

Venele inimii -

Venele inimii nu se deschide în vena cavă, ci direct în cavitatea inimii. Venele intramusculare sunt situate în toate straturile miocardului și, însoțind arterele, corespund cursului fasciculelor musculare. Arterele mici (până la ordinul 3) sunt însoțite de vene duble, cele mari sunt simple.

Ieșirea venoasă are loc în trei moduri:

1. în sinusul coronar
2. în venele anterioare ale inimii şi
3. în cele mai mici vene care curg direct în partea dreaptă a inimii.

Există mai multe dintre aceste vene în jumătatea dreaptă a inimii decât în ​​stânga și, prin urmare, venele coronare sunt mai dezvoltate în partea stângă. Predominanța celor mai mici vene în pereții ventriculului drept, cu o ieșire mică prin sistemul de vene ale sinusului coronar, indică faptul că acestea joacă un rol important în redistribuirea sângelui venos în regiunea inimii.

1. Venele sistemului sinusal coronarian, sinus coronarius cordis. Este o rămășiță a venei cardinale comune stângi și se află în șanțul coronal posterior al inimii, între atriul stâng și ventriculul stâng. Cu capătul său drept, mai gros, se varsă în atriul drept lângă septul dintre ventriculi, între valva venei cave inferioare și septul atrial. Următoarele vene curg în sinusul coronar:
   1. v. cordis magna, începând de la vârful inimii, se ridică de-a lungul șanțului interventricular anterior al inimii, se întoarce spre stânga și, rotunjind partea stângă a inimii, continuă în sinusul coronarius;
   2. v. ventriculi posteriori sinistri - unul sau mai multe trunchiuri venoase pe suprafața posterioară a ventriculului stâng, care curg în sinusul coronarius sau v. cordis magna;
   3. v. obliqua atrii sinistri este o ramură mică situată pe suprafața posterioară a atriului stâng (rămășitul germinalului v. cava superior sinistra); începe în pliul pericardului, care conține un cordon de țesut conjunctiv, plica venae cavae sinistrae, care reprezintă și restul venei cave stângi;
   4. v. cordis media se află în șanțul interventricular posterior al inimii și, ajungând la șanțul transvers, se varsă în sinusul coronarius;
   5. v. cordis parva este o ramură subțire situată în jumătatea dreaptă a șanțului transversal al inimii și se varsă de obicei în v. cordis media unde această venă ajunge la șanțul transversal.
2. Venele anterioare ale inimii, vv. cordis anteriores, - vene mici situate pe suprafața anterioară a ventriculului drept și curg direct în cavitatea atriului drept.
3. Cele mai mici vene ale inimii, vv. cordis minimae, - trunchiuri venoase foarte mici, nu apar pe suprafața inimii, ci, adunate din capilare, curg direct în cavitățile atriilor și, într-o măsură mai mică, în ventriculi.

Ce medici să contacteze pentru examinarea venelor inimii:

91. Inima - localizare, structura, proiectie pe suprafata toracelui. Camerele inimii, orificiile inimii. Valvele cardiace - structură și funcție.

Inima este un organ muscular gol, având forma unui con, 250-360 g, la nou-născuți - 25 g.

Situatîn cavitatea toracică, în spatele sternului, în regiunea mediastinului anterior: 2/3 în jumătatea stângă, 1/3 în dreapta. Baza lată este îndreptată în sus și înapoi, iar partea îngustată este vârful în jos, anterior și spre stânga. Inima are 2 suprafete: sternocostala anterioara si diafragmatica inferioara.

Poziția inimii în piept (pericardul este deschis). 1 - artera subclavie stângă (a. subclavia sinistra); 2 - artera carotidă comună stângă (a. carotis communis sinistra); 3 - arcul aortic (arcus aortae); 4 - trunchiul pulmonar (truncus pulmonalis); 5 - ventriculul stâng (ventriculul sinistru); 6 - apex al inimii (apex cordis); 7 - ventriculul drept (ventriculus dexter); 8 - atriul drept (atrium dextrum); 9 - pericard (pericard); 10 - vena cavă superioară (v. cava superioară); 11 - trunchi brahiocefalic (truncus brachiocephalicus); 12 - artera subclavia dreapta (a. subclavia destra)

Structura Ziduri inima 3 straturi: ENDOCARD intern (endoteliu neted subțire aplatizat) - linii din interior, din el se formează valve; MIOCARDIA (țesut muscular striat cardiac - contracții involuntare). Mușchii ventriculilor sunt mai bine dezvoltați decât cei ai atriilor. Stratul superficial al musculaturii atriale este format din fibre transversale (circulare) comune ambelor atrii, iar stratul profund de fibre dispuse vertical (longitudinal), independente pentru fiecare atriu. Există 3 straturi de mușchi în ventriculi: superficial și profund, comun ventriculilor, stratul circular mijlociu este separat pentru fiecare ventricul. Din adânc se formează barele transversale cărnoase și mușchii papilari. Fasciculele musculare sunt sărace în miofibrile, dar bogate în sarcoplasmă (mai ușoară), de-a lungul cărora există un plex de fibre nervoase necarnoase și celule nervoase - sistemul de conducere al inimii. Formează noduri și mănunchiuri în atrii și ventriculi. EPICARD (celule epiteliale, foaia interioară a membranei seroase pericardice) - acoperă suprafața exterioară și cele mai apropiate părți ale aortei, trunchiul pulmonar, vena cavă. PERICARDUL - stratul exterior al sacului pericardic. Între stratul interior al pericardului (epicard) și cel exterior există o cavitate pericardică în formă de fante.

Inima; tăiat pe lungime. 1 - vena cavă superioară (v. cava superioară); 2 - atriul drept (atrium dextrum); 3 - valva atrioventriculara dreapta (valva atrioventricularis dextra); 4 - ventriculul drept (ventriculus dexter); 5 - sept interventricular (septum interventriculare); 6 - ventriculul stâng (ventriculul sinistru); 7 - muschii papilari (mm. papilares); 8 - coarde tendinoase (chordae tendineae); 9 - valva atrioventriculară stângă (valva atrioventricularis sinistra); 10 - atriul stâng (atrium sinistrum); 11 - vene pulmonare (vv. pulmonales); 12 - arcul aortic (arcus aortae)

Stratul muscular al inimii (conform lui R. D. Sinelnikov). 1-vv. pulmonare; 2 - auricula stângă; 3 - stratul muscular exterior al ventriculului stâng; 4 - stratul muscular mijlociu; 5 - strat muscular profund; 6 - sulcus interventricularis anterior; 7 - valva trunci pulmonalis; 8 - valva aortă; 9 - dextru atrium; 10-v. cava superior

Jumătatea dreaptă a inimii (deschisă)

Pe peretele toracic anterior se proiectează graniţele inimii.

Marginea superioară este marginea superioară a cartilajelor celei de-a 3-a perechi de coaste.

Marginea stângă de-a lungul arcului de la cartilajul celei de-a 3-a coaste stângi până la proiecția apexului.

Apex în spațiul intercostal al cincilea stâng la 1-2 cm medial față de linia media-claviculară stângă.

Marginea dreaptă este la 2 cm la dreapta marginii drepte a sternului.

Inferioară de la marginea superioară a cartilajului celei de-a 5-a coaste drepte până la proiecția apexului.

La nou-născuți, inima este aproape în întregime pe stânga și se află pe orizontală.

La copiii sub un an, apexul este la 1 cm lateral de linia media claviculară stângă, în al 4-lea spațiu intercostal.

Proiecție pe suprafața anterioară a peretelui toracic al inimii, valvele canine și semilunare. 1 - proiectia trunchiului pulmonar; 2 - proiecția valvei atrioventriculare stângi (bicuspidiene); 3 - vârful inimii; 4 - proiectia valvei atrioventriculare drepte (tricuspidiene); 5 - proiectia valvei aortice semilunar. Săgețile arată locurile de auscultare ale valvelor atrioventriculare stângi și aortice.

Camere, găuri. Inima este împărțită de un sept longitudinal în jumătate stângă și dreaptă. În partea de sus a fiecărei jumătăți există un atriu, în partea de jos - un ventricul. Atriile comunică cu ventriculii prin orificiul atrioventricular. Proeminențele atriale formează auriculele drepte și stângi ale atriului. Pereții ventriculului stâng sunt mai groși decât pereții celui drept (miocardul este mai bine dezvoltat). În interiorul ventriculului drept sunt 3 (mai des) mușchi papilari, în stânga - 2. Sângele intră în atriul drept din venele superioare (curge de sus), vena cavă inferioară (în spatele de jos), venele sinusului coronar al inima (sub vena cavă inferioară). 4 vene pulmonare curg în stânga. Trunchiul pulmonar iese din ventriculul drept, iar aorta iese din ventriculul stâng.

Inima: A - in fata; B - în spate

Valvele cardiace(cuspidii din pliurile endocardului) închid orificiile atrioventriculare. Dreapta - 3 foi, stânga - 2 foi (mitral). Marginile supapelor sunt conectate prin fire de tendon de mușchii papilari (din cauza cărora nu se dovedesc, nu există flux sanguin invers). În apropierea deschiderilor trunchiului pulmonar și aortei valvelor semilunare sub formă de 3 buzunare care se deschid în direcția fluxului sanguin. ↓ presiune în ventriculi, apoi sângele intră în buzunare, marginile se închid → nu există flux de sânge înapoi la inimă.

Valve și straturile de țesut conjunctiv ale inimii. 1 - ostium atrioventriculares dextrum; 2 - anulus fibrosus dextra; 3 - ventricul dexter; 4 - valva atrioventricularis dextra; 5 - trigonum fibrosum dextrum; 6 - ostium atrioventriculare sinistrum: 7 - valva atrioventricularis sinistra; 8 - anulus fibrosus sinistru; 9 - trigonum fibrosum sinistrum; 10 - valva aortă; 11 - valva trunci pulmonaris

Interzis

Nu aveți permisiunea de a accesa /data/kafedra/internal/anatomy/classes_stud/ru/med/lik/ptn/2/28%20%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D1%82%D0 %BE%D0%BC%D0%B8%D1%8F%20%D1%81%D0%B5%D1%80%D0%B4%D1%86%D0%B0.%20%20%D0%B3% D1%80%D1%83%D0%B4%D0%BD%D0%BE%D0%B9%20%D0%BE%D1%82%D0%B4%D0%B5%D0%BB%20%D0% B0%D0%BE%D1%80%D1%82%D1%8B.%20%D1%81%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BC%D0%B0%20 %D0%B2%D0%B5%D1%80%D1%85%D0%BD%D0%B5%D0%B9%20%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B9 %20%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D1%8B.htm pe acest server.

Inima are o structură complexă și efectuează lucrări nu mai puțin complexe și importante. Contractându-se ritmic, asigură fluxul sanguin prin vase.

Inima este situată în spatele sternului, în secțiunea mijlocie a cavității toracice și este aproape complet înconjurată de plămâni. Se poate mișca ușor în lateral, deoarece atârnă liber de vasele de sânge. Inima este situată asimetric. Axa sa lungă este înclinată și formează un unghi de 40° cu axa corpului. Este îndreptată de sus dreapta înainte în jos spre stânga și inima este rotită astfel încât secțiunea sa dreaptă este deviată mai înainte, iar stânga - înapoi. Două treimi din inimă se află la stânga liniei mediane și o treime (vena cavă și atriul drept) este la dreapta. Baza lui este întoarsă spre coloană, iar vârful este întors spre coastele stângi, mai precis, spre al cincilea spațiu intercostal.

Suprafața sternocostală inima este mai convexă. Este situat în spatele sternului și cartilajelor coastelor III-VI și este îndreptată înainte, în sus, spre stânga. De-a lungul ei parcurge un sulcus coronal transversal, care separă ventriculii de atrii și, prin urmare, împarte inima într-o parte superioară, formată din atrii, și o parte inferioară, formată din ventriculi. Un alt șanț al suprafeței sternocostale - longitudinalul anterioară - trece de-a lungul graniței dintre ventriculii drept și stâng, în timp ce cel drept formează o mare parte a suprafeței anterioare, cel stâng - una mai mică.

Suprafata diafragmatica mai plată și adiacentă centrului tendonului diafragmei. Un șanț longitudinal posterior străbate această suprafață, separând suprafața ventriculului stâng de suprafața dreptului. În acest caz, cea din stânga formează o mare parte a suprafeței, iar cea din dreapta - una mai mică.

Șanțuri longitudinale anterioare și posterioare se îmbină cu capetele inferioare și formează o crestătură cardiacă în dreapta apexului cardiac.

Distinge încă suprafete laterale, situate în dreapta și în stânga și cu fața la plămâni, în legătură cu care erau numite pulmonare.

Margini din dreapta și din stânga inimile nu sunt la fel. Marginea dreaptă este mai ascuțită, cea stângă este mai obtuză și rotunjită datorită peretelui mai gros al ventriculului stâng.

Granițele dintre cele patru camere ale inimii nu sunt întotdeauna clar definite. Punctele de referință sunt șanțurile în care se află vasele de sânge ale inimii, acoperite cu țesut gras și stratul exterior al inimii - epicardul. Direcția acestor brazde depinde de modul în care este localizată inima (oblic, vertical, transversal), care este determinată de tipul de fizic și de înălțimea diafragmei. La mezomorfi (normostenii), ale căror proporții sunt apropiate de medie, este situat oblic, la dolicomorfi (astenicii) cu fizic subțire, pe verticală, în brahimorfi (hiperstenici) cu forme scurte largi, transversal.

Inima pare a fi suspendată de bază pe vase mari, în timp ce baza rămâne nemișcată, iar vârful este în stare liberă și se poate mișca.

Structura țesuturilor inimii

Peretele inimii este format din trei straturi:

1. Endocard - stratul interior de țesut epitelial care căptușește din interior cavitățile camerelor inimii, repetând exact relieful acestora.
2. Miocard - un strat gros format din tesut muscular (striat). Miocitele cardiace, din care constă, sunt conectate prin mulți jumperi, legându-le în complexe musculare. Acest strat muscular asigură contracția ritmică a camerelor inimii. Cea mai mică grosime a miocardului este în atrii, cea mai mare este în ventriculul stâng (de aproximativ 3 ori mai gros decât cel drept), deoarece are nevoie de mai multă forță pentru a împinge sângele în circulația sistemică, în care rezistența la curgere. este de câteva ori mai mare decât în ​​cel mic. Miocardul atrial este format din două straturi, miocardul ventricular - din trei. Miocardul atrial și miocardul ventricular sunt separate prin inele fibroase. Sistem de conducere, care asigură contracția ritmică a miocardului, unul pentru ventriculi și atrii.
3. Epicardul este stratul exterior, care este lobul visceral al sacului cardiac (pericard), care este o membrană seroasă. Acoperă nu numai inima, ci și secțiunile inițiale ale trunchiului pulmonar și aortei, precum și secțiunile finale ale venei cave și pulmonare.

Anatomia atriilor și a ventriculilor

Cavitatea inimii este împărțită de un sept în două părți - dreapta și stânga, care nu comunică între ele. Fiecare dintre aceste părți este formată din două camere - ventriculul și atriul. Partiția dintre atrii se numește interatrial, între ventriculi - interventricular. Astfel, inima este formată din patru camere - două atrii și două ventricule.

Atriul drept

În formă, arată ca un cub neregulat, în față există o cavitate suplimentară numită urechea dreaptă. Atriul are un volum de 100 până la 180 cc. vezi.Are cinci pereţi, de 2 până la 3 mm grosime: anterior, posterior, superior, lateral, medial.

Vena cavă superioară (sus în spate) și vena cavă inferioară (jos) curg în atriul drept. În dreapta jos este sinusul coronar, unde curge sângele tuturor venelor cardiace. Între deschiderile venei cave superioare și inferioare se află tuberculul interventor. În locul în care vena cavă inferioară se varsă în atriul drept, există un pliu al stratului interior al inimii - valva acestei vene. Sinusul venei cave se numește secțiunea posterioară mărită a atriului drept, unde curg ambele vene.

Camera atrială dreaptă are o suprafață interioară netedă și numai în urechea dreaptă cu peretele anterior adiacent este suprafața neuniformă.

Multe găuri de vene mici ale inimii se deschid în atriul drept.

Ventricul drept

Este format dintr-o cavitate și un con arterial, care este o pâlnie îndreptată în sus. Ventriculul drept are forma unei piramide triedrice, a cărei bază este întoarsă în sus, iar vârful este întors în jos. Ventriculul drept are trei pereți: anterior, posterior și medial.

Anteriorul este convex, posteriorul este mai plat. Mediala este un sept interventricular, format din două părți. Cel mai mare dintre ele - muscular - este în partea de jos, cel mai mic - membranos - în partea de sus. Piramida este orientată spre atrium cu baza sa și există două deschideri în ea: posterioară și anterioară. Primul este între cavitatea atriului drept și ventricul. Al doilea intră în trunchiul pulmonar.

Atriul stang

Arată ca un cub neregulat, este situat în spate și este adiacent esofagului și părții descendente a aortei. Volumul său este de 100-130 de metri cubi. cm, grosimea peretelui - de la 2 la 3 mm. Ca și atriul drept, are cinci pereți: anterior, posterior, superior, literal, medial. Atriul stâng continuă anterior într-o cavitate accesorie numită auricul stâng, care este îndreptată spre trunchiul pulmonar. Patru vene pulmonare curg în atrium (în spatele și deasupra), în deschiderile cărora nu există valve. Peretele medial este septul interatrial. Suprafața interioară a atriului este netedă, mușchii pectinați sunt doar în urechea stângă, care este mai lungă și mai îngustă decât cea dreaptă și este marcat separată de ventricul printr-o interceptare. Comunică cu ventriculul stâng prin orificiul atrioventricular.

Ventriculul stâng

Ca formă, seamănă cu un con, a cărui bază este întoarsă în sus. Pereții acestei camere a inimii (anterior, posterior, medial) au cea mai mare grosime - de la 10 la 15 mm. Nu există o limită clară între anterioară și posterioară. La baza conului se află deschiderea aortei și atrioventricularul stâng.

Orificiul aortic are o formă rotundă în față. Supapa sa este formată din trei amortizoare.

Dimensiunea inimii

Dimensiunea și greutatea inimii variază de la persoană la persoană. Valorile medii sunt următoarele:

• lungimea este de la 12 la 13 cm;
• cea mai mare lățime este de la 9 la 10,5 cm;
• dimensiune anteroposterior - de la 6 la 7 cm;
• greutate la bărbați - aproximativ 300 g;
• greutate la femei - aproximativ 220 g.

Funcțiile sistemului cardiovascular și ale inimii

Inima și vasele de sânge alcătuiesc sistemul cardiovascular, a cărui funcție principală este transportul. Constă în furnizarea de țesuturi și organe de nutriție și oxigen și transportul invers al produselor metabolice.

Inima acționează ca o pompă - asigură circulația continuă a sângelui în sistemul circulator și livrarea de nutrienți și oxigen către organe și țesuturi. Sub stres sau efort fizic, munca lui este imediat refăcută: crește numărul contracțiilor.

Lucrarea mușchiului inimii poate fi descrisă astfel: partea dreaptă (inima venoasă) primește din vene sângele uzat saturat cu dioxid de carbon și îl dă plămânilor pentru oxigenare. Din plămâni, sângele îmbogățit cu oxigen este trimis în partea stângă a inimii (arterial) și de acolo este împins cu forță în fluxul sanguin.

Inima produce două cercuri de circulație a sângelui - mare și mic.

Cel mare furnizează sânge tuturor organelor și țesuturilor, inclusiv plămânilor. Începe în ventriculul stâng și se termină în atriul drept.

Circulația pulmonară produce schimb de gaze în alveolele plămânilor. Începe în ventriculul drept și se termină în atriul stâng.

Fluxul sanguin este reglat de valve: acestea nu îi permit să curgă în sens opus.

Inima are proprietăți precum excitabilitatea, capacitatea de conducere, contractilitatea și automatitatea (excitația fără stimuli externi sub influența impulsurilor interne).

Datorită sistemului de conducere, există o contracție consistentă a ventriculilor și atriilor, includerea sincronă a celulelor miocardice în procesul de contracție.

Contracțiile ritmice ale inimii asigură un flux porționat de sânge în sistemul circulator, dar mișcarea acestuia în vase are loc fără întrerupere, ceea ce se datorează elasticității pereților și rezistenței la fluxul sanguin care apare în vasele mici.

Aparatul circulator are o structura complexa si este format dintr-o retea de vase cu diverse scopuri: transport, manevra, schimb, distributie, capacitiv. Există vene, artere, venule, arteriole, capilare. Împreună cu limfaticele mențin constanta mediului intern din organism (presiunea, temperatura corpului etc.).

Arterele transportă sângele de la inimă către țesuturi. Pe măsură ce se îndepărtează de centru, devin mai subțiri, formând arteriole și capilare. Patul arterial al sistemului circulator transportă substanțele necesare către organe și menține o presiune constantă în vase.

Patul venos este mai întins decât cel arterial. Venele transportă sângele din țesuturi către inimă. Venele sunt formate din capilare venoase, care se contopesc, devenind mai întâi venule, apoi vene. La inimă, formează trunchiuri mari. Distinge venele superficiale sub piele, și profunde, situate în țesuturile de lângă artere. Funcția principală a părții venoase a sistemului circulator este fluxul de sânge saturat cu produse metabolice și dioxid de carbon.

Pentru a evalua capacitățile funcționale ale sistemului cardiovascular și admisibilitatea sarcinilor, se efectuează teste speciale, care fac posibilă evaluarea performanței corpului și a capacităților sale compensatorii. Testele funcționale ale sistemului cardiovascular sunt incluse în examenul fizic medical pentru a determina gradul de fitness și starea fizică generală. Evaluarea se face în funcție de astfel de indicatori ai activității inimii și a vaselor de sânge, cum ar fi presiunea arterială, presiunea pulsului, viteza fluxului sanguin, volumul minutelor și volumul de sânge. Astfel de teste includ testele lui Letunov, testele pas, testul Martinet, testul Kotov-Demin.

Inima începe să se contracte din a patra săptămână după concepție și nu se oprește până la sfârșitul vieții. Face o treabă gigantică: pompează aproximativ trei milioane de litri de sânge pe an și au loc aproximativ 35 de milioane de bătăi ale inimii. În repaus, inima folosește doar 15% din resursele sale, în timp ce sub sarcină - până la 35%. Pe parcursul unei vieți medii, pompează aproximativ 6 milioane de litri de sânge. Un alt fapt interesant: inima furnizează sânge la 75 de trilioane de celule ale corpului uman, cu excepția corneei ochilor.