Sânge 0 i rh. Poate exista un conflict Rhesus? Complicații la transfuzia de material donator neadecvat

Se știe de mult că prima grupă de sânge este universală, adică se potrivește aproape tuturor. De asemenea, puteți spune că al doilea grup, al treilea și al patrulea se pot transforma cu ușurință în primul. Pentru aceasta, se folosesc proteine ​​din sânge speciale, care transformă lichidul în forma dorită.

Astfel, primul este referitor la transfuzia în situații de urgență. Cel mai adesea, acest lucru se aplică spitalelor raionale mici, cărora le lipsește întotdeauna prima grupă de sânge. De aceea au găsit o variantă de procesare a proteinelor din orice altă grupă pentru transfuzia grupului I (0). Acest lucru se face pur și simplu prin adăugarea altor proteine ​​din sânge. Acesta este un fel de compatibilitate universală care se potrivește tuturor și devine utilă. Primul grup este donator și diferă de toți ceilalți în aceeași măsură nu conține antigene care nu provoacă un răspuns imun la alte posibile incompatibilități.

În caz de incompatibilitate, transfuzia determină coagularea globulelor roșii. De aceea este mare nevoie de un astfel de sânge donat. Astfel, astăzi practic nu lipsesc transfuzii, dacă nu țineți cont de tipurile rare de sânge.

Mod pentru prima grupă de sânge

Cel mai adesea, această întrebare este de interes pentru fete, în ceea ce privește alimentația și respectarea anumitor caracteristici pentru a menține o formă bună. În acest caz, nutriționiștii recomandă respectarea unor restricții:

• nu mâncați în exces în orice moment al zilei;
• nu mâncați noaptea;
• limitați utilizarea alimentelor grase pentru pierderea în greutate;
• Dați preferință activității fizice ușoare cel puțin o dată pe săptămână.

Practic, persoanele cu prima grupă de sânge sunt ușor diferite de toate celelalte.

Caracteristicile sunt că astfel de oameni:

• iubește carnea și da-i mai multă preferință;
• nu vă plângeți de tractul digestiv, deoarece el este cel care nu funcționează defectuos chiar și sub sarcini grele;
• au un sistem imunitar puternic, astfel încât astfel de oameni se îmbolnăvesc mai puțin;
• Prima grupă sanguină nu se adaptează bine la o nouă dietă;
• destul de des suferă de o schimbare a climei sau a oricărui mediu;
• au nevoie de un metabolism eficient și de o nutriție adecvată.

Alimente acceptabile și nedorite

Dieta pentru prima grupă de sânge este destul de individuală, așa că poate să nu se potrivească tuturor. În acest caz, este necesar să respectați strict anumite cerințe pentru a fi mereu în formă și a nu suferi de exces de greutate. În primul rând, acest lucru se aplică nutriției de zi cu zi. Există câteva alimente specifice care vă ajută să pierdeți în greutate:

• tot felul de fructe de mare, precum și sare iodată;
• carne roșie ideală pentru consum și ficat;
• Sunt utile varza varza, spanacul, broccoli - care contribuie la un metabolism rapid si la scaderea in greutate.

Există, de asemenea, unele alimente pentru prima grupă de sânge care contribuie la creșterea în greutate. Acest:

• porumb, linte și grâu;
• fasolea și fasolea de legume încetinesc semnificativ metabolismul;
• diverse tipuri de varză - conopida, varza de Bruxelles, varza provoacă în mod activ hipotiroidismul.

Astfel, cu prima grupă de sânge, pot apărea complicații similare atunci când o persoană începe să se recupereze dintr-un motiv simplu. Caracteristicile unui astfel de plan sunt cunoscute de mult timp, prin urmare, dacă este posibil sau dorit, este mai bine să consultați un medic cu privire la astfel de probleme pentru a nu întâlni astfel de probleme în viitor. Alimentația unui astfel de plan este destul de normală și oamenii se confruntă adesea cu probleme de dietă. În principiu, nu este recomandat tuturor să consume o cantitate mare de alimente grase, care în viitor pot afecta semnificativ silueta și bunăstarea.

Dieta pentru prima grupă de sânge este deosebit de importantă pentru femei, deoarece acestea sunt cele care suferă cel mai adesea de astfel de probleme. Neutru în prima grupă de sânge este carnea de pui, iepure, curcan și rață, care nu afectează în niciun fel silueta. Prin urmare, astfel de alimente nu sunt cel mai adesea un pericol și nu afectează în niciun fel compoziția sângelui, în ceea ce privește îngroșarea sau subțierea.

Trăsături de caracter la persoanele din prima grupă de sânge

Din cele mai vechi timpuri, a existat o astfel de afirmație că oamenii cu un anumit grup au propriile lor trăsături de caracter. Astfel de oameni se caracterizează prin întruchiparea intenției, asertivității și au un instinct ideal de autoconservare. Pe de o parte, tocmai acest factor răspunde afirmațiilor despre autodezvoltarea omenirii.

De asemenea, se poate spune cu încredere că întreaga compoziție a proteinei corespunde unei astfel de auto-conservare în integritatea organismului. Este sigur să spunem că dieta pentru prima grupă de sânge afectează și caracterul, deoarece lipsa de proteine ​​se reflectă și în formarea sângelui în ansamblu, ceea ce înseamnă că acționează ca o caracteristică a unei persoane.

Scăderea rapidă a proteinelor din sânge se reflectă în puterea organismului, imunitatea acestuia. De aici vine compatibilitatea caracterului unei persoane cu o grupă de sânge, starea sa internă și sănătatea în special.

De asemenea, este de remarcat compatibilitatea caracterului cu 1 (0) sub formă de determinare ridicată, fermitate a deciziilor și un anumit sens în viață. Astfel de oameni sunt destul de încrezători în ei înșiși și în deciziile lor. Personajul este în general puternic și rezistent la nevroze și se recuperează rapid.

Dar la toate acestea există și o caracteristică negativă a slăbiciunilor. Aceasta este gelozie, ambiție mare și, de asemenea, este dificil pentru astfel de oameni să tolereze criticile în adresa lor. Prin urmare, într-o oarecare măsură, acest lucru împiedică astfel de oameni să fie întotdeauna buni prieteni sau colegi de muncă. Chiar dacă compatibilitatea primului grup cu alții este mare, trăsăturile caracteristice sunt destul de greu de preluat. În acest caz, este mult mai ușor să alegeți o dietă pentru pierderea în greutate pentru o persoană decât aceeași persoană pentru comunicare.

Predispoziție la boli

Dacă te concentrezi pe pierderea în greutate tot timpul, atunci poți câștiga unele boli ale sistemului digestiv sau oricare altele. Cel mai adesea acest lucru se datorează lipsei de vitamine și cantității totale de alimente consumate. De exemplu, poate fi un ulcer de stomac sau orice altă boală inflamatorie - colită sau artrită. Poate fi, de asemenea, boli ale duodenului sau orice alte boli grave ale tractului gastrointestinal.

Destul de des, la sugari se pot dezvolta infecții purulent-septice, ceea ce nu afectează în niciun fel alăptarea. Compatibilitatea este, de asemenea, mare cu boli precum disfuncția tiroidiană, diferite tulburări alergice și tulburări de coagulare a sângelui.

Există patru categorii de grupe de sânge în lume: I (0), II (A), III (B) și IV (AB), prima fiind cea mai comună.

Caracteristicile primei grupe sanguine

Grupul se numește „vânători” sau „prădători”. Apărând, conform unor estimări, cu 40.000-60.000 de ani în urmă pe vremea neandertalienilor, este considerată pe bună dreptate cea mai veche. Strămoșii noștri îndepărtați au mâncat în mod activ nu numai fructe și plante, ci și insecte și animale. Purtătorii grupului I au un caracter puternic și un curaj nemărginit. În cele mai vechi timpuri, doar bărbații din această grupă de sânge mergeau la vânătoare.

Câți dintre purtătorii săi pe planetă

După cum am menționat mai sus, primul grup de sânge pozitiv este . Potrivit statisticilor, aceasta este 42-45% din populația lumii. „Particularitățile naționale” ale acestui grup sunt, de asemenea, demne de remarcat. De exemplu, printre ruși și belaruși, numărul transportatorilor de I (0) este mai mare de 90%.

Unul pentru toți: donatorul universal

Primul grup pozitiv a fost întotdeauna considerat universal datorită absenței antigenelor. Conține anticorpi alfa și beta, nu are elemente străine, prin urmare persoanele cu primul (zero) grup sunt numiți donatori universali. Acest sânge se potrivește tuturor oamenilor. Cu toate acestea, există o caracteristică care nu poate fi ignorată: sângele grupului zero este predispus la tulburări de coagulare. Acest lucru este valabil în cazul în care transportatorul achiziționează medicamente fără prescripție medicală.

Tabel de compatibilitate pentru transfuzii de sânge

Natura femeilor și bărbaților cu prima grupă de sânge pozitivă (rh)

Oamenii din primul grup cu un Rh pozitiv pot fi numiți pe bună dreptate cei mai pozitivi și mai puternici. Ei sunt lideri născuți, datorită încrederii în sine își ating întotdeauna obiectivele.

Apărând chiar primul, acest grup se caracterizează prin loialitate față de tradiții, conservatorism moderat, precum și unele calități de vânătoare. Astfel de oameni nu suportă să fie îndemnați, dar ei înșiși subjug de bunăvoie oamenii. Dintre calitățile negative s-au scos la iveală iritabilitatea, intoleranța criticii adresate sinelui, cruzimea, impulsivitatea.

Transportatorii grupului zero ocupă adesea poziții de conducere și sunt capabili să reușească în orice ambarcațiune, cu toate acestea, având în vedere natura lor explozivă, este sigur să spunem că activitatea antreprenorială este cea mai potrivită pentru astfel de oameni. Astfel de oameni sunt adesea pasionați de sporturile extreme, ceea ce le confirmă neînfricarea. Sănătatea bună și nervii puternici permit „vânătorilor” să trăiască o viață lungă.

Dacă vorbim despre temperament, atunci prima grupă de sânge oferă câteva informații aici. De exemplu, bărbații au încredere în propria lor unicitate. Fiind narcisiști, sunt și geloși patologic. De asemenea, astfel de bărbați sunt egoiști și incredibil de sexy, iar acest lucru nu dăunează în niciun caz sănătății lor.

Ei nu trebuie să sufere de depresie și alte suferințe mentale. Ocazional, astfel de boli ale tractului gastrointestinal, cum ar fi gastrita sau un ulcer, vor cauza îngrijorare și, în plus, glanda tiroidă sau reacțiile alergice își pot aminti de ele însele. Sistemul imunitar este puternic, iar instinctul de autoconservare este excelent dezvoltat.

Femeile din primul grup sunt incredibil de calme și optimiste. Este aproape imposibil să le dezechilibrați, iar eficiența ridicată și perseverența duc invariabil la scopul urmărit. Iar jumătatea frumoasă cu 0 (I) Rh + este monogamă în alegerea unui partener și preferă să trăiască cu unul ales toată viața.

Prima grupă sanguină Rh (+): planificarea sarcinii

Ambii părinți, cu mult înainte de conceperea unui copil, trebuie să treacă un test pentru compatibilitatea grupelor de sânge și a factorului Rh. Aceasta nu este o simplă formalitate, ci o necesitate, pentru că Majoritatea avorturilor spontane și a sarcinilor ratate sunt cauzate tocmai de nepotrivirea grupurilor de sânge. În unele cazuri, sarcina poate să nu apară deloc.

În ciuda tehnologiei moderne, este foarte dificil să se determine datele biologice exacte ale unui copil nenăscut. Le poți prezice doar pe baza analizelor părinților.

De exemplu, dacă mama și tatăl au primul grup (zero) cu Rh pozitiv, atunci copilul este probabil să primească același zero, în timp ce riscul de a dezvolta un Rh negativ este încă păstrat.

Dar prezența acelorași antigene, dar Rh diferit ar trebui să fie serios preocupată. În acest caz, viitoarea mamă va trebui să facă un curs de injecții speciale.

Mai jos este un tabel de compatibilitate pentru determinarea grupelor de sânge și a factorului Rh al fătului.

Câteva nuanțe ale compatibilității grupelor de sânge atunci când planificați sarcina:

Cursul sarcinii

Sarcina cu I (0) nu va provoca complicații în situații dacă:

• partenerii au aceeași grupă de sânge;
• mama IV;
• tatăl I (0).

Riscul este mare atunci când o femeie cu I (0) poartă un copil cu al doilea sau al treilea. Nou-născutul se poate dezvolta. Grupul de risc include, de asemenea, femeile care au avut anterior un avort spontan sau un avort, sau cele care au avut o transfuzie de sânge sau care au un copil cu o tulburare mintală.

Rh pozitiv al mamei nu este niciodată o problemă în timpul sarcinii. Dezvoltarea fatului are loc ca de obicei, fara surprize neplacute.

Dieta si alimentatia corespunzatoare

În acest caz, este greu de spus că fiecare persoană, bazându-se pe Rh-ul său pozitiv, mănâncă corespunzător, adică urmează o dietă. Acest lucru nu este absolut adevărat. Dar pentru cei care încă preferă astfel de restricții, există unele produse care sunt utile și nu foarte utile. Dieta ar trebui să conțină mai multe alimente proteice. Aceasta include diferite tipuri de pește și carne slabă.

Natura dietei ar trebui să fie că produsele din carne sunt prezente în dietă, altfel persoana va simți mereu foame. Dieta prevede, de asemenea, absența produselor din carne, care pot servi la declanșarea iritabilității și a altor emoții negative. Apoi se vor observa insomnie și o stare proastă constantă. Primul grup pozitiv este destul de pretențios, prin urmare oamenii cu astfel de indicatori sunt, de asemenea, destul de tipici și uneori este dificil să le mulțumești. La toate acestea, este de remarcat faptul că produsele din carne ar trebui să fie mai puțin grase.

Fructele de mare sunt ideale ca dieta. De exemplu, compatibilitatea consumului de fructe de mare cu preparate din carne este potrivită pentru femei în timpul menstruației. Astfel, corpul va primi tot ce are nevoie, iar starea de spirit, în consecință, va fi și ea bună. Legumele și fructele neacide sunt, de asemenea, deosebit de utile ca dietă. Ca băuturi, infuziile adevărate sunt cele mai potrivite. Poate fi diferite decocturi de măceșe, mentă sau ghimbir.

Este de remarcat faptul că astfel de băuturi cu prima grupă de sânge au un efect bun asupra siluetei - contribuie la pierderea în greutate. Obțineți nu numai o dietă sănătoasă, ci și o dietă eficientă. În acest caz, principalul lucru este să consumați cât mai puțini carbohidrați și alimente grase posibil, deoarece persoanele cu primul grup pozitiv au o tendință mai mare de a fi supraponderali. Mai ales dacă există o predispoziție ereditară. Natura nutriției în acest caz ar trebui să fie întotdeauna sub control și să nu fie leneș să se angajeze în activitate fizică.

Dieta nu este să te limitezi în orice, ci în special dintr-o cantitate mare de carbohidrați, cereale grele, cartofi și făină. Astfel, grupa 1 pozitivă, indiferent de Rh ai, nu îți va afecta silueta și te vei simți bine. Dieta ajută destul de des să facă față chiar și celor mai severe afecțiuni, deoarece cu diverse boli tractul digestiv uman suferă adesea. Dacă nu îți pasă de silueta ta, atunci nu ai nevoie de o dietă, pentru că altfel te poți îmbunătăți chiar și din cele mai dietetice produse.

Sângele din primul grup este potrivit pentru aproape toată lumea. Totuși, persoanele care au o grupă de sânge pozitivă 1 nu pot fi donatori pentru cei care au nevoie de ea, care au o grupă de sânge negativă. Astăzi, medicii încearcă să observe compatibilitatea exactă a grupelor de sânge și să transfuzeze pacienții cu sânge din același grup, ținând cont de factorul Rh, acest lucru este deosebit de important în tratamentul copiilor. Sunt situatii in care nu se poate face o analiza si determina cu exactitate grupa de sange, atunci este permisa transfuzia de sange din primul grup, care are Rh negativ, la destinatarii altor grupe. În acest caz, cantitatea de sânge transfuzat trebuie limitată la un volum mic. Este important de știut că sângele Rh pozitiv nu trebuie transfuzat dacă cealaltă persoană este Rh negativ. Acest lucru amenință cu un conflict Rhesus și este foarte periculos.

Proprietăți de bază

Prima grupă de sânge (desemnarea sa în sistem este AB0:0) a fost întotdeauna considerată cea mai comună din lume. Numeroase studii confirmă că timp de multe milenii a existat doar 1 gr. În legătură cu migrația treptată a oamenilor antici, gena acestui grup de sânge s-a răspândit în întreaga lume. Conform structurii sale, care este confirmată prin analize chimice, este cea mai simplă și a servit drept bază pentru apariția ulterioară datorită sintezei zaharurilor din alte grupe de sânge, structurate mai complex.

Fiecare grupă de sânge are propriile caracteristici, care sunt importante de luat în considerare atunci când vă formați propriul stil de viață.

Alimentație adecvată

Reguli generale și recomandări pentru persoanele cu orice grupă de sânge: nu mâncați în exces, nu mâncați noaptea târziu, nu mâncați prea multe alimente grase, amintiți-vă să faceți exerciții fizice. Caracteristicile persoanelor care au 1 gr:

• înclinat să mănânce carne;
• adesea nu au tulburări în tractul digestiv;
• au un sistem imunitar care funcționează bine;
• dificil de adaptat la noile condiții;
• răspunde pozitiv la activitatea fizică și la exerciții fizice.

Prin natura lor, oamenii cu prima grupă de sânge sunt considerați iubitori de carne. Nu contează dacă o persoană are un grup de sânge pozitiv sau negativ, deoarece factorul Rh nu afectează procesul de digestie. Un metabolism bun favorizează digestia rapidă și cea mai bună absorbție a nutrienților din alimentele consumate. Există o listă de produse care trebuie să fie prezente în dieta persoanelor cu prima grupă de sânge și alimente, a căror utilizare este mai bine să se limiteze.

Alimente pe care le puteți consuma în exces și puteți crește în greutate:

• grâul, lintea, porumbul pot provoca tulburări metabolice;
• leguminoasele incetinesc arderea caloriilor;
• varza albă în cantități mari contribuie la perturbarea glandei tiroide.

Alimente care te ajută să slăbești:

• produse care conțin iod (ajută glanda tiroidă);
• carnea rosie, in special vitel, miel si vita, deoarece contine mult fier, util pentru digestie;
• ficatul, care ajută la accelerarea metabolismului;
• Spanacul și broccoli promovează, de asemenea, un metabolism bun.

Alegerea dietei

Sistemul de nutriție pentru persoanele cu prima grupă sanguină trebuie să includă produsele enumerate mai jos. Să luăm în considerare mai detaliat proprietățile și caracteristicile lor. Uleiul de pește este util pentru persoanele din acest grup prin faptul că îmbunătățește coagularea sângelui, care este redusă la astfel de reprezentanți.

Produsele marine utile pentru persoanele cu sânge din primul grup includ astfel de tipuri de pește: somon, halibut, biban de mare, sturion, păstrăv și sardine. Nu se recomanda abuzul de orice fel de caviar, peste afumat.

Produsele lactate în cantități nelimitate nu aduc prea multe beneficii persoanelor care au atât primul grup pozitiv, cât și cel negativ. Laptele gras, brânza procesată, chefirul, tot felul de iaurturi, brânza de vaci și zerul se consumă cel mai bine în doze minime. Puteți include brânză de casă, unt în dietă, dar în cantități mici.

Adesea, persoanele cu prima grupă de sânge sunt diagnosticate cu niveluri crescute de colesterol. Prin urmare, merită să consumați tipuri de ulei precum măsline sau semințe de in. Se recomandă să evitați ketchup-ul, untul de arahide și porumbul.

Diverse legume murate, murături, avocado, ciuperci, măsline, cartofi, pepeni sunt prost percepute de organism. Dintre cereale, orezul, hrișca, orzul sunt cele mai potrivite. Nu te lăsa dus de fulgi de ovăz. Pâinea este recomandată pentru a folosi secară sau orz, dar nu și grâu.

În ceea ce privește băuturile, va fi de folos sucul de ananas, sucul de prune, ceaiul de tei, infuzia de măceș. Aceste băuturi ajută la accelerarea metabolismului, ceea ce este important pentru reprezentanții primei grupe de sânge. Și băuturile precum ceaiul tare, cafeaua, băuturile alcoolice pe bază de vodcă sunt puternic descurajate.

Exercițiu fizic

Orice activitate fizică pentru persoanele care au 1 gram va fi foarte utilă.

Mișcarea este echivalentă cu viața pentru astfel de oameni. Este pur și simplu imposibil pentru ei să refuze acțiunile active și exercițiile fizice. Puteți face o alegere în favoarea oricărui sport.

Disciplina inerentă acestui tip de oameni contribuie la sporturile obișnuite: aerobic, fitness, dans, cursuri de gimnastică. Alergarea, ciclismul, patinajul și multe altele vor avea cel mai benefic efect asupra corpului și bunăstării generale. Principalul lucru nu este să stai nemișcat, ci să fii cât mai activ posibil. Cel mai adesea, reprezentanții primei grupe de sânge sunt predispuși la muncă fizică și aleg profesia potrivită.

Influența sângelui asupra caracterului

Grupa de sânge are un impact semnificativ asupra personalității unei persoane. Influența sângelui asupra caracterului este luată în mod deosebit în serios în Japonia. Acolo este un factor important atunci când aplicați pentru un loc de muncă, atunci când alegeți partenerii și partenerii de viață. Și acest lucru este în mare măsură justificat, deoarece, având în vedere tipul de sânge, puteți obține o eficiență mai mare în muncă și în alte domenii ale vieții.

Oamenii de știință, răspunzând la întrebarea despre influența sângelui asupra caracterului unei persoane, se bazează pe teoria conform căreia sângele a fost transformat în calitățile sale sub influența climei și a schimbărilor din mediu. Sângele tuturor oamenilor moderni poartă „moștenirea” strămoșilor lor, astfel încât reprezentanții cu aceeași grupă de sânge sunt similari în multe privințe și au trăsături de caracter similare. Rezultă că persoanele cu o anumită grupă de sânge au adesea caracteristici comune.

Oamenii care au 1 gr. sunt foarte activi, intenționați, sociabili, emoționali. Se pot lăuda cu sănătate bună, imunitate și voință foarte bune, capabili să reușească în orice. Le este ușor să facă noi cunoștințe, să-și găsească prieteni și să devină lideri în companie. Acest lucru îi caracterizează pe partea pozitivă. Dar există și aspecte negative ale caracterului la persoanele cu sânge din primul grup. Acestea includ, în primul rând, irascibilitatea, manifestările de cruzime, agresivitatea.

compatibilitate cu sânge

Prin natura lor, un partener cu a doua și a treia grupă de sânge este cel mai potrivit pentru ei, dar compatibilitatea este observată cu toată lumea. Un bărbat care se căsătorește cu o femeie cu prima grupă de sânge va fi întotdeauna mulțumit de senzualitatea ei. Acest reprezentant al sexului frumos va depăși toate așteptările unui partener. Aceasta este o natură destul de pasională, dar ea își poate controla și emoțiile și sentimentele, ceea ce se datorează puterii ei inerente de voință. Să cucerești o astfel de femeie nu este ușor.

În ceea ce privește bărbații, aceștia se caracterizează printr-o poftă de diverse aventuri și experimente. Un bărbat de acest tip de sânge este activ în relații, dar nu ține întotdeauna cont de părerea și dorințele sufletului său pereche. Poate fi excesiv de agresiv și temperat.

Cel mai bun din toate, viața lui se va dezvolta cu un partener mai calm. Atât femeile, cât și bărbații care au 1 gram sunt foarte dependenți de contactul fizic, aceasta este baza fericirii lor. Într-o uniune în care ambii parteneri au prima grupă de sânge, cel mai adesea relații armonioase, pasionale și emoționale.

GRUPE DE SANG- semne imunogenetice normale ale sângelui, permițând gruparea oamenilor în anumite grupe în funcție de asemănarea antigenelor lor din sânge. Ultimul a primit numele de antigene de grup (vezi) sau izoantigene. Apartenența unei persoane la unul sau altul G. to. este biol-ul său individual, o trăsătură, marginile începe să se formeze deja în perioada timpurie a dezvoltării embrionare și nu se schimbă pe parcursul vieții ulterioare. Unele antigene de grup (izoantigene) se găsesc nu numai în elemente uniforme și plasma sanguină, ci și în alte celule și țesuturi, precum și în secrete: saliva, lichidul amniotic, a mers - kish. suc, etc. Diferențierea izoantigenică intraspecifică este inerentă nu numai la oameni, ci și la animale, în care propriile lor speciale G. la.

Cunoștințele despre G. to. stau la baza doctrinei transfuziei de sânge (vezi), sunt utilizate pe scară largă în practica clinică și medicina legală. Genetica umană și antropologia nu se pot descurca fără utilizarea antigenelor de grup ca markeri genetici.

Există o vastă literatură despre legătura lui G. cu diverse boli infecțioase și neinfecțioase ale omului. Cu toate acestea, această problemă este încă în stadiu de studiu și acumulare de fapte.

Știința lui G. to. a apărut la sfârșitul secolului al XIX-lea. ca una dintre secțiunile imunologiei generale (vezi). Prin urmare, este firesc ca astfel de categorii de imunitate precum conceptele de antigene (vezi) și anticorpi (vezi), specificitatea lor, să își păstreze pe deplin semnificația în studiul diferențierii izoantigenice a corpului uman.

Multe zeci de izo-antigene au fost descoperite în eritrocite, leucocite, trombocite, precum și în plasma sanguină a oamenilor. În tabel. Tabelul 1 prezintă cele mai studiate izoantigene ale eritrocitelor umane (despre izoantigenele leucocitelor, trombocitelor, precum și izoantigenele proteinelor serice - vezi mai jos).

Stroma fiecărui eritrocit conține un număr mare de izoantigene care caracterizează semnele specifice grupului intraspecific ale corpului uman. Aparent, numărul real de antigene de pe suprafața membranelor eritrocitare umane depășește semnificativ numărul de izoantigene deja descoperite. Prezența sau absența unuia sau altuia antigen în eritrocite, precum și diferite combinații ale acestora, creează o mare varietate de structuri antigenice inerente oamenilor. Dacă luăm în considerare chiar și setul departe de complet de izoantigene descoperite în celulele plasmatice și proteinele din sânge, atunci numărarea directă va indica existența a multe mii de combinații care se pot distinge imunologic.

Izoantigenele care se află într-o relație genetică sunt grupate în grupuri numite sisteme AB0, Rhesus etc.

Grupele sanguine ale sistemului AB0

Grupele sanguine ale sistemului AB0 au fost descoperite în 1900 de K. Landsteiner. Amestecând eritrocitele unor indivizi cu serurile sanguine normale ale altora, a constatat că la unele combinații de seruri și eritrocite se observă hemaglutinarea (vezi), la altele nu. Pe baza acestor factori, K. Landsteiner a ajuns la concluzia că sângele diferiților oameni este eterogen și poate fi împărțit condiționat în trei grupuri, pe care le-a desemnat cu literele A, B și C. La scurt timp după aceea, Decastello și Sturli (A. Decastello, A. Sturli, 1902) au găsit oameni ale căror eritrocite și seruri diferă de eritrocitele și serurile celor trei grupe menționate. Ei au considerat acest grup ca pe o abatere de la schema lui Landsteiner. Cu toate acestea, Ya. Jansky în 1907 a stabilit că acest G. to. nu este o excepție de la schema lui Landsteiner, ci un grup independent și, prin urmare, toți oamenii sunt împărțiți în patru grupuri în funcție de imunol, proprietățile sângelui.

Diferențele în proprietățile aglutinabile ale eritrocitelor depind de substanțele specifice prezente în ele - aglutinogeni (vezi Aglutinare), care, la sugestia lui Dungern (E. Dungern) și L. Hirschfeld (1910), sunt notate cu literele A și B. În conformitate cu această denumire, eritrocitele unor indivizi nu conțin aglutinogen A și B (grupa I conform Jansky sau grupa 0), eritrocitele altora conțin aglutinogen A (grupa sanguină II), eritrocitele terților conțin aglutinogen B (sânge grupa III), eritrocitele din a patra conțin aglutinogen A și B (grupa sanguină IV).

În funcție de prezența sau absența antigenelor de grup A și B în eritrocite, există izoanticorpi normali (naturali) (Hemagglutinin) în raport cu acești antigeni în plasmă. Indivizii din grupul 0 au două tipuri de anticorpi de grup: anti-A și anti-B (alfa și beta). Indivizii din grupa A conțin izoanticorpi p (anti-B), indivizii din grupa B conțin izoanticorpi a (anti-A), iar indivizii din grupa AB nu au ambele hemaglutinine. Raporturile dintre izoantigene și izoanticorpi sunt prezentate în tabel. 2.

Tabelul 1. UNELE SISTEME ISOANTIGENE DE ERITROCITARE UMANE

Nume	Anul deschiderii	Antigeni de sistem
		A1, A2, A3, A4, A5, A0, Az, B, 0, H
		M, N, S, s, U, Mg, M1, M2, N2, Mc, Ma, Mv, Mk, Tm, Hu, He, Mia, Vw(Gr), Mur, Hil, Vr, Ria, Sta, Mta, Cla, Nya, Sul, Sj, S2
		D, C, c, Cw, Cx, E, e, es (VS), Ew, Du, Cu, Eu, ce, Ces (V), Ce, CE, cE, Dw, Et LW
		Lea, Leb, Lec, Led
		K, k, Kpa, Kpb, Jsa, Jsb

Tabelul 2. RELAȚII DINTRE ISOANTIGENELE AB0 DIN ERITROCITE ȘI ISOHEMAGGLUTININELE SERICE

Tabelul 3. DISTRIBUȚIA GRUPELOR DE SANG ALE SISTEMULUI AB0 (în %) PENTRU POPULAȚIA URSSIE ESCONDATĂ

Se acceptă litera, nu desemnarea numerică a lui G. to., precum și ortografia completă a formulei G. to., luând în considerare atât antigenele eritrocitare, cât și anticorpii serici (0αβ, Aβ, Bα, AB0). După cum se vede din tabel. 2, grupa sanguină este caracterizată în mod egal atât prin izoantigene, cât și prin izoanticorpi. Atunci când se determină G. to., este necesar să se țină cont de ambii acești indicatori, deoarece pot exista persoane cu izoantigene ale eritrocitelor slab exprimate și persoane la care izoanticorpii sunt insuficient activi sau chiar absenți.

Dungern și Hirschfeld (1911) au constatat că antigenul de grup A nu este omogen și poate fi împărțit în două subgrupe - A1 și A2 (conform terminologiei propuse de K. Landsteiner). Eritrocitele subgrupului A1 sunt bine aglutinate de serurile corespunzătoare, iar eritrocitele subgrupului A2 sunt slab aglutinate, iar pentru detectarea lor este necesară utilizarea serurilor standard foarte active ale grupelor Bα și 0αβ. Eritrocitele din grupul A1 apar în 88%, iar grupul A2 - în 12%. Ulterior, au fost găsite variante de eritrocite cu proprietăți aglutinabile și mai slab exprimate: A3, A4, A5, Az, A0 etc. Posibilitatea existenței unor astfel de variante slab aglutinante ale eritrocitelor din grupa A trebuie luată în considerare în practica determinării G. sunt foarte rare. antigen de grup

B, spre deosebire de antigenul A, se caracterizează printr-o uniformitate mai mare. Cu toate acestea, sunt descrise și variante rare ale acestui antigen - B2, B3, Bw, Bx, etc. Eritrocitele care conțineau unul dintre acești antigene aveau proprietăți aglutinabile slab exprimate. Utilizarea serurilor standard Aβ și 0αβ foarte active face, de asemenea, posibilă identificarea acestor aglutinogeni B slab exprimați.

Eritrocitele din grupa 0 se caracterizează nu numai prin absența aglutinogenilor A și B în ele, ci și prin prezența antigenilor specifici H și 0. Antigenele H și 0 sunt conținute nu numai în eritrocitele grupului 0, ci și în eritrocitele din grupul 0. Subgrupul A2 și cel mai puțin - în eritrocitele subgrupului A1 și A1B.

Dacă prezența antigenului H în eritrocite este fără îndoială, atunci problema independenței existenței antigenului 0 nu a fost încă rezolvată definitiv. Conform studiilor lui Morgan și Watkins (W. Morgan, W. Watkins, 1948), o trăsătură distinctivă a antigenului H este prezența acestuia în biol, fluide ale secretorilor de substanțe de grup și absența sa în non-secretoare. Antigenul 0, spre deosebire de antigenul H, A și B, nu este secretat cu secrete.

De mare importanță în practica determinării antigenelor sistemului AB0, și în special subgrupele A1 și A2, au fost descoperite de Boyd (W. Boyd, 1947, 1949) și independent de Renkonen (K. Renkonen, 1948) substanțe din plante. origine - fitohemaglutininele. Fitohemaglutininele, specifice antigenelor de grup, sunt numite și lectine (vezi). „Pectinele se găsesc mai des în semințele plantelor leguminoase din această familie. Leguminosa. Extractele de apă-sare din semințele de Dolichos biflorus și Ulex europeus pot servi ca o combinație ideală de fitohemaglutinine pentru a identifica subgrupurile din grupele A și AB. Lectinele obținute din semințele de Dolichos biflorus reacţionează cu eritrocitele din grupele A1 și A1B și nu reacţionează cu eritrocitele din grupele A2 și A2B. Lectinele obţinute din seminţele de Ulex europeus, dimpotrivă, reacţionează cu eritrocitele din grupele A2 şi A2B. Lectinele din semințele de Lotus tetragonolobus și Ulex europeus sunt folosite pentru a detecta H.

În semințele de Sophora japonica s-au găsit lectine (anti-B) în raport cu eritrocitele din grupa B.

S-au găsit lectine care reacţionează cu antigenele altor sisteme de G. to. S-au găsit şi fitoprecipitine specifice.

Un l gri antigenic, o variantă de sânge, a fost descoperit de Y. Bhende și colab., în 1952 într-un rezident din Bombay, eritrocitele to-rogo nu conțineau niciunul dintre antigenele cunoscute ale sistemului AB0 și existau anti-A anticorpi în ser, anti-B și anti-H; această variantă de sânge se numea „Bombay” (Oh). Ulterior, o variantă de sânge de tip Bombay a fost găsită la oameni din alte părți ale globului.

Anticorpii în relație cu antigenii de grup ai sistemului AB0 sunt normali, care apar în mod natural în timpul formării organismului și imunitari, manifestați ca rezultat al imunizării umane, de exemplu. cu introducerea de sânge străin. Izoanticorpii normali anti-A și anti-B sunt de obicei imunoglobuline M (IgM) și sunt mai activi la temperaturi scăzute (20-25°). Izoanticorpii grupului imun sunt mai des asociați cu imunoglobulinele G (IgG). Serul poate conține totuși toate cele trei clase de imunoglobuline de grup (IgM, IgG și IgA). Anticorpii de tip secretor (IgA) se găsesc adesea în lapte, salivă și spută. BINE. 90% din imunoglobulinele găsite în colostru aparțin clasei IgA. Titrul anticorpilor IgA în colostru este mai mare decât în ​​ser. La persoanele din grupa 0 ambele tipuri de anticorpi (anti-A și anti-B) aparțin de obicei unei clase de imunoglobuline (vezi). Atât anticorpii grupării IgM, cât și IgG pot avea proprietăți hemolitice, adică se leagă la complement dacă antigenul corespunzător este prezent în stroma eritrocitelor. În schimb, anticorpii de tip secretor (IgA) nu provoacă hemoliză deoarece nu leagă complementul. Pentru aglutinarea eritrocitelor, sunt necesare de 50-100 de ori mai puține molecule de anticorpi IgM decât moleculele de anticorpi de grup IgG.

Anticorpii de grup normali (naturali) încep să apară la o persoană în primele luni după naștere și ating un titru maxim cu aproximativ 5-10 ani. După aceea, titrul de anticorpi rămâne la un nivel relativ ridicat timp de mulți ani, apoi scade treptat odată cu vârsta. Titrul hemaglutininelor anti-A variază în mod normal în intervalul 1: 64 - 1: 512, iar titrul hemaglutininelor anti-B - în intervalul 1:16 - 1: 64. În cazuri rare, hemaglutininele naturale pot fi slab exprimate, ceea ce o face greu de identificat. Astfel de cazuri sunt observate la hipogammaglobulinemie sau agammaglobulinemie (vezi). Pe lângă hemaglutinine, hemolizinele de grup normal se găsesc și în serurile oamenilor sănătoși (vezi Hemoliza), dar la un titru scăzut. Hemolizinele anti-A, ca și aglutininele lor corespunzătoare, sunt mai active decât hemolizinele anti-B.

La om, anticorpii grupului imunitar pot apărea și ca urmare a aportului parenteral de antigene incompatibile în organism. Astfel de procese de izoimunizare pot avea loc în timpul transfuziei atât a sângelui integral incompatibil, cât și a ingredientelor sale individuale: eritrocite, leucocite, plasmă (ser). Cei mai obișnuiți anticorpi imunitari sunt anti-A, care se formează la persoanele din tipurile de sânge 0 și B. Anticorpii imuni anti-B sunt mai puțin frecvente. Introducerea în organism a unor substanțe de origine animală, asemănătoare cu antigenele umane de grup A și B, poate duce și la apariția anticorpilor imunitari de grup. Anticorpii grupului imunitar pot apărea și ca urmare a izoimunizării în timpul sarcinii dacă fătul aparține unei grupe de sânge care este incompatibilă cu grupa sanguină a mamei. Hemolizinele și hemaglutininele imune pot apărea și ca urmare a utilizării parenterale în tratamentul profesional, în scopul anumitor medicamente (seruri, vaccinuri etc.) care conțin substanțe similare cu antigenele de grup.

Substanțele similare cu antigenele grupului uman sunt larg distribuite în natură și pot fi cauza imunizării. Aceste substanțe se găsesc și în unele bacterii. Rezultă că unele infecții pot stimula și formarea de anticorpi imuni împotriva eritrocitelor de grup A și B. Formarea de anticorpi imuni împotriva antigenelor de grup nu prezintă doar interes teoretic, ci are și o mare importanță practică. Persoanele cu grupa de sânge 0αβ sunt de obicei considerate donatori universali, adică sângele lor poate fi transfuzat persoanelor din toate grupurile fără excepție. Cu toate acestea, prevederea privind un donator universal nu este absolută, deoarece pot exista persoane din grupa 0 a căror transfuzie de sânge din cauza prezenței hemolizinelor imune și hemaglutininelor cu un titru ridicat (1: 200 sau mai mult) în ea poate duce la moarte. Printre donatorii universali, prin urmare, pot exista donatori „periculoși” și, prin urmare, sângele acestor indivizi poate fi transfuzat doar la pacienți cu aceeași (0) grupă de sânge (vezi Transfuzia de sânge).

Antigenele de grup ale sistemului AB0, pe lângă eritrocite, au fost găsite și în leucocite și trombocite. IL Krichevsky și LA Shvartsman (1927) au fost primii care au descoperit antigenele de grup A și B în celulele fixe ale diferitelor organe (creier, splină, ficat, rinichi). Ei au arătat că organele persoanelor din grupa de sânge A, ca și eritrocitele lor, conțin antigenul A, iar organele persoanelor din grupa sanguină B, respectiv, ale eritrocitelor, au antigen.

B. Ulterior, antigenele de grup au fost găsite în aproape toate țesuturile umane (mușchi, piele, glanda tiroidă), precum și în celulele tumorilor umane benigne și maligne. Excepția a fost cristalinul unui ochi, în grupul Krom nu se găsesc antigene. Antigenele A și B se găsesc în spermatozoizi, lichidul seminal. Lichidul amniotic, saliva, sucul gastric sunt deosebit de bogate în antigene de grup. Există puține antigeni de grup în serul sanguin și urină și practic sunt absenți în lichidul cefalorahidian.

Secretori și nesecretori de substanțe de grup. În funcție de capacitatea de a secreta substanțe de grup cu secrete, toți oamenii sunt împărțiți în două grupuri: secretori (Se) și non-secretori (se). Potrivit R. M. Urinson (1952), 76% dintre oameni sunt secretori și 24% sunt nesecretori de antigene de grup. S-a dovedit existenţa unor grupări intermediare între secretorii puternici şi slabi ai substanţelor de grup. Conținutul de antigene de grup în eritrocitele secretoare și nesecretorii este același. Cu toate acestea, în ser și în țesuturile organelor nesecretoare, antigenele de grup se găsesc într-o măsură mai mică decât în ​​țesuturile secretoare. Capacitatea organismului de a secreta antigene de grup cu secrete este moștenită de tipul dominant. Copiii ai căror părinți sunt non-secretori de antigene de grup sunt, de asemenea, non-secretori. Persoanele cu o genă de secreție dominantă sunt capabile să secrete substanțe de grup cu secrete, în timp ce persoanele cu o genă recesivă de nonsecreție nu posedă această abilitate.

Natura și proprietățile biochimice ale antigenelor de grup. Antigenii de grup A și B din sânge și organe sunt rezistenți la acțiunea alcoolului etilic, eterului, cloroformului, acetonei și formalinei, la temperaturi ridicate și scăzute. Antigenele de grup A și B din eritrocite și din secrete sunt asociate cu structuri moleculare diferite. Antigenele de grup A și B ale eritrocitelor sunt glicolipide (vezi), iar antigenele de grup ale secretelor sunt glicoproteine ​​(vezi). Glicolipidele grupului A și B izolate din eritrocite conțin acizi grași, sfingozină și carbohidrați (glucoză, galactoză, glucozamină, galactozamină, fucoză și acid sialic). Partea de carbohidrați a moleculei este asociată cu acizii grași prin sfingozină. Preparatele glicolipidice ale antigenelor de grup alocate din eritrocite sunt haptene (vezi); ei reacţionează în mod specific cu anticorpii corespunzători, dar nu sunt capabili să inducă producţia de anticorpi la animalele imunizate. Atașarea unei proteine ​​(de exemplu, ser de cal) la această haptenă transformă grupul de glicolipide în antigene cu drepturi depline. Acest lucru face posibilă concluzia că în eritrocitele native, care sunt antigene cu drepturi depline, glicolipidele de grup sunt asociate cu proteine. Antigenele de grup purificate izolate din lichidul chistic ovarian conțin 85% carbohidrați și 15% aminoacizi. Mol mediu. greutatea acestor substanțe este de 3 x x 105 - 1 x 106 daltoni. Aminoacizii aromatici sunt prezenți doar în cantități foarte mici; aminoacizii care contin sulf nu au fost gasiti. Antigenele de grup A și B ale eritrocitelor (glicolipide) și secrețiilor (glicoproteinelor), deși asociați cu structuri moleculare diferite, au determinanți antigenici identici. Specificitatea de grup a glicoproteinelor și glicolipidelor este determinată de structurile carbohidraților. Un număr mic de zaharuri situate la capetele lanțului de carbohidrați reprezintă o parte importantă a determinantului antigenic specific. După cum arată chimia. analiză [Watkins (W. Watkins), 1966], antigenele A, B, Lea conțin aceleași componente glucide: alfa-hexoză, D-galactoză, alfa-metil-pentoză, L-fucoză, două amino zaharuri - N-acetil glucozamină şi N-acetil-D-galactozamină şi acid N-acetilneuraminic. Cu toate acestea, structurile (determinanții antigenici) formate din acești carbohidrați nu sunt aceleași, ceea ce determină specificitatea antigenelor de grup. L-fucoza joacă un rol important în structura determinantului antigenului H, N-acetil-D-galactozamina în structura determinantului antigenului A și D-galactoza în structura determinantului antigenului de grup B. Componentele peptidice nu participă la structura determinanților antigenului de grup. Ele ar trebui să contribuie doar la o aranjare strict definită în spațiu și orientare a lanțurilor de carbohidrați, oferindu-le o anumită rigiditate a structurii.

Controlul genetic al biosintezei antigenelor de grup. Biosinteza antigenelor de grup se realizează sub controlul genelor corespunzătoare. O anumită ordine de zaharuri din lanțul polizaharidelor de grup nu este creată printr-un mecanism de matrice, ca în cazul proteinelor, ci apare ca urmare a unei acțiuni strict coordonate a enzimelor glicozil transferazei specifice. Conform ipotezei lui Watkins (1966), antigenele de grup ai căror determinanți structurali sunt carbohidrații pot fi considerați ca produși secundari ai genelor. Produșii primari ai genelor sunt proteinele - glicoziltransferaze, care catalizează transferul de zaharuri de la derivatul glicozilic al nucleozid difosfat la lanțurile de carbohidrați ale precursorului glicoproteinelor. Studiile serol., genetice și biochimice sugerează că genele A, B și Le controlează enzimele glicoziltransferazei care catalizează adăugarea unităților adecvate de zahăr la lanțurile de carbohidrați ale moleculei de glicoproteină preformată. Alelele recesive ale acestor loci funcționează ca gene inactive. Chim. natura substanței precursoare nu a fost încă determinată în mod adecvat. Unii cercetători cred că o substanță glicoproteică comună pentru toate antigenele precursoare de grup este identică ca specificitate cu polizaharida pneumococică de tip XIV. Pe baza acestei substanțe se construiesc determinanții antigenici corespunzători sub influența genelor A, B, H, Le. Substanța antigenului H este structura principală, marginile sunt incluse în toate antigenele de grup ale sistemului AB0. Alți cercetători [Feyzi, Kabat (T. Feizi, E. Kabat), 1971] au prezentat dovezi că precursorul antigenelor de grup este substanța antigenului I.

Izoantigeni și izoanticorpi ai sistemului AB0 în ontogeneză. Antigenii de grup ai sistemului AB0 încep să fie detectați în eritrocitele umane în perioada timpurie a dezvoltării sale embrionare. Antigenele de grup au fost găsite în eritrocitele fetale în a doua lună de viață embrionară. După ce s-au format devreme în eritrocitele fătului, antigenele de grup A și B ating cea mai mare activitate (sensibilitate la anticorpii corespunzători) până la vârsta de trei ani. Aglutinabilitatea eritrocitelor neonatale este de 1/5 din aglutinabilitatea eritrocitelor adulte. După ce a atins un maxim, titrul de aglutinogeni eritrocitari rămâne la un nivel constant timp de câteva decenii, apoi se observă scăderea treptată a acestuia. Specificul diferențierii individuale a grupurilor inerente fiecărei persoane rămâne pe tot parcursul vieții sale, indiferent de bolile infecțioase și neinfecțioase transferate, precum și de efectele asupra organismului a diferitelor substanțe fizice și chimice. factori. Pe parcursul întregii vieți individuale a unei persoane, apar numai modificări cantitative în titrul grupului său de hemaglutinogeni A și B, dar nu calitative. În plus față de modificările legate de vârstă menționate mai sus, un număr de cercetători au observat o scădere a aglutinabilității eritrocitelor de grup A la pacienții cu leucemie. Se presupune că acești indivizi au avut o schimbare în procesul de sinteză a precursorilor antigenilor A și B.

Moștenirea antigenelor de grup. La scurt timp după deschidere la oameni de G. to. sa remarcat că grupul antigenno-serol. proprietățile sângelui copiilor sunt într-o dependență strict definită de grupa sanguină a părinților lor. Dungern (E. Dungern) și L. Hirschfeld, în urma unui sondaj asupra familiilor, au ajuns la concluzia că trăsăturile grupelor de sânge sunt moștenite prin două gene independente, pe care le-au desemnat, precum și antigenele corespunzătoare, cu literele A. și B. Bernstein ( F. Bernstein, 1924), pe baza legilor moștenirii lui G. Mendel, au supus analizei matematice faptele de moștenire a trăsăturilor de grup și au ajuns la concluzia că există o a treia trăsătură genetică care determină grupul 0 Această genă, spre deosebire de genele dominante A și B, este recesivă. Conform teoriei lui Furuhata (T. Furuhata, 1927), se moștenesc gene care determină dezvoltarea nu numai a antigenelor A, B și 0 (H), ci și a hemaglutininelor de calamus. Aglutinogenii și aglutininele sunt moștenite într-o relație de corelație sub forma următoarelor trei trăsături genetice: 0αβp, Aβ și Bα. Antigenele A și B în sine nu sunt gene, ci se dezvoltă sub influența specifică a genelor. Grupa de sânge, ca orice trăsătură ereditară, se dezvoltă sub influența specifică a două gene, dintre care una provine de la mamă, iar cealaltă de la tată. Dacă ambele gene sunt identice, atunci ovulul fecundat și, prin urmare, organismul care s-a dezvoltat din el, va fi homozigot; dacă genele care determină aceeași trăsătură nu sunt aceleași, atunci organismul va avea proprietăți heterozigote.

În conformitate cu aceasta, formula genetică a lui G. to. nu coincide întotdeauna cu cea fenotipică. De exemplu, fenotipul 0 corespunde genotipului 00, fenotipul A - genotipul AA și AO, fenotipul B - genotipul BB și BO, fenotipul AB - genotipul AB.

Antigenele sistemului AB0 nu sunt la fel de comune între diferitele popoare. Frecvența, cu o reducere de G. de întâlnire în rândul populației unor orașe din URSS, este prezentată pe fila. 3.

Sistemele G. to. AB0 au o importanță capitală în practica transfuziei de sânge, precum și în selectarea perechilor de donatori și primitori compatibili pentru transplantul de organe de țesut (vezi Transplant). Despre biol. se știe puțin despre semnificația izoantigenelor și izoanticorpilor. Să presupunem că izoantigenele și izoanticorpii normali ai sistemului AB0 joacă un rol în menținerea constantă a mediului intern al unui organism (vezi). Există ipoteze despre funcția de protecție a antigenelor sistemului AB0 al tractului digestiv, lichidului seminal și amniotic.

Grupa sanguină a sistemului Rh

Grupele sanguine ale sistemului Rh (Rhesus) ocupă locul al doilea ca importanță pentru miere. practici. Acest sistem a fost numit după maimuțele rhesus, ale căror eritrocite au fost folosite de K. Landsteiner și A. Wiener (1940) pentru a imuniza iepurii și cobai, din care s-au obținut seruri specifice. Cu ajutorul acestor seruri, antigenul Rh a fost găsit în eritrocitele umane (vezi factorul Rh). Cel mai mare progres în studiul acestui sistem a fost realizat prin obținerea de seruri izoimune de la femei multipare. Acesta dintre cele mai complexe sisteme de diferențiere izoantigenă a corpului uman include mai mult de douăzeci de izoantigene. Pe lângă cei cinci antigeni principali Rh (D, C, c, E, e), acest sistem include și numeroasele lor variante. Unele dintre ele se caracterizează prin aglutinabilitate redusă, adică diferă de principalele antigene Rh din punct de vedere cantitativ, în timp ce alte variante au caracteristici antigenice calitative.

Succesele imunologiei generale sunt asociate în mare măsură cu studiul antigenelor sistemului Rh: descoperirea anticorpilor blocanți și incompleti, dezvoltarea de noi metode de cercetare (reacția Coombs, reacția de hemaglutinare în medii coloidale, utilizarea enzimelor în imunol, reacții). , etc.). Progrese în diagnosticul și prevenirea bolii hemolitice a nou-născuților (vezi) sunt realizate și de hl. arr. când studiem acest sistem.

grupa sanguină a MNS

Se părea că sistemul de antigene de grup M și N, descoperit de K. Landsteiner și F. Levin în 1927, a fost destul de bine studiat și a constat din doi antigeni principali - M și N (acest nume a fost dat antigenelor în mod condiționat). Cercetările ulterioare au arătat însă că acest sistem nu este mai puțin complex decât sistemul Rh și include cca. 30 de antigene (Tabelul 1). Antigenele M și N au fost descoperite folosind seruri obținute de la iepuri imunizați cu eritrocite umane. La om, anticorpii anti-M și în special anti-N sunt rari. Pentru multe mii de transfuzii de sânge incompatibil cu aceste antigene, s-au observat doar cazuri izolate de formare a izoanticorpilor anti-M sau anti-N. Pe baza acestui fapt, apartenența la grup a donatorului și primitorului conform sistemului MN nu este de obicei luată în considerare în practica transfuziei de sânge. Antigenele M și N pot fi găsite în eritrocite împreună (MN) sau fiecare separat (M și N). Potrivit lui A. Și Rozanova (1947), marginile au examinat 10.000 de oameni la Moscova, persoanele din grupa sanguină M se găsesc în 36%, grupurile N în 16% și grupurile MN în 48% din cazuri. Potrivit chimiei. În natură, antigenele M și N sunt glicoproteine. Structura determinanților antigenici ai acestor antigene include acidul neuraminic. Scindarea sa de antigene prin tratarea acestora din urmă cu neuraminidază de viruși sau bacterii duce la inactivarea antigenelor M și N.

Formarea antigenelor M și N are loc în perioada timpurie a embriogenezei, antigenele se găsesc în eritrocitele embrionilor de 7-8 săptămâni. Incepand din luna a 3-a Antigenele M și N din eritrocitele embrionare sunt bine exprimate și nu diferă de antigenele eritrocite adulte. Antigenele M și N sunt moștenite. Un semn (M sau N) pe care copilul îl primește de la mamă, celălalt - de la tată. S-a stabilit că copiii pot avea doar acele antigene pe care le au părinții lor. În lipsa unuia sau a altuia semn la părinți, nici copiii nu le pot avea. Pe baza acestui fapt, sistemul MN contează în instanță. practică în rezolvarea problemelor legate de paternitate, maternitate și înlocuire a copilului.

În 1947, cu ajutorul serului obținut de la o femeie multipară, Walsh și Montgomery (R. Walsh, C. Montgomery) au descoperit antigenul S asociat cu sistemul MN. Ceva mai târziu, antigenul s a fost găsit și în eritrocitele umane.

Antigenele S și s sunt controlate de gene alelice (vezi Alele). La 1% dintre oameni, antigenele S și s pot lipsi. G. la. Aceste persoane sunt desemnate prin simbolul Su. Pe lângă antigenele MNS, complexul antigen U, constând din componente ale antigenelor S și s, se găsește în eritrocitele unor indivizi. Există, de asemenea, alte variante diverse de antigene ale sistemului MNS. Unele dintre ele se caracterizează prin aglutinabilitate redusă, altele au diferențe antigenice calitative. Antigene (Hi, He etc.) legate genetic de sistemul MNS au fost găsite și în eritrocitele umane.

Grupele sanguine ale sistemului P

Concomitent cu antigenele M și N, K. Landsteiner și F. Levin (1927) au descoperit antigenul P în eritrocitele umane. În funcție de prezența sau absența acestui antigen, toți oamenii au fost împărțiți în două grupe - P+ și P-. Multă vreme s-a crezut că sistemul P era limitat la existența doar a acestor două variante de eritrocite, cu toate acestea, cercetările ulterioare au arătat că acest sistem este mai complex. S-a dovedit că eritrocitele majorității subiecților P-negativi conțin un antigen codificat de o altă genă alelomorfă a acestui sistem. Acest antigen a fost numit P2, spre deosebire de antigenul P1, care a fost denumit anterior P+. Există persoane la care ambele antigene (P1 și P2) sunt absente. Eritrocitele acestor indivizi sunt desemnate prin litera p. Mai târziu, a fost descoperit antigenul Pk și s-a dovedit relația genetică atât a acestui antigen, cât și a antigenului Tja cu sistemul P. Se crede [Sanger (R. Sanger), 1955] că antigenul Tja este un complex de P1 și P2 antigene. Persoanele din grupa P1 se regăsesc în 79%, grupele P2 - în 21% din cazuri. Persoanele din grupul Pk și p sunt foarte rare. Serurile pentru detectarea antigenelor P sunt obținute atât de la oameni (izoanticorpi) cât și de la animale (heteroanticorpi). Atât heteroanticorpii izo- cât și anti-P sunt clasificați ca anticorpi completi de tip rece, deoarece reacția de aglutinare pe care o provoacă are loc cel mai bine la t ° 4-16 °. De asemenea, sunt descriși anticorpi anti-P care sunt activi la temperatura corpului uman. Izoantigenele și izoanticorpii sistemului P au o anumită valoare. Au existat cazuri de avorturi spontane precoce și tardive cauzate de izoanticorpi anti-R. Au fost descrise mai multe cazuri de complicații post-transfuzie asociate cu incompatibilitatea sângelui donatorului și al primitorului conform sistemului de antigene P.

De mare interes este relația stabilită între sistemul P și hemoglobinuria paroxistică rece a lui Donat-Landsteiner (vezi Imunohematologie). Motivele apariției autoanticorpilor în raport cu antigenele proprii P1 și P2 ale eritrocitelor rămân necunoscute.

Grupele sanguine ale sistemului Kell

Antigenul Kell (Kell) a fost descoperit de Coombs, Murant, Race (R. Coombs, A. Mourant, R. Race, 1946) în eritrocitele unui copil care suferă de boală hemolitică. Numele unui antigen este dat de numele de familie al unei familii, antigenul Kell (K) și anticorpii K au fost găsiți pentru prima dată în membrii unei tăieturi. Anticorpii care reacţionează cu eritrocitele soțului ei, ale copilului și 10% din probe. de eritrocite primite de la alte persoane au fost găsite la mamă. Această femeie a primit o transfuzie de sânge de la soțul ei, care părea să promoveze izoimunizarea.

Pe baza prezenței antigenului K în celulele roșii din sânge sau a absenței acestuia, toți oamenii pot fi împărțiți în două grupuri: Kell-pozitive și Kell-negative. La trei ani de la descoperirea antigenului K, s-a constatat că grupul Kell-negativ este caracterizat nu numai prin absența antigenului K, ci și prin prezența unui alt antigen - K. Allen și Lewis (F. Allen, S. Lewis, 1957) au găsit seruri care au făcut posibilă deschiderea în eritrocitele umane a antigenelor Kra și Krv legate de sistemul Kell. Stroup, McIlroy (M. Stroup, M. Macllroy) şi colab. (1965) au arătat că antigenele grupului Sutter (Jsa și Jsb) sunt, de asemenea, legate genetic de acest sistem. Astfel, sistemul Kell, după cum știți, include trei: perechi de antigeni: K, k; Kra; KrD; Jsa și JsB, a căror biosinteză este codificată de trei perechi de gene alelice K, k; Kpb, Krv; jsa și jsb. Antigenele sistemului Kell sunt moștenite conform legilor genetice generale. Formarea antigenelor sistemului Kell se referă la perioada timpurie a embriogenezei. În eritrocitele nou-născuților, acești antigeni sunt destul de bine exprimați. Antigenele Kik au activitate imunogenă relativ ridicată. Anticorpii împotriva acestor antigene pot apărea atât în ​​timpul sarcinii (în absența unuia sau a altuia antigen la mamă și prezența acestora la făt), cât și ca urmare a transfuziilor repetate de sânge care sunt incompatibile cu antigenele Kell. Sunt descrise multe cazuri de complicații hemotransfuzie și boală hemolitică a nou-născuților, a căror cauză a fost izoimunizarea cu antigenul K. Antigenul K, conform lui T. M. Piskunova (1970), a examinat 1258 de locuitori ai Moscovei, a fost în 8,03% și a fost absent (grupul kk ) la 91,97% dintre examinați.

Grupele sanguine Duffy

Katbush, Mollison și Parkin (M. Cutbush, P. Mollison, D. Parkin, 1950) au găsit anticorpi la un pacient cu hemofilie care au reacționat cu un antigen necunoscut. Acesta din urmă a fost: au numit antigenul Duffy (Duffy), după numele pacientului, sau abreviat Fya. La scurt timp după aceea, al doilea antigen al acestui sistem, Fyb, a fost găsit și în eritrocite. Anticorpii în relație cu acești antigeni primiți sau de la pacienți, Crimeea au fost efectuate transfuzii de sânge multiple, sau de la femei ai căror copii nou-născuți sufereau de boală hemolitică. Exista anticorpi completi si adesea incompleti si de aceea, pentru a-i detecta, este necesar sa se aplice reactia Coombs (vezi reactia Coombs) sau sa se puna o reactie de aglutinare intr-un mediu coloidal. G. la Fy (a + b-) apare în 17,2%, grupul Fy (a-b +) - în 34,3% și grupul Fy (a + b +) - în 48,5%. Antigenele Fya și Fyb sunt moștenite ca trăsături dominante. Formarea antigenelor Fy are loc în perioada timpurie a embriogenezei. Antigenul Fya poate provoca complicații grave post-transfuzie în transfuziile de sânge, cu excepția cazului în care se ia în considerare incompatibilitatea cu acest antigen. Antigenul Fyb, spre deosebire de antigenul Fya, este mai puțin izoantigen. Anticorpii împotriva ei sunt mai puțin frecvente. Antigenul Fya este de mare interes pentru antropologi, deoarece apare relativ des la unele popoare, în timp ce este absent la altele.

Grupele sanguine ale sistemului Kidd

Anticorpii împotriva antigenelor sistemului Kidd (Kidd) au fost deschiși în 1951 de Allen, Diamond și Nedzelya (F. Allen, L. Diamond, B. Niedziela) la o femeie pe nume Kidd, un nou-născut cu tăietură suferită de boală hemolitică. Antigenul corespunzător din eritrocite a fost denumit Jka. La scurt timp după aceea, a fost găsit al doilea antigen al acestui sistem, Jkb. Antigenele Jka și Jkb sunt produsul funcției genei alelice. Antigenele Jka și Jkb sunt moștenite conform legilor generale ale geneticii. S-a stabilit că copiii nu pot avea antigene care lipsesc de la părinți. Antigenele Jka și Jkb se găsesc în populație aproximativ la fel de des - la 25%, la 50% dintre oameni ambele antigene se află în eritrocite. Antigenii și anticorpii sistemului Kidd au o anumită valoare practică. Ele pot fi cauza bolii hemolitice a nou-născutului și a complicațiilor post-transfuzie cu transfuzii repetate de sânge incompatibile cu antigenii acestui sistem sanguin.

grupele sanguine ale lui Lewis

Primul antigen al sistemului Lewis (Lewis) a fost descoperit de A. Mourant în 1946 în eritrocitele umane folosind serul obținut de la o femeie pe nume Lewis. Acest antigen a fost denumit Lea. Doi ani mai târziu, Andresen (P. Andresen, 1948) a raportat descoperirea celui de-al doilea antigen al acestui sistem - Leb. MI Potapov (1970) a găsit pe suprafața eritrocitelor umane un nou antigen al sistemului Lewis - Led, care ne-a extins înțelegerea sistemului izoantigen Lewis și a dat motive să presupunem existența unei alele a acestei trăsături - Lec. Astfel, este posibilă existența următorului sistem G. to. Lewis: Lea, Leb, Lec, Led. Anticorpi anti-Le Ch. arr. origine naturală. Cu toate acestea, există anticorpi care apar și ca urmare a imunizării, de exemplu, în timpul sarcinii, dar acest lucru este rar observat. Aglutininele anti-Le sunt anticorpi de tip rece, adică sunt mai activi la temperaturi scăzute (16°). Pe lângă serurile de origine umană, serurile imune au fost obținute și de la iepuri, capre și găini. Grubb (R. Grubb, 1948) a stabilit relația dintre antigenele Le și capacitatea organismului de a secreta substanțe din grupa ABN cu secrete. Antigenele Leb și Led se găsesc în secretorii substanțelor din grupa AVH, în timp ce antigenele Lea și Lec se găsesc în non-secretoare. Pe lângă eritrocite, antigenele sistemului Lewis se găsesc în salivă și în serul sanguin. Reiss și alți cercetători consideră că antigenele sistemului Lewis sunt antigenii primari ai salivei și ai serului și doar în mod secundar se manifestă ca antigene pe suprafața stromei eritrocitelor. Le antigenele sunt moștenite. Formarea antigenelor Le este determinată nu numai de genele Le, ci este influențată direct și de genele de secreție (Se) și non-secreție (se). Antigenele sistemului Lewis nu sunt la fel de comune între diferitele popoare și, ca markeri genetici, prezintă un interes incontestabil pentru antropologi. Au fost descrise cazuri rare de reacții post-transfuzie cauzate de anticorpi anti-Lea și chiar mai rar de anticorpi anti-Leb.

Grupele de sânge luterane

Primul antigen al acestui sistem a fost deschis de S. Callender și R. Race în 1946 prin intermediul anticorpilor primiți de la pacient, Krom a transfuzat în mod repetat sânge. Antigenul a fost numit după pacientul Lutheran (luteran) și desemnat prin literele Lua. Câțiva ani mai târziu, a fost descoperit și al doilea antigen al acestui sistem, Lub. Antigenele Lua și Lub pot apărea separat și împreună cu următoarea frecvență: Lua - în 0,1%, Lub - în 92,4%, Lua, Lub - în 7,5%. Aglutininele anti-Lu sunt mai des de tip rece, adică optimul reacției lor nu este mai mare de t ° 16 °. Foarte rar, anticorpii anti-Lub și, chiar mai rar, anticorpii anti-Lua pot provoca reacții post-transfuzie. Există rapoarte despre semnificația acestor anticorpi în originea bolii hemolitice a nou-născutului. Antigenii Lu sunt deja detectați în eritrocitele din sângele ombilical. Wedge, valoarea antigenelor sistemului luteran în comparație cu alte sisteme este destul de mică.

Grupele sanguine ale lui Diego

Izoantigenul Diego (Diego) a fost descoperit în 1955 de către Leiriss, Arende, Sisko (M. Layrisse, T. Arends, R. Sisco) în eritrocitele umane cu ajutorul anticorpilor incompleti găsiți la mamă, nou-născutul suferind de boală hemolitică. . Pe baza prezenței sau absenței antigenului Diego (Dia), indienii din Venezuela ar putea fi împărțiți în două grupuri: Di ​​(a+) și Di (a-). În 1967, Thompson, Childer și Hatcher (R. Thompson, D. Childers, D. Hatcher) au raportat că au avut anticorpi anti-Dih la doi indieni mexicani, adică a fost descoperit al doilea antigen al acestui sistem. Anticorpii anti-Di sunt incompleti și, prin urmare, reacția lui Coombs este folosită pentru a determina G. la Diego. Antigenele Diego sunt moștenite ca trăsături dominante și sunt bine dezvoltate până la momentul nașterii. Conform materialelor colectate de O. Prokop, G. Uhlenbruck în 1966, antigenul Dia a fost găsit la locuitorii Venezuelei (diferite triburi), chinezi, japonezi, dar nu a fost găsit la europeni, americani (albi), eschimoși ( Canada), australieni, papuani și indonezieni. Frecvența inegală cu care antigenul Diego este distribuit între diferite popoare este de mare interes pentru antropologi. Se crede că antigenele Diego sunt inerente popoarelor rasei mongole.

Grupele sanguine auberger

Izoantigenul Au a fost descoperit datorită eforturilor comune ale francezilor. si engleza. oamenii de știință [Salmon, Liber, Sanger (S. Salmon, G. Liberge, R. Sanger), etc.] în 1961. Numele acestui antigen este dat de primele litere ale numelui de familie Auberger (Auberge) - femei, anticorpi au fost găsit într-o tăietură. Anticorpii incompleti au apărut, aparent, ca urmare a transfuziilor multiple de sânge. Antigenul Au a fost găsit la 81,9% dintre locuitorii chestionați din Paris și Londra. Se moștenește. În sângele nou-născuților, antigenul Au este bine exprimat.

Grupele sanguine ale sistemului Dombrock

Izoantigenul Do a fost deschis de J. Swanson și colab., în 1965, cu ajutorul anticorpilor incompleti obținuți de la o femeie pe nume Dombrock (Dombrock), care a fost imunizată în urma unei transfuzii de sânge. Conform unui sondaj efectuat pe 755 de locuitori ai Europei de Nord (Sanger, 1970), acest antigen a fost găsit în 66,36% din grupul Do (a+) și a fost absent la 33,64% din grupul Do (a-). Antigenul Doa este moștenit ca trăsătură dominantă; în eritrocitele nou-născuților, acest antigen este bine exprimat.

Grupele sanguine din sistemul II

Pe lângă semnele de grup ale sângelui descrise mai sus, izoantigenele au fost găsite și în eritrocitele umane, dintre care unele sunt foarte răspândite, în timp ce altele, dimpotrivă, sunt foarte rare (de exemplu, printre membrii aceleiași familii) și se apropie individual. antigene. Dintre antigenele răspândite, sistemele G. to. Ii sunt de cea mai mare importanță. A. Wiener, Unger * Cohen, Feldman (L. Unger, S. Cohen, J. Feldman, 1956) obținut de la o persoană care suferă de anemie hemolitică dobândită, anticorpi de tip rece, cu ajutorul cărora a fost posibilă depistarea unui antigenul din eritrocitele umane, indicat prin litera „I”. Din cele 22.000 de probe de eritrocite examinate, doar 5 nu conțineau acest antigen sau îl prezentau în cantități neglijabile. Absența acestui antigen a fost desemnată prin litera „i”. Cercetările ulterioare au arătat însă că antigenul i există cu adevărat. Indivizii din grupul i au anticorpi anti-I, ceea ce indică o diferență calitativă între antigenele I și i. Antigenele sistemului II sunt moștenite. Anticorpii anti-I sunt determinați într-un mediu salin ca aglutinine de tip rece. Autoanticorpii anti-I și anti-i se găsesc de obicei la persoanele care suferă de anemie hemolitică dobândită de tip rece. Cauza acestor autoanticorpi este încă necunoscută. Autoanticorpii anti-i sunt mai frecventi la pacientii cu anumite forme de reticuloza, leucemie mieloida si mononucleoza infectioasa. Anticorpii anti-rece de tip I nu provoacă aglutinarea eritrocitară la t° 37°, dar pot sensibiliza eritrocitele și pot promova adăugarea complementului, ceea ce duce la liza eritrocitelor.

Grupele sanguine ale sistemului Yt

Eaton şi Morton (B. Eaton, J. Morton) şi colab. (1956) au găsit la o persoană care a fost transfuzată în mod repetat cu sânge, anticorpi capabili să detecteze un antigen Yta foarte răspândit. Mai târziu, a fost descoperit și al doilea antigen al acestui sistem, Ytb. Antigenul Yta este unul dintre cele mai răspândite. Apare la 99,8% dintre oameni. Antigenul Ytb apare în 8,1% din cazuri. Există trei fenotipuri ale acestui sistem: Yt (a + b-), Yt (a + b +) și Yt (a - b +). Persoanele cu fenotipul Y t ​​(a - b -) nu au fost găsite. Antigenele Yta și Ytb sunt moștenite ca trăsături dominante.

Grupele sanguine ale sistemului Xg

Toate izoantigenele de grup discutate până acum nu depind de sex. Ele apar cu aceeași frecvență atât la bărbați, cât și la femei. Cu toate acestea, J. Mann et al. în 1962, s-a stabilit că există antigene de grup, a căror transmitere ereditară are loc prin cromozomul sexual X. Antigenul nou descoperit în eritrocitele umane a fost denumit Xg. S-au găsit anticorpi împotriva acestui antigen la un pacient cu telangiectazie familială. Cu ocazia unor sângerări nazale abundente, acest pacient a primit multiple transfuzii de sânge, ceea ce se pare că a fost motivul izoimunizării sale. În funcție de prezența sau absența antigenului Xg în eritrocite, toți oamenii pot fi împărțiți în două grupe: Xg (a +) și Xg (a-). La bărbați, antigenul Xg(a+) apare în 62,9% din cazuri, iar la femei - în 89,4%. S-a constatat că dacă ambii părinți aparțin grupului Xg (a-), atunci copiii lor - atât băieți, cât și fete - nu conțin acest antigen. Dacă tatăl este în grupul Xg(a+), iar mama este în grupul Xg(a-), toți băieții sunt în grupul Xg(a-), deoarece în aceste cazuri doar spermatozoizii cu cromozomul Y, ceea ce determină sexul masculin al copilului, introduceți oul. Antigenul Xg este o trăsătură dominantă; este bine dezvoltat la nou-născuți. Datorită utilizării antigenului grupului Xg, a devenit posibilă rezolvarea problemei originii unor boli legate de sex (defecte în formarea anumitor enzime, boli cu sindroame Klinefelter, Turner etc.).

Grupuri de sânge rare

Alături de antigenele răspândite, sunt descrise și antigene destul de rare. De exemplu, antigenul Bua este găsit de Anderson (C. Anderson) și colab. în 1963, în 1 din 1000 examinate, iar antigenul Bx - Jenkins (W. Jenkins) et al. în 1961 în 1 din 3000 examinaţi. Au fost descrise și antigene care sunt și mai rare în eritrocitele umane.

Metoda de determinare a grupelor sanguine

Metoda de determinare a grupelor de sânge este detectarea antigenelor de grup în eritrocite folosind seruri standard, iar pentru grupurile din sistemul AB0, de asemenea, detectarea aglutininelor în serul sângelui de testare folosind eritrocite standard.

Pentru a determina orice antigen dintr-un grup, se folosesc seruri cu aceeași specificitate. Utilizarea simultană a serurilor cu specificitate diferită a aceluiași sistem face posibilă determinarea grupului complet de eritrocite conform acestui sistem. De exemplu, în sistemul Kell, utilizarea numai a serului anti-K sau numai a anti-k face posibilă stabilirea dacă eritrocitele studiate conțin factor K sau K. Utilizarea ambelor seruri ne permite să decidem dacă eritrocitele studiate conțin factor K sau K. eritrocitele aparțin uneia dintre cele trei grupe ale acestui sistem: KK , kk, kk.

Serurile standard pentru determinarea lui G. sunt preparate din sângele persoanelor care conțin anticorpi - normali (sisteme AB0) sau izoimuni (Rh, Kell, Duffy, Kidd, sisteme luterane, antigene S și s). Pentru determinarea antigenelor de grup M, N, P și Le, cel mai adesea se obțin seruri heteroimune.

Tehnica de determinare depinde de natura anticorpilor continuti in ser, care sunt completi (seruri normale ale sistemului AB0 si heteroimun) sau incompleti (marea majoritate a izoimunilor) si isi arata activitatea in medii diferite si la temperaturi diferite, care determină necesitatea utilizării diferitelor tehnici de reacţie. Metoda de utilizare a fiecărui ser este indicată în instrucțiunile însoțitoare. Rezultatul final al reacției folosind orice tehnică este dezvăluit sub forma prezenței sau absenței aglutinarii eritrocitelor. La determinarea oricărui antigen, în reacție sunt incluse în mod necesar controale pozitive și negative.

Determinarea grupelor sanguine ale sistemului AB0

Reactivi necesari: a) seruri standard din grupele 0αβ (I), Aβ (II), Bα(III), care conțin aglutinine active, și grupa AB (IV) - martor; b) eritrocite standard din grupele A (II) și B (III), care au proprietăți aglutinabile bine definite și grupa 0 (1) - martor.

Definiţia lui G. la.a sistemului AB0 se face prin reacţia de aglutinare la temperatura camerei pe porţelan sau orice altă placă albă cu suprafaţa umezibilă.

Există două moduri de a determina sistemul G. to. AB0. 1. Cu ajutorul serurilor standard, care fac posibilă determinarea grupului de aglutinogeni (A sau B) în eritrocitele din sângele studiat și, pe baza acesteia, se face o concluzie despre apartenența la grup. 2. Concomitent cu ajutorul serurilor standard și eritrocitelor - metoda încrucișării. Acest lucru determină, de asemenea, prezența sau absența aglutinogenilor de grup și, în plus, stabilește prezența sau absența aglutininelor de grup (a, 3), care oferă în cele din urmă o caracteristică de grup completă a sângelui studiat.

După definiția lui G. a sistemului AB0 la pacienți și alte persoane, Crimeea ar trebui să facă transfuzii de sânge, prima metodă este suficientă. În cazuri speciale, de exemplu, când este dificil de interpretat rezultatul, precum și la determinarea grupei sanguine AB0 la donatori, se folosește a doua metodă.

La determinarea G. to. și prima și a doua metodă, este necesar să se aplice două probe (două serii diferite) de ser standard din fiecare grup, care este una dintre măsurile care previn erorile.

În prima metodă, sângele poate fi prelevat de la un deget, lobul urechii sau călcâi (la sugari) imediat înainte de determinare. În a doua metodă (în cruce), sângele este luat mai întâi dintr-un deget sau dintr-o venă într-o eprubetă și examinat după coagulare, adică după separarea în ser și celule roșii din sânge.

Orez. 1. Determinarea grupei sanguine folosind seruri standard. Pe placa de la denumirile pre-scrise 0αβ (I), Aβ (II) și Bα (III), se picura 0,1 ml de ser standard din fiecare probă. Picături mici de sânge aplicate în apropiere sunt bine amestecate cu serul. După aceea, plăcile sunt agitate și se observă prezența aglutinarii (reacție pozitivă) sau absența acesteia (reacție negativă). În cazurile în care s-a produs aglutinarea în toate picăturile, se face un studiu de control prin amestecarea sângelui testat cu ser din grupa AB (IV), care nu conține aglutinine și nu trebuie să provoace aglutinarea eritrocitară.

Prima cale (tsvetn. Fig. 1). 0,1 ml (o picătură mare) de ser standard din fiecare probă se aplică pe placă la notație pre-scrisă, astfel încât să se formeze două rânduri de picături în următoarea ordine orizontală de la stânga la dreapta: 0αβ (I), Aβ (II) şi Ba (III).

Sângele testat se aplică cu o pipetă sau cu capătul unei baghete de sticlă la o picătură mică (de aproximativ 10 ori mai mică) lângă fiecare picătură de ser.

Sângele este amestecat bine cu serul cu o tijă uscată de sticlă (sau plastic), după care placa este agitată periodic, observând rezultatul, care se exprimă în prezența aglutinarii (reacție pozitivă) sau absența acesteia (reacție negativă). în fiecare picătură. Timp de observare 5 min. Pentru a elimina nespecificitatea rezultatului pe măsură ce are loc aglutinarea, dar nu mai devreme de 3 minute, se adaugă o picătură de soluție izotonă de clorură de sodiu la fiecare picătură, în care a avut loc aglutinarea, și se continuă observațiile scuturând placa timp de 5 minute. În cazurile în care s-a produs aglutinarea în toate picăturile, se face și un studiu de control, amestecând sângele testat cu serul grupei AB (IV), care nu conține aglutinine și nu trebuie să provoace aglutinarea eritrocitară.

Interpretarea rezultatului. 1. Dacă aglutinarea nu a avut loc în niciuna dintre picături, aceasta înseamnă că sângele testat nu conține aglutinogeni de grup, adică aparține grupului O (I). 2. Dacă serul grupului 0ap (I) și B a (III) a provocat aglutinarea eritrocitelor, iar serul grupului Ap (II) a dat un rezultat negativ, aceasta înseamnă că sângele testat conține aglutinogen A, adică aparține grupului A (II). 3. Dacă serul grupelor 0αβ (I) și Aβ (II) a provocat aglutinarea eritrocitelor, iar serul grupului Bα (III) a dat un rezultat negativ, aceasta înseamnă că sângele testat conține aglutinogen B, adică aparține grupului. B (III). 4. Dacă serul din toate cele trei grupe a provocat aglutinarea eritrocitelor, dar în picătura de control cu ​​ser din grupul AB0 (IV) reacția este negativă, aceasta înseamnă că sângele testat conține ambii aglutinogeni - A și B, adică aparține grupul AB (IV).

A doua metodă (încrucișată) (tsvetn. Fig. 2). Două rânduri de seruri standard ale grupului 0αβ (I), Aβ (II), Bα (III) sunt aplicate pe placă la denumirile pre-inscrise, precum și în prima metodă, iar lângă fiecare picătură, sângele în studiu (eritrocite). În plus, o picătură mare de ser din sângele de testat este aplicată în partea inferioară a plăcii în trei puncte, iar lângă ele - o picătură mică (de aproximativ 40 de ori mai mică) de eritrocite standard în următoarea ordine de la stânga la dreapta : grupa 0 (I), A (II) și B(III). Eritrocitele din grupa 0(I) sunt martori, deoarece nu ar trebui să fie aglutinate de niciun ser.

În toate picăturile, serul este bine amestecat cu eritrocite și apoi rezultatul este observat prin balansarea plăcii timp de 5 minute.

Interpretarea rezultatului. În metoda încrucișată, se evaluează mai întâi rezultatul, care a fost obținut în picături cu ser standard (în sus două rânduri), la fel cum se face cu prima metodă. Apoi, rezultatul obținut în rândul de jos este evaluat, adică în acele picături în care serul de testat este amestecat cu eritrocite standard și, prin urmare, anticorpii sunt determinați în el. 1. Dacă reacția cu serurile standard indică faptul că sângele aparține grupului 0 (I), iar serul sângelui testat aglutinează eritrocitele din grupele A (II) și B (III) cu o reacție negativă cu eritrocitele din grupa 0 ( I), aceasta indică prezența în sângele studiat a aglutininelor a și 3, adică confirmă apartenența acesteia la grupul 0αβ (I). 2. Dacă reacția cu serurile standard indică faptul că sângele aparține grupei A (II), serul sângelui testat aglutinează eritrocitele din grupa B (III) cu o reacție negativă cu eritrocitele din grupa 0 (I) și A (II). ); aceasta indică prezența aglutininei 3 în sângele studiat, adică confirmă că aceasta aparține grupului A3 (1D). 3. Dacă reacția cu serurile standard indică faptul că sângele aparține grupei B (III), iar serul sângelui testat aglutinează eritrocitele din grupa A (II) cu o reacție negativă cu eritrocitele din grupa 0 (I) și B ( III), aceasta indică prezența sângelui studiat de aglutinină a, adică confirmă apartenența acestuia la grupul Bα (III). 4. Dacă reacția cu serurile standard indică faptul că sângele aparține grupului AB (IV), iar serul dă un rezultat negativ cu eritrocite standard din toate cele trei grupuri, aceasta indică absența aglutininelor de grup în sângele testat, adică confirmă că aparține grupului AB0 (IV).

Determinarea grupelor sanguine ale sistemului MNS

Determinarea antigenelor M și N se efectuează cu seruri heteroimune, precum și cu grupele sanguine ale sistemului AB0, adică pe o placă albă la temperatura camerei. Pentru a studia ceilalți doi antigeni ai acestui sistem (S și s), se folosesc seruri izoimune, care dau cel mai clar rezultat în testul indirect Coombs (vezi reacția Coombs). Uneori serurile anti-S conțin anticorpi completi, în aceste cazuri studiul se recomandă să fie efectuat în mediu salin, similar cu determinarea factorului Rh. Comparația rezultatelor determinării tuturor celor patru factori ai sistemului MNS face posibilă stabilirea apartenenței eritrocitelor studiate la una dintre cele 9 grupe ale acestui sistem: MNSS, MNS, MNss, MMSS, MMS, MMss, NNSS, NNS, NNss.

Determinarea grupelor sanguine ale sistemelor Kell, Duffy, Kidd, Lutheran

Determinarea acestor grupe sanguine se face printr-un test Coombs indirect. Uneori, activitatea mare a antiserurilor permite utilizarea unei reacții de conglutinare folosind gelatina în acest scop, similar cu determinarea factorului Rh (vezi Conglutinare).

Determinarea grupelor sanguine ale sistemelor P și Lewis

Factorii sistemelor P și Lewis sunt determinați într-un mediu salin în eprubete sau pe un plan, iar pentru o detecție mai clară a antigenelor sistemului Lewis, pretratarea eritrocitelor investigate cu o enzimă proteolitică (papaină, tripsină, proteină). ) este folosit.

Definiția factorului Rh

Determinarea factorului Rh, care, împreună cu grupele sistemului AB0, este cel mai important pentru pene, medicament, se realizează în diferite moduri, în funcție de natura anticorpilor din serul standard (vezi factorul Rh).

Grupuri de leucocite

Grupuri de leucocite - împărțirea oamenilor în grupuri datorită prezenței antigenelor în leucocite care sunt independente de antigenele sistemului AB0, Rh etc.

Leucocitele umane au o structură antigenică complexă. Ele conțin antigene ale sistemului AB0 și MN, fără ambiguitate cu cele găsite în eritrocitele aceluiași individ. Această poziție se bazează pe capacitatea pronunțată a leucocitelor de a induce formarea de anticorpi cu specificitatea adecvată, de a aglutina cu seruri izohemaglutinante de grup cu un titru de anticorpi ridicat și, de asemenea, de a adsorbi în mod specific anticorpii imuni anti-M și anti-N. Factorii sistemului Rh și alți antigeni eritrocitari sunt mai puțin pronunțați în leucocite.

Pe lângă diferențierea antigenică indicată a leucocitelor, au fost identificate grupuri speciale de leucocite.

Pentru prima dată, francezii au primit informații despre grupurile de leucocite. cercetătorul J. Dosse (1954). Prin intermediul serului imunitar primit de la persoane, Crimeea a făcut transfuzii repetate de sânge și conținând anticorpi antileucocitari cu caracter aglutinant (anticorpi leucoaglutinatori), a fost dezvăluit antigenul leucocitelor care se găsește la 50% din populația Europei Centrale. Acest antigen a intrat în literatură sub denumirea de „Mac”. În 1959, Rud (J. Rood) și colab., au completat ideea antigenelor leucocitare. Pe baza analizei rezultatelor unui studiu a 60 de seruri imune cu leucocite de la 100 de donatori, autorii au concluzionat că există și alți antigeni leucocitari, desemnați 2,3, precum și 4a, 4b; 5a, 5b; 6a, 6b. În 1964, R. Payne și colaboratorii au stabilit antigenele LA1 și LA2.

Există mai mult de 40 de antigene leucocitare, care pot fi atribuite uneia dintre cele trei categorii distincte condiționat: 1) antigene ale locusului principal sau antigene leucocitare comune; 2) antigenele granulocitelor; 3) antigenele limfocitelor.

Cel mai extins grup este reprezentat de antigenele locusului principal (sistemul HLA). Sunt comune leucocitelor polimorfonucleare, limfocitelor și trombocitelor. Conform recomandărilor OMS, denumirea alfanumerică HLA (Human Leucocyte Antigen) este utilizată pentru antigene, a căror existență a fost confirmată într-un număr de laboratoare în studii paralele. În ceea ce privește antigenele descoperite recent, a căror existență necesită o confirmare suplimentară, utilizați denumirea cu litera w, care este inserată între denumirea literei locusului și desemnarea digitală a alelei.

Sistemul HLA este cel mai complex dintre toate sistemele antigene cunoscute. Din punct de vedere genetic, antigenele HLA aparțin la patru subloci (A, B, C, D), fiecare dintre acestea combinând antigene alelice (vezi Imunogenetică). Cele mai studiate sunt sublocii A și B.

Primul sublocus include: HLA-A1, HLA-A2, HLA-A3, HLA-A9, HLA-A10, HLA-A11, HLA-A28, HLA-A29; HLA-Aw23, HLA-Aw24, HLA-Aw25, HLA-Aw26, HLA-Aw30„ HLA-Aw31, HLA-Aw32, HLA-Aw33, HLA-Aw34, HLA-Aw36, HLA-Aw43a.

Antigenele aparțin celui de-al doilea sublocus: HLA-B5, HLA-B7, HLA-B8, HLA-B12, HLA-B13, HLA-B14, HLA-B18, HLA-B27; HLA-Bw15, HLA-Bw16, HLA-Bw17, HLA-Bw21, HLA-Bw22, HLA-Bw35, HLA-Bw37, HLA-Bw38, HLA-Bw39, HLA-Bw40, HLA-Bw41, HLA-Bw42a.

Al treilea sublocus include antigenele HLA-Cw1, HLA-Cw2, HLA-Cw3, HLA-Cw4, HLA-Cw5.

Al patrulea sublocus include antigenele HLA-Dw1, HLA-Dw2, HLA-Dw3, HLA-Dw4, HLA-Dw5, HLA-Dw6. Ultimele două sublocusuri nu sunt bine înțelese.

Aparent, nu sunt cunoscuți toți antigenele HLA chiar și a primelor două sublocusuri (A și B), deoarece suma frecvențelor genelor pentru fiecare sublocus nu s-a apropiat încă de unitate.

Divizarea sistemului HLA în subloci reprezintă un progres major în studiul geneticii acestor antigene. Sistemul antigen HLA este controlat de gene situate pe cromozomul C6, una pe sublocus. Fiecare genă controlează sinteza unui antigen. Având un set diploid de cromozomi (vezi set de cromozomi), teoretic, fiecare individ ar trebui să aibă 8 antigene, practic cu tipări tisulare, încă se determină patru antigene HLA din două subloci - A și B. Fenotipic pot apărea mai multe combinații de antigene HLA. Prima variantă include cazuri când antigenele alelice sunt ambigue în primul și al doilea sub loci. Persoana este heterozigotă pentru antigenele ambilor subloci. Fenotipic, în el se găsesc patru antigene - două antigene ale primului sublocus și două antigene ale celui de-al doilea sublocus.

A doua opțiune reprezintă o situație în care o persoană este homozigotă pentru antigenele primului sau celui de-al doilea sublocus. O astfel de persoană conține aceleași antigene ale primului sau celui de-al doilea sublocus. Fenotipic, în ea se găsesc doar trei antigene: un antigen al primului sublocus și două antigene ale celui de-al doilea sublocus sau, dimpotrivă, un antigen al celui de-al doilea sublocus și două antigene ale primului.

A treia opțiune acoperă cazul în care o persoană este homozigotă pentru ambii subloci. În acest caz, se determină fenotipic doar două antigene, câte unul pentru fiecare sublocus.

Cea mai frecventă - prima variantă a unui genotip (vezi). Mai puțin frecventă în populație este a doua variantă a genotipului. A treia variantă a genotipului este extrem de rară.

Împărțirea antigenelor HLA în subloci face posibilă prezicerea posibilei moșteniri a acestor antigene de la părinți la copii.

Genotipul antigenelor HLA la copii este determinat de ran lotip, adică antigene legate controlate de gene situate pe același cromozom, to-ruyu pe care le primesc de la fiecare dintre părinți. Prin urmare, jumătate din antigenele HLA la un copil sunt întotdeauna la fel cu fiecare dintre părinți.

Având în vedere cele de mai sus, este ușor de imaginat patru variante posibile ale moștenirii antigenelor leucocitare ale sublocilor HLA A și B. Teoretic, coincidența antigenelor HLA între frații și surorile din familie este de 25%.

Un indicator important care caracterizează fiecare antigen al sistemului HLA nu este doar localizarea acestuia pe cromozom, ci și frecvența apariției sale în populație, sau distribuția populației, care are caracteristici rasiale. Frecvența de apariție a unui antigen este determinată de frecvența genei, care reprezintă o parte din numărul total de indivizi studiati, exprimat în fracții de unitate, cu care apare fiecare antigen. Frecvența genei a antigenelor sistemului HLA este o valoare constantă pentru un anumit grup etnic al populației. Conform lui J. Dosse et al., frecvența genei pentru francezi. Populația este: HLA-A1-0,141, HLA-A2-0,256, HLA-A3-0,131, HLA-A9-0,247, HLA-B5-0,143, HLA-B7-0,224, HLA-B8-0,156. Indicatori similari ai frecvenței genelor ale antigenelor HLA au fost stabiliți de Yu. M. Zaretskaya și V. S. Fedrunova (1971) pentru populația rusă. Cu ajutorul studiilor de familie ale diferitelor grupuri de populație de pe glob, a fost posibil să se stabilească o diferență în frecvența apariției haplotipurilor. Caracteristicile frecvenței haplotipurilor HLA sunt explicate prin diferența în distribuția populației de antigene ai acestui sistem în diferite rase.

De mare importanță pentru medicina practică și teoretică este determinarea numărului de haplotipuri și fenotipuri HLA posibile într-o populație umană mixtă. Numărul de haplotipuri posibile depinde de numărul de antigene din fiecare sublocus și este egal cu produsul lor: numărul de antigene ale primului sublocus (A) X numărul de antigene ale celui de-al doilea sublocus (B) = numărul de haplotipuri, sau 19 X 20 = 380.

Calculele indică faptul că printre aproximativ 400 de persoane. este posibil să se detecteze doar două persoane care au similarități pentru doi antigeni HLA din sublocii A și B.

Numărul de combinații posibile de antigene care determină fenotipul este calculat separat pentru fiecare sublocus. Calculul se efectuează conform formulei de determinare a numărului de combinații de doi (pentru indivizi heterozigoți) și unul (pentru indivizi homozigoți) în sublocus [Mentzel și Richter (G. Menzel, K. Richter), n (n + 1) / 2, unde n - numărul de antigene din sublocus.

Pentru primul sublocus, numărul de antigene este de 19, pentru al doilea - 20.

Numărul de combinații posibile de antigene din primul sublocus este de 190; în al doilea - 210. Numărul de fenotipuri posibile pentru antigenele primului și celui de-al doilea sublocus este 190 X 210 = = 39900. Adică în aproximativ 40.000 aproximativ doar într-un caz se pot întâlni două persoane neînrudite cu același fenotip pentru antigenele HLA ale primului și al doilea subloc. Numărul de fenotipuri HLA va crește semnificativ atunci când numărul de antigene din sublocusul C și sublocul D este cunoscut.

Antigenele HLA sunt un sistem universal. Ele se găsesc, pe lângă leucocite și trombocite, și în celulele diferitelor organe și țesuturi (piele, ficat, rinichi, splină, mușchi etc.).

Identificarea majorității antigenelor sistemului HLA (loci A, B, C) se realizează folosind serol, reacții: teste limfocitotoxice, RSK împotriva limfocitelor sau trombocitelor (vezi Reacția de fixare a complementului). Serurile imune, predominant de natură limfocitotoxică, sunt obținute de la indivizi sensibilizați în timpul sarcinilor multiple, transplantului de țesut alogen sau prin imunizare artificială ca urmare a injecțiilor repetate de leucocite cu un fenotip HLA cunoscut. Identificarea antigenelor HLA ai locusului D se realizează folosind o cultură mixtă de limfocite.

Sistemul HLA este de mare importanță în practica clinică, medicină și mai ales în transplantul de țesut alogen, deoarece nepotrivirea donatorului și primitorului pentru aceste antigene este însoțită de dezvoltarea unei reacții de incompatibilitate tisulară (vezi Incompatibilitate imunologică). În acest sens, pare destul de justificat să se efectueze tiparea țesuturilor atunci când se selectează un donator cu un fenotip HLA similar pentru transplant.

În plus, diferența dintre mamă și făt în ceea ce privește antigenele sistemului HLA în timpul sarcinilor repetate determină formarea de anticorpi antileucocitari, care pot duce la avort spontan sau la moartea fătului.

Antigenii HLA sunt de asemenea importanți în transfuzia de sânge, în special leucocite și trombocite.

Un alt sistem de antigene leucocitare independent de HLA sunt antigenele granulocitare. Acest sistem de antigene este specific țesuturilor. Este caracteristic celulelor mieloide. Antigenele granulocitare se găsesc în leucocitele polimorfonucleare, precum și în celulele măduvei osoase; sunt absente în eritrocite, limfocite și trombocite.

Sunt cunoscuți trei antigene granulocitare: NA-1, NA-2, NB-1.

Identificarea sistemului de antigene granulocitare se realizează cu ajutorul serurilor aglutinante izoimune, care pot fi obținute de la femei reînsarcinate sau persoane care au suferit mai multe transfuzii de sânge.

S-a stabilit că anticorpii împotriva antigenelor granulocitare sunt importanți în timpul sarcinii, provocând neutropenie pe termen scurt la nou-născuți. Antigenele granulocitare joacă, de asemenea, un rol important în dezvoltarea reacțiilor de transfuzie non-hemolitice.

A treia categorie de antigene leucocitare sunt antigenele limfocitare, care sunt unice pentru celulele țesutului limfoid. Este cunoscut un antigen din această categorie, denumit LyD1. Apare la om cu o frecvență de cca. 36%. Identificarea antigenului se realizează utilizând RSK cu seruri imune obținute de la indivizi sensibilizați care au suferit mai multe transfuzii de sânge sau au avut sarcini repetate. Semnificația acestei categorii de antigene în transfuziologie și transplantologie rămâne puțin înțeleasă.

Grupuri de proteine ​​din zer

Proteinele serice au diferențiere de grup. Au fost descoperite proprietățile de grup ale multor proteine ​​​​serice din sânge. Studiul unui grup de proteine ​​din zer este utilizat pe scară largă în medicina legală, antropologie și, conform multor cercetători, este important pentru transfuzia de sânge. Grupurile de proteine ​​​​serumale sunt independente de serol, sistemele de eritrocite și leucocite, nu sunt conectate cu un etaj, vârstă și sunt moștenite, ceea ce permite utilizarea lor în instanță - medical. practică.

Sunt cunoscute grupe din următoarele proteine ​​serice: albumină, postalbumină, alfa1-globulină (alfa1-antitripsină), alfa2-globulină, beta1-globulină, lipoproteină, imunoglobulină. Majoritatea grupelor de proteine ​​din zer sunt detectate prin electroforeză în amidon hidrolizat, gel de poliacrilamidă, agar sau acetat de celuloză, grupa alfa2-globulinei (Gc) este determinată prin imunoelectroforeză (vezi), lipoproteine ​​- prin precipitare în agar; specificitatea de grup a proteinelor legate de imunoglobuline se determină prin imunol, prin metoda - reacția de întârziere a aglutinarii folosind un sistem auxiliar: Eritrocite Rh-pozitive sensibilizate cu seruri anti-Rhesus cu anticorpi incompleti care conțin unul sau altul antigen de grup al sistemului Gm.

Imunoglobuline. Dintre grupele de proteine ​​din zer, heterogenitatea genetică a imunoglobulinelor (vezi) asociată cu existența unor variante moștenite ale acestor proteine, așa-numitele, este de cea mai mare importanță. alotipuri care diferă în proprietăți antigenice. Este cel mai important în practica transfuziei de sânge, medicină legală etc.

Există două sisteme principale de variante alotipice de imunoglobuline: Gm și Inv. Trăsăturile caracteristice ale structurii antigenice a IgG sunt determinate de sistemul Gm (determinanți antigenici localizați în jumătatea C-terminală a lanțurilor gamma grele). Al doilea sistem de imunoglobuline, Inv, se datorează determinanților antigenici ai lanțurilor ușoare și, prin urmare, caracterizează toate clasele de imunoglobuline. Antigenele sistemului Gm și ale sistemului Inv sunt determinați prin metoda întârzierii aglutinarii.

Sistemul Gm are mai mult de 20 de antigene (alotipuri), care sunt desemnate prin numere - Gm (1), Gm (2) etc., sau prin litere - Gm (a), Gm (x), etc. Sistemul Inv are trei antigen - Inv(1), Inv(2), Inv(3).

Absența unui antigen este indicată printr-un semn „-” [de exemplu, Gm(1, 2-, 4)].

Antigenii sistemelor de imunoglobuline la oameni de diferite naționalități apar cu o frecvență inegală. În rândul populației ruse, antigenul Gm(1) apare în 39,72% din cazuri (M. A. Umnova și colab., 1963). În multe naționalități care locuiesc în Africa, acest antigen este conținut în 100% din cazuri.

Studiul variantelor alotipice ale imunoglobulinelor este important pentru practica clinică, genetică, antropologie și este utilizat pe scară largă pentru a descifra structura imunoglobulinelor. În cazurile de agammaglobulinemie (vezi), de regulă, antigenele sistemului Gm nu se deschid.

În patologia însoțită de schimbări profunde de proteine ​​în sânge, există astfel de combinații de antigene ale sistemului Gm care sunt absente la indivizii sănătoși. Unele modificări ale proteinelor din sânge pot, parcă, masca antigenele sistemului Gm.

Albumine (Al). Polimorfismul albuminei la adulți este extrem de rar. A fost observată o bandă dublă de albumine - albumine cu mobilitate mai mare în timpul electroforezei (AlF) și mobilitate mai lentă (Als). Vezi și albumine.

Postalbumines (Ra). Există trei grupe: Ra 1-1, Ra 2-1 și Ra 2-2.

alfa1-globuline. În zona alfa1-globulinelor, există un polimorfism mare al alfa1-antitripsinei (alpha1-AT-globuline), care a primit denumirea de sistem Pi (inhibitor de protează). Au fost identificate 17 fenotipuri ale acestui sistem: PiF, PiJ, PiM, Pip, Pis, Piv, Piw, Pix, Piz etc.

În anumite condiții de electroforeză, alfa1-globulinele au o mobilitate electroforetică mare și sunt situate în fața albuminelor pe electroforegramă; de aceea, unii autori le numesc prealbumine.

alfag-antitripsina aparține glicoproteinelor. Inhibă activitatea tripsinei și a altor enzime proteolitice. Fiziol, rolul alfa1-antitripsinei nu a fost stabilit, cu toate acestea, se observă o creștere a nivelului său în unele fiziol, afecțiuni și patol, procese, de exemplu, în timpul sarcinii, după administrarea de contraceptive, cu inflamație. O concentrație scăzută de alfa1 antitripsină a fost asociată cu alelele Piz și Pis. Rețineți relația de insuficiență al alfa1-antitripsinei cu hron, boli pulmonare obstructive. Aceste boli sunt mai susceptibile de a afecta persoanele care sunt homozigote pentru alela Pi2 sau heterozigote pentru alelele Pi2 și Pis.

Deficitul de alfa1-antitripsină este, de asemenea, asociat cu o formă specială de emfizem pulmonar, care este moștenit.

α2-globuline. În această zonă, se disting polimorfismele haptoglobinei, ceruloplasminei și o componentă specifică grupului.

Haptoglobina (Hp) are capacitatea de a se combina activ cu hemoglobina dizolvată în ser și de a forma complexul Hb-Hp. Se crede că molecula acestuia din urmă, datorită dimensiunilor sale mari, nu trece prin rinichi și, astfel, haptoglobina reține hemoglobina în organism. Funcția principală a fiziolului este văzută în el (vezi Gaptoglobină). Se presupune că enzima hemalfametiloxigenaza, care scindează inelul protoporfirinei de la puntea α-metilenă, acționează în principal nu asupra hemoglobinei, ci asupra complexului Hb-Hp, adică schimbul obișnuit de hemoglobină include combinația sa cu Hp.

Orez. 1. Grupuri de haptoglobină (Нр) și electroferograme care le caracterizează: fiecare dintre grupele de haptoglobină are o electroferogramă specifică, care diferă ca locație, intensitate și număr de benzi; în dreapta, sunt indicate grupele corespunzătoare de haptoglobină; semnul minus indică catodul, semnul plus indică anodul; săgeata de la cuvântul „start” indică locul introducerii serului de testat în gelul de amidon (pentru a determina grupa sa de haptoglobină).

Orez. 3. Scheme de imunoelectroforegrame ale grupurilor de transferină în studiul lor în gel de amidon: fiecare dintre grupele de transferină (dungi negre) este caracterizată printr-o locație diferită pe imunoelectroforegramă; literele de deasupra (de mai jos) dungile indică diferitele grupuri de transferină (Tf); barele întrerupte corespund locației albuminei și haptoglobinei (Hp).

În 1955, O. Smithies a stabilit trei grupe principale de haptoglobine, care, în funcție de mobilitatea electroforetică, sunt denumite Hp 1-1, Hp 2-1 și Hp 2-2 (Fig. 1). Pe lângă aceste grupuri, rareori se găsesc alte soiuri de haptoglobină: Hp2-1 (mod), HpCa, Hp Johnson-type, Hp Johnson Mod 1, Hp Johnson Mod 2, tip F, tip D etc. Rareori, haptoglobina este absent la om - agaptoglobinemie ( Nr 0-0).

Grupurile de haptoglobină apar cu frecvență diferită la indivizi de diferite rase și naționalități. De exemplu, în populația rusă, grupul Hp 2-1-49,5% este cel mai frecvent, grupul Hp 2-2-28,6% și grupul Hp 1-1-21,9% sunt mai puțin frecvente. În India, dimpotrivă, grupul Hp 2-2-81,7% este cel mai frecvent, iar grupul Hp 1-1 este de doar 1,8%. Populația Liberiei are mai des grupul Hp 1-1-53,3% și rar grupul Hp 2-2-8,9%. În populația Europei, grupul Hp 1-1 apare în 10-20% din cazuri, grupul Hp 2-1 în 38-58%, iar grupul Hp 2-2 în 28-45%.

Ceruloplasmină (Cp). Descris în 1961 de J. Owen și R. Smith. Există 4 grupuri: SrA, SrAV, SrV și SrVS. Cel mai frecvent grup este SV. La europeni, acest grup se găsește la 99%, iar la negroizi - la 94%. Grupul CRA la Negroizi apare în 5,3%, iar la europeni - în 0,006% din cazuri.

Componenta specifică grupului (Gc) a fost descrisă în 1959 de J. Hirschfeld. Cu ajutorul imunoelectroforezei, se disting trei grupe principale - Gc 1-1, Gc 2-1 și Gc 2-2 (Fig. 2). Alte grupuri sunt foarte rare: Gc 1-X, Gcx-x, GcAb, Gcchi, Gc 1-Z, Gc 2-Z etc.

Grupurile Gc se găsesc cu frecvență inegală între diferitele popoare. Astfel, printre locuitorii Moscovei, tipul Gc 1-1 este de 50,6%, Gc 2-1-39,5%, Gc 2-2-9,8%. Există populații în rândul cărora nu apare tipul Gc 2-2. La rezidenții nigerieni, în 82,7% din cazuri, apare tipul Gc 1-1, iar în 16,7%, tipul Gc 2-1, iar în 0,6%, tipul Gc 2-2. Indienii (Novaio) sunt aproape toți (95,92%) de tip Gc 1-1. La majoritatea popoarelor europene, frecvența tipului Gc 1-1 variază între 43,6-55,7%, Gc 2-1-în intervalul 37,2-45,4%, Gc 2-2-în intervalul 7,1-10,98%.

Globuline. Acestea includ transferrina, posttransferina și a treia componentă a complementului (β1c-globulina). Mulți autori consideră că posttransferina și a treia componentă a complementului uman sunt identice.

Transferrina (Tf) se combină ușor cu fierul. Această conexiune se rupe ușor. Proprietatea specificată a transferinei asigură performanță prin fiziol, funcții importante - transferul de fier al plasmei în forma deionizată și livrarea acestuia în măduva osoasă, unde este utilizat la hematopoieză.

Transferrina are numeroase grupe: TfC, TfD, TfD1, TfD0, TfDchi, TfB0, TfB1, TfB2 etc. (Fig. 3). Tf este prezent la aproape toți oamenii. Alte grupuri sunt rare și distribuite inegal între diferitele popoare.

Posttransferină (Pt). Polimorfismul său a fost descris în 1969 de Rose și Geserik (M. Rose, G. Geserik). Se disting următoarele grupe de posttransferrine: A, AB, B, BC, C, AC. El are. din populație, grupele posttransferrine apar cu următoarea frecvență: A -5,31%, AB - 31,41%, B-60,62%, BC-0,9%, C - 0%, AC-1,72%.

Au fost descrise a treia componentă a complementului (C "3). 7 grupări C" 3. Ele sunt indicate fie prin cifre (C „3 1-2, C” 3 1-4, C „3 1-3, C” 3 1 -1, C „3 2-2 etc.), fie prin litere ( C" 3 S-S, C "3 F-S, C" 3 F-F etc.). În acest caz, 1 corespunde literei F, 2-S, 3-So, 4-S.

Lipoproteinele. Se disting trei sisteme de grup, denumite Ag, Lp și Ld.

Antigenele Ag(a), Ag(x), Ag(b), Ag(y), Ag(z), Ag(t) și Ag(a1) au fost găsite în sistemul Ag. Sistemul Lp include antigenele Lp(a) și Lp(x). Acești antigeni apar cu frecvență diferită la indivizi de naționalități diferite. Frecvența factorului Ag (a) la americani (albi) - 54%, polinezieni - 100%, micronezieni - 95%, vietnamezi - 71%, polonezi - 59,9%, germani - 65%.

Diverse combinații de antigene se găsesc, de asemenea, cu o frecvență inegală la oameni de naționalități diferite. De exemplu, grupul Ag (x - y +) la suedezi apare în 64,2%, iar la japonezi în 7,5%, grupul Ag (x + y-) la suedezi se găsește în 35,8%, iar la japonezi. - în 53,9%.

Grupele de sânge în medicina legală

Cercetarea lui G. este utilizată pe scară largă în medicina legală atunci când rezolvă probleme de paternitate controversată, maternitate (vezi Maternitatea este controversată, Paternitatea este controversată), precum și în studiul sângelui pentru dovezi materiale (vezi). Se determină afilierea de grup a eritrocitelor, antigenele de grup ale sistemelor serice și proprietățile de grup ale enzimelor sanguine.

Apartenența de grup a sângelui copilului este comparată cu grupa sanguină a părinților vizați. În același timp, se examinează sângele proaspăt obținut de la acești indivizi. Un copil poate avea doar acele antigene de grup pe care cel puțin un părinte le are și acest lucru se aplică oricărui sistem de grup. De exemplu, grupa sanguină a mamei este A, a tatălui este A și a copilului este AB. Din acest cuplu nu se putea naște un copil cu astfel de G. to., deoarece în acest copil unul dintre părinți trebuie să aibă antigenul B în sânge.

În aceleași scopuri, sunt examinați antigenele sistemului MNS, P etc.. De exemplu, atunci când se examinează antigenele sistemului Rh, sângele unui copil nu poate conține antigene Rho (D), rh "(C), rh" ( E), hr "(e) și hr"(e) dacă acest antigen nu este în sângele cel puțin unuia dintre părinți. Același lucru este valabil și pentru antigenele sistemului Duffy (Fya-Fyb), sistemul Kell (K-k). Cu cât sunt examinate mai multe sisteme de grup de eritrocite atunci când se confruntă cu probleme de înlocuire a copilului, paternitatea disputată etc., cu atât este mai mare probabilitatea unui rezultat pozitiv. Prezența în sângele unui copil a unui antigen de grup care este absent în sângele ambilor părinți în cel puțin un sistem de grup este un semn indubitabil care face posibilă excluderea presupusei paternități (sau maternități).

Aceste probleme sunt rezolvate și atunci când determinarea antigenelor de grup ale proteinelor plasmatice - Gm, Hp, Gc etc., este inclusă în examinare.

În rezolvarea acestor probleme, ei încep să utilizeze determinarea caracteristicilor de grup ale leucocitelor, precum și diferențierea de grup a sistemelor de enzime sanguine.

Pentru a rezolva problema posibilității originii sângelui pe dovezi materiale de la o anumită persoană, sunt, de asemenea, determinate proprietățile de grup ale eritrocitelor, sistemele de ser și diferențele de grup ale enzimelor. La examinarea petelor de sânge, antigenele următorului izoserol sunt adesea determinate. sisteme: AB0, MN, P, Le, Rh. Pentru definiţia lui G. să se recurgă în pete la metode speciale ale unei cercetări.

Aglutinogeni isosero l. sistemele pot fi detectate în petele de sânge prin aplicarea de seruri adecvate prin diferite metode. În medicina legală, cele mai frecvent utilizate în aceste scopuri sunt reacțiile de absorbție în modificare cantitativă, absorbție-eluție și aglutinare mixtă.

Metoda de absorbție constă în faptul că se determină preliminar titrul serurilor introduse în reacție. Serurile sunt apoi aduse în contact cu materialul prelevat din pata de sânge. După un anumit timp, serul este aspirat din pata de sânge și titrat din nou. Prin reducerea titrului unuia sau altuia ser aplicat, se apreciază prezența antigenului corespunzător în pata de sânge. De exemplu, o pată de sânge a scăzut semnificativ titrul seric al anti-B și anti-P, prin urmare, există antigene B și P în sângele testat.

Reacțiile de absorbție-eluție și de aglutinare mixtă sunt folosite pentru a detecta antigenele grupelor sanguine, mai ales în cazurile în care există urme de sânge mic în evidență. Înainte de a stabili reacția, unul sau mai multe fire de material sunt luate de la locul studiat și lucrează cu ele. La detectarea antigenelor unui număr de isosero l. sistemele, sângele pe sfori este fixat cu alcool metilic. Pentru detectarea antigenelor nu sunt necesare unele sisteme de fixare: poate duce la scăderea proprietăților de absorbție ale antigenului. Firele sunt plasate în serul corespunzător. Dacă există un antigen de grup pe firul din sânge care corespunde anticorpilor serici, atunci acești anticorpi vor fi absorbiți de acest antigen. Apoi anticorpii care rămân liberi sunt îndepărtați prin spălarea materialului. În faza de eluție (procesul invers de absorbție), firele sunt plasate într-o suspensie de globule roșii corespunzătoare serului aplicat. De exemplu, dacă în faza de absorbție s-a folosit serul a, atunci se adaugă eritrocite din grupa A, dacă s-a folosit ser anti-Lea, atunci, respectiv, eritrocite care conțin antigen Le(a) etc. Apoi, se realizează eluția termică la t ° 56 ° . La această temperatură, anticorpii sunt eliberați în mediu, deoarece legătura lor cu antigenele din sânge este întreruptă. Acești anticorpi la temperatura camerei provoacă aglutinarea eritrocitelor adăugate, care este luată în considerare la microscopie. Dacă în materialul de testat nu există antigeni corespunzători serurilor aplicate, atunci anticorpii nu sunt absorbiți în faza de absorbție și sunt îndepărtați atunci când materialul este spălat. În acest caz, nu se formează anticorpi liberi în faza de eluție și eritrocitele adăugate nu sunt aglutinate. Acea. se poate stabili prezenţa în sânge a unuia sau altuia antigen de grup.

Reacția de absorbție-eluție poate fi realizată în diferite modificări. De exemplu, eluarea se poate face în soluţie de fiziol. Faza de eluare poate fi efectuată pe lame de sticlă sau în eprubete.

Se efectuează metoda de aglutinare mixtă în fazele inițiale precum și metoda de absorbție-eluție. Singura diferență este ultima fază. În locul fazei de eluare, în metoda de aglutinare mixtă, firele se pun pe o lamă de sticlă într-o picătură de suspensie eritrocitară (eritrocitele trebuie să aibă un antigen corespunzător serului utilizat în faza de absorbție) iar după un anumit timp preparatul este observate microscopic. Dacă obiectul de testat conține un antigen corespunzător serului aplicat, atunci acest antigen absoarbe anticorpii serului, iar în ultima fază, eritrocitele adăugate se vor „lipi” de șir sub formă de cuie sau margele, deoarece vor să fie reținute de valențele libere ale anticorpilor serului absorbit. Dacă în sângele testat nu există antigen corespunzător serului aplicat, atunci absorbția nu va avea loc și tot serul va fi îndepărtat în timpul spălării. În acest caz, imaginea de mai sus nu este observată în ultima fază, dar se remarcă distribuția liberă a eritrocitelor în preparat. Metoda de aglutinare mixtă este aprobată de hl. arr. în raport cu sistemul AB0.

În studiul sistemului AB0, pe lângă antigene, aglutininele sunt examinate și prin metoda sticlei de acoperire. Bucățile tăiate din pata de sânge studiată sunt așezate pe lame de sticlă, iar acestora li se adaugă o suspensie de eritrocite standard din grupele sanguine A, B și 0. Preparatele sunt acoperite cu lame de acoperire. Dacă există aglutinine în loc, atunci când se dizolvă, provoacă aglutinarea eritrocitelor corespunzătoare. De exemplu, dacă în loc există aglutinină a, se observă aglutinarea eritrocitelor A etc.

Pentru control, materialul prelevat din probele materiale din afara zonei colorate cu sânge se examinează în paralel.

În timpul examinării, se examinează mai întâi sângele persoanelor implicate în caz. Apoi, caracteristica lor de grup este comparată cu caracteristica de grup a sângelui disponibil pe dovezile materiale. Dacă sângele unei persoane diferă în caracteristicile grupului său de sângele de pe dovezile materiale, atunci în acest caz expertul poate respinge categoric posibilitatea ca sângele de pe probele materiale să provină de la această persoană. Dacă caracteristicile de grup ale sângelui unei persoane și ale probelor materiale coincid, expertul nu dă o concluzie categorică, întrucât în ​​acest caz nu poate respinge posibilitatea originii sângelui pe probe materiale și de la o altă persoană, sângele de care conţine aceleaşi antigene.

Bibliografie: Boyd W. Fundamentele imunologiei, trad. din engleză, M., 1969; Zotikov E. A., Manishkina R. P. și Kandelaki M. G. Antigen de nouă specificitate în granulocite, Dokl. Academia de Științe a URSS, ser. biol., t. 197, nr.4, p. 948, 1971, bibliogr.; Kosyakov P. N. Izo-antigene și izoanticorpi umani în condiții normale și patologice, M., 1974, bibliogr.; Ghid pentru utilizarea sângelui și a înlocuitorilor de sânge, ed. A. N. Filatova, p. 23, L., 1973, bibliogr.; Tumanov A. K, Fundamentele examinării medico-legale a probelor materiale, M., 1975, bibliogr.; Tumanov A. K. și T despre m și l și V. V. N. Polimorfismul ereditar al izoantigenelor și enzimelor sanguine în patologia normală și umană, M., 1969, bibliogr.; Umnova M. A. și Urinson R. M. Despre varietățile factorului Rh și distribuția lor în populația Moscovei, Vopr, antropopol., sec. 4, p. 71, 1960, bibliografie; Metode unificate de cercetare clinică de laborator, ed. V. V. Menșikov, c. 4, p. 127, M. 1972, bibliogr.; Imunologia grupelor sanguine și tehnici de transfuzie, ed. de J. W. Lockyer, Oxford, 1975; Antigene din sânge și țesut, ed. de D. Aminoff, p. 17, 187, 265, N. Y.-L., 1970, bibliogr.; Boorm a n K.E. A. Dodd B.E. O introducere în serologia grupelor de sânge, L., 1970; Fagerhol M.K.a. BraendM. Prealbumina serică, polimorfismul la om, Știință, v. 149, p. 986, 1965; Giblett E. R. Genetic markers in human blood, Oxford-Edinburgh, 1969, bibliogr.; Testarea de histocompatibilitate, ed. de E. S. Cur-toni a. o., p. 149, Copenhaga, 1967, bibliogr.; Testarea de histocompatibilitate, ed. de P. I. Terasaki, p. 53, 319, Copenhaga, 1970, bibliogr.; Klein H. Serumgruppe Pa/Gc (Postalbumin - componente specifice grupului), Dtsch. Z. ges. gerichtl. Med., Bd 54, S. 16, 1963/1964; Landstei-n e r K. t)ber Agglutinationserscheinungen normalen menschlichen Blutes, Wien. klin. Wschr., S. 1132, 1901; Landsteiner K. a. Levine P. Un nou factor aglutinabil care diferențiază sângele uman individual, Proc. soc. exp. Biol. (N. Y.), v. 24, p. 600, 1927; Landsteiner K. a. Wiener A. S. Factorul aglutinabil din sângele uman recunoscut de serurile imune pentru sângele Rhesus, ibid., v. 43, p. 223, 1940; M o rg a n W. T. J. Substanţe specifice grupului sanguin uman, în Immunchemie, ed. de O. Westhphal, B. a. o., p. 73, 1965, bibliogr.; O w e n J. A. a. Smith H. Detectarea ceruloplasminei după electroforeza de zonă, Clin. chim. Acta, v. 6, p. 441, 1961; P a y n e R. a. o. Un nou sistem izoantigen de leucocite la om, Cold Spr. Harb. Symp. cuant. Biol., v. 29, p. 285, 1964, bibliogr.; Procop O. u. Uhlen-b g u c k G. Lehrbuch der menschlichen Blut-und Serumgruppen, Lpz., 1966, Bibliogr.; R a c e R. R. a. S a n g e r R. Grupele sanguine la om, Oxford-Edinburgh, 1968; S h u 1 m a n N. R. a. o. Izoanticorpi de fixare a complementului împotriva antigenelor comuni trombocitelor și leucocitelor, Trans. Cur. amer. Phycns, v. 75, p. 89, 1962; van der Weerdt Ch. M.a. Lalezari P. Un alt exemplu de neutropenie neonatală izoimună datorată anti-Nal, Vox Sang., v. 22, p. 438, 1972, bibliogr.

P. H. Kosyakov; E. A. Zotikov (grupe de leucocite), A. K. Tumanov (medical de curte), M. A. Umnova (cercetare metanologică).

Din timpuri imemoriale, sângele a atras atenția persoanei observatoare. Viața a fost identificată cu ea. Cu toate acestea, aplicarea ei corespunzătoare, bazată pe descoperirea grupelor de sânge și pe dezvoltarea unor metode de conservare a acestuia, a devenit posibilă cu doar câteva decenii în urmă. Sângele este un mediu intern mobil al organismului și se caracterizează printr-o relativă constanță a compoziției, îndeplinind în același timp cele mai importante funcții diverse care asigură funcționarea normală a organismului.

Grupa de sânge este o trăsătură care se moștenește. Este un set individual de substanțe specifice pentru fiecare persoană, numite antigeni de grup. Nu se schimbă de-a lungul vieții unei persoane. În funcție de combinația de antigene, sângele este împărțit în patru grupe. Grupa de sânge nu depinde de rasă, sex, vârstă.

În secolul al XIX-lea, la examinarea sângelui pe eritrocite, s-au găsit substanțe de natură proteică, la diferiți oameni au fost diferite și desemnate ca A și B. Aceste substanțe (antigene) sunt variante ale unei gene și sunt responsabile de grupele sanguine. După aceste studii, oamenii au fost împărțiți în grupe de sânge:

• Oh eu)- prima grupă sanguină
• A (II)- a doua grupă sanguină
• B (III)- a treia grupă sanguină
• AB (IV)- a patra grupă sanguină

Grupele de sânge sunt moștenite într-un mod plural. Variantele de manifestare a uneia dintre gene sunt egale și nu depind una de cealaltă. O combinație perechi de gene (A și B) determină una dintre cele patru grupuri de sânge. În unele cazuri, este posibil să se determine paternitatea după grupa de sânge.

Cu ce ​​grupă de sânge poate avea un copil părinți?

Factorul Rh se referă la unul dintre indicatorii grupei sanguine și se referă la proprietățile înnăscute ale sângelui uman. Se moștenește și nu se schimbă de-a lungul vieții.

Factorul Rh se referă la proteine ​​și se găsește în eritrocitele oamenilor și ale maimuțelor rhesus (de unde și numele). Factorul Rhesus a fost descoperit în prima jumătate a secolului al XX-lea de K. Landsteiner (câștigător al Premiului Nobel pentru descoperirea grupului sanguin) și A. Wiener.

Descoperirea lor a ajutat la distingerea Rh-pozitiv (~ 87% dintre oameni) și Rh-negativ (~ 13% dintre oameni) prin prezența sau absența factorului Rh.

La transfuzia persoanelor Rh-negative cu sânge Rh-pozitiv, sunt posibile complicații imune, până la dezvoltarea șocului anafilactic cu un rezultat fatal.

La femeile cu Rh negativ, prima sarcină se desfășoară fără complicații (fără dezvoltarea conflictului Rh), cu sarcini repetate, cantitatea de anticorpi atinge un nivel critic, ei pătrund în bariera placentară în sângele fătului și contribuie la dezvoltarea conflictului Rh, manifestat prin boala hemolitică a nou-născutului.

Determinarea Rh - anticorpilor din sânge, de regulă, se efectuează în a 9-a săptămână de sarcină. Pentru prevenirea complicațiilor severe se administrează gamma globulină anti-Rhesus.

Ce poți afla despre tine?

"Ketsu-eki-gata"

Dacă suntem întrebați în Rusia: „Care este semnul tău zodiacal?” - apoi in Japonia - "Care este grupa ta de sange?" Potrivit japonezilor, sângele determină caracterul și caracteristicile individuale ale unei persoane într-o măsură mai mare decât stelele îndepărtate. Efectuarea testelor și înregistrarea grupelor de sânge se numește aici „ketsu-eki-gata” și este luată foarte în serios.

0 (I) „Vânător”; 40 până la 50% din toți oamenii îl au

Origine

Cel mai vechi și cel mai comun, a apărut acum 40.000 de ani. Strămoșii duceau o viață de vânători și culegători. Au luat ceea ce natura le-a dat astăzi și nu le-a păsat de viitor. Apărându-și interesele, au putut să zdrobească pe oricine, indiferent cine era - prieten sau dușman. Sistemul imunitar este puternic și rezistent.

Calități de caracter

Acești oameni au un caracter puternic. Sunt hotărâți și încrezători. Motto-ul lor este: „Luptă și caută, găsește și nu renunța niciodată”. Excesiv mobil, dezechilibrat și excitabil. Tolerează cu durere orice, chiar și cea mai corectă critică. Ei doresc ca ceilalți să le înțeleagă perfect și să-și execute instantaneu ordinele.

Bărbați foarte priceput în dragoste. Cel mai mult sunt încântați de femeile inaccesibile.

femei lacom de sex, dar foarte gelos.

Sfat

Încercați să scăpați de narcisism și aroganță: acest lucru poate interfera serios cu atingerea obiectivelor. Nu te mai agita și grăbi lucrurile. Amintiți-vă că o persoană care se străduiește să realizeze ceea ce și-a plănuit cu orice preț, luptă nespus la putere, se condamnă la singurătate.

A (II) „Fermier”; 30 - 40% o au

Origine

Generată de primele migrații forțate ale populației, a apărut atunci când a devenit necesară trecerea la hrană din agricultură și, în consecință, schimbarea modului de viață. A apărut între 25.000 și 15.000 î.Hr. Fiecare individ trebuia să se poată înțelege, să se înțeleagă, să coopereze cu ceilalți în cadrul unei comunități dens populate.

Calități de caracter

Sunt foarte sociabili, ușor de adaptat la orice mediu, așa că evenimente precum schimbarea locului de reședință sau de muncă nu sunt stresante pentru ei. Dar uneori manifestă încăpățânare și o incapacitate de a se relaxa. Foarte vulnerabil, greu de suportat resentimentele și durerea.

Bărbați sunt timizi. Romantici în suflet, își exprimă dragostea cu o privire. Le place să simtă îngrijirea maternă și, prin urmare, aleg adesea femei mai în vârstă decât ei înșiși.

femei de asemenea timid. Sunt soții excelente - iubitoare și devotate.

Sfat

Nu aspira la poziții de conducere. Dar încercați să convingeți oameni care să vă susțină interesele. Nu scăpa de stres cu alcool, altfel vei fi depășit de dependență. Și nu mâncați multe alimente grase, mai ales noaptea.

În (III) Nomad; 10 - 20% o au

Origine

A apărut ca urmare a fuziunii populațiilor și a adaptării la noile condiții climatice în urmă cu mai bine de 10.000 de ani. Reprezintă dorința naturii de a găsi un echilibru între creșterea activității mentale și cerințele sistemului imunitar.

Calități de caracter

Sunt deschiși și optimiști. Confortul nu îi atrage, iar tot ceea ce este familiar și obișnuit aduce plictiseală. Sunt atrași de aventură și, prin urmare, nu vor pierde niciodată ocazia de a schimba ceva în viața lor. Ascetici din fire. Preferă să nu depindă de nimeni. Ei nu tolerează o atitudine nedreaptă față de ei înșiși: dacă șeful țipă, vor părăsi imediat munca.

Bărbați- adevăratul don Juan: știu să aibă grijă de femei și să seducă frumos.

femei foarte extravagant. Ei pot câștiga rapid inima unui bărbat, dar le este frică să se căsătorească cu ei, necrezând că sunt capabili de o atitudine reverentă față de vatra familiei. Și absolut degeaba! Cu timpul, devin gospodine bune și soții credincioase.

Sfat

Gândește-te: poate slăbiciunea ta constă în individualism? Dacă în jurul tău nu există persoane apropiate în spirit, atunci acesta este rezultatul independenței tale. În spatele reputației de „femeietor” sau „libertin” se masca doar frica de iubire. Soțiile unor astfel de oameni trebuie să se obișnuiască să înșele, pentru că altfel sunt buni oameni de familie.

AB (IV) „ghicitoare”; doar 5% dintre oameni o au

Origine

A apărut în mod neașteptat în urmă cu aproximativ o mie de ani, nu ca urmare a adaptării la condițiile de viață în schimbare, ca și alte grupe de sânge, ci ca urmare a amestecării indo-europene și mongoloide.

Calități de caracter

Oamenilor de acest tip le place să se laude că sângele grupului AB a fost în Isus Hristos. Dovada, spun ei, este un test de sânge găsit pe Giulgiul din Torino. Dacă acest lucru este așa, nu a fost încă dovedit. Dar, în orice caz, persoanele cu grupa a patra de sânge sunt destul de rare. Au o dispoziție blândă și blândă. Întotdeauna gata să-i asculti și să-i înțelegi pe ceilalți. Ele pot fi numite naturi spiritualizate și personalități cu mai multe fațete.

Bărbați atrag cu inteligența și excentricitatea lor. Foarte sexy. Dar dorința lor de a face dragoste zi și noapte nu înseamnă deloc că sunt plini de sentimente profunde.

femei au si atractivitate sexuala, dar sunt foarte pretentiosi in alegerea barbatilor. Iar alesul ei nu va fi ușor, pentru că necesită multă atenție.

Sfat

Ai un defect semnificativ: ești foarte indecis. Poate că acesta este parțial motivul lipsei tale de conflict: îți este frică să-ți strici relația cu cineva. Dar ești într-un conflict intern constant cu tine însuți, iar stima ta de sine suferă foarte mult din cauza asta.

Ce este sistemul AB0

În 1891, omul de știință australian Karl Landsteiner a efectuat un studiu al eritrocitelor - celule roșii din sânge. Și a descoperit un model curios: la unii oameni, ele diferă în seturi de antigene - substanțe care provoacă un răspuns imun și formarea de anticorpi. Omul de știință a desemnat antigenele găsite prin literele A și B. Unii au doar antigeni A, alții au doar B. Iar al treilea nu au nici A, nici B. Astfel, cercetările lui Karl Landsteiner au împărțit întreaga umanitate în trei părți, în conformitate cu proprietățile sângelui: Grupa I (aka 0) - fără antigene A sau B; grupa II - există A; III - cu antigenul B.

În 1902, cercetătorul Decastello a descris al patrulea grup (antigenele A și B se găsesc pe eritrocite). Descoperirea a doi oameni de știință a fost numită sistemul AB0. Se bazează pe transfuzie de sânge.

Compatibilitate cu globulele roșii

Repnpient	Donator
	0 (I) Rh-	0 (I) Rh+	B(III) Rh-	B (III) Rh+	A(II) Rh-	A (II) Rh+	AB(IV) Rh-	AB (IV) Rh+
AB (IV) Rh+	.	.	.	.	.	.	.	.
AB(IV) Rh-	.		.		.		.
A (II) Rh+	.	.			.	.
A(II) Rh-	.				.
B (III) Rh+	.	.	.	.
B(III) Rh-	.		.
0 (I) Rh+	.	.
0 (I) Rh-