Kapoten la o presiune de 160. Reacții adverse posibile

Cel mai nou medicament medical Kapoten aparține grupului farmacologic al inhibitorilor ECA (enzima de conversie a angiotensinei) din sângele uman. Acesta este un medicament sintetic, a cărui substanță activă este substanța captopril. Medicamentul este disponibil sub formă de tablete de 25 mg în pachete de 28, 40, 56 de comprimate.

Proprietăți farmacologice

Efectul medicinal al medicamentului Kapoten se datorează capacității de a reduce cantitatea totală de angiotensină patogenă, datorită căreia lumenul vaselor de sânge mari se extinde, ceea ce duce la o scădere a tensiunii arteriale în interiorul vaselor.

Medicamentul este prescris pentru hipertensiune arterială de diferite forme, tulburări ale sistemului cardiovascular. Accentul efectului terapeutic cade pe arterele centrale. Patul venos se extinde într-o măsură mai mică. Medicamentul, luat pentru o lungă perioadă de timp, regenerează și restabilește microcirculația sângelui în vasele mici. Se poate spune, prin urmare, că Kapoten poate fi folosit și ca agent profilactic pentru tulburările concomitente în hipertensiune arterială și diabet zaharat. Aceeași proprietate a Kapoten este utilizată și în tratamentul angiopatiei diabetice a tubilor renali.

Tensiunea arterială scade după utilizarea medicamentului Kapoten în interior în aproximativ o oră și jumătate, în timp ce scăderea este destul de stabilă. Când se utilizează un tratament pe termen lung cu Capoten în timpul zilei, nu există salturi ale tensiunii arteriale.

Indicatii de utilizare

Este folosit pentru a regla nivelul tensiunii arteriale, precum și un agent profilactic pentru încălcări ale activității sistemului cardiovascular în diferite boli sistemice.
Hipertensiune arterială de orice tip cu microcirculație sanguină afectată.
Insuficiență cardiacă subacută și cronică.
Criza hipertensivă în formă severă.
Pe fundal - o leziune funcțională a ventriculilor inimii în stadiul de remisiune persistentă.
Pe fondul diabetului zaharat - boli de rinichi.
Pe fondul diabetului zaharat - angiopatie a picioarelor, însoțită de o creștere a tensiunii arteriale.

Cum să luați Kapoten?

Comprimatele Capoten se iau pe cale orală, începând cu o doză minimă - de obicei 12,5 mg de două ori pe zi. Dacă apar reacții adverse, doza de medicament este redusă. Doza este selectată în viitor individual. Doza maximă pe zi este de 150 mg. Dacă nu există un efect adecvat, diureticele sunt prescrise în plus față de Kapoten. Capoten se ia cu o oră înainte de masă cu un pahar cu apă. Este mai bine să nu schimbați ora de recepție.

Captopril, substanța activă a Kapoten, este unul dintre cele mai cunoscute medicamente care scad tensiunea arterială. Dintre inhibitorii ECA, a fost primul care a fost obținut și marea sa eficacitate medicinală a determinat dezvoltarea sintezei unor medicamente similare.

Forma de eliberare și compoziția

Kapoten este comercializat sub formă de tablete. Forma și aspectul tabletelor variază în funcție de producător. Tablete de 25 sau 50 mg, de obicei alb, biconvex, în relief pe laterale. Teșiturile în formă de cruce (dacă sunt prezente) ajută la separarea comprimatului în două jumătăți egale cu o greutate de 12,5 mg ( 25 mg) sau în patru bucăți cu o greutate de 6, 25 mg(12,5 mg). De regulă, un pachet include de la 28 la 56 de tablete.

Ingredient principal: captopril 25 mg sau 50 mg.

Excipienți: lactoză monohidrat, amidon de porumb, celuloză microcristalină, acid stearic.

Cum funcționează Kapoten?

În corpul uman, există sisteme speciale care reglează îngustarea sau dilatarea vaselor de sânge cu ajutorul hormonilor produși de acestea. Unul dintre principalele sisteme responsabile de îngustare este renină-angiotensină-aldosteron (RAAS). Reglează echilibrul fluidelor, electroliții, tensiunea arterială și volumul sanguin. Se întâmplă cam așa: ficatul produce proteină angiotensinogen, care, sub influența reninei produsă în anumite condiții de rinichi, se transformă în angiotensină I. Această substanță în sine nu afectează în niciun fel organismul; este nevoie doar ca „materie primă” pentru un muncitor adevărat – angiotensina II. Și deja îngustează vasele de sânge, provocând o creștere a presiunii.

Tranziția angiotensinei de la prima formă la a doua determină enzima de conversie a angiotensinei, ACE. Prin urmare, atunci când dezvoltă medicamente care scad tensiunea arterială, oamenii de știință au încercat de mult să găsească medicamente care să inhibe producția de ECA și, prin urmare, să prevină apariția angiotensinei II în organism, până la sfârșitul secolului trecut, primul inhibitor al ECA, captopril, a fost obținut din veninul unui șarpe brazilian. Noul medicament s-a dovedit a fi atât de eficient încât a servit drept bază pentru sinteza de noi medicamente similare. În prezent, există peste 100 de tipuri de inhibitori ai ECA. Inhibitorii ECA s-au dovedit a fi la fel de eficienți (dacă nu mai mult) decât medicamentele medicale convenționale pentru tratamentul hipertensiunii arteriale - diuretice și beta-blocante.

În plus, inhibitorii ECA au multe proprietăți benefice. Sunt neutre din punct de vedere metabolic, ceea ce este deosebit de important pentru pacienții cu boli concomitente (de exemplu, diabet). Mai mult Kapoten Are efect cardioproiectiv și nefroprotector, iar la administrarea inhibitorilor ECA, riscul de AVC recurent și de complicații cardiovasculare este redus.

Farmacocinetica

Gradul de absorbție al captoprilului este de aproximativ 75%. Concentrația maximă este atinsă la 60-90 de minute după administrarea medicamentului. Prezența alimentelor în tractul gastrointestinal reduce rata de absorbție a medicamentului cu aproximativ 30-40%.
Timpul de înjumătățire este de aproximativ 2 ore; peste 95% este excretat prin rinichi în timpul zilei. Pacienții cu afecțiuni ale sistemului urinar, în special cu creșterea nivelului de uree și creatinine, trebuie să își informeze medicul în prealabil.

Cercetările au arătat că Kapoten nu traversează bariera hemato-encefalică.

Indicații pentru utilizarea Kapoten

Hipertensiune. O scădere a tensiunii arteriale apare la 60-90 de minute după administrarea Kapoten. Durata de acțiune depinde de doză. Scăderea presiunii poate fi progresivă, așa că poate dura câteva săptămâni pentru a obține efectul terapeutic maxim.

Insuficienta cardiaca. Kapoten prescris pentru tratamentul insuficienței cardiace cronice, caracterizată printr-o scădere a funcției ventriculare sistolice. Medicamentul poate fi prescris împreună cu diuretice și, dacă este necesar, cu beta-blocante.

infarct miocardic. Pacienții stabili pot lua Kapotenîn primele 24 de ore după un atac de cord.

Prevenirea pe termen lung a simptomelor insuficienței cardiace. Kapoten afișate pentru utilizare la pacienţii stabili clinic cu disfuncţie ventriculară stângă asimptomatică.

Nefropatie diabetică de tip I. Kapoten poate fi utilizat pentru tratarea nefropatiei diabetice macroproteinurice la pacienții cu diabet zaharat de tip 1.

Cum se utilizează Kapoten

Doza de medicament este calculată pe baza profilului individual al pacientului și a indicatorilor săi de tensiune arterială. Doza zilnică maximă este de 150 mg. Kapoten poate luați atât în ​​timpul, cât și înainte și după mese - timpul de mâncare nu îi afectează eficacitatea. Se ia oral.

Hipertensiune. Doza inițială recomandată de Kapoten pentru hipertensiune arterială este 1-2 pastile de 25 mg pe zi în două prize. Pentru a atinge valorile presiunii necesare, doza poate fi crescută treptat (cu un interval între modificări de cel puțin două săptămâni) până la 100-150 mg pe zi în două prize divizate. Kapoten este indicat pentru utilizare atât singur cât şi cu alţi agenţi reducători de presiune. Captopril funcționează mai ales bine în asociere cu diuretice tiazidice (în acest caz Kapoten poate fi luat o data pe zi).

La pacientii cu hipovolemie, hipertensiune renovasculara si decompensare cardiaca este de preferat să începeți cu o singură doză de 6, 25 mg(sfert de comprimat) sau 12,5 mg (jumătate de comprimat). Primirea Kapoten la astfel de pacienți trebuie efectuată sub supraveghere medicală atentă. Doza este crescută treptat la 50 mg (o dată sau de două ori pe zi) și, dacă este necesar, până la 100 mg pe zi (o dată sau de două ori).

Insuficienta cardiaca. Tratamentul insuficienței cardiace cu Kapoten trebuie să aibă loc sub supravegherea constantă a unui medic. De obicei, începeți cu un sfert sau jumătate de tabletă (6, 25 mg sau 12,5 mg). Dacă pacientul tolerează bine tratamentul, doza poate fi crescută treptat la 150 mg pe zi (în două prize). Intervalul dintre modificările dozei trebuie să fie de cel puțin două săptămâni.

La pacienţii cu hemodinamică stabilă Kapoten afișate pentru utilizare cât mai curând posibil după ce apar primele semne de infarct. În primele 24 de ore după un atac de cord, doza este începută la 6, 25 mg(un sfert de comprimat), după două ore 12,5 mg, iar după douăsprezece ore doza este crescută la 25 mg. Acceptat a doua zi medicament conform 50 g de două ori pe zi timp de patru săptămâni, cu condiția să nu existe reacții hemodinamice adverse. La patru săptămâni după atac de cord, medicul dumneavoastră va trebui să elaboreze un nou plan de tratament.

Dacă tratamentul nu începe în primele 24 de ore, atunci Kapotenîncepeți să luați în intervalul de la 3 la 16 zile după un infarct, cu condiția ca pacientul să aibă o hemodinamică stabilă. În acest caz, tratamentul începe într-un spital, sub strictă supraveghere medicală; o atenție deosebită trebuie acordată indicatorilor tensiunii arteriale. Doza inițială ar trebui să fie mică - de obicei începând cu 6,25 mg, apoi 12,5 mg de 3 ori pe zi timp de două zile, iar dacă răspunsurile hemodinamice sunt normale, doza este crescută la 75 mg pe zi (conform cu 25 mg de 3 ori pe zi). Doza recomandată pentru o protecție eficientă a inimii în acest caz este de 75-150 mg pe zi în două până la trei prize.

Dacă este necesar, doza de Kapoten este ajustată în funcție de afecțiune. De asemenea Kapoten poate fi utilizat în combinație cu alte tratamente pentru infarctul miocardic, cum ar fi beta-blocante, acid acetilsalicilic și trombolitice.

Nefropatie în diabetul de tip I. La astfel de pacienți, doza zilnică recomandată de Kapoten este de 75 până la 100 mg pe zi (în trei până la patru prize divizate). Dacă este necesară o reducere suplimentară a presiunii, pacientului i se pot prescrie agenți antihipertensivi suplimentari.

Pacienți cu insuficiență renală. Deoarece captoprilul este excretat din organism în principal prin rinichi, doza și timpul de administrare a medicamentului la astfel de pacienți sunt ajustate în funcție de boală - de obicei fie o scădere a dozei, fie o creștere a intervalului dintre dozele medicamentului. Dacă este necesară terapia diuretică concomitentă, pacienții cu insuficiență renală sunt sfătuiți să ia un diuretic de ansă mai degrabă decât un diuretic tiazidic, cum ar fi furosemidul. Doza de medicament este calculată în funcție de clearance-ul creatininei; de exemplu, dacă clearance-ul este mai mare de 40, atunci Kapoten este început cu 25-50 mg, doza maximă este de 150 mg. Dacă clearance-ul este scăzut, mai mic de 10, atunci doza inițială este de 6,25 mg, iar cea maximă este de 37,5 mg.

Capota pentru batrani. Una dintre regulile generale atunci când se determină doza de medicamente antihipertensive la vârstnici este începerea cu o doză mai mică (6,25 mg), deoarece funcția renală poate fi redusă la astfel de pacienți.

Gluga pentru copii. Captopril trebuie utilizat numai la copii sub strictă supraveghere medicală. Doza inițială este de aproximativ 0,3 mg pe kg de greutate a copilului. Dacă pacientul suferă de disfuncție renală sau este un nou-născut sau sugar sub un an, doza inițială trebuie să fie de numai 0,15 mg captopril per kg de greutate a copilului. De regulă, se dă copii Kapoten de trei ori pe zi și, desigur, doza trebuie calculată individual, în funcție de răspunsul pacientului la tratament.

Contraindicatii

Reactii alergice. Dacă pacientul sau rudele sale au prezentat reacții alergice după administrare medicament, aplicare Gluga nu este recomandată.

Sensibilitate individuală crescută la captopril (sau la orice alt inhibitor al ECA) sau la alte substanțe care fac parte din comprimate.

Insuficiență renală. Nu pot folosi Kapoten pentru tratamentul pacienţilor cu stenoză aortică sau stenoză bilaterală a arterei renale la un punct de funcţionare.

Insuficiență renală cauzată de diabet zaharat. Pentru astfel de pacienți, nu se recomandă utilizarea Kapoten cu medicamente care conțin aliskiren.

Kapoten în timpul sarcinii și alăptării

Sarcina. Kapoten în timpul sarcinii este interzis să se ia, deoarece medicamentul are un efect toxic asupra fătului. Dacă pacienta nu intenționează să rămână gravidă și folosește metode de contracepție sigure, utilizați Kapoten Poate sa. Dacă sarcina este planificată Kapoten se recomandă trecerea la terapii antihipertensive alternative care pot fi utilizate în timpul sarcinii. În cazurile în care apare sarcina, tratamentul cu Capoten trebuie întrerupt imediat și, dacă este necesar, trebuie începută o terapie alternativă.

Alăptarea. Deși cantitatea de captopril care trece în laptele matern este neglijabilă, utilizarea sa nu este recomandată atunci când alăptează prematuri în primele câteva săptămâni după naștere. Ipotetic, poate exista un risc de reacții adverse cardiovasculare și renale la copil. Nu au fost efectuate studii clinice privind efectele Kapoten asupra nou-născuților. Dacă copilul este mai în vârstă, este posibil să luați Kapoten în timpul alăptării dacă beneficiile utilizării medicamentului depășesc daunele aduse mamei și copilului. În orice caz, starea atât a mamei, cât și a copilului ar trebui monitorizată în mod constant.

Efecte secundare

Frecvența apariției reacțiilor adverse: foarte des (de la 1/10 la 1/100); adesea (de la 1/100 la 1/100), rar (de la 1/1000 la 1/10000) și foarte rar (1 caz la 10.000 de persoane sau mai mult).

	De multe ori	De multe ori	Rareori	Foarte rar
Sistem circulator				Neutropenie, agranulocitoză, pacitopenie (în special la pacienții cu disfuncție renală), anemie, trombocitopenie, limfadenopatie
Sistem digestiv		Scăderea apetitului
Metabolism				Hiperkaliemie, hiponatremie, hipoglicemie
Probleme mentale	Insomnie			Depresie
Sistem nervos	Ameţeală	Dureri de cap, piele de găină, furnicături (parestezii)	Somnolenţă	Leșin
Viziune			vedere neclara
inima		Tahicardie, aritmie, angină pectorală, palpitații		Stop cardiac, șoc cardiogen
Vasele		Hipotensiune arterială, înroșire a pielii, paloare, hipotensiune arterială ortostatică
Sistemul respirator	Tuse uscată, dificultăți de respirație			Bronhospasm, rinită, alveolită, pneumonie alergică
Tract gastrointestinal	Greață, vărsături, dureri abdominale, diaree, constipație, gură uscată, ulcer peptic, dispepsie		Stomatită, angioedem al intestinului subțire	pancreatită
Ficat				Funcție hepatică anormală, colestază, icter, hepatită, necroză hepatică, bilirubină sanguină crescută, transaminaze crescute
Piele	Mâncărime cu sau fără erupție cutanată	Angioedem		Urticarie, eritem multiform, fotosensibilitate, dermatita exfolianta
Oasele, mușchii, țesutul conjunctiv			Mialgie, artralgie
sistem urinar			Insuficiență renală, insuficiență renală, poliurie, oligurie	sindrom nefrotic
Sistem reproductiv			Disfuncție erectilă, ginecomastie
Tulburări generale		Dureri în piept, oboseală, astenie		pirexie

Nu toate efectele secundare pe care le poate provoca Kapoten sunt enumerate aici; în multe privințe, prezența lor se datorează reacției individuale a organismului. Dacă unei persoane i se pare că după administrarea Kapoten există reacții nedorite pentru el, medicul curant ar trebui să fie informat despre acest lucru.

Instrucțiuni Speciale

Presiune scăzută. Cel mai adesea, hipotensiunea arterială apare la pacienții al căror nivel de sodiu din sânge este redus din cauza utilizării diureticelor, restricției de sare din cauza dietei, diareei, vărsăturilor sau după hemodializă. Înainte de a lua captopril și alți inhibitori ECA, se recomandă compensarea lipsei de sodiu, precum și prescrierea unei doze inițiale mai mici.

Dacă tensiunea arterială scăzută a pacientului se datorează insuficienței cardiace, se recomandă o doză inițială mai mică. Acest lucru este valabil pentru prima sau a doua săptămână după începerea tratamentului; apoi puteți trece la doza obișnuită. O creștere a dozei de Kapoten sau a unui diuretic pentru astfel de pacienți trebuie efectuată sub supravegherea unui medic.

Astfel de precauții se datorează faptului că reducerea excesivă a presiunii la pacienții cu boli cardiovasculare sau cerebrovasculare poate crește riscul de infarct miocardic sau accident vascular cerebral. Dacă presiunea este foarte scăzută, pacientul trebuie să fie în decubit dorsal; poate fi necesară picurarea salină.

Cu extremă prudență, Kapoten pentru bebeluși trebuie utilizat.(în special nou-născuții); pot fi mai susceptibili la modificări adverse ale presiunii. Pot apărea următoarele complicații: scădere imprevizibilă și prelungită a presiunii, oligurie, convulsii.

Hipertensiunea renovasculară. La pacienții cu stenoză bilaterală a arterei renale sau stenoză arterială într-un singur rinichi funcțional, există un risc crescut de hipotensiune arterială și insuficiență renală. Terapia cu Capoten la astfel de pacienți se efectuează sub supraveghere medicală atentă; pacientului i se prescrie o doză redusă de medicament, iar starea rinichilor săi trebuie monitorizată constant.

insuficiență renală. Dacă clearance-ul creatininei este mai mic de 40 ml / min, atunci doza inițială de Kapoten este calculată pe baza acestui indicator. Monitorizarea regulată a nivelurilor de potasiu și creatinine face parte din practica medicală de rutină pentru acești pacienți.

reactii alergice. Pacienții care iau Kapoten pot prezenta diferite reacții alergice, inclusiv edem Quincke. Acest lucru se poate întâmpla oricând după începerea tratamentului cu medicament. Aplicație Kapoten în astfel de cazuri ar trebui oprit imediat, precum și să oprească simptomele alergiilor la pacient. Dacă reacțiile alergice se limitează la umflarea feței și a buzelor, Kapoten pot fi luate (cel mai bine în combinație cu antihistaminice). Dacă edemul afectează limba, gâtul sau laringele și este posibilă obstrucția căilor respiratorii, atunci pacientul este internat. și acceptă măsuri de management al simptomelor.

Pacienții care au avut un fel de reacție alergică în trecut (chiar dacă nu sunt cauzate de inhibitori ECA) prezintă un risc crescut de alergie la Capoten.

De asemenea, uneori, după ce a luat Kapoten, pacientul poate începe să se plângă de dureri abdominale, greață și vărsături. Aceste simptome pot fi cauzate și de o alergie la inhibitorii ECA sau la substanțele care compun comprimatele Capoten.

Tuse. Uneori, după administrarea inhibitorilor ECA, pacientul poate prezenta o tuse. Continuă în timpul tratamentului cu Kapoten și se oprește de la sine după anularea acestuia.

Insuficiență hepatică. În cazuri rare, administrarea de inhibitori ai ECA, care includ Kapoten, provoacă icter colestatic la pacient, care poate duce la necroză hepatică și chiar la moarte. De ce se întâmplă acest lucru este încă neclar. Prin urmare, pacienții care urmează tratament cu inhibitori ai ECA trebuie să fie sub supraveghere constantă; dacă există suspiciunea de icter sau de creștere a enzimelor hepatice, Kapoten și alți inhibitori ai ECA trebuie întrerupt imediat.

Hiperkaliemie. Riscul de a dezvolta hiperkaliemie este crescut la pacienții cu insuficiență renală, diabet zaharat și la cei care folosesc diuretice care economisesc potasiu, iau în mod regulat suplimente de potasiu, mănâncă înlocuitori de sare care conțin potasiu. Grupul de risc include și pacienții care iau medicamente care pot determina o creștere a nivelului de potasiu din sânge (de exemplu, heparină). Prin urmare, atunci când se prescrie Kapoten, aportul de astfel de substanțe sau medicamente trebuie oprit și, dacă acest lucru nu este posibil, se recomandă monitorizarea constantă a nivelului de potasiu din sânge.

Stenoza aortei și valvei mitrale, cardiomiopatie hipertropică obstructivă, șoc cardiogen. La pacienții cu ocluzie valvulară ventriculară stângă și de ieșire, inhibitorii ECA trebuie utilizați cu prudență. Dacă pacientul prezintă șoc cardiogen și obstrucție semnificativă hemodinamic. Hota nu este atribuită.

Neutropenie sau agranulocitoză. Au fost raportate cazuri de neutropenie sau agranulocitoză, trombocitopenie și anemie la pacienții care iau inhibitori ECA, inclusiv Capoten. Dacă funcția renală a pacientului este normală, neutropenia este rară. Cu prudență extremă, Kapoten trebuie utilizat la pacienții care iau medicamente imunosupresoare, alopurinol, procainamidă; trebuie să fiți deosebit de atenți dacă pacientul are insuficiență renală. Unii dintre acești pacienți au suferit de infecții grave care nu au răspuns la terapia intensivă cu antibiotice.

Dacă utilizarea Capoten este necesară pentru astfel de pacienți, se recomandă efectuarea unui număr regulat de celule albe din sânge la fiecare două săptămâni în primele trei luni de la începerea tratamentului cu Capoten. Pacienții trebuie sfătuiți să raporteze medicului orice semn de infecție (de exemplu, durere în gât, febră). Dacă pacientul este suspectat de neutropenie, Kapoten trebuie oprit imediat. La majoritatea pacienților, neutrofilele sunt normale după întreruperea tratamentului cu captopril.

Proteinurie. Dacă pacientul are insuficiență renală sau doze mari de inhibitori ai ECA (mai mult de 150 mg pe zi), există riscul de proteinurie. În cele mai multe cazuri, dispare de la sine în decurs de șase luni, indiferent dacă Kapoten a continuat să fie luat sau nu. La pacienții cu insuficiență renală, proteinele din urină trebuie evaluate în mod regulat înainte de inițierea tratamentului și din când în când după întreruperea tratamentului.

Pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală sau sunt tratați cu anestezice. Deoarece medicamentele anestezice au capacitatea de a reduce tensiunea arterială, doza de Kapoten trebuie calculată ținând cont de acest factor.

Diabet. În timpul primei luni după începerea tratamentului cu inhibitori ai ECA (inclusiv Kapoten) la pacienții care au luat anterior agenți antidiabetici sau insulină, trebuie monitorizate nivelurile de zahăr din sânge.

Insuficienta cardiaca. În cazul tratamentului pe termen lung cu Kapoten, nivelul creatininei la pacienți crește cu 20% peste nivelul normal sau inițial. Mai puțin de 5% dintre pacienți (de obicei cu insuficiență renală severă) au necesitat întreruperea tratamentului din cauza creșterii treptate a creatininei.

Risc de hipokaliemie. Dacă inhibitorii ECA sunt utilizați în asociere cu un diuretic tiazidic, se poate dezvolta hipokaliemie. Prin urmare, nivelul de potasiu din sângele pacientului trebuie monitorizat în mod constant.

Lactoză. Kapoten conține lactoză, de aceea utilizarea sa nu este recomandată pacienților cu boli metabolice rare în care există intoleranță la lactoză.

Blocare dublă a RAAS. Există dovezi că utilizarea simultană a inhibitorilor ECA (inclusiv Capoten) și a blocanților receptorilor aliskiren crește riscul de hipotensiune arterială, hiperkaliemie și scăderea funcției renale (inclusiv insuficiență renală acută). Prin urmare, blocarea dublă a RAAS cu utilizarea acestor agenți nu este recomandată. Dacă terapia cu o blocare dublă este absolut necesară, aceasta ar trebui să aibă loc numai cu o monitorizare specială constantă și controlul funcției renale, electroliților din sânge și tensiunii arteriale.

supradozaj de droguri

Simptomele de supradozaj sunt hipotensiune arterială severă, șoc, stupoare, bradicardie, insuficiență renală. Dacă a apărut o supradoză de Capoten în decurs de o jumătate de oră după ingestie, aceasta poate fi tratată prin inducerea vărsăturilor, spălarea gastrică și administrarea de adsorbanți. Dacă presiunea începe să scadă, mijloacele medicale sunt folosite până la utilizarea unui stimulator cardiac. Captopril poate fi, de asemenea, eliminat din corpul unui adult prin hemodializă.

Interacțiunea Kapoten cu alte medicamente

Diuretice care economisesc potasiu sau suplimente de potasiu. Astfel de diuretice, suplimente alimentare sau înlocuitori de potasiu pot duce la o creștere semnificativă a potasiului din sânge. Dacă aceste medicamente trebuie utilizate din cauza hipokaliemiei severe, acestea trebuie utilizate cu prudență și nivelurile de potasiu monitorizate în mod regulat.

Tiazide sau diuretice de ansă. Dacă pacientul lua diuretice tiazidice înainte de începerea tratamentului cu Kapoten, există riscul de hipotensiune arterială. Simptomele tensiunii arteriale scăzute pot fi reduse dacă încetați să luați diuretice tiazidice sau reduceți doza de Kapoten. La verificarea acțiunii comune a Kapoten cu diuretice de ansă, cum ar fi furosemidul, nu au fost găsite efecte secundare.

Alți agenți de reducere a presiunii. Utilizarea combinată a acestor medicamente în asociere cu Capoten poate crește efectele hipotensive ale acestuia. Tratamentul cu vasodilatatoare trebuie efectuat cu prudență.

Blocante alfa. Dacă Kapoten este luat în asociere cu alfa-blocante, există riscul de a dezvolta hipotensiune ortostatică.

Medicamente utilizate pentru tratarea infarctului miocardic acut. Capoten poate fi utilizat în asociere cu acid acetilsalicilic, trombolitice și beta-blocante la pacienții cu infarct miocardic.

Preparate care conțin litiu. Există dovezi ale creșterii reversibile a concentrației de litiu în sânge în timpul administrării preparatelor de litiu cu inhibitori ai ECA, inclusiv Kapoten, care poate provoca otrăvire. De asemenea, utilizarea diureticelor tiazidice poate servi la creșterea nivelului de toxicitate a litiului. Prin urmare, nu se recomandă utilizarea Kapoten cu medicamente care conțin litiu. Dacă acest lucru i se pare necesar medicului, este necesar să se monitorizeze cu atenție nivelul de litiu din sânge.

Antidepresive triciclice și antipsihotice. Inhibitorii ECA, inclusiv Capoten, pot spori efectul acestor medicamente. Ca urmare, poate apărea hipotensiune arterială posturală.

Agenți imunosupresori, alopurinol, procainamidă, citostatic. Utilizarea lor în comun cu Kapoten poate duce la un risc crescut de leucopenie, mai ales dacă doza recomandată este depășită.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Când aceste medicamente sunt utilizate cu inhibitori ai ECA, potasiul din sânge poate crește, iar funcția rinichilor poate scădea. Ambele efecte sunt reversibile. În cazuri rare, poate apărea insuficiență renală acută, în special la pacienții a căror funcție renală a fost deja afectată (de exemplu, la vârstnici sau cei care suferă de deshidratare).

Simpatomimetice. Administrarea concomitentă de simpatomimetice cu inhibitori ai ECA poate reduce efectul antihipertensiv al acestora din urmă; pacienții trebuie monitorizați cu atenție.

Medicamente antidiabetice. Inhibitorii AFP, inclusiv Capoten, pot spori efectul de scădere a zahărului din sânge atunci când sunt utilizați împreună cu insulină și agenți diabetici orali. Acest lucru se întâmplă foarte rar; în astfel de cazuri, poate fi necesară reducerea dozei de agent antidiabetic.

Biochimie clinică. Kapoten poate provoca o analiză de urină fals pozitivă pentru acetonă.

Impactul lui Kapoten asupra capacității de a conduce o mașină

La prima dată după începerea tratamentului cu Kapoten și, de asemenea, dacă a existat o modificare a dozei, capacitatea pacientului de a conduce o mașină și de a efectua activități care necesită un nivel ridicat de concentrare poate fi redusă. Se recomandă să se abțină de la astfel de activități până când pacientul se simte mai bine.

Interacțiunea Kapoten cu alcoolul

Depinde de răspunsul individual al pacientului.

Condiții de vânzare

Pe bază de rețetă.

Conditii de depozitare

Păstrați Kapoten la temperatura camerei (15° până la 25°), ferit de lumina directă a soarelui și umiditate scăzută, la îndemâna copiilor și a animalelor de companie. Se recomandă păstrarea medicamentului în ambalajul original pentru a-l proteja de umiditate.

Cel mai bun înainte de data

Prețul lui Kapoten

Prețul medicamentului depinde de producător, de politica de preț a farmaciei și de numărul de tablete din pachet. De regulă, intervalul este de la 160 la 300 de ruble.

Analogii lui Kapoten

Preparate, al căror ingredient activ principal este captopril: Captopril, Captopril Sandoz, Captopril-STI.

Alți inhibitori ECA care acționează similar cu captopril (cu unele diferențe):

Medicamente a căror substanță activă trebuie să sufere o transformare metabolică în ficat pentru acțiune (prin urmare, au un efect mai lung în comparație cu Kapoten): enalapril, ramipril, perindopril, benazepril, renitek, trandolapril.

Inhibitori ECA combinați cu diuretice: capozidă.

Trebuie adăugat că, deși principalele efecte ale inhibitorilor ECA sunt similare, ele diferă ca compoziție chimică și au căi diferite de eliminare, durată de acțiune și, prin urmare, doze diferite. Prin urmare, nu trebuie să schimbați în mod independent un medicament din grupul de inhibitori ECA la altul fără a vă consulta mai întâi medicul.

Kapoten este un remediu binecunoscut pentru persoanele care suferă de hipertensiune arterială. Acesta este unul dintre cele mai populare medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale, care poate fi utilizat de diferite categorii de pacienți, inclusiv de vârstnici. Prin urmare, mulți sunt îngrijorați de întrebarea: „Cum să luați Kapoten?”.

Ce este acest medicament?

Kapoten aparține inhibitorilor ECA. Ingredientul activ al acestui medicament este captopril. Pe lângă captopril, comprimatele conțin și excipienți. Acestea servesc ca umpluturi de tablete, asigură uniformitatea tuturor componentelor în timpul procesului de producție și, de asemenea, contribuie la distrugerea mecanică rapidă a medicamentului atunci când acesta intră în organism, accelerând absorbția substanței active.

Cum acţionează medicamentul?

Medicamentul are un efect supresor asupra formării angiotensinei II, care previne efectul său vasoconstrictiv negativ asupra vaselor de sânge ale corpului. Efectul vasodilatator este mai pronunțat în artere decât în ​​vene.. În acest caz, există o scădere a rezistenței periferice totale a vaselor, o scădere a tensiunii arteriale, o scădere a postsarcinii și o creștere a fluxului sanguin coronarian și renal. Există, de asemenea, o scădere a eliberării de aldosteron în glandele suprarenale.

Cu terapia pe termen lung cu acest agent antihipertensiv, se observă o scădere a severității hipertrofiei miocardice ventriculare stângi și, de asemenea, este prevenită progresia insuficienței cardiovasculare.

Indicatii de utilizare

Kapoten este prescris pentru hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă congestivă, nefropatie diabetică, precum și după infarct miocardic (într-o stare clinică stabilă).

Recepție în caz de urgență

Nimeni nu este imun la hipertensiune arterială. Chiar și persoanele care iau constant medicamente antihipertensive suferă uneori de o creștere bruscă a tensiunii arteriale. În astfel de cazuri, Kapoten va veni în ajutor.

Acest medicament este un tratament de primă linie pentru hipertensiune arterială bruscă. Utilizarea sa este recomandată de Societatea Rusă de Cardiologie.

De ce Kapoten? Totul este simplu. Este nevoie de foarte puțin timp pentru a-și exprima efectul hipotensiv. Acțiunea începe să apară la 15-20 de minute după ingestie și atinge maxim după 60 de minute. Un astfel de efect rapid ajută la prevenirea complicațiilor periculoase ale hipertensiunii arteriale, în special infarctul miocardic sau accidentul vascular cerebral.

Kapoten este medicamentul de alegere pentru scăderea tensiunii arteriale de urgență și pentru că nu duce la astfel de reacții adverse precum somnolență, tahicardie, amețeli, înroșirea feței, care sunt caracteristice altor medicamente cu acțiune rapidă (Nifedipină, Clonidină etc.).

Pentru ca medicamentul să înceapă să acționeze cât mai repede posibil, acesta este luat sub limbă la presiune ridicată. Cu acest aport, biodisponibilitatea medicamentului este observată după 5-10 minute, în funcție de caracteristicile metabolismului unui individ.

Doza de medicament trebuie convenită cu medicul. Cel mai adesea, cu o criză hipertensivă sau cu riscul dezvoltării acesteia, 2 comprimate sunt prescrise sublingual cu un interval între administrarea lor de 30 de minute. În acest caz, este necesar să controlați tensiunea arterială înainte de a lua a doua pastilă.

Caracteristicile recepției sublinguale

Datorită administrării sublinguale, medicamentul intră rapid în fluxul sanguin din mucoasa bucală. Pentru a asigura un efect maxim, ar trebui să urmați câteva reguli pentru această tehnică:

• Trebuie să luați medicamentul în timp ce stați.
• Înainte de a lua comprimatul, este indicat să vă clătiți gura cu apă.
• Tableta se pune sub limbă și se păstrează până se dizolvă complet.
• În timpul resorbției, nu puteți bea, mânca, vorbi, deoarece este posibilă înghițirea accidentală a comprimatului și o creștere a timpului de expunere.
• Este recomandabil să nu fumați cu cel puțin 30 de minute înainte de administrarea sublinguală a medicamentului. Acest lucru se datorează faptului că nicotina îngustează vasele de sânge din gură. Acest lucru reduce semnificativ rata de absorbție a medicamentului.
• Este necesar să așteptați 3-5 minute după resorbția medicamentului înainte de a bea sau de a clăti gura.
• În niciun caz nu trebuie să încercați să dați o pastilă sublinguală unei persoane inconștiente. Acest lucru este plin de sufocare.

Consumul regulat de medicamente

Kapoten s-a impus, de asemenea, ca un instrument excelent pentru terapia de întreținere în hipertensiune arterială și insuficiență cardiacă cronică. În plus, poate fi utilizat atât independent, cât și ca parte a terapiei complexe. Depinde de severitatea și evoluția bolii.

Doza de medicament și durata tratamentului sunt prescrise numai de către medicul curant, în mod individual. De obicei, terapia Kapoten începe cu o doză minimă, care este crescută treptat dacă este necesar. Comprimatul se ia oral cu multă apă. Cel mai bine este să-l luați cu o oră înainte de mese. Pentru a obține o eficacitate maximă, comprimatele trebuie luate zilnic, în același timp.

Adesea, Kapoten este prescris în combinație cu diuretice tiazidice, beta-blocante și antagoniști de calciu.

În cazul utilizării prelungite a Kapoten, este necesar să se efectueze periodic teste biochimice de sânge. Dacă există o creștere a clearance-ului sau o creștere a procentului de uree, atunci este necesar să se reducă doza sau să se anuleze complet medicamentul.

Instrucțiuni Speciale

Trebuie avut în vedere faptul că acest medicament are multe contraindicații și efecte secundare. Prin urmare, recepția sa independentă și necontrolată nu este recomandată.

În plus, este necesar să vă familiarizați cu interacțiunea medicamentoasă a medicamentului, care este descrisă în detaliu în instrucțiunile de utilizare. Dacă aveți întrebări sau îndoieli, vă rugăm să vă adresați medicului dumneavoastră.

Kapoten: instrucțiuni de utilizare și recenzii

Kapoten este un medicament cu acțiune antihipertensivă.

Forma de eliberare și compoziția

Kapoten este produs sub formă de tablete: pătrate cu margini rotunjite, de la alb cu o nuanță cremoasă la alb, biconvex cu o crestătură în formă de cruce pe o parte, pe cealaltă - cu numărul "452" și cuvântul "SQUIBB" stors, cu un miros caracteristic; este acceptabilă o mică marmorare (în sticle de 40 buc., 1 sticlă într-o cutie de carton; în blistere de 10, 14, 15 buc., 1-4 blistere într-o cutie de carton).

Compoziția a 1 tabletă include:

• Substanță activă: captopril - 25 sau 50 mg;
• Componente auxiliare: celuloză microcristalină, acid stearic, amidon de porumb, lactoză.

Proprietăți farmacologice

Farmacodinamica

Captopril - substanța activă a Kapoten, este un inhibitor al ECA (enzima de conversie a angiotensinei). Ca urmare a terapiei, formarea angiotensinei II este suprimată și efectul său vasoconstrictor asupra sistemelor vasculare venoase și arteriale este eliminat.

Principalele efecte ale Capoten:

• scăderea preîncărcării, scăderea presiunii în atriul drept și circulația pulmonară;
• scăderea OPSS (rezistența vasculară periferică totală), postîncărcare, scăderea tensiunii arteriale;
• o scădere a secreției de aldosteron în glandele suprarenale.

Dezvoltarea efectului hipotensiv maxim se observă în 60-90 de minute după administrarea orală. Scăderea tensiunii arteriale este la fel de pronunțată în poziția în picioare și în poziție culcat.

La copii, eficacitatea/siguranța terapiei cu captopril nu a fost stabilită. Copiii, în special nou-născuții, pot fi mai susceptibili la reacții adverse hemodinamice. Există raportări de cazuri de creștere excesivă, imprevizibilă și prelungită a tensiunii arteriale, precum și complicații asociate cu aceasta, inclusiv convulsii și oligurie.

Farmacocinetica

Atunci când este administrat pe cale orală, captoprilul este absorbit rapid din tractul gastrointestinal. C max (concentrația maximă) în plasma sanguină este atinsă în aproximativ 60 de minute. Biodisponibilitatea captoprilului este de la 60 la 70%. Aportul simultan cu alimente încetinește absorbția medicamentului cu 30-40%.

Legarea captoprilului de proteinele din sânge este de 25-30%.

T 1/2 (timp de înjumătățire) este în intervalul 2 până la 3 ore. Excreția se realizează în principal cu urină; o parte mai mică (până la 50%) este neschimbată, o mare parte este sub formă de metaboliți.

Indicatii de utilizare

• Hipertensiune arterială, inclusiv renovasculară;
• Disfuncție a ventriculului stâng după infarct miocardic (la pacienții aflați într-o stare clinic stabilă);
• Insuficiență cardiacă cronică (concomitent cu alte medicamente);
• Nefropatie diabetică la pacienții cu diabet zaharat de tip 1 (cu albuminurie >30 mg pe zi).

Contraindicatii

• Tulburări funcționale severe ale ficatului și rinichilor;
• hiperkaliemie;
• edem Quincke (ereditar sau asociat cu utilizarea inhibitorilor enzimei de conversie a angiotensinei în istorie);
• Stenoza arterei unui singur rinichi cu azotemie progresivă sau stenoză bilaterală a arterelor renale;
• Condiții după transplantul de rinichi, stenoză aortică și alte modificări obstructive care împiedică scurgerea sângelui;
• Sarcina și alăptarea;
• Hipersensibilitate la componentele medicamentului (în prezent sau în istorie, inclusiv alți inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei).

Siguranța și eficacitatea Kapoten la copii nu au fost studiate.

Instrucțiuni de utilizare Kapoten: metodă și dozare

Comprimatele Kapoten se administrează pe cale orală.

Regimul de dozare este determinat de indicații.

În caz de hipertensiune arterială, medicul selectează individual doza de Kapoten. Medicamentul trebuie luat la cea mai mică doză eficientă.

Doza inițială pentru hipertensiune arterială ușoară până la moderată este de 12,5 mg de 2 ori pe zi, doza de întreținere este de 25 mg de 2 ori pe zi. Dacă este necesar, la fiecare 2-4 săptămâni doza poate fi crescută. Doza terapeutică eficientă uzuală este de 50 mg de 2 ori pe zi.

Doza inițială pentru hipertensiune arterială severă este de 12,5 mg de 2 ori pe zi. Treptat, doza zilnică este crescută la maximum 150 mg (de 3 ori pe zi, câte 50 mg fiecare). Odată cu utilizarea simultană a Kapoten cu alte medicamente antihipertensive, se recomandă selectarea individuală a dozei.

Tratamentul insuficienței cardiace trebuie început sub supraveghere medicală. De regulă, o doză inițială de 6,25 mg de 3 ori pe zi vă permite să slăbiți la maximum efectul hipotensiunii tranzitorii. Doza de întreținere este de obicei de 25 mg de 2-3 ori pe zi. Dacă este necesar, la fiecare 2 săptămâni doza este crescută (maxim - 150 mg).

După ce a suferit un infarct miocardic, utilizarea Kapoten poate fi începută deja după 3 zile. Medicamentul este prescris la o doză inițială de 6,25 mg de 3 ori pe zi, cu o creștere treptată (pe câteva săptămâni) într-o singură doză la 25 mg. Dacă este necesar, doza poate fi crescută treptat până la maximum 50 mg de 3 ori pe zi.

Odată cu dezvoltarea hipotensiunii arteriale simptomatice, poate fi necesară o reducere a dozei. Conform indicațiilor, Kapoten poate fi utilizat simultan cu alte medicamente, de exemplu, trombolitice, beta-blocante și acid acetilsalicilic.

Doza zilnică recomandată pentru nefropatia diabetică este de 75-100 mg de 2-3 ori pe zi. Pacienții cu diabet zaharat insulino-dependent cu microalbuminurie (cu eliberare de albumină 30-300 mg pe zi) Kapoten este prescris 50 mg de 2 ori pe zi. Cu un clearance total al proteinelor de peste 500 mg pe zi, medicamentul trebuie administrat la 25 mg de 3 ori pe zi. Dacă este necesar, este posibilă utilizarea concomitentă cu alte medicamente antihipertensive: beta-blocante, diuretice, vasodilatatoare sau medicamente cu acțiune centrală.

Doza zilnică de Kapoten cu disfuncție renală moderată sau ușoară (cu clearance-ul creatininei de cel puțin 30 ml / min / 1,73 m²) este de 75-100 mg de 2-3 ori pe zi. Doza zilnică inițială pentru insuficiență renală severă (cu clearance-ul creatininei mai mic de 30 ml / min / 1,73 m²) nu este mai mare de 25 mg (12,5 mg de 2 ori pe zi). Dacă medicamentul nu este suficient de eficient, doza este crescută lent la fiecare 7-14 zile până la apariția unui efect terapeutic, dar trebuie să fie mai mică decât doza zilnică maximă (prin reducerea dozei unice sau creșterea intervalului dintre doze de medicament). Dacă este necesar, trebuie utilizate diuretice de ansă suplimentare (nu diuretice de tip tiazidic).

Pentru pacienții vârstnici, doza de Kapoten este selectată individual. Se recomandă începerea terapiei cu o doză terapeutică minimă, care nu trebuie crescută în continuare.

Efecte secundare

În timpul utilizării Kapoten, pot apărea reacții adverse care se dezvoltă cu frecvențe diferite:

• Sistemul nervos și organele senzoriale: amețeli, cefalee, parestezii, ataxie, tulburări de vedere, somnolență;
• Organe ale tractului gastrointestinal: o încălcare a gustului (este reversibilă, trece de la sine), stomatită aftoasă, gură uscată, activitate crescută a enzimelor hepatice; rar - hepatită, dureri abdominale, hiperplazie gingivală, diaree, hiperbilirubinemie, niveluri crescute ale transaminazelor hepatice în plasma sanguină;
• Sistemul cardiovascular și sângele (hemostaza, hematopoieza): tahicardie, hipotensiune arterială ortostatică, edem periferic;
• Aparatul respirator: bronhospasm, tuse uscată, edem pulmonar;
• Sistem hematopoietic: în cazuri rare - agranulocitoză, anemie, trombocitopenie, neutropenie (la pacienții cu funcție renală normală (cu clearance al creatininei)<1,6 мг/дл) при отсутствии других осложняющих факторов развитие нейтропении наблюдалась только в 0,02% случаях); положительный тест на антитела к ядерному антигену;
• Piele: erupție cutanată (maculopapuloasă, ușoară, dispare în câteva zile de la scăderea dozei), însoțită de obicei de mâncărime și, în cazuri rare, de creșterea temperaturii corpului; înroșirea feței, erupții cutanate buloase și veziculoase, fotosensibilitate, eritem (inclusiv sindrom Stevens-Johnson);
• Echilibrul hidric și electrolitic: hiponatremie (cel mai adesea se dezvoltă atunci când se observă o dietă fără sare cu utilizarea concomitentă de diuretice), hiperkaliemie (cel mai probabil la pacienții cu insuficiență renală), proteinurie, acidoză, azot ureic și creatinină crescute din sânge;
• Reacții alergice: angioedem al mucoaselor, extremităților, buzelor, feței, limbii, laringelui sau faringelui.

Supradozaj

Principalele simptome: insuficiență renală, dezechilibru hidric și electrolitic, scădere bruscă a tensiunii arteriale, stupoare, șoc, bradicardie.

Terapie: lavaj gastric, utilizarea de adsorbanți și sulfat de sodiu timp de 30 de minute după administrarea Kapoten, introducerea unei soluții de 0,9% de clorură de sodiu sau alte medicamente de substituție a plasmei (pacientul trebuie mai întâi transferat într-o poziție orizontală cu o tăblie joasă). , apoi se iau măsuri de refacere a volumului de sânge circulant), hemodializă. Cu reacții vagale severe sau bradicardie, se administrează atropină. Este posibil să utilizați un stimulator cardiac artificial. Pentru a elimina captoprilul din organism, dializa peritoneală este ineficientă.

Instrucțiuni Speciale

Înainte de a începe terapia, precum și în mod regulat în procesul de administrare a Kapoten, este necesar să se monitorizeze funcția rinichilor. La pacienții cu insuficiență cardiacă cronică, medicamentul trebuie utilizat sub supraveghere medicală atentă.

Pe fondul tratamentului pe termen lung, poate fi observată o creștere a conținutului de creatinină și uree în serul sanguin.

La pacienții cu hipertensiune arterială, atunci când se utilizează Kapoten, hipotensiunea arterială severă este observată numai în unele cazuri; probabilitatea de a dezvolta această afecțiune crește odată cu pierderea excesivă de săruri și lichide (de exemplu, după terapie diuretică intensivă), la pacienții aflați pe dializă sau la pacienții cu insuficiență cardiacă.

Posibilitatea unei scăderi accentuate a tensiunii arteriale poate fi redusă la minimum dacă diureticele sunt anulate cu 4-7 zile înainte sau dacă aportul de clorură de sodiu este crescut (7 zile înainte). Acest lucru se poate realiza și prin prescrierea unor doze mici de Kapoten (6,25-12,5 mg pe zi) la începutul tratamentului.

În primele 3 luni de tratament, numărul de leucocite din sânge trebuie monitorizat lunar, în viitor - 1 dată în 3 luni. Pacienții cu boli autoimune în primele 3 luni de tratament, numărul de leucocite trebuie monitorizat la fiecare 14 zile, apoi la fiecare 2 luni. Când numărul de leucocite este mai mic de 4000 / μl, este indicat un test general de sânge, mai puțin de 1000 / μl - terapia trebuie întreruptă.

Riscul de a dezvolta hiperkaliemie la utilizarea Kapoten este crescut la pacienții cu insuficiență renală și diabet zaharat, precum și la pacienții care iau suplimente de potasiu, diuretice care economisesc potasiu sau alte medicamente care cresc concentrația de potasiu în sânge (de exemplu, heparină). ). Trebuie evitată utilizarea concomitentă a preparatelor de potasiu și a diureticelor care economisesc potasiu cu Kapoten.

Odată cu dezvoltarea angioedemului, Kapoten trebuie anulat și trebuie efectuată o supraveghere medicală atentă. În cazul localizării edemului pe față, de regulă, nu se efectuează o terapie specială (pot fi prescrise antihistaminice pentru a reduce severitatea simptomelor). Odată cu răspândirea edemului la limbă, laringe sau faringe, există riscul de a dezvolta obstrucția căilor respiratorii. În acest caz, poate fi necesară administrarea imediată a 0,5 ml dintr-o soluție 0,1% de adrenalină (epinefrină).

Comprimatele Kapoten trebuie luate cu prudență la pacienții care urmează o dietă fără sare sau cu conținut scăzut de sare, deoarece în acest caz crește riscul de hipotensiune arterială.

Odată cu dezvoltarea hipotensiunii arteriale simptomatice după administrarea Kapoten, pacientul trebuie să ia o poziție orizontală și să își ridice picioarele.

În timpul terapiei, poate fi observată o reacție fals pozitivă la analiza urinei pentru acetonă.

Influență asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme complexe

Pacienții care iau Kapoten trebuie să se abțină de la conducerea vehiculelor și să efectueze alte activități potențial periculoase care necesită o concentrare crescută și reacții psihomotorii rapide (datorită probabilității de amețeală, în special după administrarea dozei inițiale).

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Conform instrucțiunilor, Kapoten nu este prescris în timpul sarcinii / alăptării.

Dovezile epidemiologice care sugerează un risc de teratogenitate în urma expunerii în primul trimestru de sarcină la inhibitorii ECA sunt neconcludente, dar nu poate fi exclusă o probabilitate crescută. Dacă tratamentul cu inhibitori ai ECA este considerat necesar, pacientele care planifică o sarcină trebuie să fie trecute la un medicament antihipertensiv alternativ cu un profil de siguranță stabilit pentru utilizare în timpul sarcinii.

S-a constatat că efectul terapiei prelungite cu inhibitori ai ECA asupra fătului în trimestrul II-III de sarcină poate provoca o încălcare a dezvoltării acestuia (sub formă de scădere a funcției renale, oligohidramnios, încetinirea osificării craniului). oase) și apariția complicațiilor la nou-născut (inclusiv insuficiență renală, hipotensiune arterială, hiperkaliemie). În cazurile în care pacientul a luat Kapoten în această perioadă, este indicată o examinare cu ultrasunete pentru a evalua starea funcției rinichilor fătului și a oaselor craniului.

Utilizarea inhibitorilor ECA în timpul sarcinii poate provoca tulburări de dezvoltare (inclusiv hipotensiune arterială, hipoplazie neonatală a oaselor craniului, anurie, insuficiență renală reversibilă/ireversibilă) și moarte fetală. Dacă se constată sarcina, Kapoten este anulat.

Aproximativ 1% din doza acceptată de captopril trece în laptele matern. Având în vedere riscul de a dezvolta reacții adverse grave la un copil, alăptarea trebuie întreruptă sau administrarea Kapoten la mamă pentru această perioadă.

Aplicație în copilărie

Terapia cu Capoten este contraindicată la pacienții cu vârsta sub 18 ani (experiența este limitată).

Pentru afectarea funcției renale

• disfuncție renală severă: Kapoten este contraindicat;
• insuficiență renală: terapia trebuie efectuată sub supraveghere medicală.

Pentru afectarea funcției hepatice

• disfuncție hepatică severă: Kapoten este contraindicat;
• insuficiență hepatică: terapia trebuie efectuată sub supraveghere medicală.

Utilizare la vârstnici

Terapia cu Capoten la pacienții vârstnici trebuie efectuată sub supraveghere medicală (este necesară corectarea regimului de aplicare).

interacțiunea medicamentoasă

Odată cu utilizarea simultană a Kapoten cu anumite medicamente, pot apărea reacții nedorite:

• Ganglioblocante, diuretice, adrenoblocante: creșterea acțiunii hipotensive a Kapotenului;
• Diuretice care economisesc potasiu (spironolactonă, amilorid, triamteren) sau suplimente de potasiu: creștere marcată a potasiului seric;
• Clonidină, indometacină și alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene: o scădere a efectului antihipertensiv al Kapoten;
• Procainamidă, alopurinol: dezvoltarea neutropeniei și/sau a sindromului Stevens-Johnson (relația cauzală nu a fost elucidată);
• Imunosupresoare (ciclofosfamidă, azatioprină): risc crescut de apariție a tulburărilor hematologice;
• Probenecid: eliminarea redusă a captoprilului prin rinichi;
• Săruri de litiu: o creștere a concentrației de litiu în serul sanguin, în timp ce crește riscul de a dezvolta efecte toxice și secundare ale preparatelor cu litiu.

Analogii

Analogii lui Kapoten sunt: ​​Captopril, Captopril-STI, Captopril-AKOS, Captopril Sandoz, Kapozid, Akkupro, Berlipril, Diroton, Zokardis, Lisinokol.

Termeni si conditii de depozitare

A se păstra într-un loc uscat, la îndemâna copiilor, la temperaturi de până la 25 °C.

Perioada de valabilitate - 5 ani.

Hipertensiunea arterială este o boală destul de frecventă care necesită tratament urgent. Pentru a normaliza tensiunea arterială în medicină, se utilizează un număr mare de medicamente, inclusiv inhibitori ai ECA. Un reprezentant strălucit al acestui grup este medicamentul Kapoten. Acest instrument are capacitatea de a reduce presiunea, de a restabili ritmul cardiac normal. Instrucțiuni de utilizare Kapoten, aflat în fiecare pachet, descrie în detaliu metodele de administrare a medicamentului, indicațiile, contraindicațiile și alte caracteristici ale acestuia.

Descriere și proprietăți farmacologice

Substanța activă a Capoten este captopril. Aparține inhibitorilor ECA. Captopril ajută la prevenirea conversiei angiotensinei 1 în angiotensină 2, prevenind astfel creșterea tensiunii arteriale. Instrumentul are un efect vasodilatator, ajută la eliminarea excesului de lichid din organism. Efectul terapeutic este obținut datorită efectului Kapoten asupra cortexului suprarenal, în urma căruia producția de hormon aldosteron este redusă semnificativ.

În plus, utilizarea Kapoten vă permite să eliminați preîncărcarea din mușchiul inimii, să reduceți presiunea în ventriculul drept al inimii și circulația pulmonară. Mecanismul de acțiune este de a influența debitul cardiac, de a crește valoarea lui minute.

Cui i se arată remediul

Instrucțiunile de utilizare a Kapoten includ diferite condiții la pacienți, însoțite de o creștere a tensiunii arteriale. Printre indicațiile pentru prescrierea medicamentului se numără:

• insuficiență cardiacă în cazul în care nu au efectul terapeutic adecvat;
• infarct miocardic. Utilizarea medicamentului asigură restabilirea funcționării ventriculilor inimii;
• boală de inimă hipertensivă. Kapoten, de regulă, este prescris în doze mici, care cresc cu o toleranță bună a medicamentului;

Pentru a asigura rezultatul terapeutic așteptat, este necesar să luați Kapoten corect. Cum să faceți acest lucru, vom lua în considerare mai târziu în articol.

Cum să luați corect pastilele

Cum să luați Kapoten? Această întrebare este relevantă pentru mulți pacienți, deoarece adesea medicamentele antihipertensive sub formă de tablete sunt plasate sub limbă. Particularitatea instrumentului este că este utilizat atât pentru administrare orală, cât și sublinguală. De obicei, metoda de aplicare este de a lua tableta in interior, incepand cu doze mici. Dacă efectul terapeutic așteptat este absent, pacientului i se pot prescrie diuretice. Doza de Kapoten crește după 7 până la 20 de zile. În același timp, este necesar să se monitorizeze funcționarea rinichilor, indicatorii de urină și testele de sânge.

Kapoten este mai des utilizat pentru administrare orală cu apă.

Kapotenul sub limbă se ia în situații speciale când este urgent să se reducă presiunea, de exemplu, într-o criză hipertensivă și alte afecțiuni critice. În astfel de cazuri, tableta trebuie plasată sub limbă, dizolvată încet. Această metodă de administrare asigură intrarea rapidă a substanțelor active ale medicamentului în sânge. După 5-10 minute, tensiunea arterială începe să scadă.

Luați înainte sau după mese

În timpul tratamentului medicamentos, rata de apariție a efectului terapeutic depinde dacă medicamentul este luat înainte sau după masă. Dacă medicamentul este luat pe stomacul gol, rata de debut a reacției va fi mai rapidă, deoarece alimentele nu împiedică absorbția ingredientelor active, intrarea lor în sânge.

Dacă luați pilula imediat după ce ați mâncat, Kapoten începe să acționeze ceva mai încet. Acest lucru se datorează faptului că particulele alimentare interferează cu absorbția rapidă a componentelor produsului.

Important! Se recomandă să beți comprimatele Kapoten exclusiv cu apă, deoarece cafeaua, ceaiul sau sucurile pot modifica proprietățile unor medicamente.

Viteza de apariție a efectului

Cât de repede acționează Kapoten asupra indicatorilor de presiune? Rata de apariție a efectului terapeutic al medicamentului depinde de mai mulți factori. Printre acestea se numără:

• caracteristicile individuale ale organismului - la unii pacienți există o scădere rapidă a presiunii, la alții reacția este oarecum mai lentă;
• severitatea bolii și indicatorii de presiune;
• după cât de mult apare efectul terapeutic, depinde de recepție - sublingual sau în interior;
• la ce oră a fost luat medicamentul - pe stomacul gol sau în același timp cu alimente.

Pacienții care iau tablete trebuie să țină cont de aceste caracteristici. În niciun caz nu trebuie să luați a doua doză dacă nu există efect. Acumularea maximă a substanței active în sânge se observă numai după 60 - 90 de minute.

Cât timp funcționează medicamentul

Cât durează Kapoten? După intrarea în sânge, cea mai mare concentrație de substanțe active ale medicamentului se observă după 1 - 1,5 ore. Biodisponibilitatea înseamnă - de la 60% la 70%. Timpul de înjumătățire este de 2 până la 3 ore. Adică, efectul medicamentului începe să scadă. Capotenul este excretat prin urină. Într-o formă neschimbată - până la 50%, restul - sub formă de metaboliți.

Acțiunea Kapoten durează până la 4 - 6 ore

Dozaj pentru diferite boli

Instrucțiunile de utilizare a medicamentului includ scheme de aplicare pentru diferite afecțiuni ale pacientului. Doza exactă și durata tratamentului trebuie selectate de medic, pe baza tabloului clinic al pacientului și a caracteristicilor sale individuale.

Hipertensiune arterială ușoară până la moderată

Utilizarea medicamentului Kapoten cu hipertensiune arterială ușoară până la moderată începe cu doze minime. Pacientului i se prescrie un medicament pentru ¼ comprimat de 2 ori pe zi. Treptat, doza crește. După câteva săptămâni, pacientului i se recomandă să bea 2 comprimate pe zi, câte 25 mg fiecare. În absența efectului așteptat, se prescriu 100 mg Kapoten, împărțit în 2 doze.

Hipertensiune arterială severă

În caz de hipertensiune arterială severă, când alte medicamente sunt ineficiente sau dau reacții adverse, Kapoten poate fi luat în doza inițială de ¼ de comprimat. Dacă medicamentul este bine tolerat de către pacient, doza este crescută treptat la 50 mg, este împărțită în 3 doze. Odată cu numirea simultană a medicamentului cu alte medicamente hipertensive, de exemplu, diuretice, doza acestora este determinată individual pentru fiecare pacient.

De obicei, rata zilnică - 1,5 g pe zi - dă rezultatul terapeutic așteptat. În cazuri extrem de rare, este permis să luați Kapoten 4,5 g pe zi, împărțit în 3 sau 4 doze.

Insuficienta cardiaca

Utilizarea Kapoten în insuficiența cardiacă trebuie efectuată exclusiv la recomandarea unui medic, după o examinare completă într-un spital. În același timp, trebuie monitorizate constant semnele vitale ale pacientului - activitatea cardiacă, respirația, funcționarea rinichilor, ficatul. Pacientul trebuie să facă în mod regulat teste de sânge și urină prescrise de un specialist.

Doza inițială pentru persoanele cu activitate cardiacă instabilă este de 5,25 mg de trei ori pe zi. Creșteți doza în etape, nu mai mult de o dată la două săptămâni. Doza zilnică maximă admisă este de 1,5 g de medicament.

nefropatie diabetica

Cu o creștere a tensiunii arteriale pe fondul deteriorării funcției rinichilor, se pot lua 75-100 mg de medicament pe zi. În diabetul zaharat insulino-dependent la pacienții cu microalbuminurie, se prescriu două comprimate de 50 mg pe zi. Dacă tensiunea arterială nu scade la niveluri normale, diabeticului i se pot prescrie medicamente suplimentare. Printre acestea se numără vasodilatatoarele, diureticele, beta-blocantele și altele.

infarct miocardic

Pentru a restabili funcționarea normală a ventriculului stâng al inimii după ce a suferit un infarct miocardic, Kapoten este utilizat după 3 zile. În acest caz, se observă o astfel de condiție precum stabilizarea stării pacientului.

Kapoten după infarctul miocardic este prescris cu mare atenție

Doza inițială a medicamentului este de ¼ comprimat de 25 mg. În absența efectelor secundare după 2-3 săptămâni, doza este crescută la ½ comprimat pe zi. Doza maximă este de 1,5 g pe zi, împărțită în 3 prize.

Important! Creșterea independentă a dozei de Kapoten este contraindicată categoric și poate provoca complicații severe, până la moartea pacientului.

Caracteristicile aplicației

Kapoten are câteva caracteristici de utilizare care trebuie luate în considerare la includerea produsului în rețetă.

În caz de afectare a funcției renale

Când se analizează întrebarea dacă este posibil să se ia medicamente la pacienții cu insuficiență renală, trebuie remarcat faptul că tratamentul în acest caz se efectuează cu precauție extremă.

În nefropatia diabetică cu severitate ușoară până la moderată, este permisă doza de medicament - de la 75 la 100 mg. În cazurile severe ale bolii, doza zilnică nu trebuie să depășească 12 mg pe zi, împărțită în 2 doze.

În timpul sarcinii și alăptării

În timpul sarcinii și alăptării, Kapoten este contraindicat, deoarece ingredientul activ care face parte din medicament este capabil să pătrundă în fluxul sanguin și prin placentă la făt, afectând negativ copilul.

Dacă este necesară utilizarea medicamentului în timpul alăptării, medicul decide să anuleze hrănirea copilului în favoarea tratamentului cu Capoten.

Copii

Nu sunt disponibile date suficiente privind siguranța utilizării Kapoten în pediatrie astăzi, prin urmare, remediul pentru tratamentul copiilor sub 18 ani este utilizat în cazuri extrem de rare.

Pacienți vârstnici

Dacă este necesar să se prescrie medicamentul la pacienții vârstnici, se efectuează o examinare cuprinzătoare a pacientului, se evaluează starea rinichilor, inimii și a altor organe. De obicei, doza pentru astfel de oameni este mai mică decât pentru pacienții obișnuiți. La începutul tratamentului, se utilizează 6,25 mg de medicament. Doza de medicament este crescută lent până când apare efectul terapeutic așteptat. În plus, pentru a menține corpul pacienților în vârstă, poate fi prescris un tratament complex, inclusiv medicamente precum Glycine, Piracetam, Vero-Vinpocetine și altele.

Cu alcool

Băuturile alcoolice, chiar și în doze mici, afectează negativ corpul uman și funcționarea organelor interne. Dacă luați alcool cu ​​boli cardiovasculare, acesta poate provoca o criză hipertensivă și insuficiență cardiacă acută. În alianță cu alcoolul, Kapoten poate provoca cel mai negativ efect. În plus, efectul medicamentului este neutralizat pe fondul consumului de alcool. Adesea, complicațiile apar la pacienții care iau Kapoten pentru a scădea tensiunea arterială pe fundalul unui sindrom de mahmureală, în timp ce apare boala de rinichi. Având în vedere toate acestea, ar trebui să încetați să luați băuturi tari în timpul tratamentului.

Alcoolul trebuie evitat în timpul tratamentului

Pentru a obține un efect rapid într-o criză hipertensivă și alte afecțiuni care necesită o scădere rapidă a presiunii, trebuie urmate următoarele recomandări:

• tableta nu trebuie înghițită, ci plasată sub limbă;
• înainte de a utiliza produsul, clătiți gura;
• recepția se face cel mai bine în poziție șezând;
• în timpul resorbției comprimatului, trebuie să respirați uniform, să vă păstrați calmul;
• imediat după ce l-ați luat, nu puteți fuma, luați alimente, băuturi.

În plus, este necesar să se ia în considerare compatibilitatea cu medicamentele Kapoten. Atunci când este administrat simultan cu alte medicamente antihipertensive și antidepresive, efectul medicamentului este îmbunătățit. Cu prudență, medicamentul este prescris pacienților care iau medicamente care conțin insulină, deoarece crește riscul de a dezvolta hipoglicemie.

Având în vedere toate caracteristicile instrucțiunilor de utilizare a Kapoten și recomandările medicului, puteți obține cu adevărat efectul terapeutic optim, puteți preveni posibilele complicații.