Cum să nu pierzi din vedere cu dezlipirea de retină? Ce nu trebuie făcut în caz de dezlipire de retină? Perioada postoperatorie după ruptura retinei.

Dezlipirea retinei globului ocular este o boală care s-a răspândit astăzi. În primele etape ale bolii, nu se manifestă în niciun fel. Etapa inițială continuă fără manifestarea simptomelor dureroase. Pentru a diagnostica modificările patologice ale organelor vizuale, este foarte important să vizitați un oftalmolog în timp util și să efectuați diagnostice. Dezlipirea de retină este o boală periculoasă care poate fi agravată de solicitarea constantă a globului ocular. Zona de detașare începe să crească în dimensiune, ceea ce duce inevitabil la o pierdere a calității vederii. Când boala intră în ultimele etape de dezvoltare, miopia poate crește, vederea periferică poate fi pierdută și pot apărea și distorsiuni ale percepției vizuale.

Operatia de dezlipire de retina poate fi de doua feluri: coagulare cu laser si umplere extrasclerala. În cazuri rare, când boala are o formă avansată, este nevoie urgentă de o procedură de vitrectomie, adică îndepărtarea corpului vitros.

Dezlipirea de retină este o boală gravă care necesită tratament imediat.

Chirurgia retinei este o măsură necesară în caz de dezlipire de retină. În timpul acestui proces patologic, straturile interioare ale retinei se separă. Ca urmare a acestei separări, lichidul începe să se acumuleze în globul ocular. Procedura de umplere extrasclerala este conceput pentru a realiza aderența straturilor pentru a-și reda funcționalitatea vizuală.

Cu leziuni mecanice ale capului și direct organelor de vedere, în urma cărora are loc o ruptură, se utilizează tehnica de coagulare cu laser. De asemenea, această metodă este populară în tratamentul dezlipirii periferice de retină. Ca urmare a intervenției, rămân goluri în coajă, dar marginile acestora sunt sigilate cu coagulanți speciali. Această operație este de natura îngrijirii de urgență atunci când există o nevoie urgentă de a opri progresia bolii.

Vitrectomie- se efectuează în cazurile în care medicul dezvăluie patologii în corpul vitros. Se obișnuiește să se efectueze operația cu afectarea abundentă a stratului reticular, modificări ale structurii sistemului vascular și hemoragii în localizarea corpului vitros.

Contraindicații pentru intervenție chirurgicală

Fiecare dintre metodele de mai sus are avantajele și dezavantajele sale. Există un grup special de persoane care sunt contraindicate în astfel de metode de tratament.

Contraindicații pentru procedura de vitrectomie:

• întunecarea corneei globului ocular;
• apariția petelor albe pe organele vizuale;
• modificări puternice în structura retinei și a corneei.

Dacă aceste simptome sunt detectate, procedura de vitrectomie nu va aduce efecte pozitive.

Contraindicații pentru procedura de umplere extrasclerală:

• tulbureala corpului vitros;
• umflarea sclerei.

Contraindicații pentru procedura de coagulare cu laser:

• hemoragie la nivelul fundului de ochi;
• modificări patologice ale sistemului vascular al irisului;
• opacitatea zonelor individuale ale globului ocular;
• risc ridicat de creștere a zonei de separare.

Dezlipirea de retină este separarea stratului de celule fotoreceptoare - baghete și conuri - de stratul exterior - epiteliul pigmentar retinian.

Procedura poate fi refuzată și dacă există o reacție alergică la anestezic sau dacă anestezia este limitată. Operația pentru dezlipirea retinei nu se efectuează dacă boala se află în stadiul de inflamație activă. Înainte de procedură, este necesar să se efectueze teste speciale, să se facă fotografii cu raze X și să se vindece cariile.

Efectuarea procedurii

Coagularea cu laser

O astfel de operație nu implică anestezie, iar durata acesteia este de până la 20 de minute. În instituțiile de specialitate, operația se efectuează în regim ambulatoriu, iar pacientul este trimis acasă în aceeași zi. În spitale, pacientul este observat timp de o săptămână.

Cu coagularea cu laser, în loc de anestezie, se folosesc picături speciale pentru ochi, un anestezic. După aplicarea lor, pacientului i se injectează un medicament care mărește pupila. De îndată ce medicamentul a început să acționeze, medicul instalează o lentilă optică specială care focalizează fasciculele laser. Cu ajutorul unui astfel de dispozitiv, grinzile individuale sunt colectate într-un fascicul și direcționate către zona de detașare. În timpul operației, apar zone în care, ca urmare a defalcării proteinelor, retina este „lipită”. Astfel de „aderențe” vor preveni detașarea ulterioară.

Pacientul este amplasat pe un scaun special, în poziție șezând. În timpul expunerii, se poate simți un ușor disconfort din cauza acțiunii laserului, care se exprimă în fulgerări de lumină puternică. Unii pacienți pot prezenta amețeli sau greață ca urmare a unor astfel de focare. Procesul de aderență completă a zonelor delaminate durează aproximativ două săptămâni. După această perioadă, pacientul trebuie să vină la medic pentru a diagnostica rezultatele.

Coagularea cu laser este utilizată pentru a limita zona de ruptură și zonele subțiate ale retinei.

Umplere extrasclerala

Înainte de a efectua această operație, pacientul este repartizat în repaus la pat. În repaus, fluidul acumulat în localizarea detașării formează un fel de bule și capătă limite clare. Această abordare vă permite să determinați foarte precis zonele care trebuie afectate.

Operația constă din mai multe etape. În primul rând, stratul exterior al globului ocular este tăiat. Cu ajutorul unui aparat special, se aplică presiune pe sclera globului ocular. După ce sclera este apăsată ferm pe retină, medicul marchează toate zonele deteriorate și face obturații speciale.

Materialul principal pentru fabricarea lor este cel mai adesea siliconul. Un astfel de sigiliu este plasat sub plasă și este cuplat la sclera. Pentru ca sigiliul să nu se miște, acesta se fixează cu fire speciale. Lichidul care se acumulează în locurile de rupere este absorbit de stratul de pigment. În stadiile ulterioare ale bolii, când cantitatea acesteia este de câteva ori mai mare decât în ​​mod normal, poate fi necesară o incizie în sclera pentru a o îndepărta.

Uneori poate fi necesară armătură suplimentară cu plasă. În astfel de cazuri, un amestec special de gaze este pompat în corpul vitros. Pentru ca gazul să ajungă la punctul dorit, pacientul trebuie să-și concentreze vederea pe un anumit punct indicat de medic. În situațiile în care este necesară restabilirea volumului corpului vitros, se introduce în acesta o soluție izotonică. După toate manipulările, stratul exterior al globului ocular este suturat.

Procedura de umplere extrasclerală este extrem de complexă și poate fi încredințată doar unui profesionist adevărat. În nouăzeci și cinci la sută din cazuri, specialiștii reușesc să reușească și să oprească dezlipirea de retină. Principalul punct în această chestiune este detectarea în timp util a bolii.

Sigilarea sclerei este convergența straturilor retinei prin crearea unei zone de depresie a sclerei din exterior.

Vitrectomie

Această tehnică de intervenție chirurgicală se efectuează într-un spital și, cel mai adesea, este de natura unui tratament suplimentar după umplerea extraslerală. Procedura se efectuează sub anestezie.

În anumite zone ale sclerei, medicul face găuri. În aceste găuri sunt introduse unelte speciale. După aceea, specialistul începe să afecteze direct corpul vitros, îndepărtându-l parțial sau complet. În schimb, se instalează un amestec special de gaz sau ulei siliconic.

Complicațiile și consecințele lor

Adesea, după o intervenție chirurgicală, apar următoarele complicații:

1. Inflamaţie. Se manifestă prin roșeață a globului ocular, mâncărime severă și lacrimare. Ca măsură preventivă, pot fi prescrise picături pentru ochi care conțin un antiseptic.
2. Schimbarea percepției vizuale. După proceduri, vederea își poate pierde temporar claritatea. Medicii oftalmologi recomandă purtarea ochelarilor speciali în perioada postoperatorie. Perioada de recuperare poate dura până la trei luni.
3. strabism. Acest efect secundar a fost găsit la aproape cincizeci la sută dintre pacienții care au suferit o procedură de umplere extrasclerală. Este de obicei cauzată de deteriorarea sau fuziunea necorespunzătoare a mușchilor.
4. Creșterea presiunii în organele vizuale. Astfel de consecințe după intervenție chirurgicală se dezvoltă foarte rar. Uneori provoacă glaucom. Având în vedere complexitatea bolii, există posibilitatea unei a doua proceduri pentru a îndepărta umplutura.
5. Îngustarea percepției vizuale. Acest efect secundar este rezultatul fotocoagulării necorespunzătoare cu laser a retinei. În cazuri rare, patologia este asociată cu o etapă progresivă a bolii.

Probabilitatea ca boala să se răspândească în alte zone ale retinei este de aproximativ douăzeci la sută. Pentru a evita acest lucru, uneori este necesar să recorecți.

Dacă cunoașteți simptomele primare ale manifestării detașării, atunci nu va fi atât de dificil să o recunoașteți.

Perioada de recuperare

Recuperarea vederii după operația de dezlipire a retinei durează destul de puțin. Cu expunerea la laser, pacientul nu este supus anumitor restricții. Singura cerință a medicului poate fi evitarea efortului fizic puternic. Majoritatea experților recomandă în perioada de recuperare să efectueze exerciții speciale pentru întărirea țesutului muscular al globului ocular.

Dupa umplerea extrasclerala, dezlipirea de retina in perioada postoperatorie dureaza mult mai mult.

Experții anunță următoarea listă de restricții:

1. La trei zile după operație, pacientul trebuie să poarte un bandaj special peste ochi.
2. În prima lună după operație, este interzisă ridicarea de greutăți, a căror greutate este mai mare de cinci kilograme.
3. Este necesar să evitați intrarea lichidului în ochi în timpul scăldatului și al spălării.
4. În primele săptămâni este strict interzisă încordarea organelor vizuale (citiți, lucrați la computer, priviți televizorul).
5. Ochelarii de soare trebuie purtați în timpul verii.

După procedura de vitrectomie, pacienții sunt contraindicați pentru următoarele:

• vizitarea băilor, saunelor, locurilor cu schimbări bruște de temperatură;
• spălarea părului în apă fierbinte.

Durata perioadei de recuperare pentru fiecare persoană este strict individuală, deoarece depinde de viteza proceselor de vindecare. Dimensiunea zonei afectate, gradul de intervenție chirurgicală - acești factori joacă un rol imens în această perioadă. Timpul mediu de recuperare poate varia de la două săptămâni la trei luni. Pentru a evita consecințele grave asupra organismului și dezvoltarea unor boli neplăcute, este necesar să se solicite din timp ajutorul specialiștilor. Serviciile medicale de înaltă calitate, diagnosticarea aprofundată și alegerea corectă a metodelor de tratament sunt cheia sănătății organelor vizuale.

In contact cu

Ați suferit o intervenție chirurgicală majoră și sunteți externat după tratament în spital. Perioada postoperatorie timpurie s-a încheiat și sunt necesare tratament restaurator și reabilitare sub supravegherea unui oftalmolog la locul de reședință în termen de 1-1,5 luni de la operație.

1. Continuați instilarea picăturilor pentru ochi indicate în rezumatul de descărcare. Puteți îngropa singur picăturile, sau rudele și vecinii vă pot ajuta în acest sens.
2. Cum să instilați corect picăturile pentru ochi:

• Mâinile trebuie spălate cu săpun;
• Intră în decubit dorsal și privește în sus la tavan. Când vei dobândi experiență, vei putea îngropa stând sau stând în picioare în fața unei oglinzi, aruncând puțin capul pe spate;
• Luați o pipetă în mână sau, dacă aveți o sticlă de picături, apoi întoarceți sticla cu susul în jos, plasați-o deasupra ochiului în colțul interior al fisurii palpebrale. Trageți ușor în jos pleoapa inferioară a ochiului operat și picurați picături. După instilare, este imposibil să stoarceți puternic pleoapele, în timp ce medicamentul este stors din ochi și efectul terapeutic va fi mai mic. Este indicat să apăsați colțul interior al ochiului cu degetul, apoi picăturile nu vor intra în pasajul lacrimal-nazal și impactul lor va fi maxim. Între instilarea picăturilor, trebuie să faceți o pauză de 5-10 minute pentru ca medicamentul să funcționeze și apoi să instilați următoarele picături conform instrucțiunilor. Dacă utilizați pipete, atunci ar trebui să aveți o pipetă individuală pentru fiecare tip de picătură. Înainte de utilizare, pipetele trebuie fierte câteva minute și introduse în fiecare flacon cu picături.

1. Bandajul nu poate fi purtat în interior. Pe stradă, este mai bine să închideți ochiul cu un bandaj timp de 1-2 săptămâni după externare. În funcție de starea ochiului, medicul vă poate permite să îndepărtați bandajul mai devreme.
2. Alimentele trebuie să fie complete și ușor de digerat, să conțină vitamine (A, B, C, E), elemente (zinc, seleniu) și antioxidanți (betacaroten). Dieta ar trebui să conțină suficiente legume, fructe, ulei vegetal, pâine integrală. Cantitatea de lichid nu trebuie să depășească 1,5 litri pe zi, inclusiv primele cursuri. O cantitate mare de lichid poate duce la edem și creșterea tensiunii arteriale, stres asupra sistemului cardiovascular. Eliminați alimentele care provoacă sete și retenție de lichide (salinitate, afumaturi, condimente etc.). Ceaiul și cafeaua tari vă sunt contraindicate, deoarece pot provoca vasospasm, creșterea tensiunii arteriale. Băuturile alcoolice precum coniacul, vinurile fortificate sunt inacceptabile, utilizarea lor provoacă dilatarea și apoi îngustarea vaselor de sânge.
3. Plimbări zilnice obligatorii la aer curat, cel puțin 60 de minute pe zi, deoarece lipsa de oxigen face ca vasele retinei și nervului optic să sufere. Trebuie să dormi cel puțin 8 ore pe zi.
4. Ar trebui să limitați încărcarea vizuală, citirea, vizionarea la televizor, lucrul la computer. Este de dorit să vizionați televizorul nu mai mult de 2-3 ore pe zi, cu pauze.
5. Excludeți activitatea fizică, munca în magazine fierbinți și la soare, activitățile asociate cu stres, vibrații, tremurări ale corpului, înclinări ale trunchiului. Nu puteți muta mobilierul în apartament, cărați saci de cartofi, găleți pline cu apă, lucrați în poziție înclinată mult timp la țară și acasă. Acest lucru provoacă o scurgere excesivă de sânge la cap și, prin urmare, la ochi. Puteți face doar gimnastică ușoară, exerciții de respirație. În decurs de 2 luni, greutatea maximă care poate fi purtată în mâini nu trebuie să depășească 8-10 kg. În acest timp, se formează o aderență corioretiniană după crio și coagularea cu laser. Evitați constipația și tusea, deoarece în timpul efortului, vasele se pot sparge și pot apărea rupturi pe retină.
6. Spălați-vă fața foarte atent, fără a atinge ochiul operat. Puteți atinge pleoapele în proiecția marginii osoase a orbitei. Baia se poate face nu fierbinte, același lucru este valabil și pentru duș. Ochiul operat trebuie acoperit la început cu un bandaj. După procedura de apă, este necesar să picurați picături pentru ochi. Baia sau sauna pot fi vizitate nu mai devreme de 6 luni de la operatie. Intrarea în baia de aburi nu trebuie să depășească 2 minute. Ar trebui evitate procedurile de apă contrastante ascuțite.
7. Pe lângă instilare, sunt prescrise medicamente care îmbunătățesc metabolismul în organul vizual, întăresc vasele de sânge și antioxidanți. Cursul tratamentului postoperator include:

• "Strix" 1 capac de 2 ori pe zi, 15 zile.
• Concomitent cu Strix, este necesar să luați Triovit 1 capac de 2 ori pe zi timp de 2 luni, apoi (după Triovit), Duovit 1 tabletă de fiecare culoare de 1 dată pe zi timp de o lună.
• După 6 luni, este de dorit să repetați cursul. Daca ai 40 de ani sau mai mult si nu exista contraindicatii, atunci tratamentul poate fi intensificat prin administrarea de Bilobil, cate 1 capsula de 3 ori pe zi timp de 3 luni. Un complex multivitaminic bun este Multitabs Intensive. Se ia 1 capsulă pe zi timp de 1 lună, după șase luni medicamentul trebuie repetat.

Un oftalmolog ar trebui să vă supravegheze tratamentul.

La 30-45 de zile de la operație, dacă ochiul a devenit calm, nu există semne de disconfort, vă puteți întoarce la locul de muncă. Neîncărcarea vizuală în procesul de lucru trebuie efectuată în condiții de iluminare bună.

TINE MINTE! Dacă aveți durere, o senzație de greutate în ochi, durere în cap în partea laterală a ochiului, fotofobie, lacrimare, vedere încețoșată, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră sau oftalmologului de la locul de reședință.

Tratamentul ambulatoriu și observarea la dispensar efectuate în mod corespunzător, precum și respectarea recomandărilor noastre, vă vor ajuta la evitarea complicațiilor și vă vor păstra vederea.

O operație pe retină se efectuează atunci când membrana neurosenzorială este detașată sau ruptă. Procesul patologic se referă la boli severe ale organului vederii. Dacă este lăsată netratată, poate duce la orbire totală.

Pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor, este necesar să se supună unei examinări în timp util de către un oftalmolog. În funcție de rezultatele diagnosticului, medicul poate prescrie o operație. Pe baza datelor primite, medicul oftalmolog prescrie tehnica procedurii.

Indicații pentru procedură

Operația pe stratul de plasă este o intervenție chirurgicală în cadrul căreia se reface structura morfologică a învelișului interioară a globului ocular. Există 2 tipuri de procedură: extrasclerală și endovitreală. În acest din urmă caz, chirurgul efectuează manipulări în interiorul organului vederii. Cu intervenție extrasclerală, operația se efectuează pe suprafața sclerei.

Procedura este indicată în următoarele cazuri:

Indicațiile pentru procedură depind de etiologia bolii și de severitatea procesului patologic pe retină. Decizia de a efectua intervenția chirurgicală este luată de medic. Specialistul ține cont de starea pacientului, de caracteristicile sale individuale și de prezența patologiilor concomitente.

Videoclipul vorbește despre cele mai moderne metode de tratament cu laser a detașării retinei:

Tipuri de intervenții chirurgicale

Mulți pacienți sunt interesați de ce fel de operații se efectuează în caz de afectare a retinei. Operația poate fi efectuată în interiorul cavității oculare sau în exterior. Metodele endovitreale sunt folosite pentru a elimina leziunile extinse ale retinei. Tehnica extrasclerală presupune fixarea retinei datorită presiunii asupra peretelui exterior al ochiului.

Vitrectomie

Vitrectomia este îndepărtarea completă sau parțială a unui concentrat asemănător gelului din cavitatea globului ocular. Tehnica vă permite să ajungeți liber la retină. Operatia este indicata pentru membrana epiretinala, rupturi extinse, transplant de tesut. După încheierea procedurii, corpul vitros este înlocuit cu ser fiziologic, silicon sau gaz. Durata procedurii este de la 1 la 2 ore. Pacienților cu gaz nu li se recomandă să doarmă pe spate, pentru a nu provoca pătrunderea substanței în camera anterioară a ochiului.

IMPORTANT. O bulă de aer este adesea plasată în fața retinei pentru a fixa țesutul în poziția sa normală.

Coagularea cu laser

Chirurgia cu laser se bazează pe acțiunea radiațiilor termice. În timpul procedurii, are loc cauterizarea lacrimilor și a detașărilor învelișului interior. Coagularea cu laser poate fi efectuată indiferent de procesul patologic - metoda este la fel de eficientă în înfrângerea zonelor periferice și centrale ale stratului reticular. Tehnica ajută la prevenirea distrofiei tisulare. Durata procedurii este de 20-40 de minute. După operație, nu este recomandat să adormi pe spate pentru a evita creșterea presiunii intraoculare.

Umplere extrasclerala

În cursul umplerii extrasclerale, distanța dintre retină și stratul de pigment, care s-a format în timpul separării membranelor, scade. Tehnica de efectuare a intervenției chirurgicale în comparație cu vitrectomia vă permite să salvați corpul vitros.

Operația se efectuează conform următorului algoritm:

Durata procedurii este de 40-90 de minute. Funcția vizuală este restabilită în 2-3 luni. În acest caz, recuperarea completă nu are loc. Gradul de restabilire a activității funcționale a organului vizual depinde de ce zonă a retinei s-a desprins. Un rol important îl joacă severitatea procesului patologic. Perioada postoperatorie după aplicarea umpluturii crește la bătrânețe.

criocoagulare

Criocoagularea ajută la prevenirea răspândirii detașării la macula. Criopexia previne divergența marginilor rupturii retinei. Operația se efectuează în regim ambulatoriu, cu anestezie locală. Un tub este introdus în ochi, furnizând un jet de azot lichid. Substanța îngheață țesuturile, apăsând retina împotriva stratului vascular. Ca rezultat, teaca neurosenzorială fuzionează cu coriocapilarele. Durata procedurii nu este mai mare de 40 de minute. Procedura nu impune restricții asupra stilului de viață în perioada de reabilitare.

Balonare extrasclerală

Acest tip de intervenție chirurgicală se efectuează cu dezlipire de retină, care nu este însoțită de dezvoltarea complicațiilor.

Balonarea extrasclerală nu poate restabili leziunile tisulare extinse și nu ajută la hemoragiile din cavitatea intraoculară.

Pacienții se întreabă cum decurge operația. În timpul procedurii, un balon special este introdus în organul vizual printr-un cateter. Este lăsat în interiorul vitrosului. După instalare, lichidul începe să curgă în cilindru, datorită căruia dispozitivul crește în dimensiune. În această stare, instrumentul creează presiune asupra sclerei, ceea ce permite fixarea retinei în poziția sa normală. Pentru a întări retina după îndepărtarea cateterului, medicul poate efectua fotocoagulare cu laser.

În a 5-7-a zi a perioadei postoperatorii, balonul este îndepărtat, deoarece în acest timp țesuturile sunt complet regenerate. Eficiența tratamentului extrascleral este de 98%. Durata procedurii este de aproximativ 2 ore.

Instruire

Pregătirea preoperatorie constă în efectuarea unei examinări amănunțite a organului vederii de către un oftalmolog. Specialistul trebuie să evalueze starea generală a ambilor globi oculari, să identifice sau să infirme prezența bolilor aparatului vizual. Medicul poate efectua următoarele proceduri de diagnosticare:

1. Oftalmoscopie cu pupilă dilatată. Examinarea fundului de ochi se efectuează cu o lampă cu fantă. Oftalmologul detectează leziuni vizibile ale retinei și, dacă este necesar, prescrie studii mai precise ale organului.
2. Coerență a tomografiei optice. Procedura are loc folosind un scaner special pentru a captura imagini ale diferitelor straturi ale retinei. Fotografia de înaltă definiție vă permite să diagnosticați cu exactitate patologia.
3. Studiu electrofiziologic.În timpul procedurii, dispozitivul înregistrează modificări în timpul stimulării electrice a globului ocular. Vă permite să identificați defecte în structura retinei și să determinați calea semnalului către cortexul cerebral.
4. Angiografie cu fluoresceină. Testul cu introducerea unui agent de contrast vă permite să evaluați starea vaselor retinei. Cu permeabilitate ridicată a coriocapilarelor, se determină locul acumulării lichidului sub membrana neurosenzorială.
5. Examinarea cu ultrasunete a retinei. Ecografia ajută la stabilirea localizării leziunilor și oferă informații detaliate despre starea organului vizual.

IMPORTANT. Ecografia este prescrisă ca studiu suplimentar dacă în timpul operației se intenționează să afecteze camera anterioară a ochiului: cristalinul, sclera și corneea. O astfel de nevoie apare cu o traumă profundă penetrantă.

După examinare, medicul stabilește tipul de operație, explică pacientului cum se efectuează procedura și cât durează procedura. După ce s-a familiarizat cu posibilele consecințe ale intervenției chirurgicale, pacientul trebuie să semneze un consimțământ informat.

Înainte de operație, este necesar să treceți următoarele teste și să faceți unele cercetări:

Se recomandă să nu mai mâncați și să beți cu 8 ore înainte de operație. Acest lucru este necesar în timpul anesteziei generale pentru a minimiza riscul de apariție a asfixiei cu vărsături în cazul unui răspuns inadecvat la anestezie. Când luați orice medicamente, este necesar să discutați în prealabil utilizarea lor cu medicul curant, anestezist și chirurg.

Reabilitare

Pentru repararea rapidă a țesuturilor în timpul reabilitării, trebuie urmate următoarele recomandări:

• nu ridicați obiecte grele care cântăresc mai mult de 3 kg;
• evita raceala, intareste imunitatea;
• nu sta mult timp la soare, foloseste ochelari de soare cand iesi afara;
• evitați diferențele de temperatură: vizitarea saunelor, ieșirea în frig dintr-o cameră caldă.

Funcțiile vizuale sunt restabilite încet. În medie, procesul durează de la 2 la 6 luni. Acuitatea vizuală a pacienților la care silicon este plasat în cavitatea intraoculară se poate deteriora. Efectul negativ dispare de la sine în decurs de o săptămână.

Dacă în timpul operației poziția retinei a fost fixată cu gaz, este necesar să se evite zborul sau luarea metroului. Modificările presiunii atmosferice pot determina extinderea sau contractarea gazului, ceea ce poate provoca leziuni ale nervului optic.

Primele 48 de ore - caracteristici

In primele 2 zile dupa operatie, organismul este intr-o stare de stres. Prin urmare, orice impact negativ asupra zonei afectate poate provoca dezvoltarea complicațiilor.

Pentru a evita consecințele neplăcute, ar trebui să urmați câteva reguli:

În 48 de ore, pacientul simte disconfort. O persoană simte prezența falsă a unui corp străin în zona operată. În unele cazuri, o senzație neplăcută este însoțită de furnicături. Bandajul este îndepărtat din ochi a doua zi după procedură. În acest caz, se observă iritația și înroșirea ochilor, există umflarea pleoapelor.

Primele 2 săptămâni ale perioadei postoperatorii

Rata de refacere a aparatului vizual în perioada postoperatorie depinde de tehnica operației, de tipul de disecție a retinei și de caracteristicile individuale ale pacientului. În timpul regenerării țesuturilor, activitatea sistemului imunitar scade, așa că în primele 2 săptămâni după procedură, trebuie să beți antibiotice.

Doza și durata de utilizare a medicamentelor trebuie prescrise de un oftalmolog. Agenții antimicrobieni previn dezvoltarea infecției și accelerează regenerarea țesuturilor. Umflarea va ajuta la ameliorarea picăturilor de ochi antiinflamatorii. În termen de 2 săptămâni de la reabilitare, pacientul trebuie să respecte o repaus pe jumătate în pat, să evite situațiile stresante și efortul fizic. În această perioadă, puteți lua concediu medical pentru a nu crea o încărcare asupra vederii. Pacientul ar trebui să fie observat de un oftalmolog, la timp pentru a informa medicul despre apariția disconfortului sau a complicațiilor.

IMPORTANT. Este necesar să se protejeze ochiul operat de agenți iritanti: detergenți, murdărie, particule mici.

Când va fi restabilită vederea?

În timpul perioadei de recuperare după operație, pacientul poate vedea o ceață în fața ochilor. Efectul negativ dispare de la sine în 3-5 zile. Trebuie amintit că corpul fiecăruia are caracteristici individuale. Perioada de regenerare a țesuturilor va depinde de vârstă, de rata proceselor metabolice, de starea vaselor de sânge sau de alți factori interni. Stadiul stratificării retinei și gradul de afectare a celulelor neurosenzoriale au o mare influență asupra procesului de reabilitare.

Dacă patologia nu a afectat regiunea centrală, atunci recuperarea va dura aproximativ șase luni. În caz contrar, distrugerea zonei maculare poate duce la o scădere ireversibilă a acuității vizuale. Pentru a accelera reabilitarea, trebuie să duceți un stil de viață măsurat, să nu vă încordați ochii și să mâncați corect timp de o lună.

Complicații posibile

Înainte de operație, medicul oftalmolog este obligat să avertizeze pacientul cu privire la o serie de complicații care pot apărea în timpul procedurii. După încheierea tratamentului chirurgical, există riscul de a dezvolta următoarele consecințe negative:

Neglijența chirurgilor poate duce la diferite defecte ale organului vederii: strabism, dislocarea cristalinului, creșterea presiunii intraoculare. Leziunile severe necesită înlocuirea retinei cu țesut donator.

IMPORTANT.În unele cazuri, durerea oculară poate apărea în lumină puternică. Trebuie amintit că retina operată este foarte sensibilă și purtați ochelari de soare.

Pentru a evita riscul de reapariție a bolii în timpul sarcinii, este necesar să se coordoneze operația cu un ginecolog. Dacă procedura a fost efectuată înainte de naștere, atunci în procesul de contracții se efectuează o operație cezariană. Nașterea naturală a unui copil poate duce la creșterea presiunii intraoculare și la dezvoltarea glaucomului cu unghi închis.

Chirurgia retinei este efectuată pentru a restabili integritatea stratului neurosenzorial al ochiului. Există mai multe tehnici pentru procedură. Tipul de intervenție chirurgicală este determinat de medicul oftalmolog care a efectuat diagnosticul organului vizual. Înainte de a începe tratamentul, specialistul trebuie să explice pacientului cum se efectuează operația, ce riscuri există și cum să se comporte în timpul reabilitării.

În caz de ruptură sau detașare a retinei, se prescrie un tratament chirurgical pentru a restabili integritatea țesuturilor oculare. Operațiile sunt efectuate sub controlul unui microscop, sunt considerate extrem de precise și destul de complexe. În ciuda acestui fapt, la aproape toți pacienții este posibil să se obțină rezultate pozitive cu o intervenție timpurie. Durata refacerii structurilor intraoculare depinde de tipul de deteriorare, de vârsta pacientului și de metoda de intervenție.

Toate metodele chirurgicale de tratament pe retina ochiului se efectuează prin puncție folosind instrumente microchirurgicale. Sub controlul unui microscop, un amestec de gaz este injectat în globul ocular, filmele anormale sunt excizate, corpul vitros este îndepărtat, retina este cauterizată cu un laser sau se aplică la rece. Cel mai adesea, operațiile pentru sau ruperea cochiliei trebuie efectuate în regim de urgență pentru a preveni pierderea vederii.

Dacă operația este planificată, atunci este precedată de un examen oftalmologic (diagnostic de acuitate vizuală, perimetrie, electroretinografie) și diagnostic clinic general (sânge, analize de urină, biochimie, coagulogramă și fluorografie). Multe intervenții necesită anestezie generală. Medicul anestezist măsoară principalii parametri ai hemodinamicii, injectează anestezice, sedative și medicamente hemostatice.

Prima etapă a operațiilor este în majoritatea cazurilor distrugerea și îndepărtarea corpului vitros - vitrectomia. Cu o ușoară tulburare a mediului ocular, este prescrisă vitreoliza - evaporarea incluziunilor anormale prin radiația laser. După aceea, treceți direct la tratament. Pentru aceasta, aplicați:

• „lipirea” retinei la stratul epitelial prin coagulare cu laser;
• îngheț pentru a conecta retina și coroida (criopexie);
• instalarea unui sigiliu din silicon (etanșare extrasclerală);
• apăsarea retinei cu un balon (balonare extrasclerală);

Pentru a îmbunătăți nutriția țesuturilor, se folosește implantarea fibrelor mușchilor ochiului, episclerei, stimulând formarea de noi vase pentru a hrăni membranele și structurile nervoase. În prezența membranelor care reduc vederea, acestea sunt excizate.

Operatie de umplere extrasclerala pentru dezlipirea retinei

Pasul final este introducerea uleiului de silicon, a unui amestec de gaze sau a unei substanțe perfluoroorganice în locația corpului vitros (cu vitrectomie).

Antibioticele sau medicamentele antiinflamatoare sunt injectate sub membrana conjunctivală, ochiul este închis cu un bandaj, pacientul este transferat în secție pentru observație ulterioară. Durata maximă a operațiilor este de 3 ore, cu coagulare cu laser sau criopexie durează aproximativ o jumătate de oră.

Ce se folosește pentru detașare, ruptură

Dezlipirea de retină este considerată una dintre cele mai periculoase boli ale ochilor. Această coajă percepe mai întâi imaginea obiectului și trimite semnale către centrii vizuali ai creierului. În mod normal, este strâns lipit de coroidă, ceea ce îi asigură nutriție. Detașarea poate apărea atunci când:

• stres fizic,
• comoție,
• dezvoltarea tumorii,
• miopie severă,
• proces inflamator,
• tromboză vasculară,

Când retina este ruptă, sângele nu mai curge în ea și are loc distrugerea treptată a celulelor. Dacă ajutorul este oferit cu întârziere, atunci se dezvoltă pierderea completă a vederii. Numărătoarea inversă în astfel de situații merge la ceas.

Urmărește videoclipul despre dezlipirea și ruptura retinei:

Pentru tratament sunt necesare operații: balonare sau umplere cu o metodă extrasclerală (externă), vitrectomie.

umplere

Scopul operației este reducerea distanței dintre membranele ochiului folosind un burete de silicon. O astfel de umplere comprimă sclera, previne ruperea țesutului și asigură resorbția treptată a lichidului acumulat sub retină. Sigilarea se efectuează conform metodei radiale, sectoriale sau circulare, în funcție de zona și zona de exfoliere. Etapele intervenției chirurgicale:

• selectarea zonei de detașare și fabricarea plombelor din silicon;
• incizie conjunctivală;
• implantarea bureților, fixarea suturii;
• eliminarea fluidelor, drenaj;
• introducerea unui amestec de gaze expansive pentru fixare puternică (dacă este necesar);
• cusături.

Avantajul operației este conservarea corpului vitros, dezavantajul este refacerea incompletă a funcțiilor vizuale. Complicațiile pot fi infecția, slăbirea fibrelor musculare oculomotorii, creșterea presiunii în interiorul ochiului. În perioada târzie, este posibilă dezvoltarea cataractei, miopiei.

Balonare

Se folosește numai cu detașarea necomplicată a retinei, absența rupturii sau a hemoragiei în mediul intern al ochiului. Cu ajutorul unui cateter, se trece un balon în spatele globului ocular, în care intră lichid după ce a ajuns la locul potrivit. Presiunea asupra sclerei face ca retina să fie fixată în poziția sa normală.

Balonare retiniană extrasclerală

De obicei, după îndepărtarea cateterului, se efectuează o coagulare suplimentară cu un laser. Metoda dă rezultate pozitive la aproape toți pacienții, dar după balonare apar adesea hematoame, hipertensiune arterială în interiorul ochiului și cataractă.

Vitrectomie

O astfel de operație presupune îndepărtarea corpului vitros și înlocuirea acestuia cu ajutorul compușilor polimerici artificiali, uleiuri, gaze. Metoda este contraindicată în caz de transparență redusă a corneei, retinopatie severă sau patologie a nervului optic. Prin mai multe puncții subțiri, este îndepărtată o substanță asemănătoare gelului, care umple spațiul dintre cristalin și retină.

Țesuturile rămase ale retinei sunt cauterizate cu fascicule laser, zonele de detașare sunt compactate, iar integritatea pierdută este restaurată.

Chirurgie de vitrectomie microinvazivă

Durata intervenției chirurgicale este de aproximativ 3 ore. Cu o calificare suficientă a medicului oftalmolog, complicațiile postoperatorii (glaucom, edem corneean, infecție a membranelor oculare, hemoragie, recidivă a desprinderii membranei) sunt rare.

chirurgie de înlocuire a retinei

Ca opțiune care asigură restabilirea parțială a vederii, se poate realiza implantarea unei retine artificiale - plăci cu fotodiode. Această metodă este de obicei indicată pentru tratamentul prematur al bolilor ochilor și ale sistemului nervos cu dezvoltarea orbirii complete. Tehnica transplantului este încă în stadiul de studii clinice. În prezent, studiul eficacității sale se bazează pe trei tipuri de operațiuni:

• implantul este plasat pe retină;
• proteză în spatele carcasei;
• retina artificială este situată deasupra țesutului vascular.

Implanturile permit stimularea electrică a celulelor retiniene rămase; după operație, este posibil să se realizeze o reacție a ochiului la lumină și percepția contururilor obiectelor. Un nou tratament este creșterea de țesut nou din celule stem. Medicii japonezi au efectuat un transplant de retină, pentru care celulele pacientului au servit drept material.

Următorul pas va fi utilizarea celulelor donatoare. Sunt luate de pe piele și reprogramate. Bioprotezele au o rezoluție de 5 ori mai bună decât cea a unei retine mecanice.

Intervenția de consolidare

Criopexia, pneumoretinopexia și fotocoagularea cu laser sunt principalele modalități de întărire a membranei oculare în cazul desprinderii acesteia.

Expunerea la azot lichid

Criopexia este indicată pentru afectarea unui ochi pe fondul unui grad ridicat de miopie, la pacienții cu patologie a țesutului conjunctiv (sindroame Marfan și Stickler). Operația poate fi efectuată în regim ambulatoriu.

Sub anestezie locală, se introduce un vârf special în care este furnizat azot lichid. Determină o presiune locală a retinei împotriva coroidei pentru fuziunea ulterioară a acestor țesuturi. Tehnica este eficientă pentru defectele proaspete ale unei zone mici.

Coagularea cu laser

O lentilă specială este atașată la ochiul pacientului pentru a fixa globul ocular și a limita mișcările involuntare. După ce fasciculul este îndreptat către zona deteriorată, se aplică efecte punctuale, care sunt percepute ca fulgerări de lumină. La sfârșitul procedurii, cristalinul este îndepărtat și soluțiile antiinflamatoare sunt picurate în ochi. Punctele de desen pot fi de următoarele tipuri:

feluri	Descriere
Barieră	se coagulează mici într-un cerc în jurul centrului pe mai multe rânduri;
Panretinal	acoperă întreaga suprafață, cu excepția centrului, este utilizat pentru detașarea extinsă;
periferic	coagularea are loc în sectoare îndepărtate, este utilizată cu risc crescut de detașare pentru prevenire;
Focal	numai zona afectată este cauterizată

Pneumoretinopexie

Un amestec de gaz care conține fluor și aer este introdus în seringă. Sub controlul unui oftalmoscop, acest amestec intră în retină, iar lichidul este pompat cu aceeași seringă. Astfel de acțiuni se repetă și la 3 ore după procedură se efectuează coagularea cu laser. Punctele se aplică cât mai aproape de zona de delaminare. Dacă zona de discontinuitate este la periferie, atunci azotul lichid poate fi utilizat în locul luminii laser.

Recuperare după o intervenție chirurgicală la ochi

De regulă, șederea pacientului în spital nu depășește o săptămână pentru operațiile care presupun pătrunderea în globul ocular. Cu coagulare cu laser, pacientul este externat în aceeași zi după examenul de control de către un oftalmolog. În timpul perioadei de recuperare, este necesară o vizită programată la medic pentru a examina fundul și a determina acuitatea vizuală.

Pentru câteva zile, trebuie să purtați un plasture pentru ochi și ochelari de protecție pentru a vă proteja de razele soarelui. De asemenea, până la sfârșitul reparării țesuturilor, este interzis:

Dacă s-a efectuat îndepărtarea corpului vitros, atunci timp de șase luni trebuie să abandonați călătoriile aeriene și drumețiile în munți. Pacienților li se arată că iau medicamente pentru a accelera vindecarea, injecții de activatori metabolici, instilarea în ochi:

• picături dezinfectante cu gentamicină, ciprofloxacină, miramistin, decametoxină;
• medicamente antiinflamatoare - Indocollir, Naklof;
• soluții combinate - Tobradex, Maxitrol, Garazon.

În prima săptămână, instilațiile (instilările) se efectuează de 4 ori pe zi, apoi de trei ori, iar după o lună, remediul prescris trebuie picurat profilactic o dată pe zi. Durata totală a reabilitării (în medie) este:

• coagulare cu laser - două săptămâni;
• criopexie - 10 zile;
• pneumoretinopexie - 15 - 20 de zile;
• obturație extrasclerală și vitrectomie - până la 6 luni.

Dezlipirea de retină apare predominant la vârstnici. Semne - muște, pete, pierderea unor părți ale speciei. Patologia amenință cu orbire, așa că tratamentul trebuie început imediat. Pot fi injecții, unguente, intervenții chirurgicale, precum și medicina tradițională.

O boală precum retinopatia hipertensivă afectează retina ochiului și poate duce la pierderea vederii. Doar simptomele observate vor ajuta la începerea tratamentului în timp util.

Angiopatia retinei sau a ambilor ochi este o patologie gravă care apare ca urmare a altor boli. Cel mai adesea hipertensiune arterială sau diabet. Care sunt simptomele angiopatiei retinei, vaselor de sânge, fundului de ochi? Cum să tratezi angiopatia?

Dezlipirea retinei este separarea straturilor interioare ale retinei de epiteliul pigmentar subiacent și coroidă. Astfel, funcționarea normală și percepția luminii a retinei este perturbată. Fără un tratament adecvat, această afecțiune poate duce la pierderea completă sau parțială ireversibilă a vederii.

Pentru prima dată un astfel de diagnostic a fost pus de Saint-Yves la începutul anilor 1700, dar au început să vorbească despre boală cu certitudine încă din 1851, când Helmholtz a inventat pentru prima dată oftalmoscopul. Din păcate, până în anii 1920. dezlipirea retinei a dus întotdeauna la orbire până când Dr. Jules Gonin a avut prima operație de detașare a retinei. În anii următori, s-a înregistrat o creștere rapidă a metodelor și tehnologiilor pentru tratamentul chirurgical al dezlipirii retinei, iar posibilitățile moderne ale microchirurgiei oftalmice fac posibilă tratarea cu succes a afecțiunii descrise prin diferite tipuri de intervenții chirurgicale. Ele vor fi discutate în acest articol.

Indicațiile pentru intervenția chirurgicală pentru dezlipire depind de etiologia, momentul bolii, starea pacientului și prezența patologiei oftalmice concomitente.

Luați în considerare diferite situații clinice:

Dezlipirea regmatogenă de retină este, fără îndoială, o urgență medicală care necesită intervenție chirurgicală de urgență. Momentul optim pentru intervenție chirurgicală este de 1-2 zile de la debutul bolii. Cu cât integritatea straturilor este restabilită mai devreme, cu atât pacientul are mai multe șanse să-și recapete o vedere bună. Dacă macula este implicată în proces, tratamentul trebuie început într-o zi. Dacă macula rămâne intactă, operația poate aștepta câteva zile, cu condiția respectării stricte a repausului la pat. Indiferent de vârsta pacientului, tratamentul chirurgical trebuie să constea din două componente principale - închiderea defectului (ruptura) și eliminarea efectelor de tracțiune, care au dus la formarea golului.

Intervenția chirurgicală pentru dezlipirea retinei prin tracțiune poate să nu fie la fel de urgentă - pacientul poate fi observat dinamic, mai ales dacă nu există o progresie marcată. Dar atunci când regiunea maculară este implicată în proces, este adesea indicată intervenția microchirurgicală. Cu o componentă semnificativă de tracțiune, este indicată vitrectomia, uneori este nevoie de sigilare episclerală.

Dezlipirea exudativă de retină necesită rareori intervenții de urgență. Excepție este hemoragia submaculară, întârzierea în care duce la modificări ireversibile. Tipul de intervenție depinde în principal de etiologia bolii. De exemplu, afecțiunile inflamatorii necesită corticosteroizi topici sau sistemici, iar infecțiile bacteriene necesită o terapie antimicrobiană adecvată. Pentru pacienții cu diabet zaharat, o parte integrantă a tratamentului este selectarea unui regim de insulină pentru controlul glicemic și terapia antihipertensivă adecvată.

Indicațiile pentru intervenție chirurgicală, precum și tactica de tratament, sunt determinate individual de medicul curant, în funcție de situația clinică și de starea pacientului.

În ciuda faptului că intervențiile pentru detașare sunt adesea efectuate în regim de urgență, există anumite limitări. Tratamentul chirurgical al dezlipirii este contraindicat în următoarele situații:

Prezența unei încălcări ireversibile pronunțate a transparenței corneei.

Modificări patologice ireversibile ale retinei.

Ectazie a sclerei și o scădere semnificativă a transparenței corpului vitros (relevant pentru umplerea episclerală).

Procese inflamatorii ale globului ocular care necesită tratament.

Starea generală a pacientului, boli concomitente severe în faza acută.

Întrucât există mai multe tipuri de operații pentru tratamentul detașării, specialiștii încearcă întotdeauna să ajute pacientul pe cât posibil și să aleagă tacticile optime de tratament pentru el.

Tehnologia de operare

Indiferent de alegerea metodei de intervenție chirurgicală, scopul implementării acesteia este de a identifica și închide locul rupturii sau rupturii retinei, minimizând în același timp daunele iatrogenice. În marea majoritate a cazurilor, lacrimile de retină sunt cauza detașării. De asemenea, în timpul manipulării cu pacientul, este necesar să se elimine efectul de tracțiune asupra retinei din corpul vitros.

Toate tipurile de operații pentru dezlipirea retinei pot fi împărțite în metode extrasclerale și metode endovitreale. Sigilarea extrasclerală a retinei se realizează în afara globului ocular pe suprafața sclerei, iar retina detașată se apropie de epiteliul pigmentar subiacent din cauza depresiunii peretelui exterior al ochiului. Metodele endovitreale implică apăsarea retinei din interiorul ochiului. Defectele sunt sigilate prin formarea de aderențe corioretinale puternice din cauza efectelor temperaturii sau energetice asupra țesuturilor oculare din zona rupturii retinei. Următoarele metode sunt cele mai utilizate pe scară largă:

Pentru etanșarea retiniană episclerală se folosesc etanșări din silicon solid sau bureți siliconici care permit etanșarea extrasclerală radială, sectorială sau circulară, în funcție de numărul și localizarea rupurilor, și de volumul retinei detașate. Esența operației este următoarea: se efectuează o peritomie conjunctivală cu eliberarea mușchilor drepti. Se efectuează oftalmoscopia indirectă pentru a localiza toate pauzele. După identificarea defectelor, acestea sunt închise folosind criopexie transsclerală.

Elementul de umplere este pregătit și cusut pe exteriorul globului ocular, apăsând sclera în proiecția rupturii retiniene, astfel încât golul să fie complet situat pe arborele sigiliului. Dacă există o cantitate semnificativă de lichid sub retină, chirurgul decide dacă este necesară drenarea spațiului subretinian pentru a asigura o potrivire perfectă a retinei detașate pe obturație fără o creștere semnificativă a presiunii intraoculare. Pe incizia conjunctivei se aplică o sutură circulară continuă sau suturi întrerupte, care sunt îndepărtate la 10-14 zile după operație.

Inițial, a fost operația de elecție pentru afecțiuni complicate, precum rupturi gigantice de retină sau dezlipiri de tracțiune diabetice. Până în prezent, vitrectomia microinvazivă a fost folosită cu succes de mulți chirurgi vitreoretinieni pentru afecțiuni primare necomplicate.

Cea mai populară este tehnica cu 3 porturi folosind instrumente 23 și 25G. În prezența opacităților axiale (de exemplu, hemoragie în corpul vitros), acestea sunt îndepărtate. La pacienții cu pars plana fachică, vitrectomia are un risc mai mare de formare a cataractei decât flambajul scleral, astfel încât chirurgul vitreoretinian ia măsurile necesare pentru a evita deteriorarea cristalinului. Potrivit unor experți, este aproape imposibil să se elimine complet tracțiunea vitreoretinală fără a deteriora cristalinul. În acest sens, există opinia conform căreia vitrectomia este operația de elecție pentru dezlipirea retinei la pacienții pseudofachici și afachici. Sau este necesară o intervenție combinată, atunci când cristalinul este înlocuit înainte de vitrectomie.

Vitrectomia transciliară standard se efectuează după cum urmează. Cu ajutorul unui instrument vitreotom, corpul vitros este îndepărtat - o substanță transparentă asemănătoare unui gel care umple globul ocular din interior și este cauza formării unei rupturi retiniene datorită efectului său de tracțiune. Lichidul subretinian este aspirat prin defectele retiniene existente, iar marginile rupturii retiniene sunt apoi supuse crioterapiei sau fotocoagulării cu laser pentru a forma o aderență corioretiniană. În scopul fixării fiabile a retinei, tamponarea intraoculară este utilizată cu un amestec de gaz-aer absorbabil pe termen lung sau ulei de silicon. Avantajul gazului este o zonă mare de presiune asupra defectului în comparație cu siliconul. De asemenea, bula de gaz se rezolvă treptat de la sine, în timp ce siliconul este îndepărtat în timpul unei a doua operații după 2-4 luni. După vitrectomie, este necesară poziționarea postoperatorie în primele 10-14 zile.

Vitrectomia se efectuează în ambulatoriu sau în spital. Anestezia poate fi fie locală (picături pentru ochi cu anestezic), regională (injecții retrobulbare de anestezic) sau generală, în funcție de indicații, de starea pacientului și de standardele de îngrijire oftalmică adoptate într-o anumită instituție medicală.

Retinopexie pneumatică

Pneumoretinopexia constă într-o injecție intravitreală a unei bule de gaz în expansiune pentru a apăsa retina din interiorul ochiului în regiunea rupturii către epiteliul pigmentar și coroidă. Pneumoretinopexia este extrem de rar folosită ca o operație independentă separată pentru dezlipirea retinei. În marea majoritate a cazurilor de tratament chirurgical, fie criopexia se efectuează în zona rupturilor în același timp.

Posibile complicații și consecințe

Orice intervenție chirurgicală este asociată cu riscul de complicații. Experții avertizează întotdeauna pacienții cu privire la probabilitatea unui scenariu nedorit în prealabil, după care este semnat un consimțământ informat. După intervenția chirurgicală pentru dezlipirea retinei, sunt posibile următoarele complicații:

procese infecțioase. Atașarea unei infecții bacteriene poate provoca endoftalmită gravă. Pentru prevenire, se prescriu de obicei picături pentru ochi cu un medicament antibacterian.

Hemoragiile sunt posibile în timpul oricărei operații. Înainte de operație, este necesar să revizuiți cu atenție toate medicamentele luate în mod constant, să acordați o atenție deosebită anticoagulantelor și agenților antiplachetari.

Deteriorarea cristalinului și dezvoltarea cataractei după vitrectomie.

Dezvoltare după umplerea episclerală.

hipertensiune intraoculară.

Dezlipire recurentă de retină care necesită reoperație.

Toate complicațiile descrise sunt corectate cu succes cu un diagnostic în timp util. După operație, specialistul stabilește programul de vizitare a clinicii pentru examinări de urmărire. În caz de deteriorare bruscă a stării, apariția durerii sau o deteriorare bruscă a vederii, este necesar să vă vizitați medicul în aceeași zi.

Perioada de recuperare

Prescripțiile postoperatorii standard includ picături pentru ochi antibiotice topice (7-10 zile), corticosteroizi și picături pentru ochi timp de o lună. Monitorizarea constantă a presiunii intraoculare și, dacă este necesar, corectarea acesteia este necesară. De asemenea, pacientului i se oferă anumite recomandări, pe care trebuie să le respecte pentru o recuperare rapidă și restabilirea vederii, dintre care principalele sunt următoarele:

Poziționare postoperatorie pentru o mai bună presiune a retinei cu o bula de gaz sau ulei de silicon în zona lacrimii.

Este interzisă frecarea ochilor, exercitarea unei presiuni externe asupra lor și utilizarea produselor cosmetice de machiaj timp de 2 săptămâni.

În primele zile, este optim să se respecte un regim de cruzime, apoi să se evite efortul fizic intens și ridicarea de greutăți.

Nu este de dorit pentru o lungă perioadă de timp să desfășurați activități asociate cu oboseala ochilor, inclusiv cititul, vizionarea la televizor, utilizarea unui computer, tabletă sau smartphone.

Există restricții privind vizitarea băilor, saunelor.

Când se efectuează tamponarea gaz-aer în timpul vitrectomiei sau retinopexiei pneumatice, călătoriile cu aerul sunt interzise până când gazul este complet absorbit, deoarece atunci când presiunea atmosferică se modifică la altitudinea de zbor, gazul se extinde și are loc o creștere necontrolată a presiunii intraoculare, care poate duce la moarte. a nervului optic. Tamponada cu silicon nu are acest dezavantaj, iar zborurile cu avionul nu sunt interzise.

Operatie CHI, pret in centre medicale private

Exista posibilitatea operatiei libere pentru dezlipirea de retina. Instituțiile de sănătate publică au cote pentru astfel de tratamente. Adică, așteptând la coadă, pacientul poate fi gratuit vitrectomie sau umplere extrasclerală a retinei. De asemenea, coagularea cu laser se efectuează gratuit, așa cum este prescris de medicul curant. În spital, pacientul după examinare este înregistrat pentru intervenție chirurgicală. Cu toate acestea, în timp util, cât mai curând posibil, efectuarea unei intervenții chirurgicale pentru detașarea retinei este principalul factor care vă permite să restabiliți vederea pierdută ca urmare a bolii.

Practic nu sunt cozi în clinicile oftalmologice private. Costul operației variază în funcție de starea clinicii, de disponibilitatea acestui sau aceluia echipament și de alegerea metodei de operare. Prețul coagulării cu laser a retinei variază între 10.000-15.000 de ruble, costul umplerii episclerale este în intervalul de preț de 35-60 mii de ruble, prețul vitrectomiei este de 50-100 mii de ruble.