Creșterea invazivă a fibroadenomului în formă de frunză. Tipuri și simptome de fibroadenom mamar, tratamentul și prognosticul acestuia

Ce este: fibroadenom în formă de frunză al sânului? Aceasta este o tumoare pe care unii medici o numesc phyllodes. Prin natura sa, reprezinta un neoplasm fibroepitelial, initial de origine benigna.

Poate fi confundat cu un chist, dar de fapt are aspectul unor vene lobate în formă de frunză cu chisturi mici. Neoplasmul nu are o capsulă separată, iar conținutul său este o masă asemănătoare jeleului.

Forma în formă de frunză are o structură mai complexă în comparație cu alte tipuri de fibroadenom.

În cazuri avansate, tumora poate atinge o dimensiune semnificativă. În același timp, devine vizibil vizibil, deoarece pielea de pe piept capătă o nuanță albăstruie și devine mai subțire din cauza tensiunii existente. Modificări apar și în interior - se formează creșteri polipoide.

Formele bolii

Important! Forma în formă de frunză a fibroadenomului este cea mai periculoasă, deoarece poate deveni malign într-o perioadă scurtă de timp.

În total, există trei tipuri:

• Benign. Nu amenință sănătatea unei femei, deoarece țesuturile nu suferă modificări patologice.
• Frontieră. Aceasta este o etapă intermediară între neoplasmul benign și cel malign.
• Maligne. Dobândește proprietățile oncologiei, transformându-se în sarcom mamar, capabil să metastazeze.

Motive pentru dezvoltare

Cauzele exacte ale patologiei, precum și degenerarea acesteia în oncologie, sunt necunoscute, dar se pot distinge o serie de factori provocatori:

• cresteri hormonale in timpul pubertatii;
• boli ale sistemului reproducător, cum ar fi chisturile ovariene sau fibroadenomul uterin;
• patologia sistemului endocrin, incl. Diabet;
• mastopatie fibrochistică;
• sarcina;
• alăptarea;
• avorturi anterioare;
• greutate excesiva;
• încălcarea proceselor metabolice din organism;
• patologia ficatului;
• obiceiuri proaste;
• stres;
• imunitatea redusă;
• alte circumstanțe care afectează nivelul hormonilor din organism.

Important! Fibroadenomul foliaceu este foarte sensibil la nivelul hormonilor din organism. Dacă echilibrul de estrogen și progesteron este perturbat, riscurile de a dezvolta o tumoră la nivelul glandelor mamare cresc.

Simptome de manifestare

În funcție de factorii care afectează tumora, aceasta poate să nu se manifeste clinic mult timp și să crească într-un ritm lent. Există cazuri când tumora nu s-a manifestat mai mult de 10 ani. Atâta timp cât dimensiunea sa este mică, nu provoacă îngrijorare pacientului. Dacă neoplasmul crește la o dimensiune mai mare de 5 cm, provoacă un disconfort semnificativ. În plus, o astfel de dezvoltare a patologiei provoacă multă suspiciune și necesită intervenție medicală imediată.

Simptomele fibroadenomului în formă de frunză ale sânului sunt următoarele:

• palparea în piept a unui sigiliu mobil;
• aspectul unui tubercul subcutanat;
• subțierea pielii, o schimbare a culorii acesteia la locul creșterii neoplasmului;
• apariția durerii și disconfortului în piept;
• ingurgitarea glandelor mamare;
• apariția scurgerii din mamelon;
• oboseală crescută;
• extinderea venelor safene;
• este posibilă o ușoară creștere a temperaturii corpului;
• pierderea poftei de mâncare.

Diagnosticare

Dacă o femeie a observat simptome similare sau pur și simplu are suspiciuni cu privire la prezența unui neoplasm patologic la sân, trebuie să contacteze imediat o unitate medicală.

Important! În cazuri rare, boala este diagnosticată la bărbați.

După examinarea pacientului și palparea neoplasmului, pot fi prescrise următoarele măsuri de diagnostic:

• ecografie. Fibroadenomul în formă de frunză la ecografie arată ca un neoplasm chistic cu o structură complexă.

• Dopplerografie. Vă permite să examinați suplimentar vasele din zona patologiei și să identificați hipervascularizarea neoplasmului.
• Mamografie. Examinarea cu raze X a glandelor mamare, dezvăluind modificări în structura lor. Recomandat în special femeilor de vârstă mijlocie și înaintată.
• Biopsie cu ac. Se efectuează sub control cu ​​ultrasunete. Materialul prelevat este trimis pentru examen histologic si citologic pentru a afla exact tipul de neoplasm si gradul de risc pentru sanatatea pacientului.

Metoda de tratament

Fibroadenomul poate fi tratat în mai multe moduri. Cu dimensiuni mici și absența creșterii intensive, metodele conservatoare sunt suficiente.

Important! Este necesar să se stabilească stilul de viață potrivit pentru a egaliza în mod natural fondul hormonal al pacientului.

Medicamentele sunt prescrise conform indicațiilor individuale. În caz contrar, este important să consultați în mod regulat un medic pentru a monitoriza starea tumorii.

Sfat! Metodele alternative pot fi utilizate numai cu aprobarea medicului curant. De exemplu, o frunză de varză cu fibroadenom este aplicată noaptea pe glanda mamară afectată pentru a ameliora disconfortul și inflamația țesuturilor.

Cu dimensiuni mai mari de 1 cm, precum și identificarea riscului de degenerare a neoplasmului, este necesară intervenția chirurgicală. Puteți elimina tumora în următoarele moduri:

• enucleare radio sau laser;
• cadrantectomie;
• rezecție sectorială;
• crioablație;
• mastectomie.

Dacă este necesar, se efectuează o mamoplastie suplimentară pentru a restabili forma sânului. În viitor, este necesar să fie examinat în mod regulat de un medic, deoarece boala poate recidivă.

- formarea fibro-epitelială a glandei mamare, aparținând grupului de tumori potențial maligne. Prezența unei tumori în formă de frunză se manifestă printr-un sigiliu în țesuturile glandei mamare, uneori de dimensiuni gigantice; în unele cazuri - durere și scurgere din mamelon. Tacticile de diagnosticare includ ecografie, mamografie, biopsie prin puncție și examinarea citologică a materialului. Tratamentul unei tumori în formă de frunză a sânului este doar chirurgical și poate include efectuarea unei rezecții sectoriale, rezecție radicală sau mastectomie.

Informatii generale

mamologia se găsește și sub denumirile de fibroadenom în formă de frunză, fibroadenom intracanalicular, fibroadenom mixomatos gigant, fibroadenomul phyllodes etc. Ca și alte formațiuni bicomponente ale glandei mamare (fibroadenom), tumora în formă de frunză se caracterizează prin proliferarea epiteliului și componente ale țesutului conjunctiv cu o predominanță a acestuia din urmă. Dintre formațiunile fibro-epiteliale ale glandei mamare, incidența tumorii în formă de frunze este de aproximativ 1,2-2%.

O tumoare de sân în formă de frunză este o formațiune dificil de diagnosticat, cu tendință de creștere intensă, recidivă și degenerare malignă în sarcom. Malignitatea tumorii în formă de frunză a glandei mamare se observă în 3-5% din cazuri.

Caracteristicile tumorilor în formă de frunză ale sânului

Clasificarea histologică internațională clasifică o tumoare în formă de frunză ca o formațiune fibro-epitelială și distinge trei forme posibile - benignă, borderline (intermediară) și malignă.

Imaginea macroscopică a unei tumori mamare în formă de frunză depinde de dimensiunea formațiunii. Tumorile cu diametrul de până la 5 cm sunt o formațiune solidă de culoare alb-cenușie sau roz, cu o structură cu granulație grosieră sau lobulară, delimitată de țesuturile din jur. Secțiunea prezintă cavități sub formă de fante și chisturi mici care conțin o masă vâscoasă asemănătoare mucusului. Macrostructura tumorilor mamare în formă de frunză mai mari de 5 cm este întotdeauna reprezentată de cavitățile chistice și crăpăturile umplute cu un secret asemănător gelatinei, creșteri polipoide în cavitățile chistice.

Microscopic, componenta stromală (țesut conjunctiv) predomină în structura unei tumori mamare în formă de frunză. Diferența față de fibromul mamar este o stromă mai pronunțată cu fenomene semnificative de polimorfism nuclear și proliferare a celulelor stromale.

O tumoare în formă de frunză poate fi reprezentată printr-un singur ganglion sau mai mulți noduri localizați în una sau ambele glande mamare. Tumorile filoide se caracterizează prin creștere bruscă, rapidă; dimensiunea fibroadenomului în formă de frunză este variabilă - de la noduli mici până la 20 sau mai mult cm în diametru.

Cauzele formării unei tumori în formă de frunză a sânului

Etiologia tumorii mamare în formă de frunză este neclară. Dezvoltarea sa este asociată cu dezechilibrul hormonal, în primul rând cu hiperestrogenismul și lipsa de progesteron. În acest sens, vârfurile în detectarea fibroadenoamelor filode se încadrează pe perioadele de tranziție hormonal active ale vieții femeilor: 11-20 de ani și, cel mai adesea, 40-50 de ani. În cazuri izolate, la bărbați apar tumori în formă de frunză ale glandelor mamare.

Factorii provocatori în formarea tumorilor mamare în formă de frunză pot fi sarcina, avortul, lactația, mastopatia fibrochistică, precum și endocrinopatiile extragenitale și tulburările metabolice - diabet zaharat, tumori ale glandelor suprarenale și hipofizare, noduli tiroidieni, obezitate, boli hepatice, etc.

Simptomele unei tumori în formă de frunză a sânului

Pentru o tumoare în formă de frunză a glandei mamare, este tipic un curs în două faze. De obicei, după o perioadă lungă de dezvoltare lentă, care uneori durează zeci de ani, apare o fază de creștere bruscă și rapidă. Dimensiunea medie a fibroadenoamelor filode este de 5-9 cm, deși au fost descrise cazuri când tumora a atins un diametru de 45 cm și a cântărit 6,8 kg. În același timp, dimensiunea tumorii de sân în formă de frunză nu are valoare prognostică - o formațiune mică poate fi malignă și, dimpotrivă, un fibroadenom gigant poate fi benign.

De obicei, o tumoare mamară în formă de frunză este detectată de către pacient însăși sau de un mamolog în timpul palpării sub forma unui nod dens. Cu o dimensiune mare a unei tumori în formă de frunză, pielea de deasupra glandei mamare devine mai subțire, capătă o nuanță violet-cianotică cu vene safene dilatate translucide. Pot exista dureri la nivelul glandei mamare, secreții din mamelonul glandei afectate, ulcerații ale pielii.

O tumoare în formă de frunză este localizată mai des în cadranele superioare și centrale ale glandei mamare, iar la dimensiuni mari ocupă cea mai mare parte sau tot sânul. Tumora malignă în formă de frunză a sânului metastazează de obicei la plămâni, ficat, oase; metastazele ganglionare sunt mai puțin frecvente.

Diagnosticul unei tumori în formă de frunză a sânului

La palpare se determină o tumoare în formă de frunză a glandei mamare ca un sigiliu delimitat de țesuturile înconjurătoare cu o structură lobată, constând din mai multe noduri care se contopesc între ele.

Efectuarea unei rezecții radicale a glandei mamare, mastectomie subcutanată sau radicală este justificată în cazul unei dimensiuni mari a tumorii sau a naturii sale maligne. Limfadenectomia de obicei nu este efectuată. Dupa interventii radicale se efectueaza mamoplastia reconstructiva cu tesuturi proprii sau endoproteze. Radioterapia și terapia hormonală pentru tumorile mamare în formă de frunză nu sunt indicate.

Prognosticul tumorii în formă de frunză a sânului

O caracteristică a tumorilor mamare în formă de frunză este tendința lor frecventă de recidivă: conform observațiilor, fibroadenoamele filode benigne reapar în 8,1% din cazuri, la limită - în 25%, maligne - în 20%.

Recidivele apar adesea într-o perioadă de la câteva luni până la 2-4 ani; în același timp, este posibilă trecerea unei forme benigne la una intermediară sau sarcomatoasă. Extinderea domeniului de intervenție (mastectomie) duce la scăderea riscului de apariție a recidivelor locale ale unei tumori mamare în formă de frunză.

Fibroadenomul foliaceus este o tumoare rară a sânului care se dezvoltă de obicei la femeile în vârstă de 40 de ani. Aceste tumori mai sunt numite phyllodes, din cuvântul grecesc phyllodes, care înseamnă ca frunze. Putem spune că denumirea mai corectă este „tumorile în formă de frunze”, deoarece acesta este un grup de neoplasme, ai căror reprezentanți pot avea un comportament foarte diferit.

Acest nume se datorează faptului că celulele tumorale au un model de creștere în formă de frunză. Fibroadenomul foliaceus tinde să crească rapid, dar rareori se răspândește dincolo de sân.

Fibroadenomul filoid se observă în aproximativ 0,5% din toate tumorile mamare, este format dintr-o combinație de elemente celulare stromale și epiteliale. Un neoplasm se poate dezvolta atât în ​​sânul drept, cât și în cel stâng.

Există trei tipuri principale de tumori filode:

• Benigne (necanceroase) - reprezintă aproximativ 50-60% din tumorile filode.
• Tumorile borderline nu sunt încă maligne, dar se pot transforma în ele.
• Maligne - reprezintă aproximativ 20-25% din toate tumorile în formă de frunze.

În forma lor cea mai puțin agresivă, tumorile filode sunt asemănătoare cu fibroadenoamele benigne, așa că și-au primit numele, fibroadenomul mamar în formă de frunză. Pe de altă parte, neoplasmele maligne în formă de frunză pot metastaza cu fluxul sanguin către organe îndepărtate, transformându-se uneori în leziuni sarcomatoase.

Cum se dezvoltă tumorile filode la sân?

Spre deosebire de cancerul de sân numit carcinom, care se dezvoltă în interiorul conductelor sau lobulilor sânului (tumoare intracanaliculară), tumorile în formă de frunze încep să crească în afara acestora (cum ar fi fibroadenomul pericanalicular). Tumorile filoidale se dezvoltă în țesutul conjunctiv (stroma) al sânului, care include țesutul adipos și ligamentele care înconjoară canalele, lobulii, vasele de sânge și limfatice ale sânului. Pe lângă celulele stromale, acestea pot conține și celule din canalele și lobulii glandei mamare.

Simptomele și semnele fibroadenomului în formă de frunză

Cel mai frecvent simptom al tumorilor filode este un nodul la sân, pe care pacientul sau medicul îl pot găsi la autoexaminare sau la examinarea sânilor. Aceste neoplasme pot crește rapid în câteva săptămâni sau luni până la o dimensiune de 2-3 cm și uneori mai mult. O astfel de proliferare celulară rapidă nu înseamnă că o tumoare phyllodes este malignă, deoarece și tumorile benigne pot crește rapid.

Nodulul este de obicei nedureros. Dacă este lăsat netratat, nodulul poate crea o umflătură vizibilă. În cazuri mai avansate, o tumoare în formă de frunză poate duce la formarea unui ulcer sau a unei răni deschise pe pielea sânului.

Diagnosticare

Ca și alte tipuri rare de tumori mamare, fibroadenomul în formă de frunză este greu de diagnosticat, deoarece medicii nu îl întâlnesc aproape niciodată. Tumorile filoide pot, de asemenea, să arate similar cu fibroadenoamele benigne mai frecvente.

Cele două diferențe cheie dintre fibroadenoame și tumorile în formă de frunze sunt că acestea din urmă cresc mai rapid și se dezvoltă cu aproximativ 10 ani mai târziu (după 40 de ani, spre deosebire de 30). Aceste diferențe pot ajuta medicii să facă distincția între aceste excrescențe.

Stabilirea unui diagnostic se realizează de obicei în mai multe etape:

• Examenul fizic al glandelor mamare;
• mamografie;
• Procedura cu ultrasunete;
• Imagistică prin rezonanță magnetică.

Biopsia și histologia este singura modalitate de a stabili cu exactitate diagnosticul unei tumori în formă de frunză. În plus, este posibil să se determine tipul de neoplasm (benign, borderline sau malign) și gradul de proliferare celulară.

Termenul de „tumoare benignă” îi face adesea pe oameni să creadă că boala nu este periculoasă și nu necesită tratament. Dar filodul benign, precum tumorile maligne, poate crește până la dimensiuni mari, poate crea noduli vizibili pe sân și chiar pot străpunge pielea, provocând durere și disconfort. Prin urmare, orice tip de aceste neoplasme necesită tratament.

Tratament

Indiferent dacă o tumoare de frunze este benignă, malignă sau limită, tratamentul este același - intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea tumorii împreună cu cel puțin 1 cm de țesut mamar sănătos din jur. Unii medici cred că și mai mult țesut sănătos trebuie îndepărtat.

Excizia largă este importantă deoarece, atunci când nu este efectuată, filodul are tendința de a recidiva în aceeași zonă a sânului. Acest lucru se aplică atât neoplasmelor maligne, cât și benigne.

Intervenții chirurgicale posibile:

1. Lumpectomie - Chirurgul îndepărtează tumora și cel puțin 1 cm de țesut normal din jurul acesteia.
2. Dacă masa este foarte mare sau sânul este mic, poate fi foarte dificil să efectuați o excizie largă și să păstrați suficient țesut sănătos pentru a oferi un sân cu aspect natural. În acest caz, medicul poate recomanda efectuarea:
   • Mastectomie parțială sau segmentară - chirurgul îndepărtează partea de sân care conține tumora.
   • Mastectomie totală sau simplă - chirurgul îndepărtează întregul sân, dar nimic altceva.

Tumorile filoidale se răspândesc rar la ganglionii limfatici axilari, astfel încât în ​​majoritatea cazurilor nu trebuie îndepărtate.

Tumorile maligne în formă de frunze sunt rare. Dacă nu s-au răspândit dincolo de sân, radioterapia poate fi utilizată pentru a opri proliferarea celulelor. Dacă au metastazat în alte părți ale corpului, tratamentul ar trebui să includă chimioterapie.

Îngrijire după tratament

Medicul trebuie să observe pacientul după tratament. Tumorile filoidale pot recidiva uneori. Recidiva se dezvoltă de obicei într-un an sau doi după operație. Tumorile maligne în formă de frunze pot reapărea mai repede decât cele benigne.

Medicul și pacientul ar trebui să coopereze prin programarea vizitelor și examinărilor, care pot include:

• Examinarea fizică a sânului de către un medic în termen de 4-6 luni;
• Mamografie și examen ecografic la 6 luni după tratament;
• Rezonanță magnetică sau tomografie computerizată - conform prescripției medicului, dacă bănuiește riscul de metastaze la distanță.

Dacă tumorile maligne în formă de frunze reapar în sân, tratamentul include excizia largă sau mastectomia. Unii medici recomandă și radioterapie.

Mai puțin de 5% dintre tumorile filode recidivează în alte zone ale corpului (metastaze la distanță). Tratamentele posibile includ îndepărtarea chirurgicală, radioterapie și chimioterapie.

Fibroadenomul în formă de frunză (filoidal) este un neoplasm benign care afectează glandele mamare. Formarea formațiunilor are loc într-o perioadă de dezechilibru hormonal. Cu impactul negativ al anumitor factori, degenerarea tumorii într-o formă malignă nu este exclusă.

Ce

Atunci când există o creștere patologică a țesutului conjunctiv sau glandular care alcătuiește canalele sau lobulii glandelor mamare, se dezvoltă un proces patologic precum fibroadenomul. În structura structurală a formațiunilor, există un număr mare de fibre fibroase, în timp ce concentrația de celule glandulare este redusă semnificativ.

În corpul neoplasmului există multe cavități care seamănă cu frunzele în formă. În interior, fiecare element este umplut cu un lichid de consistență groasă. Ganglionilor le lipsește capsulă și pedicul, ceea ce contribuie la mișcarea lor liberă în timpul palpării tumorii.

Neoplasmele în dimensiune pot ajunge de la unu la zece centimetri sau mai mult. În cazurile mai severe, când există o creștere activă a tumorii, aceasta poate avea până la 35 de centimetri în diametru, cântărind aproximativ 6 kilograme.

Particularitatea acestui tip de neoplasm este că are o predispoziție ridicată la malignitatea procesului patologic, în urma căruia se dezvoltă sarcomul.

Trebuie remarcat imediat că dimensiunile nu afectează malignitatea. Chiar și în tumorile mici, celulele maligne pot fi detectate, iar tumorile mari pot să nu aibă celule patologice.

În cele mai multe cazuri, fibroadenomul mamar în formă de frunză este diagnosticat la fetele adolescente în timpul pubertății, precum și la femeile aflate la vârsta premenopauză (de la 40 la 50 de ani).

În jumătatea feminină a populației de vârstă reproductivă, astfel de forme de patologie apar relativ rar.

În plus, o caracteristică specifică a bolii este o perioadă lungă de latentă. Formarea unei tumori este posibilă în câțiva ani. În acest caz, femeia nu va fi deranjată de disconfort și alte semne caracteristice.

Sub influența anumitor factori, precum și ca urmare a creșterii nivelului de estrogen pe fondul scăderii progesteronului, creșterea neoplasmului este activată.

În 10% din toate cazurile de fibroadenom în formă de frunză, există un risc mare de degenerare a tumorii într-o formă malignă.

Clasificare

Fibroadenomul în formă de frunză al sânului este împărțit în trei tipuri.

benignă

Nu prezintă riscuri pentru sănătatea femeilor. Acest lucru se datorează faptului că, în procesul de dezvoltare a procesului patologic, țesuturile nu suferă modificări atipice.

Frontieră

Reprezintă o etapă intermediară. Cu alte cuvinte, aceasta este perioada de timp în care o tumoare benignă degenerează într-una canceroasă.

Maligne

Se observă proprietățile inerente bolilor oncologice. Sarcomul se dezvoltă. Neoplasmele de-a lungul timpului încep să răspândească metastazele la organele și sistemele apropiate și îndepărtate.

Motivele

Factori multipli pot provoca formarea și creșterea fibroadenomului în formă de frunză, care în cele mai multe cazuri afectează negativ fondul hormonal.

Cauzele comune care pot duce la dezvoltarea bolii includ:

1. Intrerupere de sarcina. Ca urmare a unei astfel de intervenții medicale, progesteronul, care este necesar în organism pentru a susține viața fătului, începe să scadă brusc.
2. Patologii endocrin sisteme. Pentru ca sistemul hormonal să funcționeze normal, în organism trebuie să fie prezenți o anumită cantitate de hormoni produși de glanda tiroidă, glandele suprarenale și glanda pituitară.
3. Boala uter si ovarele. Poate provoca perturbări ale ciclului menstrual, precum și tulburări hormonale.
4. Gresit schimb valutar procese, inclusiv dezvoltarea diabetului zaharat și a obezității.
5. Recepţie oral medicamentele contraceptive pentru o perioadă lungă de timp, precum și abuzul de medicamente hormonale, care conțin o cantitate mare de estrogeni.
6. Defecțiuni în funcționarea centralei agitat sisteme.

Instabilitatea sistemului hormonal, în funcție de categoria de vârstă a femeilor, poate provoca și boala.

Fetelor

Principalul factor provocator în adolescență poate fi o creștere rapidă a estrogenului în compoziția lichidului sanguin, care este cauzată de maturizarea ovarelor. În cele mai multe cazuri, după ce fondul hormonal revine la normal, tumora încetează să crească.

La vârstnici

În perioada postmenopauză, estrogenii încetează să fie produși în cantitatea necesară, ceea ce duce la o scădere a nivelului lor. Din acest motiv, creșterea neoplasmelor se oprește.

Cu toate acestea, pe fondul patologiilor sistemului endocrin, a căror dezvoltare are loc tocmai la bătrânețe, estrogenii încep să fie produși într-un mod accelerat.

Ca urmare a acestei afecțiuni, tumora începe nu numai să crească, dar poate și degenera într-o formă canceroasă. Din acest motiv, femeile în vârstă sunt sfătuite să se supună unor examinări preventive regulate.

În timpul sarcinii

O tumoare în formă de frunză localizată în glanda mamară se dezvoltă, de regulă, cu mult înainte de conceperea unui copil. O creștere a nivelurilor hormonale, o concentrație supraestimată de estrogen poate duce la o creștere a formării tumorii, precum și la malignitate într-o perioadă scurtă de timp.

Dar, acest lucru s-ar putea să nu se întâmple întotdeauna. Fibroadenomul nu afectează cursul sarcinii și dezvoltarea embrionului. Cu toate acestea, trebuie asigurată o monitorizare constantă a stării de către specialiști.

Simptome

Adenomul filoid se dezvoltă în mai multe etape. La început, pentru o lungă perioadă de timp, o femeie poate să nu fie conștientă de prezența unui nodul plin cu mucus în piept.

Ca urmare a unei insuficiențe hormonale puternice, se activează creșterea neoplasmului, ceea ce crește riscul de malignitate a procesului patologic.

În timpul palpării glandei mamare, se determină un mic nodul cu mobilitate pronunțată.

În unele cazuri, dezvoltarea bolii este diagnosticată imediat în ambele glande mamare. În prezența mobilității neoplasmului, este necesar să contactați imediat un mamolog, deoarece celulele atipice se găsesc adesea în tumorile mici.

Pe măsură ce boala progresează, simptomele devin mai pronunțate, procesul patologic este însoțit de:

• caracteristică secretii din mamelon;
• umflareși o schimbare a nuanței pielii în zona afectată;
• extensie venelorîn locul de localizare a formării tumorii;
• ulcerații;
• general slăbiciune;
• promovare temperatura corp;
• înrăutățirea bunăstare.

Dacă nu apelați la timp la un specialist, boala începe să progreseze și mai mult. Dimensiunea unui fibroadenom poate crește până la 10-15 centimetri. Când boala devine malignă, apare durere în piept, iar lichidul cu impurități din sânge începe să iasă în evidență din mamelon.

Absența prelungită a măsurilor terapeutice poate duce la răspândirea metastazelor la plămâni, oase, ficat.

Diagnosticare

La prima examinare, medicul culege informațiile necesare despre istoricul pacientului și simptomele care o deranjează. În plus, sondează toracele și detectează prezența unor neoplasme. Dacă se suspectează o tumoare, se prescrie un examen de diagnostic instrumental.

ecografie

Cu ajutorul ultrasunetelor, devine posibilă determinarea prezenței sigiliilor, precum și diferențierea fibroadenomului de formarea chistică.

Ecograma va arăta o tumoră cu o structură eterogenă, diverse cavități și mai multe fante. Cu ajutorul imaginii obținute se poate studia structura structurală, pentru a identifica dimensiunile exacte ale fibroadenomului.

Dacă este necesar, în unele cazuri, se efectuează o ecografie Doppler a vaselor de sânge.

Mamografie

Aceasta este o examinare cu raze X a glandelor mamare pentru a determina neoplasmul și natura marginilor acestuia. Procedura arată un contur clar al acumulării, precum și forma acesteia, care poate fi ovală sau rotundă.

Biopsie

Biopsia prin puncție este prescrisă pentru a studia compoziția formațiunilor tumorale. În plus, această procedură vă permite să diferențiați fibroadenomul de alte neoplasme, precum și locația procesului patologic și probabilitatea malignității acestuia.

Examen histologic

Acest eveniment se efectuează după îndepărtarea tumorii fibroase. Pe baza rezultatului, specialistul pune diagnosticul final.

Tratament

Trebuie remarcat imediat că terapia medicamentoasă nu se efectuează la diagnosticarea fibroadenomului mamar de tip frunză, deoarece nu va exista niciun rezultat în acest caz.

Este posibil să tratați boala numai cu ajutorul intervenției chirurgicale.

Printre indicațiile pentru operație se numără:

• Disponibilitate cancerofobie;
• suspiciunea de malignitate maladie;
• impetuos crestere excesiva formarea tumorii și progresia bolii;
• estetic defecte.

Decizia privind alegerea tratamentului chirurgical este luată de mamolog pe baza rezultatelor examenului de diagnostic.

Dacă bănuiți că tumora a degenerat în cancer, trebuie să consultați un medic oncolog.

Există mai multe metode pentru îndepărtarea fibroadenomului.

Rezecția sectorială

Lumpectomia este considerată una dintre cele mai bune metode de tratament chirurgical al bolii, care vă permite să excludeți recidivele în viitor. În timpul procedurii, nu numai tumora în sine este îndepărtată, ci și 1-3 centimetri din țesuturile din jurul acesteia.

enucleare

Este utilizat în diagnosticul unui neoplasm benign, al cărui diametru nu depășește dimensiunea admisă pentru un astfel de eveniment. Se face o mică incizie în piept pentru a îndepărta corpul tumorii.

Mastectomie

Implică o excizie completă sau parțială a sânului. Manipularea este demonstrată cu creșterea activă a neoplasmului, cu dimensiunea sa mare și, de asemenea, dacă există mai multe noduri.

Complicații

Cea mai gravă consecință este malignitatea bolii. Riscul de degenerare într-o tumoră malignă crește în absența unui tratament adecvat, precum și în diagnosticarea patologiei în stadiile ulterioare de dezvoltare.

De asemenea, nu este exclusă răspândirea metastazelor la organele apropiate și îndepărtate.

Prognoza

După operație, starea pacientului trebuie monitorizată în mod constant. Acest lucru se datorează predispoziției fibroadenomului în formă de frunză la recidivă.

În cele mai multe cazuri, reapariția filodelor se observă după 2-4 ani de la momentul îndepărtării tumorii. În plus, nu este exclus ca reapariția neoplasmului să poată degenera într-o formă malignă.

După operația de rezecție a tumorii în formă de frunză, rezultatul tratamentului este destul de favorabil, dar numai cu condiția ca toate recomandările date de specialist să fie respectate cu strictețe.

La diagnosticarea și tratarea tumorilor maligne, prognosticul este mai puțin favorabil.

Prevenirea

Pentru a preveni apariția unui neoplasm în formă de frunză în glandele mamare, este necesar să respectați câteva reguli preventive:

• dirijarea sănătos mod de viata;
• echilibrat alimente;
• evitare stres;
• absenta intrerupere de sarcina;
• alaptarea hrănire după naștere;
• menținerea unui plin sexual viaţă;
• excluderea drogurilor hormonale grupuri;
• eliminarea la timp a bolilor infectioase natura originii;
• regulat profilactic examinare de către un mamolog.

Fiecare femeie ar trebui să fie atentă la sănătatea ei și, la cea mai mică schimbare a corpului, să ceară sfatul specialiștilor.

Fibroadenomul mamar în formă de frunză are multe sinonime: cistosarcom phyllodes, fibroadenomul phyllodes, fibrosarcom. Acest neoplasm reprezintă aproximativ 2-5% din cazurile de toate tipurile de fibroadenoame.

Cauzele fibroadenomului în formă de frunză

Un număr mare de factori pot influența apariția acestei tumori. Principalii vinovați ai neoplasmului:

1. Ereditatea - procesele tumorale în se pot transmite din generație în generație, ceea ce este asociat cu o mutație a unor gene;
2. Tulburări metabolice - obezitatea și ateroscleroza afectează probabil formarea proceselor tumorale, deși încă nu există date exacte;
3. Eșec în starea hormonală - probabilitatea de îmbolnăvire este mai mare la persoanele cu probleme ale glandei tiroide, ovarelor. Acest lucru este valabil mai ales pentru tumorile care pot produce hormoni suplimentari. Acest fenomen este ușor de explicat - glandele sunt dependente de hormoni, așa că cad imediat sub șocul hormonal;
4. Menstruația precoce, un număr mare de avorturi, menopauza precoce - cresc, de asemenea, riscul de fibroadenom în formă de frunză;
5. Caracteristici ale nutriției - o cantitate mare de carne și grăsime este periculoasă în ceea ce privește apariția unui proces benign în glandă;
6. Fondul de radiații - iradierea contribuie la regenerarea celulelor sănătoase;
7. Luarea de medicamente hormonale și COC.

Structura tisulară

Există trei etape în dezvoltarea fibroadenomului în formă de frunză:

Tumoră benignă - există o capsulă bine definită, puține sau deloc celule anormale, celulele nu au activitate mitotică (nu se divid). Țesutul fibros și glandular sunt distribuite uniform;

Fibroadenom malign în formă de frunză - nu mai există o capsulă, țesut fibros în cantități mari și predomină semnificativ asupra componentei glandulare. Celulele se divid activ, ceea ce duce la o creștere a numărului de celule atipice. Există o germinare a tumorii în țesutul mamar.

Procesul de frontieră - există o diviziune a celulelor atipice, deși procesul este încă inactiv. Poate exista o germinare lentă a cancerului în țesuturile organului.

Simptome

La dimensiuni mici, tumora nu apare, dar poate fi detectat printr-o examinare amănunțită a glandei și măsuri de diagnosticare. Pe măsură ce nodul crește, apare o durere de tragere în organ, poate exista disconfort. Dacă dimensiunea formațiunii depășește 3 cm, atunci pielea de deasupra lor devine subțire, aproape transparentă, venele strălucitoare, dilatate sunt clar vizibile. Când este situat aproape de piele, apare o bombare a nodului, care strică aspectul organului, provocând suferință morală femeii. Tumora în sine este mare, dens elastică, marginile sunt clar palpabile.

Pe măsură ce tumora crește și crește în țesuturile învecinate, există o durere constantă în glandă, uneori există o scurgere de la mamelon de o culoare transparentă.

Tumora malignă în formă de frunză dă metastaze hematogene. În cele mai multe cazuri, plămânii și oasele sunt afectați. Metastazele prin tractul limfatic nu sunt tipice pentru acest neoplasm, astfel încât ganglionii limfatici din apropiere cresc rareori în dimensiune.

Fibroadenom de frunze se dezvoltă în cancer în aproximativ 5% din cazuri.

Diagnosticare

• Conform rezultatelor mamografiei, este detectat un nodul dens, rotund sau oval, cu o margine uniformă bine definită. În tumoră, în cazuri rare, există focare de calcificare (calcificări).
• Examenul cu ultrasunete poate detecta un neoplasm cu un contur clar și chisturi mici.
• Imagistica prin rezonanță magnetică este o metodă extrem de eficientă pentru diagnosticarea fibroadenomului în formă de frunză. Imaginile arată clar o tumoare cu structură lobulară. Acest studiu este efectuat cu și fără contrast, acest lucru este necesar pentru un diagnostic mai detaliat. RMN-ul ajută la clarificarea dimensiunii, naturii și tipului tumorii, amploarea intervenției chirurgicale.
• Studiu radionculoid - efectuat în cazurile în care alte studii nu au reușit să determine cu exactitate tipul de tumoră.
• Se efectuează o biopsie în cazul fibroadenomului în formă de frunză, dar eficacitatea acestuia este foarte scăzută - aproximativ 30%.
• Dacă se suspectează, se efectuează o examinare osoasă și pulmonară. Sunt efectuate radiografii simple pentru a exclude afectarea plămânilor. Pentru durerile de oase și fracturile patologice se efectuează un examen scintigrafic.

Tratament

Dacă tumora este mică și nu există semne de malignitate, se recurge la rezecția sectorială a organului. În acest caz, sectorul afectat al glandei mamare este excizat cu captarea țesutului sănătos, ceea ce ajută la reducerea numărului de recidive ale bolii. Dacă medicul a decis să salveze pacientul și a efectuat enuclearea - îndepărtând doar tumora cu capsula - aceasta va avea ca rezultat o reapariție a fibroadenomului în formă de frunză pentru femeie.

În prezența unei tumori mari care modifică aspectul glandei mamare, recurg la. O caracteristică a operației pentru această formă de cancer este conservarea ganglionilor limfatici. Ulterior, se efectuează operații de restaurare cosmetică cu implanturi.

Dacă este detectat un fibroadenom malign în formă de frunză, glanda afectată este îndepărtată și apoi femeia urmează chimioterapie.

Prognoza

Boala merge bine în majoritatea cazurilor. Detectarea precoce a tumorii vă permite să îndepărtați rapid nodul și femeia revine la viața normală. Cu rezecția sectorială, rata de recurență a fibroadenomului este de doar 20%.

În timpul operației de enucleare, probabilitatea de reapariție a bolii este de 100%!

Cu degenerarea malignă, totul va depinde de femeia însăși și de răspunsul la tratament.

Prevenirea

Nu există o profilaxie specifică. Dar există șansa de a reduce riscul de fibroadenom în formă de frunză dacă sunt urmate o serie de măsuri.

Pentru asta ai nevoie de:

• duce un stil de viață sănătos, de preferință cu activitate fizică ridicată;
• schimbați-vă dieta - creșteți cantitatea de fructe de mare și pește de mare;
• nu bea alcool;
• Evitați stresul;
• urmați recomandările pentru tratamentul bolilor cronice.

Pentru diagnosticarea precoce a procesului trebuie să examinați independent glandele mamare pentru sigilii și umflături, precum și vizitați anual sala de examinare. Deoarece dimensiunea mică a nodului tumoral uneori nu permite detectarea acestuia în timpul examinării, este extrem de important să se efectueze ecografie și mamografie a glandelor mamare, dacă este necesar.