teste funcționale. Manualul a fost întocmit de personalul Departamentului de Stomatologie FPC și PPS Dagmed Academy Instrumental și alte metode de cercetare
capitolul 2^
MIJLOACE PENTRU PREVENIREA SI TRATAMENTUL CARIILOR DENTARE
eu CARIE- un proces patologic care afectează dintele după erupția acestuia, însoțit de demineralizarea țesuturilor dure, care ulterior
I duce la formarea unui defect sub forma unei cavități.
În prezent, cariile este una dintre cele mai frecvente boli. Acest lucru se datorează în primul rând factorilor sociali: condițiile de muncă și de viață ale oamenilor, natura dietei lor și schimbările de mediu, conținutul insuficient de fluor în sursele de apă potabilă, igiena orală deficitară și alte motive.
Prevalența ridicată și intensitatea leziunilor carioase necesită prevenirea extinsă a acestei patologii.
Măsurile preventive anti-carie se bazează pe cunoașterea tiparelor de etiologie și patogeneză a cariilor. Se știe că apariția cariilor dentare se datorează interacțiunii factorilor generali și locali. Factorii de impact general includ inferioritatea dietei și a apei de băut, diverse tulburări funcționale ale organelor și sistemelor corpului, precum și influența condițiilor extreme. Factori locali: placa dentară (compoziția sa, cantitatea), încălcarea compoziției lichidului oral și a proprietăților sale, prezența reziduurilor alimentare de carbohidrați pe dinți. Un rol important în etiologia cariilor este atribuit rezistenței țesuturilor dentare, adică. structura lor completă și compoziția chimică.
Clinica folosește o clasificare topografică a cariilor, ținând cont de adâncimea deteriorării țesuturilor dure ale dintelui. Există carii în stadiul de pete (carii inițiale), superficiale, medii și profunde.
Caria inițială, sau cariile în stadiul de colorare, este o leziune a smalțului, în care stratul său de suprafață rămâne intact. Pata carioasă poate fi cretă sau pigmentată. În cazul cariilor superficiale, în smalț se formează un defect în țesuturile dintelui; cu o carie medie apare un defect care depășește limitele joncțiunii smalț-dentină; cu carii profunde, se determină o distrugere semnificativă a grosimii dentinei cu formarea unei cavități carioase, al cărei fund este separat de cavitatea dintelui doar printr-un strat subțire de dentina.
Tratamentul stadiilor inițiale ale cariilor în stadiul de colorare, în special cel cretos, se realizează prin remineralizare. Dacă există o cavitate carioasă în dinte, aceasta este umplută.
^ 2.1. MEDICAMENTE PENTRU PREVENIREA ȘI TRATAMENTUL CARIILOR INIȚIALE
Îndepărtarea regulată și minuțioasă a plăcii este cunoscută a fi esențială în prevenirea cariilor. Pentru o evaluare obiectivă a stării de igienă a cavității bucale, placa este indicată (colorată) folosind coloranți speciali de diagnostic (indicatori), care sunt fixați de componenta organică a plăcii.
^ 2.1.1. Indicatori de placă
În practica stomatologică, 0,75% și 6% soluții de fuchsin bazic, 4-5% soluție alcoolică de eritrozină, tablete de eritrozină (6-10 mg fiecare), soluție Schiller-Pisarev, 2 % o soluție apoasă de albastru de metilen.
Magenta(Fuchsini) - soluția principală de fuchsin. O.K-
Placa dentara Raschivaet in culoarea zmeura. Medicamentul este utilizat pentru clătire.
Rp.: Fuchsini bas. 1.5
Spiritus aethylici 75% 25 ml D.S. 15 picături per l /i un pahar cu apă (pentru clătirea gurii timp de 20 de secunde)
Eritrozina(Eritrosina) - colorant roșu cu toxicitate scăzută. Conține iod. Produs sub formă de 4-5 % soluție de alcool și tablete (Mentadent C-Plague, Oga] În Einfarb Plagueindika-
Tor, Plague-Farbettabletten etc.).
Rp.: Sol. Erythrosini 5% 15ml
D.S. Aplicați cu un tampon de vată pe suprafața dinților
Rep.: Tab. Erythrosini 0,006 N. 30
D.S. Mesteca 1 tableta pt ^ 1 min
Fluoresceină(Fluoresceina) este o pată de placă fără iod, deci poate fi utilizată la pacienții care sunt sensibilizați la iod. Placa colorată cu fluoresceină este vizibilă numai sub lumină ultravioletă. Produs sub denumirile "Plak-Lite" ("Blendax"), "Fluoresceină" 0,75 %.
^ Soluția lui Schiller - Pisarev colorează placa dentară galben-maro. Medicamentul se aplică pe suprafața dinților cu un tampon de bumbac.
^ Kalii iodidi 2.0
Aq. destil. 40 ml
M.D.S. Soluția Schiller-Pisarev. Aplicați cu un tampon de vată pe suprafața dinților
Albastru de metilen(Methylenum coeruleum) este folosit pentru detectarea plăcii dentare: pe suprafețele dinților se aplică o soluție apoasă 1-2% de albastru de metilen cu un tampon de vată.
Rp.: Metileni coerulei 2,0 Aq. dcstiil. 100 ml M.D.S. Pentru a lubrifia suprafața dinților
^ 2.1.2. Compuși ai fluorului
Prevenirea și tratamentul stadiului inițial al cariilor se realizează cu ajutorul compușilor cu fluor. Compușii de fluor normalizează metabolismul mineral și proteic, ceea ce creează condiții favorabile pentru mineralizarea țesuturilor dure ale dintelui și oaselor scheletului. Numirea preparatelor cu fluor în perioada de mineralizare a țesuturilor dure contribuie la creșterea rezistenței lor la carii, care este utilizată atunci când se efectuează măsuri preventive în copilărie.
Compușii de fluor intră în organism cu apă și alimente. Cantitatea optimă de fluor introdusă în corpul unui adult este în intervalul 1,2-2,6 mg pe zi, iar cantitatea de fluor introdusă în corpul unui copil este de 1,2-1,6 mg.
Pentru prevenirea cariilor dentare se folosesc compuși organici și anorganici de fluor. Cel mai frecvent utilizat fluorura de sodiu, fluorura de potasiu, fluorura de staniu, aminofluorura, fluorura de titan. Fluorurile sunt prescrise local și oral.
^ La nivel local utilizați 0,05-0,2 % o soluție apoasă de fluorură de sodiu (pentru clătire, aplicații, electro- și fonoforeză), precum și lac cu fluor, geluri și paste de dinți care conțin fluor.
^ Fluorura de sodiu(Natrium fluoratum), atunci când este aplicat local, intră într-o combinație chimică cu una dintre principalele componente minerale ale smalțului - hidroxiapatita, transformându-l în hidroxifluorapatită și fluorapatită, care este mai rezistentă la acizi. Formarea fluorapatitei în smalț îi reduce și permeabilitatea.
Soluțiile de fluorură de sodiu (0,05% și 0,2%) sunt prescrise ca remedii locale pentru copii de la 6 ani și adulți sub formă de clătiri. Clătirea gurii cu soluții de fluorură de sodiu se efectuează după mâncare și spălarea dinților sub formă de pasaj (3 clătiri timp de 1 min): soluție 0,05%
Rom zilnic, un pasaj, 0,2 % soluție - un pasaj în 1-2 săptămâni. Copiii cu vârsta de 6-9 ani iau 7,5 ml soluție (linguriță de desert) pentru clătire, la vârsta de 10 ani și peste - 15 ml soluție (linguriță). Clătirea cu soluții de fluorură de sodiu se efectuează timp de 9 luni, repetând cursul de tratament anual. Poate utilizarea simultană a tabletelor, soluțiilor de fluorură de sodiu și fluorură.
Rp.: Sol. Fluori de sodiu 0,05 % 50 ml D.S. Pentru apa de gura
Pentru aplicații utilizați o soluție de 0,2% sau 1 - 2 % gel de fluorură de sodiu. Înainte de procedură, suprafața dinților este curățată temeinic de placă, izolată de salivă și uscată. Apoi, pe suprafața dinților se aplică tampoane de bumbac umede cu o soluție de fluorură de sodiu timp de 4-5 minute. Pentru un curs de tratament 4-7 aplicații (de 2 ori pe an).
Rp.: Sol. Natrii fluorati 0.2% 50mf
D.S. Pentru aplicații pe suprafața smalțului dentar sau pentru electroforeză (introduceți din catod timp de 2-3 minute); curs 4-7 proceduri
lac cu fluor(Phthorlacum) - o compoziție de rășini naturale de consistență vâscoasă, de culoare galben închis, care conține 2,9% fluor. Compoziția lacului cu fluor include (la 100 g): fluorură de sodiu (5 g), balsam de brad (40 g), șelac (19 g), cloroform (12 g) și alcool etilic (24 g). Nu se dizolvă în apă, pH 5,25.
Filmul de lac cu fluor este reținut pe suprafața dintelui pentru o lungă perioadă de timp, saturând stratul de suprafață al smalțului cu ioni de fluor, ceea ce contribuie la formarea fluorapatitei mai durabile și mai puțin solubile în acid.
Pentru prevenirea cariilor, lacul cu fluor este utilizat la copiii cu vârsta cuprinsă între 7 și 14 ani. Toți dinții sunt tratați cu preparatul de 3 ori cu un interval de 6 luni.
Ca remediu pentru carii în stadiul de colorare și hiperestezie a țesuturilor dentare dure, lacul cu fluor se aplică pe dinții individuali afectați de 1-2 ori pe săptămână.
Liu. Cursul tratamentului - până la 4 aplicații. Dacă este necesar, după 6-12 luni, se efectuează un al doilea curs de tratament cu medicamentul.
Rp.: Phthorlacum 25 ml
D.S. Aplicați pe suprafața dintelui timp de 3-5 minute
Pentru prevenirea cariilor, lacul cu fluor este utilizat după cum urmează. Suprafața dintelui este curățată bine de placă, șters cu un tampon de bumbac (nu este necesară uscarea temeinică). Folosind o perie sau un bețișor de plastic (de lemn) în formă de spatulă, medicamentul se aplică într-un strat subțire pe suprafața dinților, începând de la dinții maxilarului inferior (pentru a evita acumularea de salivă). În 4-5 minute după aplicarea lacului cu fluor (până când lacul se usucă), pacientul nu trebuie să închidă gura. În 12-22 de ore, ar trebui să mănânci doar alimente lichide și să nu te speli pe dinți. Se recomanda acoperirea dintilor cu lac cu fluor de trei ori cu un interval de 1-2 zile. După 6 luni, procedura se repetă.
Pentru aplicații se folosește 0,2 % soluție de fluorură de sodiu sau gel de fluorură 1-2%. Înainte de aplicare, suprafața dinților este curățată temeinic de placă, izolată de salivă și uscată cu tampoane sau aer. Apoi, tampoane de bumbac vrac impregnate cu medicament sunt aplicate pe suprafața dinților timp de 4-5 minute. Pentru un curs de tratament - 3-7 aplicații de 2 ori pe an.
Pentru aplicații, se recomandă 1-2 % gel de fluorură de sodiu pe agar 3%. Când este încălzit, gelul se aplică pe suprafața bine curățată și uscată a dinților cu o perie. La contactul cu suprafața dintelui, gelul se solidifică sub forma unei pelicule subțiri. Nu este permis să mănânci timp de 3 ore.Pentru un curs - 3-5 aplicații.
Ține fluorul pe suprafața dintelui. În plus, gelurile pot fi aplicate folosind cuve de amprentă simultan pe toți dinții într-o singură procedură, ceea ce economisește timp medicului stomatolog și pacientului.
Când lucrați cu geluri care conțin fluor, trebuie luate măsuri pentru a minimiza ingestia gelului de către pacienți:
utilizați un ejector de salivă în timpul aplicării;
limitați cantitatea de gel plasată în fiecare cuvă de amprentă personalizată la 5-10 picături;
În timpul procedurii, pacientul trebuie să stea drept cu capul înclinat înainte.
Când se lucrează cu geluri cu fluorofosfat acid, trebuie luate măsuri de protecție dacă în cavitatea bucală a pacienților sunt prezente proteze de porțelan, care pot fi distruse de soluții și geluri acide (se recomandă lubrifierea cu vaselină înainte de aplicare).
În prezent, multe companii produc soluții profilactice care conțin fluor de diferite denumiri și compoziții: Pro Fluoride M ("VOCO"), Fluocal Solute ("Septodont"), geluri: Fluocal Gel ("Septodont"), Fluoridin Gel N 5 ( "VOCO"), Pro Fluorid Gelex ("VOCO"), Fluor-Gel ("Blend-a-med"), Oral B Fluor-gel ("Cooper"), Elmex-gel ("Wypert"), etc.; lacuri cu fluor: Fluoridine ("VOCO"), Bifiuorid 12 ("VOCO"), Controcar ("Hammacher"), Duraphat ("Woelm"), Belagel Ca, P, Belagel F etc.
Eficacitatea ridicată anti-carie a gelului de fluorofosfat acid, care conține
dit 12.300 ppm* fluor, şi apă de gură "Fluor" (230 ppm fluor), "Forte" (910 ppm fluor); geluri care conțin fluoruri de staniu (970 și 19400 ppm fluoruri), precum și fluoruri de amoniu (fluid Elmex etc.).
Pentru prevenirea cariilor se mai folosesc paste speciale de lustruit care contin fluor: Detartrine Fluoree (Septodont), Proxyt (Vivadent), etc. Sunt folosite pentru lustruirea suprafetei dintilor de 1-2 ori pe an ca agent profilactic de carie.
Gelurile cu fluor care conțin gel neutru de sodiu (5000 ppm) și fluorură de staniu (1000 ppm) pot fi utilizate de către pacienți singuri ca profilactic a cariei. Sunt recomandati ca agent de prevenire a cariilor pentru utilizare saptamanala peste varsta de 8 ani (Elmex gelee, Blend-a-med gel etc.).
Pentru a preveni cariile, se utilizează o gamă largă de paste de dinți care conțin fluor (cu o concentrație de fluor de 0,01 - 1%): Zodiac, Karimed, Komilfo, Fluorodent, Cheburashka, Remodent, Blend-amed", "Crest", " Blendax", "Elmex", "Signal", "Lacalut", "Binaca", "Pepsodent", "Chlorodent-fluor-forte", "Fluorodent", "Polana", "Copadent" , Colgate, Elgy-fluor, Macleans , Aquafresh, etc.
Endogen prevenirea cariilor cu fluor include introducerea de fluor în organism cu apă de băut, sare, lapte, tablete cu fluor. Pentru prevenirea în masă, este recomandabil să se efectueze fluorizarea apei potabile care conține fluor la o concentrație mai mică de 0,5 mg/l. Cu ajutorul instalațiilor cu fluor de pe alimentarea cu apă a orașului, concentrația de fluor este ajustată la 0,8-1,2 mg/l.
Pentru copiii mici și de vârstă mijlocie, utilizarea laptelui fluorurat dă un efect ca profilactic a cariei.
Efectul profilactic al fluorului a fost dovedit.
ppm - parte pe milion (ppm).
Sare de masă rulată. Concentrația normală de fluor trebuie considerată a fi de 200 mg/kg de sare atunci când mai multe tipuri de sare sunt fluorurate (pentru gătit acasă și pentru brutării, restaurante și alte unități de alimentație publică). Această concentrație poate fi mărită cu un factor de 2 numai dacă este fluorurată doar sarea pentru nevoile culinare casnice.
Eficacitatea prevenirii cariilor prin utilizarea tabletelor cu fluor depinde în mare măsură de regularitatea aportului acestora.
Utilizarea comprimatelor de fluorură de sodiu ajută la prevenirea formării cariilor nu numai la acei dinți care au erupt după începerea administrării medicamentului, ci și la cei care au erupt deja cu un proces de mineralizare incomplet. Aceste tablete conțin 0,0011 și 0,0022 g de fluorură de sodiu. Se folosesc la vârsta de 2 până la 14 ani. Doza zilnică necesară de medicament este stabilită în funcție de vârsta copilului și de conținutul de fluor din apa unei anumite surse. Tabletele de fluorură de sodiu se iau pe cale orală după ce ai mâncat și te-ai spălat pe dinți. Comprimatul trebuie mestecat și ținut în gură până se dizolvă complet, apoi înghițit. Nu este recomandat să luați medicamente care conțin calciu în același timp.
Copiilor cu vârsta cuprinsă între 2 și 6 ani li se prescrie fluorură de sodiu 0,0011 g, peste 6 ani - 0,0022 g o dată pe zi. Medicamentul se ia zilnic, cel puțin 250 de zile pe an, anual până la vârsta de 14 ani.
Utilizarea comprimatelor de fluorură de sodiu este contraindicată în zonele în care conținutul de fluor din apa de băut depășește 0,8 mg/l. Informațiile despre conținutul de fluor din apa potabilă se obțin de la stația sanitară și epidemiologică.
Fluorura de sodiu este produsă în tablete de 0,0011 și 0,0022 g, precum și în pulbere, din care se prepară soluții 0,05% și 0,2%.
Pentru a evita riscul de intoxicație acută cu fluor, ambalajele medicinale care conțin, de regulă, 200-250 de comprimate, trebuie păstrate la îndemâna copiilor.
35
Rep.: Tab. Natrii fluoridi 0.0011 N. 50
D.S. 1 comprimat pe zi (copii 2-6 ani)
Rep.: Tab. Natrii fluoridi 0.0022 N. 50
D.S 1 comprimat pe zi (copii 7-14 ani)
În Polonia, sunt produse tablete similare Natrium Fluoratum care conțin 0,001 g de fluorură de sodiu. Acest medicament se administrează copiilor cu vârsta cuprinsă între 3 și 6 ani, 1 Uh comprimate pe zi, de la 6 la 14 ani - 2 comprimate pe zi.
Vitaftor(Vitaphthorum) - un preparat combinat care include un complex de vitamine A, C, D 2 și fluorură de sodiu. 1 ml de medicament conține fluorură de sodiu 0,22 mg, palmitat de retinol (vitamina A) 0,36 mg, ergocalciferol (vitamina D 2) 0,002 mg, acid ascorbic (vitamina C) 12 mg cu adaos de sorbitol și alte substanțe.
Vitaftor este utilizat într-un complex de măsuri terapeutice și preventive anticarie. Este recomandabil să-l prescrie copiilor care trăiesc în regiuni cu conținut insuficient de fluor (mai puțin de 1 mg/l) în apă de băut și copiilor cu semne de hipovitaminoză A și D.
Proprietățile farmacologice ale Vitaftor se datorează combinației de vitamine A, D 2 , C și fluorură de sodiu din acesta. Vitaminele A și D 2 reglează schimbul de ioni de fosfor și calciu în organism, favorizează absorbția acestora în intestine și dezvoltarea normală a țesuturilor dentare și osoase. Fluorura de sodiu are efect anti-carie, este bine absorbită, se acumulează în țesuturile dinților, oaselor și, într-o măsură mai mică, în cartilaj. Acidul ascorbic limitează depunerea sărurilor de fluor în țesuturi și, prin urmare, previne efectele sale secundare.
Vitaftor se administrează pe cale orală la 10-15 minute după masă sau în timpul mesei, 1 dată pe zi pe zi. Copiilor de la 1 la 6 ani li se da 1/2 lingurita, de la 7 la 14 ani - 1 lingurita. Medicamentul este utilizat timp de 1 lună, după o pauză de 2 săptămâni, cursul se repetă. Se recomandă cursuri repetate de 4-6 ori pe an cu pauză pentru lunile de vară.
Medicamentul este contraindicat atunci când conținutul de fluor din apa de băut este mai mare de 1,5 mg / l și cu fenomene de hipervitaminoză A și D.
Forma de eliberare: în sticle de sticlă închisă la culoare de 115 ml.
Rp.: Vitaphthori 115 ml
D.S. 1 ^ 2-1 lingurita 1 data pe zi cu mesele timp de 3 luni.
^ 2.1.3. Agenți de remineralizare
Pentru prevenirea și tratarea stadiilor inițiale ale cariilor se folosesc preparate care conțin elementele necesare refacerii și întăririi compoziției smalțului.
Principalele componente ale amestecurilor de remineralizare sunt calciul, fosfații și fluorurile, care sub formă ionizată fac parte din hidroxifluorapatita smalțului și contribuie la refacerea și întărirea acestuia. Concentrația ionilor din amestecurile de remineralizare nu trebuie să depășească 3-5%. Remineralizarea smalțului se realizează în două moduri: cu ajutorul aplicațiilor, precum și cu electro- și fonoforeză.
Pentru terapia remineralizantă se utilizează o soluție de gluconat de calciu 10% și o soluție de fluorură de sodiu 0,2% care, alternativ, se administrează prin aplicare sau electroforeză.
Înainte de procedură, dinții sunt curățați temeinic de placă și uscați cu un tampon de vată, apoi tampoane înmuiate într-o soluție de gluconat de calciu 10% sunt aplicate pe zona afectată timp de 15-20 de minute, înlocuindu-le la fiecare 4-5 minute cu proaspete. cele.
După fiecare a treia aplicare cu o soluție mineralizantă, un tampon de bumbac umezit cu 0,2 % soluție de fluorură de sodiu, timp de 2-3 minute. După finalizarea întregii proceduri, nu este recomandat să mănânci timp de 2 ore Cursul terapiei remineralizante constă în 15-20 de aplicații zilnic sau o dată la două zile. După terminarea cursului, suprafața dinților este sănătoasă
acoperit corespunzător cu lac cu fluor. Un al doilea curs de tratament este indicat după 5-6 luni. Este posibil să se injecteze soluție de gluconat de calciu 10% și soluție de fluorură de sodiu 0,2% în stratul de suprafață al smalțului folosind electroforeză. Recomandat copiilor 5 % soluție de gluconat de calciu, deoarece are gust bun și nu provoacă reacții negative la copil.
Înainte de electroforeză, suprafața dintelui este curățată de placă. Dinții sunt izolați de salivă, suprafața lor este uscată cu un tampon de vată sau cu un curent de aer. Electrodul pasiv este luat în mâna dreaptă. Un electrod activ cu turunda umezit cu o soluție de lichid remineralizant este plasat pe o zonă alterată patologic a smalțului dintelui. Puterea curentului este de până la 30 μA de la dispozitivul ELOS-1 sau OD-2M, timpul de expunere este de 20 de minute. Din anod se introduce o soluție de gluconat de calciu (5-10%) sau o soluție de fosfat de calciu acidificat (5-10%), o soluție de fluorură de sodiu 0,2% - din catod.
De asemenea, se recomandă utilizarea lichidului remineralizant Borovsky-Pakhomov. Acest lucru vă permite să mențineți o concentrație mare de macro și microelemente în zona carioasă pe tot parcursul tratamentului. Electroforeza se efectuează zilnic timp de 10-20 de zile.
Rp.: Sol. Calcii gluconatis 10% 10ml
D.t.d. N. 20inampull.
S. Pentru aplicații sau electroforeză pe țesuturile dure ale dintelui (injectați din anod timp de 20 de minute)
Rp.: Sol. Natrii fluoridi 0,2% 20ml
D.S. Pentru aplicații sau electroforeză pe țesuturile dure ale dintelui (injectați din catod timp de 2-3 minute)
Un mijloc foarte eficient de prevenire și tratare a stadiilor inițiale ale cariilor este Remodent.
Remodant(Remodentum) - un preparat obținut din oase de animale; conține un complex de macro și microelemente necesare remineralizării smalțului. Compoziție aproximativă: calciu 4,35%, fosfor 1,35%,
Magneziu 0,15%, potasiu 0,2%, sodiu 16%, clor 30%, materie organică 44%, oligoelemente până la 4%. Pulbere albă, solubilă în apă. La contactul cu smalțul dinților, elementele anorganice ale remodentului difuzează intens în stratul său de suprafață, ceea ce duce la o modificare favorabilă a proprietăților biofizice ale smalțului - permeabilitatea și solubilitatea în acizi.
Componentele anorganice ale remodentului pătrund activ în focarul patologic al smalțului, contribuind la refacerea structurii acestuia.
Soluție apoasă Remodent (3 %) se aplica sub forma de aplicatii pe o suprafata curatata si uscata in prealabil a smaltului dintilor timp de 15-20 de minute (tampoanele se schimba 2 ori). După aplicare timp de 2 ore, nu este recomandat să vă clătiți gura și să mâncați. Cursul tratamentului cariilor în stadiul spot constă în 2-28 de aplicații (în funcție de intensitatea demineralizării), efectuate de 2 ori pe săptămână.
Pentru prevenirea cariilor 3 % se mai folosește o soluție apoasă de remodent sub formă de apă de gură de 3-5 minute (1-2 ori pe săptămână) timp de 10 minute. În medie, se folosesc 15-25 ml de soluție pentru 1 clătire.
Perioada de valabilitate a medicamentului este de 3 ani, soluția remodentă este păstrată nu mai mult de 14 zile.
Medicamentul anticarie Remodent face parte din lacuri, geluri și pasta de dinți terapeutice și profilactice „Remodent”.
Rp.: Remodenti 3.0
D.t.d. N. 10 în pulv.
S. Se dizolvă 1 pulbere în 100 ml apă fiartă. Pentru clătirea gurii timp de 3-5 minute
^ 2.1.4. Sigilanti dentari
Prevenirea cariilor inițiale a fisurilor și gropilor oarbe se realizează cu ajutorul unor materiale speciale - etanșanti dentari (silants). Pentru etanșarea gropilor și fisurilor oarbe de pe suprafața de mestecat
Nasurile premolarilor și molarilor folosesc materiale polimerice și ionomer de sticlă.
Etanșanții polimerici moderni (agenti de etanșare) conțin practic o matrice monomerică de metacrilat de bisfenol A-glicidil (BISGMA). După metoda de polimerizare, se disting etanșanții dentari chimici și fotopolimerizabil. Compoziția unor substanțe de etanșare polimerice include fluorură de sodiu, care le sporește efectul profilactic de carie (fisurita F).
Pentru prevenirea cariilor de fisuri se folosesc etanșanti polimerici moderni: Delton, Heliosea] (*Vivadent»); Estiseai („Kulzer”); Fissurit, Fissurit F ("VOCO"); Delton ("Johnson, Johnson"); Durafill ("Kulzer"), Ultra-Seal ("Ultradent Product, Inc."); Apollo Seal (DMDS)Hnp.
Cimenturile ionomer de sticlă sunt, de asemenea, utilizate pe scară largă pentru etanșarea fisurilor și gropilor. Utilizarea materialelor ionomer de sticlă ca silanturi nu necesită gravare acidă preliminară. În plus, fluorurile, care fac parte din cimenturile ionomer de sticlă, au un efect profilactic de carie.
Pentru sigilarea fisurilor și gropilor oarbe, atât cimenturi fotopolimerizabile cu ionomer de sticlă (Ionoseal, Basik L), cât și cimenturi cu polimerizare chimică (Ionobond, Aqua Ionobond; lonofil, Aqua Ionofil, Argton etc.)
^ 2.2. PREPARATE PENTRU TRATAMENTUL CARIILOR PRIN METODA DE UMPLEARE
2.2.1. Tampoane terapeutice pentru carii profunde
Pentru tratarea cariilor profunde se folosesc in principal tampoanele medicale pe baza de hidroxid de calciu.
Materialele care conțin Ca(OH) 2> au un efect pronunțat antimicrobian, odontotrop și antiinflamator.
Calmecin- pulbere care contine hidroxid de calciu, oxid de zinc, plasma sanguina umana si sulfacyl sodiu (albucid sodiu). Lichidul care face parte din tamponul terapeutic conține o soluție apoasă de carboximetilceluloză de sodiu. Pentru a pregăti o garnitură de la Calmecin, se aplică 2-3 picături din lichidul indicat pe o placă de sticlă uscată și se adaugă pulberea în porții mici până se obține o masă moale omogenă de plastic. Timp de întărire a Calmecinului 1-2 min. Datorită reacției puternic alcaline (pH „12), medicamentul are un efect antiinflamator pronunțat.
Kalyshdont- pasta gata preparata folosita pentru tampoanele medicale cu carii profunde. Medicamentul are un efect antimicrobian, crește capacitatea pulpei de a se regenera și stimulează formarea dentinei secundare.
Calcidont este disponibil într-o seringă de 9 g. După fiecare utilizare, seringa trebuie închisă ermetic, deoarece pasta este higroscopică.
Pentru tratarea cariilor profunde se folosesc tampoane medicale de vindecare chimica pe baza de hidroxid de calciu: Septocalcine ultra, Hypocal, Calci-cur, Calcimol, Caicipulpe, Reogan, Calxyl, Dykal, Hydrex, Keerlife, Reocap etc., compatibile cu toate materiale de umplere.
Calcimol LC este un preparat fotopolimerizabil care conține hidroxid de calciu, care are efect antiinflamator, bactericid și stimulează formarea dentinei de înlocuire. Când se utilizează tampoane terapeutice Calcimol LC, materialele care conțin eugenol nu sunt permise.
Septokal L.Ts.(Septocal L.C.) este un tampon terapeutic fotopolimerizabil care conține hidroxiapatită de calciu și fluor. Timpul de fotopolimerizare este de 20 s.
^ 2.2.2. Materiale pentru umpluturi și căptușeli temporare
Materialele de umplere temporară sunt utilizate pentru fixarea substanțelor medicinale în cavitate
Dintele în tratamentul cariilor necomplicate și complicate.
^ Ciment cu sulfat de zinc - cel mai comun material pentru obturații temporare. A primit denumirea de „Dentină artificială”, în străinătate se numește „Fletcher”. Pudra de ciment cu sulfat de zinc este compusă din sulfat, oxid de zinc și argilă albă. Întărirea cimentului are loc atunci când pulberea este amestecată cu apă pe partea aspră a plăcii de sticlă.
Pulberea de ciment cu sulfat de zinc amestecată cu eugenol se numește pastă de dentină. Se întărește la temperatura corpului în 20-40 de minute. Pasta de dentină nu poate fi folosită pentru a izola substanțe medicinale lichide, precum și o garnitură pentru o umplutură permanentă.
Dentina artificială și pasta de dentină sunt utilizate în principal ca obturații temporare.
Rp.: Zinci oxydi 66,0 Zinci sulfatis 24,0 Bolialbae 10,0
M.D.S. Pentru pansamente (pulbere de dentina artificiala)
Rp.: aq. destil. 10 ml
D.S. Pentru prepararea obturațiilor de dentina artificială
Rp.: Pastă de dentină 50,0
D.S. Pentru obturații temporare
Tempopro- dentina artificiala sub forma unei paste realizate pe baza de ciment sulfat de zinc. Întărirea pastei are loc în 2-3 ore.Se folosește pentru acoperirea medicamentelor în cavitățile carioase ale dintelui, precum și a obturațiilor temporare.
^ Cimenturi cu fosfat de zinc folosit pentru fixarea diferitelor tipuri de proteze fixe, aparate ortodontice, știfturi și ca căptușeală izolatoare pentru protejarea pulpei.
Cimenturile de fosfat de zinc sunt produse prin amestecare
Pulbere și lichid. Pudra de ciment fosfat de zinc este un amestec multicomponent de oxizi si saruri. Componenta sa principală este oxidul de zinc. Lichidul care face parte din cimentul fosfat este o soluție apoasă de acid ortofosforic, neutralizat parțial cu hidroxid de aluminiu și oxid de zinc.
Industria medicală produce cimenturi cu fosfat de zinc cu următoarele denumiri: ciment fosfat, ciment fosfat, Unifas și fosfat care conține argint. Analogi străini: HY-Bond, Tena-cin, Fixodont Pius.
În plus, se produc cimenturi bactericide, care sunt cimenturi fosfatice modificate prin adăugarea de substanțe bactericide (CuO, Cu 2 0, AgCl, Cul etc.). Aceste cimenturi sunt folosite pentru umplerea dinților temporari.
Rp.: Ciment fosfat 50,0
D.S. Material pentru garnituri izolante, fixarea coroanelor, umplerea canalului
Frământați pulberea cu lichid pe o placă groasă de sticlă netedă cu o spatulă cromată sau nichelată. Raportul optim de pulbere și lichid este de la 1,8 până la 2,2 g per 0,5 ml de lichid pentru diferite mărci de ciment fosfat. Lichidul se ia cu o pipetă sau o tijă de sticlă. Cantitatea de pulbere luată este împărțită în 4 părți, SCH o parte este împărțită în jumătate V% parte - din nou în jumătate. Mai întâi, amestecați 1/4 din pulbere cu lichidul. După ce a obținut o masă omogenă, se adaugă succesiv, amestecând bine, 1/4, i/g și V\(, fracțiuni de pulbere. Timpul de amestecare nu trebuie să depășească 1,5 minute. Criteriul pentru pregătirea masei de ciment: atunci când spatula este ruptă, masa nu se întinde, ci se rupe, formând dinți de cel mult 1 mm. Nu adăugați lichid la o masă amestecată dens.
^ Ciment policarboxilat. Pulberea de ciment constă din oxid de zinc cu adaos de MgO, CaCl 2, Ca 3 (P0 4) 2> Ca (OH) 2. Lichidul este de 30-
Soluție vâscoasă 50% de acid poliacrilic. Grupările carboxil formează legături chimice cu oxidul de zinc și calciul în smalț și dentina, ceea ce asigură o aderență ridicată a materialului.
Cimentul policarboxilat are toxicitate scăzută; în momentul întăririi sale, valoarea pH-ului este aproape de neutru (6,5-7,0).
Aplicati ciment policarboxilat pentru fixarea coroanelor, inlay-urilor, puntilor si pinii, aparatelor ortodontice; ca căptușeală izolatoare sub umpluturi din ciment, amalgam, plastic; pentru umplerea dinților temporari.
Pentru a pregăti o umplutură sau căptușeală din ciment policarboxilat, pulberea și lichidul sunt luate într-un raport de 1,5: 3,1. Amestecarea trebuie făcută pe o farfurie care să nu absoarbă apă (sticlă, hârtie groasă). Pulberea se introduce in lichid in portii mari. Durata amestecării nu trebuie să depășească 20-30 s. Pentru a maximiza proprietățile adezive ale materialului, acesta trebuie aplicat în 2 minute.
Cimentul policarboxilat este produs sub denumirile: Poly-C, Durelon, Carbocemeni, HY-Bond, Sel-fast, ciment policarboxilat amestecat cu apă - Aqualux (“VOKO”), Orthofix R.
Cimentul zinc-eugenol este format prin amestecarea oxidului de zinc și eugenol. Medicamentul are proprietăți antiseptice și unele analgezice. Conform activității sale antimicrobiene, cimentul zinc-eugenol se apropie aproximativ de preparatele cu hidroxid de calciu.
După amestecarea oxidului de zinc și eugenol pe suprafața mată a unei plăci de sticlă, cimentul se întărește lent în 10-12 ore.Preparatul are o rezistență scăzută. Sunt folosite ca tampon izolator, obturații temporare, precum și pentru umplerea canalelor radiculare. Cimentul zinc-eugenol nu poate fi utilizat ca căptușeală la umplerea cu compozite, deoarece eugenolul perturbă procesul de polimerizare a acestora și, prin urmare, înrăutățește calitatea umpluturii.
Cimentul zinc-eugenol poate fi produs ex tempore sau se pot folosi forme gata preparate disponibile comercial (Provicol, 1RM, Fynal).
Rp.: Zinci oxydi 1.0 Eugenolii q.s. M.f. paste D.S. Garnitură pentru carii profunde
^ 2.2.3. Materiale pentru umpluturi permanente
În funcție de proprietățile lor fizice, materialele de umplutură permanente pot fi împărțite în trei grupe: cimenturi, materiale pentru umpluturi metalice și polimeri.
2.2.3.1. cimenturi
Ca material pentru umpluturi permanente se folosesc cimenturi silicate, silicofosfate si ionomerice.
cimenturi silicate. Industria autohtonă produce siliciu, silicină-2. Analogi străini: Silikap, Alumodent, Fritex. Ingredientul principal al pulberii este oxidul de siliciu. Lichid de ciment silicat - o soluție apoasă de acid fosforic, care conține suplimentar fosfați de zinc, aluminiu și magneziu. Introducerea compușilor cu fluor în compoziția cimentului silicat îi conferă proprietăți anti-carii și reduce probabilitatea dezvoltării cariilor secundare.
Rp.: Silicină-2 50,0
D.S. Pentru umpluturi permanente
Masa de umplutură se prepară amestecând pulberea cu lichid pe o placă netedă de sticlă cu o spatulă de plastic. Raportul optim de pulbere și lichid variază pentru diferite mărci de la 1,25 la 1,55 g de pulbere la 0,4 ml de lichid. La amestecare, pulberea este adăugată în lichid în porții mari. Injectați imediat jumătate din doza de pulbere,
Apoi 2-3 portii - restul cantitatii. Timpul de întărire al testului de ciment - până la 1 min.
Cimenturile silicate au un efect toxic semnificativ asupra pulpei dentare, au o aderență slabă și o rezistență mecanică insuficientă (casibil), deci sunt folosite pentru umplerea cavităților carioase din clasele I și III. Este necesară o garnitură izolatoare.
^ Cimenturi silicofosfatice. În ceea ce privește proprietățile sale fizico-chimice, cimentul silicofosfat ocupă o poziție intermediară între cimentul fosfat și silicat. Cimentul silicofosfat are o aderență mai bună decât silicatul; proprietățile sale toxice sunt mai puțin pronunțate. Folosit pentru umplerea cavităților clasele I și III. În tratarea cariilor medii și profunde, Silont este utilizat cu o garnitură izolatoare.
Industria produce cimenturi silicofosfatice: silidont și silidont-2. Analogi străini ai cimentului silicofosfat: Aristos, Lumicon, Fluoro-Thin.
^ Cimenturi umplute cu sticla sunt un sistem pulbere-lichid. Pulberea constă din sticlă aluminosilicat cu un anumit raport de siliciu, aluminiu și fluor. Lichid - cel mai adesea 50 % soluție de acid poliacrilic. Există și cimenturi căptușite cu sticlă frământate cu apă; în acest caz, apa distilată este folosită ca lichid pentru ciment.
Cimenturile cu nume de sticlă sunt inofensive pentru țesuturile dentare și nu irită pulpa. În timpul întăririi materialului, se formează grupări carboxil libere care se pot lega cu calciul în țesuturile dure ale dintelui, rezultând o aderență ridicată a materialului.
Fluorurile, care fac parte din cimenturile ionomer de sticlă, asigură alimentarea cu fluor către țesuturile dure ale dintelui adiacent obturației, oferind un efect anti-carie.
Cimenturile fără nume de sticlă sunt foarte sensibile la acizi. Această proprietate este utilizată pentru a îmbunătăți legătura compozitului cu o garnitură din
Ciment sticla ionomer, pentru care este gravat cu acid.
Cimentul de ionomer de sticlă se frământă pe plăci de hârtie speciale timp de 30-40 s. Timpul de întărire al materialului este în medie de 3 minute.
Ionomerii de sticlă au polimerizare chimică, ușoară și combinată.
În funcție de scop, cimenturile de sticlă-nonomer sunt împărțite în următoarele grupe.
L Pentru umplerea cavităților carioase de clase I, III și V, defecte în formă de pană și eroziune a smalțului - „Jonofil”, „Aqua lonofil”, „Chem Fil Superior”, „Chem Flex”, „Chelon Fil”, „Glasionomer”, „Legend”, „Ketas Fil”, „Ketac-Molar”, „Legend Silver”, „Fuji II”, „Fuji HLC”, „Fuji IX GP”, „Argion Molar”, „Jonofil Molar”.
Pentru umplerea tuturor claselor de carii
cavitățile dinților de lapte și etanșarea fisurilor
dinții permanenți - „lonofil”, „Aqua lonofil”, „Ar
gion”, „Ionobond”, „lonoseal”, etc.
A Pentru aplicarea de garnituri izolante și crearea de fundații pentru restaurare - Fuji-I, Argion, Aqua Ionobond, Base Line, Ionobond, lonoseal, Chem Rex, Lining Cement.
A Pentru fixarea știfturilor și structurilor ortopedice - „OrthofixS”, „lonofil”, „Fuji-1”, „Fuji Plus”, „Aqua Meron”, „Metop”, „Aqua Cem”, „Aqua lonofil”, „Ionofix”.
Pentru umplerea canalelor radiculare - „Student”, „Ketac-Endo”.
Când lucrați cu cimenturi cu ionomer de sticlă, trebuie respectate cu strictețe următoarele reguli:
raportul corect dintre lichid și pulbere;
se inchide bine sticla cu pudra cu un capac, deoarece este foarte higroscopic;
înainte de a lua cantitatea potrivită de pulbere cu o lingură de măsurare, se agită bine sticla pentru a slăbi pulberea; deoarece tinde să se compacteze;
evitați contactul cu medicamentele care conțin eugenol;
respectați cu strictețe raportul pulbere-lichid, deoarece încălcarea acestuia poate provoca o scădere a rezistenței sigiliului și o creștere a solubilității sale în lichidul oral;
după aplicarea unei umpluturi cu ionomer de sticlă, acoperiți-o cu un lac special Final Varnish, care protejează umplutura de expunerea la lichidul oral în timpul procesului de întărire și îmbunătățește calitatea umpluturii.
Materiale de umplutură compozite (compozite). Mecanismul de întărire a materialelor compozite este procesul de transformare a unui monomer într-un polimer (polimerizare). Mecanismul de polimerizare, sau de întărire, a umpluturilor din materiale compozite poate fi chimic sau ușor și, prin urmare, există compozite chimice și fotopolimerizare.
Pentru materialele întărite chimic, procesul de polimerizare începe atunci când se amestecă un catalizator, peroxid de benzoil și un activator, o amină cuaternară aromatică. Prin urmare, materialele compozite întărite chimic sunt întotdeauna sisteme cu două componente (pastă - pastă sau pulbere - lichid), dintre care unul conține un catalizator, celălalt - un activator.
Materialele compozite fotopolimerizare sunt un sistem monocomponent, care include un activator și un catalizator. Activarea procesului de polimerizare este cauzată de un fascicul de lumină al unui fotopolimerizator, care este îndreptat către suprafața sigiliului.
Compozitele fotopolimerizabile, din cauza absenței unei limită de timp atunci când se lucrează cu acestea, au un avantaj față de materialele polimerizate chimic, deoarece permit medicului să modeleze umplutura în timpul necesar pentru a obține rezultatul dorit.
Majoritatea materialelor compozite existente conțin practic o matrice monomerică BISGMA sintetizată ca rezultat al combinației de bisfenol-A și metacrilat de gliidil. Unele compozite moderne conțin dimetacrilați de uretan ca bază.
Cea mai importantă componentă a materialelor compozite, care determină principalele lor proprietăți, este o umplutură minerală sau anorganică, care este reprezentată de microparticule de cuarț cristalin, compuși de siliciu, diferite tipuri de sticlă și praf de diamant.
În funcție de dimensiunea particulelor de umplutură minerală, materialele compozite sunt împărțite în următoarele grupuri.
^ Compozite macroumplute sau macrofile. Conțin particule de umplutură anorganică cu dimensiuni cuprinse între 2 și 30 de microni. Materialele din acest grup se caracterizează printr-o rezistență suficientă, dar sunt slab lustruite, ceea ce duce la o schimbare a culorii obturațiilor și la formarea unei plăci microbiene care provoacă carii secundare și gingivite. În acest sens, macrofilele sunt utilizate numai pentru umplerea cavităților din clasele I și II din grupul de mestecat al dinților. Macrofilele nu sunt utilizate pentru restaurarea țesuturilor dure ale dintelui. Materialele din acest grup includ Evicrol, Adaptic, Consise, Heliomolar, Sure Fil etc.
^ Compozite microumplute sau microfilamente. Au o dimensiune a particulelor de umplutură minerală de 0,02-0,04 microni. Microumpluturile sunt bine lustruite și permit obținerea unui efect cosmetic bun al umpluturii, dar nu sunt suficient de puternice. Ele sunt utilizate pentru a efectua restaurarea grupului frontal de dinți în prezența unor mici defecte ale țesuturilor dure. Compozitele cu microfilament includ materiale: Isopast, Helioprogress, Silux Plus etc.
^ Compozite hibride sau hibrizi. Materiale compozite universale utilizate pentru toate tipurile de lucrări de restaurare. Compozitele hibride conțin o matrice microumplută cu adăugarea de macro-
și microparticule de umplutură cu dimensiuni cuprinse între 0,05 și 2,0 microni. Grupul hibrid include următoarele materiale: DeguftH, Compodent, Brilliant, Prisma-Fill, Den-Mat, Alfacomp, Charisma, Tetric, Prisma TPH, Polofil, Arabesk, Herculite XR, Hereulite XRV, Z-100, Spectrum TPH, Prodigy, Apollo și etc.
Dintre materialele hibride, un grup separat este format din hibrizi fin dispersați cu umplutură ceramică, care reprezintă aproximativ 80% din volum. Materialele sunt foarte rezistente, plastice, bine modelate. Au o gamă bună de culori, radioopacitate. În procesul de polimerizare, fluorurile sunt eliberate în țesuturile dure din jur, care au un efect profilactic de carie. Acesta este Tetric Ceram. Te Economie. Recomandat pentru toate tipurile de restaurare
Compomerii sunt materiale care sunt o combinație între un compozit hibrid și ciment cu ionomer de sticlă. Reprezentanții acestui grup sunt Dyract, Dyract AP și Compoglass. Compomerii au o aderență bună, deoarece formează o legătură chimică cu țesuturile dentare dure, sunt comozi și ușor de utilizat, au calități estetice bune și sunt compatibili biologic cu țesuturile dentare. În procesul de polimerizare, se eliberează fluoruri, care pătrund în țesuturile dure ale dintelui adiacent obturației, prevenind formarea cariilor secundare. Tehnologia de lucru cu compomeri este fundamental diferită de lucrul cu materiale compozite: nu este necesară gravarea acidă, deoarece materialul intră într-o legătură chimică cu țesuturile dentare.
În comparație cu materialele compozite, compomerii sunt mai puțin durabili. Sunt recomandate pentru refacerea cavităților de clasa III și V, eroziuni de umplere, defecte în formă de pană, precum și garnituri izolante.
Dyract AP are proprietăți mecanice îmbunătățite în comparație cu Dyract, astfel încât poate fi utilizat pentru toate tipurile de lucrări de restaurare.
2.2.3.3. Materiale de umplutură metalice
Amalgam- un aliaj de metal cu mercur. Există amalgame de argint și cupru.
Amalgam de argint este un aliaj format în principal din argint și staniu cu o cantitate mică de cupru. Este utilizat pentru umplerea cavităților din clasele I, II și V. Amalgamul de argint are rezistență ridicată, plasticitate, rezistență la umiditate și nu este distrus de saliva din cavitatea bucală. Dezavantajele sale includ aderența slabă, conductivitate termică ridicată, modificarea volumului (contracție) și prezența mercurului în compoziția sa, care, dacă tehnologia de preparare a materialului este încălcată, poate avea un efect toxic asupra corpului pacientului și asupra personalului cabinetului stomatologic. Cu toate acestea, respectarea cerințelor necesare pentru depozitarea, prepararea și manipularea amalgamului exclude complet posibilitatea efectului său toxic. Cea mai importantă condiție pentru lucrul în siguranță cu amalgam este dozarea corectă a mercurului și a pulberii, care este garantată de producția industrială a medicamentului în capsule (cu o singură cameră sau cu două camere). Pulberea și lichidul sunt amestecate în mixere speciale de amalgam. Pentru a lucra cu amalgam se folosesc unelte speciale: braț de amalgam, dop de amalgam, mistrie etc.
Îmbunătățirea compoziției amalgamului de argint se desfășoară pe calea creșterii conținutului de cupru din acesta și a creării de particule sferice fin dispersate dintr-un aliaj de argint, ceea ce reduce?
În practica stomatologică se utilizează amalgam de argint de producție internă: SSTA-01, SSTA-43, precum și amalgam de argint în capsule SSK-68, 5-01, amadent cu un conținut minim de faza gamma-2 (la 2 ).
Rp.: Amalgam de argint 50,0
D.S. Pentru realizarea umpluturilor permanente
Firmele străine produc amalgam de argint (Amalcap)în formă încapsulată. Amalcap este folosit pentru umplerea micilor cavități carioase.
Amalcap plus non-gamma-2, folosit pentru umplerea cavităților carioase medii și mari, este produs de Vivadent. Amalgam de argint Septalloy non-gamma-2 NG 50 și NG 70 este fabricat de Septodont.
^ amalgam de cupru produs de industria autohtona: SMTA-56.
Amalgamul de cupru are rezistență ridicată, ductilitate, potrivire marginală strânsă. Cu toate acestea, are dezavantaje: devine negru și, de asemenea, se corodează sub influența acizilor din cavitatea bucală.
O atenție deosebită trebuie acordată starea de igienă a cavității bucale ca factor de risc major pentru dezvoltarea bolilor dentare. O etapă obligatorie a examenului primar este aprecierea stării de igienă a cavității bucale prin determinarea indicilor igienici în funcție de vârsta copilului și de patologia cu care pacientul a aplicat.
Indici propuși pentru evaluarea stării igienice a cavităţii bucale(indicele de igienă - IG) sunt împărțite în mod convențional în următoarele grupe:
Primul grup de indici igienici care evaluează zona plăcii dentare include indicii Fedorov-Volodkina și Green-Vermillion.
Este utilizat pe scară largă pentru a studia starea de igienă a cavității bucale. Indicele Fedorov-Volodkina. Indicele igienic este determinat de intensitatea colorării suprafeței labiale a celor șase dinți frontali inferiori (43, 42, 41, 31, 32, 33 sau 83, 82, 81, 71, 72, 73) cu un iod- Soluție de iod-potasiu constând din 1,0 iod, 2,0 iodură de potasiu, 4,0 apă distilată. Evaluat pe un sistem de cinci puncte și calculat prin formula:
unde K cf. este indicele general de curatare igienica;
K și - indicele igienic de curățare a unui dinte;
n este numărul de dinți.
Criterii de evaluare:
Colorarea întregii suprafețe a coroanei - 5 puncte
Colorarea a 3/4 din suprafața coroanei - 4 puncte.
Colorarea a 1/2 din suprafața coroanei - 3 puncte.
Colorarea a 1/4 din suprafața coroanei - 2 puncte.
Lipsa colorării - 1 punct.
În mod normal, indicele igienic nu trebuie să depășească 1.
Interpretarea rezultatelor:
1,1-1,5 puncte - IG bun;
1,6 - 2,0 - satisfăcător;
2,1 - 2,5 - nesatisfăcător;
2,6 - 3,4 - rău;
3,5 - 5,0 - foarte rău.
I.G.Green și I.R.Vermillion(1964) au propus un indice simplificat de igiena orală OHI-S (Indici de igienă orală-simplificat). Pentru determinarea OHI-S se examinează următoarele suprafețe dentare: suprafețe vestibulare de 16, 11, 26, 31 și suprafețe linguale de 36, 46 de dinți. Pe toate suprafețele se determină mai întâi placa, apoi tartrul.
Criterii de evaluare:
Placa (DI)
0 - fără placă
1 - placa acopera 1/3 din suprafata dintelui
2 - placa acopera 2/3 din suprafata dintelui
3 - placa acopera > 2/3 din suprafata dintelui
tartru (CI)
0 - tartrul nu este detectat
1 - tartrul supragingival acoperă 1/3 din coroana dintelui
2 - tartrul supragingival acoperă 2/3 din coroana dintelui; calcul subgingival sub formă de conglomerate separate
3 - calculul supragingival acoperă 2/3 din coroana dintelui și (sau) calculul subgingival acoperă partea cervicală a dintelui
Formula de calcul:
Formula de numărare:
unde S este suma valorilor; zn - placă; zk - tartru; n este numărul de dinți.
Interpretarea rezultatelor:
Al doilea grup de indici.
0 - placa din apropierea gâtului dintelui nu este detectată de sondă;
1 - placa nu este determinată vizual, dar la vârful sondei, atunci când este ținută lângă gâtul dintelui, este vizibil un bulgăre de placă;
2 - placa este vizibilă pentru ochi;
3 - depunerea intensivă a plăcii pe suprafețele dintelui și în spațiile interdentare.
J.Silness (1964) și H.Loe (1967)) a propus un indice original care ia în considerare grosimea plăcii. În sistemul de notare, o valoare de 2 este dată unui strat subțire de placă și 3 unuia îngroșat. La determinarea indicelui se evaluează grosimea plăcii dentare (fără colorare) cu ajutorul unei sonde dentare pe 4 suprafețe dentare: vestibulară, linguală și două de contact. Examinați 6 dinți: 14, 11, 26, 31, 34, 46.
Fiecare dintre cele patru zone gingivale ale dintelui i se atribuie o valoare de la 0 la 3; acesta este indicele de placă (PII) pentru o anumită zonă. Valorile din cele patru regiuni ale dintelui pot fi adăugate și împărțite la 4 pentru a obține PII pentru dinte. Valorile pentru dinții individuali (incisivi, molari și molari) pot fi grupate pentru a da PII pentru diferite grupuri de dinți. În cele din urmă, adunând indicii pentru dinți și împărțind la numărul de dinți examinați, se obține PII pentru individ.
Criterii de evaluare:
0 - această valoare, atunci când zona gingivală a suprafeței dintelui este într-adevăr lipsită de placă. Acumularea de placă se determină prin trecerea vârfului sondei peste suprafața dintelui la nivelul șanțului gingival după ce dintele a fost complet uscat; dacă substanța moale nu se lipește de vârful sondei, zona este considerată curată;
1 - este prescris atunci când o placă nu poate fi detectată in situ cu un simplu ochi, dar placa devine vizibilă la vârful sondei după ce sonda trece peste suprafața dintelui la nivelul șanțului gingival. Soluția de detectare nu este utilizată în acest studiu;
2 - se prescrie atunci când zona gingivală este acoperită cu un strat de placă de la subțire la moderat groasă. Placa este vizibilă cu ochiul liber;
3 - depunere intensa de materie moale care umple nisa formata de marginea gingivala si suprafata dintelui. Regiunea interdentară este umplută cu resturi moi.
Astfel, valoarea indicelui plăcii indică doar diferența de grosime a depozitelor dentare moi din regiunea gingivală și nu reflectă întinderea plăcii de pe coroana dintelui.
Formula de calcul:
a) pentru un dinte - rezumați valorile obținute în timpul examinării diferitelor suprafețe ale unui dinte, împărțiți la 4;
b) pentru un grup de dinți - valorile indicelui pentru dinții individuali (incisivi, molari mari și mici) pot fi rezumate pentru a determina indicele de igienă pentru diferite grupuri de dinți;
c) pentru o persoană, însumați valorile indicelui.
Interpretarea rezultatelor:
PII-0 indică faptul că zona gingivală a suprafeței dintelui este complet lipsită de placă;
PII-1 reflectă situația în care regiunea gingivală este acoperită cu o peliculă subțire de placă, care nu este vizibilă, dar care se face vizibilă;
PII-2 indică faptul că depozitul este vizibil in situ;
PII-3 - aproximativ depozite semnificative (1-2 mm grosime) de materie moale.
Teste α=2
1. Medicul a pătat placa pe suprafața vestibulară a dinților anteriori inferiori. Ce indice de igienă a stabilit?
A. Green-Vermillion
C. Fedorova-Volodkina
D. Tureschi
E. Shika - Asha
2. Ce suprafețe dentare sunt pătate la determinarea indicelui Green-Vermillion?
A. vestibular 16, 11, 26, 31, lingual 36,46
B. lingual 41, 31,46, vestibular 16,41
C. vestibular 14, 11, 26, lingual 31, 34,46
D. vestibular 11, 12, 21, 22, lingual 36, 46
E. vestibular 14, 12, 21, 24, lingual 36, 46
3. La determinarea indicelui Fedorov-Volodkina, colorați:
A. suprafața vestibulară a dinților 13, 12, 11, 21, 22, 23
B. suprafața vestibulară de 43, 42, 41, 31, 32, 33 dinți
C. suprafata linguala de 43,42,41, 31, 32, 33 dinti
D. suprafața bucală de 13, 12, 11, 21, 22, 23 dinți
E. nu se efectuează colorarea
4. La determinarea indicelui Silness-Loe, dinții sunt examinați:
A. 16.13, 11, 31, 33, 36
B. 16,14, 11, 31, 34, 36
C. 17, 13.11, 31, 31, 33, 37
D. 17, 14, 11, 41,44,47
E. 13,12,11,31,32,33
5. Folosind indicele igienic Silness-Loe evaluați:
A. Zona plăcilor
B. grosimea plăcii
C. compoziţia microbiană a plăcii
D. cantitatea de placă
E. densitatea plăcii
6. Pentru a evalua starea de igienă a cavității bucale la copiii sub 5-6 ani, se utilizează următorul indice:
B. Verde-Vermilion
D. Fedorova-Volodkina
7. Un index este utilizat pentru a evalua placa și tartrul:
B. Verde-Vermilion
D. Fedorova-Volodkina
8. O soluție formată din 1 g iod, 2 g iodură de potasiu, 40 ml apă distilată este:
A. Soluţia lui Lugol
B. soluție magenta
C. rr Schiller-Pisarev
D. soluţie de albastru de metilen
E. soluţie de trioxazină
9. Un nivel bun de igienă orală conform Fedorov-Volodkina corespunde următoarelor valori:
10. Nivel satisfăcător de igienă orală conform Fedorov-Volodkina
se potrivesc cu valorile:
11. Nivelul nesatisfăcător al igienei bucale conform Fedorov-Volodkina corespunde valorilor:
12. Igiena orală slabă conform Fedorov-Volodkina corespunde următoarelor valori:
13. Un nivel foarte slab de igienă orală conform lui Fedorov-Volodkina corespunde valorilor:
14. Pentru a determina indicele Fedorov-Volodkina, colorați:
A. suprafaţa vestibulară a grupului anterior de dinţi ai maxilarului superior
B. suprafața palatinală a grupului anterior de dinți ai maxilarului superior
C. suprafaţa vestibulară a grupului anterior de dinţi ai maxilarului inferior
D. suprafaţa linguală a grupului anterior de dinţi ai maxilarului inferior
E. Suprafețele proximale ale grupului anterior de dinți ai maxilarului superior
15. În timpul unei examinări preventive, a fost determinat un indice de igienă Fedorov-Volodkina de 1,8 puncte pentru un copil de 7 ani. Cu ce nivel de igienă corespunde acest indicator?
A. indice bun de igienă
B. indice de igienă slab
C. indice de igienă satisfăcător
D. indice de igienă slab
E. indice de igienă foarte slab
Întrebări de control (α=2).
1. Indici de bază de igienă.
2. Metodologia de determinare a indicelui igienic al Fedorov-Volodkina, criterii de evaluare, interpretare a rezultatelor.
3. Metodologia de determinare a indicelui igienic Green-Vermillion, criterii de evaluare, interpretare a rezultatelor.
4. Metodologia de determinare a indicelui igienic J.Silness - H.Loe, criterii de evaluare, interpretare a rezultatelor.
Testul Schiller-Pisarev.
Într-o evaluare clinică a stării țesuturilor parodontale, în primul rând, se acordă atenție stării membranei mucoase a gingiilor:
1. prezența inflamației;
2. intensitatea inflamației;
3. prevalenta inflamatiei.
Testul Schiller-Pisarev se bazează pe faptul că, în prezența inflamației, gingiile sunt colorate cu o soluție care conține iod de la maro la maro închis (pată de glicogen pe viață).
Cel mai adesea, soluția de iod-potasiu este utilizată pentru colorare (1 g de iod cristalin și 2 g de iodură de potasiu sunt dizolvate în 1 ml de etanol 96% și se adaugă apă distilată la 40 ml) sau soluția Lugol. Intensitatea colorării gingiilor depinde de severitatea procesului inflamator, care este însoțit de acumularea de glicogen în celulele membranei mucoase a gingiilor.
La copiii sub 3 ani, testul Schiller-Pisarev nu se efectuează, deoarece prezența glicogenului în gingii este o normă fiziologică.
Colorarea intensă a gingiilor indică prezența inflamației gingivale. Gradul de răspândire a gingivitei este determinat cu ajutorul indicelui PMA.
Soluția Schiller-Pisarev:
Compoziție: iodură de potasiu - 2,0 g, iod cristalin - 1,0 g, apă distilată - 40,0 ml. Metoda de colorare a plăcii: aplicarea cu o minge de bumbac.
Mecanism de colorare: polizaharide iod + glicogen = colorare roz-gălbui.
Soluția Lugol:
Compoziție: iodură de potasiu - 2,0 g, iod cristalin - 1,0 g, apă distilată - 17 ml.
Metoda și mecanismul sunt aceleași ca în vopseaua precedentă.
Soluție Lugol cu glicerină:
Compozitie: iodura de potasiu - 2,0 g, iod cristalin - 1,0 g, glicerina - 94,0 g, apa distilata - 3 ml.
Albastru de metil:
Compozitie: solutie apoasa 1%.
Mecanism: sorbție: colorare albastru-albastru.
Tableta de culoare:
Ingrediente: roșu eritrozină,
Metodă: mestecați tableta.
Mecanism: sorbție: culoare roșie murdară.
Soluție alcoolică 6% de fucsin bazic:
Compozitie: fuchsin bazic - 1,5 g, alcool etilic 70% - 25 ml.
Mod de colorare: 15 picaturi intr-un pahar cu apa 0,75%, clatire viguroasa a gurii timp de 30 de secunde, excesul de colorant se indeparteaza prin clatirea gurii cu apa.
Mecanism: sorbție: culoare de la roz la purpuriu (Fig. 4).
Orez. 4. Placă moale pătată cu colorant
Calcificarea plăcii duce la formarea de tartru (Fig.5,6 ) , depozite solide de diverse consistență și culoare. Cristalele de fosfat de calciu care sunt depuse în placă pot fi strâns asociate cu suprafața smalțului. Uneori, mai ales în prezența demineralizării, este dificil de determinat unde se termină smalțul și unde începe piatra. Pentru formarea tartrului supragingival se folosesc în principal minerale din salivă, calculul subgingival - din lichidul gingival. Partea organică a pietrei este un complex proteină-polizaharidă, care include celule epiteliale, leucocite, microorganisme, resturi alimentare.
Depunerea de pietre, uneori de grosime considerabilă, are loc atât în regiunile subgingivale, cât și supragingivale. Calcificarea începe în placa, care este prezentă pe dinți timp de cel puțin câteva zile.
Fig. 5. Tartrul 6. Tartru
calcul supragingival localizat cel mai adesea în regiunea dinților frontali inferiori și a suprafețelor bucale ale molarilor superiori, unde se deschid canalele glandelor salivare. În absența îngrijirii igienice, se produce formarea unei pietre pe dinții care nu sunt implicați în actul de mestecare. Culoarea pietrei (alb, galben, maro) depinde de impactul produselor alimentare, nicotina, precum și oxizi de fier, cupru și alte substanțe, are o culoare albă sau gălbuie, lut sau consistență solidă.
Calcul supragingival este vizibil cu ochiul liber. Când este expus la un instrument special, acesta este ușor separat de suprafața dintelui.
Calcul subgingival de obicei dur și dens, dezvăluit doar prin sondare. De obicei este maro inchis cu o nuanta verzuie, se formeaza pe gatul dintelui in interiorul santului gingival, pe cimentul radicular, in punga parodontala. Calculul înconjoară gâtul dintelui, formând adesea proeminențe și este ferm atașat de suprafața de dedesubt.
Dacă un pacient dezvoltă o cantitate semnificativă de tartru, aceasta se poate datora unei scăderi a concentrației de pirofosfat, un inhibitor al formării tartrului sau absenței unei proteine salivare specifice care împiedică precipitarea fosfatului de calciu și creșterea cristalelor.
999 18.06.2019 4 min.Bolile parodontale sunt larg răspândite, de aceea este necesar să se utilizeze metode avansate pentru a face cele mai precise diagnostice, diferențierea unei patologii de alta. Din acest motiv, au fost dezvoltați diverși indici parodontali care vă permit să controlați dinamica dezvoltării patologiei într-o anumită perioadă de timp, să evaluați prevalența și profunzimea procesului patologic și să comparați eficacitatea utilizării diferitelor metode de tratament. Această recenzie se va concentra pe o astfel de metodă de cercetare precum testul Schiller-Pisarev, avantajele, dezavantajele și caracteristicile sale.
Determinarea metodei de diagnosticare - testul Schiller-Pisarev în stomatologie
Prevalența ridicată a patologiilor parodontale și necesitatea diagnosticului obiectiv al acestora în stomatologie au dus la apariția unui întreg set de indici. Acești indici au scopul de a controla dinamica bolii într-o anumită perioadă de timp, evaluând profunzimea și amploarea procesului patologic, vă permit să comparați eficacitatea metodelor terapeutice utilizate și să procesați rezultatele matematic.
Indicii parodontali sunt de mai multe tipuri - complexi, ireversibili, reversibili.
Indicii reversibile evaluează dinamica procesului patologic și eficacitatea metodelor de tratament utilizate. Ele sunt calculate luând în considerare indicatorii, adâncimea buzunarelor, mobilitatea dinților. Caracterizează ireversibile gradul de resorbție a țesutului osos, atrofia gingiilor. Cele complexe permit o evaluare cuprinzătoare a stării țesuturilor parodontale.
Testul Schiller-Pisarev sugerează colorarea pe viață a gumei de glicogen - conținutul acestei componente crește de mai multe ori cu. Adică, colorarea intensă a gingiilor indică faptul că este inflamată. Puteți utiliza testul, inclusiv după finalizarea cursului de tratament și pentru a elabora o nouă schemă de acțiuni.
Avantaje și dezavantaje
O componentă importantă a implantării în toate etapele este o evaluare indice precisă a stării țesuturilor periimplantare, a implanturilor și a protezelor susținute. Testul Schiller-Pisarev este destul de eficient și vă permite să diagnosticați o gamă largă de afecțiuni - acestea sunt distrugerea parodontală, cantitatea de tartru, plăcile, necesitatea anumitor măsuri terapeutice și volumul acestora.
Raportul dintre elementele implantului și țesuturile adiacente, diferența sa față de dintele natural poate face imposibile studii parodontale complexe.
Testul Schiller-Pisarev este destul de precis și obiectiv, are două interpretări. Primul este vizual, pe baza naturii colorării gingiilor, al doilea este numeric, adică index. Principala problemă a tehnicii este că indicii dentari de acum 30-50 de ani nu răspund nevoilor actuale ale implantologiei moderne.
Adică pot fi folosite, dar la interpretarea rezultatelor, va fi necesar să se țină cont de lista completă a modificărilor și îmbunătățirilor actuale în domeniul proteticei. În același timp, testul Schiller-Pisarev este considerat cel mai informativ dintre toate metodele de diagnostic similare și permite cea mai reușită adaptare a rezultatelor la condițiile implantării endosoase. Cu toate acestea, condiționalitatea valorilor numerice încă nu dispare nicăieri, deoarece diagnosticele sunt efectuate folosind markeri și nu echipamente digitale de înaltă precizie. Cercetătorii moderni spun că testul Schiller-Miller este încă relevant, dar ar trebui folosit cu anumite modificări și clarificări.
Cum se desfășoară procedura
Esența testului Schiller-Pisarev este lubrifierea gingiilor cu o soluție de iod și potasiu. Ca urmare, zonele cu leziuni profunde ale țesutului conjunctiv sunt colorate - acest lucru se datorează acumulării de cantități mari de glicogen în zonele de inflamație. Probele se repetă din când în când - dacă tratamentul este efectuat corect, starea gingiilor se va îmbunătăți, iar inflamația se va diminua sau va dispărea cu totul. Adică, dacă terapia este corectă, probele repetate ar trebui să fie slab pozitive sau negative.
Patarea gingiilor se datorează cantității mari de glicogen. Când inflamația scade, există mai puțin glicogen, iar țesuturile încetează să se coloreze intens. Astfel, se determină intensitatea și gradul de dezvoltare a bolii.
Compoziția soluției
Pentru a preleva probe Schiller-Pisarev, compoziția soluției este utilizată în următoarele proporții:
- iod cristalin - 1,0;
- iodură de potasiu - 2,0;
- apă distilată - 40,0.
Înainte de a utiliza o pastă de dinți terapeutică și profilactică (, Parodontol), mucoasa gingiei este lubrifiată cu o soluție specială, apoi se determină gradul de colorare, datele obținute sunt înregistrate în istoricul bolii. Control - după 1, 2, 3, 6 și 12 luni.
Rezultat: calculul indicelui, evaluarea stării gingiilor
Testul Schiller-Pisarev în scopul obiectivării este exprimat în numere (puncte). Culoarea papilelor este estimată la 2 puncte, marginile gingiilor - 4, alveolele gingiilor - 8 puncte. Totalul rezultat este apoi împărțit la numărul de dinți din zona de examinare. Adică, formula de calcul este următoarea:
Valoarea iodului = Suma scorurilor pentru fiecare dinte/Numărul de dinți examinați.
Rezultatul este numărul de iod în puncte. Evaluarea rezultatelor pe puncte:
- inflamație slabă - până la 2,3 puncte;
- inflamație moderată - 2,67-5,0 puncte;
- inflamație severă - 5,33-8,0 puncte.
Indicele circulației periferice (abreviat IPC) se determină și separat, ținând cont de raportul dintre timpul de resorbție a hematoamelor apărute sub vid și rezistența capilarelor gingivale. Indicatorii de testare sunt evaluați în puncte, raportul lor este exprimat în procente. Indicele se calculează folosind următoarea formulă:
- rezistența capilarelor gingivale (puncte);
- perioada de resorbție a hematoamelor (puncte).
Pe baza indicatorilor indici se evaluează starea funcțională a sistemului circulator periferic. IPC de la 0,8 la 1,0 este considerat normal, 0,6-0,7 este o stare bună, 0,075-0,5 este satisfăcătoare, de la 0,01 la 0,074 este o stare de decompensare. S-ar putea să fiți interesat să știți
Placa moale este clar vizibilă pentru ochi, ușor de colectat cu o sondă și absoarbe activ coloranții. Placa moale poate să nu fie vizibilă imediat. Prin urmare, pentru detectarea acestuia, este necesară o colorare preliminară cu coloranți contrastanți. Utilizarea diverșilor coloranți face posibilă detectarea prezenței depozitelor dentare și a locurilor de cea mai mare acumulare a acestora.
Unul dintre criteriile de evaluare a igienei bucale este un indicator care informează despre dimensiunea suprafeței coroanei dentare acoperită cu placă. Deoarece depozitele dentare sunt de obicei incolore, acestea sunt determinate cu ajutorul coloranților (maro Bismarck, soluție bazică de roșu magenta, soluție Lugol, soluție fluorescentă de sodiu etc.)
Utilizarea diverșilor coloranți face posibilă detectarea prezenței depozitelor dentare și a locurilor de cea mai mare acumulare a acestora. Aceste substanțe pot fi utilizate atât pentru controlul individual de către pacient însuși, cât și pentru determinarea nivelului de igienă orală de către un medic.
Coloranți pentru uz personal sunt, de regulă, fie soluții pentru clătirea gurii, fie tablete colorante pentru dizolvare sau mestecat. În funcție de intensitatea și locația colorării, o persoană însuși își poate ajusta metoda de curățare a dinților. Acest lucru este ajutat și de utilizarea oglinzilor dentare individuale cu sau fără iluminare.
Coloranții de uz medical sunt de obicei soluții pentru aplicare directă pe suprafețele dentare folosind tampoane sau margele impregnate.
Se folosesc mijloace pentru indicarea plăcii:
În scopul demonstrării plăcii și a depunerilor dure pe dinți.
Pentru a evalua eficacitatea igienei profesionale.
Pentru predarea igienei orale zilnice.
Pentru a detecta placa în locuri greu de curățat. Ce să alegeți pentru a identifica placa într-o situație dată depinde de medic.
Există o serie de substanțe care sunt indicatori ai plăcii dentare. Tabletele și soluțiile de eritrozină colorează roșu placa dentară. Dezavantajul lor este colorarea simultană a mucoasei bucale. După tratamentul cu fluoresceină de sodiu, depozitele dentare capătă o strălucire galbenă atunci când sunt iradiate cu o sursă specială de lumină, fără a păta gingia. Au fost dezvoltate soluții combinate pentru a determina vârsta plăcii dentare. Deci, atunci când este tratată cu o astfel de soluție, o placă dentară imatură (până la 3 zile) devine roșie, iar una matură (peste 3 zile) devine albastră. Preparatele pe bază de iod, fucsin, maro Bismarck pot fi folosite ca agenți de colorare. Exemple de agenți de colorare sunt tabletele Dent (Japonia), Espo-Plak (Paro), lichidul și tabletele Red-Cote (Butler), Testul plăcii (Vivadent) - lichid indicator pentru detectarea vizuală a plăcii sub lumină cu halogen. Agenții de colorare pot fi furnizați sub formă de margele impregnate pentru a trata suprafețele dentare.
Indicatori de placă
În practica stomatologică, 0,75% și 6% soluții de fuchsin bazic, 4-5% soluție alcoolică de eritrozină, tablete de eritrozină (6-10 mg fiecare), soluție Schiller-Pisarev, soluție apoasă 2% de albastru de metilen.
Fuchsin (Fuchsini) - soluția principală de fuchsin. Colorează placa dentară în culoarea purpurie. Medicamentul este utilizat pentru clătire.
Rp.: Fuchsini bas. 1.5
Spiritus aethylici 75% 25 ml D.S. 15 picături la 1/2 cană de apă (pentru a clăti gura timp de 20 de secunde)
Eritrosina este un colorant roșu cu toxicitate scăzută. Conține iod. Disponibil sub formă de soluție de alcool 4-5% și tablete (Mentadent C-Plague, Oga] In Einfarb Plagueindikator, Plague-Farbetabletten etc.).
Rp.: Sol. Erythrosini 5% 15ml
D.S. Aplicați cu un tampon de vată pe suprafața dinților
Rep.: Tab. Erythrosini 0,006 N. 30
D.S. Mestecați 1 tabletă timp de 1 minut
Fluoresceina este o colorație de placă care nu conține iod, așa că poate fi utilizată la pacienții care sunt sensibilizați la iod. Placa colorată cu fluoresceină este vizibilă numai sub lumină ultravioletă. Produs sub denumirile "Plak-Lite" ("Blendax"), "Fluorescein" 0,75%.
Soluția lui Schiller - Pisarev colorează placa dentară într-o culoare galben-maro. Medicamentul se aplică pe suprafața dinților cu un tampon de bumbac.
Rp.: lodi 1.0
Kalii iodidi 2.0
Aq. destil. 40 ml
M.D.S. Soluția Schiller-Pisarev. Aplicați cu un tampon de vată pe suprafața dinților
Albastrul de metilen (Methylenum coeruleum) este folosit pentru detectarea plăcii dentare: pe suprafețele dinților se aplică o soluție apoasă de 1-2% de albastru de metilen cu un tampon de bumbac.
Rp.: Metileni coerulei 2,0 Aq. dcstiil. 100 ml M.D.S. Pentru a lubrifia suprafața dinților
Soluția Lugol:
Compus:
KI - 2,0 g
I cristalin - 1,0 g
apă distilată - 17 ml
Metoda și mecanismul sunt aceleași ca în vopseaua precedentă
Soluție de divulgare (60 ml) - Mod de utilizare: Se prepara o solutie: 10 picaturi de indicator la 30 ml apa. Clătiți-vă gura. Nu inghiti! Zonele pătate indică prezența plăcii bacteriene. Efectuați curățarea suplimentară a zonelor cu probleme.
Caterol - Indicator de placă (placă dentară), lichid pentru îndepărtarea depunerilor dentare și curățarea dinților.
KATEROL - un indicator al plăcii dentare (placă), un preparat pentru îndepărtarea plăcii dentare și curățarea dinților.
Ingrediente: acid clorhidric, iod, acetonă, excipienți. Proprietăți: Caterol înmoaie tartrul și distruge placa supragingivală, facilitând îndepărtarea mecanică ulterioară cu instrumentar.
Caterol ajută, de asemenea, la detectarea plăcii și a tartrului, îngălbenindu-le.
Contraindicații: Alergie la iod sau la derivații acestuia.
Instructiuni de folosire.
Folosind o minge de bumbac densă înmuiată în Caterol și bine stoarsă, frecați cu grijă calculul, încercând să evitați pe cât posibil contactul cu gingiile.
Așteptați câteva secunde pentru ca piatra să devină moale înainte de a deveni mecanică.
Comprimate Curaprox - Culoare placa veche albastru și roșu placa nouă. Ideal pentru uz casnic. Fiecare tabletă este ambalată individual.
Lichid Curadent Curadent pentru indicarea plăcii - un lichid bicolor care dezvăluie placa. Placa veche se colorează cu albastru, iar placa proaspătă roșie. (60 ml - 1.615 ruble).
Agent de placă Docdont) - apă de gură pentru a detecta placa (500 ml -400 ruble)
Balsamul este potrivit atât pentru adulți, cât și pentru copii.
Clătirea nu conține eritrozină, prin urmare este utilizat cu succes atât la adulți, cât și la copii. Această metodă de detectare a plăcii este potrivită în special pentru copii, deoarece aceștia nu pot evalua întotdeauna dacă au efectuat corect procesul de curățare a dinților. Și dacă vă clătiți gura cu această soluție înainte de aceasta, va fi posibil să monitorizați calitatea curățării.
Recomandări: Utilizarea de către copii sub 12 ani trebuie supravegheată de un adult. Turnați 10 ml de apă de gură într-o cană de măsurare, clătiți-vă gura timp de 30 de secunde, scuipați-o. Curățați cu atenție zonele de culoare albastră cu o periuță de dinți și pastă.
Plaquetest tablete pentru detectarea plăcii
Plaquetest tablete pentru detectarea plăcii. Depozitele dentare vechi sunt colorate în albastru închis, altele noi - roșu-liliac.
A testa: se pune tableta pe limba (jumatate este suficienta pentru copii), se mesteca si se intinde pe toata dentitia cu limba. Scuipa-l - gata! Culoarea se îndepărtează cu ușurință prin periere obișnuită.
Ingrediente: lactoză, stearat de magneziu, dioxid de siliciu, mentă de luncă, CI 42090 (colorant alimentar), CI 45410 (colorant alimentar).
Coloranți pentru a detecta placa
1. Soluția Schiller-Pisarev:
Compozitie: KI - 2,0 g.
Iod cristalin - 1,0 g.
Apă distilată - 40,0 ml
Metoda de colorare a plăcii: aplicarea cu o minge de bumbac.
Mecanism de colorare: polizaharide iod + glicogen = colorare roz gălbui
2. Soluția Lugol:
Ingrediente: KI - 2,0 g
Iod cristalin - 1,0 g
Apă distilată - 17 ml
Metoda și mecanismul sunt aceleași ca în vopseaua precedentă
3. Albastru de metilen: Compoziție: soluție 1%.
Mecanism: sorbție: colorare albastru-albastru
4. Tableta de colorare: Ingrediente: roșu eritrozină
Metodă: mestecați tableta. Mecanism: sorbție: culoare roșie murdară
5. Soluție alcoolică 6% de fuchsin bazic:
Ingrediente: fuchsin bazic - 1,5 g, alcool etilic 70% - 25 ml
Metoda de colorare: 15 cap. într-un pahar cu apă 0,75%, clătire viguroasă a gurii timp de 30 de secunde. excesul de colorant este îndepărtat prin clătirea gurii cu apă. Mecanism: sorbtie: culoare de la roz la zmeura
