Otita medie exudativă bilaterală la copii. Otita exudativă la copii - o boală insidioasă a urechii medii

Otita medie exudativă la copii diferă de alte forme de inflamație a organelor auditive prin faptul că în timpul dezvoltării sale se colectează în urechea medie un lichid special lipicios, numit exudat de către medici. Pe lângă prezența exudatului, se remarcă siguranța membranei timpanice și absența durerii. Această boală este prima în clasamentul cauzelor de pierdere a auzului la copiii cu vârsta sub 7 ani (diagnosticată în 60% din cazuri). Este periculos și pentru adolescenții cu vârsta cuprinsă între 12 și 15 ani (este detectat la 10% dintre școlari). Absența durerii este cea care permite adesea ca boala să treacă neobservată, slăbind rapid acuitatea auzului copilului. Atunci cum să nu trecem cu vederea începutul dezvoltării sale? Și ce măsuri trebuie luate pentru tratament și prevenire?

Ce este otita medie exudativă?

Inflamația cavității timpanice și a tubului auditiv se observă cu orice otită medie. Dar simptomele însoțitoare fac posibilă evidențierea formei sale specifice.

Otita medie exudativă se caracterizează prin acumularea de lichid în urechea medie (lucrarea nenaturală a membranelor mucoase este de vină pentru formarea acesteia, iar umflarea pe fondul procesului inflamator în curs de dezvoltare este de vină pentru imposibilitatea excreției).

Lichidul nu poate fi îndepărtat singur, deoarece ventilația cavității urechii medii este perturbată din cauza edemului. Ca urmare, exudatul devine din ce în ce mai mult, iar microorganismele patogene încep să se înmulțească în el, transformându-l în cele din urmă în mucus, apoi în puroi.

După ce lichidul se îngroașă, riscul de a dezvolta complicații grave crește dramatic. Și întregul proces este aproape nedureros. Prin urmare, principalul pericol al otitei medii exudative constă în depistarea tardivă a bolii și, în consecință, o vizită întârziată la medic.

Video: otita medie la copii - Dr. Komarovsky

Cauze

Absența durerii, caracteristică otitei medii exsudative, nu înseamnă că copilul nu simte disconfort. Dar părinții le confundă cel mai adesea cu consecințele bolilor respiratorii.

Disfuncția tubului auditiv apare de obicei cu tratamentul necorespunzător al infecțiilor de natură bacteriană sau virală.

Tratamentul întrerupt sau înlocuirea medicamentelor recomandate de un specialist provoacă pagube enorme. Utilizarea incorectă a medicamentelor antibacteriene este de două ori periculoasă pentru otita medie. Acest lucru pregătește mediul pentru dezvoltarea unui agent patogen rezistent la multe tipuri de antibiotice.

Printre cauzele mai puțin frecvente ale bolii, otorinolaringologii disting:

• fumatul pasiv - fumul de tutun distruge rapid mucoasa urechii, astfel încât copilul nu trebuie să o inspire niciodată;
• adenoidita;
• sinuzită cronică;
• rinită alergică;
• imunitatea slăbită.

Foarte des, otita medie la copii se dezvoltă din cauza creșterii țesutului adenoidal (limfoid) - în acest caz, adenoidele copilului trebuie îndepărtate.

Caracteristicile dezvoltării bolii la copii

O trompa lui Eustachian subdezvoltată la copiii cu vârsta sub 5 ani îi face deosebit de vulnerabili la această afecțiune. Lichidul din nazofaringe nu are obstacole serioase în calea pătrunderii în urechea medie. O cincime din cazurile de otită medie exudativă la preșcolari este cauzată de o infecție care a pătruns în organele auzului împreună cu acest lichid.

Înregistrează de obicei dezvoltarea otitei medii bilaterale. Procesele alergice și inflamatorii din nazofaringe perturbă funcționarea trompei lui Eustachio, excluzând posibilitatea ventilației naturale. Sub influența modificărilor, se creează o presiune specială, provocând membranele mucoase să producă exudat.

De îndată ce lichidul capătă consistența unui jeleu gros, osiculele auditive își pierd mobilitatea. Ca urmare a acestor modificări, există o scădere bruscă a auzului la un copil.

Tipuri și stadii ale bolii

Otita exudativă este de obicei clasificată în funcție de durata cursului bolii:

1. Formă ascuțită. Este diagnosticat in primele 3-5 saptamani de la momentul infectarii.
2. Stadiul subacut sau intermediar. După aproximativ o lună, boala se transformă într-un curs subacut. Această specie este numită și intermediară.
3. Otita cronică exudativă. În absența tratamentului sau a ineficacității acestuia, vine rândul otitei cronice. Este diagnosticat la 8 săptămâni după infectare.

Clasificarea prevede, de asemenea, împărțirea otitei exsudative în bilaterale și unilaterale.

Pe toată perioada de dezvoltare, boala trece prin 4 etape principale, care diferă prin intensitatea procesului inflamator și severitatea leziunii:

• cataral;
• secretorie;
• mucoase;
• fibros

Lipsa tratamentului otitei medii exsudative timp de 3 ani duce neapărat la pierderea ireversibilă a auzului.

Simptome

Adesea, copiii mici nu pot articula ce anume îi îngrijorează. Adesea, singurul simptom al bolii este senzația de urechi înfundate. Prin urmare, se recomandă examinarea preventivă regulată de către un specialist pentru copiii cu vârsta sub 7 ani.

În fiecare stadiu al bolii, sunt observate simptome specifice ale bolii.

Tabloul clinic

În stadiul inițial, este destul de dificil să se determine boala, concentrându-se doar pe plângerile copilului. Este recomandat să cereți sfatul unui specialist dacă există o ușoară scădere a auzului cu o ușoară creștere simultană a ganglionilor limfatici din spatele urechilor.

În același timp, nu este necesar să ne așteptăm ca procesul inflamator din urechea medie să se manifeste imediat ca o creștere a temperaturii corpului. În etapele ulterioare, pacientul are o creștere a temperaturii până la 39 ° C și plângeri de mâncărime în ureche, congestie.

Tratamentul tardiv poate determina tranziția bolii la un stadiu cronic, care amenință copilul cu pierderea auzului și atrofia timpanului.

Un otolaringolog determină otita medie exudativă după următoarele semne:

• inițial, eficiența trompei lui Eustachie scade;
• următorul pas este apariția autofoniei, în care o persoană notează că se poate auzi pe sine;
• după ce pacientul începe să urmărească o senzație de congestie nazală constantă;
• dezvoltarea în continuare a bolii duce la apariția tinitusului, congestia acestora;
• completează lanțul de simptome, apariția unei senzații de lichid transfuzat în ureche.

Diagnosticare

Pentru un diagnostic precis, un specialist trebuie să se bazeze pe date complete și fiabile despre bolile anterioare nu numai ale urechii, ci și ale răcelilor și infecțiilor. De asemenea, este important cum a evoluat boala, ce tratament a fost folosit și cât de eficient a fost.

Numai după primirea acestor date, medicul poate prescrie proceduri speciale pentru examinare.

Așa poate arăta timpanul cu otita medie exudativă

În primul rând, se efectuează o otoscopie unui pacient mic. Această procedură are ca scop examinarea stării timpanului.

Modificările sale pot fi atât minore, cât și foarte grave:

• întunecarea membranei;
• proeminență sau retracție;
• dobândirea unei nuanțe albăstrui de către membrană;
• îngroşare;
• subțierea în așa măsură încât lichidul este vizibil (în acest caz, este chiar posibil să se ia în considerare cât de gros este exudatul în acest stadiu).

De mare importanță pentru diagnosticul otitei medii este evaluarea mobilității membranei timpanice. Această procedură se efectuează folosind tubosonometrie și o pâlnie pneumatică.

Pâlnie pneumatică pentru evaluarea mobilității membranei timpanice

Pasul final în stabilirea unui diagnostic este o evaluare a funcției auditive. Otita medie exudativă se caracterizează printr-o pierdere moderată a auzului de până la 40 dB. În cazuri particulare, ambele ferestre ale labirintului osos sunt blocate de lichid, ceea ce reduce conducerea osoasă și se exprimă în pierderea auzului. Pentru diagnosticul la copiii mici, se folosește metoda impedancemetriei acustice, care permite obținerea de informații precise despre lucru și prezența leziunilor aparatului de percepere și conducere a sunetului.

Impedancemetria acustică se efectuează utilizând un aparat special de percepție și conducere a sunetului - un impedancemetru

În absența oportunității de a apela la cele mai noi echipamente, sunt utilizate date cu raze X. Cu ajutorul acestuia, este posibil să se stabilească o pneumatizare redusă a celulelor pe procesul mastoid.

Dezvoltarea tehnologiei medicale a oferit otorinolaringologilor posibilitatea de a efectua o examinare endoscopică aprofundată a nazofaringelui. Până acum, medicii trebuiau să se mulțumească cu datele obținute prin examenul cu raze X sau la palpare.

Fibroscopia folosind endoscoape de rigiditate diferită vă permite să examinați în detaliu starea tuburilor auditive și a orificiului faringian. Procedura ajută la determinarea cauzelor dezvoltării bolii, la clarificarea stadiului și naturii acesteia.

Pe baza datelor obținute, medicul poate, fără cel mai mic risc pentru pacient, să prescrie un tratament conservator sau să se grăbească cu decizia intervenției chirurgicale.

Metode de tratament

Terapia otitei medii exsudative este întotdeauna complexă. Eficacitatea sa depinde direct de stadiul de dezvoltare al bolii a început tratamentul.

Întregul curs de tratament urmărește simultan trei obiective:

1. Eliminarea cauzelor care au dus la dezvoltarea otitei. Dacă există adenoide, amigdale sau polipi, acestea vor trebui îndepărtate imediat.
2. Recuperarea auzului.
3. Reveniți la starea naturală a trompei lui Eustachio și a timpanului.

Proceduri hardware

Cel mai ușor este să restabiliți tonusul tubului auditiv și să îndepărtați exudatul folosind metoda de suflare Politzer. Dar, în cazul copiilor mici, apelarea la el este foarte problematică - suflarea, precum pneumomasajul timpanului, necesită o participare activă a copilului, ceea ce este aproape imposibil la o vârstă fragedă.

Lista procedurilor:

• terapie cu laser;
• stimulare electrică;
• ecografie;
• magnetoterapia, care îmbunătățește permeabilitatea tuburilor auditive.

Medicamente

Restaurarea ventilației naturale și funcționarea normală a trompei lui Eustachiu cu ajutorul medicamentelor se efectuează în mod necesar pe fundalul masajului timpanului și suflarea prin Politzer (dacă vârsta copilului permite).

Auto-medicația este inacceptabilă aici, deoarece medicamentele sunt prescrise în funcție de stadiul bolii, de prezența complicațiilor și de caracteristicile evoluției bolii.

Tratamentul otitei medii exsudative se efectuează folosind medicamente:

• tip combinat care conține glucocorticosteroizi - sunt Garazon, Sofradex, Anauran.
• medicamente nesteroidiene pentru combaterea procesului inflamator - Otipax este cel mai adesea prescris.
• antibiotice - picăturile Otofa sunt cele mai populare.

Tabel: medicamente utilizate pentru terapia complexă

Un drog	Grupa farmacologică	Acțiune	Indicatii	De la ce vârstă este permis	Contraindicații
	Medicament combinat, a cărui acțiune se datorează componentelor	Gentamicina este un antibiotic cu spectru larg din grupul aminoglicozidelor care acționează bactericid. Betametazona fosfat de sodiu - are un efect antiinflamator local, suprimand exsudația celulară și fibrinoasă și normalizând creșterea permeabilității capilare, care se manifestă prin scăderea hiperemiei locale, a edemului și a efuziunii.	Otita acută și cronică, boli secundare infectate ale canalului auditiv extern		Hipersensibilitate la oricare dintre componentele medicamentului; infecții micobacteriene și fungice ale ochiului sau urechii; absența sau perforarea timpanului; vârsta copiilor până la 8 ani.
	Medicament combinat cu acțiune antibacteriană și antiinflamatoare	Sulfatul de framicetină este un antibiotic din grupa aminoglicozidelor, acționând bactericid. Dexametazona - are un efect pronunțat antiinflamator, antialergic și desensibilizant.	Otita medie acută și cronică	Medicamentul este contraindicat la sugari. Utilizați cu precauție la copiii mici.	Creșterea sensibilității individuale la oricare dintre componentele medicamentului; perforarea membranei timpanice (penetrarea medicamentului în urechea medie poate duce la dezvoltarea acțiunii ototoxice); sugari. Cu prudență: copii mici (mai ales atunci când se prescrie medicamentul în doze mari și pentru o perioadă lungă de timp - riscul de efecte sistemice și suprimarea funcției suprarenale)
	Medicament combinat cu acțiune antimicrobiană și anestezică locală	Sulfatul de neomicină este un antibiotic aminoglicozidic cu spectru larg. Polimixina B este un antibiotic polipeptidic. Are un efect iritant local slab. Lidocaina este un anestezic local care ameliorează rapid durerea și mâncărimea.	Otita externa acuta si cronica; otita medie acută în stadiul înainte de perforare; otita medie exudativă cronică; complicații purulente postoperatorii după mastoidectomie radicală, timpanoplastie, antropotomie, fenestrare.		Hipersensibilitate la oricare dintre componentele medicamentului. La copiii cu vârsta sub 1 an, medicamentul trebuie utilizat numai dacă este absolut necesar și sub supravegherea unui medic.
	Medicament combinat cu acțiune antiinflamatoare și anestezică locală	Are efect anestezic local și antiinflamator. Fenazona este un analgezic-antipiretic cu efecte antiinflamatorii și analgezice. Lidocaina este un anestezic local. Combinația de fenazonă și lidocaină contribuie la un debut mai rapid al anesteziei și, de asemenea, crește intensitatea și durata acesteia.	Otita medie: acută, postgripală, barotraumatică etc.		Hipersensibilitate; deteriorarea mecanică a timpanului; reacție alergică la lidocaină.
	Medicament antibacterian	Este activ împotriva majorității bacteriilor gram-pozitive și gram-negative care provoacă dezvoltarea bolilor infecțioase și inflamatorii ale urechii externe și medii.	Otita medie acută și cronică (inclusiv cu leziuni purulente izolate ale membranei timpanice și perforarea acesteia), afecțiuni după operații la urechea medie.	Nu există restricții de vârstă. Utilizați conform indicațiilor și în doze care țin cont de vârsta pacientului.	Hipersensibilitate la rifamicină.

Galerie foto: preparate medicale

În absența îmbunătățirii utilizării terapiei medicamentoase, lichidul din cavitatea urechii medii este îndepărtat prin intervenție chirurgicală.

Interventie chirurgicala

În funcție de severitatea bolii, se utilizează una dintre cele patru metode de tratament chirurgical.

Remedii populare

Dacă decideți să utilizați medicina tradițională pentru a vindeca un copil de otita medie, fiți conștienți de faptul că aceste medicamente nu pot înlocui în niciun caz hardware-ul și terapia medicamentoasă, ele pot doar completa tratamentul prescris de un otolaringolog.

Important! Înainte de a utiliza oricare dintre rețetele populare, asigurați-vă că vă consultați cu medicul copilului dumneavoastră dacă este posibil să o utilizați în acest caz particular.

Mai multe medicamente tradiționale dovedite pentru tratamentul otitei medii la copii:

• Ceapa cu bulbi. Sucul de ceapă se încălzește într-o lingură de argint. Lichidul rezultat este instilat cu 1 picătură în fiecare ureche.
• Ramson, pătlagină. Tampoane cu suc încălzit din aceste plante sunt introduse în canalele urechii timp de 20 de minute, apoi îndepărtate, iar urechile sunt bine acoperite cu bumbac uscat.
• Busuioc. Proprietățile antiseptice ale busuiocului îi permit să fie folosit ca remediu pentru otita medie exudativă. Se prepară un decoct din materii prime uscate (se toarnă 1 linguriță cu un pahar de apă clocotită și se încălzește la foc mic timp de 15 minute.) Acest decoct poate fi instilat într-o ureche dureroasă sau folosit ca loțiuni în jurul lui. Este important să preîncălziți puțin lichidul medicinal până la o stare caldă.
• Eucalipt, lavandă, șoricel, păpădie, celandină. Infuzia de plante ajută la tratarea otitei medii. Pentru prepararea ei, se amestecă în proporții egale inflorescențe de șoricelă, lavandă, frunze de eucalipt, celandină și păpădie, apoi se toarnă cu un pahar de apă clocotită și se infuzează până se răcește. De trei ori pe zi, infuzia trebuie administrată pe cale orală, 50 ml. Și puteți introduce în ureche un tampon umezit cu o compoziție încălzită. După 20 de minute, tamponul este îndepărtat, iar urechea este ștersă.
• Iepuraș gras.Încălzită la o stare caldă, grăsimea de iepure este instilată de două ori pe zi într-o ureche dureroasă pentru a vindeca otita medie. Înainte de procedură, ar trebui să încălziți puțin urechea, după instilare se recomandă aplicarea unui bandaj. Utilizarea acestei metode necesită permisiunea medicului curant. Unele forme de otită medie împiedică utilizarea încălzirii.

Galerie foto: medicina traditionala

Îngrijirea unui copil bolnav

Pe lângă terapia prescrisă de medic, părinții trebuie să creeze condiții speciale care să conducă la recuperarea rapidă a copilului.

Restricțiile se aplică în principal înotului și mersului pe jos.

1. Mersul pe jos este complet interzis în cursul acut al otitei medii exudative, temperaturii corporale crescute și după fizioterapie.
2. Baia cu otita medie exudativa este strict interzisa in primele doua saptamani. Pe viitor, atunci când copilul intră în contact cu apa, trebuie avut grijă ca aceasta să nu intre în urechi. Dacă tratamentul a fost început în timp util și a fost posibilă oprirea otitei medii într-o formă acută, atunci nu trebuie să faceți baie copilului încă câteva zile pentru a evita o recădere. Ca înlocuitor pentru un duș cald, se folosește ștergerea cu un burete umed.
3. În forma cronică de otită, înainte de a spăla capul bebelușului, urechile acestuia trebuie închise cu grijă cu vată. Apa care intră în auricule va agrava cursul bolii. Este permis să faceți un duș cald într-o cameră fără curent de aer, după ce ați pus o cască groasă de baie pe capul copilului.
4. Mersul pe jos este permis cu anumite precauții (în formă cronică):

• urechile micuțului înainte de a ieși în stradă trebuie să fie bine închise cu vată;
• vremea vântoasă sau umedă nu este potrivită pentru mers pe jos;
• trebuie să protejați copilul de hipotermie sau supraîncălzire, îmbrăcați-l în funcție de vreme;
• accesoriul pentru cap ar trebui să se potrivească perfect în jurul urechilor;
• în timpul bolii, merită să reduceți activitatea fizică a copilului pe stradă.

Complicații posibile

Dacă boala nu este detectată și vindecată în stadiul inițial, este capabilă să urmeze un curs cronic cu înlocuirea periodică a perioadelor de exacerbări și remisiuni. Ca urmare, auzul copilului se va înrăutăți în timp.

Lipsa tratamentului otitei medii exsudative la un copil timp de 3-4 ani duce la pierderea auzului incurabilă. Apare din cauza deformării membranei timpanice, apariției de perforații pe aceasta și a altor modificări ireversibile ale aparatului de percepere a sunetului.

Măsuri preventive

Grupul de risc include în primul rând copiii predispuși la boli respiratorii. Părinții unor astfel de copii ar trebui să depună toate eforturile pentru a întări imunitatea și funcțiile de protecție ale corpului copiilor lor.

Printre măsurile preventive:

• întărire;
• jocuri active în aer liber;
• stilul de viață mobil;
• sport sistematic;
• o alimentație echilibrată, bogată în minerale și vitamine;
• respectarea regimului;
• igienă personală;
• curățenia locuinței etc.

1. Nu este întotdeauna posibil să previi dezvoltarea bolii, dar este întotdeauna posibil să o detectezi în timp util, dacă examinările medicale de rutină nu sunt neglijate.
2. Toate bolile respiratorii necesită tratament imediat până la recuperarea completă și nu până când simptomele tulburătoare dispar.
3. O atitudine frivolă față de adenoizi poate provoca dezvoltarea proceselor inflamatorii în urechea medie și acumularea de lichid seros. Cel mai bun mod de a preveni este îndepărtarea în timp util a adenoidelor la un copil.
4. Tratamentul cu antibiotice se efectuează numai așa cum este prescris de un medic și în deplină conformitate cu dozele recomandate. Durata cursului nu poate fi redusă sau mărită în mod independent.
5. Evitați locurile în care pot fi copiii bolnavi. Dacă este necesar, utilizați echipament individual de protecție.
6. Printre modalitățile de prevenire a dezvoltării bolilor, medicii atrag atenția în primul rând asupra alimentației copilului. Încă din primele zile de viață și cât mai mult timp, trebuie hrănit cu lapte matern. Dieta cu arahide nu trebuie să conțină băuturi carbogazoase, agenți cancerigeni, coloranți, conservanți.
7. Copilul trebuie să cunoască cu fermitate și să urmeze regula - este necesar să mănânce și să bea într-o poziție strict verticală.
8. Părinții sunt obligați să asculte cu atenție plângerile copilului cu privire la starea urechilor și să nu le lase nesupravegheate, chiar și în absența durerii.
9. Autotratamentul otitei exsudative dăunează sănătății copilului nu mai puțin decât lipsa tratamentului. Selecția incorectă a medicamentelor poate dezvolta rezistență la infecții la multe dintre ele, ceea ce va complica tratamentul ulterioar și va afecta auzul.
10. Ultima etapă a bolii se caracterizează prin încetarea secreției de lichide, pe care majoritatea părinților (care nu au dus copilul la un specialist) o iau pentru autovindecare sau pentru o cură. De fapt, acesta este primul semnal de modificări ireversibile care duc la pierderea auzului.

Un corp fragil al copiilor necesită o atitudine atentă și grijulie din partea adulților. Nu este nevoie să așteptați ca boala să ia o formă periculoasă, ascultați-vă copilul. Unele boli în stadiile inițiale se pot face simțite deloc printr-un sindrom de durere, ci doar printr-un ușor disconfort. Aceste patologii includ otita medie exudativă. Nu vă fie teamă să arătați din nou copilul medicului, chiar dacă acesta are doar o mâncărime la ureche sau copilul a observat un zgomot străin în ea. Amintiți-vă, cu cât tratamentul este început mai devreme, cu atât este mai ușor să faceți față bolii și să preveniți dezvoltarea complicațiilor.

Otita medie exudativă ar trebui să fie distinsă de otita medie acută, care este un proces inflamator al urechii medii din cauza infecției. Otita medie exudativă este o formă particulară de otită medie. Se caracterizează prin acumularea unui lichid lipicios (exudat) în urechea medie atunci când nu există un proces inflamator acut.
Sindromul de durere este complet absent, membrana timpanică rămâne intactă, dar auzul începe să scadă. Copiii sunt cel mai adesea afectați de această boală. 60% se îmbolnăvesc la vârsta de 3-7 ani, iar 10% la 12-15 ani.

Cauzele exacerbarii

Otita medie se dezvoltă ca urmare a pătrunderii infecției în timpul inflamației nazofaringelui, care sunt însoțite de umflarea membranelor mucoase.

Trompa lui Eustachie se umflă, de asemenea, ceea ce duce la o încălcare a ventilației în ureche. Apare otita catarală care, fără un tratament adecvat, duce la o formă exudativă.

În urechea medie se produce în mod constant un secret care, odată cu funcționarea normală a tubului auditiv, este îndepărtat din cavitate.

Când intră o infecție, apare umflarea (îngustarea) a trompei lui Eustachio (), ceea ce face foarte dificilă scurgerea lichidului.

Ca reacție la procesul inflamator, lichidul începe să fie produs mai intens, cavitatea urechii se umple cu exudat. Se transformă într-un mediu benefic pentru creșterea virușilor și bacteriilor.

Treptat, lichidul se transformă în mucus gros, care în cele din urmă se transformă într-o stare purulentă.

Factori care afectează apariția otitei medii exudative:

Simptome și manifestări clinice

Spre deosebire de otita catarrală, forma exudativă este mult mai dificil de identificat, deoarece simptomele sale nu sunt atât de pronunțate.

Principalele semne ale otitei medii exudative acute:

• pierderea auzului;
• senzație de congestie în ureche;
• la schimbarea poziției capului, senzația rezultată a unei stropi de lichid în interiorul urechii;
• este posibilă congestia nazală;
• auzindu-ti vocea in cap.

Otita exudativă are forme acută (până la 3 săptămâni), subacută (3-8 săptămâni) și cronică (mai mult de 8 săptămâni). Cursul bolii depinde de stadiul acesteia. Ele se disting prin 4.

Diagnosticul bolii

Pentru a diagnostica cu succes boala, este necesar să aveți o imagine a infecțiilor anterioare ale urechii. Datorită otoscopiei, pot fi determinate deformații clare în structura membranei timpanice.

Dacă membrana este foarte subțire, atunci prin ea se poate vedea gradul de exudat acumulat.

Și ce știi despre boala Wilson-Konovalov, despre care poți citi în articolul de sub link.

Despre ce este pagina candidoza urechii.

Despre simptomele sinuzitei cronice este scris pe pagina:, citiți imediat despre posibilele complicații ale bolii la urechea medie.

Alte metode de diagnostic la care poate recurge un medic sunt:

• audiometrie - măsurarea nivelului de auz și susceptibilitatea acestuia la sunete de diferite frecvențe;
• examinarea trompei lui Eustachio pentru a determina funcțiile sale de ventilație;
• studiul nivelului de mobilitate a membranei (testul Valsalva sau pâlnia Siegle);
• endoscopie;
• radiografie (ajută la identificarea patologiilor celulare);
• tomografie computerizată (dacă diagnosticul este dificil).

Metode de tratament

Este necesar să se trateze otita medie exudativă într-un mod complex, folosind mai multe metode.

În primul rând este necesară eliminarea cauzei care a dus la disfuncția tubului auditiv (boli ale organelor ORL, alergii etc.).

Următorul pas este restabilirea funcției auditive și minimizarea riscului de transformări ireversibile ale urechii medii.

Terapie conservatoare

Metodele tradiționale includ medicamente și fizioterapie.

Terapia medicamentosă constă în administrarea de medicamente cu un spectru diferit de acțiune:

Pentru a îmbunătăți permeabilitatea trompei lui Eustachio, se efectuează proceduri de fizioterapie:

• electroforeză folosind steroizi;
• fonoforeza endaurală cu acetilcisteină (cursul 8-10 proceduri);
• magnetoterapie;
• ecografie;
• terapia cu laser (în stadiile inițiale ale bolii);
• pneumomasajul membranelor;
• suflând prin Politzer.

Multe metode (cateterizare, administrare transtubală de medicamente etc.) nu este potrivit pentru copii mici deoarece necesită participarea lor la proces.

Adesea, pot fi efectuate manipulări, dar cateterul trebuie să fie elastic pentru a nu răni urechea copilului atunci când capul se mișcă.

Intervenție chirurgicală

Cu ineficacitatea terapiei tradiționale, în special în stadiile târzii ale otitei exudative, se pune problema tratamentului chirurgical într-un spital. Astăzi, miringotomia și timpanopunctura sunt folosite ca metode operaționale.

În timpul unei miringotomii, se face o deschidere în timpan. astfel încât lichidul acumulat să poată scăpa din cavitatea urechii. Un tub este introdus în orificiu pentru a menține drenajul.

Această metodă este eficientă doar pentru o perioadă, este folosită pentru o singură îndepărtare a exudatului.

Timpanopunctura este utilizată pentru a asigura drenajul continuuși pentru introducerea medicamentelor în cavitatea urechii. Pentru a face acest lucru, se pune un tub de polietilenă (shunt) și se lasă o perioadă până când pacientul se îmbunătățește.

De obicei durează 2-3 săptămâni, uneori mai lung. Pe lângă medicamentele antiinflamatoare, prin tub sunt injectate medicamente care subțiază lichidul (hidrocortizon, tripsină) și reduc secreția.

Complicații posibile

Cu o examinare prematură sau o întârziere a intervenției medicale, precum și o pasiune excesivă și necugetă pentru remediile populare pentru tratamentul otitei medii exudative, vor apărea în mod inevitabil următoarele complicații:

• otita purulentă;
• retragerea stabilă a membranei în cavitatea urechii;
• pierderea persistentă a auzului;
• perforarea patologică a membranei timpanice;
• colesteatom (o cavitate cu celule moarte și țesuturi care se află într-o capsulă de țesut conjunctiv).

Dacă începeți să tratați boli care predispun la formarea exudatului în timp:

• sinuzită (cum este diferită de sinuzită),
• eustachita,
• otita medie (despre adeziv), etc.,

atunci această problemă poate fi evitată.

La primele semne ale bolii (pierderea auzului, congestie), trebuie să contactați ORL cât mai curând posibil. Este deosebit de important să nu ratați boala la un copil pentru a preveni dezvoltarea pierderii persistente a auzului.

Ce este otita și cum să diagnosticați în mod independent prezența unei boli la dvs. sau la cei dragi, veți învăța în timp ce urmăriți complotul programului „Trăiește sănătos!”.

Durerea de ureche la un copil este un fenomen comun și, cel mai adesea, apare din cauza inflamației urechii medii. Uneori, boala se transformă într-o formă cronică dacă lichidul (exudatul) format în spatele timpanului ca urmare a unui proces inflamator acut se îngroașă treptat, devine lipicios și vâscos. În acest caz, se vorbește despre otita medie exudativă.

Când un copil se plânge de durere în urechi, este necesar să se consulte un ORL, care va face un diagnostic precis și va prescrie un tratament eficient.

Descrierea bolii

Otita medie exudativă este o inflamație a membranei mucoase a urechii interne în zona timpanului și a trompei lui Eustachio, care este însoțită de acumularea de secreții seroase în cavitatea urechii medii. Boala provoacă o încălcare a funcției tubului auditiv, în timp ce timpanul nu este perforat, rămânând intact. În timp, exudatul se îngroașă, devine vâscos, ceea ce complică foarte mult tratamentul bolii. Adesea, acest tip de boală apare fără durere. Se mai numește seros, mucoasa, secretorie.

Cauzele otitei medii exsudative

La copii, cel mai adesea dezvoltarea otitei exsudative este precedată de un proces inflamator acut, caracteristic infecțiilor respiratorii. Inflamația urechii medii în acest caz se dezvoltă ca o complicație a gripei sau SARS. Uneori, otita medie cronică se dezvoltă ca urmare a tratamentului ineficient al formei acute a bolii. La copiii de vârstă gimnazială și la adolescenți, această formă a bolii debutează după rinită prelungită sau sinuzită cronică.

De asemenea, otita medie exudativă la copii este provocată de următorii factori:

• anomalii anatomice în dezvoltarea tubului auditiv în copilărie;
• proliferarea țesutului adenoid, ceea ce duce la obstrucția gurii trompei lui Eustachio;
• neoplasme la nivelul nazofaringelui de natură benignă sau malignă.

Clasificare și simptome

Otita medie exudativă este clasificată după mai multe criterii. În funcție de localizarea procesului, acesta poate fi unilateral și cu două fețe. În funcție de evoluția bolii:

• stadiul acut - durează 2-3 săptămâni;
• subacută - durată până la 2 luni;
• cronică - dacă boala durează mai mult de 2 luni.

Următorul tip de clasificare este în funcție de modificările care sunt observate pe membrana mucoasă:

• Faza catarală - membrana mucoasă a tubului auditiv devine inflamată, ventilația urechii medii se înrăutățește. În cavitate se formează un vid, membrana timpanică este trasă spre interior, se observă o pierdere a auzului aproape imperceptibilă. Această etapă nu durează mai mult de 1 lună.
• faza secretorie. În această perioadă, secreția crește, lichidul se acumulează în cavitatea din spatele timpanului. Pacientul poate experimenta o senzație de plenitudine în urechi, cu mișcare activă, se aud clicuri sau „strivire”. Pierderea auzului devine mai pronunțată decât în ​​stadiul inițial, în timp ce auzul se îmbunătățește din când în când. Timpanul este deprimat spre interior, culoarea sa depinde de nuanța lichidului acumulat în cavitate - variază de la gri la maro închis. Această perioadă poate dura de la 1 lună la un an.
• Faza mucoasei diferă de cea anterioară prin aceea că exudatul din cavitate devine lipicios. Pierderea auzului se intensifică, este observată de ceilalți, senzația de avânt în urechi nu mai deranjează pacientul. Membrana timpanică crește, se îngroașă și apare o umflătură în segmentul său inferior. Durata perioadei mucoase este de la 1 la 2 ani.
• faza fibroasa. A patra etapă a otitei se caracterizează prin modificări degenerative ale timpanului. Producția de exudat scade și în curând se oprește cu totul. Mucoasa timpanului este transformată, celulele sale sunt înlocuite cu țesut fibros. Începe procesul cicatricial, în care sunt implicate osiculele auditive. Apare surditatea mixtă.

Tratamentul este prescris în funcție de gradul de neglijare a bolii.

Diagnosticare

Nu este întotdeauna posibil să faceți imediat un diagnostic precis, deoarece acest tip de boală este adesea aproape asimptomatică. Durerea este absentă, iar pierderea auzului crește treptat, iar pacientul se obișnuiește. Examinarea ORL cu otoscopie poate avea puține informații, deoarece modificările evidente ale timpanului nu sunt întotdeauna vizibile.

Dacă există o suspiciune de otită medie exudativă, medicul otolaringolog poate prescrie un studiu special - impedanțămetrie. O examinare folosind diapazon și audiometrie va completa imaginea.

Adesea, acest tip de otită medie este însoțită de mastoidită, așa că este indicată radiografia sau scanarea CT a oaselor temporale. Procedura va prezenta modificări în cavitatea urechii medii, țesut fibros în membrana mucoasă, conexiunea osiculelor auditive, labirint, localizarea exudatului. O examinare a nasului, nazofaringelui și gâtului se efectuează și cu ajutorul unui endoscop, deoarece una dintre manifestările bolii este disfuncția tubară.

Metode de tratament

Pentru a rezolva problema, tratamentul bolii trebuie abordat cuprinzător. Acțiunile medicului vizează combaterea cauzelor care au dus la disfuncția trompei lui Eustachio și restabilirea auzului. Tratamentul otitei exudative la copii este prescris individual și depinde de stadiul bolii - cu simptome inițiale, se folosesc metode conservatoare, dacă este necesar, se utilizează intervenția chirurgicală.

Procesul de tratament va fi mai rapid și mai eficient dacă, împreună cu utilizarea medicamentelor, se efectuează proceduri de fizioterapie.

Terapia pentru otita medie exudativă este după cum urmează

• utilizarea vasoconstrictoarelor (Nazivin, Sanorin), precum și a mucoliticelor (Bromhexine, ACC, Fluimucil, Ambrobene, Lazolvan);
• proceduri de fizioterapie;
• suflarea si cateterizarea tubului auditiv.

Dacă metodele de mai sus nu au efect, se prescrie un tratament chirurgical. În funcție de cauza disfuncției tubului, specialistul poate recomanda îndepărtarea adenoidelor, îndepărtarea chirurgicală a congestiei nazale etc. După operație, este necesar să așteptați ca starea tubului auditiv să se îmbunătățească. Dacă nu există efect, se prescrie o miringotomie, timpanotomie cu introducerea unui tub în canalul urechii. După 2-3 luni se efectuează audiometrie de control, iar când starea pacientului revine la normal, tubul este îndepărtat de la pacient.

Previziuni și posibile complicații

Dacă diagnosticul este pus la timp (în prima sau a doua etapă a bolii) și se efectuează terapia în timp util, prognosticul este favorabil. În aceste cazuri, tratamentul conservator este destul de eficient și complicațiile nu apar în timpul terapiei.

Dacă terapia nu a fost efectuată și otita medie a intrat într-un stadiu avansat, tratamentul va fi lung și dificil.

Prezența pe termen lung a exudatului în cavitatea timpanică duce la modificări anatomice persistente și chiar ireversibile ale structurii urechii. Cea mai gravă complicație a otitei medii este pierderea semnificativă a auzului.

Prevenirea otitei medii la copii

Potrivit medicilor otolaringologi, vă puteți menține urechile sănătoase controlând starea nasului. De regulă, otita apare la copiii care suferă adesea de boli respiratorii. Rezultă că cea mai bună prevenire a otitei medii este întărirea sistemului imunitar. Dacă copilul este bolnav și are nasul care curge, ar trebui să urmați igienizarea regulată a nasului. Respirația nazală nu trebuie perturbată nici în perioada acută a bolii. Recomandat:

• Clătiți căile nazale cu soluții saline.
• Curățați nasul cu un aspirator (dacă copilul nu își poate sufla singur nasul).
• Utilizați picături vasoconstrictoare. Cu toate acestea, nu puteți abuza de medicamente, vă îngropați nasul noaptea, iar medicamentul trebuie schimbat după trei zile.

1178

Otita medie afectează 60% dintre copii și 20% dintre adulți cel puțin o dată în viață. Cel mai frecvent tip al acestei boli este otita medie sau inflamația urechii medii, care este însoțită de durere acută. Mai puțin frecventă este otita exudativă, adică asociată cu eliberarea de lichid, în care nu există simptome dureroase.

Însoțind această boală, deficiența de auz, înfundarea și gâlgâitul în urechi pentru o lungă perioadă de timp, în special la copii, pot trece neobservate. Ca urmare, procesul exudativ se poate transforma în inflamație purulentă cronică sau poate duce la pierderea semnificativă a auzului.

Din studiul de mai sus arată că boala a fost considerată un proces non-bacterian, deoarece culturile au fost de obicei negative, a arătat că recăderile se datorează prezenței unui biofilm care conține unul sau mai multe microorganisme. Faptul că biomembrana este o barieră naturală ajută la explicarea ineficienței antibioticelor și a mecanismelor de apărare a gazdei împotriva infecției. Fără a sugera modalități de schimbare a terapiilor până în prezent, trebuie dezvoltate metode pentru a preveni formarea sau distrugerea biofilmelor.

Cauzele și simptomele otitei medii exsudative

La adulți, aceste amigdale se atrofiază și, prin urmare, nu provoacă atât de multe probleme ca în copilărie.

Principala cauză a otitei medii exsudative, alias sedative, este umflarea membranei mucoase a nazofaringelui și a tubului auditiv. îndeplinește o funcție importantă - aerisește și asigură drenajul acestuia. În cazul încălcării eliminării lichidului din ureche, apare excesul acestuia, care devine prima condiție prealabilă pentru dezvoltarea otitei medii exudative.

Grupul italian de cercetare în medicina acută a otitei. O rețetă întârziată poate reduce utilizarea antibioticelor pentru otita medie acută: un studiu observațional prospectiv în asistența medicală primară. Tuburi de adenoidectomie și timpanostomie în tratamentul otitei medii.

Migirov L. Duvdevani S. Cronenberg J. Otogenic intracranial complications: a review of 28 cases. Abcesul fosei cerebrale posterioare, descrierea a 4 cazuri. Dovezi de inflamație alergică la urechea medie și nazofaringe la copiii atopici cu otită medie cu efuziune.

Copiii au adesea un tip bilateral de otita medie exudativă. Este provocată de adenoide inflamate. Când cresc, blochează nazofaringe și stoarce canalul Eustachian. Ca rezultat, la un copil apar simptome precum nasul și urechile înfundate, curgerea nasului și gura întredeschisă.

Institutul Național de Excelență Clinică. Otita medie și boli asemănătoare sinuzitei. Schimbări patogene și modificarea ratei de vindecare pentru otita medie și amigdalofaringita. Rolul timpanostomiei cu laser în tratamentul copiilor alergici cu otita medie seroasă cronică.

Utilizarea antimicrobiene în infecțiile acute ale tractului respirator superior în medicina de familie. Lectina care leagă manoză și infecții ale căilor respiratorii superioare la copii și adolescenți: o revizuire. Evaluarea comparativă a telescopiei video pentru diagnosticul otitei medii pediatrice cu efuziune.

ESTE IMPORTANT DE ȘTIUT!

Pentru a scapa rapid de curgerea nasului, cititorii nostri recomanda picaturi Loromax® - un remediu natural certificat pentru adulti si copii. Facilitează instantaneu respirația, elimină puroiul din sinusuri, restabilește mucoasa și distruge infecția. Loromax, spre deosebire de picăturile nazale din farmacie, nu doar îngustează vasele de sânge, ci creează condiții pentru vindecarea naturală a cavității nazale. Compoziția naturală hipoalergenică nu are contraindicații și efecte secundare.

În plus, următorii factori pot provoca otita medie în urechea medie:

Scottish Intercollegiate Recommendation Network. Starea imunitară și funcția trompei lui Eustachie în otita medie recurentă cu efuziune. Otita medie acută la copiii cu vârsta sub trei luni: prezentare clinică, etiologie și comorbidități. Efectul placebo al rupatadinei asupra simptomelor induse de alergeni la pacienții expuși la aeroalergeni la Camera de primă instanță din Viena. Rolul antibioticelor în tratamentul otitei medii acute necomplicate. Relația genetică între populațiile de pneumococi care provin din rinofaringe, adenoidă și cavitatea timpanică a copiilor cu otită medie.

• curbura septului nazal;
• boli infecțioase și virale;
• imunitatea slăbită;
• eustahită;
• rănire;
• rinită alergică;
• barotraumatism;
• pătrunderea apei;
• dop de sulf;
• obiect străin.

De îndată ce apar simptome suspecte, este necesar să începeți imediat tratarea pacientului, deoarece problema poate deveni cronică.

Otita și consecințele ei: în spatele urechilor. Vaccinarea pneumococică conjugată la copiii cu otită medie acută recurentă: o alternativă terapeutică? Biofilme în infecțiile urechilor, nasului și gâtului: cât de importante sunt acestea? Tratamentul medical al bolilor urechii medii la copiii sub 2 ani cu hipoacuzie neurosenzorială.

În ultimele decenii, incidența rinitei alergice a crescut până la proporții epidemice. Diagnosticarea corectă și în timp util stă la baza gestionării punctelor de acces și se bazează pe un istoric amănunțit și un examen medical amănunțit. Originea rinitei alergice a fost documentată prin teste alergice.

Simptome și manifestare

Otita medie exudativă nu se manifestă în același mod ca și alte tipuri de boli ale urechii. Aceasta este și o inflamație a urechii, dar nu există un proces acut și, prin urmare, nu se observă simptome precum febră sau durere severă. Acest lucru complică diagnosticul în timp util.

Otita medie exudativă dă următoarele simptome:

• congestia urechii;
• , gâlgâit și stropire la întoarcerea capului;
• congestie nazala;
• autofonie;
• deteriorarea acuității auzului.

Practic, problema este observată atunci când pierderea auzului devine evidentă fără un motiv aparent.

În funcție de intensitatea cursului și de durata bolii, există:

• acută - aproximativ 3 săptămâni;
• subacută - aproximativ 3-8 săptămâni;
• otita medie exudativă cronică - 8 săptămâni sau mai mult.

Există și tipuri de otită exsudativă în funcție de localizarea inflamației: unilaterală și bilaterală.

Exudatul este un lichid care, sub influența diferitelor motive, este eliberat din vasele mici de sânge în țesuturile și cavitățile corpului. În cazul otitei exsudația apare în cavitatea timpanică. Compoziția exudatului în otita medie include eritrocite, trombocite, leucocite și proteine, inclusiv o cantitate semnificativă de fibrină.

Din punct de vedere anatomic, trompa lui Eustachiu joacă un rol decisiv în dezvoltarea bolii. Acest organ conectează cavitatea timpanică cu nazofaringe, îndeplinește funcția de drenaj a cavității timpanice, menține presiunea în ea egală cu presiunea atmosferică, care este critică pentru funcționarea aparatului care transmite sunetele de la membrana timpanică la urechea internă.

Otita exudativă la adulți

Otita exudativă se numește un proces patologic pe termen lung în urechea medie. Ciclul complet de la momentul debutului până la formarea pierderii ireversibile a auzului durează aproximativ 2 ani. Durata lungă a progresiei bolii crește șansele de vindecare, chiar dacă timp a fost pierdut la început.

Cauza formei exsudative este un proces inflamator cronic sau o boală virală acută a tractului respirator superior. Deoarece răspândirea inflamației în urechea medie începe cu tubul auditiv, factorii care predispun la refluxul mediului nazofaringian în tubul auditiv sunt de o importanță capitală în dezvoltarea bolii. Acestea includ:

• Caracteristicile anatomice ale cavității nazale
• Neoplasme la nivelul nazofaringelui
• imunitatea redusă
• Vreme rece

În prima etapă, numită și otită catarrală sau tubo-otită, intrarea unui mediu patogen în trompa lui Eustachiu duce la umflarea acestuia și la îngustarea lumenului.

În stare normală, intrarea în tubul auditiv este închisă. La înghițire, are loc o deschidere temporară a intrării, din cauza căreia aerul se ridică prin tub și, ajungând în cavitatea timpanică, egalizează presiunea din aceasta față de cea care există pe cealaltă parte a membranei timpanice - în urechea externa. Orice persoană poate auzi pătrunderea aerului în cavitatea timpanică prin sunetul intern caracteristic care apare ca urmare a tensiunii membranei timpanice.

Cu edem cataral, mecanismul de mai sus nu mai funcționează. Pereții tubului sunt atât de îngustați încât nu lasă aerul să intre în cavitatea timpanică Simptomele primului stadiu al otitei medii exsudative a urechii medii:

• Mâncărime în nazofaringe și urechi
• Strănutul și suflarea nasului îmbunătățesc auzul
• Expunerea la aer rece agravează congestia
• Nasul care curge este un simptom comun de fundal al stadiului cataral.

Tratamentul formei exudative de otită în stadiul inițial are ca scop restabilirea permeabilității trompei lui Eustachio și prevenirea refluxului mediului patogen din rinofaringe. De o importanță capitală sunt:

• Terapia și curățarea focarelor infecțioase ale cavității nazale, sinusurilor nazale, inflamații în cavitatea bucală și faringe.
• Corectarea defectelor anatomice ale nazofaringelui.

În această etapă, utilizați:

1. Vasoconstrictoare (de exemplu Galazolin)
2. Medicamente care îmbunătățesc fluxul de mucus din tub (de exemplu, Rinofluimucil)
3. Agenți imunostimulatori (de exemplu, IRS-19)
4. (de exemplu, fenspirida)
5. - în cazuri de inflamație probabilă
6. Suflare și alte fizioterapii (electroforeză, terapie cu laser, stimulare electrică etc.)

Un răspuns pozitiv la terapia în curs evită trecerea tubo-otitei la. Este foarte important să obțineți o cură în această etapă.

Odată cu progresia ulterioară, boala trece în, ceea ce marchează începutul unei efuzii lichide (exudat) în cavitatea timpanică.

Motivul tranziției otitei medii exsudative la stadiul de acumulare a secreției este blocarea pe termen lung a trompei lui Eustachio din cauza umflăturii severe a pereților acesteia. Pe de o parte, aceasta duce la o rarefacție a aerului în cavitatea timpanică, pe de altă parte, la umflarea mucoasei acesteia. Ambii factori individual și în combinație stimulează procesul de exudare.

Simptomele primei etape a otitei medii în formă exudativă sunt suprapuse fazei secretorii caracteristice a bolii:

• Senzație de greutate și presiune în ureche
• Senzație de lichid și „fâlfâitul” acestuia în ureche
• Pierderea semnificativă a auzului

Scăderea presiunii în cavitatea timpanică și presiunea excesivă în canalul urechii fac ca membrana timpanică să se retragă în urechea medie și planul său să se curbeze. În același timp, aceasta duce la o poziție deformată a maleusului față de nicovală. Împreună, acești factori duc la două consecințe:

• Pierderea cronică a auzului.
• Risc crescut de formare a colesteatomului.

Tratamentul conservator folosit în stadiul cataral al bolii este folosit și în faza secretorie. Dacă este imposibil să se normalizeze activitatea trompei lui Eustachio, ei recurg la o puncție a timpanului, la aspirarea lichidului din cavitatea timpanică sau la derivarea acestuia - curățare mai profundă cu injectarea de medicamente în ureche.

Dacă lichidul nu a fost pompat din cavitatea urechii medii în decurs de un an de la debutul exsudației, acesta începe să dobândească o consistență groasă și lipicioasă. Boala trece în stadiul mucoasei, timp în care auzul este redus semnificativ.

Un an mai târziu, exudatul devine atât de gros încât începe formarea de aderențe, sigilii dure, fibroză, care, printre altele, duc la imobilizarea osiculelor auditive și la surditate.

În stadiile mucoase și fibroase, tratamentul conservator nu este eficient. De asemenea, nu este posibilă aspirarea completă a conținutului prin puncție. Tratamentul otitei exsudative în aceste etape presupune deschiderea timpanului și o igienizare temeinică a cavității urechii medii.

Otita medie exudativă la copii

Dinamica și natura cursului otitei cu revărsat exsudativ nu diferă de cele care se aplică adulților. Câteva puncte la care trebuie să acordați atenție:

• Absența unui simptom de durere nu permite adesea diagnosticarea în timp util a acestui tip de otită medie la copii. Copilul nu se plânge întotdeauna de pierderea auzului. Părinții trebuie să fie atenți și să acorde atenție stării de auz, mai ales în perioadele de boli respiratorii.
• Întrucât un răspuns imun în timp util și de înaltă calitate la pătrunderea unui mediu patogen în trompa lui Eustachiu este un factor cheie de protecție împotriva otitei medii exudative, „antrenarea” insuficientă a imunității copiilor face ca riscul de a dezvolta această boală la copii să fie semnificativ mai mare.
• Probabilitatea apariției otitei medii la copii este mai mare decât la adulți, și datorită lungimii relativ scurte a trompei lui Eustachio.

Tratamentul otitei medii exudative la copii este similar cu cel descris mai sus.