Disbacterioza la nou-născuți. Disbacterioza la sugari - o problemă reală sau un mit medical

Disbacterioza este o apariție destul de frecventă la sugari, dar dacă un adult poate spune el însuși despre problemele de sănătate, atunci diagnosticarea unei boli la un copil provoacă unele dificultăți. Ce simptome însoțesc disbacterioza? Cum să tratăm disbacterioza la sugari? Care sunt semnele la care trebuie să fii atent? Toate aceste întrebări trebuie să primească răspuns pentru a face față bolii.

Ce este disbacterioza

Motive pentru dezvoltarea disbacteriozei la un copil

Disbacterioza la sugari este un eveniment frecvent. Este de obicei precedat de unul dintre următoarele motive:

1. Malformații congenitale ale tractului gastro-intestinal, boli ale stomacului și intestinelor, infecții.
2. Utilizarea prelungită a antibioticelor. Ele ucid nu numai microorganismele patogene, ci și benefice.
3. Încălcarea condițiilor de mediu.
4. Dieta greșită, inclusiv introducerea prematură a alimentelor complementare.
5. Imunitatea slăbită.
6. Situații stresante, relații nesănătoase în familie.
7. Alegerea greșită a amestecurilor de lapte pentru hrănirea artificială.
8. În cea mai timpurie etapă a dezvoltării copilului, microflora intestinală nu a fost încă stabilită în normele cerute.

Formarea microflorei la un copil

Toate cele 9 luni in care bebelusul se afla in uter, este inconjurat de un mediu steril. În acest moment, intestinele lui nu conțin bacterii. Așezarea lor începe în timpul trecerii fătului prin canalul de naștere al mamei ca urmare a contactului bebelușului cu ei.

În primele zile de viață, intestinele bebelușului sunt umplute cu colonii de diferite microorganisme. Colostrul matern conține substanțe care favorizează răspândirea bacteriilor benefice în el. Prin urmare, este necesar să atașați copilul la sân cât mai devreme posibil.

La început, poate apărea o disbacterioză complet naturală, asociată cu un număr insuficient de lacto- și bifidobacterie, caz în care tratamentul nu este necesar. Dacă nu există patologii în dezvoltarea intestinului și nu există nicio infecție, atunci până în a 5-a zi după naștere, microflora se apropie de cadrul dorit, iar până la lună este complet stabilizată.

Dacă starea de bine a bebelușului nu s-a îmbunătățit sau, după o stare normală, au reapărut dificultățile de digestie, atunci putem vorbi despre apariția disbacteriozei. În acest caz, este necesar un tratament.

Simptome de disbacterioză la un copil

Diagnosticul disbacteriozei și tratamentul acesteia la un copil are propriile sale caracteristici. Din păcate, el nu poate fi întrebat despre bunăstarea lui, așa că ar trebui să pornești din observațiile tale despre starea sa:

1. Colică. La câteva ore după ce a mâncat, copilul începe să se comporte și să „ciocăne” picioarele.
2. Copilul doarme prost si se ingrasa prost.
3. În masele de fecale apar bulgări de lapte închegați.
4. Creșterea formării de gaze, care este însoțită de regurgitare și descărcare dureroasă.
5. Schimbarea culorii fecalelor, până la verde.
6. Afte în gură și erupție cutanată.
7. Când afecțiunea este neglijată, apar simptome precum febră, diaree și vărsături.

Dacă observați aceste simptome, trebuie să consultați imediat un medic, mai ales dacă copilul a împlinit deja vârsta de o lună. Până în acest moment, manifestările ușoare ale disbacteriozei intestinale nu sunt o boală, aceasta este starea naturală a nou-născutului.

Pentru a înțelege din ce moment să începeți să suniți un semnal de alarmă, trebuie să înțelegeți gradele de disbacterioză și să luați în considerare simptomele caracteristice acestora. Gradul de dezvoltare a disbacteriozei intestinale la un copil

Pediatrii împart dezvoltarea disbacteriozei în mai multe faze:

1. Comprimat. Copilul are o scădere a poftei de mâncare și instabilitate în creșterea în greutate. Culoarea fecalelor devine nuanțe deschise de maro. Această afecțiune este de obicei asociată cu malnutriția și reacția la alimente complementare sau alergeni. În această etapă, starea copilului nu provoacă îngrijorare.
2. Subcompensat. Simptomele acestei etape sunt mai pronunțate: dureri abdominale severe, pierderea poftei de mâncare, diaree sau, dimpotrivă, constipație. Culoarea fecalelor este neuniformă, cu o nuanță verzuie și cheaguri de alimente. În acest caz, atunci când se face un test de sânge, în ea este detectată microfloră patogenă.
3. Decompensat. Toate simptomele anterioare se manifestă într-o măsură mult mai mare. Mirosul de fecale amintește de mirosul unui ou putred. Astfel de simptome provoacă temeri puternice pentru starea copilului. Există o lipsă de creștere în greutate, anemie și semne de rahitism.
4. 4 grade. Mirosul de fecale capătă nuanțe putrede, există o culoare verde stabilă și o consistență lichidă. Începe intoxicația corpului, care este însoțită de slăbiciune, refuz complet de a mânca, febră, scădere în greutate. Aceste semne necesită spitalizare imediată.

Simptomele pronunțate ar trebui să fie un semnal pentru asistență medicală imediată. Medicul va determina gradul bolii și va prescrie tratamentul adecvat.

Tratamentul disbiozei intestinale la sugar

Este important să diagnosticați disbacterioza intestinală la un sugar la timp și să începeți să o tratați. Tratamentul stadiilor avansate ale bolii necesită mai mult timp și poate afecta negativ dezvoltarea copilului. Tratamentul disbacteriozei intestinale la un sugar se realizează în mai multe etape:

1. Optimizarea dietei nou-născutului. Hrana ideala pentru un copil este laptele matern, daca din anumite motive acest lucru nu este posibil, atunci acesta este inlocuit cu formule de lapte adaptate care contin bacteriile benefice necesare.
2. Suprimarea reproducerii bacteriilor patogene. Pentru aceasta, sunt prescrise imunopreparate speciale, care conțin bacteriofagi care absorb microorganismele nedorite.
3. Colonizarea intestinelor cu microorganismele necesare. Acest lucru se întâmplă cu ajutorul probioticelor.
4. Dacă copilul refuză să mănânce, deficiența acestuia trebuie umplută cu ceai dulce sau soluții pe care medicul pediatru le poate prescrie.

Cel mai bun tratament pentru disbioza intestinală este prevenirea acesteia. Chiar și în timpul sarcinii, viitoarea mamă ar trebui să aibă grijă de starea propriei microflore, deoarece copilul va trebui să contacteze cu ea atunci când părăsește canalul de naștere. De asemenea, este important să atașați copilul de sân în primele ore după naștere. Dacă totul este făcut corect, atunci nu vor exista situații în care copilul are nevoie de tratament.

După externarea din spital, nu te-ai săturat de copilul tău: era atât de sănătos, vesel, calm, a dormit mult timp și a mâncat cu poftă. Și scaunul său era același cu cel descris în cărți: în miros și consistență semăna cu smântâna groasă, dar dintr-o dată a devenit apos, verde, bucăți de mucus sau dungi sângeroase, sunt vizibile dungi de sânge în el. Ceva nu a mers în neregulă cu pielea: a apărut uscăciunea, descuamarea, roșeața. Da, iar bebelușul suge prost: la câteva minute după începerea hrănirii, refuză să alăpteze, plânge, își îndoaie picioarele. Ce s-a întâmplat? Cel mai probabil, nou-născutul are disbacterioză intestinală.

Chestia este că un nou-născut se naște cu un intestin steril, în care nu există bacterii. Colonizarea microorganismelor începe la trecerea prin canalul de naștere al mamei.

Apoi, în primele cinci până la șapte zile de viață, intestinele tuturor bebelușilor sănătoși alăptați la termen sunt colonizate cu bifidobacterii, iar până la luna de viață - cu lactobacili. Aceste două specii reprezintă 90 până la 95% din microflora intestinală.

Acest raport nu este întâmplător: corpul copilului și mediul său sunt un singur sistem ecologic care se află într-o stare de echilibru biologic. Orice încălcare calitativă și cantitativă a acestui echilibru se numește disbacterioză intestinală. Absența sau deficiența chiar și a unuia dintre tipurile de bacterii duce nu numai la perturbarea intestinelor, ci și la afectarea imunității, metabolismului, rahitismului, alergiilor alimentare.

SIMPTOME DE DISBACTERIOZA LA NOI-NASCUTI

La început, disbacterioza intestinală poate să nu se manifeste în exterior, dar de îndată ce corpul slăbește, apar simptome clinice. Mama trebuie alertată de lipsa creșterii în greutate a bebelușului, modificări ale pielii, dermatită alergică, afte sau stomatită pe mucoase, scăderea sau lipsa poftei de mâncare, constipație, regurgitare, vărsături, respirație putredă, salivație crescută, flatulență , balonare, durere în abdomen, frecvență crescută și modificarea consistenței scaunului.

Toate aceste simptome permit medicului să suspecteze dezvoltarea disbacteriozei intestinale la un copil. Cu toate acestea, pentru a face un diagnostic definitiv, este necesar să se efectueze diagnostice de laborator.

Din păcate, disbacterioza a devenit o problemă foarte frecventă, în special în rândul bebelușilor bolnavi frecvent. Cel mai adesea și cel mai repede, compoziția normală a microflorei este perturbată la copiii din primul an de viață: orice infecție intestinală la ei, de regulă, este însoțită de disbacterioză intestinală.

FACTORI CARE CONTRIBUIE LA DISBACTERIOZA

1. La nou-născuți:

Sănătatea maternă afectată
Patologia la naștere
Atașarea tardivă la sân
Şedere lungă într-o maternitate
Imaturitatea fiziologică a funcției motorii intestinale
Prezența unor mici infecții pustuloase
Malabsorbție intestinală
Imunodeficiența primară

2. În copilărie și copilărie timpurie:

Cursul nefavorabil al perioadei neonatale
Hrănire artificială timpurie
Tulburări dispeptice (vărsături, regurgitare, constipație, disfuncție intestinală)
Boli virale acute frecvente în primul an de viață
Fenomenele de dermatită alergică, rahitism, anemie, malnutriție
Modificări în starea psihoneurologică a copilului
Patologie infecțioasă sau de altă natură.

3. La copiii de vârstă preșcolară și școlară:

Nutriție irațională
Fiind în grupuri închise
Prezența bolilor cronice
Infecții virale respiratorii acute frecvente
Reacții alergice, modificări hormonale în organism

4. Factori independenți de grupa de vârstă:

Infecții intestinale
Utilizarea frecventă a antibioticelor
Tratament pe termen lung cu medicamente hormonale și antiinflamatoare
Intervenții operaționale
stres

TRATAMENTUL DISBACTERIOZEI

În primul rând, tratamentul disbacteriozei intestinale începe cu corectarea nutriției. Dacă vârsta permite, amestecurile de lapte fermentat sau produsele lactate fermentate sunt incluse în dieta copilului. Cu toate acestea, baza tratamentului este preparatele biologic active care conțin bifidobacterii vii și lactobacili. Aceste medicamente sunt culturi ale microflorei intestinale normale, promovează grefarea acesteia și reduc disbacterioza intestinală. Aceleași medicamente sunt recomandate pentru utilizare la copiii slăbiți în scop preventiv: cu zece zile înainte și după vaccinare.

În cazul încălcării producției și absorbției de vitamine, micro și macroelemente, copiii ar trebui să includă preparate multivitamine cu suplimente minerale în doze de vârstă în tratament. În unele cazuri, disbacterioza intestinală poate să nu fie o problemă independentă, ci doar unul dintre simptomele unei boli. Într-o astfel de situație, în primul rând, este necesar să aveți grijă de tratamentul bolii de bază.

PREVENIREA DISBACTERIOZEI

O viitoare mamica poate preveni dezvoltarea acestei boli la copilul ei daca mananca corect, consuma alimente care contin multe fibre: tarate, fulgi de ovaz, salate asezonate cu ulei vegetal. De asemenea, se recomandă introducerea în alimentație a fructelor de pădure și fructelor care reglează funcția intestinelor: mere, caise, grepfrut, coacăze negre.

La copii, prevenirea încălcărilor microflorei intestinale începe cu alăptarea timpurie, alăptarea, alimentația rațională echilibrată.

Observarea atentă a copilului: natura scaunului, apetitul, greutatea corporală, vă vor ajuta să evitați această problemă sau să bănuiți și să o vindecați chiar în stadiile inițiale.

Disbacterioza este o încălcare a compoziției sănătoase a florei bacteriene a intestinului, care se exprimă în slăbirea scaunului. Disbacterioza la un nou-născut determină asimilarea incompletă a laptelui (formula de lapte) și creșterea insuficientă în greutate pentru nou-născut.

Dacă este lăsată netratată, devine o problemă serioasă pentru un copil. Cum să tratezi disbacterioza la sugari și ce remedii pot fi folosite singure, fără a consulta un medic?

Cum se determină disbacterioza

Pentru a trata eficient, este necesar să se determine corect cauza bolii, să se asigure că slăbirea scaunului la un copil este doar o disbacterioză și nu o boală a sistemului digestiv, otrăvire, un proces infecțios.
Disbacterioza este diagnosticată prin prezența scaunelor moale la un copil.

În plus, scaunul devine eterogen, conține cheaguri, mucus, boabe, lichid. Scaunele pot apărea verzi, miros neplăcut, spumă.

Un miros înțepător poate proveni și din gura bebelușului. Pot exista regurgitare severă, o erupție pe piele, placă pe limbă și pe dinți. Simptomele de mai sus sunt extreme. Ele apar cu o încălcare puternică a microflorei ca urmare a otrăvirii, infecțiilor, administrarea de antibiotice.

Disbacterioza poate fi rezultatul unei boli grave, infecții, otrăviri. În cazul unor factori agravanți, sunt necesare consultații medicale și tratament complex.

Disbacterioza si flora intestinala

La nastere, bebelusul nu are flora bacteriana intestinala. Bebelușul se naște steril și se familiarizează cu diverse microorganisme după naștere. Odată cu primele hrăniri, intestinele lui vor fi populate cu bacterii. Ele provin din colostru și laptele matern împreună cu enzime.

Formarea florei intestinale a unui nou-născut are loc în primele 10 zile după naștere. Cu un număr insuficient de bacterii în lapte, colonizarea intestinului are loc lent și incomplet, copilul dezvoltă disbacterioză.

Flora intestinală emergentă este 90% bifidobacterii. Restul de 10% sunt lactobacili, E. coli (colibacili), bacil de fân. Ei nu numai că digeră proteinele, grăsimile și carbohidrații.

De asemenea, sintetizează enzime, vitamine, protejează împotriva microbilor patogeni, virușilor. Efectul agresiv asupra florei intestinale al unor medicamente provoacă și tulburări ale intestinului. Astfel, disbacterioza după antibiotice la sugari este o consecință a morții florei prietenoase din acțiunea agresivă a componentei antibacteriene.

După formarea finală a florei intestinale este formată dintr-un număr mare de microorganisme. 1 mg de conținut intestinal conține de la 500 mii până la 1 milion de bacterii lacto-, bifido- și colină.

Cum să tratați disbacterioza la sugari: laptele matern

Motivul este o încălcare a florei intestinale a copilului, formarea ei incompletă sau moartea unei părți a bacteriilor ca urmare a influențelor agresive (toxine externe sau interne, infecții).

Pentru a vindeca disbacterioza, este necesar să refaceți compoziția florei benefice prietenoase. În același timp, cantitatea normală de bacterii necesare va lua sub control microorganismele patogene, va împiedica reproducerea lor ulterioară și, în timp, va reduce numărul de agenți patogeni la norma necesară.

Pentru a normaliza compoziția bacteriană a florei intestinale a bebelușului, i se administrează preparate farmaceutice - așa-numitele probiotice. Sau mănâncă alimente care conțin lacto- și bifidobacterii, sau substanțe necesare activității lor vitale (fibre).

Pentru un sugar hrănit cu lapte matern, hrana principală este sursa florei vii necesare. Laptele matern conține bacterii lactice, precum și enzime pentru digestia și asimilarea alimentelor. De exemplu, amilaza, proteaza, lipaza, care ajută la descompunerea grăsimilor din lapte și la transformarea lor în acizi lactici pentru absorbție.

Enzimele și enzimele nu sunt prezente în amestecurile de lapte uscat, ele sunt prezente doar în laptele unei femei care alăptează. La pomparea și depozitarea laptelui, aceste substanțe se pierd.

Pe fondul alăptării „la cerere”, disbacterioza la un nou-născut poate dispărea fără tratament suplimentar. Dacă scaunele intestinale nu se normalizează și scaunul nu se îmbunătățește, bebelușului i se administrează medicamente cu bacteriile necesare.

Ele populează intestinele și tractul digestiv, stabilind procesul de digestie a laptelui. Ce se folosește pentru nou-născuți?

Ce conțin preparatele farmaceutice

Există trei grupe de preparate farmaceutice pentru tratamentul disbacteriozei la copiii de diferite vârste.

1. Probioticele sunt un grup de preparate farmaceutice care conțin lacto- și bifidobacterii. Ambalajul sau instrucțiunile lor indică numele microorganismelor și concentrația acestora în fiecare doză de medicament.
2. Prebioticele sunt medicamente care stimulează activitatea probioticelor (bacteriile).
3. Simbioticele sunt preparate complexe care conțin pro- și prebiotice.

Probioticele pot furniza organismului culturi vii de bacterii sau forma lor liofolizată (uscate, congelate, inactivate). Ele sunt introduse în compoziția diferitelor preparate complexe.

Când intră în mediul lichid al organismului, liofolizatul devine activ în 4-5 ore, colonizează cavitatea intestinală și începe să înlocuiască agenții patogeni. Probioticele pot conține diverse microorganisme. Mai des decât altele, ele conțin lacto- și bifidobacterii.

1. Lactobacili - fac parte din preparatele farmaceutice complexe Linex, Acepol, Acelact. În tratamentul disbacteriozei se administrează mai întâi lactobacilii, deoarece îndepărtează și înlocuiesc flora patogenă. Cu un tratament complex, împreună cu aportul de alte bacterii lactice, lactobacterina este administrată copilului dimineața.
2. Bifidumbacterin - fac parte din preparatele complexe Bifidumbacterin, Linex. Promovează creșterea florei intestinale. Deoarece bacteriile bifidum favorizează creșterea oricărei flore intestinale, preparatele care le conțin sunt administrate copilului nu la începutul tratamentului, ci numai după ce numărul agenților patogeni din intestin a fost redus la normal (după câteva zile de administrare a medicamentelor cu lactobacili. ).

Unele preparate farmaceutice care sunt utilizate pentru tratarea disbacteriozei la nou-născuți nu conțin bacterii, ci produsele lor metabolice.

Și anume, vitaminele și acizii care sunt produși în intestine pentru digestia alimentelor și apărarea imunitară. Un exemplu de astfel de medicament este Hilak Forte, care este prescris și nou-născuților cu disbacterioză.

Cum să tratați disbacterioza la copii: o listă de remedii

Enumerăm cele mai frecvent prescrise remedii pentru disbacterioză la nou-născuți:

• Acipol – contine bucati de lactobacili si ciuperca chefir liofolizate (inactivate, uscate, dar conservate in stare de viata). Când sunt adăugate în apă, bacteriile liofolizate din lapte ajung la o stare activă vie în decurs de 4-5 ore. Adică, ajungând în intestin, încep să se înmulțească și să-i populeze cavitatea. În această compoziție, ciuperca chefir este un prebiotic - o substanță pe baza căreia se înmulțesc lactobacilii.
• Acylact - contine lactobacili liofolizati. Disponibil sub formă de pulbere pentru diluare.
• Linex - conține lacto-, bifidobacterii și o cantitate mică de streptococi.
• Bifilin, Bifiform + bifiform baby - contin bifidobacterii.
• Bifidumbacterin forte - conține bacterii bifidum pe cărbune activ. Prezintă un efect suplimentar de detoxifiere
• Biosporină – conține spori de microorganisme vii – bacteria fânului și așa-numitele bacterii marine.
• Primadophilus - conține lactobacili, Primadophilus Bifidus - conține un complex de lacto- și bifidobacterii.
• Baktisuptil - spori uscați de microorganisme, de asemenea caolin și carbonat de calciu. Acesta este un medicament cu acțiune complexă, care, pe lângă colonizarea intestinelor cu floră benefică, elimină toxinele (creolină - argilă, un detoxifiant natural) și previne rahitismul, care însoțește adesea disbioza pe termen lung. Conform instrucțiunilor, acest medicament este administrat copiilor peste 5 ani. Cu toate acestea, medicii îl prescriu adesea copiilor sub un an și nou-născuților.

Remedii populare pentru disbacterioză

Mușețelul este un antiseptic și detoxifiant natural. În plus, are un efect carminativ, care ajută să facă față flatulenței la nou-născuți. Pentru tratamentul și prevenirea disbacteriozei la nou-născuți, mușețelul este preparat într-o concentrație scăzută - pentru 0,5 litri de apă - 0,5 linguriță de flori uscate.

Soluția galben deschis rezultată este dată copilului înainte de fiecare hrănire cu biberon. După aceea, după 10-15 minute, când copilului îi este din nou foame, îi dau un sân.

- este furnizor de bacterii lactice. În tratamentul disbacteriozei la un nou-născut sau sugar în primele luni de viață, chefirul este utilizat pentru clisme. O cantitate mică de chefir trebuie introdusă în intestinele bebelușului (la o rată de 10 g per kilogram de greutate). Numărul de proceduri este 2-3.

Disbacterioza la sugari nu este o boală, ci o consecință. Este necesar să se afle cauza principală a încălcării microflorei intestinale normale și abia apoi să se trateze copilul. În primul rând, este important să ajustați alimentația bebelușului și a mamei care alăptează. Probioticele și prebioticele pot fi luate după cum este necesar și conform recomandărilor medicului dumneavoastră.

În timpul dezvoltării intrauterine, tractul gastrointestinal (GIT) al fătului este steril. Prima colonizare de către bacterii și microbi a membranei mucoase și a pielii la un nou-născut are loc atunci când se deplasează de-a lungul canalului de naștere al mamei. Apoi va avea loc atașarea la sân, contactul cu mama și personalul medical, echipamentul de naștere, apă la spălare etc. Acest proces este inevitabil. Treptat, copilul dezvoltă o compoziție individuală și unică a microflorei. În acest caz, procentul de bacterii este stabilit la nivel genetic și se transmite de la mamă la copil. Aproximativ 400 de specii de bacterii ar trebui să se înțeleagă în intestinele lui și, în același timp, să nu se „ceartă” între ele. Ce influențează combinația dintre bacteriile benefice și oportuniste din intestin? Cum să ajuți dacă a apărut un eșec și există simptome de disbacterioză la sugari?

Este posibilă disbacterioza la un nou-născut

Adesea, acest diagnostic se face nou-născuților și copiilor din prima lună de viață. În ce cazuri este justificat?

• Atașarea tardivă la sân. Laptele matern este o sursă de bifidobacterii și cea mai bună prevenire a disbacteriozei. La aproximativ o săptămână de la prima alăptare, aproximativ 95-98% din bacteriile lactice benefice se găsesc în intestinele unui nou-născut. Dacă din anumite motive alăptarea a început mai târziu sau nu a început deloc, intestinele sunt colonizate de bacterii oportuniste. Nu se poate spune că disbacterioza se dezvoltă imediat. Mai degrabă, sunt create condiții prealabile pentru eșec în continuare în microfloră.
• Forțat să ia antibiotice. Din păcate, există situații în care un bebeluș nu se poate lipsi de antibiotice. Apoi trebuie să alegeți cel mai mic dintre cele două rele - efecte secundare în tratamentul medicamentelor antibacteriene. Cele mai dăunătoare microflorei nou-născutului sunt antibioticele cu spectru larg. Dacă terapia cu antibiotice are loc pe fundalul alăptării, atunci microflora intestinală este restabilită mult mai repede. Se poate trage o concluzie: o femeie ar trebui să încerce să continue să alăpteze cel puțin șase luni.

Toate celelalte motive nu sunt semnificative și nu merită atenție. Mama are atât de multe necazuri și griji încât nu ar trebui să te deranjezi cu un diagnostic inexistent.

Semne de încălcare a microflorei

Cum se manifestă disbioza la sugari? Tulburările digestive pe termen scurt la un sugar sunt variante normale. Dar dacă simptomele reapar și se agravează, poate indica un dezechilibru mai persistent în intestin.

• Anxietatea copilului mic. Somn prost, refuzul de a mânca, pierderea în greutate sau set prost.
• Diaree apoasă, verzuie. Poate conține impurități de mucus, spumă, bulgări albe, particule de alimente nedigerate cu introducerea de alimente complementare, scaunul are un miros putred.
• Constipație frecventă. Un bebelus alaptat poate face caca o data la 3 zile. Și aceasta va fi o variantă a normei dacă procesul de defecare are loc de la sine, fără disconfort. Bebelușii hrăniți cu lapte praf trebuie să aibă o mișcare intestinală cel puțin o dată pe zi.
• Scaun instabil. Diareea poate fi înlocuită cu constipație prelungită și invers.
• Creșterea formării de gaze, colici. Acest simptom poate fi judecat după comportamentul copilului: își răsucește picioarele, le trage spre burtă, gazul îl deranjează.
• Scuipat după fiecare masă. Scuipatul se observă la majoritatea bebelușilor, așa că se recomandă să-i țineți în poziție verticală aproximativ 10 minute după masă. În cazul disbacteriozei, regurgitarea este abundentă și se poate transforma în vărsături.

Disbacterioza nu este determinată doar de semnele clinice. Este necesar să treceți testele corespunzătoare.

Ce analiză va confirma cu exactitate disbacterioza

De obicei, este prescrisă o metodă de cercetare bacteriologică - cultura de scaun pentru prezența microflorei patogene. Cu toate acestea, nu oferă o imagine clară, deoarece nu dezvăluie microflora parietală a intestinului subțire. În plus, o parte din microflora patogenă moare dacă timpul de analiză este încălcat și contactul cu aerul. Este imposibil să judeci microflora întregului intestin după mase fecale.

Analiza biochimică a fecalelor este considerată mai fiabilă. Se bazează pe determinarea acizilor grași din compoziția fecalelor, care secretă bacterii patogene. Spectrul și cantitatea de acizi grași indică prezența unei microflore patogene specifice și locul de localizare a acesteia. Analiza biochimică vă permite, de asemenea, să identificați deficitul de lactază și alte enzime, colita, sindromul intestinului iritabil și să determinați disfuncția hepatică.

Cele mai frecvente cauze la sugari

Prea des, toate problemele digestive sunt asociate cu o încălcare a microflorei intestinale. Și răspunsurile se află uneori într-un alt plan. Depinde mult de natura alimentației copilului.

• Supraalimentare. Dacă o mamă alege calea hrănirii la cerere, trebuie reținut un punct important: cu o cantitate suficientă de lapte, bebelușul poate să-i fie foame numai după 2,5-3 ore. Aplicarea prea frecventă poate duce la probleme digestive, din cauza imaturității enzimelor și a cantității insuficiente a acestora. Alimentele nu sunt complet descompuse, procesul de fermentație începe în intestine, ceea ce provoacă balonare, colici și anxietate bebelușului.
• Subalimentare. Dacă bebelușul suge numai lapte înainte cu un exces de lactoză și un conținut scăzut de grăsimi, el poate prezenta simptome digestive caracteristice - balonare, scaune verzi moale. Prin urmare, este atât de important ca bebelușul să suge laptele din spate, bogat în grăsimi și enzima lactază. Pentru a face acest lucru, nu este recomandat să oferi un alt sân până când copilul nu l-a golit pe primul.
• Trecerea la un alt mix. În cazul hrănirii artificiale, pot apărea probleme digestive la sugari la înlocuirea amestecului. Corpul bebelușului are nevoie de timp pentru a produce enzime pentru compoziția specifică a amestecului. Cea mai frecventă cauză a problemelor digestive este deficitul de lactază. Deficitul de lactază duce la faptul că sistemul digestiv al bebelușului nu poate face față digestiei și descompunerii lactozei. În acest caz, trebuie să treceți la amestecuri cu conținut scăzut de lactoză. Nu se recomandă schimbarea prea des a amestecurilor, iar înlocuirea lor trebuie să aibă loc treptat, înlocuind amestecul vechi cu unul nou în decurs de o săptămână. De asemenea, o tranziție bruscă de la alăptare la artificială poate duce la disbacterioză.
• Introducerea timpurie a alimentelor complementare. Cea mai frecventă cauză a disbacteriozei la sugari. Dacă un copil bea sucuri de fructe înainte de 6 luni, legumele și fructele sunt prezente în dieta lui, preparatele din carne sunt introduse prea devreme - aceasta este o cale directă către disfuncția gastrointestinală. La primele simptome, încep să trateze disbacterioza și nu să revizuiască dieta bebelușului. Alimentele complementare trebuie introduse treptat, în funcție de vârsta și caracteristicile individuale ale corpului copilului.

Simptomele disbacteriozei intestinale la sugari dispar de la sine dacă se elimină abordarea greșită a nutriției. O cauză mai gravă a perturbării microflorei o reprezintă infecțiile intestinale acute cauzate de agenți patogeni precum E. coli, Staphylococcus aureus, rotavirus, salmonella și altele. În acest caz, disbacterioza este întârziată pentru o perioadă mai lungă. Și cu cât copilul este mai mic, cu atât procesul de autoreglare merge mai lent.

4 grade de disbacterioză

În literatura medicală, puteți găsi o descriere a 4 grade de disbacterioză.

• Primul. Bifido și lactobacili predomină semnificativ. Există doar două tipuri de bacterii oportuniste în fecale care nu fac vremea în intestine. De fapt, este o stare sănătoasă a organismului. De obicei nu apar simptome, copilul nu este deranjat de nimic. Prima etapă se numește o reacție disbacteriană - o încălcare pe termen scurt a microflorei. Poate apărea în timpul alăptării, când mama a mâncat ceva greșit, la introducerea alimentelor complementare, trecerea la un nou amestec. Aceste eșecuri nu necesită intervenție, organismul reglează în mod independent și restabilește compoziția microflorei.
• Al doilea. Disbacterioza de gradul 2 la sugari este o suprimare mai activă a microflorei normale, atunci când procentul de bacterii benefice și dăunătoare este egalizat. Escherichia coli hemolizantă și lactoză negativă se găsesc în fecale. Acest lucru duce la balonare, colici, diaree. Copilul poate avea o ușoară creștere în greutate. În această etapă, medicul pediatru poate prescrie un tratament sau poate sugera reconsiderarea alimentației unei mame care alăptează și a unui copil care este hrănit cu biberon.
• Al treilea. Microflora condiționată patogenă începe să domine în intestin. Stafilococii, Proteus, Serrations, Klebsiella și alte bacterii se găsesc în număr mare. Acest lucru duce la un proces inflamator prelungit în intestine, dureri abdominale, diaree prelungită cu particule de alimente nedigerate. Medicul va recomanda tratament obligatoriu pentru un astfel de tablou clinic.
• Al patrulea. Creșterea rapidă a microflorei patogene. Simptomele se intensifică, începe intoxicația organismului, cu diaree prelungită, se observă pierderea în greutate, ceea ce este periculos pentru sănătatea bebelușului. În această etapă, disbacterioza se poate transforma într-o formă cronică, poate provoca infecții intestinale. Atunci va fi mult mai dificil să rezolvi problema.

Majoritatea medicilor pediatri din noua generație tratează informațiile despre gradele de disbacterioză ca pe o relicvă. Chiar și în urmă cu zece ani, aceste date păreau serioase și întemeiate. Astăzi, medicii nu se grăbesc să trateze disbacterioza, permițând microflorei să se autorepare.

Caracteristicile tratamentului

Cel mai adesea, cu infecții intestinale acute și după administrarea de antibiotice, medicul prescrie terapie cu medicamente speciale - probiotice și prebiotice.

Probioticele

Probioticele (eubioticele) sunt un grup de microorganisme vii care sunt benefice pentru oameni. Cele mai importante: diverse tipuri de bifido- și lactobacili, ciuperci de drojdie, enterococi benefici, E. coli. Sarcina probioticelor este de a echilibra microflora intestinală, de a înlocui bacteriile patogene și de a normaliza procesele de digestie. Probioticele vin sub formă uscată și lichidă. De asemenea, aceste medicamente sunt clasificate după principiul timpului de creație. Până în prezent, există cinci generații de probiotice.

Tabel - Cele mai cunoscute probiotice

Grupul de probiotice	Particularități	Denumirea medicamentului
Monocomponent	Doar o tulpină de bacterii	"Bifimbacterin", "Lactobacterin", "Biobacton"
Multicomponent	Tulpini multiple ale aceleiași bacterii	„Acilact”, „Linex”, „Acipol”
Simbiotice (combinate)	Mai multe tulpini ale unei bacterii, mai multe tipuri de bacterii diferite	„Bifiform”, „Bifiliz”, „Hilak Forte”
Sortie	Cu adaos de enterobrents	„Bifidumbacterin forte”, „Probiform”, „Florin forte”

Doar un medic poate prescrie probiotice. Durata terapiei depinde de severitatea disbacteriozei și de tipul medicamentului. De exemplu, cu disfuncții minore ale tractului gastrointestinal, sunt prescrise probiotice de prima generație. Copilul le bea timp de o lună. Și pentru infecții intestinale acute și otrăviri, se recomandă să luați probiotice de generația a treia și a patra în cursul săptămânii.

Prebiotice

Prebioticele sunt substanțe organice care pot stimula creșterea bacteriilor benefice. Prin natura lor chimică, acestea pot fi proteine, carbohidrați și vitamine. Prebioticele sunt fabricate din materii prime naturale: soia, zer, sfeclă de zahăr, trestie de zahăr, cereale, ciuperci, alge.

Tabel - Cele mai cunoscute prebiotice

Prebioticele pentru bebeluși sunt disponibile în diferite forme de dozare: granule, siropuri, pulberi. Principalele lor funcții:

• suprimarea creșterii microflorei patogene și creșterea creșterii utile;
• eliminarea mucusului și creșterea formării de gaze;
• vindecarea pereților intestinului gros;
• eliminarea constipației, îmbunătățirea motilității intestinale;
• stimularea sintezei vitaminelor B și K;
• menținerea unui nivel normal de aciditate;
• stimularea sistemului imunitar.

Probioticele și prebioticele sunt adesea prescrise în același timp pentru un efect terapeutic mai mare. Există medicamente numite „sibiotice”, care includ ambele tipuri de medicamente. Cel mai faimos dintre ei este Maxilak.

Cum să tratăm disbacterioza la sugari? Cel mai adesea, tratamentul constă în eliminarea factorilor care afectează încălcarea microflorei. Mulți pediatri moderni, în special cei străini, cred că este imposibil să interveniți în formarea microflorei intestinale a copilului. De asemenea, se crede că majoritatea bacteriilor benefice din preparate mor în stomac și nu intră în intestinele copilului.

imprimare

Disbacterioza este o încălcare a echilibrului calitativ și cantitativ al bacteriilor care locuiesc pe pereții intestinului. Potrivit ICD, nu este considerată o boală, ci o afecțiune rezultată din anumite procese patologice din organism. Dezechilibrul microflorei trebuie eliminat, deoarece afectează negativ bunăstarea nou-născutului. Vom înțelege cum se manifestă disbacterioza la sugari și vom afla și cauzele acesteia.

Factori de risc

Microflora intestinală se formează în primele luni de viață ale copilului. În această perioadă, apare disbacterioza tranzitorie, care nu trebuie tratată. Dar sub influența factorilor negativi, echilibrul dintre organismele benefice și cele patogene de pe membranele mucoase ale tractului gastrointestinal este semnificativ perturbat. Această condiție necesită atenție din partea părinților.

Cauzele disbacteriozei:

1. Absența completă a alăptării sau tranziția timpurie la o dietă adaptată. , care sunt folosite de bebelușii hrăniți cu lapte praf, au o compoziție echilibrată, dar spre deosebire de laptele matern, nu ajută la procesul de formare a microflorei.
2. Utilizarea agenților antimicrobieni. După un curs cu un spectru larg, nu numai agenții patogeni mor, ci și lacto- și bifidobacteriile. După antibioticele pe care mama care alăptează le-a luat, există și o deteriorare a funcționării intestinelor bebelușului.
3. Intrare prematură. Până la șase luni, tractul gastrointestinal al bebelușului nu este capabil să digere alimente solide; familiarizarea cu alimentele pentru adulți din timp duce la o întrerupere semnificativă a procesului digestiv. Aceleași efecte negative apar după consumul de vacă întreagă sau până la un an.
4. Infecții intestinale. După ele, apare inflamația mucoasei intestinale și se creează condiții pentru creșterea bacteriilor patogene.
5. . Tractul gastrointestinal al unui copil este foarte sensibil, alergenii dăunează cu ușurință celulelor membranelor sale epiteliale, ca urmare, funcționarea lor este perturbată.
6. Boli frecvente, malnutriție, poluarea mediului și alți factori care provoacă o scădere generală a imunității.

Tabloul clinic

Simptomele disbacteriozei după antibiotice sau infecții sunt variate. Cele mai frecvente simptome sunt:

• probleme cu mișcările intestinale - scaune moale, scaune neregulate, mișcări intestinale necaracteristice
• balonare și durere asociată
• regurgitare abundentă
• scăderea poftei de mâncare - porții reduse, refuz de a alăpta
• crestere slaba in greutate
• stare de spirit, tulburări de somn
• erupție pe corp
• simptome de intoxicație generală - febră, slăbiciune

Cea mai frapantă manifestare a disbacteriozei la un nou-născut este considerată un scaun perturbat. Luați în considerare toate simptomele mai detaliat.

Diaree

Frecvența și consistența mișcărilor intestinale la sugari este determinată de ce fel de hrană primesc. La alăptare, scaunele pot fi observate de la 1 la 12 ori pe zi (după fiecare masă). Fecalele arată ca o suspensie gălbuie și au un miros de brânză.

La hrănirea artificială, bebelușii fac caca de 1-2 ori pe zi. Scaunul este maro dens, cu o aromă caracteristică.

Cu disbacterioză după administrarea de antibiotice sau sub influența altor factori, copiii experimentează diaree. Simptomele sale:

• o creștere bruscă a frecvenței mișcărilor intestinale - fecale mai des de 8-12 ori pe zi
• textură apoasă
• prezența mucusului
• Miros puternic

Fecalele lichide rapide sunt periculoase, deoarece după aceasta copilul poate dezvolta deshidratare.

Constipație

Distrugerea bacteriilor benefice din intestine după administrarea antibioticelor duce adesea la faptul că digestia încetinește, iar fecalele se deplasează mai lent prin tractul digestiv, adică apare constipația. Semnele sale:

• nu există scaun mai mult de 3 zile la copiii care sunt alăptați, mai mult de 1 zi la bebelușii care primesc o dietă adaptată
• înainte de defecare, copilul geme, se înroșește, plânge
• fecalele ies sub formă de bile de culoare închisă cu un miros putred

Aspectul scaunului

Disbacterioza nu este întotdeauna însoțită de o modificare a frecvenței mișcărilor intestinale. În unele cazuri, există un aspect necaracteristic al fecalelor, și anume:

• scaunul este vopsit în verde sau aproape negru
• fecalele conțin particule de alimente nedigerate, mucus, spumă și dungi de sânge (dacă membrana mucoasă este deteriorată)
• scurgerea are un miros neplăcut ascuțit de „ouă putrezite”

Fecalele lichide frecvente pot fi înlocuite cu constipație.

În mod normal, în scaunul bebelușului pot fi prezente bulgări de lapte nedigerat și o cantitate mică de mucus. Merită să vă faceți griji dacă volumul incluziunilor străine este mare.

flatulență

Deteriorarea digestiei alimentelor în timpul disbacteriozei duce la faptul că particulele sale rămân în intestin și începe fermentația, al cărei efect secundar este crescut (flatulență).

Burtica bebelușului se umflă, devine încordată, se aude zgomotul și clocotul în ea. Excesul de aer întinde pereții intestinelor și provoacă durere bebelușului. Plânge și își trage picioarele până la burtă. După trecerea gazelor, starea de bine a firimiturii se îmbunătățește.

Situația se agravează dacă copilul are un scaun rar sau, dimpotrivă, diaree. Alte motive pentru creșterea flatulenței:

• malnutriția mamei - prezența în meniu a produselor care provoacă formarea de gaze
• aportul copilului de cantitati mari de prelapte
• amestec prea gros sau alegerea lui greșită
• înghițirea aerului în timp ce se hrănește sau plânge
• supraalimentare

Dermatită

Inflamația mucoasei intestinale, fermentarea resturilor alimentare, lipsa bacteriilor benefice - toate acestea sunt motivele pentru absorbția insuficientă a vitaminelor și mineralelor în tractul gastrointestinal. Ca urmare, starea pielii copilului se înrăutățește - apar o erupție cutanată, zone uscate și descuamate.

Cel mai adesea, iritația apare pe partea exterioară a coatelor, genunchilor și obrajilor. Uneori, colțurile gurii crapă. Spre deosebire de dermatita alergică, o erupție cutanată cu disbacterioză nu mâncărime.

Poate fi deteriorat prin frecarea de îmbrăcăminte și poate fi inflamat. O astfel de erupție trebuie tratată, dar nu cu antihistaminice, ci cu creme hidratante și antiseptice.

Alte manifestări

Alte simptome ale disbacteriozei:

1. respirație urât mirositoare - apare din cauza unei încălcări a microflorei nazofaringelui, adesea este colonizat de ciuperci Candida, iar copilul se dezvoltă
2. comportament agitat - este asociat cu tulburări ale tractului gastrointestinal care necesită durere și disconfort, inclusiv fecale rare sau rapide, precum și flatulență
3. creștere slabă sau scădere în greutate din cauza scăderii poftei de mâncare și a diareei

Stadiile disbacteriozei

În funcție de tabloul clinic, se determină patru grade de disbacterioză la copii. Cu primul grad (compensat) la un copil:

• apetitul se înrăutățește
• creșterea în greutate încetinește
• modificări ale scaunului
• se observă flatulență

În plus, pot apărea erupții cutanate, imunitate redusă și unghii casante.

Semne ale gradului al doilea (subcompensat):

• constipație sau diaree
• dureri de stomac din cauza gazelor
• scaun cu mucus și alimente nedigerate

Al treilea grad se caracterizează prin severitatea medie a stării copilului. Simptomele ei:

• slăbiciune
• greaţă
• diaree
• opri cresterea in greutate
• anemie
• o ușoară creștere a temperaturii corpului

Manifestări ale disbacteriozei severe:

• scaune foarte frecvente - mai mult de 10-12 ori pe zi
• pierdere în greutate
• hipertermie (peste 38 °C)

Simptomele dezechilibrului microflorei cresc treptat. Cele mai severe simptome apar din cauza răspândirii microorganismelor patogene și a intoxicației generale.

Când să contactați medicul?

Chiar și cu primele simptome de disbacterioză ușoară, merită să vizitați un medic. Solicitarea asistenței medicale este obligatorie atunci când apar complicații. Semnele lor:

1. refuzul copilului de a mânca
2. subponderal sau pierdere în greutate
3. scaune apoase frecvente
4. dureri abdominale severe
5. cresterea temperaturii
6. vărsături
7. simptome de deshidratare - lipsa lacrimilor, urinare rar, fontanele scufundate

Mulți pediatri cred că disbacterioza la sugar este normală. Dacă un bebeluș care primește hrană naturală are scaune moale și frecvente cu o cantitate mică de mucus, dar se simte grozav, nu intrați în panică. Simptomele evidente de probleme (diaree, constipație, febră, regurgitare, dureri abdominale) sunt un motiv pentru a consulta un medic. Medicul va putea determina ce se întâmplă cu bebelușul și va da sfaturi cu privire la tratamentul acestuia.