Ce este un medic generalist într-o policlinică. Toate policlinicile din Moscova sunt dotate cu cabinete de medici generaliști

Reforma sistemului global de sănătate are ca scop îmbunătățirea eficienței generale a serviciilor și asigurarea unei atitudini mai adecvate față de serviciile oferite. Terapeuții districtuali în cadrul acestei politici sunt recalificați activ ca medici generaliști. Care este diferența dintre categoriile „medic generalist” și acceptate in mod traditional„terapeut local”?

Recalificarea specialiștilor pentru a oferi îngrijiri generale în ambulatoriu pacienților a făcut posibilă o analiză mai eficientă a întregii probleme de aplicare a capacităților medicale ale policlinicilor relevante și ale altor instituții medicale.

Diferența cheie dintre un medic de familie sau un medic generalist și un medic generalist care s-a ocupat de această problemă înainte este posibilitatea comportamentului anumite manipulări. Acest lucru extinde semnificativ posibilitățile unui lucrător medical în comparație cu cele pe care le avea un terapeut.

Terapeutul a avut de mult doar două instrumente cheie. Acesta este un fonendoscop și un tonometru. Desigur, acest lucru a fost la standardele de acum mai bine de cincizeci de ani, deoarece anterior nici măcar nu existau suficiente alte tipuri de instrumente disponibile.

Cu toate acestea, asistența medicală modernă și disponibilitatea dispozitivelor compacte și foarte puternice pentru o mare varietate de testare și examinare prezintă complet nou cerințe pentru profesioniști. Medicii generalişti stăpânesc cu succes rinoscopia, otoscopia şi laringoscopia la un nivel înalt. Acum nu mai este nevoie să mergi direct la știi când ai o durere în gât, urechi sau nas.

Nu este nevoie să așteptați două cozi deodată, mai întâi la terapeut și apoi la ORL, deoarece medicul generalist este capabil să vizualizeze aceste organe, să ia o decizie și să ofere tratament pentru cazuri simple. Printre altele, există și posibilitatea analiza fundului de ochi.

Desigur, nu vorbim despre nicio cercetare profesională îngustă și profundă. Cu toate acestea, un medic generalist are un minim diagnostic, axat pe determinarea aspectelor cheie înainte de trimiterea către specialiști de specialitate.

Un astfel de specialist este capabil să înregistreze și decodificarea datelor electrocardiogramei.În plus, cerințele pentru specialiștii care se află departe de orașele mari și centrele regionale au crescut semnificativ. Acum, astfel de medici sunt capabili să ofere toate etapele tratamentului primar al rănilor și chiar să aplice ipsos.

Desigur, o gamă atât de largă de oportunități care sunt cerute de la un medic generalist determină și cerințele sporite pentru educația sa. Există un anumit concept de bază, de exemplu, absolvirea unui institut medical sau universitate.

În acest caz, nu există o mare diferență în ce specialitate a primit medicul în cadrul căreia învăţământ de specialitate. El poate fi atât terapeut, cât și pediatru. Fără greș, după aceea, rezidențiatul trebuie finalizat pentru a familiariza viitorul medic cu bolile interne și cu terapia. Pediatria este, de asemenea, cercetată.

Dacă educația a fost primită în trecutul îndepărtat, este necesar chiar și un stagiu. După aceea, recalificarea primară se efectuează în conformitate cu specialitatea „practică medicală generală” sau "Medicina de familie". Desigur, printre specialiști există o altă opțiune, de exemplu, de a merge la rezidențiat în specialitatea relevantă imediat după absolvirea învățământului de bază.

Avand in vedere ca toti medicii generalisti care au efectuat in mod obisnuit consultatii de baza in ambulatoriu vor fi calificati ca medici generalisti de familie, numarul de medici generalisti noi din tara noastra se va apropia treptat de numarul total al medicilor generalisti de acum.

Există deja un extrem de extins program de recalificare, care va oferi specialiștilor cunoștințele necesare pentru ca aceștia să poată implementa pe deplin operațiunile cerute acestora.

Desigur, trăsăturile cheie ale unui medic generalist rezidă tocmai în activitățile sale. Este de remarcat faptul că, din cauza cerințelor crescute, s-au întreprins măsuri contrare în raport cu medicii. Datorită acestui fapt, ariile terapeuților sunt acum reduse.

Numărul maxim de persoane atașate unei anumite zone nu poate fi mai mare de 1800 de persoane. Trebuie remarcat faptul că multe sisteme rămân destul de familiare și de înțeles pentru medicii cu experiență. De exemplu, la fel sistem de supraveghere.

În caz de vacanță, specialistul este înlocuit de un alt medic care lucrează în combinație în absența curatorului site-ului, acesta fiind responsabil de tot ce se întâmplă pe site. Durata vacanței rămâne exact aceeași cu cea a terapeutului. În plus, este furnizată o schemă sunați la un specialist acasă. Vizitele la domiciliu sunt gestionate de un medic de gardă care nu este nici internist, nici medic generalist.

Medic generalist (medic de familie) - un medic care a urmat o pregătire multidisciplinară specială în acordarea asistenței medicale primare membrilor familiei, indiferent de sex și vârstă.

Un specialist care a stăpânit programul de formare în conformitate cu cerințele unei caracteristici de calificare și a primit un certificat este numit în funcția de medic generalist. Un medic generalist efectuează programări în ambulatoriu și vizite la domiciliu, asigură îngrijiri de urgență, efectuează un complex de măsuri de prevenire, diagnostic și reabilitare și ajută la rezolvarea problemelor medicale și sociale ale familiei.

Pe bază contractuală, paturile de spital pot fi alocate medicilor de familie (FD). Mai organizează un spital acasă, un spital de zi.

Procedura de desfășurare a activităților unui medic generalist (medic de familie) este stabilită de autoritatea executivă federală în domeniul asistenței medicale, autoritățile executive ale entităților constitutive ale Federației Ruse. ( Art.59. „Fundamentele legislației privind protecția sănătății cetățenilor, cu modificările ulterioare. Legea federală din 22 august 2004 nr. 122-FZ).

Un medic generalist trebuie să aibă cunoștințe atât în ​​domeniul medicinei, cât și în alte specialități conexe - psihologie, sociologie, medicină socială, economia sănătății, prevenție etc. Sarcina sa principală este să protejeze sănătatea familiilor deservite, să ofere îngrijire medicală primară și trata pacientii in mod independent.pe varsta si tipul lor de boala.

Funcția principală a unui medic generalist este de a oferi populației îngrijire multidisciplinară în ambulatoriu în conformitate cu cerinţele caracteristicii de calificare şi certificatul primit.

Un medic generalist ar trebui să aibă o educație terapeutică de bază, dar din moment ce sfera activităților sale se extinde semnificativ, trebuie să aibă cunoștințe în specialități conexe, să posede abilități practice pentru a implementa diverse metode de diagnostic și tratament efectuate în prezent de specialiștii restrânși ai ambulatoriilor.

Una dintre cele mai importante funcții ale medicului generalist este depistarea precoce a formelor latente ale bolii, monitorizarea dinamică a stării de sănătate a pacienților cu activități medicale și recreative necesare și implicarea în acest scop a specialiștilor din diverse instituții medicale.

O secțiune importantă a activității unui medic generalist este examinarea invalidității temporare, angajării raționale și, dacă există semne de invaliditate permanentă, trimiterea în timp util la ITU.

În activitatea medicului generalist, un rol important trebuie acordat prevenirii bolilor, organizării asistenței medicale și sociale pentru cei singuri, vârstnici, cu dizabilități, bolnavi cronici (împreună cu autoritățile de protecție socială, organizațiile caritabile și servicii de milă). Medicii generalisti ar trebui sa cunoasca legislatia actuala privind protectia sociala a acestor contingente.

Dintre principalele funcții ale medicului generalist, este de remarcat și acordarea de consiliere familiei privind hrănirea, creșterea copiilor, imunoprofilaxie, planificarea familială, etica și igiena mintală a vieții de familie.

O parte integrantă a muncii unui medic de familie este menținerea documentației contabile și de raportare aprobate.

Forme de organizare a practicii medicale generale: practică unică și practică în grup.

practică solitară este indicat să se folosească mai ales în mediul rural.

practica de grup forma cea mai convenabilă ar trebui luată în considerare în orașe (orientări elaborate de NPO Medsotsekonominform și aprobate de Ministerul Sănătății al Federației Ruse). Face posibilă organizarea mai rațională a muncii unui medic și satisfacerea mai completă a nevoilor populației în îngrijirea medicală. În acest caz, medicii generalişti lucrează într-o policlinică teritorială. Aceștia primesc pacienți, apelează la serviciile consultanților - specialiști, sălile de tratament și diagnostic ale policlinicii (laborator, radiografie, săli de diagnostic funcțional, săli de kinetoterapie etc.).

Pentru a face asistența medicală mai accesibilă populației din anumite zone, este posibil ca policlinici să organizeze cabinete separate pentru medicii generaliști. Ar trebui considerat de preferat dacă medicul locuiește în zona de serviciu.

Un medic generalist poate fi un medic privat și deservește populația atașată în baza unui acord cu o instituție medicală.

Astăzi, una dintre cele mai căutate profesii în medicină este cea de medic generalist. Cine este acesta, știe aproape toți locuitorii de la țară. Cert este că în sate lucrează cel mai des medicii de această specialitate.

Medic generalist: cine este el?

Principala diferență între medicii din această specialitate și alții este că au cunoștințe de bază în fiecare dintre secțiunile de medicină. Cu toate acestea, nu necesită îngrijire medicală specializată.

Ar trebui să fie capabili să rezolve probleme de sănătate relativ simple și să se angajeze în prevenirea bolilor terapeutice, chirurgicale și ginecologice atât la adulți, cât și la copii.

De ce sunt prevalenți medicii generaliști în zonele rurale?

La sate se poate întâlni cel mai adesea un astfel de specialist ca medic generalist. Cine este acesta, știu toți sătenii. În acest domeniu, medicii generalişti au primit cea mai mare distribuţie din cauza ineficienţei economice de a construi instituţii medicale cu drepturi depline în fiecare aşezare şi de a asigura munca în ea pentru un număr mare de medici. Din acest punct de vedere, ar fi mult mai oportun să se creeze mici ambulatorii, în care să lucreze un medic generalist (medic de familie), o asistentă și o asistentă. Un astfel de set de angajați va permite ambulatoriului să ofere îngrijiri medicale cu drepturi depline rezidenților din regiunea atașată acesteia.

Pentru o persoană îndepărtată de centrele mari, un medic generalist devine o adevărată salvare. Cine este acesta, știu toți locuitorii din regiunile agrare, pentru că la el merg în primul rând. Este capabil să efectueze cele mai simple manipulări ale profilului chirurgical și ginecologic, este familiarizat cu patologiile terapeutice atât ale adulților, cât și ale copiilor.

Cum este pregătit medicul generalist?

Acest specialist, după absolvirea unei instituții medicale superioare, trebuie să facă un stagiu în baza uneia sau mai multor clinici. El trebuie să dobândească abilitățile unui profil terapeutic, chirurgical, pediatric, precum și ginecologic. În urma unei astfel de pregătiri, el devine un specialist cu competențe generale în diagnosticarea și tratarea bolilor în orice domeniu medical.

Cum este structurată munca unui medic generalist?

Prevenirea, diagnosticul și tratamentul sunt toate domeniile principale în care un medic generalist își desfășoară activitățile profesionale. Activitatea sa se construiește în primul rând pe identificarea riscurilor de dezvoltare a anumitor boli grave în rândul populației care locuiește în zona aflată sub controlul său, precum și activități sistematice menite să contracareze formarea acestora.

Ce este nevoie pentru a fi specialist?

Cabinetul unui medic generalist ar trebui să fie echipat cu o serie de instrumente care să ajute la realizarea diagnosticului inițial. Vorbim despre un fonendoscop, un tonometru, un glucometru, termometre, spatule, laringoscoape, otoscoape, rinoscoape, aparatura oftalmologica si ginecologica. În plus, ambulatoriul medicului generalist ar trebui să aibă cele mai simple instrumente chirurgicale.

În mod ideal, ambulatoriul poate fi dotat cu un minilaborator. Simplifică foarte mult munca unui medic generalist. Acei specialiști în acest domeniu care nu încearcă să-și doteze ambulatoriul trebuie să trimită în mod constant pacienții către instituțiile medicale raionale pentru analize simple de laborator (hemoleucograma completă, analize generale de urină, analiză biochimică de sânge și altele).

Ce servicii oferă populației un medic generalist?

Munca acestui specialist este de mare importanță pentru întreaga populație deservită. Datorită lui, îngrijirea medicală devine vizibil mai aproape de oameni. Cele mai simple manipulări chirurgicale sunt efectuate în ambulatoriile. În plus, aici sunt create toate condițiile de administrare a medicamentelor (inclusiv sub formă de picături). Aici există neapărat un mic fond de pat, care permite plasarea pacienților, adică pacientul poate merge la medic și, dacă consideră necesar, să fie tratat fără a merge la spital.

În ambulatoriile mari, pe lângă un specialist obișnuit, poate lucra și un stomatolog generalist.

În cazul în care o persoană se îmbolnăvește foarte tare și nu poate vizita singur un medic, are posibilitatea să-l sune acasă. În același timp, cel mai adesea un specialist de acest profil servește astfel de apeluri după-amiaza, iar o programare într-un ambulatoriu duce la el.

Fezabilitatea economică a ambulatoriilor

Asemenea instituții și funcția de „medic generalist” (cine suntem, am aflat deja) au fost introduse nu doar pentru a apropia asistența medicală de populația din mediul rural. Cert este că este benefic din punct de vedere economic. În primul rând, nu este nevoie să trimiteți aici un terapeut, ginecolog, chirurg, oftalmolog, otorinolaringolog și alții separat. Toate problemele relativ simple vor fi tratate de un medic generalist. Cei care fac plângeri mai grave, sau a căror stare de sănătate provoacă îngrijorare la acest medic, sunt trimiși la instituțiile de sănătate de nivel superior.

Perspective de dezvoltare a profesiei în viitor

În prezent, un medic generalist (acesta este cel care a fost descris mai sus) nu este cea mai comună, dar în același timp o profesie foarte necesară. Acest specialist este solicitat în zonele rurale. În același timp, un astfel de medic economisește statului fonduri semnificative, deoarece nu este necesar să se mențină o instituție de sănătate mare în fiecare localitate, în care lucrează un număr mare de medici. Cu multe probleme, medicul generalist se va descurca singur. Dacă este necesară intervenția unor specialiști îngusti pentru a combate o anumită patologie, atunci pacientul va fi îndrumat către un centru medical de profil corespunzător.

Pe viitor, un medic generalist poate fi reînregistrat ca așa-zis medic de familie. Acest specialist este un medic care acordă îngrijiri medicale mai multor familii. Îi cunoaște foarte bine pe fiecare dintre pacienții săi. Un număr mic dintre ele îi permite să se aprofundeze cât mai profund în problemele tuturor secțiilor. Medicii de familie sunt o modalitate foarte eficientă de a păstra sănătatea populației, dar activitatea unor astfel de specialiști este posibilă doar într-o economie destul de dezvoltată. Cert este că salariul unui astfel de angajat va consta în deduceri de la pacienții săi direcți. Așadar, medicul de familie, dacă vorbim despre activitățile larg răspândite ale unor astfel de specialiști, rămâne până acum perspectiva viitorului. În multe țări europene, institutul medicilor de familie există de destul de mult timp și și-a dovedit eficacitatea. În același timp, baza activității unor astfel de specialiști este tocmai prevenirea și diagnosticarea precoce a oricăror boli.

În plus, profesia de medic generalist este și ea promițătoare. Acum se creează complexe mobile care permit extinderea semnificativă a capacităților acestui medic în domeniul diagnosticării anumitor boli. Vorbim despre așa-zisele mașini specializate ale unui medic generalist. Structura unui astfel de complex include un mic laborator, precum și un set pentru cele mai importante cercetări instrumentale.

În viitor, numărul de camere va crește pe măsură ce continuă recalificarea terapeuților. Numai în acest an, numărul medicilor generalişti va creşte la trei mii.

În toate policlinicile metropolitane au fost dotate cabinete de medici generalişti. Acestea sunt peste două mii de săli de recepție și aproximativ 550 de săli de manipulare.

„Majoritatea pacienților din policlinici vin la medicii generaliști. Un astfel de specialist poate efectua cele mai simple proceduri medicale, astfel încât este nevoie de echipament tehnic suplimentar în cabinetul său. Din luna martie a anului trecut, am achiziționat și livrat policlinici peste 15.000 de unități de echipamente medicale necesare unui medic generalist. Acestea sunt otoscoape, rinoscoape, oftalmoscoape, tensiometre fără contact și alte echipamente”, a declarat ministrul Guvernului Moscovei, șeful orașului Moscova.

Șeful departamentului a mai menționat că numărul acestor birouri va crește treptat. În acest an, numărul medicilor generalişti care vor fi angajaţi în admiterea iniţială a pacienţilor va creşte la trei mii de persoane.

Medicii generalişti sunt terapeuţi care au urmat reconversie profesională şi au cunoştinţe speciale în domeniul otolaringologiei, oftalmologiei, neurologiei şi chirurgiei. Toți medicii generaliști primesc un bonus lunar de stimulare de 20.000 de ruble, în conformitate cu un grant stabilit de Guvernul de la Moscova.

În comparație cu medicii de familie, aceștia pot efectua proceduri medicale simple fără a trimite pacientul la un specialist. De exemplu, un medic generalist poate măsura presiunea oculară, electrocardiografie (ECG) sau otoscopie la fața locului.

Pentru munca de succes, medicii de la Moscova primesc alte bonusuri. Astfel, specialiștii premiați primesc plăți lunare suplimentare în valoare de 15 mii de ruble. Cei mai buni medici sunt aleși în 15 specialități, până la sfârșitul anului numărul nominalizărilor urmând să crească la 20. Statutul onorific se eliberează pentru cinci ani.

Plățile de stimulare sunt primite și de medici (20.000 de ruble pe lună) și asistentele (10.000 de ruble pe lună) care participă la program. Guvernul de la Moscova a aprobat, de asemenea, o subvenție, potrivit căreia medicii și asistentele care oferă îngrijiri medicale patronate la domiciliu sunt plătiți cu 25.000, respectiv 15.000 de ruble în plus pe lună, pentru condiții speciale de muncă.

În plus, pentru a sprijini atât clinicile individuale, cât și domeniile de îngrijire primară, Guvernul de la Moscova a stabilit o serie de granturi. De exemplu, 19 policlinici și centre de diagnostic au primit deja granturi. Suma plăților s-a ridicat la 115 milioane de ruble.

Opt policlinici au primit și granturi în valoare de 39 de milioane de ruble. Au fost acordate pentru cea mai bună organizare a muncii preventive cu rezidenții la categoriile „Policlinica cu cea mai bună școală de sănătate”, „Policlinica cu cea mai bună secție de prevenție”, „Policlinica cu cea mai mare acoperire a populației cu examene medicale”, „Policlinica cu cea mai mare creștere a ponderii populației atașate care a fost supusă examinărilor medicale într-un an”, „Policlinica cu cea mai bună organizare a îngrijirilor medicale într-o organizație educațională”.

Și în februarie, două policlinici ale Guvernului de la Moscova pentru munca de succes în crearea unui mediu confortabil și îngrijire de înaltă calitate a pacienților. Acestea sunt Centrul de Diagnostic Nr. 3 (Sector Administrativ Sud-Est) și Policlinica Orașului Copiilor Nr. 132 (ZAO). Suma totală a plăților s-a ridicat la 15 milioane de ruble - 7,5 milioane pentru fiecare instituție.

Recent, în concediul medical în coloana „poziția medicului curant” puteți vedea prescurtarea medicului de familie.

Se pune întrebarea ce înseamnă această abreviere.

Conform Nomenclatorul posturilor de lucrători medicali, există o specialitate a unui medic numit medic generalist sau medic de familie.

Să încercăm să ne dăm seama ce fel de specialitate este.

Diferența dintre un medic generalist și un medic generalist

Medic generalist, denumit în mod tradițional familie medic, asigură îngrijiri medicale în regim ambulatoriu. Adică în clinică, așa-numita îngrijire primară, unde merge bolnavul. Principala diferență dintre un medic generalist și un medic generalist este volumul lucrărilor practice efectuate, pentru că are dreptul să efectueze o serie întreagă de manipulări.

Terapeutul folosește doar instrumente precum tonometrul și fonendoscopul, dar medicul de familie are dreptul să efectueze otoscopie, laringoscopie și rinoscopie. Pur și simplu, are abilități care îi permit să examineze urechile, nazofaringele și chiar fundul ochiului.

Doctorul este capabil minim de diagnosticîn unele specialităţi medicale înguste. De asemenea, un medic generalist are dreptul să descifreze electrocardiograma, iar în așezările mici este însărcinat cu tratarea rănilor și aplicarea de pansamente de ipsos, cu condiția să nu existe specialiști în domeniu.

Care este educația unui medic generalist?

Educația de bază pentru un medic generalist este studii medicale,în care absolventul este atestat ca medic generalist sau medic pediatru. Apoi trebuie să finalizați un rezidențiat în medicină internă, pediatrie sau medicină internă, poate chiar un stagiu.

Dacă medicul generalist a fost instruit de mult timp, atunci acesta are dreptul să efectueze pregătire avansată pentru a obține specialitatea „Medicina generală (Medicina de familie), în curs de recalificare.

În această etapă, există aproximativ același număr de medici generaliști în Rusia ca și medici generaliști. Prin programe de recalificare, terapeuți reantrenează și obțin posturi medicii de familie sau medicii generalisti, depinde unde intenționează să lucreze. Numărul acestor medici este în continuă creștere.

Care este meseria unui medic de familie?

Medicului generalist i se atribuie o suprafata mai mica decat terapeutului, deoarece are mai multe responsabilitati in raport cu fiecare pacient. De obicei în jur 1800 de pacienți, dar totul depinde de localitatea in care practica medicul.

De exemplu, in Moscova medicul de familie se ocupă doar cu pacienții adulți, iar medicul pediatru îi supraveghează pe copii, în timp ce sistemul de monitorizare și sistemul de apel sunt similare cu cele folosite de terapeutul raional. In cazul in care medicul de familie pleaca in vacanta vine sa-l inlocuiasca un alt medic, el raspunde de toata zona. Durata vacanțelor pentru medici generaliști și terapeuți este aceeași.

Cu toate acestea, medicul de familie și terapeutul pacientii nu sunt vizitati Doctorul de gardă iese. În unele cazuri, când este nevoie de o vizită, medicul de familie vizitează pacientul în afara programului de lucru.

Ce se întâmplă dacă medicul generalist nu ar putea pune un diagnostic?

Cu cât profesionalismul unui medic generalist este mai mare, cu atât are mai multe oportunități și are mai puțină nevoie de sfatul altor specialiști. Dar când apar întrebări profesionale, medicul de familie trimite pacientul către un specialist corespunzător sau către o instituție medicală separată care oferă îngrijiri de specialitate.

Ca exemplu, luați în considerare opțiunea când pacientul suferă de hipertensiune arterială (hipertensiune arterială). Această boală este de competența terapeuților, medicilor de familie și cardiologilor. Nu există nicio indicație de a trimite pacientul către un cardiolog, deoarece un medic generalist calificat este capabil să examineze un astfel de pacient și da-i tratament.

Dar dacă pacientul este diagnosticat cu boală coronariană, atunci poate avea nevoie de intervenția unui chirurg, firesc, în acest caz, medicul de familie va îndruma pacientul către un specialist de specialitate.

De asemenea, atunci când medicul de familie crede că nu poate face față situației și tratamentul prescris de acesta nu dă efectul dorit, are dreptul să ceară ajutor altui specialist, adică pentru a obține consultația. Medicii generalişti profită adesea de această oportunitate.

Desigur, nivelul de competență al unui medic de familie este prescris în documentele de reglementare. În același timp, aceste documente sunt revizuite constant, aici sunt luate în considerare și precedente care apar în practică. Depinde de normele dezvoltate în acest fel ce tipuri de examinări și manipulări va avea dreptul să efectueze medicul.