Care este EEG-ul creierului, indicații și rezultate. Totul despre efectuarea unui EEG (encefalogramă) a creierului Ce se poate vedea pe EEG

Pentru a evita întâmpinarea unor astfel de probleme, este necesar să se efectueze diagnostice adecvate în prezența simptomelor alarmante. Electroencefalografia, un tip destul de comun de studiu al creierului, ocupă o ștachetă înaltă în lista celor mai importante proceduri. Pregătirea EEG are o serie de caracteristici semnificative care necesită o atenție specială.

O scurtă introducere în EEG

Acest tip de examinare permite, prin scanare, urmărirea activității fiecărei secțiuni a creierului, a impulsurilor neuronale și, cel mai important, EEG-ul înregistrează în mod clar nivelul de coordonare a acțiunilor tuturor componentelor secțiunii creierului (sau proprietatea ritm). Dacă sistemul nervos central al unei persoane a fost atacat de o anumită boală, diagnosticul va dezvălui o încălcare a activității organului.

Testul nu este deosebit de dificil. Pacientul este amplasat confortabil pe canapeaua echipată în poziție semiîntinsă. Anumite puncte ale capului sunt tratate cu un gel care oferă impulsuri, iar electrozi mici sunt atașați la suprafață. La diagnosticare, o persoană trebuie să relaxeze mușchii și să acopere pleoapele.

În continuare, este lansat un program de calculator care, folosind senzori, înregistrează activitatea creierului și oferă informațiile necesare sub forma mai multor grafice. Procedura poate dura 1 oră, iar în unele cazuri toată noaptea sub supravegherea atentă a unui medic. Datele decriptate vor fi primite în câteva zile.

În ciuda lipsei de durere a EEG, un copil mic poate fi alarmat de ceea ce se întâmplă, așa că mama ar trebui să fie în apropiere și, dacă este necesar, să calmeze copilul

Cu ajutorul EEG este posibil să se detecteze:

• focare de activitate epileptică;
• posibile cauze ale leșinului și atacurilor de panică;
• diverse patologii în activitatea creierului și a sistemului nervos central în ansamblu;
• impactul complexului de medicamente prescris asupra organismului;
• încălcarea funcțiilor relevante etc.

Indicatii si contraindicatii

Este demn de remarcat o gamă destul de largă de anomalii, la detectarea cărora medicul, cu un grad ridicat de probabilitate, va scrie pacientului său o trimitere pentru o electroencefalogramă a creierului:

• tulburări de somn, cum ar fi somnambulismul și insomnia;
• prezența leziunilor mecanice: vânătăi, fracturi;
• boli vasculare ale creierului;
• formațiuni tumorale;
• tulburări psihice, nevroză, ticuri nervoase;
• leșin cronic, atacuri de panică necontrolate;
• stare de comă.

• necesitatea de a confirma moartea cerebrală;
• Crize de epilepsie;
• diverse convulsii;
• accident vascular cerebral;
• perturbarea sistemului endocrin;
• autism, sindrom Down, paralizie cerebrală (PC);
• encefalită și meningită;
• distonie vegetativ-vasculară (VVD);
• dureri de cap cronice de diferite tipuri;
• dezvoltare mentală întârziată sau vorbire;
• încălcarea circulației vasculare în zona creierului etc.

Momentan nu au fost identificate contraindicații speciale, dar se recomandă să se abțină de la EEG pentru cei care au diverse inflamații cauzate de infecție, dermatoză focală, prezența rănilor deschise și a altor leziuni în zona capului, prezența suturilor aplicate chirurgical. care încă nu s-au vindecat.

Leziunile traumatice ale capului sunt o contraindicație a procedurii

Dacă pacientul are anomalii neurologice pronunțate sub forma unei lipse de control asupra activității motorii a membrelor sale, diagnosticul trebuie efectuat numai sub supravegherea atentă a unui medic calificat.

Ordinea pregătirii pentru EEG

După cum am menționat mai devreme, înainte de a efectua o encefalogramă, trebuie acordată atenție caracteristicilor etapei pregătitoare. Există o listă clasică de reguli, a căror respectare va duce la cel mai corect rezultat al cercetării creierului.

Uneori pacientului i se atribuie un EEG în faza de vis. În acest caz, o condiție prealabilă este lipsa somnului ore întregi. Corpul nu trebuie să fie „adormit” în momentul testării directe a creierului.

Costul EEG

Dacă mergi la un centru medical privat, cel mai probabil va trebui să plătești aproximativ RUR pentru o ședință. Costul cercetării în instituțiile publice este mult mai mic - ruble.

O electroencefalogramă a creierului este capabilă să detecteze patologii ale sistemului nervos central sau, dimpotrivă, să le excludă. În ciuda simplității relative a diagnosticului, nu trebuie neglijat setul de reguli elementare pentru pregătirea pentru un EEG. Amintiți-vă: numai respectarea corectă a fiecărui element în măsura adecvată va asigura un rezultat bun al examinării și, ca urmare, va indica o direcție clară pentru vectorul terapiei terapeutice.

Comentarii

Puteți face un EEG la orice clinică pentru un psihiatru sau doar unde trimite el

EEG se poate face în orice spital adecvat

Electroencefalografia

Electroencefalografia (EEG) este o metodă de studiere a funcționării creierului, bazată pe înregistrarea impulsurilor electrice emanate din zonele și regiunile sale individuale. Un astfel de diagnostic nu are practic contraindicații; este fundamental pentru detectarea epilepsiei și a altor patologii ale creierului. Electroencefalografia (EEG) necesită pregătire preliminară. Rezultatul este descifrat în comun de medicul care efectuează studiul (neurofiziolog) și neuropatologul care tratează pacientul.

Ce este

Creierul este format dintr-un număr mare de neuroni, fiecare dintre care generator al propriului impuls electric. Impulsurile trebuie să fie coordonate în regiuni mici ale creierului; se pot întări sau slăbi reciproc. Puterea și amplitudinea acestor microcurenți nu sunt stabile, dar trebuie să se schimbe.

Această activitate electrică (se numește bioelectrică) a creierului poate fi înregistrată folosind electrozi metalici speciali aplicați pe scalpul intact. Ei captează vibrațiile creierului, le amplifică și le înregistrează ca diverse vibrații. Aceasta se numește electroencefalografie, iar pentru o persoană inițiată în acest „cifr” este o reprezentare grafică a activității creierului în timp real.

Vibrațiile înregistrate pe hârtie sau afișate pe un monitor se numesc unde. În funcție de forma, amplitudinea și frecvența lor, experții le împart în unde alfa, beta, delta, theta, mu.

Pentru ce este un EEG?

Diagnosticarea vă permite să:

• evaluează natura și gradul disfuncției creierului;
• să studieze schimbarea somnului și a stării de veghe;
• stabiliți partea și locația focarului patologic;
• clarificați alte tipuri de diagnosticare, de exemplu, tomografia computerizată, atunci când o persoană are simptome de boli neurologice, iar alte metode de cercetare nu dezvăluie niciun defect structural;
• monitorizează eficacitatea medicamentelor;
• găsiți zone ale creierului în care încep crizele de epilepsie;
• evaluați modul în care funcționează creierul între perioadele de convulsii;
• identificați cauzele crizelor, atacurilor de panică, leșinului.

EEG „nu vede” leziunea în sine sau locul de dezvoltare a procesului patologic structural. Și dacă o persoană a avut un atac de convulsii sau echivalentele acestora, studiul va fi informativ la doar o săptămână sau mai mult după acesta.

Indicatii

Electroencefalografia este utilizată pe scară largă în practica neuropatologului. Nu numai că ajută la identificarea epilepsiei, dar realizată cu stimulare cu lumină sau sunet, face posibilă distingerea unei adevărate tulburări vizuale sau auditive de una isterică, precum și de o simulare a unei astfel de afecțiuni.

EEG este prezentat la:

• insomnie;
• tulburări de somn (somnambulism, vorbire în somn, apnee în somn);
• atacuri convulsive;
• boli endocrine identificate;
• leziuni cranio-cerebrale;
• patologii ale vaselor capului și gâtului (identificate prin ultrasunete);
• encefalită, meningită;
• distonie vegetativ-vasculară;
• după un accident vascular cerebral sau microaccident vascular cerebral;
• dureri de cap frecvente;
• ameţeală;
• senzație de oboseală constantă;
• după o operație neurochirurgicală;
• mai mult de un episod de leșin;
• atacuri de panica;
• crize diencefalice;
• orice leziune a creierului care a apărut înainte sau după naștere;
• bâlbâind
• dezvoltarea întârziată a vorbirii;
• autism;
• treziri frecvente în vis.

Contraindicații

Nu există contraindicații absolute pentru efectuarea unui EEG. Dacă există atacuri convulsive, o persoană este bolnavă de boală coronariană, hipertensiune arterială, suferă de tulburări mintale, un anestezist este prezent în timpul diagnosticului (mai ales dacă sunt necesare teste funcționale).

Citiți și materialul despre imagistica prin rezonanță magnetică. Ce este și la ce se folosește.

Instruire

Nu este necesar să urmați o anumită dietă, să înfometați sau să curățați intestinele înainte de un EEG, dar studiul se efectuează după respectarea mai multor reguli pentru pregătirea acestuia:

1. Dacă se anulează sau nu aportul planificat de medicamente, medicul trebuie să decidă. Acest lucru ar trebui să fie discutat cu el în prealabil.
2. Cu 12 ore înainte de examinare, trebuie să încetați să luați alimente care conțin cofeină sau băuturi energizante: cafea, ciocolată, ceai, cola, băuturi energizante.
3. Spălați-vă părul, nu aplicați niciun produs (lacuri, balsam, măști, uleiuri) pe păr după spălare, deoarece acest lucru va asigura contactul insuficient al electrozilor cu scalpul.
4. Trebuie să mănânci cu câteva ore înainte de procedură.
5. EEG se efectuează într-o stare calmă, adică este imposibil să fii nervos și îngrijorat în timpul studiului.
6. Dacă medicul trebuie să verifice activitatea convulsivă în creier, el poate cere pacientului să doarmă pentru o perioadă scurtă de timp înainte de test. În acest caz, nu puteți ajunge la instituția medicală în timp ce conduceți.
7. Nu faceți un studiu cu SARS.
8. Nu efectuați examinarea cu părul pe cap.

Studiul nu este contraindicat copiilor și femeilor însărcinate, dar în aceste perioade se efectuează fără teste funcționale.

Dacă trebuie efectuat un EEG la un copil, atunci mai întâi:

• părinții trebuie să-i explice esența procedurii, că nu va strica;
• exersați punerea unei șepci (pentru piscină, sport), servindu-l sub formă de joc de piloți, tancuri, scafandri;
• practica respirația profundă;
• spălați-vă părul, nu vă împletiți părul, îndepărtați cerceii;
• înainte de a lăsa copilul să hrănească și să calmeze;
• luați cu dumneavoastră mâncare și băutură delicioasă, jucării și cărți (pentru a calma, a distrage atenția de la procedură).

Cursul procedurii

Acest tip de diagnostic este de obicei efectuat în timpul zilei, dar uneori EEG-ul somnului este mai informativ.

Pacientul merge într-o cameră specială izolată de lumină și sunet; i se pune pe cap un capac special cu electrozi, se așează pe un scaun confortabil sau se întinde pe o canapea. Doar el rămâne în cameră, comunicarea cu medicii se menține folosind un microfon și o cameră.

De mai multe ori pacientul este rugat să închidă și să deschidă ochii pentru a evalua artefactele care apar pe encefalogramă în timpul clipirii. În timpul examinării, ochii rămân închiși.

Dacă, în orice moment al procedurii, persoana trebuie să-și schimbe poziția sau să meargă la toaletă, persoana respectivă informează cercetătorul. Diagnosticarea este suspendată.

Pentru a diagnostica epilepsia latentă pot fi utilizate diferite teste:

1. Cu un fulger de lumină puternică;
2. Cu lumină monotonă on-off;
3. Cu hiperventilație, pentru care pacientul este rugat să respire adânc de mai multe ori (pe acest fond, capul se poate simți amețit, dar acest lucru se oprește imediat ce respiră normal);
4. Cu sunet puternic;
5. Cu adormit - independent sau cu ajutorul unui sedativ.

În toate aceste cazuri, se poate dezvolta o convulsie sau echivalentul acesteia.

Procedura durează de la 45 de minute la 2 ore în timpul zilei. După finalizarea acesteia, o persoană se poate întoarce la activitățile obișnuite.

Prețul EEG la Moscova

EEG se efectuează atât în ​​instituțiile medicale publice, cât și în clinicile private.

În instituțiile medicale bugetare, costul efectuării unui studiu este de ruble. Centrele medicale private din Moscova, de exemplu, NEARMEDIC, SM-Clinic, Dobromed, Mental Health și altele oferă acest diagnostic pentru ruble.

Video cu procedura:

Cum economisim la suplimente și vitamine: probiotice, vitamine destinate bolilor neurologice etc și comandăm pe iHerb (link reducere de 5$). Livrare la Moscova doar 1-2 săptămâni. Mult este mai ieftin de mai multe ori decât să iei într-un magazin rusesc, iar unele bunuri, în principiu, nu pot fi găsite în Rusia.

Comentarii

După encelografia creierului copilului meu, în concluzie s-a scris imaturitatea, am vrut să știu de ce și dacă va trece.

Ce este ECG, EMG, EEG?

Un EKG este o electrocardiogramă, o înregistrare a semnalelor electrice de la inimă. Faptul că o diferență de potențial apare în inimă în timpul excitației a fost demonstrat încă din 1856, în epoca lui Dubois-Reymond. Un experiment care dovedește acest lucru a fost înființat de Kelliker și Muller exact după prescripția lui Galvani: un nerv care duce la piciorul unei broaște a fost plasat pe o inimă izolată, iar acest „voltmetru viu” a răspuns cu un înfior al piciorului la fiecare contracție a inimii. .

Odată cu apariția instrumentelor de măsurare electrice sensibile, a devenit posibilă captarea semnalelor electrice ale unei inimi care bate prin aplicarea electrozilor nu direct pe mușchiul inimii, ci pe piele.

În 1887, pentru prima dată, a fost posibil să se înregistreze un ECG uman în acest fel.Acest lucru a fost făcut de omul de știință englez A. Waller folosind un electrometru capilar (Baza acestui dispozitiv era un capilar subțire în care mercurul se învecina cu sulfuric). acid. Când curentul a fost trecut printr-un astfel de capilar, tensiunea superficială la lichidele limită s-a schimbat și meniscul s-a deplasat de-a lungul capilarului.)

Acest dispozitiv a fost incomod de utilizat și utilizarea pe scară largă a electrocardiografiei a început mai târziu, după apariția în 1903 a unui dispozitiv mai avansat - galvanometrul cu corzi Einthoven. (Funcționarea acestui dispozitiv se bazează pe mișcarea unui conductor cu curent într-un câmp magnetic. Rolul conductorului a fost jucat de un fir de cuarț placat cu argint cu diametrul de câțiva micrometri, strâns întins într-un câmp magnetic. Când curentul a fost trecut prin acest șir, s-a îndoit ușor. Aceste abateri au fost observate cu ajutorul unui microscop. Dispozitivul avea o inerție redusă și făcea posibilă înregistrarea proceselor electrice rapide.)

După apariția acestui dispozitiv într-un număr de laboratoare, au început să studieze în detaliu diferența dintre ECG-ul unei inimi sănătoase și o inimă cu diferite boli. Pentru aceste lucrări, V. Einthoven a primit Premiul Nobel în 1924, iar omul de știință sovietic A.F. Samoilov, care a făcut multe pentru dezvoltarea electrocardiografiei, a primit Premiul Lenin în 1930. Ca urmare a următorului pas în dezvoltarea tehnologiei (apariția amplificatoarelor și înregistratoarelor electronice), electrocardiografele au început să fie utilizate în fiecare spital major.

Când orice nerv sau fibră musculară este excitată, curentul în unele dintre secțiunile sale curge prin membrană în fibră, iar în altele curge afară. În acest caz, curentul curge în mod necesar prin mediul extern din jurul fibrei și creează o diferență de potențial în acest mediu. Acest lucru face posibilă înregistrarea excitației fibrelor folosind electrozi extracelulari fără a pătrunde în celulă.

Inima este un mușchi destul de puternic. Multe fibre sunt excitate sincron în el și un curent suficient de puternic curge în mediul care înconjoară inima, care chiar și la suprafața corpului creează o diferență de potențial de ordinul a 1 mV.

Pentru a afla mai multe despre starea inimii dintr-un ECG, medicii înregistrează multe curbe între diferite puncte ale corpului.Este nevoie de multă experiență pentru a înțelege aceste curbe. Odată cu apariția tehnologiei computerizate, a devenit posibilă automatizarea în mare măsură a procesului de „citire” a ECG. Calculatorul compară ECG-ul pacientului cu probele stocate în memoria acestuia și oferă medicului un diagnostic sugerat (sau mai multe diagnostice posibile).

Acum există multe alte abordări noi ale analizei ECG. Acesta pare foarte interesant. În funcție de cele înregistrate din mai multe puncte ale corpului și de schimbarea lor în timp, este posibil să se calculeze modul în care unda de excitare se mișcă prin inimă și care părți ale inimii au devenit neexcitabile (de exemplu, afectate de un atac de cord) . Aceste calcule sunt foarte laborioase, dar au devenit posibile odată cu apariția computerelor.

Această abordare a analizei ECG a fost dezvoltată de L. I. Titomir, angajat al Institutului pentru Probleme de Transmitere a Informației din cadrul Academiei de Științe a URSS. În loc de multe curbe greu de înțeles, computerul desenează pe ecran inima și răspândirea excitației prin departamentele sale. Puteți vedea direct în ce regiune a inimii excitația este mai lentă, ce părți ale inimii nu sunt deloc excitate etc.

Potențialele inimii au fost folosite în medicină nu numai pentru diagnosticare, ci și pentru controlul echipamentelor medicale. Imaginați-vă că un medic trebuie să efectueze radiografii ale inimii în diferite faze ale ciclului său, adică în momentul contracției maxime, relaxării maxime etc. Acest lucru este necesar pentru unele boli. Dar cum să prinzi momentul de cea mai mare contracție? Trebuie să faci multe fotografii în speranța că una dintre ele va cădea în faza potrivită.

Și astfel, oamenii de știință sovietici V, S. Gurfinkel, V. B., Malkin și M. L. Tsetlin au decis să pornească echipamentul cu raze X din valul ECG. Acest lucru a necesitat un dispozitiv electronic nu foarte complex, care includea fotografierea cu o anumită întârziere în raport cu unda ECG. Rezolvarea problemei, ingenioasă în sine, este deosebit de interesantă pentru că a fost unul dintre primele (acum numeroase) dispozitive în care potențialele naturale ale organismului controlează unul sau altul dispozitiv artificial; această zonă a tehnologiei se numește biofeedback.

Mușchii scheletici ai corpului generează și potențiale care pot fi înregistrate de la suprafața pielii. Cu toate acestea, acest lucru necesită echipamente mai avansate decât pentru înregistrarea ECG. Fibrele musculare separate funcționează de obicei asincron, semnalele lor, suprapuse unele peste altele, sunt parțial compensate și, ca urmare, se obțin potențiale mai mici decât în ​​cazul unui ECG.

Activitatea electrică a mușchiului scheletic se numește electromiogramă - EMG. Pentru prima dată, potențialele fibrelor musculare umane au fost descoperite prin ascultarea lor cu un telefon de către omul de știință rus N. E. Vvedensky încă din 1882.

În 1907, omul de știință german G. Pieper a folosit un galvanometru cu corzi pentru înregistrarea lor obiectivă. Cu toate acestea, aceasta a fost o metodă complexă și consumatoare de timp. Abia după ce osciloscopul catodic și echipamentul electronic au apărut în 1923, electromiografia a început să se dezvolte intens. Acum este utilizat pe scară largă în știință, medicină, sport, precum și pentru biofeedback.

Una dintre primele mari aplicații ale biofeedback-ului EMG este crearea de proteze pentru persoanele care și-au pierdut un braț. Astfel de proteze au fost create pentru prima dată în țara noastră.

Ce este un EEG?

Aceasta este o electroencefalogramă, adică activitatea electrică a creierului, potențialele fluctuații create de activitatea neuronilor creierului și înregistrate direct de la suprafața capului. Celulele nervoase, ca și fibrele musculare, nu funcționează simultan: când unele dintre ele creează un potențial pozitiv la suprafața pielii, altele creează unul negativ. Compensarea reciprocă a potențialelor aici este chiar mai puternică decât în ​​cazul EMG. Ca urmare, amplitudinea EEG este de aproximativ o sută de ori mai mică decât ECG, astfel încât înregistrarea lor necesită echipamente mai sensibile.

Pentru prima dată, EEG a fost înregistrat de omul de știință rus V. V. Pravdich-Nemsky pe câini folosind un galvanometru cu corzi. El a administrat curare câinilor, astfel încât curenții musculari mai puternici să nu interfereze cu înregistrarea curenților cerebrali.

În 1924, psihiatrul german H. Berger a început să studieze EEG uman la Universitatea din Jena. El a descris oscilații periodice ale potențialelor cerebrale cu o frecvență de aproximativ 10 Hz, care se numesc ritm alfa. El a fost primul care a înregistrat EEG-ul „o persoană în timpul unei crize epileptice și a ajuns la concluzia că Galvani a avut dreptate în a sugera că în timpul epilepsiei apare un loc în sistemul nervos, unde curenții sunt deosebit de puternici (celulele de acolo sunt excitate continuu la o frecvență ridicată).

Întrucât era vorba de potențiale foarte slabe înregistrate de un medic puțin cunoscut, rezultatele lui Berger nu au atras atenția mult timp; el însuşi le-a publicat la numai 5 ani de la descoperire. Și abia după ce au fost confirmați în 1930 de celebrii oameni de știință englezi Adrian și Matthews, au purtat „. se aplică ștampila aprobării academice”, în cuvintele lui G. Walter, un om de știință englez care a lucrat la aspectele clinice ale EEG în laboratorul lui Gall. În acest laborator, s-au dezvoltat metode care au făcut posibilă determinarea localizării unei tumori sau a unei hemoragii în creier prin EEG, așa cum au învățat anterior să determine localizarea unui atac de cord în inimă prin ECG.

În viitor, pe lângă ritmul alfa, au fost descoperite și alte ritmuri cerebrale, în special ritmuri asociate cu diferite tipuri de somn. Există multe proiecte pentru biofeedback folosind EEG. De exemplu, dacă EEG-ul șoferului este înregistrat tot timpul, atunci cu ajutorul unui computer este posibil să se determine momentul în care acesta începe să ațipi și să-l trezească. Din păcate, toate astfel de proiecte sunt încă greu de implementat, deoarece amplitudinea EEG este foarte mică.

Pe lângă EEG - fluctuații ale potențialului cerebral în absența efectelor speciale, există o altă formă de potențial cerebral - potențialele evocate (EP).

Potențialele evocate sunt reacții electrice care apar ca răspuns la un fulger de lumină, sunet etc. Deoarece mulți neuroni ai creierului răspund aproape simultan la un fulger strălucitor de lumină, potențialele evocate au de obicei o valoare mult mai mare decât EEG. Nu întâmplător au fost descoperite mult mai devreme decât EEG (în 1875, de către englezul Keton și, independent de el, în 1876 de către cercetătorul rus V. Ya. Danilevsky).

Cu ajutorul potențialelor evocate pot fi rezolvate probleme științifice interesante. De exemplu, după un fulger de lumină, răspunsul (EP) apare mai întâi în regiunea occipitală a creierului. Din aceasta putem concluziona că tocmai în această regiune sosesc semnalele despre lumină.

Odată cu stimularea electrică a pielii, potențialele evocate apar în regiunea întunecată a creierului.

Când pielea mâinii este iritată, acestea apar într-un loc, pielea piciorului - în altul. Este posibil să se cartografieze astfel de răspunsuri, iar această hartă arată că suprafața pielii oferă o proiecție pe regiunea parietală a cortexului cerebral uman. Interesant, unele proporții sunt încălcate în timpul acestui design, de exemplu, proiecția mâinii se dovedește a fi disproporționat de mare. Da, acest lucru este firesc: creierul are nevoie de informații mult mai detaliate despre mână decât, de exemplu, despre spate.

Ce este un EKG al creierului

Una dintre principalele metode utilizate în diagnosticarea bolilor de origine cerebrală este metoda ECG a creierului, numită în acest caz EEG - electroencefalografie. Acest studiu se bazează pe înregistrarea semnalelor electrice de la descărcările rezultate ale celulelor creierului, denumite altfel biopotențiale. Acest studiu de diagnostic a apărut relativ recent, la fel ca majoritatea metodelor moderne care sunt utilizate activ în prezent. Secolul al XX-lea a dat lumii EEG-ul, stabilindu-se mai întâi în utilizare la câini și apoi la oameni.

Tehnica EEG ajută medicul să evalueze performanța creierului, funcționalitatea acestuia, de multe ori EEG-ul este mai eficient din punct de vedere diagnostic decât CT și poate arăta cele mai mici modificări ale țesutului cerebral în absența vreunuia pe scanerul CT. Pe lângă valoarea sa diagnostică, EEG ajută la diferențierea diagnosticelor. De exemplu, folosind această metodă de cercetare, este posibil să distingem epilepsia adevărată de alte patologii care o imită, cum ar fi atacul de panică, paroxismul autonom, nevroza de diverse origini și patologiile psihiatrice.

Compoziția creierului include un număr mare de neuroni - celulele sale, fiecare creând propriul impuls electric, care caracterizează performanța celulei. Modelarea pulsului este un proces complex care amplifică sau atenuează semnalele. Un EEG creează o înregistrare a acestei activități bioelectrice a creierului prin intermediul electrozilor pe bază de metal aplicați pe un scalp curat. Acești electrozi înregistrează și înregistrează toate impulsurile creierului, iar medicul descifrează cheia rezultată, care este o reflectare a funcționalității creierului.

Condiții pentru un EEG

EEG este o metodă absolut sigură pentru pacient și nu are un efect dăunător, deoarece se bazează pe înregistrarea biopotențialelor propriului corp. Pentru a primi impulsuri electrice de la creier, medicul aplică electrozii necesari în zona capului pacientului, care sunt umeziți cu o substanță specială.

Chiar și ținând cont de sensibilitatea ridicată a dispozitivului pentru înregistrarea EEG - un electroencefalograf, pacientul trebuie să îndeplinească anumite cerințe ale medicului pentru o înregistrare mai informativă și de înaltă calitate a activității creierului. În acest studiu, o dorință frecventă a medicilor este:

• Solicitarea absenței gelurilor și spume-urilor, fixativ pe părul pacientului, precum și solicitarea de a-și spăla părul curat. Această nevoie este necesară din cauza creării unui obstacol mecanic în calea EEG, deoarece atunci când se utilizează produse cosmetice și secreții grase excesive ale părului nespălat, se formează un film și impulsurile electrice nu trec prin el;
• Necesitatea de a furniza informații despre medicamentele utilizate pentru medici, date despre toleranța fulgerelor strălucitoare, bolile existente ale inimii și rețelei vasculare, precum și ale sistemului respirator;
• Cu o zi înainte de studiu, evitați consumul de alcool, energie, cafea, precum și fumatul. Dacă din anumite motive a avut loc primirea lor, atunci medicul trebuie informat;
• Nutriție proastă, însă, nu este recomandat să te oprești deloc din alimentație.

În timpul manipulării diagnosticului, pacientul se află într-o poziție relaxată întins sau așezat pe un scaun cu ochii închiși, deoarece factorii externi și interni sub formă de fluctuații emoționale și condiții de mediu pot distorsiona rezultatele EEG. Înregistrarea impulsurilor electrice se realizează în două moduri - în repaus și cu teste funcționale. Înregistrarea într-o stare calmă este un studiu standard, regulat, care durează 10 - 30 de minute.

Un test de stres este necesar dacă este necesar să se diagnosticheze capacitățile compensatorii ale creierului uman atunci când condițiile de mediu se schimbă. Cel mai adesea, astfel de teste sunt efectuate ca deschiderea și închiderea ochilor, teste care utilizează stimularea ritmică a luminii și sunetului, mișcări de respirație profundă, adormire pe cont propriu și după utilizarea sedativelor.

Pot apărea dificultăți la efectuarea unui EEG la copii. Le este greu să explice care este metoda, așa că cel mai adesea în timpul studiului, copilul este rugat să joace un joc, imaginându-și că casca cu electrozi este casca unui super-erou sau a unui cascador. Frica la copii înainte și în timpul procedurii poate provoca o distorsiune a rezultatelor.

Indicații și contraindicații ale metodei

Indicațiile pentru un studiu EEG pot fi astfel de condiții și suspiciuni ale acestora, cum ar fi:

• Crize epileptice, cu care este posibil nu numai să se confirme prezența lor, ci și să se găsească partea creierului responsabilă de apariția crizelor;
• Insomnie sau treziri frecvente în timpul somnului;
• Neoplasm al creierului;
• Bâlbâiala și dezvoltarea întârziată a vorbirii;
• Stare accident vascular cerebral, micro-accident vascular cerebral și pre-accident vascular cerebral;
• Încălcări ale circulației cerebrale de origine cronică;
• tulburări cognitive;
• Disfuncție vegetativă;
• Episoade recurente de pierdere a conștienței;
• Leziuni cerebrale;
• Tulburări de memorie;
• Tulburări de concentrare a atenției;
• Boli infecțioase ale creierului, cum ar fi encefalita și meningita;
• Oboseală cronică inexplicabilă;
• Episoade recurente de aritmii cardiace.

Pe lângă valoarea diagnostică a metodei în raport cu anumite boli, EEG permite:

• Să caracterizeze performanța creierului și prezența posibilelor abateri;
• Evaluează schimbarea ciclică a somnului și a stării de veghe;
• Evaluați mai precis rezultatele altor tipuri de diagnostic, în special CT;
• Efectuați o examinare investigativă a eficacității utilizării medicamentelor;
• Evaluați dinamica creierului după o intervenție chirurgicală pe creier.

Nu au fost găsite contraindicații pentru diagnosticarea EEG, există doar limitări atunci când se efectuează teste funcționale specifice. Electroencefalografia este o metodă de cercetare complet sigură și nu este asociată cu utilizarea radiațiilor care pătrund în corpul uman sau cu utilizarea de substanțe străine, de aceea este indicată atât copiilor, cât și adulților la orice vârstă.

Concluzie EEG - o electroencefalogramă, este aplicată pe un suport de hârtie sub forma unui film sau a unui pachet de foi și reprezintă curbele reprezentate - unde care reflectă activitatea creierului, precum și interpretarea medicului. Concluzia vă permite să determinați zonele active ale creierului sub forma anumitor unde și ritmuri. Ele sunt notate cu literele alfabetului grecesc. Cel mai adesea, EEG se efectuează în timpul zilei, dar uneori manipularea este efectuată seara, de exemplu, pentru a evalua ciclicitatea somnului.

În acest caz, studiul pacientului are loc într-o cameră special amenajată, izolată de vibrațiile luminoase și sonore. Pacientul rămâne singur în cameră, medicul ține legătura cu el prin camerele și microfonul instalate.

EEG se efectuează atât în ​​instituții publice, cât și în cele private. Prețul mediu al unui studiu variază de la 400 la 1500 de ruble în organizațiile bugetare și de la 1500 la 3500 de mii în centrele medicale private.

Electroencefalografia (EEG): esența examinării, care dezvăluie, efectuarea, rezultatele

Pentru comoditate, atât medicii, cât și pacienții înlocuiesc cuvântul lung „electroencefalografie” cu o abreviere și numesc pur și simplu această metodă de diagnostic EEG. Trebuie remarcat aici că unii (probabil pentru a spori semnificația studiului) vorbesc despre EEG al creierului, dar acest lucru nu este în întregime corect, deoarece versiunea latinizată a cuvântului grecesc antic „encefal” este tradusă în rusă ca „ creier” și în sine face deja parte din termenul medical - encefalografie.

Electroencefalografia sau EEG este o metodă de studiu a creierului (GM) pentru a identifica focarele de pregătire convulsivă crescută a cortexului său, care este tipic pentru epilepsie (sarcina principală), tumori, afecțiuni după un accident vascular cerebral, encefalopatii structurale și metabolice, somn tulburări și alte boli. Encefalografia se bazează pe înregistrarea activității electrice a GM (frecvență, amplitudine), iar aceasta se realizează folosind electrozi atașați în diferite locuri de pe suprafața capului.

Ce fel de studiu este un EEG?

Crizele convulsive care apar periodic, care apar în majoritatea cazurilor cu o pierdere completă a conștienței, sunt numite în mod popular epilepsie, pe care medicina oficială o numește epilepsie.

Prima și principala metodă de diagnosticare a acestei boli, care a servit omenirii timp de multe decenii (primul EEG efectuat datează din 1928), este encefalografia (electroencefalografia). Desigur, aparatul de cercetare (encefalograf) s-a schimbat și s-a îmbunătățit semnificativ până acum, capacitățile sale cu utilizarea tehnologiei computerizate s-au extins semnificativ. Cu toate acestea, esența metodei de diagnostic a rămas aceeași.

Electrozii (senzorii) sunt conectați la electroencefalograf, care sunt plasați sub formă de capac pe suprafața capului subiectului. Acești senzori sunt proiectați să capteze cele mai mici explozii electromagnetice și să transmită informații despre acestea către echipamentele principale (dispozitiv, computer) pentru procesare și analiză automată. Encefalograful prelucrează impulsurile primite, le amplifică și le fixează pe hârtie sub forma unei linii întrerupte, care amintește foarte mult de un ECG.

Activitatea bioelectrică a creierului este creată în principal în cortex, cu participarea:

• Thalamus, care supraveghează și redistribuie informațiile;
• ARS (sistemul reticular de activare), ai cărui nuclei, așezați în diferite părți ale MG (medula oblongata și mezencefal, pons, sistemul diencefalic), primesc semnale din mai multe căi și le transmit în toate părțile cortexului.

Electrozii citesc aceste semnale și le transmit aparatului unde are loc înregistrarea (o imagine grafică este o encefalogramă). Procesarea și analiza informațiilor sunt sarcinile software-ului de calculator care „cunoaște” normele activității biologice a creierului și formarea bioritmurilor în funcție de vârstă și de o situație specifică.

De exemplu, EEG de rutină surprinde formarea ritmurilor patologice în timpul unui atac sau în perioada dintre crize, EEG de somn sau monitorizarea EEG pe timp de noapte arată cum se modifică biopotenţialele creierului în timpul scufundării în lumea viselor.

Astfel, electroencefalografia arată activitatea bioelectrică a creierului și consistența activității structurilor creierului în timpul stării de veghe sau în timpul somnului și răspunde la întrebările:

1. Există focare de creștere a pregătirii convulsive a MG și, dacă sunt, în ce zonă sunt localizate?
2. În ce stadiu se află boala, cât de departe a mers sau, dimpotrivă, a început să regreseze;
3. Ce efect dă medicamentul ales și dacă doza acestuia este corect calculată;

Desigur, nici cea mai „inteligentă” mașinărie nu va înlocui un specialist (de obicei un neurolog sau neurofiziolog) care primește dreptul de a descifra encefalograma după ce a promovat o pregătire specială.

Caracteristicile EEG la copii

Ce putem spune despre bebeluși, dacă unii adulți, după ce au primit o trimitere EEG, încep să întrebe ce și cum, deoarece se îndoiesc de siguranța acestei proceduri. Între timp, de fapt, nu poate aduce niciun rău copilului, dar este foarte dificil să faci un EEG pentru un pacient mic. Bebelușii sub un an măsoară activitatea bioelectrică a creierului în timpul somnului, înainte de aceasta își spală părul, hrănesc bebelușul și, fără a se abate de la programul obișnuit (somn/veghe), adaptează procedura la somnul copilului.

Dar dacă la copiii sub un an este suficient să așteptați să adormi, atunci un copil de la unu la trei ani (și unii chiar mai mari) trebuie să fie convins, prin urmare, până la 3 ani, studiul este efectuat. în stare de veghe numai pentru copii calmi și de contact, dând preferință în alte cazuri somnului EEG.

Pregătirile pentru vizitarea biroului corespunzător ar trebui începute cu câteva zile înainte, transformând viitoarea călătorie într-un joc. Poti incerca sa-l interesezi pe bebe intr-o calatorie placuta, in care sa mearga cu mama sa si cu jucaria lui preferata, sa vina cu alte optiuni (de obicei parintii sunt mai constienti de cum sa-l convinga pe copil sa stea linistit, sa nu se miste, sa faca nu plânge sau vorbi). Din păcate, astfel de restricții sunt foarte greu de suportat pentru copiii mici, deoarece ei încă nu pot înțelege gravitatea unui astfel de eveniment. Ei bine, în astfel de cazuri, medicul caută o alternativă...

Indicațiile pentru encefalografia somnului în timpul zilei sau EEG nocturn la un copil sunt:

• Identificarea stărilor paroxistice de diverse origini - crize epileptice, sindrom convulsiv pe fondul temperaturii corporale ridicate (convulsii febrile), crize epileptiforme neasociate cu epilepsia adevărată și diferențiate de aceasta;
• Monitorizarea eficacității terapiei antiepileptice în cazul unui diagnostic stabilit de epilepsie;
• Diagnosticul leziunilor hipoxice și ischemice ale sistemului nervos central (prezență și severitate);
• Determinarea severității leziunilor cerebrale în scopuri de prognostic;
• Studiul activității bioelectrice a creierului la pacienții tineri pentru a studia etapele maturizării sale și starea funcțională a sistemului nervos central.

În plus, se sugerează adesea efectuarea unui EEG cu distonie vegetativ-vasculară cu leșin frecvent și amețeli, cu întârziere în dobândirea abilităților de vorbire și bâlbâială. Această metodă nu trebuie neglijată în alte cazuri care necesită studiul rezervelor capacităților funcționale ale creierului, deoarece procedura este inofensivă și nedureroasă, dar poate oferi informații maxime pentru diagnosticarea unei anumite patologii. Electroencefalografia este foarte utilă dacă există episoade de tulburări de conștiență, dar cauza acestora nu a fost elucidată.

Diverse metode de înregistrare

Înregistrarea potențialelor bioelectrice ale creierului se realizează în diferite moduri, de exemplu:

1. La începutul unei căutări diagnostice care dezvăluie cauzele stărilor paroxistice, se utilizează o metodă de rutină scurtă (≈ 15 min) de înregistrare a unei encefalograme, care implică utilizarea unor teste provocatoare pentru a identifica tulburările ascunse - pacientul este rugat să respire profund (hiperventilatie), deschide si inchide ochii sau da o stimulare luminoasa (fotostimulare);
2. Dacă EEG-ul de rutină nu a furnizat informațiile necesare, atunci medicul prescrie encefalografie cu privare (privarea de somn noaptea în totalitate sau în parte). Pentru a efectua un astfel de studiu și a obține rezultate fiabile, unei persoane fie nu i se permite deloc să doarmă, fie o trezesc cu 2-3 ore înainte ca subiectul să sune „ceasul cu alarmă biologică”;
3. O înregistrare EEG pe termen lung cu înregistrarea activității bioelectrice a cortexului GM în „ora de liniște” (EEG de somn) are loc dacă medicul suspectează că apar modificări la nivelul creierului în timpul șederii în „modul de somn”;
4. Experții consideră că EEG-ul de noapte este cel mai informativ, a cărui înregistrare se efectuează într-un spital. Ei încep studiul în timp ce sunt încă trezi (înainte de a merge la culcare), continuă atunci când sunt scufundați într-un pui de somn, surprind întreaga perioadă de somn nocturn și se termină după o trezire naturală. Dacă este necesar, înregistrarea activității bioelectrice a GM este completată de aplicarea electrozilor supranumerari și utilizarea echipamentelor de înregistrare video.

Înregistrarea pe termen lung a activității electrice timp de câteva ore în timpul somnului și înregistrarea EEG pe timp de noapte se numește monitorizare EEG. Desigur, astfel de metode necesită implicarea unor echipamente și resurse materiale suplimentare, precum și șederea pacientului într-un spital.

Timpul și echipamentul formează prețul

În alte cazuri, este necesar să se măsoare biopotențialele MG în momentul unui atac. În urmărirea unor astfel de obiective, pacientul, precum și pentru efectuarea unui EEG de noapte, este trimis la un spital pentru spitalizare, unde se efectuează monitorizarea zilnică EEG folosind echipamente audio și video. Monitorizarea EEG continuă cu înregistrare video în timpul zilei face posibilă verificarea originii epileptice a tulburărilor de memorie paroxistică, a aurei izolate, precum și a fenomenelor psihomotorii care apar episodic.

Electroencefalografia este una dintre cele mai accesibile metode de studiere a creierului. Si pentru pret. La Moscova, puteți găsi acest studiu pentru 1.500 de ruble și pentru 8.000 de ruble (monitorizarea somnului EEG timp de 6 ore) și pentru ruble (EEG de noapte).

În alte orașe din Rusia, vă puteți descurca cu o sumă mai mică, de exemplu, în Bryansk prețul începe de la 1200 de ruble, în Krasnoyarsk - de la 1100 de ruble, iar în Astrakhan începe de la 800 de ruble.

Desigur, este mai bine să faceți un EEG într-o clinică neurologică specializată, unde în cazuri îndoielnice există posibilitatea unui diagnostic colegial (în astfel de instituții, mulți specialiști pot cripta EEG), precum și să obțineți o consultație medicală imediat după testul sau rezolva rapid problema referitoare la alte metode de cercetare a creierului.

Despre principalele ritmuri ale activității electrice a GM

La descifrarea rezultatelor studiului, se iau în considerare diverși factori: vârsta subiectului, starea sa generală (prezența tremorului, slăbiciune la nivelul membrelor, tulburări de vedere etc.), terapia anticonvulsivante la momentul înregistrării activitatea bioelectrică a creierului, ora (data) aproximativă a ultimei crize și altele

Electroencefalograma este compusă din diverse bioritmuri complexe care emană din activitatea electrică a MG în diferite perioade de timp, în funcție de situațiile specifice.

La descifrarea EEG, în primul rând, se acordă atenție principalelor ritmuri și caracteristicilor acestora:

• Ritmul alfa (frecvența - în intervalul de la 9 la 13 Hz, amplitudinea oscilațiilor - de la 5 la 100 μV), care este prezent la aproape toate persoanele care nu își fac pretenții asupra sănătății lor în timpul stării inactive (relaxare în timpul odihnei, relaxare, meditație superficială). De îndată ce o persoană deschide ochii și încearcă să vizualizeze orice imagine, undele α scad și pot dispărea cu totul dacă activitatea funcțională a creierului continuă să crească. La descifrarea EEG-ului sunt importanți următorii parametri ai ritmului α: amplitudinea (μV) peste emisfera stângă și dreaptă, frecvența dominantă (Hz), dominanța anumitor derivații (frontale, parietale, occipitale etc.), asimetria interemisferică. (%). Depresia ritmului α este cauzată de anxietate, frică, activarea activității nervoase autonome;
• Ritmul beta (frecvența este în intervalul de la 13 la 39 Hz, amplitudinea oscilațiilor este de până la 20 μV) nu este doar modul de veghe, ritmul β este caracteristic muncii mentale active. În stare normală, severitatea undelor β este foarte slabă, excesul lor indică o reacție imediată a MG la stres;
• Theta-ritm (frecvență - de la 4 la 8 Hz, amplitudinea este în µV). Aceste valuri nu reflectă o schimbare patologică a conștiinței, de exemplu, o persoană moțește, se află într-un somn pe jumătate, în stadiul de somn superficial, vede deja niște vise și apoi sunt detectate ritmurile θ. La o persoană sănătoasă, căderea în somn este însoțită de apariția unui număr semnificativ de ritmuri θ. Se observă o creștere a ritmului theta cu stres psiho-emoțional prelungit, tulburări psihice, stări crepusculare caracteristice unor boli neurologice, sindrom astenic, comoție cerebrală;
• Ritmul Delta (frecvența este în intervalul de la 0,3 la 4 Hz, amplitudine - de la 20 la 200 μV) - este caracteristic imersiei profunde în somn (adormirea naturală și somnul creat artificial - anestezie). Cu diverse patologii neurologice, se observă o creștere a undei δ;

În plus, prin cortexul cerebral trec și alte vibrații electrice: ritmuri gamma care ating o frecvență înaltă (până la 100 Hz), ritmuri kappa care se formează în derivațiile temporale în timpul activității mentale active și ritmuri mu asociate stresului mental. Aceste unde nu sunt deosebit de interesante în sensul diagnosticului, deoarece apar cu o încărcătură mentală semnificativă și „muncă de gândire” intensă care necesită o concentrare mare a atenției. Electroencefalograma, după cum știți, este înregistrată, deși în timpul stării de veghe, dar într-o stare calmă, iar în unele cazuri monitorizarea nocturnă a EEG sau EEG al somnului este în general prescrisă.

Video: ritmuri alfa și beta pe EEG

Decodificare EEG

derivații EEG principale și denumirile lor

Un EEG prost sau bun poate fi judecat doar după interpretarea finală a rezultatelor studiului. Astfel, se va discuta un EEG bun dacă, în perioada de veghe, pe banda de encefalogramă au fost înregistrate următoarele:

• În derivațiile occipito-parietale - unde α sinusoidale cu o frecvență de oscilație cuprinsă între 8 și 12 Hz și o amplitudine de 50 μV;
• În zonele frontale - β-ritmuri cu o frecvență de oscilație mai mare de 12 Hz și o amplitudine care nu depășește 20 μV. În unele cazuri, undele β alternează cu ritmuri θ cu o frecvență de 4 până la 7 Hz, iar aceasta se mai numește și variante normale.

Trebuie remarcat faptul că undele individuale nu sunt specifice unei anumite patologii. Un exemplu sunt undele ascuțite epileptiforme, care, în anumite circumstanțe, pot apărea la persoanele sănătoase care nu suferă de epilepsie. Și, dimpotrivă, complexele de vârf de unde (frecvența 3 Hz) indică în mod clar epilepsia cu mici crize convulsive (petit mal), iar undele ascuțite (frecvența 1 Hz) indică o boală degenerativă progresivă a GM - boala Creutzfeldt-Jakob, prin urmare, acestea undele la decodare se numără printre caracteristicile de diagnosticare importante.

În perioada dintre atacuri, epilepsia poate să nu fie observată, deoarece vârfurile și undele ascuțite caracteristice acestei boli nu sunt observate la toți pacienții, prezentând toate simptomele clinice ale patologiei în momentul unei crize convulsive. Mai mult, manifestările paroxistice în alte cazuri pot fi înregistrate la persoanele care sunt absolut sănătoase, care nu au semne și condiții prealabile pentru dezvoltarea unui sindrom convulsiv.

În legătură cu cele de mai sus, după ce am efectuat un singur studiu și nu am găsit activitate epileptică pe fundal EEG („EEG bun”), nu se poate exclude complet epilepsia din rezultatele unui singur test dacă există semne clinice ale bolii. Este necesar să se examineze pacientul pentru această boală neplăcută prin alte metode.

Înregistrarea unui EEG în timpul unei convulsii la un pacient cu epilepsie poate oferi următoarele opțiuni:

1. Descărcări electrice frecvente de amplitudine mare, care indică faptul că a venit vârful crizei, încetinind activitatea - atacul a trecut în faza de atenuare;
2. Epiactivitate focală (indică locația focarului pregătirii convulsive și prezența convulsiilor parțiale - va trebui să căutați cauza leziunii focale a MG);
3. Manifestări ale modificărilor difuze (înregistrarea descărcărilor paroxistice și peak-wave) - astfel de indicatori indică faptul că atacul este de natură generalizată.

Dacă se stabilește originea leziunii MG și se înregistrează modificări difuze pe EEG, atunci valoarea diagnostică a acestui studiu, deși nu atât de semnificativă, vă permite totuși să găsiți una sau alta boală care este departe de epilepsie:

• Meningita, encefalita (mai ales cele cauzate de infectia cu herpes) - pe EEG: formarea periodica de secretii epileptiforme;
• Encefalopatie metabolică - pe encefalogramă: prezența undelor „trifazate” sau încetiniri difuze în ritm și izbucniri de activitate lentă simetrică în zonele frontale.

Modificările difuze ale encefalogramei pot fi înregistrate la pacienții care au suferit o leziune cerebrală sau o comoție cerebrală, ceea ce este de înțeles - cu leziuni grave ale capului, întregul creier suferă. Cu toate acestea, există o altă opțiune: modificări difuze se găsesc la persoanele care nu prezintă nicio plângere și se consideră absolut sănătoase. De asemenea, se întâmplă, iar dacă nu există manifestări clinice ale patologiei, atunci nu există nici un motiv de îngrijorare. Poate că la următoarea examinare, înregistrarea EEG va reflecta norma completă.

Când este util EEG în stabilirea unui diagnostic?

Electroencefalografia, care dezvăluie capacitățile funcționale și rezervele sistemului nervos central, a devenit standardul pentru studierea creierului; medicii consideră că este adecvat să o efectueze în multe cazuri și în diferite condiții:

1. Pentru a evalua gradul de imaturitate funcțională a creierului la pacienții tineri (la un copil sub un an, studiul se efectuează întotdeauna în timpul somnului, la copiii mai mari - în funcție de situație);
2. Cu diverse tulburări de somn (insomnie, somnolență, treziri nocturne frecvente etc.);
3. În prezența convulsiilor și a crizelor epileptice;
4. Pentru a confirma sau exclude complicațiile proceselor inflamatorii cauzate de neuroinfectie;
5. Cu leziuni vasculare ale creierului;
6. După TBI (contuzie cerebrală, comoție) - EEG arată profunzimea suferinței MG;
7. Pentru a evalua severitatea consecințelor expunerii la otrăvuri neurotoxice;
8. În cazul dezvoltării unui proces oncologic care afectează sistemul nervos central;
9. Cu tulburări psihice de diferite feluri;
10. Efectuați monitorizarea EEG în evaluarea eficacității terapiei anticonvulsivante și selectarea dozelor optime de agenți terapeutici;
11. Motivul pentru a face un EEG poate fi semne de disfuncție a structurilor creierului la copii și o suspiciune de modificări degenerative în țesutul nervos al MG la vârstnici (demență, boala Parkinson, boala Alzheimer);
12. Pacienții care sunt în comă au nevoie de o evaluare a stării creierului;
13. În unele cazuri, studiul necesită intervenție chirurgicală (determinarea adâncimii anesteziei);
14. Cât de departe au mers tulburările neuropsihiatrice în insuficiența hepatocelulară (encefalopatia hepatică), precum și în alte forme de encefalopatii metabolice (renală, hipoxică), encefalografia va ajuta la recunoaștere;
15. Tuturor conducătorilor auto (viitori și actuali) la trecerea unui examen medical pentru obținerea/înlocuirea drepturilor li se oferă să promoveze un EEG pentru un certificat furnizat de poliția rutieră. Sondajul este disponibil în utilizare și îi dezvăluie cu ușurință pe cei care sunt complet inapți să conducă vehicule, de aceea a fost adoptat;
16. Atribuiți electroencefalografia recruților cu antecedente de convulsii (pe baza dosarelor medicale) sau în cazul plângerilor de convulsii cu pierderea cunoștinței însoțite de convulsii;
17. În unele cazuri, un astfel de studiu precum EEG este utilizat pentru a constata moartea unei părți semnificative a celulelor nervoase, adică moartea creierului (vorbim despre situații în care se spune că „o persoană s-a transformat cel mai probabil într-o plantă”). .

Video: EEG și detectarea epilepsiei

Studiul nu necesită pregătire specială

EEG nu necesită pregătire specială, totuși, unii pacienți se tem sincer de procedura viitoare. Nu este o glumă - pe cap sunt plasați senzori cu fire, care citesc „tot ce se întâmplă în interiorul craniului” și transmit întreaga cantitate de informații către dispozitivul „inteligent” (de fapt, electrozii înregistrează modificările diferenței de potențial dintre doi senzori în cabluri diferite). Adulții sunt prevăzute cu atașare simetrică la suprafața capului a 20 de senzori + 1 nepereche, care se suprapune regiunii parietale, 12 sunt suficiente pentru un copil mic.

Între timp, aș dori să liniștesc pacienții în special suspecti: studiul este absolut inofensiv, nu are restricții privind frecvența comportamentului și vârsta (cel puțin de câteva ori pe zi și la orice vârstă - de la primele zile de viață până la bătrânețe extremă, dacă împrejurările o cer).

Principalul preparat este de a asigura curățenia părului, pentru care cu o zi înainte pacientul se spală pe cap cu șampon, se clătește bine și se usucă, dar nu folosește niciun produs chimic de coafat (gel, spumă, lac). Obiectele metalice folosite pentru decor (cleme, cercei, barete, piercing-uri) sunt de asemenea îndepărtate înainte de efectuarea unui EEG. In afara de asta:

• Timp de 2 zile refuză alcoolul (puternic și slab), nu folosesc băuturi care stimulează sistemul nervos, nu se răsfățesc cu ciocolată;
• Înainte de studiu, aceștia primesc sfaturi de la un medic cu privire la medicamentele luate (hipnotice, tranchilizante, anticonvulsivante etc.). Este posibil ca medicamentele individuale, după ce a convenit cu medicul curant, să fie anulate, iar dacă acest lucru nu se poate face, atunci ar trebui să informați medicul care va descifra encefalograma (marcați în formularul de trimitere), astfel încât să aibă în ține cont de aceste circumstanțe și ține cont de ele la întocmirea concluziei.
• Cu 2 ore înainte de examinare, pacienții nu trebuie să-și permită o masă copioasă și relaxare cu o țigară (astfel de activități pot distorsiona rezultatele);
• Nu este recomandat să faceți un EEG în mijlocul unei boli respiratorii acute, precum și cu tuse și congestie nazală, chiar dacă aceste semne nu aparțin unui proces acut.

Când sunt respectate toate regulile etapei pregătitoare, se iau în considerare anumite momente, pacientul este așezat într-un scaun confortabil, punctele de contact ale suprafeței capului cu electrozii sunt lubrifiate cu gel, senzorii sunt atașați, un capac este pus sau renunțat, dispozitivul este pornit - înregistrarea a început ... Testele provocatoare sunt utilizate după cum este necesar în timpul înregistrării activității bioelectrice a creierului. De regulă, această nevoie apare atunci când metodele de rutină nu oferă informații adecvate, adică atunci când se suspectează epilepsia. Tehnicile care provoacă activitate epileptică (respirație profundă, deschidere și închidere a ochilor, somn, iritație ușoară, privare de somn) activează activitatea electrică a cortexului MG, electrozii preiau impulsurile trimise de cortex și le transmit echipamentelor principale pentru procesare și înregistrare.

În plus, dacă se suspectează epilepsie (în special epilepsie temporală, care în majoritatea cazurilor prezintă dificultăți în diagnostic), se folosesc senzori speciali: temporal, sfenoidal, nazofaringian. Și, trebuie remarcat, medicii au recunoscut oficial că, în multe cazuri, derivația nazofaringiană este cea care detectează focalizarea activității epileptice în regiunea temporală, în timp ce alte derivații nu reacționează la aceasta în niciun fel și trimit impulsuri normale.

Există multe mistere în corpul uman și nu toate sunt încă supuse medicilor. Cel mai complex și confuz dintre ele, poate, este creierul. Diverse metode de cercetare a creierului, cum ar fi electroencefalografia, ajută medicii să ridice vălul secretului. Ce este și la ce se poate aștepta pacientul de la procedură?

Cine este eligibil pentru un test de electroencefalografie?

Electroencefalografia (EEG) vă permite să clarificați multe diagnostice asociate cu infecții, leziuni și tulburări ale creierului.

Medicul vă poate trimite pentru o examinare dacă:

1. Există o posibilitate de epilepsie. Undele cerebrale în acest caz prezintă o activitate epileptiformă specială, care este exprimată în forma modificată a graficelor.
2. Este necesar să se stabilească locația exactă a părții rănite a creierului sau a tumorii.
3. Există unele boli genetice.
4. Există încălcări grave ale somnului și stării de veghe.
5. Activitatea vaselor creierului este perturbată.
6. Este necesară o evaluare a eficacității tratamentului.

Metoda electroencefalografiei este aplicabilă atât la adulți, cât și la copii, este netraumatică și nedureroasă. O imagine clară a activității neuronilor creierului în diferitele sale părți face posibilă clarificarea naturii și cauzelor tulburărilor neurologice.

Metoda de cercetare a creierului electroencefalografie - ce este?

O astfel de examinare se bazează pe înregistrarea undelor bioelectrice emise de neuronii cortexului cerebral. Cu ajutorul electrozilor, activitatea celulelor nervoase este captată, amplificată, iar dispozitivul este tradus într-o formă grafică.

Curba rezultată caracterizează procesul de lucru al diferitelor părți ale creierului, starea sa funcțională. În stare normală, are o anumită formă, iar abaterile sunt diagnosticate ținând cont de modificările aspectului graficului.

EEG poate fi efectuat în diferite moduri. Camera pentru el este izolată de sunete și lumină străine. Procedura durează de obicei 2-4 ore și se efectuează într-o clinică sau laborator. În unele cazuri, electroencefalografia cu privarea de somn necesită mai mult timp.

Metoda permite medicilor să obțină date obiective despre starea creierului, chiar și atunci când pacientul este inconștient.

Cum se efectuează un EEG?

Dacă un medic prescrie electroencefalografie, ce este pentru pacient? I se va oferi să stea într-o poziție confortabilă sau să se întindă, să-și pună pe cap o cască din material elastic care fixează electrozii. Dacă înregistrarea ar trebui să fie lungă, atunci se aplică o pastă conductivă specială sau un colodion în punctele de contact ale electrozilor cu pielea. Electrozii nu provoacă niciun disconfort.

EEG nu implică încălcări ale integrității pielii sau introducerea de medicamente (premedicație).

Înregistrarea de rutină a activității creierului are loc pentru un pacient într-o stare de veghe pasivă, atunci când stă întins liniștit sau stă cu ochii închiși. Este destul de greu, timpul trece încet și trebuie să te lupți cu somnul. Asistentul de laborator verifică periodic starea pacientului, cere să deschidă ochii și să îndeplinească anumite sarcini.

În timpul studiului, pacientul trebuie să minimizeze orice activitate motorie care ar interfera. Este bine dacă laboratorul reușește să repare manifestări neurologice de interes pentru medici (convulsii, ticuri, crize epileptice). Uneori, un atac la epileptici este provocat intenționat pentru a înțelege tipul și originea acestuia.

Pregătirea pentru EEG

În ajunul studiului, merită să vă spălați părul. Este mai bine să nu împletești părul și să nu folosești niciun produs de styling. Lăsați agrafele și agrafele acasă și strângeți părul lung într-o coadă de cal, dacă este necesar.

Bijuteriile din metal trebuie lăsate și acasă: cercei, lanțuri, piercing-uri pentru buze și sprâncene. Înainte de a intra în birou, opriți telefonul mobil (nu doar sunetul, ci complet) pentru a nu interfera cu senzorii sensibili.

Înainte de examinare, trebuie să mănânci pentru a nu simți foame. Este recomandabil să evitați orice neliniște și sentimente puternice, dar nu trebuie să luați sedative.

Este posibil să aveți nevoie de un șervețel sau un prosop pentru a șterge orice gel fixativ rămas.

Probele în timpul EEG

Pentru a urmări reacția neuronilor creierului în diferite situații și pentru a extinde capacitățile demonstrative ale metodei, examinarea electroencefalografică include mai multe teste:

1. Test de deschidere-închidere a ochilor. Asistentul de laborator se asigură că pacientul este conștient, îl aude și urmează instrucțiunile. Absența modelelor de pe diagramă în momentul deschiderii ochilor indică o patologie.

2. Testarea cu fotostimulare, atunci când blițurile de lumină puternică sunt direcționate în ochii pacientului în timpul înregistrării. Astfel, se dezvăluie activitatea epileptimorfă.

3. Un test cu hiperventilație, când subiectul respiră profund voluntar timp de câteva minute. Frecvența mișcărilor respiratorii în acest moment scade ușor, dar conținutul de oxigen din sânge crește și, în consecință, aportul de sânge oxigenat la creier crește.

4. Privarea de somn, atunci când pacientul este scufundat într-un somn scurt cu ajutorul sedativelor sau rămâne în spital pentru observație zilnică. Acest lucru vă permite să obțineți date importante despre activitatea neuronilor în momentul trezirii și adormirii.

5. Stimularea activității mentale constă în rezolvarea unor probleme simple.

6. Stimularea activității manuale, atunci când pacientului i se cere să îndeplinească o sarcină cu un obiect în mâini.

Toate acestea oferă o imagine mai completă a stării funcționale a creierului și observați încălcări care au o ușoară manifestare externă.

Durata electroencefalogramei

Timpul procedurii poate varia în funcție de obiectivele stabilite de medic și de condițiile unui anumit laborator:

• 30 de minute sau mai mult dacă poți înregistra rapid activitatea pe care o cauți;
• 2-4 ore în varianta standard, când pacientul este examinat înclinat pe scaun;
• 6 sau mai multe ore pe EEG cu privarea de somn în timpul zilei;
• 12-24 ore, când sunt examinate toate fazele somnului nocturn.

Ora programată a procedurii poate fi schimbată la discreția medicului și a asistentului de laborator în orice direcție, deoarece dacă nu există modele caracteristice corespunzătoare diagnosticului, EEG-ul va trebui repetat, cheltuind timp și bani suplimentari. Și dacă se obțin toate înregistrările necesare, nu are rost să chinui pacientul cu inacțiune forțată.

Ce este monitorizarea video în timpul unui EEG?

Uneori, electroencefalografia creierului este duplicată de o înregistrare video, care înregistrează tot ce se întâmplă în timpul studiului cu pacientul.

Monitorizarea video este prescrisă pacienților cu epilepsie pentru a corela modul în care comportamentul în timpul unui atac se corelează cu activitatea creierului. Potrivirea temporizată a undelor caracteristice cu imaginea poate clarifica lacunele în diagnostic și poate ajuta clinicianul să înțeleagă starea subiectului pentru un tratament mai precis.

Rezultatul electroencefalografiei

Când pacientul a fost supus electroencefalografiei, concluzia este înmânată împreună cu imprimările tuturor graficelor activității undelor din diferite părți ale creierului. În plus, dacă a fost efectuată și monitorizarea video, înregistrarea este salvată pe un disc sau pe o unitate flash.

La o consultație cu un neurolog, este mai bine să afișați toate rezultatele, astfel încât medicul să poată evalua caracteristicile stării pacientului. Electroencefalografia creierului nu este baza pentru diagnostic, dar clarifică semnificativ imaginea bolii.

Pentru a vă asigura că toți cei mai mici dinți sunt vizibili clar pe grafice, este recomandat să stocați imprimările aplatizate într-un folder rigid.

Criptarea din creier: tipuri de ritmuri

Când trece o electroencefalografie, pe care o arată fiecare grafic, este extrem de greu de înțeles pe cont propriu. Medicul va pune un diagnostic pe baza studiului modificărilor în activitatea zonelor creierului în timpul studiului. Dar dacă EEG a fost prescris, atunci motivele erau bune și nu ar strica să vă abordați în mod conștient rezultatele.

Deci, avem în mâinile noastre o imprimare a unei astfel de examinări, cum ar fi electroencefalografia. Care sunt acestea - ritmuri și frecvențe - și cum se determină limitele normei? Principalii indicatori care apar în concluzie:

1. Ritm alfa. Frecvența variază în mod normal între 8-14 Hz. Între emisferele cerebrale se poate observa o diferență de până la 100 μV. Patologia ritmului alfa se caracterizează prin asimetrie între emisfere care depășește 30%, indicele de amplitudine este peste 90 μV și sub 20.

2. Ritm beta. Se fixează în principal pe derivațiile anterioare (în lobii frontali). Pentru majoritatea oamenilor, o frecvență tipică este de 18-25 Hz cu o amplitudine de cel mult 10 μV. Patologia este indicată de o creștere a amplitudinii peste 25 μV și o răspândire persistentă a activității beta către derivațiile posterioare.

3. Ritmul Delta și ritmul Theta. Remediat numai în timpul somnului. Apariția acestor activități în perioada de veghe semnalează o malnutriție a țesuturilor creierului.

5. Activitate bioelectrică (BEA). Un indicator normal demonstrează sincronia, ritmul și absența paroxismelor. Abaterile se manifestă în epilepsia copilăriei timpurii, predispoziție la convulsii și depresie.

Pentru ca rezultatele studiului să fie orientative și informative, este important să urmați cu exactitate regimul de tratament prescris, fără a anula medicamentele înainte de studiu. Alcoolul sau băuturile energizante luate cu o zi înainte pot distorsiona imaginea.

Pentru ce se folosește electroencefalografia?

Pentru pacient, beneficiile studiului sunt evidente. Medicul poate verifica corectitudinea terapiei prescrise și o poate schimba dacă este necesar.

La persoanele cu epilepsie, când se stabilește o perioadă de remisie prin observație, EEG-ul poate prezenta crize care nu sunt observabile superficial și necesită totuși intervenție medicală. Sau evitați restricțiile sociale nerezonabile, specificând caracteristicile evoluției bolii.

Studiul poate contribui, de asemenea, la diagnosticarea precoce a neoplasmelor, patologiilor vasculare, inflamației și degenerării creierului.

Creierul, indiferent dacă o persoană doarme sau lucrează mental, prezintă activitate bioelectrică. Metoda care vă permite să înregistrați această activitate se numește electroencefalografie, iar imaginea obținută în timpul studiului se numește electroencefalogramă (EEG).

Electroencefalografia este utilizată pe scară largă atât în ​​neurologia pediatrică, cât și în cea a adulților. Cu ajutorul unui EEG, un medic cu experiență poate evalua starea creierului, poate detecta zonele de leziune ischemică, traumatică sau orice altă leziune din acesta, precum și identifica focarele de activitate epileptică în țesutul cerebral. Vă puteți supune acestei examinări în instituții medicale neuropsihiatrice specializate și în centre de diagnostic multidisciplinare. Neuropatologii adulți și pediatri, neurochirurgii și psihiatrii dau indicații către EEG.

Ce arată o electroencefalogramă?

Electroencefalografia este una dintre principalele metode instrumentale de examinare a pacienților cu tulburări neurologice, mentale și de vorbire. Indicațiile pentru EEG sunt următoarele condiții patologice:

Cum să vă pregătiți pentru cercetare

EEG nu necesită nicio pregătire specială. Înainte de procedură, este indicat să nu bei alcool și cafea tare, să nu fumezi, să nu te angajezi în muncă fizică grea și să nu fii foarte nervos, deoarece acest lucru poate distorsiona rezultatul studiului.

Nu este nevoie să mori de foame sau să urmezi o dietă, dimpotrivă, este imposibil să mergi la studiu fără să mănânci. Foamea și o scădere a zahărului din sânge (hipoglicemie) provoacă o modificare a activității creierului, care poate fi privită de un medic ca un semn de patologie, deși de fapt nu este.

Pentru persoanele care iau medicamente psihotrope, pregătirea pentru un EEG poate implica retragerea temporară a unuia sau a altuia. Cu toate acestea, nu merită să faceți singuri ajustări ale cursului tratamentului. Toate programările trebuie făcute de către un medic care dă direcția EEG.

La pacienții cu suspiciune de epilepsie, electroencefalografia este adesea efectuată nu conform metodei standard, ci în timpul somnului, sau invers după o lungă abstinență de la somn. Cu ajutorul unor astfel de tehnici, medicii pot înregistra o activitate cerebrală anormală care nu este întotdeauna vizibilă în timpul unei examinări de rutină. Dacă intenționați să efectuați un EEG folosind una dintre aceste metode, poate fi necesară o pregătire specială: abstinența de la somn timp de 24-36 de ore sau luarea de somnifere) medicamente.

Cum se efectuează electroencefalografia?

Electroencefalografia este un studiu non-invaziv, care nu este asociat cu impactul asupra corpului uman al niciunei radiații. Nu dăunează sănătății, este de obicei ușor tolerat de către cei examinați, prin urmare poate fi efectuat în mod repetat. Singurul „minus” al EEG este nevoia de imobilitate prelungită (cel puțin 20 de minute). Când se examinează un copil mic, acest „minus” poate deveni o problemă serioasă, dar medicii vor oferi cu siguranță diverse opțiuni pentru a o rezolva. De la mamă, este necesar să hrăniți copilul, să-l duceți la toaletă și să schimbați scutecul înainte de procedură.

Pentru a efectua un studiu electroencefalografic, pacientul este așezat pe un scaun sau o canapea specială (de obicei într-o poziție înclinată), se aplică un gel special pe cap și se atașează un capac cu electrozi, fiecare dintre acestea ar trebui să fie amplasat clar deasupra propriului său. părți ale creierului. Când dispozitivul este pornit, subiectul trebuie să fie cât mai calm și nemișcat. Dacă este necesară schimbarea poziției, înregistrarea electroencefalogramei este suspendată.

În timpul studiului, medicul îi cere de obicei pacientului să facă niște manipulări: deschide și închide ochii, respiră profund și des, urmărește lumina intermitent etc. aceasta teste de stres, care permit medicului să evalueze reacția creierului la stimuli. Cu ajutorul lor, ei pot dezvălui ceea ce rămâne ascuns atunci când o persoană rămâne absolut calmă.

Descifrarea electroencefalogramei

Activitatea bioelectrică a creierului, înregistrată de un electroencefalograf, este afișată pe hârtie sub formă de linii curbe - unde (ritmuri). Sunt tot atâtea câte electrozi sunt pe capul subiectului. Fiecare astfel de undă are propria sa amplitudine și frecvență de oscilații. În funcție de amploarea acestor indicatori, se disting următoarele ritmuri EEG:

• ritmul alfa(8-13 oscilații pe secundă). Este tipic pentru o persoană adultă și destul de sănătoasă, care se află într-o stare de veghe calmă. Acest ritm este cel mai bine exprimat în derivațiile regiunilor occipitale și parietale ale creierului.
• ritm beta, frecvența sa este mai mare decât cea a ritmului alfa. Există o predominanță a acestui ritm în timpul stării de veghe activă, stresului mental, excitării emoționale, stadiului somnului REM. Ritmul beta este generat de lobii frontali ai emisferelor cerebrale.
• Ritm gamma. Are o frecvență chiar mai mare decât cea a ritmului beta. Există o astfel de activitate a creierului într-o stare de concentrare maximă.
• Ritmul Theta- mai mică ca frecvență decât ritmul alfa. Este cel mai pronunțat la copiii de 2-8 ani, la adulți poate fi în timpul somnului.
• ritm delta- ritmul celei mai joase frecvenţe. Este tipic pentru bebelușii sănătoși din primul an de viață, poate fi considerat și o variantă a normei pentru copiii sub 6 ani (totul depinde de datele clinice). La adulti, ritmul delta apare in timpul somnului natural foarte profund, anesteziei generale, coma. În starea de veghe, acest ritm apare atunci când EEG este înregistrat din regiunile creierului care se învecinează cu focare patologice și tumori.
• Linie dreapta - nu există ritm. Un astfel de model EEG indică absența activității electrice în creier, adică posibila moarte a acestuia.

Deoarece fiecare dintre ritmurile descrise corespunde unei anumite stări a creierului, înlocuirea unui ritm cu altul poate indica prezența patologiei. În plus, apariția undelor care sunt necaracteristice pentru un fel de abstractizare sau o creștere sau scădere semnificativă a amplitudinii oscilațiilor lor este, de asemenea, privită ca o abatere de la normă.

Pentru a descifra cât mai corect electroencefalograma, medicul trebuie să țină cont de vârsta pacientului (pentru copii, adulți și vârstnici, propriile norme de activitate bioelectrică a țesutului cerebral) și să evalueze separat datele obținute la odihna si cu stimulare.

Astfel, după ce a examinat EEG, un specialist (un medic implicat în diagnosticarea funcțională) poate determina dacă există o abatere de la normă, care parte a creierului generează unde „greșite”, distinge leziunile difuze ale țesutului cerebral de una locală. , o focalizare patologică superficială de la una profundă, identifică o activitate epileptică, recunosc coma și stabilesc gradul de severitate a acesteia. Aceste date sunt indispensabile neuropatologilor și neurochirurgilor, datorită cărora medicii sunt capabili să „se uite” în creierul pacientului, să înțeleagă ce se întâmplă acolo și, pe baza informațiilor primite, să aleagă cele mai corecte tactici de tratament.

Zubkova Olga Sergeevna, comentator medical, epidemiolog

Navigare

Encefalografia creierului este o metodă de diagnosticare a unui organ care vă permite să evaluați activitatea sa electrică. Este necesară o procedură simplă și nedureroasă pentru a detecta creșterea gradului de pregătire convulsivă a cortexului unei părți importante a sistemului nervos central. O encefalogramă a capului, așa cum este numită și EEG-ul creierului, este capabilă: să confirme sau să infirme epilepsia, leziunile structurale și metabolice ale organului, să identifice cauza tulburărilor de somn, să evalueze starea țesuturilor după un accident vascular cerebral. Ce este un EEG în practică - o înregistrare schematică a activității neuronilor din diferite părți ale creierului folosind electrozi care sunt puși pe capul unei persoane.

Indicatii si contraindicatii

EEG - o metodă de diagnosticare a tulburărilor este considerată informativă și sigură, dar este efectuată numai conform indicațiilor medicului, dacă există dovezi.

Chiar dacă aceeași boală este suspectată la diferiți pacienți, decizia privind oportunitatea abordării este luată de un specialist. De exemplu, EEG cu migrenă în unele cazuri ajută la distingerea bolii de epilepsie, în timp ce în altele va provoca doar un nou atac.

Indicații EEG

Necesitatea unei examinări poate fi necesară dacă suspectați dezvoltarea unui proces patologic, pentru a evalua tratamentul, pentru a stabili metoda optimă de terapie. Reprezentanții unui număr de profesii sunt obligați să participe la sesiuni pentru a verifica performanța creierului și conformitatea acestora cu standardele.

Indicații pentru EEG la adulți:

• confirmarea epilepsiei, leziunilor degenerative, vasculare sau inflamatorii ale organului;
• identificarea locației tumorilor, chisturilor, leziunilor tisulare de tip traumatic;
• necesitatea de a distinge deficiențele de vedere sau de auz de simularea acestora;
• evaluarea activității creierului unei persoane aflate în comă;
• identificarea cauzelor somnambulismului, tulburărilor de somn, confuziei, amețelilor, creșterilor de tensiune arterială;
• stabilirea calității muncii vaselor de sânge și a funcționalității țesuturilor.

În copilărie, examinarea se efectuează după aceleași indicații. La ei se mai adaugă un lucru - o evaluare a stării funcționale a sistemului nervos central prin studierea gradului de maturizare a acestuia într-un anumit stadiu. În unele cazuri, tehnica vă permite să identificați cauzele bâlbâirii și tulburărilor de vorbire la un copil.

Contraindicații

EEG va trebui să aștepte persoanele aflate în perioada de infecții respiratorii acute, infecții virale respiratorii acute, cu congestie nazală sau tuse. Sedinta nu se desfasoara cu diverse tulburari psihice. Dacă studiul dă unei persoane un disconfort prea evident și duce la isterie din cauza unor frici inexplicabile, este mai bine să încerci alte metode de diagnosticare. Nu există contraindicații fiziologice pentru abordare. Nu provoacă disconfort și nu are niciun efect asupra condiției umane.

Ce arată o encefalogramă?

După ce a îndepărtat electrocardiograma capului - o altă opțiune pentru numele sesiunii - medicul primește o listă de date. Fiecare dintre indicatori are propriile limite ale normei și nuanțele de interpretare. Ele mărturisesc nu numai activitatea creierului, dar sunt, de asemenea, capabile să indice zonele afectate de boală. În ciuda faptului că principala activitate de evaluare a funcționării unuia dintre departamentele sistemului nervos central revine computerului, mașina nu este capabilă să identifice în mod independent problema și să facă un diagnostic.

Doar un specialist cu experiență poate înțelege ce arată EEG-ul creierului. Încercările de a descifra în mod independent rezultatele examinării pot duce la nevroză sau psihoză din cauza suspiciunilor cu privire la diagnostic. În unele cazuri, pacienților li se prescrie suplimentar reoencefalografia (REG) a organului, ceea ce vă permite să studiați în detaliu caracteristicile activității vaselor sale.

Activitatea bioelectrică a creierului BEA

Indicatorul captează undele generate ca urmare a transmiterii impulsurilor între celule. Conform standardului, acestea trebuie să fie sincrone, consistente, fără defecțiuni și amplificări. Situațiile cu frecvență de oscilație neritmică, neobișnuit de accelerată sau date de amplitudine peste normele acceptate sunt caracteristice unui număr de stări și boli fiziologice.

De obicei, modificări patologice sunt observate atunci când:

• răni și comoții cerebrale;
• leziuni tisulare inflamatorii - encefalită, meningită și altele;
• modificări ale creierului legate de vârstă - boala Parkinson, Alzheimer;
• îngustarea lumenului vaselor de sânge;
• expunere și otrăvire;
• prezența epilepsiei sau migrenei;
• modificări structurale ale hipotalamusului și glandei pituitare.

O schimbare a indicatorilor activității bioelectrice a creierului nu este întotdeauna rezultatul unei boli. Lucrarea lentă a celulelor neuronale cu o scădere a BEA este caracteristică depresiei. Din acest motiv, electroencefalografia trebuie efectuată conform indicațiilor. Atunci când se pune un diagnostic, se iau în considerare în mod necesar rezultatele studiilor suplimentare și ale datelor clinice.

Ritmurile electroencefalogramei

Descifrând electroencefalograma creierului, specialistul acordă o atenție deosebită bioritmurilor. Aceasta ține cont de situația în care au fost preluate datele și în ce perioadă de timp. Ritmurile sunt afectate de funcționalitatea sistemului nervos central, de starea de spirit a unei persoane, de aportul de medicamente, de gradul de activitate a corpului (perioada de somn sau de veghe).

Ritmurile alfa și beta, indicatorii theta și delta sunt de importanță primordială. Datele suplimentare sunt de obicei luate în considerare în teste mai complexe care sunt efectuate pe fondul stresului mental sau intelectual.

ritmul alfa

La un adult, performanța sa ar trebui să fie în intervalul 8-13 Hz cu o amplitudine de până la 100 μV. Încălcarea ritmului, instabilitatea frecvenței, detectarea paroxismelor sau arcadelor, asimetria dintre emisfere indică patologia. Cauza fenomenului este adesea o tumoare, un chist, un accident vascular cerebral, formarea de cicatrici pe țesut, leziuni cerebrale, demența dobândită. Eșecurile datelor la copii pot fi înregistrate cu o întârziere a dezvoltării psihomotorii, nevroze și prezența psihopatologiei.

ritm beta

În lobii frontali este mai pronunțat decât în ​​alte departamente. Se caracterizează printr-o amplitudine simetrică în emisfere între 3-5 μV. Problemele sunt indicate de prezența paroxismelor, un exces al indicatorului de amplitudine, asimetrie, o modificare a graficului de ritm. O abatere de la normă poate indica boli ale creierului, cum ar fi encefalita, nevroza, comoția și întârzierea dezvoltării la un copil.

Ritm theta și ritm delta

Valurile theta și delta lente la persoanele cu vârsta peste 21 de ani nu sunt înregistrate în timpul stării de veghe. Primele sunt fixate pe fundalul adormirii, somnului superficial și în timpul viselor. Acestea din urmă sunt caracteristice unei pierderi profunde de conștiință. Până la o vârstă specificată, „eșecurile” în acest domeniu pot fi o variantă a normei, dar anumiți factori trebuie să convergă pentru aceasta. Ritmul theta perturbat și ritmul delta sunt semne ale prezenței unei tumori, nevroze, psihopatii, demență dobândită, sindrom astenic și crepuscul.

Cum să vă pregătiți pentru o encefalogramă a creierului

Chiar și la adulți, procedura provoacă îngrijorare, dar sunt în zadar. Procesul de influențare a conținutului craniului prin intermediul electrozilor este absolut sigur și nu este însoțit de nicio senzație. Sesiunile pot avea loc cel puțin în fiecare zi de un număr nelimitat de ori. Electrotomografia nu presupune pregătiri complexe și îndelungate. În unele cazuri, vă puteți descurca deloc fără ele.

Pregătirea pentru un EEG pentru un adult arată astfel:

• Cu 2 zile înainte de ședință, trebuie să încetați să luați alcool și băuturi stimulatoare (cafea, cacao, băuturi energizante), să consumați ciocolată;
• ar trebui să aveți grijă de curățenia părului, este interzisă folosirea oricăror produse de styling;
• Cu 2 ore înainte de procedură, nu puteți mânca strâns și nu puteți fuma;
• înainte de eveniment, obiectele metalice (bijuterii, piercing-uri, agrafe de păr) trebuie îndepărtate de pe cap.

În mod ideal, medicul care a comandat procedura ar trebui să vă spună cum să vă pregătiți pentru EEG. El trebuie să vă spună ce medicamente să luați și pentru cât timp înainte ca studiul să fie întrerupt. Dacă acest lucru nu este posibil, se face o notă corespunzătoare la programare pentru un specialist care va descifra rezultatele.

Cum se efectuează un EEG?

În practică, metoda sondajului este foarte simplă. Pacientul stă pe un scaun confortabil, 21 de electrozi sunt atașați la cap, uneori se pune un capac deasupra lor pentru fixare suplimentară. Pentru a crește conductivitatea dispozitivelor, suprafața sau pielea acestora este lubrifiată cu un gel. Specialistul pornește dispozitivul și începe înregistrarea datelor.

În unele cazuri, în timpul encefalografiei, pacientul este expus la teste provocatoare. Se recurge la acestea cu conținut insuficient de informații ale controalelor de rutină în caz de suspiciune de epilepsie. Cât durează procedura depinde de tipul acesteia, de obiectivele și de starea persoanei. Poate dura de la 15-30 de minute la 8 ore.

Veți afla cum este diagnosticat creierul folosind RMN cu contrast

Rezultate EEG

După încheierea procedurii, angajatul care a preluat indicatorii primește datele în formă electronică sau hârtie. El compară toate rezultatele electroencefalogramei pentru a descifra EEG. Apoi trage o concluzie și o lipește în fișa medicală a pacientului. Astăzi, multe clinici oferă clienților posibilitatea de a pune mâna pe o înregistrare EEG în formă electronică pentru a o arăta unui medic sau specialist în acest domeniu.

Concluzia finală a EEG constă din trei părți:

• caracteristicile activității valurilor și afilierea lor tipică;
• concluzie despre descrierea făcută și decodificarea acesteia;
• identificarea corespondenței rezultatelor studiului cu simptomele și diagnosticul propus.

La descifrarea parametrilor EEG ai creierului, se ia în considerare vârsta și caracteristicile stării pacientului, tabloul clinic și lista manipulărilor terapeutice efectuate. Rezultatele studiului sunt extrem de specifice și aproape deloc informative pentru un străin.

Caracteristicile EEG la copii

Eliminarea datelor de encefalogramă cerebrală de la un copil poate cauza multe probleme părinților și specialiștilor. Primul lucru de reținut este că sesiunea este absolut sigură. Puterea curentă în timpul procedurii este atât de nesemnificativă încât un pacient mic nu va simți nimic. Nervozitatea părinților poate afecta negativ starea de spirit a copiilor și poate distorsiona rezultatele, așa că trebuie să vă controlați.

Pregătirea copilului pentru procedură

EEG al creierului la copiii sub vârsta de un an se efectuează întotdeauna în timpul somnului. În acest moment, bebelușul se află în brațele tatălui sau mamei. Este suficient să așteptați momentul potrivit și să desfășurați cu atenție etapele sesiunii. De obicei, manipularea nu durează mai mult de 15-20 de minute. Copiii sub 3 ani experimentează de obicei procedura în timp ce se odihnesc. Excepția este calmul și contactul bebelușilor, dar acest lucru se face doar dacă este imposibil să așteptați ca aceștia să adoarmă.

Caracteristicile pregătirii copiilor pentru un EEG al creierului depind de vârsta și starea pacientului:

• până la un an - este necesar să aveți grijă de curățenia capului copilului și să-l hrăniți imediat înainte de a vizita un specialist pentru ca acesta să adoarmă înainte de începerea ședinței;
• până la trei ani - ar trebui să spălați și capul bebelușului și să-l aduceți la o unitate de diagnostic până când acesta are un vis conform planului;
• după trei ani - pe lângă spălarea părului, trebuie să te gândești la o distragere a atenției pentru firimituri. Îndepărtarea indicatorilor corecti ai activității creierului la un copil este posibilă numai dacă este calm. Efectul dorit poate fi atins prin pregătirea pacientului prin crearea unei dispoziții adecvate sau a unei jucării preferate.

Procedura în sine diferă de versiunea pentru adulți numai prin numărul de electrozi - nu se folosesc mai mult de 12 bucăți. În timpul ședinței, este necesar să vă asigurați că capul bebelușului este într-o singură poziție, nu aplecat înainte. În cazul copiilor mai mari, pot fi necesare teste suplimentare. Copilului i se va cere să închidă și să deschidă ochii, să-și strângă degetele într-un pumn, să asculte sunete speciale, să umfle un balon, să privească un bec care clipește.

Unde să faci o encefalogramă a creierului

Contrar credinței populare, nu este necesar să mergeți la clinici medicale plătite pentru a face un EEG. Instituțiile comerciale private de specializare neurologică oferă astfel de servicii adulților și copiilor, dar costul serviciilor lor este adesea de câteva ori mai mare decât prețurile medii din regiune.

Unde se poate face un EEG depinde de vârsta pacientului:

• adulții pot merge la o clinică neurologică, un spital orășenesc sau raional după profilul lor, un dispensar de psihiatrie;
• bebelușii și adolescenții sub 14 ani trebuie examinați în spitale specializate pentru copii sub supravegherea medicilor pediatri.

Există un singur dezavantaj în aplicarea la organizațiile bugetare - de obicei există o coadă pentru astfel de proceduri. Uneori trebuie să așteptați câteva zile sau chiar săptămâni pentru a ajunge la un specialist. Uneori, camerele de diagnosticare sunt limitate la analiză, iar pentru decodare și concluzie sunt trimise altor specialiști, ceea ce în plus necesită timp.

Costul procedurii

Prețul pentru o electroencefalogramă a creierului depinde de tipul de instituție medicală, oraș, opțiune și durata procedurii. În regiuni, costul serviciului în perioada de veghe începe de la 800-1000 de ruble. La Moscova, prețurile pentru sesiuni încep de la 1.500 de ruble. Monitorizarea în timpul somnului va costa 8.000-12.000 de ruble la Moscova și cu 10-20% mai puțin în centrele regionale. Aceste sume includ costurile cu personalul și echipamentul medical. Reducerile la astfel de servicii sunt îndoielnice, nu trebuie să aveți încredere în astfel de oferte.

Chiar și odată cu apariția unor astfel de metode de diagnosticare a bolilor cerebrale precum CT și RMN, valoarea EEG nu a scăzut. O examinare simplă și sigură ajută uneori la identificarea patologiilor în care metodele moderne sunt neputincioase. Dacă medicul recomandă efectuarea procedurii, nu refuzați. Deja în timpul ședinței, un specialist cu experiență poate detecta modificări degenerative ale țesuturilor organului. Acest lucru vă va permite să alegeți tratamentul potrivit și să începeți să implementați planul în timp util.

Electroencefalografia este o metodă eficientă pentru studiul stării sistemului nervos. Importanța EEG-ului creierului este mare: descifrarea indicatorilor acestei examinări vă permite să analizați performanța creierului în ansamblu, să identificați modificările în funcționarea acestuia și să determinați patologii și tulburări. Pentru a-l realiza, pe capul unei persoane este pus un capac cu electrozi, care înregistrează activitatea tuturor părților creierului. Curba rezultată, pe care sunt înregistrați biocurenții, se numește electroencefalogramă. Acest studiu servește ca bază pentru stabilirea unui diagnostic și prescrierea terapiei, ajută la controlul dinamicii și cursului tratamentului.

Electroencefalografia este eficientă pentru tumori cerebrale suspectate, epilepsie și boli vasculare. De asemenea, reflectă tulburări ale activității creierului în leziuni cerebrale traumatice și procese inflamatorii. EEG-ul este valoros și în cazul anumitor anomalii și tulburări mentale și nevrotice. În plus, electroencefalografia reflectă modificările legate de vârstă în funcționarea sistemului nervos.

Pe baza rezultatelor EEG, se emite concluzia unui neurolog - cel mai adesea la o zi sau două după examinare. Atunci când se face un diagnostic și se prescrie un tratament, se iau în considerare nu numai datele electroencefalografice, ci și reacțiile la examinarea unui medic, manifestările clinice și indicatorii altor studii.

Decodificarea EEG include o evaluare a constanței ritmurilor cerebrale, aceeași activitate a neuronilor în ambele emisfere și răspunsul la testele de rutină (ochi deschis-închiși, fotostimulare, hiperventilație).

EEG la copii este mai dificil de descifrat - acest lucru se datorează creșterii active și maturizării întregului sistem nervos, care poate afecta rezultatele EEG. Prin urmare, la copii, orice încălcări și modificări ar trebui analizate în dinamică cu o anumită frecvență.

Descifrarea parametrilor EEG ai creierului ar trebui să ia în considerare o serie de factori, a căror influență poate reduce acuratețea studiului. Acestea includ:

• vârstă;
• starea de sănătate și comorbiditățile;
• mișcare activă în timpul procedurii;
• tremor;
• deficiență de vedere;
• luarea anumitor medicamente care afectează sistemul nervos;
• utilizarea de produse care excită sistemul nervos (care conțin cofeină);
• efectuarea unui EEG pe stomacul gol;
• păr murdar, utilizarea de produse pentru coafare și tratament;
• alți factori care afectează activitatea creierului și a neuronilor.

Descifrarea EEG, ținând cont de aceste condiții, va evita erorile în concluzie.

Ritmurile cerebrale sunt unul dintre parametrii cheie în evaluarea rezultatelor EEG. Acestea sunt unde care diferă unele de altele ca formă, constanță, perioade de oscilație și amplitudine. Regularitatea lor reflectă activitatea normală coordonată a diferitelor structuri ale sistemului nervos central.

Există mai multe tipuri de ritmuri, fiecare dintre ele având propriul set de caracteristici și fixează o activitate specifică a creierului:

1. Ritmul alfa este detectat în repaus. În mod normal, atunci când o persoană nu doarme cu pleoapele în jos, frecvența ritmului alfa este de 8-14 Hz, iar amplitudinea este de până la 100 μV. Se manifestă cel mai intens în regiunea occiputului și a coroanei. Undele alfa aproape că încetează să fie detectate în timpul activității mentale, fulgerări sau deschidere a ochilor, excitare nervoasă sau somn. Frecvența ritmului alfa poate crește la femei în timpul menstruației.
2. Ritmul beta este un indicator al activității active a creierului. În plus, poate reflecta o anxietate crescută, nervozitate, depresie sau utilizarea unor cantități mari de anumite medicamente. Frecvența normală a ritmului beta în ambele emisfere este de 14-30 Hz, amplitudinea este de 3-5 μV. Cea mai mare intensitate a undelor beta este înregistrată în lobii frontali ai creierului.
3. Ritmul delta are o frecvență normală de 1-4 Hz cu o amplitudine de până la 40 μV și se reflectă pe EEG atunci când o persoană doarme. Alteori, undele sale nu pot reprezenta mai mult de 15% din toate ritmurile. În plus, ritmul delta poate reflecta starea în comă, efectele medicamentelor, indica apariția unei tumori sau leziuni cerebrale.
4. Ritmul Theta caracterizează și somnul unui adult sănătos. La copiii sub 4-6 ani, este principalul pe EEG - poate fi detectat în părțile centrale ale creierului încă de la vârsta de 3 săptămâni. Frecvența ritmului theta este de 4-8 Hz cu o amplitudine de aproximativ 30 μV.

Pe baza rezultatelor EEG, este afișat un alt parametru, care este o evaluare cuprinzătoare a ritmurilor creierului - aceasta este activitatea bioelectrică a creierului (BEA). Medicul examinează ritmurile pentru sincronie, ritm și prezența focarelor ascuțite. Pe baza analizei, neurologul scrie o concluzie, care trebuie să conțină în mod necesar caracteristicile undelor, o descriere a tulburărilor și corespondența acestora cu manifestările clinice.

În mod normal, manifestările ritmurilor cerebrale la o persoană sănătoasă corespund valorilor și stărilor funcționale de mai sus. În plus, următoarele semne vorbesc despre funcționarea normală a sistemului nervos:

• predominanța ritmurilor alfa și beta în stare activă;
• sincronia ritmurilor în ambele emisfere;
• absența vârfurilor ascuțite ale activității electrice;
• activitate stabilă a creierului chiar și în prezența unor reacții pe termen scurt la expunerea la lumină și alte opțiuni de stimulare.

La copii la o vârstă fragedă se înregistrează fluctuații lente, iar ritmul alfa se formează până la vârsta de 7 ani. EEG-ul adolescenților de 15-17 ani corespunde deja studiului unui adult. După 50-60 de ani, frecvența scade și regularitatea ritmului delta este perturbată, numărul undelor theta crește.

Există multe abateri de la normă în EEG-ul creierului. Determinarea posibilelor cauze ale tulburărilor de ritm cerebral este sarcina unui specialist cu experiență. Mai jos sunt câteva opțiuni pentru rezultate EEG anormale care pot fi semne de tulburări neurologice, psihiatrice sau de vorbire.

1. Lipsa de sincronie și simetrie în activitatea neuronilor din emisferele drepte și stângi.
2. Schimbări bruște ale frecvenței ritmurilor: explozii bruște de activitate și scăderi bruște. Acest lucru se întâmplă cu infecții, tumori, leziuni, accident vascular cerebral.
3. Alternarea vârfurilor și văilor, fluctuațiile de amplitudine mare cu frecvențe diferite, exploziile unice sau în serie de activitate pot fi un semn de epilepsie. Cu toate acestea, trebuie avut în vedere că între atacuri EEG-ul pacienților cu epilepsie poate prezenta rezultate normale.
4. Prezența ritmurilor delta și theta la o persoană trează indică posibile boli sau leziuni cerebrale.
5. O serie de infecții, intoxicații și tulburări metabolice pot fi caracterizate prin modificări ale activității creierului în mai multe zone simultan.
6. Într-o stare de comă și când sistemul nervos este deprimat de medicamente puternice, se poate observa activitatea electrică zero a creierului. Acest lucru se întâmplă atunci când fluxul de sânge către creier este întrerupt și acesta încetează să funcționeze.

Cauze posibile ale încălcărilor

1. Încălcări ale ritmului alfa. Asimetria ritmurilor alfa din cele două emisfere ale creierului (o diferență de peste 30%) poate fi un semn de neoplasme, accident vascular cerebral sau infarct. Un ritm alfa instabil sau de înaltă frecvență apare cu leziuni ale creierului, în special ca urmare a unei leziuni la cap sau a unei comoții cerebrale. Cu tulburări psihice grave, amplitudinea poate scădea la mai puțin de 20 μV, indicele de ritm scade sub 50%, zona de manifestare a ritmului alfa se deplasează de la occiput și coroană. În cazul demenței, se poate observa absența undelor alfa sau aritmia acestora. La un copil, abaterile de la normele ritmului alfa pot fi dovada unei întârzieri în dezvoltarea psihomotorie.
2. Încălcări ale ritmului beta. O comoție cerebrală este de obicei caracterizată prin prezența undelor beta difuze cu amplitudine mare (50-60 μV). Cu encefalită, se înregistrează fusuri scurte. O creștere a duratei și frecvenței acestor fusuri poate indica un proces inflamator în curs de dezvoltare. La copii, undele beta anormale cu o frecvență de 16-18 Hz și o amplitudine mare (30-40 μV) în părțile anterioare și centrale ale creierului sunt semnul unei întârzieri în dezvoltare la copil.
3. Încălcări ale ritmului theta și delta. O creștere constantă a amplitudinii ritmului deltei - mai mult de 40 μV - este un indicator al funcțiilor cerebrale afectate. Dacă ritmul delta este fixat în toate părțile creierului, atunci putem vorbi despre boli grave ale sistemului nervos central. Fluctuațiile mari ale undelor delta apar în prezența tumorilor. Întârzierea dezvoltării la copii se caracterizează prin manifestări maxime ale undelor teta și delta în partea din spate a capului. O frecvență crescută a acestor ritmuri reflectă uneori circulația cerebrală afectată și alte probleme neurologice.

Efectuarea în timp util a EEG a creierului și decodificarea competentă a rezultatelor vor ajuta la stabilirea unui diagnostic în caz de încălcări și la prescrierea unei terapii adecvate pentru bolile creierului.